Положения для кормления ребенка. Альтернативные позы при кормлении

Кормление грудью – очень важный процесс, поэтому все его участники должны ощущать себя удобно и комфортно. Для этого используются определенные позы для кормления новорожденных. Они обеспечивают необходимый захват соска, облегчают процесс и для крохи, и для мамы. Но это вовсе не означает, что существует идеальная поза, которая подойдет всем.

Мало того что каждой женщине и ребенку удобно устраиваться на кормление по-разному. Так еще и рекомендуется эти позы каждый раз менять, чтобы не допускать застоев молока в любой из долей груди. Важно, чтобы тело ребенка при кормлении смотрело в одну сторону, представляя собой одну линию. Если головка повернута или запрокинута, ребенку будет тяжело сосать, он устанет быстрее, чем насытится. В результате родителей огорчит недобор веса. А вот ножки вполне могут быть немного согнуты или закинуты на маму.

Кормление лежа – отличный вариант для тех женщин, которые столкнулись с осложнениями или оперативным вмешательством при родах и не могут сидеть. Во время ночных прикладываний такие позы для кормления незаменимы – они позволяют давать ребенку грудь в полусне, а значит, у женщины остается больше времени на отдых. Главное – обеспечить правильное прикладывание, при грудном вскармливании это один из основных залогов успеха.

На боку

Прекрасная во многих отношениях поза для кормления, ведь пока ребенок висит на груди, маме вполне можно и вздремнуть полчасика. Но делать это лучше, если ребенок уже умеет хорошо держать грудь и сосать, иначе без маминого присмотра он вполне может потихоньку «сползти» на сосок и повредить его, да еще и наглотаться воздуха.

Лежа на боку легче кормить женщинам с большой грудью – она не нависает над малышом и маме не нужно переживать, что ему нечем дышать.

Кормление лежа не требует каких-либо особых навыков или тренировок. Мама просто ложится так, как ей удобно, а малыш устраивается рядом с ней, животик к животу. Свободной верхней рукой мама помогает ему захватить сосок, а потом придерживает за спинку, чтобы он не поворачивался. Под голову мама обязательно кладет подушку, иначе будет болеть шея.

Это одна из самых популярных позиций для грудного вскармливания. Она обеспечивает спокойное кормление ночью и дает маме отдохнуть днем. Но бывает так, что совсем маленькие детки не достают до груди. Тогда на помощь может прийти следующая позиция.

На руке

В такой позе для кормления грудничка ребенок оказывается в самом подходящем для него положении – рядом с соском, и никому не нужно никуда тянуться. Кроме того, мать поддерживает малыша рукой за спинку и не дает ему отвернуться от груди. Улечься в такое положение тоже совсем несложно. Главное отличие от предыдущей позы в том, что мамина нижняя рука не прячется под подушку, а служит «подушкой» для малыша – его головка лежит на сгибе локтя, а мама той же рукой поддерживает его.

Такая поза удобна при ГВ после кесарева, когда живот болит при любой нагрузке, поскольку как раз от нагрузки и избавляет.

Валет

Такое довольно необычное для повседневного использования положение – это самая правильная поза для кормления новорожденного малыша при застое молока в верхних долях груди. В других позициях эти участки плохо «прорабатываются», поэтому именно в них чаще образовываются уплотнения.

Нужно лечь на бок, как в предыдущих двух позициях, а ребенка положить «наоборот» — ножками в сторону маминой головы. Возможно, поза «валетом» потребует некоторой предварительной тренировки, но при первых признаках лактостаза в верхних долях груди она будет незаменима.

С нависанием

Такая поза для кормления не относится к самым удобным, но может быть очень полезна. Например, при недостатке молока, для кормления ослабленного, недоношенного или болеющего малыша, для «возвращения» его на ГВ после бутылочки. В такой позиции молоко легче вытекает из груди и не вызывает у малыша дополнительных сложностей с сосанием.

Мама может встать на четвереньки рядом с ребенком, или «нависнуть» над пеленальным столиком. Еще один вариант – лечь на бок, привстав, опереться на «нижний» локоть и немного наклониться вперед. Ребенок лежит на боку лицом к маме.

Эта поза подходит скорее для «экстренного» использования, так как долго и постоянно кормить в ней сложно – быстро устает рука, на которую мама опирается в процессе.

Австралийская

Несмотря на свое «экзотическое» название, австралийская поза довольно часто используется мамами и выглядит совсем не так необычно, как кажется.

Мама ложится на спину, подложив подушки.
Грудничка укладывает животиком себе на живот.
Сосок, как правило, он находит сам.

Это одна из самых удобных поз для кормления лежа, так как она дает расслабиться и снять напряжение. Она хороша в тех случаях, когда молоко у мамы течет очень сильно. В других позициях малыш может просто захлебываться от его обилия, а такое расположение немного «затормаживает» отток молока. Кроме того, тепло маминого тела и положение «лежа на животе» помогают малышу справиться с коликами и улучшают пищеварение.

Позиции сидя

Есть много удобных поз для кормления новорожденного сидя, если маме больше нравится именно такое положение. У него масса преимуществ. Например, из сидячей позиции гораздо легче встать, чтобы уложить уснувшего ребенка в кроватку. Можно присесть и покормить малыша «на бегу» — это гораздо быстрее, чем устраиваться на диване или кровати.

Консультанты АКЕВ обращают внимание мам, что важно выбрать правильные позы для кормления сидя и правильно их «исполнять». В противном случае можно добиться неприятных ощущений – боли в спине, шее или плечах. Чтобы процесс проходил комфортно и спокойно, нужно заранее выяснить, как правильно прикладывать ребенка в каждой из поз и, по возможности, немного потренироваться между кормлениями.

Колыбелька

Одна из наиболее распространенных поз для кормления, используемых практически интуитивно. Малышу в таком положении очень уютно и комфортно, потому что похоже на пребывание в животе у мамы. А вот ей самой бывает не слишком удобно, особенно если не соблюдать технику.

У кормления в таком положении есть одно главное правило – не мама наклоняется к ребенку, а малыша подносит к груди. Следуя ему, можно избежать всех тех неприятных ощущений в спине и шее, которые портят все удовольствие.

Маме нужно с комфортом устроиться в кресле и уложить ребенка себе в «колыбель» из рук – головка оказывается на сгибе локтя, рядом с грудью. Той же рукой она придерживает кроху за спинку и попу, а свободной – помогает найти грудь и поправляет при необходимости захват.

Незаменимый аксессуар при этой позе — подушка, которую подкладывают под руку маме, иначе она очень быстро устает.

Обратная колыбелька

Это почти такая же позы для кормления, как предыдущая, меняются только руки, которыми мама держит малыша.

«Перекрестное» расположение позволяет маме более чутко контролировать и, главное, регулировать правильность захвата груди новорожденным. Но при этом они быстрее устают, поэтому, если малыш взял грудь правильно и хорошо справляется, можно аккуратно переложить его в обычную «колыбельку», сменив руки.

Из-под руки

Необычное положение «из-под руки» — поза для кормления редко используемая, но достаточно эффективная после кесарева, при плоских сосках или в случае гиперактивного малыша, который выкручивается на руках в других положениях и не может спокойно покушать.

Важный нюанс: рот должен располагаться на уровне соска.

Из подмышки у мамы в таком положении выглядывает только голова малыша. Чтобы снизить усталость в процессе, нужно обязательно позаботиться о хорошей опоре – высокой и плотной подушке под спиной и рукой.

На коленках

«Сидячая» вариация австралийской позы, которая подходит для подросших малышей от полугода. Многие детки сами выбирают ее, так как такое положение позволяет в процессе кормления продолжать осматриваться по сторонам и даже играть с мамой.

Для этого маме нужно удобно устроиться на диване, усадить кроху себе на колени и завести его ножки себе за спину. Активные ребята обычно сами достают грудь и приступают к кормлению. В такой позиции удобно докармливать малыша из второй груди, ведь его не нужно перекладывать или менять положение.

Сидя на бедре у мамы

Если малыш часто срыгивает во время еды, можно попробовать позицию сидя на бедре у мамы. В вертикальном положении кроха не захватывает воздух, ведь чтобы достать и взять сосок ему нужно поднять голову и широко открыть рот – это способствует правильному захвату груди.

Мама берет ребенка на руки, придерживает под попу и располагает немного ниже уровня соска;
свободной рукой помогает малышу взять его в рот.

Такая поза удобна при гиперлактации, в тех случаях когда кроха просто захлебывается от избытка молока, поскольку снижает интенсивность его оттока.

Кормление в слинге

Это совсем не такая сложная задача, как может показаться на первый взгляд. Какой-либо особой позы для кормления именно в слинге нет – можно просто освободить грудь и предложить ее ребенку.

Если он находится гораздо выше бюста, сосать молоко может быть неудобно и захват будет неправильным. Тогда можно слегка опустить кроху, переложив в положение полулежа. Детки постарше обычно достаточно хорошо справляются с этим процессом самостоятельно – вплоть до «добычи» груди из одежды.

Какие позы выбирать при лактостазе

Лактостаз – это застойное явление в груди, которое вызывает у мамы большой дискомфорт и может перейти в более опасный мастит. Поэтому нужно тщательно заботиться о том, чтобы малыш полностью опустошал грудь при каждом кормлении.

Если же застой возник, нужно подобрать подходящую позу для кормления при лактостазе. Для этого, в первую очередь, нужно определить место застоя. Сделать это просто, оно легко нащупывается пальцами при легком массаже груди как небольшое уплотнение. Малыш очень хорошо высасывает молоко из той доли груди, куда упирается его подбородок.

Учитывая все это, мама может самостоятельно подобрать подходящую в ее случае позу при лактостазе — либо из имеющихся в арсенале «общего пользования», либо изобретая ее самостоятельно на их основе. Главное, помнить, что частое кормление при застое – это обязательный и практически основной метод лечения.

Выбирая позу для кормления, нужно понимать, что идеальной – не существует, а каждая пара «мама+малыш» всегда индивидуальна и вполне способна изобрести свой собственный «велосипед», полностью устраивающих обоих.

Некоторые молодые мамы испытывают боль при кормлении. Чаще всего это вызвано неправильным положением во время кормления или нарушением техники прикладывания малыша к груди.

Вообще, техника кормления грудью очень важна, так как она делает грудное вскармливание приятным процессом для мамочки и ее малыша. Задача женщины - помочь ему сразу правильно взять грудь, чтобы он получал достаточно молока.

Но прежде чем рассмотреть основные позы для кормления, давайте разберемся, как правильно прикладывать и отнимать младенца от груди.

Техника прикладывания к груди: основные правила

Важный нюанс: мыть грудь перед каждым кормлением необязательно, иначе на сосках будут трещины. Тогда кормить младенца будет очень больно.

Первое правило техники прикладывания к груди ─ малыш должен широко открывать ротик и захватывать не только сам сосок, но и коричневую область вокруг него - ореолу. Для этого сосок должен находиться строго перед носиком крохи, а он должен отклонять головку назад.
Большой палец мамочки находится сверху груди у верхней губы малыша. Остальные пальцы должны быть возле нижней губы, как правило, параллельно ей. Следите, чтобы пальцы не закрывали ореолы.
Теперь нужно выдавить из соска немного молока и поводить им по нижней губе ребенка, который, в свою очередь, должен широко открыть рот. Вложите сосок ему в ротик так, чтобы нижняя губа оказалась под соском. Для того чтобы молоко текло чуть быстрее, ореолу можно немного сдавить пальцами.
Если вы все делаете правильно, то губки младенца будут хорошо вывернуты и при этом захватывают часть ореолы.
Послушайте, глотает ли малыш. При правильной технике кормления вы услышите глотательные звуки и причмокивания.
Если ребенок сильно присосался к вашей груди, не стоит впадать в панику и «отрывать» его. Можно сделать себе больно. Есть очень простой прием: вставьте мизинец в уголок ротика малыша, впуская воздух и «разгерметизируя» тем самым вакуум, который образуется во время присасывания.
Очень важно, в какой позе вы сидите. Если во время кормления вы будете наклоняться к ребенку, то у вас очень быстро устанет спина, и вряд ли вы получите какое-либо удовольствие от этого процесса. Лучше наклонять его к себе. Также неправильно, если он тянется к груди или висит на ней.

Позы для кормления

«Колыбелька»

Это наиболее удобная и естественная поза для новорожденного. Именно ее показывают в роддомах. Вы берете кроху на руки и располагаете его так, словно он находится в колыбели. Головка малыша - у вас на локтевом сгибе одной руки, а другой рукой вы держите его под спинку. При этом малютка может прижиматься к вам животиком, а его губы находятся непосредственно перед соском. В этой позе удобно кормить из любой груди, просто перекладывая малыша головкой с одной руки на другую. Вы можете как сидеть, так и стоять, и даже ходить, одновременно кормя и укачивая крошку.

Поза для кормления «Колыбелька»: малыш лежит на ручках мамы как в колыбельке

«Перекрестная колыбелька»

Похожа на позу «Колыбелька», но с некоторой разницей. Если в колыбельке головка крохи просто лежала на сгибе вашей руки, то в этой позе вы поддерживаете ее ладонью. Малыш по-
прежнему лежит на сгибе той руки, которая находится на стороне «кормящей» груди, а другой рукой вы создаете дополнительную поддержку головки малыша.

Перекрестная «колыбелька» удобна тогда, когда вы еще только «отрабатываете» правильный захват груди. Таким образом, ладонями вы можете регулировать положение и наклон головки малютки, чтобы он правильно и, главное, глубоко мог захватить сосок и ареолу железы. Особенно это актуально в отношении недоношенных и слабеньких малышей.

Поза для кормления «Перекрестная колыбелька»: свободной рукой мама поддерживает головку новорожденного

«Из-под руки»

Сядьте поудобней, положите кроху на подушку и, поддерживая его головку рукой, аккуратно разместите малыша подмышку. В итоге ребенок лежит на согнутом локте вашей руки, его головка ─ у вас на ладони, а ножки располагаются сзади. Выглядит это так, как будто малютка находится у вас под рукой. Голова младенца должна находиться чуть выше его ножек - ему будет удобнее сосать грудь.

Это положение особенно удобно для мам близнецов. Они могут держать детишек одновременно: один сосет одну грудь, а другой - другую.

Поза для кормления «Из-под руки»: ребенок находится подмышкой, его головка у мамы на ладони, а ножки - сзади

Если у вас было кесарево сечение или тяжелые роды, и врач вам запретил сидеть, то грудничка можно кормить в этой же позе, но только лежа. Вы лежите на предплечье, а малыш располагается перпендикулярно вашему телу, вдоль опорной руки. Вы поддерживаете малыша ладошкой, а он располагается как бы «вверх ногами» по отношению к груди.

Эта поза идеальна при уплотнениях в груди, когда ребенок не полностью высасывает молоко, она является профилактикой застоев, поэтому желательно хотя бы раз в день кормить малыша именно так.

«Лежа на боку»

Положите младенца на кровать, лягте рядом к малышу лицом. Плечо упирается в кровать. Прижмите грудничка к себе, животом к животу, а носиком - к соску.

Важно: следите за тем, чтобы не уснуть в такой позе!

Поза для кормления «Лежа на боку» ─ одна из самых удобных для мамы и ребенка

«Лежа на руке»

Эта поза похожа на предыдущую, но различия есть. Вы лежите с малышом лицом друг к другу, оба на боку. Под головку новорожденного лучше подложить подушку, чтобы ему легче было дотянуться до соска. Ребенку постарше она не понадобится. Обнимите младенца нижней рукой так, чтобы его головка оказалась сверху руки. Точно так же он лежит на руке, когда вы его укачиваете. Малютке вы даете «нижнюю» грудь, которая ближе к той руке, которая обнимает его.

Поза хороша тем, что ваша спина может отдохнуть, а вы расслабиться.

Поза для кормления «Лежа на руке»: малыш удобно расположился на руке, а сама мамочка может расслабить спину

«Ребенок на маме»

Эта поза подойдет тем мамочкам, у кого очень много грудного молока, которое буквально бьет струей, и малыш в лежачем положении просто захлебывается. Такое кормление будет мучительным для него. Поэтому примите полулежащее положение, положите кроху животом себе на живот. Его головка повернута немного набок.

Такое положение также хорошо и тем, что профилактирует возникновение газиков и колик.

Эту позу можно совместить с легкой гимнастикой, чтобы позволить новорожденному (особенно 1─1,5 месяца) немного подвигаться. Положите малыша себе на живот. Сначала низко. Через некоторое время он начнет отталкиваться, пытаться ползти. В этот момент подставьте руки под его пяточки, давая ему опору. Он сделает несколько толчков и окажется на уровне груди. Поддерживайте его подмышками. Так ребенок активно ищет грудь. Затем он ее берет и начинает сосать.

Поза для кормления «Лежа на маме»: если молоко бьет струей, и ребенок захлебывается, эта поза - для вас

«Нависание»

Название этой позы говорит само за себя: мама нависает над ребенком, давая ему грудь. Она может встать на четвереньки на кровати и покормить грудничка, или нависнуть над пеленальным столиком. Головка малютки должна быть повернута набок.

Это положение дает возможность освободить нижние и центральные отделы грудных желез от молока, таким образом профилактируя застои. Также эта поза рекомендуется мамочкам тех детей, которые родились недоношенными, слабыми и не могут самостоятельно брать грудь.

Поза для кормления «Нависание»: мама дает грудь ребенку, нависая над ним

Выбирайте то, что удобно!

Не менее важным в кормлении является еще и удобное положение мамы. Этот процесс проходит у всех по-разному, есть такие счастливые мамочки, детки которых сосут грудь по полчаса и даже дольше. Если поза не комфортна для женщины, то вскоре она почувствует боль в спине, у нее начнут затекать ноги, руки и т. д. Никакого удовольствия от такой процедуры она не получит, более того, будет постоянно прерывать кормление, чтобы поменять позу. А это уже будет отрицательно влиять на ребенка, которому каждый раз придется захватывать грудь, глотая воздух, что, как известно, приводит к коликам.

Важно: ваши плечи должны быть опущены, спина расслаблена, тогда, во-первых, приток молока будет лучше, а во-вторых, малыш будет чувствовать ваше расслабленное состояние и лучше сосать.

Поэтому сразу изучите и попробуйте разные позы, найдите ту, что вам комфортна. Возможно, вам понадобятся некоторые атрибуты ─ подушки или специальная подушка для беременных (в виде подковы), которая теперь послужит вам для поддержки ребенка, пока он сосет грудь.

Когда мы только начинали нашу профессиональную деятельность и были еще неопытными родителями, то наивно полагали, что кормление грудью – это такой запрограммированный природой процесс, что если свести вместе маму, у которой есть молоко, и голодного ребенка, эта пара автоматически соединится, молоко потечет и ребенок будет расти. На деле большинство начинающих мам и детей нужно научить правильным действиям – какие принимать позы и как правильно сосать. Мы хотим не только убедить вас непременно кормить грудью, но, что более важно, помочь вам получать от этого радость.

Первые кормления

Вы можете приложить ребенка к своей груди сразу через несколько минут после рождения. Если только не будет осложнений (например, у ребенка не все в порядке с дыханием), сразу после рождения малыша положат вам на грудь, животик к животу, щечкой к груди, кожа к коже (если только у вас не будет кесарева сечения) и укроют теплым полотенцем. Вы сможете отдыхать и наслаждаться близостью друг друга. Не торопите события. Еще не пришло время познакомить ребенка с грудью и применить на практике то, чему вы научились на курсах. Большинство новорожденных чуть-чуть лизнут грудь, попробуют сосать, сделают перерыв и опять лизнут грудь, и вновь сделают несколько сосательных движений. Сосание с перерывами типично для первых часов, а иногда даже первых дней.

Через несколько минут после рождения большинство детей находятся в состоянии спокойного, но настороженного внимания – оптимальное состояние для начала взаимодействия. Когда ребенок спокойно внимателен, его глаза широко открыты, он ищет другие глаза и грудь. Немедленно после рождения некоторые новорожденные, если они покоятся на животе матери, делают движения по направлению к груди и часто находят искомое с минимальной помощью. Когда ребенок в таком состоянии, коснитесь соском его губ, чтобы вызвать врожденный рефлекс сосания.

Первое общение важно по ряду причин. Ваше первое молоко (молозиво) – лучшая пища, и чем скорее ребенок начнет его сосать, тем лучше. Сосание помогает новорожденному оправиться от стресса, полученного во время родов. Сосание успокаивает, помогает ребенку освоиться в новой обстановке. Помимо кормления, с самого начала важно не расставаться с ребенком. Это поможет вам понимать сигналы, подаваемые ребенком. Когда вы видите, что малыш открыл глаза, озирается и заталкивает кулачок себе в рот, время предложить ему грудь.

Частое кормление высвобождает особые гормоны и система мама – ребенок начинает работать.

Позы матери и ребенка во время кормления

Нельзя переоценить роль правильных поз во время кормления. Большинство проблем, с которыми мы сталкивались в своей практике (болезненность сосков, недостаточное количество молока, отчужденность матери от ребенка во время кормления), проистекали от того, что мамы с самого начала не выполняли основных приемов правильного кормления.

Примите правильную позу

Перед началом кормления устройтесь поудобнее. Молоко поступает лучше, если мама расслабилась. Лучше всего расположиться на кровати, в кресле-качалке или в кресле с подлокотниками. Удобно расположиться самой и удобно устроить ребенка очень помогают подушки. Положите одну себе за спину, вторую на колени и третью под локоть руки, которой вы держите ребенка. Если вы уселись в кресло, поставьте под ноги скамеечку – тогда ваши колени поднимутся, вам не придется напрягать спину и мышцы руки, чтобы прижать ребенка к груди. Настройте свои чувства, свое тело на ребенка, которого вы будете кормить, думайте о молоке, о ребенке, о материнстве.

Держите ребенка правильно

Оставьте на ребенке немного одежды (или вовсе разденьте его), чтобы кожа касалась кожи. Раздевая ребенка, который выглядит сонным, вы не даете ему заснуть и побуждаете его лучше сосать. Правильно держите ребенка:

Устройте малыша на руке так, чтобы его шея покоилась на сгибе вашего локтя, спинка лежала на руке, а ваша ладонь обхватывала его попку.
Поверните все тельце ребенка на бок так, чтобы он прижался животиком к вашему животу. Головка и шея ребенка должны быть выпрямлены, следите, чтобы они не изгибались назад или в стороны по отношению к туловищу. Ребенок не должен поворачивать голову или напрягать шею, чтобы дотянуться до соска. (Попробуйте повернуть голову на один бок и в таком положении выпить глоток воды. Потом попытайтесь сделать то же самое с откинутой назад головой или наклонив подбородок Вы увидите, что это очень неудобно.)
Приподнимите ребенка на уровень вашей груди, положив подушку на колени или поставив ноги на скамеечку Пусть подушка на коленях служит опорой для вашей руки и принимает на себя вес ребенка. Если вы перенесете вес ребенка на руку, мышцы спины и руки будут напряжены Если ребенок окажется лежащим слишком низко на ваших коленях, он будет оттягивать грудь вниз, усилится трение сосков Нужно поднимать ребенка вверх и прижимать к себе, а не наклоняться к нему.
Отведите ручки ребенка, если они мешают Когда вы повернете тельце малыша на бок, животиком к своему животу, поместите его ручки в уютное местечко между его тельцем и вашей поясницей Если мешают его предплечья, отводите их вниз, придерживая большим пальцем руки, которой держите ребенка.
После того как вы убрали ручки ребенка, чтобы они не мешали сосать, разверните его к себе, животиком к вашему животу Эта основная поза называется «колыбелька».

Как дать ребенку грудь

Свободной рукой выжмите несколько капель молозива или молока, чтобы увлажнить сосок. Придайте груди чашевидную форму, поддерживая ее ладонью так, что четыре пальца оказываются под грудью, а большой лежит сверху. Свою руку прижмите к груди так, чтобы не закрывался околососковый кружок. Если у вас очень большая грудь, подложите под нее (для опоры) скатанное полотенце, иначе грудь может давить на нижнюю челюсть ребенка.

Правильная техника сосания

Увлажненным молоком соском легонько потрогайте губы ребенка, побуждая его широко открыть ротик, как при зевке. Ротик открывается очень широко и затем быстро закрывается, как клювик маленькой птички. В этот момент, когда ротик ребенка будет широко открыт (а вы терпеливо поддразниваете его соском, пока ребенок не откроет ротик действительно широко), направьте сосок в центр ротика и быстрым движением руки прижмите ребенка к себе.

Запомните два важных компонента правильного начала сосания – движение руки и быстрое движение. Многие молодые мамы бывают недостаточно расторопными, они или плохо прижимают к себе ребенка, или делают это недостаточно быстро. Не наклоняйтесь вперед, не выпячивайте грудь по направлению к малышу; быстро прижимайте ребенка к груди движением обхватывающей его руки. Иначе вам придется сидеть сгорбившись над ребенком, и к концу кормления вы устанете, начнет болеть спина. Если движение вашей руки будет слишком медленным или вы промедлите и ротик ребенка уже начнет закрываться, он, по всей вероятности, захватит только сосок и не сможет сосать как следует.

Ребенок должен взять в рот околососковый кружок . Если вы действовали быстро и правильно, то десны ребенка захватят околососковый кружок с радиусом по крайней мере в 1 дюйм (2,5 см). Если ребенок будет брать в рот только соски, то они быстро повредятся. Существует еще одна причина, по которой так важно, чтобы ребенок брал в рот околососковый кружок. Дольки молочной железы, в которых накапливается молоко, располагаются под околососковым кружком. Если десны ребенка не будут нажимать на них, он не сможет высосать достаточно молока. Ребенок должен брать в рот околососковые кружки, а не соски.

Откройте ротик ребенка пошире! Чтобы ребенок начал сосать правильно, нужно, чтобы он открыл ротик достаточно широко. Многие дети поджимают губы, особенно самые маленькие. Помогите малышу широко открыть рот, нажимая указательным пальцем руки, которой вы держите ребенка, на его подбородок в тот момент, когда вы притягиваете его к себе. Вначале вам может понадобиться чья-то помощь. Если вы чувствуете, что ребенок неправильно берет сосок, временно перестаньте поддерживать грудь и указательным пальцем откройте его губы. Если опять правильного положения не получилось, остановите ребенка, осторожно просунув указательный палец между деснами, и начните все сначала. Даже если вам придется повторять все действия несколько раз до тех пор, пока все не получится как надо, не оставляйте своих попыток. Это хорошая практика, ребенок научится делать правильные движения. Смотрите на это как на первое приучение к дисциплине (дисциплинировать – значит обучать и направлять действия), сделайте глубокий вдох и начните все сначала.

Когда мы обучаем технике кормления грудью сестер и молодых врачей, то приводим их в родильное отделение. После простого нажатия на подбородок ребенка и выправления положения подвернувшейся нижней губы мамы обычно восклицали: «Теперь совсем не больно. Вот теперь хорошо».

Сделайте так, чтобы ребенку было удобно дышать . Когда вы заставите ребенка широко открыть рот и поправите его губы, прижмите его к себе так, чтобы кончик его носа коснулся вашей груди. Не бойтесь, что он будет задыхаться, ребенок может свободно дышать краями носа, даже когда кончик носа приплюснут. Если вам кажется, что нос прижат, подтяните к себе попку ребенка, чуть измените угол положения туловища или слегка нажмите большим пальцем на грудь, чтобы высвободить носик.

Поддерживайте ладонью грудь . После того как ребенок правильно возьмет грудь, поддерживайте грудь рукой в течение всего кормления так, чтобы она не давила своим весом на рот новорожденного. Когда ребенок немного подрастет и станет сильнее, вам уже не нужно будет поддерживать грудь, большую часть кормления ваша рука будет свободной Чтобы не повредить соски, не выдергивайте их изо рта ребенка, предварительно не разжав десен, а сделать это можно, осторожно просунув палец в уголок рта между деснами.

Обычные ошибки в позах кормящих матерей и в том, как ребенок берет грудь:

Ребенок крутится, тельце его не прижато к животу матери.
Ротик ребенка недостаточно широко открыт, когда вы вдвигаете в него сосок.
Губы оказываются подвернутыми внутрь.
Ребенок сдавливает сосок, а не давит на околососковый кружок.
Вы слишком вяло действуете, вместо того, чтобы быстро притянуть ребенка и вставить сосок в широко открытый ротик.

Два вида сосания

Через несколько недель вы заметите, что ребенок сосет по-разному: во-первых, чтобы получить удовольствие и успокоиться, а во-вторых, чтобы удовлетворить чувство голода. При первом виде сосания ребенок получает молоко, не богатое жирами, при втором – мышцы лица так интенсивно работают, что могут даже двигаться ушки. Во время такого сосания ребенок получает более калорийное и насыщенное молоко.

Альтернативные позы при кормлении

В первую неделю разумно приучить ребенка сосать не в одном, а хотя бы в двух положениях. Еще две удобные для кормления позы – лежа на боку и сидя на кровати на подушке с ребенком на коленях. Эти позы очень удобны в первые дни после кесарева сечения.

Кормление лежа на боку . При кормлении лежа на боку вы удерживаете ребенка почти так же, как в позе «колыбелька», но и вы, и ребенок лежите на боку лицом друг к другу. Положите две подушки себе под голову, одну – за спину, еще одну – под верхнюю ногу, а пятую подоткните за спину ребенку. Пять подушек многовато, но вам нужно обеспечить наибольшее удобство Положите ребенка на бок лицом к себе, обхватите его рукой и перемещайте вверх – вниз, пока ротик не окажется на одной линии с соском Дальше действуйте так, как уже было описано.

Кормление с ребенком на коленях и подложенной под его спинку подушкой . Эта поза может оказаться удобной в тех случаях, когда ребенка трудно заставить сосать, когда он находится у вас в руках.

Кормление сидя на кровати . Обратите внимание, как подушка обеспечивает удобные позы и матери, и ребенку крутится и изгибает спинку, не дает притянуть себя к груди. Она хороша также для маленьких, слабых или недоношенных детей. Усевшись в кровати или в кресле с подлокотниками, положите подушку с одного боку или просуньте один ее конец между собой и подлокотником и положите на подушку ребенка. Он должен лежать со стороны груди, которую вы собираетесь ему дать, и вплотную к вам, вы придерживаете его рукой и этой же рукой поддерживаете его затылок. Ножки ребенка вытяните так, чтобы они покоились на подушке, которая заложена за вашу спину. Следите, чтобы малыш не упирался ногами в спинку кресла или подушку, иначе он будет выгибать спинку. Если это случится, подвиньте ребенка так, чтобы его ножки согнулись в тазобедренном суставе, а ножки и попка оказались прижатыми к подушке за вашей спиной. Далее поступайте по прежней схеме – другой рукой придайте груди чашевидную форму и притяните ребенка к себе. Когда малыш правильно возьмет грудь и начнет сосать, подоткните подушку ему за спину, так, чтобы вам было удобно удерживать его у груди.

Мы советуем начинающей маме в течение первых нескольких дней после рождения ребенка обратиться за консультацией к специалисту по грудному вскармливанию, чтобы с самого начала обучиться правильной технике кормления прежде, чем выработаются неправильные привычки. Несколько лет назад мы начали убеждать приходивших к нам на прием начинающих мам обращаться за консультацией в наш центр по грудному вскармливанию в течение 48 часов после рождения ребенка с тем, чтобы обучиться правильным позам при кормлении малыша и приемам, обеспечивающим правильное сосание. В результате число обращений к нам по проблемам кормления грудью очень заметно уменьшилось; и мама, и новорожденные получали больше удовлетворения от кормления.

Для кормления грудью используют много разных поз и положений тела. Кормить ребенка можно сидя, лежа и даже стоя. В течение суток позу для кормления грудью можно менять: например, днем кормить сидя, ночью – лежа. Малыш наиболее полно высасывает тот сегмент груди, который расположен под его подбородком. Поэтому смена положения тела способствует равномерному опорожнению всех долей молочной железы и установлению хорошей лактации.

При выборе позы для грудного вскармливания важно учитывать несколько факторов.

Во-первых, она должна позволять маме отдохнуть и пообщаться с ребенком. В идеале тело женщины во время кормления малыша полностью расслаблено: спина, шея, руки не напрягаются. Внутренняя скованность затрудняет поступление молока. Это связано с тем, что секреция молока зависит от гормона окситоцина, который способствует сокращению мышечных клеток вокруг долей молочной железы и тем самым способствует вытеканию молока. Количество этого гормона определяется психологическим состоянием женщины. Если она устала, испытывает боль или какой-либо дискомфорт во время кормления, окситоцин перестает вырабатываться и молоко плохо выделяется из груди.

Во-вторых, поза при кормлении грудью должна обеспечивать ребенку возможность правильно захватывать грудь. В первые дни и недели после родов, пока происходит адаптация, очень важно следить за тем, как ребенок прикладывается к груди. Малыш должен захватывать не только сосок, но и значительную часть ареолы (пигментированный кружок вокруг соска). При этом ротик крохи широко открыт, подбородок прижат к материнской груди, нижняя губа вывернута наружу.

Если поза для грудного вскармливания выбрана неправильно, малышу неудобно сосать и глотать. Он не может удержать выскальзывающую из ротика грудь и поэтому захватывает только сосок. Вследствие такого сосания могут появиться трещины и начаться воспаления сосков, что приводит к уменьшению частоты прикладываний к груди из-за болезненных ощущений у мамы. Кроме того, не опорожняются протоки молочных желез, что может стать причиной застоя молока (лактостаза).

Позы для грудного вскармливания: спокойствие, только спокойствие

Перед началом кормления грудью маме надо удобно устроиться. Ее ничто не должно отвлекать или раздражать. В первые месяцы, когда ребенок адаптируется к новым условиям, сосание может растянуться на час – очень важно, чтобы в течение этого периода времени мама и малыш чувствовали себя комфортно. Можно расположиться на кровати или в кресле, использовать подушки или валики, которые помогут придать правильную позу ребенку и позволят не перенапрягать руки и спину маме. При кормлении сидя в кресле или на стуле со спинкой удобно подставить под ноги маленькую скамеечку.

Поза для кормления грудью сидя

Классическая поза для грудного вскармливания – «колыбель». Это самая распространенная поза для кормления: мама сидит на кровати или в кресле и держит ребенка у груди, обхватывая его рукой. Животик малыша прижат к животу мамы, а его головка располагается так, чтобы ротик находился напротив соска.

Существует две разновидности этой позы для кормления.

Мама обхватывает малыша той рукой, к которой ближе его головка. Если она прикладывает кроху к левой груди, то держит его левой рукой. В этом случае головка младенца располагается на локтевом сгибе левой руки, а правой (свободной) рукой мама сначала вкладывает грудь в ротик ребенка, а потом поддерживает его ягодицы или спинку.

Мама обхватывает малыша рукой, противоположной груди, которую он сосет. Если она прикладывает ребенка к левой груди, то держит его правой рукой. При этом головка малыша находится не на локтевом сгибе, а на кисти маминой руки, что позволяет надежно контролировать ее положение. Этот способ более актуален для новорожденных детей, которые еще не могут держать головку самостоятельно.

Чтобы у мамы не устала рука, на которой лежит ребенок, под локоть можно положить подушку или использовать для опоры подлокотник кресла.

Поза для кормления «из-под руки»

Эта поза для кормления особенно рекомендуется женщинам, которые перенесли операцию кесарева сечения. Она позволяет маме кормить малыша сидя, при этом кроха не оказывает давления на ее живот. Также замечено, что ребенок в этой позе лучше захватывает грудь с плоскими сосками.

В этом положении малыш располагается сбоку от мамы, как бы выглядывая из-под мышки. Под него можно подложить подушку – так, чтобы голова крохи располагалась чуть выше ножек. Мама поддерживает малыша под головку, его ноги находятся за ее спиной. Ребенок повернут животиком к маминому боку, ротик расположен на уровне соска.

Позы для грудного вскармливания в положении лежа

Поза «лежа на боку». Позу для кормления «лежа на боку» большинство мам используют ночью или во время дневного отдыха. В таком положении можно полностью расслабиться и хорошо отдохнуть. При совместном сне кормление в этой позе позволяет обоим почти не просыпаться. Также она подходит женщинам, которым тяжело сидеть после родов из-за швов в области промежности или после операции кесарева сечения.

Лежа на боку, можно кормить ребенка как из груди, расположенной ниже, так и из той, что выше. Мама и ребенок лежат на боку, повернувшись друг к другу. Голова женщины расположена на подушке, плечо – на кровати. Головка малыша лежит на маминой руке, что позволяет ротику находиться на уровне соска. Свободной рукой мама помогает ребенку взять грудь. Важно обращать внимание на то, что малыш не должен лежать на спине, повернув к груди только голову.

При кормлении ребенка лежа на боку из верхней груди мама может опираться на локоть (но при этом быстро устает рука) или лежать на подушке. Под малыша при этом надо подложить подушку, чтобы приподнять его до уровня соска.

Поза для кормления «нависание»

Это не очень удобная для мамы поза. Она используется при застойных явлениях в груди (лактостазе) или если ребенок плохо сосет. В этом положении грудь свисает, молоко под воздействием силы тяжести начинает течь вниз по протокам, облегчая малышу процесс сосания.

В этой позе младенец чуть повернут набок, а мама стоит на четвереньках и нависает над ним, придерживая грудь рукой. Ребенок не должен лежать на спине, так как он может подавиться интенсивно поступающим молоком.

В этой позе можно кормить и стоя. Малыш при этом лежит на боку на пеленальном столике, мама становится рядом и, опираясь на предплечье, одну руку подводит под головку и спинку ребенка, а другой придерживает грудь.

Позы для грудного вскармливания в положении мамы стоя

Чаще всего мамы кормят малыша стоя, когда он находится в слинге. При правильном использовании слинга ребенок располагается в нем, как на руках у мамы. Малыш первых месяцев жизни лежит в слинге в горизонтальном положении, которое называется «колыбелька». Оно очень удобно и идентично позе кормления «колыбель». В этом случае малыш также полностью развернут к маме и прижат к ней животом. Голова располагается на уровне маминой груди.

Кормить малыша в слинге можно и при вертикальном положении ребенка. Такое кормление лучше практиковать после 3 месяцев, когда кроха уже уверенно держит голову.

Мама может кормить малыша стоя и без использования слинга. «Положение стоя» (помимо «положения лежа») рекомендуется применять, если во время родов женщине делали и ей нельзя или больно сидеть. Малыш на руках у мамы может находиться в горизонтальном или вертикальном положении. Когда кроха находится в горизонтальном положении, мама держит его так же, как в позе «колыбель». При вертикальном положении ребенка мама стоит (для удобства можно прислониться к стенке), обнимает малыша обеими руками и прижимает его живот к своему. Одной рукой она фиксирует голову крохи, другой – его ягодицы.

В процессе грудного вскармливания каждая мама с малышом найдет свои любимые позы для кормления, для этого надо только иметь желание и запастись терпением.

Чем опасна неудобная поза для кормления?

Из-за неудобной позы при кормлении могут возникнуть следующие проблемы:

боль в спине, шее, руках у мамы;
боль в груди при кормлении из-за неправильного захвата соска;
проблемы с сосками – трещины, воспаление сосков;
нарушение нормального оттока молока из груди (застой молока – , который при присоединении инфекции может осложниться воспалением молочной железы – маститом).

4 правила выбора позы для кормления

Все тело малыша должно быть повернуто к маме и прижато к ней.
Головка малыша должна располагаться выше уровня ног, а подбородок – прижат к маминой груди.
Ротик всегда должен быть напротив соска, чтобы ребенку не приходилось сильно запрокидывать головку или вытягивать шею, чтобы достать грудь.
Мама не должна испытывать боль в груди при кормлении.

Когда моя старшая дочь прочитала тему статьи, над которой я работала, «Как кормить новорожденного ребенка», она хмыкнула и со знанием дела сказала: «Как кормить новорожденного?! Обыкновенно. Грудью».

Также могут рассуждать будущие мамы, пока им не положили на руки новорожденного. В этот волнительный момент первых прикладываний часто все теоретические аспекты кормления и прикладывания, о которых они слышали или читали, где-то теряются.

Казалось бы, тема кормления новорожденного хорошо освещена в различных источниках. Все знают о пользе грудного вскармливания, и т.д. Вопросы, как кормить новорожденного, всегда разбираются на занятиях в «школе молодых мам».

Но с появлением ребенка у новоиспеченных мам неизбежно возникают вопросы: как же все-таки правильно кормить, в какой позе, сколько времени, нужен ли режим, как понять, хватает ли молока ребенку, правильно ли ребенок захватывает грудь и т.п.

Особенно много вопросов возникает в первый (адаптационный) месяц жизни малыша. На этом этапе малыш и мама учатся взаимодействовать друг с другом, приспосабливаться.

Первое молоко, первые дни после родов

Сразу после родов ребенка очень важно приложить к груди матери. Даже если во время этого прикладывания ребенок получит буквально несколько капель молозива.

Раннее прикладывание малыша к груди дает множество преимуществ.

Это способствует:

быстрому становлению лактации и стимуляции выработки грудного молока в большем объеме;
более быстрой адаптации ребенка к условиям вне маминого животика, так как кишечник малыша быстрее заселяется полезной бифидум-флорой. А это значит, что сокращается неблагоприятный период транзиторного дисбактериоза кишечника крохи;
усилению чувства материнства, снижению уровня стрессовых гормонов в крови женщины, ускорению инволюции матки (восстановление дородовых размеров).

Этот контакт «кожа к коже» малышу позволяет почувствовать снова материнское тепло, ощутить запах мамы, биение ее сердца. Доказано, что ранее установление такого психологического контакта дает мощный толчок для нормального развития психики малыша.

В первые 2-3 дня после родов у женщины вырабатывается не молоко, а молозиво – ценнейший для новорожденного продукт молочных желез.

Маму не должно пугать то, что молозиво поначалу выделяется в скудном объеме. Из-за высокой калорийности и питательности ребенку небольшого объема молозива вполне хватает.

Оно богато белками и жирами. И, в отличие от зрелого молока, в молозиве не так много воды.

Ребенку также нужно время, чтобы перестроиться на другой – энтеральный (через рот) – тип питания, запустить желудочно-кишечный тракт и его ферментную активность. А молозиво, как ничто другое, в этом маленькому организму помогает.

В молозиве много ферментов, которые помогают неокрепшей пищеварительной системе младенца справляться со своей функцией.

Молозиво обладает умеренным слабительным эффектом. Тем самым оно способствует очищению кишечника малыша от первородного кала (мекония).

Молозиво также является своего рода иммунной прививкой. Оно содержит иммуноглобулины матери. Это иммунные белки, передающие ребенку иммунитет от матери. Они будут защищать младенца от инфекций еще до шестимесячного возраста. Ведь его иммунитету предстоит еще формироваться некоторое время.

Еще становлению иммунитета помогает раннее заселение еще стерильного кишечника новорожденного лакто- и бифидобактериями, которые в большом количестве содержатся в молозиве.

Исходя из вышеперечисленного, молозиво – это ценнейший и уникальный продукт для питания только родившегося малыша. Поэтому важно не упустить возможность начать грудное вскармливание малыша именно с этого важного этапа.

И не нужно спешить докармливать его заменителями молока (смесями), надеясь на то, что они уж лучше этого небольшого количества молозива.

Как наладить грудное вскармливание?

Для того, чтобы грудное вскармливание было успешным, долгим и приносящим удовольствие для обоих участников этого процесса (мамы и малыша), нужно научиться правильно прикладывать малыша к груди.

Ведь, когда ребенок правильно захватывает грудь, он хорошо наедается, не захватывает много воздуха в процессе кормления. А у мамы при этом нет болезненных ощущений при кормлении, не образуются трещины и натертости на соске.

Рассмотрим прикладывание на примере классической позы для кормления. Это так называемая поза «Колыбелька». Это удобная поза, мама может расслабиться и даже отдохнуть во время кормления.

Расскажу подробнее, что это за «Колыбелька».

Мама садится, опираясь спиной на удобную опору. Опора обязательна, иначе мамочке будет трудно. Ведь первые кормления могут длиться до 40 минут.

Дополнительно для удобства лучше ноги поставить на маленький стульчик или поставку, иначе ноги будут излишне напрягаться.

Мама держит кроху в локтевом сгибе, придерживая за шею и спинку. Малыш должен быть развернут к маме и прижат животом к ее животу.

Таким образом, ухо, плечо и бедро малютки находится на одной линии. Важно, чтобы малыш не запрокидывал голову кзади, не выгибался.

Ребенка важно придерживать не за затылок. В противном случае, когда малыша придерживать за голову, он откидывается, беспокоится, капризничает у груди. Правильнее придерживать шею и верхний плечевой пояс.

Удобнее всего маме подавать правую грудь левой рукой, а левую – правой.

Возьмите грудь, расположив большой палец сверху чуть дальше ареолы (темной области соска), не закрывая ее, а остальные четыре пальца – снизу.

Довольно распространенный захват «ножницами», когда сосок остается между указательным и средним пальцами, не позволяет достаточно глубоко вложить грудь в ротик ребенку.

На момент прикладывания носик малыша должен находиться напротив соска.

Выдавив каплю молока, поводите по нижней губке малыша. Дождавшись, когда малыш откроет широко рот, внесите сосок в ротик малыша. Другой рукой слегка подвиньте, направьте ребенка к груди.

Благодаря такому встречному движению, захват груди будет более глубоким и правильным.

Приведу несколько критериев правильного захвата груди малышом:

Рот ребенка широко открыт.
Губки хорошо вывернуты и охватывают большую часть ареолы.
Подбородок крохи упирается в грудь.
Щеки малыша не запавшие.
Слышно, как ребенок глотает молоко, но нет цокающих, чмокающих и других громких звуков при сосании.
Ребенок к груди повернут всем телом, а не только головкой.

Если мама при подготовке к кормлению и при прикладывании к груди все сделает правильно, то она не будет испытывать боли и дискомфорта во время кормления.

При такой технике прикладывания верхушка соска упирается в зону перехода твердого (костного) в мягкое (мышечное) небо ребенка. И волнообразные движения языком малыша не травмирует нежную околососковую кожу.

После кормления малыша нужно обязательно подержать в вертикальном положении несколько минут. Вы наверно слышали выражение – «подержать столбиком».

Это необходимо для того, чтобы ребенок мог избавиться от пузырьков воздуха, которые в процессе сосания могли попасть в желудок.

Если этого не сделать, то излишки воздуха будут попадать в кишечник. Тем самым они будут провоцировать приступ кишечной колики у младенца.

Также если не дождаться выхода излишков воздуха из желудка (отрыжки) после кормления, то такой газовый пузырь спровоцирует срыгивание у малыша.

Нужно ли мыть грудь перед кормлением и после кормления?

В дополнительном обмывании перед кормлением грудь не нуждается. После кормления обмывание груди также излишне. Дело в том, что после кормления на коже сосков появляется естественная защитная пленочка, которая препятствует размножению болезнетворных бактерий.

Чрезмерные гигиенические процедуры, особенно с использованием мыла, тем более хозяйственного мыла (некоторые бабушки советуют), высушивают тонкую кожу сосков. А это чревато появлением трещин на них и дискомфортом при кормлении.

Кормящей маме достаточно принимать душ дважды в день и о дополнительном мытье груди не нужно «запариваться».

Исключение – случаи, когда кормящая мама использует какие-либо лекарственные средства для сосков в виде мазей или гелей.

Причем, и применяемые мамой лекарственные средства не всегда являются исключением, требующим мытья груди перед кормлением. Некоторые специализированные гели для лечения трещин сосков в смывании не нуждаются.

Смывать или не смывать лекарственное средство с груди перед кормлением, всегда уточняйте у врача, выписавшего рецепт, фармацевта в аптеке или в аннотации к препарату.

Насчет режима кормлений новорожденного мнения специалистов расходятся.

Размер желудка новорожденного еще маленький и его физических сил на полноценный длительный прием пищи не всегда хватает. Поэтому новорожденного просто необходимо прикладывать к груди чаще, чем раз в два-два с половиной часа.

Напомню, что период новорожденности – это первые 28 дней от рождения, то есть, примерно первый месяц жизни.

Также в этот адаптационный период сразу после рождения мамина грудь новорожденному позволяет удовлетворить не только его пищевые потребности, утоляет голод. При сосании он также утоляет жажду, избавляется от страхов, наслаждается материнским запахом и теплом.

Также сосание стимулирует перистальтику (волнообразные сокращения) кишечника младенца, что способствует отхождению газиков. Поэтому нередко детки какают, когда сосут грудь.

Режим кормлений по часам на первом месяце угнетает лактацию, а частые прикладывания ее стимулируют.

Редкое и неполное опорожнение груди – основная причина лактостаза. Это застой молока в молочных протоках, который в течение трех дней перерастает в мастит, проявляющийся всеми признаками воспаления (краснота, отек, боль, повышение температуры).

Со второго месяца жизни у ребенка начинает вырабатываться определенный режим сна и кормлений. Поэтому в дальнейшем мамы могут налаживать режим кормлений по часам через 2-2,5 часа.

Больше это касается, конечно, социально активных или работающих мам.

Но и обычной неработающей маме, которая все время находится рядом с малышом, наладить в дальнейшем режим кормления не помешает. Иначе есть не очень приятная перспектива превратиться в «маму-соску», на которой малыш будет висеть 24 часа в сутки.

Продолжительность кормлений определяет сам малыш. Но это не абсолютное утверждение.

Например, в период новорожденности кормления менее 15 минут не позволяют ребенку насытиться. При этом младенцы часто быстро устают, засыпают. Поэтому, если ваш новорожденный малыш ленится хорошо поработать у груди и засыпает, придется тормошить его.

В среднем первые кормления продолжаются до 30-40 минут. Более старший ребенок наедается гораздо быстрее.

Как быть с ночными кормлениями?

Именно в ночное время гормон пролактин, отвечающий за стимуляцию выработки молока, достигает пика своей активности. Поэтому ночные прикладывания обеспечивают достаточную выработку молока и способствуют стимуляции лактации на этапе ее становления в первый месяц.

Длительные перерывы в кормлении и неполное опорожнение груди при кормлении, наоборот, лактацию подавляют. Организм не будет тратить энергию на выработку молока, если оно не востребовано.

Так что кормить новорожденного ночью нужно и для малыша, и для мамы.

Новорожденные малыши в среднем могут просыпаться ночью для кормления 2-4 раза. После полугода ребенок может спать всю ночь и не просыпаться, чтобы покушать. Но на моей практике таких малышей было немного.

Если ребенок хорошо набирает вес и спит ночью по 4 и более часов, то его будить не надо. Но если же ваш малыш отстает в наборе веса и при этом любит поспать, то будить и кормить его необходимо.

Есть много различных поз для кормления ребенка. Мы рассмотрим наиболее распространенные и подходящие для новорожденного малыша.

Позы «Колыбелька» и «Перекрестная колыбелька»

Это позы для кормления ребенка сидя.

Все особенности расположения младенца при кормлении в позе «Колыбелька» мы уже рассмотрели выше.

Это широко распространенная поза, когда ребенок лежит на руках у мамы, как в уютной колыбельке. При такой позе головка ребенка лежит на локтевом сгибе в сторону груди, из которой сосет.

Пишу о ней повторно, так как хочу рассказать об еще одной разновидности этой позы. Это так называемая «Перекрестная колыбелька».

В этой позе мама удерживает малыша рукой, противоположной груди, из которой собирается кормить. Ребенок располагается на предплечье согнутой руки мамы. При этом ладонью этой руки мама поддерживает малышу головушку и может легко его направлять.

Таким образом, у мамы высвобождается другая рука, чтобы подать грудь правильно и отрегулировать захват груди ребенком.

Эта поза больше подходит, если малыш ослабленный, недоношенный. У таких детей, как правило, есть трудности с захватыванием соска и сосанием.

Мама при кормлении в позе «Перекрестная колыбелька» может сидеть на стуле, в кресле, на фитболе или вообще ходить и укачивать кроху.

Стоит сказать, что для первых кормлений, которые длятся по 30-40 минут и более позы «Колыбелька» и «Перекрестная колыбелька» не совсем удобные, если нет опоры для спины и подставки для ног. У мамы часто затекают ноги, руки, спина.

Поэтому обязательно заранее позаботьтесь о своем комфорте. Подложите подушку на колени, чтобы нависать и «горбиться» над ребенком. Подставьте под ноги небольшой стульчик. Сядьте на стул с удобной спинкой. Подложите подушку под спину и под руку, удерживающую младенца.

Некоторым мамам удобнее кормить лежа, особенно после родов, когда сидеть еще трудно или вообще нельзя.

Поза «Лежа на боку»

Мама и малыш лежат на кровати животом к животу. Мама упирается плечом в кровать или подкладывает подушку под голову. Важно, что подкладывать подушку нужно под голову, а не под плечи!

Под спинку малыша можно подложить валик, скрученный из пеленки или одеяла, чтобы малыш не скатывался на спину.

В момент прикладывания сосок должен находиться на уровне носа крохи.

Такая поза подходит для женщин, которым нельзя после родов садиться или если после операции кесарева сечения женщина испытывает боли при кормлении сидя.

Также эта поза идеально подходит для кормления ночью. Из такой позы можно, не перекладывая ребенка в другую сторону, приложить сразу и к другой груди, чуть нависая над ребенком.

Поза «Лежа на боку валетом»

При такой позе мама и малыш лежат в противоположных направлениях, то есть ножки крохи направлены к голове матери.

Я не часто встречала на практике такой способ кормления. Эта поза также имеет право на существование, а иногда ее стоит рекомендовать специально. В частности, кормление «валетом» помогает справиться с застоем молока в верхне-наружных долях молочной железы.

Замечено, что в тех зонах, куда направлен подбородок крохи, грудное молоко не застаивается. Поэтому есть логика время от времени использовать кормление «валетом», чтобы равномерно освобождать грудь от молока, таким образом стимулируя лактацию.

Поза «Из-под руки»

Мама при этой позе может располагаться сидя или полусидя. Ребенок лежит на подушке под рукой у мамы, ноги его направлены к ее спине.

Нужно следить, чтобы ноги малыша находились ниже уровня его головы. Мама ребеночка может придерживать одной рукой, точнее, может придерживать и направлять одной ладонью.

При этой позе маме легко проконтролировать, отрегулировать, поправить захват груди, потормошить «ленивого сосуна», так как у нее свободна другая рука.

Эта поза отлично подходит при застое молока в боковых и нижних сегментах молочной железы.

Также, если у женщины уже образовались трещины соска с одной стороны, то смена позы, где подбородок малыша направлен в противоположную сторону, сделает кормление менее болезненным и облегчит заживание трещинок.

Естественное прикладывание (австралийская поза)

Это скорее не поза, а методика самоприкладывания новорожденного ребенка, которая помогает правильно малышу захватить грудь, а маме расслабиться во время кормления или даже подремать.

Методика предполагает, что мама должна снять одежду с верхней половины туловища и позволить малышу самому найти грудь и приложиться так, как ему удобно.

Положение мамы – полулежа на спине с опорой на изголовье кровати или подушки. Малыш лежит на маме животом к животу. С небольшой помощью мамы он находит сосок и прикладывается к груди. Это и есть самоприкладывание.

В дальнейшем голову малыша можно придерживать рукой, согнутой в локтевом суставе. А под руку подложить подушку.

Очень часто мамы новорожденных задают вопрос: «Что делать если молоко из груди льется быстро и ребенок не успевает с этим потоком справиться, капризничает у груди?»

Самоприкладывание решает этот вопрос, при таком горизонтальном положении поток молока будет меньше.

Другой способ несколько уменьшить поток молока – можно немного сцедить его и прикладывать малыша тогда, когда молоко станет течь не так быстро. Этот вариант подойдет для случая, если у мамы много молока.

Нужно ли допаивать ребенка водой?

Если ребенок на грудном вскармливании, то дополнительно давать ему водичку не обязательно. Считается, что до полугода ребенок на естественном вскармливании не нуждается в дополнительном питье и введении прикорма.

Грудное молоко способно утолить и жажду, и голод ребенка. Переднее молоко выступает в роли питья, так как оно больше содержит воды и меньше жиров, чем заднее молоко.

Иногда вода нужна по показаниям, например, если у малыша есть проблемы со стулом. Конкретные рекомендации по этому поводу даст ваш педиатр.

Пустышка, бутылка и другие заменители соска…

Если вы хотите кормить ребенка грудным молоко долго и успешно, то не стоит предлагать ему «мамазаменители» в виде пустышки, бутылки.

Дело в том, что сосание этих приспособлений никак не похоже на сосание груди. Когда ребенок сосет грудь, то сосок находится на мягком небе. При сосании пустышки верхушка ее не доходит до этой зоны. Ребенок привыкает к неправильному сосанию.

Если ребенок сосет пустышку, то у него часто портится захват. Далее в процессе сосания малыш «сползает на сосок». Кормление, когда ребенок сосет только сосок, неэффективно и очень болезненно для мамы.

Сосать из бутылки детям проще, поэтому, если мама докармливает из бутылочки, то рано или поздно ребенок отдает предпочтение ей и отказывается сосать грудь.

Хватает ли молока?

Во время становления лактации молоко вырабатывается у мамы не всегда равномерно. Есть пики и спады в этом процессе.

Примерно на 3-ей – 4-ой неделе жизни малыша мама может столкнуться с уменьшением выработки молоко. Это так называемый лактационный криз.

Такой криз возникает он в периоды максимального роста ребенка, когда потребность в молоке резко возрастает, а количество вырабатываемого молока остается на прежнем уровне.

Ребенок в такие моменты чаще требует грудь, капризничает. Эта ситуация поправима и не требует специфического лечения.

Маме нужно почаще прикладывать малыша к груди, усиленно питаться и пить теплое питье.

Стимуляция соска дает сигнал в головной мозг женщины, что молоко должно прибывать. Вырабатывается гормон пролактин, который запускает и стимулирует выработку молока.

Лактационный криз в среднем продолжается 1-3 недели.

У мам часто возникает вопрос, хватает ли молока ребенку, наедается ли он.

Кратко скажу, что истинными признаками нехватки молока являются:

Малая прибавка веса или потеря ребенком веса;
Уменьшилось количество испачканных подгузников (ребенок редко писает и какает);
Стул у ребенка скудный, редкий и плотный.

Если вы, оставив ребенка на день без одноразовых подгузников, насчитали 10 и более испачканных пеленок, то у вас нет никаких оснований для волнения по поводу нехватки молока.

О том, как кормить новорожденного, вам рассказала практикующий врач-педиатр и дважды мама Елена Борисова-Царенок.