Sudaryti sutartį su gimdymo namais. Kiek kainuoja sutartinis gimdymas ir ar reikia mokėti gydytojui už nemokamą gimdymą? Kada įsigalioja gimdymo sutartis?

Gimdymo namų pasirinkimas šiandien yra prieinamas kiekvienai šeimai, nepriklausomai nuo finansinių galimybių, dėka privalomojo sveikatos draudimo (PSD) sistemos. Šiuolaikinės gimdymo ligoninės labai skiriasi viena nuo kitos – specializacija, įranga, gyvenimo sąlygomis, komforto lygiu ir galimybe teikti papildomas paslaugas. Būsimoji mama gali rinktis bet kurią gimdymo ligoninę savo mieste. Be to, pageidaujantys būsimi tėveliai gali pasinaudoti papildomomis paslaugomis savo buvimo gimdymo namuose metu, suteikiant didesnį komfortą ir individualią medicininę priežiūrą. Bet tokios paslaugos teikiamos komerciniais pagrindais pagal savanoriško sveikatos draudimo (VSD) sutartį. Šiais laikais „sutartiniai gimdymai“ galimi beveik visose gimdymo namuose. Jų kaina priklauso nuo komforto lygio – būsimi tėvai pagal poreikius ir galimybes gali rinktis iš įvairių variantų. Spręsdami problemą, išleiskite nemažai lėšų iš šeimos biudžeto „sutartinis“ gimimas arba gimdyti „bendrai“, būsimi tėvai bando suprasti šių variantų skirtumus. Norėdami padėti jiems atlikti šią nelengvą užduotį, apžvelgiame mokamo gimdymo privalumus ir trūkumus, palyginti su įprastomis sąlygomis, į kurias turi teisę kiekvienas.

Susipažinimas su gimdymo namų personalu ir gyvenimu

Nemokamas gimdymas. Kad galimybė gultis į ligoninę moteriai nekeltų baimės, reikia iš anksto padėti jai daugiau sužinoti apie pasirinktą ligoninę ir jos darbuotojus. Beveik kiekvienoje šiuolaikinėje gimdymo namuose yra svetainė, kurioje pateikiama išsami informacija apie įrangą, tradicijas ir sąlygas. Paprastai istorija iliustruojama visų gimdymo namų gydytojų nuotraukomis su trumpomis apibendrinimais ir įvairių skyrių palatomis. Kai kurios gimdymo ligoninės siūlo ekskursijas po skyrius. Tai padeda besilaukiančioms mamoms apsispręsti dėl buvimo gimdymo namuose sąlygų. Tačiau neįmanoma iš anksto pasirinkti konkretaus gydytojo, kuris atliks gimdymą „bendrai“.
Gimdymas pagal sutartį. Pagal gimdymo sutartį galite susipažinti su gimdymo namų specialistais ir iš anksto pasirinkti gydytoją, su kuriuo nėščioji užmegs pasitikėjimo santykius. Susitikę būsimoji mama ir jos artimieji gali išsamiai pasiteirauti gydytojo apie gimdymo būdus, skausmo malšinimo būdus, aptarti su juo aktyvaus elgesio gimdymo metu, partnerio gimdymo ir kitų būtinų manipuliacijų galimybę. Nuo sutarties pasirašymo momento pasirinktas akušeris-ginekologas stebės nėštumo eigą, o prasidėjus pirmiesiems gimdymo požymiams atvyks į gimdymo namus individualiam gimdymo valdymui. Besilaukiančiai mamai suteikiamas jo telefono numeris, kuriuo galima susisiekti tiek skubiai, tiek konsultuotis.

Hospitalizacija gimdymo namuose

Nemokamas gimdymas. Būsimoji mama tikrai gali pasirinkti bet kurią gimdymo ligoninę savo nuožiūra. Norint iš anksto „nueiti“ į gimdymo skyrių (planinės hospitalizacijos ar nėštumo komplikacijų atveju), į šiuos gimdymo namus reikės siuntimo iš gydančio nėščiųjų klinikos gydytojo. Jei gimdymas jau prasidėjęs, tokio siuntimo neprireiks – besilaukiančiai mamai tereikia iškviesti greitąją pagalbą. Tačiau yra vienas „bet“: jei hospitalizacijos metu pasirinkta ligoninė bus perpildyta, į ją patekti nepavyks – greitoji pagalba gimdančią moterį nuveš į kitus gimdymo namus.

Gimdymas pagal sutartį. Suteikia garantiją hospitalizavimui pasirinktoje ligoninėje tam tikromis sutartyje nurodytomis sąlygomis. Tai reiškia, kad besilaukiančiai mamai paskiriamas komercinis skyrius, kuris jos „lauks“ net jei gimdymo namai bus perpildyti. Jei yra sutartis, greitoji gali atsisakyti vežti gimdančią moterį į iš anksto pasirinktus gimdymo namus tik dėl sveikatos priežasčių, tai yra tuo atveju, kai jai reikalinga skubi medicininė pagalba ir arčiau yra gimdymo namų. Kai kurios draudimo bendrovės teikia greitosios medicinos pagalbos paslaugas klientams hospitalizuoti.

Prenatalinis skyrius

Nemokamas gimdymas. Šiuolaikinėse gimdymo namuose palatos skirtos 2–4 pacientėms. Be lovų, juose yra naktiniai staleliai asmeniniams daiktams susidėti, spinta viršutiniams drabužiams (jei gimdymo namuose leistų vaikščioti nėščiosioms prenataliniame skyriuje) ir kriauklė. Patalpos – dušas ir tualetas – gali būti prie įėjimo į kiekvieną palatą arba skyriaus koridoriuje. Į maitinimą įeina pusryčiai, pietūs ir vakarienė skyriaus valgykloje. Kai kuriose gimdymo namuose maistas pristatomas į palatas. Koridoriuje taip pat yra šaldytuvas, kuriame galite laikyti maistą iš namų.

Gimdymas pagal sutartį. Padidinto komforto vienvietis arba dvivietis kambarys su vonia, šaldytuvu, televizoriumi, zona poilsiui ir valgymui (stalas, kėdės ar foteliai, indai, elektrinis virdulys). Kartais sutartyje reikalaujama valgiaraščio, kuris skiriasi nuo bendro ligoninės meniu patiekalų pasirinkimu ir patiekalų skaičiumi.

Gimdymo palata

Nemokamas gimdymas. Šio skyriaus palatos dažniausiai skirstomos į du tipus – prenatalinius ir gimdymo kambarius. Prenatalinėje patalpoje vienu metu gali būti keli pacientai (iki 5), kuriems nutrūko vandenys ar atsirado pirmieji sąrėmiai. Tokioje patalpoje, be lovų, dažniausiai yra vonios kambarys ir naktiniai staleliai asmeniniams daiktams. Gimdymui įsibėgėjus, besilaukiančios mamos vežamos į gimdymo skyrius, kurių kiekvienas skirtas 1–2 gimdančioms moterims. Šioje patalpoje vyksta stūmimo, kūdikio gimimo ir placentos išsiskyrimo laikotarpis bei akušerinė apžiūra po gimdymo. Naujagimis apžiūrimas gimdymo palatoje arba pirmajai apžiūrai vežamas į specializuotą atskirą palatą. Būsimoji mama praleidžia dvi valandas ankstyvam pogimdyminiam stebėjimui ant gultuko gimdymo skyriaus koridoriuje, netoli akušerės stoties. Naujagimis yra su ja arba nuvežamas į vaikų skyrių.

Gimdymas pagal sutartį. Suteikia pacientei buvimą atskiroje patalpoje (individualioje gimdymo palatoje) nuo pirmųjų gimdymo minučių. Šis kambarys skirtas vienam pacientui ir jame yra viskas, ko reikia kiekvienam gimdymo etapui valdyti. Jame yra funkcinė lova su ortopediniu čiužiniu, reguliuojamas pagrindinis aukštis, galvūgalio ir kojų aukštis. Šios galimybės leidžia patogesnę priverstinę horizontalią gimdančios moters padėtį akušerinės apžiūros, KTG įrašymo ir kitų manipuliacijų metu. Palatoje taip pat yra akušerinė kėdė arba „Rachmanovo“ lova, ant kurios besilaukiančioji guli stumdymosi, kūdikio gimimo ir placentos metu. Kai kurių gimdymo namų dėžėse įrengiamos transformuojamos lovos - specialios akušerinės funkcinės lovos, kurias galima paversti į akušerinę kėdę stūmimo laikotarpiui. Šiuo atveju gimdanti moteris neturi svarbiausiu momentu pereiti iš įprastos lovos į „Rachmanovo lovą“. Komercinėse dėžėse gali būti įrengti papildomi įtaisai komfortui sąrėmių metu: fitball, švediška sienelė (patogūs sieniniai turėklai, kopėčios, virvė, žiedai, leidžiantys užimti optimalią kūno padėtį ir atpalaiduoti apatinę nugaros dalį bei pilvą susitraukimų metu), mini baseinas, sūkurinė vonia ar dušo kabina (buvimas vandenyje dažnai gerokai palengvina sąrėmius). Naujagimis apžiūrimas toje pačioje dėžutėje priešais mamą, po to kūdikis pridedamas prie krūties ir paliekamas su ja.

Po gimdymo skyrius

Nemokamas gimdymas. Šis skyrius gali būti organizuojamas atskiro arba bendro mamos ir kūdikio buvimo principu. Būdamos atskirai, pagimdžiusios moterys yra 2–4 asmenų palatose, o naujagimiai – vaikų skyriuje. Tokiu atveju visas kūdikių priežiūros procedūras atlieka gimdymo namų darbuotojai, o motinoms jie atvežami maitinti pagal bendrą grafiką - 7 kartus per dieną su 3 valandų pertrauka tarp dienos maitinimų ir 6 val. valandos pertrauka nakties miegui. Kambariuose yra lovos, naktiniai staleliai ir kriauklė. Bet vonios kambarys gali būti pačioje palatoje arba skyriaus koridoriuje. Šaldytuvas taip pat yra koridoriuje. Kai mama ir kūdikis būna kartu kambaryje, naujagimiams yra lopšiai ant ratukų ir persirengimo stalas. Dažniausiai kambaryje yra ir vonios kambarys. Tokiu atveju naujagimis nuolat būna su mama, o visos medicininės procedūros atliekamos tiesiai palatoje. Pasirinkus šią galimybę, mama pati prižiūrės naujagimį, vadovaujama personalo.

Gimdymas pagal sutartį. Tai apima motinos buvimą 1–2 pacientams skirtame aukšto komforto kambaryje, kuriame yra galimybė apsistoti su kūdikiu atskirai arba bendrai. Tai reiškia, kad palatoje yra viskas, ko reikia kūdikiui prižiūrėti, tačiau naujai mamai pageidaujant, jis gali būti laikinai nuvežtas į vaikų skyrių, kad būtų suteikta galimybė pailsėti po gimdymo ir pasisemti jėgų, o vėliau. grąžintas į palatą paciento pageidavimu, o ne pagal bendrą grafiką. Komercinėse palatose, be įprastų baldų, yra televizorius, virdulys, šaldytuvas, patogus individualus vonios kambarys, spintelė kūdikio „kraičiui“, vonelė, kūdikių priežiūros priemonės (vienkartinės sauskelnės, drėgnos servetėlės, aliejus, pudra ir kt.). Kai kuriose sutartyse pagimdžiusioms moterims siūlomas patobulintas valgiaraštis su didesniu maitinimosi dažnumu (4-5 vietoj įprastų 3).

Partnerio gimimas

Nemokamas gimdymas. Pagal įstatymą vyras ar kitas šeimos narys gali dalyvauti gimdyme, už tai nereikalaujant gimdymo namų. Tačiau tam, kad šis įstatymas būtų realiai įgyvendintas, turi būti įvykdytos kelios sąlygos. Būsimoji mama turi iš anksto parašyti pareiškimą, adresuotą gimdymo namų vyriausiajam gydytojui su prašymu dėl konkretaus giminaičio dalyvavimo gimdymo metu. Paprastai šiai paraiškai reikia papildomų dokumentų: partnerio paso duomenų, jo sveikatos pažymų, pažymos apie bendrą kursų baigimą ruošiantis gimdymui. Jei yra visi reikalingi popieriai, vyriausiasis gydytojas prie prašymo prideda nutarimą su užrašu „jei yra laisvų patalpų, leisti dalyvauti gimdyme“. Tai reiškia, kad partnerė gali būti neįleista į gimdymo namus, jei gimimo metu visos atskiros dėžės yra užimtos. Tokiu atveju partneriu gali būti tik giminaitis, o tik tas, kurio paso duomenys nurodyti prašyme – tai yra, pavyzdžiui, jam staiga susirgus, jo pakeisti nebegalės kažkas kitas.

Gimdymas pagal sutartį. Tai reiškia, kad būsimos motinos prašymu gimdyme gali dalyvauti vienas ar net keli žmonės. Dauguma draudimo kompanijų nekreipia dėmesio į gimimo partnerio tapatybę – tai yra, tai nebūtinai turi būti konkretus, iš anksto sutartas asmuo. Tokiu atveju taip pat nereikės iš anksto rašyti prašymų ir pateikti daug pažymų, o pagrindinę sąlygą partnerio gimdymui – individualią gimdymo palatą – garantuoja pati sutartis.

Mamos ir kūdikio lankymas pogimdyminėje palatoje

Nemokamas gimdymas. Nepateikta. Tai paaiškinama paprastai: ne visos moterys yra linkusios pirmosiomis dienomis po gimdymo priimti lankytojus ir parodyti joms naujagimį (dėl naujagimio sveikatos saugumo, iš prietarų, tautinių tradicijų ar tiesiog noro atsipalaiduoti po gimdymo) . Tokiu atveju lankytojų apsilankymas pas vieną pacientą gali nepatikti kitiems toje pačioje palatoje.

Gimdymas pagal sutartį. Galima. Kartu sutartyje gali būti numatyti lankymosi valandų ir trukmės, taip pat lankytojų, norinčių vienu metu patekti į palatą, skaičiaus apribojimai. Kai kurios draudimo bendrovės pogimdyminėje palatoje organizuoja šeimyninius kambarius, kuriuose kas nors iš artimųjų gali su ja praleisti visą dieną ir net nakvoti, padėdamas prižiūrėti kūdikį.

„Sutartinis“ gimdymas ir galimos problemos

Žinoma, mokama akušerinės pagalbos sistema turi savų niuansų, apie kuriuos taip pat turėtumėte žinoti iš anksto. Sutartis dėl gimdymo ne visada apima visas galimybes, kurios domina būsimus tėvus. Paslaugų sąrašai ir sutarties trukmė skirtingose gydymo įstaigose gali labai skirtis vienas nuo kito. Todėl prieš sudarydami tokią sutartį, turite atidžiai perskaityti jos sąlygas ir išsamiai pasiteirauti draudimo agento, kokias papildomas galimybes sutarties pagrindu suteikia pasirinktos gimdymo namai.

Pavyzdžiui, akušerinės pagalbos sutartis ne visada reiškia, kad konkretus gydytojas individualiai valdo gimdymą. Kai kurios motinystės ligoninės siūlo būsimiems tėvams sudaryti „darbo komandos sutartį“. Tiesą sakant, tai reiškia, kad būsimoji mama gaus medicininę priežiūrą prieš hospitalizavimą, pagalbą gimdymo metu ir stebėjimą pogimdyminiu laikotarpiu ir negalės tikėtis didesnio personalo dėmesio. Su tokiu kontraktu vienas iš tą dieną budinčių komandos gydytojų pagimdys kūdikį, o be „sutartinio“ gimdymo jam teks reikalų ir su kitomis gimdančiomis moterimis.

Taip pat yra ši galimybė gimdymo sutartis, kuris taikomas tik akušerinėms paslaugoms – tai yra pačiam gimdymui ir trijų dienų stebėjimui po gimdymo. Tai reiškia, kad į mokamų medicinos paslaugų sutartį neįeina prenatalinė hospitalizacija ir ilgalaikis mamos ir kūdikio stebėjimas po gimdymo. O jei moteriai yra indikacijų dėl hospitalizavimo nėščiųjų patologijos skyriuje arba po gimdymo atsiranda komplikacijų, dėl kurių reikia ilgiau gulėti ligoninėje, ji bus priversta atskirai sumokėti už šį laiką, viršijantį sutartyje nustatytas normas, arba susitarti. persikelti į bendrą palatą.

Buvimo mokamose palatose sąlygos taip pat gali skirtis komforto požiūriu tose pačiose gimdymo namuose. Sudarant sutartį gali paaiškėti, kad gimdymo padėjėjų skaičių ir net tapatybę nustato ne pati besilaukianti, o draudimo bendrovės ar gimdymo namų taisyklės.

Todėl norint išvengti nemalonių netikėtumų sudarant sutartį dėl gimdymo, būsimiems tėveliams reikia atidžiai perskaityti siūlomos mokamų paslaugų sutarties sąlygas. Geriausia paprašyti draudimo agento atspausdinti arba atsiųsti el. paštu standartinę sutarties versiją, kad vėliau galėtumėte ramioje atmosferoje ją išstudijuoti, pažymėti visus neaiškius punktus ir juos aptarti prieš sudarant sutartį.

Kūdikio gimimas yra vienas iš svarbiausių procesų moters gyvenime. Visi nori, kad viskas vyktų be komplikacijų, greitai ir teisingai. Gimimo sutartys yra būtent tam. Pažvelkime atidžiau į tokio svarbaus klausimo aspektus.

Apie sutarties sudarymo laiką ir subtilybes

Sutartis yra nėščios moters ir gimdymo namų susitarimas. Pagal šį dokumentą būsimoji mama priskiriama medicininei priežiūrai į pasirinktus gimdymo namus.

Paprastai tokios sutartys sudaromos 36 nėštumo savaitę, kai turite keitimo kortelę. Sandoriui užbaigti taip pat reikalingas pasas. Moteris atvyksta su vyru ar artimaisiais į pasirinktus gimdymo namus. Ten ją apžiūri akušerė-ginekologė. Ji nustato galimybę sudaryti sutartį. Juk kartais nutinka taip, kad kai kurioms besilaukiančioms mamoms pagal indikacijas reikia gimdyti specializuotuose gimdymo namuose. Jei nėštumo eigoje gydytojas nenustatė jokių anomalijų, tada pats dokumentas pasirašomas dėl mokamo gimdymo. Moterį nuo pasirašymo momento iki gimdymo stebi specialistas pasirinktoje gydymo įstaigoje.

Kaip rodo praktika, mokamu gimdymu pasitiki tik siauras gydytojų ratas. Bet jei moteris nori gimdyti pas konkretų akušerį-ginekologą, tai ji gali tai numatyti sutartyje. Jei tokia sąlyga yra paskirta, gydytojas atvyks pirmojo skambučio metu. Sutartį būtina sudaryti tik su įstaiga, kuri turi teisę teikti mokamas paslaugas. O norėdama tuo įsitikinti moteris turi įsitikinti, ar turi licenciją ar pažymėjimą. Jeigu jų nėra, tai nėra prasmės sudaryti sutarties su gydymo įstaiga. Prieš pasirašydami teisinį dokumentą, turite atidžiai perskaityti visas sutarties sąlygas. Kalbant apie jo kainą, ji skiriasi priklausomai nuo gimdymo proceso ir komplikacijų buvimo.

Atkreipkite dėmesį, kad sudarydami sutartį tiesiogiai su gimdymo namais, o ne per draudimo bendrovę, turite tam tikrų pranašumų:

Tiksliai žinosite, kam pateikti pretenzijas ir iš ko reikalauti profesionalaus, teisingo gydymo. Šiuo atveju gimdyvės teises reglamentuoja „Vartotojų teisių apsaugos įstatymas“. Tai suteikia galimybę pasirinkti paslaugų teikėjui taikomą atsakomybės priemonę.
Turėkite teisę į mokesčių lengvatą. Mes kalbame apie 13% pajamų mokesčio grąžinimą pagal Rusijos Federacijos mokesčių kodekso 219 straipsnį. Pagal šį dokumentą naujos gimdyvės į mokesčių lengvatos sumą gali įtraukti pinigus, išleidžiamus diagnostikai, specialistų konsultacijoms, prenataliniam hospitalizavimui ir gimdymo valdymui.

Kam pasirašyti kontraktą dėl gimdymo?

Pagrindinė priežastis – gimdančios moters ramybė, pasitikėjimas, kad jai bus suteikta greita ir profesionali pagalba.

Bet kuriuo atveju toks dokumentas yra garantija, kad nurodytos medicinos paslaugos bus tiksliai suteiktos. Jame nurodytos gimdančios moters teisės, medicinos personalo pareigos ir šalių atsakomybė. Žinodami savo teises, turite informacijos apie tai, ko tiksliai galite reikalauti iš gydymo įstaigos.

Jei moteris pati neturi galimybės patekti į gimdymo namus, tuomet greitoji akušerinė pagalba ją nuveš į sutartyje nurodytus gimdymo namus.

Moteriai norint, kad gimdyme dalyvautų jos vyras ar kiti giminaičiai, tai numatyta dokumente, o po gimdymo jie galės aplankyti gimdyvę. Nemokamuose filialuose tokie apsilankymai draudžiami.

Sutartis suteikia moteriai patogesnes sąlygas buvimui pogimdyminėje palatoje. Tai beveik namų komfortas ir jaukumas atskirame kambaryje. Taip pat, sudariusi kontraktą dėl gimdymo, moteris gauna telefono numerius, kuriais galima skambinti bet kuriuo paros metu, prireikus skubios konsultacijos ar prasidėjus gimdymui.

Kai kurios nėščiosios mano, kad geriau gimdyti iš anksto žodiniu susitarimu su pasirinktu gydytoju. Tačiau dažnai praktikoje paaiškėja, kad jis tiesiog nekelia ragelio moteriai tinkamu laiku ir atitinkamai nepagimdo kūdikio. Pretenzijų jam reikšti tiesiog neįmanoma, nes žodinis susitarimas nėra kvalifikuotų medicinos paslaugų teikimo garantija. Tai greičiau gydytojo akušerio-ginekologo atsakomybės ir patikimumo klausimas.

yra specialus dokumentas, kuris yra Vyriausybės programos „Sveikata“ priedo dalis. Ji atlieka pagalbinę funkciją, padedanti gimdymo metu. Projektas Rusijoje pradėtas įgyvendinti 2006 m.

Moterų konsultaciniame centre registruotai besilaukiančiai gimimo liudijimo dėka moteris įgyja teisę pasirinkti gimdymo namus, stebint ginekologo ir gydymo įstaigos konsultacijoms.

Kompetentingos medicininės priežiūros, rekomendacijų, profilaktikos ir gydymo dėka ženkliai padidėja tikimybė pagimdyti sveiką kūdikį, sumažinama daugybė pavojų tiek negimusiam vaikui, tiek mamai. Komplikacijos gimdymo metu, persileidimo grėsmė, anemija, vėlyvoji toksikozė ir kt. – visa tai pavojingos patologijos, kurių prevencija tenka namų specialistų pečiams.

Teisinė klausimo pusė

Jie buvo pradėti išduoti moterims, užsiregistravusioms nėštumui. Dėl šios naujovės kokybiškai pagerėjo medicininė priežiūra moterims nėštumo ir gimdymo metu. Ši programa didina sveikatos priežiūros įstaigų finansinį susidomėjimą. Šis klausimas reglamentuojamas 2005 m. lapkričio 28 d. Rusijos Federacijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos įsakymu.

Sužinojusi apie nėštumą, moteris iki 12 savaičių privalo užsiregistruoti savo gyvenamosios vietos gimdymo klinikoje. Per visą akušerinį laikotarpį būsimoji mama pas gydytoją nuolat lankosi du kartus per mėnesį, iš viso 10 kartų. Tokie reguliarūs paskyrimai ir tyrimai, tyrimų užsakymas ir stebėjimai užtikrina savalaikę komplikacijų diagnozę ir pavojingų patologijų nustatymą.

Pagal šį dokumentą nėščiajai suteikiama teisė registracijai pasirinkti prižiūrintį gydytoją, gimdymo kliniką, be to Aš turiu galimybę pasirinkti gimdymo namus, kur gims kūdikis. Gydytojas negali atsisakyti paciento. Tačiau šią praktiką gimdančios moterys taiko retai, nes dauguma jų arba iš anksto yra sudariusios sutartį su konkrečia įstaiga, arba nemano, kad reikia dėl to nerimauti ir jau su sąrėmiais vyksta į artimiausią nemokamą gimdymo namus. .

Tačiau tokiam svarbiam įvykiui, kaip naujo žmogaus gimimas, reikia gerai pasiruošti, parinkti personalą ir vietą gimdymui, ypač jei išlaidas padengia valstybė. Faktas yra tas, kad jis pats susideda iš kelių dalių, nuplėšiamų kuponų, kurių kiekvienas turi tam tikrą paskirtį. Už moters stebėjimą nėštumo metu ir medicininių paslaugų teikimą jai šiuo metu mokama 3000 rublių. Taip pat valstybė už kiekvieną pacientą sėkmingo gimdymo atveju į gimdymo namus perveda po 6000 rublių. Be to, buvo įvestas 1000 rublių finansavimas už ambulatorinį vaiko stebėjimą pirmaisiais gyvenimo metais už kiekvieną naujagimį.

Procedūra

Dažniausiai gydantis ginekologas kartu su gimimo liudijimu išduoda siuntimą į moters pasirinktą gimdymo namus.

Tačiau faktas yra tas, kad šis pasirinkimas ribotas teritorinis karkasas, tiksliau – administracinis-teritorinis savivaldybių suskirstymas ir priklausomybė konkrečiam skyriui.

Visos šalies gimdymo ligoninės suskirstyti į tris kategorijas:

Nėščiosios būklė ir viso laikotarpio eigos ypatumai lemia, į kokias įstaigas ją nukreips gydantis Moterų konsultacijų centro gydytojas. Remiantis sprendimo rezultatais bus išduotas nurodymas, jau su sąrėmiais galima eiti su juo į gimdymą. Arba galite vykti į pasirinktas gimdymo įstaigas palaikyti nėštumo, kai paskirtas laikotarpis jau priartėjo, tai yra viršijo 40 savaičių. Gimdanti moteris, atsižvelgdama į ginekologo parodymus ir esamas nėštumo patologijas, turi teisę pasirinkti specializuotą ar įprastą gimdymo namus.

Savo naujokų pasakojimą apie gimdymą pradėsiu nuo dviejų dalykų: patiko ir viduje nebus siaubo istorijų - nėščiosios GALITE paskaityti, bet pasistengsiu suteikti kuo daugiau naudingos informacijos apie partnerio gimdymą, mokama gimdymas, cezario pjūvis, gimdymo namai 68 Maskvoje, akušerės ir gydytojo pasirinkimas, gimdymo namai ir apskritai pasiruošimas gimdymui - net nežinau kur teisingai dėti, teks padalinti

Kadangi ši apžvalga ilga, suskirstysiu ją į dalis:

Ar reikia asmeninės akušerės – mintys apie naujagimį
Gimdymo namų pasirinkimas (68 gimdymo namai, pavadinti Demikhovo vardu, Maskva)
Asmeninės akušerės pasirinkimas (Obstetrics.Club)
Tikroji gimimo istorija (neatidėliotinas „minkštas cezario pjūvis“)
Mano išvados – ar buvo verta mokėti? Ar jums reikia gimimo partnerio?

Kadangi redaktorius išpjauna „inkaro žymas“, turėsite naršyti po skyrius ieškodami pagal pavadinimą.

Ar jums reikia asmeninės akušerės?

Dėl to, kad nėštumo metu susidūriau su daugybe labai svarbių dalykų, įskaitant būsto klausimą, apie patį gimdymą praktiškai negalvojau. Mano partneris buvo susimąstęs, už ką labai dėkoju kursai, kuriuos sėkmingai išklausėme. Greitieji kursai trunka du savaitgalius iš eilės – šeštadienį ir sekmadienį, ir, sprendžiant pagal visą kursą išklausiusiųjų atsiliepimus, jie visiškai pakeičia 10 įprastų kursų pamokų. Kaip sakoma, ten duos tai, ko tau reikia. Daugiau apie kursus parašysiu atskirai, „dabar ne apie tai“. Pasakysiu tik tiek, kad mes dalyvavome CTA kursuose dėl Tulskajos ir baigėme du kursus – „pasiruošimas gimdymui“ ir „naujagimis“. Galiu supainioti pavadinimus, bet esmė aiški. Nuvažiavau iš karto su partneriu, ir tai buvo labai teisinga - pirma, jis suprato, ko tikėtis gimdymo metu, o antra, prisiminė ir užsirašė daug geriau nei aš (kartosiu, mano galva buvo užimta kitų tuo momentu problemų ). Kiekvienas kursas yra 2 poilsio dienos iš eilės po 4 valandas. Išlaidos mokamos už vieną asmenį, antrasis (nesvarbu kas – partneris, mergina, mama) eina nemokamai. Taigi partnerio buvimas kursuose žalos šeimos biudžetui nedaro.

Beveik tuo pat metu manęs paprašė pasirinkti gimdymo namus. Pradėjęs skaityti informaciją (ir, žinoma, siaubo istorijas apie gimdymą), greitai apstulbau ir papuoliau į pesimizmą. Labiausiai mane nustebino tai, kad net su gimdymo namais pasirašiusios sutartį buvo paliktos „savarankiškai“ ir dėl to skaudžiai liūdėjo. Tačiau šiose apžvalgose informacija apie „asmeninę akušerę“ pradėjo mirksėti vis dažniau ir aš pradėjau ieškoti ir skaityti informaciją šiuo klausimu.

Mano mintys šiuo klausimu buvo tokios: pirmas gimdymo etapas, būtent sąrėmiai, yra ilgiausias pirmą kartą gimdančioms, 8-16 val. Ir kursuose, ir gimdymo namuose sakė, kad bėda būtent ta, kad pirmą kartą gimdyvės atvyksta per anksti, kai tik prasidėjo sąrėmiai. Atitinkamai, jos visą gimdymo laikotarpį praleidžia gimdymo namuose, tačiau tuo pat metu joms dar nereikia medicininės priežiūros, todėl patyrusi akušerė (kuriai dar 5-8 gimdo) kas valandą ar dvi atbėga, apžiūri. juos ir pabėga. Būtent šis laikotarpis palieka didžiausią negatyvą, nes baisu, skaudu ir neaišku, ar viskas gerai. Tačiau nei gydytojas (jam dar per anksti kreiptis į gimdančią moterį), nei akušerė neatsako į klausimus ir skundus – sako: „dar per anksti“. Įsivaizduodamas save tokioje situacijoje nuliūdau. Bet, perskaičiusi atsiliepimus apie asmenines akušeres, supratau, kad sprendimas jau rastas.

Ką siūlo asmeninė akušerė? Pirmą kartą gimdyvėms ji ateina į namus (jei gimdanti moteris negyvena labai toli nuo planuojamų gimdymo namų), apžiūri gimdančią moterį dėl tikro išsiplėtimo ir sąrėmių stadijos (aišku, kad baimė turi didelę akis, todėl pirmą kartą visi pervertina realią situaciją), o namuose aplinka lydi didžiąją sutartinio laikotarpio dalį. Jei tai žino, gali naudoti masažą, skausmą malšinti vonioje ir kitus būdus. Ir tik tada, kai sąrėmiai pradeda artėti prie tam tikro taško (bijau meluoti, bet bet kuri akušerė pasakys dažnumą ir atsidarymą), gimdanti moteris ir akušerė keliauja į gimdymo namus. Tuo pačiu, jei akušerė oficialiai įdarbinta gimdymo namuose, tai ji nelaikoma lydinčiu asmeniu, tai yra, gali vykti ir jos vyras ar kitas lydintis asmuo. Gimdymo namuose akušerė taip pat padeda kuo greičiau sutvarkyti visus dokumentus, po kurių visi persikelia į gimdymo palatą. Kadangi asmeninės akušerės dirba tik su tomis, kurios yra sudariusios sutartį su gimdymo namais, pagal kurią gimdanti moteris moka už atskirą gimdymo kambarį, atskiro gimdymo kambario suteikimas yra išspręstas klausimas. Toliau visas natūralaus gimdymo procesas vyksta šioje gimdymo palatoje, kur gimdančiai moteriai yra patogi sofa, dažnai yra ir kita įranga (fitneso kamuolys, vonia, kėdė vertikaliam gimdymui ir kt.), bet tai priklauso gimdymo namuose. Partneris ar jį lydintis asmuo gali būti šalia bet kuriuo metu, tačiau ypač pikantiškomis akimirkomis jo gali būti paprašyta išeiti. Asmeninis gydytojas (paprastai tai irgi apmokama sutartyje su gimdymo namais) ateina į tą pačią palatą. Po paties gimdymo gimdyvė dar 2 valandas būna gimdykloje, po to perkeliama į pogimdyminį kambarį. Gimdymo metu akušerė priima kūdikį, paguldo jį ant motinos krūtinės, paguldo ant pilvo ant mamos ar tėčio, padeda atlikti pirmąsias higienos procedūras. Jos pareigos taip pat baigiasi praėjus 2 valandoms po gimdymo, kai pagimdžiusi moteris perkeliama į pogimdyminį skyrių. Štai kaip apie tai rašo viena iš šių akušerių.

Bet yra ir doulų. Kas tai Skirtumas tarp dolos ir akušerės? Akušerė turi medicininį išsilavinimą, patirties dirbant akušere įprastose gimdymo namuose (o tai didžiulė patirtis labai skirtinguose gimdymuose), be to, įvaldo „minkšto gimdymo“ technikas. Akušerė gimdymo metu turi teisę atlikti medicinines manipuliacijas, o kai kuriose gimdymo namuose turi teisę net pati gimdyti (kitais atvejais patį gimdymą atlieka gydytojas). Tačiau akušerę į gimdymą galite pasiimti tik pasirašę sutartį su gimdymo namais, nes norint, kad ji dirbtų su jumis, jums reikia atskiros gimdymo dėžutės (iš tikrųjų dėl to sutartis su gimdymo namais gimdymo namai baigiami). Akušerės, kaip taisyklė, yra įdarbintos tose gimdymo namuose, kuriose dirba, todėl nėra laikomos lydinčiais asmenimis, t.y. Į gimdymą galite pasiimti ir akušerę, ir partnerę. Viena iš mano sutiktų akušerių išėjo iš gimdymo, palikdama moterį gimdymą su mama ir vyru, t.y. gimdyvė su savimi pasiėmė du lydinčius asmenis.

Doula, net ir turintis medicininį išsilavinimą, neturi teisės kištis į medicininę gimdymo eigos dalį, tačiau išmano nemedicininius metodus, padedančius palengvinti sąrėmius ir gimdymo procesą. Tiesą sakant, kaip suprantu, doula yra patyręs draugas, kurį pasiimi su savimi per gimdymą. Ji keliauja vietoj lydinčio asmens, todėl gimdymo namuose, kur partnerio gimdymas praktikuojamas apdraustas privalomuoju sveikatos draudimu, su savimi galite pasiimti ir doulą. Žinoma, finansinė to dalis labai sumažės – mokėsite ne už sutartį su gimdymo namais, o tik už dolos paslaugas. Bet, pirma, net Maskvoje yra nedaug gimdymo ligoninių, kur galite atvykti su doula. Antra, kartoju, doula yra asmuo, neturintis teisės į medicinines intervencijas ir dažnai be medicininio išsilavinimo. Trečia, tu VIETOJE savo vyro/partnerio pasiimi doulą, t.y. jus gerai pažįstantį, bet gimdyme nepatyrusį žmogų keičiate su nepažįstamu žmogumi, kuris yra patyręs gimdyme.

Kai kurios moterys renkasi trečią variantą – sudaro sutartį su gimdymo namais, samdo akušerę ir dūlą (nepriklausomai nuo vyro buvimo gimdymo metu). Asmeniškai man šiuo atveju nepažįstamų ir man artimų žmonių skaičius jau iškrito iš sąrašo, bet visi turi skirtingas nuomones ir charakterius, ir galbūt kažkam prireiks informacijos, kurią galima padaryti taip.

Remdamasi tuo nusprendžiau, kad man svarbiau šalia turėti adekvatų gydytoją, o ne nepažįstamą švelnią moterį, dėl kurios prarasiu mylimo žmogaus palaikymą. Sutaupyti – taip, bet toks įvykis nutinka ne kiekvieną dieną, ir aš norėjau, kad abu prisimintume apie tai. Todėl tada pasirinkau akušerę, nors sutarties su gimdymo namais ir akušerės paslaugų kaina, žinoma, išėjo „apvali“. Tačiau sveikata ir naujas gyvenimas yra brangesni.

Visą šią išsamią informaciją sužinojau keliaudama į susitikimus su akušerėmis CTA ir Akušerių klube. Tiesą sakant, Maskvoje radau keturis pagrindinius centrus, kuriuose dirba asmeninės akušerės – tai CTA (Center for Traditional Obstetrics), Akušerijos klubas ("Švelnus gimdymas"), "New Life" ir "Precious". CTA turėjo didžiausią akušerių etatą, Akušerių klube – 6 žmonės, „Brangiajame“ – 13, „Naujasis gyvenimas“ akušerių sąrašo neradau, labai keista jų svetainė. Perskaičiusi atsiliepimus supratau, kad pirmiausia turiu pasirinkti „savo“ akušerę, o tada sudaryti sutartį su pasirinktu centru. Ir tai yra teisinga. Bet iš karto pasakysiu vieną svarbų niuansą - jei CTA sutartis su akušere yra medicininė, o už ją tada galima gauti mokesčių atskaitą, tai Akušerijos klube tai kažkokia labai keista sutartis. paslaugų teikimui, beveik informacinio pobūdžio. Apskritai nieko. Bet tai yra dokumentacijos momentai. Jei jums labai patiko akušerė iš Obstetrics.Club, galite praleisti šią akimirką.

Taigi, tada nusprendžiau, kad man reikia asmeninės akušerės, nes sutartis su gimdymo namais iš tikrųjų yra atskiro gimdymo kambario suteikimas, šiek tiek rečiau apgyvendinto (mūsų atveju dvivietio) pogimdyminio kambario suteikimas ir keletą „prieš“ tyrimų. Ši sutartis niekaip neturės įtakos natūralaus gimdymo procesui. Bet man tik reikia akušerės, kad nebijotų, negalvočiau, ar gydytoja saugiai žaidžia, ir apskritai – ji žino!

Kol važiavau į susitikimus su akušerėmis (CTA tai daroma labai patogiai, ten sužinojau daug naudingos informacijos), tuo pačiu sužinojau, kad gimdyti su akušere tinka ne bet kokie gimdymo namai, o tik tokia, kurioje yra gydytojų komandos, pasiruošusios dirbti su asmeninėmis akušerėmis. Ir savo didžiulei nuostabai sužinojau, kad pagrindinė iš šių gimdymo namų yra Nr. 68 Volžskajoje, kuri yra 15 minučių ramiu žingsniu nuo manęs. Iš viso tokių gimdymo namų visoje Maskvoje yra apie 8, susitikimuose akušerės pasako, kur gyvenimo sąlygos, ir gydytojai, ir kokios bendros nuotaikos. Apskritai ši informacija yra labai naudinga, todėl verta eiti į tokius susitikimus.

2) Gimdymo namų pasirinkimas

Absoliučiai visi asmeninių akušerių centrai dirba su 68-aisiais gimdymo namais (dabar jie vadinami „Demikhovo vardu“), nes, kartoju, dabar jie laikomi kone „minkšto natūralaus gimdymo“ lyderiu. Todėl nusprendžiau, kad „jie neieško gėrio nuo gėrio“ ir, nuėjęs į „atvirų durų dieną“ ir uždavęs visus reikalingus klausimus, apsisprendžiau. Daugiau apie 68 gimdymo namus rašiau atskirai atitinkamoje temoje, taip pat paskelbiau palatų nuotraukas - su susidomėjimu jas žiūrėjau į atsiliepimus, ir man pasisekė, kad visuose buvimo gimdymo namuose etapuose mačiau mokamas palatas.

Skaitydama atsiliepimus apie gimdymo namus mačiau daug teigiamų atsiliepimų apie vieną iš gydytojų. Jo atsakymai į mano klausimus mane tenkino ir aš su džiaugsmu nustojau sudaryti susitarimą – bent viena problema nuo mano pečių. Kadangi šiuo metu dar neapsisprendžiau dėl akušerės, nusprendžiau pasiteirauti gydytojo, su kuo jam patogu dirbti. Gydytoja tik nusišypsojo: „Su bet kuria akušere rasiu bendrą kalbą, išsirink pati“.

3) Asmeninės akušerės pasirinkimas

Iki to laiko man patiko viena akušerė Akušerijos klube, bet ji atostogavo reikiamiems pasimatymams. Dar viena, kurią radau iš kito centro, atsisakė priimti - jau turėjo keletą klientų reikiamam laikotarpiui, tai buvo per didelė rizika. CTA tiesiog neturėjau laiko susitikti su bent keliais, o iš kursų vadovų (jos moko tos pačios akušerės, teikiančios asmeninę pagalbą) nei viena tikrai nepalietė mano širdies. Apskritai, aš skubėjau, nemokėjau pasirinkti, o terminai tiesiogine prasme baigėsi. Todėl iš nevilties pasižiūrėjau, kas dažniausiai buvo minimas atsiliepimuose kartu su mano pasirinkta gydytoja, ir taip išsirinkau akušerę. Atėjome susitikti su ja į Akušerių klubą, pasikalbėjome – vėlgi, atsakymai į klausimus mane tenkino. Sutartis Akušerijos klubui, skirtingai nei CTA, nėra siunčiama paštu iš anksto; Na, kaip minėjau aukščiau, išskaitymo už tai negausite. Be pagrindinės akušerės, sutartyje nurodytos dar dvi akušerės tuo atveju, jei pagrindinė būtų užimta. Tai apdairiai, bet turint omeny, kad pas juos labai mazas etatas, tada rinkausi toliau, nematydamas zmoniu ir nesikreipdamas i ju banalią gyvenamąją vietą - kam man laukti akušerės iš Puškino, jei arčiau gyvena žmogus?

Akušerė paprašė manęs užduoti jai klausimus per WhatsApp, bet aš, kaip samanotas retrogradas, neturiu tokio ryšio. Taigi tada mūsų bendravimas vyko arba per mano partnerę, kuri turėjo „WhatsApp“, arba aš išsiunčiau jai SMS, paaiškinančią skambučio galimybę. Taigi prieš gimdymą betarpiškai bendravome tik vieną kartą - ji beveik nuolat buvo gimdyme, o kartą parašė, kad visą savaitę praleido su gimdančiomis moterimis. Ir nors patikrinau, ar ji tikrai turi man reikalingą laiko tarpą, toks populiarumas ėmė kelti nerimą – viena vertus, tai yra profesionalumo rodiklis, kita vertus – jei žmogus neturi laiko tiesiog pailsėti, tada jis galės pilnai dirbti neribotą laiką, kai ateis laikas X?

Akušerijos klube buvo dviejų tipų sutartys – tiesiog akušerės palydėjimas (2017 m. 50 rublių) arba su papildoma globa išėjus iš gimdymo namų (55 rubliai). Partnerė primygtinai reikalavo antrojo žvilgsnio - tegul vėl viską parodo namuose, viską pasako, pažiūri į kūdikį... Na, tegul būna.

Mano partneris paprašė manęs pasirinkti, ar noriu, kad jis dalyvautų gimdyme, ir aš ilgai dvejojau. Bet galiausiai nusprendžiau, kad noriu. Apie partnerės dalyvavimą gimdymo procese ir po jo bei nedidelę instrukciją vyrams rašiau skyrelyje „Partnerinis gimdymas“. Tik tuo atveju paprašiau savo partnerio pailsėti savaitei.

Apskritai mane supo sutartys ir parama iš visų pusių ir tikėjausi, kad aš ne šiaudą padėjau, o tiesiog į jį susivyniojau Na, žinoma, veltui. Kaip sakoma, jei nori prajuokinti Dievą, papasakok jam apie savo planus.

4) Mano gimimo istorija

Ir dabar ateina tikroji istorija „kaip aš tai padariau“.

Man, kaip ir visoms gimdančioms moterims, PDR buvo suteikta paskutinių mėnesinių dieną. Intuityviai man šis skaičius tiko, todėl kažkaip nebuvo jokių abejonių, kad suplanavau savo reikalus taip, kad atsilaisvinčiau šią ir kitą savaitę - neaišku, kas ir kaip bus.

Prieš PDR dieną nejaučiau jokių pirmtakų, o pačią PDR dieną jaučiausi kuo geriau. Todėl atvykau planinei KTG ir echoskopijai, o tuo pačiu ir susitikimui su gydytoju. Prieš tai visi susitikimai vyko pas skubios pagalbos skyriaus gydytoją Antonovą. KTG klausimų nekėlė, darėme kaip įprastai, sėdėdami, viskas normaliai. Tačiau echoskopijos metu gydytojas manęs pradėjo klausinėti, iš kur aš geriu vandenį – ir atsakydamas į mano apsvaigusį veidą pasakė „oligohidramnionas“. Gydantis gydytojas, susipažinęs su šiomis išvadomis, primygtinai pasiūlė man šiandien vykti į patologijos skyrių, kad rytoj ryte atlikčiau tyrimus ir pagal tai priimtume sprendimą. Pasikartosiu, aš gyvenu 15 minučių pėsčiomis nuo gimdymo namų, todėl pradėjau maldauti, kad atvažiuočiau rytoj ryte - bet paprašė vakare eiti miegoti, kad ryte jau būčiau registruotas skyriuje. Man davė atokvėpį iki vakaro, tad aš vis tiek vykdžiau planinius reikalus, paėmiau visus (visus, visus!) gimdymui paruoštus lagaminus, o vakare su partneriu važiavome į patologijos skyrių pagal privalomąją mediciną. draudimas, nes šis triukas sutartyje neįtrauktas. Patologijoje yra mokamos palatos, bet mano atveju tai nebuvo prasmės – tikėtasi, kad viešnagė bus per trumpa.

Paskyrimo metu KTG buvo atlikta gulint, staiga pasidarė be galo bloga. Aš buvau atsargus, taip pat ir gydytoja iš patologijos skyriaus. Ji buvo perspėta, kad eisiu miegoti, bet su KTG dieną viskas buvo gerai. Dėl to jie nusprendė kol kas jį paguldyti į „diagnostikos“ palatą, kur nuolatos darys KTG. Mane lydinti darbuotoja, žiūrėdama į mano 4 didžiulius krepšius, atnešė karutį. Taigi aš tada pajudėjau po gimdymo namus - su palyda ir vežimėliu su bagažu. Labiausiai tai buvo tarsi registracija prabangiame viešbutyje.

Jie vėl paguldė mane į diagnostikos palatą, pritvirtino jutiklius ir pradėjo vartoti KTG. Vėl buvo blogai ir aš pradėjau nervintis. Bet kažkada atsibodo gulėti, ir aš bandžiau gultis ant šono, ir – o, stebuklas! – rodikliai iškart normalizavosi. Po valandos dar aptarėme situaciją su patologijos gydytoja, ji nusprendė mane perkelti į patologiją.

Vieną ryto atsidūriau skyriuje, kur iš širdies gerumo man buvo skirtas atskiras kambarys. Ir labai gerai.. Kai tik pabandžiau atsigulti, prasidėjo sąrėmiai. Patys tikriausi, kurių dar nepažinojau. Buvau be galo laiminga – hurra, viskas prasidėjo savaime, bet buvo sunku užmigti. Bet iš visų kursų prisimenu pagrindinį dalyką – prieš gimdymą reikia pakankamai išsimiegoti. Ir apskritai reikia šiek tiek išsimiegoti. O per sąrėmius reikia pakankamai išsimiegoti. Buvo kažkaip nejauku miegoti, todėl arba nubėgau į tualetą šalia palatos, arba atsiguliau. Jei turėčiau kaimyną, tikrai jausčiausi nejaukiai. Galiausiai, apie ketvirtą ryto, supratau, kad atsisėdus sąrėmiai liovėsi. Taigi prisidengiau pagalvėmis, atsisėdau ir parašiusi žinutes akušerei bei partneriui užsnūdau. O kitą rytą, kai man paskambino partneris, susirūpinęs dėl mano SMS, staiga pasijutau toks įžeistas (labas, hormonai!), kad tiesiog verkiau į ragelį. Ir jaučiausi įžeista dėl to, kad man viskas buvo sumokėta – ir už gimdymą, ir už tai, kad šalia yra švelnus, jaukus partneris, bet kas vietoj to? Vietoj to, visą naktį kenčiu vienas, o šalia nėra nė vienos gyvos sielos Be to, verkdama į telefoną supratau savo įžeidimo kliedesį, todėl verkiau iš juoko, kuris dar labiau išgąsdino skambinantįjį 20 minučių, ir, rodos, šlepetėse

Tuo tarpu į kambarį įėjo skyriaus vedėja ir mano gydantis gydytojas. Naktį praleidusi beveik be šlamšto, nekantravau eiti į gimdymo palatą – kažkodėl man atrodė, kad ten pagaliau lauks laimė. Kadangi buvo sąrėmių, buvau perkelta į gimdymo skyrių, kur mane pradėjo apžiūrėti gydantis gydytojas. Čia noriu atkreipti dėmesį į labai svarbų dalyką – gydytoja labai smulkiai papasakojo, kas ir kaip vyksta, kokios prognozės, ką darysime toliau. Jis pradėjo pradurti šlapimo pūslę (visiškai neskauda), ir tą šoko akimirką mano partneris įsiveržė į kambarį. Antras svarbus momentas yra tai, kad gydytojo antakis net netrūkčiojo. Jis susitiko su savo partnere ir tuo pačiu ramiu balsu pradėjo aiškinti partneriui, kas vyksta, kokia elgesio strategija toliau... Mane žavėjosi, nes man visada „reikia žinoti, kas čia yra, už ką ir kodėl“. Po šlapimo pūslės punkcijos vandens vėl neradome. Todėl buvo rekomenduota daryti KTG. Tuo metu atvyko mūsų akušerė, į kambarį buvo įneštas KTG aparatas ir ji man padarė KTG. Kadangi sėdėjau, tai vėl buvo normalu, tik vėliau supratau, kad dėl mažo vandens kiekio vaikui buvo patogu, kai aš stovėjau ar sėdėjau, o galva buvo vandenyje, bet kai atsiguliau, tai. pasklido vanduo ir jis pasijuto blogai.

Tuo tarpu sąrėmiai beveik nutrūko. Tada prisiminiau akimirką iš knygos apie Shopaholic - visi susirinko, stovi partnerė, akušerė, gydantis gydytojas, skyriaus vedėjas - ir aš negimdžiu. Ačiū visiems, gerai, kad neužsakėme fotografo gimdymui.

Gydytojas pažiūrėjo į mane ir pasiūlė palaukti porą valandų – gal susitraukimai atsinaujins. Lauke buvo nuostabus oras, išėjome pasivaikščioti po Valstybinės klinikinės ligoninės teritoriją. Po 2 valandų grįžome į palatą ir situacija kartojosi - KTG buvo ideali, sąrėmiai nereguliarūs ir silpni.

Šiuo metu gydytoja skaičiavo laiką nuo pūslės punkcijos ir vėl ramiai bei smulkiai paaiškino, kad dar tiek laiko galima laukti, tada reikės ką nors daryti. Arba antrasis variantas yra cezario pjūvis.

Dabar grįšiu pas akušerę. Kadangi apie cezario pjūvį niekas neužsiminė, aš, žinoma, su ja kalbėjausi apie natūralų gimdymą, kurio metu ji dažniausiai būna su manimi užsiėmusi ir apskritai vadovauja šiam procesui. Kadangi viskas klostėsi ne taip, kaip tikėjomės, ji kantriai laukė pertraukos kambaryje, ateidama daryti KTG ir pasikalbėti su gydytoju. Cezario pjūviui galima pasisamdyti ir akušerę, tačiau jos vaidmuo ten, žinoma, gerokai mažesnis. Tačiau su ja pasitikslinau, ar ji bus su mumis per cezario pjūvį ir po jo. Gavusi teigiamą atsakymą, nusiraminau. Renkantis akušerę man buvo svarbi medicininė patirtis eilinės palatos akušerės vaidmenyje (aišku, kad tokio skaičiaus skirtingų gimdymų, kaip apdrausta privalomuoju sveikatos draudimu, nerasi jokioje mokamoje klinikoje) ir tikėjausi, kad ji bus tarpininkas tarp manęs ir gydytojo tikslingumo požiūriu tam tikrus veiksmus, jų pasekmes ir pan. Gydytoja, kaip minėjau aukščiau, viską puikiai išaiškino, nespaudė, o gimdančiai moteriai suteikė galimybę apsispręsti (natūralu, neperžengiant galimų ribų). Bet mūsų akušerė visada tiesiog sutardavo su gydytoju, o vėliau – ne tik su mano pasirinktu, jai gerai žinomu gydytoju, bet ir su jai nepažįstamais pediatrais. Man kelia nerimą, kai žmogus, visiškai nesuprasdamas situacijos, atsako: „Kadangi taip pasakė gydytojas, tai ir daryk“. Gydytojai, deja, irgi skirtingi. Tai buvo pirmasis ne itin malonus niuansas.

Na, o tuo tarpu tapo aišku, kad laukti tikrai nėra ko, tad trumpai pasikonsultavę sutikome cezario pjūvį. Pačio cezario neaprašysiu, operacija gerai pasiteisino ir teka. Partneris, kuris anksčiau buvo apsivilkęs vienkartinį chalatą ir galvos apdangalą, buvo paleistas prie stiklinių operacinės durų (ne į vidų), o monitorius buvo atsuktas į jį, leidžiant nusirengti, nes Abu norėjome stebėti operacijos eigą, bet buvo tik vienas monitorius, žinoma, kažkas paspaudė ne tą mygtuką, todėl aš taip ir nepastebėjau operacijos per monitorių dėl tam tikrų priežasčių nereikia sukti monitoriaus - tada žmogus matys tik jūsų „kalbančią galvą“. Beveik visą operacijos laiką tarp krūtinės ir pilvo yra nepermatoma pertvara. Man buvo atliktas taip vadinamas „minkštasis cezario pjūvis“, t.y. jie prašė mane stumdyti, kad kūdikio pečius eitų (tiesą pasakius, maniau, kad tai buvo grynai man skirta profanacija, kad gimdanti moteris manytų, kad ji tikrai gimdo - bet mano partnerė patikino, kad gydytojas padarė tokį mažą pjūvį, kad negalėjo pakelti pečių, o kol aš nespaudžiau, kūdikis neatsirado). Prieš operaciją atliekama spinalinė anestezija (viena iš jos rūšių – epidurinė). Tiesą sakant, tai yra injekcija į nugarą, nes... Vėlgi, aš neturėjau daug skausmo. Tačiau stumti, kai nejaučiate raumenų, yra labai keistas pojūtis.

Taip pat norėčiau atkreipti dėmesį į šį momentą – kursų metu mums buvo pasakyta, kad labai svarbu leisti virkštelei pulsuoti. Žinoma, cezario pjūvio metu šis momentas sumažėja, tačiau pats gydytojas tam davė laiko ir pats stebėjo tinkamą momentą. Kaip pasakojo partneris, tai buvo ilgiausias uždelsimo momentas per visą operaciją. O gimus vaikeliui gydytoja tris kartus klause ar mums reikia placentos (gerai, kad turejome kursus, kitaip butume šokiruoti tokio klausimo - praktikuojantiems "lotoso gimdymą" ar pan. ).

Gimus vaikui, jį gydė neonatologas – gydytojas, kuris apžiūri visus naujagimius. Tą akimirką partneris buvo atvežtas į operacinę ir po medikų apžiūros vaikas iškart paguldytas ant rankų. Po apžiūros akušerė man iš krūties išspaudė lašelį priešpienio ir ant jo paguldė kūdikį (tuo metu dar buvau ant operacinio stalo). Tada ji palydėjo partnerį atgal į gimdymo kambarį, mikliai perrengė ir suvystyti kūdikį, o naujagimį padėjusi ant partnerio rankų, išėjo. Kadangi nebuvo žinoma, kiek tai truks ir ką daryti, vyras tiesiog atsargiai atsisėdo su vaiku ant rankų ant fitneso kamuolio (nebuvo ant ko sėdėti, sofa aukštai) ir laukė. Ir čia buvo antras dalykas, kuris man nepatiko - jie nedėjo vaiko partnerio „pilvo prie pilvo“ ir net neparodė, kaip suvystyti. Nors kreipimosi į skrandį momentą aptarėme pirminiame susitikime, matyt, su tiek daug klientų ji tai tiesiog pamiršo. Arba jai nepatiko mes kaip klientai - nevarginau jos nuo ryto iki vakaro klausimais, galvojau apie savo reikalus ir, ko gero, jos nuomone, mažai dėmesio skyriau būsimam gimdymui. Man būtų sąžiningiau, jei iš karto pasakytų, kad aš netinkama klientei – ir tai būtų normalu, juk tarp akušerės ir gimdančios moters turėtų būti kažkoks tarpusavio supratimas.

Man sunku pasakyti, kur likusį laiką buvo mūsų akušerė, nes... Ji atėjo pas mane, kaip vėliau supratome, prieš pat išvykstant, t.y. 2 valandos po vaiko gimimo - pasimatuokite liemenį, kad nusipirkčiau pooperacinį korsetą. Kadangi ji neatsisveikino, maniau, kad ji išėjo prižiūrėti vaiką, nes... ji aiškiai skubėjo. Kaip vėliau paaiškėjo, ji partneriui pasakė parametrus (deja, nepamatavo korseto aukščio ir nepateikė neteisingų rekomendacijų šiuo klausimu) ir išėjo. Iš viso akušerę turėjome maždaug nuo 10 iki 20 val. Man atrodė, kad gimdymas (ypač pirmą kartą gimusioms) gali trukti ilgiau.

Daugiau niekada nematėme savo akušerės. Po kelių dienų „WhatsApp“ ji paklausė savo partnerio, kaip aš jaučiuosi. Dar kartą jai parašėme, kai iškilo klausimas, ar verta vaikui duoti dirbtinio mišinio, kol nepateka pienas, kaip mums pasiūlė budinti pediatrė. Čia buvo atsakymas: „Daryk taip, kaip liepia gydytojas“.

Pogimdyminę priežiūrą atliko kita centro darbuotoja, nes mūsų akušerė sirgo. Čia mes neturėjome pasirinkimo, tiesiog atvažiavo nemokama darbuotoja, net nelabai supratau, ar ji akušerė. Ji vadino save žindymo specialiste ir kažkodėl privertė mus maudyti vaiką, kurio bambos žaizda dar neužgijo, maudyti didelėje vonioje su vandeniu iš čiaupo (nepaisant to, kad aš neturėjau degančio noro maudyti vaiką iki užgijusios žaizdos). Kalbant apie žindymą, ji rodė keletą pozų, bet nepasakė jokių niuansų apie plokščius spenelius, dideles krūtis – apskritai, netipiniai atvejai. Arba ji nežinojo, arba nekreipė dėmesio. Vėl nemačiau jokios ypatingos naudos žindymo atžvilgiu. Apskritai mano jausmai apie asmeninių akušerių institutą buvo labai dviprasmiški. Galbūt dėl to, kad mano situacijoje akušerei tiesiog nebuvo kur pademonstruoti savo sugebėjimų. Tikriausiai jei tai būtų buvęs visiškai natūralus gimdymas, mano nuomonė būtų visiškai kitokia.

Kitas teigiamas dalykas, kad ir kaip juokinga atrodytų, buvo palata po gimdymo. Kai tik sužinojome apie cezario pjūvį, pasakiau, kad sumokėsime papildomai už vietą ir paimsime atskirą kambarį. Pribuvėjos buvo paprašyta tai derėtis, ir aš nežinau, kas buvo lemiamas veiksnys: ar jos autoritetas, ar personalo simpatija pooperacinei gimdančiajai moteriai, o gal tiesiog sėkmė – bet mums buvo duota geriausia, „šeima“. palata. Skirtingai nei įprastuose dviviečiuose kambariuose, jame buvo trys lovos, drabužių spinta, toršeras, suteikiantis labai malonią pusiau šviesą ir net dušas. Jeigu tai buvo akušerės iniciatyva, tai esu jai už tai labai dėkinga.

Kalbant apie pačią operaciją, čia esu visiškas ir beribis dėkingas, žinoma, mūsų gydytojui. Pjūvis buvo padarytas kuo žemiau ir siauresnis, siūlai buvo savaime susigeriantys. Gimus kūdikiui, kol mane siuvau, gydytoja periodiškai pasikalbėdavo, tad nenuobodžiaudavau. Kaip ir tikėtasi, po operacijos buvau perkelta į reanimacijos skyrių (ICU), kur slaugytojos stebėjo gimdžiusiųjų būklę. Galiu pasakyti, kad nei patologijoje, nei po gimdymo, nei PICU nepastebėjau skirtumo tarp darbuotojų požiūrio į mokamus ir nemokamus pacientus. PICU kartu su manimi buvo dvi moterys, kurios gimdė nemokamai - seselės buvo tokios pat dėmesingos (jei ne daugiau - kažkaip geriau, matyt), prieidavo prie jų, davė nuskausminamųjų, atliko reikiamas procedūras.

Vienintelis skirtumas (dėl sutarties ir partnerio, kuris tuo metu buvo su vaiku) buvo tas, kad jiems buvo leista atvežti vaiką pas mane. Kas dvi valandas ateidavo mano partneris su kūdikiu, mes bandėme jį priglausti prie krūties. Žinoma, mūsų bandymai buvo nesėkmingi (ir aš negalėjau padėti, nes mano rankos buvo fiksuotos IV ir slėgio matavimu). Todėl PIT darbuotojai, pasigailėję, padėjo ir prisegti, ir perrengti kūdikį (video apie suvystymą per „Youtube“ pažiūrėjus partneriui padėjo bent kažkaip suvystyti, bet, žinoma, pirmą kartą šią procedūrą atliekantis žmogus toli gražu nepatyręs slaugytojai). Ten į PIT man atnešė dokumentą apie skiepus (sutikimą ar atsisakymą) pasirašyti.

Kadangi jaučiausi visai normaliai, tai po žadėtų 6 valandų buvau atvežta į pogimdyminį skyrių. Ir tada (matyt, anestezija buvo ką tik pasibaigusi) pajutau Cezario pjūvio efektą – pečius ir ašmenis taip pašėlusiai skaudėjo, kad negalėjau kvėpuoti, o tuo labiau miegoti. Teko skubiai kviesti gydytoją. Pirmiausia po gimdymo atėjo mano palatos gydytoja ir pasiūlė užsidėti lašelinę su nuskausminančiais vaistais. Kai tai nepadėjo, buvo iškviestas operuojantis gydytojas. Jis pasiūlė, kad tai spinalinės anestezijos poveikis vietose, linkusiose į osteochondrozę (tiesą pasakius, prieš tai osteochondroze neturėjau). Situacija su mentele buvo paaiškinta paprasčiau – kai mane nuo operacinio stalo perkėlė į gurniuką, seserys nesutarė dėl grafo, ir aš nuskridau įstrižai. Matyt, kaip tik tuo momentu mentė buvo įspausta į plaučius. Tiesą sakant, tai atsitiktinumo reikalas, nemanau, kad kas nors sąmoningai ketino to daryti

Bet galiausiai naktis buvo užburianti – įsitaisiau keistoje padėtyje, kur galėjau kažkaip kvėpuoti ir miegoti, ir užsnūdau. Kitą rytą, kai abu atėjome į protą, prisiminėme savo mėgstamą namų aparatą, skirtą visokioms mėlynėms, patempimams ir kitiems dalykams gydyti. Mano partneris grįžo namo ir parsivedė jį atgal, ir aš jaučiausi daug geriau. Bet apie šią situaciją rašau dėl kitos priežasties – rinkdamasi gimdymo namus, džiaugiausi, kad tai yra Miesto klinikinės ligoninės dalis – esant reikalui atvyktų specializuoti specialistai. Taigi, 5 dienas (po cezario tiek laiko) palatos gydytoja ne kartą žadėjo, kad pas mane ateis neurologas – galiausiai taip ir neatvyko, tad kitų gydytojų buvimas šiuo atveju pasirodė esąs fikcija, geriau juo per daug nesitikėti .

Tada mūsų naujagimio gyvenimas pradėjo tekėti. Jau trečią dieną galėjau keltis (jei skaičiuotume pirmą operacijos dieną, kai vidurnaktį grįžau iš reanimacijos skyriaus). Tualetas su dušu buvo priešais kambarį, labai patogu. Beje, pirmomis dienomis naudojausi dušu tualete, nepaisant to, kad mūsų kambaryje buvo dušas. Tai galima paaiškinti paprastai – bendrame duše padėklas yra žemesnis, o lenkti kojas ir pasilenkti man dar buvo šiek tiek skausminga. Bet prieš išleisdama laimingai nusiprausiau savo dušo kabinoje (kaip tai skamba, a?) ir net ramiai išsiploviau plaukus.

Taip pat ant grindų stovi aušintuvas ir virdulys su karštu gėrimu (gamina įvairius gėrimus, o erškėtuogių užpilas gavosi labai skanus). Suaugusios akušerės ir vaikų akušerės postai yra skirtingose vietose.

Į priedą už antrąją vietą maistas neįeina ("nežadėjo pakeliui pamaitinti"), todėl kitą rytą partneris išvažiavo namo pasiimti maisto ir reikalingų daiktų. Kadangi turėjome tokią galimybę (tos pačios atostogos), o aš dar nebuvau atsikėlusi, nusprendėme, kad jis kuo daugiau laiko praleis su manimi palatoje.

Natūralu, kad vos jam išėjus, prasidėjo raundai. Turai vyksta nuo 11 iki 14 val., atvyksta skyriaus gydytoja ginekologė, pediatrė ir slaugytojos – visi skirtingu laiku. Deja, didžioji dalis darbuotojų ženkliukų neturi ir neprisistato, todėl gydytojų ir slaugytojų pavardžių pasakyti negalėsiu.

Vaikams skirtuose inkubatoriuose nėra aukščio reguliavimo, o mano ūgis 158 man buvo tiesiog sunku pasiekti vaiką - teko stovėti ant kojų pirštų galų arba trauktis rankomis, jei inkubatorius buvo įrengtas virš lovos ( jį galima suvynioti taip, kad vaikas būtų virš sėdinčio žmogaus). Aukštesnės (ir sveikas rankas turinčios) moterys problemų neturės

Apskritai, jei dar nesikeliate, tada geriau, kad jūsų partneris liktų su jumis iki raundų pabaigos. Atsikėliau trečią dieną, o kai buvau išrašytas, jau gana užtikrintai bėgau laiptais aukštyn.

Kiekvienoje palatoje yra „maitinimo krūtimi karštosios linijos“ telefonai, plakatai apie žindymo naudą ir kiti propagandiniai dalykai. Tačiau žindymas man buvo sugadintas šiuose žindomuose gimdymo namuose

Tačiau, kaip matote, daugelyje situacijų partneris yra labai reikalingas ir jo pagalba tikrai neįkainojama.

5. Išvados

Mano atveju akušerės paslaugos tikriausiai buvo nereikalingos. Nors, kadangi neturiu su kuo lyginti, gal tiesiog nežinau, kokių „žavesybių“ išvengiau, bet sutartis su gimdymo namais man pravertė, ypač, įskaitant galimybę gimdymo metu turėti partnerį. ir po to.

Todėl mano išvados yra tokios:

natūraliam pirmam gimdymui labai reikalinga akušerė (žinoma, jei turite tokią galimybę); su planuojamu cezario pjūviu, geriau atidžiau pasirinkti gydytoją;
bet kokiu atveju partnerio buvimas yra labai labai svarbus. Esant galimybei, idealu, jei žmogus atostogauja 7 dienas (natūralaus gimdymo metu 3 dienas laiko, o po cezario pjūvio – 5 dienas; dar kelias dienas ramiai kartu leidžia namuose, kad įsitvirtintų rutina bus labai gera) ir visa tai įvyks kartu su jumis;
sutarties su gimdymo namais sudarymas neturi įtakos gimdymo procesui (Kap!), tačiau suteikia daug priedų, pradedant nuo išankstinės pažinties su gydytoju iki galimybės, kad palatoje jus aplankys artimieji, partnerio buvimo, ir tt Per ilgai užtruktų viską išvardinti, geriau padarysiu lentelę.
juokingiausias, akivaizdžiausias ir neįtikėtiniausias dalykas – būk pozityvus. Idealus gimdymas – sferinis arklys vakuume, gamtoje gali pasitaikyti, bet pirmą kartą tai utopija. Kad ir kiek informacijos sužinotumėte, kažkas nutiks – nenorėsite lipti į vonią, pamiršite paspausti susitraukimų skaitiklį arba vanduo nutrūks netinkamu momentu. Todėl būkite pasiruošę netikėtumams ir priimkite juos su humoru. Juk jūsų laukia nuostabi staigmena!

Lengvo gimdymo ir sveikatos mamoms ir kūdikiams!