Когда можно прикармливать грудного ребенка. Правила введения первого прикорма при гв

Начало введения прикорма – один из самых ответственных моментов. Неправильно подобранные продукты, несоблюдение пропорций, слишком ранний или поздний прикорм негативно скажутся на пищеварительной системе, которая у малыша только развивается. В дальнейшем это может спровоцировать хронические заболевания желудка, кишечника, поджелудочной железы. Чтобы избежать таких проблем и вырастить своего ребенка здоровым, нужно заранее изучить схему введения прикорма и ознакомиться со всеми нюансами.

Согласно медицинским исследованиям, оптимальный возраст для введения прикорма – 6 месяцев, независимо от вида вскармливания. Только в отдельных случаях, по назначению врача, введение прикорма допускается с 4 месяцев. Это касается деток с гипотрофией и значительным недобором веса. Малышам на искусственном вскармливании допускается давать новую пищу с пятимесячного возраста, хотя большинство специалистов не рекомендуют этого делать.

В полгода иммунная и пищеварительная системы уже достаточно развиты, появляются ферменты, необходимые для переваривания пищи. Если начать прикорм раньше, полезные вещества не смогут усвоиться, а вот пищеварительный тракт получит излишнюю нагрузку, что для неокрепшего организма очень вредно. Как правило, ребенку до полугода достаточно тех питательных веществ, которые он получает с маминым молоком, поэтому торопиться с прикормами нет необходимости.

Самой большой проблемой в этом вопросе являются убеждения женщин старшего поколения в том, что приучать малыша к новой еде нужно чуть ли не с 3 месяцев. Большинство из них выдвигают «железный» аргумент: раньше все так делали и выросли здоровыми.

Каждый продукт вводят отдельно, примерно раз в неделю, и внимательно наблюдают за реакцией организма. Такой подход позволяет исключить из детского рациона все, что вызывает у малыша аллергию. Объем первой порции не должен превышать чайную ложку; при отсутствии негативных реакций ежедневно увеличивают порцию примерно вдвое, доводя до 150 г.
Когда вводят второй продукт, первый также продолжают давать, соответственно уменьшая его норму. Если вдруг появляются высыпания, становится жидким стул, продукт исключают из рациона примерно на месяц.


Большинство женщин предпочитают самостоятельно готовить своим малышам еду. Сложного здесь ничего нет, времени требуется немного, но самое главное – мама всегда уверена в качестве пищи. Итак, чтобы сделать пюре, вам понадобится пароварка и блендер. Можно варить овощи и на плите, но так уменьшается количество витаминов. Овощи для пюре моют под проточной водой, очищают от семян и кожуры, нарезают крупными кусочками и ставят варить. Сваренные овощи измельчают при помощи блендера и разводят овощным бульоном до консистенции кефира. , также как и готовить впрок. Все делается на один раз, в небольших количествах.

Чем старше ребенок, тем гуще можно делать пюре, а через полтора-два месяца после начала прикорма можно измельчать овощи не блендером, а вилкой, чтобы малыш учился понемногу жевать.
Если прикорм начинается с каши, крупу тщательно промывают, высушивают, измельчают в кофемолке и заваривают кипятком. Молоко использовать для каши не рекомендуется, солить и подслащивать тоже не нужно. Когда кроха хорошо распробует кашу, добавляйте в нее оливковое или сливочное масло, начиная с 2 капель и понемногу увеличивая объем до чайной ложки.

Итак, ребенку исполнилось полгода, пора познакомить его с другими продуктами, кроме маминого молока. В 1 день дают 5 г протертого кабачка и наблюдают за реакцией. Обычно кабачок все детки усваивают отлично. На второй день дают 10 г пюре, затем 20 г, 40, доводя объем до 150 г.

Схема на вторую неделю:

  • 1 день – 145 г кабачка и 5 г капусты;
  • 2 день – 140 г кабачка и 10 г капусты;
  • 3 день – 130 г кабачка и 20 г капусты;
  • 4 день – 110 г кабачка и 40 г капусты;
  • 5 день – 70 г кабачка и 80 г капусты;
  • 6 день – 30 г кабачка и 120 г капусты;
  • 7 день – 150 г пюре из капусты.

Следующий продукт – каши. Точно так же, по чайной ложке, ребенка приучают к рисовой, гречневой и кукурузной. Они не содержат глютен, который у некоторых детей провоцирует развитие тяжелых патологий в кишечнике. Другие крупы можно готовить детям после года, когда их организм достаточно окрепнет. На каши тоже бывает аллергия, но она не всегда проявляется в первый же день. Иногда аллергические реакции наблюдаются при увеличении порции, поэтому вводить следующий продукт нужно не ранее, чем через неделю.

Если ребенок не хочет съедать всю порцию, ни в коем случае не заставляйте его. Не стоит давать и то, что ему не нравится, каким бы полезным этот продукт ни был. Рацион малыша должен состоять из пищи, которую он ест с удовольствием, тогда и усвояемость будет лучше, и капризов меньше. Также не спешите уменьшать грудное вскармливание, ведь материнское молоко в этот период все еще остается основным продуктом, главным источником всех необходимых элементов.

Любой прикорм только дополняет грудное молоко, но заменить его не может.

Ребенок уже хорошо кушает овощи и каши, можно вводить что-то новое.
В третьем месяце прикорма рекомендуется разнообразить рацион мясом, желтком и картофелем. Первое мясное пюре должно быть из кролика или индейки, поскольку усваивается оно лучше телятины и курицы. Свинину давать не рекомендуется до года, а то и двух. Мясо дают отдельно или добавляют в овощное пюре, не более 5 г на порцию. К девяти месяцам суточная норма не должна быть больше 50 г, иначе нагрузка на пищеварительный тракт будет слишком высока. К году эта норма увеличивается до 100 г.

Желток дают не каждый день, а дважды в неделю. Рекомендуется брать перепелиный желток, но подойдет и куриный. Сначала дают всего несколько маленьких крупинок, после чего внимательно наблюдают за реакцией. Если все в норме, второй раз можно дать уже четверть желтка, а в третий раз – половину (перепелиный – целый). Это суточная норма, и в дальнейшем превышать ее не нужно. Давать желток предпочтительнее утром, растирая с кашей или грудным молоком.

Норма картофеля в сутки – 50 г, начинать нужно, как и все остальное – с 5 г. Картофель считают аллергенным продуктом, поэтому вводят его не в первый месяц, а гораздо позже, когда пищеварительная система научится хорошо усваивать другую пищу. При смешивании картофеля с остальными овощами, его объем не должен превышать треть общей массы.

Девять месяцев

Настала очередь кисломолочных продуктов. Сначала малышу дают творожок, обязательно натуральный, без сахара и наполнителей.
Начинают с чайной ложки и понемногу доводят до 30 г.
Через неделю вводят детский кефир, начиная с 5 мл и доводя до 150 мл. И творожок, и кефир, лучше давать в вечерние часы. Есть дети, которым не нравится вкус кефира и они отказываются его пить. В этом случае исключите его из рациона на 1-2 месяца, а затем попробуйте снова. Если и в этот раз ребенок не захочет пить, ничего страшного, заставлять не нужно. У каждого есть свои предпочтения, и не все любят кефир, но растут и развиваются от этого не хуже.

Десять месяцев

Детский рацион уже достаточно разнообразен, продукты усваиваются хорошо, можно вводить фрукты. Лучшим выбором для первого раза будут яблоки или груши, а вот с экзотическим фруктами рекомендуется повременить. Плоды должны быть экологически чистыми, в идеале – со своего сада, обязательно спелыми. Объем фруктового пюре в первый раз равняется чайной ложке, затем суточная норма составляет 100 г. Если у ребенка уже прорезались зубки, можете дать ему не пюре, а кусочек яблока, очищенного от кожуры, но следите, чтобы он не поперхнулся.

В 11 месяцев дети обычно уже хорошо едят все виды прикорма, меньше требуют грудь. В дальнейшем порции постепенно увеличивают в зависимости от аппетита малыша, новые продукты вводят так же, как и ранее – в небольших количествах. До года соль, сахар и специи добавлять в детские блюда не нужно, все необходимое организму и так содержится в продуктах. Нельзя превышать норму потребления какого-либо фрукта или овоща, даже если ребенок его очень любит, все должно быть в меру. Коровье, козье молоко, фруктовые и овощные соки, конфеты и другие сладости давать до года тоже нежелательно.

Схема прикорма

Вид прикорма Когда вводить С чего начать Объем порции
Овощное пюре С 6 месяцев при нормальном или избыточном весе Монокомпонентные пюре из белых или зеленых овощей
Растительное масло С 6 месяцев Оливковое, кукурузное или подсолнечное С 3-5 капель до 1 ч.л., добавляя в мясное или овощное пюре
Безмолочные каши С 6,5-7 месяцев при нормальном или избыточном весе.
С 4-5 месяцев в случае выраженного недобора веса
С 1/2 ч.л. и доводя до 100-200 г
Сливочное масло С 7 месяцев С 1/8 ч.л. и доводя до 10-20 г в кашу или овощное пюре
Фруктовые пюре С 7-8 месяцев Начиная с неярких плодов в виде монопюре, переходя постепенно на монокомпонентные С 1/2 ч.л. и доводя до 100-200 г
Молочные каши С 8-9 месяцев Безглютеновые каши (рисовая, гречневая, кукурузная). При хорошей переносимости можно попробовать овсянку. Позже добавляют мультизлаковые каши С 1/2 ч.л. и доводя до 100-200 г
Мясное пюре С 8 месяцев Монокомпонентные: говядина, кролик, телятина, индейка С 1/2 ч.л. и доводя до 50-100 г
Желток С 8 мес Начиная с 1/8 ч.л. и доводя до 1/2 в день
Печенье детское С 9-10 мес До года не более 5 шт. в день С 1/8 и доводя до целой
Кисломолочные подукты С 9 мес. / 10 мес. Кефир, биолакт или йогурт детские без добавок / с фруктовыми добавками С 1/2 ч.л. и доводя до 150-200 г
Творог С 9 мес. / 10 мес. Без добавок / С добавками С 1/2 ч.л. и доводя до 50 г. С года можно 100 г.
Мясные субпродукты (печень, язык, сердце) С 9-10 мес. / С 12-14 мес. В смеси с мясным пюре 1-2 раза в неделю / 2-3 раза в неделю С 1/2 ч.л. и доводя до 50-100 г.
Рыба С 10 мес. (аллергикам - с года, не ранее) Максимум 2 р. в неделю
Сок (разбавленный водой 50/50 10-12 мес. Начиная с осветленных соков из зеленых или белых фруктов С неск. капель. Годовалому максимум 100 мл.
Манная, ячневая, перловая, пшенная каша С 12 мес. Начиная с сильно разваренных молочных монокомпонентных каш С 2-3 ч.л. и доводя до 200-250 мл.
Ягодные пюре С 12 мес. Из ярки хягод С 1/2 ч.л. и доводя до 150-200 г.

Видео — Схема введения прикорма при грудном вскармливании

Первый прикорм ребенка всегда нужно вводить вовремя и грамотно, особенно если речь идет о грудном вскармливании. Слишком позднее знакомство малыша с взрослой пищей может привести к сезонной нехватке витаминов и других полезных веществ для активно растущего организма. И наоборот, если ввести такие продукты чрезвычайно рано, могут появиться проблемы с нормальной работой желудочно-кишечного тракта.

Что такое прикорм и почему он так важен?

Первый прикорм при грудном вскармливании - это пища, вводя которую вы изрядно обогащаете рацион малыша. В чем различия этого процесса при естественном и искусственном питании? Обычно - в сроках. А обуславливается это именно важностью знакомства ребенка с такой едой:

1. Таким образом развивается и тренируется пищеварительная система. Ведь до этого момента кроха ни разу не пробовал фрукты или овощи. Начинает активно работать кишечник благодаря стимуляции его перистальтики. Также формируется жевательный рефлекс на фоне уже существующего сосательного.

2. Из-за быстрого роста и развития ребенка в первые месяцы жизни наступает момент, когда витаминов и других полезных веществ, содержащихся в материнском молоке, оказывается просто недостаточно. Как раз-таки первые прикормы малыша способны восполнить эту нехватку благодаря содержанию в них большого количества жирных кислот, углеводов, микроэлементов, растительного и животного белка.

Чем отличается докорм от прикорма?

Главное, как объясняют опытные педиатры, не путать первый прикорм при грудном вскармливании и докорм. Есть несколько отличий в этих важных для каждого малыша понятиях:

1. Докорм - это молочный продукт, будь то специализированная смесь или коровье, козье молоко, который дают ребенку в случае нехватки материнского. Прикорм же - знакомство малыша с взрослой пищей, которая постепенно заменит ему искусственное или естественное питание.

2. Сроки введения докорма и прикорма значительно разнятся. Так как кроха нуждается и в том и в другом на разных этапах своей жизни. Докармливание смесью может понадобиться для роста и развития малыша уже в первые дни его существования в связи с нехваткой материнского молока. Прикорм же вводится в рекомендуемые врачами сроки.

3. Количество и того и другого, соответственно, неодинаковое. Когда вводится первый прикорм ребенка, то обычно это делается вместе с употреблением им докорма. Постепенно первый вытесняет второй из рациона вашего чада. Таким образом, тренировка маленького организма заканчивается полноценным его привыканием к прикорму.

Сроки введения первого прикорма

Данный вопрос очень важен, особенно если вводится первый прикорм при грудном вскармливании. Могут возникнуть две основные проблемы:

1. Слишком поздно введенная взрослая пища приведет к недостатку витаминов и других питательных веществ, необходимых для роста и развития малыша.

2. Очень ранний прикорм вызовет аллергию, а в дальнейшем и болезни желудочно-кишечного тракта.

Вспомните только, сколько внимательности и усилий требует введение обычной смеси ребенку, если материнского молока становится недостаточно. А что говорить о еде, которую кроха вообще никогда не пробовал? Есть несколько моментов, которые укажут вам на готовность малыша к прикорму:

1) у него появились первые зубки;

2) он поправился в два раза, если сравнивать с весом, с которым родился малыш;

3) желание крохи в этом случае немаловажно, т. е. его неготовность к взрослой еде будет проявляться абсолютным безразличием к ней и наоборот;

4) когда вы попробуете дать своему чаду ложечку жидкого пюре, обратите внимание на то, глотает он его или нет;

5) способность вертеться и крутиться, как ни странно, здесь только сыграет положительную роль, потому что при необходимости малыш просто отвернется и кушать не будет, например, если наелся.

Шесть месяцев - оптимальный срок?

Для многих именно это время является отправной точкой, началом пути знакомства ребенка с разнообразием взрослой пищи. Почему именно в возрасте полугода он готов получать что-то новое из еды? Врачи объясняют, что первый прикорм при грудном вскармливании детям должны давать не раньше 6 месяцев, но и не позже 8, так как в этот период материнского молока в плане витаминов и различных питательных веществ для роста и развития ребенку становится просто недостаточно. А если речь идет о малыше, находящемся на смешанном или искусственном питании, то этот срок должен варьироваться в пределах между 4 и 6 месяцами. Благодаря своевременно введенному прикорму малыш растет в соответствии с возрастными нормами, развивает мелкую моторику, совершенствует жевательный рефлекс.

С чего начинать первый прикорм?

Это тоже немаловажный вопрос, продуктов много, но какие из них подойдут именно вашему малышу, можно понять только с помощью проб. Обычно знакомство ребенка с взрослой едой происходит с помощью легких овощей и фруктов. Ведь нет цели накормить его, а необходимо просто познакомить с новым вкусовым ощущением. Естественно, что всех неопытных родителей волнует первый прикорм. С чего начать и в каких пропорциях - это самые распространенные вопросы. В первую очередь малыш должен попробовать овощи и фрукты, затем каши, а потом уже мясо и молочные продукты. Безусловно, в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка очередность может значительно измениться.

Овощи в качестве первого прикорма полезны для пищеварения

Только вам как родителям дозволено решать, чем и когда впервые накормить ребенка. Но есть некоторые общие правила, которые очень просто объясняются опытными педиатрами:

  • Когда малыш много набирает в весе за счет грудного или смешанного, а также искусственного кормления или же страдает запорами на протяжении первых нескольких месяцев, то медики настоятельно рекомендуют начать прикорм с овощей, преимущественно зеленого цвета (к примеру, кабачок, цветная капуста и брокколи). Прикорм овощными пюре улучшит работу желудочно-кишечного тракта, а также нормализует массу крохи.
  • В противоположной ситуации, когда существует проблема недобора веса, следует обратить внимание на ввод в ежедневное меню малыша безмолочных каш.
    Это могут быть различные их виды, конечно, лучше начать с однокомпонентных и без добавок. Уже чуть позже можно попробовать каши для первого прикорма, содержащие глютен и приготовленные с добавлением молока.

Есть полезная информация насчет введения именно прикорма на основе овощей. Если ребенок без проблем ест кабачок, цветную капусту, броколли, то после этого можно пробовать другие разновидности данной пищи, например, тыкву или морковь. Помните, что в любое овощное пюре можно добавлять чайную ложку оливкового масла и 1/4 часть лука репчатого.

Каши молочные и безмолочные

Ранее было указано, что врачи советуют брать каши для первого прикорма именно безмолочные. Они служат прекрасным средством для набора недостающей массы тела, а также для нормальной работы желудочно-кишечного тракта ребенка. Это могут быть гречка, рис или что-то другое. Доверяйте проверенным производителям или готовьте каши сами. Важно, что чуть позже можно разнообразить меню крохи уже молочным вариантом этого блюда, а также использовать различные фруктовые добавки (яблоко, персик, банан или другое). Вот вы и смогли определиться, что дать своему чаду в первый прикорм. Каши служат прекрасным лакомством в этом случае и обогащают организм ребенка полезными веществами, которые в них содержатся.

Фрукты - вкусный десерт для малыша

Существует такая категория родителей, которые уверены, что даже в раннем возрасте дети нуждаются в поедании сладостей. Но это далеко не так. Достаточно обеспечить им оптимальное количество фруктов каждый день, и маленький человек будет активен и весел. Важно отметить, что фрукты являются прекрасным блюдом, которое в раннем возрасте заменит ужин. Благодаря этому у ребенка не будет нагружен желудок во время ночного сна, и малыш будет спокоен. Естественно, фрукты не смогут полноценно заменить первый прикорм. Каши в сочетании с ними - это совсем другое дело: сытно и очень нравится детям.

Мясные продукты - когда вводить?

Многие родители по неизвестным причинам считают, что именно мясо должно выступать в качестве первого прикорма для их детей. Но запомните, что оно содержит животный белок, который в раннем возрасте может не только не перевариться у малыша за счет нехватки определенных ферментов, но и просто вызвать неправильную реакцию желудочно-кишечного тракта. Поэтому отложите пробу мяса вашим крохой до более позднего срока.

Молочные продукты: мнение современных педиатров

Зачастую именно такой вариант прикорма не воспринимается в настоящее время родителями и врачами. Многие считают, что молоко, будь оно коровьим или козьим, в первый год, а то и полтора, очень тяжело воспринимается пищеварительной системой маленького человечка. Если вы не верите этому мнению, то придерживайтесь следующего правила введения прикорма в виде молочных продуктов: старайтесь в первое время покупать специализированное детское питание в виде творожков, йогуртов, молока и различных кисломолочных вариантов. Последние содержат большое количество полезных бифидобактерий, которые только самым лучшим образом отразятся на качественном и количественном составе микрофлоры кишечника малыша.

Мнение доктора Комаровского

Многие врачи имеют большое количество предложений по поводу того, как ввести первый прикорм. Комаровский Евгений Олегович, популярный среди современных мам педиатр, советует не спешить с этим делом. Говорит он, прежде всего, о том, что только родителям под силу знать на интуитивном уровне, что и когда вводить их ребенку. Также доктор отмечает, что вероятность появления у малыша аллергических реакций на новый продукт будет небольшой, если все делать правильно:

Не вводить его на фоне болезни крохи или любой введенной вакцины (за три дня до и три дня после);

Главное правило доктора Комаровского: в первую очередь в меню грудничка должен появиться любой нежирный кисломолочный продукт, затем творог, каши, овощи, мясо; фрукты будут являться лишь дополнением к материнскому молоку.

Делать самим или покупать готовое питание?

Безусловно, готовить детское питание самим - это самый лучший вариант, особенно если овощи и фрукты выращены вами на собственном участке без всяких добавок и примесей. Тогда польза от них для вашего ребенка будет максимальной. Но запомните, что современное детское баночное питание проходит огромное количество проверок и инспекций, поэтому использовать его в качестве знакомства с взрослым столом можно без опаски для здоровья малыша. Пюре для первого прикорма вы можете приготовить собственными усилиями с помощью пароварки или мультиварки или сварить в обычной посуде. Главное - хорошо вымыть фрукты и овощи. Добавление соли, сахара или других приправ в раннем возрасте совсем необязательно, так как вкусовые рецепторы у ребенка еще не развиты, и он с удовольствием будет есть пресную пищу, что намного полезнее для его организма.

Основные правила: когда и что, в каком количестве вводить

Как приготовить первый прикорм, описано выше. Но в каком количестве его вводить, как увеличивать порцию и грамотно в последующем накормить ребенка, чтобы он в росте и развитии не отставал от сверстников, будет указано в следующих правилах:

  1. Количество первой порции должно составлять не более 1 ч. л., тогда вы сможете отследить аллергическую реакцию и сделать соответствующие выводы о непереносимости вашим малышом того или иного продукта.
  2. Затем количество прикорма постепенно увеличивается, и примерно за одну неделю достигает объема около 100 г (или 1 банки покупного детского пюре).
  3. В период болезней или прививок новые продукты не вводятся, дабы избежать отрицательной реакции организма.
  4. Нужно постепенно заменить прикормом одно и последующие кормления грудью или смесью. Начинать лучше всего с утреннего приема пищи, тогда и реакция малыша в течение дня будет более отчетливой.
  5. Купите специальную посуду, которая будет не только удобной для первого прикорма, но и привлечет внимание малыша, благодаря чему он всегда с удовольствием откроет ротик.
  6. Не допускайте переедания у малыша, это может привести к ухудшению его состояния, а также в дальнейшем - к ожирению.

Мы разобрались, как вводить первый прикорм. С чего начать - решать только родителям маленького создания с учетом его индивидуальных особенностей роста и развития. Ведь от этого напрямую зависит здоровье крохи.

Введение первого прикорма - это серьёзный и ответственный этап развития вашего малыша. Если вы уже задаётесь вопросом: когда вводить прикорм ребёнку на грудном вскармливании, то это статья для вас.

Какой возраст считается оптимальным для начала экспериментов, возможны ли отступления от нормы, в чём заключаются последствия раннего или позднего знакомства малыша со взрослой едой.

Узнаем важные признаки готовности малыша к новым блюдам и продуктам, а также интересный опыт зарубежных стран в тактике введения прикорма.

Признаки готовности к прикорму

Прикормом для грудничка называют все продукты, кроме женского молока и детских смесей, дополняющие рацион ребёнка. Своевременное введение новой еды сформирует у вашего малыша навыки жевания плотной пищи и адекватные вкусовые привычки. Последовательность введения отдельных продуктов зависит от:

  1. Состояния здоровья;
  2. Уровня физического развития;
  3. Состояния пищеварительной системы ребёнка.

Вот на какие признаки готовности к введению прикорма вам нужно смотреть в первую очередь:

  • малыш умеет уверенно сидеть сам без посторонней помощи;
  • вес после рождения стал в два раза больше;
  • ребенок стал гораздо чаще просить грудь;
  • замечается интерес ко взрослой пище;
  • ребёнок после прикорма не выталкивает еду изо рта.

У вас могут вызвать сомнения, недоумения один или сразу все признаки, но в каждом из них есть рациональное зерно.

  1. Когда малыш уверенно сидит, облегчается задача безопасного прикорма, ведь лёжа опасно давать взрослую еду;
  2. Увеличение веса говорит вам не только о том, что ребенок наедается грудным молоком, но и о нормальном развитии внутренних органов, а значит и созревании пищеварительной системы (как развивается ребенок на протяжении первого года жизни? Подробная информация в статье Развитие ребенка по месяцам до года >>>);
  3. Касательно частого прикладывания к груди, то здесь причинами могут быть не только голод ребёнка, но и стрессовые моменты:
  • проблемы в семье;
  • ваша тревожность;
  • необходимость проведения медицинских процедур.

Ведь материнская грудь воспринимается ребёнком одновременно как источник пищи и его личный антидепрессант.

Как отличить одно от другого?

  1. Если ребенок очень тревожный, не хочет спать один, просыпается как только вы встаете и оставляете его одного – это первый признак, что малыш очень стрессован;
  2. Если ребенок хочет быть у вас на руках, плачет если вы откладываете его от себя, не дает вам делать ничего по дому, а желает чтобы вы его развлекали – это второй момент, говорящий, что вы теряете авторитет в глазах ребенка;
  3. И наконец, если ребенок постоянно висит на груди, бурно реагирует на смену позы для кормления, если вы не можете его кормить так, как удобно вам и вынуждены идти на поводу у ребенка – это третий фактор, показывающий, что малышу нужна помощь.

Вам точно нужно менять отношения с ребенком. Смотрите курс о воспитании и развитии ребенка до года Мой Любимый Малыш >>>.

Это база для правильных отношений с подросшим ребенком. Без корректировки этого момента будет сложно добиться нормального аппетита у малыша и спокойного сна.

  • Итак, с 3-4 месяцев вы начинаете повышать интерес ребенка ко взрослой еде. Регулярно демонстрируйте ему ваши семейные обеды, дайте подержать и рассмотреть ложку. Малыш будет визуально запоминать как вы кушаете, и постепенно ему захочется попробовать также;
  • Выталкивание еды изо рта говорит нам о том, что не угас защитный рефлекс. Это природный механизм, защищающий младенца от попадания твердых кусочков и риска удушья. Поэтому, перед введением прикорма нужно убедиться, что ребенок перерос этот момент. Обычно к 5-6 месяцам этот рефлекс угасает.

Когда вводить прикорм грудничку?

Разумеется, каждый малыш индивидуален, но в целом готовность к прикорму появляется у грудничков с 5,5 до 7 месяцев.

Чем больше критериев готовности к прикорму вы видите у ребенка, тем выше вероятность, что уже можно начинать.

Скажу честно, введение прикорма – это очень тонкое дело, имеющее массу нюансов.

Например, была у меня в консультировании мама Марина.

Она ждала 6 месяцев, чтобы вести прикорм грудничку. Кормила грудью и ребенок хорошо набирал вес. Марина не переживала, что ребенок останется голодным. Но она так усиленно наблюдала за ребенком и ждала проявления всех признаков готовности к прикорму, что в 7,5 месяцев написала мне.

«Я не вижу пищевого интереса! Ребенок может облизывать ложку, но не пробует забирать мою еду! Что делать? Ждать еще?»

Мы попереписывались, я задала пару вопросов и оказалось, что пищевой интерес уже был, ребенок был готов к прикорму, но мама спутала одно с другим и не начинала прикорм.

Мы чуть было не пропустили важный возраст. Ведь именно с 7 до 9 месяцев ребенок учится жевать и глотать твердую пищу.

Знайте! Если пропустить этот этап, то есть риск, что ребенок надолго задержится на мягкой, пюреобразной пище.

  1. Это подробная инструкция как, что и в какой последовательности давать ребенку, с каких продуктов начинать прикорм, давать кусочки или перемалывать пищу в пюре;
  2. А также вас ждут видеоразборы реальных прикормов других мам с детьми. Вы сможете увидеть, как ведут себя другие дети за столом, как они кушают, жуют и вам будет проще ввести прикорм своему ребенку. Ввести его правильно, учитывая все возрастные особенности.

Важно! Помните, вводить новые продукты крохе на грудном вскармливании необходимо на фоне полного физического и психического здоровья.

Смотрите также мой небольшой видеоурок о прикорме грудничку:

Что важно помнить о введении прикорма при грудном вскармливании?

У годовалого ребёнка грудное вскармливание должно составлять 75 % от общего суточного меню (читайте статью по теме: До какого возраста кормить ребенка грудным молоком ?>>>), поскольку:

  • продукты прикорма не должны полностью заменять грудное вскармливание, так как содержат только часть полезных веществ, а женское молоко имеет сбалансированный состав;
  • в течение года у малыша будет возможность безопасно познакомиться во всеми сезонными продуктами вашей семьи;
  • находясь на полноценном грудном вскармливании, ваш ребенок сможет опробовать большее количество разнообразных продуктов маленькими порциями за день, чем ребёнок, которому заменили одно или два грудных кормлений кашей или овощным пюре.

Согласитесь, здравая рациональная мысль, которая наверняка придётся по вкусу вашему маленькому счастью. Ведь ни один продукт не подходит так идеально к конкретному малышу, как молоко родной матери.

Последствия раннего и позднего прикорма

Оптимальным возрастом для начала введения прикорма малышам на грудном вскармливании во всём мире считается - не раньше 6 месяцев.

К этому периоду у ребёнка созревает ферментная система и желудочно-кишечный тракт.

Разумеется, эта норма имеет рекомендательный характер и могут допускаться незначительные отклонения в любую сторону из-за особенностей рождения (доношенный / недоношенный, родовые повреждения и др.), роста и развития крохи. Подробнее о них мы будем говорить с вами на курсе «Азбука прикорма».

Прикорм при ГВ с 6 месяцев обусловлен увеличением потребности вашего малыша в пищевых компонентах, которые не способно дать женское молоко.

Ребёнок остро нуждается в минеральных веществах (железо, кальций, цинк и др.), витаминах и дополнительном источнике энергии для полноценного дальнейшего развития.

Наравне со знакомством с новыми продуктами, важной задачей прикорма являются:

  1. Обучение ребенка пользоваться столовыми приборами;
  2. обучение жевать и глотать твердую пищу;
  3. Прививание навыка аккуратной еды за столом (читайте также статью Как научить ребенка кушать самостоятельно ?>>>).

Слишком раннее введение прикорма ребёнку на грудном вскармливании может нести следующие опасности:

  • вытеснение новыми продуктами грудного молока, что приведёт к снижению лактации;
  • риск заражения опасными болезнями. Грудное вскармливание эффективно защищает вашего малыша от вредных инфекций и вирусов, поэтому оно должно составлять основную часть рациона;
  • незрелый кишечника крохи не способен переработать взрослую пищу, новые продукты могут вызвать различные болезни или аллергические проявления.

Но и позднее введение прикорма опасно:

  1. Недостатком необходимых растущему организму ценных элементов, что грозит задержкой роста и недостаточности питания;
  2. Дефицитом жизненно важных веществ, особенно железа и цинка;
  3. Неразвитым навыком жевания;
  4. Привыканием к пюреобразной пище. У меня есть маленькие клиенты, которые и в 2 года требуют от мамы жидкой пищи и совершенно не умеют жевать кусочки.

Не бросайтесь в крайности. В первую очередь нужно смотреть не на календарный возраст, а на готовность ребенка к введению прикорма.

Важно! Если после прикорма у вашего ребёнка возникнет рвота, диарея, запор, колики, аллергия - это будет показателем неготовности его к прикорму.

Нужно прекратить прикорм, разобраться, что вы сделали неправильно и начать заново. С чистого листа, но уже действуя по правильным схемам.

Итак, мы определились во сколько месяцев начинать прикорм ребенку на грудном вскармливании.

Ждёте 6 месяцев, проверяете готовность к прикорму и затем начинаете прикорм.

Чтобы это сделать правильно, уже сегодня смотрите курс Азбука прикорма , где мы шаг за шагом разберем все моменты прикорма и правильного поведения малыша за столом. Сомневаетесь? Тогда начните с просмотра вводного, бесплатного семинара по прикорму.

Первый год жизни ребенка является, пожалуй, самым важным и насыщенным. За это время малыш не только вырастает (в среднем, вес ребенка к году утраивается, а длина тела увеличивается в полтора раза), он осваивает основные умения, необходимые для дальнейшей жизни: учится двигаться (сидеть, ползать, ходить), общаться (улыбаться, смеяться, гулить, говорить), играть, становится более независимым и самостоятельным. Правильное сбалансированное питание ребенка до года имеет такое же исключительное значение, как и родительская любовь и забота.

При этом чаще всего возникают вопросы, связанные с соблюдением режима питания ребенка до года, ведь в этом возрасте он значительно меняется несколько раз! Рассмотрим основные варианты режима питания детей до года, позволяющие избежать возможных проблем и максимально сохранить грудное вскармливание.

Питание ребенка до года: от рождения до 4 месяцев

Это время, когда ребенок получает все необходимые питательные вещества, витамины и микроэлементы из грудного молока или адаптированной молочной смеси. Преимущества исключительно грудного вскармливания в этот период очевидны и доказаны множеством научных исследований. Но, если по каким-то причинам полноценное кормление маминым молоком невозможно, использование современных адаптированных молочных смесей также позволит ребенку правильно развиваться и расти.

Идеальный режим питания ребенка первого месяца жизни при грудном вскармливании – это кормление по требованию, то есть по потребностям ребенка, не менее 8 раз в сутки без ночного перерыва (максимально до 12–16 раз). Показателями достаточного количества молока является наличие у малыша не менее 6–7 мочеиспусканий за сутки, регулярный стул, прибавка в весе. При искусственном или смешанном кормлении важно соблюдать трехчасовой перерыв между кормлениями, чтобы избежать перекармливания.

Со второго по четвертый месяц жизни дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, постепенно сами устанавливают режим питания ребенка с перерывами между кормлениями 3–3,5 часа. Рефлекс на кормление у детей этого возраста только начинает формироваться, поэтому кормление грудью строго по часам нецелесообразно. Если малыш спит, когда по маминым подсчетам уже подошло время следующего кормления, будить его не стоит (за исключением редких случаев значительного недобора веса при недостаточном количестве молока у мамы). И, наоборот, при преждевременном беспокойстве малыша можно предположить, что он не съел необходимое количество молока в предыдущий раз и плачем выражает именно чувство голода. Значит, нужно приложить ребенка к груди, не дожидаясь условного времени. Вполне допустимы колебания между временем приема пищи на свободном вскармливании в пределах 1–1,5 часов.

Ночной перерыв в кормлении крайне нежелателен до 6 месяцев ребенка, так как именно в ночное время вырабатывается больше всего пролактина (гормона, отвечающего за выработку молока), и, соответственно, создаются идеальные условия для успешного и длительного грудного вскармливания. Если все же ребенок сам «просыпает» ночное кормление, этот перерыв не должен превышать 5–6 часов.

При искусственном вскармливании, из-за большей белковой нагрузки на организм ребенка, необходимо соблюдать интервалы в кормлении 3,5–4 часа, с ночным перерывом 6 часов.

У ребенка 4–5 месяцев обычно устанавливается режим кормления грудью через 4 часа, иногда возможен ночной перерыв до 5–6 часов. На искусственном вскармливании малыш кормится 5 раз в сутки через 4 часа с ночным перерывом 6–7 часов.

Питание ребенка до года: с 4 месяцев до года

С 4-го месяца жизни некоторым детям врачи рекомендуют вводить первый прикорм. Однако, согласно рекомендациям ВОЗ и Минздрава РФ, оптимальный срок введения новых продуктов для малышей на грудном вскармливании – 6 месяцев. В это время угасает рефлекс выталкивания твердой пищи языком, активизируются пищеварительные ферменты, местные факторы иммунной защиты кишечника. Мы не рекомендуем введение прикорма раньше 5–6 месяцев, так как это может привести к аллергизации организма малыша, срыву работы его желудочно-кишечного тракта, появлению и закреплению негативной реакции на кормление.

Общие правила таковы: каждый новый продукт дается постепенно, начиная с 1–2 чайных ложек один раз в день. Целесообразно знакомить ребенка с новым видом прикорма утром. В этом случае у мамы есть возможность понаблюдать за реакцией ребенка на него в течение дня. Особенно это актуально для детей, предрасположенных к аллергии. После привыкания к новому продукту его можно давать либо в одно из дневных кормлений, когда малыш активен, либо вечером, когда естественным образом уменьшается количество вырабатываемого мамой молока.

Важно помнить, что прикорм – это всего лишь дополнительное питание ребенка до года, он не должен замещать и вытеснять собой грудное молоко! Прикорм предназначен для восполнения возрастающих потребностей малыша в энергии, витаминах и микроэлементах, а не для уменьшения количества прикладываний к груди, как ошибочно до сих пор считают некоторые педиатры.

Примерный режим питания ребенка 6 месяцев:

  • 14:00 – Овощное пюре 100–150 г, грудное молоко (смесь) 50–100 мл.
  • 18:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.

При кормлении грудью ночной перерыв устанавливается в зависимости от потребностей ребенка и по-прежнему не очень полезен для лактации.

Начиная с 7-го месяца жизни ребенка, в его рацион можно добавлять мясо. Мясной прикорм вводится в дневное кормление вместе с овощами, постепенно, до 50 г в сутки. После мяса в меню малыша вводится творог. Рекомендуется постепенное увеличение объема творога до 50 г в сутки в течение недели, в вечернее кормление.

Примерный режим питания ребенка 7 месяцев:

  • 6:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.
  • 10:00 – Каша на грудном молоке или смеси 150–180 мл.
  • 18:00 – Творог 50 г + грудное молоко или смесь 150 мл.
  • 22:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.

Грудное молоко для ребенка 7 месяцев по-прежнему должно составлять большую часть рациона. Прикладыванием к груди должно завершаться любое кормление твердой пищей. Если же малыш в течение дня не так охотно берет грудь, можно попробовать давать ему прикорм только после кормления грудью или чаще кормить ночью.

Объем двигательной и умственной активности ребенка 8 месяцев уже довольно велик, и ему необходимы все новые компоненты питания для полноценного развития. В это время вводится желток куриного или перепелиного яйца, его добавляют в кашу 3 раза в неделю. Происходит знакомство с кисломолочными продуктами (кефир, йогурт). Дети, которых по-прежнему кормят грудью по требованию, часто отказываются от дополнительного питья. Это не страшно, мама просто должна предоставить ребенку возможность выбора.

Примерный режим питания ребенка 8 месяцев:

  • 6:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.
  • 10:00 – Каша на грудном молоке или смеси 150–180 мл, 1/2 желтка.
  • 14:00 – Овощное пюре 150 г + мясное пюре 50 г.
  • 18:00 – Кефир 150 мл + творог 50 г.
  • 22:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.

После 9-го месяца жизни малыша введение новых продуктов происходит более быстрыми темпами. Ребенок уже может пережевывать небольшие кусочки пищи, активно учится кушать самостоятельно. Его меню становится все более разнообразным. Кормить кроху рекомендуется 5 раз в сутки через 4–4,5 часа. Важно, чтобы в этот период основной жидкостью, которую получает ребенок, оставалось грудное молоко. Для сохранения грудного вскармливания необходимо учитывать пожелания ребенка и продолжать прикладывать его к груди в течение дня и по требованию – ночью.

Таким образом, при соблюдении родителями этих рекомендаций, к году ребенок привыкает к определенному режиму кормлений, что благотворно сказывается на состоянии и работе его желудочно-кишечного тракта, состоянии иммунной защиты, здоровья в целом. Малыш искренне считает кормление интересным и полезным занятием, проявляя первые признаки самостоятельности и самоорганизации. При этом он получает практически все виды продуктов, необходимые для полноценного роста и развития, значительно расширяет круг своих вкусовых ощущений.

В настоящее время большинством специалистов рекомендуется продолжать кормления малыша грудью минимум до полутора лет, что является хорошей профилактикой инфекционных и аллергических заболеваний, создает у ребенка чувство защищенности и тесного контакта с мамой, повышает стрессоустойчивость.

Что вначале?

Традиционно рекомендуется вначале дать малышу прикорм, а затем докормить его грудью или дать смесь. Однако при недостаточной выработке молока у мамы и для стимуляции дальнейшей активной лактации лучше начинать с основного питания (грудью или смесью) и лишь в конце его предложить ребенку прикорм.

В этом случае дополнительным плюсом является то, что пищеварительные ферменты малыша уже достаточно активированы и процесс переваривания более полноценный, что также уменьшает вероятность возникновения аллергической реакции.

Для начала отметим, что речь пойдет именно о ребенке, находящемся на грудном вскармливании. Диету малышей, получающих искусственные смеси, определяет лечащий врач. Мамам грудничков сложнее: нередко участковые педиатры, привыкшие к преобладанию «искусственников», дают всем одинаковые рекомендации. А это не совсем верно.

4 важных правила введения прикорма детям на грудном вскармливании

  1. Прикорм детям, находящимся на полноценном грудном вскармливании, вводится не ранее 6-месячного возраста.

В этом возрасте дети обычно начинают сидеть, управлять своими руками, тянуть еду в рот. Более зрелыми становятся их пищеварительная и иммунная системы. Таким образом, полугодовалый малыш уже готов есть мягкие и полутвердые продукты. В отдельных случаях, по строгим медицинским показаниям (гипотрофия, отсутствие прибавок в весе) прикорм может быть введен с 4 месяцев.

  1. Не пичкайте ребенка прикормом насильно.

Дети, которых кормят грудью по требованию, самостоятельно регулируют потребление молока. Когда к молочному «меню» добавляется другая пища, младенцы продолжают контролировать свой аппетит. Если ваш кроха не любит некоторые продукты, он может добирать необходимые калории с помощью маминой груди. Очень важно следовать за пищевым интересом ребенка, а не пытаться накормить его во что бы то ни стало. Заинтересованность сохраняется, если малыш участвует в совместной трапезе, видит, как с удовольствием едят все вокруг, проявляет инициативу, а не пассивно употребляет приготовленную пищу. Тем более речь не может идти о насилии.

  1. Не спешите отменять грудное вскармливание после введения прикорма.

Противоинфекционные факторы, содержащиеся в грудном молоке, обеспечивают защиту против болезней и смягчают остроту их протекания. Эта мощная материнская защита полезна ребенку и после введения прикорма, тем более что новая пища и напитки могут «нагрузить» пока еще слабую иммунную систему малыша различными инфекциями и болезнетворными микроорганизмами.

  1. Прикорм не замещает грудное вскармливание, а дополняет его.

Материнское молоко и после полугода остается для малыша важным источником белка, витаминов, минералов, незаменимых жирных кислот и защитных факторов. В нем содержится больше калорий и питательных веществ, чем в большинстве других пищевых продуктов, и гораздо больше, чем в кашах или овощных пюре – основном прикорме грудничков старше 6 месяцев. В среднем, малыши в возрасте 6–8 месяцев получают из грудного молока около 70% энергии, 9–11 месяцев – 55%, 12–23 месяцев – 40%. Ваша задача – понять, как кормить малыша другими продуктами, чтобы они дополняли грудное молока, а не заменяли его. Кормление грудью по требованию связано, как правило, со сном. А прикорм вводится в те часы, когда обычно принимают пищу, – на завтрак, обед, полдник, ужин. Грудью можно кормить и до, и после предложенного прикорма, если ребенок хочет «запить» незнакомую еду.

Что давать в качестве прикорма?

Сразу же оговоримся: сок и кефир в настоящее время прикормом не считаются. Согласно последним рекомендациям диетологов, сок вообще не стоит вводить в рацион малыша, пока он не начал питаться взрослой пищей в больших объемах. Также не нужны в качестве дополнения к грудному молоку смеси и коровье молоко, так как это гораздо менее ценные в пищевом отношении продукты.

В целом все разнообразие схем введения прикорма можно разделить на две части: «лучшие кусочки с семейного стола» (максимально радикальный вариант – педприкорм) и традиционная схема – специальное детское питание, купленное в магазине или приготовленное самостоятельно. Выбор, разумеется, за мамой.

I . Прикорм с семейного стола

Главный принцип этого способа – знакомить ребенка с пищей, которой питается его семья, давая ему возможность постепенно встроиться во взрослый рацион. Разумеется, это не значит, что в 6 месяцев детей можно полностью переводить с грудного вскармливания на еду с взрослого стола. Малышам надо давать «лучшие кусочки» семейной трапезы, наиболее питательные и соответственно подготовленные (порезанные, размягченные и т.д.).

К таковым относятся:

  • продукты животного происхождения (мясо, домашняя птица, рыба или яйца);
  • бобовые (бобы, горох, чечевица, горошек, тофу);
  • молочные продукты (йогурт, сыр, творог);
  • овощи как гарнир к основной пище – рису, картофелю, кукурузе и т.п.;
  • фрукты как дополнение к основной пище.

Яркие плоды и овощи содержат больше питательных веществ, чем бледные.

Поначалу младенцы просто знакомятся с новой пищей, ее консистенцией, вкусом. Постепенно, по мере возрастания интереса, количество прикорма возрастает. Дополняющее питание дает малышу возможность развития общения (ребенка теперь может кормить не только мать), координации и моторных навыков плюс закладывает основу правильных пищевых привычек на всю оставшуюся жизнь.

II. Прикорм специальной детской пищей

Если мама предпочитает прикармливать ребенка специально приготовленной пищей, то обычно начинают с монокомпонентных пюре (из одного овоща) или, если ребенок плохо прибавляет в весе, с каши.

  • С чего начинать введение прикорма?

Сейчас не советуют начинать прикорм с фруктов. Они имеют сладковатый привкус и формируют у ребенка пристрастие к сладкому. Кроме того, фрукты часто раздражают слизистую кишечника, вызывая расстройства и аллергию. Введение прикорма лучше начинать с овощей: кабачка, цветной капусты, моркови. Позже вводится картофель.

  • Как часто вводить в прикорм новый продукт?

Новый продукт добавляется в овощное пюре не чаще одного раза в неделю. Если малыш отреагировал высыпанием, жидким стулом или запором, минимум на месяц исключите данный продукт из рациона. Но помните, что с введением прикорма стул малыша может измениться, например, в нем могут появиться кусочки съеденной пищи; это нормально.

Через месяц после введения овощей можно порадовать малыша кашкой – рисовой, кукурузной или гречневой. Для ребенка на грудном вскармливании больше подходит безмолочная каша. Если вы покупаете каши, не требующие варки, убедитесь в том, что они не содержат глютен. Глютеносодержащие каши (пшеница, овсянка, многозерновые) вводят в рацион малыша не ранее 8–9 месяцев. После каши наступает время фруктов (сначала желтых и зеленых), печенья (детского, несдобного), мяса (лучше начинать с индейки, затем вводить телятину, курицу, говядину; от свинины желательно воздержаться), рыбы (морской).

  • Сколько прикорма давать ребенку?

Любой новый продукт вводится в детский рацион, начиная с одной чайной ложки. Постепенно объем увеличивается и доводится до рекомендованных 150–180 граммов. Однако помните, что эти цифры предназначены для детей на искусственном вскармливании, и не огорчайтесь, если ваш грудничок съедает меньше. Все необходимое он доберет с материнским молоком. Кроме того, питаясь небольшими порциями, он научится контролировать свое чувство насыщения и не переедать.

Это важно знать!
Пожалуйста, удерживайтесь от соблазна скормить ребенку больше того, чем он хочет съесть. Жалко выбрасывать с любовью приготовленное пюре или почти полную баночку недешевого питания? Зато потом, после года, вам не придется мучиться от того, что у ребенка нарушен аппетит и он совсем ничего не ест. Можно замораживать питание маленькими порциями сразу после приготовления или вскрытия баночки – например, в емкостях для льда. И размораживать крохотными порциями. Тогда выбрасывать придется совсем не много.
Не нужно непременно доводить объем до определенного количества. Это ошибка многих мам, которая ведет к перекорму ребенка и последующему отказу от еды. Как только ребенок отвернулся от ложки – убирайте еду и предлагайте грудь.
  • Как приготовить каши и овощные пюре самостоятельно?

Для приготовления овощей лучше всего использовать пароварку. Овощи в ней готовятся быстро и сохраняют витамины. Измельчать удобнее всего блендером. Ближе к году, в 10–11 месяцев, начинайте разминать пюре вилкой, чтобы ребенок учился жевать.

Каши тоже можно готовить самостоятельно. Для этого крупа моется, высушивается, перемалывается в кофемолке и заваривается кипятком.
Прикорм желательно сдобрить маслом (не с первых дней!): кашу – сливочным, овощи – оливковым. Оливковое масло вообще идеально для первого прикорма. Начинайте вводить его с двух капель. Если у малыша запоры, можно добавлять оливковое масло и в овощи, и в кашу (соблюдая объем, чтобы не добиться обратного эффекта). В среднем, в блюдо добавляется 1 чайная ложка оливкового масла.

  • Допаивать или не допаивать малыша на прикорме?

Чаще всего дети, находящиеся на грудном вскармливании, до года не интересуются никакой другой жидкостью, кроме молока матери. И это нормально. Вы можете предлагать малышу чай, компот, если он этого хочет. Если же отказывается – не настаивайте.

Каким бы способом вы ни решили вводить прикорм, обязательно соблюдайте правило постепенности, не кормите ребенка насильно, не замещайте полностью грудного вскармливания, учитывайте вкусовые пристрастия малыша и проявляйте смекалку!

+7(495) 926–63–23

При подготовке статьи были использованы следующие материалы:

«Руководство по здоровому питанию грудных детей и детей раннего возраста для среднего медицинского персонала».

Методические указания «Современные принципы и методы вскармливания детей первого года жизни»

«Адаптированные руководящие принципы введения прикорма для ребенка, вскармливаемого грудью». PAHO/WHO, 2002.

Материалы Всемирной недели грудного вскармливания–2005.

Похожие публикации