Родить без разрывов. Как родить без разрывов

Каждая беременная женщина мечтает выносить и родить здорового малыша. Будущая мать начинает уже заранее готовиться к предстоящим родам. Неважно, который раз женщина готовится стать матерью, её волнует важный вопрос: как родить без разрывов?

Причины разрывов

Прежде чем готовиться к родам, во избежание разрывов, следует выяснить причины, влияющие на возникновение данной ситуации.

Специалисты выделяют следующие факторы, способствующие возникновению разрыва промежности и стенок влагалища:

• Способность тканей растягиваться. Часто к возникновению разрывов приводит недостаточная эластичность тканей промежности и влагалища. Данное явление передаётся по наследству, а также зависит от рациона питания беременной женщины. Также ткань становится более эластичнее к концу беременности, поэтому, если женщина рожает в срок, это значительно снижает риск появления разрывов тканей, чем, если беременность завершается преждевременно.
• Окружность головки плода. Во многом, на появление разрывов влияет размер плода, а именно окружность головы. Если плод крупный, более 3,5 кг, то риск повреждения тканей значительно вырастает. Когда роды проводит опытный медицинский персонал, то даже при рождении крупного плода, риск повреждения тканей значительно снижается.
• Стремительные роды. Когда родовая деятельность проходит очень быстро, и плод стремительно продвигается по родовым путям, то, скорее всего, разрывы будут, так как ткани не успеют достаточно растянуться.
• Возраст роженицы более 35 лет. После 35 летия кожа и мягкие ткани теряют свою эластичность, поэтому появление разрывов во время родов более вероятно.
• Неправильное положение плода в матке. В случае тазового или ножного предлежания плода, значительно повышается риск повреждения промежности и стенок влагалища.
• Неправильные действия во время потужного периода. Если роженица не обучена технике дыхания во время схваток и не знает, как правильно тужиться, то с большей вероятностью, возникнут разрывы тканей.

Ещё во время беременности следует изучить технику правильного дыхания, позы при родах, чтобы максимально предотвратить повреждения.

Какие бывают разрывы?

Специалисты в области акушерства и гинекологии выделяют внутренние и наружные разрывы слизистых оболочек. Внутренние повреждения приводят к разрыву шейки матки. Это происходит вследствие неполного открытия маточного зева, когда младенец уже вошёл в малый таз.

Важно! Когда женщина начинает сильно тужиться, а шейка ещё не полностью открыта, то внутренних разрывов ей не избежать.

Также выделяют наружные разрывы, которые могут возникать по причине стремительного изгнания плода или крупной головки ребёнка.

Выделяют следующие степени повреждений:

• 1 степень – повреждены только ткани влагалища, промежность остаётся без разрывов.
• 2 степень – повреждаются уже не только ткани влагалища, но и промежности.
• 3 степень – самая тяжёлая стадия повреждений, так как нарушаются слизистые оболочки влагалища, промежности и ткани прямой кишки.

Независимо от степени повреждения, они причиняют дискомфорт роженице, и вызывают сильные боли.

Как предупредить разрывы?

Конечно, каждая женщина хочет, чтобы роды прошли без осложнений. Возникает вопрос: как родить без разрывов?

Следующие правила, соблюдаемые на протяжении 9 месяцев вынашивания малыша, помогут значительно снизить риск возникновения повреждения тканей:

1. Необходимо в период беременности подготавливать стенки влагалища и промежности к родам с помощью специального массажа и комплекса упражнений.
2. Использовать различные средства, помогающие подготовить промежность и способствующие повышению эластичности тканей половых органов.
3. Выполнять рекомендации лечащего врача, правильно питаться, чтобы выносить здорового малыша и родить в срок.
4. Правильно настроиться психологически.

Техника массажа и специальный комплекс упражнений

Перед началом проведения массажа следует воспользоваться специальными маслами, чтобы смягчить область влагалища и промежности. После нанесения средства, следует подождать около 20 минут, чтобы оно впиталось. Эти масла не только предназначены для массажа, а ещё способны подготовить промежность к родам. Использовать можно масло с добавлением миндаля, кокоса, цветков ромашки, календулы.

Внимание! Беременным женщинам категорически запрещено использовать масло касторовое, так как оно влечёт за собой начало преждевременной родовой деятельности.

Заняв полусидячее положение или лёжа на спине, можно выполнять массаж области промежности и стенок влагалища, постепенно выполняя упражнения по растягиванию тканей.

Специальный комплекс упражнений обеспечит хорошую подготовку к родовому процессу. Упражнения направлены на увеличение притока крови к половым органам, что способствует растяжке слизистых оболочек.

Такая физическая подготовка к родам поможет предотвратить возникновение разрыва тканей влагалища и промежности, а также избежать внутренних повреждений.

Психологическая подготовка

Чтобы не было повреждений тканей половых органов, женщина должна иметь положительный настрой на то, что весь процесс закончится благополучно. Возможно, придётся обратиться к специалисту, если у беременной возникают сильные тревоги и волнения.

Правильное дыхание во время родов

Процесс дыхания играет очень важную роль. Женщина должна заранее быть подготовлена, изучить технику правильного дыхания во время рождения плода. В интернете очень много печатного и видео материала, как правильно рожать и дышать во время схваток и потуг, чтобы избежать разрывов.

Правила дыхания во время схваток:

1. Вдох — через нос, выдох – через рот.
2. Вдох – короткий, выдох – длинный.
3. Расслабляться между схватками и давать отдохнуть организму.
4. Не кричать в голос, иначе вся сила будет направлена на крик, а не на правильное дыхание.

Правильное дыхание во время схваток помогает избежать сильной боли.

Чтобы роды прошли успешно, женщина должна направить все свои силы на процесс схваток и потуг с помощью правильного дыхания, тогда вероятность возникновения повреждений очень низкая.

Рассечение промежности – ещё один способ родить без повреждений

Рассечение или по медицинским терминам эпизиотомия производится гинекологом, принимающим роды, если плод крупных размеров или открытие шейки матки недостаточное, чтобы плод вышел беспрепятственно. Иногда эпизиотомия оказывается предпочтительнее для безопасных родов, так как при повреждениях тканей, остаются рваные раны, и накладываются неровные швы, а при рассечении выполняется ровный надрез промежности. Шов, оставленный после эпизиотомии, затянется намного быстрее, нежели швы, наложенные на разрывы.

Для надреза промежности существуют следующие показания:

1. Роженица имеет серьёзные заболевания хронической формы (заболевания сердца, почек, щитовидной железы и т.д.), при которых показано как можно больше сократить продолжительность родовой деятельности.
2. Преждевременные роды, когда ослаблена родовая деятельность или имеются серьёзные осложнения при рождении малыша (применение щипцов, вакуума, маточное кровотечение).
3. Необычное положение плода в матке: тазовое или ножное предлежание, при котором просто не избежать рассечения промежности, чтобы малыш благополучно родился.
4. Если родовой процесс затягивается, а у плода диагностирована гипоксия, то показано немедленное родоразрешение, для этого применяется рассечение, чтобы максимально быстро извлечь младенца.

Опытный врач сможет заранее предупредить разрыв самой слизистой оболочки половых органов и сделать надрез.

Выделяют 2 варианта рассечения: прямое и боковое. Какой использовать, будет решать персонал, принимающий роды.

После успешных родов сделанный надрез зашивается либо саморассасывающимися нитями, либо шёлковыми, которые придётся удалять на 5 сутки. Зашивание промежности производится под местным обезболиванием.

Как ухаживать за швами?

После того, как будут наложены швы, предстоит тщательно соблюдать гигиену, чтобы не занести никакую инфекцию. Швы регулярно нужно обрабатывать дезинфицирующими средствами. Женщине, имеющей швы, придётся воздерживаться от сидячего положения около 5 дней, а затем можно будет понемногу садиться сначала на бок, а потом и полностью. Мать, прошедшая процедуру рассечения промежности, должна научиться кормить малыша в лежачем положении, чтобы швы не разошлись. Также важно будет избегать резких движений и физических нагрузок.

Итак, родовой процесс – это сложная работа для матери и ребёнка. Чтобы дети рождались здоровыми и крепкими, матерям важно ещё до предстоящих родов подумать о своём здоровье. Важно тщательно подготовить свой организм к предстоящей нелёгкой работе, чтобы избежать всевозможных осложнений при родах и не узнать, что такое разрывы!

Поскольку рождение ребенка, это маленькое чудо, то происходить такое таинство должно правильно, ведь паника, истерики беременной и прочие хаотические движения во время родового процесса неуместны. Сам процесс довольно болезненный, мучительный, изматывающий, но если рожать правильно, то можно избежать психологического потрясения, которое очень часто становится причиной послеродовой депрессии и разрывов. В этой статье поговорим о том, как правильно рожать, дабы избежать нежелательных последствий и наслаждаться счастливым материнством.

Что входит в понятие "рожать правильно"?

Если говорить о самом понятии "как рожать правильно", то определения ему нет, и каждая будущая мамочка выбирает свое "правильно". Что подразумевается в большинстве случаев под "правильно рожать":

• правильное дыхание во время процесса, о нем есть статья: ;
• правильное поведение при родах, которое поможет свести болезненность к минимуму;
• нужные действия, благодаря которым можно будет избежать разрывов и разрезов;
• правильный психологический настрой будущей мамочки;
• выбор специалистов, которые будут принимать роды.

В комплексе все вышеперечисленные действия можно назвать правильными родами, но как к ним подготовится?

Что свидетельствует о начале родового процесса?

Беременных, особенно если они рожают впервые, на 9 месяце мучает вопрос, когда начнется родовой процесс? Признаки начала данного "мероприятия" существуют и любая женщина, зная их, может активно готовиться кродоразрешению, после их обнаружения. К таковым симптомам относятся следующие:

1. Отхождение слизистой пробки. Признак косвенный, так как в некоторых случаях пробка отходит за 1–2 недели до родов.

3. Тянущая боль внизу живота и таза. Усиливается такая боль при схватках.

4. Частые позывы к мочеиспусканию и актам дефекации, которые вызваны давлением головки плода на кишечник и мочевой пузырь.

5. Отхождение вод. Это явный признак начала родов, но у каждой женщины, это происходит индивидуально. У одних, выходит немного вод, у других они обильно изливаются, а третьим пробивают пузырь, дабы воды могли излиться.

Как правильно рожать? Обговорим течение родов

Течение родов делиться на четыре основных этапа, каждый из которых имеет свое время, условно этапы разделяются по раскрытию маточной шейки, подробней об этом написана статья: . После прохождения всех этапов, женщину ждет встреча со своим ребенком. А вот как вести себя правильно в каждый из этих периодов, читайте ниже.

Как правильно рожать при первом латентном этапе?

Период легких схваток и правильное поведение

Итак, схватки начались, теперь главный вопрос, как правильно рожать, наиболее актуален. Первым самым длинным этапом, который делиться на два периода считается раскрытие шейки матки. Оно сопровождается схватками, которые повторяются все с меньшим промежутком времени. Длительность периода схваток может достигать 16–18 часов, подразделяют это время на три фазы. Самой легкой можно назвать первую, поскольку кроме минимальных болей в спине и сокращений матки, беременная чувствует себя нормально.

Как вести себя на первой фазе рождения ребенка? Как обычно. Если вы дома, то лучше всего заняться пересмотром собранных вещей, ведь самое время отправится в заранее выбранный роддом. Паниковать ни к чему, так как вещи уже собраны, а в ближайшее время вы уже будете держать своего кроху на руках.

Как правильно рожать при втором этапе раскрытия шейки матки?

Правильное поведение при средних и быстрых схватках

Второй этап делится на две фазы раскрытия:

• 4–8 см.;
• до 10 см.

В это время схватки появляются все интенсивней, длятся дольше, время между ними сокращается.

Как вести себя беременной? Уменшению болевого синдрома поспособствуют:

• фитбол, если таковой имеется. Этот удобный мяч поможет принять подходящую позу, а небольшие покачивания успокоят на некоторое время;
• душ на область поясницы, он расслабит мышцы и уменьшит болевые ощущения.

Лежать не рекомендуется, лучше походить, поскольку двигательная активность помогает ускорить родовой процесс. При нестерпимых болях, постойте, оперевшись на перила кровати, так как садиться в такие периоды нельзя, поскольку в сидячем положении происходит сильное давление на головку плода, что может привести к ее травмированию.

Как правильно рожать при третьем этапе? Учимся вести себя во время изгнания плода

Конечно, сам физиологический процесс никак не зависит от желания рожать или нет, но если вы уже на третьем этапе, то чудо свершиться совсем скоро. 80% успешного окончания родоразрешения,лежит на плечах будущей мамочки, поэтому ее правильное поведение при изгнании плода столь важно.

При наступлении этапа изгнания плода, рожать, женщин отправляют в родильный зал. Там есть специальное кресло, на котором ребенок появляется на свет.

Когда плод начинает продвигаться родовыми путями, нужно тужиться, но не все время. При сокращении матки акушер скажет, что необходимо тужиться. Перед потугой нужно набрать как можно больше воздуха и задержать его пока будете напрягаться. Чем сильнее будут потуги, тем быстрее матка вытолкнет малыша.

Нужно неуклонно следовать указаниям акушера или врача-гинеколога, это залог легких родов без разрывов. Они подскажут, как правильно дышать, как и когда тужиться. Если поддаться панике, не обращать внимания на советы специалистов, то можно навредить и себе, и своему ребенку. Ведь акушер защищает промежность роженицы от разрывов рукой, натягивая ткани, дабы головка малыша могла пройти через узкое отверстие, не повредив его.

Как правильно рожать при четвертом этапе? Рождение последа

После малыша рождаться послед. Матка сама активно сокращается, выталкивая его и остатки родовой жидкости наружу. Опытные специалисты в случае надобности подскажут, если нужно будет еще потужиться. Если все же случился разрыв, то врач ушивает эти места. Это неприятно, но менее болезненно, чем прохождение ребенка по родовым путям.

Как правильно рожать? Правильное дыхание во время родоразрешения

Знать, как правильно дышать, когда рожаешь просто необходимо, так как от дыхания зависит правильность потуг, также экономятся силы для самого важного момента. Запомните, кричать, как бы вам ни было больно запрещено! Такие действия со стороны роженицы могут привести к нехватке кислорода и гипоксии плода. Итак, как же нужно дышать?

1. Как правильно дышать во время схваток? При первых двух этапах родового процесса, когда шейка матки расширяется, с усилением силы схваток нужно глубоко дышать: вдох через нос,выдох через рот.Когда длительность схваток будет увеличиваться вдохи должны становиться глубже, длиннее. Когда схватка будет проходить, расслабляйтесь полностью, дышите равномерно,посколькусилыещепригодитьсяпозжедляпотуг.Вэтовремя,дышите естественно,как всегда.

2. Как правильно дышать во время потуг? Техника дыхания при потугах изменяется. Здесь необходимо слушать акушера или гинеколога, а вдохи/выдохи должны быть поверхностными, короткими. Когда от специалиста поступает "команда" тужиться, нужно сделать глубокий вдох, задержать дыхание. После того как потуга пройдет плавно выдохнуть.

Как правильно рожать? Пару слов о подготовке к ответственному моменту

Научиться рожать нельзя, но подготовиться к этому действию вполне реально. Для этого следует на протяжении беременности готовиться. Как? Читайте ниже.

2. Хотите на курсы для беременных. Помимо техники правильного дыхания, на таких курсах учат положительно мыслить, а также рассказывают, как ухаживать за новорожденным, как с ним общаться, как его понимать.

3. Читайте литературу о беременности, родах, уходу за ребенком. Всесторонняя "обознанность" помогает перестать бояться неизведанного. Также в такой литературе можно почерпнуть много всего интересного, полезного, что пригодиться при ухаживании за малышом. Получать информацию можно не только из бумажных изданий, интернет довольно часто становиться отличным помощником молодой маме, где она может узнать все, что ее интересует, а также пообщаться с другими мамочками на всевозможных форумах. На нашем сайте также есть (на котором вы сможете обсудить интересующие вас вопросы с акушером-гинекологом.

4. Не стесняйтесь спрашивать. Очень важный момент, поскольку многие женщины стесняются задавать вопросы своему гинекологу, а ведь интересоваться, как протекает беременность нужно. Так как, чем больше вы осведомлены, тем меньше страхов может возникнуть. Обсудите с ним все, что вас интересует, и тогда рожать будет не страшно.

5. Выполняйте интимную зарядку. Это поможет родить без разрывов и быстрее восстановиться родовым путям.

О чем не следует забывать будущей мамочке?

Подготовка должна быть не только физической. Будущая мамочка, прежде чем отправиться рожать должна позаботиться о следующем:

1. Выбрать роддом и специалиста, который будет вести родовой процесс.

3. Собрать необходимые вещи, дабы во время схваток не тратить драгоценные силы на сбор сумок и "нервы" вдруг что-то забудется.

Надеемся наши советы, как правильно рожать вам помогут. Следите за своим здоровьем, будьте физически активны, правильно питайтесь, а когда придет тот самый день, слушайте акушера или гинеколога и тогда долгожданную встречу со своим ребенком вам ничего не омрачит.

Разрывы при родах бывают внешними и внутренними. Родить без разрывов и разрезов хотела бы каждая будущая мамочка. Тщательно проводя профилактику разрывов, вы значительно повышаете свои шансы на отсутствие вышеупомянутых неприятностей при родах. Как родить без разрывов? Что для этого нужно сделать? Давайте разберемся.

Как правильно родить без разрывов

Многие женщины знают, что при родах важно правильно тужиться – это помогает избежать разрывов. Этому их учат на специальных курсах для будущих мам. Но это не единственный ответ на вопрос, как правильно родить без разрывов. Ведь даже если вы тужитесь безупречно, на образование разрывов могут повлиять и другие факторы. К ним относятся:

• недостаточная эластичность тканей промежности;
• слишком высокая скорость выхода малыша.

Будущая мамочка, озабоченная тем, как легко родить без разрывов, обязательно должна обращать внимание на эти факторы.

Если роды происходят ранее 37 недели беременности, риск возникновения разрывов возрастает. Ведь организм еще не успел подготовиться к этому событию. Именно на 37-38 неделе ткани промежности становятся более эластичными. И даже если малыш имеет небольшие размеры, неподготовленные ткани промежности еще уязвимы. Поэтому будущая мамочка должна выполнять все предписания врача и делать все, что способна сделать для того, чтобы роды были своевременными.

Размеры малыша обусловлены, прежде всего, генетикой. Однако все-таки повлиять на них в какой-то степени можно. Соблюдая диету, отказываясь от мучной, жирной, сладкой пищи, будущая мамочка не позволяет вырасти своему малышу до гигантских размеров. Особенно важно следить за питанием в последний месяц беременности.

Быстрый выход ребенка наружу возможен не только при . Даже если малыш движется по родовым путям с нормальной скоростью, во время последних нескольких потуг (наиболее сильных) скорость движения крохи может значительно увеличиться. Знающая опытная акушерка сможет вовремя среагировать и помочь женщине родить без разрывов. Поэтому необходимо ответственно отнестись к выбору акушерки.

Как родить ребенка без разрывов: подготовка мышц

Для того, чтобы роды прошли без разрывов, важно укреплять ткани и мышцы промежности.

Мышцы и связки промежности укрепляют при помощи упражнений. Любой будущей мамочке пойдут на пользу упражнения Кегеля. Однако есть и другие разновидности гимнастики, позволяющие родить ребенка без разрывов. Можно попробовать следующие упражнения:

Для женщины, беспокоящейся, как родить ребенка без разрывов, важно регулярно делать массаж промежности с применением масел. Вы можете взять оливковое, миндальное, масло зародышей пшеницы. Подойдет и подсолнечное. Однако следует избегать употребления касторового – оно стимулирует сокращения матки. Масло необходимо простерилизовать.

Приступать к выполнению массажа вы можете на любом сроке беременности. На ранних сроках достаточно будет прибегать к этой процедуре раз в неделю. Чем ближе срок родов, тем чаще вам необходимо будет выполнять массаж. Начиная с тридцать восьмой недели – ежедневно.

На поздних сроках вам будет трудно справляться с массажем самой. Можно привлечь к этой процедуре мужа.

Примите удобное положение: лежа, полусидя или стоя, поставив одну ногу на опору. Предварительно рекомендуется принять душ или ванну.

Смажьте маслом промежность, половые губы и пальцы. Введите во влагалище указательный или большой палец (или оба), примерно на три-четыре сантиметра. Надавите на заднюю стенку влагалища. Надавливайте до тех пор, пока не почувствуете легкое покалывание и натяжение тканей. Зафиксируйте положение примерно на минуту. Отпустите пальцы. Повторите надавливания. Делайте такой массаж на протяжении пяти-семи минут.

Следует помнить, что руки во время этой процедуры должны быть идеально чистыми. А масло необходимо выливать из флакончика на нужные зоны, а не пытаться смочить в нем палец, засовывая его в бутылочку (так вы можете занести бактерий).

На днях я получила вот такое письмо:

Здравствуйте, Елена. Я беременна во второй раз. В первые роды мне делали эпизиотомию. Можно ли мне избежать ее в этот раз?

И так как подобные вопросы мне задают достаточно часто, я решила осветить тему более подробно для всех.

Эпизиотомия (надрез) – это хирургическое рассечение промежности и задней стенки влагалища женщины во избежание произвольных разрывов и травм ребёнка.

Шанс родить без надреза во вторые роды, несомненно, есть. В моей практике было около десятка таких случаев. Но совершенно не важно, вторые у Вас роды или первые, про то, как готовить мышцы промежности к родам важно знать каждой будущей маме. И тут все зависит именно от Вас, от Вашей готовности над этим работать.

Скачайте чек-лист "Методы облегчения родового процесса", и узнайте, как помочь себе в родах.

Для начала нужно понять, почему делают эпизиотомию. Показанием к ней являются следующие факторы риска:

• Неэластичность тканей промежности. Чаще всего определяется уже в процессе родов, когда показывается головка ребенка. И нужно отметить, что в преждевременных родах эластичность тканей промежности гораздо ниже, чем при родах в срок.
• Большая голова у ребенка . Это можно определить и до родов, ближе к предполагаемой их дате.
• Скорые роды. Если роды проходят слишком быстро, то вероятность разрывов у женщины сильно повышается. Поэтому в таких случаях часто делают надрез.
• Неправильные потуги. Если женщина плохо тужится или плохо слушает акушерку, то вероятность того, что ей сделают надрез гораздо выше.
• Гипоксия у ребенка во время потужного периода. Здесь, как говорится, цель оправдывает средства. Но такая проблема, чаще всего, возникает в случаях, когда женщина неправильно ведет себя в потужном периоде, когда наблюдается плохая эластичность мышц или большая голова у ребенка, или если есть обвитие пуповиной.

Всего этого можно избежать, подготовив свои мышцы к родам и поняв, каких ошибок не стоит допускать в момент потуг.

Для начала поговорим о подготовке.

Что же необходимо делать, чтобы подготовить интимные мышцы к родам

Я хочу остановиться на 3-х главных шагах, благодаря которым Ваши мышцы станут эластичными и смогут достаточно растянуться, чтобы роды прошли без разрывов и надрезов.

1. Питание. Это строитель Вашего тела, и тела Вашего ребенка. Поэтому отнеситесь к нему как можно более ответственно. Не переедайте, старайтесь, чтобы питание было максимально разнообразным. Это обеспечит Ваш организм необходимыми витаминами и микроэлементами. В последние месяцы беременности исключите животные белки и большое потребление кальция. Также к концу беременности не стоит дополнительно пить витамины. Если Ваше питание было разнообразным, Вы уже накопили их достаточное количество. Старайтесь исключать сладкое и сдобу, они часто приводят к молочнице и подобным инфекциям, которые, в свою очередь, делают ткани промежности и влагалища рыхлыми и неэластичными.

К питанию я бы также отнесла прием специального натурального средства – масла примулы вечерней. Это масло – богатейший источник полиненасыщенных жирных кислот и других полезных веществ, которые готовят шейку матки к родам и делают мышцы малого таза более эластичными.

Старайтесь избегать необоснованного приема таких препаратов как актовегин. Особенно это актуально в конце беременности, так как они способствуют быстрому прибавлению веса у ребенка, что затруднит его рождение.

Смотрите запись вебинара с врачом акушером-гинекологом (бесплатно в )

2. Физические упражнения . О важности физических упражнений, я думаю, Вы слышали не раз. Но важно не просто знать, что их нужно делать, а знать, для чего и какие именно упражнения позволят избежать эпизиотомии и разрывов.

Современное общество предполагает, в основном, сидячий образ жизни. Это и сидячая работа, и личный автомобиль, и интернет, который позволяет решать множество вопросов, не выходя из дома. А сидят весь день дорогие женщины именно на тех самых мышцах, которые непосредственно участвуют в родах. Постоянное давление и зажатие этих мышц, приводит к плохому кровотоку в них и кислородному голоданию, от чего их эластичность снижается.

Так как полностью исключить сидячий образ жизни бывает очень сложно, необходимо периодически давать мышцам отдохнуть и усиливать кровообращение в области малого таза. Для этого хорошо подходят упражнения на растяжку, например, подъем ноги в сторону или упражнение «бабочка». Есть специальные упражнения для улучшения эластичности мышц промежности – это .

И не забудьте про пешие прогулки, они тоже восстанавливают кровоток и эластичность мышц. Зимой – не менее 1,5 часов и летом – не менее 2,5 – 3 часов.

3. Массаж промежности .

Эта процедура хоть и не совсем легка и не очень приятна, но зато очень эффективна. В моей практике были мамы, которые делали массаж с 30-й недели каждый день и родили без единого разрыва, притом у двоих из них детки при рождении весили более 4 кг.

Массаж промежности можно начинать делать и раньше 30 недель, но выполнять его будет достаточно 1 раз в неделю до 20 недель, после 20-й недели можно перейти на 2 раза в неделю, а после 28-й недели делать через день. Если Вы начали выполнять массаж еще во втором триместре, то делать его каждый день можно только с 35-й недели.

Для проведения массажа Вам понадобятся стерильные перчатки и любое натуральное масло: ромашковое, миндальное, масло календулы и – мое любимое – масло зародышей пшеницы. Также можно использовать оливковое или обычное растительное масло, но предварительно пастеризованное на водяной бане.

Процедуру лучше всего проводить после душа. Надев перчатки, необходимо обильно смочить пальцы в масле. Внимание! Не макайте пальцы в емкость с маслом, а лейте на пальцы, чтобы можно было использовать масло вторично.

Сначала произведите наружный массаж промежности и половых губ мягкими круговыми движениями. Затем переходите к внутреннему массажу. Снова налейте масло на один-два пальца и введите неглубоко (на один фаланг) в середину влагалища. Надавливайте на внутренние стенки влагалища и удерживайте пальцы в течение нескольких секунд, до небольшого покалывания (покалывание не очень приятное, но именно оно максимально эффективно). Так необходимо пройтись по всему внутреннему кругу влагалища, особое внимание уделяя промежности (мышцам около прямой кишки). Массаж проводится 5-10 минут. В завершении обязательно постарайтесь расслабиться и отдохнуть.

Соблюдая эти три пункта в Вашей подготовке, Вы гарантированно сможете подготовить мышцы даже к очень сильному растяжению.

Кроме подготовки специальных мышц, Вам еще потребуется научиться правильному поведению в родах и умению эффективно расслабляться и дышать. Также важно слушать акушерку и в нужный момент перестать тужиться, чтобы правильно продышать рождение головки малыша.

Очень эффективной мерой предотвращения разрывов и эпизиотомии является вертикальная поза в потугах и естественные потуги, без специальных усилий . Но это возможно не во всех родильных домах, а естественные потуги в России вообще практикуются очень редко.

Я от души желаю Вам хорошо подготовиться и родить легко, без разрывов и эпизиотомии!

Практикующий детский и перинатальный психолог,

Эксперт по беременности, родам и уходу за новорожденным

Руководитель проекта «Счастливые дети»

Скачайте чек-лист "Методы облегчения родового процесса"

Несмотря на то, что болезненный процесс родоразрешения считается естественным явлением, акушеры дают рекомендации, как облегчить боль при схватках​. Скачайте наш чек-лист, и узнайте, как помочь себе в родах.

На курсах по подготовке к родам, которые я веду уже много лет, обязательно кто-нибудь из беременных задает вопрос: «Можно ли как-то специальным образом подготовить промежность, чтобы полностью избежать или хотя бы уменьшить степень разрывов её в родах?» Под такой подготовкой женщины обычно подразумевают массаж промежности, техника которого встречается в некоторых книгах для беременных. Как правило, возникает и такой вопрос: «Если не делать массаж промежности, обязательно ли порвешься в родах?»
Разрывы при родах. Факторы риска.

Для начала, нужно разобраться, от чего зависит степень риска появления разрывов. Здесь важное значение имеют:
эластичность тканей тазового дна;
размер головки ребенка;
скорость выхода головки и плеч (именно этими частями тела малыш способен порвать материнские ткани).

В свою очередь, эластичность тканей промежности зависит от генетических факторов (дерматологи и косметологи хорошо знают, что есть кожа от природы малорастяжимая, а есть склонная к разрывам), от качества местного питания и от срока родов.

Оказывается, если женщина рожает преждевременно, её промежность более подвержена разрывам. Казалось бы, рождается недоношенный, а значит, с маленькой головкой и узкими плечиками малыш, но его мама рискует сильно порваться.

Объясняется этот феномен очень просто: всё в организме женщины во время беременности сообразуется с целью вынашивания и благополучного рождения ребенка.

Поэтому ближе к родам, то есть к 37 – 38 неделям, эластичность тканей промежности резко повышается, и многие мамы, рожая очень крупных малышей, не только не рвутся, но даже обходятся без трещин.

Второй фактор: размер головки ребенка. Как было отмечено выше, даже очень маленькая голова может порвать промежность, если женщина рожает раньше срока. Однако, если роды случаются в срок, а малыш при этом крупный, риск разрыва все-таки выше, чем при рождении ребенка среднего размера. Повлиять на размеры младенца очень сложно, это зависит, в первую очередь, от генов и, в меньшей степени, от питания и образа жизни беременной.

Третий фактор: скорость прохождения головки и плеч через женскую промежность. В случае стремительных родов эта скорость может быть достаточно высокой. Кроме того, даже если роды идут неспешно, последние две – три потуги (в результате которых выходят головка, плечики и всё тельце) обычно бывают очень мощными. В этот момент чрезвычайно важны действия акушерки. Именно она руководит женщиной и может повлиять на скорость выхода ребенка.
Как родить без разрывов.

Вот, собственно, мы и подошли к практическим выводам. Итак, чтобы не порваться в родах, нужно:
Сделать всё от вас зависящее, чтобы родить ребенка в положенный срок.
Позаботиться о местном питании промежности.
Научиться осознавать и, по возможности, руководить мышцами влагалища и тазового дна, чтобы в потугах быть активной участницей собственных родов.

Обсудим каждый пункт поподробнее.
Преждевременные роды

Преждевременные роды кроме физиологических причин имеют, конечно, и психологическую основу, но это тема для отдельной статьи. То, как можно избежать перенашивания беременности (следовательно, увеличения головки, и, что не менее важно, уплотнения костей черепа), я постаралась описать в своей статье «Последние дни перед родами».
Подготовка промежности к родам. Промасливание.

В литературе для беременных встречаются рекомендации по подготовке женской промежности к родам. Существует даже специально созданное масло для массажа промежности (знаю такое у фирмы Weleda). Обычно я рекомендую промасливать не только промежность, но и тело, поскольку во время беременности, как правило, высушивается кожа всего тела и ее эластичность снижается. И хотя природа задумала так, что, благодаря гормональным изменениям, эластичность промежности к родам явно возрастает, все же не лишним будет ее улучшить.

Для промасливания тела можно взять любое растительное масло. Самым ценным считается миндальное, но подойдут и оливковое, и кунжутное, и подсолнечное. Любое выбранное можно сдобрить несколькими каплями ароматического масла. По моему опыту, большинство беременных выбирают апельсиновое, лимонное, кедровое или эвкалиптовое. В этом вопросе стоит прислушаться к собственным предпочтениям.

Саму процедуру промасливания удобнее всего делать в сауне или бане, но, если вы туда не ходите, используйте ванную комнату. Подготовив масло, вы должны раздеться и обильно смазать маслом все тело, захватив интимную область. После этого нужно посидеть хотя бы 10 – 15 минут, затем добавить масло на те участки тела, которые впитали предыдущую порцию (очень часто особенно сухими бывают стопы, голени, предплечья и локти).

Еще через 5 – 10 минут можно приступить к обмыванию. Для того, чтобы смыть масло, нужно предварительно намазать тело «кашей», приготовленной из овсяной, кукурузной или гороховой муки (к ней просто добавляют теплую воду до консистенции жидкой сметаны). Кожа от такой кашки получает дополнительное питание, а избыток масла легко убирается. Никакими гелями и скрабами пользоваться не нужно.

Хочется отметить, что в Индии беременные женщины промасливаются таким образом ежедневно, но даже при проведении этой процедуры раз в неделю вы получите хороший результат.

Кроме того, можно уже перед самыми родами (примерно за месяц) начать промасливать непосредственно влагалище. Для такого промасливания используется топленое сливочное масло. Советую вам приготовить его самостоятельно, поскольку готовое топленое масло не всегда бывает качественным.

Вечером, перед сном, нужно отделить кусочек топленого масла размером с грецкий орех и ввести его как можно глубже во влагалище, за ночь масло хорошо пропитает его стенки. Противопоказанием для такого промасливания являются выраженные воспалительные процессы, сопровождающиеся зудом и обильными выделениями. В этих случаях необходимо сначала провести санацию, а уже потом приступать к промасливанию.
Подготовка промежности к родам. Интимная гимнастика.

Для того чтобы увеличить приток крови, и, тем самым, улучшить питание любой мышцы нашего тела, необходимо регулярно напрягать и расслаблять эту мышцу. Следовательно, чтобы повлиять на эластичность тканей тазового дна, необходимо ежедневно делать интимную гимнастику.

Предлагаю три варианта упражнений из такой гимнастики. Вы можете их выполнять в любом положении тела: лёжа, сидя, стоя в «позе кошки». Они не занимают много времени и при регулярном выполнении приносят хорошие результаты. Благодаря этим упражнениям улучшается кровоснабжение тканей тазового дна и увеличивается эластичность. К тому же вы тренируетесь в умении руководить мышцами своего влагалища и промежности.
Упражнение 1. Упражнение Кегеля

Поочередно напрягайте и расслабляйте мышцы промежности. В момент напряжения максимально сожмите мышцы ануса и вход во влагалище.
Упражнение 2. «Сумка»

Представьте, что под вами расположена сумка. Захватите своим влагалищем воображаемые ручки и попытайтесь приподнять сумку над полом. Удерживайте ее в таком положении несколько секунд. Теперь поставьте сумку на пол.

Снова ухватитесь за ручки и приподнимите сумку над полом, а теперь поднимите сумку еще выше и подержите ее в таком положении несколько секунд.

Повторите это упражнение несколько раз, стараясь поднимать сумку над полом все выше.
Упражнение 3. «Лифт»

Для выполнения этого упражнения представьте, что ваше влагалище – это шахта лифта. Начинайте подниматься от входа влагалища вглубь, к шейке матки, поочередно, как бы по этажам, зажимая разные отделы влагалища. Почувствовав свое влагалище сжатым на всем протяжении, начинайте медленно, поэтажно, расслаблять его от шейки к выходу. В конце упражнения «спуститесь на нулевой этаж», при этом чуть выпятив влагалище наружу.

В заключение хочу сказать, что не нужно так уж сильно бояться разрывов промежности. Во-первых, все акушеры-гинекологи умеют хорошо накладывать швы, которые, в большинстве случаев, быстро заживают. Во-вторых, акушерки внимательно отслеживают появившуюся опасность разрыва (это определяется по цвету тканей промежности), и тогда врач делает эпизиотомию. Ровный край разреза зашить гораздо проще, чем разрыв.

Сделайте всё, что от вас зависит, а остальное доверьте людям, которые будут принимать роды. Впрочем, при знакомстве с врачом и акушеркой не лишним будет сказать, что вы серьезно готовились и очень не хотите иметь швы в столь интимной части тела. Понятно, что не всякий доктор готов воспринять это адекватно. Однако вспомним, как еще совсем недавно трудно было обсуждать и вопрос выкладывания малыша на мамин живот. Теперь же это делается повсеместно, и во многом благодаря многочисленным настойчивым просьбам рожениц.