Чем опасна гарднерелла вагиналис во время беременности? Гарднерелла при беременности: причины, лечение.

Это воспаление, оно вызвано инфекцией. Попросту — это дисбаланс микрофлоры влагалища .

Врачи не считают это заболевание венерическим. Ведь заражение половым путем сейчас не доказано.

Источник заражения

Болезнь вызывается бактериями Gardnerella vaginalis , в малом количестве эти бактерии являются частью естественной микрофлоры влагалища.

Механизм заражения

Заражение происходит тогда, когда у женщины появляется некоторый сбой и бактерии Gardnerella vaginalis начинают развиваться слишком активно.

Это происходит на фоне снижения в организме женщины количества лактобацилл . Ведь именно они подавляют рост бактерий Gardnerella vaginalis.

Гарднереллез. Популярный доктор

Диагностика заболевания

Симптомы

Симптомы гарднереллеза сильно болезненны . К ним относятся сухость во влагалище, боль во время полового акта, зуд, жжение, белые или желтоватые выделения из влагалища с запахом тухлой рыбы.

Признаки:

Чем опасен (и опасен ли?) гарднереллез при беременности?

Это заболевание очень распространено, у 20% женщин врачи диагностируют гарднереллез . Возникает он, зачастую, на фоне изменения гормонального состояния беременной женщины.

Конечно, это заболевание неприятно для любой женщины. Опасно ли?

Для мамы

Для мамы проблем от этого заболевания гораздо больше, чем для малыша. Дело в том, что гарднереллез, чаще всего, появляется по причине сниженного иммунитета.

Во влагалище обычно присутствуют и другие бактерии, которые могут начать развиваться на фоне снижения иммунитета. Поэтому у женщины может возникнуть сильное воспаление , которое будет вызвано сразу несколькими видами патогенных бактерий.

При возникновении такого воспаления уже появляется серьезная опасность. Это может привести, например, к проблемам при вынашивании . Бактерии могут проникнуть выше по родовым путям.

При сильно запущенном случае болезни может возникнуть маточное . Кроме того, может возникнуть ранний разрыв околоплодных оболочек во время родов.

Для малыша

Инфекционное заболевание матери может иметь следующие опасности для малыша :

инфицирование плода;
слишком маленький вес у родившегося малыша.

Лечение

Лечение гарднереллеза, который появился у беременной женщины, осложнено тем, что женщине в это время противопоказаны . Как же проводится лечение?

В первом триместре

Также необходимо часто посещать гинеколога. Это помогает выявить предрасположенность к заболеванию.

По возможности, пользуйтесь презервативами во время полового акта .

Может ли мужчина заразить гарднереллой?

Беременность после гарднереллеза

Если женщина, не будучи беременной, заболела гарднереллезом , ей следует пройти лечение. Если лечение женщина не пройдет, то бактерии попадут в матку и это может привести к тяжелым последствиям.

Если инфекционное заболевание не было пролечено , то это может способствовать . Так что, перед планированием беременности следует пролечить все воспалительные процессы, в том числе и гарднереллез.

После того, как воспаление было устранено, беременность возможна .

Гарднереллез не является венерическим заболеванием, но при этом относится к инфекциям, передающимся только половым путем.

Являясь частью условно-патогенной бактерией, гарднереллы могут присутствовать в небольших количествах в общей флоре влагалища.

Воспалительный процесс вызывают бактерии Gardnerella vaginalis (гарднерелла вагиналис).

Они неопасны для плода, но их активное размножение приводит к нарушению микрофлоры влагалища и, как следствие, к росту числа других патогенных микроорганизмов.

Во время беременности на фоне иммунного спада процесс может проявиться впервые или активизироваться после ремиссии.

В норме небольшое количество гарднерелл присутствует в микрофлоре влагалища. Но их численность регулируется лактобактериями нормальной влагалищной флоры. В период беременности, на фоне гормональный изменений и снижения иммунитета, подобный баланс может нарушиться.

Активизируется рост гарднереллы, что в свою очередь, еще больше тормозит продукцию лактобактерий. В результате процесс принимает лавинообразный характер и без специального лечения его уже сложно остановить.

Как происходит заражение

Если будущая мать неразборчива в половых связях, заражение может произойти и во время беременности. Инкубационный период заболевания 5-10 дней.

Поскольку нагрузка на организм в это время велика, защитных сил на борьбу с патогенной бактерией не остается.

Попав в благоприятную среду, гарднереллы активно размножаются, воспалительный процесс охватывает половые органы и может угрожать здоровью плода.

Но наиболее часто встречается другая ситуация: добропорядочная жена и будущая мать могла долгое врем не догадываться о заражении, и только после наступления беременности появляются неприятные симптомы. Болезнь будто бы пришла «из воздуха». Это не так. Гарднереллез не переносится воздушно-капельным путем, нельзя заразиться бытовым способом.

Есть только половой путь передачи инфекции, причем у мужчины не всегда присутствуют симптомы болезни. Поэтому очень важно пройти обследование на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) .

Эмоциональные переживания, связанные с беременностью и возможными переменами в жизни (особенно при незапланированной беременности) также могут быть причиной активизации гарднереллы. Поэтому эмоциональный комфорт крайне важен для будущей матери.

Влияние гарднереллы на плод во время беременности

Напрямую гарднереллы не опасны для плода, данный вид бактерий не проникает через плацентарный барьер. Но для здоровья малыша и успешного течения беременности могут быть опасны сопутствующие изменения, происходящие в организме, поэтому лечить инфекцию надо обязательно.

Воспалительный процесс может стать причиной .

Зуд вульвы, жжение и отечность оказывают дополнительное стимулирующее воздействие на матку. , .

Активизация патогенных бактерий в первые недели беременности может стать причиной нарушения развития ребенка, аномалии строения органов.

И дело тут не только в гарднереллезе, но, так как при нем нарушается микрофлора влагалища, то создаются благоприятные условия для развития и других патогенных микроорганизмов.

Вялотекущие воспаления половых органов.

На них женщины не всегда обращают должное внимание, однако, они становятся причиной эндометриоза, что может привести к бесплодию или осложнениям беременности, нарушению роста и работы плаценты, гипотрофии плода.

Возможно инфицирование младенца во время естественных родов.

Для большинства детей это безопасно и пройдет бесследно, но если присутствуют другие осложнения (недоношенный ребенок или малыш, переживший ) инфекция может повлиять на здоровье новорожденного.

Симптомы

Для гарднереллеза характерны некоторые признаки, отсутствующие при других воспалительных заболеваниях половых органов:

зуд и жжение в районе половых органов.
сухость влагалища.
, но регулярные, сероватые и мутные на вид, имеют резкий «рыбный» запах.
боль и жжение усиливаются при половом акте.

Диагностика

Дискомфорт в районе половых органов - повод для обращения к врачу, особенно если это происходит во время беременности.

Диагноз ставится на основании описанных женщиной симптомов и подтверждается результатами анализов: бакпосев и мазок из влагалища ПЦР-методом.

Мазок из влагалища покажет наличие (либо отсутствие) воспалительного процесса.

Если воспаление присутствует, в мазке будут обнаружены лейкоциты. Также будет диагностировано повышение кислотно-щелочного баланса влагалища.

Кроме того, проводится аминотест: специфический запах возникает при добавлении к пробе влагалищных выделений специального реактива. В норме в мазке может присутствовать от 2% до 5% гарднерелл, при том, что доля лактобактерий 95-98%

Бакпосев показывает, какая именно патогенная флора вызвала заболевание. Это важно для определения рисков для плода и подбора эффективной терапии. Если содержание гарднерелл в посеве выше, чем 10 4 КОЕ/мл, говорят о гарднереллезе, если же концентрация меньше - болезнь вызвана другими микроорганизмами, это требует соответствующей корректировки лечения.

ПЦР – диагностика позволит выявить заражение в период ремиссии и даже если симптомы заболевания никогда не беспокоили пациентку. Но нужно помнить, что наличие гарднерелл в организме еще не означает диагноза «гарднереллез».

Патологическим состоянием является именно их активный рост и нарушение биобаланса во влагалище.

Поэтому при отсутствии выраженных симптомов диагностику рекомендуют повторить с разницей 1 мес.

Как лечить?

Разработаны эффективные схемы лечения гарднереллеза с применением антибиотиков и антибактериальных препаратов. Но данные медикаменты не показаны во время беременности. Поэтому, если симптомы заболевания обострились после зачатия, основное лечение состоит в нормализации микрофлоры влагалища.

Предпочтение отдается местным методам: вагинальные свечи и спринцевания (в условиях стационара).
Хороший эффект отмечен также при приеме препаратов от дисбактериоза кишечника (Бифиформ, Хилак-форте, Линекс и пр.). Как правило, они не имеют противопоказаний при беременности.
Для повышения иммунитета назначается .
Известно, что активный рост лактобактерий происходит в ночные часы, поэтому полноценный сон также будет способствовать скорейшему излечению от неприятных симптомов.
Диета с исключением острых и соленых блюд также помогает бороться с воспалительным процессом. Излишек соли, выводимый с мочой, оказывает раздражающее действие на внешние половые органы, замедляя восстановление нормальной флоры.

После родов женщина должна пройти курс лечения антибиотиками.

Профилактика гарднереллеза

Гарднереллы присутствуют во влагалище каждой четвертой женщины. Поэтому основная профилактика гарднереллеза направлена на то, чтобы не допустить дисбактериоз влагалища и последующие воспалительные процессы.

Если мазок или ПЦР показали наличие гарднереллы, можно пройти профилактический курс антибактериальной терапии (за 1,5-2 месяца до зачатия).
Дисбактериоз кишечника может быть причиной микробиального дисбаланса на слизистых, в том числе и во влагалище.

Поэтому хорошей мерой профилактики будет поддержание нормального пищеварения (употребление кисломолочных продуктов, прием ферментов и пробиотиков по необходимости)

Хороший иммунитет будет надежной защитой организму от патогенных бактерий.

Важна , рациональная диета, прогулки на свежем воздухе.

Воспалительный процесс, вызванный резким увеличением числа патогенных бактерий Gardnerella vaginalis может стать причиной преждевременных родов, гипоксии плода и задержкой его развития. Поэтому важны профилактические меры еще на этапе подготовки к беременности. Если же симптомы заболевания появились у беременной женщины, нужно незамедлительно обратиться к врачу для обследования и лечения.

На пути к материнству женщину подстерегает немало сюрпризов, в том числе и неприятных. При беременности организм начинает работать иначе. Для того чтобы он не мог бороться с зарождающейся жизнью, ведь малыш является для него чужеродным, снижается иммунитет.

Кроме того, происходят существенные изменения в гормональном фоне для успешного вынашивания беременности. Все ресурсы и силы организма тратятся в первую очередь на это. Органы и системы начинают работать более интенсивно.

Такие колоссальные изменения часто приводят к возникновению различных заболеваний. Могут обостриться как давно забытые, так и возникнуть новые. Особенно часто будущие мамочки сталкиваются с развитием условно-патогенной микрофлоры.

Это микроорганизмы, которые в норме присутствуют в организме здоровой женщины в определенном количестве. Однако важен их баланс, если он нарушается, то возникают заболевания.

Довольно часто будущие мамочки сталкиваются с Одним из микроорганизмов, принимающим активное участие в возникновении этого состояния, является

Это коккобацилы или мелкие палочки, располагающиеся в мазках парами или одиночно. Некоторые гинекологи считают, что гарднереллез является ЗППП. Однако это не совсем так.

Незащищенный половой акт с мужчиной-носителем действительно может спровоцировать заболевание. Тем не менее, оно может возникнуть и без этого при определенных условиях, к которым относится и вынашивание малыша, что не свойственно для ЗППП.

Поэтому гарднерелла при беременности довольно часто начинает размножаться и возникает состояние, называемое Оно характеризуется наличием с запахом тухлой рыбы.

Кроме того в мазке обнаруживается много лейкоцитов, в норме их должно быть до 20 в и низкое количество лактобактерий (палочек). В этом случае требуется лечение. Если подобных симптомов и жалоб нет, а просто обнаружена гарднерелла во время беременности в небольшом количестве, то никаких мер не требуется.

Даже при наличии жалоб и симптомов серьезное лечение во время вынашивания ребенка провести не получится. Обычно антибиотики не применяют, опасаясь навредить плоду. Используют местное лечение (санации, спринцевания, свечи). Если болезнь не запущена, то оно является эффективным.

Вылечена успешно гарднерелла при беременности может быть только при условии восстановления микрофлоры влагалища, населения его лактобактериями. Кроме того, необходимо повысить местный и общий иммунитет.

Гарднерелла при беременности должна лечиться только врачом. Попытки избавиться от нее самостоятельно недопустимы. Это может навредить как матери, так и ребенку.

Опасность заключается в том, что если заболевание не лечить, то возможно поражение мочеполовой системы. Нередко в такой ситуации возникают уретриты, циститы, пиелонефриты. Они могут очень негативно отразиться на а также здоровье матери и ребенка.

Поэтому необходимо обязательно, иначе он может способствовать преждевременным родам, многоводию, возникновению осложнений. Как только появились выделения, следует посетить гинеколога.

Возникновению заболевания способствуют:

стресс;

спринцевания;

диеты;

сильные физические и эмоциональные нагрузки;

смена полового партнера;

гормональные сбои;

снижение иммунитета.

Если у женщины подтвержден диагноз гарднереллез, то параллельно с ней должен пролечиться и половой партнер. Причем даже в том случае, если они у него не обнаружены.

Поэтому в идеале еще до зачатия необходимо пройти обследование и при необходимости пролечиться. Тогда с большей вероятностью гарднерелла при беременности не будет беспокоить.

Также при обнаружении данного возбудителя полезно будет обследоваться на ЗППП. Кроме того, он часто сочетается с кандидами, микоплазмами и анаэробными микроорганизмами.

Таким образом, беременность при гарднереллезе может пройти без осложнений при своевременном лечении. Оно проводится местно без системного приема антибиотиков. Однако в схему лечения обязательно должно быть включено восстановление микрофлоры влагалища, местного и общего иммунитета. Оно необходимо только при наличии симптомов заболевания. Параллельно следует пролечить и полового партнера.

Во время беременности каждой женщине следует проходить регулярный осмотр у гинеколога. Это необходимо для того, чтобы контролировать развитие малыша, а также своевременно выявлять воспалительные процессы, возникающие в организме. К сожалению, во время беременности часто выявляются инфекции, которые передаются при половом контакте. Одна из подобных неприятностей - гарднереллез.

Признаки гарднереллы

В организме любой женщины есть гарднерелла, но далеко не всегда она проявляет себя. Если иммунитет сильный, этот микроорганизм присутствует во влагалище в малых количествах, а его размножению препятствуют лактобактерии. Соответственно, при снижении их количества гарднерелла разрастается, создавая для беременной женщины определенные неудобства. Но, что самое неприятное, она довольно опасна для организма. Чтобы не пропустить недуг, нужно знать его основные признаки. Прежде всего, это обильные выделения. Он могут иметь зеленоватый, белый или сероватый цвет, сильный запах, напоминающий протухшую рыбу. Очень часто гарднерелла вызывает зуд, а при половом акте возможны болевые ощущения. При этом на слизистой не наблюдается признаков воспалительного процесса.

Причины развития заболевания

Основное условие развития любого патогенного процесса в человеческом организме - снижение иммунитета. Это частое явление во время беременности, так как нагрузки достаточно высоки. Подобное состояние влияет на гормональную систему, в результате чего нарушается микрофлора влагалища.

Среди других причины развития гарднереллеза во время беременности можно назвать употребление антибиотиков, спринцевания, переохлаждение. Недуг возникает у женщин, которым установлен пессарий - для предотвращения раннего раскрытия шейки матки.

Развитию заболевания могут способствовать простуда, неправильное питание, отсутствие в рационе молочных продуктов, частая смена полового партнера, хронические болезни кишечника, ношение плотного синтетического белья, а также перемена климата.

Последствия

Специалисты утверждают, что гарднереллез, возникающий при беременности, не причиняет вреда ребенку, если вовремя принять необходимые меры. Он не вызывает выкидыши, не проникает через плаценту, а после родоразрешения все признаки исчезают.

Однако если недуг не лечить, последствия могут быть плачевными. Гарднерелла может вызвать раннее отхождение околоплодных вод, в результате чего увеличивается риск рождения ребенка раньше положенного срока. Если болезнь принимает тяжелую форму, у женщин могут появляться дети с низкой массой тела. Неприятным последствием недуга может стать эндометрит, а также заболевания органов мочеполовой и репродуктивной систем.

Если у женщины обнаружены гарднереллы, о прерывании беременности речь не идет. Даже если плод во время родов заразился, новорожденный не пострадает. Несмотря на то, что этот опасный микроорганизм не способен сам по себе вызвать воспалительный процесс, есть риск нарушения нормальной микрофлоры в кишечнике и развития дисбактериоза.

Лечение

Диагноз «гарднереллез» ставится врачом по жалобам, если они есть, данным визуального осмотра - слизистая влагалища розовая, признаки воспаления отсутствуют, отмечается наличие тягучего, сероватого и пахнущего секрета. После посева мазка определяют гарднереллы. С помощью микроскопии можно выявить ключевые клетки. Также необходим аминовый тест и определение Ph выделений. Наличие всех этих признаков свидетельствует о гарднереллезе.

Это заболевание не считается венерическим или инфекционным, многие отрицают возможность передачи его половым путем. Но его возникновение зависит от количества половых контактов. Поэтому обязательна диагностика и обследование партнера. Кроме того, важно исключить другие инфекции: трихомонады, микоплазма, гонококки, хламидии, генитальный герпес, кандиды, ВИЧ.

Терапия во время беременности проводится в несколько этапов. Прежде всего, это прием противомикробных препаратов, основная задача которых - ликвидировать вредную микрофлору. Затем проводятся процедуры, задача которых нормализовать влагалищную среду и восстановить уровень кисломолочных бактерий. Дополнительно следует соблюдать специальную диету. Использование вагинальных свечей возможно только до тринадцатой недели беременности. Они не оказывают существенного влияния на развитие плода. Во второй половине допускается употребление препаратов системного действия. Ближе к завершению беременности гарднереллез лечат местными препаратами, в состав которых входит клиндамицин. Часто назначают клион, трихопол, метрогил, метронидазол. Одновременно назначаются пробиотики - лакто- и бифидобактерии, их метаболиты. Если роды уже близко, а признаки воспаления не устранены, решается вопрос о проведении особой подготовки к родам. Для лечения этого заболевания во время беременности не используют антибиотики. Главная задача терапии - не уничтожить гарднереллы, а сократить их количество и снять воспалительный процесс. Основательное лечение проводится уже после родов.

Профилактика

Чтобы в период беременности защитить себя от этого опасного заболевания, следует вовремя сдавать все анализы. Очень информативен мазок на микрофлору влагалища, с его помощью можно вовремя обнаружить недуг и принять необходимые меры. Важно позаботиться об укреплении иммунитета. Полноценный отдых, сон, сбалансированное питание, закаливание, небольшие физические нагрузки - все это улучшит здоровье и не позволит опасным микроорганизмам развиться. Помните про витаминные комплексы: в их составе присутствует много полезных витаминов и микроэлементов, которые активизируют защитные силы организма. Соблюдение этих простых рекомендаций оградит вас от неприятностей и проблем.

При беременности очень важно наблюдаться у гинеколога, не только для того, чтобы следить за развитием малыша и протеканием беременности, с помощью консультации гинеколога можно узнать вовремя о воспалительном процессе, который происходит в организме женщины, потому что беременность часто снижает иммунитет женщины, при этом происходит сбой в гормональной системе, именно из-за этого во время беременности женщины часто страдают гарднереллой.

Гарднерелла на раннем сроке беременности

Эта бактерия может жить долгое время в организме женщины, а проявится только при беременности, потому что еще при зачатии ее деятельность становится активной. Очень сложно обнаружить гарднереллу, только тогда, когда ее уже становится очень много и она начинает тревожить женщину, гинеколог начинает узнавать о ней.

Причины появления гарднереллы у беременной женщины

1. Сильный стресс.

3. При смене климата.

4. Если женщина часто меняет своего полого партнера.

5. При долгом и частом приеме антибиотиков.

6. Если женщина носит плотное синтетическое белье.

7. Из-за неправильно питания, если в рационе женщины отсутствуют молочные продукты.

8. При хроническом заболевании кишечника.

Помните о том, что при беременности все болезни, которые присутствовали до, начинают обостряться, это происходит из-за того, что ослаблен иммунитет, из-за этого вредоносные бактерии идут в атаку. Тем более, если организм еще и предрасположен к данному заболеванию, потому так важно еще при укреплять свой организма и проверять на разные инфекционные заболевания.

Симптомы гарднереллы во время беременности

Первым делом женщина должна обратить свое внимание на влагалищные . Это является главным показателем во время беременности. Они имеют неприятный запах, могу обретать желтый, зеленый или сероватый оттенок. Если заражение только на начальной стадии, они являются прозрачными. Они всегда характеризуются обильностью, имеют однородную консистенцию, могут быть пенящимися или кремообразными.

Внутри влагалища у женщины появляются неприятные ощущения, которые характеризуются жжение и зудом, особенно там, где находятся наружные половые органы. Также возникает боль в промежности и влагалище.

При этом половые губы очень сильно отекают и имеют красный оттенок. Также женщина чувствует сильный зуд и жжение при половом акте и во время мочеиспускания.

Но одним с характерных симптомов гарднереллы является своеобразный запах гнилой рыбы.

Если у вас есть один с симптомов данного заболевания, нужно срочно проконсультироваться с врачом, чтобы он назначил вам необходимый курс лечение.

Диагностика гарднереллы во время беременности

Женщина при подозрении у себя данного заболевания или других подобных, обязана пройти комплексное обследование, для этого берут мазок на проверку флоры влагалища, он говорит, есть ли там инфекционное заболевание или нет. Если у женщины подозревается гарднерелла, необходимо частое обследование.

Врач сначала начинает опрашивать женщину, какие симптомы у нее присутствуют, затем обращает внимание, в каком состоянии наружные половые органы, слизистая оболочка и какие именно выделения.

С помощью мазка можно будет точно узнать, из-за чего у женщины такие выделения и каким способом с ними бороться.

Опасна ли гарднерелла при беременности?

Для развития и здоровья малыша гарднерелла не опасна, потому что эта бактерия не проникает через плаценты, которая отвечает за защиту малыша, она является щитом внутри матери. Если она во время родов попадет на малыша, она не станет причиной воспалительного процесса.

Но, если данное заболевание запустить, не контролировать его во время беременности, может возникнуть воспаление во влагалище, если форма будет запущенная, может открыться , могут рано излиться околоплодные воды, это приводит к проблемам с мочеполовой системой женщины, и часто у после родов появляется . Также из-за гарнереллы может развиться невынашиваемость.

Потому так важно вовремя узнать о гарднерелле и начать своевременное лечение, которое заключается в постоянно контроле.

Лечение гарднереллы у беременных

После того, как диагностировали данное заболевание, доктор может назначить женщине курс лечения, который должен быть обязательно щадящим. Во время беременности полностью невозможно вылечить данное заболевание, потому что ее уничтожают те антибиотики, которые во время беременности нельзя принимать. Потому так важно при лечении обратить свое внимание на местные процедуры, полноценно вылечить гарднереллу и можно только после родов.

Гинеколог во время беременности должен наблюдать, какое количество бактерий имеет женщина в организме, чтобы предотвратить развитие воспалительных процессов. Для этого женщина осматривается на гинекологическом кресле 2 раза в месяц, также сдается анализ на и обязательно посев бактерий. Если у женщины заметно воспаление, ей будет назначено спринцевание, свечи и т. д. В случаи воспаления за 2 недели до родов, женщину специально начинают готовить к родам.

Если женщина страдает заболевание органов малого таза, ни в коем случаи нельзя использовать вагинальные .

Лечение имеет две стадии. Лечение с помощью противомикробных препаратов, с помощью которых можно ликвидировать опасную микрофлору и восстановить нормальную среду влагалища. Часто гарднерелла у беременной женщине может исчезнуть после того, как женщина провела все профилактически работы с помощью которых очистила микрофлору и после того как проспринцевалась. Обратите внимание, что это только в том случаи, если у женщины только во время беременности появилось данное заболевание и оно не обострено.

Профилактика гарднереллы во время беременности

Одной с главных причин данного заболевание является сниженный иммунитет, потому так важно активизировать его, для этого необходимо принимать специальные , вести здоровый образ жизни, питание должно быть полноценным. Гарднерелла при беременности не имеет особой опасности только в том случаи, если из-за нее не началось воспаление, потому так важно вовремя диагностировать и начать своевременное лечение гарднереллы.