Режим питания на искусственном вскармливании. Ситуации, при которых приходится менять смесь

Ребенка необходимо, прежде всего, выбрать молочную смесь. Смесь по своему составу должна быть максимально приближена к обычному женскому грудном молоку . Такими свойствами обладают адаптированные молочные смеси различных производителей. Обычно на коробках с такими смесями написана цифра 1 и указано, что она адаптированная.

В настоящее время все молочные смеси делятся на высоко адаптированные, мало адаптированные и частично адаптированные. Высоко адаптированная смесь лучше подходит для кормления ребенка, поскольку именно она по составу максимально приближена к женскому молоку. Поэтому для кормления ребенка с рождения и до 6 месяцев наилучшими являются высоко адаптированные смеси. Мало адаптированные смеси предназначены для кормления детей 6 – 12 месяцев. А частично адаптированные смеси используются для кормления детей старше 1 года. То есть, в жизни необходимо руководствоваться простым правилом: чем младше ребенок - тем боле адаптированной должна быть молочная смесь.

Кроме того, существуют специальные молочные смеси, предназначенные для кормления детей с различными заболеваниями и состояниями. Имеются смеси для недоношенных и маловесных детей, для младенцев со склонностью к срыгиванию, с аллергическими реакциями, лактазной недостаточностью и т.д. Данные смеси не нужно покупать самостоятельно, поскольку их может назначить только врач на основании осмотра и обследования ребенка.

Смесь придется подбирать для ребенка индивидуально. Одна смесь, например, "Малютка" может не подходить ребенку, вызывая поносы, запоры , аллергии и т.д. А другая смесь, например, NAN прекрасно подходит ребенку, он хорошо кушает и нормально развивается. То есть, необходимо опробовать одну смесь, и если она хорошо переносится ребенком, то следует и в дальнейшем использовать именно ее. Если смесь не подошла, то замените ее другой. В итоге необходимо остановиться на той смеси, которая хорошо переносится ребенком. Переводить ребенка с одной смеси на другую следует только в случае крайней необходимости, когда малыш ее не переносит.

Можно выбрать смеси любой фирмы, которые всегда имеются в продаже. Оптимальным вариантом являются продукты тех фирм, которые производят и адаптированные, и частично адаптированные молочные смеси. В таких случаях на высоко адаптированных смесях указывается цифра 1, например, "Хипп 1", "Нутрилон 1" и т.д. А менее адаптированные молочные смеси тех же фирм называются "последующие формулы" и обозначаются цифрой 2, например, "Хипп 2", "Нутрилон 2" и т.д. Приобретая молочную смесь, женщина должна быть уверена, что сможет купить ее еще раз. Поэтому не выбирайте экзотические и редко встречающиеся в магазинах молочные смеси, которые можно в один прекрасный день не купить по причине их отсутствия.

Молочные смеси следует готовить, строго соблюдая указанные в инструкции пропорции. Воду для смеси необходимо обязательно кипятить, даже если она бутилированная. Кипячение необходимо для того, чтобы соли фосфора и кальция выпали в осадок, поскольку все необходимые для младенца минералы содержатся в строго выверенном количестве в молочной смеси. А в некипяченой воде присутствуют различные соли. Температура смеси должна быть 36 – 37 o C.

Молочную смесь необходимо готовить для каждого кормления. Допускается хранение оставшейся смеси в холодильнике до следующего кормления, но рекомендуется делать это только в крайних случаях. Бутылочку для кормления достаточно просто хорошо промывать с мылом и ополаскивать. Не нужно стерилизовать бутылочки для кормления. Соска должна иметь не слишком большое отверстие, чтобы ребенок не мог высосать всю смесь в течение 2 – 3 минут. Кормление ребенка должно длиться минимум 10 минут.

Кормить ребенка необходимо по часам, но не следует заставлять его высасывать весь объем смеси. Если ребенок не доедает весь объем смеси, делайте ее немного меньше. Не давайте ребенку больше смеси, чем положено согласно возрасту, поскольку это может привести к перекармливанию, избыточному весу и задержке развития . Каждый месяц необходимо производить расчет количества молочной смеси, необходимой ребенку на одно кормление.

Прикорм необходимо вводить не ранее 6 месяцев. Оптимально подождать с введением прикорма до появления первого зуба. Прикорм вводится по обычной схеме точно так же, как и детям, находящимся на грудном вскармливании .

При искусственном вскармливании ребенка необходимо избегать следующих распространенных ошибок:
1. Частая смена молочных смесей. Если ребенок нормально кушает, его не мучают газики, поносы и другие нарушения пищеварения, то смесь менять не стоит;
2. Не переводите ребенка на другую смесь при первом ухудшении стула;
3. Не уменьшайте количество смеси при расстройстве пищеварения у ребенка;
4. Не кормите ребенка той же смесью, если он не растет и не набирает вес в течение 1,5 – 2 недель;
5. При использовании адаптированных молочных смесей не добавляйте в рацион ребенка соки, отвары и другие полезные продукты, содержащие витамины и минералы. Добавление витаминов и минералов оправдано только в том случае, если ребенка кормят коровьим, козьим или иным молоком.

Несомненно, грудное вскармливание - золотой стандарт питания деток. Но что предпринять, когда мама не может кормить грудью? Скажем, она больна, у нее нет или мало молока, или есть другие поводы. На помощь призывают искусственное вскармливание молочными смесями. Чтобы оно принесло пользу, важно знать все нюансы - как часто кормить новорожденного смесью, сколько можно давать молочной смеси, какую лучше выбрать и т.д.

Что такое искусственное вскармливание

Это - замена (полная или частичная - 2/3 рациона) материнского молока искусственными молочными продуктами.

КСТАТИ: Идеально решение для двойни, тройни и пр.

Правила выбора

Его нужно делать в пользу качественного продукта. Речь не только о дате изготовления, длительности хранения после вскрытия упаковки. Прежде всего, это должны быть правильные рекомендации педиатра, основанные на:

• составе питания,
• возрасте малютки,
• его весе,
• особенностях организма,
• реакции на пищу.
• его весе,
• особенностях организма,
• реакции на пищу.

Причины замены

Наблюдается диарея или запор, сонливость, повышенное газообразование? Возможно, молочный продукт не подходит. Кормежка проходит в режиме слез и выплевываний? Что-то не так пошло, на вкус не понравилось или еще что-то. Значит, нужно обратиться к врачу за советом и консультацией. Потому что бывают более серьезные поводы, заставляющие детского специалиста заменить одну смесь для искусственного кормления на другую:

1. Аллергия на состав (сильные высыпания).
2. Требуется другая, подходящая для возраста.
3. Из-за болезни (требуется специальный состав с лечебными свойствами).
4. Прекращение набора веса.

КСТАТИ: Нельзя использовать несколько разных смесей, давать пищу, предназначенную для другого возраста или кормить чадо против его воли.

Как часто можно менять искусственные смеси

Нет, часто и, тем более, произвольно без разговора с педиатром это делать не рекомендуется. Детскому организму сложно перестраиваться быстро или, что хуже, постоянно это делать. Попытайтесь внимательнее понаблюдать за усвоением ребенком новой пищи:

1. Сыпь может пройти на другой день.
2. Неблагополучный стул наладился к вечеру.
3. Животик не болит на следующее утро.
4. Нет срыгиваний и тому подобного.

ВНИМАНИЕ: Если что-то не так, нанесите визит в детскую поликлинику. Поинтересуйтесь, какие виды молочных продуктов идеально подходят.

Смеси для искусственного вскармливания - виды и разновидности

Производители изготавливают продукцию для искусственного кормления новорожденных, в основе которых - молоко (козье или коровье). Она бывает:

• сухая, жидкая,
• пресные и кисломолочные заменители женского молока,
• обычная (по составу немного напоминает материнское молоко) и адаптированная (максимально сходна).

Разновидности смесей для искусственного кормления новорожденных

1. Максимально адаптированные: с наибольшей степень сходства с молоком мамы.
2. Высокоадаптированные: благодаря наличию тауриновой кислоты питание идеально для недоношенных деток.
3. С меньшей адаптацией: из сухого коровьего молока, без молочной сыворотки, однако с соблюдением остальных параметров адаптации.
4. С частичной адаптацией: без молочной сыворотки, с неполным адаптированием углеводов и жиров, крахмалом и сахарозой; неприемлемо для новорожденных.
5. Специальные: для особых случаев, когда требуется особое питание (малютки с ослабленным иммунитетом, недоношенные).
6. Лечебные (безлактозные, соевые, полуэлементарные, с загустителями - при аллергиях, нарушении всасывания пищи в кишечнике, малом весе, нарушениях кишечной флоры и т.д.).

ВНИМАНИЕ: Лечебные и специальные смеси назначает по показаниям врач!

Как часто кормить новорожденного смесью - режим кормления

Можно ли кормить младенца по желанию и требованию? Нет, лучше этого не делать.

Во-первых, это не мамино молоко, прибывающее соразмерно высосанному им в предыдущее кормление.

Во-вторых, организму младенца нужно время на переваривание искусственной пищи. В противном случае, если не будет выдержан перерыв, ничего хорошего не получится от добавления свежей пищи к непереваренной.

Когда младенец на искусственном вскармливании, он должен употреблять положенное количество еды, и строго по часам.

Как правильно ввести смесь - правила приготовления

Если это первое ведение в рацион питания молочной продукции (или новой), то осуществляйте процесс в течение 5-7 дней. Вначале предлагается маленький объем (не более одной трети от положенной порции). Если все прошло благополучно, количество пищи увеличивается в течение недели.

Правила приготовления молочной смеси и кормления

Первое, что надо сделать, так это внимательно почитать инструкцию приготовления молочного продукта и придерживаться ее. Большее или меньшее количество содержимого пачки или банки чревато отрыжкой, срыгиванием, неустойчивым стулом и другими последствиями, которые опасны для печени, почек, поджелудочной железы и других органов. Приготавливая массу, которая непременно должна нравиться крохотному искусственнику, учтите:

Она готовится исключительно перед кормежкой и ни в коем случае - не впрок.

Вода (прокипяченная) и продукт быстро смешиваются в нужной пропорции до полного растворения. Затем бутылочка встряхивается.

Готовить надо только в хорошо простерилизованной посуде.

Для разведения используется специализированная вода без вредных веществ.

Соска для кормления должна подходить малышику.

ПОМНИТЕ: Температура приготовленной еды должна быть 36-37° (капнув каплю на запястье, проверьте - жидкость не должна ощущаться).

Как рассчитать необходимое количество смеси для кормления

Норма рассчитывается, исходя из возраста крохи, веса и аппетита. В принципе, обычно рекомендуется т.н. "объемный метод". Например, в сутки основная пища должна составить:

• в первые два месяца жизни - 1/5 массы тела,
• в 2-4месяца - 1/6,
• в 4-6 месяцев - 1/7,
• после полугода - 1/8-1/9.

Пример. Вес младенца возрастом 3,5 месяца 5700. Давайте ему 950мл адаптированной смеси в сутки. Но ориентировочный объем питания, как и то, через сколько часов кормить, уточняется в каждом случае отдельно с врачом, а не «на глазок».

ПОМНИТЕ: Ваш маленький «искусственник» за раз может съесть разное количество еды. Определяющим фактором могут стать самочувствие, аппетит и другие факторы.

Сколько нужно пищи в одно кормление?

Для этого суточный объем делится на количество приемов. Т.е. из формулы 950:6=158 видим, что за раз через нужный промежуток времени (при шестиразовом кормлении) маленькому надо давать около 160 г.

КСТАТИ: В объем искусственного продукта не включается сок, вода, отвары фруктов и овощей. Если в меню входит прикорм (овощное пюре, желток, творог), факт следует учесть, определяя нужный объем смеси.

Как правильно кормить смесью ребенка

1. До кормления порошком или жидким продуктов, смешанным с детской водой, проверяется температура полученной массы (должна быть не выше 36,6-37 град.).
2. Важно наблюдать, чтобы малыш во время сосания не заглатывал воздух.
3. Нельзя давать повторно уже неиспользованную смесь.
4. Ребенок должен находиться в полувертикальном положении.
5. После еды посуду и соску нужно качественно простерилизовать.

НАДО ЗНАТЬ: В бутылочке что-то осталось? Вылейте, потому как оставлять на следующий раз нельзя ни капли!

Сколько раз кормить - режим кормления

Как узнать, через какое время, сколько раз кормить «искусственников»? График их кормления обычно традиционный. Так, в первый месяц жизни надо давать кушать 6-7 раз, т.е. выдерживается перерыв где-то в 3-3.5 часа. (Ночью промежуток может составлять порядка 6 часов). После промежуток увеличивается.

ВНИМАНИЕ: Если вы заметили, что грудничку-«искусственнику» маловато, он не наедается, посоветуйтесь с доктором на предмет увеличения числа кормежек.

Словом, все определяет, а потом при нужде откорректирует врач. Например, кроха не справится с рекомендованным объемом за раз. Значит, кормите чаще, но меньшими порциями.

Так или иначе, желательно внимательнее следить за поведением маленького. Он не должен быть апатичным и малоподвижным. Должен хорошо набирать вес. В противном случае, - на прием, в поликлинику!

КСТАТИ: Включите в рацион воду при искусственном вскармливании! Но не учитывайте ее, рассчитывая общий объем суточной нормы детской трапезы.

1. Готовя еду, берите смесь чистой мерной ложкой.
2. В первые дни заготавливайте нужный объем, приплюсовав 10-20мл. Когда режим питания грудничка-«искусственника» наладится, количество проще будет подбирать.
3. Да, молоко при искусственном вскармливании дольше находится в желудке, потому и устанавливается режим. Но если малютка сильно забеспокоится минут за 15-20 раньше кормежки, не мучьте - покормите.
4. Соска должна быть с нормальным, а не большим отверстием - молоко течет не струйками, а капает.
5. Держите бутылку таким образом, чтобы молоко заполняло горлышко. Иначе, заглотнув воздух с молоком, малыш срыгнет.
6. Не оставляйте его с рожком наедине - срыгнув, может захлебнуться.
7. Не кормите во время сна.
8. Идите на прием в поликлинику, если заметили частые срыгивания, недостаточное прибавление в весе и росте, частый (больше трех раз в сутки) стул с непереваренными комочками, любое беспокойство до или после еды.

Плюсы искусственного вскармливания

Итак, грудного молока нет или появились другие веские причины отказаться от грудного вскармливания? Не спешите расстраиваться! Да, рекомендованное вам искусственное питание не содержит столь уникальные элементы женского молока. Но все же у этой системы вскармливания имеются и свои плюсы.

1. Вы можете поручить кормление мужу или кому-то из родных, и отлучиться по делам.
2. Кормя таким образом чадо, мама знает, сколько ему надо еды. Потому сразу заметит проблемы со здоровьем.
3. Вы можете, в отличие от мам, кормящих грудью, продолжать питаться, как и раньше.
4. Вам не грозит мастит и другие проблемы, возникающие при грудном вскармливании.
5. За счет более длительного переваривания смеси, количество приемов пищи уменьшается. А значит, можете уделять себе, семейству и любимому делу намного больше времени!

Малыша на искусственном вскармливании не получится долго кормить одной только смесью. Уже через несколько месяцев после рождения кроха начнет тянуться к тарелкам взрослых, а это значит, что в его рацион пора вводить новые продукты.

02.03.2016 5448 4

Иногда ребенок вынужден находиться на искусственном вскармливании вместо маминого молока. Разумеется, такой рацион не отразится благоприятно на здоровье малыша, ведь в магазинных смесях нет многих элементов и витаминов, которые укрепляют иммунитет. Итак, попробуем разобраться, чем отличается грудное вскармливание от искусственного? И как правильно кормить малыша-искуственника?

Малыша на искусственном вскармливании не получится долго кормить одной только смесью. Уже через несколько месяцев после рождения кроха начнет тянуться к тарелкам взрослых, а это значит, что в его рацион пора вводить новые продукты. Как правильно рассчитать суточную норму смеси и когда стоит начать первый прикорм искусственника?

Искусственное вскармливание с рождения до 3-х месяцев

Кормить малыша грудью или нет личное дело каждой мамочки, но бывают и такие случаи, когда на искусственное вскармливание показания даются специалистом. Обычно к ним относят:

1. Недоношенность ребенка.
2. Тяжелые роды (нужно время на восстановление).
3. Недостаточная лактация или полное ее отсутствие.
4. Невозможность кормления малыша грудью (мама много работает) и нехватка сцеженного молока.
5. Хронические или инфекционные заболевания у мамы.

Состав магазинных смесей максимально приближен к грудному молоку, но в них все равно отсутствуют антитела, вырабатывающиеся в теле кормящей женщины. Поэтому придется следить за здоровьем ребенка-искусственника, пока его иммунитет полностью не окрепнет.

Примерный рацион малыша от рождения до 3-ех месяцев:

• Малышу до десяти дней рекомендуется приготавливать смесь, суточная норма которой высчитывается по формуле: 70 мл (80 мл, если вес при рождении был более 3200 г.) * Р (возраст крохи в днях). Например, малышу 6 дней, а, значит, суточная норма смеси для него будет составлять 480 мл (80 * 6).
• После десяти дней жизни вплоть до 2-ух месячного возраста, количество смеси на сутки будет зависеть от веса малыша (1/5-я часть от массы тела или 600-850 мл).
• От двух до четырех месяцев, норма кормления искусственной смесью в день будет составлять 1/6-я часть от массы тела ребенка (или 750-900 мл).

Также не забывайте давать малышу кипяченую водичку.

Пора вводить прикорм. Питание от 3-х до 6-ти месяцев

Если первый прикорм при грудном вскармливании вводят, когда крохе исполняется полгодика, то искусственнику дополнительная пища понадобится уже в 3 месяца. Такое раннее изменение рациона младенца происходит потому, что мамино молоко сильно разнится по составу с магазинным. Итак, чем отличается грудное молоко от смеси?

• Грудное молоко вырабатывается ровно в том количестве, которое необходимо малышу.
• Биологически активная вода основной компонент маминого молока (88%). Благодаря этому компоненту, малыша на ГВ (грудное вскармливание) не нужно дополнительно поить водичкой.
• Углеводы (7%), жиры (4%), белки (1%), железо, минералы, витамины, гормоны роста, лейкоциты и антитела для защиты иммунитета (0.2%) представлены в идеальном соотношении, необходимом для крохи. Такой состав тяжело найти в смесях.

Но ваш малыш - искусственник , поэтому рацион его придется делать сбалансированным самостоятельно. Пора вводить прикорм, с чего начать? Обычно в качестве нового продукта врачи рекомендуют давать малышу фруктовый сок. Сначала лучше предложить ему половину чайной ложки, чтобы кроха почувствовал вкус. Затем порцию можно постепенно увеличивать, разумеется, если у ребенка не началась аллергия и он охотно пьет новый напиток.

Хороший помощник в том, как вводить первый прикорм ребенка, таблицы расчета порций и продуктов по возрасту малыша. Их довольно много в интернете, но все они разные. Поэтому лучше составлять меню для искусственника с помощью врача или взять таблицу прикорма у своего педиатра.

Если ребенок хорошо набирает в весе, то следующим новым продуктом в рационе может стать овощное пюре. Главное правило не солить его. Малышу в этом возрасте не рекомендуются специи, соль и сахар, но это не значит, что отварные овощи для крохи покажутся невкусными. Рецепторы ребенка еще не испорчены взрослой пищей, и он с удовольствием будет кушать все, что ему дают. В качестве первых овощей малышу можно дать кабачки, тыкву, цветную капусту и брокколи.

Еще одним удачным продуктом для первого прикорма могут стать крупяные каши, например, гречка или рис. Их рекомендуют тем деткам, которые плохо набирают в весе.

Режим питания от 6-ти до 8-ми месяцев

Продукты для малышей - искусственников в 6-8 месяцев не сильно отличаются от того же рациона грудничков, поэтому суточный режим будет выглядеть примерно так:

• 6 часов утра. 180-200 мл смеси на молоке или воде.
• 10 часов. 150 г молочной каши, 4 г сливочного масла (можно добавить в кашу) и 60 г фруктового пюре.
• 14 часов. 150 г овощного пюре, 0,5 ч.л. оливкового или подсолнечного масла (можно добавить в пюре), одна четвертая от желтка и 30 мл фруктового сока.
• 18 часов. 150 г молочной смеси, 40 г творога, 30 мл фруктового сока и 3 г дробленого печенья.
• 22 часа. 180-200 г смеси на воде или кисломолочных продуктах.

Если родители вводят прикорм с 6 месяцев, рецепты блюд для крохи уже можно подбирать самостоятельно.

Приблизительное меню для годовасика

В этом возрасте малыши должны переходить на более твердую пищу, а, значит, меню годовасика станет куда разнообразнее.

• Завтрак. Любая молочная каша на усмотрение родителей (овсяная, рисовая, манная), творожная запеканка или омлет.
• Обед. Обязательно должно присутствовать первое и второе блюдо. Это может быть мясной суп и овощное пюре с котлеткой (на пару), борщ и рыба (без косточек) с цветной капустой и многое другое.
• Полдник. Время порадовать малыша чем-нибудь вкусненьким. Предложите ему печенье с кефиром или йогурт. Не стоит забывать про фрукты.
• Ужин. Это самый легкий прием пищи, поэтому лучше всего накормить его кашей на молоке или овощным пюре.

Независимо от того искусственник ли малыш или находится на ГВ, не спешите давать ему взрослую пищу (колбасные изделия или экзотические фрукты), ведь такие продукты могут только вызвать аллергию и отравления.

Основная причина, по которой возникают запоры при искусственном вскармливании – нарушения рациона ребенка.

Регулярное и безболезненное опорожнение кишечника у малыша свидетельствует о нормальном пищеварении. Регулярный стул ребенка – индивидуальна норма и может означать опорожнение кишечника как два раза в день, так и раз в два дня. Популярное утверждение о том, что стул должен быть строго один раз в сутки не подходит для младенцев – их пищеварительная система еще нестабильна.

Волнение родителей

Беспокоится родители должны тогда, когда:

• ребенку трудно опорожнить кишечник;
• процесс дефекации вызывает боль;
• стул плотный и отделяется колбаской или комочками;
• периодичность стула больше, чем два дня.

Ориентиром правильности процесса служит состояние ребенка – если стул редкий, но безболезненный, малыш в хорошем настроении и играет, хорошо растет, проблема запора существует только в головах любящих родителей.

Особенности стула у младенцев

• задержку стула на сутки и более;
• отделение плотных, жестких и сухих каловых масс;
• дефекацию, требующую усилий;
• ощущение неполного освобождения кишечника.

Обнаружив у младенца редкий стул, мамочки начинают беспокоится, зачастую – совершенно напрасно. Стул формирует пища, и подход к оценке его регулярности у малыша, который употребляет практически идеальную еду – грудное молоко или адаптированную молочную смесь, должен быть иным. Доктор Комаровский постоянно обращает внимание родителей малышей на то, что:

1. чем больше подходит ребенку молочная смесь и грудное молоко, тем лучше они усваиваются;
2. при хорошей усвояемости остается минимум отходов, которые выводятся из организма в виде кала.

Очищение кишечника у ребенка зависит от возраста и типа вскармливания:

• первое опорожнение кишечника чаще всего происходит после первого поступления пищи в организм, стул очень темного цвета, не имеет запаха, имеет консистенцию пасты;
• на протяжении первых дней жизни стул случается не более 2-3 раз в сутки и зависит от вскармливания – грудное молоко формирует желтый полужидкий стул с запахом молока, молочные смеси – более плотные массы с характерным запахом;
• до трехмесячного возраста нормой для ребенка на искусственном вскармливании считается безболезненный стул раз и более на сутки;
• по мере созревания пищеварительной системы у детей количество дефекаций уменьшается и составляет до двух раз в сутки в возрасте 6 месяцев. Стул должен быть мягким, не иметь кислого или гнилостного запаха.
• После полугода стул должен быть регулярным, не более двух раз в сутки. Его вид меняется после того, как ребенок начинает получать более разнообразную пищу. Кал ребенка темнеет, становится более плотным, имеет специфический запах.

У ребенка на искусственном вскармливании в большинстве случаев стул должен быть не менее одного раза в сутки. Ориентиром будет самочувствие ребенка, нормальный набор веса, отсутствие боли при дефекации. Все консультации по этому поводу беспокоящимся родителям следует проводить с лечащим педиатром и придерживаться его рекомендаций.

Запор, виды и причины

Проблема с задержкой опорожнения кишечника сначала будет проявлять себя в поведении ребенка. Внимательная мама обратит внимание на такие симптомы:

• капризность и частый плач;
• плохой аппетит;
• беспокойный сон;
• твердый вздутый животик;
• отделение газов с запахом гнили;
• слишком плотный стул;
• поджимание ножек к животу;
• покраснение лица, частые попытки тужиться;
• крик и плач при опорожнении.

Запор у ребенка на искусственном вскармливании может проявляться обратным втягиванием в анальное отверстие уже появившегося кала.

Родители должны обратить внимание на структуру кала и наличие в нем остатков крови, обратиться к врачу для выявления причины запора и ее устранения.

Основная причина проблем со стулом – несовершенство пищеварительной системы ребёнка до года, ее незрелость – пищеварительные ферменты начнут вырабатываться по мере взросления. На этом фоне нарушения процесса переваривания пищи и опорожнения кишечника неизбежно будут присутствовать.

Виды запоров

В зависимости от причины возникновения запоры у новорожденных при искусственном вскармливании можно разделить на:

1. физиологический, который вызывается врожденными нарушениям в строении кишечника и может проявляться по мере взросления малыша;
2. функциональный, причиной которого является различные нарушения в деятельности пищеварительного тракта новорождённого.

К врожденным патологиям в нарушении кишечника относятся слишком длинная сигмовидная петля, заращение или врожденное отсутствие анального отверстия, нарушение иннервации толстой кишки (болезнью Гиршпрунга).

Запоры у грудничков могут вызываться недостаточной моторикой кишечника, которую провоцируют врожденные нарушения нервной системы ребенка, рахит, сбои в работе щитовидной железы.

Задержка опорожнения кишечника может быть:

1. разовой, или острой, вызываться определенной причиной, после ее ликвидации быстро приходить в норму;
2. постоянной, или хронической, которая проявляется длительными проблемами с дефекацией.

Проблемы со стулом, которые возникают систематически, свидетельствуют о неправильном лечении острого запора или о существовании проблем с рационом малыша.

Причины состояния

Запор у новорожденного при искусственном вскармливании наиболее часто вызывается следующими причинами:

1. неправильным подбором смеси для питания;
2. резким переходом на новую смесь;
3. частым кормлением разными смесями;
4. малым количеством выпиваемой воды;
5. попытками слишком раннего прикорма;
6. проведенным лечением антибиотиками;
7. нарушение кишечной флоры;
8. психологической травмой.

Достаточно часто детки рождаются с физиологической незрелостью – у них при внутриутробном развитии в силу различных причин не сформировалась иннервация кишечной стенки. В результате месячный ребенок страдает от застоя пищи в кишечнике, который еще не способен своевременно сокращаться и транспортировать пищевую кашицу к анусу. У двухмесячного ребенка такое нарушение исчезает самостоятельно.

Нарушения в подборе смесей

Наиболее часто запоры у детей развиваются из-за того, что смесь для кормления ребенка подобрана неправильно. Если кормление материнским молоком невозможно, то смесь, которая предлагается ребенку, должна быть максимально приближенной к женскому молоку.

По степени похожести молочные смеси делят на три категории:

1. высоко адаптированные;
2. мало адаптированные;
3. ограниченно адаптированные.

Смеси высокой адаптации имеют маркировку в виде цифры 1 и более всего напоминают по составу грудное молоко. Они рекомендованы для кормления детям до полугода. Есть смеси, специально предназначенные для кормления детей с различными нарушениями – недоношенных, с аллергиями на определенные компоненты обычных смесей и т.д.

С шести месяцев можно переходить на смеси малой адаптации, а после года – на ограниченно адаптированные.

В аптеках представлены смеси различных производителей, стоимость их достаточно высокая. Рекомендации по подбору дает педиатр, но при возможном выборе смесь должна:

1. хорошо переноситься ребенком, не вызывать нарушений в пищеварении, аллергий;
2. производиться компанией с хорошей репутацией и отзывами;
3. быть постоянно доступной (в продаже);
4. обеспечивать набор веса и развитие ребенка.

Если ребенку предлагают смесь с большим количеством жирных кислот и компонентов, которые организм ребенка не может переварить в силу возраста – бессонные ночи родителям обеспечены.

Смесь должна разводиться и готовится строго с требованиями инструкции на упаковке, слишком густое питание с уменьшенным количеством жидкости будет вызывать метеоризм, запоры.

Переход на новую смесь

Перевод малыша на новую смесь нужно проводить только в случае жесткой необходимости – если она вызывает непереносимость или не обеспечивает потребности ребенка (он перестал набирать вес). Если ребенок сыт, его не беспокоят нарушения пищеварения (газы, нарушения стула) – ничего в схеме питания менять не стоит.

Когда отмечается разовое расстройство стула, следует проанализировать причины явления, а не спешить менять смесь или уменьшать ее количество – возможно, есть оплошность в нарушении процесса приготовления, или присутствует заболевание. Если явление не проходит, малыша нужно показать врачу, и действовать по его рекомендациям.

Если все же переводить нужно, лучше всего это делать постепенно, на протяжении нескольких дней, сначала докармливая ребенка, а затем полностью заменяя кормления новой смесью. Оптимальным считается переход на новую смесь в течение недели.

Запор, который возникает при переходе на новую пищу, часто называют ложным – эта реакция организма на смену питания проходит после адаптации. Похожая реакция может возникнуть при смене периодов кормления, при возвращении привычных условий нарушения проходят.

Нарушения питьевого режима

Наличие плотного кала свидетельствует о недостаточности воды в организме ребенка. А. Комаровский в своих обращениях к родителям замечает, что для нормального опорожнения кишечника ребенок должен получать достаточное количество воды. Педиатры считают, что кормление грудью полностью обеспечивает потребности ребенка в воде, и дополнительно ее давать грудничкам до 6 месяцев не нужно, исключение делается при болезни, высокой температуре в помещении.

Чтобы предупредить появление запоров у новорожденных, которые выкармливаются искусственными смесями, им нужно предлагать водичку между кормлениями . Важно, чтобы это была именно чистая питьевая вода, о не отвары или чаи.

Если младенец отказывается от воды – его не нужно поить насильно, но предлагать питье необходимо в обязательном порядке.

Важным микроэлементом, от которого зависит деятельность кишечника, является калий, его источниками являются изюм и чернослив. Комаровский для профилактики запора рекомендует давать малышам отвар из изюма или чернослива.

Нарушение правил прикорма

Современная педиатрия имеет иную точку зрения на прикорм, чем школа советских детских врачей, которая рекомендовала начинать прикармливать младенца с 2 месяцев. Это было вызвано многими причинами, одна из которых – недостаточная питательная ценность заменителей грудного молока.

Сейчас этой проблемы нет, высококачественные адаптированные смеси позволяют вводить прикорм тогда, когда ребенок к этому готов. Критерий – появление хотя бы одного зуба и возраст не менее 6 месяцев. Все попытки накормить ребенка пищей, которую он не может усвоить, закончатся запором, вздутием кишечника и вызовом врача.

Психологические причины запоров

Запор при искусственном вскармливании может быть вызван психологическими причинами. Ребенок может тяжело переносить разлуку с мамой, что будет сказываться на его аппетите и, соответственно, на процессе опорожнения кишечника. После воссоединения эпизодический запор проходит.

Еще одной из причин психологического характера является неприятный опыт ребенка при опорожнении – холодный горшок, неприятный запах от него, может вызвать желание ребенка терпеть позывы до последнего, что провоцирует запоры. Комаровский обращает внимание родителей на то, что привычка к регулярному опорожнению может быть выработана только при создании комфортных условий для малыша.

Часто причиной несвоевременного опорожнения является перекармливание ребенка или принудительное кормление. Запор в этом случае является подсознательной протестной реакцией малыша.

Лечение и профилактика

Родители малышей должны знать, что делать если у ребенка случился запор, и как его лечить. Все способы помощи при таком состоянии можно разделить на несколько групп. Это:

1. массаж и выкладывание на животик ребенка перед кормлением;
2. подбор подходящей смеси для кормления;
3. лечение препаратами лактулозы;
4. применение клизмы и прочих механических способов раздражения прямой кишки.

Массаж

Легкий массаж поможет стимулировать работу кишечника младенца и улучшить отход газов, успокоить его. Для выполнения массажных движений не нужно обладать особыми знаниями, они просты и эффективны. Для начала укладывают малыша на спинку и выполняют следующие действия:

1. Теплыми разогретыми ладонями поглаживают животик вокруг пупка круговыми движениями на протяжении минуты;
2. Придерживая ступни и голеностопные суставы малыша в теплых ладонях, по очереди сгибают и разгибают ножки в коленях, легко прижимая бедро к животику. Делать такие движения нужно 5-7 раз;
3. Делать так же, как в предыдущем пункте, только двумя ножками одновременно;
4. Для продолжения массажа младенца нужно перевернуть на животик на твердую ровную поверхность или уложить на колени маме. Теплыми ладонями проводить вдоль позвоночника по направлению от лопаток к ягодицам с легким надавливанием. Проводить такие движения не менее 5-7 раз.

Слабительные средства

При потребности срочно помочь младенцу можно применить лекарственные препараты. Комаровский для рекомендует сироп лактулозы, который продается во всех аптеках под разными коммерческими названиями (). Это не синтетические препараты, их использование не принесет вреда ребенку. Начинать давать сироп нужно с маленьких доз, так как он вызывает повышенное газообразование.

Механические способы

Молодые родители часто слышат от бабушек и мам о «народных» способах лечения запоров – механическом раздражении прямой кишки или ртутным градусником. Почему этого делать нельзя. Эти способы достаточно варварские, кроме того, формируют привычку, от которой отучить малыша очень трудно. При запорах могут возникать трещины в заднем проходе. Что делать родителям в таком случае? Помочь могут или облепиховые свечи, которые снимут боль и ускорят заживление.