Kada turėtų užsidaryti vaiko fontanelis: normos ir nukrypimai. Kodėl vaiko šriftas neužsidaro po metų Vaiko šriftas neužsidaro 1,5?

Fontanelio peraugimo greitis yra labai individualus. Viskas priklauso nuo pradinio jo dydžio (0,6-3,6 cm), nuo kalcio-fosforo balanso kūdikio organizme. Kad ir kaip ten būtų, būtent šrifto augimo greitis kelia ypatingą vaiko tėvų nerimą ir nerimą. Išsiaiškinkime, o jei fontanelis neužgis...

Normos, normos, normos...

Didžiausias šrifto dydis gimimo metu yra 2,2–3,5 cm Dėl tarpkaulinių siūlų ir kaukolės kaulų ištiesinimo šrifto dydis gali šiek tiek padidėti, tačiau tai pirmiausia yra dėl jo formos pasikeitimo. . Vėliau šrifto dydis nuolat mažės, o visiškas užsidarymas įvyks vidutiniškai 12–18 kūdikio gyvenimo mėnesių. Tačiau šie terminai yra labai, labai savavališki. Užfiksuoti atvejai, kai šrifto uždarymas įvyko tiek anksčiau, tiek vėliau ir buvo įprastas dalykas.

Neperauga. Ar tai pavojinga?

Žinoma, fontanelio peraugimo laikotarpis kiekvienu atveju yra individualus. Tačiau jei tėvai pastebi, kad didelis fontanelis gyja per lėtai, patartina kreiptis pagalbos į neurologą. Ir gydytojas tikrai nustatys, ar yra pagrindo nerimauti, paskirs smegenų ultragarsinį tyrimą, kad įsitikintumėte.

Jei fontanelis tikrai vėluoja užsidaryti, tai gali reikšti:

• Apie genetinį polinkį. 1982 metais speciali PSO komisija padarė išvadą, kad tiek didelio šrifto dydis, tiek jo uždarymo greitis yra genetiškai nulemti veiksniai.
• Apie rachitą. Nepakankamas kalcio kiekis organizme, kuris yra tiesiogiai susijęs su mažu vitamino D vartojimu, gali sukelti vėliau šrifto uždarymą ir rachitą. Dėl to pakinta kaulinis audinys, sutrinka vaiko eisena, sulinksta kojos. Rachito požymiai: kūdikis neramus, prastai miega, gausiai prakaituoja, slenka kūdikio plaukai. Normalizuojant vaiko kalcio-fosforo apykaitą, galima išvengti vėlyvojo fontanelio užsidarymo ir su juo susijusių rachito. Profilaktikos tikslais vaikams skiriamas vitaminas D.
• Apie hidrocefaliją (pernelyg didelis skysčių kaupimasis smegenyse). Ši liga pasireiškia padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu. Dėl to vaikas tampa neramus, pasireiškia raumenų distonija, miego sutrikimai arba per didelis mieguistumas, ašarojimas, pakinta akies dugno kraujagyslės. Be to, sergant hidrocefaliniu sindromu, kas mėnesį gerokai padidėja galvos apimtis, o ypač sunkiais atvejais – net kaukolės siūlių skirtumai. Štai kodėl gydytojai pirmiausia sutelkia dėmesį į vaiko galvos augimo greitį, o ne į šrifto dydį.

Naujagimio kaukolė suprojektuota taip, kad gimdymo metu galva galėtų lengvai pereiti per motinos gimdymo kanalą. Štai kodėl naujagimio galvoje yra minkštos ertmės, susidariusios kaukolės kaulų sandūroje. Laikui bėgant jie apauga, ant galvos vainiko lieka tik didysis. Kai šis fontanelis užsidaro vaikui, kaukolė tampa tokia pati kaip suaugusiojo, skiriasi dydžiu.

Jau mamos įsčiose vaikas ruošiasi gimdymui. Ant kaukolės yra iki 6 ertmių arba fontanelių, neuždengtų kaulais. Viršuje jie turi jungiamojo audinio plokšteles. Einant per gimdymo kanalą, vaisiaus galva yra suplokšta į šonus, nes už ausų yra fontanelių. Iškart po gimimo jie užsidaro, tačiau ant vainiko lieka didelis šriftas, kurio forma yra rombo ir svyruoja nuo 22 iki 35 milimetrų. Kiekviena mama žino apie šį membraninį langą. Perauga vėliau nei kiti, palaipsniui mažėja.

Išgaubtas

Fontanelio išsikišimas atsiranda pirmaisiais naujagimio gyvenimo mėnesiais dėl to, kad padidėja smegenų dydis. Jis spaudžia elastinę vainiko plokštelę, o paviršius tampa išgaubtas. Tačiau per didelis parietalinės srities išsipūtimas yra didelio kūdikio intrakranijinio slėgio simptomas.

Jei vaiko kūno temperatūra pakyla ar vemia, būtina, kad jį patikrintų specialistas.

Karūnėlės paviršiaus išgaubimas taip pat gali būti susijęs su galvos trauma, jei vaikas nukrito ir susitrenkė. Bet kokiu atveju jus turi ištirti pediatras.

Nuskendusi

Kartais, priešingai, minkšto vainiko srityje yra nuskendimas. Šiek tiek paspaudus į vidų, nereikia bijoti dėl naujagimio sveikatos. Dažniausiai taip nutinka, kai kūdikis perkaista saulėje arba per daug jį apvynioja. Tuo pačiu metu organizmas pradeda dehidratuoti, todėl būtina vaikui duoti daugiau skysčių.

Bet jei plokštelė giliai įdubusi, reikia kreiptis į pediatrą. Jei kūdikis pradeda vemti ir viduriuoti, tai yra dėl žarnyno infekcijų. Ir jūs negalite išsiversti be gydymo ligoninėje.

Pulsuojantis

Nuolat gali būti stebimas silpnas šrifto pulsavimas ant vainiko. Taip yra dėl to, kad kraujagyslės yra arti naujagimio širdies. Kraujas juose pulsuoja, ir šis veiksmas persiduoda į smegenų skystį, į smegenų membranas. Atitinkamai, parietalinė plokštelė pradeda pulsuoti. Vaikams iki 3 mėnesių dažnai stebimas ertmės pulsavimas.

Tačiau nuolat stipriai pulsuojant dideliame fontanelyje, dėmesys kreipiamas į kūdikio elgesį ir būklę. Kai prie šio simptomo pridedama padidėjusi kūno temperatūra ir intoksikacija, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Šrifto dydis ir vieta kūdikyje

Gimus kūdikiui, dauguma minkštųjų kaukolės dalių yra peraugusios, tačiau stambioji fontanelė išlieka. Kiekvienas vaikas turi skirtingą dydį. Laiku gimusiems kūdikiams membraninis langas yra deimanto formos, kurio šonai yra vidutiniškai 20-35 milimetrai. Jį galima nustatyti ant galvos vainiko srityje palpuojant.

Keičiasi vainiko minkštosios dalies ribos. Jei iš pradžių jie didėja dėl smegenų augimo, tada nuo kraštų prasideda jungiamojo audinio pakeitimas kaulu. Iki vienerių metų fontanelis tampa mažas, o 1,5 metų jis visiškai apauga.

Fontanelio funkcijos

Jauni tėvai stebisi, kodėl vaikui reikia fontanelio, kokį vaidmenį jis vaidina jo vystymesi.

Dėl membraninio kaukolės kaulų ryšio:

• vaikas lengvai praeina per gimdymo kanalą;
• Kūdikio smegenis šis amortizatorius apsaugo nuo smūgių ir sumušimų;
• galite nustatyti intrakranijinio slėgio padidėjimą kūdikiui;
• vyksta normalus smegenų vystymasis, užpildant reikiamą erdvę kaukolės viduje;
• Vaiko smegenys atvėsta, kai pakyla kūno temperatūra.

Naujagimio ligas lemia elastinės plokštelės būklė. Atliekant parietalinės srities ultragarsinį tyrimą, nustatomas navikų ir kitų patologinių pokyčių buvimas organizme.

Peraugimo greitį įtakojantys veiksniai

Kaip ir fontanelio dydis, jo gijimo greitis kiekvienam vaikui skiriasi. Membraninio lango išnykimo laikas priklauso nuo:

• vaiko lytis, nes berniukams procesas yra greitesnis;
• paveldimumas;
• patologijos, atsiradusios intrauterinio vystymosi metu arba pirmaisiais kūdikio gyvenimo mėnesiais.

Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kada kūdikis gimė, laiku ar anksčiau. Juk neišnešiotiems kūdikiams vystymasis vyksta vėluojant.

Kas yra normalu

Parietalinio lango peraugimo greitis nepriklauso nuo jo dydžio. Nuo 1 gyvenimo mėnesio prasidės sluoksninės membranos pakeitimas kauliniu audiniu. Kad ir kiek mėnesių procesas prasidėtų, pirmiausia apauga lango kraštai. Visa procedūra trunka iki metų. Lieka nedidelis 5-8 milimetrų įdubimas, kuris taip pat greitai užgyja. Tačiau norma taip pat laikoma, kad naujagimio vainikas apauga tik sulaukus 1,5 metų.

Greitis priklauso nuo naujagimio būklės po gimimo, ar jis turi vystymosi sutrikimų, ar jis buvo imlus infekcijoms. Bet kokiu atveju iki 18 mėnesių didelis vaiko šriftas turėtų užsidaryti. Tai bus norma.

Nukrypimas nuo normos – ar verta nerimauti?

Vaiko vystymosi nukrypimu laikomas tada, kai minkštas vainikas greitai užsidaro. Šis laikotarpis negali būti pratęstas iki 2 ar daugiau metų. Manoma, kad peraugimo procesui įtakos turi patologiniai naujagimio kūno pokyčiai.

Prieš laiką

Jūs neturėtumėte džiaugtis, kad jūsų kūdikio vainikas anksti tapo kietas. Šriftas greitai užsidaro, jei vaikas turi:

1. Kraniosinostozė, kai greitai sugyja kaukolės siūlės. Liga yra susijusi su kaukolės deformacija ir antrine hidrocefalija.
2. Sutrinka prieskydinių liaukų funkcija. Vadinasi, dėl medžiagų apykaitos sutrikimų kraujyje padaugėja kalcio. Kartu su ankstyvu fontanelio augimu nustatomi aritmija ir virškinimo trakto veiklos sutrikimai.
3. Mikrocefalija, kuri sukels nepakankamą smegenų išsivystymą ir vystymosi vėlavimą.

Verta skambinti pavojaus varpais ir apsilankyti pas specialistus, jei fontanelis užsidaro anksti.

Vėliau nei įprastai

Vėluojant viršugalvio vainiko augimui, verta atkreipti dėmesį, ar vaikas neturi:

• rachitas;
• skydliaukės hormonų trūkumas;
• hidrocefalija;
• kaulų augimo sutrikimai.

Bet kokiu atveju, jei vėluojama uždaryti minkštą karūnėlę, turėtumėte susisiekti su specialistu. Galbūt buvo kokių nors kūdikio vystymosi sutrikimų.

Ženklai, pagal kuriuos vertinama fontanelio būklė

Tėvai patys gali įvertinti fontanelio būklę ir nustatyti nukrypimus. Tolesnis kūdikio vystymasis priklauso nuo jo elgesio. Todėl nuo pirmo mėnesio būtina apžiūrėti karūną. Atlikite tai atsargiai, nespausdami minkštųjų audinių.

Neperaugusio vainiko dydis nustatomas vizualiai. Jis turėtų būti 20–30 milimetrų. Jei matmenys per daug sumažinti arba padidinti, tuomet reikia atkreipti dėmesį į tai, ar fontanelis yra išsikišęs, ar įspaustas. Pirmuoju atveju gali padidėti spaudimas kūdikio kaukolės viduje. Simptomas yra susijęs su tokiomis rimtomis ligomis kaip meningitas ir hidrocefalija.

Karūnėlės įdubimas rodo, kad vaikas karštas ir ištroškęs. Tačiau gali kilti ir virškinimo trakto problemų. Jei yra stiprus plokštelės pulsavimas, būtinai turėtumėte pasikonsultuoti, kad pašalintumėte patologijų riziką.

Ar karūna reikalauja ypatingos priežiūros?

Fontanelis nereikalauja ypatingos priežiūros. Maudydamiesi stengiasi vaiką atsargiai laikyti, kad nesusižalotų minkštieji galvos audiniai. Pasivaikščiojimo metu mažyliui ant galvos užmaunama kepurė. Vasarą jums reikia lengvos Panamos kepurės, kad vaikas nenudegtų saulėje. Šaltu oru dangtelis apsaugos minkštuosius kaukolės audinius nuo peršalimo ligų.

Norint tinkamai vystytis, kūdikiui reikia masažo ir mankštos. Būtina dažniau vartyti kūdikį, kad pagerėtų smegenų kraujotaka.

Pas ką kreiptis, jei turite problemų

Bet kokias kūdikio vystymosi problemas gali išspręsti gydytojas. Jei yra parietalinės ertmės būklės ir dydžio nukrypimų, kreipkitės į pediatrą. Jis gali nukreipti jus testams ir smegenų tyrimams. Neurologas gali gydyti ligas, susijusias su smegenų vystymusi. Endokrinologas matys skydliaukės veiklos sutrikimus.

Bet kokie fontanelio užaugimo laiko, jo dydžio ir formos pokyčiai turėtų būti žinomi specialistams. Tik jie paskirs ir atliks tinkamą gydymą.

Kūdikio gimdymo procesas yra taip kruopščiai „apgalvotas“ gamtos, kad suteikia visas akimirkas, kad vaikas gimtų sveikas. Kad mažas kūnas praeitų per motinos gimdymo kanalą, jo galva įgauna pailgą formą ir yra šiek tiek suplota iš šonų. Kūdikis turi tarpus tarp kaukolės kaulų, kurie užpildyti jungiamojo audinio plokštelėmis. Šie intervalai vadinami fontanelės , ir tėvams apie juos kyla daug įvairių klausimų. Tačiau dauguma jų – o po gimimo yra šeši fontaneliai – greitai užauga. Todėl tėvai dažnai tiesiog nepastebi, kad jų buvo tiek daug. Tačiau pagrindinis - priekinė arba didesnė fontanelė (sutrumpintai BR) išlieka ilgesniam laikui. Galų gale, jo funkcija taip pat yra amortizacija, apsauganti nuo traumų ir lūžių kritimo metu.

Žemiau esančiame straipsnyje aptarsime, kada naujagimio vainikas apauga ir kaip vyksta šis procesas.

Kada fontanelis užsidaro naujagimiams?

Jauni tėvai dažnai nerimauja, ar viskas gerai, ir ieško informacijos, kada užsidaro didelis fontanelis. Kuo vyresnis kūdikis, tuo labiau tėvai dėl to nerimauja. Bet iš tiesų, net ir po to, kai kūdikiui sukanka vieneri metai, o vainikas lieka, nerimauti neverta. Juk vaikams šis procesas paprastai baigiamas iki 1,5 metų amžiaus. Bet jei jus vis dar apima tam tikras susirūpinimas, kad procesas vyksta vėlai, geriau apsilankyti pas gydytoją, kuris padės nustatyti, kada konkrečiu atveju užsidaro vaiko fontanelis.

Juk galime kalbėti ne tik apie ligą, bet ir apie tam tikrą raidos ypatybę. Todėl kartais atsakymas į klausimą, kokio amžiaus vaiko fontanelis užsidaro, nėra toks kategoriškas. Bet kokiu atveju, lankydama gydytoją su kūdikiu, mama turėtų užduoti jam visus klausimus apie tai, kiek laiko turėtų gyti vaiko šriftas.

Kokia turi būti karūna?

Fontanelio savybes gydytojas įvertina iš karto po vaiko gimimo, taip pat kaskart kasmėnesinių tyrimų metu. Pediatras turi atkreipti dėmesį į vainiko dydį, jo mažėjimo greitį ir aplinkinių kaulų tankį.

Kokio dydžio turėtų būti sveiko kūdikio šriftas? Išsinešiojančiam kūdikiui jo matmenys yra 2,5-3 cm. Gydytojas tai nustato apčiuopiant kaukolę ir matuojant tarp priešingų deimanto pusių.

Neišnešiotiems kūdikiams šie matmenys yra didesni - apie 3,5 x 3,5 cm, bet jei didelis kūdikis gimė 41-42 savaitę, tada vainikas gali būti mažesnis. Įdomu tai, kad 1 mėnesio kūdikis gali turėti net daugiau BR nei gimimo metu. Reikalas tas, kad šiuo laikotarpiu smegenys aktyviai auga, todėl kaulai šiek tiek skiriasi.

Todėl sunku tiksliai nustatyti, kokį BR tam tikro amžiaus vaikas turėtų turėti. Tačiau kai kuriuose šaltiniuose vis tiek galite rasti tam tikrų rodiklių:

• per tris mėnesius – 1,8-2 cm;
• per šešis mėnesius - 1,8-1,6 cm;
• per devynis mėnesius - 1,3-1,4 cm;
• per vienerius metus - 0,4-0,8 cm.

Tačiau reikia suprasti, kad šie rodikliai yra tik apytikslis vadovas. Taip yra dėl to, kad:

• Fontanelio dydis iš pradžių yra skirtingas visiems vaikams;
• šrifto įtempimo būdas vaikams nepriklauso nuo jo dydžio; Didelis gali išsilaikyti iki metų, mažas kartais užgyja tik po pusantrų metų.

Tačiau labai svarbu užtikrinti, kad fontaneliai būtų kaukolės kaulų lygyje ir nebūtų pernelyg įtempti. Gali būti, kad spyruoklė šiek tiek paskęs ar išsipūs, taip pat galimas jos pulsavimas.

Taip pat svarbu, kad vainiką supantys parietaliniai ir priekiniai kaulai būtų tankūs ir ant jų nebūtų jokių minkštėjimo vietų.

Jei fontanelis neužsidaro, ką daryti?

Turite apsilankyti pas gydytoją ir pasitarti su juo, jei fontanelis neužsidarė iki 18 mėnesių. Ši būklė gali būti normali kūdikiui. Tačiau galime kalbėti ir apie tam tikras patologijas.

Jei kūdikis turi labai mažą fontanelį, tėvai turi parodyti vaiką specialistams - pediatrui, endokrinologui, neurologui. Kartais pasitaiko atvejų, kai naujagimio fontanelis sugyja jau 3 mėn. Taip nutinka retai – maždaug 1 proc. Jei kiti kūdikio rodikliai yra normalūs, mes nekalbame apie nukrypimus.

Tačiau kai kuriais atvejais per mažas BR gali būti patologijos įrodymas. Žemiau esančioje lentelėje parodytos galimos sąlygos, kai kūdikio šriftas yra per mažas.

Ką daryti, jei vaiko šriftas per didelis?

Šriftas laikomas per dideliu, jei jo dydis viršija 3,5 cm, tačiau nesubrendusiems ar neišnešiotiems kūdikiams tai gali būti norma. Tokiais atvejais didelis vaiko fontanelis užsidaro prieš pusantrų metų. Dažnai, sulaukus 3 mėnesių ar vyresni, BR pradeda aktyviai mažėti, o iki šio amžiaus palaipsniui užsidaro.

Kitais atvejais būtina pasikonsultuoti su vaikų neurologu, atlikti smegenų ultragarsinį tyrimą ir kitus būtinus tyrimus, kad būtų išvengta hidrocefalijos ir padidėjusios. .

Kodėl kūdikiui pulsuoja fontanelis?

Kadangi smegenys aktyviai aprūpinamos krauju, o jų kraujagyslės yra arti širdies, kraujui tekant, atsiranda stiprus spaudimas ir atitinkamai drebulys.

Šis pulsavimas perduodamas į smegenų skystį, smegenų membranas ir plokštelę, dengiančią BR. Todėl, jei fontanelis šiek tiek pulsuoja sulaukus 3 mėnesių ar kitame amžiuje, tai yra normalu. Bet jei vaiko BR pulsuoja labai stipriai, tai gali reikšti besivystančias ligas. Tačiau šiuo atveju, kaip taisyklė, yra ir kitų nemalonių simptomų – ​​intoksikacija, dehidratacija, karščiavimas, vėmimas ir tt Esant tokiai situacijai, reikia kreiptis į gydytoją, nustatyti diagnozę ir atlikti tinkamą gydymą.

Ką reiškia, jei kūdikio fontanelis nuskendo?

Kai BR sumažėja, tai yra įrodymas, kad kūdikis yra nepakankamai maitinamas arba jo kūnas yra dehidratuotas. Galima pastebėti, kad vaikui nuskendo fontanelis dėl skysčių netekimo:

• esant dideliam karščiui;
• dėl perkaitimo, jei vaikas per stipriai apvyniotas;
• dėl padidėjusios temperatūros ar kūno apsinuodijimo;
• po stipraus vėmimo arba.

Labai svarbu nedelsiant papildyti skysčių praradimą. Jei kūdikis perkaito, jį reikia atvėsinti ir duoti skysčių. Jei žarnyno infekcija pasireiškia sunkiais simptomais, gydymas atliekamas ligoninėje.

Jei fontanelis išsikiša, ką tai reiškia?

Fontanelio išsipūtimas (pakilimas virš kaulų lygio) gali rodyti padidėjusį intrakranijinį spaudimą – tai simptomas, būdingas navikams, intrakranijiniam kraujavimui. Yra ir kitų galimų šio reiškinio priežasčių.

Tėvai turėtų būti labai atsargūs ir kviesti greitąją pagalbą, jei, be išsipūtusio šrifto, pastebimi šie požymiai:

• padidėjusi temperatūra;
• viduriavimas ir vėmimas kūdikiams;
• sąmonės sutrikimai;
• išsipūtimas po galvos traumos;
• traukuliai.

Jei tokių simptomų nėra ir išsipūtimas tęsiasi ilgą laiką, taip pat reikėtų kreiptis į specialistą. Esant tokiai situacijai, gali prireikti kūdikio smegenų ultragarso. Ar tai normalu, ar ne, lems tyrimo rezultatai.

Ar jums reikia ypatingos priežiūros?

Norint prižiūrėti karūną, nereikia atlikti jokių veiksmų. Nors ją dengianti plokštė labai plona, ​​ji gana patvari. Todėl tėvai gali ramiai šukuoti mažylį, kirpti plaukus, apžiūrėti galvą, maudyti. Tiesa, šukas vis tiek reikia naudoti atsargiai, nes staigiais judesiais kūdikis gali jausti nemalonius pojūčius.

išvadas

Nepaisant to, kad paprastai BR uždarymo procesas baigiamas per pusantrų metų, kartais sveikiems vaikams gali atsirasti tam tikrų nukrypimų. Todėl atsakymas į klausimą, kada vaiko fontanelis turėtų užsidaryti, ne visada yra aiškus. Tėvai turėtų būti atsargūs dėl situacijos, kai kūdikiams iki 3 mėnesių fontanelis užsidaro. Jei tėvams kyla tam tikrų abejonių dėl vykstančio proceso, dėl to, kada užsidaro vaiko fontanelis, geriau kreiptis į pediatrą.

BR uždarymo procesas vyksta greičiau, jei kūdikis yra gerai maitinamas ir greitai priauga svorio. Dažniausiai žindomiems vaikams užsidarymas vyksta greičiau.

Jauna mama nuolat nerimauja, ar jos kūdikio šriftas normalus, ar jis per didelis, ar, atvirkščiai, mažas? Tokiu atveju nereikia klausytis močiučių patarimų, tik pediatras po apžiūros galės pasakyti, kokios būklės yra kūdikio šriftas. Esu įsitikinęs, kad kiekviena mama turėtų turėti bendrą supratimą apie tai, kas yra fontanelis ir kokie gali būti nukrypimai nuo normos, kad vėl nebūtų pagrindo nerimauti.

Daugelis mamų atėjo pas mane ir drebėjo, kai pajutau jų vaikų šriftą. Tai, žinoma, kraštutinumas. Tačiau kitas kraštutinumas – į šį klausimą žiūrėti visiškai neatsakingai. Atminkite, kad įprastos manipuliacijos (plaukų plovimas, šukavimas, pediatro apžiūra) negali sutrikdyti šios srities vientisumo.

Fontana kūdikiams - koks jo vaidmuo ir normali forma

Augant smegenims, auga ir vaiko kaukolės kaulai. Tam produktyviausias laikotarpis yra pirmieji 2 kūdikio gyvenimo metai, per kuriuos nuolat auga ir keičiasi kaukolės kaulai. Beje, net jei fontanelis užsidaro šiek tiek per anksti, tai nereiškia, kad kaulai dabar nustos augti.

Kartu su kaukolės siūlais, kurie yra atviri iki 19 metų, fontanelis užima svarbią vietą kaukolės dydžio augime. Pagrindinė šios nesukaulėjusios kūdikio kaukolės dalies funkcija yra ta, kad gimdymo metu kaukolės kaulai galėtų įgauti norimą formą, kad galėtų praeiti moters gimdymo kanalu. Štai kodėl naujagimiai pirmosiomis dienomis dažnai būna gana keistos galvos formos.

Po gimdymo ši sritis taip pat atlieka labai svarbias funkcijas:

1. Per pirmuosius dvejus gyvenimo metus kaukolės kaulai vis dar gali transformuotis. Tai apsaugo vaiko galvą nuo rimtų sužalojimų, kurie gali atsirasti kūdikiui nukritus. Šiuo laikotarpiu tėvai gali suklysti: aprengiant kūdikį ir netyčia susitrenkus galvą, mažylis gali nukristi nuo sofos ar lovos ir daug kitų atvejų. Tačiau šie sužalojimai neturės įtakos vaiko sveikatai, nes nuo smūgio smegenys atsirems į minkštąjį šrifto jungiamąjį audinį. Visiško suveržimo laikas sutampa su vaiko amžiumi, kai jis jau tvirtai stovi ant kojų ir gerokai sumažėja rizika nukristi.
2. Fontanelis dalyvauja kūdikio termoreguliacijoje. Dėl šilumos perdavimo proceso netobulumo maži vaikai dažnai perkaista arba tampa hipotermiški. Reguliariai sutinkame mamytes, kurios labai mėgsta suvynioti savo mažylį ne pagal oro temperatūrą. Kad vaikas vėl sugrįžtų į normalią temperatūrą, pakanka nuimti dangtelį.
3. Dėl šios odos srities vaikams atliekamas smegenų ultragarsas.

Verta paminėti, kad po gimimo vaikas turi 6 fontanelius. Mes, pediatrai, ypatingą dėmesį skiriame tik dviem, nes kitos 4 perauga pirmąją kūdikio gyvenimo savaitę.

Naujagimio ir vyresnio vaiko fontanelių dydžiai

Naujagimio užpakalinė fontanelė yra vidutiniškai 0,6 mm. Maždaug 8 savaičių amžiaus jis visiškai užsidaro vaikui.

Paprastai priekinis fontanelis yra deimanto formos, kurio matmenys svyruoja nuo 5 mm iki 30 mm. Norint apskaičiuoti tam tikros srities dydį, reikia išmatuoti atstumą tarp labiausiai nutolusių taškų ir gautą skaičių padalyti iš 2. Išilginį (išilgai pagrindinės kaukolės ašies) ir skersinį (per išilginę kaukolės ašį) kaukolės) matmenys dažniausiai nustatomi. Matmenys įrašyti dviem skaičiais: 1,1x0,5 cm.

Priekinis fontanelis užsidaro maždaug po 24 mėnesių. Pastebėjau, kad berniukams šis procesas vyksta šiek tiek greičiau nei mergaitėms. Jei kūdikis gimsta su didesniu nei įprasta priekiniu šriftu, tai nereiškia, kad jį uždaryti reikės ilgiau. Nepaisant to, kad lentelėje pateikiamos vidutinės vertės, tai nereiškia, kad šiek tiek nukrypus nuo normos vaikui kažkas negerai. Nesijaudinkite iš anksto ir dėl amžiaus, kada ši nesukaulėjusi kaukolės sritis visiškai sugis. Visai neseniai atidarėme paslaugą savo svetainėje Klausimai ir atsakymai ir atspėkite, kokį vieną iš pirmųjų klausimų uždavė mūsų skaitytojas... Jei vis dar turite klausimų, kodėl fontanelis negyja, kviečiame į mūsų klausimus ir atsakymus skyrius .

Atkreipkite dėmesį, kad nei uždarymo laikotarpių sumažėjimas, nei jų padidėjimas nėra patologinis. Fontanelio priveržimo procesas vyksta individualiai kiekvienam vaikui ir priklauso nuo šių veiksnių:

• Kūdikis neišnešiotas. Paprastai neišnešioti kūdikiai fiziniu išsivystymu šiek tiek atsilieka nuo savo bendraamžių, tai pasireiškia vėliau nesukaulėjusios kūdikio galvos vietos gijimu. Tačiau iki 3 metų viskas išsilygina ir vaikai pradeda vystytis vienodai.
• Augimo tempas. Tinkamai maitinantis ir priaugus svorio, fontanelis paprastai užsidaro anksčiau. Ir atvirkščiai, jei kūdikio mityba yra perkrauta baltymų ar angliavandenių, fontanelis gali suaugti šiek tiek vėliau.
• Maitinimo būdas. Žindomam kūdikiui ši sritis užsidaro anksčiau nei maitinamam pieno mišiniu. Taip yra dėl to, kad motinos piene yra labiau subalansuota ir kūdikio virškinamajam traktui tinkama mityba.
• Vitamino D3 trūkumas organizme.
• Paveldimos ligos. Nustatyta, kad fontanelio susiliejimą gali sulėtinti Dauno sindromas, įgimta hipotirozė ar achondrodisplazija (genetiškai nulemtas kaulų formavimosi sutrikimas), hidrocefalija. Priešingai, mikrocefalija (maža galva) arba kraniosinostozė sukelia labai ankstyvą uždarymą.

Kokie gali būti nukrypimai nuo normos?

Paprastai ši sritis gali būti šiek tiek įdubusi arba šiek tiek išgaubta. Neįprastas uždarymo amžius – anksčiau nei 3 mėn. Jei vaikas vyresnis, viskas gerai. Šriftas kartais gali pulsuoti, ypač vaiko susijaudinimo laikotarpiais, daugelis mamų tai pastebi ir išsigąsta, tačiau tai laikoma normalia ir patvirtina, kad kūdikis sveikas. Kitas variantas, kai pulsavimas vyksta nuolat ir nepraeina su amžiumi, būtinai reikėtų kreiptis į neurologą, kuris paskirs smegenų echoskopiją (neurosonografiją).

Kokio tipo fontanelis laikomas nenormaliu:

• Labai nukrito fontanelis, o tuo pačiu metu vaikas dehidratuoja dėl ligos, kurią lydėjo vėmimas, viduriavimas ir karščiavimas.
• kai ši sritis stipriai išsikiša, vaikas karščiuoja ir netgi galimi traukuliai. Dėl šios būklės reikia nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą. Jei simptomų nėra, bet ilgą laiką pastebite, kad fontanelis per daug išsipūtęs, kreipkitės į savo pediatrą. Tai gali būti meningito, encefalito ar naviko simptomas. Savarankiškas gydymas šiuo atveju yra nepriimtinas!

Kokie tyrimai atliekami, jei įtariamas nukrypimas nuo normos:

• endokrinologo konsultacija;
• kelionė pas genetiką ir neurologą;
• šlapimo tyrimas Sulkowicz testui atlikti, siekiant nustatyti, ar kūdikio organizmas gerai pasisavina kalcį.

Svarbu! Šiame straipsnyje pateikiama tik bendra informacija ir jis nėra skirtas pakeisti kvalifikuoto specialisto patarimą.

Atnaujinimas: 2018 m. gruodžio mėn

Vaiko gimimas yra stebuklas ne tik filosofine prasme. Tai irgi techninis stebuklas. Gamta taip apmąstė šį procesą, kad, norėdama praeiti per motinos gimdymo kanalą, vaiko galva gali sumažėti, įgyti pailgą formą ir suplokštėti iš šonų.

Tai palengvina tarpų tarp kaukolės kaulų, užpildytų jungiamojo audinio plokštelėmis. Tai fontaneliai, kurių būklė, peraugimas ir išsipūtimas taip dažnai kelia nerimą tėvams.

Nepaisant to, kad gimus jų yra šeši, penki iš jų taip greitai perauga, kad daugelis tėvų net nespėja sužinoti apie jų egzistavimą. Visa priežiūra vyksta aplink labiausiai pastebimą fontanelį – priekinį arba didesnį šriftą (BR).

Jei mažų fontanelių paskirtis pasibaigė po gimimo, tada didelis šriftas vaikams ir toliau tarnauja kaip amortizatorius, užkertantis kelią kaukolės lūžiams ir sužalojimams kritimo ir smūgio metu.

Kada užsidaro vaiko šriftas?

Jei jūsų vaikui jau metai ir jo fontanelis nėra peraugęs, nerimauti nėra pagrindo. Įprastai šis fiziologinis procesas baigiasi per 1-1,5 metų. Jei jo uždarymo laikas jūsų kūdikiui neatitinka normos, kreipkitės į gydytoją. Jis nustatys, kas tai sukelia: liga ar vaiko vystymosi ypatybė.

Kaip turėtų atrodyti įprastas fontanelis?

Po vaiko gimimo, taip pat kas mėnesį, apsilankęs pas gydytoją, pediatras įvertina jo būklę, dydį, mažėjimo greitį, aplinkinių kaulų tankį.

Įprastai sveiko išnešioto kūdikio fontanelio dydis yra 2,5–3 cm, o tai įvertinama jį apčiuopiant ir išmatavus atstumą tarp priešingų deimanto kraštų. turi didesnį BR, maždaug 3,5 x 3,5 cm, o dideli vaikai, gimę 41-42 savaites, gali turėti mažesnį BR. Visa tai yra normos variantas. Beje, vieno mėnesio kūdikio fontanelis gali būti šiek tiek didesnis nei gimus. Taip yra dėl intensyvaus smegenų augimo.

Neįmanoma tiksliai pasakyti, koks turėtų būti BR dydis sulaukus tam tikro amžiaus. Kai kurie šaltiniai nurodo šiuos skaičius:

• 1,8-2 cm per tris mėnesius;
• 1,8-1,6 cm per šešis mėnesius;
• 1,3-1,4 cm 9 mėn.;
• 0,4-0,8 cm per metus.

Tačiau galite sutelkti dėmesį į juos tik apytiksliai, nes:

• Visi vaikai iš pradžių turi skirtingus dydžius (normaliose ribose).
• Šrifto dydis neturi įtakos augimo greičiui. Didelis gali tarnauti metus, o mažas – 1,5 metų.

Tačiau tyrimo metu visos fontanelės neturi būti įtemptos, neišsipūtusios ir būti kaukolės kaulų lygyje. Leidžiama, kad spyruoklė šiek tiek nuslūgtų, išsipūttų arba pulsuotų. Jį supantys priekiniai ir parietaliniai kaulai turi būti tankūs, be minkštėjimo vietų.

Ką daryti, jei fontanelis neužsidaro?

Jei iki 18 mėnesių kūdikio šriftas vis dar uždarytas, turite kreiptis į gydytoją. Tai gali būti normalu jūsų vaikui arba tai gali būti patologinės būklės simptomas.

Kūdikio šriftas greitai perauga, ką daryti?

Jei vaikas turi mažą fontanelį, reikės konsultuotis su pediatru, endokrinologu ir neurologu. Beje, 1% atvejų pavasaris gali peraugti per 3 mėnesius. Tai neįprasta, bet jei visi kiti vystymosi rodikliai yra normalūs, tada viskas gerai. Tačiau kartais maži dydžiai lydi patologiją.

Jei fontanelis per didelis

Manoma, kad didelis BR yra didesnis nei 3,5 cm. Tai gali būti normalu neišnešiotiems ar nesubrendusiems vaikams. Kitiems reikalinga vaikų neurologo konsultacija ir smegenų echoskopija, elektroencefalograma hidrocefalijai pašalinti ir kt.

Jei fontanelis pulsuoja

Smegenys labai gerai aprūpinamos krauju, o jų kraujagyslės yra arti širdies, todėl kraujas jose teka esant aukštam slėgiui ir su stipriomis vietomis. Ši pulsacija perduodama į smegenų skystį, į smegenų membranas, į plokštelę, dengiančią vaikų didelį šriftą. Todėl nedidelis pulsavimas yra normalus.

Tačiau jei fontanelis stipriai pulsuoja, tai gali būti ligos signalas. Dažniausiai pasireiškia kiti simptomai: dehidratacija, viduriavimas, intoksikacija, aukšta temperatūra, vėmimas (žr.). Tokiu atveju būtina diagnozė ir skubus gydymas.

Jei vaikas turi nuskendusį fontanelį

Įgilintas fontanelis (paskendęs) rodo, kad vaikas yra dehidratuotas arba netinkamai maitinamas. Skysčio trūkumas gali atsirasti dėl:

• karštis;
• perkaitimas, kai sandariai suvyniotas;
• aukšta temperatūra ir apsinuodijimas;
• su stipriu vėmimu, viduriavimu.

Prarastą skystį reikia papildyti. Jei kūdikis perkaito ir karščiuoja, būtina jį atvėsinti ir duoti atsigerti. Susirgus žarnyno infekcija, kai vien gerti neužtenka, vaikui ligoninėje bus taikoma invazinė terapija.

Ką reiškia išsikišęs fontanelis?

BR gali išsipūsti (pakilti virš aplinkinių kaukolės kaulų lygio) dėl intrakranijinio slėgio, kurį gali sukelti tokios ligos kaip meningitas, encefalitas, intrakranijinis kraujavimas, navikai ar dėl kitų priežasčių. Jei, be išsipūtimo, pastebimi šie simptomai, reikia skubiai kviesti gydytoją arba greitąją pagalbą:

• Šiluma
• vemti,
• Išsipūtimas po kritimo ar kitos galvos traumos
• Mėšlungis (žr.)
• Žvairumas
• Jei išsipūtimas vyksta be kitų simptomų, bet ilgai, taip pat reikėtų kreiptis į gydytoją.

Kaip juo rūpintis?

Nereikia atlikti jokių specialių veiksmų. Nepaisant to, kad ją dengianti jungiamojo audinio plokštelė plona, ​​ji vienodai tvirta. Todėl gydytojui šukuojant ar apžiūrint fontanelį nieko blogo nenutiks. Tačiau judindami šukas taip pat neturėtumėte būti per daug uolūs. Tai gali būti tiesiog nemalonu vaikui. Taip pat nereikia bijoti išplauti vaiko plaukų ar kirpti plaukus.