Шевеления плода при первой беременности. Шевеления плода — волнующие ощущения

Первое, ощущаемой будущей мамой шевеление плода вызывает массу положительных эмоций. Практически каждая женщина, вынашивающая под сердцем маленького человечка, с нетерпением ждет того момента, когда она сможет почувствовать его шевеление. Чаще всего, шевеления плода становятся ощутимыми, когда женщина уже привыкла к своему положению, и прошел ранний токсикоз. При этом никто кроме мамы не способен почувствовать как это, когда малыш шевелится внутри тебя.

Первые движения плод начинает делать на сроке беременности в 8-9 недель. Однако в этот период его размеры еще настолько малы, что плавая в утробе, он не соприкасается с маточными стенками, поэтому мамочка не может их ощущать. Медики утверждают, что первые ощутимые движения плода беременная женщина может заметить на сроке примерно в 20 недель, так как к этому времени ребеночек уже может вытягивать ручки и ножки, дотрагиваясь ими до матки. Однако из-за индивидуальной чувствительности и течения беременности этот срок может отличаться в ту или иную сторону. Например, стройная женщина почувствует первые движения малыша раньше, чем полненькая, а если женщина вынашивает уже не первую беременность, то она начинает слышать ребеночка примерно к 18-й неделе.

Обычно, повторнородящие женщины ощущают первые шевеления плода примерно на 2-4 недели раньше, чем первородящие женщины, так как они уже хорошо знакомы с подобными ощущениями, а мышцы их матки уже давно к этому подготовлены, а вот первородящие женщины очень часто не ощущают шевелений своего ребеночка даже на 24-й неделе. При этом поводов для переживаний быть не должно только в том случае, если ваш доктор уверен, что беременность протекает нормально. В любом случае, вы уже совсем скоро начнете регулярно ощущать активность вашего ребеночка. Но если вам очень сильно хочется ускорить процесс, то попробуйте выпить в вечернее время стакан молока и полежать на спине, такая поза достаточно неудобна для малыша и он постарается дать вам об этом знать толчками.

Как правило, к сроку в 24 недели, шевеления ребеночка можете почувствовать уже не только вы, но и члены вашей семьи, так как к этому моменту толчки становятся уже настолько сильными, что хорошо ощущаются снаружи живота. Чем больше срок беременности, тем интенсивнее и сильнее толчки вашего малыша. Например, на сроке в 20 недель ребеночек делает около 200-т движений ежедневно, а в промежутке между 28-й и 32-й неделями уже не менее 600-т движений. К приближению родов малыш вырастает уже настолько, что ему становится очень тесно в материнской утробе. Поэтому частота и его движений начинает постепенно снижаться, а вот сила толчков может вырасти.

Согласно проведенным исследованиям самая высокая активность малыша на последних сроках беременности приходится на ночной промежуток времени между 8-ю часами вечера и 8-ю часами утра, а в течение дня малыш спит, так как его убаюкивают мамины движения. Первые шевеления ребенка у каждой отдельной беременной женщины вызывают свои собственные ассоциации. Одни говорят, что эти шевеления напоминают трепет крыльев бабочки, другие – плавание рыбки в аквариуме, третьи уверяют, что это обычные толчки, а четвертые ощущают своего кроху, как бурчание в кишечнике.

До самого рождения единственной работой ребеночка является активный рост, который позволит ему дальше жить самостоятельно, независимо от материнского организма, для чего ему необходимо приобрести определенные навыки. Во время УЗИ диагностики часто можно увидеть, как ребеночек сосет пальчик в материнской утробе. Кроме того, уже со срока в 9 недель ребеночек может заглатывать околоплодную жидкость, для чего необходима сложная двигательная активность – причмокивание губ, потягивание, шевеление конечностями. К 17-й неделе ребеночек уже умеет зажмуриваться, а к 18-й перебирать своими ручками пуповину, сжимать и разжимать кулачки, щупать свое личико и прикрывать его ручками во время резких или неприятных звуков.

Внутриутробные шевеления плода это не только признак его наличия и активности в нутрии матери, но и способ передачи информации о потребностях малыша к маме. Будущая мама на интуитивном уровне умеет разбираться, что именно своими движениями пытается сказать ей малыш: весело ему, либо он возмущен. Примерно с 16-й недели беременности ребеночек в ответ на мамины поглаживания животика или голос уже способен отвечать двигательной активностью.

Самые активные движения кроха начинает делать тогда, когда его мама решает отдохнуть. Причем, как только она приляжет – он тут же начинает толкаться, а вот во время маминой активности малыш предпочитает поспать.

Кроме того, первые проявления характера крохи происходят еще внутри маминого животика. Например, некоторые детки начинают активно двигаться в ответ на резкие звуки, а другие наоборот прекращают активность. При этом большинство деток в ответ на мамину неудобную позу начинают реагировать возмущением и сильными толчками. Существует мнение, что если ребеночек толкается слишком сильно, то у него может быть гипоксия, однако это не больше чем миф, а вот редкие и слабые толчки крохи должны вызвать беспокойство.

Если у будущей мамы имеются камни в желчном пузыре, то на последних сроках беременности она может ощущать дискомфорт, и даже болезненность из-за движений ребеночка, о чем следует сообщить врачу. Также болевые ощущения в ответ на толчки крохи могут возникать в области рубца на матке, который остался после операции кесарева сечения, о чем также стоит сказать доктору. Иногда будущие мамы чувствуют пульс в животе, однако если это происходит не постоянно, то переживать не стоит, так как это всего лишь пульсирует кровь в ее сосудах или пуповине.

Все будущие мамы с нетерпением ожидают шевелений плода при беременности, это первый контакт с ребенком, который заставляет включиться, если это не произошло раньше, материнский инстинкт. Шевеления будущего малыша не только доставляют большую радость будущим родителям, но помогают им заподозрить патологию и немедленно обратиться к акушеру. Когда начинаются, сколько шевелений в норме должно быть интересует всех беременных женщин.

Почему плод шевелится?

Движения маленькому человечку в утробе матери необходимы, они говорят о его росте и развитии. Двигаться ребенок начинает уже в первом триместре, примерно на 7 – 8 неделях. К 10 неделе у него появляются глотательные движения, он может менять траекторию своих перемещений и трогать стенки амниотического пузыря. Но размеры эмбриона еще недостаточны, он лишь свободно плавает в амниотической жидкости, крайне редко «сталкивается» с маточными стенками, поэтому женщина еще ничего не ощущает.

Начиная с 16 недели плод уже чутко реагирует на звуки, что проявляется активной двигательной реакцией. С 18 недели будущий малыш начинает перебирать ручками пуповину, умеет сжимать, разжимать пальчики, касается лица.

Поэтому плод беспокоится в животе мамы, что в свою очередь волнует и женщину при воздействии внешних неприятных для малыша факторов:

• сильные, неприятные, громкие звуки;
• чувство дискомфорта в утробе матери, например, голод матери;
• стресс, испытываемый мамой (за счет выделения адреналина сосуды, в том числе в плаценте сокращаются, кровоснабжение ухудшается);
• кислородное голодание (за счет активных движений стимулируется плацента, ее кровоснабжение усиливается, что обеспечивает ребенка дополнительным кислородом).

Кроме того, если женщина приняла неудобную позу, когда передавливаются крупные сосуды, ребенок испытывает недостаток кислорода и также становится активным.

Первые движения

Первое шевеление плода каждая женщина ощущает по-разному в разное время. Когда это случится, зависит от нескольких факторов:

• срок гестации;
• первая или вторая и т.д. беременность;
• время суток (чаще вечером или ночью);
• комплекция мамы (худая или полная);
• время суток;
• вариант прикрепления плаценты;
• образ жизни;
• индивидуальная чувствительность (некоторые ощущает с 15 – 16 недель);
• поведение мамы (физически активные женщины просто не замечают шевелений).

По статистике первое шевеление плода при первой беременности ощущается беременной в 20 недель. А при повторном вынашивании плода сроки шевеления уменьшаются до 18 недель.

Но все индивидуально, даже у отдельной женщины, вторая, третья и последующая беременность протекает каждый раз по-новому. Если женщина при второй беременности стала ощущать шевеление плода в 19 недель, то при третьей эти сроки могут измениться (ощущаться раньше или позже).

Норма шевелений

Норма шевелений плода зависит от того, на каком сроке беременности находится будущая мама. Малыш постоянно двигается, но конечно, женщина не может ощущать все его шевеления.

• На сроке 20 – 22 недели плод совершает до 200 движений за сутки,
• но к 27 – 32 неделе он уже выполняет около 600 шевелений . Характерно, что с началом третьего триместра (32 недели) количество сокращается, что объясняется его весом (плод уже достаточно большой) и ему становится тесно в матке. «Крупных» движений уже нет (повороты и перевороты в матке) и малыш может лишь производить «мелкие» ручками и ножками.
• После 28-ой недели среднее количество составляет 8 – 10 за час. Исключением выступают периоды сна ребенка, что равно 3 – 4 часам – в это время малыш не совершает активных движений. Будущей маме следует запомнить определенные циклы активности ребенка. Наибольшая активность наблюдается с 7 часов вечера до 4 часов утра, а снижение активности или так называемое состояние покоя приходится на промежуток от 4 часов утра до 9.00.
• К 32 неделям плод принимает окончательное положение, как правило, это головкой к малому тазу (продольное положение, головное предлежание). Но не исключаются поперечное положение или тазовое предлежание. Маме отчаиваться не следует, для исправления таких положений врач всегда назначит выполнение специальной гимнастики, которая способствуют перевороту плода и приему им «правильного» положения – продольного, головкой к малому тазу.

Если ребенок занял «правильную» позицию, то есть головкой вниз, то беременная будет ощущать движения в верхней части живота (ребенок «бьет» ножками). В случае тазового предлежания, движения будут ощущаться внизу, у лона.

Изменение интенсивности шевелений

Если малышу в утробе матери хорошо и комфортно, а мама не испытывает каких-либо внешних или внутренних раздражителей, то движения отличаются ритмичностью и плавностью. В противном случае характер шевелений резко изменяется, что должно насторожить женщину и требует консультации акушера.

Как правило, женщина отмечает «повышенную» активность малыша когда она спокойна и отдыхает. И наоборот, многие мамы пугаются, что в течение ее активной деятельности ребенок совсем не шевелится. Подобное явление легко объяснимо. Когда женщина находится в состоянии покоя, то она внимательнее прислушивается к своим ощущениям и тщательно отмечает шевеления ребенка. Когда же она занята, то времени отвлечься от дел у нее не находится и она просто не замечает, что малыш шевелится. Для того, чтобы рассеять свои сомнения (ребенку плохо, он умирает), беременной следует сесть и расслабиться, проследив за тем, как он движется.

Врачи очень часто советуют беременным принимать положение bed rest – на левом боку. Именно в такой позиции кровоснабжение матки усиливается, что применяется при лечении хронической гипоксии плода и для ее профилактики.

Возможно изменение активности от неудобного или неправильного положения тела женщина, например, лежа на спине или сидя с прямой спиной. Когда будущая мама лежит на спине, беременная матка сильно сдавливает нижнюю полую вену (один из главных кровеносных сосудов).

При сдавлении данного сосуда значительно уменьшается приток крови к матке и малыш начинает испытывать кислородную недостаточность.

Чтобы мамочка поняла, что ему плохо, у него появляются бурные и частые шевеления. Наладить кровообращение и ликвидировать гипоксию достаточно просто – маме следует повернуться на бок.

Также двигательная активность ребенка меняется, если мама находится в душном или прокуренном помещении. Из-за нехватки кислорода ребенок реагирует на ситуацию болезненными и сильными толчками. Женщине следует покинуть помещение и прогуляться, чтобы вернуть комфортное состояние и себе и малышу.

Кроме того, толчки плода изменяются, если мама испытывает чувство голода. Он переживает нехватку питательных веществ и «затихает», шевелится вяло и неохотно. Но как только беременная перекусила, радость малыша выражается в повышении активности.

Шевеления при патологических состояниях

Если двигательная активность ребенка вдруг стала бурной, продолжительной и доставляет боль женщине – это свидетельствует о каком-то патологическом состоянии и требует немедленного обращения к врачу:

• Угрожающие преждевременные роды

Шевеления становятся частыми и бурными из-за повышенного тонуса матки.

• Многоводие

В данном случае характер толчков кардинально отличается. Они ощущаются женщиной редко, а сила их незначительная, что объясняется большим объемом матки, где малыш редко касается ее стенок и мама не так часто чувствует его движения.

• Маловодие

Из-за небольшого объема амниотической жидкости ребенку в утробе становится тесно, он постоянно «бьется» в живот мамы, что характеризуется женщиной как частые и болезненные толчков.

• Острая гипоксия

При таких патологиях, как преждевременная отслойка плаценты, преэклампсия и прочих плод испытывает острую кислородную недостаточность и соответственно реагируют.

• Хроническая гипоксия

Развивается при наличии фетоплацентарной недостаточности, анемии, гестозе. Движения отличается вялостью и становится редкой.

• Диафрагмальная грыжа у беременной

В данном случае мама при движении плода испытывает боли под грудиной.

• Несостоятельность рубца на матке

Если у женщины в анамнезе было кесарево сечение, то при несостоятельности рубца, что может привести к разрыву матки, она чувствует боли в районе рубца, когда малыш шевелится.

• Острый цистит

При воспалении мочевого пузыря беременная жалуется на частое, болезненное мочеиспускание, на болезненность при шевелениях внизу живота.

Как ощущаются толчки

Ощущения каждая беременная описывает по своему, к тому же они меняются при увеличении срока гестации.

• На небольших сроках (20 – 25 недель) женщины характеризуют их как «порхание бабочки» или «плавание рыбки». Другие беременные говорят о «трепетании» или «вибрации телефона» либо о «щекотке». Часть описывают свои ощущения не так романтично: «бульканье в животе, как будто кишечник барахлит».
• После 27 – 28 недели, когда плод уже достаточно подрос, его движения становятся более четкими и конкретными. Будущая мама, и даже будущий папа может ощутить пинок в той области живота, куда положена рука. Недовольство малыша очень часто выражается такими «пинками» — в случае принятия неудобной позы мамой или при громких и раздражающих звуках. А вот если к животу мамы приложилась незнакомая рука, ребенок испуганно сжимается и не желает «пинаться».

Подсчет

Для того, чтобы определить, как чувствует себя плод, важно проводить подсчет его движений. Как считать шевеления плода? С этой целью используют несколько методик:

Метод Пирсона

Этот метод основан на подсчете движений за 12 часов. Производится с 9 утра до 9 вечера. Во время проведения данного теста от женщины требуется только одно условие – сократить физическую нагрузку. Считаются все движения, даже самые минимальные или слабые. В женской консультации врач выдает специальный бланк или просит вас самостоятельно составить таблицу шевелений плода, где будет отмечаться время десятого шевеления. В норме между первым и десятым движением должно пройти около часа. И конечно же, мама должна помнить, что возможен и период покоя, который должен длиться не более 4-х часов. Если данное время превышено, необходимо срочно обратиться к акушеру.

Чтобы составить таблицу, следует взять тетрадный лист в клеточку и разлиновать его следующим образом. Сверху записывается срок беременности. По вертикали отмечаются часы с 9.00 до 21.00, а по горизонтали дни недели или даты. С девяти утра следует начинать считать шевеления. Как только их количество достигнет 10, в таблице ставится отметка в том часу, когда это случилось. В таблицу заносятся дополнительные сведения: было меньше 10 шевелений и сколько всего. Подсчет продолжаем и в следующие дни и обязательно данные заносим в таблицу, с которой и нужно явиться на прием к врачу.

Метод Кардиффа

Основа данного метода также состоит в подсчете движений малыша за 12 часов, разница лишь в том, что женщина сама выбирает час начала подсчета. Опять же составляется таблица, где фиксируется произведенное десятое шевеление. Нормой считается, когда десятое шевеление случилось раньше 12-го часа исследования. В противном случае – немедленно к врачу.

Метод Садовски

Счет движений плода начинают после ужина с 19.00 до 23.00. Основан этот метод на том, что вечером и после еды у плода повышается двигательная активность. Обязательно записывается время начала счета, а беременная должна в это время лечь на левый бок.

При совершении 10 движений плодом за час и меньше подсчет прекращается. Но если их было меньше, продолжать считать шевеления. Неблагоприятный признак – уменьшение шевелений (меньше 10) за 2 часа.

Таким образом, становится понятным, что перечисленными методами подсчета движений малыша может овладеть каждая беременная. Применение этих методик не требует какого-либо оборудования и наблюдения врача.

Диагностика патологии

Изменение характера и интенсивности шевелений у будущего малыша свидетельствует о его неблагополучии. Грозным признаком выступает отсутствие движений в течение 6 и более часов, что требует немедленного обращения за медицинской помощью. К методам исследования состояния плода относятся:

Аускультация сердечных сокращений плода

Выслушивание частоты сердечных сокращений проводится непосредственно акушером при помощи акушерского стетоскопа (деревянная трубка). В норме частота сердцебиения плода равна 120 – 160 ударам в минуту. При отклонении в ту или иную сторону говорят о кислородном голодании малыша, что требует проведения инструментальных методов исследования.

Кардиотокография (КТГ)

КТГ по праву считается доступным, надежным и наиболее точным методом оценки состояния плода. Проводится КТГ с 32 недели гестации, а при подозрении на внутриутробную патологию и в более ранних сроках (с 28 недель). При помощи кардиотокографии регистрируют не только движения плода, но и ритм его сердечных сокращений и сокращения матки. Исследование проводится следующим образом: беременную укладывают на кушетку, а на живот крепятся 2 датчика. Один в хорошо выслушиваемом месте сердцебиения плода (он и будет регистрировать ЧСС), а другой рядом (фиксирует маточные сокращения). Запись кардиотокограммы проводится на протяжении, как минимум, 30 минут, но возможно и увеличение времени исследования до 1,5 часов. Во время снятия кардиотокограммы женщине необходимо отмечать каждое движение малыша и нажимать на специальную кнопку. Анализ кардиотокограммы включает:

• базальный ритм ЧСС (норма 120 – 160 ударов в минуту);
• амплитуда вариабельности (допустимость отклонений в большую или меньшую сторону) базального ритма (норма 5 – 25 ударов в минуту);
• децелерации (внезапные скачки кривой вниз) – в норме отсутствуют или наблюдаются спорадические, укороченные и неглубокие;
• акцелерации (внезапные скачки кривой вверх) – в норме должно быть не менее 2 в течение 10 минут исследования.

Для более точной диагностики состояния плода проводится КТГ с функциональными пробами (без нагрузки и с введением внутривенным окситоцина).

УЗИ с допплером

Проведение ультразвукового исследования позволяет оценить размеры плода, соответствие их сроку беременности (при хронической гипоксии отмечается отставание в размерах). Также врач изучает строение плаценты, степень зрелости (признаки старения), объем амниотической жидкости и ее вид (при кислородном голодании малыша изменяются данные показатели). С помощью допплерометрии изучаются плацентарные и пуповинные сосуды, скорость кровотока в них. Если кровоток снижен, говорят о внутриутробной гипоксии плода.

Во время проведения УЗИ на протяжении 20 – 30 минут оцениваются движения ребенка, его ЧСС и тонус мышц. Если плод не испытывает дискомфорта, то его конечности согнуты – признак нормального тонуса мышц. В случае разогнутых ручек и ножек говорят о сниженном тонусе, что указывает на кислородное голодание.

Вопрос – ответ

У меня первый ребенок, но прошло уже 4 часа, а я не ощущаю шевелений плода. Что делать?

В первую очередь нужно успокоиться. Плод не всегда активно шевелится, по 3 – 4 часа отсутствие движений допускается, в это время малыш спит. Попробуйте ненадолго задержать дыхание, кровь перестанет поступать в плаценту, к ребенку, он испытает легкую гипоксию и в ответ «возмутится» - начнет «бить» ручками и ножками. Если данный способ не помог, понаблюдайте за малышом еще 30 – 40 минут. При отсутствии даже малейших движений срочно обратитесь к акушеру.

Какие шевеления плода должны быть перед родами?

Накануне родов малыш практически перестает двигаться, что считается нормальным. Ребенок готовится к рождению, что для него представляет очень трудный процесс и требует множество сил, а снижение двигательной активности плода позволяет сэкономить энергию перед родами. Но абсолютного отсутствия движений быть не должно, малыш хоть и изредка, но совершает шевеления.

Как отражается на состоянии ребенка проведение кардиотокографии и УЗИ с допплером? Не вредно ли это?

Нет, данные методы абсолютно безопасны, как для малыша, так и для мамы.

Я собираюсь рожать третьего ребенка, срок пока небольшой, 10 недель. Какими и когда должны быть шевеления при третьей беременности?

Нельзя сказать определенно, во сколько недель вы ощутите шевеление. Здесь все индивидуально. В норме, при повторной беременности мама начинает чувствовать движения плода с 18 недель. Но возможно и более раннее их начало, недель в 16. А вот характер шевелений может быть совсем другим в отличие от первых двух беременностей и этого не следует пугаться. Все дети различаются, даже находясь еще у мамы в животе.

У меня «плохое» КТГ, которое проводили дважды. Обязательно ложится в больницу?

Да, «плохие» результаты кардиотокографии говорят о внутриутробном страдании плода и требуют медикаментозного лечения в стационаре. Кроме лечения в больнице вам будут повторять КТГ и при необходимости решать вопрос о досрочном родоразрешении.

Самое чудесное время – это беременность. 9 месяцев, когда малыш из яйцеклетки превращается в маленького человечка. Разве не прекрасно наблюдать и чувствовать все изменения, происходящие с ним. А чего стоит первое шевеление плода, когда женщину наполняют необъяснимые чувства присутствия жизни в ее утробе. А ведь своими шевелениями, малыш может рассказать, как он себя чувствует. Давайте поговорим про первое шевеление плода. Когда оно происходит? Что чувствует мама? Как распознать проблемы?

Когда следует ожидать первого шевеления плода?

Сразу следует отметить, что первое шевеление плода при первой и последующих беременностях разное как по времени, так и по ощущениям. Двигаться эмбрион начинает задолго до того, как женщина почувствует это впервые, но его перемещения еще совсем слабые и незначительные, поэтому мама их не чувствует.

Первое шевеление плода при первой беременности

Эмоционального контакта с матерью, это и есть первое шевеление плода. Ведь первый толчок свидетельствует о наличии жизни внутри. Обычно беременные, ждущие первенца, еще не зная чего ждать от первого шевеления, "прислушиваются" к малышу задолго до срока первого "кувырка". Медицинские каноны "говорят", что первое "поталкивание", которое ощущается женщиной при первой беременности, варьируется от двадцатой недели.

Но довольно часто карапуз "задерживается" с напоминанием о себе, чем вводит беременную мамочку в истерическое состояние. Но переживать не стоит, так как довольно большой процент детей начинает чувствительно двигаться на 23 неделе. И причиной запоздания может стать:

• полнота, по наблюдениям медиков первые шевеления полненькие мамочки ощущают позже, чем худенькие;
• физическая активность, поскольку первые шевеления плода это слабые толчки, то при активном образе жизни, мама их просто не ощущает, а начинает чувствовать впервые, когда малыш усиливает свою активность.

Не исключением становится, когда впервые беременные, ощущают первые толчки в 17–19 недель. Это также считается нормой.

Последующая беременность и первое шевеление плода

При следующих беременностях период, когда мамочка чувствует первое шевеление своего карапуза, наступает значительно раньше. Согласно медицинским нормам – это 18 недель, но многие повторно беременные утверждают, что первое толкание они ощутили в 14–17 недель. Такая чувствительность обусловлена тем, что стенки матки, которая уже вынашивала ребенка, становятся более чувствительными, а мамы, зная чего ждать, уже не пропустят этот момент.

Что ощущает мамочка при первом шевелении?

Все беременные женщины по-своему в первый раз ощущают своего карапуза. Многие рассказывают о легком поглаживании изнутри, некоторые сравнивают первый толчок с поднимающимся шариком газа, как в шампанском или с трепетом рыбки в воде. Постепенно эти легкие движения сменяются активными постукиваниями, которые становятся более регулярными. К 30 неделе даже папа сможет почувствовать движения плода, приложив руку к животу. Теперь он реагирует на раздражители в виде музыки, поглаживаний, голоса. Чем больше становится эмбрион, тем четче ощущаются движения плода, которые иногда приносят даже дискомфорт или боль. Теперь все недовольства неудобной позой или голод выражается через пинки, которые мама со временем научится распознавать.

Когда малыш начинает двигаться?

Когда эмбрион достигает 2 см на 7–8 неделе, он совершает свои первые движения. Так как нервная система уже созрела для проведения импульсов в ткани. Но поскольку он находится в свободном плаванье по полости матке, то и его движений беременная не ощущает.

К 12 неделе, формируются отростки, которые вскоре станут ручками и ножками. Пузожитель хаотично двигает ими, но места настолько много, что эти движения все еще неощутимы.

Ближе к 15 неделе в полости матки все меньше места, ведь пузожитель быстро растет. Его толкания становятся более активными. Время идет, он растет, упираясь в стенки матки, а уже после 18 недели мама впервые готова прочувствовать первое шевеление плода. Про то, как развивается плод в животике у мамы, можно прочесть в статье: .

С момента первого толчка и по нарастающей, все его движения мама будет ощущать все сильнее и сильнее. Только на последних неделях вынашивания, ребенок слегка успокоится, так как места в полости матки совсем не останется для кувырканий.

Какие нормы существуют для движений и активности плода?

Учеными подсчитано, что к 20 неделям кроха в животе делает около 200 движений в сутки. Затихает пузожитель лишь, когда спит. Чем "старше" становиться малыш, там больше он двигается и уже к 30 неделе можно насчитать до 600 движений. После 32 недели активность снижается из-за тесноты. Конечно, все движения мама почувствовать не может, но согласно медицинским нормам ощущать она должна следующее:

• после 28 недели – 8–10 шевелений за час.

Исключением является сон, который обычно длится до 4 часов кряду.

"Поговори со мною мама..." или что могут рассказать толчки в животе?

Третий триместр характеризуется тем, что беременная замечает определенный "режим" в поведении пузожителя. Появляются циклы сна и активного кувыркания. Методика разговора посредством толчков активно используется малышом, и он:

1. Проявляет свою активность в вечернее время, когда мама отдыхает в расслабленном состоянии. Также ребеночку "скучно" в ночное время и он не дает спать и маме. Обычно излюбленное время для сна пузожителя припадает на период 4–9 часов утра.
2. Чувствует психоэмоциональное состояние женщины. Так, при стрессовых ситуациях или в моменты страха ребенок замирает на небольшое количество времени или с повышенной активностью начинает колотить в живот.
3. При физической активности матери плод любит поспать. Ведь покачивающие движения, которые он чувствует в животе, к этому располагают. А вот "поиграть" и "покувыркаться" он успеет и ночью.
4. Если голоден, то мама ощущает активные толчки и кувыркания, которые утихают через 15–20 минут после приема пищи.
5. Идет реакция на звуки. Так, в ходе эксперимента, было выяснено, что под классические мелодии малыши в животе легонько покачиваются, а вот под звуки рока активно толкаются руками и ногами.
6. За неудобную позу матерей тоже "наказывают". Удары могут быть даже болезными. Про то, каким позам для сна отдавать предпочтение в каждом семестре есть интересная статья: .

Как и зачем считать шевеления плода?

Мы уже знаем, что ребенок говорит с матерью посредством своих движений, поэтому следить за ними просто необходимо. Ведь о своем состоянии, плохо ему или хорошо, он рассказывает через толчки. Редкие и слабые движения плода могут говорить об отклонениях в развитии. Дабы быть спокойной и уверенной что с пузожителем все в порядке, маме необходимо подсчитывать шевеления. Для этого есть специальные методики.

Методика Кардиффа

С 28 недели ведется график/дневник, в котором регистрируются ежедневные движения. Считается с девяти часов утра до девяти часов вечера. За этот период беременная должна отметить 10 движений. Если десятый толчок произошел раньше отведенного времени, то дальше толчки можно не считать. В случаях, когда малыш проявил активность менее 10–8 раз, следует обратиться к врачу.

Метод Пирсона

По методу Пирсона также ведется дневник с 28 недели, в котором каждый день, записывают время начала движений. Это могут быть:

• толчки;
• перевороты;
• выпирания и т. д.

После того как насчитаете 10 таких действий пишите время окончания подсчета. Если время между первой и последней записью час +/- 15 минут, то все в порядке. Если же промежуток больше, то подождите, пока малыш поспит 3–4 часа, а после спровоцируйте на активные кувыркания(покушайте сладкого, займите неудобную позу и т. д.) и вновь повторите подсчеты. Если результат не меняется, сходите на консультацию к лечащему гинекологу.

Метод Садовски

Метод Садовски полностью идентичен методу Пирсона, единственное отличие определенное время и поза для подсчета. Для замеров выбирается вечернее время, когда плод больше всего активный. Женщина, лежа на левом боку, фиксируя время, считает все толчки, перевороты и т. д. Насчитав 10 таких действий за час можно не волноваться и спокойно отдыхать, если же по прошествии 2 часов 10 шевелений не насчитано, то следует бить тревогу.

Про какую патологию могут рассказать подсчеты шевелений?

Понижение активности малыша может говорить о гипоксии. Что это за патология, можете прочесть в статье: . После обращения к ведущему вас гинекологу, он должен прослушает сердцебиение, для этого используется акушерский стетоскоп. Нормой считается 130-150 ударов за одну минуту. Даже при условии, что гинеколог уверяет, что все в пределах нормы, лучше перестраховаться и сделать кардиотокографическоеисследование, оно поможет объективно оценить сердцебиение и выяснить присутствует гипоксия или нет.

В заключение о народных приметах – как узнать срок родов исходя из первого шевеления плода?

Сегодня современные расчеты и ультразвуковое исследование с точностью до дня могут определить число начала родов. Про методы определения сроков подробней написано в статье: . А вот наши бабушки пользовались другой методикой. Они ко дню, в который произошло первое шевеление плода, прибавляли 20 недель и получали предполагаемую дату родов. Методика работала на протяжении столетий, пока в современный мир не пришел прогресс. Наслаждайтесь временем, проведенным вместе со своим ребенком, ведь оно так быстро пролетит.

Первые шевеления плода при беременности появляются на очень раннем сроке - примерно 7-8 недель. Но движения эти хаотичны, и так как малыш весит совсем немного, его мама ничего не ощущает.

Первое шевеление при первой беременности, которое уже может ощутить будущая мама, возникает на сроке 20 акушерских недель. Напомним, что акушерские недели считаются с первого дня последней менструации у женщины, а значит, акушерский срок на 2 недели больше реального (если считать от зачатия). Первые шевеления при второй беременности появляются на 2 недели раньше - в 18 акушерских недель. Данные сроки считаются точными. По ним врачи высчитывают примерную дату родов.
Но почему тогда некоторые женщины утверждают, что их дети начали шевелиться в 15-16 недель? Что думают врачи по этому поводу? А врачи считают, что такое вряд ли возможно, скорее всего, за движения плода принимают работу пищеварительной системы. Или же женщины считают срок не в акушерских неделях.

И все же, первые шевеления плода при беременности ощущения какие приносят женщинам? Все описывают их по-разному. Кто-то как порхающую в животе бабочку, кто-то как прикосновения перышком, кто-то как рыбку, а кто-то как бульканье в животе. Но когда ребенок начинает шевелиться , это чувство перепутать с чем-то другим невозможно. Уж очень специфичны ощущения.

Но что делать, если сроки уже подошли, а ребеночек все еще никак не дает о себе знать? Иногда бывает, что мама до 21-23 недели ничего не чувствует. Вот такая индивидуальная особенность. Но когда вторая беременность первые шевеления обычно всегда замечают раньше срока.
В противном случае такую беременность врач должен более внимательно наблюдать. Почему женщина ничего не чувствует? Быть может, с малышом не все в порядке? Определить все ли в норме врач сможет прямо в своем кабинете, причем совсем необязательно используя для этого аппаратуру для ультразвуковой диагностики или кардиотокографии.

Обычно сначала врач измеряет высоту дна матки. Если она соответствует норме (по сроку) - значит малыш развит согласно своему гестационному возрасту. Затем врач прослушивает сердцебиение ребенка с помощью акушерского стетоскопа. В 18-20 недель оно уже хорошо прослушивается, если плацента не находится на передней стенке матки, что может мешать прослушиванию. В норме частота сердцебиения у ребенка 120-160 ударов в минуту. Если врачу что-то не понравится, нужно будет сделать КТГ и (или) УЗИ.

Испокон веков будущие мамы с тревогой, радостью и надеждой прислушивались к движениям своего еще не родившегося малыша. И сегодня, несмотря на широкий выбор современных методов исследования внутриутробного состояния плода, шевеление остается основным показателем самочувствия ребенка, подтверждающим его жизнеспособность.

Когда и почему малыш шевелится?

Для того чтобы лучше понимать "язык" шевеления плода, нам необходимо вспомнить некоторые этапы развития малыша в утробе мамы, по-научному - этапы эмбриогенеза.

У человеческого эмбриона первые сердечные сокращения появляются на 21-й день развития. Элементы скелетной мускулатуры начинают развиваться за счет ранней сократительной активности. Ритмическая сократительная активность первичных мышечных волокон наблюдается еще до того, как начинает складываться нервная система зародыша.

В конце эмбрионального периода (конец ) и начале фетального периода (с 8-й недели беременности) начинает закладываться нервная система плода, которая отвечает за двигательную активность. То есть к этому моменту уже есть мышечная ткань, есть нервные волокна, которые "подают" импульсы к мышцам, обеспечивая их сокращение.

Двигательные рефлексы, вызванные возбуждением нервных окончаний, установлены с конца . Первые рефлексы в ответ на раздражение периоральной зоны (около рта) - мандибулярной (щечной) и максиллярной (верхнечелюстной) веточек тройничного нерва возникают у плода в 7,5 недель беременности. С появляются рефлексы, вызванные раздражением участков кожи, к которым идут спинальные нервы.

Одним словом, двигаться в матке малыш начинает достаточно рано. Правда, эти движения еще не координированы и не сознательны, да и относительные размеры эмбриона и плодного пузыря таковы, что эмбрион свободно плавает в околоплодных водах и редко прикасается к стенке матки так, чтобы мама могла это ощутить. Однако уже с , наткнувшись на стенку матки, малыш может изменить траекторию движения. С плод может заглатывать околоплодные воды, а это сложный двигательный процесс. В у плода появляется двигательная активность в ответ на звуки (прежде всего на голос матери, на изменение его интонации). В плод начинает жмуриться. В - перебирает ручками пуповину, сжимает и разжимает пальцы рук, дотрагивается до лица и даже закрывает лицо руками при резких, громких и неприятных звуках.

Чтобы мозг плода нормально развивался и функционировал, необходимо множество стимулов и достаточный уровень их интенсивности. Восприятие специфических ощущений уже сформировано, и теперь малыш учится реагировать на них движением.

В первом триместре у ребенка уже сформированы представления о комфорте. Они помогают малышу ориентироваться в том, какой должна быть интенсивность различных стимулов извне. Плод обнаруживает, что, двигаясь, он сам может регулировать интенсивность стимуляции (например, отстраниться от громких звуков), он становится "творцом" своей жизни.

Главная задача плода - развиваться. Для этого ему нужны питание и множество стимулов. Если не хватает питания и кислорода, плод начинает активнее двигаться и тем самым массировать плаценту, чтобы при маточном сокращении получить достаточную порцию крови, а с ней - питание и кислород. Или, допустим, мама лежит на спине, тем самым беременной маткой сдавливая самые крупные сосуды организма (нижнюю полую вену и место раздвоения аорты). Плод незамедлительно ответит бурным шевелением и заставит маму поменять положение тела, поэтому беременным рекомендуют лежать только на боку. Если плод прижимает петли пуповины, он также начинает активно шевелиться и меняет свое положение.

Что чувствует мама?

Что означает необычное "поведение" малыша?

При отклонении от нормального ритма, частоты и характера шевелений необходимы выслушивание сердечных тонов, ультразвуковое исследование, КТГ.

О каком же внутриутробном страдании идет речь, когда мы говорим о нарушениях двигательной активности плода? Чаще всего внутриутробное страдание плода бывает вызвано гипоксией (кислородным голоданием). Причинами гипоксии являются: осложнения беременности, различные заболевания (анемия, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет и т.д.), кровотечения, плодово-плацентарная недостаточность, выпадение из полости матки и прижатие выпавших петель пуповины головкой плода, заболевания плода (резус-конфликт, инфицирование плода). Острую кислородную недостаточность можно диагностировать аускультацией (выслушиванием) сердечных тонов плода. При хронической внутриутробной гипоксии плода более информативны показатели кардиотокографии (регистрации сердечных сокращений с помощью специального аппарата). В момент шевеления плода частота сердечных сокращений в норме увеличивается на 10-15 ударов в минуту.

При начальных стадиях внутриутробной гипоксии отмечают беспокойное поведение плода, которое заключается в учащении и усилении его двигательной активности. При прогрессирующей гипоксии плода наступает ослабление и прекращение его движений.

Завершая наш разговор, хочется напомнить будущим мамам: первые движения малыша - это не только показатель его состояния, но и неповторимые ощущения, которые женщина может испытать только в этот короткий, но такой счастливый период своей жизни.

Елена Глинина
врач акушер-гинеколог Люберецкого родильного дома

Обсуждение

Подскажите пожалуйста, а ранние шевеления плода могут являться поводом для беспокойства? Рожаю впервые и моё дитя уж больно рано начала шевелиться в 17 недель. Спасибо за ответ.

Я на девятом месяце беременности.Подскажите пожалуйста сколько шевелений плода для данного срока в норме и как считать шевеления?

Об Авторе этой статьи знаю не понаслышке. Сама рожала у Елены Александровны и знаю, что каждое ее слово это дорожайшая истина. Это потрясающая женщина с добрым открытым сердцем.Всему, что она говорит, можно верить безоговорочно.

Спасибо за статью, очень помогла мне правильно оценить причину беспокойства моего маленького.

Menya ochen bespokoit chto ya, nahodyas na 26 nedele beremennosti do sih por ne ponimayu, kogda moemu malyshu horosho, a kogda ploho, nukogda ne znayu kak traktovat te ili inye ego sheveleniya.

Какая-то очень общая статья. Иногда бывает, что ребенка просто не чувствуешь, но это не значит что он не движется. Так может быть при многоводии, например. У меня было именно так.

а если ребеночек шевелится меньше 10 раз то что? это плохо?

18.08.2005 09:39:18, таня

Комментировать статью "Первые движения малыша: поводы для радости и тревоги"

Шевеления ребенка. Развитие плода. Беременность и роды. Раздел: Развитие плода (У меня 32 неделя, ребенок активно пинается, живот ходуном ходит). Шевеления ребенка.

Обсуждение

Если характер и интенсивность шевелений вдруг резко изменились, то лучше рассказать об этом своему врачу. Такое может быть при нехватке кислорода и питания.

Это темперамент:))) готовитесь к активному ребенку

У меня одна дочка - ПОСТОЯННО шевелилась и днем и ночью, родилась такая же шилопопистая. Сейчас 5 лет, на месте не сидит, постоянно в движении.

Когда она была малышка на гв и спала с нами, то я поняла, почему чувствовала постоянно ее шевеления, она даже во сне двигается, ворочается!!!

Ещё про шевеления. Развитие плода. Беременность и роды. А на каком сроке шевеления становятся видны снаружи? В смысле, если на голый живот посмотреть, а там уже видно, что ребёнок в животе разминается:) У кого как было?

Обсуждение

У меня в 20-22 недели видны были бугорки когда Соня гимнастикой занималась. Но у меня плацента по задней стенке была и до беременности совершенно плоский живот.

Господи, как давно кажется это было... :)

1 беременность, я почувствовала за один до 18 недель, а муж стал чувствовать и видеть ровно через неделю т.е. в 19 недель пуз реально стал прыгать

Очень сильные шевеления. ...затрудняюсь выбрать раздел. Беременность и роды. Ты шевеления и должна чувствовать сильнее. А у меня где-то с 26 недели ребёнок как бы перекатывается, резких пинков я даже и не ощущаю.

Обсуждение

У меня очень буйная малышка, и тоже ночами пик её активности. Я сама не могу уснуть, так ещё и мужа будит, если я к нему прижмусь - правда бьёт так, что он просыпается. И долго-долго, без перерыва. Не пиночки, а реальные толчки, так что меня на кровати подкидывает. Но нам ещё на узи в 12 недель врач сказал - ооооо, боевой малыш, давно такого активного не видел! Уже тогда скакал по всему животу:)

ну есть детки активные и не очень.....все они разные))))
можно доплер сделать для успокоения души))))

Шевеления и простуда. Недомогания, болезни, токсикоз. Беременность и роды. Он конечно шевелится, но как то не так активно. Раньше живот аж ходуном ходил, а сейчас несильные толчки и не такие частые.

Обсуждение

Катюш, может просто малышок чувствует что ты ослабла вот и он тоже притаился?

Если бы была высокая температура, короче все говорило о гриппе, тогда можно было бы беспокоится, о недостатке кислорода, например. А если только легкая простуда - то ничего страшного!!!

Про ночные шевеления и режим:). Личные впечатления. Беременность и роды. Нет шевелений уже сутки. Развитие плода. не волнуйтесь, мои детки (а их у меня трое) также меня изводили, вообще не шевелились, приходилось их уговаривать, поглаживая животик.