Камни в желчном пузыре: можно ли растворить, варианты лечения без операции. Лечение камней в желчном пузыре без операции

Камни в желчном пузыре способны спровоцировать довольно тяжелые осложнения, если закупорят желчный проток. Самым радикальным методом лечения желчнокаменной болезни (ЖКБ) является оперативное вмешательство. Оно показано при частых приступах колик и появлении осложнений. В иных случаях пациентам назначают консервативные способы лечения. К таковым относят медикаментозные средства, способствующие расщеплению конкрементов, а также аппаратные методы, которые позволяют раздробить их с помощью ультразвука или лазера. В домашних условиях можно использовать лишь первый вариант, чтобы вывести камни, но все препараты должны быть назначены строго лечащим врачом. В качестве альтернативы медикаментозной терапии рекомендуют народные средства, ЗОЖ и диету.

Показать всё

Симптомы

Камни в желчном пузыре провоцируют следующие характерные симптомы:

Печеночные (желчные) колики, проявляющиеся режущими болями в правом подреберье и передающиеся в область правого плеча. Болевой синдром способен длиться до нескольких часов.
Рвота и тошнота.
Потемнение мочи.
Желтушность склер.
Повышение температуры тела (наблюдается при присоединении инфекции).

Желтушность склер при желчнокаменной болезни

Боли при желчнокаменной болезни проявляются на фоне психического или нервного перенапряжения, употребления пряной, острой и жирной пищи, переохлаждения. Признаки заболевания способны варьироваться. Иногда возникает чувство тяжести в подложечной области, одышка, вздутие живота и понос.

Размеры конкрементов в желчном пузыре бывают различными. Самые мелкие составляют всего несколько мм, а крупные - с куриное яйцо. Большие камни врач способен определить на ощупь, а вот маленькие можно обнаружить только посредством УЗИ.

Часто конкременты не вызывают симптомов на протяжении многих лет. Но при перекрытии желчных протоков они препятствуют выделению желчи, из-за чего возникают сильные приступы с судорогами и потерей сознания.

Желчнокаменная болезнь представляет опасность развития осложнений. При закупорке пузырного протока переместившимся камнем или его осколком возможно возникновение свищей, развитие перитонита и инфицирования желчных путей.

Народные средства

Чтобы избавиться от камней без операции, можно воспользоваться различными народными рецептами. Даже обычные отвары и настои из трав и других натуральных продуктов способствуют выведению конкрементов.

Стоит помнить, что средства из народной медицины способны справиться лишь с небольшими образованиями. Кроме того, их следует использовать только после УЗИ, поскольку есть риск развития опасных осложнений.

Куриная желчь

Методика расщепления камней в желчном пузыре по Болотову основана на применении куриной желчи. Для этого необходимо приобрести свежую куриную печень и аккуратно отделить ее желчный мешок, содержимое которого следует набрать в шприц.

Так как желчь имеет горьковатый привкус, ее употребляют вместе с хлебом. Для этого скатывают небольшие шарики из хлебного мякиша, делают в них углубления и добавляют по 2 капли куриной желчи. Затем хлебный шарик снова скатывают, чтобы горький продукт оказался внутри.

Это средство употребляют каждые 2 часа. Курс лечения составляет 1 месяц.

Кедровые орехи

Берут 1 кг орехов вместе со скорлупой и пропускают их через мясорубку несколько раз так, чтобы получить очень мелкую смесь. Затем к ней добавляют 500 мл медицинского спирта.

Отдельно подготавливают сахарный сироп. Для этого в равных пропорциях смешивают горячую воду и сахар. После остывания состава сироп добавляют к ореховой смеси, а затем его убирают в стеклянной емкости настаиваться на 2 недели.

Спустя это время получается густая темная масса, которую принимают после еды по 1 небольшой ложке. Перед употреблением смесь тщательно перемешивают. Курс лечения кедровыми орехами продолжается 2 месяца. На всю терапию требуется около 3 кг орехов.

Куриные желудки

Для растворения камней применяют куриные желудки, которые промывают и очищают пленки. После этого их просушивают, измельчают до состояния муки и просеивают через сито.

Полученный порошок употребляют по утрам в объеме 1 небольшой ложки за 1 час до завтрака. Средство запивают молоком или водой. Длительность терапии в среднем составляет 3 недели. Обычно проводят несколько курсов, между которыми делают перерыв на 3 недели. Важным условием терапии является полный отказ от жирных и жареных продуктов.

Черная редька

Сок черной редьки обладает желчегонным действием. Его принимают по 2-3 столовые ложки в день, до еды.

Если средство нормально переносится организмом, то дозировку увеличивают понемногу, доводя до половины стакана. Обычно спустя 1 месяц терапии принимают по 400 мл средства, при этом сок черной редьки можно смешивать с медом в равных частях.

Картофель

Тщательно моют 1 - 1,5 кг свежего картофеля, после чего, не очищая кожуры, выкладывают овощи в емкость с 6 л воды. Варят состав на медленном огне в течение 3 часов, после чего делают жидкое пюре, добавляют соль и остужают его.

После оседания картофеля, жидкость сливают в банку, плотно закрывают крышкой и убирают для хранения в прохладное место. Полученный отвар принимают по 2 столовые ложки за 30 минут до еды 3 раза в день. Лечение затягивается на 1,5 месяца.

Свекла

Этот продукт является отличным средством при воспалительном поражении желчного пузыря и образовании камней. Свекла также способствует снижению уровня холестерина.

Ее применяют в виде отвара или сока. Для первого варианта используют следующий рецепт: овощ варят, измельчают и отжимают сок. Полученную жидкость доводят до кипения и греют до тех пор, пока она не загустеет. Принимают средство на основе свеклы 3 раза в сутки по 50 мл.

Оливковое масло

Оливковое масло считается действенным средством от желчнокаменной болезни, поскольку включает жиры, которые очень хорошо усваиваются организмом. Оно оказывает желчегонное действие и предотвращает застойные явления и воспалительные процессы.

Оливковое масло способствует снижению количества холестерина и предотвращению образования твердых частиц. Его употребляют после первого отжима. Начинают принимать с 1/2 столовой ложки, постепенно увеличивая дозировку до 1 стакана в день. Курс терапии рассчитан на 2-3 недели.

Овес

Берут 1 столовую ложку овса, тщательно промывают и заливают 5 стаканами воды. Емкость плотно закрывают крышкой и убирают томиться на медленном огне в духовой печи на 4 часа.

После этого средство процеживают через марлю и употребляют отвар в течение дня. Весь объем (1 стакан) разделяют на 2-3 приема.

Одуванчик

Чтобы удалить желчные камни, используют свежие листья одуванчика. Собирают 2 пучка, отжимают из них около 1 столовой ложки сока, добавляют немного воды и употребляют 2 раза в сутки за полчаса до еды. Курс лечения составляет 2 месяца.

Одуванчик в свежем виде добавляют и в салат. Употребляют до 5-6 стеблей растения в день, причем их срезают возле самой земли. Стебли тщательно промывают, обрывают цветки и употребляют их в сыром виде, запивая водой.

Кукурузные рыльца

Они обладают выраженным желчегонным действием. Для настоя используют 10 г сырья, которое заливают 250 мл кипящей воды и выдерживают на паровой бане в течение 30 минут.

Затем средство остужают и процеживают. Для получения 200 мл добавляют необходимое количество жидкости. Принимают отвар по 50 мл за 30 минут до приема пищи.

Лавровый лист

Берут 300 шт. лавровых листьев. Для приготовления целебного средства подготавливают 10 столовых ложек меда и 1 литр воды.

Все ингредиенты добавляют в эмалированную кастрюлю и нагревают до уменьшения количества жидкости в 2 раза. Полученное средство процеживают и употребляют в теплом виде перед сном. За один прием выпивают 100 мл отвара.

Корни подсолнуха

Средство на основе корня подсолнуха помогает растворить даже крупные камни. Для его изготовления берут 1 стакан сухих измельченных корней, добавляют 3 литра воды и варят в течение 5 минут. Затем средство настаивают и употребляют по 1 л отвара в сутки. Курс терапии составляет 1 месяц.

Использованные корни подсолнуха сохраняют, после чего используют для приготовления нового отвара в объеме 3 литров, но в этот раз средство варят не менее 10 минут. Для третьей порции сырье еще подходит, но время варки увеличивают до 20 минут. В четвертый раз используют свежие корни подсолнуха.

Лечебные травы

Для устранения застойных явлений, спазмов и воспалительных процессов в желчном пузыре рекомендуют целебные травы. Отвары и настои на их основе способствуют выведению небольших камней и песка.

Выделяют следующие растворяющие камни травы:

1. Пырей ползучий. Стебли растения вместе с листьями тщательно промывают, ошпаривают кипятком и измельчают с помощью мясорубки. Полученный сок смешивают в равных частях с водой, отжимают через марлю и проваривают в течение 3 минут. Употребляют средство до 3 раз в день по 50 мл. Хранят его в холодильнике не более двух дней.
2. Зверобой продырявленный. Две столовые ложки растения заливают кипящей водой и настаивают в течение двух часов. Настой употребляют по 100 мл 3-4 раза в день. Прием средства осуществляют до еды.
3. Земляника лесная. Одну столовую ложку листьев растения заливают кипящей водой, настаивают и употребляют по 100 мл. Средство пьют каждые 3-4 часа. Кроме того, съедают свежие ягоды или пьют сок из них. Натощак употребляют по 4 столовые ложки сока.
4. Горец птичий. Две столовые ложки травы заливают 700 мл кипятка, держат на плите в течение 5 минут и настаивают. Средство употребляют 3 раза в день по 1/4 стакана. Курс лечения составляет 10 суток и более. Делают двухдневный перерыв, в промежутках употребляют отвар корней шиповника. Его готовят таким же способом из расчета 2 столовые ложки сырья на стакан воды.
5. Чистотел. Из травы растения путем отжима получают свежий сок и употребляют его по 1 чайной ложке вместе с водой.
6. Сбор трав. В равных пропорциях смешивают между собой плоды шиповника, спорыш, шалфей, мелиссу, душицу и зверобой. Все компоненты измельчают. Полученное сырье массой в 30 г заливают 500 мл воды и принимают в теплом виде за 30 минут до еды. За один прием употребляют по половине стакана настоя, разбавляя его 1 столовой ложкой меда. Курс лечения составляет 2 недели. В настой добавляют по 5 капель пихтового масла.

Лечебная гимнастика

Для избавления от камней в желчном пузыре рекомендуют специальную гимнастику. Наиболее полезными являются упражнения и движения для тренировки мышц брюшного пресса. Кроме того, выполняют втягивание и выпячивание живота, наклоны и повороты туловища.

Отличным средством от желчнокаменной болезни считается дыхательная гимнастика, воздействующая на брюшные мышцы. Например, упражнение, выполняемое сидя на стуле с выпрямленной спиной, расслабившись, ноги вместе. В таком положении делают долгий вдох с одновременным втягиванием живота, после чего задерживают на 10 секунд дыхание. Далее медленно выдыхают, выпячивая живот обратно. Делают небольшую паузу и действия повторяют. Всего упражнение выполняют 30-40 раз.

Диета

Для успешного излечения желчнокаменной болезни необходимо пересмотреть рацион. Такой подход с использованием вышеописанных средств позволит добиться наилучшего результата.

При камнях в желчном пузыре диета основана на снижении потребления жира. Суточная дозировка его не должна превышать 65-90 г. Причем в течение суток следует употреблять не более 350 г углеводов.

Убрать из рациона следует:

пряности;
яичные желтки;
кофе;
свежий хлеб;
майонез;
газированные напитки;
фасоль;
горох;
свежий лук;
капусту;
горчицу;
шоколад.

В рационе пациента должна присутствовать курица, рыба, овощные супы, нежирные молочные продукты. При образовании камней следует добавить укроп. Его нужно употреблять систематически.

Из фруктов разрешаются бананы, яблоки, клубника, груши, ежевика и цитрусовые. При этом стоит отказаться от орехов, слив, миндаля, смородины. Пациентам полезны фруктовые компоты.

Один из посетителей поинтересовался: можно ли избавиться от желчных камней без операции ?

Об этом сегодняшний разговор, а в следующий раз — про оперативное лечение.

На всякий случай напоминаю, что камни бывают холестериновые (чаще всего), пигментные (билирубиновые), известковые и смешанные .

Кроме этого, понадобится вспомнить , которые будут упоминаться ниже. Итак:

chole - желчь,
lithos - камень (синоним - конкремент),
лизис - растворение,
triptos - раздробленный
cystos - пузырь
экстра - вне
корпус - тело,
анг - сосуд (ангиология - наука о сосудах)
choledochus (”холедох”) - общий желчный проток, образуется при слиянии пузырного протока и общего печеночного, подробности на рисунке ниже.

холелитиаз - наличие камней в желчном пузыре,
- воспаление желчного пузыря (окончание -ит всегда указывает на воспаление),
холангит - воспаление желчных протоков,
холелитотрипсия - дробление желчных камней,
холелитолиз - растворение желчных камней (холе + лито + лиз),
экстракорпоральный - вне тела,
холедохолитиаз - камни в общем желчном протоке,
холецистэктомия - удаление желчного пузыря.

Есть 3 основных метода лечения желчных камней без операции.

1. Медикаментозное растворение желчных камней

(лекарственное растворение камней, пероральная холелитолитическая терапия)

Проводится препаратами хенодезоксихолевой или урсодезоксихолевой кислот (я привел ). При этом холестерина в кишечнике всасывается меньше и снижается его секреция в желчь.

Кому подходит метод?

камни должны быть холестериновыми . Их холестериновое происхождение можно доказать при:
- исследовании желчи, полученной при дуоденальном зондировании (duodenum - это 12-перстная кишка, начальный отдел тонкого кишечника)
- пероральной холецистографии: внутрь принимают рентгеноконтрастный препарат, который скапливается в желчи, после чего делают снимок. Холестериновые камни обнаруживают в виде горизонтального слоя “плавающих” конкрементов. Они рентгенонегативны, то есть не задерживают R-лучи и не дают тени на снимке.
размер камней в идеале 5 мм, но не более 15 мм . Чем крупнее камни, тем труднее их растворять.
камни заполняют не более половины желчного пузыря
сократимость желчного пузыря в норме, а желчные протоки хорошо проходимы
нормальная масса тела
пациент сможет принимать препараты длительно и регулярно .

Кроме того, нужно исключить прием других лекарств , способствующих камнеобразованию (напр., эстрогенов, которые входят в состав контрацептивов) или мешающих всасыванию хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислот (напр., антациды, принимают при язве для снижения кислотности; холестирамин, служит для связывания и вывода холестерина).

При многих заболеваниях ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) и почек это лечение проводить нельзя.

Как лечат?
Курс лечения длится 6-24 месяца, контролируется 2 раза в год на . Эффективность зависит от дозы препарата и размера камней и составляет 40-80% .

Побочные эффекты: высокая частота рецидивов после прекращения лечения (10-70%) . В желчи снова повышается содержание холестерина и создаются условия для камнеобразования. Требуется соблюдать меры профилактики и принимать низкие (поддерживающие) дозы указанных препаратов.

2. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия

Это дробление желчных камней с помощью внешних физических факторов . Необходимо точно сфокусировать направление ударной волны.

Кому подходит метод?
Пациентам с небольшим количеством (не более 3-4 штук) холестериновых камней без обызвествления диаметром до 3 см . Поскольку здесь происходит физическое воздействие на камни, метод НЕ используется при нарушениях свертываемости крови, наличии искусственного водителя сердечного ритма, при ряде заболевания (хронический холецистит, панкреатит, язва).

Как лечат?
Проводится несколькими способами:

подводный искровой разряд (на водяной подушке, через гибкую мембрану)
электромагнитная генерация ударных волн
пьезоэлектрическое генерирование ударных волн.

Проводится 1-7 сеансов . Камни фрагментируются (дробятся) до частиц размером не более 3 мм, которые самопроизвольно выходят с желчью по протокам в 12-перстную кишку. На практике обычно сочетается с предыдущим методом.

Побочные эффекты: несложно предположить, что возможна закупорка желчных протоков с развитием воспаления и желтухи. Также из-за вибрации осколков может повреждаться стенка желчного пузыря . Если вы читали мой блог раньше, то должны помнить, что всякое повреждение приводит к развитию воспалительной реакции , которая завершается образованием соединительной ткани (в данном случае спаек с кишечником, которые могут потом вызвать спаечную кишечную непроходимость).

3. Чрескожный чреспеченочный холелитолиз

Применяется редко , поскольку относится к инвазивным методам (англ. invasion - вторжение).

Кому подходит метод?
Можно растворить не только холестериновые, но и другие виды желчных камней . Количество и размеры камней не имеют значения. В отличие от двух предыдущих, этот метод можно использовать не только у лиц с бессимптомным холелитиазом, но и у пациентов с выраженными клиническими проявлениями заболевания .

Как лечат?
В желчный пузырь через кожу и ткань печени вводят катетер , по которому капельно вводят 5-10 мл смеси особых препаратов. Процедуру нужно повторять, за 3-4 недели можно растворить до 90% конкрементов.

По моему мнению, чем несколько недель подряд вводить в желчный пузырь катетер без гарантированного результата, проще сделать операцию. Об операциях на желчном пузыре — в следующий раз.

Подведем итоги.

Начнем с конца. Последний метод — чрескожный чреспеченочный холелитолиз . Метод инвазивный, длительный, результат далек от 100%. Не думаю, что у этого способа большое будущее - намного проще сделать операцию.

нужно специальное оборудование для дробления желчных камней, а также аппарат УЗИ, чтобы точно сфокусировать ударную волну. Не везде такое есть. Я встречался с тем, что запись на плановое УЗИ происходит на месяц вперед.
судя по методике, частым осложнением является закупорка желчных протоков . В этом случае нужна срочная операция. Но срочные операции всегда хуже по результатам, чем аналогичные плановые, ведь в идеале пациент должен быть предварительно обследован и хорошо подготовлен. Поэтому лучше прооперироваться заранее, чем лишний раз рисковать. Тем более, что хирургия развивается, и послеоперационная летальность понемногу снижается (она и так небольшая — около 0.5% — и сильно зависит от вида операции и состояния пациента).

Остался самый первый по списку метод — пероральная холелитолитическая терапия . Этот способ имеет будущее. Однако вряд ли он станет массовым:

много противопоказаний , о них я писал в начале.
стоимость . Специально заглянул в 2 аптеки. В обеих был только один препарат этой группы - Урсосан (это торговое название, а МНН — урсодезоксихолевая кислота) в капсулах по 250 мг по 50 штук в упаковке, средняя стоимость 55 тыс. бел. рублей (25.5 у.е.) . Человеку массой 60-70 кг нужно принимать 3 капсулы в день. Для курса лечения длительностью 12 месяцев (а лечатся до 2 лет) нужно 1,2 млн в год (560 у.е.). Это две среднемесячные белорусские зарплаты “чистыми”. Учитывая, что болеют в основном женщины, полагаю, что мало кто из них захочет отказаться от бесплатной операции.

201

Желчный пузырь 11.05.2013

Дорогие читатели, сегодня мы поговорим о том, можно ли провести лечение камней в желчном пузыре без операции и избавиться от них. Наверно, когда люди сталкиваются с этой проблемой, то первый вопрос возникает именно такой: «Как избежать операции по удалению желчного пузыря, можно ли что-то сделать»? Я передаю слово врачу Евгению Снегирю, который ведет эту рубрику.

Когда поставлен диагноз желчнокаменной болезни и врач-хирург настаивает на проведении лапароскопической холецистэктомии , то всегда и у всех пациентов в голове рождается один и тот же вопрос: а возможно ли лечение камней в желчном пузыре без операции? Постараемся аргументировано ответить на этот вопрос.

В начале беседы уделим внимание теоретическим представлениям.

Итак, коротко. Желчный пузырь – резервуар для сбора желчи, образующейся в печени. Желчь необходима для пищеварения, она способствует эмульгированию жиров пищи с целью сделать процесс их всасывания удобным. При нарушениях в химическом составе желчи происходит повышение её литогенности – способности к камнеобразованию. Соли желчных кислот начинают выпадать в осадок и формируются камни в желчном пузыре.

Виды камней в желчном пузыре.

По своему химическому составу из-за преобладания того или иного компонента камни могут быть холестериновыми, билирубиновыми, известковыми и смешанными. Для простого человека без медицинского образования эти сведения без особых подробностей вполне достаточны, для того чтобы разобраться в механизме формирования камней в желчном пузыре .

Радикальный способ помочь человеку раз и навсегда – это убрать изменённый желчный пузырь с камнями, т.е. выполнить холецистэктомию , о чём мы уже подробно говорили в статье . Если же операцию не выполнять и оставить желчный пузырь на месте, то в таком случае придётся каким-либо способом убирать сами камни из желчного пузыря. Это тоже вполне понятно. В таком случае камни необходимо либо растворить совсем или раздробить на мелкие частицы, чтобы они из желчного пузыря через желчные протоки смогли попасть в двенадцатипёрстную кишку и дальше естественным способом с каловыми массами покинуть организм. Такая вот ситуация.

Растворение камней в желчном пузыре.

Остановимся на первом способе лечения желчнокаменной болезни без операции – растворению камней . Для начала сразу же отметим, что при помощи лекарственных препаратов растворить получится только холестериновые камни. Если в их состав включатся ионы кальция, а таких вариантов большинство, то растворить камни уже не получится.

Как же определить состав камней в желчном пузыре?

В этом вопросе нам помогут следующие методы.

Самый простой — рентгенологический (пероральная холецистография ). Выпить рентгеноконтрастный препарат, сделать рентгеновский снимок. Холестериновые камни рентгенонегативны – на снимке мы их не увидим. Но при все камни, независимо от их состава, хорошо видны. Т.е. если доктор при УЗИ камни увидит, а на рентгеновском снимке камней не будет, то можно спокойно делать вывод, что камни в желчном пузыре холестериновые.
Более неприятный для больного способ – дуоденальное зондирование (зондирование двенадцатипёрстной кишки с целью получения разных типов желчи). Больной глотает специальный зонд с оливой. Конец зонда будет располагается в двенадцатипёрстной кишке, по зонду будет отходить собираемая нами желчь. Метод позволяет точно определить химический состав желчи из пузыря и сделать вывод о природе образовавшихся камней.

Итак, если мы поняли, что камни у нас исключительно холестериновые, размер их не очень велик, длительность заболевания небольшая, то теоретически можно попробовать их растворить — попить для этого лекарственные препараты. Наиболее эффективны урсодезоксихолевая кислота (препарат Урсосан ) и хенодезоксихолевая кислота (препарат Хенофальк ).

Но здесь есть одно очень важное обстоятельство. Даже если данные лекарственные препараты помогут и удастся растворить камни, то никто не даст гарантии, что эти камни затем не образуются снова. И в очередной раз надо будет пить лекарства, пытаться растворить уже вновь образовавшиеся камни. Учитывая достаточно высокую стоимость препаратов и отсутствие результата гарантированного выздоровления, весьма сомнительно рекомендовать этот метод как основной в лечении желчнокаменной болезни.

Разновидностью этого способа является чрескожный чреспечёночный холелитолиз , когда растворяющий камни препарат вводится непосредственно в сам пузырь через катетер, введённый через кожу и ткань печени. Метод позволяет растворить не только холестериновые камни, но и все другие типы камней. Но опять же, никто не даст гарантии, что камни не образуются вновь. И что, теперь постоянно придётся «чистить пузырь»? Замечу, моим дорогим читателям, что желчный пузырь – это не салон автомашины, «мой, не хочу», — в организме всё сложнее.

Хорошо, растворять камни затея не благодарная, тогда может быть попробовать их раздробить? Дробят же камни в почках и ведь помогает? Конечно, рассмотрим и этот способ.

Дробление камней в желчном пузыре.

Для дробления камней в желчном пузыре придумана экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия . Суть метода заключается в генерировании ударных волн в просвете желчного пузыря и фокусирование их на камнях, за счёт чего и достигается дробление – разделение камней на мелкие фрагменты, размером 4-8 мм.

Если после дробления камней в почках мелкие фрагменты смогут выйти из организма самостоятельно через мочевые пути, то в случае с желчным путём всё намного сложнее. Диаметр желчных протоков узок, на месте впадения общего желчного протока в двенадцатипёрстную кишку находится специальный клапан, который может быть серьёзным препятствием для отхождения камней. Поэтому после дробления камней в желчном пузыре их мелкие фрагменты всё равно приходится растворять.

Кроме того, метод имеет и свои противопоказания – не применяется при выраженных нарушениях свёртывания крови, остром воспалении желчного пузыря (остром холецистите), при нарушениях ритма сердца. Он не поможет при кальцифированных и билирубиновых камнях, если камней очень много и их размер больше 3 см.

Более того, данный метод опасен развитием осложнений. Никто не даст гарантии, что не произойдет перфорация (разрыв) изменённой стенки желчного пузыря осколками камней, закупорка мелкими фрагментами просвета желчных протоков с развитием механической желтухи. Опять же, где гарантия, что камни потом не образуются вновь? И в очередной раз нужно будет идти «дробиться», ожидать возможных осложнений и ужасов.

Таким образом, снова понимаем: рискнуть, конечно, можно, но гарантий никаких никто не даст.

Отсюда приходим к логичному выводу. Самым надёжным способом является оперативный – просто убрать изменённый желчный пузырь с камнями, пройти реабилитационный период и забыть об этой проблеме. Именно поэтому при обнаружении камней в желчном пузыре хирурги и советуют удалить желчный пузырь щадящим для организма способом – выполнить лапароскопическую холецистэктомию.

Смотрите также

201 комментарий

Ответить

Елена
26 Мар 2018 в 20:26

Ответить

Василий
18 Мар 2018 в 23:31

Ответить

Настя
18 Мар 2018 в 10:03

Желчнокаменная болезнь характеризуется нарушением выработки состава и выделения желчи с образованием твердых частиц (камней) из желчных пигментов, холестерина, известковых солей.

Заболевание обычно наблюдается у лиц пожилого и среднего возраста (чаще у женщин).

Камни в желчном пузыре: симптомы, причины камнеобразования ^

Причинами камнеобразования в желчном пузыре чаще всего являются:

Нарушение обмена веществ,
Расстройство механизма образования желчных секретов,
Воспалительные изменения протоков печени,
Застой желчи,
Инфекции.

Огромную роль играют постоянные нарушения ритма питания, характера пищи, нервно-эндокринные факторы и, конечно, недостаток физической активности. Часто болезнь идет рука об руку с другими болезнями: гипертонией, атеросклерозом, диабетом и ожирением, нервными расстройствами.

Характерным симптомом наличия инкрементов в желчном пузыре являются:

Наличие печеночной (желчной) колики, когда появляются режущие боли в правом подреберье с отдачей в область правого плеча. Продолжительность болей различна (иногда – до нескольких часов).
Появляется рвота и тошнота, желтушность склер, потемнение мочи.
При присоединении инфекции может повышаться температура тела.

Боль возникает неожиданно на фоне нервного и психического перенапряжения, приема острой, пряной и слишком жирной пищи, охлаждения. Болезнь протекает по-разному, иногда появляется (в подложечной области) чувство тяжести и (или) одышка, вздутие живота, понос.

Размеры твердых частиц могут быть различными (мелкие – всего несколько миллиметров, крупные – с куриное яйцо). Большие образования определяются врачом на ощупь, маленькие могут быть обнаружены при ультразвуковом исследовании.

Зачастую камни не дают о себе знать много лет. Если же они перекрывают желчный проток и препятствуют выделению желчи, могут появляться сильные приступы с судорогами и потерей сознания.

Желчнокаменная болезнь как раз и опасна своими осложнениями. Возможна закупорка переместившимся камнем или его осколком пузырного протока (с последующим развитием водянки), нельзя исключать и появление свищей, перитонита, инфицирования желчных путей.

Удалить камни можно операционным путем – это самый радикальный метод, показанный при частых приступах и появлении осложнений. Если операцию по каким-либо причинам сделать нельзя, используют консервативные способы лечения. Можно принимать лекарственные средства, которые содержат кислоты, способствующие растворению инкрементов. Аппаратные методы предусматривают дробление больших твердых образований с помощью лазера или ультразвука.

Очень часто в сочетании с традиционной медициной используют испытанные временем народные средства, которые становятся отличным дополнением к современным методам лечения. Любой способ может быть эффективен, однако практически все имеют какие-либо противопоказания, поэтому необходимо всегда консультироваться c лечащим врачом. Самостоятельно любые народные методики применять не рекомендуется.

Лечение камней в желчном пузыре народными средствами: домашние рецепты ^

Народные средства для лечения желчнокаменной болезни используют довольно часто, с их помощью вполне можно добиться хороших результатов. Существует множество способов «изгнания» камней из желчного пузыря – даже с помощью обычных травяных отваров и настоев, приготовленных в домашних условиях, можно успешно размягчить образования и попытаться удалить их.

Однако, не стоит забывать, что такие способы годятся только для выведения мелких частиц, осколков или песка и только после обследования с помощью УЗИ, так как, не видя, что же на самом деле происходит внутри организма, невозможно предугадать последствия.

Камни могут быть настолько крупными, что избавиться народными средствами от них не получится. А при относительно небольших образованиях велика вероятность закупорки желчных протоков.

Лечение камней в желчном пузыре куриной желчью

Почему куриная желчь? Обычно курица склевывает мелкие камешки, которые необходимы ей для переваривания пищи. Предполагают, что частично они растворяются у нее в организме с помощью желчи.

Этот способ дорогостоящий, так как необходимо использовать только свежую куриную желчь, а значит, на рынок придется бегать довольно часто. Обычно одного куриного пузыря с желчью хватает на 2 дня.

Покупаем свежую, свежеохлажденную тушку курицы (слишком жирную лучше не брать – у нее пузырь меньше).
Осторожно вырезаем желчный «мешок». Набираем в шприц содержимое.
Так как желчь очень горькая, лучше принимать ее вместе с хлебом, сделав самодельные «пилюли».
Из хлебного мякиша нужно сформовать шарики (10 шт.) небольшого размера (примерно с фасоль), сделав углубления, добавить внутрь по две капли куриной желчи, опять скатать шарик, чтобы вся горечь оказалась внутри.
Шарики можно готовить непосредственно перед употреблением или заранее. Оставшуюся желчь положить в холодильник до следующего дня.
Такие «пилюли» нужно принимать через равные промежутки времени (2 часа) после приема еды в течение всего дня.
Курс – месяц. Кому-то, возможно, понадобится меньше времени. Желательно через 2 недели сделать УЗИ и посмотреть, каков эффект от лечения.

Лечение камней в желчном пузыре изюмом

Еще один способ для удаления камней – самый простой, вкусный и необременительный – с помощью сушеных виноградных ягод (изюма). Такое средство можно применять и для лечения, и для профилактики желчнокаменной болезни.

Понадобится изюм в количестве 1 кг, холосас (экстракт шиповника) и минеральная вода (Боржоми, Ессентуки). Холосас, как известно, обладает желчегонным действием и на вкус он приятный: сладковатый, немного с кислинкой.

Изюм содержит , который способствует выведению вредных веществ, расслабляет печеночные протоки, устраняет застой желчи. Для этого рецепта ищите в магазинах, а лучше всего на рынках, сушеный виноград темного цвета, натуральный, без химических добавок (выбирайте с хвостиками-плодоножками – не ошибетесь).

Изюм разделить на 10 частей. Каждую из них необходимо будет с вечера засыпать в термос и заливать кипятком (1 стакан).
Через сутки лечебное средство будет готово. Изюм нужно съесть с утра натощак, а затем запить минеральной водой, в которую добавлен холосас (1 чайн. л.).
После чего желательно полежать на правом боку (лучше с грелкой). Такое лекарство используют сначала 2 раза в неделю (через 2 дня), затем 1 раз в течение месяца.
Рецепт можно упростить и использовать только виноград и простую кипяченую воду. «Изюмная» вода очень полезна, ее можно добавлять в салаты, каши и другие блюда.

Можно использовать изюм в сочетании с экстрактом шиповника и целебными травами:

Возьмите 50 граммов изюма, аптечный холосас (100 г), 50 г травы сенны.
Разотрите траву с изюмом, залейте 1,5 л воды, нагрейте все и проварите пару минут на маленьком огне.
Оставьте настаиваться, утром процедите и отправьте в холод на хранение.
Пейте по утрам (по 100 мл) за 20–30 минут до еды, добавляя ложку экстракта.

Лечение камней в желчном пузыре кедровыми орехами

Возьмите 1 кг кедровых орехов (со скорлупой), измельчите с помощью мясорубки несколько раз, чтобы смесь получилась очень мелкой, залейте медицинским спиртом (500 мл).
Отдельно сварите сахарный сироп (вода и сахар в равном соотношении).
После того как остынет, охладите и добавьте к орехам.
Полученную массу положите на хранение (15 дней) в трехлитровую стеклянную банку, прикрыв крышкой. Не забывайте, что периодически содержимое нужно перемешивать.
Получится густоватая масса темного цвета, принимать ее нужно после еды по чайн. ложке.
Желательно перед употреблением еще раз как следует перемешать.
На курс (2 месяца) – 3 кг орехов.

Лечение камней в желчном пузыре картофелем

Свежий картофель (1–1,5 кг) хорошо вымыть, вырезать «глазки», но не чистить.
Положить в кастрюлю с водой (6 л), проварить на слабом огне 3 часа.
Сделать жидкое пюре, добавить соль и дать остыть.
Когда пюре осядет, слить появившуюся жидкость в банку и хранить, закрыв крышкой, в холоде.
Принимать картофельный отвар по 2 стол. л. до еды (примерно за полчаса) 3 раза за день.
Курс – 1,5 месяца. Картофель выводит и песок, и камни.

Лечение камней в желчном пузыре оливковым маслом

Оливковое масло содержит жиры, которые легко усваиваются организмом и стимулируют выведение излишков желчи. Оно обладает хорошим желчегонным эффектом, предупреждает застой желчи и воспалительные процессы, уменьшает количество холестерина, предотвращает появление твердых частиц.

Наиболее ценится масло первого отжима. Принимать его нужно начиная с половины чайной ложки.
Постепенно эту дозу увеличивают (желательно до стакана).
Лечение продолжать до 2–3 недель.

Есть еще один хороший способ избавления от инкрементов в желчном пузыре:

Нужно взять литр свежего сока и литр масла и с утра начать выпивать по 4 ложки (столовые) масла и 1 ложке сока (повторять лучше через каждые 15 мин.).
Съесть масло в таком количестве - процедура не слишком приятная, зато действенная. Сок поможет предотвратить появление тошноты.

Лечение камней в желчном пузыре крыжовником

Крыжовник стимулируют выделение желчи и, кроме того, обладает рядом других полезных действий: выводит токсины, стимулирует обмен веществ и др. Из этих вкусных кисловатых ягод готовят целебные настои.

Для этого крыжовник измельчают и заливают кипятком (2 большие ложки на 750 мл.), настаивают в термосе около 5 часов.
Затем процеживают и выпивают по полстакана с утра и в вечернее время.
Полезно есть и свежие ягоды.

Лечение камней в желчном пузыре редькой

Сок черной редьки обладает очень сильным желчегонным свойством, он поможет быстро вывести песок, мелкие частицы и избежать камнеобразования в последующем.

Его принимают каждый день по 2 или 3 ложки (столовые) до еды, а если желудок нормально его переносит, то дозу можно постепенно увеличить до 100 мл, а через месяц выпивать уже 2 стакана в сутки.
Сок можно смешать с натуральным медом (1:1).

Лечение камней в желчном пузыре свеклой

Свекла хорошо помогает при воспалении желчного пузыря и наличии камней, хорошо снижает количество холестерина. Используют соки и отвары из свеклы. Соки применяют в свежем виде (можно добавлять морковный и яблочный).

Для приготовления отвара корнеплод варят, мелко нарезав, отживают, жидкость доводят на слабом огне до кипения и прогревают до загустения.
Пьют по четверти стакана 3 раза в день. Камни будут постепенно растворяться и выходить безболезненно.

Лечение камней в желчном пузыре одуванчиком

Хорошими лечебными свойствами обладают свежие листья одуванчика — они могут раздробить твердые частицы в желчном пузыре.

Нарвите два пучка листьев, выжмите из них сок (примерно столовую ложку), добавьте немного воды и пейте 2 раза в день за полчаса до еды.
Курс – 2 месяца. Можно добавлять листья одуванчика в салат.
Травники рекомендуют во время цветения одуванчика съедать 5-6 стебельков в день. Стебли срезают у самой земли. Их нужно вымыть как следует, оборвать цветки и есть сырыми, запивая водой.

Лечение камней в желчном пузыре травами

С приходом весны и лета походы в аптеку за таблетками можно отложить. О вас позаботится сама природа. Спешите запастись лечебными травами, использование которых позволит решить целый комплекс проблем, связанных с желчнокаменной болезнью.

С помощью растительного сырья можно успешно избавиться от застоя желчи, устранить спазмы, снять воспалительные процессы, удалить мелкие камни и песок.

Пырей ползучий

Принимают сок из свежих листьев и стеблей по стакану в день.

Сок готовят так: стебли с листьями промыть, хорошо ошпарить кипятком, пропустить через мясорубку, разбавить водой (1:1), отжать через плотную ткань и прокипятить 3 минуты.
Хранить в холоде не больше 2 дней.

Зверобой продырявленный

Готовят настой: 2 стол. л. сырья залить кипятком, настаивать 1–2 часа.
Принимать по полстакана в теплом виде 3-4 раза в день до еды.

Земляника лесная

Настой листьев земляники используют не только в качестве желчегонного средства, он обладает и хорошим общеукрепляющим действием.

Готовят его обычным способом: столовую ложку сырья заливают кипятком, дают настояться и принимают по полстакана через 3-4 часа.
Используют свежий сок ягод, выпивая его по 4 стол. ложки натощак.

Горец птичий (спорыш)

Отвар, размягчающий желчные камни, готовят так:

В кипящую воду (0,7 л) засыпают 2 стол. л. травы, держат на огне 5 минут, настаивают.
Пьют по четверти стакана 3 раза в день.
Курс – от 10 дней и более (с перерывом в 2 дня).

Такое лечение можно совместить с приемом отвара корней шиповника:

Готовить его нужно отдельно (2 стол. л. сырья на стакан).
Пить поочередно (шиповник, затем горец и т. д.).

Чистотел

Делают свежий сок из травы, пьют по чайной ложке, разбавив водой.

Предупредить камнеобразование в желчном пузыре помогут простые правила:

Здоровое питание: употребление растительных продуктов, отказ от обильных застолий во время праздников, от жареного, мяса, кофе, яиц, мороженого, исключение из рациона чересчур жирных блюд.
Несомненную пользу приносят постоянные физические нагрузки.
Отличной профилактикой могут стать голодные разгрузочные дни – 1–2 раза в неделю.

Если камни уже появились, следует придерживаться общих профилактических мер и соблюдать специальный режим питания:

Выбрать способ устранения камней из желчного пузыря может только врач на основании анализов и состояния здоровья пациента. Перед тем, как избавиться от камней в желчном пузыре без операции, следует знать основные причины их возникновения. Пристрастие к высококалорийным блюдам, содержащим много холестерина, малоподвижный образ жизни, хронические нарушения пищеварения, при которых замедляется выход желчи в кишечник, и гормональные сбои у представительниц слабого пола (в период беременности, климакса) нередко способствуют загустеванию содержимого желчного пузыря. Со временем в нем образуются конкременты - плотные образования, состоящие из желчных ферментов. Человек начинает чувствовать тяжесть в правом подреберье и другие сопутствующие симптомы.

Наиболее популярным способом излечения от этих образований является хирургический, подразумевающий холецистэктомию - удаление всего желчного пузыря (ЖП) вместе с содержимым. Однако не стоит сразу пугаться и готовиться к оперативному вмешательству. При определенных условиях возможно избавление от минеральных отложений и консервативными методами.

Задержка содержимого в ЖП вместе с высоким уровнем животных жиров в пище сначала приводит к появлению песчинок. По сути, это - мельчайшие камни. При этом недуг еще практически никак себя не проявляет. Могут беспокоить легкие симптомы, присущие холециститу (недомогание, тяжесть в правом подреберье). Если человек не меняет образ жизни и не начинает лечение на данном этапе, песчинки становятся больше, слипаются и превращаются в крупные конкременты. Как правило, камнеобразование - довольно длительный процесс, который растягивается на десятки лет.

Однако большое количество негативных факторов, присоединение сопутствующих заболеваний могут намного его ускорить. О быстром течении желчнокаменной болезни говорят резкие колющие боли, которые появляются после приема блюд с высоким содержанием животного жира. Колики могут возникать при тряске в транспорте. Иногда боль возрастает, начинаясь с неприятных ощущений в эпигастрии, постепенно усиливаясь, иррадиирует в шею, под лопатку. Приступ боли проходит в течение 6 часов. При выведении крупного конкремента может произойти закупорка желчного протока, сопровождающаяся сильной болью.

Наличие сильной колющей или режущей боли может свидетельствовать о наличии в ЖП камней достаточно большого размера. При данных симптомах обязательно нужно обратиться к гастроэнтерологу или хирургу.

При появлении болей в эпигастральной области и подозрений на наличие конкрементов многие пациенты сразу начинают самостоятельно искать и применять различные рецепты и лекарственные препараты. Этого делать категорически не рекомендуется. Перед тем, как начинать избавляться от камней в ЖП, следует обратиться в лечебное учреждение и пройти обследование. В первую очередь нужно сделать УЗИ, чтобы убедиться в наличии камней, их размере и конкретном расположении.

В некоторых случаях, когда результатов УЗИ недостаточно для постановки точного диагноза, врач может назначить пероральную холецистографию. Это - специальный вид обследования ЖП, при котором пациент глотает вещества, контрастирующие содержимому ЖП. На снимках более детально просматривается весь пузырь и его протоки, можно обнаружить даже маленькие камни.

Методы медикаментозной терапии

Конкременты можно либо вырезать (хирургическое удаление), либо растворить с помощью специальных препаратов. Последний способ называется пероральной холелитолитической терапией, при которой используются средства, содержащие хенодезоксихолевую или урсодезоксихолевую кислоты. Они способствуют снижению всасывания холестерина в кишечнике и поступления его в желчь.

Лечить данным методом можно в следующих случаях:

конкременты должны иметь холестериновый состав, что определяется во время анализа содержимого ЖП, выделенного при проведении процедуры дуоденального зондирования;
величина всех обнаруженных объектов не должна превышать 1,5 см, идеальный размер - 5 мм; минеральные образования более крупных размеров сложно поддаются воздействию препаратов;
ЖП заполнен конкрементами максимум наполовину;
сократительная способность стенок желчного пузыря нормальная, а проходимость желчных протоков хорошая;
вес тела не превышает средних значений;
здоровье пациента позволяет принимать данные лекарственные достаточно долго и регулярно.

В период лечения следует отказаться от приема других лекарственных препаратов, которые могут способствовать камнеобразованию (среди них эстрогенсодержащие контрацептивы) или препятствовать полноценному проникновению хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислот в желчный пузырь (различные антацидные препараты, активированный уголь и др.). При хронических болезнях печени, желудка или кишечника проводить удаление минеральных отложений в ЖП вышеописанными препаратами вообще не рекомендуется.

Если в процессе лечения пациента начинают мучить боли разной степени интенсивности с постепенным нарастанием, необходимо прекратить прием препаратов и обратиться к врачу.

При выборе данного метода терапии врач назначает курс приема лекарств от полугода до двух лет с обязательным периодическим контролем и сдачей анализов. Длительность лечения и дозировка медикаментов будет зависеть от размера и количества камней, возраста пациента, стадии желчнокаменной болезни. Эффективность может достигать 80%. Растворение твердых частиц будет полным или частичным.

Данное лечение камней в желчном пузыре без операции имеет побочные эффекты. К ним следует отнести довольно большое количество рецидивов после окончания терапевтического курса (до 70%). Если не устранены факторы, повлиявшие на появление холестериновых отложений (малоподвижный образ жизни, неправильное питание), качество желчи будет ухудшаться, что опять спровоцирует камнеобразование.

Метод экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии

Под данным способом подразумевается дробление окаменевших кусочков желчи при помощи внешнего воздействия ударной волны (главное - прицельно сфокусировать импульс) и последующее естественное их удаление из организма. Метод может применяться для больных с малым количеством (1–4 шт.) холестериновых конкрементов размерами не более 3 мм каждый.

Основные разновидности литотрипсии:

импульс создается искровым разрядом (через упругую мембрану);
ударный импульс генерируется с помощью электромагнитного поля;
пьезоэлектрическое генерирование импульса.

Проводят несколько сеансов. Сначала происходит первичное дробление образований (растрескивание). Далее камни фрагментируются на мелкие частицы, которые самостоятельно выводятся по желчным ходам в кишечник. Этот метод может сочетаться с медикаментозным.

Ударно-волновая литотрипсия не подходит при болезнях, связанных с несворачиваемостью крови, при установленных сердечных электростимуляторах, язвенной болезни желудка и др. Нельзя лечить этим методом и беременных пациенток.

К побочным эффектам данного способа лечения следует отнести высокую вероятность закупорки желчных ходов крупными частицами разрушенных камней. Из-за вибрации конкрементов, вызванной воздействием ультразвука, могут повреждаться стенки ЖП с последующим их воспалением.

Гомеопатия, фитотерапия и нетрадиционное лечение

Насколько эффективны гомеопатические методы в лечении желчнокаменной болезни, сказать сложно, поскольку гомеопатия вызывает в медицинской среде слишком много споров. Отдельные представители данной нетрадиционной медицины, обещая естественное выведение минеральных отложений, рекомендуют своим пациентам даже прием мочи. Следует с большим сомнением относиться к подобным процедурам. Риск нанести вред здоровью намного превышает вероятность положительной динамики при приеме подозрительных гомеопатических препаратов.

Препараты растительного происхождения вообще не способны избавить от камней, когда они уже сформировались. Более того, желчегонные настои и отвары могут спровоцировать выведение камней. Если размер конкрементов превышает диаметр протоков, то это может привести к частичной или полной закупорке последних. По этой причине фитотерапия может применяться только в качестве вспомогательного метода и только с разрешения и под контролем лечащего врача.

Существуют и другие нетрадиционные способы избавления от желчнокаменной болезни. Например, лечение по Болтову – Наумову, когда внутрь принимается куриная желчь, при этом необходимо придерживаться строгой диеты. Предполагается, что поступление желчи извне будет способствовать размягчению и последующему выводу конкрементов из организма. Лечить ЖП таким способом следует от нескольких дней до нескольких недель.

Также больным предлагается принимать сок черной редьки. Считается, что он способен растворять минеральные отложения в ЖП. Эффективность данных методик также не была доказана. Решившись на самостоятельный прием данных веществ, пациент делает это на свой страх и риск!

Если пациент боится любых хирургических манипуляций и надеется на удаление холестериновых отложений в ЖП безо всяких разрезов, ему следует придерживаться четких принципов питания, без которых эффективность терапии будет низкой, а риск возникновения рецидивов высоким.

Безоперационное лечение желчнокаменной болезни подразумевает соблюдение строгой диеты. Питаться лучше часто, небольшими порциями 5–6 раз в день. Из рациона следует полностью исключить сало, жирное мясо, копчености, соленую или острую пищу. Алкоголь категорически запрещен в любом виде!

Следует есть больше продуктов, содержащих клетчатку (каши, овощные салаты). Из мясных блюд лучше подойдет вареная или запеченная птица, крольчатина, нежирная говядина, рыба разных сортов. Не рекомендуется прием бульонов. В качестве заменителя жира можно использовать оливковое масло в разумных количествах.

Положительно скажется на состоянии пациента и умеренная физическая нагрузка. Прогулки на свежем воздухе, легкая физкультура помогут поддерживать тонус желчного пузыря и улучшат общее самочувствие человека. И обязательно нужно следовать рекомендациям лечащего врача.