Leczenie wysiłkowego nietrzymania moczu u starszych kobiet. Leczenie nietrzymania moczu u starszych kobiet za pomocą środków ludowych i leków

U osób starszych patologie urologiczne należą do najczęstszych schorzeń i towarzyszy im szereg charakterystycznych cech. Naraz podobne zjawisko powoduje wiele kłopotów dla osoby cierpiącej na nią, zarówno z osobistego, medycznego, jak i społecznego punktu widzenia. Według statystyk nietrzymanie moczu występuje u około 5-15% osób starszych mieszkających w domu i u około co piątego pacjenta ze starszej grupy wiekowej hospitalizowanego w placówkach medycznych. Ale wśród mieszkańców domów opieki częstość występowania choroby wynosi już około 70%. Co więcej, nietrzymanie moczu występuje dwukrotnie częściej u starszych kobiet niż u mężczyzn.

Nietrzymanie moczu u osób starszych powoduje znaczne pogorszenie jakości ich życia oraz pewne trudności życiowe i sytuacyjne. Dość często zjawisko to staje się warunkiem unikania społeczeństwa, rozwijania kompleksu niższości i poczucia winy u osoby, a także wywołuje stany depresyjne.

Rodzaje nietrzymania moczu u osób starszych

W praktyce lekarskiej wyróżnia się kilka rodzajów nietrzymania moczu u osób starszych. Wśród nich:

Wysiłkowe nietrzymanie moczu to niekontrolowany wyciek moczu, którego przyczyną jest m.in aktywność fizyczna, występuje w wyniku podnoszenia ciężkich przedmiotów podczas śmiechu lub kaszlu. Jego główną przyczyną są związane z wiekiem zmiany w organizmie, a zwłaszcza zwiększone osłabienie mięśni miednicy;
Nietrzymanie moczu z parcia naglącego to stan związany z nieodpartą potrzebą oddania moczu, będący konsekwencją narażenia na zewnętrzne czynniki drażniące. Na przykład aktywność pęcherz moczowy odruchowo zwiększa się podczas mycia naczyń, jeśli woda płynie w pobliżu fontanny, a także na zimno;
Przejściowe nietrzymanie moczu to zjawisko występujące na tle chorób zakaźnych i zapalnych układu moczowo-płciowego (na przykład może wynikać z zapalenia pęcherza moczowego lub zapalenia pochwy);
Nietrzymanie moczu z przepełnienia jest zjawiskiem dość rzadkim. Co więcej, ten typ nietrzymania moczu występuje znacznie częściej u starszych mężczyzn niż u kobiet. Jest to spowodowane różnymi rodzajami chorób prostaty, wśród których szczególne miejsce zajmuje przerost prostaty, zmiany onkologiczne i zwężenie cewki moczowej (zwężenie cewki moczowej). Leczenie nietrzymania moczu u osób starszych w tym przypadku najczęściej przeprowadza się metodami chirurgicznymi;
Typ mieszany to stan charakteryzujący się występowaniem kilku form nietrzymania moczu u danej osoby jednocześnie. Z reguły wymaga zintegrowane podejście na leczenie.

Przyczyny nietrzymania moczu u osób starszych

Nietrzymanie moczu u osób starszych grupa wiekowa w większości przypadków jest konsekwencją pewnych zmiany fizjologiczne, które towarzyszą procesowi starzenia się organizmu (np. z wiekiem u każdego człowieka zmniejsza się objętość pęcherza). Ponadto problemy z kontrolą moczu mogą wystąpić z wielu innych powodów. Ponadto dość często nietrzymanie moczu u ludzi podeszły wiek ma charakter tymczasowy i po wyeliminowaniu przyczyny, która spowodowała awarię mechanizmu regulacyjnego, całkowicie przywraca się zdolność do powstrzymania chęci oddania moczu.

Czynniki wywołujące nietrzymanie moczu obejmują:

Zaburzenia integracyjnej aktywności mózgu (czyli inaczej dezorientacja, gdy pacjent przestaje zdawać sobie sprawę, że chce iść do toalety);
Procesy zakaźne wpływające na drogi moczowe;
Naruszenie integralności błon śluzowych dróg moczowych i narządów płciowych (zwykle obserwowane u kobiet po menopauzie);
Przyjmowanie niektórych leków;
Proces ustąpienia obrzęku;
Zwiększone wytwarzanie moczu (wielomocz), któremu towarzyszy uczucie parcia na mocz i świadomość konieczności pójścia do toalety, ale po prostu nie ma czasu, aby tam pójść;
Ograniczenie możliwości poruszania się (w takich przypadkach, aby uniknąć nietrzymania moczu u osób starszych, stosuje się pisuar);
Powikłanie zaparcia w postaci niedrożności stolca (zwykle typowe dla pacjentów obłożnie chorych i prowadzących siedzący tryb życia, ale obserwowane także u osób cierpiących na zaburzenia psychiczne).

Cechy nietrzymania moczu u starszych kobiet

Nietrzymanie moczu występuje u około 2/3 starszych kobiet. Jednocześnie 30–40% przypadków wynika z wysiłkowego nietrzymania moczu, 15–20% z powodu pilnego nietrzymania moczu, a kolejne 45% to mieszane formy patologii. Inne rodzaje nietrzymania moczu u starszych kobiet średnio od 2 do 15%.

Główne powody sprawiedliwa połowa ludzkości powstaje takie nieprzyjemne zjawisko, obejmują:

Zmiana równowagi hormonalnej, której towarzyszy zmniejszenie ilości żeńskich hormonów płciowych, a także zmiany o charakterze zanikowym, przyczyniające się do ogólnego zmniejszenia napięcie mięśniowe w okolicy miednicy;
Zwiększone napięcie mięśni pęcherza moczowego z powodu nadwrażliwości pęcherza, choroby Parkinsona, udarów, stresu lub zmian chorobowych układ nerwowy;
Wrodzone wady rozwojowe i niższość tkanek dno miednicy;
Operacje chirurgiczne wykonywane na żeńskich narządach płciowych;
Choroby zapalne żeńskiego układu rozrodczego.

Cechy nietrzymania moczu u starszych mężczyzn

To jest jeden z poważne powody większość kompleksów i zaburzeń psychicznych. Z reguły nietrzymanie moczu u starszych mężczyzn jest konsekwencją osłabienia zwieraczy zatrzymujących mocz, a także zwyrodnienia tłuszczowego ścian pęcherza. Kolejnym warunkiem rozwoju patologii jest fakt, że wraz ze starzeniem się organizmu impulsy nerwowe, które zmuszają osobę do przebudzenia i opróżnienia pęcherza, znacznie osłabiają się. W niektórych przypadkach przyczyną czysto męskiego nietrzymania moczu jest gruczolak prostaty. Przyczynia się do zaburzeń oddawania moczu, co powoduje przepełnienie pęcherza i późniejsze mimowolne uwolnienie moczu w najbardziej nieodpowiednim momencie.

W dzień nietrzymanie moczu może powodować zwiększone napięcie mięśni, ostre i drażniące dźwięki, kaszel itp. Sytuację pogarszają choroby takie jak stwardnienie rozsiane i choroba Parkinsona.

Leczenie nietrzymania moczu u osób starszych

Schemat leczenia zależy od przyczyny tę chorobę. Leczenie nietrzymania moczu u osób starszych opiera się na:

Stosowanie leków;
Wsparcie pacjenta przez rodzinę i przyjaciół;
Zmniejszenie ilości płynów spożywanych przed snem;
Wykonywanie zabiegów mających na celu zwiększenie reakcji zwieraczy zatrzymujących mocz (na przykład zimne pocieranie rano);
Utrzymanie napięcia mięśniowego (pacjentom zaleca się spacery i jak największą aktywność fizyczną).

Nietrzymanie moczu u osób starszych to mimowolne uwalnianie moczu z cewki moczowej. Nietrzymanie moczu to problem osób starszych i obłożnie chorych. V opieka medyczna Co 43 na 100 starszych obywateli potrzebuje stałych kwalifikacji opieka medyczna- 11,4%. Niektórzy z tych pacjentów mają trudności z zaspokajaniem swoich naturalnych potrzeb; niektórzy z nich wracają do zdrowia i moczą się w łóżku.

Przyczyny nietrzymania moczu u osób starszych

Nietrzymanie moczu u osób starszych można opisać jako „niezdolność do ograniczenia lub powstrzymania realizacji podstawowych pragnień”. Główne rodzaje nietrzymania moczu to:

rodzaj stresu - podczas kaszlu, śmiechu, wysiłku fizycznego związanego ze zwiększonym ciśnieniem w jamie brzusznej;
typ zachęty - nie można opóźnić skurczu pęcherza (z powodu naruszenia nerwowej regulacji jego aktywności);
typ nadmierny - spowodowany niewydolnością funkcjonalną wewnętrznych i zewnętrznych zwieraczy pęcherza;
typ funkcjonalny - przy braku zwykłych warunków oddawania moczu lub w przypadku zaburzeń fizycznych lub psychicznych.

Nietrzymanie moczu u osób starszych sprzyja zmianom zapalnym i wrzodziejącym skóry krocza, infekcjom układ moczowy, któremu towarzyszy depresja i izolacja społeczna osób starszych. Rozwój tego stanu Związane z wiekiem zmiany w drogach moczowych przyczyniają się do: zmniejszenia kurczliwości pęcherza, zmniejszenia jego pojemności, obecności zalegającego moczu na skutek mimowolnych skurczów wypieracza, zmniejszenia czynnościowej długości cewki moczowej u kobiet. Dość często - do 30-50% - nietrzymanie moczu u osób starszych ma charakter przemijający, związany z następującymi przyczynami:

zaburzenia świadomości spowodowane chorobami neurologicznymi i innymi, przyjmowaniem leków (leki uspokajające, przeciwcholinergiczne, antagoniści receptorów alfa-adrenergicznych, leki moczopędne itp.);
objawowe zakażenia dróg moczowych, zanikowe zapalenie cewki moczowej i zapalenie pochwy;
zwiększona diureza z powodu nadmiernego spożycia płynów i zaburzeń metabolicznych w cukrzycy itp.;
zmniejszona aktywność fizyczna z powodu zapalenia stawów i urazów;
zastoinowa niewydolność serca.

Wszystkie te przyczyny są odwracalne, a jeśli zostaną wyeliminowane, można skutecznie złagodzić przejściowe nietrzymanie moczu.

Problem nietrzymania moczu dotyczy co drugiej kobiety w wieku od 45 do 60 lat, ponieważ jest to jeden z typowych objawów menopauzy. Kobiety często mają mimowolną emisję mała ilość wyciek moczu występuje podczas kaszlu, kichania i innego wysiłku.

Nietrzymanie moczu u starszych mężczyzn może być spowodowane dużym stopniem gruczolaka prostaty (osłabienie kurczliwości pęcherza i obecność znacząca ilość zalegający mocz).

Leczenie nietrzymania moczu u osób starszych

Nietrzymanie moczu u osób starszych leczone jest indywidualnie, leczenie powinno być ukierunkowane nie tylko na narządy moczowe. Na zwiększona aktywność wypieracza, środki zachowawcze z normalizacją rytmu oddawania moczu i ilości spożywanych płynów, systematyczne ćwiczenia pomagające wzmocnić mięśnie dna miednicy i przedniego ściana brzucha, leki antycholinergiczne (propatropowe), złożone leki antycholinergiczne i leki zwiotczające mięśnie gładkie (oksybutynina), blokery kanału wapniowego (nifedypina).

Poprawę stanu starszych kobiet cierpiących na wysiłkowe nietrzymanie moczu można ułatwić poprzez redukcję masy ciała u osób z otyłością i skuteczne leczenie zanikowe zapalenie cewki moczowej i zapalenie pochwy.

W przypadku zakażenia można zastosować trimetoprim. W szczególności należy zalecić pacjentowi picie większej ilości płynów sok żurawinowy(180 mg 33% soku żurawinowego dwa razy dziennie). Napój ten zwiększa kwasowość moczu i zapobiega przyleganiu bakterii do błony śluzowej pęcherza. Amitryptypina (25-50 mg na noc) pomaga zwiększyć napięcie mięśnia okrężnego cewki moczowej (zwieracza). Dobry efekt podaje rano leki moczopędne.

Przy częstym oddawaniu moczu w nocy ulgę można przynieść zażywając leki przeciwskurczowe i ograniczając przyjmowanie płynów po południu, bezpośrednio przed snem (przy obowiązkowym utrzymywaniu dziennej ilości płynów co najmniej 1 litr).

Jak dbać o nietrzymanie moczu u osób starszych?

Podczas opieki należy dołożyć wszelkich starań, aby zapobiec powikłaniom. Najważniejsze jest zachęcenie pacjenta do prowadzenia maksymalnie aktywnego trybu życia, monitorowanie stanu jego skóry – powinna ona być zawsze sucha i czysta (zapewnia to mycie 4-6 razy dziennie, a następnie leczenie krocza wazeliną lub gliceryna). Jeżeli pacjent korzysta z pieluszek, należy je często (co dwie godziny) sprawdzać pod kątem czystości i w razie konieczności używać kremy ochronne. Jeśli to możliwe, należy zachęcać pacjenta do opróżniania pęcherza co 2–3 godziny. Aby opróżnienie było całkowite, pacjent podczas oddawania moczu musi znajdować się w swojej zwykłej pozycji: kobiety – siedzące, mężczyźni – stojące.

Należy kontrolować objawy bólu i reagować przy pierwszych oznakach infekcji, w tym także grzybiczej. W przypadku korzystania z pisuaru należy go w odpowiednim czasie opróżnić i zdezynfekować środkiem dezynfekcyjnym zawierającym chlor oraz podać 50-100 ml roztworu antyseptycznego (nadmanganian potasu, furatsilina w rozcieńczeniu 1:10 000). Pacjent powinien odczuwać życzliwość i współczucie w działaniach personelu pielęgniarskiego. Należy zadbać o to, aby pacjent znajdował się w jak najbardziej komfortowym środowisku i zapewnić mu niezbędną prywatność.

Nietrzymanie moczu w starszym wieku u kobiet (synonim: nietrzymanie moczu) jest ciężkie negatywny wpływ z medycznego, osobistego i społecznego punktu widzenia.

Częstość występowania tego zjawiska jest różna w zależności od warunków i waha się od 5-15% całej dorosłej populacji mieszkającej w domu, 20-30% hospitalizowanych, aż do 70% w domach opieki. Głównie problemy z nietrzymaniem moczu żeńska połowa rozpocząć w wieku 50-70 lat.

Nietrzymanie moczu często wiąże się ze znacznymi dolegliwościami choroby medyczne, w tym wprowadzenie stałego cewnika do pęcherza moczowego, narządów układ moczowy, I .

Oznaki i objawy

naglące (pilne) nietrzymanie moczu (okresowe niekontrolowane wyciekanie moczu);
kobieta, która ma ochotę, nie może się doczekać, aby pójść do toalety;
częste i nietypowe parcie na mocz.

Rodzaje i przyczyny nietrzymania moczu w starszym wieku

Nietrzymanie moczu to niemożność kontrolowania oddawania moczu.

Może mieć charakter tymczasowy lub trwały, może być również wynikiem wielu problemów w drogach moczowych.

Nietrzymanie moczu ogólnie dzieli się na cztery typy:

Stresujący typ patologii– występuje na skutek osłabienia lub nieprawidłowego działania zwieracza cewki moczowej oraz w przypadku stresująca sytuacja objawi się objawami negatywnymi i wydzielaniem moczu. Oprócz stresującej sytuacji rozwój tego typu patologii może być również wywołany ciążą, porodem, operacją i zmianami związanymi z wiekiem.
Typ konieczny– jeśli pęcherz jest nadreaktywny, nawet minimalna ilość moczu może wywołać potrzebę pójścia do toalety itp. Przyczyną rozwoju tego typu nietrzymania moczu jest stres.
Jatrogenny typ patologii– prowokować ten typ Niektóre leki, leki moczopędne, przeciwdepresyjne i niektóre leki hormonalne mogą powodować nietrzymanie moczu.
Inne rodzaje patologii- może je sprowokować pochodzenie organiczne przyczyny pierwotne, takie jak onkologia, urazy i udary, niektóre choroby, na przykład stwardnienie rozsiane lub. W każdym specjalny przypadek Urolog ustala przyczynę później pełne badanie i badanie kobiety. Nigdy nie powinieneś praktykować autodiagnostyki.

Czynniki prowokujące

Nietrzymanie moczu u kobiet po 50. roku życia może być spowodowane następującymi czynnikami i przyczynami:

napięcie mięśni miednicy z powodu częsta ciąża i poród; kobiety z cukrzycą ciążową są w grupie zwiększonego ryzyka;
osłabione mięśnie kontrolujące oddawanie moczu (zwieracz cewki moczowej i mięśnie dna miednicy);
okres menopauzy, w którym występuje zmiany hormonalne organizm i poziom estrogenów spada;
niektóre choroby uszkadzające ścieżki nerwowe prowadzące z pęcherza do mózgu, takie jak:
nawracające infekcje układ moczowy(UTI);
niewłaściwa kombinacja leków;
dysfunkcja stawu biodrowego;
nieudana operacja przednich bioder;
procesy zapalne wpływające na narządy i sam układ moczowy.

Ponadto przyczyny tego nieprzyjemne zjawisko jak nietrzymanie moczu może prowadzić do nadwagi, pewnego stopnia otyłości, ponieważ występuje dodatkowy nacisk na mięśnie brzucha i dno miednicy, powodując mimowolne wydzieliny.

Żaden z wymienionych czynników nie prowadzi bezpośrednio do nietrzymania moczu, a jedynie czynniki wspomagające.

Diagnostyka

Do inscenizacji prawidłowa diagnoza Potrzebny jest urolog, ona zaleca kompleksowe badanie:

zbieranie danych o przebiegu choroby, rodzaju i częstotliwości oddawania moczu, jego intensywności i objętości, liczbie urodzeń, czy przeprowadzono interwencje chirurgiczne i czy dana osoba cierpi na choroby;
badanie pochwy (wewnętrzne) - dla na tym etapie lekarz pobiera wymaz badania laboratoryjneśrodowiska pochwy i szyjki macicy;
Wykonują USG moczowodu, pęcherza moczowego i nerek. Jest to konieczne, aby lekarz mógł określić obecność i brak stanu zapalnego.

Oprócz tego przeprowadza się ogólne badanie w celu wykrycia infekcji (krwiomocz i cukromocz).

Należy podkreślić, że u osób starszych często występuje bakteriuria bezobjawowa, która nie powoduje nietrzymania moczu i nie wymaga leczenia, z wyjątkiem pacjentów, u których wyciek jest nowy lub towarzyszy mu wysoka temperatura, pieczenie podczas oddawania moczu.

Kontrola miednicy

Kobiety wymagają badania miednicy. Z następujących powodów:

Zanikowe zapalenie pochwy powoduje lub nasila przebieg nietrzymania moczu.
W trakcie badania należy ocenić zdolność do kurczenia się mięśni dna miednicy i na tej podstawie zaplanować leczenie.
Wiele starszych kobiet nie traktuje poważnie stałego monitorowania ginekologicznego. Badanie wymazu z miednicy mniejszej (rozmazu Pap) może wykluczyć obecność guzów szyjki macicy.
W ramach badania wykonywane są badania prowokacyjne, mające na celu wykluczenie wycieku moczu podczas wysiłku, w tym kaszlu i próby Valsalvy. Jeżeli tak, konieczne jest uzyskanie wypadania pochwy podczas badania palcem lub za pomocą pessara (urządzenia wkładanego do pochwy w celu podparcia macicy, pęcherza i odbytnicy), aby wykluczyć ukryte nietrzymanie moczu spowodowane stresem.

Ocena zalegania moczu w pęcherzu

Ocena zalegania moczu w pęcherzu po wystarczającym oddaniu moczu dostarcza informacji na temat wydajności oddawania moczu oraz ryzyka wodonercza, uszkodzenia nerek i infekcji.

Chociaż badanie można wykonać za pomocą cewnika, preferowaną metodą jest ultradźwięki.

Należy pamiętać, że problemy takie jak lub mogą utrudniać wykonanie badania USG.

Kontrola obrazowania

Nie ma specyficznego badania obrazowego w ramach oceny pacjenta z nietrzymaniem moczu. Wybór konkretnej procedury diagnostycznej zależy od stanu klinicznego i możliwości leczenia.

Badanie USG nerek i dróg moczowych dostarcza informacji o objętości pęcherza moczowego, ilości moczu zalegającego po opróżnieniu pęcherza, kamieniach czy nowotworach układu moczowego.

Leczenie nietrzymania moczu u starszych kobiet

Leczenie może pomóc ponad 80% osób z tym problemem.

Najbardziej skuteczne są ćwiczenia i terapia behawioralna (jeden z wiodących obszarów współczesnej psychoterapii).

Również nietrzymanie moczu u kobiet po 70. roku życia często leczy się farmakologicznie.

Leki

Urotol, tabletki 2 mg z substancja czynna tolterodyna;
Włączx ze składnikiem aktywnym Darifenacyna* (Darifenacyna*);
Fezoterodyna(fumaran fezoterodyny).

Leki homeopatyczne na nietrzymanie moczu:

kaustyk;
Pareira;
Sepia;
Cynk.

Oto niektóre z najpopularniejszych leków homeopatycznych stosowanych w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu.

Uwaga! Według ostatnich badań leki te pomagają jedynie około 20-30% kobiet, które je przyjmują i często powodują znaczące skutki uboczne. Dlatego przed zażyciem tabletek należy omówić wszystko z lekarzem.

Ćwiczenia Kegla

Aby wzmocnić mięśnie dna miednicy, ściśnij i przytrzymaj przez 10 sekund. mięśnie pochwy, a następnie je rozluźnij.

Aby znaleźć i poczuć mięśnie, musisz wyobrazić sobie, że próbujesz zatrzymać wypływ moczu, aby się nie zamoczyć, bez szczególnego obciążania pośladków lub jamy brzusznej.

Utrzymuj mięśnie napięte przez 10 sekund, następnie rozluźnij na 10-15 sekund i jeszcze raz. Wykonuj to ćwiczenie 2 razy dziennie (w dzień i wieczorem) przez 20 podejść.

Leczenie nietrzymania moczu u kobiet środkami ludowymi

Przepis nr 1:

zmieszaj dziurawiec, rdest, korzeń waleriany i szyszki chmielu w równych proporcjach - 2 łyżki.
Następnie kolekcję gotuje się na parze w szklance z przegotowaną wodą, pozostawia na pół godziny i przyjmuje przed posiłkami.

Przepis nr 2:

W przypadku mimowolnego i niekontrolowanego nietrzymania moczu można zastosować następujące środki z arsenału środków ludowych:

weź dziurawiec, podbiał, centaury w równych częściach - 1 łyżka. l.
Następnie należy zaparzyć zioła w szklance wrzącej wody i pozostawić na 30 minut. i brać dwa razy dziennie.

Inne przepisy na leczenie nietrzymania moczu u starszych kobiet:

Szałwia: 50 gr. szałwię gotuje się na parze w termosie, zalewa 1 litr. wrzącą wodę, pozostawić na 2 godziny - weź pół szklanki 3 razy dziennie.
Kora czeremchy, zebrane w okresie kwitnienia, rozdrobnione - 2 łyżki. l. gotowane na parze w 300 ml. wrzącą wodą, gotować w łaźni wodnej przez 10-15 minut, zaparzać i pić przez cały dzień jako herbatę.
Borówki z jeżynami: dodać 2 łyżki na 0,5 litra wody. l. jagody i jeżyny, gotować przez 20 minut. na małym ogniu, odstawić na godzinę i spożyć jako herbatę.
Przepis na Borówki Borówkowe: wymieszać 2 łyżki. l. liście i jagody borówki brusznicy i dziurawca zwyczajnego w żelaznym naczyniu zalać bulionem wrzącą wodą i postawić na małym ogniu przez 8-10 minut, następnie odstawić bulion na pół godziny i pić po pół szklanki 3 razy dziennie .
Krwawnik: 1 łyżka. l. Liście krwawnika zalać wrzącą wodą, pozostawić na pół godziny i wypić 100 ml. trzy razy dziennie przed posiłkami. Można także użyć dziurawca zwyczajnego – przepis jest taki sam, ale dla wzmocnienia pozytywny efekt rośliny lecznicze Możesz zabrać go w równych częściach do kolekcji.
Skuteczny napar z nasion kopru: pomaga szybko i skutecznie rozwiązać problem nietrzymania moczu. Wystarczy zaparzyć 2 łyżki. l. w 300ml. wrzącą wodę, zaparzyć i pić raz dziennie, najlepiej rano.

Oprócz leczenia środki ludowe, wszystkie kobiety powinny wykluczyć ze swojej diety mocną herbatę, kawę i produkty zawierające kofeinę.

Akupunktura

Akupunktura może pomóc, w zależności od przyczyny nietrzymania moczu. W jednym amerykańskim badaniu kobiety poddano 4 cotygodniowym zabiegom akupunktury pęcherza i doświadczyły znacznej poprawy objawów.

Prognoza

Rokowanie jest korzystne – nietrzymanie moczu można wyleczyć, najważniejsze jest, aby w odpowiednim czasie skonsultować się z lekarzem, przejść pełne i kompleksowe badania i stosować się do wszystkich zaleceń lekarzy bez samoleczenia. Nawet przy całej skuteczności przepisów ludowych.

Nieleczona choroba może skutkować nawracającymi infekcjami dróg moczowych i izolacją społeczną.

Nietrzymanie moczu u starszych kobiet jest zjawiskiem bardzo powszechnym, przez wiele osób postrzeganym jako typowy objaw starzenia się. W rzeczywistości, podobny stan jest procesem patologicznym główny powód co polega na osłabieniu mięśni cewki moczowej, wywołanym początkiem menopauzy. Pod tym względem nietrzymanie moczu u kobiet najczęściej diagnozuje się w wieku 50 lat.

Najczęstsze przyczyny stanu patologicznego

U starszych kobiet główną przyczyną nietrzymania moczu są zmiany hormonalne w organizmie spowodowane menopauzą. Menopauza charakteryzuje się gwałtownym spadkiem poziomu żeńskich hormonów płciowych w organizmie płci pięknej, co prowadzi do zmiany funkcji narządów moczowo-płciowych, w szczególności pęcherza moczowego. Z powodu niedoboru estrogenów w okresie menopauzy mięśnie miednicy osłabiają się, a także zmniejsza się napięcie kanału cewki moczowej, który przestaje podtrzymywać pęcherz.

Drugą częstą przyczyną nietrzymania moczu u starszych kobiet są zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym, czyli mózgu. U przedstawicieli kobiet to zaburzenie patologiczne może być związane z chorobami sfery neurologicznej, a mianowicie patologie naczyniowe OUN, choroba Parkinsona, niedokrwienie i tym podobne.

Następujące kategorie kobiet są zagrożone wystąpieniem moczenia starczego:

otyli pacjenci;
kobiety, które w wywiadzie przebyły choroby neurologiczne i choroby ośrodkowego układu nerwowego;
kobiety, które przeszły wielokrotne, trudne porody;
przedstawicielki płci pięknej, które przez całe życie doznawały urazów krocza, mięśni dna miednicy, interwencje chirurgiczne na narządach miednicy, zanikowe zmiany warstwy mięśniowej miednicy itp.;
pacjenci z zakaźnymi zmianami narządów układ moczowo-płciowy.

Inne czynniki ryzyka rozwoju patologii obejmują:

złe nawyki i nadużywanie napoje z dużą zawartością kofeiny;
predyspozycje genetyczne;
przewlekłe zapalenie narządów miednicy;
choroby układu oddechowego, którym towarzyszy silny kaszel;
częste zaparcia;
ciężki praca fizyczna lub uprawianie określonych sportów;
operacje narządów ginekologicznych;
zmniejszenie ogólnego napięcia mięśniowego.

Często przyczyną nietrzymania moczu u starszych kobiet jest cukrzyca, ciągłe stosowanie niektórych leków, praca fizyczna. Alkohol i palenie mają zły wpływ na napięcie mięśni dna miednicy.

Główne rodzaje nietrzymania moczu

W zależności od przyczyn rozwoju i głównych przejawów stan patologiczny Nietrzymanie moczu u starszych kobiet dzieli się na trzy typy:

stres, który pojawia się podczas śmiechu, kichania, podnoszenia ciężarów i tym podobnych;
konieczne lub pilne, jeśli są przestrzegane mimowolne oddawanie moczu po silnym pragnieniu;
mieszane lub nietrzymanie moczu, które objawia się jednocześnie objawami dwóch poprzednich typów.

Stan patologiczny charakteryzuje się również ilością wydalanego moczu. W zależności od nasilenia opróżniania pęcherza może ono być częściowe lub całkowite. Lekarze wyróżniają kilka stopni nietrzymania moczu:

kroplówka, gdy zostanie uwolnione nie więcej niż 50 ml moczu;
łagodny, który charakteryzuje się utratą 50-100 ml płynu;
średnio lub 100 do 200 ml moczu;
ciężki, w którym kobieta traci około 200-300 ml moczu;
bardzo ciężki stopień nietrzymania moczu – ilość moczu wydalanego bez kontroli przekracza 300 ml.

Co pozwala określić chorobę?

W przypadku nietrzymania moczu kobieta powinna natychmiast skonsultować się z lekarzem, aby potwierdzić diagnozę i poznać przyczyny rozwoju stanu patologicznego, co pozwoli specjalistom zdecydować o taktyce dalsze leczenie. Aby określić charakter i nasilenie stanu patologicznego, lekarze stosują takie metody badawcze, jak:

zebranie wywiadu w celu ustalenia czynników etiologicznych choroby podstawowej;
prowadzenie dzienniczka oddawania moczu, w którym rejestrowana jest ilość wypitych płynów, a także objętość moczu wydalanego w trakcie oddawania moczu pewien okres czas;
badanie ginekologiczne, które pozwala ocenić stan ścian pochwy i pęcherza moczowego, a także pobrać wymazy do badania bakteriologicznego;
badanie ultrasonograficzne nerek i narządów jamy miednicy;
sprawdzenie stanu czynności narządów układu moczowego za pomocą testów kaszlowych, cystometrii i uroflokmetrii według wskazań.

Nowoczesne podejście do problemu

Wybór taktyki leczenia nietrzymania moczu u kobiet wiek emerytalny zależy od kilku czynników, w tym przyczyn rozwoju stanu patologicznego, jego postaci i nasilenia, obecności choroby współistniejące i organiczne zmiany narządów moczowych. Obecnie istnieje ogromna ilość techniki, które pozwalają:

terapia lekowa;
fizjoterapia i przepisanie zestawu specjalnych ćwiczeń;
laserowa korekcja wady;
leczenie chirurgiczne;
środki ludowe.

Cechy leczenia zachowawczego

Ważnym punktem w leczeniu nietrzymania moczu u starszych kobiet jest przepisywanie leków, które eliminują objawy istotnego rodzaju dysfunkcji układu moczowego. W procesie wdrażania takiej terapii lekarze stosują kilka grup leków:

leki hormonalne w celu przywrócenia normalnej równowagi żeńskie hormony, co pozwala złagodzić objawy menopauzy;
leki akcja lokalna na bazie estrogenów, które poprawiają stan nabłonka pokrywającego pochwę i cewkę moczową;
leki wpływające na kurczliwość mięśni zwieracza i pęcherza moczowego;
leki zmniejszające objętość wydalanego moczu.

W obecności procesu zapalnego w drogach moczowych zaleca się pacjentom terapia antybakteryjna, które należy przeprowadzić, biorąc pod uwagę wrażliwość mikroflory chorobotwórczej na dany rodzaj antybiotyku. Oczywiście lepiej jest, jeśli kobiecie zaoferuje się środki przeciwbakteryjne lub przeciwdrobnoustrojowe szeroki zakres działania.

W przypadku wysiłkowego nietrzymania moczu lekarze zalecają pacjentom przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych. Leki te aktywnie zwalczają oznaki stresu u kobiety doświadczającej złożonych zmian hormonalnych w organizmie, a także zapewniają dobry relaks, co może znacznie zmniejszyć liczbę potrzeb oddania moczu.

Aby ułatwić życie kobietom cierpiącym na nietrzymanie moczu, wynaleziono obecnie wiele urządzeń, które pozwalają płci pięknej poczuć się bardziej komfortowo i pewnie. Najpopularniejszym rodzajem takiego zabezpieczenia przed konsekwencjami samowolnego oddania moczu są podpaski urologiczne. Podkładki te są jednorazowe lub wielokrotnego użytku. Kobiety mają także możliwość korzystania ze specjalnych majtek higienicznych, które zabezpieczają podpaski urologiczne.

Podpaski urologiczne to nie jedyny sposób na ochronę przed konsekwencjami nietrzymania moczu. Współczesna medycyna zna następujące urządzenia zwiększające komfort podczas mimowolnego oddawania moczu:

szyszki pochwowe;
pessary, które zapewniają zamkniętą pozycję cewki moczowej;
jednorazowe prześcieradła zastępujące podpaski urologiczne na noc przy wydalaniu dużych ilości moczu;
wkłady urologiczne.

Laserowa korekcja problemu

Laserowe leczenie nietrzymania moczu u starszych kobiet przeprowadza się na początkowe etapy rozwój proces patologiczny ze stresującym charakterem zaburzeń. Wiązki lasera, działając na przednią ścianę pochwy, sprzyjają syntezie struktur kolagenowych w okolicy cewki moczowej. Tak wzmocniony cewka moczowa staje się bardziej elastyczna i przestaje wyciekać mocz.

Efekt terapeutyczny występuje już po pierwszym zabiegu. Ale aby to utrwalić, kobieta musi powtórzyć sesję dwukrotnie. Korekta jest całkowicie bezbolesna i dlatego nie wymaga znieczulenie miejscowe. Zabieg trwa około 30 minut i nie wymaga wstępne przygotowanie pacjenta i nie ma przeciwwskazań ze strony organizmu kobiety, oprócz chorób onkologicznych narządów miednicy.

Cechy fizjoterapii

Fizjoterapeutyczne leczenie nietrzymania moczu ma na celu wzmocnienie warstwy mięśniowej dróg moczowych, co umożliwi kontrolę wydalania moczu. W pierwszych dniach zajęć pacjentom zaleca się regularne odwiedzanie toalety (co godzinę), nawet jeśli nie występuje potrzeba oddania moczu. Po około 4-6 tygodniach pęcherz przyzwyczaja się do zatrzymywania moczu, co pozwoli kobiecie znacznie poprawić jakość jej życia.

Następnie kobietom proponuje się kurs specjalnych ćwiczeń Kegla, które wzmacniają mięśnie dna miednicy. Taki kompleks gimnastyczny umożliwia poprawę w ciągu zaledwie kilku miesięcy stan ogólny kobiety i zaprzestać dobrowolnego oddawania moczu.

Chirurgiczne usunięcie choroby

Chirurgiczne leczenie nietrzymania moczu oferowane jest pacjentom, u których zdiagnozowano ciężkie postacie choroby, oporne na zachowawcze metody leczenia. Przed wykonaniem operacji lekarz musi zdecydować o rodzaju i zakresie interwencji chirurgicznej.

Starszym pacjentom oferujemy obecnie dwa metoda chirurgiczna Wyeliminuj problem dobrowolnego oddawania moczu:

stworzenie dodatkowego wsparcia dla osłabionych mięśni pęcherza za pomocą syntetycznej pętli, którą wprowadza się w środkową warstwę cewki moczowej;
wstrzyknięcie specjalnego żelu pod błonę śluzową cewki moczowej, który pozwala zwęzić światło cewki moczowej.

Pełna korekcja chirurgiczna daje trwalszy i bardziej niezawodny efekt, natomiast wprowadzenie żelu biopolimerowego odbywa się szybciej i jest zabiegiem mniej traumatycznym.

Co pomoże zapobiec chorobie?

Aby problem nietrzymania moczu nie pogarszał jakości życia, starsze kobiety powinny o tym wiedzieć proste zasady, za pomocą którego mogą uchronić się przed problemami z opróżnianiem pęcherza. Poniższe zalecenia specjalistów pomogą starszym kobietom uniknąć dysfunkcji układu moczowego:

nie podnoś ciężkich przedmiotów;
Należy opróżniać pęcherz na czas i unikać zatrzymywania moczu;
zapobiegać zaparciom;
nie jedz pokarmów bogatych w cukier, a także pomidorów, owoców cytrusowych i mleka;
zapewnić odpowiednie reżim picia z konsumpcją wystarczająca ilość płyny (co najmniej 2-2,5 litra dziennie);
używaj wyłącznie hipoalergicznych i bezpiecznymi środkami higiena intymna, które nie zawierają parabenów, barwników, substancji zapachowych i tym podobnych;
porzucić złe nawyki;
unikać załamań nerwowych i stresujących sytuacji;
monitoruj swoją wagę i aktywnie walcz z dodatkowymi kilogramami.

Dodatkowo, aby uniknąć nietrzymania moczu w starszym wieku, zaleca się kobietom wykonywanie zestawu specjalnych ćwiczeń mających na celu wzmocnienie mięśni krocza, a także okresowe odwiedzanie specjalistów w celu wizyt profilaktycznych.

Większość starszych kobiet jest znana charakterystyczne objawy nietrzymanie moczu – oddawanie moczu, którego nie można kontrolować siłą woli. Około 80% pacjentek, które weszły w okres menopauzy, cierpi na zaburzenia układu moczowego. Nie wszyscy przedstawiciele płci pięknej zwracają się o pomoc do lekarza, co pogarsza sytuację i prowokuje rozwój powikłań.

Klasyfikacja nietrzymania moczu:

FAŁSZ. Jest to spowodowane wrodzonymi lub nabytymi wadami cewki moczowej, pęcherza moczowego lub moczowodu (na przykład całkowite nadżerki cewki moczowej, skutek urazu - przetoka moczowa lub ektopowy ujście moczowodu).
Prawda (niezwiązana z obecnością rażących wad).

Przyczyny i czynniki prowokujące rozwój

Nietrzymanie moczu w starszym wieku to często diagnozowana dolegliwość kobiet. Przyczyny starczego nietrzymania moczu leżą nie tylko w zmiany związane z wiekiem ciało. Istnieje kilka rodzajów zaburzeń oddawania moczu, z których każdy ma określoną podstawę:

Nietrzymanie stresu. Objawy tej patologii można zauważyć podczas aktywność fizyczna a także podczas kichania i śmiechu. U osób starszych problem występuje w 30–40% przypadków;
Konieczne lub pilne nietrzymanie moczu. Objawy tego typu choroby są znane 15–20% osób. Zaburzenie jest konsekwencją zwiększony ton pęcherz moczowy. Na patologię negatywnie wpływają zewnętrzne czynniki drażniące, na przykład odgłosy nalewania wody, temperatura zimnego powietrza, picie mocnych napojów itp.;
Mimowolna utrata moczu o charakterze tymczasowym (przejściowym).

Jeżeli u starszej osoby od czasu do czasu pojawiają się objawy takiego zaburzenia, wskazane jest wykonanie badań. Jest to konieczne, aby zidentyfikować zmianę zakaźną i zapalną wpływającą na pęcherz lub cewkę moczową - cewkę moczową. U starszych kobiet parcie na mocz może być również związane ze stanem zapalnym pochwy i zwykle towarzyszy mu uczucie pieczenia.

Konsekwencja przeszłe choroby w układzie moczowo-płciowym może wystąpić moczenie – nietrzymanie moczu występujące podczas snu. Ciężkie wstrząsy emocjonalne i niektóre patologie ośrodkowego układu nerwowego prowadzą również do zaburzeń funkcji wydalniczych: choroba Parkinsona, udar.

Kobiety, które weszły w okres menopauzy, mogą zachorować na tę chorobę ze względu na zmniejszenie ilości estrogenów – żeńskich hormonów płciowych wytwarzanych przez jajniki. Brak równowagi hormonalnej powoduje zmiany zanikowe w tkance szyjki macicy i cewki moczowej.

Mimowolne uwolnienie moczu może być konsekwencją mechanicznej przeszkody w jego prawidłowym odpływie. Guzy i kamienie zlokalizowane w pęcherzu lub cewce moczowej mogą powodować zaburzenie równowagi w funkcjonowaniu układu moczowego

Niektóre nawyki i czynniki ryzyka przyczyniają się do rozwoju choroby:

Regularne spożywanie napojów gazowanych i zawierających kofeinę.
Niewystarczająca ilość pokarmów gruboziarnistych w diecie i w rezultacie częste zaparcia.
Zmiany hormonalne w organizmie związane z menopauzą.
Dziedziczna predyspozycja.
Uczestnictwo w niektórych dyscyplinach sportowych.
Chroniczny proces zapalny w małej miednicy.
Palenie i towarzyszący kaszel.
Zmniejszone ogólne napięcie mięśniowe.
Operacje ginekologiczne.
Szybki, długotrwały lub traumatyczny poród.
Choroby górnych dróg oddechowych.

Kurs terapeutyczny

Nietrzymanie moczu jest szczególnie trudne do kontrolowania u osób w bardzo podeszłym wieku. Na starość wszystkie układy organizmu słabną i zanikają funkcję ochronną odporność. Starzenie się nie omija również pęcherza: napięcie jego mięśni słabnie, a ściany narządu gęstnieją, tracąc zdolność do rozciągania.

Aby leczenie nietrzymania moczu związanego z wiekiem u kobiet było skuteczne, konieczna jest wizyta u lekarza i wykonanie niezbędnych badań

Niedobór hormonów prowadzi do zmniejszenia napięcia pęcherza, przez co narząd traci zdolność do zatrzymywania normalnej ilości moczu. Zaburzenia układu moczowego u starszych kobiet mogą wystąpić z powodu wypadania i zwiotczenia cewki moczowej, ponieważ brak żeńskich hormonów płciowych może również wpływać na cewkę moczową. Aby wyeliminować drażliwa kwestia wybiera lekarz specjalne leki, pomagając przywrócić poziom estrogenów.

Środki relaksujące i technika laserowa leczenie niewymagające hospitalizacji lub okres rehabilitacji. Korekta laserowa przeprowadzana jest w ciągu pół godziny, pomaga wzmocnić kolagen tkanki pochwy i szybko wyeliminować objawy choroby.

Leczenie choroby przewlekłe wymaga regularnego zażywania tabletek, które często powodują objawy nietrzymania moczu. Taki efekt uboczny obserwowane w przypadku leków przeciwhistaminowych, moczopędnych i uspokajających. Ciężkie zaburzenia czynności układu moczowego mogą ustąpić po odstawieniu nieodpowiednich leków.
Jeżeli patogenna mikroflora przyczynia się do rozwoju nietrzymania moczu, wskazana jest antybiotykoterapia.

Zestaw ćwiczeń

Tam są specjalne ćwiczenia, zaprojektowany, aby rozwiązać delikatny problem. Nie powinniśmy zapominać, że gimnastykę należy wykonywać regularnie, w przeciwnym razie długo oczekiwana ulga może nie nadejść.

Nietrzymanie moczu u kobiet koryguje się poprzez naprzemienne napinanie i rozluźnianie mięśni odpowiedzialnych za normalne oddawanie moczu. Technika ta nazywa się gimnastyką Kegla. Wykonując ćwiczenia codziennie, pierwsze rezultaty można zobaczyć już po miesiącu. Czas trwania pełny kurs zajęcia - około 6 miesięcy.

Leczenie ziołowe

Wiele kobiet, w obliczu pierwszych objawów choroby, próbuje samodzielnie leczyć nietrzymanie moczu. Przepisy medycyna tradycyjna doskonale uzupełnia fizjoterapię leczenie farmakologiczne nie zaleca się jednak ich stosowania bez zgody lekarza prowadzącego i do czasu wyjaśnienia przyczyn patologii.

Odwar pomaga wyeliminować zaburzenia układu moczowego występujące w okresie menopauzy. liście borówki brusznicy i dziurawiec zwyczajny. Aby go przygotować, potrzebujesz 2 łyżek. l. jagody i liście borówki brusznicy oraz 2 łyżki. l. suszony dziurawiec zwyczajny. Powstałą mieszaninę zalewa się 3 szklankami wody i gotuje przez 10 minut. Odwar ziołowy odcedzić i pić 3 razy dziennie przed posiłkami.

Liście borówki brusznicy są bogate w fitoncydy - substancje czynne, które mają szkodliwy wpływ na mikroorganizmy wywołujące choroby pęcherza moczowego

Metody chirurgiczne

W niektórych przypadkach leki nie przynoszą oczekiwanego efektu, a jakość życia kobiety stale się pogarsza. Jeśli tak się stanie, należy zwrócić uwagę na inne metody leczenia choroby, na przykład nowoczesne metody chirurgiczne(unieruchomienie dna miednicy za pomocą materiały syntetyczne, eliminacja wad anatomicznych itp.).

Nie może być rozluźnienia zwieracza pęcherza, wynikającego z tworzenia się kamieni leczenie zachowawcze. Tabletki nie przywrócą normalności funkcja wydalnicza do czasu usunięcia guzów.

Jak zapobiegać chorobom i zapobiegać powikłaniom

Aby objawy patologii nie wpływały na normalny rytm życia, starsze kobiety powinny uważnie monitorować stan organizmu. Zalecenia profilaktyczne pomogą Ci uniknąć problemów z pracą układu moczowego:

Pęcherz należy całkowicie i natychmiast opróżnić, nawet jeśli nie ma pilnej potrzeby udania się do toalety.
Produkty zawierające duże ilości cukru nie są w najlepszy możliwy sposób wpływają na funkcjonowanie układu wydalniczego. Podobne działanie mają pomidory, owoce cytrusowe i mleko.

Alkohol działa drażniąco na pęcherz, dlatego z menu należy wykluczyć napoje zawierające alkohol

Należy unikać podnoszenia ciężkich przedmiotów i ciężkiej pracy fizycznej.
Nie możesz ograniczać ilości wypijanych płynów. Niektóre kobiety piją bardzo mało wody, mając nadzieję, że ten środek pomoże tego uniknąć częste popędy do toalety. Jednak odwodnienie będzie miało odwrotny skutek – mocz będzie się zagęszczał, co oznacza wzmożone podrażnienie pęcherza. Zwiększy się również prawdopodobieństwo rozwoju infekcji bakteryjnej. Jeśli objawy nietrzymania moczu występują głównie podczas snu (moczenie), można zmniejszyć ilość wypijanych płynów w nocy.
Produkty higieniczne (mydło, papier toaletowy, wypełniacze do kąpieli) nie powinny być barwione ani silnie perfumowane.
Ucisk wywierany na układ moczowy często wiąże się z nabyciem przez kobietę zbędnych kilogramów. Po utracie nadwagi pacjenci często zgłaszają znaczną ulgę.

Wznawiać

Każdy rodzaj nietrzymania moczu wymaga odpowiedniego leczenia. Przyczyny patologii są zróżnicowane, dlatego nie można samodzielnie wybrać kursu terapeutycznego. Tylko specjalista może przepisać leki lub zalecić operację po zebraniu pełnego wywiadu chorobowego.