Симптомы и лечение отита у детей. Отит: лечение заболевания

Отит – это воспаление в любом отделе уха человека.

Анатомически наш орган слуха подразделяется на 3 отдела:

наружное ухо – состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода, который заканчивается барабанной перепонкой;
среднее ухо – воспринимает колебания барабанной перепонки мелкими косточками (стременем, наковальней и молоточком) и передает звуковую волну во внутреннее ухо; соединено с носоглоткой евстахиевой трубой;
внутреннее ухо – представляет собой улитку, содержащую жидкость, через которую звуковые волны достигают слуховых нервов.

По аналогии с анатомическим строением уха и в соответствии с местом локализации заболевания различается наружный отит, средний и внутренний (лабиринтит). Независимо от места локализации, если воспалительный процесс протекает с выделением гноя, отит является гнойным , иначе – катаральным . По характеру воспаления различают хронический и острый отит, по степени локализации – ограниченный и диффузный .

Классификация отита

Представление о классификации существующих отитов дает следующая структура:

По месту локализации воспаления :

Наружный отит – воспаление наружного слухового прохода;
Средний отит – воспаление среднего уха;
Внутренний отит (лабиринтит) – воспаление внутреннего уха.

По характеру воспаления :

Острый отит;
Хронический отит.

По наличию выделений :

Катаральный – воспаление без гнойных выделений;
Гнойный – воспаление с гнойными выделениями.

По степени распространения :

Ограниченный – локальное воспаление;
Диффузный (разлитый) – распространен на весь слуховой проход.

Наружный отит

Наружный отит . Бывает 2-х видов: ограниченный и диффузный. Фурункул при ограниченном наружном отите, как правило, сначала не виден. Он проявляется болью, которую человек ощущает при касании или жевании. Диффузный наружный отит проявляется воспалением всего слухового прохода и имеет бактериальную, аллергическую или грибковую природу. Оба вида наружного отита возникают в результате проникновения в кожу слухового прохода инфекции – грибка или стафилококка. Обычно кислая реакция кожи слухового прохода предотвращает его инфицирование, но длительное нахождение в ухе воды понижает кислотность и снижает защитную функцию кожи. Попаданию инфекции способствуют также ранки, порезы или царапины на коже; серная пробка; хронический гнойный отит среднего уха; общие заболевания организма, угнетающие иммунитет (сахарный диабет).

Симптомы наружного отита :

постоянная боль в ухе (обычно с одной стороны);
усиление боли при движении ушной раковины или козелка;
зуд в ухе (при поражении грибком или экземой);
увеличение околоушных лимфоузлов или отек слухового прохода;
снижение слуха (только при сильном отеке);
ощущение заложенности уха;
гнойные выделения (не всегда).

Средний отит

Средний отит . По характеру течения бывает острым и хроническим. Причина острого среднего отита – инфекция из носа или носоглотки, попадающая в среднее ухо через евстахиеву трубу при рините, гриппе и т. п. Из-за того, что евстахиева труба у детей относительно шире и короче, чем у взрослых, они чаще болеют средним отитом.

Острый средний отит имеет 3 стадии, каждая из которых характеризуется своими симптомами.

Первая – представляет собой острый катаральный отит; характеризуется высокой температурой (до 40°C); сильной болью в ухе, отдающей в голову и зубы; заметным снижением слуха.
Вторая – это острый гнойный отит, сопровождающийся прободением барабанной перепонки; при свободном оттоке гноя боль снижается, температура нормализуется, общее состояние улучшается.
Третья – воспалительный процесс и гноетечение замедляется, барабанная перепонка рубцуется, но снижение слуха часто сохраняется.

У грудных детей первая стадия острого среднего отита часто протекает незаметно. При дальнейшем развитии болезни начинается гноетечение из уха, ребенок плохо спит, кричит, отказывается от груди, трется больным ухом о подушку и тянется к уху рукой.

Хронический средний отит может возникнуть при слабом иммунитете после острого отита. Он коварен, поскольку сначала внешние симптомы практически отсутствуют, а в это время идет разрушение барабанной перепонки, а иногда и кости, что позволяет гнойному процессу распространиться на внутренне ухо.

Внутренний отит

Внутренний отит (или лабиринтит) , как и внешний, по распространению бывает диффузным и ограниченным, а по наличию выделений – гнойным и катаральным. В зависимости от причины возникновения различают тимпаногенный, менингогенный и гематогенный внутренний отит. Среди возможных причин его возникновения называются отит и туберкулез среднего уха, травмы, вирусные и бактериальные инфекции.

Основной симптом лабиринтита – головокружения, часто сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Если головокружение длится несколько дней, имеет место острый внутренний отит. При хроническом отите головокружение длится несколько минут. Гнойный лабиринтит часто протекает с повышенной температурой, а при гнойном диффузном отите возможна полная потеря слуха. Для внутреннего отита характерна также тугоухость, головная боль, различные вестибулярные нарушения.

Лечение отита

В качестве лекарств для всех видов отитов традиционная медицина использует антибиотики, сульфаниламиды и витамины. Назначаются согревающие компрессы, физиотерапевтические процедуры.

При диффузном наружном отите слуховой проход промывают растворами борной кислоты и фурацилина. Возникший при ограниченном наружном отите абсцесс вскрывают.

Для среднего отита показан постельный режим, жаропонижающие при температуре, местно – согревающие компрессы, спиртовые турунды и физиотерапия. Для нормального оттока гноя иногда проводится рассечение барабанной перепонки. В случае остаточного ухудшения слуха назначают пневматический массаж уха и продувание.

Внутренний отит лечится антибактериальными препаратами в постельном режиме.

Чтобы избежать внутричерепных осложнений, когда консервативное лечение не дает эффекта, доступ к внутреннему уху обеспечивается общеполостной трепанацией.

Народные средства

В народной медицине под термином отит практически всегда подразумевается средний отит. При лечении отита надо помнить о тесной связи среднего уха и носа и при необходимости обязательно лечить их одновременно. Все, что вы закапываете или прикладываете к больному уху, должно быть теплым. Рекомендуемые в некоторых случаях согревающие компрессы не следует держать более 2-х часов, чтобы они не превратились в холодные примочки. Тепловые процедуры лучше делать на ночь или несколько часов после них не выходить на холод.

Гвоздика . Для снижения шума в ушах рекомендуется жевать гвоздику или 2–3 раза в день пить по чайной ложке отвар: 15 г гвоздики на 100 г воды.
Лимон . Способствует улучшению слуха. В течение 2-х недель ежедневно съедать четверть лимона с кожурой.
Красная роза (лепестки). Длительное употребление чая из лепестков красной розы надежно восстанавливает слух после отита.
Пион, хрен, золототысячник против боли в ушах. Эффективным будет комплексное лечение: 2–3 раза в день принимайте внутрь по 30 капель настойки пиона уклоняющегося (продается в аптеке); закапывайте в больное ухо по 2 капли сока хрена; прикладывайте к уху распаренную траву золототысячника.
Девясил . При наружном отите измельчите в кофемолке прокаленный на огне корень девясила, смешайте его с бараньим жиром и смазывайте им ушную раковину.
Элеутерококк . Приготовить настой: 150–200 г сухих измельченных корней настоять в течение 2-х недель в 1 л 40-градусной водки, часто взбалтывая. Пить 2–3 раза в день по половине чайной ложки.
Паслен сладко-горький , настой или настойка. При остром отите вводить в ухо 2–3 раза в день турунду, смоченную настоем или настойкой. Настой: столовая ложка травы на стакан кипятка, настаивать 1 час. Настойка: 2 столовые ложки листьев на 100 г водки, настаивать неделю.
Донник лекарственный , настойка. Готовится и применяется, как в предыдущем рецепте.
Глицерин со спиртом . При сильных болях используйте турунды, смоченные смесью глицерина и спирта (1:1).
Календула, околоплодник грецкого ореха, софора японская . 10%-ные настойки перечисленных растений хорошо зарекомендовали себя при остром отите, если одну из них закапывать в ухо по несколько раз в день.
Сухое тепло (синяя лампа, соллюкс, токи УВЧ). Очень эффективно при острых отитах. Чем чаще использовать, тем быстрее проходит болезнь. Показано только при отсутствии повышенной температуры.
Соль поваренная . Еще один способ сухого прогревания. Соль разогреть на чистой сковороде, высыпать в полотняный мешочек и закутать полотенцем, чтобы было приятное для уха тепло. По мере остывания полотенце разворачивать. Длительность процедуры – примерно полчаса.
Табак . При хроническом среднем гнойном отите некоторые целители советуют использовать настойку махорки в виде ушных капель.
Кипрей, ромашка, лепестки розы . Настои и настойки из них применяются для промывания слухового прохода при хроническом гнойном отите.
Водка . Очень эффективное средство для промывания ушей при хроническом гнойном среднем отите. Процедуру рекомендуется делать по утрам. В большинстве случаев гноетечение из уха прекращается через 3 дня.
Заячья капуста, подорожник . Соки этих трав смешать 1:1 и закапывать в ухо при фурункулах слухового прохода и острых отитах. Сок в ухо можно вводить и с помощью турунд.
Черная бузина, ромашка . Смесь этих растений хорошо распарить, напаром промыть ухо из пипетки, а траву положить в мешочек и использовать как компресс при хронических гнойных отитах.
Малина (корни). Для лечения хронического гнойного отита 2–3 столовые ложки измельченных корней залить литром кипятка и настоять в теплом месте 12 часов. Настой принимать 3 раза в день по 3/4 стакана на протяжении месяца. Одновременно ежедневно промывать ухо теплой водкой.
Грецкий орех, подорожник . Рецепт Авиценны для лечения хронического гнойного среднего отита. Закапывать в ухо теплую смесь 1:1 соков листьев грецкого ореха и подорожника.
Можжевеловый спирт – хорошее болеутоляющее средство. Закладывать в ухо смоченные им турунды.
Хрен, ржаная лепешка . При гнойных отитах приготовить на сутки капли: 10 капель сока хрена на чайную ложку воды. Закапывать в ухо по 3–4 капли 5–6 раз в день. Одновременно замесить на кислом молоке или кефире густое тесто из стакана ржаной муки, 4-х столовых ложек натертого хрена и 2-х столовых ложек любого растительного масла. Сделать теплую лепешку, положить ее полоской вокруг ушной раковины, накрыть компрессной бумагой, утеплить. Держать 2 часа.
Донник лекарственный . При гнойном отите надо сделать настой: положить 2 чайные ложки травы в пол-литра кипятка, настоять до теплого. Вечером очистить ухо от гноя перекисью водорода и закапать в него 5–6 капель настоя. Процедуру повторять ежедневно до прекращения гнойных выделений.
Душистая герань . Быстро снимает боль, показана маленьким детям. Размять пальцами лист душистой герани до появления сока. Обернуть полученную мякоть марлей и заложить неглубоко в ухо на 20–30 минут.
Лук, грудное молоко . При отите у грудных детей. Смешать 1:1 сок лука и молоко и закапывать по 1 капле в ухо. Одновременно это хорошая профилактика любой простуды.
Борный спирт . При отите нагреть в столовой ложке борный спирт, смочить в нем ватку и заложить в ухо. Голову укутать. Держать 1 час.
Хлеб . Старинный рецепт. При отите у детей полезно использовать в виде компресса. Боль снимается за 10–15 минут. Срезать верхнюю корку с буханки черного хлеба, прогреть ее в дуршлаге над кастрюлей с водой и приложить к больному уху как компресс не менее чем на час. Хлеб долго держит тепло и хорошо прогревает. Для полного избавления от боли делать 2–3 дня подряд.
Золотой ус, лук . Срезать тонкую пластинку лука, положить на нее лист золотого уса и чуть-чуть сливочного масла. Свернуть жгутиком и вставить в ухо на 3 часа. Лечение хорошо совмещать с теплыми горчично-солевыми ваннами для ног и закапыванием на ночь 2–3 капель раствора мумиё: 1 таблетка мумиё на столовую ложку водки.
Яйцо . Сварить яйцо в «мешочек», достать пипеткой жидкость из середины желтка и закапывать ее по 2 капли в ухо на ночь. Голову укутать платком. Средство применяется от гнойного отита.
Сало . Используется как компресс, когда у ребенка болит ухо. Сало нарезать тонкими пластинками и выложить их вокруг уха. Накрыть полиэтиленом (обязательно сделать в нем разрез для ушной раковины), утеплить, держать сутки.
Каланхоэ . При отите закапывать в уши 3–4 раза в день по 1–2 капли сока каланхоэ.

Для улучшения общего состояния больного надо обеспечить свободный отток гноя.

Регулярно очищайте наружное ухо от гнойных выделений. Ушной проход очищайте промыванием из пипетки, не используя при этом острых и мелких предметов. Очищению полости среднего уха способствует ингаляция дыхательных путей лавандовым маслом (одна капля на чашку кипящей воды) или паром имбирного чая (корень имбиря накрошить и залить горячей водой). Разжижению выделений помогут марлевые турунды, смоченные в 70%-ном спирте, и согревающие компрессы.

Во избежание отита регулярно проверяйте ушки маленьких детей, особенно больных гриппом, ангиной или простудными заболеваниями. Заглянуть внутрь уха позволит оттягивание мочки вниз и вперед. Регулярно очищайте уши ребенка от серы, предупреждайте попадание в слуховой проход посторонних предметов. Если же так случилось, и предмет хорошо виден, попытайтесь удалить его пинцетом с закругленными кончиками. Иначе закапайте ухо растительным маслом и немедленно обратитесь к врачу.

Если у ребенка отит, внимательно следите за его состоянием. Следующие симптомы являются угрожающими:

очень сильная или нарастающая боль в ухе;
температура тела выше 38°C;
тошнота, рвота, головокружение;
кровотечение из уха;
снижение остроты слуха;
нарастание количества выделений из уха;
краснота, припухлость, болезненность за ухом;
отсутствие улучшений по истечении 2-х дней после своевременного начала лечения.

Острый отит требует серьезного отношения. В отсутствие правильного лечения он, в лучшем случае, постепенно развивается в тугоухость или глухоту. В худшем – можно получить осложнение в виде менингита, последствия которого бывают крайне тяжелыми.

Не бывает безопасных болезней, локализирующихся в области головы. Причина в том, что инфекции по кровяному руслу и другими путями попадают в головной мозг и вызывают необратимые процессы, которые иногда заканчиваются летальным исходом. То же можно сказать и про отит (воспаление уха) , особенно если он принимает гнойную форму. А вызвать его может даже грязная вода.

Вконтакте

Что такое отит (воспаление уха)?

Так называют воспаление уха, вызванное бактериями, грибковыми инфекциями, другими факторами, о которых рассказывается далее.
В зависимости от локализации выделяют: наружный, средний отит и лабиринтит.

Наружный отит

Наружная часть уха состоит из раковины и слухового прохода. В них и развивается патология вследствие попадания болезнетворных бактерий и грибов. Поражаются кожа и подкожный слой. Иногда воспаление распространяется на барабанную перепонку.

Различают ограниченный и разлитой наружный отит:

Ограниченное воспаление обычно возникает вследствие фурункулеза – гнойного заболевания волосяного фолликула.
Разлитое (диффузное) воспаление поражает всю поверхность слухового прохода.

Средний

Так называют патологические процессы в среднем ухе, частями которого являются барабанная перепонка и полость, слуховая труба, связанная с носоглоткой. Воспаление протекает в барабанной полости.

В зависимости от экссудата (выделяемой жидкости) различают формы:

Катаральная – возникает при попадании инфекции через слуховую трубку из носа;
гнойная – характеризуется наличием гноя, вовлекаются все части среднего отдела.

Дифференцируют три стадии гнойного отита среднего уха:

Доперфоративная - барабанная перепонка, воспаляясь, краснеет;
перфоративная - барабанная перепонка прорывает, исходит гной;
репаративная - поврежденные ткани заживают и рубцуются.

По скорости развития и длительности бывают острый и хронический средний отит.

Внутренний (лабиринтит)

Затрагивает самую глубокую часть уха - так называемую улитку, преобразовывающую звуковые колебания в электрические.

Как правило, лабиринтит (еще одно название этой формы) не является самостоятельным заболеванием, а является осложнением после перенесенного ранее воспаления среднего уха.

Распространение

Недуг развивается у всех, независимо от возраста и пола, хотя взрослые подвержены этому недугу реже.
Воспаление наружного отдела еще называют «ухом пловца», потому что уши людей, увлекающихся водными видами спорта, подвергаются постоянному воздействию воды. Острый наружный отит диагностируют у 4 из 1 тыс. человек, хронический – у 3–5% населения. Другую форму заболевания – хронический средний отит обнаруживают у 0,8-4% жителей России.

Происхождение

Как известно, в ухе около 2 тысяч серных желез, производящих особый секрет - серу. Она выполняет такие функции:

Увлажняет кожу;
смазывает слуховые каналы и защищает от болезнетворных микроорганизмов;
выводит загрязнения и отмершие частички кожи.

Вода, особенно грязная, попадает в наружное ухо и разжижает секрет. В итоге создается благоприятная среда для бактерий.

В механизме развития болезни особое место отводится слуховой трубе. При заболевании она отекает и вызывает высокое давление в среднем отделе органа слуха, из-за чего в нем скапливается жидкость. Содержимое давит на барабанную перепонку, вызывая у человека болезненные ощущения. После прорыва и исхода гноя состояние улучшается, однако на некоторое время ухудшается слух. Вскоре перепонка зарастает. Очень редко гной поступает под оболочки головного мозга, в ячейки височной части, внутреннее ухо. Важно помнить, что инфекционный отит редко бывает первичным – чаще всего он развивается как осложнение основного заболевания в верхнем отделе дыхательных путей.

Причины

Кроме грязной воды, называют и другие причины отита у взрослых:

Травма кожных покровов – еще одно обязательное условие для возникновения «ухо пловца»;
инфекционные заболевания ЛОР-органов, , , ОРВИ - как уже говорилось выше, инфекция попадает не через наружный слуховой проход, а через слуховую трубку, в том числе и вследствие неправильного сморкания через обе ноздри, при кашле и чихании;
действие вирусов – корь, грипп;
наличие инфекционных и гнойничковых заболеваний кожи – например, экземы, которая сопровождается шелушением, эрозийными поражениями, фурункулеза;
неправильный уход за ушными раковинами – пациент забывает мыть их или, наоборот, слишком часто чистит, использует для этого острые и металлические предметы, вводит ушные палочки слишком глубоко;
недостаточное образование ушной серы или ее избыток : в первом случае снижаются защитные функции секрета, во втором – образуются пробки;
попадание инородных тел – это может травмировать кожу, вызвать раздражение, воспаление, отек;
снижение иммунитета – организм не в состоянии противостоять инфекциям при СПИДе, сахарном диабете, после частых инфекций, в результате врожденных дефектов иммунитета;
переохлаждение, сильный ветер ;
наличие хронических заболеваний – например, сахарного диабета, вызывающего некротический отит;
ношение слухового аппарата .

Симптомы (признаки) отита (воспаления уха)

Формы имеют сходные проявления. Заметив у себя хотя бы один симптом, нужно сразу обратиться к врачу. Должны насторожить:

Боли в ухе дольше двух дней. Они усиливаются, если потянуть раковину или ощупать козелок, при воспалительных явлениях в наружной части уха, при среднем отите дискомфорт ослабеет после прорыва барабанной перепонки;
снижение остроты слуха , при диффузном гнойном лабиринтите – полная его потеря, ощущение давления, заложенности;
звон, шум, зуд (особенно выражен при поражении грибами и хронической формой заболевания);
гнойные выделения,при разрыве барабанной перепонки – кровянистые выделения;
высокая температура при остром течении и гнойной форме;
при отомикозах – присутствие толстого слоя белого или серого налета на слуховом проходе.
приступы головокружения , иногда тяжелые.
нистагм – больной непроизвольно совершает частые колебательные движения глазами (частота может достигать нескольких сотен в минуту).
нарушение равновесия .

При хроническом отите, который в большинстве случаев «родом из детства», симптомы обычно смазанные. Больные редко жалуются на выделения из уха, к которым быстро привыкают. За помощью они обращаются только тогда, когда их настигает тугоухость.

Диагностика

Подтверждение диагноза каждой формы имеет свои особенности. Это связано с разной глубиной нахождения пораженного отдела.

Наружного отита

Обычно хватает внешнего осмотра.

Если возникает необходимость уточнить диагноз, используются такие методы:

Отоскопия – наружный слуховой проход осматривают при помощи специальных инструментов;
тимпанометрия – исследуют орган, меняя воздушное давление в слуховом канале;
акустическая рефлектометрия – изучается изменение податливости звукопроводящей системы при сокращении стременной мышцы;
микробиологические исследования ушных выделений;
медицинская визуализация (компьютерная, магнитно-резонансная томография, сокращенно КТ, МКТ) – осматривают кости, исключают осложнения;
анализы мочи, крови на глюкозу для выявления сахарного диабета, провоцирующего некротический отит;
микробиологические исследования выделений из уха для определения возбудителя и назначения адекватного лечения.

Среднего

Для его диагностики используются такие методы:

Тимпанометрия ;
аудиометрия – определяет остроту слуха, чувствительность к звуковым волнам;
томография (КТ, МКТ) – позволит обнаружить гной, жидкость, холестеатому (опухолевидное новообразование);
тимпаноцентез – врач прокалывает барабанную перепонку, чтобы извлечь и исследовать жидкость для уточнения диагноза, проводится редко, обязательна при тяжелой форме заболевания, пациентам с ВИЧ, получающим химиотерапию, гормональные, стероидные препараты.

Внутреннего

Чтобы установить причины головокружения, проводятся специальные тесты. Если они не дают нужно результата, используют такие методы диагностики:

Электронистагмография – регистрирует движения глаз, при поражениях центральной нервной системы они отличаются;
МРТ и КТ ;
аудиометрия .

Лечение отита (воспаления уха)

Если симптомы не проходят дольше, чем два дня, необходимо сразу обратиться к врачу. Самолечение может привести к развитию серьезных осложнений.

Лечение препаратами

При острых формах и при хроническом отите в период обострения может быть назначен постельный режим. Ушные капли (Отофа, Софрадекс, Отипакс) – одно из самых эффективных средств.
Болевой синдром устраняют лекарства, снижающие жар, снимающие боль, воспаление, позволяющие уменьшить отек слизистой дыхательного тракта.

Поскольку заболевание часто поражает людей с ослабленным иммунитетом, для стабилизации их состояния применяют иммуномодулирующую терапию.

Антибиотики при отите

Антибактериальные препараты назначаются при всех формах болезни.

Наружный отит

При наружной локализации их применяют в основном наружно, в комбинации с кортикостероидами, если воспаление принимает выраженный характер и процесс характеризуется температурой. При некротическом отите лекарства вводят внутривенно. Используются такие группы антибактериальных средств:

Аминогликозиды - Тобрамицин, Неомицин (не применяются, если нарушена барабанная перепонка);
фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Офлоксацин.

Сочетание местных и пероральных антибиотиков редко имеет смысл и не ускоряет выздоровления.

Средний

Решение о приеме антибиотиков принимает врач, беря во внимание стадию патологии. Первые два дня их не назначают, наблюдают за пациентом. Если улучшение не наступило, тогда без них не обойтись. При гнойной форме используют антибиотики (инъекции или таблетки), предотвращающие осложнения, длительность курса – от 5 дней.

Доказали свою эффективность лекарственные средства Амоксициллин, Аугментин, Флемоклав, Цефуроксим.

Внутренний

Если установить возбудителя невозможно, применяют антибиотики широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины). Запрещены препараты с ототоксичным действием, в частности, Гентамицин.

Хирургическое лечение

В редких случаях, когда присутствует сильный болевой синдром, возникает необходимость во вскрытии барабанной перепонки. Гной выводится наружу, это облегчает состояние больного и позволяет определить тип возбудителя.

Также хирургическое лечение проводится при абсцессах.

Другие методы лечения

Используются и другие методы, включая средства нетрадиционной медицины:

Акупунктура, или иглоукалывание – способ воздействия на организм через особые точки на теле;
натуропатия – направление медицины, объединяющее знания из классической и народной медицины;
гомеопатия – лечение по принципу «подобное лечится подобным».

Прогноз

Наружный отит – выздоровление наступает приблизительно на 10-й день, улучшение чувствуется уже через 3 дня с начала терапии. Единственное серьезное осложнение этой формы – злокачественный наружный отит. Оно развивается у диабетиков, пациентов с ослабленным иммунитетом. Другие последствия – целлюлит, лимфаденит, хондрит.
средний – после грамотного лечения недуг проходит бесследно и прогноз благоприятный. Дефекты барабанной перепонки ухудшают слух. Более опасные осложнения – лабиринтит, параличи лицевого и отводящего нерва, мастоидит (поражение височной кости), нежелательные внутричерепные процессы.
правильно сморкаться, поочередно прикрывая ноздри;
беречь уши во время купания, особенно в открытых водоемах и общественных бассейнах;
соблюдать гигиену уха, чистить не чаще 1–2 раз в неделю.

Лечением патологий уха занимается такая отрасль медицины, как отоларингология. Поэтому при появлении одного из вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к отоларингологу.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

С таким распространенным заболеванием, как серная пробка знакомы многие, не зависимо от того, ухаживают они за ушами или нет.

Однако почему возникает эта проблема? Каковы ее симптомы и как от нее избавиться? В этом поможет разобраться наша статья.

Общая информация

Серная пробка представляет собой скопление серы, пыли, кожного сала и отмерших клеток эпидермиса. Забивая собой ушной проход, она доставляет человеку немало дискомфорта.

Хотя вообще без серы ухо функционировать не может, потому что благодаря ней в организм не проникают вредные бактерии, грибковые инфекции и вирусы. Кроме этого, она смазывает ушные проходы, не позволяя им и барабанной перепонке пересыхать, исключая тем самым раздражения и микротрещины.

Сера вырабатывается в ухе особыми железами , которые у каждого человека могут работать с различной интенсивностью. Она имеет слегка желтоватый или коричневатый цвет и полностью лишена запаха.

Избавлять от нее при нормальном слухе никакими специальными средствами не стоит, например, ушными палочками, скрепками или другими подручными материалами.

Необходимо запомнить, что в повседневной жизни ухо само способно очиститься от серы (в неделю ее количество не превышает 5 мг). Происходит это в процессе жевания, глотания, во время мытья головы или купания в бассейне.

Данное заболевание встречается довольно редко у детей (всего у 10 %). Чаще всего болеют им взрослые люди, а также пенсионеры, возраст которых достиг 60-65 лет.

Факторы риска

Необходимо знать о том, у каких людей чаще всего возникает серная пробка:

Причины

В большинстве случаев такая болезнь возникает у людей с нарушениями способности уха в самоочистке. Самое главное, что причиной этому являются неправильные действия взрослых и детей, у которых возникает желание помочь своему организму, хотя в действительности получается все наоборот.

Рассмотрим основные причины, провоцирующие развитие данного заболевания:

стремление избавиться от серы при помощи скрученных ватных тампонов или специальных палочек, приобретенных в аптеке. Очищать ими можно только часть уха, ведущую в ушной проход. Не следует забывать также, что неаккуратное обращение с ватными палочками может нарушать целостность барабанной перепонки;
интенсивное удаление накапливающейся массы в ухе провоцирует еще большее ее вырабатывание;
очень частое заполнение ушного прохода водой;
последствия после других заболеваний (например, отита);
использование наушников, которые вдавливают серу глубоко в ухо;
повышенный уровень холестерина в крови;
очень сухой воздух в помещении, в котором человек проводит большую часть своего времени (дома или на работе);
специфика работы: строители, повара (постоянное наличие муки в воздухе);
жизнь в очень грязных и запыленных районах города;
резкие погружения под воду, которые способствуют проталкиванию серы вглубь уха.

Симптомы

В течение длительного промежутка времени человек может даже не догадываться о том, что у него в ухе есть серная пробка. Главными симптомами, свидетельствующими о ее наличии, являются:

Диагностика

Выявить данное заболевание способен только врач отоларинголог. Придя к нему на прием, первые вопросы, которые он задаст, будут касаться симптомов заболевания и возможных перенесенных болезнях.

После этого последует качественный доскональный осмотр уха с помощью специального медицинского аппарата, который называется отоскоп. Благодаря нему устанавливается наличие чрезмерного количества серы.

Лечение

Лечение данного заболевания заключается в удалении серной пробки. Оно может проходить тремя способами:

препаратами;
медицинским путем;
в домашних условиях.

Подробно расскажем о каждом из выше перечисленных способов.

Препараты

На сегодняшний день в аптеках можно найти большой количество препаратов, способных избавить от серной пробки. Главное условие при их приобретении - они должны быть назначены врачом, ведь каждый организм имеет свои особенности и реакции на отдельные компоненты лекарственных средств.

Кроме этого, использование каких-либо препаратов после перенесения заболеваний ушей может привести к воспалительному процессу или к рецидиву.

Приведем перечень наиболее популярных лекарственных средств:

1.«Ремо-вакс» представляют собой капли для ушей. Их действие направлено на то, чтобы растворить серную пробку. Препарат не содержит никаких вредных компонентов, поэтому может назначаться даже детям до 1 года жизни. Используя это средство самостоятельно нужно придерживаться строгих рекомендаций: лечь на бок и, первым делом, подготовить ухо (специальными оттягивающими движениями мочки уха освободить из ушного канала воздух, чтобы не спровоцировать появление воздушной пробки). После этого закапать 20 капель препарата. Не следует применять «Ремо-вакс» чаще одного раза в две недели, а также комбинировать его с другим медицинскими средствами.
2.«А-Церумен» - это капли, растворяющие пробку в ухе (их разрешается использовать взрослым и детям с 2,5 лет). Производятся они в небольшом флаконе. Простота использования данного препарата заключается в том, что одной емкости хватает ровно на одну процедуру: половина закапывается в одно ухо, а вторая половина - в другое. По истечении 5 минут после закапывания ушные раковины промывают физраствором.
3.«Клин-Ирс» - препарат, который эффективно растворяет серную пробку в течение нескольких часов или нескольких дней (все зависит от плотности серы).

Всеми этими препаратами можно пользоваться в домашних условиях или вызвать на помощь врача.

Медицинское удаление серы

Существует несколько видов серной пробки:

В том случае, когда пробка является мягкой, доктор с помощью шприца без иглы промывает ухо физраствором или обычной теплой водой. Никаких болезненных или дискомфортных ощущений такое вымывание серы не приносит, поэтому считается безопасным даже для самых маленьких детей.

Если пациент ранее перенес отит или он болеет сахарным диабетом, промывание его категорически противопоказано. Тогда врач ушным зондом вручную удаляет серу.

При наличии сухой или твердой пробки, сразу вымыть ее из уха не получится. Для этого за 3-4 дня до процедуры больной капает в уши 3 раза в день по 3 капли 3-% перекиси водорода, что позволит размягчить накопившуюся массу.

Удаление пробки в домашних условиях

Избавляться от серной пробки самостоятельно строго запрещается в таких случаях :

нарушена барабанная перепонка;
в ухе точно находится серная пробка;
отсутствие сахарного диабета;
не было перенесенного отита.

Последовательность удаления:

Используя глицерин, или постное масло, или перекись водорода (3-% раствор) размягчить вечером пробку. Для этого с помощью пипетки закапать 4 или 5 капель любого из выбранных средств (они не должны быть холодными) поочередно в каждое ухо, закрывая ушной проход ватным тампоном.
Утром промойте каждое ухо перекисью водорода. Лягте на бок, вытащите вату и залейте в ухо 20 мл средства. Повторяйте процедуру столько раз, пока жидкость не начнет вытекать наружу. После этого находитесь в горизонтальном положении еще 15 минут.
После этого струей теплой воды вымойте серу.

Если промывание сразу не дало результатов, обратитесь к врачу.

Никогда не пытайтесь вытащить серу пинцетом, спичками или другими предметами.

Профилактика

Не чистите уши ватными палочками, а только мойте их теплой водой
Регулярно ходите на осмотр к врачу.
Чтобы не причинить себе дополнительный вред, не пытайтесь самостоятельно избавиться от пробки.

Только правильно ухаживая за ушами, оберегая их от холодной воды, пыли и пересушенного воздуха, никогда не возникнет проблем с серной пробкой.

Отит у детей может быть сопровожден не только болями, но и повышением температуры, вялостью и насморком. Очень часто это заболевание может стремительно перейти в более сложную форму, гнойную, при котором лечение отита у детей будет сложным и продолжительным.

При ней поражается барабанная перепонка, что может повлечь за собой хронический характер болезни. Большинство незначительных травм уха и различных манипуляций с ухом могут быть симптомы отита у ребенка. В частности, это симптом отита травматического характера. Еще одна популярная причина болезни – очаги инфекции, которые располагаются в носу, миндалинах или носоглотке.

Причины

Перед тем, как говорить о лечении и у детей, необходимо разобраться с тем, что может быть причиной возникновения и последующего развития отита у малышей:

Плохая иммунная система;
Семейная или генетическая предрасположенность к болезни;
Особенности анатомии в строении уха и полости носа;
Дефицит питания или А-витамина.

Вирусы

Всего лишь три разновидности бактерий и вирусов могут вызвать отит.

Это стрептококки, гемофильная палочка и вирус под названием моракселла;
Вирусы, ассоциируемые с отитом: грипп, аденовирусы, риновирусы, а также парагрипп.

Аллергии

Среди источников заболеваний-аллергий можно выделить бронхиальную астму и аллергический ринит;

Внешняя среда

Согласно исследованиям, при кормлении грудью возможный риск снижается на 13 процентов, а защитное действие будет продолжаться еще два-три месяца после того, как ребенок перестанет пить грудное молоко;
Пустышки только увеличивают вероятность заболевания ребенка отитом. Это может быть связано с тем, что при использовании пустышки бактериям легче попасть в слуховую трубу;
Дети, которые являются пассивными курильщиками, также находятся в группе риска;
Частые посещения детского сада. В процессе тесного контакта ребенка с другими детьми он может заболеть из-за заражения вирусами, которые отличаются устойчивостью к антибиотикам;
Низкий жизненный уровень в семье. Здесь все предыдущие причины совмещаются в одну.

Механизм

Часто заболевание развивается из-за перенесенных болезней, таких как грипп или насморк. Из-за них детский иммунитет сильно ослабляется, а количество опасных для здоровья бактерий увеличивается. Нарушение любой из функций слуховой трубы может стать причиной высокого давления и скопления лишней жидкости. Все это приводит к воспалению. После этого барабанная перепонка начнет выпирать, из-за чего появятся беспокойство и боль.

При усилении воспалительного процесса у ребенка в ухе начинает образовываться гной, прорывающий барабанную перепонку и выходящий из уха. После того, как гной прорвется, состояние ребенка может сильно улучшить, а боль начнет стихать. Снизится температура, но, вместе с тем, слух станет хуже.

Осложнения могут возникнуть в том случае, если гной попадет в височную кость, но это скорее исключение, чем правило.

Симптомы

Симптомы отита у малыша чаще всего проявляются внезапно, и главными из них являются потеря слуха и боль. Боль может быть разной по характеру, интенсивности и продолжительности, но она всегда будет усиливаться ближе к ночи.

Возможны следующие симптомы и признаки отита:

Повышенная температуру (от 38 градусов);
Ребенок будет часто хвататься за ухо и тянуть его;
Из уха будут выходить выделения;
Малыш будет нервозным и раздражительным;
Понос и рвота;
Потеря или снижение активности и аппетита. Возможет полный отказ что-либо съесть.

Похожие симптомы

Вода. Если вода попадет в ухо, это приведет ко временным неприятным ощущениям и ухудшению слуха. Это будет происходить в том случае, если ребенка купали в бассейне. При таком симптоме нет боли и повышенной температуры.
Инородные предметы. В ряде случаев боль может стать результатом попадания твердых частичек или предметов.
Пробки. Если у ребенка образовалась серная пробка, слух будет снижен. В таком случае диагноз должен поставить ЛОР. Он же будет извлекать пробку.
. Главные симптомы отита у детей – частичное, заметное понижение слуха и ощущения дискомфорта. В группу риска входят дети постарше или подростки.

Что запрещено?

При высокой температуре выше 38 градусов, запрещены любые согревающие компрессы или физиопроцедуры, связанные с теплом и нагревом.

Это может привести только к ухудшению общего состояния малыша при отите. Раньше многие применяли в таких ситуациях раствор борной кислоты, однако он может стать причиной ожогов не только уха, но и барабанной перепонки. Поэтому от него тоже лучше отказаться.

Осложнения

Если вовремя не идентифицировать и не начать лечить отит у детей, а также если применять несоответствующую терапию, это может стать фактором следующих осложнений:

Хроническое воспаление области среднего уха;
Раздражение оболочек мозга;
Острый мастоидит;
Ухудшение или потеря слуха;
Паралич лицевых нервов;
Как протекает болезнь?

Обычно это заболевание может начаться как обыкновенное ОРВИ, поэтому важно знать, как . Поражение одного или двух ушей разом может быть двусторонним или односторонним, причем первые симптомы могут проявиться на вторые-третьи сутки.

Главный симптом – сильные болевые ощущения в ухе, которые сопровождаются резким повышением температуры. К ним добавляется насморк и вялость.

Как определить отит?

Отит у малышей до одного годика протекает всегда в скрытой форме поэтому если ребенок еще слишком мал, определить и идентифицировать диагноз сложно или невозможно.

Но следует обратить внимание на то, что ребенок при болезни может часто крутить головой, не принимать пищу и отворачиваться от груди. Это один из признаков того, что нужно обследовать и начать лечение воспаления уха у ребенка.

Если малыш будет часто дергать и тереть ухо, это также может послужить сигналом сильной боли. Также это может быть простой привычкой.

Чтобы определить боль, необходимо слегка надавить на хрящевой выступ уха (козелок). Если малыш не испытывает боль в ухе, то и на это нажатие он тоже не будет реагировать. Это важный момент того, как распознать отит.

Лечение

Если есть хотя бы малейшие подозрения на отит, следует первым делом вызвать доктора на дом. Не нужно задумываться, как лечить отит у детей, поскольку это может только ухудшить ситуацию. Это должен быть или ЛОР, либо педиатр.

Также важно проконсультироваться у него и получить консультацию в поликлинике. Если начать лечение вовремя, можно в кратчайшие сроки избавить ребенка от боли и страданий без последствий.

К примеру, своевременное основывается на консервативных методиках. В эту терапию входят антибиотики, которые принимаются или в виде таблеток, или в виде инъекций. Такое лечение должно продолжаться не более 7 дней, если ребенку нет двух лет.

Все эти действия направлены на предупреждение осложнений и их развития. Помимо всего прочего, необходимо принимать сосудосуживающие препараты для того, чтобы лечение отита у малышей прошло быстрее.

Местное лечение

Тепловые процедуры. Тепло помогает активизировать лимфообращение и обращение крови в месте воспаления.
Также тепловые процедуры вырабатывают защитные клетки. Помогут ушные капли, водочные компрессы или прогревание с помощью синей лампы;
Если это гнойный отит, необходимо периодически удалять гной. Лучше всего для этого подойдут ватные турунды. Кроме этого важно дезинфицировать ухо такими растворами, как хлоргексидин или мирамистин;
Физиопроцедуры. К ним относятся, в первую очередь, УФО, УВЧ, также лечение грязью и лазерным излучением;

Важно помнить о том, что выбор лекарственного средства и методики лечения будет зависеть только от стадии и степени воспалительного процесса. Любые лекарства, а особенно антибиотики должны быть назначены с учетом личной непереносимости или чувствительности к ним со стороны ребенка и микробов.

Если эффекта от лечения определенными препаратами не наблюдается, рекомендуется поменять препарат на другой.

Лечение компрессами

Если при детский доктор назначил ребенку спиртовой компресс (это возможно в том случае, если из уха нет течения гноя), то проводить процедуру необходимо следующим образом. Необходимо взять марлевую салфетку с четырьмя слоями.

Размеры этой салфетки должны быть больше, чем ушная раковина, на 2 сантиметра. Посреди этой салфетки необходимо сделать небольшую прорезь. После этого салфетка смачивается спиртом. Далее ее необходимо как следует выжать и наложить на ее на ухо. Вместе с тем ушная раковина должна пройти сквозь прорезь и остаться на поверхности.

Сверху накладывается вощеная, компрессионная бумага, размеры которой должны быть больше, чем размеры марли. После этого все накрывается ватой. А вата должна быть по размерам больше, чем бумага.

Полученный компресс необходимо закрепить бинтом или платком. Удерживать его можно до 3–4 часов, потому что после этого компресс начнет терять свои тепловые особенности.

Ушные капли

Нельзя закапывать капли прямо в ухо, поскольку в домашних условиях правильно рассмотреть ухо невозможно. Это должен сделать ЛОР. Именно он уточнит воспалительный характер, расскажет, как лечить отит у ребенка, и определит наличие или отсутствие повреждений барабанной перепонки.

Если барабанная перепонка разорвана или на ней есть трещины, то любое количество ушных капель, попавших туда, вызовут поражение слухового нерва. Это приведет не только к повреждениям функционирующих слуховых косточек, но и к тугоухости.

Поэтому лучше всего вставить тампон из ваты в слуховой проход, а потом начать капать ушные капли прямо на вату. Делать это необходимо трижды в день. Капли должны быть предварительно нагреты до оптимальной температуры (36,6 градуса).

Ушные детские капли, отличающиеся обезболивающим и противовоспалительным действием, полезно держать дома в аптечке. К ним относятся такие капли, как ОТИНУМ или ОТИПАКС. Ими лечат некоторые схожие болезни.

Самостоятельное лечение

Самостоятельно можно лишь заподозрить данное заболевание, однако осмотреть ребенка, а также поставить ему точный диагноз может только детский доктор. Он же должен назначить соответствующее лечение.

Сегодня терапия, помогающая избавиться от отита, включает как противовоспалительные, так и противобактериальные средства. К другим методикам относится физиотерапия, промывание носа и компрессы. Также возможно общее лечение.

Без соответствующего медицинского образование нельзя назначать лечение или пытаться вылечить малыша самостоятельно.

Вывод

Чаще всего отит может не проявиться вообще, или пройти без осложнений и сильного дискомфорта для ребенка, однако все зависит только от характера и классификации заболевания. Поэтому при первых же признаках рекомендуется обратиться к доктору для получения консультации. Он назначит комфортное с учетом ситуации и особенностей организма.