14 неделя беременности что происходит. недель беременности

Началась вторая треть беременности - наиболее легкий и приятный период за все девять месяцев. Тошнота и токсикоз, характерные для первого триместра, сейчас уже не мучают будущую мать, а тяжесть и усталость, характерные для последней трети беременности, еще не начались.

14 неделя беременности - наиболее оптимальное время, чтобы немного расслабиться и радоваться своему новому положению. О том, что происходит сейчас с крохой и его мамочкой - в этом материале.

Сколько это месяцев?

Когда говорят, что идет 14 неделя, подразумевают отрезок времени 13-14 недели. Овуляция у разных женщин наступает по-разному, но всегда - практически в середине менструального цикла. Для упрощения принято вести отсчет срока гестации в акушерских неделях - начиная от первого дня последних месячных.

Таким образом, 14 акушерская неделя соответствует 12 неделе от зачатия и 10 неделе от момента задержки месячных. Беременность длится уже три с половиной лунных месяца. За 11 полных эмбриональных недель своего развития малыш достиг впечатляющих результатов, да и в организме мамы многое теперь протекает по-другому.

Как развивается малыш?

За первый триместр малыш прошел большой путь от зиготы до эмбриона. После 9-10 недели беременности он официально именуется плодом, и сейчас идет фетальная стадия развития, которая продлится до первого крика малютки, когда он родится.

Фетальный период означает, что органы ребенка сформированы, сейчас идет их развитие и совершенствование . Рост крохи на 14 неделе достигает 12-14 см, а его вес уже 40-50 граммов.

Внешность

На УЗИ, которое является запланированным и вполне вероятно может быть рекомендовано именно сейчас, если скрининг не пройден раньше, женщине покажут малыша, который очень похож на человека. Это в фазе эмбрионального развития у него был хвост и овальная огромная голова, сейчас же пропорции начинают выравниваться. Хвостик укоротился и превратился в копчик, точно такой же, как у мамы и папы. Голова округлилась, появилась шея.

Часто будущие мамы, особенно беременные впервые, бывают буквально шокированы тем, что вместо пухлого крохи на мониторе УЗИ им показывают худого и тощего малыша, ноги которого пока короче рук, а головка все еще составляет около половины площади всего тела. Не стоит переживать - подкожный жир ребенок еще накопит, и округлости его тело еще успеет приобрести. Пока же все основные процессы в его организме направлены на рост костей и мышц - основы, которая потом начнет оформляться и дополняться теми милыми округлыми формами, которые так хотят видеть беременные.

Если бы УЗИ делали в цвете, то мама могла увидеть, что малыш на текущей неделе не просто худой и сморщенный, но и красный. Такой цвет его коже придают капилляры и более крупные сосуды, которые «проглядывают» через тонкие, почти прозрачные кожные покровы. На голове у некоторых малышей уже красуется шевелюра, но волосы пока не окрашены пигментом, на этой неделе все малыши - натуральные блондины и блондинки.

На руках и ногах сформированы пальцы, есть крохотные полупрозрачные ноготки. На 14 неделе ребенок приобретает главный идентификационный признак - обзаводится индивидуальным рисунком на подушечках пальцев - отпечатками. Сами пальчики за последние две недели заметно подросли и при желании их уже можно пересчитать при прохождении ультразвукового сканирования.

Черты лица становятся все более индивидуальными. Это трудно себе представить, но сейчас малыш уже начинает быть похожим на маму, папу или бабушку, просто это сходство еще едва уловимо. На 14 неделе лоб, подбородок и скулы начинают несколько выдаваться вперед, продолжает расти носик. За счет этого лицо пока больше не выглядит «приплюснутым», на УЗИ отлично определяется профиль крохи.

Глаза сейчас прикрыты веками, открывать их кроха еще не умеет, но даже через веки на этой неделе он начинает различать свет и тьму. Если на животик беременной посветить фонариком, движения малютки станут более интенсивными. Ушки находятся на своем законном месте, есть основы слуха. Кроха воспринимает голоса и громкие звуки как вибрацию, что также заставляет его двигаться активнее.

Слышать звуки полноценно кроха начнет тогда, когда внутреннее ухо начнет преобразовывать звуковые волны, приблизительно к 20 неделе. Но это не означает, что сейчас с ним не нужно общаться, разговаривать, петь ему песенки и включать приятную музыку.

Нервная система

Спинной мозг, который до этой недели «ведал» приемом импульсов от всех частей тела, начинает передавать эти обязанности головному мозгу, а сам «сосредотачивается» на выработке клеток крови. Головной мозг разделен на полушария, есть мозжечок, продолговатый мозг. Гипофиз уже вырабатывает гормоны. Мозгового вещества становится больше - до четверти миллиона новых клеток мозга образуется ежедневно.

Большую часть времени малыш спит, а точнее пребывает в состоянии, близком ко сну. Но даже во сне он продолжает двигать конечностями - так совершенствуется нервная система, устанавливаются новые нейромышечные связи. Развиваются рефлексы.

К 14 неделе малютка почти в совершенстве владеет сосательным, хватательным, глотательным рефлексами, а также сжимается при испуге. Он рефлекторно отталкивается ножками от препятствий, например, от стенки матки, если случайно ее коснется.

Кроме того, кроха уже достаточно разборчив в пище. Он не ест в полном понимании этого слова, а всего лишь заглатывает околоплодные воды , но развитые вкусовые рецепторы уже позволяют ему анализировать, приятен ли их вкус или нет. Если мама кушает сладкое, воды нравятся ребенку, он начинает заглатывать их охотнее. Если мама поела горчицы или чеснока, то вкус вод вызовет у малыша гримаски отвращения, глотать их часто он не станет.

На 14 неделе ребенок начинает более активно взаимодействовать с миром, находящимся за пределами маминого живота .

Громкие звуки, например, звонок будильника или стук в дверь, а также чужие громкие голоса вызывают у маленького человечка подобие испуга, и он обязательно реагирует на такие раздражители изменением поведения и усилением сердцебиения.

Внутренние органы

Плацента готова к полноценной работе с полной отдачей, отныне ребенок и «детское место», которое является временным, представляют собой единое целое. Сформированные внутренние органы уже работают. Желчный пузырь вырабатывает желчь, продолжают развиваться желчные протоки. Желудок принимает амниотическую жидкость, а кишечник, благодаря ворсинкам на его внутренней стенке, научился сокращаться.

Поджелудочная железа вырабатывает достаточное количество инсулина.

Если сейчас мама будет есть слишком много сладкого, активизируется не только ее собственная поджелудочная железа, но и на аналогичный орган плода ляжет удвоенная нагрузка, что может впоследствии привести к развитию сахарного диабета у малыша.

Сердечко сформировано и с точностью до мелочей повторяет взрослый орган. Оно обеспечивает бесперебойное снабжение кровью всех внутренних органов плода, перекачивая за сутки более 20 литров крови. ЧСС (частота сердцебиения) на этой неделе в норме составляет 157 ударов в минуту. У разных деток оно стучит с разной скоростью, а потому норма выражается диапазоном значений от 146 до 168 ударов в минуту.

Работа почек уже полностью отлажена - они вырабатывают мочу, которая выводится в окружающее малыша водное пространство примерно каждый час. Воды очищаются сами.

Пол ребенка

Наружные половые органы находятся в финальной стадии формирования. На этой неделе процесс будет закончен и станет понятно, кто растет внутри - мальчик или девочка. Правда, гендерные различия пока исключительно малы, увидеть их на УЗИ довольно проблематично. С уверенностью назвать пол сейчас доктора не могут, вероятность ошибиться пока слишком высока, но они уже могут предположительно назвать его, если, конечно, визуализация будет хорошей, и ребенок «покажет» половые органы.

Более точно узнать пол по УЗИ можно после 18 недели, которое будет следующим запланированным.

Однако сам ребенок уже точно «знает», кто он. У мальчуганов почти завершилось формирование предстательной железы, а у плодов женского пола яичники опустились на отведенное им место в малом тазу из брюшной полости. У мальчиков происходит выработка половых гормонов, а в яичниках девочек уже имеется более 2 миллионов яйцеклеток.

Костная и мышечная системы

На 14 неделе беременности активно растут все кости в организме плода. Благодаря работе щитовидной железы в них начинает откладываться кальций, и кости становятся более прочными. У ребенка сформирована часть ребер, остальные появятся в течение ближайших дней. Потребность в кальции сейчас актуальна как никогда.

На этой акушерской неделе малыш научится улыбаться. Развитие всех групп мышц протекает примерно с одинаковой интенсивностью. Мышцы рук и ног, а также спинки теперь позволяют малышу двигаться более активно, а вот мимические мышцы отныне не просто позволяют крохе открывать и закрывать рот, но и корчить самые разнообразные невероятные гримасы.

Улыбка пока будет возникать неосознанно, в основном во сне. Кстати, новорожденный после своего рождения еще в течение месяца сохраняет эту внутриутробную «привычку».

Чему научился кроха?

Перечень навыков малыша расширяется ежедневно. На 14 неделе беременности он:

• плавает, кувыркается, отталкивается ножками от стенок матки и совершает движения руками и ногами, как маленький пловец;
• сжимает кулачки и сосет их;
• ощупывает себя и обнимает за плечи;
• играет с пуповиной, хватает ее, легко сжимает;
• начинает ловить ручками собственные ножки;
• зевает, икает.

УЗИ плода

Ультразвуковую диагностику сейчас проходят те, кто не смог принять участие в скрининге ранее. Первый скрининг проводится с 10 по 13 неделю. На текущей неделе есть еще шесть дней, чтобы обследоваться, сдать кровь из вены и пройти ультразвуковое сканирование. Конечно, УЗИ может быть назначено и вне плана, если на то есть врачебные показания - угроза прерывания беременности, истмико-цервикальная недостаточность, появление болей и необычных выделений.

Как бы ни было, будущую маму после прохождения ультразвукового обследования интересует, а все ли с малышом нормально, всем ли размерам и нормам он соответствует.

Различия в росте здоровых плодов на этом сроке минимально, поэтому нормы, установленные для 14 недели, являются достаточно информативным показателем развития ребенка.

На этой неделе доктор определяет положение малыша в матке. Не стоит паниковать, если кроха сейчас расположен не в головном, а в тазовом или вообще поперечном положении. Места в матке много, движения крохи интенсивны, и положение тела он может менять несколько раз в час. О том, как растет ребенок, скажут фетометрические показатели. Для 14 недели они в норме таковы:

Основные размеры плода на 14 неделе беременности

Копчико-теменной размер (КТР) на этой неделе уже может и не измеряться, а может быть определен в последний раз. По истечении 14 недели этот показатель утрачивает свою информативность. Пока же нормы таковы.

КТР плода на 14 неделе беременности

На УЗИ обязательно осмотрят внутренние органы малыша, некоторые будут измерены, например, мозжечок, размеры которого у здорового крохи на текущем сроке находятся в диапазоне от 1 до 1,5 см.

С особым трепетом будущие мамы ожидают заключения специалиста о здоровье малыша.

В процессе УЗИ-скрининга оценивается размер толщины воротникового пространства и длина носовых косточек. Именно эти два размера, которые определяются только во время первого скрининга, являются так называемыми маркерами хромосомных аномалий.

Утолщение ТВП или уменьшение или отсутствие костей носа на 14 неделе могут косвенно указывать на наличие синдрома Дауна, Тернера, Эдвардса и других патологий, связанных с неправильным хромосомным набором.

Волноваться не стоит, если эти размеры соответствуют следующим нормам:

• ТВП – 1,7 мм (допустимые колебания находятся в диапазоне 0,8-2,7);
• Длина носовых костей – 2,0-2,9 мм.

Количество сосудов в пуповине на 14 неделе должно быть равно 3, а толщина плаценты, если ее измерили (это не является обязательным для данного срока), – 16,0–16,85 мм.

Что чувствует женщина?

Ощущения женщины, которая находится на 14 неделе беременности, становятся более мягкими, приятными. Если раньше не давал спокойно жить изнуряющий токсикоз, то сейчас его признаки начинают отступать, больше не тошнит от запахов, нет утренней рвоты.

Гормоны, которые «бушевали» на протяжении целых трех месяцев, приходят в относительное равновесие друг с другом, и у женщины реже случаются головные боли. Голова, если и болит, то только от того, что количество крови, которая теперь циркулирует в организме беременной, увеличилось примерно вдвое.

На 14 неделе плохие приметы, с которыми будущие мамы часто связывают разглашение факта своей беременности на раннем сроке, не «действуют». Угроза выкидыша почти миновала, если до текущей недели все протекало ровно и без осложнений, то опасаться сейчас рассказать об «интересном» положении не стоит.

Сейчас - самое подходящее время для того, чтобы сообщить работодателю о том, что скоро предстоит декретный отпуск, а также порадовать друзей и дальних родственников, которые еще не знают о предстоящем прибавлении в семействе.

Под действием прогестерона у женщины может быть частым мочеиспускание. Это считается совершенно нормальным явлением и переживать из-за него не стоит.

Особенности действия прогестерона заключаются в том, что этот гормон не только обеспечивает сохранность плода и его развитие с самых первых часов после состоявшегося зачатия, но и многое меняет в организме самой женщины: слизистые оболочки становятся более отечными, задерживается жидкость в тканях, расслабляется матка, но вместе с ней расслабляется и кишечник. Именно поэтому беременная на текущем сроке все еще может испытывать малоприятные запоры, понос, изжогу.

Это именно прогестерон повинен в том, что будущей маме часто хочется спать, и не только ночью.

Сонливость - реакция организма, который испытывает дефицит энергии, ведь она в больших количествах требуется для развития ребенка. И опять же прогестерон отвечает за настроение беременной.

Сейчас психологическое состояние женщины стало заметно лучше - ее меньше беспокоят перспективы возможного выкидыша или других осложнений, она более спокойна, поскольку скрининг тоже пройден или будет считаться пройденным уже на этой неделе.

Перепады настроения - от слез к смеху, от тревоги до истерики и обратно, свойственные первому триместру, сейчас уже неактуальны. Малыш научился реагировать на мамины эмоции, и «мудрый» прогестерон распорядился так, чтобы сейчас все эмоциональные реакции были притупленными, не вредили крохе.

По этой причине многие женщины сейчас становятся рассеянными, забывчивыми, пребывают в некоторой эйфории . Именно так прогестерон «включает» в головном мозге процессы торможения. Такое состояние беременных на этом сроке является поводом для шуток и анекдотов, но, если хорошо подумать, то все, что происходит, идет во благо растущему малышу.

Многие будущие мамы, находящиеся на 14 неделе, утверждают, что у них повысился аппетит и теперь им хочется кушать почти постоянно. В этом также нет ничего странного - прогестерон способствует повышению аппетита, оставленный в прошлом токсикоз сам по себе становится веским основанием, чтобы сейчас «отвести душу» и покушать все, к чему было отвращение. Главное - не перестараться и не набрать лишних килограммов.

Женщина пока не чувствует тяжести и особых неудобств из-за растущего животика, но некоторые уже не могут его спрятать. Округлившийся живот больше не позволяет застегнуть джинсы, которые женщина носила до беременности, в талии прибавилось пару сантиметров.

Спать на животе уже неудобно, матка ощущается, да и лежать долго на спине тоже не слишком приятно, поскольку может начать кружиться голова из-за сдавления маткой нижней полой вены.

У некоторых из будущих мам на текущей неделе могут появиться довольно болезненные эпизодические судороги - икроножные мышцы чаще всего «сводит» ближе к вечеру или ночью, когда тело женщины расслаблено. Такие симптомы могут говорить о дефиците кальция.

Насморк, который было трудно объяснить простудой или другими причинами, ведь он существовал в начале беременности сам по себе, на 14 неделе может пройти без следа. Это был физиологический ринит, который связывают с гормональным воздействием на слизистые оболочки, в том числе и носовых ходов. Сейчас женщина может почувствовать заметное облегчение носового дыхания.

Особый предмет гордости - грудь. Сейчас она пышная и большая, роскошная. Плюс в том, что теперь шикарный бюст не доставляет сильных болевых ощущений. Раньше соски чесались и болели, молочные железы были напряженными, чувствительными. Сейчас железистая ткань перестает активно расти, и это приносит долгожданное облегчение.

Изменения в организме будущей мамы

Матка растет. На 14 неделе она уже размером с приличный грейпфрут, и места в малом тазу ей уже, естественно, не хватает. Высота стояния дна матки сейчас достигает 12 сантиметров. Детородный орган меняет консистенцию, становится более эластичным и мягким - это главное условие ее дальнейшего роста.

Находится матка сейчас примерно на 4 сантиметра выше лобкового симфиза, она выходит в брюшную полость, заставляя внутренние органы, которые в ней расположены, «потесниться». Связки, которые удерживают тело матки, испытывают большую нагрузку.

При второй беременности рост детородного органа более быстрый, при этом вес матки несколько превышает вес органа у женщин, которые собираются рожать первенца. У тех, кто вынашивает двойню, живот уже не спрятать от посторонних глаз, высота стояния дна матки у них уже превышает 16 сантиметров.

С постоянным ростом матки связано большинство «странных» ощущений на 14 неделе - покалывания в матке, потягивания по бокам живота. Женщина может чувствовать, что в некоторых позах у нее тянет низ живота, а иногда незначительно болит поясница. Все это последствия роста матки.

Если на этой неделе болит спина, то это может быть связано с тем, что поменялся центр тяжести из-за большой груди. Сама грудь болеть перестала, но «носить» ее при увеличении на 2 размера относительно обычных размеров женщине не так просто, как кажется.

Избавиться от ломоты в спине поможет правильно подобранный бюстгальтер, который будет бережно поддерживать молочные железы, облегчая нагрузку на мышцы спины.

Прибавка в весе на текущей неделе регистрируется у всех женщин, даже у тех, кто весь первый триместр страдал от токсикоза и терял килограммы. Для худощавых девушек и женщин с нормальным телосложением допустимой считается прибавка от 3 до 3,5 килограммов в плюс к первоначальному весу. Для пышных женщин прибавка не должна превышать 2 килограммов , а для будущих мам с ожирением для 14 недели нормальной считается прибавка в пределах 1 килограмма.

Гормоны (прогестерон, эстрогены и ХГЧ) в большинстве своем хорошо отражаются на внешности будущей матери - косметический эффект проявляется тем, что волосы становятся более густыми, кожа разглаживается, исчезают прыщики, глаза блестят, женщина выглядит неотразимо и чувствует себя соответственно.

Выделения могут быть чуть более обильными, чем ранее, и в этом тоже есть «гормональный след». Но ни цвет, на запах, ни консистенция выделений в норме поменяться не должны. Все так же здоровыми считаются выделения белые или слегка желтоватые (с лимонным оттенком), негустые, но и не водянистые, не имеющие запаха или со слабым кисловатым запахом.

Появление кровянистых примесей, изменение выделений на розовые, оранжевые, сукровичные - тревожный признак, который нельзя игнорировать. Женщине обязательно нужно поставить об этом в известность лечащего врача.

Выделения зеленоватые или серые, грязно-бурого оттенка могут быть симптомом инфекции половых путей, а белые густые творожистые выделения - признаком молочницы. Оба типа таких патологических выделений чаще всего протекают с зудом, имеют неприятный и даже зловонный запах. Лечение нужно начинать незамедлительно.

Из-за увеличившегося количества крови (а происходит это в связи с появлением маточного-плацентарного кровотока, который по сути является новым кругом кровообращения) женщина может обратить внимание на то, что уровень артериального давления у нее стал ниже. Зато нагрузка на почки, сердце и легкие вырастает, и это начинает ощущаться: чаще возникают одышка, учащенное сердцебиение.

Темная вертикальная полоса, которая сейчас хорошо различима на животе, уже никуда не исчезнет. Она связана с повышенной пигментацией, и на 14 неделе для многих является уже привычной. Соски также потемнели, как и околососковые кружки. На груди у некоторых женщин сейчас появляется голубоватая венозная сетка.

Опасности и риски

Несмотря на то что риски для вынашивания плода значительно снизились, на этой неделе женщине следует сохранять бдительность и внимательно отслеживать изменения в своем самочувствии. Рассмотрим опасности, которые могут подстерегать на этом сроке.

ОРВИ, простуда

Иммунитет женщины начинает снижаться с первых дней после зачатия. Его искусственное подавление - заслуга прогестерона, который обязан защитить малыша. Зародыш лишь на 50% является родственным по генетическому набору для мамы, а еще 50% генов в нем - отцовские. Бдительная иммунная защита будущей мамы может воспринять чадо как чужеродный объект и обрушить на него всю мощь своих защитных механизмов. Они, несомненно, убьют слабого и беззащитного кроху. Поэтому прогестерон начинает подавлять активность иммунитета.

К концу первого триместра иммунитет женщины ослаблен достаточно сильно, что может стать причиной простуды, ОРВИ, гриппа и других малоприятных заболеваний на 14 неделе беременности.

Если идет «опасный» сезон, стоит воздержаться от прогулок в людных местах, поездок в общественном транспорте и посещения больниц и поликлиник.

Если же уберечься, несмотря на все старания, не удалось, и женщина заболела, не стоит паниковать. Плацента на этом сроке уже хорошо справляется с барьерными функциями, и малышу мамина болезнь не доставит больших хлопот.

Опасность может представлять собой только высокая температура, поскольку она может создавать предпосылки для нарушения кровотока в системе «мать-плацента-плод», и ребенок получит меньше питательных веществ и кислорода. Но с жаром бороться на этом сроке уже допустимо.

С разрешения врача женщина может принимать жаропонижающие (за исключением ацетилсалициловой кислоты, которая разжижает кровь). Плацентарный барьер защитит ребенка от воздействия медикаментов.

Больное горло при ангине - дополнительный источник инфекции, который ни на каком сроке не является допустимым. Поэтому лечить простуду, бактериальное или вирусное заражение нужно как можно скорее, естественно, рекомендованными врачом средствами, ведь разрешены по-прежнему не все таблетки и микстуры, а сами последствия простуды не настолько серьезны, как последствия приема несанкционированных лекарственных средств.

ИЦН

Истмико-цервикальная недостаточность на этом сроке может быть выявлена только по результатам УЗИ, ведь клинических симптомов такая патология не имеет. При прохождении ультразвукового обследования врач обнаружит, что шейка матки более короткая, чем того требует срок беременности. Это создает угрозу ее преждевременного раскрытия и рождения ребенка значительно раньше срока.

Причины несостоятельности шейки могут крыться в анатомических особенностях строения репродуктивных органов, а также в обстоятельствах приобретенного характера - травмах в результате тяжелых родов, операций с механическим раскрытием шейки, а также травмировании шейки при абортах. ИЦН - патология опасная и коварная, но даже при ней большинству будущих мам медицина может помочь доносить чадо до установленного срока.

Могут быть наложены швы на шейку матки, есть альтернатива - акушерский пессарий. Метод и способ помощи определит врач, он же подскажет, какого образа жизни лучше придерживаться, чтобы сохранить беременность - некоторым показан полностью постельный режим, а некоторым - лишь незначительные ограничения (не поднимать тяжести, не нагибаться, не нервничать).

Авитаминоз и нехватка минералов

Так как сейчас ребенку требуется много кальция, женщина может начать испытывать симптомы дефицита этого минерала в организме. Также на 14 неделе могут дать знать о себе признаки нехватки витамина А. Ретинол ребенку тоже требуется в больших количествах. Будущая мама может ощутить, что ее волосы стали тусклыми, а кожа сухой, это и будет яркий признак гиповитаминоза А.

Недостаточность витамина С на данном сроке проявляется повышенной кровоточивостью десен, обратить на это внимание женщина может во время чистки зубов - на щетке будет оставаться кровь. Также сейчас очень велика потребность в железе, поскольку анемия у матери может сильно навредить растущему ребенку.

Более точно ответить на вопрос, каких именно витаминов не хватает в организме женщины, может ее лечащий врач, поскольку он располагает результатами биохимического анализа крови. Его сдают при постановке на учет.

В случае авитаминоза и для его профилактики беременным назначают специальные витаминные комплексы, в которых сочетаются основные витамины и минералы в количествах, покрывающих суточную потребность.

Сейчас очень легко выбрать такой препарат - в аптеках есть множество наименований. Но лучше всего посоветоваться с доктором, ведь баланс витаминов и минералов в разных препаратах несколько отличается. Также доктор может посоветовать на этом сроке дополнительно препараты кальция, если есть гипокальциемия, и даст рекомендации по организации насыщенного витаминами питания.

Угроза выкидыша

Об угрозе выкидыша в том понимании, в котором говорилось в первые три месяца, сейчас речи не идет. Вероятность спонтанного прерывания беременности на 14 неделе ничтожно мала. Но угрожающими состояниями сейчас могут быть и низкая плацентация, и краевое предлежание, и ретрохориальная гематома, которая прошла с более ранних сроков или обнаружилась одновременно и в сочетании с низко расположенной плацентой.

Если угрозы выкидыша имеются, женщина об этом уже знает. При соблюдении всех рекомендаций врача, если вести себя правильно и принимать назначенные медикаменты, печального исхода удается избежать.

Женщины, у которых ранее были выкидыши на 14-15 неделе беременности, сейчас могут быть направлены в стационар, где в течение опасного для своего ребенка периода во избежание рецидива пробудут минимум 10 суток.

Симптомы угрожающего состояния распознать достаточно просто - появляются выделения из половых органов, отличные от нормальных, с примесями крови, коричневые мажущие выделения, а также начинает схваткообразно болеть живот, тянуть поясницу. При появлении таких признаков не нужно медлить - вызывайте «Скорую помощь».

ЗВУР

Задержка внутриутробного развития - диагноз, который приводит беременную в замешательство. Его могут поставить в том случае, если на УЗИ будет обнаружено отставание малыша от норм, указанных выше. На 14 неделе чаще всего обнаруживается симметричное отставание, когда все размеры крохи уменьшены относительно существующих средних значений на 2 недели и более.

Причин, которые могут замедлить развитие ребенка, достаточно много - это и недостаточное питание, и сильный токсикоз первой трети срока вынашивания малютки, и вредные привычки мамы, а также перенесенные ею в первом триместре инфекционные заболевания. Женщине назначают детальное обследование, ищут причину и начинают лечить. При раннем выявлении проблемы ребенок достаточно быстро «догоняет» нормативы и рождается с нормальным весом.

Папилломы и кандиломы

Папилломатоз и кандиломатоз - нередкие спутники беременности. Примечательно, что генитальный тракт женщины может быть поражен именно в начале второго триместра, когда иммунитет ослаблен. Слизистые оболочки половых органов поражаются вирусом папилломы не только половым путем, но и бытовыми каналами, а потому женщина может даже не догадываться о том, что такая инфекция у нее есть.

У беременной женщины папилломатоз нередко рецидивирует, его проявления на половых органах носят более обширный характер. Он вполне может стать причиной возникновения трудностей во время родов, а потому игнорировать проблему, если она проявилась сейчас, никак нельзя.

Обнаружение кандиломы или папиллом не являются однозначным показанием к кесареву сечению. А после родов в 97% случаев от высыпаний на половых органах не остается и следа : они проходят самостоятельно, поскольку вирус, вызывающий их, имеет способность самоуничтожаться.

Очень многие именно сейчас отправляются менять свой гардероб. Выбирая вещи для беременности, необязательно покупать специализированную одежду, которая, как известно, стоит дорого. Можно обойтись обычными платьями и блузками, но большего размера, свободного покроя.

Обязательным является только требование выбирать одежду из натуральных тканей.

Обувь на 14 неделе должна быть свободной, по размеру. Следует избегать высоких каблуков, поскольку подъем пяточной части стопы сейчас вызывает повышенный тонус маточной мускулатуры.

Нижнее белье не должно быть тесным, синтетическим . Красивые узкие трусики-стринги теперь лучше отложить в сторону и приобрести удобные хлопчатобумажные трусы и бюстгальтер на широких лямках, который будет хорошо поддерживать и фиксировать большую грудь.

Оргазм доставляет не только физическое удовольствие. Он стимулирует маточную мускулатуру, улучшает ее кровоснабжение. О пользе полноценной сексуальной близости для женской самооценки и психологического состояния и говорить не стоит - это очевидно.

Однако паре следует соблюдать осторожность. Животик пока не мешает любовным утехам, но выбирать позы уже нужно с умом и фантазией. Главное - не допустить слишком глубокого проникновения. Секс должен быть аккуратным и щадящим.

Не стоит использовать секс-игрушки и синтетические смазки. При появлении розовых или коричневатых выделений после секса стоит проконсультироваться с врачом - вполне возможно, что у женщины так проявляется эрозия шейки матки.

Питание

Сейчас, когда прошел или почти прошел токсикоз, женщине может захотеться побаловать себя деликатесами. Ничего страшного в этом нет, просто во всем нужно знать меру и следить за тем, чтобы питание было здоровым и сбалансированным. Кушать правильно - эту кушать дробно, деля весь суточный объем продуктов на 5-6 приемов.

В каждый из приемов следует включать белки, жиры и углеводы. Гречка с молоком - пример неправильного питания, а греча с салатом из свежих овощей и кусочком отварной куриной грудки, а через три часа - стакан молока - это правильный и сбалансированный рацион.

Чтобы ребенок на этой стадии развития был обеспечен всем необходимым, важно на этой неделе включить в меню молочные и кисломолочные продукты, творог, свежую зелень, орехи, томаты, яблоки и киви, а также нежирные сорта мяса и рыбы.

Обязательно нужно есть сырые овощи с растительным маслом, также на пользу пойдут сезонные ягоды и фрукты.

Занятия для будущих мам, перешагнувших рубеж первого и второго триместра, на бесплатной основе проводятся в каждой женской консультации. Если лечащий врач еще не предложил вам их посещать, сейчас можно задать ему вопрос, как это сделать.

Будущая мама нисколько не пожалеет о потраченном на занятия времени. Ей предстоит узнать много интересного о беременности и предстоящих родах, об уходе за новорожденными. На встречу с женщинами приходят гинекологи, неонатологи, педиатры, психологи, генетики, специалисты по грудному вскармливанию.

Удобство заключается и в том, что женщина в любой момент может задать доктору свои вопросы и получить на них исчерпывающие ответы.

Чтение и фильмы

Психологи, изучающие особенности формирования психических основ ребенка, утверждают, что внутренний мир мамы в период вынашивания плода оказывает огромное влияние на то, кем будет малыш - оптимизмом или вечно недовольным пессимистом. На этой неделе можно начинать заниматься и этим вопросом - читать добрые и позитивные книги, смотреть хорошие, добрые фильмы без сцен насилия и убийств.

Перинатальные психологи уверены, что сейчас ребенку важно чувствовать, что мир вне маминого живота настроен к нему доброжелательно.

Путешествия и поездки

Если на 14 неделю выпадает долгожданный отпуск и связанные с ним путешествия на море или куда-то еще, женщине следует обязательно проконсультироваться с врачом о возможности авиаперелета в ее случае. Если беременность протекает хорошо, то обычно никакого запрета на перелеты нет, важно лишь помнить, что резкая смена климата и часового пояса не слишком полезна для женщины с ослабленным иммунитетом , а такими сейчас являются 100% беременных.

Самостоятельные поездки в общественном транспорте, где всегда есть риск заразиться гриппом, ОРВИ, чесоткой и ветрянкой, нужно снизить до необходимого минимума.

Если женщина сама водит автомобиль, следует помнить, что окна в машине нужно закрывать, чтобы не дышать выхлопными газами, ремень безопасности должен фиксировать растущий животик снизу.

Пришла пора приобрести специальную маленькую ортопедическую подушечку под поясницу, чтобы при посадке за рулем колени находились выше уровня таза.

Уже позади первые радости и тревоги, которые вы испытали, узнав о будущем материнстве. Первый триместр пролетел совершенно незаметно, если только вас не мучил токсикоз. Но и это неприятное явление наконец отступило. Пришло время ощутить заметные изменения в организме, а совсем скоро вы почувствуете первые движения, которые совершит ваш ребенок (14 недель беременности - это период, когда малыш очень активен, но маме еще сложно его услышать).

Начало второго триместра

Наступает 14 неделя беременности. Ощущения в животе в этот период не доставляют неудобств. Позади остались токсикоз, метеоризм и прочие неприятные спутники. При этом малыш еще не слишком тяжелый, поэтому не страдает поясница. Недаром называют «золотым периодом беременности». Организм мамы успел полностью адаптироваться к изменениям, пришел в норму гормональный фон. Перестали изводить раздражительность и сонливость. Малыш активно растет и развивается, его размеры еще позволяют активно кувыркаться, чем он и занимается.

Психологическое состояние мамы тоже заметно меняется. Она уже свыклась с мыслями о будущем материнстве, и тревоги уступили место радости, ей уже не терпится поскорее если не увидеть, то хотя бы почувствовать малыша. Кстати, для некоторых мамочек временем первого шевеления становится именно Ощущения в животе могут быть еще слабыми, и их сложно отличить от банального вздутия. Но те, кто носит уже не первого малыша, смогут распознать его движения уже сейчас.

Будущая мама становится более уверенной в себе, ведь самый опасный период миновал. Теперь исход беременности с большей степенью вероятности благоприятен, можно вздохнуть спокойно и сменить гардероб, так как круглый животик уже становится заметным.

Самыми опасными считаются лекарственные препараты, поэтому предоставьте врачу оценку необходимости назначения того или иного препарата. Даже самые безобидные на первый взгляд средства, такие как "Анальгин", не стоит употреблять без крайней необходимости. Алкоголь, наркотики и никотин никак не задерживаются плацентой, и ребенок ощутит на себе последствия в полной мере. Помимо непосредственного воздействия на организм малыша, они вызывают плацентарную недостаточность. То есть плацента более не в состоянии обеспечить плод кислородом и питательными веществами в полной мере. Гипоксия и недостаток жизненно важных веществ могут привести как к смерти, так и к тяжелым порокам развития. Причем учитывайте, что пассивное курение наносит не меньше вреда, чем активное. Беременность 13, 14 недель - это не повод расслабляться, вам нужно избегать прокуренных помещений и людей с дымящей сигаретой в руках.

УЗИ

Пока еще рано говорить о том, кто у вас в животике: мальчик или девочка. Но это важное исследование, которое позволит сказать о том, как развивается беременность (14 недель). Фото живота в альбоме вы сможете дополнить снимком ультразвукового исследования. Какие параметры оценивают врачи? Это стандартные размеры, с которыми сравниваются показатели вашего малыша:

• Копчико-теменной размер (рост малыша от макушки до копчика).
• Бипариэтальный - поперечный размер головки.
• Окружность головки и живота.
• Длина бедер обеих ног.
• Дополнительно специалист УЗИ оценивает развитие всех длинных костей, стоп и кистей, а также внутренних органов.

Скрининг

Это обследование, которое позволяет вовремя определить и выявить хромосомные отклонения и аномалии развития плода. Первый скрининг назначается на 12-13 неделе, в это время делают биохимический анализ крови и обследование воротничковой зоны плода методом УЗИ. Это позволяет достоверно исключить врожденные аномалии малыша. Второй скрининг делают немного позже: на 16-18 неделе.

Анализы на 14 неделе

Это самые обычные для беременной женщины процедуры. К 14-й неделе нужно пройти гинекологическое обследование, сдать анализы крови и мочи, получить консультацию терапевта, отоларинголога и стоматолога. Есть специфическое обследование в этот период. Это анализ крови на уровень ХГЧ. В первом триместре его показатели являются завышенными, а затем, достигнув пика к 9 неделе, они начинают снижаться. Поэтому оптимальным сроком для обследования является 14 недель беременности. Что происходит, если показатели выше нормы? Это может свидетельствовать о хромосомных патологиях плода, что требует проверки при помощи исследования

Для этого под контролем УЗИ в матку вводится полая игла, через которую забирается некоторое количество околоплодной жидкости. Проведенный позволяет точно предсказать наличие или отсутствие хромосомных аномалий.

Боли

Итак, в 14 недель беременности что происходит в организме мамы? Он продолжает перестраиваться под быстро увеличивающиеся размеры матки, и женщину начинают посещать боли в спине, а также мигрени. Первые обычно связаны с неудобной обувью - пора отказаться от высоких каблуков и немного снизить темп рабочих дней. Дальше они станут только сильнее из-за возрастающего веса и смещения центра тяжести.

Головная боль - это следствие нервных нагрузок, волнений, переутомления и нарушения режима питания. Вам сейчас нельзя длительно голодать, даже на работе необходимо находить время для полноценного приема пищи. Договоритесь с начальством о переводе на легкий труд, постарайтесь избегать стрессов, а также душных и накуренных помещений. Обезболивающих средств нужно избегать до последнего. Лучше попробуйте полежать в темной, хорошо проветриваемой комнате и сделать себе массаж височной области.

Как выглядит животик

Он еще совсем небольшой, аккуратный, но достаточно заметный. Пора задуматься о подборе одежды для беременных. Она комфортная, удобная и не стесняет движений, к тому же позволяет выглядеть достаточно стильно. Все мы разные, и у кого-то живот может уже достигать внушительных размеров, а у других его еще и вовсе не заметно, но все-таки 14 акушерская неделя беременности - это переломный момент, когда стоит пересмотреть гардероб. В один прекрасный момент вы не сможете застегнуть молнию на любимых брюках.

Второй момент - это уход за кожей. Его нужно начинать сейчас, когда кожа и сама неплохо справляется с изменениями. Дальше живот будет расти интенсивнее, что может привести к разрывам. Ежедневно нужно пользоваться специальными кремами, лосьонами или гелями от растяжек. Если вы переживаете по поводу аллергических реакций, то используйте самый простой рецепт: в детский крем добавьте миндальное и оливковое масло. Полученную смесь переложите в баночку и храните в холодильнике. Ежедневно после душа смазывайте ею живот, бедра и грудь, легкий массаж тоже пойдет на пользу.

Различные выделения

В этом плане мало чем отличается 14 акушерская неделя беременности от всех предыдущих. Нормальными считаются светлые, умеренные, однородные выделения. Легкий кисловатый запах тоже выступает вариантом нормы. О любых изменениях следует сразу рассказать врачу. Если выделения изменили цвет или консистенцию, в них появились слизь или гной, творожистые вкрапления, или они сопровождаются зудом и жжением, это сигнал о наличии инфекции. На этом сроке в арсенале врача уже большое количество разрешенных медикаментов, поэтому лечение можно провести в короткие сроки.

Самый тревожный признак - это наличие красных, кровянистых выделений. Неважно, сопровождаются ли они болями в животе или нет, нужно сразу обратится к врачу. И совсем уж зловещий признак - это обильное кровотечение, обычно оно сопровождается схваткообразными болями, то есть матка выталкивает плод наружу. В этом случае врачи в экстренном порядке должны решать, что можно предпринять и удастся ли сохранить беременность.

Заболевания мамы

Наступает 14 неделя беременности. Ощущения в это время обычно потрясающие: женщина чувствует себя легко и хорошо, беременность пока не внесла коррективов в ее распорядок дня, а эйфория от того, что под сердцем растет маленькое чудо, увеличивается день ото дня. Сейчас уже не так опасно заболеть, даже вирус гриппа не грозит больше серьезными последствиями для развития ребенка, поэтому можно позволить себе походы по общественным местам. Однако высокая температура может быть опасна для малыша и в этот период, но назначать лекарства, чтобы ее сбивать, должен только врач.

Но в это время есть другая опасность. Наиболее часто во время беременности встречаются воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей. Этому способствуют снижение иммунитета и изменения в работе мочеполовой системы. Это серьезная проблема, которая грозит развитием множества осложнений, поэтому врач будет внимательно следить за вашим состоянием и несколько раз в неделю отправлять вас сдавать анализы. Только так можно не пропустить обострение и вовремя уложить женщину в стационар.

Питание будущей мамы

Должно быть регулярным, полноценным и разнообразным питание. Есть за двоих вам не нужно, помните, что ваш малыш пока весит всего 50 граммов. Лишние калории, особенно если они исходят из сладостей, копченостей и чипсов, способствуют быстрому набору веса и осложнению течения беременности. Кроме того, такие продукты точно не дадут набора жизненно необходимых веществ. Осторожнее следует быть с аллергенами. Это мед и цитрусовые, яйца и икра, молоко, шоколад и консервы. Лучше перейти на нежирные сорта мяса и овощи, только не жареные, а вареные или запеченные в духовке.

Сексуальные отношения

Не противопоказаны. В это время женщины часто чувствуют прилив сексуальной энергии. Мужчины же начинают относиться к своей партнерше особенно бережно, что вносит настоящую гармонию в их отношения. Вы никак не можете навредить ребенку, он надежно защищен маткой и водяной подушкой.

Есть еще много способов выразить свою нежность по отношению друг к другу и будущему малышу. Он уже способен оценивать окружающую обстановку, несмотря на то, что у вас только 14 недель беременности. Фото, сделанные в момент совместного рисования портрета ребенка на животе матери, позволит надолго запомнить волшебную атмосферу этого периода.

В гинекологии врачи вычисляют срок беременности, начиная отсчет с первого дня последней менструации. Акушерская неделя длится 7 дней, 4 недели составляют 1 акушерский месяц. Зачатие происходит во время овуляции, что соответствует 12-18 дню цикла. Именно поэтому акушерский календарь беременности опережает реальный возраст будущего ребенка на полторы-три недели.

14 неделя беременности соответствует самому началу второго триместра или третьему с половиной акушерскому месяцу. Данное время играет важную роль в развитии ребенка - происходит развитие всех органов и систем, формируется плацента, плод продолжает набирать массу.

Развитие плода

Сильным трансформациям подвергается опорно-соединительная система будущего ребенка. В костях начинает накапливаться кальций, что делает их более твердыми и прочными. В верхних и нижних конечностях появляются суставы, позволяя будущему ребенку совершать разнообразные движения. К началу второго триместра происходит формирование 12 пар ребер.

На четырнадцатой неделе меняется внешний облик малыша. Его личико постепенно меняет свою форму - у плода появляются отчетливый нос, переносица, щеки . Глаза на данном сроке беременности еще закрыты. В начале второго триместра наблюдается активное формирование волосяных фолликулов в коже. Из них появляются первый «пушок», называемый лануго. Также у ребенка появляются волосы на голове, реснички, брови.

К началу второго триместра беременности сформированы зачатки всех органов пищеварения, они уже могут выполнять свою функцию - при заглатывании околоплодных вод формируется первичный кал. Печень является основным органом кроветворения, поджелудочная железа начинает синтезировать гормон инсулин. Благодаря этому в организме ребенка формируется собственный обмен веществ.

На 14 неделе гестационного срока органы мочевыделительной системы готовы выполнять свою работу. Малыш может заглатывать околоплодные воды , которые всасываются в кровь и фильтруются почками. За счет данных процессов будущий ребенок может выделять собственную мочу.

К данному сроку легкие представляют собой два спавшихся мешка, которые еще не готовы вдыхать атмосферный воздух. Однако уже на 14 неделе беременности ребенок готовится к появлению на свет. Малыш начинает совершать движения, похожие на дыхательные, они выполняются за счет сокращений диафрагмы - мышцы, разделяющей грудную и брюшную полость.

Сердечно-сосудистая система будущего ребенка на 14 неделе беременности высоко развита, за счет нее происходит питание всех органов. Частота пульса на данном сроке беременности составляет около 140 ударов в минуту. Сердце имеет четыре камеры как у взрослого человека.

Эндокринная система претерпевает серьезные изменения в начале второго триместра беременности. Щитовидная железа плода к данному сроку синтезирует собственные гормоны. Яичники у малышей женского пола продуцируют эстрогены, что ведет к развитию внутренних и внешних половых органов, молочных желез.

К четырнадцатой неделе беременности у плодов мужского пола начинает функционировать простата. Железа синтезирует тестостерон, что ведет развитию половых органов. Несмотря на описанные изменения в гормональной системе и внешнему различию мальчиков и девочек, на данном сроке еще невозможно определить пол ребенка.

Начало второго триместра - время активного созревания нервной системы. Продолжается развитие головного и спинного мозга, от них дифференцируются периферические нервы. В корковых структурах формируются различные центры, ответственные за дыхание, сердцебиение и другие процессы.

У ребенка появляется одно из чувств - вкус. При употреблении мамой большого количества шоколада и конфет малыш может почувствовать, что околоплодные воды стали сладкими. Плод хорошо различает свет и тьму, он может отворачиваться от источника ярких вспышек. Также ребенок активно пользуется органом слуха, он различает звуки во внешней среде и реагирует на них .

Плод к началу второго триместра имеет некоторые рефлексы. Основной из них - сосательный, ребенок может захватывать свой пальчик в рот, что имитирует кормление грудью. Также малыш может хмурить бровки, сжимать кулаки, хватать пуповину.

Шевеления на данном сроке беременности весьма разнообразны. Малыш может двигать верхними и нижними конечностями, вертеть головкой, кружиться в полости матки. Однако только некоторым повторно беременным женщинам удается заметить шевеления плода. По ощущениям они напоминают «плаванье рыбок» или «порхание бабочек».

14 неделя беременности: первые шевеления и толчки малыша

Самочувствие женщины

Живот на 14 неделе беременности имеет округлую форму, однако его легко можно спрятать под просторной одеждой. На данном сроке возможно появление горизонтальной линии темного цвета под пупком. Ее возникновение связано с усиленной выработкой меланина из-за действия гормонов. Для предупреждения растяжек женщинам следует начать применять крема и масла, поскольку они имеют эффект только при своевременном использовании.

Высота стояния дна матки на четырнадцатой неделе беременности составляет около 10 сантиметров, обхват живота равен 70-75 сантиметрам. К данному сроку будущая мать может набрать 1-2 килограмма , что является вариантом нормы. При увеличении массы тела женщины на 4 и более килограмма следует пересмотреть свой рацион питания и снизить его калорийность. Повышенное количество жировой ткани значительно повышает нагрузку на позвоночник и другие органы.

На четырнадцатой неделе беременности будущей матери рекомендуется употреблять молоко, сыр, кефир, ряженку и другие продукты. Они являются источником белка и кальция, которые необходимы для нормального роста и развития малыша. Также женщине следует включить в рацион, такие источники незаменимых аминокислот, как яйца, рыбу, нежирное мясо и птицу.

Женщине во время второго триместра беременности нужно употреблять крупы - гречневую, рисовую, овсяную . Они являются источниками витаминов группы В. Также будущей матери рекомендуется включать в рацион свежие овощи, ягоды, фрукты, орехи. Общая суточная калорийность рассчитывается исходя из роста, массы тела, физической активности матери, в среднем она не должна превышать 2500-3000 ккал в сутки.

Выделения из влагалища в начале второго триместра беременности в норме необильные, имеют светлый или прозрачный цвет. Также они не должны сопровождаться неприятным запахом. Вариантом нормы является небольшая кисловатость влагалищных выделений.

Внимание! При появлении патологических влагалищных выделений, кровотечения, схваткообразных болей в животе беременной женщине следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Также во втором триместре у некоторых будущих матерей . Это связанно с повышением нагрузки на позвоночник из-за увеличения матки и смещения центра тяжести. Для предупреждения болей следует отказаться от обуви на каблуке, при их появлении рекомендуется занять коленно-локтевую позу, прилечь, либо сделать легкую гимнастику.

Увеличенная матка начинает давить на органы мочевыделительной системы, что повышает нагрузку на почки и уменьшает размеры мочевого пузыря. Из-за этого беременная женщина начинает чаще хотеть в туалет «по-маленькому». Также матка оказывает давление на кишечник, что может повлечь за собой развитие запоров.

12-14 недели беременности: прохождение УЗИ, ощущения

Осложнения и риски

1. Замершая беременность.

При данной патологии плод погибает в утробе матери, но не покидает полость матки. При замершей беременности будущая мать может не заметить никаких отклонений, однако при отсутствии своевременной медицинской помощи развивается тяжелое воспаление. Именно поэтому женщине нельзя пропускать плановые осмотры врача.

Он сопровождается схваткообразными болями в нижней части живота и пояснице, затем к данному симптому присоединяется кровотечение. При раннем обращении к врачу и приему медикаментов довольно часто беременность удается сохранить.

3. Инфекция внутренних половых органов.

Некоторые из них протекают латентно, поэтому перед планируемым зачатием следует сдать кровь на антитела к основным возбудителям заболеваний, передающихся половым путем. Если же заражение произошло во время беременности, оно может сопровождаться необычными влагалищными выделениями, которые отличаются консистенцией, цветом, обильностью и запахом от нормальных выделений.

4. Анемия.

Одним из самых частых спутников периода беременности является нехватка железа, ведущая к снижению количества гемоглобина. При анемии ухудшается общее состояние женщины, снижается ее работоспособность и самочувствие. Кожный покров приобретает бледный оттенок, наблюдаются головокружения, головные боли, неврологические расстройства.

Обследования

В крови рассчитывается количество ХГЧ и РАРР-А. Данные вещества выделяются плацентой и необходимы для нормального течения беременности. Их повышение или понижение может говорить о хромосомной аномалии плода - синдроме Дауна, Патау и т.д. Однако отклонение ХГЧ и РАРР-А не говорит о 100% вероятности заболевания у будущего ребенка, оно лишь оценивает риск его наличия.

Также в первый скрининг входит ультразвуковое исследование . С помощью него врач рассматривает строение организма плода, наблюдает за его движениями, фиксирует сердцебиения, определяет срок беременности. Существуют «УЗИ-маркеры» синдрома Дауна и других аномалий - увеличение воротниковой зоны, нарушения носовой кости и т.д.

При наличии отклонений в анализе крови и УЗИ возможно назначение дополнительных методов исследования - амниоцентеза и кордоцентеза. Они являются инвазивными процедурами, в ходе которых с помощью пункции врач получает околоплодные воды или кровь из пуповины. Данные методы почти со сто процентной вероятностью помогают обнаружить врожденные патологии плода.

Обязательным условием для постановки на учет является сдача крови на ВИЧ, сифилис и гепатит В. Возбудители данных заболеваний могут проникать через плаценту к плоду, поэтому при их выявлении рекомендуется медицинский аборт, при отказе от него - поддерживающая терапия.

Также будущая мать должна сдать кровь на определение группы и резус-фактора. При риске возникновения конфликта (у женщины отрицательный резус-фактор, а у партнера положительный) беременная нуждается в тщательном наблюдении и при необходимости в медикаментозной поддержке.

При вставании на учет будущая мать должна сдать кровь на общий и биохимический анализ. Показатели отражают функционирование внутренних органов: поджелудочной железы, почек, печени. Также женщине следует сдать мочу на общий анализ. Результаты исследования помогут выявить инфекции мочевых путей, потерю белка.

Еще один обязательный анализ при постановке беременной женщины на учет - взятие мазка из влагалища. Данное исследование помогает диагностировать бактериальный вагиноз, молочницу, гонорею, хламидиоз и другие заболевания. Для подтверждения диагноза будущая мать может быть направлена на иммуноферментный анализ крови.

Пошла вторая неделя второго триместра, началось спокойное время для будущей мамы. Самочувствие улучшилось, женщина стала прибавлять в весе, аппетит нормализовался, прошли утреннее недомогание и тошнота. Малыш активно развивается, ему уже не так страшны внешние неблагоприятные факторы, так как его защищает активно формирующаяся плацента. Ребенок подрос и все больше похож на человека, только­ крошечного. Однако, голова ребенка еще непропорционально большая по отношению к телу.

Что происходит с организмом на 14 неделе

Начало второго триместра – это самое спокойное время для будущей мамы, когда самочувствие уже нормальное и еще нет выраженных вешних изменений тела, что позволяет женщине быть активной и бодрой. Эмоциональное состояние за счет стабилизации гормонального фона стало спокойным и теперь можно потихоньку готовиться к скорой встрече с малышом. 14 неделя гестации – это четвертый акушерский месяц, или вторая неделя второго триместра, все органы и системы ребенка прошли этап закладки и теперь активно формируются и развиваются. Ребенок активно растет и становится больше похожим на маленького человечка. Активно развивается плацента, которая будет питать малыша до родов, и отвечать за образование гормонов беременности, матка выходит из полости малого таза и ее уже можно прощупать над лобком.

Женщина замечает, что тело начинает меняться, сглаживается талия, полнеют бедра и грудь, постепенно может слегка обозначиться небольшой животик. Проявления дискомфорта и токсикоза первого триместра исчезли, появился аппетит и начинает активно прибавляться вес, за которым теперь нужно будет следить, чтобы не набрать лишних килограммов.

В этот период не должно возникать никаких болезненных ощущений, любое недомогание или боли, дискомфорт или выделения – это повод для обращения к врачу.

Развитие плода: вес размер и пол

Плод в начале второго триместра и уже достаточно сформирован, и влияние негативных внешних и внутренних факторов для него уже не столь критично, как это было в первом триместре. Ребенок активно растет и еженедельно прибавляет в весе, сейчас он составляет около 8-10 см в длину и весит около 35 граммов. В этом сроке малыш выглядит как маленький человечек, хотя и не совсем пропорциональный – большая голова резко выделяется на фоне небольшого тела и конечностей. Малыш активно двигается в полости матки за счет околоплодных вод и достаточного пространства, активно шевелит конечностями, касается стенок матки, отталкивается от них. Но пока движений плод будущая мама не ощущает, так как он отделен от нее плотной стенкой матки и околоплодными водами, а размеры его еще очень малы.

В этом сроке у плода происходит активное формирование костного скелета, что требует от мамы потребления достаточного количества кальция. Сейчас у ребенка формируются ребра в зоне грудной клетки, малыш делает грудной клеткой и диафрагмой движения, похожие на дыхательные, что готовит его постепенно к внеутробной жизни. В этом сроке он может различать рецепторами языка вкусы – при проглатывании околоплодной жидкости он может по-разному реагировать на нее, если воды сладкие, плод активизирует глотательные движения, если же они горькие или кислые, он перестает их проглатывать.

Состав околоплодных вод зависит от питания мамы, и стоит следить за тем, что беременная кушает.

Все тело плода покрывает плотный слой защитной смазки, под нею на коже ребенка формируется лануго, пушковые волосы малыша, которые будут исчезать с тела по мере приближения родов. Эти тонкие первые волоски необходимы плоду внутриутробно для удержания на теле специальной защитной смазки, они расположены равномерно по всему телу и головке плода. За счет смазки кожа малыша не подвергается действию околоплодных вод и в дальнейшем, когда плод подрастет, за счет нее будет удобнее рождаться по родовым путям. Помимо лануго у ребенка уже имеются ресницы и брови, хотя они еще очень тонкие и светлые. ­

Все органы и системы уже сформировались, они включаются в работу и постепенно совершенствуются, они все активнее включаются в работу, взаимодействуют между собой и подчиняются импульсам нервной системы. Сейчас у ребенка уже сформированы половые органы, и на УЗИ опытный врач уже может рассмотреть пол ребенка, хотя и приблизительно. Также можно уже определить группу крови или резус-фактор плода, что важно для некоторых патологий. Сейчас у малыша уже различимы глаза, которые закрыты веками, отчетливо видны ушки, и на УЗИ будущие родители могут увидеть личико малыша. Сейчас у плода наступил этап крайне активного роста и развития, за второй триместр он вырастет в несколько раз.

Ощущения будущей мамы

Если беременность протекает без отклонений, в этом сроке самочувствие и ощущения будущей мамы будут сильно отличаться от первого триместра в лучшую сторону. Проходят проявления токсикоза, сонливости и слабости. На смену недомоганию приходит ощущение легкости и бодрости, повышается аппетит, нормализуется сон. Стал более ровным эмоциональный фон, женщина перестала страдать резкими перепадами настроения, плаксивостью, настроение становится приподнятым за счет формирования особой психологической «доминанты беременности». Опасности первого триместра миновали, и можно спокойно заботиться о растущем животике и своем теле.

На рост и развитие малыша требуется много питательных веществ, а также витаминов и минеральных компонентов. Если женщина неполноценно питается, не пополняет запасы витаминов с минералами, в этом сроке могут проявиться признаки дефицита некоторых веществ. Это может выражаться в кровоточивости и набухании десен, ослаблении иммунитета, из-за проблем с поступлением в организм аскорбиновой кислоты. Также могут страдать кожа и волосы, они могут сильно жирниться, или, наоборот, становятся сухими и страдают. Могут слоиться и ломаться ногти, возникают раздражение и шелушение на коже, это дефицит витаминов А или Е. С целью профилактики подобны состояний назначаются специальные поливитаминные добавки с минеральными компонентами.­ Этом сроке также может проявить себя и дефицит железа с развитием бледности, недомогания, слабости. Тогда будет необходимо пополнение запасов железа за счет препаратов.

Состояние матки­

Постепенно отмечается рост живота будущей мамы за счет постепенного увеличения матки и роста внутри нее малыша. Во втором триместре матка уже поднялась выше лобка, и устремляется по направлению к пупку. В среднем, дно матки находится примерно посередине, между лобковой костью и пупком, в среднем, матка повышается от лобка на 10-12 см. Она значительно увеличилась в размерах и ее вполне можно прощупать сквозь переднюю брюшную стенку. Сама женщина может ощущать стенки матки, приложив ладонь к животу и слегка прижав ее к телу.

Живот может уже слегка выпирать, создавая ощущение, что мамочка очень плотно покушала, в облегающей одежде интересное положение вполне уже можно заметить. От пупка вниз может образовываться темно-коричневая полоска из-за гиперпигментации. Это временное явление, также темнеют соски и ареолы груди, могут возникать пигментные пятна на лице и кистях, после родов это явление пройдет.

По мере роста живота пришло время для обновления гардероба, который не будет передавливать, стягивать живот и поможет чувствовать себя комфортно и удобно. Также стоит заняться и профилактикой растяжек на груди, животе и бедрах. Сегодня существует множество средств в виде кремов, гелей, либо можно применять растительные масла.

УЗИ­

На 14 неделе гестации врачом может быть назначено первое плановое УЗИ, если беременность протекала без осложнений и не было показаний для проведения исследования ранее. В этом сроке УЗИ может показать достаточно большое количество информации. Прежде всего, оценивается­ состояние матки и плаценты, работа сосудов пуповины и определяются основные показатели УЗИ у ребенка. Определяются предположительные сроки и соответствие показателей срокам, а также развитие малыша – его основных органов и систем. В этом сроке можно уже достаточно хорошо и подробно разглядеть ребенка.

Врач оценит основные основные показатели УЗИ плода:

• КТР плода, его рост от макушки до копчика,
• бипариетальный размер – размер головки плода,
• окружность головки,
• окружность грудки.
• состояние носовой кости,
• длину бедренной кости плода,
• размер воротникового пространства.

Кроме того, врач детально рассмотрит строение всех органов и систем плода, развитие конечностей, работу сердца и частоту его сокращений, оценит строение головного мозга, почек и мочевого пузыря. Часто в этом сроке можно определить и половую принадлежность плода, а также применив ЗД-УЗИ рассмотреть своего малыша воочию.

Выделения из половых путей

При нормально протекающей беременности выделения из половых путей у женщины на сроке 14 недель должны быть прозрачными или молочно-белого цвета, скудными без патологического запаха и примесей. Опасным может быть увеличение количества выделений или приобретение ими зеленого цвета, желтого, серого, пенистой или крошковидной консистенции. Не менее серьезным может быть и появление неприятного или резкого запаха, присоединение зуда влагалища или красноты половых губ. Это может указывать на развитие инфекций – кандидоза (молочницы), бактериального вагиноза или даже инфекций, которые передаются половым путем. Необходимо немедленное обращение к врачу и лечение.

Особо тревожными должны для беременной стать коричневые выделения или кровянистые, это может указывать на наличие эрозии шейки матки или угрозу прерывания, отслойку или предлежание плаценты, некоторые другие аномалии. При появлении подобных выделений немедленно нужна консультация врача, а при наличии кровянистых выделений с болью в животе и пояснице – немедленный вызов скорой помощи и госпитализация.

Какие анализы сдавать

В этом сроке обычно проводятся только плановые общие анализы крови и мочи, которые будут отражать состояние здоровья мамы. Но, если будущая мама ранее не успела пройти все необходимые обследования, или поздно встала на учет по беременности и родам, ей может быть назначено прохождение врачей-специалистов и ряд дополнительных исследований.

Отдельным анализом может быть определение уровня ХГЧ и прогестерона, который в этом сроке будет отражать состояние беременности и плода. После наступления девятой недели гестации уровень ХГЧ и прогестерона стабилизируется, и остается на определенном уровне на протяжении всего второго триместра беременности. Если уровень ХГЧ не соответствует срокам беременности, это является поводом для проведения более детального обследования и исключения патологий или хромосомных аномалий плода. Обычно эти данные используют при проведении первого скрининга, который осуществляется в сроки с 11 до 15 недели, и оценивается совместно с данными УЗИ.

В случае возможных подозрений на патологии проводится особое исследование – забор амниотической жидкости (околоплодных вод) с исследованием их на предмет исключения хромосомных патологий. Этот анализ может приводить в некоторых случаях к угрозе прерывания беременности,­ заключается во введении иглы в полость матки с забором вод, и проводится только по строгим показаниям и с согласия беременной.

Скрининг на 14 акушерской неделе

Для раннего исключения тяжелых патологий и хромосомных аномалий у плода, сегодня в сроки от 11 до 15 недель беременности проводится особый скрининг, исследование анализов крови беременной в комбинации с данными ультразвукового обследования ребенка. Данное исследование имеет название «двойного теста» с изучением уровней особой фракции гормона ХГЧ и белка плазмы, ассоциированного с беременностью РАРР-а. Одновременно с уровнем этих веществ, оценивают и величину особой воротниковой зоны плода. В сроке беременности 14 недель данные могут быть не совсем достоверными, так как самые точные данные определяются в 11-13 недель. уточнить информацию может дальнейший скрининг уже в сроки 16-18 недели.

Боли в животе и пояснице

Проявления токсикоза и связанный с ним дискомфорт в животе уходит в прошлое, и в сроке 14 недель нормальная беременность протекает без каких-либо негативных ощущений. Если же при беременности возникают боли в животе или пояснице, необходимо проконсультироваться с врачом.

Часто боли в пояснице возникают как результат изменения центра тяжести из-за растущего живота и ношения обуви с каблуком. В этом случае помогает смена обуви на удобную, и частый отдых с приподнятыми ногами в полулежачем положении.

Могут возникать также незначительные боли в области низа живота и по бокам живота за счет натяжения связок матки. Такие боли обычно несильные, тупого и непостоянного характера.

Особенно опасно, если болит правый бок, это может быть признаком обострения холецистита, панкреатита или острый аппендицит. Если боли не проходят в течение одного-двух часов, нужно немедленно вызывать скорую помощь и госпитализироваться в стационар. Не мене опасны схваткообразные, сильные боли в животе с уплотнением матки, это могут быть симптомы гипертонуса, неблагоприятно влияющего на развитие плода и течение беременности. Постоянный повышенный тонус матки может сопровождаться кровянистыми выделениями, что может привести к прерыванию беременности, внутриутробной гибели ребенка или осложнениям беременности.

Простуда и насморк

В сроке 14 недель простуда беременной хотя и не приведет к роковым последствиям для ребенка, не вызовет грубых пороков развития, но также может быть опасной. Простуда может спровоцировать ряд негативных последствий для малыша, особенно если у женщины высокая температура, более 38.0-38.5 градусов держится несколько дней.

Простуда у беременных может давать осложнения в виде пневмонии, гайморита или осложнений на почки. При первых же симптомах простуды необходимо соблюдать постельный режим и вызвать врача на дом. Обязательно тщательное лечение под контролем врача, многие препараты для лечения простуды, запрещенные в первом триместре, в этом сроке уже можно применять. Но все-таки стоит отдать в лечении предпочтение народным средствам и местной терапии. Особенно неприятные для беременной насморк, приводящий к гипоксии из-за невозможности нормально дышать, и кашель, который приводит к повышению внутрибрюшного давления и тонуса матки.

Режим питания

В этом сроке беременности питательные вещества, витамины и минералы активно расходуются на рост и развитие плода, поэтому, крайне необходимо полноценное, регулярное и разнообразное питание. Стоит отказаться от высокоаллергенных продуктов, которые могут провоцировать в дальнейшем аллергию у плода. Но в целом, ограничения для будущей мамы нестрогие – категорически запрещен алкоголь во всех его видах, по возможности, стоит избегать жирного, жареного и острого. Не стоит злоупотреблять продуктами фаст-фуд и полуфабрикатами, цитрусами и экзотическими фруктами.

Самыми оптимальными способами приготовления будет отваривание, приготовление на пару и тушение, в рационе должно быть достаточно клетчатки и свежих овощей и фруктов для борьбы с запорами.

Обязательно в питании должны быть мясные продукты для профилактики анемии, а также молоко и кисломолочные продукты как источник кальция.

Секс на четырнадцатой неделе

В этом сроке беременности нет проявлений токсикоза, улучшилось самочувствие и половое влечение может стать даже повышенным. Если нет угрозы прерывания, секс не только разрешен, а даже рекомендован. Животик еще совсем небольшой, что позволяет практиковать практически все возможные позы, а кровенаполнение половых органов дает более яркие и приятные ощущения. Секс в этом сроке­ может доставить вам с партнером много новых ощущений, и по новому открыть ваши отношения.

Мама на 14 неделе беременности

Каждая будущая мама знает, что в ее организме должно быть достаточно кальция, но не каждая догадывается, почему именно. Все дело в том, что нехватка кальция сказывается в первую очередь на самой маме. А что же Малыш? О нем-то как раз природа позаботилась: при нехватке кальций достанется ему "из мамы", а точнее — из ее зубов и костей. Но это слишком радикальный метод! Есть и более целесообразные. Итак, для формирования костно-мышечной системы Малышу необходимы:

• Молочные продукты, сливочное масло, сыр. Продукты этой группы являются важными источниками жиров, кальция и белка. Необходимость в кальции увеличивается особенно после третьего месяца, когда рост костей Малыша идет полным ходом. Исследованиями доказано, что 2/3 кальция и фосфора, содержащихся в организме новорожденного, усваиваются им в последние четыре месяца, предшествующие рождению. Правда, и переусердствовать тоже нельзя: переизбыток кальция ведет к увеличению прочности соединений черепных пластин ребенка, что в родах может привести к дополнительной механической травме головного и спинного мозга, а также увеличивает риск травмы тканей родовых путей матери.
• Орехи и семена. Пищевая ценность орехов обеспечивается благоприятным сочетанием в них белков и жиров; в ореховом белке содержится много незаменимых аминокислот и очень важного для растущего организма лизина — элемента, способствующего нормальной жизнедеятельности растущего Малыша. Лизина в орехах больше, чем в куриных яйцах. В день вполне достаточно 100 граммов орехов: фундука, грецких, кедровых, миндальных. Семена подсолнуха и тыквы, или семечки, являются, как и орехи, ценным источником растительного белка. Кроме того, в семенах растение накапливает гораздо больше различных микроэлементов, чем в мякоти плода — для будущего потомства.
• Рыба и морепродукты. Рыба — великолепный легкоусваиваемый организмом белок, кроме того, в рыбе содержится фосфор, а также рыбий жир. Рыбий жир чрезвычайно важен для будущего ребенка, так как содержит не только витамины группы А, но и витамин D в натуральном виде. Витамин D необходим для усвоения кальция, формирования костей, зубов и нормализации фосфорного обмена. Рыба намного легче усваивается, чем мясо животных; в ней содержится много минеральных солей.
• Яйца. Яйца — это богатый источник белков и витаминов. В яичном желтке содержится примерно 10% лецитина, много холина и витамина А. Норма потребления яиц в неделю — 2-3 штуки (куриные). Очень полезны перепелиные яйца.
• Мясо и птица. Мясо животных, домашняя птица — это хороший источник белка, жиров и витаминов. Наиболее легким является мясо птицы. Однако больше всего необходимого Малышу железа содержится в баранине и говядине. Общие требования к мясу: нежирное, свежее (парное мясо, которое не подвергалось многократной разморозке и заморозке), приготовленное запеканием, тушением с овощами, отварное.

14 неделя беременности: Видео "Беременность и токсины"