산부인과 병원과 계약을 체결합니다. 계약분만 비용은 얼마이며, 무료 출산 시 의사에게 비용을 지불해야 합니까? 출생 계약은 언제 발효되나요?

오늘날 의무 건강 보험(CHI) 시스템 덕분에 재정적 능력에 관계없이 모든 가족이 산부인과 병원을 선택할 수 있습니다. 현대 산부인과 병원은 전문화, 장비, 생활 조건, 편안함 수준 및 추가 서비스 제공 가능성 등에서 서로 크게 다릅니다. 임산부는 자신의 도시에 있는 산부인과 병원을 선택할 수 있습니다. 또한 원하는 경우 미래의 부모가 산부인과 병원에 머무는 동안 추가 서비스를 이용하여 편안함과 개별 의료 서비스를 향상시킬 수 있습니다. 그러나 그러한 서비스는 자발적 건강 보험(VHI) 계약에 따라 상업적으로 제공됩니다. 요즘에는 거의 모든 산부인과 병원에서 "계약 출산"이 가능합니다. 가격은 편안함의 수준에 따라 다릅니다. 미래의 부모는 필요와 능력에 따라 다양한 옵션 중에서 선택할 수 있습니다. 문제를 해결할 때 가족 예산에서 상당한 자금을 지출하십시오. "계약" 탄생또는 "공통 기준"으로 출산하는 경우 미래의 부모는 이러한 옵션 간의 차이점을 이해하려고 노력합니다. 이 어려운 일을 돕기 위해 우리는 모든 사람이 누릴 자격이 있는 일반적인 조건과 비교하여 유급 출산의 장단점을 살펴봅니다.

산부인과 병원의 직원과 생활에 대해 알아보기

무료 출산. 입원 가능성이 여성에게 두려움을 주지 않도록 하려면 선택한 병원과 그 직원에 대해 미리 그녀가 더 많이 알 수 있도록 도와야 합니다. 거의 모든 현대 산부인과 병원에는 장비, 전통 및 조건에 대한 자세한 정보를 제공하는 웹사이트가 있습니다. 일반적으로 이야기는 산부인과 병원의 모든 의사의 사진과 간단한 요약 및 다양한 부서의 병동으로 설명됩니다. 일부 산부인과 병원에서는 진료과 견학을 제공합니다. 이는 임산부가 산부인과 병원 입원 조건을 결정하는 데 도움이 됩니다. 그러나 "일반적인 기준"으로 출산을 수행할 특정 의사를 미리 선택하는 것은 불가능합니다.
계약에 따른 출산.출산 계약의 일환으로 산부인과 전문의와 친분을 쌓고 임산부가 신뢰 관계를 맺을 의사를 미리 선택할 수 있습니다. 회의에서 임산부와 친척은 의사에게 출산 방법, 통증 완화 방법에 대해 자세히 물어볼 수 있으며 분만 중 적극적인 행동 가능성, 파트너 출산 및 기타 필요한 조작에 대해 논의 할 수 있습니다. 계약이 체결되는 순간부터 선정된 산부인과 전문의가 임신 경과를 모니터링하며, 진통이 시작되는 첫 징후가 나타나면 산부인과 병원에 방문하여 개별 출산 관리를 하게 됩니다. 임산부에게 전화번호가 제공되므로 긴급한 의사소통과 상담에 모두 사용할 수 있습니다.

산부인과 병원 입원

무료 출산. 임산부는 재량에 따라 산부인과 병원을 선택할 수 있습니다. 사전에 산전과에 "가기" 위해서는(입원 예정이거나 임신 합병증이 있는 경우) 산전 진료소 주치의로부터 이 산부인과 병원으로의 의뢰가 필요합니다. 분만이 이미 시작된 경우 그러한 의뢰는 필요하지 않습니다. 임산부는 구급차를 부르면됩니다. 그러나 한 가지 "하지만"이 있습니다. 입원 당시 선택한 병원이 혼잡하면 들어갈 수 없습니다. 구급차는 출산하는 여성을 다른 산부인과 병원으로 데려 갈 것입니다.

계약에 따른 출산.계약서에 명시된 특정 조건에 따라 선택한 병원에 입원할 수 있도록 보장합니다. 이는 임산부가 상업 병동에 배정되어 산부인과 병원이 혼잡하더라도 그녀를 "기다릴" 것임을 의미합니다. 계약이 있는 경우 구급차는 건강상의 이유로, 즉 긴급 의료가 필요하고 가까운 산부인과 병원이 있는 경우에만 분만 중인 여성을 미리 선택된 산부인과 병원으로 데려가는 것을 거부할 수 있습니다. 일부 보험 회사는 입원을 위해 고객에게 구급차 서비스를 제공합니다.

산전과

무료 출산. 현대 산부인과 병원에서는 병동이 2~4명의 환자를 위해 설계되었습니다. 침대 외에도 개인 소지품을 보관할 수 있는 침대 옆 탁자, 겉옷을 위한 옷장(산부인과 병원에서 산전과 환자의 산책을 허용하는 경우) 및 싱크대가 있습니다. 시설(샤워실, 화장실)은 각 병동 입구나 과 복도에 위치할 수 있습니다. 식사에는 아침, 점심, 저녁 식사가 포함되며 학과 구내식당에서 제공됩니다. 일부 산부인과 병원에서는 병동에 음식을 배달합니다. 집에서 가져온 음식을 보관할 수 있는 냉장고도 복도에 마련되어 있습니다.

계약에 따른 출산.욕실, 냉장고, TV, 휴식 및 식사 공간(테이블, 의자 또는 안락의자, 접시, 전기 주전자)을 갖춘 더욱 편안한 싱글룸 또는 더블룸입니다. 때로는 계약서에서 요리 선택과 식사 횟수에 있어서 일반 병원 메뉴와 다른 메뉴를 요구하는 경우도 있습니다.

분만실

무료 출산. 이 부서의 병동은 가장 흔히 산전실과 분만실의 두 가지 유형으로 나뉩니다. 산전실에는 동시에 여러 명의 환자(최대 5명)가 있을 수 있는데, 이들 환자의 양수가 터졌거나 첫 번째 수축이 나타났습니다. 이러한 방에는 침대 외에도 일반적으로 개인 소지품을 보관할 수 있는 욕실과 침대 옆 탁자가 있습니다. 분만이 진행됨에 따라 임산부는 산부인과 병동으로 옮겨지며, 각 병동은 분만 중인 여성 1~2명을 위해 설계되었습니다. 이 방에서는 밀기, 아기의 출산, 태반의 배출, 출산 후 산과 검진이 이루어집니다. 신생아는 분만실에서 검사를 받거나 첫 번째 검사를 위해 별도의 전문 병동으로 이송됩니다. 임산부는 조산실 근처 산부인과 복도에 있는 들것 위에서 2시간 동안 산후 초기 관찰을 합니다. 신생아는 그녀와 함께 있거나 아동부로 데려갑니다.

계약에 따른 출산.분만의 첫 순간부터 환자가 별도의 방(개별 산부인과 병동)에 머물 수 있도록 합니다. 이 방은 한 명의 환자를 위해 설계되었으며 출산의 각 단계를 관리하는 데 필요한 모든 것을 갖추고 있습니다. 정형외과용 매트리스를 갖춘 기능성 침대, 조절 가능한 메인 높이, 머리판 및 다리 높이를 갖추고 있습니다. 이러한 옵션을 사용하면 산과 검사, CTG 기록 및 기타 조작 중에 분만 중인 여성의 강제 수평 위치를 보다 편안하게 만들 수 있습니다. 병동에는 또한 산과용 의자 또는 "Rakhmanov" 침대가 있는데, 임산부가 밀고, 아기를 낳고, 태반을 낳는 동안 그 위에 남아 있습니다. 일부 산부인과 병원의 상자에는 변형 가능한 침대가 설치되어 있습니다. 밀기 기간 동안 산과용 의자로 변형될 수 있는 특수 산과용 기능성 침대입니다. 이 경우 분만중인 여성은 가장 중요한 순간에 일반 침대에서 "Rakhmanov 침대"로 이동할 필요가 없습니다. 상업용 상자에는 수축 중 편안함을 위한 추가 장치가 장착될 수 있습니다: 핏볼, 스웨덴 벽(수축 중 최적의 자세를 취하고 허리와 복부를 이완시킬 수 있는 편리한 벽 난간, 사다리, 로프, 링), 미니 수영장, 자쿠지 또는 샤워실(물 속에 있으면 수축이 상당히 촉진되는 경우가 많습니다). 신생아는 엄마 앞의 같은 상자에서 검사를 받은 후 아기를 유방에 바르고 엄마와 함께 남겨둡니다.

산후과

무료 출산. 이 부서는 산모와 아기의 분리 또는 공동 체류를 원칙으로 할 수 있습니다. 따로 입원할 경우 산후 여성은 2~4인 병동에, 신생아는 소아과에 입원합니다. 이 경우 아기를 돌보는 모든 절차는 산부인과 병원 직원이 수행하며 일반적인 일정에 따라 아기를 산모에게 데려와 수유합니다. 하루 7 번, 주간 수유 사이에 3 시간의 휴식 시간과 6- 밤잠을 위한 시간 휴식. 객실에는 침대, 침대 옆 탁자, 세면대가 있습니다. 그러나 욕실은 병동 자체 또는 부서 복도에 위치할 수 있습니다. 냉장고도 복도에 있어요. 엄마와 아기가 함께 지내는 방에는 신생아를 위한 바퀴 달린 요람과 기저귀 교환대가 마련되어 있습니다. 대부분의 경우 방에는 욕실도 있습니다. 이 경우 신생아는 지속적으로 엄마와 함께 있으며 모든 의료 절차는 병동에서 직접 수행됩니다. 이 옵션을 사용하면 산모가 직원의 지도하에 신생아를 직접 돌볼 수 있습니다.

계약에 따른 출산.산모는 1~2명의 환자를 위해 설계된 매우 편안한 병실에 머물며, 아기와 별도로 숙박하거나 공유할 수 있습니다. 즉, 병동에는 아기를 돌보는 데 필요한 모든 것이 갖추어져 있지만, 산모의 요청에 따라 일시적으로 아동과로 이동하여 출산 후 휴식을 취하고 힘을 얻을 수있는 기회를 제공 할 수 있음을 의미합니다. 일반적인 일정에 따르지 않고 환자의 요청에 따라 병동으로 다시 데려왔습니다. 상업 병동에는 일반 가구 외에 TV, 주전자, 냉장고, 편안한 개인 욕실, 아기의 "지참금"을 위한 사물함, 욕조, 아기 용품(일회용 기저귀, 물티슈, 오일, 파우더)이 갖춰져 있습니다. , 등.). 일부 계약에서는 산후 여성에게 더 많은 식사 빈도(보통 3회가 아닌 4~5회)로 개선된 메뉴를 제공합니다.

파트너 탄생

무료 출산. 법에 따라 산부인과 병원에서 비용을 청구하지 않고도 남편이나 다른 가족 구성원이 출산 현장에 참석할 수 있습니다. 그러나 이 법이 실제로 시행되기 위해서는 여러 가지 조건이 충족되어야 한다. 임산부는 출산 시 특정 친척의 참석을 요청하는 산부인과 병원의 주치의에게 미리 진술서를 작성해야 합니다. 일반적으로 이 신청서에는 파트너의 여권 정보, 건강 증명서, 출산 준비 과정 공동 수료 증명서 등 일련의 추가 문서가 필요합니다. 필요한 서류가 모두 준비되면 주치의는 “무료 상자가 있으면 출산 시 출석을 허용한다”는 문구가 포함된 결의안을 신청서에 첨부합니다. 이는 출산 시 모든 개인 상자가 채워져 있는 경우 파트너가 산부인과 병원에 입원하는 것이 허용되지 않을 수 있음을 의미합니다. 이 경우 친척만이 파트너가 될 수 있으며 신청서에 여권 정보가 표시된 사람만 파트너가 될 수 있습니다. 즉, 예를 들어 갑자기 아프면 다른 사람이 더 이상 그를 대신할 수 없습니다.

계약에 따른 출산.이는 임산부의 요청에 따라 출산 시 한 명 또는 여러 명이 참석할 가능성을 가정합니다. 대부분의 보험 회사는 출생 파트너의 신원에 초점을 맞추지 않습니다. 즉, 사전에 합의된 특정 사람일 필요는 없습니다. 이 경우 미리 신청서를 작성하고 많은 증명서를 제공할 필요도 없으며, 파트너 출산의 주요 조건인 개별 산부인과 병동이 계약 자체에 의해 보장됩니다.

산후병동 산모와 아기 방문

무료 출산. 제공되지 않습니다. 이것은 간단하게 설명됩니다. 모든 여성이 출산 후 첫날에 방문객을 맞이하고 신생아를 보여 주려는 경향이있는 것은 아닙니다 (신생아의 건강 안전, 미신, 국가 전통 또는 단순히 출산 후 휴식을 취하려는 욕구로 인해). . 이 경우 한 환자의 방문객이 방문하면 같은 병동의 다른 환자가 불쾌감을 느낄 수 있습니다.

계약에 따른 출산.가능한. 동시에 계약서에는 방문 시간과 기간, 병동에 동시에 입장하려는 방문객 수에 대한 제한이 명시되어 있을 수 있습니다. 일부 보험사에서는 산후병동에 가족실을 마련해 산모와 가까운 사람이 하루 종일 산모와 함께 지낼 수 있고 심지어 하룻밤 묵으며 아기를 돌볼 수 있도록 해준다.

"계약" 출산과 발생할 수 있는 문제

물론 유급 산과 진료 시스템에는 고유 한 뉘앙스가 있으므로 사전에 알아야합니다. 출산계약미래의 부모가 관심을 가질만한 모든 옵션이 항상 포함되는 것은 아닙니다. 다양한 의료 기관의 서비스 목록과 계약 기간은 서로 크게 다를 수 있습니다. 따라서 그러한 계약을 체결하기 전에 계약 조건을주의 깊게 읽고 선택한 산부인과 병원이 계약에 따라 어떤 추가 기회를 제공하는지 자세히 보험 대리인에게 문의해야합니다.

예를 들어, 산과 진료 계약이 항상 특정 의사의 개별 출산 관리를 의미하는 것은 아닙니다. 일부 산부인과 병원에서는 미래의 부모에게 "업무 팀 계약"을 체결하도록 제안합니다. 실제로 이는 임산부가 입원 전 의료, 출산 중 지원, 산후 관찰을 전반적으로 받게 되며 직원의 더 많은 관심을 기대할 수 없음을 의미합니다. 이러한 형태의 계약을 통해 그날 담당 팀의 의사 중 한 명이 아기를 분만하게 되며, "계약" 출산 외에도 그는 분만중인 다른 여성을 상대해야 합니다.

이런 옵션도 있어요 출산 계약, 이는 산과 서비스에만 적용됩니다. 즉, 출산 자체와 산후 관찰 3일입니다. 즉, 유상 의료 서비스 계약에는 산전 입원, 출산 후 산모와 아기의 장기 관찰이 포함되지 않습니다. 그리고 여성이 임산부 병리과에 입원해야 할 징후가 있거나 출산 후 더 긴 입원이 필요한 합병증이 발생하는 경우 계약에 명시된 기준을 초과하는 기간에 대해 별도로 지불해야하거나 동의해야합니다. 일반 병동으로 이동합니다.

유료 병동 입원 조건은 동일한 산부인과 병원 내에서도 편안함 측면에서 다를 수 있습니다. 계약을 체결할 때 산모의 수와 신원까지도 임산부 자신이 결정하는 것이 아니라 보험 회사나 산부인과 병원의 규정에 따라 결정되는 경우가 있습니다.

따라서 출산 계약을 체결할 때 불쾌한 놀라움을 피하기 위해 미래의 부모는 제안된 유료 서비스 계약 조건을 주의 깊게 읽어야 합니다. 보험 대리인에게 계약서의 표준 버전을 인쇄하거나 이메일로 보내달라고 요청하는 것이 가장 좋습니다. 그러면 차분한 분위기에서 연구하고 불분명한 사항을 모두 표시하고 계약을 체결하기 전에 논의할 수 있습니다.

아기의 탄생은 여성의 삶에서 가장 중요한 과정 중 하나입니다. 모든 사람은 모든 일이 복잡하지 않고 빠르고 정확하게 진행되기를 원합니다. 이것이 바로 출생 계약이 체결되는 이유입니다. 그러한 중요한 문제의 측면을 자세히 살펴보겠습니다.

계약 체결의시기와 미묘함에 대해

계약은 임산부와 산부인과 병원 간의 합의입니다. 이 문서에 따르면 임산부는 의료 서비스를 위해 선정된 산부인과 병원에 배정됩니다.

원칙적으로 이러한 계약은 교환 카드를 소지한 임신 36주차에 작성됩니다. 거래를 완료하려면 여권도 필요합니다. 한 여성이 남편이나 친척과 함께 선택한 산부인과 병원에 왔습니다. 그곳에서 그녀는 산부인과 전문의의 검사를 받습니다. 계약 체결 가능성을 결정합니다. 결국, 징후에 따라 일부 임산부가 전문 산부인과 병원에서 출산해야 하는 경우가 있습니다. 의사가 임신 중에 이상을 진단하지 않은 경우 유급 출산을 위해 문서 자체에 서명됩니다. 서명하는 순간부터 선택한 의료기관의 전문가가 출산까지 여성을 관찰합니다.

실습에서 알 수 있듯이 유급 출산은 소수의 의사들만이 신뢰합니다. 그러나 여성이 특정 산부인과 의사를 출산하고 싶다면 계약서에 이를 명시할 수 있습니다. 그러한 조건이 처방되면 의사가 첫 번째 전화에 도착합니다. 유료 서비스를 제공할 권리가 있는 기관과만 계약을 체결해야 합니다. 그리고 이를 확인하기 위해서는 여성이 면허증이나 자격증을 가지고 있는지 확인해야 합니다. 아무것도 없으면 의료기관과 계약을 체결해서는 안됩니다. 법적 문서에 서명하기 전에 계약의 모든 조항을 주의 깊게 읽어야 합니다. 비용은 출산 과정과 합병증 유무에 따라 다릅니다.

보험회사를 통하지 않고 산부인과 병원과 직접 계약을 체결하면 다음과 같은 이점이 있습니다.

귀하는 누구에게 청구서를 제출해야 하는지, 누구에게 전문적이고 올바른 치료를 요구해야 하는지 정확히 알 수 있습니다. 이 경우 노동에 종사하는 어머니의 권리는 "소비자 권리 보호에 관한 법률"에 의해 규제됩니다. 서비스 제공자에게 적용되는 책임 척도를 선택할 수 있습니다.
세금 감면 혜택을 받을 수 있습니다. 우리는 러시아 연방 세법 제 219 조에 따라 소득세의 13 % 환급에 대해 이야기하고 있습니다. 이 문서에 따르면 산모는 진단, 전문가 상담, 산전 입원, 출산 관리에 지출한 금액을 세액 공제 금액에 포함할 수 있습니다.

출산계약을 왜 맺나요?

주된 이유는 노동 중인 여성의 마음의 평화, 즉각적이고 전문적인 도움을 받을 것이라는 자신감 때문입니다.

어떤 경우에도 그러한 문서는 지정된 의료 서비스가 정확하게 제공된다는 보장입니다. 이는 노동에 종사하는 여성의 권리, 의료진의 의무 및 당사자의 책임을 명시합니다. 귀하의 권리를 알면 의료기관에 정확히 무엇을 요구할 수 있는지에 대한 정보가 있습니다.

여성이 직접 산부인과 병원에 갈 기회가 없으면 산부인과 구급차가 계약서에 명시된 산부인과 병원으로 데려다 줄 것입니다.

여성이 출산 시 남편이나 다른 친척이 참석하기를 원하는 경우, 이는 문서에 명시되어 있으며 출산 후 새 엄마를 방문할 수 있습니다. 무료 지점에서는 이러한 방문이 금지되어 있습니다.

이 합의는 여성이 산후 병동에 머무는 동안 보다 편안한 조건을 제공합니다. 이것은 별도의 방에서 거의 집과 같은 편안함과 아늑함을 제공합니다. 또한 산모는 출산계약을 체결한 후 긴급 상담이 필요하거나 출산이 시작된 경우 언제든지 연락할 수 있는 전화번호를 제공받는다.

일부 임산부는 선택한 의사와의 사전 구두 동의를 통해 출산하는 것이 더 낫다고 믿습니다. 그러나 실제로 실제로 그는 여성을 위해 적시에 전화를받지 않아 아기를 출산하지 않는 것으로 나타났습니다. 구두 합의가 자격을 갖춘 의료 서비스를 받는 것을 보장하지 않기 때문에 그에 대해 청구하는 것은 불가능합니다. 이는 오히려 산부인과 의사의 책임과 신뢰성에 대한 문제이다.

정부 프로그램 "건강"에 대한 보충 자료의 일부인 특별 문서입니다. 출산을 돕는 지원 기능을 수행합니다. 이 프로젝트는 2006년 러시아에서 시행되기 시작했다.

여성상담센터에 등록된 임산부에게 발급된 출생증명서 덕분에 한 여성이 산부인과 병원을 선택할 권리가 있습니다, 산부인과 의사 및 의료기관을 관찰하여 상담합니다.

유능한 의료 감독, 권장 사항, 예방 및 치료 덕분에 건강한 아기를 출산할 가능성이 크게 높아지고 태아와 산모 모두에 대한 수많은 위험이 최소화됩니다. 출산 중 합병증, 유산 위협, 빈혈, 후기 중독증 등 - 이 모든 것은 위험한 병리이며 예방은 국내 전문가의 어깨에 달려 있습니다.

문제의 입법적 측면

임신등록을 한 여성에게 지급되기 시작했습니다. 이러한 혁신은 임신과 출산 과정에서 여성에게 제공되는 의료 서비스의 질적 향상을 가져왔습니다. 이 프로그램은 의료 기관의 재정적 이익을 높입니다. 이 문제는 2005년 11월 28일자 러시아 연방 보건사회개발부 명령에 의해 규제됩니다.

임신 사실을 알게 된 여성은 12주 이전에 거주지의 산전 진료소에 등록해야 합니다. 전체 산과 기간 동안, 임산부는 한 달에 두 번, 총 10번 꾸준히 의사를 방문합니다. 이러한 정기적인 예약 및 검사, 검사 및 관찰 지시를 통해 적시에 합병증을 진단하고 위험한 병리를 식별할 수 있습니다.

이 문서에 따르면 임산부에게는 등록을 위해 담당 의사, 산전 진료소를 선택할 권리가 부여됩니다. 나에겐 기회가 있다아기가 태어날 산부인과 병원을 선택하세요. 의사는 환자를 거부할 수 없습니다. 그러나이 관행은 분만중인 여성이 거의 사용하지 않습니다. 대부분이 특정 기관과 미리 계약을 맺었거나 이에 대해 소란을 피울 필요가 없다고 생각하고 이미 수축이있는 가장 가까운 무료 산부인과 병원에 가기 때문입니다. .

그러나 새로운 사람의 탄생과 같은 중요한 행사의 경우, 특히 국가가 비용을 부담하는 경우 잘 준비하고 인력과 출생 장소를 선택하는 것이 필요합니다. 사실 그 자체는 여러 부분, 분리 쿠폰으로 구성되어 있으며 각 부분은 특정 목적을 가지고 있습니다. 임신 중 여성을 관찰하고 이 단계에서 여성에게 의료 서비스를 제공하는 비용으로 3,000 루블을 지불합니다. 주정부는 또한 각 환자가 성공적으로 출산할 경우 산부인과 병원에 6,000루블을 지급합니다. 또한, 생후 첫 해 동안 어린이의 진료소 관찰을 위한 자금이 신생아당 1,000루블씩 도입되었습니다.

절차

일반적으로 담당 산부인과 전문의는 출생 증명서와 함께 여성이 선택한 산부인과 병원을 소개합니다.

그러나 사실은 이것이 선택의 폭이 제한되어 있습니다영토 틀,보다 정확하게는 지방 자치 단체의 행정 구역 분할 및 특정 부서와의 제휴입니다.

전국 모든 산부인과병원 세 가지 범주로 나누어:

임산부의 상태와 전체 기간의 특성에 따라 여성 상담 센터의 주치의가 어떤 기관을 소개할지 결정됩니다. 결정 결과에 따라 방향이 나옵니다, 당신은 이미 수축을 통해 그와 함께 출산에 갈 수 있습니다. 또는 이미 지정된 기간, 즉 40주를 초과한 경우 임신을 유지하기 위해 선택한 산부인과 병원에 갈 수 있습니다. 분만중인 여성은 산부인과 의사의 증언과 기존 임신 병리를 고려하여 전문 또는 일반 산부인과 병원을 선택할 권리가 있습니다.

나는 두 가지로 출산에 관한 초보 이야기를 시작하겠습니다. 마음에 들었고 안에 공포 이야기가 없을 것입니다. 임산부는 읽을 수 있습니다. 그러나 파트너 출산에 대해 가능한 한 많은 유용한 정보를 제공하려고 노력할 것입니다. 출산, 제왕절개, 모스크바 68 산부인과 병원, 조산사 및 의사 선택, 산부인과 병원 및 출산 준비 전반 - 어디에 배치해야 할지 모르겠어서 나눠야 겠어요

이번 리뷰는 길기 때문에 여러 부분으로 나누어 보겠습니다.

개인 조산사가 필요합니까 - 초보자의 생각
산부인과 병원 선택 (모스크바 데미호프의 이름을 딴 68개 산부인과 병원)
개인 조산사 선택(Obstetrics.Club)
실제 출생 이력(긴급 “연질 제왕절개”)
내 결론 - 지불할 가치가 있었나요? 출산 파트너가 필요합니까?

편집자는 "앵커 태그"를 잘라내기 때문에 제목으로 검색하여 섹션을 탐색해야 합니다.

개인 조산사가 필요합니까?

임신 중에 주택 문제를 포함하여 매우 중요한 문제에 직면했기 때문에 출산 자체에 대해서는 거의 생각하지 않았습니다. 내 파트너는 사려 깊었고 그에게 매우 감사했습니다. 그들이 저를 '출산 준비' 과정에 참여시키기 시작했을 때 아이가 태어난 지 한 달 후에 완료한다는 것을 알게되었습니다. 우리가 성공적으로 참석한 강좌입니다. 익스프레스 코스는 토요일, 일요일 두 주말 연속으로 진행되며, 풀 코스에 참석한 분들의 평가에 따르면 정규 코스의 10레슨을 완전히 대체합니다. 그들이 말했듯이 그들은 그곳에서 필요한 것을 줄 것입니다. 코스에 대해서는 "지금은 아닙니다."라고 별도로 더 자세히 쓰겠습니다. 우리는 Tulskaya의 CTA 과정에 참석했고 결국 "출산 준비"와 "신생아"라는 두 가지 과정을 수강했다고 말씀 드리겠습니다. 이름이 헷갈릴 수도 있지만 본질은 분명합니다. 나는 즉시 파트너와 함께 갔는데 그것은 매우 정확했습니다. 첫째, 그는 출산 중에 무엇을 기대해야할지 이해했고 둘째, 그는 나보다 훨씬 더 잘 기억하고 적었습니다. (반복합니다. 그 순간 내 머리는 다른 사람들로 가득 차있었습니다. 문제 ). 각 코스는 4시간 동안 연속 2일 휴무입니다. 비용은 한 사람에 대해 지불되며 두 번째 사람 (파트너, 여자 친구, 어머니 등 누구인지 관계 없음)은 무료입니다. 따라서 코스에 파트너가 있어도 가족 예산에 피해가 발생하지 않습니다.

거의 동시에 나는 산부인과 병원을 선택하라는 요청을 받았습니다. 정보를 읽기 시작하면서(그리고 당연히 출산에 관한 공포 이야기도), 나는 금방 어리둥절해졌고 비관주의에 빠졌습니다. 가장 놀랐던 점은 산부인과 병원과 계약을 맺은 이들마저도 “자기 방관”하고 있어 한심하다는 점이었다. 그러나 이러한 리뷰에서 "개인 조산사"에 대한 정보가 점점 더 자주 깜박이기 시작했고 저는 이 문제에 대한 정보를 검색하고 읽기 시작했습니다.

이 문제에 대한 나의 생각은 다음과 같습니다. 분만의 첫 번째 단계, 즉 수축은 처음 출산하는 사람들에게 가장 긴 8-16시간입니다. 코스와 산부인과 병원 모두에서 문제는 초산 산모가 수축이 막 시작된 너무 일찍 도착한다는 것입니다. 따라서 그들은 전체 노동 기간을 산부인과 병원에서 보내지만 동시에 의료 지원이 필요하지 않으므로 경험이 풍부한 조산사 (다른 사람이 5-8 명 출산 중)가 한두 시간에 한 번씩 방문하여 검사합니다. 그들과 도망쳐. 모든 것이 잘 진행되고 있는지 무섭고 고통스럽고 불분명하기 때문에 가장 큰 부정성을 남기는 것은 바로 이 기간입니다. 그러나 의사 (분만중인 여성에게 접근하기에는 아직 너무 이르다)도 조산사도 질문과 불만에 응답하지 않습니다. 그들은 "너무 이르다"고 말합니다. 그런 상황에 있는 내 모습을 상상하니 마음이 아팠다. 하지만 개인 조산사에 대한 리뷰를 읽은 후 이미 해결책을 찾았다는 것을 깨달았습니다.

개인 조산사는 무엇을 제공합니까? 초보 산모의 경우, 그녀는 집에 와서(분만 중인 여성이 계획된 산부인과 병원에서 그리 멀지 않은 경우), 분만 중인 여성의 실제 확장 및 수축 단계를 검사합니다(두려움이 크다는 것은 분명합니다). 눈 때문에 처음으로 모든 사람이 실제 상황을 과대평가합니다), 가정 환경은 대부분의 계약 기간을 수반합니다. 그가 그것을 안다면 마사지, 목욕 중 통증 완화 및 기타 방법을 사용할 수 있습니다. 그리고 수축이 특정 지점에 접근하기 시작할 때만 (거짓말하기가 두렵지만 조산사가 빈도와 개방을 알려줄 것입니다) 분만중인 여성과 조산사는 산부인과 병원에갑니다. 동시에, 조산사가 공식적으로 산부인과 병원에 고용된 경우, 그녀는 동반자로 간주되지 않습니다. 즉, 남편이나 다른 동반자도 갈 수 있습니다. 산부인과 병원에서는 조산사가 모든 서류를 최대한 빨리 작성하는 데 도움을 준 후 모든 사람이 분만실로 이동합니다. 개인 조산사는 산모병원과 별도의 분만실 비용을 산모가 부담하는 협약을 맺은 사람과만 일하기 때문에 별도의 분만실 제공 문제는 해결됐다. 다음으로, 자연 분만의 전체 과정은 분만 중인 여성을 위한 편안한 소파가 있는 이 분만실에서 이루어지며, 종종 다른 장비(피트니스 볼, 욕조, 수직 출산용 의자 등)도 있지만 이는 상황에 따라 다릅니다. 산부인과 병원에서. 파트너나 동반자는 언제든지 근처에 있을 수 있지만 특히 중요한 순간에는 떠나라는 요청을 받을 수 있습니다. 개인 의사 (원칙적으로 산부인과 병원과의 계약에서도 비용이 지불됨)가 같은 병동에옵니다. 출산 후 산모는 분만실에 2시간 더 머물렀다가 산후조리실로 옮겨진다. 출산하는 동안 조산사는 아기를 받아 엄마 가슴에 안고 엄마나 아빠 위에 눕혀 첫 번째 위생 절차를 수행하도록 돕습니다. 그녀의 임무는 출산한 여성이 산후병동으로 옮겨지는 출산 후 2시간 후에 종료됩니다. 조산사 중 한 명이 이에 대해 이렇게 썼습니다.

그러나 둘라도 있습니다. 그것은 무엇입니까? 둘라와 조산사의 차이점? 산파의학 교육을 받았으며 일반 산부인과 병원에서 조산사로 일한 경험이 있으며 (이는 매우 다양한 출산에 대한 엄청난 경험입니다) 이 외에도 그녀는 "순산"기술을 습득하고 있습니다. 조산사는 출산 중 의학적 조작을 수행할 권리가 있으며 일부 산부인과 병원에서는 직접 아이를 분만할 권리도 있습니다(다른 경우에는 출산 자체가 의사가 수행함). 그러나 출산 병원과 계약을 체결한 경우에만 조산사와 함께 출산할 수 있습니다. 산부인과 협력하려면 별도의 출산 상자가 필요하기 때문입니다. 산부인과 병원이 종료되었습니다). 조산사는 원칙적으로 자신이 근무하는 산부인과 병원에 고용되므로 동반인으로 간주되지 않습니다. 출산 시 조산사와 파트너를 모두 데리고 갈 수 있습니다. 내가 만난 조산사 중 한 명이 출산을 떠났고, 그 여성은 어머니와 남편과 함께 분만 중이었습니다. 분만 중인 어머니는 두 명의 동행자를 데리고 갔다.

둘라, 의학 교육을 받았더라도 출산 과정의 의학적 부분을 간섭할 권리는 없지만, 수축과 출산 과정을 완화하는 데 도움이 되는 비의학적 방법을 알고 있습니다. 사실, 내가 이해하는 바에 따르면, 둘라는 출산 중에 함께 데려가는 경험 많은 친구입니다. 그녀는 동반자 대신 여행하므로 의무 의료 보험에 따라 파트너 출산을 실시하는 산부인과 병원에서는 둘라를 가져갈 수 있습니다. 물론 이것의 재정적 부분은 크게 줄어들 것입니다. 산부인과 병원과의 계약 비용은 지불하지 않고 doula 서비스에 대해서만 비용을 지불합니다. 그러나 첫째, 모스크바에도 둘라를 가지고 올 수 있는 산부인과 병원이 거의 없습니다. 둘째, 둘라는 의학적 개입을 받을 권리가 없고 종종 의학 교육을 받지도 못하는 사람입니다. 셋째, 남편/파트너 대신 둘라를 택합니다. 자신을 잘 알지만 출산 경험이 없는 사람과 출산 경험이 있는 낯선 사람을 교환하는 것입니다.

일부 여성은 세 번째 옵션을 선택합니다. 산부인과 병원과 계약을 맺고 조산사와 둘라를 고용합니다 (출산 시 남편의 존재 여부에 관계없이). 개인적으로 이 경우 낯설고 친하지 않은 사람의 수는 이미 차트에서 벗어났습니다. 그러나 모든 사람은 의견과 성격이 다르며 아마도 누군가는 이런 식으로 수행할 수 있는 정보가 필요할 것입니다.

이를 바탕으로 나는 알려지지 않은 온화한 여성보다 근처에 적절한 의사가있는 것이 더 중요하다고 결정했습니다. 그로 인해 사랑하는 사람의 지원을 잃게 될 것입니다. 저축 - 네, 하지만 그런 일이 매일 일어나는 것은 아니고 우리 둘 다 이에 대한 추억을 갖고 싶었습니다. 그래서 저는 산부인과 병원과의 계약 비용과 조산사 서비스 비용이 "둥근"금액으로 나왔지만 조산사를 선택했습니다. 그러나 건강과 새로운 삶은 더 비쌉니다.

저는 CTA 및 산부인과 클럽의 조산사들과의 회의에 참석하면서 이 모든 자세한 정보를 알아냈습니다. 사실 저는 모스크바에서 개인 조산사가 일하는 4개의 주요 센터를 찾았습니다. CTA(전통 산부인과 센터), Obstetrics.Club("부드러운 출산"), "New Life" 및 "Precious"입니다. CTA에는 가장 많은 조산사 직원이 있었는데, 산부인과 클럽은 6명, "Precious"는 13명, "New Life"는 조산사 목록을 찾을 수 없었습니다. 그들의 웹사이트는 매우 이상합니다. 리뷰를 읽은 후, 먼저 "나의" 조산사를 선택한 다음 선택한 센터와 계약을 체결해야 한다는 것을 깨달았습니다. 그리고 맞습니다. 하지만 한 가지 중요한 뉘앙스를 바로 말씀 드리겠습니다. CTA에서 조산사와의 계약이 의료 계약이고 이에 대해 세금 공제를 받을 수 있다면 산부인과에서는 매우 이상한 계약입니다. 서비스 제공을 위해 거의 정보를 제공합니다. 일반적으로 아무것도 없습니다. 그러나 이것은 문서화의 순간입니다. Obstetrics.Club의 조산사가 정말 마음에 드셨다면 이 순간을 건너뛰셔도 됩니다.

그래서 저는 개인 조산사가 필요하다고 결정했습니다. 왜냐하면 산부인과 병원과의 계약은 실제로 별도의 분만실 제공, 인구가 약간 적은 (우리의 경우 이중) 산후 실 제공, 그리고 몇 가지 "이전" 시험. 본 계약은 자연분만 과정에 어떠한 영향도 미치지 않습니다. 그러나 나는 두려워하지 않고 의사가 안전하게 행동하는지 생각하지 않기 위해 조산사가 필요하며 일반적으로 그녀는 알고 있습니다!

조산사와 회의에 참석하는 동안 (CTA에서는 매우 편리하게 이루어졌으며 그곳에서 유용한 정보를 많이 배웠습니다) 동시에 조산사와 함께 출산하기에 적합한 산부인과 병원은 없다는 것을 알게되었습니다. 개인 조산사와 함께 일할 준비가 된 의사 팀이 있는 곳입니다. 그리고 놀랍게도 저는이 산부인과 병원 중 주요 병원이 Volzhskaya의 68 번이며 저에게서 여유로운 속도로 15 분 거리에 있다는 것을 알게되었습니다. 모스크바 전역에는 그러한 산부인과 병원이 총 8 개 정도 있으며 회의에서 조산사는 생활 조건과 의사, 전반적인 분위기가 무엇인지 알려줍니다. 일반적으로 이 정보는 모두 매우 유용하며 그러한 회의에 참석할 가치가 있습니다.

2) 산부인과 병원 선택

절대적으로 모든 개인 조산사 센터는 68 번째 산부인과 병원 (현재 "Demikhov의 이름을 딴"이라고 함)과 협력하고 있습니다. 왜냐하면 지금은 "부드러운 자연 분만"방향에서 거의 리더로 간주되기 때문입니다. 그래서 나는 "그들은 좋은 것에서 좋은 것을 찾지 않는다"고 결정하고 "오픈 데이"에 가서 필요한 모든 질문을 한 후 결정했습니다. 나는 해당 스레드에 68 산부인과 병원에 대해 별도로 더 많이 썼고 병동 사진도 게시했습니다. 리뷰에 관심을 갖고 살펴 보았고 산부인과 병원에 머무는 모든 단계에서 유료 병동을 볼 수 있었던 것은 행운이었습니다.

산부인과 병원에 대한 리뷰를 읽는 동안 의사 중 한 명에 대한 긍정적인 리뷰를 많이 보았습니다. 내 질문에 대한 그의 대답은 나를 만족시켰고 나는 행복하게 합의를 체결하기 위해 뛰어내렸습니다. 적어도 한 가지 문제는 내 어깨에서 벗어났습니다. 아직 조산사를 결정하지 못했기 때문에 의사에게 누구와 함께 일하기 편한지 물어보기로 했습니다. 의사는 단지 미소를 지었습니다. "나는 어떤 조산사와도 공통 언어를 찾을 것입니다. 스스로 선택하십시오."

3) 개인 조산사 선택

이때까지 나는 Obstetrics.Club의 조산사 한 명을 좋아했지만 그녀는 필요한 날짜에 휴가 중이었습니다. 내가 다른 센터에서 찾은 또 다른 사람은 나를 데려가기를 거부했습니다. 그녀는 이미 필요한 기간 동안 여러 명의 고객을 보유하고 있었기 때문에 위험이 너무 컸습니다. CTA에서는 최소한 몇 명을 만날 시간이 없었고 코스 리더 중 (개인적인 지원을 제공하는 동일한 조산사가 가르칩니다) 그들 중 누구도 실제로 내 마음을 감동시키지 못했습니다. 일반적으로 나는 선택 방법을 모르고 서두르고 있었고 마감일은 말 그대로 촉박했습니다. 그래서 간절한 마음에 내가 선택한 의사와 함께 리뷰에 가장 많이 언급되는 사람이 누구인지 살펴보고 조산사를 선택했습니다. 우리는 산부인과 클럽에서 그녀를 만나러 와서 이야기를 나눴습니다. 다시 한 번 질문에 대한 답변이 나에게 적합했습니다. Obstetrics.Club의 계약서는 CTA와 달리 사전에 우편으로 발송되지 않으며 모든 질문은 우편으로 바로 요청됩니다. 글쎄, 위에서 언급했듯이, 이에 대한 공제를 받을 수 없습니다. 주 조산사 외에 주 조산사가 바쁜 경우를 대비하여 두 명의 조산사를 추가로 계약에 명시합니다. 이것은 신중하지만 직원이 매우 적다는 점을 고려하면 사람을 보지 않고 평범한 거주지에 초점을 맞추지 않고 더 많이 선택했습니다. 더 가까이 사는 사람이 있으면 왜 푸쉬 키노의 조산사를 기다리겠습니까?

조산사는 나에게 WhatsApp을 통해 질문하라고 요청했지만 나는 이끼 낀 역행처럼 이런 유형의 연결이 없습니다. 그래서 우리의 의사소통은 WhatsApp을 가지고 있는 파트너를 통해 이루어졌거나 그녀에게 전화 가능성을 설명하는 SMS를 보냈습니다. 그래서 출산 전에 우리는 한 번만 직접적으로 의사 소통했습니다. 그녀는 거의 항상 출산 중이었고 한 번은 일주일 내내 여성과 노동을했다고 썼습니다. 그리고 그녀가 정말로 나에게 필요한 시간이 무료인지 확인했지만 그러한 인기는 나를 놀라게하기 시작했습니다. 한편으로는 이것은 전문성의 지표이고 다른 한편으로는 사람이 단순히 쉴 시간이 없다면 그러면 X시간이 되면 그는 무한정 일할 수 있을까요?

Obstetrics.Club에는 조산사 동반(2017년 50루블) 또는 산부인과 병원 퇴원 후 추가 후원(55루블)이라는 두 가지 유형의 계약이 있었습니다. 파트너는 두 번째 견해를 주장했습니다. 집에서 모든 것을 다시 보여주고, 모든 것을 말하고, 아기를 봐주세요... 글쎄요.

내 파트너는 나에게 출산 시 자신이 참석하기를 원하는지 선택하라고 요청했고 나는 오랫동안 망설였습니다. 그러나 결국 나는 내가 원한다고 결정했습니다. 나는 출산 과정과 그 이후에 파트너의 참여에 대해 썼고 "파트너 출산"섹션에는 남성을위한 작은 지시 사항을 썼습니다. 만일을 대비해 나는 파트너에게 일주일 동안 휴가를 보내달라고 요청했습니다.

일반적으로 나는 사방의 계약과 지원에 둘러싸여 있었고, 단지 빨대를 깔아 놓은 것이 아니라 단순히 그 안에 몸을 감쌌기를 바랐습니다. 그들이 말했듯이, 하나님을 웃게 만들고 싶다면 그분께 당신의 계획을 말하십시오.

4) 나의 탄생 이야기

이제 "내가 어떻게 그랬는지"에 대한 실제 이야기가 나옵니다.

다른 모든 분만 여성과 마찬가지로 나도 마지막 생리일에 PDR을 받았습니다. 직관적으로 이 숫자는 나에게 매우 적합했기 때문에 이번 주와 다음 주에 자유로워지는 방식으로 내 일을 계획했습니다. 무슨 일이 어떻게 일어날지는 확실하지 않습니다.

PDR 날 이전에는 아무런 전조도 느끼지 못했고 PDR 날 자체에는 최대한 기분이 좋았습니다. 그래서 저는 예정된 CTG와 초음파 검사를 받고 동시에 의사와의 약속을 잡으러 왔습니다. 그 전에 모든 약속은 응급실 의사 Antonova와 이루어졌습니다. CTG는 어떤 질문도 제기하지 않았으며 평소처럼 앉아서 모든 것이 정상이었습니다. 그러나 초음파 검사 중에 의사는 나에게 물을 어디서 구하는지 묻기 시작했고, 나의 놀란 얼굴에 대해 그는 "양수과소증"이라고 말했습니다. 이러한 결론을 살펴본 주치의는 내일 아침에 검사를 받기 위해 오늘 병리과에 가서 이에 따라 결정을 내릴 것을 강력히 제안했습니다. 반복합니다. 저는 산부인과 병원에서 도보로 15 분 거리에 살기 때문에 내일 아침에 오라고 애원하기 시작했습니다. 하지만 그들은 아침에 이미 부서에 등록되도록 저녁에 잠자리에 드라고 요청했습니다. 저녁까지 유예를 주었기 때문에 계획된 심부름을 계속하고 출산을 위해 준비한 트렁크를 모두 (모두, 모두!) 가져 갔고 저녁에는 파트너와 나는 의무 의료하에 병리과에갔습니다. 보험, 이 트릭은 계약에 포함되어 있지 않기 때문입니다. 병리학에는 유료 병동이 있지만 제 경우에는 이것이 의미가 없었습니다. 체류 시간이 너무 짧을 것으로 예상되었습니다.

약속시간에 CTG를 누워서 시행했는데 갑자기 상태가 엄청나게 나빠졌습니다. 나는 조심스러웠고, 병리과 의사도 마찬가지였다. 그녀는 내가 잠자리에 들 것이라는 경고를 받았지만 낮 동안 CTG를 사용하면 모든 것이 괜찮았습니다. 결과적으로 그들은 지금은 그를 "진단"병동에 배치하기로 결정했으며 그곳에서 지속적으로 CTG를 받게됩니다. 동행한 직원이 내 큰 가방 4개를 살펴보며 카트를 가져왔습니다. 그래서 저는 에스코트와 짐이 담긴 카트를 들고 산부인과 병원을 돌아다녔습니다. 무엇보다도 그것은 고급 호텔에 체크인하는 것과 같았습니다.

그들은 나를 진단 병동에 다시 넣고 센서를 부착한 후 CTG를 복용하기 시작했습니다. 또 상황이 안 좋아져서 화가 나기 시작했어요. 그런데 어느 순간 누워있는 게 지겨워져서 옆으로 눕으려고 했는데, 아, 기적이군요! – 표시기가 즉시 정상으로 돌아왔습니다. 한 시간 더 지나서 우리는 병리학 의사와 상황에 대해 논의했고 그녀는 나를 병리학으로 옮기기로 결정했습니다.

아침 1시에 나는 부서에 들어갔는데, 그곳에서 내 마음의 친절함으로 별도의 방이 주어졌습니다. 그리고 아주 좋아요.. 누우려고 하자마자 진통이 시작됐어요. 내가 아직 알지 못한 가장 실제적인 것. 나는 엄청나게 행복했습니다. 만세, 모든 것이 저절로 시작되었지만 잠을 자기가 어려웠습니다. 그러나 모든 과정에서 나는 가장 중요한 것을 기억합니다. 출산하기 전에 충분한 수면을 취해야합니다. 그리고 일반적으로 잠을 좀 자야 합니다. 그리고 수축 중에는 충분한 수면을 취해야 합니다. 잠이 드는 게 왠지 불편해서 병동 옆 화장실로 달려가거나 누웠어요. 이웃이 있었다면 분명 불편했을 것 같아요. 마침내 새벽 4시쯤 일어나 앉았더니 진통이 멈췄다는 사실이 떠올랐습니다. 그래서 저는 베개를 덮고 자리에 앉아 조산사와 파트너에게 문자를 보낸 후 잠이 들었습니다. 그리고 다음날 아침, 내 SMS를 걱정하는 파트너가 나에게 전화했을 때 나는 갑자기 너무 기분이 상해서 (안녕하세요, 호르몬!) 전화에 대고 흐느껴 울었습니다. 그리고 분만실과 근처에 부드럽고 아늑한 파트너가 있다는 사실에 대해 모든 비용을 지불했다는 사실에 기분이 상했습니다. 그러나 대신 무엇입니까? 대신 밤새도록 혼자 괴로움을 겪고 있는데 근처에 살아있는 영혼이 한 명도 없습니다. 게다가 전화를하다가 정신 착란을 깨닫고 웃으며 흐느껴 울며 마침내 전화를 건 사람을 더욱 놀라게했습니다. 20 분, 슬리퍼를 신은 것 같습니다

그 사이 학과장과 주치의가 방으로 들어왔다. 스팸이 거의 없는 밤을 보낸 후 저는 분만실로 가고 싶었습니다. 왠지 그곳에서 마침내 행복이 저를 기다리고 있을 것 같았습니다. 진통이 있어서 분만실로 옮겨졌고 주치의가 진찰을 시작했습니다. 여기서 저는 매우 중요한 점을 언급하고 싶습니다. 의사는 무슨 일이 일어나고 있는지, 어떻게, 예측이 무엇인지, 다음에 무엇을 할 것인지 매우 자세히 설명했습니다. 그는 방광에 구멍을 내기 시작했고(전혀 아프지 않음) 그 충격적인 순간에 내 파트너가 방으로 뛰어 들어왔습니다. 두 번째 중요한 점은 의사의 눈썹이 꿈틀거리지도 않았다는 점이다. 그는 파트너를 만났고 똑같은 차분한 목소리로 파트너에게 무슨 일이 일어나고 있는지, 다음 행동 전략은 무엇인지 설명하기 시작했습니다. 나는 항상 "여기에 무엇이 있는지, 무엇을 위해, 왜 있는지 알아야"하기 때문에 감탄했습니다. 방광에 구멍이 난 후에도 우리는 다시 물을 찾지 못했습니다. 따라서 CTG를 수행하는 것이 좋습니다. 이때 조산사가 도착했고 CTG 기계를 방으로 가져와서 나를 대신해 CTG 스캔을 해주었습니다. 앉았으니 다시 정상이 되었네요. 물의 양이 적어서 아이가 서거나 앉을 때 편하고, 머리가 물 속에 잠겨 있다는 사실을 나중에서야 깨달았습니다. 물이 퍼져 몸이 불편했습니다.

그러는 동안 수축은 거의 멈췄습니다. 그러다가 Shopaholic에 관한 책에서 한 순간을 기억했습니다. 모두가 모였고 파트너, 조산사, 주치의, 부서장이 서 있고 출산하지 않습니다. 모두 감사합니다. 출산을 위해 사진 작가를 주문하지 않은 것이 좋습니다.

의사는 나를 보더니 몇 시간만 기다리라고 제안했습니다. 아마도 수축이 다시 시작될 것입니다. 바깥 날씨가 너무 좋아서 우리는 국립임상병원 주변을 산책하러 나갔습니다. 2시간 후 우리는 병동으로 돌아왔고 상황은 반복되었습니다. CTG는 이상적이었고 수축은 불규칙하고 약했습니다.

이 시점에서 의사는 방광 천자 이후의 시간을 세었고 다시 차분하고 자세하게 설명하면서 훨씬 더 많은 시간을 기다리면 뭔가를 해야 한다고 설명했습니다. 또는 두 번째 옵션은 제왕절개입니다.

이제 조산사에게 돌아가겠습니다. 제왕절개에 대한 힌트가 전혀 없었기 때문에 나는 자연분만에 대해 그녀에게 이야기했는데, 자연분만에서는 대부분의 시간 동안 그녀가 나와 함께 바쁘고 일반적으로 그 과정을 주도합니다. 모든 일이 생각대로 되지 않았기 때문에 그녀는 휴게실에서 인내심을 갖고 기다렸다가 CTG를 하고 의사와 상담하러 왔습니다. 제왕절개를 위해 조산사를 고용할 수도 있지만, 물론 조산사의 역할은 훨씬 적습니다. 하지만 제왕절개 수술을 하는 동안과 수술 후에도 함께 해줄 것인지를 확인했습니다. 긍정적인 대답을 듣고 나는 마음을 진정시켰다. 조산사를 선택할 때 일반 병동 조산사의 역할에 대한 의료 경험이 나에게 중요했습니다 (의무 의료 보험과 같은 다양한 출산은 어떤 유급 진료소에서도 찾을 수 없다는 것이 분명합니다). 특정 행동, 그 결과 등의 편의 측면에서 나와 의사 사이의 중개자. 위에서 언급했듯이 의사는 모든 것을 완벽하게 설명하고 압력을 가하지 않았으며 분만중인 여성에게 (당연히 가능한 한도 내에서) 결정을 내릴 기회를주었습니다. 그러나 우리 조산사는 항상 의사의 말에 동의했고 그 이후에는 내가 선택한 의사와 그녀에게 잘 알려진 의사뿐만 아니라 그녀에게 알려지지 않은 소아과 의사에게도 동의했습니다. 상황을 충분히 이해하지 못한 채 “의사가 그렇게 했으니 그렇게 하세요”라고 대답하면 나는 깜짝 놀란다. 불행히도 의사들도 다릅니다. 이것은 그다지 유쾌하지 않은 첫 번째 뉘앙스였습니다.

뭐, 그 사이에 정말 기다릴 것이 없다는 것이 분명해져서, 간단한 상담 끝에 제왕절개를 하기로 합의했습니다. 제왕절개 자체에 대해서는 설명하지 않겠습니다. 수술은 잘 입증되었고 흐름이 좋습니다. 이전에 일회용 가운과 헤드기어를 착용하고 있던 파트너는 수술실의 유리문(내부가 아님)으로 들어갈 수 있었고 모니터는 그를 향하여 이륙할 수 있었습니다. 우리 둘 다 수술 과정을 보고 싶었는데 모니터가 하나밖에 없었어요.. 물론 사진을 찍는 대신 누군가가 버튼을 잘못 눌러서 저는 수술하는 모습을 볼 수 없었어요. 어떤 이유로 모니터를 돌릴 필요가 없습니다. 그러면 그 사람은 "말하는 머리"만 볼 수 있기 때문입니다. 수술 중 거의 항상 가슴과 복부 사이에 불투명한 칸막이가 있습니다. 나는 소위 "부드러운 제왕 절개"를 받았습니다. 그들은 아기의 어깨가 통과하도록 밀어달라고 요청했습니다. (솔직히 저는 이것이 순전히 나를위한 욕설이라고 생각하여 분만중인 여성이 자신이 실제로 출산하고 있다고 생각할 것이라고 생각했습니다. 그러나 내 파트너는 의사가 확신했습니다. 어깨를 들어 올릴 수 없을 정도로 작은 절개를했고 내가 밀지 않는 동안 아기는 나타나지 않았습니다). 수술 전에 척추 마취가 이루어집니다 (경막 외 마취는 그 유형 중 하나입니다). 사실 이건 등에 주사를 맞는 거거든요... 이번에도 별로 안 아팠어요. 그런데 근육이 느껴지지 않을 때 미는 것은 아주 이상한 느낌이다.

나는 또한 이 점에 주목하고 싶습니다. 코스 중에 탯줄을 맥동시키는 것이 매우 중요하다는 말을 들었습니다. 물론 제왕절개 중에는 이 순간이 줄어들지만 의사가 직접 시간을 내어 적절한 순간을 모니터링했습니다. 파트너가 말했듯이 이것은 전체 작업 중 가장 긴 지연 순간이었습니다. 그리고 아이가 태어난 후 의사는 우리에게 태반이 필요한지 세 번이나 물었습니다. (우리가 코스를 수강한 것은 다행입니다. 그렇지 않으면 우리는 그러한 질문에 충격을 받았을 것입니다. "연꽃 탄생"의 실무자 또는 이와 유사한 것이 필요합니다. ).

아이가 태어 났을 때 그는 모든 신생아를 검사하는 의사 인 신생아 전문의의 치료를 받았습니다. 그 순간 파트너는 수술실로 옮겨졌고 건강 검진 후 아이는 즉시 그의 품에 안겨졌습니다. 검사가 끝난 후 조산사는 내 유방에서 초유 한 방울을 짜내고 그 위에 아기를 올려 놓았습니다. (저는 그 순간에도 여전히 수술대 위에 있었습니다.) 그런 다음 그녀는 파트너를 분만실로 안내하고 능숙하게 옷을 갈아입고 아기를 감싸고 파트너의 팔에 신생아를 안겨주고 떠났습니다. 얼마나 오래 지속될지, 무엇을 해야 할지 알 수 없었기 때문에 남자는 아이를 팔에 안고 피트니스 볼 위에 조심스럽게 앉아서 (앉을 것이 없었고 소파가 높았습니다) 기다렸습니다. 그리고 제가 마음에 들지 않았던 두 번째 점은 파트너의 아이를 "배에서 배로"놓지 않았고 싸는 방법도 보여주지 않았습니다. 첫 만남에서 위장에 적용하는 순간에 대해 논의했지만 분명히 많은 고객과 함께 그녀는 그것을 잊어 버렸습니다. 또는 그녀는 우리를 고객으로 좋아하지 않았습니다. 나는 아침부터 저녁까지 질문으로 그녀를 괴롭히지 않았고 내 사업에 신경을 썼으며 아마도 그녀의 의견으로는 다가오는 탄생에 거의 관심을 기울이지 않았습니다. 그들이 내가 고객으로서 적합하지 않다고 즉시 말하면 나에게 더 정직할 것입니다. 그리고 그것은 결국 정상일 것입니다. 결국 조산사와 분만중인 여성 사이에 일종의 상호 이해가 있어야합니다.

우리 조산사가 나머지 시간 동안 어디에 있었는지 말하기가 어렵습니다. 왜냐하면... 나중에 이해했듯이 그녀는 떠나기 직전에 나에게 왔습니다. 아이가 태어난 지 2시간 후 - 수술 후 코르셋을 구입하기 위해 허리를 측정합니다. 작별 인사도 안 해서 아이를 돌보러 떠난 줄 알았는데… 그녀는 분명히 서두르고 있었다. 결과적으로 그녀는 파트너에게 매개 변수를 말하고 (불행히도 코르셋의 높이를 측정하지 않고 이 지점에 대해 잘못된 권장 사항을 제공하지 않음) 떠났습니다. 전체적으로 오전 10시부터 오후 8시까지 조산사가 있었습니다. 분만(특히 초산모의 경우)이 더 오래 지속될 수 있을 것 같았습니다.

우리는 다시는 조산사를 보지 못했습니다. 며칠 후 그녀는 WhatsApp에서 파트너에게 내 기분이 어떤지 물었습니다. 담당 소아과 의사가 우리에게 제안한 것처럼 우유가 나오기 전에 아이에게 인공 분유를 줄 가치가 있는지에 대한 질문이 있었을 때 우리는 그녀에게 한 번 더 편지를 썼습니다. 대답은 이렇습니다. “의사가 시키는 대로 하세요.”

산후 관리는 조산사가 아팠기 때문에 센터의 다른 직원이 수행했습니다. 여기에는 선택의 여지가 없었고 무료 직원이 도착했는데 그녀가 조산사인지조차 이해하지 못했습니다. 그녀는 자신을 모유 수유 전문가라고 불렀고, 어떤 이유에서인지 아직 배꼽 상처가 낫지 않은 아이를 수돗물이 담긴 큰 욕조에서 목욕하도록 강요했습니다. 상처가 치유되었습니다). 모유 수유와 관련하여 그녀는 여러 가지 자세를 보여 주었지만 편평한 젖꼭지, 큰 가슴-일반적으로 비정형적인 경우에 대한 뉘앙스는 말하지 않았습니다. 그녀는 몰랐거나 관심을 기울이지 않았습니다. 다시 모유 수유 측면에서 특별한 이점을 보지 못했습니다. 일반적으로 개인 조산사 연구소에 대한 나의 감정은 매우 양면적이었습니다. 아마도 내 상황에서는 조산사가 자신의 능력을 보여줄 곳이 전혀 없었기 때문일 것입니다. 아마도 완전히 자연적인 탄생이었다면 내 의견은 완전히 달라졌을 것입니다.

웃기게도 또 다른 긍정적인 점은 산후 병동이었습니다. 제왕절개를 한다는 사실을 알게 되자마자, 그 자리에 대해서는 추가 비용을 지불하고 별도의 방을 사용하겠다고 말했습니다. 조산사는 이에 대해 협상을 요청 받았는데 결정적인 요인이 무엇인지 모르겠습니다. 그녀의 권위, 수술 후 진통중인 여성에 대한 직원의 동정, 아니면 단지 행운일 수도 있지만 우리에게는 최고의 "가족"이 주어졌습니다. 구. 일반 더블룸과 달리 침대 3개와 옷장, 아주 기분 좋은 반등을 선사하는 플로어 램프, 샤워부스까지 갖춰져 있었다. 이것이 조산사의 주도라면 나는 그녀에게 매우 감사합니다.

수술 자체에 관해서는 물론 의사에게 완전하고 무한한 감사를 표합니다. 절개는 가능한 한 낮고 좁게 이루어졌으며 실은 스스로 흡수되었습니다. 아기가 태어난 후, 꿰매는 동안 의사 선생님께서 주기적으로 이야기를 나눠주셔서 지루하지 않았습니다. 예상대로 수술 후 나는 중환자실(ICU)로 옮겨졌고 그곳에서 간호사들은 출산한 사람들의 상태를 모니터링했다. 병리학, 산후, PICU에서는 유료 환자와 무료 환자에 대한 직원의 태도에 차이가 없다고 말할 수 있습니다. 나와 함께 있는 PICU에는 무료로 출산한 두 명의 여성이 있었습니다. 간호사들은 그들에게 다가가서 진통제를 주고 필요한 절차를 수행하면서 세심하게 배려했습니다.

유일한 차이점은 (계약과 당시 아이와 함께 있었던 파트너의 존재 덕분에) 아이를 나에게 데려오는 것이 허용되었다는 것입니다. 두 시간마다 내 파트너가 아기를 데리고 와서 우리는 아기를 가슴에 안겨주려고 했습니다. 물론 우리의 시도는 부적절했습니다. (그리고 내 손이 IV와 압력 측정으로 고정되어 있었기 때문에 어쩔 수 없었습니다.) 따라서 PIT 직원은 불쌍히 여기며 아기를 붙이고 바꾸는 데 도움을주었습니다 (파트너가 YouTube에서 포대기에 대한 동영상을 보는 것은 적어도 어떻게 든 포대기에 도움이되었지만 물론이 절차를 처음 수행하는 사람은 경험이 없습니다. 간호사). 그곳 PIT에서 그들은 서명할 예방 접종(동의 또는 거부)에 관한 문서를 나에게 가져왔습니다.

나는 아주 평범하다고 느꼈기 때문에 약속된 6시간 후에 산후병동으로 옮겨졌습니다. 그리고 (마취가 막 풀린 것 같습니다.) 제왕 절개의 효과를 느꼈습니다. 어깨와 견갑골이 너무 심하게 아파서 잠은커녕 숨도 쉴 수 없었습니다. 급히 의사에게 전화해야했습니다. 먼저, 산후에 병동 의사가 와서 진통제를 바르겠다고 제안했습니다. 효과가 없자 수술 의사가 호출되었습니다. 그는 이것이 골연골증이 발생하기 쉬운 부위에서 척추 마취의 효과라고 제안했습니다(솔직히 말해서 그 전에는 골연골증이 없었습니다). 주걱의 상황은 더 간단하게 설명되었습니다. 그들이 나를 수술대에서 들것으로 옮겼을 때 자매들은 계산에 동의하지 않았고 나는 대각선으로 날아갔습니다. 분명히 그 순간 견갑골이 폐에 눌려진 것 같습니다. 솔직히 이건 우연의 문제이지 누군가가 일부러 이런 걸 의도한 건 아닌 것 같아요

그러나 결국 그 밤은 매혹적이었습니다. 나는 어떻게 든 숨을 쉬고 잠을 잘 수있는 이상한 자세에 자리를 잡고 졸었습니다. 다음날 아침, 우리 둘 다 정신을 차렸을 때 우리는 온갖 종류의 타박상, 염좌 및 기타 질병을 치료하기 위해 가장 좋아하는 가정용 장치를 기억했습니다. 내 파트너가 집에 가서 그를 데려왔고 기분이 훨씬 나아졌습니다. 하지만 제가이 상황에 대해 글을 쓰는 이유는 또 다른 이유입니다. 산부인과 병원을 선택할 때 그곳이 시립 임상 병원의 일부여서 기뻤습니다. 필요한 경우 전문 전문가가 올 것입니다. 그래서 5 일 동안 (제왕 절개 후 그렇게 오래 유지함) 병동 의사는 신경과 전문의가 나를 만나러 올 것이라고 반복해서 약속했고 결국 그는 오지 않았기 때문에이 경우 다른 의사의 존재는 다음과 같습니다. 허구라면 그를 너무 믿지 않는 것이 좋습니다 .

그러자 우리의 새로운 생명이 흐르기 시작했습니다. 나는 셋째 날에 일어날 수 있었습니다(수술 첫날을 계산하면 자정에 중환자실에서 돌아왔을 때). 샤워실이 있는 화장실이 방 맞은편에 있어서 매우 편리했습니다. 그건 그렇고, 처음에는 우리 방에 샤워 시설이 있음에도 불구하고 화장실에서 샤워 시설을 사용했습니다. 이것은 간단하게 설명할 수 있습니다. 일반 샤워에서는 트레이가 더 낮고, 다리를 구부리고 몸을 굽히는 것이 여전히 약간 고통스러웠습니다. 하지만 퇴원하기 전에는 샤워실에서 즐겁게 몸을 씻고(그게 어때요?) 차분하게 머리도 감았습니다.

바닥에는 쿨러와 뜨거운 음료가 담긴 주전자도 있습니다 (그들은 다양한 음료를 만들고 로즈힙 주입이 매우 맛있었습니다). 성인조산사와 소아조산사의 직위는 서로 다릅니다.

두 번째 장소의 보충제에는 음식이 포함되어 있지 않으므로 ( "가는 길에 나에게 먹이를 주겠다고 약속하지 않았습니다") 다음날 아침 파트너는 음식과 필요한 물건을 가져 오기 위해 집으로 돌아갔습니다. 우리에게는 그런 기회(같은 휴가)가 있었고 나는 아직 일어나지 않았기 때문에 그가 와드에서 나와 함께 가능한 한 많은 시간을 보내기로 결정했습니다.

당연히 그가 떠나자마자 라운드가 시작됐다. 라운드는 11 시부 터 14 시까 지 진행되며 병동 의사-산부인과 의사, 소아과 의사 및 간호사가 모두 다른 시간에옵니다. 안타깝게도 직원들 대부분이 배지도 없고 자기 소개도 하지 않아 의사, 간호사 이름은 밝힐 수 없습니다.

어린이용 인큐베이터는 높이 조절 기능이 없고, 키 158이라 아이에게 다가가기가 너무 힘들었어요. 인큐베이터가 침대 위에 설치된 경우 발끝으로 서 있어야 하고, 손으로 몸을 끌어 올려야 했어요. 아이가 엄마 소파에 앉아있는 아이보다 위에 오도록 말아올릴 수 있습니다.) 키가 크고 손이 건강한 여성은 문제가 없습니다.

일반적으로 아직 일어나지 못했다면 라운드가 끝날 때까지 파트너와 함께 있는 것이 좋습니다. 저는 3일째에 일어났고, 퇴원할 때쯤에는 이미 꽤 자신있게 계단을 뛰어오르고 있었습니다.

각 병동에는 '모유수유 핫라인' 전화번호, 모유수유의 이점에 대한 포스터 및 기타 선전 항목이 있습니다. 그런데 이 모유수유 산부인과 병원에서는 나에게 모유수유가 망가졌다

그러나 보시다시피 많은 상황에서 파트너는 매우 필요하며 그의 도움은 정말 귀중합니다.

5. 결론

내 경우에는 조산사의 서비스가 아마도 불필요했을 것입니다. 비교할 것이 없기 때문에 내가 피한 "매력"이 무엇인지 모를 수도 있지만 산부인과와의 계약은 특히 출산 중에 파트너가있을 가능성을 포함하여 나에게 큰 도움이되었습니다. 후에.

그러므로 나의 결론은 다음과 같습니다.

자연적인 첫 출산을 위해서는 조산사가 매우 필요합니다(물론 그러한 기회가 있다면). 제왕절개를 계획하는 경우 의사를 더 신중하게 선택하는 것이 좋습니다.
어쨌든 파트너의 존재는 매우 중요합니다. 가능하다면 7일간 휴가를 내는 것이 이상적이다(자연분만 시 3일, 제왕절개 후 5일 산부인과 병원에 입원하고, 며칠 더 집에서 조용히 함께 지내며 정착) 루틴은 매우 좋을 것입니다) 이 모든 것은 당신과 함께 시간을 보낼 것입니다.
산부인과 병원과 계약을 체결해도 출산 과정에는 영향을 미치지 않지만 (Cap!) 의사와의 예비 친분부터 병동에있는 친척의 방문 가능성, 파트너의 존재, 등. 모든 것을 나열하려면 시간이 너무 오래 걸리므로 표를 만드는 것이 좋습니다.
가장 재미있고, 가장 분명하고, 놀라운 것은 긍정적인 것입니다. 이상적인 출산은 진공 상태의 구형 말이며 자연에서도 발생할 수 있지만 처음으로 유토피아입니다. 아무리 많은 정보를 배워도 뭔가 잘못될 것입니다. 욕조에 들어가고 싶지 않거나 수축 카운터를 누르는 것을 잊어버리거나 잘못된 순간에 물이 터질 것입니다. 그러므로 놀라움에 대비하고 유머러스하게 받아들이십시오. 결국 놀라운 놀라움이 여러분을 기다립니다!

산모와 아기의 쉬운 출산과 건강!