Маргоша ждала рождения братика? Грантли Дик-Рид. Роды без страха

Чтобы узнать как можно больше об этом трудном и захватывающем периоде, можно почитать специальные книги о беременности. Врачи, психологи, опытные мамы интересно расскажут о прелестях и трудностях предстоящих девяти месяцев беременности.

1. Хейди Муркофф. Чего ожидать, когда ждешь

2. Грантли Дик-Рид. Роды без страха

3. Мишель Оден. Возрожденные роды

Многие методы доктора Одена воплотились и в наших постсоветских роддомах. Но современные мамы найдут в ней еще много полезного и интересного.

4. Мишель Оден. Кесарево сечение: безопасный выход или угроза будущему?

Каждый четвертый ребенок в мире рождается с помощью кесарево сечения. Доктор с пятидесятилетней практикой Мишель Оден развенчивает многие мифы о кесаревом сечении и рассказывает о его влиянии на дальнейшее развития ребенка.

5. Уильям и Марта Сирз. В ожидании малыша

Они дают советы, какие нужно делать упражнения на растяжку, дыхательные упражнения, как научиться расслабляться, как психологически настроить себя на процесс родов и уход за малышом. Единственным минусом, исходя из отзывов читателей, можно назвать то, что не все рекомендации авторов возможно выполнить в наших постсоветский реалиях.

6. Родить и возродиться

7. Марина Свечникова. Роды без травм

8. Лебуаер Фредерик. Роды без боли и страха

9. Ирина Смирнова. Фитнес для будущей мамы

10. Светлана Акимова. «Гимнастика для женщин, ожидающих Чуда. Комплекс упражнений для беременных»

Конечно, список книг для будущих мам не ограничивается десятью изданиями, но эти книги рекомендуют прочитать женщины, которым они были полезны, они были бестселлерами и имеют много положительных отзывов. Так, что, надеемся, и наши читательницы найдут в них много полезной информации, чтобы беременность стала незабываемым периодом в жизни.

Пожалуй, нет такой беременной женщины, которая, готовясь к родам, не прочитала хотя бы одну книжку об этом волнующем и таинственном процессе. В распоряжении наших мам были популярные медицинские энциклопедии да брошюрки из женской консультации, где строгим медицинским тоном сообщалось: рекомендуется то, запрещено это… Времена нынче иные, и выбор книг огромен. Как же разобраться в несметном количестве разнообразных пособий и сборников?

Акушерский ликбез

Безусловно, анатомия и физиология беременного организма – вещь очень важная. Будущая мама с дотошностью изучает стадии развития малыша, отслеживает их по неделям и пытается представить себе, как выглядит ее сокровище. Это самая многочисленная группа книг. В них популярным языком изложена физиология беременности и родов. Обычно авторами таких пособий являются врачи-акушеры.

Только хочу предупредить сразу, не читайте, пожалуйста, учебников по гинекологии! Если уж небеременный герой Джерома К. Джерома, начитавшись медицинских энциклопедий, нашел у себя все, кроме родильной горячки, то чувствительная беременная женщина после этих талмудов непременно найдет у себя с десяток болезней, включая и пресловутую горячку. Оно вам надо?

Но при этом представлять, как и что происходит в вашем организме, все-таки необходимо.

Вот несколько толковых книжек из медицинской серии:

• В.С. Корсак, Г.Л. Громыко «Беременность и роды. Советы врача», Спб.: Издательский Дом «Нева», 2003

• А. Эйзенберг, Х. Муркофф, С. Хатавей «В ожидании ребенка. Руководство для будущих матерей и отцов», Минск, 1995

Это первая часть очень популярной американской трилогии о беременности и младенце. Книга подробная и обстоятельная, ее можно назвать универсальным практическим пособием. Беременность в ней описана по месяцам, таким образом будущая мама вполне четко представляет, что можно ожидать от своего беременного организма в каждый конкретный месяц. Подробно описывается диета для будущей мамы, роды и послеродовой период. Правда, должна заметить, что перевод, мягко говоря, оставляет желать лучшего. Впрочем, если вам удастся не обращать на это внимания, вы найдете в книжке немало полезного материала.

Фитнес для будущей мамы

На физическую подготовку стоит обратить особое внимание. В общих пособиях по беременности об этом говорится обычно вскользь, на уровне – «не забывайте о физических упражнениях». Между тем, важность этих упражнений в деле подготовки к родам трудно переоценить. Лучше всего, конечно, заниматься на специальных курсах, там и упражнения показывают «вживую», и следят за тем, правильно ли вы их выполняете, и общая атмосфера держит в тонусе. Но если по каким-то причинам курсы недоступны, то на помощь придут книги.

• А.Ю. Казанцева «Беременность и фитнес. До и после родов», Спб.: Издательский Дом «Нева»; М.: «Олма-ПРЕСС», 2003

Автор книги – профессиональный тренер и по совместительству мама двух малышей – разработала свою собственную программу тренировок для разных сроков беременности. Есть здесь также информация по аквааэробике и йоге для будущих мам.

• С. Акимова «Гимнастика для женщин, ожидающих Чуда. Комплекс упражнений для беременных», М.: ЦРК АКВА, 1996

Очень светлая книжка. Помимо конкретных упражнений и фотографий, есть в ней ощущение радости и гармонии. Подробно описываются упражнения на растяжку (что весьма пригодится вам в процессе родов), гибкости позвоночника, на укрепление мышц брюшного пресса, естественную разгрузку вен. Если малыш занимает в матке неправильное положение, вам помогут специальные упражнения, которые тоже описываются в книге.

К младенцу – с любовью

Есть еще одна группа книг, которые лично я особенно люблю. О сознательной беременности, о том, как рождение малыша становится праздником для всей семьи, как избавиться от страха перед родами.

Эти книги написаны врачами и психологами, но ни один из них не относится к будущей маме как к пациентке, которой строжайшим образом предписано делать одно и запрещено другое.

Ведь роды – это не просто физический акт, как его представляют многочисленные пособия по акушерству и гинекологии. Это мощный энергетический и душевный всплеск, это радость и счастье, с которым сравниться не может ничто. Но к такой радости нужно прийти, и сознательному родительству тоже нужно учиться. Об этом следующие книги:

• «Родить и возродиться» (перевод с голландского) Издательство: Знание, 2000

Это перевод голландского бестселлера “Bevallen & Opstaan” . Однако перевод адаптирован к условиям современной российской действительности. В нем множество рассказов о том, как рожали наши мамы и бабушки, и о том, какой выбор есть у современных женщин. В книжке рассказывается о физиологии и психологии беременности и родов.

• М. Оден. «Возрожденные роды», М, 1999.

Книга о том, какими могут и должны быть роды. Автор книги – французский врач Мишель Оден. Недалеко от Парижа, в небольшом городке Питивьере он организовал при больнице родильное отделение, в котором удивительным образом сочетается домашняя атмосфера и весь арсенал современной гинекологии. Главный вывод, к которому приходит Оден: «акушерство – это нечто большее, чем механические приемы». Женщины в клинике Одена могут рожать так, как им подсказывает их организм: в любой позе, в воде. Врачи и акушерки лишь ненавязчиво следят за процессом родов и вмешиваются только тогда, когда это действительно необходимо.

• Л.С. Гурьянова, Ю.Б. Железнова «Рождение в радости», Спб., Москва, АСТ, 1997

Книгу «Рождение в радости» написали ученицы и последовательницы И.Б.Чарковского, основателя «русского метода» и духовного акушерства. «Русский метод» предполагает мягкие роды в воде и впоследствии – водный тренинг младенцев. В книге рассказывается и о самом Чарковском, и о всяких других вещах: как подготовиться к сознательному родительству, как общаться с будущим малышом, не бояться своей двигательной активности. В ней приводятся конкретные рекомендации о задержке дыхания (ведь вместе с вами учиться задерживать дыхание будет и малыш, что весьма снижает риск асфиксии во время родов), об аутогенном погружении, которое поможет вам расслабиться в нужный момент. Есть материалы и о перинатальных матрицах С. Гроффа. Отдельный вопрос – участие в родах будущего отца. Это не так просто решить, как кажется на первый взгляд, и авторы подробно обсуждают данную проблему.

Вторая половина книги посвящена ребенку: здесь «продвинутые» родители узнают о проныривании, закаливании, динамической гимнастике и пр.

• Д. Р. Грантли «Роды без страха», С-Петербург-Москва-Харьков-Минск, 1997

Основная идея Д-Р. Грантли состоит в том, что родовые муки возникают в результате страха перед родами. Откуда берется этот страх, отдельный вопрос, и у каждой будущей мамы свой ответ на него. Но очевидно одно: страх приводит к мышечному зажиму, а, следовательно – к боли. Возникает парадоксальная ситуация: чем больше мы боимся родовых мук, тем сильнее мы их ощущаем. Впервые доктор Грантли заговорил об этом еще 70 лет назад, и в двадцатые годы прошлого столетья его монография выглядела просто как революционное открытие. Но до сих пор его рекомендации по естественному родоразрешению не потеряли своей ценности.

• У. Серз, М. Серз «Мы ждем ребенка», М., 1998

Супруги Уильям и Марта Серз – известные в Америке педиатры, авторы книги «Ваш ребенок», ставшей современной «Библией для родителей» (заметим, что сами супруги – родители восьмерых детей). Сторонники естественных родов, Серзы очень подробно описывают процесс родовой деятельности, рассказывают о своем собственном опыте, об анализах, УЗИ, кесаревом сечении. Авторы дают полезные и практичные рекомендации: что делать, если роды затягиваются или вовсе останавливаются, как составить план родов, как научиться расслабляться.

• А. Акин, Д. Стрельцова «Девять месяцев и вся жизнь», Спб, 1999

Авторы этой книги на реальных жизненных примерах рассматривают два подхода к родам: клиническо-медицинский и мягкий, физиологический. В ней много писем, где описывается опыт беременности и родов самых разных женщин. Авторы просто предлагают сравнить различные ситуации и сделать свой выбор. Подробно рассматривается грудное вскармливание.

• М. Свечникова «Роды без травм. Как родить здорового ребенка», СПб, М., 2001

В литературе часто обсуждается вопрос домашних родов. Конечно, они имеют массу неоспоримых преимуществ. Но хочу предупредить: ни по одной книге нельзя самостоятельно подготовиться к домашним родам. Поскольку это очень большая степень ответственности перед собой и малышом, домашние роды требуют такой же большой подготовки – и физической, и психологической. И лучше всего готовиться к родам вместе со специалистами (впрочем, это имеет отношение к любым родам).

Инесса Смык

Но монголо –татарское иго, господствовавшее на Руси более двух столетий (1237 –1480), практически остановило развитие медицины. Лишь в конце XVI века при Иване Грозном был создан первый государственный орган, управляющий системой здравоохранения, – так называемый Аптекарский приказ. Религиозные догмы и домострой, существовавшие на Руси, утвердили представление о том, что врачам –мужчинам заниматься акушерством не пристало, и роды обычно принимали “повитухи ” (“повивать ” – принимать младенца).

“... Деревенские повитухи – это всегда пожилые женщины, по большей части вдовы. “Бабят ” иногда и замужние женщины, но только те, которые сами перестали рожать и у которых нет месячных очищений. Девица, хотя и престарелая, повитухой быть не может, да и бездетная – плохая повитуха. Какая она бабка, коли сама трудов не пытала? При ней и рожать трудно, и дети не всегда в живых будут... Повитуха приглашается на все трудные роды, обязательно бывает по их окончании, чтобы перевязать пуповину, вымыть и попарить роженицу и новорожденного, и первые дни поухаживать за ним ”. (Г. Попов. Русская народно-бытовая медицина. 1903)

Повитухи не имели специального образования, но славились своим умением, основанном на опыте целых поколений. К помощи повитух прибегали вплоть до середины XX века. Однако в 20-е годы нашего столетия они почему-то попали под волну гонений и репрессий. Беременность всегда была своего рода событием в деревне. Как только беременность становилась заметной, соседи начинали обсуждать “брюхатую ”, гадать, кто же родится. Считалось, что пол ребенка можно точно предсказать по форме живота матери. Если живот острый, то женщина носит мальчика, если широкий и плоский –родится девочка. Обращали внимание и на лицо беременной. Румяное и чистое лицо означало рождение мальчика, а покрытое пигментными пятнами –рождение девочки. В прежние времена существовало множество народных примет, связанных с беременностью. Например, отправляющимся на сенокос или жатву встреча с беременной должна была принести удачу. Ожидающей ребенка женщине нельзя было присутствовать при похоронах, смотреть на уродов и слепых. Верили, что если беременная совершит кражу, то родимое пятно на теле ребенка повторит своей формой украденную вещь. Положение женщины во время беременности во все времена определялось взглядами на это состояние социальной среды, ее благосостоянием, количеством рабочих рук и взаимоотношениями в семье. Однако бережное отношение к беременной было типичным для всех слоев русского общества. В деревнях даже самые сердитые мужья переставали “учить бабу ”, свекровь освобождала ее от тяжелых работ по дому. Для беременной часто готовили отдельно что –нибудь вкусное и питательное, старались исполнять ее прихоти, с пониманием относились к ее подчас странным желаниям, брезгливости и т.д.

“Семья у нас большая, – рассказывает одна деревенская женщина о своих родах, – мужиков только пять человек. После ужина стало меня мутить, но я виду не подала, только думаю, как бы обмануть всех, чтобы не догадались. В хлев уйти – морозно было, хлев у нас мшенный, вот я и говорю: “Что –то меня знобит, видать, простыла, пойду-ка залезу в печку ”. Все и поверили, а я в печке-то и родила ”.
“Пошла она, –вспоминает про невестку свекровь, –корму корове задать. Только что –то долго нет девки, думаю, к соседям ушла, поколотырыть –то тоже любит. Жду –жду, а ее все нет. Я уж, грешница, даже ругнула ее маленько. Вечер пришел, надо опять коровам корму давать, пошла сама в хлев, а она как мертвая на навозе у загородки лежит, а корова –то ребеночка –то уж остатки долизывает, почесть всего вылизала ” (село Никольское Череповецкого уезда Новгородской губернии).

В некоторых деревнях существовал обычай рожать первого ребенка в доме матери, которая под благовидным предлогом удаляла из избы остальных членов семьи. Иногда теснота крестьянских помещений заставляла роженицу из большой семьи спешить к повитухе и рожать у нее. Однако чаще всего роды проходили дома. Если не было отдельной комнаты, то в горнице занавеской отгораживали угол. Во многих семьях специально не очень жарко топили баню, считая, что это расслабит и “размягчит” тело роженицы. Интересно, что и визит повитухи к беременной тоже окружался тайной. Она проходила всегда задними дворами, через огороды. Обычно повитуха входила в дом со словами: “Помогай Бог трудиться! ”. Переодевала роженицу в чистую рубаху, давала выпить крещенской водицы и зажигала перед иконами свечу. Считалось, что верными средствами для ускорения родов является расстегивание ворота рубахи, снимание колец, серег, развязывание узлов, расплетание кос роженицы. Отпирали все замки в доме, открывали заслоны печей, ворот: ведь если все открыто и развязано, то и роды “развяжутся ” скорее. На протяжении всех родов повитуха ободряла роженицу, приговаривая, что все идет хорошо, поглаживала ей поясницу. Почти до момента прорезывания ребенка через наружные половые органы принято было водить роженицу под руки по избе. Пуповину новорожденному перевязывали ниткой, свитой с волосами матери, чтобы связь между ними, по народному поверью, оставалась на всю жизнь. Особенным было и отношении к детскому месту. Если советские родильные дома еще в недалеком прошлом выполняли план по сдачи плаценты для производства различных лекарств (плацента – сильный биологический стимулятор), то в русских деревнях существовал настоящий ритуал захоронения детского места. Его тщательно промывали и, завернутое в тряпочку, зарывали в землю, произнося при этом особые заклинания.В большинстве деревень муж при родах не присутствовал, но обязательно поджидал где–то неподалеку... Считалось, что “не место мужикам видеть, как бабские дела делаются. ” Лишь иногда, при затянувшихся родах или реальной угрозе жизни роженицы, именно ему полагалось усердно молиться Богу и даже обходить дом с образами. Навязанное ортодоксальным православием мнение о “непричастнос –ти ” мужчин к родам было во многом преодолено с помощью Петра Великого. В годы его царствования в Россию приехало много западных врачей, чье мнение не рекомендовалось подвергать критике. Был издан специальный указ, обязывавший врачей –иностранцев “повышать квалификацию ” российских лекарей. Кроме того, сотни молодых людей смогли получить образование за рубежом. Вскоре Россия вырастила собственных ученых. С момента учреждения в первой половине XVIII века Российской Академии наук и Университета можно говорить о создании в России системы учреждений, способствующих развитию медицинского образования и науки. Нестора Максимовича Амбодика (1744 –1812)“медицины доктора и повивального искусства профессора ”,справедливо называют отцом русского акушерства. По его инициативе в 1797 году был создан петербургский Повивальный институт при “императорской родильне ”, ставший с первых же дней основания центром акушерского образования во всей России.Нестор Максимович Амбодик первым ввел курс акушерства на русском языке. Его ученики получали не только теоретические знания с использованием муляжей, но и могли проходить практику в клинике, где проводились различные акушерские операции и впервые стали использовать щипцы при родах. Труд Амбодика “Искусство повивания, или наука о бабичьем деле ” с атласом рисунков на долгие годы стал главным научным пособием для всех отечественных врачей и акушерок. Дальнейшее развитие отечественного родовспоможения связано с трудами Д.И.Левицкого “Руководство к повивальной науке ” и Г.И.Кораблева “Курс акушерской науки и женских болезней ”. Ценный вклад в российскую науку в XIX веке внесли А.Я.Красновский, А.М.Макеев, В.Ф.Снегирев, И.М.Сеченов, К.А.Тимирязев и Н.И.Пирогов. В 1893 году директор Клинического повивального института профессор Д.О.Отт писал: “Русская гинекология нисколько не отстает от Запада. Необходимо построить такое учреждение, которое соответствовало бы всем новейшим достижениям в области гинекологии, которое руководило бы всей гинекологической мыслью. Во многом Россия даже является научным центром в деле развития и изучения акушерства и женских болезней ”.

Мечта российских врачей реально воплотилась в жизнь, когда в 1904 году в одном из красивейших мест Петербурга, в Биржевом сквере на Васильевском острове, был возведен практически совершенный по своим архитектурным и функциональным характеристикам больничный комплекс Императорского клинического акушерско –гинекологического института с великолепными интерьерами и оборудованием. Деятельность этого института положила начало новому этапу в истории русской медицины. Небезынтересен и тот факт, что именно в этом здании родился царевич Алексей, наследник последнего русского императора Николая II. Организация акушерской помощи в царской России имела свои особенности, непосредственно связанные с финансированием, по большей части осуществляемым различными благотворительными обществами и организациями, а также частными лицами. К примеру, средства на строительство в Москве акушерской клиники и клиники женских болезней пожертвовали помещица Е.В Пасхалова и советник Т.С.Морозов. Однако филантропия едва ли справлялась со всеми насущными проблемами этой отрасли медицины: по воспоминаниям современников, частные лечебницы и родильные приюты, даже в таких крупных городах, как Москва и Санкт –Петербург, были весьма примитивно оборудованы и имели недостаточное количество мест для рожениц. Так в 1913 году на всей территории огромной страны насчитывалось девять детских консультаций и всего лишь 6824 койки в родильных домах. По статистике в процессе родов –в основном, от сепсиса и разрывов матки –ежегодно умирало более 30 000 женщин. Чрезвычайно высокой была также смертность среди детей первого года жизни: на 1000 родившихся умирало в среднем 273 ребенка. Согласно официальным данным начала XX века, лишь 50 процентов жительниц Москвы имели возможность получения профессиональной медицинской помощи при родах в стационаре, а в целом по стране этот процент составлял всего лишь 5,2 процента – для жительниц городов и 1,2 процента – в сельской местности. Большинство же женщин продолжало традиционно рожать дома с помощью родственниц и соседок. Причем эта форма взаимной помощи распространялась не только на момент принятия родов, но предусматривала и помощь по дому, присмотр за старшими детьми, уход за младенцем и т.д. Лишь в особо сложных случаях для принятия родов приглашались повитухи, акушерки или врач –гинеколог. Интересно отметить, что на средства многочисленных благотворительных обществ была организована сеть учреждений с названием “Капля молока ” – прообраз современных молочных кухонь, где продавалось “обезвреженное коровье молоко ”.

Однако события Октября 1917 года, перевернувшие всю жизнь России, изменили и систему оказания помощи беременным и роженицам. Конечно же, у Советской власти были основания критически отнестись к принципам мединского обслуживания, существовавшим в стране. Прежде всего сработала типичная для того времени психология отрицания любого, в том числе и положительного опыта прошлого.

Традиции, даже хорошие, сознательно отвергались, все начиналось “с чистой доски”. Специальным декретом 1918 года был создан Отдел охраны материнства и младенчества при Народном комиссариате государственного призрения. Этому отделу и отводилась главная роль в решении грандиозной задачи –строительства “нового здания социальной охраны грядущих поколений ”.

В наше время весьма популярным стало негативное отношения ко всему созданному в период Советской власти. Стоит, однако, объективно взглянуть на те условия, в которых рожали наши бабушки, мамы и старшие сестры.

ИЗ РАССКАЗА БАБУШКИ
“В 1923 году мы с мужем переехали в Москву из маленькой деревни под Тулой, так как он поступил учиться на агронома в Сельскохозяйственную академию. К этому времени мне исполнилось 20 лет и у нас уже была трехлетняя дочь. Поселили нас в студенческом общежитии, предоставив, как семейным, отдельную комнату. Мы поверить не могли своему счастью, ведь вся наша предыдущая семейная жизнь прошла в деревенском доме родителей мужа, где кроме нас жили еше три мужниных брата с женами и детьми. Наша кровать и люлька Машеньки стояли в углу за шкафом. Я стала работать вахтером в нашем общежитии, за что получала не только зарплату, но и возможность питаться в студенческой столовой, что в те голодные годы было очень важно. Новость о моей второй беременности мы с мужем восприняли без особого энтузиазма. Ему предстояли еще четыре года учебы, да и жили мы на его стипендию и мою зарплату более чем скромно. Но для нашего поколения сама мысль об аборте была дикой, поэтому повздыхав мы приняли все как есть. По сей день считаю, что мне ужасно повезло, когда я встала на учет в недавно открывшейся женской консультации при родильном доме имени Грауэрмана. Мне, деревенской жительнице, были в диковинку все эти московские врачи и акушерки в белых халатах. Какая разница по сравнению с моей первой беременностью и родами! Ведь тогда мне помогали свекровь с золовкой, да еще в последний момент прибежал местный ветеринар помочь советом. Теперь я посещала акушерку каждый месяц, со мной долго беседовали, показывали упражнения для дыхания и способы расслабления при схватках, рассказывали о правилах гигиены во время беременности. За месяц до родов я получила место для старшей дочки в детском саду, так что муж мог и в мое отсутствие отводить ее в садик и забирать вечером после лекций. Сейчас трудно себе представить, в какой восторг это все нас тогда приводило. Положили меня в родильный дом заранее, поскольку врачи считали, что у меня должен родиться очень крупный ребенок. Я лежала в палате с шестью другими женщинами, причем все мы прошли предродовую подготовку в одной консультации. Роды начались ночью. Я четко помнила все, что мне говорила моя акушерка, и старалась помогать врачам. Задерживала дыхание, когда меня просили, тужилась в нужный момент. Но ребенок был очень крупный, плюс рожала я “всухую“ – воды у меня отошли еще в предродовой палате. Я слышала, что врачи обсуждают вопрос о необходимости кесарева сечения. Но тут старенькая акушерка сказала: “Давай еще разок попробуем сами. Собери все силы и помоги мне, тужься“. Через несколько минут я услышала крик моего сына. Он действительно родился богатырем, вес – почти пять килограммов. Выписали меня из родильного дома через неделю“

Нельзя не отметить, что в годы Советской власти была разработана целая система законодательных актов, направленных на социальную охрану материнства и организацию медицинской помощи беременным. Сюда относились: и систематическое наблюдение в женских консультациях, и дородовый патронаж, и ранняя диагностика патологии беременности, и дородовая госпитализация беременных, и активная борьба с социальными болезнями типа туберкулеза, сифилиса, алкоголизма и прочее. Но не все законодательные акты, направленные на охрану здоровья женщин, имели однозначный положительный результат. Примером такого двоякого эффекта может послужить, например, Постановление ЦИК и СНК СССР от 27 июня 1936 года. С одной стороны, это постановление действительно во многом усилило социальную защищенность женщин. С другой, – разделы документа, запрещавшие аборты со всей присущей тоталитарной системе категоричностью в условиях полного отсутствия средств контрацепции, лишили многих женщин возможности альтернативы и привели к увеличению числа нелегальных абортов. С середины 30–х годов большинство женщин, живших в сельской местности, рожали в колхозных родильных домах, появление которых в основном было связано с явной нехваткой городских родильных домов и плохим транспортным сообщением. В этих колхозных роддомах (на 2-3 койки) акушерка принимала лишь нормальные роды. Роженицы чувствовали себя здесь очень спокойно: вокруг лишь знакомые лица, соседки по палате – подруги детства, да и сама акушерка – частый гость в семье. Таким же типичным для села был и фельдшерско-акушерский пункт, работавший по типу амбулаторных учреждений. Акушерка такого пункта вела наблюдение за беременными, направляла их на роды в стационар, осуществляла патронаж молодых матерей и детей до года. К началу 60–х годов в нашей стране был накоплен большой опыт оказания помощи беременным и новорожденным. Была создана система специализированной акушерской помощи, включавшей в себя наблюдение за беременными в женской консультации по месту жительства, организацию госпитализации в случае возникновения осложнений, а также направление беременных в родильный дом.

ИЗ РАССКАЗА МАМЫ
“Это было в 1963 году. Моего мужа, молодого инженера, направили по распределению в маленький поселок в Коми-Пермятский округ. Я только что окончила медицинский институт (мы с мужем одногодки) и с энтузиазмом последовала за ним. Городские жители, мы слабо себе представляли насколько деревенская жизнь может отличаться от той, к которой мы привыкли. Нас поселили в крохотной комнатушке деревенского дома, рассчитанного на несколько семей. Центральное место в этом доме, а точнее избе, занимала огромная русская печь, на которой вечно что–то кипело, шипело и жарилось. Место “общего пользования” находилось во дворе, туда же выливали помои, поэтому зловоние и огромные “сизокрылые” мухи первыми встречали тебя у порога дома. Баня была только у соседей, и с хозяйкой приходилось всегда договариваться заранее. Моей единственной коллегой оказалась пожилая фельдшерица, родившаяся в этом же поселке. Помимо своих фельдшерских обязанностей, она выполняла еще функции хирурга, акушерки и педиатра. Через пару недель после нашего переезда выяснилось, что я беременна. Ни о каком аборте не могло быть и речи, а это была, не стану скрывать, первая мысль, мелькнувшая у меня в голове. Два года назад у меня была внематочная беременность, после нее я не беременела и стала уже опасаться, что так и останусь бездетной. Несмотря на тяжелый быт, к которому я совершенно не была подготовлена, огромную нагрузку на работе, я чувствовала себя замечательно. Кроме того, я вдруг превратилась просто в красавицу, такого обилия комплиментов я не слышала никогда: ни до беременности, ни, к сожалению, после. Я готовилась стать матерью, но моих теоретических знаний, приобретенных в институте, явно не хватало. Очень помогла Тая – так звали фельдшерицу. Она учила меня, как нужно готовить грудь, какую делать гимнастику, как правильно питаться, как терпеть схватки, как вести себя во время потуг и еще многому тому, что могут знать только женщины, сами выносившие и родившие детей. Схватки начались рано утром. Мой муж, когда я начала стонать и хвататься за поясницу, впал в состояние беспомощной паники и, по–моему, ему хотелось куда–нибудь исчезнуть на время, во всяком случае, до тех пор, пока не родится малыш. Мне, честно говоря, тоже было несколько не по себе оттого, что он видит, как из меня что–то вытекает, как мой толстый живот ходит ходуном, как искажается мое лицо от боли... В то время беременность, роды и вообще всякие женские “проблемы” считались делом чуть ли не постыдным и единственное, на что мы тогда были способны, это стыдливо прошептать: “Уйди, пожалуйста...” В родильном доме районного центра, куда меня два часа везли на газике председателя, все осуществлялось строго по плану: приемный покой, короткий допрос для заполнения истории родов, клизма и кровать в палате с двумя другими женщинами, где мы хором стонали во время схваток и так же хором вдруг стали тужиться. Я почему–то стеснялась кричать во все горло, как мне того хотелось, и, может быть, поэтому, уже на родовом столе, когда боль стала совершенно невыносимой, потеряла сознание, правда, на очень короткое время. Очнувшись, я увидела перед глазами голую розовато–сизую попку и услышала слова акушерки: “Лена, посмотри, какая у тебя хорошая девочка!”

Уже в 20–х годах началась настоящая революция в области медицинского обслуживания беременных женщин и новорожденных. В 1921 году было открыто 1402 яслей, 135 Домов матери и ребенка, 118 молочных пунктов, 216 детских консультаций.

Из книги "Родить и возродиться"
/ Адаптированный перевод с голландского.-М,1999.

Кандидат биологических наук Е. ЧЕПЫЖОВА.

Етске Спаненд, Эльзе де Хан, Хильда Дайк, Лилет Портман, Афке Хортер, Маргот де Вал, Мириям де Йонг, Хетти Хагенс. "Родить и возродиться" . Адаптированный перевод с голландского. М.: Издательство "Пангея", 1999 г.

Наука и жизнь // Иллюстрации

Наука и жизнь // Иллюстрации

В начале этого года в Москве, в Центре акушерства, гинекологии и перинатологии Российской академии медицинских наук прошла презентация книги "Родить и возродиться". Книга, написанная в Нидерландах, выдержала двадцать пять изданий в разных странах, но для того, чтобы донести ее до российского читателя, потребовался целый год дополнительной работы с гинекологами и акушерами из России - слишком велик разрыв между системой родовспоможения в Голландии и конвейерной системой российских роддомов. На презентацию книги были приглашены врачи из многих медицинских учреждений России, журналисты, авторы книги, издатели и активные посредники между авторами и российскими издателями - живущие ныне в Нидерландах женщины из России. Первые экземпляры книги всем участникам проекта вручил присутствовавший на презентации посол Нидерландов.

Восемь голландских женщин решили написать книгу о рождении ребенка, посвященную скрытым от посторонних глаз женским переживаниям. Актриса, драматург, психолог, преподаватель французского языка, архитектор и журналистки не пытались давать советы о том, как нужно правильно дышать во время схваток или кормить малыша. Их задача была другой: пролить свет на проблемы, которые обычно не достигают страниц популярных изданий по медицине, потому что кажутся неважными врачам, но для женщины исполнены глубочайшего смысла.

В каком возрасте можно родить здорового ребенка? Как быть, если малыш рождается против желания его отца? Не повредит ли матери и ребенку искусственная стимуляция родов? Почему иногда мать не испытывает к малышу родственных чувств? Что делать, если должен родиться ребенок с наследственными нарушениями? Как бороться с усталостью и унынием, которые время от времени охватывают молодую мать?

Авторы книги попросили ответить на эти и многие другие вопросы самых обычных женщин, которые поделились с читательницами своим опытом, поведали о проблемах, возникавших у них во время беременности, родов и вскармливания ребенка. В каждом разделе книги рекомендации гинекологов и акушеров сопровождаются рассказами "очевидцев". Несмотря на все трудности, многие женщины считают, что настоящее счастье, наиболее полная радость бытия пришли к ним вместе с рождением ребенка. Название книги "Родить и возродиться" наилучшим образом отражает эту мысль.

Для женщин, которые еще только готовились вступить в волнующий период беременности и родов, такая информация оказалась гораздо важнее и нужнее, чем популярно-медицинская литература. Книга имела необычайный успех. Думается, секрет ее популярности - в той установке, которая и послужила отправной точкой при создании книги. Авторы пытались изменить отношение женщин к беременности и родам, старались доказать, что роженицам предстоит период удивительных переживаний, напряженное, но и прекрасное время. Им это удалось. Во многих странах женщины сегодня готовятся к рождению ребенка со спокойной уверенностью, что этот период в их жизни - один из самых важных и счастливых.

Книга значительно повлияла и на жизнь родильных домов, в первую очередь в Голландии. До того казалось, что две стороны, участвующие в процессе родов, - врачи-акушеры и роженицы - разговаривают на разных языках или не слышат друг друга. Книга помогла им договориться. В результате многое в обиходе родильных отделений было изменено таким образом, чтобы обеспечить наибольший психологический комфорт матери и ребенку. Например, стало нормой прикладывание детей к материнской груди сразу после рождения. Сегодня, если мать по каким-то причинам отказывается от прикладывания ребенка к груди, она должна написать специальное заявление, объясняющее мотивы ее отказа. Другое очень важное нововведение - присутствие при родах отца. Участие и поддержка близкого человека не только облегчают страдания женщины, но и создают основу для доверительного и ответственного отношения к будущему ребенку.

Книга "Родить и возродиться" переведена на русский язык. Российские и голландские авторы полностью переработали материал, чтобы приблизить содержание книги к реалиям нашей жизни. Существенные добавления внесены в медицинские разделы издания на основе опыта одного из ведущих институтов, занимающихся проблемами беременности и родов, - Центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН. Заведующая отделом перинатологии профессор О. Г. Фролова и другие компетентные специалисты в области акушерства и гинекологии принимали самое активное участие в издании книги "Родить и возродиться" на русском языке. К их мнению по самым спорным вопросам гинекологии, безусловно, стоит прислушаться.

Вместе с акушерками в центре занимались будущие мамы. Они проходили тренинг, позволяющий им наилучшим образом подготовиться к родам, снять напряжение, избавиться от страхов, научиться быть более открытыми, не стесняться говорить о своих проблемах. Вместе с ними с первых месяцев беременности проходили подготовку к будущему отцовству и их супруги. Сегодня эта европейская традиция постепенно, шаг за шагом входит и в нашу жизнь.

Чтобы убедить участников программы в целесообразности такого подхода, был снят фильм о том, как готовились к появлению ребенка обычные московские молодожены. И если в начале фильма у кого-то еще сохранялись сомнения в том, что участие в родах - вполне естественное занятие для мужчины, то к счастливому финалу можно было только позавидовать Алле и Паше, которые вместе прошли этот рубеж своей жизни. Акушерку Центра охраны здоровья матери и ребенка Веру Федоровну, которая была главным наставником молодых супругов, потрясли слова молодого отца: "Я и не знал, что каждой женщине можно памятник поставить за то, что она это сделала!".

Беременность - это самая серьезная "авантюра ", которую предпринимает женщина в течение своей жизни. И от попутчиков, которые ей встретятся в дороге, зависит порой успех предприятия. Если каждый из них будет стараться помочь, как это старались делать организаторы программы, авторы и переводчики книги "Родить и возродиться", врачи и акушерки Центра охраны здоровья матери и ребенка, - самое трудное время станет одновременно и самым счастливым в жизни.