Bradykardia počas pôrodu. Bradykardia srdca u detí a plodu počas tehotenstva: odkiaľ pochádza a ako sa prejavuje?

Plod sa identifikuje pri rutinnom vyšetrení. V embryu je problém určený, ak jeho srdce bije menej ako 110-krát za minútu. Ide o pomerne nebezpečnú patológiu, v dôsledku ktorej telo plodu nedostáva dostatok kyslíka, čo negatívne ovplyvňuje jeho vývoj. Ak problém trvá dlhší čas, dochádza k narušeniu vnútromaternicového vývoja a k odumretiu embrya.

Srdcová frekvencia plodu

Tepová frekvencia dieťaťa sa monitoruje počas celého tehotenstva. Ako často a ako dlho budú kontroly, závisí od stavu tela nastávajúcej matky. Ak sú parametre vyššie alebo nižšie ako normálne, potom sa vyšetrenia vykonávajú častejšie.

Aj pri miernych odchýlkach od normy by mala byť budúca matka neustále pod dohľadom lekára. Ak je srdcová frekvencia plodu príliš nízka, je dôležité dodržiavať všetky jej pokyny.

Vo väčšine prípadov je potrebná hospitalizácia a liečba v nemocnici.

Ak problém vznikol v neskoršom štádiu a vnútromaternicový vývoj embrya prebieha bez odchýlok, potom sa ako spôsob pôrodu odporúča cisársky rez.

Ak ultrazvuk ukázal zhoršenie funkcie srdca plodu, spomalenie alebo zastavenie pohybov, prítomnosť náhlych dýchacích pohybov a kŕčov, žena by mala:

1. Úplne sa vzdať zlých návykov.
2. Normalizujte svoj životný štýl.
3. Používajte vitamínové a minerálne komplexy vybrané lekárom.
4. Pite čaje a tinktúry na báze liečivých rastlín.
5. Užívajte vybrané lieky.

V každom prípade sú predpísané samostatné metódy riešenia problému.

Preventívne opatrenia

Aby sa predišlo akýmkoľvek poruchám vo vývoji embrya, mala by sa venovať väčšia pozornosť:

1. Plánovanie tehotenstva.
2. Liečba chronických ochorení pred počatím.
3. Zdravý životný štýl.
4. Chôdza na čerstvom vzduchu.
5. Spotreba vitamínov a minerálov.
6. Pravidelný odpočinok.
7. Odstráňte stres a fyzickú aktivitu.
8. Absolvovanie preventívnych prehliadok.

Je oveľa jednoduchšie pokúsiť sa vyhnúť bradykardii, ako ju odstrániť. Dodržiavaním jednoduchých odporúčaní môžete úspešne nosiť a porodiť úplne zdravé dieťa.

Preventívne opatrenia pomáhajú vyhnúť sa rozvoju bradykardie a eliminovať patologický proces v počiatočných štádiách tvorby. To môže tiež pomôcť znížiť pravdepodobnosť abnormalít vo vývoji plodu.

Čo je bradykardia? Ide o zníženie srdcovej frekvencie (HR). Pre ľudský plod má táto definícia zmysel, ak hovoríme o konkrétnych obdobiach tehotenstva. Faktom je, že ako postupuje, srdcová frekvencia nenarodeného dieťaťa sa neustále mení. Napríklad pre embryo s veľkosťou 5 mm je normou 100 úderov srdca za minútu, nad 5 mm - 120-130. V 5. týždni tehotenstva je normálny stav plodu charakterizovaný 85 údermi srdca za minútu, na konci 5. týždňa môže toto číslo dosiahnuť 103. Po 6 týždňoch od začiatku tehotenstva sa normálny počet kontrakcií zvyšuje maximálne 126 úderov, po 7 týždňoch - až 149. Normou je 8 týždňov tehotenstva - 149-172 úderov, po 9 týždňoch - v priemere 175, po 14 - 157. Tieto charakteristiky sú však veľmi približné.

Typicky je bradykardia u plodu diagnostikovaná po 20-22 týždňoch a prejavuje sa znížením frekvencie kontrakcií srdcového svalu na približne 90-120 za minútu. Táto choroba má veľa príčin, ale jej účinnú liečbu možno zredukovať na niekoľko známych metód, ktorých výber môže vykonať iba špecializovaný špecialista. A len odborníci môžu zabrániť negatívnym dôsledkom, ktoré má fetálna bradykardia na vývoj dieťaťa.

V dôsledku bazálnej bradykardie klesá srdcová frekvencia na 110 za minútu. Toto ochorenie je zvyčajne spôsobené hypotenziou u matky. Pri správnej a včasnej liečbe nepredstavuje bazálna bradykardia srdca žiadne nebezpečenstvo, a to ani počas budúcich pôrodov.

Pri deceleračnej bradykardii klesá srdcová frekvencia na 90 za minútu. Spravidla ide o dôsledok hypoxie, t.j. nedostatok vzduchu v matkinom lone. V tomto prípade sa lekári obávajú nielen bradykardie embrya ako takého, ale aj nedostatku vzduchu v lone matky, čoho indikátorom je táto choroba.

Príčiny fetálnej bradykardie

Príčiny bradykardie u ľudského plodu počas tehotenstva môžu byť:

• antisociálny životný štýl (alkohol, nikotín, drogy);
• nízky obsah vitamínov a vitamínotvorných látok v potravinách, častá konzumácia rýchleho občerstvenia;
• nedostatok čerstvého vzduchu, príliš zriedkavé prechádzky budúcej matky;
• pľúcne a srdcové ochorenia žien, najmä s exacerbáciou ich chronického priebehu;
• rôzne typy anémie;
• prípady tlaku počas tehotenstva;
• infekcia;
• toxické lieky ovplyvňujúce embryo;
• silný stresový stav;
• ťažké formy dlhodobej toxikózy;
• množstvo anomálií embryonálneho vývoja;
• predčasne oddelená placenta;
• prípady zamotania pupočnej šnúry;
• vysoká a nízka hladina vody.

Keďže bradykardiu je možné zistiť najskôr po 20. týždni tehotenstva (t.j. v jeho piatom mesiaci), pre prevenciu bradykardie u embrya je potrebné správne sa stravovať, viesť zdravý životný štýl a dodržiavať všeobecné odporúčania lekárov. na obdobie tehotenstva. Pravidelné návštevy lekára od 8 týždňov tehotenstva (alebo ešte lepšie - v šiestom alebo siedmom týždni) vám umožnia určiť, aké choroby plodu sú možné počas tehotenstva, aby ste ich následne včas diagnostikovali.

Diagnóza bradykardie plodu

Ak je u novorodenca celkom ľahké vytvoriť bradykardiu, potom je u ľudského embrya diagnostika tohto ochorenia oveľa ťažšia. Moderná kardiotokografia umožňuje zaznamenať srdcový rytmus embrya od okamihu objavenia sa tohto orgánu. Bradykardiu však možno diagnostikovať až po 20-22 týždňoch tehotenstva. V skorších štádiách diagnostika tohto ochorenia nemá zmysel, pretože srdcová frekvencia plodu sa neustále mení. Búšenie srdca môže určiť len to, či je plod živý alebo mŕtvy. To znamená, že v 5, 6 a dokonca 7-8 týždňoch by sa nastávajúca matka nemala obávať problémov so srdcovým rytmom plodu. Tento ukazovateľ stavu nenarodeného dieťaťa je vhodné sledovať až od 20. týždňa.

Ďalšie pravidelné sledovanie stavu dieťaťa v maternici sa vykonáva pomocou zložitých metód - od jednoduchého použitia stetoskopu až po ultrazvuk. Žiadna z nich v akomkoľvek množstve neovplyvňuje zdravie plodu ani jeho následný vývoj.

Prevencia a liečba fetálnej bradykardie

Najlepšie preventívne opatrenia na prevenciu fetálnej bradykardie sú zdravý životný štýl s úplnou abstinenciou od nikotínu a alkoholu počas tehotenstva. K prevencii bradykardie pomáhajú aj časté prechádzky matky na čerstvom vzduchu, malá, prísne dávkovaná fyzická aktivita v ranom štádiu vývoja plodu a pod. Odporúča sa tiež vyhnúť sa niektorým liekom, ktoré spôsobujú špecifické vedľajšie účinky, ako je artikaín.

Ak lekári stanovia diagnózu, ktorá zahŕňa liečbu bradykardie plodu, je to zvyčajne spôsobené príčinami, ako je anémia alebo infekčné ochorenia. V prvom prípade sú predpísané lieky obsahujúce železo, v druhom - antibiotické lieky.

Niekedy, ak sú príznaky bradykardie plodu zaznamenané v neskorších štádiách jej vývoja, je zrejmá hrozba narodenia dieťaťa s vážnymi patológiami. V takýchto prípadoch sa môže použiť cisársky rez.

Kardiológ

Vyššie vzdelanie:

Kardiológ

Kabardino-Balkarská štátna univerzita pomenovaná po. HM. Berbeková, Lekárska fakulta (KBSU)

Stupeň vzdelania – Špecialista

Dodatočné vzdelanie:

"Kardiológia"

Štátna vzdelávacia inštitúcia "Inštitút pre pokročilé lekárske štúdiá" Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Čuvašska

Tehotenstvo je ťažké a zodpovedné obdobie. V tejto dobe je žena zodpovedná nielen za svoje zdravie, ale aj za svoje nenarodené dieťa. Aby sa predišlo problémom vo vývoji plodu alebo ich včas odhalili, je potrebné neustále sledovanie lekárom. Jednou z odchýlok od normy je bradykardia u plodu. Máme prepadať panike a biť na poplach? Netreba prepadať panike, ale určite treba absolvovať všetky vyšetrenia predpísané lekárom a potrebnú liečbu. Čo je to fetálna bradykardia?

Fetálny srdcový tep

Prvé bunky myokardu sa tvoria v embryu po 2-3 týždňoch. Prvé údery vznikajúceho srdca možno počuť pri ultrazvukovom vyšetrení vykonanom transvaginálne v 5. týždni tehotenstva. Ale až do 5. mesiaca tehotenstva akékoľvek počúvanie srdcového tepu plodu nie je informatívne z hľadiska prítomnosti alebo neprítomnosti akejkoľvek patológie. Od 11. do 13. týždňa sa ultrazvuk s počúvaním vykonáva výlučne na potvrdenie tehotenstva a toho, že dieťa je nažive.

V rôznych štádiách tvorby orgánov a systémov srdce plodu bije rôznymi rýchlosťami. Práca srdca nie je regulovaná nervovým systémom až do 9 týždňov, kedy srdcová frekvencia dosiahne maximum počas celého tehotenstva - 175 - 190 úderov za minútu. Potom začne klesať a stabilná srdcová frekvencia sa nastaví na 14 týždňov. Následne až do pôrodu sa za normu považuje 120–160 úderov za minútu.

Bradykardia je pomalý tlkot srdca. Je to odchýlka ešte nebezpečnejšia ako tachykardia. Fetálna bradykardia na začiatku tehotenstva je zníženie srdcovej frekvencie pod 120 úderov. Ak ultrazvuk po 5-6 týždňoch ukáže výrazné zníženie srdcovej frekvencie (až 50-70 úderov), môže to znamenať nepriaznivé dedičné faktory a možnosť vyblednutia tehotenstva. V tomto prípade je opakované vyšetrenie naplánované o týždeň. Pomalý srdcový tep v 2. a 3. trimestri tehotenstva je sprevádzaný znížením aktivity plodu a vo väčšine prípadov naznačuje porušenie vnútromaternicovej výživy a hladovania kyslíkom.

Príčiny

Z rôznych dôvodov sa tep nenarodeného dieťaťa môže spomaliť. Prvá auskultácia plodu sa vykonáva v 20. týždni. Ak existuje podozrenie na bradykardiu, žena bude až do pôrodu pod neustálym dohľadom. Príčiny fetálnej bradykardie:

Bradykardia počas tehotenstva môže byť spôsobená porušením placenty. Tento dočasný orgán plní viacero funkcií – transportnú (prekrvenie plodu), endokrinnú, metabolickú. Akékoľvek zlyhanie v jeho prevádzke vedie k zníženiu dodávky živín a kyslíka do plodu.

Typy fetálnej bradykardie

Fetálna bradykardia sa môže vyskytnúť dvoma spôsobmi:

• bazálny;
• decelerant alebo sínus.

Bazálna bradykardia, za predpokladu, že je liečená včas a faktory, ktoré spôsobili jej výskyt, sú opravené, nepredstavuje hrozbu pre plod a tehotenstvo ako celok. Srdcová frekvencia klesá na 110 – 120 úderov za minútu. To naznačuje hypoxiu plodu, ku ktorej dochádza v dôsledku anémie z nedostatku železa u matky, poklesu jej krvného tlaku alebo kompresie hlavy plodu.

Závažnejším stavom je sínusová bradykardia. Srdcová frekvencia plodu klesá na 70 úderov za minútu, čo naznačuje potrebu naliehavej lekárskej starostlivosti. Matke je predpísaný pokoj na lôžku, liečba sa vykonáva iba v nemocnici a pokračuje až do okamihu pôrodu. Sínusová bradykardia často vedie k zlyhaniu tehotenstva.

Diagnostika

Spomalenie srdcovej frekvencie plodu je spojené s vážnymi následkami, z ktorých najzávažnejším je jeho vnútromaternicová smrť. Počas bradykardie plod počas tehotenstva zažíva hladovanie kyslíkom, čo je mimoriadne nebezpečné pre vývoj jeho systémov a orgánov a spôsobuje jeho oneskorenie. V každom prípade aj jediná epizóda zníženej srdcovej aktivity plodu vyžaduje dôkladné vyšetrenie.

Pravidelné vyšetrenia by mali absolvovať aj budúce mamičky, ktoré majú chronické ochorenia alebo majú v anamnéze vážne zdravotné problémy. Diagnostika zahŕňa:

1. Auskultácia. Vykonáva sa od 20. týždňa všetkým tehotným ženám.
2. Ultrazvuk zahŕňa 4 vyšetrenia počas tehotenstva:

• v 11. – 13. týždni určiť gestačný vek a srdcovú frekvenciu plodu;
• v 20.–23. týždni určiť stav plodu, jeho srdcový tep a stav placenty;
• v 30. – 34. týždni sa vykonáva dopplerovský ultrazvuk maternice na posúdenie prietoku krvi a stavu srdcového a cievneho systému
• v 36-37 týždni na posúdenie stavu placenty.

1. CTG (kardiotokografia). Ukazuje stav plodu a ciev maternice.
2. Elektrokardiografia sa vykonáva v 5-6 mesiacoch iba vtedy, ak sa plod vyvíja oneskorene alebo sa pri iných vyšetreniach zistia srdcové patológie.
3. Fonoelektrokardiografia je určená na identifikáciu šelestov a určenie srdcového rytmu.

V prvých mesiacoch je jediným možným spôsobom sledovania srdcovej frekvencie plodu ultrazvuk. Od 20. týždňa - ide o auskultáciu v kombinácii s ultrazvukom. Od 8. mesiaca sa používajú CTG a dopplerovské merania.

Liečba

Po 30 týždňoch, ak je fetálna bradykardia pretrvávajúca, môže lekár rozhodnúť o predčasnom pôrode cisárskym rezom. Deje sa tak, aby sa vylúčil ďalší vývoj patológií.

Ak bradykardia neohrozuje tehotenstvo, úsilie lekárov je zamerané na odstránenie faktorov, ktoré ju spôsobujú. Liečba drogami zahŕňa použitie nasledujúcich liekov:

• ginipral alebo papaverín, ktoré zmierňujú tonus maternice a znižujú hypoxiu plodu;
• vitamíny (kyselina askorbová, doplnky železa na anémiu);
• glukóza;
• magnézia (na preeklampsiu a gestózu).

Ďalšie prvky liečby sú:

• odmietnutie zlých návykov;
• dodržiavanie terapeutickej stravy;
• dodržiavanie režimu spánku a odpočinku;
• zníženie fyzickej aktivity;
• prechádzky pod holým nebom;
• udržiavanie imunity.

Pre modernú ženu je ťažšie vynosiť dieťa pre negatívne vplyvy moderného života – stres, nezdravá strava, zlé životné prostredie. Preto je lekársky dohľad od začiatku tehotenstva až po pôrod životne dôležitou nevyhnutnosťou na zabezpečenie narodenia zdravého dieťaťa.

Dieťa sa vyvíja podľa genetického materiálu, ktorý dostáva od svojich rodičov, ale procesy jeho rastu a vývoja priamo závisia od tela matky počas tehotenstva.

V matkinom lone sa plod vyvíja a zdokonaľuje mechanizmy, ktoré zabezpečujú jeho schopnosť prispôsobovať sa neustále sa meniacim podmienkam svojho prostredia. Všetky tieto zmeny a premeny sa odrážajú vo fungovaní srdca plodu.

1 Hranice normálnej srdcovej frekvencie u dieťaťa pre rôzne štádiá tehotenstva

Fetálna bradykardia je abnormálny srdcový rytmus plodu. Každá fáza tehotenstva má svoje vlastné normálne limity pre počet úderov srdca u dieťaťa. Tieto hranice sú určené vývojom srdca dieťaťa v rôznych štádiách jeho vnútromaternicového života.

Je však dôležité mať na pamäti a vedieť, že meranie srdcovej frekvencie je informatívne na posúdenie stavu plodu až od 20. do 22. týždňa tehotenstva. Meranie srdcovej frekvencie skôr ako v tomto období (t. j. pred 20. týždňom tehotenstva) by sa malo vykonávať len preto, aby sa zabezpečilo, že dieťa žije in utero alebo či zomrelo.

Keď sa tehotnej žene predpisuje akýkoľvek diagnostický postup, ktorý zahŕňa meranie srdcovej frekvencie plodu pred 20. týždňom tehotenstva, jedinou informáciou, ktorú sa lekár snaží získať, je, či existuje alebo nie je srdcový tep. Teda určiť, či je dieťa mŕtve alebo živé.

1. V 2. týždni ontogenézy (t.j. vnútromaternicového života) nastáva tvorba srdca embrya. Jednoducho sa objavia jednotlivé bunky budúceho srdca. Počas týchto takzvaných počiatočných štádií vývoja srdce embrya bije pomalým rytmom s frekvenciou približne 15-40 úderov za minútu. Tento rytmus je spôsobený tým, že nervový systém sa ešte nezúčastňuje na regulácii činnosti srdca, jednoducho sa ešte nestihne vytvoriť v srdcovom svale.
2. Do 6. týždňa sa v dôsledku tvorby krvného obehu cez placentu zvýši srdcová frekvencia na 112 úderov za minútu.
3. Konečná tvorba všetkých komôr srdca končí v 7. týždni ontogenézy. Dá sa povedať, že v 7-8 týždni života má embryo už zvyčajne vytvorené srdce s dvoma predsieňami a dvoma komorami. Sám je ešte veľmi malý, no srdiečko má už ako dospelý.
4. Časom sa vytvorí aorta, kmeň pľúcnice, dolná a horná dutá žila, t.j. hlavné cievy, potom sieť periférnych ciev, ktoré zásobujú krvou orgány a tkanivá. Keď príde moment dostatočnej inervácie srdca, nervový systém má priamy vplyv na prácu srdcového svalu a srdcová frekvencia sa vplyvom stimulačného účinku nervovej sústavy začína zvyšovať a dosahuje čísla okolo 165- 175 úderov za minútu (8-9 týždňov).
5. Následne klesá a do konca tehotenstva (26-40 týždňov) je to 130-140 úderov/min.

2 Príčiny PD

Medzi možné príčiny PD patria:
1). Stavy vedúce k hypoxii u dieťaťa (t.j. zníženie množstva kyslíka v krvi plodu)

Zo strany matky:

• anémia u tehotnej ženy
• zlé návyky (fajčenie, pitie alkoholu, drogová závislosť)
• choroby, ktoré majú chronický priebeh (akútne štádium)
• oligohydramnión, polyhydramnión
• viacpočetné tehotenstvo
• patológia placenty (odtrhnutie, nesprávne umiestnenie)
• dlhodobá toxikóza
• infekčné choroby
• užívanie liekov, ktoré majú toxický účinok na dieťa

Z plodu:

• patológia pupočnej šnúry a súvisiace komplikácie
• vývojové chyby
• metabolická patológia

2). Cerebrovaskulárna príhoda u plodu.

3 Diagnostika

Po zistení iba bradykardie nemôže lekár určiť, aké abnormality existujú vo vývoji plodu, pretože sú potrebné ďalšie, podrobnejšie vyšetrovacie metódy (Dopplerov ultrazvuk, ultrazvuk atď.) Bradykardia po 20. týždni tehotenstva je signálom pre ďalšie vyšetrenie plodu, aby sa zistilo, že má existujúce porušenia.

Metódy používané na sledovanie stavu plodu:

1) Ultrazvuk. V počiatočných štádiách sa transvaginálny senzor používa na určenie srdcového tepu plodu a použitie transabdominálneho senzora je možné až od 7. týždňa tehotenstva. Je to dané fyziológiou a anatómiou vývoja srdca u plodu (do 7. týždňa sú kontrakcie častejšie a už ich nezabezpečujú jednotlivé bunky, ale plne sformované srdce, ktoré je stimulované aj nervovým systémom).

• 5-10 týždňov tehotenstvo - štúdia sa vykonáva s cieľom definitívne potvrdiť skutočnosť tehotenstva, vylúčiť atypické (patologické) pripojenie oplodneného vajíčka (napríklad mimomaternicové tehotenstvo); stanovenie prvých úderov srdca embrya (srdcová frekvencia asi 15-40 úderov/min)
• 12-14 týždňov - sú identifikované patológie vývoja plodu; Tepová frekvencia 150-165 úderov/min.
• 24-26 týždňov - určiť súlad vývoja plodu s načasovaním, pohlavím nenarodeného dieťaťa, preskúmať placentu; Tepová frekvencia 130 – 140 úderov/min.
• 30-34 týždňov - Dopplerovské merania ciev maternice a plodu. Táto metóda je typom ultrazvukovej diagnostiky. Umožňuje lekárovi vidieť, ako dobre fungujú krvné cievy placenty a pupočnej šnúry a či existujú nejaké prekážky v prietoku krvi k dieťaťu. Tepová frekvencia 130 -140 alebo viac úderov/min.
• 34-36 týždňov - určuje sa, či je placenta normálne umiestnená a či sú v nej nejaké patológie. Tepová frekvencia 110-130 úderov/min.

2) CTG (kardiotokogram) štúdium srdcovej frekvencie plodu za určité časové obdobie pomocou senzora, ktorý sa aplikuje na brucho v mieste, kde je srdce plodu najbližšie. Štúdia sa uskutočňuje v 32. a 36. týždni tehotenstva podľa indikácií. CTG je povinné pre:

• horúčka u tehotnej ženy je vyššia ako 38˚C
• jazva na maternici
• predčasný pôrod
• gestóza
• tehotenstvo po termíne (pomocou CTG sa lekár uistí, že dieťa žije)
• IUGR (intrauterinná rastová retardácia) – stav, pri ktorom sa trvanie tehotenstva nezhoduje s príznakmi vývoja plodu
• poruchy srdcového tepu počas auskultácie plodu
• stimulácia pôrodu

3) Fetálne EKG sa nepoužíva vo všetkých prípadoch, ale iba v prípadoch, keď existujú indikácie, ktoré zahŕňajú:

• abnormality srdcového tepu zaznamenané v iných štúdiách
• abnormality srdca plodu podľa iných štúdií
• Tehotná žena má viac ako 38 rokov
• vrodená patológia kardiovaskulárneho systému u tehotnej ženy
• endokrinné ochorenia u budúcej matky (ako je diabetes mellitus, hyper- alebo hypofunkcia štítnej žľazy atď.)
• počas tehotenstva prekonala ťažké infekčné ochorenie
• narodenie detí s vývojovými chybami.

4) Auskultácia pôrodníckym stetoskopom. Prvýkrát začína primigravida pociťovať pohyby plodu v 20. týždni tehotenstva (rodiaca žena necíti pohyby plodu prvýkrát, zvyčajne v 18. – 19. týždni tehotenstva). Pomocou pôrodníckeho fonendoskopu v rovnakom období tehotenstva je možné prvýkrát počúvať slabý tlkot srdca plodu. Pri tomto type diagnózy žena pokojne leží na chrbte a dýcha obvyklým tempom.

Táto technika umožňuje, podobne ako mnohé iné, určiť polohu plodu v maternici a srdcovú frekvenciu. Sú však prípady, kedy sa to nedá urobiť auskultáciou (polyhydramnion alebo oligohydramnión, nadmerná aktivita, pohyblivosť dieťaťa v čase auskultácie, výrazné podkožné tukové tkanivo na prednej stene brucha u tehotnej ženy, placenta previa do predná stena maternice).

4 Liečba a prevencia

Každý vie, že je jednoduchšie pokúsiť sa vyhnúť chorobe, ako vynaložiť značné množstvo energie na jej liečbu.
Opatrenia na prevenciu bradykardie zahŕňajú:

• úprava denného režimu tehotnej ženy;
• odstránenie zlých návykov;
• súlad ženy s odporúčaniami lekára o výžive, fyzickej aktivite atď.
• liečba chronických ochorení u tehotnej ženy.

Pri bežnom vyšetrení tehotnej ženy lekár najskôr vyšetrí srdcový tep plodu. Fetálna bradykardia je diagnostikovaná, ak je srdcová frekvencia nižšia ako 110 úderov / min. Tento stav si vyžaduje zvýšenú pozornosť, pozorovanie, dodatočné vyšetrenia, niekedy aj liečbu. Informuje o nedostatku kyslíka prijatého plodom. Predĺžená bradykardia spôsobuje hypoxiu, retardáciu vnútromaternicového rastu a smrť embrya.

Vnútromaternicová bradykardia plodu môže byť bazálna (90 – 110 úderov za minútu) – relatívne neškodná a nie je sprevádzaná komplikáciami, spomaľujúca (70 – 90 úderov za minútu) – vyžaduje okamžitú liečbu, sínusová (menej ako 70 úderov za minútu) – najnebezpečnejšia , existuje možnosť úmrtia embrya a vyžaduje si intenzívnu nemocničnú starostlivosť.

Normy srdcovej frekvencie plodu

Počas tehotenstva sa monitoruje srdcová frekvencia plodu. Dĺžka kontrol závisí od zdravotného stavu ženy a plodu. Ak sa zistia zvýšené alebo znížené parametre, merania sa vykonávajú častejšie počas normálneho tehotenstva - menej často. Štandardná srdcová frekvencia u embrya je od 110 do 170 úderov/min. Závisí to predovšetkým od dĺžky tehotenstva. Indikátory pod dolnou normou naznačujú bradykardiu a tie, ktoré presahujú horné parametre, naznačujú tachykardiu.

Návrat k obsahu

V skorých štádiách

Srdce embrya sa vyvíja od 2. týždňa, bije od 3. týždňa, počúvať ho môžete od 6. a niekedy od 8., keď sú už vytvorené všetky srdcové komory. V počiatočných štádiách tehotenstva sú normy srdcovej frekvencie plodu relatívne. Úlohou lekára je uistiť sa, že je nažive. V prvých štádiách formovania srdca dieťaťa v maternici bije veľmi pomaly - 15-40 úderov za minútu.

Tlkot srdca dieťaťa musí byť v určitom rozmedzí. Odchýlka od normy ovplyvňuje vývoj plodu.

Postupne sa tlkot srdca plodu v maternici v dôsledku tvorby a vývoja žíl, krvných ciev a aorty stáva častejším o 3-4 body každý deň. V 5. týždni je to 81-103 tepov/min, 6. - 104-126, 7. - 127-149, 8. - 149-172, 9. - asi 175. Ďalej vzhľadom na vývoj nervovej sústavy, ktorá je zodpovedná za fungovanie vnútorných orgánov, začína postupne klesať – na 170 úderov/min. v 10. týždni, 165 - o 11., 162 - o 12., 159 - o 13., 157 - o 14. Vzhľadom na to, že veľkosť embrya sa u rôznych žien súčasne líši, používa sa iná definícia variantu normy srdcovej frekvencie. Ak je dĺžka plodu asi 5 mm, potom optimálne ukazovatele sú asi 100 úderov za minútu, a ak je viac - 120-130. Alarmujúcim príznakom je, ak pri veľkosti embrya 8 mm a viac nie je počuť tlkot srdca. Najčastejšie to naznačuje zmrazenie plodu.

Návrat k obsahu

V neskorších fázach

Počnúc 20. týždňom môže lekár určiť stav vývoja plodu na základe srdcovej frekvencie.

V neskorších štádiách sa rozširujú možnosti diagnostiky stavu kardiovaskulárneho systému plodu. Počas štúdie je možné počúvať nielen počet úderov srdcovej frekvencie, ale aj charakteristiky pulzu a polohu myokardu. Od druhého trimestra by mala byť srdcová frekvencia plodu 140 – 160 úderov/min. aj v 22. týždni aj v 33. týždni. Bližšie k 40 sa v priemere pohybujú od 130 do 140 úderov/min. Malé odchýlky sú možné, pretože ide stále o individuálne parametre, ktoré závisia od fyziologických charakteristík tehotnej ženy, jej emočného stavu, veľkosti embrya, genetickej zložky a mnohých ďalších faktorov. Hlavné je, že by nemali klesnúť pod 85 tepov/min. a stúpne nad 200.

Návrat k obsahu

Ako sa určuje srdcová frekvencia?

Ultrazvuk srdca plodu pomáha vyhodnotiť srdcový tep dieťaťa a identifikovať patológie v srdcových svaloch.

Spomalenie srdcovej frekvencie embrya možno zaznamenať najskôr v 20. týždni. Niekedy aj v neskorších fázach je ťažké počúvať. To závisí od charakteristík tehotenstva a zdravotného stavu nastávajúcej matky. Patológie sú jasne viditeľné na CTG v treťom trimestri. Diagnóza stavu kardiovaskulárneho systému embrya závisí predovšetkým od trvania tehotenstva:

• do 6. týždňa sa používa transvaginálna ultrazvuková diagnostika;
• od 7. - ultrazvuk sa robí cez brušnú dutinu;
• od 20. - auskucia stetoskopom;
• od 32. - kardiotokografia;
• od 30 do 34 - Dopplerovské merania ciev maternice a plodu.

Ďalší výskum:

• všeobecné a biochemické laboratórne testy moču a krvi;
• palpácia;
• Dopplerometria rýchlosti prietoku krvi v pupočníkových artériách;
• elektrokardiogram sa vykonáva v 18-24 týždňoch tehotenstva, ak sa pomocou iných výskumných metód zistia príznaky patológie kardiovaskulárneho systému ženy alebo počas patologického priebehu tehotenstva;
• Dopplerografia uteroplacentárneho prietoku krvi.

Návrat k obsahu

Prečo sa u plodu vyvíja bradykardia?

Hlavné príčiny bradykardie v embryu zo strany tehotnej ženy:

• anémia;
• oligohydramnión/polyhydramnión alebo viacpočetné tehotenstvo;
• patológie kardiovaskulárneho a respiračného systému;
• nezdravý životný štýl (zlé návyky, nízka fyzická aktivita);
• infekcie;
• užívanie toxických liekov;
• hypotenzia atď.

Príčina patológie plodu:

• prolaps pupočnej šnúry alebo zamotanie sa do pupočnej šnúry;
• retardácia vnútromaternicového rastu;
• predčasné odtrhnutie placenty;
• dlhotrvajúca hypoxia;
• panvová poloha plodu.

Návrat k obsahu

Liečba patológie

Užívanie vitamínov počas tehotenstva podľa odporúčania lekára normalizuje srdcový rytmus dieťaťa.

Pri minimálnych odchýlkach od normy sa tehotným ženám odporúča neustále sledovanie. Ak je srdcová frekvencia embrya príliš nízka, mali by ste dodržiavať odporúčania lekára. Tehotná žena je zvyčajne hospitalizovaná a liečená v nemocničnom prostredí. Niekedy v neskorších štádiách a s výhradou úplného vnútromaternicového vývoja embrya je táto patológia indikáciou pre cisársky rez.

Terapia zahŕňa:

• odmietnutie zlých návykov;
• normalizácia životného štýlu;
• užívanie vitamínových a minerálnych komplexov;
• pitie čajov a tinktúr na organickom základe;
• užívanie liekov.

Návrat k obsahu

Ako zabrániť bradykardii u embrya?

Aby sa zabránilo výskytu bradykardie u plodu, nastávajúca matka by mala:

• plánovať tehotenstvo vopred;
• liečiť pokročilé choroby pred počatím;
• viesť zdravý životný štýl;
• vzdať sa alkoholu a nikotínu;
• chodiť veľa na čerstvom vzduchu;
• Zdravá strava;
• konzumovať vitamíny a minerály;
• pravidelne odpočívajte;
• vyhnúť sa emocionálnemu a fyzickému stresu;
• absolvovať pravidelné preventívne prehliadky u lekára.

Bradykardii v embryu je ľahšie predchádzať ako liečiť. Dodržiavaním týchto jednoduchých pravidiel budete môcť donosiť plod normálne a porodiť zdravé dieťa. Tieto všeobecné odporúčania pomôžu predchádzať bradykardii a vyrovnať sa s počiatočným štádiom vývoja patológie a znížiť pravdepodobnosť iných anomálií počas tehotenstva.

Normálna srdcová frekvencia plodu za týždeň

Lekári používajú srdcový tep plodu na zistenie zdravotného stavu nenarodeného dieťaťa. Srdce nenarodeného dieťaťa možno počuť asi mesiac po počatí, ale v počiatočných štádiách nie je možné spočítať počet úderov bez špeciálneho vybavenia. Frekvencia jej kontrakcií sa v rôznych štádiách tehotenstva líši.

Normy srdcovej frekvencie plodu v rôznych štádiách tehotenstva

Ostré zmeny ukazovateľov sú spôsobené vývojom časti autonómneho nervového systému zodpovedného za fungovanie vnútorných orgánov.

Srdcová frekvencia plodu podľa týždňa je uvedená v tabuľke nižšie:

V piatom týždni je srdcová frekvencia nenarodeného dieťaťa rovnaká ako srdcová frekvencia matky a je približne 80-85 úderov. V priebehu mesiaca sa toto číslo každý deň zvýši o tri ťahy. Do deviateho týždňa dosiahne srdcová frekvencia 175 úderov.

Od 15. týždňa a dokonca aj po narodení lekári pomocou ultrazvuku neustále monitorujú srdcovú frekvenciu, charakter kontrakcií, rytmus a umiestnenie srdca.

V druhom trimestri by mala byť vaša srdcová frekvencia medzi 140 a 160 údermi. Ak pulz prekročí 160 úderov, znamená to začiatok hladovania kyslíkom, ak klesne pod 120, znamená to akútnu hypoxiu. V tomto prípade sa tepová frekvencia neustále mení v závislosti od toho, či plod spí alebo bdie, pohybuje sa alebo zostáva nehybný.

Kontrola srdcového tepu je potrebná aj pri pôrode, najmä ak sa vyskytnú nejaké patologické javy. Ak tehotná žena dosiahla koniec pôrodu, srdcová frekvencia plodu počas pôrodu je normálne 140 úderov, ak ju nedonosila do termínu, môže toto číslo dosiahnuť 155.

Nepretržité meranie srdcovej frekvencie počas pôrodu je indikované v nasledujúcich prípadoch:

• chronická hypoxia a vývojové oneskorenie;
• narodenie predčasne narodeného dieťaťa alebo obdobie tehotenstva bolo prekročené;
• vyvolanie pôrodu;
• vykonávanie epidurálnej anestézie;
• gestóza;
• viacpočetné tehotenstvo;
• ťažké chronické ochorenia matky.

Spôsoby, ako počúvať srdce

Existuje niekoľko spôsobov, ako určiť srdcovú frekvenciu plodu. V rôznych časoch sa to robí pomocou rôznych metód.

1. Ultrazvuk. Od 4 do 20 týždňov je srdcový tep počuť iba pomocou ultrazvukového zariadenia. Na začiatku tehotenstva, v 5-6 týždňoch, sa zisťuje prítomnosť alebo neprítomnosť srdcového tepu, ako aj počet úderov. V druhom a treťom trimestri lekár pozoruje umiestnenie srdca a štruktúru jeho častí. Pomocou tejto metódy sa odhalí viac ako 70 % srdcových chýb.
2. Od 20. týždňa až do pôrodu sa používa pôrodnícky stetoskop. Počas pôrodu sa pacient počúva každých 20 minút a pred a po každej kontrakcii sa hodnotia ukazovatele.
3. Fonendoskop - od 20. týždňa do narodenia.
4. Echokardiografia je indikovaná v neskorom tehotenstve.
5. Kardiotokografia sa využíva najmä pri pôrode. V tehotenstve sa vykonáva u všetkých nastávajúcich matiek raz, počnúc 28. týždňom. Okrem frekvencie úderov sa zaznamenávajú kontrakcie maternice a zisťuje sa, či nedošlo k zmenám srdcového tepu, napríklad k spomaleniu alebo zrýchleniu.

Prečo počúvať tlkot srdca plodu?

Počúvaním sa zisťuje prítomnosť tehotenstva. Ultrazvukové vybavenie vám umožňuje počuť tlkot srdca v počiatočných štádiách. Ak sa neobjavia v správnom čase, v prítomnosti oplodneného vajíčka môžu lekári mať podozrenie na zmrazené tehotenstvo, v takom prípade sa vykoná lekársky potrat.

Počúvanie vám umožňuje posúdiť a sledovať stav plodu počas celého obdobia tehotenstva. Srdce plodu reaguje na akékoľvek zmeny okolo seba, či už ide o fyzickú aktivitu ženy, stres alebo chorobu. Frekvencia a charakter úderov srdca sa mení v závislosti od fázy odpočinku alebo spánku, od zmien koncentrácie kyslíka vo vzduchu, ktorý budúca mamička dýcha. Všetky tieto javy vedú k dočasným zmenám srdcového rytmu dieťaťa. Lekári sú zvyčajne znepokojení stabilnými odchýlkami od normy, napríklad keď srdce dlho bije často. Takéto poruchy spravidla naznačujú hypoxiu alebo hladovanie kyslíkom. Ak srdce dieťaťa začne biť príliš pomaly, je to znakom toho, že sa jeho stav zhoršuje. Liečba závisí od štádia tehotenstva. Niekedy je potrebné urgentne vyvolať pôrod.

Monitorovanie srdcového tepu je potrebné priamo počas pôrodu, aby nedošlo k akútnej hypoxii, preto sa počúvanie vykonáva po každej kontrakcii. Detský organizmus je pri pôrode vystavený enormnej záťaži. To zahŕňa hypoxiu, kompresiu a v niektorých prípadoch dokonca odtrhnutie placenty a kompresiu pupočnej šnúry. V takýchto prípadoch je zvyčajne potrebná okamžitá pomoc.

Na čo dávate pozor pri počúvaní?

Tvorba srdca u plodu začína jednou z prvých a jeho práca je najdôležitejším ukazovateľom vývoja nenarodeného dieťaťa a jeho celkového stavu. Počúvanie sa vykonáva počas tehotenstva a počas pôrodu. Vďaka monitorovaniu srdcového tepu sú patológie nenarodeného dieťaťa zistené v počiatočnom štádiu.

Myokard sa začne sťahovať okolo tretieho týždňa, no tep sa objaví najskôr v piatom alebo šiestom týždni a zisťuje sa až ultrazvukom. Zároveň sa srdce začína premieňať z dutej trubice na plnohodnotný orgán pozostávajúci zo štyroch komôr – dvoch komôr a dvoch predsiení. Po 5 týždňoch môžete počúvať srdce iba pomocou transvaginálneho senzora, čo možno vykonať pomocou transabdominálnej metódy najskôr 6-7 týždňov.

Pri počúvaní venujte pozornosť nasledujúcim indikátorom:

• Srdcová frekvencia je frekvencia srdcových kontrakcií. Príliš rýchly tlkot srdca (až 200 úderov za minútu alebo viac) sa nazýva tachykardia a tlkot srdca, ktorý je príliš zriedkavý (menej ako 100), sa nazýva bradykardia. Oba stavy sa považujú za patologické a vyžadujú vyšetrenie, diagnostiku a lekársku starostlivosť.
• Charakter tónov. V zdravom srdci sú údery jasné a zvučné s vývojom patológie, stávajú sa matné a rozmazané;
• Rytmus. Za normálnych podmienok sa údery srdca opakujú v pravidelných intervaloch. Pri akútnej a chronickej hypoxii (nedostatok kyslíka), ako aj pri chlopňových defektoch sa pozoruje arytmia.

Video o možnostiach ultrazvuku na začiatku tehotenstva vrátane vyšetrenia srdcového tepu:

Počúvanie podľa týždňa

V 6. až 7. týždni je jediným spôsobom, ako spočítať počet úderov, ultrazvuk. Ak počas tohto obdobia nie je počuť tlkot srdca, existuje možnosť zmrazeného tehotenstva. Počas prvého a druhého trimestra pomocou ultrazvukového prístroja zisťujú nielen srdcovú frekvenciu a charakter srdcového tepu, ale podrobne študujú aj štruktúru srdca, aby zistili, či neexistujú nejaké malformácie jeho vývoja.

Od 19. do 22. týždňa sa tlkot srdca ozýva jednoduchým spôsobom – pôrodníckym fonendoskopom. Tento postup sa nazýva auskultácia a vykonáva sa pri každej návšteve tehotnej ženy u lekára. Počúvanie pomocou stetoskopu nie je vždy možné. Napríklad je to ťažké, ak má nastávajúca matka nadváhu, pri viacnásobnom tehotenstve, placenta je pripevnená k prednej stene, pri polyhydramnióne alebo naopak pri oligohydramnióne. V takýchto prípadoch je predpísané počúvanie inými metódami.

Ak je počas ultrazvukového vyšetrenia, ktoré je predpísané všetkým tehotným ženám, podozrenie na srdcové malformácie, je potrebná fetálna echokardiografia (ultrazvuk srdca), ktorá sa zvyčajne vykonáva medzi 18. a 28. týždňom. Táto metóda vám umožňuje študovať všetky časti srdca a prietok krvi v nich. Echokardiografia sa zvyčajne predpisuje pacientom starším ako 38 rokov, ak majú oni alebo ich predtým narodené deti srdcové chyby, ak má nastávajúca matka diabetes mellitus alebo ak počas tehotenstva trpela infekčnými chorobami. Ďalším dôvodom na vykonanie echokardiografie je intrauterinná retardácia rastu nenarodeného dieťaťa.

V neskorších štádiách spravidla nie skôr ako 30 týždňov všetky budúce matky podstúpia kardiotokografiu, počas ktorej sa zaznamenáva srdcový tep nenarodeného dieťaťa. Nemá zmysel robiť CTG skôr, pretože nahrávky bude ťažké analyzovať a dešifrovať. CHT možno predpísať aj v skoršom štádiu, ak sa tlkot srdca nedá zistiť inými prostriedkami. Opakované vyšetrenia sú potrebné v týchto prípadoch:

• s neskorou gestózou;
• s jazvou na maternici po operácii;
• s predčasným starnutím placenty;
• chronické ochorenia žien;
• zvýšenie alebo zníženie objemu plodovej vody;
• s oneskoreným vývojom plodu v maternici;
• choroby nastávajúcej matky vyskytujúce sa pri zvýšenej teplote;
• prechod cez tehotenstvo.

Výsledok CTG sa hodnotí v bodoch:

• od 9 do 12 – stav normálny, plod nie je ohrozený, pozorovania pokračujú.
• od 6 do 8 – stredná hypoxia, môže byť potrebná liečba, na druhý deň je potrebné CTG zopakovať.
• 5 bodov – zjavná hypoxia, ohrozenie života plodu, indikácie na cisársky rez.

Počas CTG sa zisťuje bazálny rytmus a jeho variabilita. Prvým ukazovateľom je srdcová frekvencia, ktorá by sa za normálnych okolností mala pohybovať od 110 do 160 úderov v pokoji a do 190 pri pohybe. Variabilita rytmu ukazuje, ako veľmi sa priemerná srdcová frekvencia odchyľuje od bazálnej frekvencie a normálne by sa mala rovnať 5-25 úderom/min. Odchýlky od normy môžu naznačovať poruchy u plodu, ale len na základe týchto parametrov nemožno stanoviť diagnózu. Sú potrebné iné vyšetrovacie metódy.

Je možné počúvať srdce plodu sami?

Mnohé matky sa zaujímajú o to, koľko týždňov možno počuť tlkot srdca nenarodeného dieťaťa. Je ťažké počúvať jej rytmy doma, najmä na začiatku tehotenstva. Stetoskop by ste nemali začať používať skôr ako po 25 týždňoch. Po priložení ucha na brucho môžete od 30. týždňa počuť srdiečko dieťaťa. V počiatočnom štádiu (približne od 8 do 12 týždňov) sa to robí pomocou moderného zariadenia - fetálneho dopplera. Zariadenie sa veľmi ľahko používa, je možné ho používať bez asistentov. Okrem toho zaznamenáva tlkot srdca a dáva sa na počúvanie príbuzným.

Video prednáška o fetálnom CTG (štúdia srdcového tepu):

Kto sa narodí - dievča alebo chlapec?

Niektorí nastávajúci rodičia sa domnievajú, že pohlavie dieťaťa možno určiť podľa tlkotu srdca. Existuje názor, hoci nie je vedecky potvrdený, že srdce chlapca bije menej často ako srdce dievčaťa. Zároveň pre chlapca klope rytmicky a odmerane, zatiaľ čo pre dievča klope chaoticky. Preto sa verí, že podľa povahy úderov srdca a ich frekvencie je možné určiť, či sa narodí chlapec alebo dievča.

Je nepravdepodobné, že týmto spôsobom je možné predpovedať, aké pohlavie bude dieťa, a aj keď sa všetko spojí, je to len náhoda.

Záver

Počúvanie srdiečka plodu týždeň po týždni je neoddeliteľnou a veľmi dôležitou súčasťou sledovania stavu nenarodeného dieťaťa počas celého obdobia tehotenstva. Podľa povahy srdcového tepu a srdcovej frekvencie môžete zistiť, čo sa s ním deje v maternici, a v prípade potreby poskytnúť včasnú pomoc.

Zmeny srdcovej frekvencie u žien súvisiace s vekom

Pre starovekých liečiteľov bol pulz jedným z najdôležitejších ukazovateľov ľudského zdravia. Podľa pulzovej frekvencie, jej naplnenia a napätia lekári určili mnohé aspekty zdravia človeka. Moderná medicína, žiaľ, tieto zručnosti do značnej miery stratila a tieto znalosti nahradili moderné prístroje. V rôznom veku je srdcová frekvencia (HR) odlišná, čo naznačuje mnohé patológie a abnormality. Dnes budeme hovoriť o charakteristikách funkcie srdca u žien súvisiacich s vekom.

Vlastnosti pulzu u žien

Predpokladá sa, že ženské telo je náchylnejšie na hormonálne a emocionálne návaly ako muži, ktoré priamo ovplyvňujú tepovú frekvenciu. Všeobecný trend je charakterizovaný postupným znižovaním srdcovej frekvencie s vekom, s periodickým zvyšovaním v určitom veku.

1. V maternici sa srdcová frekvencia plodu medzi chlapcami a dievčatami nelíši a zvyčajne je 120-160 úderov za minútu. Srdcová frekvencia zostáva približne prvý rok života rovnaká a postupne klesá.
2. V dospievaní možno pozorovať ďalší skok v srdcovej frekvencii, spojený s prácou pohlavných hormónov. V období 12-16 rokov dochádza k miernemu poklesu srdcovej frekvencie oproti predchádzajúcemu vekovému rozpätiu. Niektorí tínedžeri však môžu byť počas puberty prehnane emocionálni, takže ich priemerná srdcová frekvencia môže byť vyššia.
3. Po skončení puberty sa pulz stáva viac-menej stabilným a normálne je 65-85 úderov za minútu.
4. Ďalší skok v srdcovej frekvencii sa pozoruje u ženy počas tehotenstva. Dokonca aj normálne tehotenstvo spôsobuje zvýšenie srdcovej frekvencie o 20% pracovnej úrovne. Je to spôsobené zmenou objemu krvi a je zamerané na kvalitné prekrvenie maternice. Počas pôrodu môže pulz vo výške kontrakcie v dôsledku enormného fyzického stresu dosiahnuť 100-120 úderov za minútu. Po narodení, doslova v prvý deň, sa tento indikátor vráti do normálu.
5. V reprodukčnom veku okolo 30-40 rokov zostáva pulz pomerne stabilný. Jeho normálna hodnota v tomto veku sa považuje za 65-85 úderov za minútu v pokoji, za predpokladu, že v srdci nie sú žiadne choroby alebo abnormality.
6. Počas perimenopauzy, vo veku okolo 45-50 rokov, môže byť opäť pozorovaný ďalší skok v srdcovej frekvencii v dôsledku hormonálnych zmien v tele. Obdobie menopauzy je pre mnohé ženy dosť náročné a sprevádzajú ho návaly horúčavy, návaly horúčky, potenie a srdcový tep zvýšený na 100 úderov za minútu. U niektorých žien sa hypertenzia alebo srdcové ochorenie rozvinie prvýkrát vo veku okolo 50 rokov. V prípade ťažkej menopauzy musí žena kontaktovať gynekológa a prediskutovať možnosti liečby týchto stavov.
7. Vo veku nad 60 rokov sa srdcová frekvencia začína postupne znižovať v dôsledku fyziologického starnutia srdca a oslabenia jeho práce. V prítomnosti závažnej nekontrolovanej hypertenzie však možno pozorovať zvýšenie srdcovej frekvencie aj v pokoji. Je dôležité pochopiť, že čím je človek starší, tým nižšie sú maximálne bezpečné čísla pre jeho tepovú frekvenciu. Ak mladá žena vo veku 30 - 35 rokov môže relatívne bezpečne vydržať záchvat tachykardie až 120 - 140 úderov za minútu, potom pre staršiu ženu vo veku 80 rokov nebudú tieto čísla vyššie ako 90 úderov za minútu. Vysoká srdcová frekvencia v starobe rýchlo vedie k infarktu alebo akútnej arytmii.

Dôvody zmien srdcovej frekvencie u žien

Je zásadne nesprávne interpretovať svoj pulz samostatne. Ak dôjde k zmenám vo fungovaní srdca, musíte navštíviť lekára a podrobiť sa vyšetreniu (krvné testy, hormonálne štúdie, EKG, ultrazvuk srdca a ďalšie testy).

Indikátory srdcovej frekvencie závisia nielen od veku, ale aj od mnohých ďalších faktorov:

1. Denná doba. V noci srdce pracuje pokojnejšie; jeho vrcholná aktivita nastáva v ranných hodinách.
2. Stav ľudského zdravia vo všeobecnosti: vysoká teplota, najmä pri infekčných ochoreniach, vyvoláva zvýšenie srdcovej frekvencie.
3. Emocionálny stav. Stres, strach, agresivita, úzkosť zvyšujú srdcovú frekvenciu.
4. Telesná hmotnosť. Obézne ženy častejšie pociťujú odchýlky srdcovej frekvencie v jednom alebo druhom smere, ako aj srdcové a cievne ochorenia.
5. Choroby štítnej žľazy najvýraznejšie ovplyvňujú srdcovú frekvenciu. Zvýšenie jeho funkcie (hypertyreóza) vyvoláva výrazné zvýšenie srdcovej frekvencie. Rovnaký obraz poskytne nesprávne zvolené dávkovanie hormónov štítnej žľazy u pacienta s hypotyreózou.
6. Zneužívanie kávy a energetických nápojov. Nadbytok kofeínu spôsobuje, že srdce pracuje tvrdšie, čím sa zvyšuje srdcová frekvencia.
7. Zneužívanie nikotínu a alkoholu tiež výrazne ovplyvňuje stav krvných ciev a činnosť srdca, zvyšuje jeho pracovnú frekvenciu.

Poškodenie priamo srdca (infarkt, srdcové zlyhanie, angína pectoris, myokardiálna dystrofia atď.), Spravidla spomaľuje srdce. Možnosti porúch elektrickej vodivosti srdca sa môžu vyskytnúť buď ako spomalenie srdcovej frekvencie (bradyarytmia) alebo ako zvýšená srdcová frekvencia (tachyarytmia).