39 неделя беременности как ведет себя ребенок. Узкие вопросы беременности

Каждая беременность индивидуальна, а предполагаемый срок родов - лишь условность, которая рассчитывается с учетом даты начала последней менструации. Если малыш еще не родился, и 39 неделя беременности (41 акушерская) продолжается - не стоит переживать. Такое незначительное перенашивание допустимо. В каких ситуациях следует ускорить роды?

39 неделя беременности от зачатия еще не является длительным перенашиванием, поэтому женщина может находиться дома и направляется в роддом только с началом схваток или при подтекании околоплодных вод. Обычно к этому сроку дохаживают те, чья беременность протекала физиологически и не было показаний для более раннего родоразрешения. Основные параметры развития беременности на этом сроке отражены в таблице.

Таблица - Интересные факты

Что происходит с плодом

Ребенок полностью готов к появлению на свет. Его вес в среднем достигает 3200-3500 г. Масса тела крупных детей может составлять 4000 г и более. Рост варьирует от 52-56 см, и это лишь приблизительный показатель. Все системы организма малыша сформированы и готовы существовать вне утробы матери, ничего значимого уже не происходит:

• основные органы - печень, почки, поджелудочная железа, сердце полноценно справляются со своими задачами;
• дыхательный аппарат - в легких уже накопился сурфактант, который после рождения способствует активному самостоятельному дыханию;
• желудочно-кишечный тракт - способен переваривать материнское молоко, в кишечнике уже скопился первородный смолянистый кал, меконий, от которого малыш избавится в первые сутки после рождения;
• центральная нервная система - сейчас и с появлением малыша на свет она продолжает совершенствоваться;
• иммунитет - плоду активно передаются иммунные клетки матери, ведь после родов ему особенно нужны антитела, способные защитить его от патогенных микроорганизмов.

Кости малыша продолжают минерализоваться, уплотняются роднички. Во время прохождения через родовые пути окружность головы практически не меняется, поэтому переношенная беременность сопровождается большей вероятностью осложненных родов, чаще выполняется кесарево сечение.

Внешний вид

Кожа малыша имеет нежно-розовый оттенок. С нее полностью сошли пушок (лануго) и первородная смазка, которая может оставаться лишь в функциональных складках. Многие дети к моменту родов уже обзаводятся шевелюрой. Практически у всех малышей отрастают ногти, которыми они способны поцарапать себя еще в утробе. Подкожный слой сформировался, потому на теле ребенка уже нет «морщинок». Лицо приобретает индивидуальные черты.

Шевеления и активность

На 39 неделе беременности плод уже максимально набрал вес и вырос в размерах, поэтому ему тесно находиться в утробе. Малыш продолжает двигаться, но теперь его активность ограничивается толчками конечностей и поворотами головы. Его руки и ноги прижаты к телу, именно такая поза является наиболее благоприятной для родового процесса. Будущей маме следует продолжать контролировать шевеления. Их должно быть не меньше десяти в день.

Расположение

В норме к 39 неделе беременности плод лежит головой вниз, вдоль матки. Это наиболее комфортная позиция для прохождения по родовым путям. Если малыш опустился тазом вниз, женщине назначается родоразрешение путем кесарева сечения. При небольшом весе плода и повторной беременности допускаются естественные роды. Случаи поперечного или косого положения плода обычно родоразрешаются к 39-40 акушерской неделе. При их обнаружении сейчас выполняется кесарево сечение.

Признаки переношенности

Определить, переносила женщина беременность или нет, можно по признакам в процессе родов или после них. Они следующие:

• маловодие;
• отсутствие сыровидной смазки;
• масса плода около 4000 г;
• длинные ногти на руках и волосы на голове;
• плотные кости черепа и уменьшенные размеры родничков;
• кожа зеленоватого или желтоватого цвета.

Состояние матери

На 41 акушерской неделе с будущей мамой не происходит никаких значимых изменений. Если ее что-то беспокоило раньше, симптомы могут усилиться, например, обостряется геморрой или появляются боли в спине.

Сейчас мысли будущей мамы сосредоточены на теме родов. Это волнительный период, ведь родовая деятельность может начаться в любую минуту.

Если ранее живот женщины не опустился, это происходит сейчас. Под влиянием гормонов продолжает подготавливаться к родам шейка матки: на 39 неделе беременности происходит ее укорочение и размягчение, раскрывается цервикальный канал.

Уменьшается количество амниотических вод, они могут быть желтыми или даже зеленоватыми, что является признаком переношенной беременности и внутриутробной гипоксии плода.

Дискомфорт

Помимо волнения и тревоги, женщина переживает множество других ощущений.

• Ложные схватки . Они все чаще дают о себе знать, их иногда тяжело отличить от физиологических. Периодически «каменеет» живот на 39 неделе беременности - тонус возникает при поглаживании, физической нагрузке.
• Давление на промежность . Опустившийся малыш оказывает дополнительное давление на область промежности, при этом боли могут отдавать в нижние конечности и поясницу.
• Пинания ребенка . Несмотря на то, что уменьшилось давление на диафрагму и живот несколько опустился, ребенок может резким толчком ноги/руки причинять будущей маме боли в области желудка или печени, провоцируя изжогу и даже тошноту.
• Боли . Возможны болевые ощущения в крестце и пояснице по причине защемления бедренного нерва. Могут неметь верхние и нижние конечности, возникать судороги ног, особенно в ночное время.

Выделения

Особенно важно обратить внимание на характер влагалищных выделений на 39 неделе беременности. В норме они:

• без запаха и цвета;
• умеренные и однородной консистенции;
• имеют слизистый характер.

Допустимо выведение слизи с кровянистыми прожилками или коричневого цвета. Это отходит слизистая пробка, защищающая ребенка от проникновения патогенных микроорганизмов. Она может выделяться полностью или частями. Это указывает на приближение родовой деятельности.

Патологические выделения (кандидоз, кольпит) должны стать поводом для обращения к врачу. Специалист назначит лечение, чаще всего это местные свечи. Игнорирование воспаления во влагалище повышает риск разрывов в родах и инфицирования плода.

Если выделения стали жидкими, обильными и имеют сладковатый запах, нельзя исключить подтекание околоплодных вод. Они могут подтекать в течение некоторого времени или излиться практически все сразу. При возникновении сомнений следует незамедлительно обратиться в роддом. Зеленые, желтые воды или с примесью мекония - признак неблагополучия плода.

Предвестники родов на 39 неделе беременности

Предвестники родов - это признаки, указывающие на скорое начало родовой деятельности. За неделю до начала схваток могут появиться следующие предвестники:

• легче дышать - из-за уменьшения высоты стояния дна матки;
• инстинкт гнездования - из-за колебаний гормонального фона женщине приятно пересматривать и складывать вещи малыша, уединяться;
• малыш неактивный - шевеления чувствуются реже, но их должно быть не менее десяти в сутки.

Слизистая пробка обычно отходит за день-два до начала схваток, это может сопровождаться однократным поносом без признаков отравления и без температуры. За семь-десять дней (иногда и раньше) женщину начинают беспокоить тянущие боли внизу живота, пояснице, иногда сокращения матки каждые 10-15 минут, но вскоре они проходят.

Регулярными родовыми схватками можно считать сокращения матки каждые 7-10 минут. При этом частота их увеличивается, а перерыв на отдых уменьшается. Предвестники родов на 39 неделе беременности у повторнородящих могут появиться с началом активных схваток.

Обследование

При посещении гинеколога выполняется обычный осмотр, измеряется давление, ВДМ и окружность живота. Записывается КТГ. На усмотрение врача может назначаться УЗИ. Оно поможет определить:

• косвенные признаки перенашивания;
• размеры малыша;
• количество амниотических вод;
• признаки старения плаценты;
• скорость кровотоков в маточных, плодовых и плацентарных сосудах.

Необходимость стимуляции

Нормой для начала родов считается период с 37 по 42 акушерские недели. На это влияет множество факторов: точная дата зачатия, наличие предыдущих беременностей, количество вынашиваемых плодов, возраст женщины.

В случае выявления показаний может быть принято решение о стимуляции родов на 39 неделе беременности (от зачатия). К ним относятся:

• зрелая шейка матки
• отхождение амниотических вод без начала родовой деятельности;
• маловодие или многоводие;
• гестоз или только отеки/повышение давления.

Методы

Могут быть применены следующие методы для того, чтобы вызвать роды.

• Амниотомия. Наиболее естественный способ. Предполагает вскрытие околоплодных оболочек с помощью бранши от пулевых щипцов. Процедура неболезненная. Женщина ощущает все так, будто проходит обычный осмотр на гинекологическом кресле. Амниотомия может проводиться только при условии зрелой шейки матки.
• Специальный катетер . Небольшого диаметра баллон устанавливается в цервикальный канал на сутки. Сразу после установки в него нагнетается определенное количество стерильной жидкости. Таким образом осуществляется механическое давление на шейку матки, и она «открывается». Катетер извлекается и проводится амниотомия.
• Препараты . При незрелой шейке матки назначаются гормональные препараты на основе простагландинов (гели «Препидил», «Простин») или мифепристона. Они вводятся во влагалище либо принимаются внутрь.

При второй и последующих беременностях стимуляция родов имеет более благоприятный прогноз. У первородящих подобные действия чаще заканчиваются экстренным кесаревым сечением.

39 неделя беременности — это срок, когда ребенок подготовлен к появлению на свет. В норме он должен занять позу вниз головой и прижаться коленями к подбородку. Ребенок на 39 неделе практически перестает шевелиться, у него полноценно функционируют все органы, а масса тела продолжает увеличиваться.

Женщина в 39 недель беременности не замечает сильных изменений в своем состоянии. Но в преддверии родов может повыситься нервозность. Всплески негативных эмоций никак не связаны с физиологическими процессами, а основаны на внутреннем страхе перед будущими родами.

Ощущения женщины

Беременность 39-40 недель — это тяжелый период для женщины, Все дело в том, что 39 акушерская неделя беременности характеризуется выраженным дискомфортом. Живот достигает максимальных размеров, а общий вес женщины может к этому времени увеличитmся на 12 кг, а иногда и больше.

Из-за этого может создаваться впечатление, что матка оказывает давление на все внутренние органы. Особенности ощущений на этом сроке:

• Большой живот на 39 неделе беременности мешает свободным движениям и нарушает координацию движений.
• Увеличившийся общий вес приводит к тому, что усталость наступает даже при минимальных физических нагрузках.
• Боли внизу живота не позволяют расслабиться.
• Учащенное мочеиспускание мешает полноценно выспаться.

Плод на 39 неделе беременности опускается все ниже и ниже. Вследствие этого снижается давление матки на диафрагму и органы пищеварительной системы. Дышать становится значительно легче и нормализуется работа пищеварительной системы. Следует знать, что такие признаки могут быть предвестниками скорых родов.

Боли

Боли в 39-40 недель беременности практически не отпускают ни на мгновение. Они периодически могут немного ослабевать, но через некоторое время снова усиливаются. При этом постоянно тянет низ живота, что связано с давлением плода на тазовые кости. Такой симптом может быть предвестником начала родов в скором времени.

Тренировочные схватки учащаются и становятся болезненными. Если на 39 неделе беременности каменеет живот, то это свидетельствует о подготовке матки к родам. Но когда схватки при перемене положения слабеют, то время родов еще не пришло.

Могут возникать боли в груди. Такой симптом связан со значительным увеличением молочных желез вследствие их подготовки к родам. Кроме этого из сосков часто выделяется молозиво. Происходящий процесс является естественным и требует соблюдения правил гигиены.

Боли в ногах могут возникать по разным причинам. Очень часто это является признаком недостаточного количества кальция. Но иногда мышцы начинают ныть после ходьбы. Связано это с большой массой тела и с тем, что приходится контролировать каждое движения из-за нарушения центра тяжести. Снимать болевые ощущения в ногах можно прохладными ванночками и легким массажем.

Выделения

Когда выделения на 39 неделе беременности меняются, то это может предвещать начало родов в скором времени. Поэтому на этот признак нужно обязательно обратить внимание. О приближающихся родах свидетельствуют белые выделения.

Они связаны с созреванием шейки матки перед родами и отхождением слизистой пробки. На 39 неделе беременности выделения могут увеличиваться в своем объеме. Это, безусловно, вызывает дискомфорт, но никакой угрозы не представляет.

Кровянистые выделения на 39 неделе беременности часто указывают на отслойку плаценты. Такое осложнение представляет угрозу для плода, поэтому срочно нужно проконсультироваться с доктором.

Также нужно провести соответствующее лечение, если появились зеленоватые выделения с резким запахом. Они являются признаком инфицирования родовых путей, что может угрожать ребенку.

В течение 39 недели может наблюдаться незначительное подтекание околоплодных вод. В норме они должны быть прозрачными. Но иногда случается так, что ребенок раньше времени освобождается от первородного кала.

Об этом свидетельствуют появившиеся коричневые выделения. Они указывают на то, что меконий попал в околоплодные воды. Это опасно, так как ребенок продолжает заглатывать амниотическую жидкость. Поэтому, если были замечены коричневые выделения, то нужно сразу обращаться в роддом.

Состояние плода

39-40 недель беременности — это время, когда ребенок совершает малое количество движений. Но при этом его шевеления на 39 неделе беременности отличаются резкостью. Толчки ручек и ножек малыша изнутри живота при беременности на данном сроке настолько значимые, что его движения можно наблюдать визуально. Так, может произойти выпячивание на отдельных поверхностях живота и при этом всегда начинает болеть живот.

Если ребенок затихает на длительное время, то это неблагоприятный симптом. В этом случае нужно срочно проконсультироваться с доктором. Также чрезмерная активность малыша свидетельствует о его неблагополучном состоянии и наличии каких-либо угроз.

Интересно знать, что происходит с плодом на 39 неделе. Развитие малыша на этом сроке связано с тем, что он набирает силу для того, чтобы начать полноценную жизнь вне материнского организма. Особенности периода:

• Полностью сформированные легкие готовы сделать первый вдох.
• Пищеварительная система работает в полную силу, вследствие чего формируется первородный кал, от которого малыш освободится сразу после родов.
• Поджелудочная железа продуцирует все необходимые ферменты, необходимые для роста и развития малыша.
• Сердце перекачивает кровь, снабжая организм ребенка кислородом.
• Почки успешно очищают организм малыша и выводят продукты обмена через выделительную систему женщины.
• Происходит становление нервной системы.

Развитие ребенка в этот период связано с ростом и набором веса. Причем данные показатели уже индивидуальны. Но на этом сроке, они никак не связаны с набором веса матери. Поэтому, чтобы не усложнить в будущем родовой процесс, женщина должна контролировать калорийность собственного рациона. Но при этом нужно заботиться, чтобы ребенок получал все необходимые полезные вещества.

Примечательно, что на 39 неделе ритмы жизни ребенка такие же, как будут после родов. Малыш откликается на все сторонние раздражающие факторы, он реагирует на свет и тьму и хорошо распознает голос матери. В связи с этим нужно как можно чаще общаться с малышом, подготавливая его, таким образом, к появлению на свет.

Предвестники родов

Как правило, постоянно на 39 неделе беременности болит низ живота. Это значит, что роды приближаются и, следовательно, нужно обращать внимание на другие симптомы, которые могут быть предвестниками начала родовой деятельности.

На 39 неделе беременности предвестники родов у первородящих несколько отличаются от симптомов, которые могут наблюдаться у женщин, вынашивающих второго ребенка. Специалисты выделяют такие основные предвестники родов на 39 неделе беременности, которые могут проявляться за неделю до начала родовой деятельности:

• Отхождение слизистой пробки, что выражается увеличением слизи в выделениях.
• Опущение матки, на фоне чего становится легче дышать.
• Снижение массы тела и отсутствие аппетита.
• Учащение ложных позывов к дефекации.

Предвестники родов у повторнородящих отличаются своей скоротечностью. То есть, после появления определенных симптомов, роды могут начаться практически сразу. Быстротечные роды могут представлять угрозу для ребенка. Поэтому, когда тридцать девятый недельный период беременности у повторнородящих женщин связан с тем, что болит живот и тянет поясницу, то лучше сразу обратится в роддом.

Предвестники родов у повторнородящих и первородящих женщин всегда сопровождаются учащением ложных схваток. При этом сильно болит поясница и тянет живот. Если такие симптомы появились, то нужно ожидать начало родов в ближайшее время, а это значит, что необходимо срочно отправляться в роддом.

Специалисты акцентируют внимание на психологическом предвестнике, который наблюдается практически у всех женщин за несколько дней до родов. Беременная начинает заниматься генеральной уборкой в собственном доме, несмотря на тянущий болевой синдром внизу живота.

Ярким предвестником надвигающихся родов является отхождение околоплодных вод. Если в одночасье появилось много прозрачных выделений, то произошедший факт указывает на то, что нужно не дожидаясь схваток отправляться в роддом. С другой стороны, иногда бывает так, что схватки усиливаются, но воды не отходят. В этом случае в процессе родов может понадобиться прокалывание плодного пузыря.

УЗИ на 39 неделе беременности может быть назначено по определенным показателям. Отказываться от него не следует, так как ультразвуковой метод абсолютно безопасен. Иногда ультразвуковое исследование назначается для уточнения предлежания плода или при подозрении на гипоксию, вследствие обвития пуповиной шеи малыша. Если патологии будут обнаружены, то будет оказана квалифицированная медицинская помощь и роды пройдут успешно.

Если самочувствие позволяет, то женщина на 39 неделе должна как можно больше гулять. Это позволит получить малышу достаточное количество кислорода. Важно во время прогулок не переутомляться. На данном сроке следует постоянно общаться с малышом, приучая его к собственному голосу. Следует отбросить все негативные мысли, исключить стрессы и создать вокруг себя благоприятную атмосферу, наполненную радостным ожиданием рождения малыша.

Рост и развитие плода на этом сроке все еще идет. Малыш имеет такие росто-весовые показатели: 50 сантиметров и 3500 килограмма. Это средние показатели, колебания (которые во многом обусловлены наследственностью) возможны в обе стороны. На этом сроке будущая мама может уже не набирать вес. Это не значит, что малыш не растет.

Последние недели беременности: состояние плода

Гестационный период подходит к своему логическому завершению - приближается время родов. Все органы и системы малыша готовы к моменту смены среды: легкие способны сделать первый вздох, система пищеварения готова к началу работы, поджелудочная вырабатывает ферменты в полном объеме, а вот кишечная флора заселит стерильную среду кишечника после первого поступления пищи извне.

Тела плода уже выглядит полностью сформированным, разглажены кожные складки, благодаря подкожно-жировому слою, кожа розовая. Двигательная активность ребенка в утробе матери на сроке в 39 недель снижается из-за недостатка свободно пространства в утробе матери, а также с уменьшением количества амниотической жидкости. Она обновляется в том же режиме, но места уже недостаточно. Плод находится в родовом положении. На данном этапе идет становление основного рефлекса новорожденного – сосательного, на базе которого начнет формироваться жевательный рефлекс.

Биоритм малыша на сроке в 39 недель соответствует его ритму после рождения. Он активно реагирует на раздражители: фото, аудио, тактильные, вкусовые, температурные. Ребенок способен фокусировать взгляд, или сможет это делать в скором после рождения будущем, на короткий промежуток времени. В эти моменты стоит улыбаться малышу в ответ, чтобы дать понять – мама оценила его усилия.

ЦНС – это крайне сложная и тонкая система, и процесс ее развития не прост и длителен. Он не заканчивается с рождением. На этом сроке особенно важно психическое здоровье и эмоциональный комфорт матери, так как все стрессы и все ее эмоции мгновенно передаются ее малышу. На этом сроке ребенок в утробе матери переживает все те же моменты, что и она. Радуется ее радостями, и огорчается ее горю. И беречь нужно не только свое здоровье, но и здоровье еще не рожденного малыша.

Изменения в организме матери на последних неделях беременности

Перед родами живот у беременной женщины опускается, только у первородящих женщин чаще всего это происходит за неделю до родов, а иногда раньше, а у повторно рожающих – за несколько дней или непосредственно перед родоразрешением. Движения ребенка в утробе матери стеснены ограниченным пространством, однако, они четкие и регулярные. При нормальном течении беременности не менее 10-ка раз за полсуток. Головка плода в правильном положении уже входит в тазовую область, малыш готов к рождению на свет. В этот период тонус миометрия заметно снижается, дно матки должно быть отклонено вперед. И на этом сроке могут быть ложные схватки, которые быстро проходят при смене положения (можно лечь на бок) и в покое. Однако шанс, что схватки являются признаком начала родового процесса на этом сроке довольно велик, и нужно быть внимательной к своему состоянию.

Ультразвуковая диагностика на 39 неделе гестации

УЗИ на 39 неделе беременности в плановом порядке не проводится. Однако по показаниям может быть назначено. Например, если необходимо уточнить предлежание плода, при низком прикреплении плаценты, или в случае подозрения на гипоксию или обвитие пуповиной ребенка в утробе матери.

В таком случае оценивается и состояние плода, и состояние органов, обеспечивающих его жизнь. В этом периоде оценивается состояние пуповины (функциональное и физическое, ее длина) и определяется наличие/отсутствие обвития, а также количество петель пуповины, если обвитие имеет место. Оценивается плацента, ее зрелость (которая должна быть III степени), толщина (которая составляет в норме от 27,1 мм до 45,3 мм) и место ее прикрепления (наличие/отсутствие предлежения).

Шейка матки на этом сроке должна быть не менее 3-х сантиметров. Околоплодные воды не должны содержать примеси мекония (первородного кала ребенка) – это признак страдания плода, в том числе кислородного голодания. На этом сроке оценивается состояние малыша, которое сравнивается с нормативами, а также размеры плода и длина его трубчатых костей. Нормативные показатели на 39 неделе гестации следующие:

• лобно-затылочный размер (ЛЗР) - от 109 мм до 129 мм;
• окружность головки плода (ОГ) - от 311 мм до 359 мм;
• бипариетальный размер (БПР) составляет от 88 мм до 102 мм;
• окружность живота (ОЖ) - от 310 мм до 374 мм;
• бедренная кость - от 69 мм до 79 мм;
• голень - от 60 мм до 70 мм;
• кость плеча - от 61 мм до 71 мм;
• кость предплечья - от 53 мм до 61 мм.

Признаки приближающихся родов

На сроке в 39 недель роды, особенно повторные, происходят довольно часто. Однако это необязательно. И все же, если проявились несколько или все из указанных ниже симптомов, стоит отправиться в роддом на осмотр: либо у женщины уже начались роды и ее госпитализируют, либо развеют ее сомнения, и она отправится домой. На что стоит обратить внимание:

• ощущение камня внизу живота и усиление болевого синдрома в нижней части живота и спины, а также в промежности;
• учащение дефекации и ложные позывы к дефекационному акту;
• уменьшение потребности в пище и небольшая потеря веса;
• опущение живота и облегчение дыхательных движений;
• отхождение слизистой пробки, в некоторых случаях с примесью крови.

Если на этом сроке женщина продолжает половую жизнь со своим партнером или проходила гинекологический осмотр, в выделениях могут присутствовать прожилки крови. Это не является свидетельством отхождения слизистой пробки.

В некоторых случаях на 39-й неделе беременности будущая мама ощущает симптомы, сходные с признаками наступления месячных. Такое состояние возможно, и не является патологическим. В любом случае, будущей маме на 39 неделе беременности лучше собрать все необходимое и быть готовой отправиться в роддом в любое время.

Тем временем, до наступления схваток (схваткообразных учащающихся болевых ощущений в нижней части живота), ей лучше больше отдыхать, готовясь к процессу родоразрешения.

Родовая деятельность на этом сроке

Родоразрешение на сроке в 39 недель – это физиологическая норма. При плановом оперативном родоразрешении довольно часто кесарево сечение назначают именно на этот или близкий срок. Если роды начались, все свое внимание нужно уделить этому процессу. Процесс родов - довольно болезненный акт, к счастью, психика женщины устроена таким образом, что все перенесенные ей испытания после родов затрутся, останется радость от появления на свет малыша. Поэтому в процессе деторождения лучше сосредоточится на том, как все сделать максимально правильно и помочь малышу родиться. Для ребенка прохождение через родовые пути - такой же стресс и испытание, как и для его матери.

Как только схватки начались, рекомендуется как можно дольше двигаться, сидеть или лежать не стоит. Во-первых, не будет легче, во-вторых, положение стоя способствует движению плода к родовым путям. В это время стоит правильно дышать, делая глубокие вдохи и выдохи. Это облегчает состояние. Так начинается первый этап акта рождения.

На втором этапе – этапе потуг, женщину размещают в родильном зале. Тужиться нужно, сообразуясь с советами акушера, принимающего роды, и прислушиваясь к его рекомендациям. Врач подскажет момент, когда матка будет готова к родовой деятельности - раскрыта, после этого начнется этап потуг. От того, на сколько женщина правильно тужиться, зависит насколько она поможет своему малышу, и ему будет легче выбраться из ее лона. Это самый болезненный этап для женщины, именно его окончания она желает более всего.

Завершение процесса родоразрешения

После того, как ребенок родился, команда неонатологов приняла его к уходу, и пуповина (после прекращения пульсации) была перерезана, для женщины еще не все закончилось. Организм подходит к завершающей фазе родов - отделению и рождению последа (плаценты, плодной оболочки и остатков пуповины).

В ближайшее время после родов малыша приложат к груди мамы. Получение молозива в первый раз - крайне важный момент для ребенка (его иммунной и пищеварительной систем), так же как и первые прикосновения матери, которые дадут ему знакомое тепло и помогут начать процесс адаптации в новом для него мире.

На 39 неделе беременности все мысли женщины заняты скорой встречей со своим малышом. Сформировавшаяся родовая доминанта определяется все процессы, происходящие в организме будущей мамы. Совсем скоро ребенок появится на свет, а пока женщине остается набраться терпения и отслеживать все изменения, происходящие в ее теле в этот интересный период.

Развитие плода

На 39 акушерской неделе вес малыша составляет 3000-3500 г, рост – 50-55 см. Размеры плода на этом сроке определяются следующими факторами:

• наследственность;
• состояние эндокринной системы женщины;
• состояние плаценты;
• индивидуальные особенности внутриутробного развития.

Наследственность – первое, на что следует обратить внимание при оценке размеров плода. Не стоит ожидать рождения крупного ребенка у родителей небольшого веса и роста. И напротив, у высокой и крупной женщины с большой вероятностью родится малыш весом более 3600 г. Рождение крупного новорожденного возможно и при некоторых эндокринных заболеваниях матери (в частности, при сахарном диабете).

Состояние плаценты – второй по значимости фактор, определяющий вес и рост плода. Нарушение кровообращения в плаценте на любом сроке может привести к задержке внутриутробного развития плода. При недостаточном кровоснабжении плацента не сможет выполнять свою основную функцию – обеспечивать малыша кислородом и питательными веществами. Формируется хроническая гипоксия, неблагоприятно влияющая на развитие нервной системы и всех остальных органов. Нехватка питательных веществ замедляет рост плода. В этом случае вес плода будет меньше 3000 кг, положенных на этом сроке беременности.

На 39 неделе беременности малыш считается доношенным и полностью готов к появлению в новом мире. Все внутренние органы и системы плода готовы функционировать в полную силу. Легкие созревают, в них формируется разветвленная сеть мелких капилляров. Достаточное количество сурфактанта обеспечивает новорожденному возможность самостоятельно дышать сразу после рождения.

В надпочечниках плода продолжается усиленная выработка кортизола. От количества гормона зависит, когда ребенок появится на свет. Как только уровень кортизола достигнет своего пика, начнутся схватки. Таким образом, малыш сам выбирает дату своего появления на свет, определяя для себя оптимальный момент рождения.

Органы чувств на поздних сроках беременности достаточно хорошо развиты, чтобы помочь малышу адаптироваться в незнакомом мире. Родившийся на этом сроке ребенок различает предметы, расположенные на расстоянии 30 см от его глаз, а также выделяет яркие цвета и крупные детали. Малыш хорошо слышит обращенную к нему речь, узнавая голос мамы. По запаху ребенок быстро находит материнскую грудь. Сформировавшийся сосательный рефлекс помогает новорожденному добыть необходимое для жизни грудное молоко и тем самым обеспечить себе возможность выживания.

Кости черепа плода на поздних сроках беременности остаются податливыми и эластичными. Между костными швами расположены роднички – большой и малый. При прохождении родовых путей кости черепа смещаются, чтобы защитить головной мозг плода от травм. Так малыш проходит родовые пути матери с минимальными повреждениями для себя. В тазовом предлежании, когда первыми идут ножки или ягодицы, вероятность серьезных повреждений значительно выше.

На поздних сроках беременности плацента не всегда справляется со своей задачей. В ее тканях образуются кальцинаты и очаги некроза. Ухудшается кровоснабжение, что неизбежно приводит к развитию гипоксии плода. Большинство детей на этом сроке появляются на свет, и плацента перестает функционировать.

Состояние женщины

Последние недели – самые трудные для будущей мамы. Большой живот мешает спать, заниматься привычными делами и передвигаться с прежним комфортом. Накапливается усталость, возникает желание как можно быстрее завершить этот удивительный этап своей жизни. Каждый день будущая мама прислушивается к своим ощущениям. Не спит ночами, переживая тренировочные схватки. Ждет, что каждую минуту начнутся роды. И пытается отыскать все признаки скорого появления малыша на свет.

К предвестникам родов относятся такие симптомы:

• опущение живота;
• появление ложных схваток;
• учащение мочеиспускания;
• диарея;
• бессонница;
• снижение веса;
• выход слизистой пробки.

Опущение живота – первый признак, который замечают все женщины. У первородящих матка вместе с малышом опускаются на сроке 36-39 недель, у повторнородящих этот процесс происходит чуть позже. Низко расположенная матка давит на мочевой пузырь, что провоцирует учащение мочеиспускания. Емкость мочевого пузыря уменьшается, порции мочи становятся меньше. Возможно недержание мочи при смехе, чихании и резкой смене положения тела.

Вместе с опущением живота самочувствие будущей мамы заметно улучшается. Уменьшается тяжесть в животе, повышается аппетит, стихает изжога. Снижается давление на диафрагму, облегчается дыхание. Запоры сменяются приступами диареи. Так организм женщины постепенно готовится к родам, выводя из кишечника лишнюю жидкость, токсины и прочие балластные вещества.

Снижение веса на сроке 39 недель также связано с избавлением от лишней жидкости. И напротив, стремительный набор массы тела в этот период говорит о появлении отеков. На поздних сроках отеки могут быть одним из проявлений гестоза (вместе с повышенным артериальным давлением и поражением почек). Будущей маме следует внимательно прислушиваться к своим ощущениям и при любых негативных изменениях сообщать об этом врачу.

Выделения из половых путей на поздних сроках становятся обильными за счет выхода слизистой пробки. Цвет выделений может быть молочным или слегка желтоватым. Появление белых, творожистых или зеленых выделений говорит о присоединении инфекции. Любая инфекция должна быть обязательно пролечена перед рождением ребенка.

Шевеления плода на 39 неделе становятся не столь активными. В тесном пространстве малышу трудно двигать ручками и ножками. Ребенок больше не может развернуться. Он занимает удобное положение и остается в нем до самых родов. Время от времени малыш дает о себе знать ощутимыми пинками в околопупочной области. Если ребенок не шевелится более 12 часов подряд, следует обязательно обратиться к врачу.

Тренировочные схватки

Ложные, или тренировочные схватки – особое состояние, которые испытывают почти все беременные женщины. Впервые тренировочные сокращения матки возникают на сроке после 30 недель. Это могут быть слегка болезненные ощущения внизу живота и пояснице, сопровождающиеся кратковременным повышением тонуса матки. В дальнейшем ложные схватки возникают все чаще, пока не приведут в положенный срок к раскрытию шейки матки и рождению ребенка.

На 39 неделе беременности тренировочные схватки ощущает 80% всех беременных женщин. Это состояние имеет свои отличительные особенности:

• нерегулярные (повторяются через разные промежутки времени);
• слабой или умеренной интенсивности;
• длятся от 30 секунд до 2 минут;
• не усиливаются со временем;
• проходят самостоятельно.

Ложные схватки возникают обычно вечером или ночью. Они не приводят к раскрытию и укорочению шейки матки, однако могут стать причиной бессонницы и плохого самочувствия. Справиться с болезненными ощущениями при развитии тренировочных схваток можно одним из следующих способов:

• смена положения тела;
• тепло на поясничную область;
• теплый душ;
• массаж поясничной области;
• дыхательная гимнастика;
• занятия йогой;
• гимнастика на фитболе;
• спокойная прогулка.

На 39 неделе ложные схватки в любой момент привести к развитию родовой деятельности. При запуске родов шейка матки укорачивается до 1 см, размягчается и приоткрывается. Схватки становятся интенсивнее, нарастает их болезненность, интервал между ними сокращается. Когда сокращения матки станут регулярными, следует вызвать «скорую помощь» и собираться в родильный дом.

Не только появление схваток говорить о скором рождении ребенка. Роды могут начаться после излития околоплодных вод. В норме плодный пузырь вскрывается при активных схватках и значительном раскрытии шейки матки. Излитие вод до начала родовой деятельности называется преждевременным.

При преждевременном отхождении околоплодных вод тренировочные схватки могут быть слабыми или же совсем отсутствовать. В этом случае разрыв плодного пузыря станет для женщины большой неожиданностью. При излитии вод на любом сроке беременности необходимо срочно вызвать «скорую помощь» и собираться в родильный дом.

Обследования

На 39 неделе беременности продолжаются еженедельные визиты к врачу. На приеме по-прежнему проводится оценка состояния женщины и плода. Сердечко малыша выслушивается акушерским стетоскопом. Во время осмотра врач обращает внимание на расположение матки, наличие отеков и состояние вен нижних конечностей. При любых отклонениях ставится вопрос о досрочной госпитализации в родильный дом.

На поздних сроках беременности обязательно определяется приблизительный вес плода. Рассчитать массу тела можно тремя способами:
Формула Ланковиц . (Высота дна матки (см) + окружность живота (см) + вес матери (кг) + рост матери(см)) Х 10.

Формула Жордания . Окружность живота умножается на высоту стояния дна матки. Все данные измеряются в сантиметрах.

Расчет по этим формулам проводится в женской консультации и при поступлении в родильный зал. Погрешность может составлять до 500 г в любую сторону.

По УЗИ . Ультразвуковое исследование – самый точный способ определить вес плода. На поздних сроках беременности УЗИ проводится не всем женщинам. Поводом для обследования может стать подозрение на крупный или маловесный плод, а также различные отклонения в его развитии. При проведении УЗИ врач обращает внимание не только на состояние малыша, но и другие важные моменты:

• объем околоплодных вод;
• состояние плаценты;
• длина шейки матки;
• расположение пуповины;
• частота и ритм сердечных сокращений плода.

Определение веса плода необходимо для составления плана родов. Далеко не всегда женщина может родить ребенка самостоятельно. Показанием к кесареву сечению может быть вес плода более 4000 г в головном предлежании и более 3600 в тазовом. Окончательное решение принимается после оценки размеров таза женщины и прочих параметров, влияющих на течение родов.

39 неделя – время усиленной подготовки к родам. Проследите за тем, чтобы у вас все было готово к скорой встрече с малышом:

1. Документы в родильный дом: паспорт, медицинский полис, обменная карта, родовой сертификат.
2. Сумка в родильный дом со всеми необходимыми вещами.
3. Комплект для новорожденного на выписку.
4. Детская комната или уютный уголок в общей спальне для новорожденного.
5. Предметы, необходимые для ухода за малышом в первые дни жизни.
6. Одежда для новорожденного и кормящей мамы.

Если сумка собрана, а в детской комнате завершен ремонт, самое время расслабиться. При хорошем самочувствии можно прогуляться по магазинам, докупив все необходимые для малыша вещи. В это же время стоит завершить все начатые дела, чтобы после рождения ребенка ничто не отвлекало от общения со своим крохой.

Многие женщины опасаются выходить из дома на поздних сроках беременности. На самом деле нет ничего страшного в том, чтобы прогуляться по магазинам или навестить родственников в этот период. Схватки не начинаются внезапно и обычно длятся более 6 часов. За это время будущая мама успеет вернуться домой, собрать необходимые вещи и вызвать «скорую помощь».

Важный момент: выходить из дома на поздних сроках следует в сопровождении мужа, подруги или родственников. Поддержка близкого человека может пригодиться, если начнутся схватки или отойдут околоплодные воды. Планировать любые дела стоит с учетом срока беременности. Под рукой всегда должен быть телефон врача, а также адрес ближайшего родильного дома. Прогулки и поездки на дальние расстояния в этот период не рекомендуются.

Срок вашей беременности 39 недель. Ребенок весит около 3100-3200 граммов. Размер его от макушки до крестца (сидя) около 36 см, длина полностью 48 см.

Малыш. Как выглядит плод на 39 неделе беременности?

На таком сроке малыш напоминает по размерам новорожденного дельфиненка:).

Ребенок полностью готов к жизни вне материнской утробы и может появится на свет в любой момент. Все его органы и функции сформированы, тем не менее, рост и набор веса продолжается.Основной «сантиметровый» прирост приходится на туловище, ручки и ножки, происходит их удлинение.

Головка плода по-прежнему довольно крупная, но это не помешает ей пройти через родовые пути. Трудно поверить, но мягкие и эластичные кости головы в способны «складываться». Между ними остаются небольшие отверстия - роднички, образованные хрящевой тканью. Роднички способствуют «движению» костей, они закроются лишь через несколько месяцев после рождения, только тогда, когда головка полностью затвердеет.

Сейчас у малыша хорошо развита грудная клетка и плечевой пояс, а пояс нижних конечностей более слабый. Скоро вы увидите как пузатый животик ребенка основательно выступает вперед, а крошечные ладошки сжимаются в крепкие кулачки.

Ваш кроха уже лишился большей части пушистых волосиков на теле, зато, возможно, приобрел пышные кудри или внушительную шевелюру. Совсем скоро вы погладите его по нежной головке.

У малыша отрасли длинные ноготки, а первородная смазка практически полностью исчезла. Ее осталось совсем чуть-чуть, и то, в глубине пухлых складочек. Кожа ребенка приобрела приятный розовый цвет. Благодаря накопленному подкожному жиру, не тельце уже не видны ни вены, ни мелкие кровеносные сосуды.

Поспешите сделать важные покупки для малыша, не лишайте себя этого удовольствия. Перечислим покупки, которые можно с удовольствием делать на этом сроке (а можно передать список нужных вещей мужу и родственникам)

• Симпатичные ;
• Качественная .Вам понадобятся , .

На этом сроке будущие мамы также обращают внимание на такие товары:

Развитие внутренних органов и систем плода на 39 неделе беременности

Ваш малыш хорошо слышит и различает знакомые звуки из вне. Он хорошо знает голоса близких людей, и с интересом прислушивается к ним.

Завершилось сложное строение глазной системы: сформированы механизмы рефракции и аккомодации, развито объемное, биполярное, цветное зрение, появилась способность определения дистанции и глубины, есть реакция на мелькание и движение.

Все эти сложные, мудреные слова говорят только о том, что ваш ребенок отлично видит. Его глазки очень чувствительны к контрастности света. Пока еще взгляд новорожденного фокусируется на расстоянии 20-30 см от лица. Все, что находится дальше младенец видит расплывчато, для него это всего лишь яркие цветные пятна.

Самое главное, после рождения, малыш сразу увидит маму. Младенец будет с любопытством разглядывать материнское лицо во время кормления или переодевания. Пройдет совсем немного времени и кроха научится узнавать маму и отвечать ей улыбкой на улыбку или ласковое обращение.

Несовершенна еще центральная нервная система, пока «готовы» нервные клетки спинного мозга и глиальная ткань, которая защищает нервы и часть лицевого нерва, управляющего процессом сосания. Общее развитие ЦНС продлится в течение всего первого года жизни.

Также, несмотря на способность работать самостоятельно, продолжат эволюционировать печень и почки.

Желудок начал вырабатывать ферменты, которые в будущем станут расщеплять пищу. Кишечник заполнился ворсинками, способствующие продвижению продуктов через пищеварительный тракт. Процесс пищеварения будет полностью налажен, когда через материнское молоко к малышу поступят полезные бактерии, необходимые для усвоения полезных веществ.

В кишечнике ребенка скопилось достаточное количество меккония (первородного кала). Чаще всего он естественным путем выходит после родов, но иногда это может произойти и тогда, когда малыш находится в утробе. В этой ситуации есть риск попадания меккония из околоплодных вод в желудок или легкие. Для пищеварительного тракта это чревато развитием дисбактериоза.

Чтобы избежать «загрязнения» легких, после родов врачи делают специальную процедуру по очистке бронхов малыша. Она носит название - лаваж.

Сейчас плод активно глотает околоплодную жидкость. Он по-прежнему может икать, нервно подпрыгивая в вашем животе. Нужно сказать, что амниотической жидкости, которая окружает ребенка становится все меньше, но несмотря на это организм продолжает обновлять ее каждые три часа. Это удивительно, поскольку до сих пор никому не удалось неоспоримо доказать откуда именно появляются околоплодные воды, каков их достоверный состав, и каким образом они так часто обновляются. Причем процесс обновления не прекращается даже во время родов.

На этот счет существует масса гипотез. Но наверняка природа наладила этот механизм не просто так, а для того, чтобы младенец находился в действительно чистой среде. Кроме того, даже небольшое количество околоплодных вод амортизируя, защищает плод от случайных ударов.

Легкие плода полностью готовы к первому самостоятельному вдоху, но пока еще ребенок получает все необходимые вещества и в том числе кислород, через плаценту и пуповину.

На этом сроке плацента уже активно стареет, ее функции угасают, соответственно замедляются и обменные процессы. Толщина детского места уменьшилась, теперь она составляет лишь 34,6мм. Малышу уже может не хватать питательных веществ, поэтому вполне вероятно, что совсем скоро он запустит начало родового процесса.

Поскольку плацента стала тоньше, некоторое количество ваших антител может проникнуть через плацентарный барьер. Попадание этих антител в кровь младенца дает маленькому организму определенный толчок и запускает работу его иммунной системы. В последующие годы жизни данный вид антител ребенку не нужен, поэтому его организм их не воспроизводит, а полученные от мамы, - исчезают сами собой через пол года после рождения.

На поздних сроках появляется хоть и не большая, но все же, вероятность того, что пуповина запутается в узелки, или обмотается вокруг шеи или ножек плода. Эту неприятность специалисты диагностируют на и принимают решение о правильном ведении родов. Если уровень обвития слабый, чаще всего роды успешно происходят естественным путем, если же наблюдается угроза гипоксии, - рекомендуется .

Пуповина представляет собой сложное переплетение двух артерий и вены, которое и составляют большой «пищевой путь» от мамы к малышу. Полностью функция пуповины прекратится после родов, в момент, когда она перестанет пульсировать. Только отметив завершение пульсации, врачи перерезают пуповину, - связь, которая остается самой главной на первом этапе жизни каждого маленького человека.

После этого важного события, у ребенка начинается полностью автономная жизнь, но теперь уже на руках у любимой мамы.

Движения плода на 39 неделе беременности

На 39 неделе, малыш свернулся практически «клубком». Ему тесно, коленки плотно прижаты к подбородку, а ручки скрещены перед собой. Несмотря на «сложные жизненные условия», малыш продолжает хватать ручками интересующие его предметы, в том числе собственные конечности и пуповину.

Маме по-прежнему достаются пинки под ребра или «прыжки» на мочевом пузыре. Вы можете заметить, что ребенок ведет себя спокойнее, чем раньше. Это связано с тем, что для активного «баловства» в матке уже нет места, а малыш копит силы для рождения. Продолжайте считать его движения, нормой по-прежнему остается 10 движений за 12 часов.

Положение плода на 39 неделе беременности

Вероятнее всего, сейчас ребенок в том положении, в каком он будет при родах. Скорее всего его голова или таз уже спустились в область таза матери и вряд ли поменяют свое положение. Тем не менее, бывали случаи, когда ребенок делал решающий разворот прямо в родах.

Если на этом этапе малыш лежит поперек или вдоль живота, специалисты рекомендуют кесарево сечение. Не отказывайтесь от подобного вида родоразрешения и не допускайте мыслей о том, что «не сможете» родить малыша самостоятельно.

В любом случае рождение ребенка - это чудо, вы выносили его долгие девять месяцев, и совершенно неважно, как именно он появится на свет.

Мама. Что происходит в организме женщины на 39 неделе беременности?

Матка находится на 16-20 см выше пупка. Над лобковым симфизом она возвышается на 36-40см. Во время осмотра врач может зафиксировать опущение матки на 2-3 сантиметра. За всю беременность матка достигла максимальных размеров, поэтому у вас может возникнуть впечатление, что она давит на все органы сразу. Но есть и хорошая новость, - больше расти живот не будет.

Вы могли набрать 12-16 кг, и за последние две недели, вероятно, наберете еще. Иногда отмечается небольшое падение веса, это говорит о том, что начался очередной процесс гормональной перестройки и из организмы выходит лишняя жидкость. Из-за того, что матка опускается, пропадает изжога и нарастает аппетит. Чтобы не переедать и кушать правильно, продолжайте покупать в Мамином Магазине.

Сейчас не время переедать, во-первых вам ни к чему жировые отложения, а во-вторых, сбросить лишний вес после родов, будет весьма непросто. Отдавайте предпочтение белковой пище, в том числе, кашам, рыбе, молочных продуктах. Уменьшите количество жиров и углеводов. Ешьте больше овощей и фруктов, в идеале, во время родов ваш желудок и кишечник должны быть наполнены минимально.

Ваша грудь максимально увеличилась, в ней по-прежнему выделяется желтоватая жидкость - молозиво. Первые дни после родов именно молозиво даст новорожденному необходимые питательные вещества. Не думайте о том, что новорожденному этих капель будет недостаточно. Малыш накопил достаточно жира для того, чтобы не страдать от голода в отсутствии грудного молока. 3-5 дней, которые его единственной пищей будет молозиво, он может немного покапризничать, но это не означает, что ему требуется докорм детскими смесями.

Шейка матки становится короче и размягчается. Могут появиться небольшие слизистые или появление внушительного сгустка слизи, свидетельствующего о выходе пробки, закрывавшей шейку. Обильные выделения не должны уже вас пугать, но если они становятся творожистыми, приобретают зеленоватый или гнойный цвет, а также дополняются неприятным запахом, нужно срочно звонить врачу. Развитие инфекции в родовых путях недопустимо.

В Мамином Магазине необходимо купить:

• гипоаллергенные;
• (сейчас десна особенно воспалены);

Вы по-прежнему должны помнить, что при подозрении излития околоплодных вод, или даже их небольшого подтекания, ехать в нужно немедленно. Нарушение целостности плодного пузыря может повлечь за собой попадание инфекции из влагалища в матку, а соответственно вызвать внутриутробную инфекцию. Срочно ехать в роддом нужно и в случае появления кровянистых выделений, - признаков возможной отслойки плаценты.

Ощущения на 39 неделе беременности

Вас могут донимать привычные, но неприятные ощущения. В связи с максимальным давлением матки, больше всего достается мочевому пузырю, по-прежнему остаются частые, назойливые позывы к мочеиспусканию.

Продолжается зуд кожи живота, покалывание в лобке и промежности, боли в подреберье и пояснице. Вы можете испытывать также неприятную тяжесть в ногах, и страдать от собственной неповоротливости. Ко всем этим «удовольствиям» присоединяются интенсивные тренировочные схватки, иногда они становятся настолько чувствительными, что будущие мамы просыпаются во сне.

Тем не менее, если схватки кратковременные, не учащаются и не становятся более болезненными, ехать в роддом еще рано.

Вы сильно устали и физически и морально. Вероятно, многие беременные подруги с которыми вы начинали этот длинный марафон уже нянчат младенцев. Вам может казаться, что дольше вас никто и никогда не ходил с огромным животом.

Некоторые женщины, наоборот, с ужасом понимают, что беременность пролетела, а они еще не готовы к рождению ребенка. Им кажется, что прошло слишком мало времени для того, чтобы стать хорошей мамой. Настроение будущей мамы меняется буквально каждую минуту.

Беременная женщина может увлечься своим состоянием, прислушиваться к трепетанию малыша, ласково разговаривать с ним, с детским восторгом готовить детскую комнату к его появлению. И в тоже время, ее сильно раздражают бытовые мелочи, вопросы окружающих, простые, привычные дела. Она может кричать и плакать, ссылаясь на то, что никто не понимает, как ей тяжело. И все это объяснимо, сейчас беременная находится во власти гормонов, плюс испытывает природный страх перед неизвестностью.

Нужно сказать, что для некоторых женщин появление малыша не только не выводит ее из этого состояния, но и усугубляет его. Это говорит о том, что молодая мама не разобралась в том, что взаимопонимание с новорожденным налаживается не сразу. «Привыкание» друг к другу занимает пару-тройку месяцев, и в этот период есть и бессонные ночи, и трудности с , и вселенская усталость.

Нет ни одной женщины, которая бы сразу же знала что, когда и как требуется ее ребенку. Поэтому нужно настраиваться на то, что кроме всеобъемлющего счастья, будут и маленькие трудности, но вы их переборите и не позволите своему раздражению испортить такой прекрасный жизненный период. Бывают случаи, когда молодым мамам требуется серьезная помощь психолога.

Это происходит тогда, когда женщина не в состоянии справиться со своими эмоциями. Она испытывает сильную грусть, нежелание общаться с малышом, и даже агрессию по отношению к маленькому человеку. Речь идет о послеродовой депрессии, которая сейчас встречается довольно часто. Не нужно скрывать своих ощущений, лучше честно в них признаться, не притворяться, делая вид, будто все хорошо. Такое состояние подлежит успешной коррекции и снова возвращает счастье и гармонию в молодую семью.

Если сейчас «затянувшаяся» беременность вызывает чрезмерное раздражение, направьте его в мирное русло. Например, выбросьте из дома все ненужное. Отлично спасает от плохого настроения специальная гимнастика для беременных, просмотр любимых фильмов или приятный шоппинг.

Если пробка слизи еще не отошла, вы можете по-долгу лежать в теплой ванной с любимой книжкой, гладить любимого и обязательно здорового домашнего питомца, гулять на улице. Вам нужно о многом подумать, решить, к примеру, куда вы отправитесь отдыхать в следующем году вместе с малышом, или составить список развивающих игрушек, которые обязательно пригодятся ребенку на его первый день рождения.

Эти простые размышления унесут вас в мир фантазий о будущей счастливой жизни, и раздражение сменится умиротворением. Чаще всего в конце беременности будущая мама избегает утомляющих разговоров о родах и послеродовом периоде. Чаще всего женщина сосредотачивается на себе и бережет свою психику от ненужных стрессов.

На таком сроке вам нужно поберечься простудных заболеваний. Ваш организм очень уязвим, поскольку имеет ослабленный иммунитет. Озноб, повышение температуры, кашель, сильный насморк требуют обязательного лечения, но только под контролем врача. Сейчас вам можно назначать препараты, которые не опасны для детей, а выбрать достаточно эффективный и, в тоже время, максимально безопасный для плода, может только доктор.

Старайтесь избегать большого скопления людей, направляйтесь в женскую консультацию пешком либо на своем авто. Безусловно, находиться за рулем в одиночку сейчас нежелательно. Во-первых большой живот может мешать совершать привычные для ведения авто движения, а во-вторых, роды могут начаться в любой момент, и они явно отвлекут вас от движения на дороге. Если нужно обязательно куда-то ехать, просите кого-то из близких вас отвезти.

Даже если вы на сто процентов уверены, что пойдете только на естественные роды, прочитайте и об операции . Иногда жизнь готовит свои сюрпризы прямо в родильном зале. Если же эта информация вам так и не понадобиться, вы по крайней мере, будете иметь о ней качественное представление, а не отзывы испуганных мамаш.

Также стоит немного разобраться в том, какие медицинские вмешательства используют специалисты и во время естественных родов, например, стимуляция, применение анестезии, Последняя процедура применяется для того, чтобы избежать черепно-мозговых травм плода в случае, когда голова малыша слишком крупная и не может естественно пройти через родовые пути.

Эпизиотомия проводится под местным наркозом, ее цель состоит еще и в том, чтобы промежность не разорвалась. Ровные края от разрезов заживают быстрее, нежели рваные. Более того, в несколько раз уменьшается риск кровотечения у матери.

Что касается применения анестезии, то ее используют для того, чтобы ускорить раскрытие шейки матки и расслабить мышцы промежности. Это уменьшает давление на головку ребенка и увеличивает период потуг. Таким образом родовой период смягчается и становится менее болезненным.

После того, как уходит страх преждевременных родов, у будущей мамы появляются опасения, что именно ее беременность переношена. На самом деле врачи диагностируют переношенную беременность только спустя 10-14 дней после даты предполагаемых родов.

Очень часто разбег в сроках связан с изначально неправильным подсчетом, такой ребенок развивается совершенно нормально и просто сидит в мамином животе, ожидая собственного рождения. Если определяется, что плод действительно переношен, врачи проводят стимуляцию родов, для этого они пробивают плодный пузырь, подталкивая начало родовой деятельности.

Наверняка вам уже все известно о том, как отличить настоящие схватки от истинных. На всякий случай повторим, родовые схватки имеют четкую периодичность и усиливаются с течением времени. Также о близком начале родов свидетельствуют следующие признаки:

• выход слизистой пробки;
• снижение веса;
• послабление стула;
• повышение аппетита;
• желание «вить гнездо».

Роды начались, если:

• ощущается распирание во влагалище и области лобка;
• произошло излитие околоплодных вод;
• начались частые, регулярные схватки, более 5 в час;
• появились сильные тянущие боли в области поясницы и крестца.

Продолжайте все так же пользоваться только , косметикой для беременных ( , и ). После рождения малыша Вам все это пригодится и далее.

Чтобы не волноваться по пустякам, еще раз проверьте, все ли вещи и документы собраны. Вместе с партнером установите детское автокресло в машину, это позволит не возиться с этим процессом позже.

В очередной раз обсудите свои совместные действия, если роды партнерские. Сообщите близким как вы планируете провести выписку из родильного отделения, решите, будете ли созывать гостей.

В Мамином Магазине купите: и к ней.

Безусловно, поздравить вас с таким замечательным событием захотят многие, но вероятнее всего вам захочется вовсе не шумной вечеринки, а спокойного счастья рядом с самыми близкими людьми. Некоторые женщины предпочитают компанию нескольких друзей, другие приглашают встревоженных бабушек и дедушек, третьи ограничиваются только компанией мужа. Вы вправе решить как именно новорожденный будет «доставлен» домой.

Имейте ввиду, что первые пару недель, а возможно и месяц, вам может не захотеться постороннего общества. И это совершенно естественно. Вы только учитесь быть мамой, и нужно пройти какой-то период собственных проб и ошибок, чтобы как следует «подружиться» со своим ребенком. Нужно тактично объяснить друзьям и знакомым, что вы устали и пока не готовы к встречам.

Скорее всего сдержать порыв бабушек не удастся, и они все равно проникнут на встречу к внуку или внучке. Если их помощь доставляет вам радость, принимайте ее с благодарностью. Но если «добрые советы» или чрезмерная опека вызывает раздражение, не молчите. Объясните своей маме и свекрови, что их мнение для вас очень важно, но этот ребенок ваш, и вы решаете как его растить и воспитывать.

Заявления типа: «у тебя не опыта», «я троих вырастила» и прочее, в данной ситуации вообще не аргумент. Вам также нужно сузить круг людей, которые будут носить малыша на руках.

Во-первых, ребенок может стать раздражительным, не слыша вашего знакомого «молочного» запаха. А во-вторых, малыш еще слишком слаб, и попадание даже невинных, но болезнетворных микроорганизмов и бактерий, может ему навредить.

В идеале, чтобы новорожденного держали на руках только самые близкие, а всем желающим «навестить», двери открывались только после того, как их нос и рот будет намазан оксалиновой мазью. Этот препарат препятствует распространению бактерий.

Не позволяйте целовать ребенка, по крайней мере до тех пор, пока он слегка не окрепнет. Вас и папу эта рекомендация не касается, тем не менее, лучшее место для ваших поцелуев мягкая младенческая попа .

Если вы не родите на этой неделе, ждать остается совсем недолго. Запасайтесь силами и хорошим настроением. У вас все получится!

Анализы и исследования на 39 неделе беременности

На 39 неделе врач обязательно проведет привычные замеры вашего живота и высоты дна матки, проверит показатели прибавки веса, осмотрит конечности на предмет отеков. Специалист также осматривает беременную, чтобы определить степень раскрытия шейки матки. Отдельно исследуется состояние плода, врач проверяет частоту сердцебиения, при необходимости проводи внеплановое УЗИ.

Если во время осмотра врач подтвердит опущение живота, это будет означать, что малыш плотно «засел» в верхней части родового канала и готовится к родам. Более того, некоторые дети на протяжении всей беременности укладываются именно в нижней части живота, поэтому такие счастливицы не имеют проблем ни с дыханием ни с тошнотой или изжогой.Обычно специалисты подтверждают снижение матки, пальпируя мамин живот, если головка вошла в таз, она остается практически неподвижной.

Снижение плода происходит за 2-4 недели до родов, но у повторно родящих, это явление может наблюдаться только непосредственно перед родами. Многие будущие мамы этого даже не замечают, их малыши опускаются в родовой канал без предварительной подготовки и также гладко проходят через канал таза.

Во время очередного регулярного осмотра, врачи будут уделять особое внимание анализу мочи. Сейчас крайне важно не допустить развития гестоза, даже когда долгожданный момент встречи с малышом уже близок, этот коварный недуг может дать о себе знать появлением белка в моче, повышением давления и отеками конечностей.

Безусловно, небольшая отечность может появиться после долгой ходьбы или сидения на одном месте. Сейчас вам рекомендовано менять положение тела каждые 15-20 минут. Желательно полностью отказаться от соли, при этом сохранив необходимый объем жидкости - 1,5 литра в день.

Врач будет просить вас внимательно относиться к своим ощущениях и при первых признаках повышения давления или резкого скачка веса ехать в роддом. Дело в том, что гестоз мешает естественному рождению малыша и ставит под угрозу и его и вашу жизнь. В такой ситуации специалисты проводят экстренное кесарево сечение.

Это интересно на 39 неделе

Многих беременных женщин интересуют вопросы: Как именно происходит разрезание пуповины? Не больно ли это? В среднем, длина пуповины 50-60см, а толщина 1-1,5 см, она не имеет нервных окончаний, а соответственно и болевых ощущений.

После прекращения пульсации, зрительно пуповина делится на две части: длинную и короткую. Затем, на расстоянии 10-15 см от пупка новорожденного накладываются два зажима-прищепки, между которыми остается небольшое расстояние. Этот промежуток пуповины обрабатывается спиртом и при помощи медицинских ножниц, разрезается.

Длинная часть пуповины вместе плацентой так и остается с плацентой. А короткая, подсыхает и отпадает вместе с зажимом через 5-7 дней после рождения малыша. Важно помнить, что подсохшую пуповину ни в коем случае нельзя пытаться надорвать. Процесс ее отделения должен пройти максимально естественно. После пересыхания пуповины, на месте ее «крепления» образуется привычный всем пупок.

Не выбрасывайте «прищепку», а сохраните ее в качестве памятного сувенира.

Кое-что о папе на 39 неделе

Ваш муж может расценивать эти, последние недели беременности, как "затишье перед бурей". Возможно, он захочет выпить с друзьями по вечерам, побыть где-то в компании. Это совершенно нормально, не нужно набрасываться на него с упреками типа: "мне совсем тяжело, а ты гуляешь". Просто обсудите с ним, что на этом сроке роды могут начаться в любой момент.

Поэтому, если муж хочет присутствовать на родах, то ему лучше быть не сильно выпивши, иначе его просто не пустят в родзал.

То же самое касается длительных отъездов из дома (более суток). Если муж хочет быть на ваших родах, то сейчас лучше надолго не отлучаться, так как роды могут начаться в любой момент. Даже если муж не планирует присутствовать, то его помощь может понадобиться (помочь доехать в роддом, привезти лекарства, если запланировано кесарево, т. д). Кстати, запланированная дата кесарева сечения (если у вас плановое кесарево), вовсе не означает, что дата не может наступить раньше.

Ваш мужчина переживает, и иногда даже больше вас, постарайтесь это понять. А вы на последних неделях беременности вообще иногда "уходите в себя", настолько, что мужчина совсем теряется. Ему неясно, "вернетесь" ли вы вообще когда-нибудь.

Говорите с ним. То, что вам тяжело, он уже понял. Говорите с ним о своих переживаниях, о своих надеждах. Обязательно говорите, если он может сделать что-то конкретное и вам помочь. Очень важно, чтобы вы были душевно вместе в это время. Тренируйтесь в мягкости, терпении и проявлении любви.

Чего не покупать:

• Ничего лишнего. Если сейчас вам кажется, что чего-то может не хватить, не волнуйтесь, ваши близкие всегда могут довезти все необходимое непосредственно в роддом.

При покупках в мы гарантируем приятное и быстрое обслуживание .