Белок в моче при беременности: каковы причины протеинурии и стоит ли волноваться? Белок в моче при беременности — о чем это говорит.

Для каждой женщины в первые два триместра беременности обязательным является ежемесячный сбор мочи на исследование осадка и содержание белка в ней. Во второй половине процесса – несколько реже.

Белок в моче при беременности — что означает?

Процесс нормального образования и выведения мочи у беременной женщины является одной из составляющих всех закономерностей нормального развития плода, поэтому почки матери работают в период беременности усиленно.

В норме не допускает прохождения крупных молекул белка из крови через почечный фильтр, поэтому моча не содержит белка. Если в моче обнаруживают определенное его количество, тогда следует повторить анализ.

Появление белка в моче – грозный признак, свидетельствующий о развитии дисфункции почек в организме женщины. Это может быть связано как с ранее существовавшими хроническими болезнями мочевыводящих путей, так и приобретенными заболеваниями почек женщины.

Особое внимание нужно уделить регистрации артериального давления пациентки (ежедневное). Появление значительного количества белка в моче одновременно с повышением уровня кровяного давления является признаком гестоза, который может привести к преждевременным родам, эклампсии и другим патологическим состояниям женщины и ее ребенка. Важно определить и почему появляется белок в моче.

Диагностика

В список обязательных лабораторных исследований беременной женщины в период первого триместра входит посев мочи на выделение бактерий и анализ ее осадка. Определяется уровень Рh урины, ее плотность, цвет, прозрачность, исследуют осадок (наличие лейкоцитов, эритроцитов или цилиндров), количество белка. Каждая последующая консультация гинеколога должна сопровождаться исследованием новой порции мочи.

Как правильно осуществляется забор мочи на анализ:

• Первые несколько секунд рекомендовано помочиться в туалет, затем собрать мочу в емкость (около 50 г);
• Рекомендуется соблюдать гигиенические правила во избежание ложно-положительного результата (на белок или бактерии): предварительно перед сбором биологической жидкости необходимо обмыть водой кожу в области половых органов;
• Моча собирается в емкость, специально предназначенную для этой процедуры (должна быть стерильной);
• Материал для лабораторных исследований должен быть доставлен не позже чем через 2 часа после забора.

В период беременности с 13 недели по 28 мочу также исследуют при каждом походе к врачу-гинекологу. Начиная с третьего триместра беременности анализ мочи на белковые составляющие проводится один раз в две недели, осуществляется также во время приема гинеколога.

Норма

В норме моча не должна содержать элементы белка. Если при лабораторном исследовании обнаруживается определенное его количество, которое выше нормы – нужно бить тревогу. В первую очередь нужно задуматься о патологии мочевыделительной системы и провести тщательное обследование данной системы организма.

Для женщины в период беременности необходим постоянный контроль количества белка в моче, так как почки в этот период работают за двоих.

Норма белка в моче при беременности таблице:

Если количественные показатели белка в суточной мочевой жидкости повышенные необходимо повторно собрать мочу для анализа, при этом исключить все возможные стрессовые ситуации, постараться не употреблять белковой пищи в больших количествах накануне, подмывать кожу внешних половых органов женщины перед сбором биологической жидкости. В случае если высокое значение белка регистрируется при повторном заборе материала, следует назначить будущей маме полное обследование мочеполовой системы для исключения или выявления воспалительных процессов данной системы органов.

Показатель не более 0,033 г (белка) на литр мочи — следы белка. При таких результатах общего анализа мочи беременной женщине не стоит ни о чем беспокоиться.

Отклонения от нормы

Протеинурия – это термин, обозначающий наличие белка в моче в определенном количестве, превышающем нормальное.

имеет такие степени:

• Если в моче определяется белок в количестве 0,1-0,3 грамм в сутки, тогда такой вид протеинурии называется микроальбуминурией.
• Если количество белковых соединений в моче не превышает 1,0 г (суточные показатели), то такая протеинурия считается легкой.
• При суточном количестве белка до 3,0 грамм легкая степень протеинурии переходит в умеренную.
• Тяжелой считается протеинурия, при которой суточное количество белка в моче женщины превышает 3,0 грамм.

Причины

Стойкое и значительное повышение количества белка в моче у беременной может быть обусловлено различными причинами:

1. Пиелонефрит или ;
2. Наличие множественных кистозных образований в почках беременной женщины;
3. Наличие различных инфекционных процессов в мочевыводящих путях;
4. Тяжелые травмы почек и отравления токсическими веществами;
5. Хронические болезни, такие как сахарный диабет, недостаточность сердечной деятельности и гипертоническая болезнь;
6. Токсикоз во время первой половины беременности (происходит нарушение водного баланса и метаболизма в целом);
7. При развитии гестозов во втором и третьем триместрах беременности возникают нарушения со стороны органов кровообращения, что влияет на кровоснабжение тканей;
8. Самым опасным для женщины и для ее ребенка является гестоз.

Гестозом называется патологическое состояние беременной женщины, проявляющееся выделением белка с мочой, повышением цифр артериального давления и появлением отеков на конечностях и не только. Зачастую это состояние проявляется на поздних сроках беременности.

Чем опасен белок в моче для женщины и для ребенка? Тем, что при развитии гестоза различной степени страдает маточно-плацентарное кровообращение и нарушается доставка питательных веществ и кислорода к плоду. Вышеперечисленные факторы могут провоцировать задержку развития плода, возможно рождение мертвого ребенка, аномальное развитие внутренних органов у малыша.
На видео о развитии и опасностях гестоза у беременных:

Дополнительные методы исследования

Если в моче женщины, которая вынашивает ребенка, выявляется содержание белка более 0, 033 г на литр, в первую очередь, следует направить пациентку на повторный анализ.

При проведении повторного сбора материала необходимо придерживаться гигиенических норм, не употреблять большое количество белковой пищи накануне, исключить стрессовые ситуации.

Если высокий белок в моче все же обнаружен повторно, то женщина должная обратиться за консультацией к урологу совместно с гинекологом.

Обязательно нужно проводить ежедневное измерение артериального давления на обеих руках, следить за присоединением других симптомов, до тех пор, пока не удастся убрать белок вовсе. Возможно, будет назначено ультразвуковое исследование мочевыделительной системы.

Во время беременности женщине необходимо сдавать множество анализов, одним из главных является анализ мочи. Этот анализ на белок в моче при беременност ипоказывает, насколько хорошо справляется мочеполовая система и почки во время беременности, так как на почки ложится дополнительная нагрузка. Беременная женщина может чувствовать себя нормально и не заметить по своему состоянию, что в моче появился белок.

Поэтому беременная сдает анализы перед каждым посещением врача гинеколога. Если есть какие-то отклонения от показателей, то специалисты быстро реагируют и могут помочь избежать каких-то осложнений во время беременности и родов. Врач обследует пациентку и должен исключить такой диагноз, как гестоз. Как снизить уровень белка в моче при беременности, читайте далее в статье.

Что означает белок в моче при беременности?

Наличие белка в моче это нормальное явление, если его суточная норма не превышает 0,08 - 0,2 грамм. Если показатель выше нормы у беременной, то это говорит, что почки не справляются со своей работой, и тогда снижение уровня белка просто необходима. Белок появляется в моче, когда человек употребил много белковой пищи, у него был стресс или увеличенная физическая нагрузка (в таком случае, показатель изменится лишь однократно). Частой причиной появления белка в моче является воспалительный процесс в мочевой системе (цистит, пиелонефрит).

Как снизить уровень белка в моче при беременности?

Перед тем как снизить уровень белка в моче при беременности вам нужно следовать нижеследующей инструкции:

необходимо сделать повторный анализ, бывает такое, что белок повысился в моче однократно;

беременной необходимо следить за своим артериальным давлением, чтобы уровень не превышал 140/80 мм рт.ст.;

чтобы снизить уровень белка в моче при беременности, необходимо сделать коррекцию питания, то есть уменьшить количество соли или вообще отказаться от нее, не употреблять много жидкости и пить отвары, которые способствуют выведению жидкости с организма;

необходим постельный режим, чтобы не спровоцировать переохлаждение, которое может привести заболевание (воспалительный процесс) в хроническую форму;

необходима консультация врача и лечение. В основном назначают препараты, которые убирают отеки, убивают бактерии, снижают уровень белка, а также препараты, которые уменьшают свертываемость крови;

чтобы снизить уровень белка в моче при беременности, нужно в течение некоторого времени уменьшить количество рыбы и мяса в рационе, увеличить потребление фруктов и овощей. Увеличьте в рационе потребления каш, тыкву, творог, изюм, курагу. Нельзя употреблять продукты, которые содержат большое количество белка, также яйца и сырое молоко. Исключить из рациона соленое, жареное и копченое. Желательно пищу готовить на пару, тушить или запекать в духовке. Старайтесь использовать только натуральные продукты. Полезны морсы из брусники, черной смородины и клюквы, мочегонные отвары (отвар шиповника). Жирность молочных продуктов не должна превышать 2,5%.

Беременной важно следить, чтобы объем выделяемой мочи соответствовал объему жидкости, которая поступает в организм. При правильном лечении белок в моче полностью исчезает или снижается до допустимой нормы. Если же вам не удается снизить уровень белка, то есть лечение не дает положительных результатов то, скорее всего это гестоз, который требует срочных и значительных мер. В таком случае необходимо стационарное лечение. Очень важно соблюдать все рекомендации врача, чтобы не допустить осложнения.

Как проверить уровень белка в моче при беременности?

Анализ мочи может быть изменен при неправильном его сборе. Собирать мочу необходимо утром, то есть первая (для анализа необходима средняя моча) после проведения гигиены половых органов, при выделениях из влагалища рекомендуют использовать тампоны, также важно, чтобы посуда, в которую собирают мочу, была чистой, желательно стерильной и сухой. Специальный контейнер для сбора мочи можно приобрести в аптеке. Анализ необходимо отнести в больницу не позже чем, через два часа после его сбора.

В период вынашивания ребенка любые результаты анализов, которые отличаются от нормы, требуют немедленной диагностики и тщательного наблюдения за состоянием женщины. Повышенный белок в моче при беременности – тревожный знак для будущей мамы на любом сроке вынашивания ребенка. Появление такого симптома нередко заканчивается госпитализацией и лечением беременной в стационарных условиях.

Когда белок в моче у беременной представляет опасность и как избежать возникновения такого состояния?

Почему так важно обратить внимание, если у вас обнаружили белок в моче во время беременности?

Белок в моче – что это значит?

В организме человека вся жидкость проходит через почечную фильтрацию и попадает в мочевой осадок. Поэтому урина в норме содержит небольшое количество белков, лейкоцитов и эритроцитов.

Что значит белок в моче при беременности? У беременных женщин нагрузка на почки возрастает, чему способствует со стороны матки, возрастание объема проходящей через почки крови и т.д. В период вынашивания ребенка мочеполовая система работает «за двоих» – выводит токсические вещества и продукты распада с организма матери и плода.

Во время беременности у женщин может развиваться слабовыраженная протеинурия (повышенный белок в моче) под воздействием физиологических факторов либо в результате развития тяжелых патологических состояний. Потому любые отклонения в результатах исследования мочи служат поводом для тщательного обследования беременной.

Важно! Допустимый показатель уровня белка, который не является патологическим, составляет 0,033 г/литр. Это так называемые «следы белка в моче», при обнаружении которых женщине не стоит опасаться за свое здоровье.

Протеинурия классифицируется в зависимости от тяжести состояния беременной и причин появления белка:

• Функциональная протеинурия. Наблюдаются незначительные отклонения (0,034-0,14 г/литр), указывающие на небольшие нарушения обменных процессов у беременной. При этом женщина не испытывает признаков недомогания, течение беременности проходит нормальное. Показатели белка могут, как увеличиваться периодами, так и самостоятельно приходить в норму. Состояние считается доброкачественным и корректируется с помощью изменения распорядка дня и назначения диеты.
• Патологическая протеинурия. Если норма белка в моче при беременности превышает отметку 0,25 г/литр, то речь идет о развитии патологических состояний. Первоначально причиной такого состояния является воспаление мочеполовой системы и почек, нарушения сердечно-сосудистой системы, опухоли в надпочечниках и почках. Это опасное состояние, требующее незамедлительного лечения.
• Ложноположительная протеинурия. Когда белок в моче во время беременности повышен, но никаких признаков заболеваний у женщины не выявлено – такое состояние дифференцируют, как ложную протеинурию. Причинами выступают: неправильный сбор мочи, недостаточная гигиена, инфекции в половых органах.

Несмотря на форму протеинурии и причины повышения белка в моче, женщина с такими показателями в анализе находится в группе риска и обязательно состоит на учете у нефролога.

Нормы белка в урине

В норме в урине белок при беременности не должен присутствовать. Появление в моче белка, превышающее допустимый уровень – опасный признак, указывающий на дисфункцию работы почек. Поэтому женщина подвергается тщательному обследованию и сдает дополнительные анализы, чтобы вовремя диагностировать патологию и исключить ее негативное влияние на ребенка.

Белок в моче при беременности: норма, таблица

Если суточный анализ превышает норму, назначают повторный сбор мочи, при этом рекомендуется соблюдать правила сбора урины, наладить диету и исключить стрессовые ситуации перед обследованием. Если повторный забор материала показывает высокую концентрацию белка в анализе мочи, беременной назначается обследование мочеполовой системы с целью исключить или выявить возможные воспалительные процессы.

Обратите внимание! Показатели белка могут расти с течением беременности в связи повышением нагрузки на организм матери. В некоторых случаях (многоплодная беременность) уровень 0,14 г/литр считается допустимым на 3 триместре беременности.

Отклонения от нормы:

• До 1 г/сутки – легкая степень протеинурии;
• До 3 г/сутки – средняя степень;
• Свыше 3г/сутки – тяжелая степень.

При средней и тяжелой степени протеинурии женщина подлежит помещению в стационарные условия, т.к. такое состояние представляет угрозу для ее здоровья и жизни плода.

Как сдавать мочу на белок

Суточный белок в урине определяет общий анализ крови, который входит в список обязательных исследований при беременности.

• Чтобы результат не стал ложноположительным, следует придерживаться особых рекомендаций при сборе мочи:
• Накануне сдачи анализа следует ограничить потребление соленых, кислых, острых и мясных блюд.
• Перед тем, как собирать мочу, следует провести тщательную гигиену половых органов.
• Для сбора мочи лучше приобрести специальный пластиковый контейнер в аптеке.
• Контейнер следует наполнять средней порцией мочи: первые несколько секунд надо помочиться в унитаз, затем собрать урину в емкость (приблизительно – 50 г).
• Материал для анализа следует доставить в лабораторию не позднее, чем через два часа после того, как была собрана моча.
• Если присутствуют какие-либо выделения из влагалища, необходимо использовать ватный тампон, чтобы не допустить попадания в емкость для сбора.

Сдача анализа на белок производится при каждом посещении .

Причины у беременных белка в моче

Появление в моче белка – это не заболевание, а следствие развития патологических процессов в организме. Однако, провоцировать протеинурию могут различные факторы внешнего воздействия, которые не связаны с возникновением заболеваний и которые легко устранить, изменив условия и образ жизни.

Не опасные физиологические причины протеинурии:

• Неправильный сбор мочи (несоблюдение личной гигиены, нестерильный контейнер для сбора).
• Особенности питания беременной – употребление в пищу накануне сдачи анализа высокобелковой продуктов (молоко, жирный творог, мясо птицы, др.). Обычно такая ситуация возникает у беременных, устраивающих «белковые» разгрузочные дни перед сбором мочи.
• Чрезмерные нагрузки физического (перенапряжение, переутомление, неполноценный сон, недостаточный отдых) и психоэмоционального характера (волнения, стрессы, ).
• Прием некоторых лекарственных препаратов, влияющих на состав мочи.
• Избыточное потребление жидкости (возрастает водная нагрузка на печень).

К физиологическим причинам появления в моче белка относится и обычный процесс роста матки во время беременности. На мочевыводящие пути и почки начинает давить растущая матка, что препятствует их кровоснабжению. Такое состояние не опасно, но требует постоянного контроля .

Существуют и более серьезные причины появления протеинурии, особенно, если присутствуют стабильно высокие показатели в урине белка. Это могут быть патологии мочеполовой системы, застойная , гестозы различной степени тяжести. Любое из этих патологических состояний требует тщательной диагностики и незамедлительного специализированного лечения.

Патологические причины белка в моче:

• . Это патология почек инфекционного характера, сопровождающаяся ознобом, высокой температурой, болями в пояснице. Помимо белка могут обнаруживаться эритроциты и лейкоциты в моче при беременности.
• . Воспаление мочевого пузыря, характеризующееся частыми позывами к мочеиспусканию.
• Гломерулонефрит. Острый инфекционный процесс в почках. В моче содержание лейкоцитов, белка и эритроцитов повышено, а сама урина приобретает слегка красноватый оттенок.
• Поликистоз почек. Генетическое заболевание, имеющее хронический, тяжелый характер.

На поздних сроках беременности протеинурия возникает по тем же причинам, что и в первые месяцы вынашивания плода. Однако, в это время к ним добавляется еще такое опасное состояние, как гестоз. Обычно он развивается после 34 недели беременности, но может возникать и на 20 неделе, что говорит о тяжелом течении болезни.

Гестоз характеризуется ухудшением работы почек, мозга и сосудов беременной женщины, появлением в моче белка и повышенным артериальным . При беременности на поздних сроках к таким симптомам присоединяются сильные отеки конечностей.

Важно! Гестоз на поздних сроках диагностируется у 10-15% беременных. Обычно заболевание наблюдается при многоплодной и первой беременности.

Гестоз в тяжелых формах может привести к отслойке плаценты, судорогам, к отклонениям в развитии плода и к его смерти.

Симптомы развития протеинурии

Проявления протеинурии зависят от причины, ее вызвавшей. Если появление белка связано с размножением патогенной флоры и воспалительных процессах в почках, у женщин могут проявляться следующие симптомы:

• Хроническая слабость;
• Боль в области почек;
• Снижение трудоспособности;
• Частота мочеиспусканий;
• Резкие приступы рвоты;
• Повышение артериального давления.

При гестозе состояние женщины резко ухудшается – в третьем триместре гестоз может проявляться следующими признаками:

• Нарушения нервной системы;
• Отечность конечностей;
• Нарушение выработки гормонов;
• Судороги;
• Ухудшения показателей развития плода.

Визуально белок можно обнаружить, если в урине присутствуют хлопья и сильный осадок при взятии утренней порции мочи.

Опасность присутствия белка в моче

Если у беременной обнаружен белок в моче, женщине будет рекомендовано регулярно посещать , гинеколога и нефролога. Постоянный врачебный контроль поможет предотвратить опасные последствия протеинурии.

При протеинурии, носящей постоянный, а не временный характер, особенно, если показатели белка все время повышаются, женщину госпитализируют и переводят под постоянное наблюдение в условия стационара. В тяжелых ситуациях женщине может быть предложено прерывание беременности.

Чем опасен белок в урине у беременной:

• Отказ почек;
• Пороки развития ребенка
• Присоединение гнойного воспаления;
• Заражение крови;
• Кислородное голодание ребенка;
• Инфицирование плаценты и плода;
• Преждевременные роды.

Любые нарушения, сопровождающиеся повышением белка в моче у беременной, требуют немедленного врачебного вмешательства, т.к. составляют опасность для здоровья и жизни малыша и будущей мамы.

Лечение

Перед началом лечения протеинурии врач устанавливает причину присутствия белка в моче. Если состояние не связано с заболеваниями, то терапевтические мероприятия сводятся к нормализации образа жизни:

• Соблюдение определенной диеты, исключающей шоколад, цитрусовые, крепкий чай, кофе, жирную, копченую, соленую и острую пищу.
• Включение в меню большого количества фруктов, овощей, травяных отваров, морсов.
• Скорректировать количество употребляемой жидкости: чрезмерное количество жидкости провоцирует отечность и появление белка в моче.
• Не допускать избыточной потери жидкости – нельзя долго находиться под прямыми солнечными лучами либо в сильно жарком помещении.
• Делать упражнение для разгрузки работы печени – ежедневно, не менее, чем 5-6 раз в сутки, принимать колено-локтевую позу на 10-15 минут. Это снижает давление на органы мочеполовой системы, что особенно актуально на последних месяцах беременности.

При повышении артериального давления в целях профилактики гестоза, беременной следует завести специальный дневник, в котором фиксируются показатели АД в утреннее и вечернее время, а также причины его вызвавшие (перегрузки, переутомление, физическая или умственная работа).

Обратите внимание! Небольшое повышение белка не требует госпитализации и терапевтические мероприятия проводятся в домашних условиях. При гестозе – обязательно помещение женщины в стационар.

Для предупреждения гестоза беременной прописывают медикаменты на растительной основе – Фитозилин, Канефрон, отвары листьев брусники, клюквы, плодов шиповника и т.д.

При инфекционных патологиях почек женщине назначается прием противовоспалительных и диуретических фитопрепаратов.

При острых и хронических формах гломерулонефрита и пациентке прописывают антибиотики.

Повышенный белок в моче (протеинурия) – состояние, требующее особого внимания, даже, если общее самочувствие женщины удовлетворительное и беременная не высказывает никаких жалоб. В период вынашивания ребенка анализ на белок является важным показателем, и любое отклонение от нормы является поводом для обращения к врачу.

Для того чтобы быть уверенной в здоровье будущего малыша, женщина вынуждена на протяжении всей беременности регулярно сдавать различные анализы. Одним из таковых является исследование мочи на содержание в ней протеина. В зависимости от полученного результата врачи могут сделать вывод о состоянии здоровья мамы и ребенка. Следы при беременности - это повод для опасения, так как они могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Даже у абсолютно здоровых людей в урине время от времени появляется доля протеина. Большая порция белковой пищи - это уже повод для того, чтобы остатки вещества, не усвоенные организмом, через почки отправились в мочевой пузырь. Поэтому, если у беременной женщины на каком-либо сроке вынашивания плода анализ показывает некий уровень протеина, то это еще не повод для паники. Как правило, в таких случаях врач назначает повторный сбор мочи и только после дополнительно проведенного исследования делает соответствующие результаты. Нередко второй анализ показывает уже совершенно другие результаты.

Также стоит учесть, что организм женщины, ожидающей малыша, работает за двоих, поэтому на почки приходится повышенная нагрузка. По данной причине следы достигающие объема 0,033 г/л, считаются нормой. Для обычного человека такой показатель высоковат.

Медицинская классификация

• Микроальбуминурия - при уровне белка в жидкости, соответствующему 3-300 мг в сутки.
• Протеинурия легкой степени - когда объем вещества составляет от 300 мг до 1 г.
• Умеренная протеинурия - если на 1 л урины приходится 1-3 г белка.
• Выраженная степень протеинурии - содержание протеина в количестве 3 г и более.

Чаще всего в первых двух случаях нет поводов для беспокойства. Незначительное появление белковых следов совершенно не влияет на течение беременности и бесследно проходит. Однако все равно рекомендуется сдать один или несколько повторных анализов, чтобы убедиться, что опасность полностью отсутствует.

Симптомы

Будущая мама может не ощущать никаких признаков, даже если у нее обнаружены следы белка в моче. При беременности норма вещества в урине составляет до 300 мг, поэтому легкая форма протеинурии не доставит женщине никакого дискомфорта. Однако если белок появился как сигнал о каком-либо заболевании, и его уровень превышает допустимый, у будущей мамы могут возникнуть такие симптомы, как:

• Постоянное чувство усталости.
• Ноющая боль в костях.
• Головокружение.
• Изменение оттенка утренней мочи (жидкость может стать зеленоватой или слегка белесой).
• Нарушения пищеварения, проявляющиеся потерей аппетита, а также тошнотой и рвотой.

Конечно, все вышеперечисленные симптомы могут наблюдаться у беременной женщины и без протеинурии, так как вынашивание ребенка - это сложный процесс для организма. Однако если к этим признакам еще и добавились подозрительные результаты анализов, стоит пройти дополнительное обследование, чтобы вычислить корень проблемы.

Белок в моче: причины

Организм женщины, готовящейся стать мамой, весьма нестабилен, именно поэтому для врачей далеко не редкость обнаружить следы белка в моче при беременности. Причины таких изменений зачастую лежат во внешних факторах, в качестве которых может выступать:

• Психологический стресс или повышенная эмоциональная нагрузка.
• Чрезмерное употребление пищи, богатой протеином.
• Прием некоторых лекарственных средств.
• Повышенные физические нагрузки.

Особое внимание стоит уделить последнему пункту. Учитывая то, что женщинам на любых сроках беременности категорически запрещены физические нагрузки, то этот фактор может повлиять не только на содержание белка в урине, но и на развитие плода.

На какие заболевания может указывать протеинурия

Если после проведения ряда анализов было четко установлено, что уровень протеина в моче значительно повышен, назначается общее обследование для выявления возможных заболеваний. Так, белок в урине нередко свидетельствует о таких недугах:

• Нарушения функционирования почек (пиелонефрит, гломерулонефрит).
• Воспаления мочевыводящих протоков (цистит, уретрит и т.д.).
• Нефропатия.
• Сахарный диабет.
• Гипертония.

Очень часто следы белка в моче при и более указывают на развитие нефропатии. Это заболевание характеризуется появлением сильных отеков в конечностях и обычно диагностируется у женщин на последних сроках вынашивания плода. Сопутствовать данному недугу может повышенное артериальное давление.

Что касается воспалительных процессов в почках, характеризующихся пиелонефритом и гломерулонефритом, то они прежде всего вызваны повышенным давлением увеличенной матки на внутренние органы, в том числе и на мочевыделительную систему.

Диагностика

Чтобы определить максимально точную картину состояния здоровья беременной пациентки, врачам необходимо взять на анализ урину, собранную на протяжении суток. Однако если женщина не находится на стационарном лечении, ей может быть довольно неудобно проводить подобное мероприятие. По этой причине следы белка в моче при беременности обычно выявляются электрофорезом. Для определения результатов анализа достаточно сдачи разовой порции выделений.

Если полученные показатели не соответствуют норме, врач назначает повторное исследование мочи. Иногда диагностика включает в себя комплексные методы, то есть в сочетании с образцами урины на анализ сдается кровь. По итоговым показателям обоих исследований специалист делает общий вывод.

Как правильно собирать мочу для анализов

Первое правило, которое стоит запомнить женщинам в таком случае: мочу следует собирать только утреннюю. Причем желательно, чтобы это была урина, собранная сразу после пробуждения. Также особое внимание следует уделить гигиене наружных половых органов. Перед сбором жидкости необходимо тщательно подмыться, чтобы удалить остатки вагинальных выделений. Для этого не рекомендуется использовать антисептические растворы или отвары трав, потому как данные вещества могут повлиять на точность результатов анализов.

Сосуд для сбора жидкости должен быть сухим и стерильным. Это очень важно для исследования на следы белка в моче при беременности. могут оказаться именно из-за плохо промытой емкости, а это означает, что результат не будет достоверным, и анализ придется пересдавать.

Что касается питания, перед исследованием не стоит налегать на пищу, окрашивающую урину. К таким продуктам можно отнести морковь и свеклу. Помимо этого, лучше отказаться от мочегонных напитков и лекарственных средств подобного действия.

Выявление белка в моче в домашних условиях

Без посещения врачебного кабинета любая беременная женщина может самостоятельно сделать тест на протеинурию. Для начала следует понаблюдать за оттенком и внешним состоянием жидкости. Если урина стала мутной, появился насыщенный или слегка зеленоватый цвет, то можно предполагать наличие в ней белка. Также при повышенном содержании протеина в жидкости нередко присутствуют дополнительные включения: соли, лейкоциты и клетки эпителия. Это становится заметным, если оставить урину, помещенную в прозрачный сосуд, на некоторое время в состоянии покоя. Уже через несколько часов жидкость покроется пеной, а на ее дне появится выраженный осадок.

При помощи обычного кипячения также можно выявить следы белка в моче при беременности. Что это значит? Если нагреть урину с повышенной концентрацией протеина до состояния кипения, то на ее поверхности появятся хлопьеобразные сгустки.

Что делать при обнаружении белка в моче

Если почки функционируют нормально, а анализ все равно показывает положительный результат на протеинурию, то, скорее всего, вам просто понадобится скорректировать свой образ жизни. Во-первых, попробуйте ограничить суточное потребление жидкости. Это уменьшит количество мочи. Во-вторых, многие врачи рекомендуют перейти на правильный рацион питания. Такая диета должна представлять собой не жареные и не острые блюда, употребляемые в умеренных количествах. Желательно исключить из своего питания соль.

Лечение протеинурии

При неудовлетворительных результатах анализов назначается терапия, направленная в первую очередь не на то, чтобы устранить следы белка в моче при беременности, а побороть причину этого явления. В зависимости от изначального диагноза лечение может основываться на следующих методах:

• Прием противовоспалительных средств.
• Применение антибиотиков.
• Использование препаратов для повышения иммунитета.
• Назначение средств, понижающих артериальное давление.
• Отдых в курортных зонах.
• Корректировка режима дня и рациона питания.

Устранение корня проблемы поможет справиться с основной задачей - снизить или полностью убрать следы белка в моче при беременности. Лечение должно быть своевременным, тогда оно гарантирует скорейшее выздоровление.

Терапия народными средствами

За помощью можно обратиться не только в медицинское учреждение, но и к народным рецептам. Однако стоит понимать, что такой способ лишь уберет симптоматику, а исходное заболевание полностью не уничтожит. Поэтому лучше всего использовать народное лечение в комплексе с традиционным.

Считается, что хорошо борется с проявлениями протеинурии клюква. Необходимо приготовить из нее морс, который можно употреблять в качестве десерта и в терапевтических целях.

Также хорошо помогают снизить уровень белка в моче настои на основе петрушки. Классический рецепт выглядит таким образом: 1 ч.л. семян или измельченного корня (по желанию) петрушки нужно залить стаканом кипятка. Затем жидкости нужно дать настояться в течение пары часов.

Еще один старинный рецепт - отвар из березовых почек. 2 ст.л. основного ингредиента заливаются стаканом воды, после чего средство доводится до кипения. Чтобы отвар был полностью готов к применению, его необходимо настоять в термосе 2-3 часа.

Далеко не так уж и редко выявляются следы белка в моче при беременности. Причины (лечение опирается именно на их устранение) могут быть различными, но главное - вовремя их распознать.

В период беременности любые результаты анализов, отличающие их от нормальных значений, требуют тщательной диагностики и пристального наблюдения за женщиной и ее будущим малышом.

Во время каждого осмотра врача необходимо сдавать анализ мочи, чтобы во время определить любого рода нарушения, и своевременно приступить к необходимой терапии. Специалист обязан в ближайшее время выяснить, почему возникли те или иные патологические состояния, и в чем их причина.

Повышенный белок в моче при беременности становится поводом для обследования женщины на любом сроке гестации. Нередко с данным симптомом требуется ее госпитализация и дальнейшее наблюдение только в условиях специализированного отделения.

Нормальные показатели белка, и почему он появляется в моче

В норме вся жидкость в организме человека проходит через почечный фильтр, который располагается в клубочковом аппарате органа. Некоторые элементы плазмы крови способны проникать через этот барьер и попадать в мочевой осадок. Как правило, речь идет о небольшом количестве лейкоцитов, единичных эритроцитах и белках мелкой фракции.

Белок в моче содержится у здорового человека, а также у беременных женщин, что объясняется повышенной нагрузкой на их почки (увеличивается объем проходящей через них крови, давление со стороны растущей матки и т. д.).

Однако концентрация белка в урине не должна превышать предельно допустимых значений, иначе этот симптом становится патологическим, ведь его появление может быть связано с началом разных заболеваний.

Нормальными считаются следующие показатели:

• следы белка в мочевом осадке (данное заключение обычно обозначается знаком «+/-» или термином «trace», что означает пограничное значение);
• уровень белка в однократной порции мочи, не превышающий 10-20 мг/л;
• уровень белка в суточном объеме мочи, не превышающий 0,3 г/л.

На последних сроках беременности, когда нарастает нагрузка на органы мочевыделения, допустимо однократное повышение белка до 0,14 г/л, но только при условии удовлетворительного состояния женщины и плода.

Как правило, лабораторные показатели анализов крови и мочи в период беременности аналогичны таковым у небеременных женщин, однако допускаются определенные отклонения в разных триместрах

Если протеинурия наблюдается однократно, то стоит повторить анализ. В случае повторного повышения белкового компонента в мочевом осадке, можно говорить о начале того или иного патологического состояния.

Степень протеинурии оценивается по концентрации вещества в суточной моче:

• легкая степень (уровень не превышает 1 г/сутки);
• средняя степень (до 3 г/сутки);
• тяжелая степень (потеря белка в сутки превышает 3 г).

Протеинурия средней и тяжелой степени во время беременности требует обязательной госпитализации женщины в стационар, ведь существует угроза ее здоровья и жизни малыша.

Состояния, способные привести к протеинурии

Физиологические причины

Повышение белка в моче не всегда связано с болезнями органов мочевыделительной системы или другими патологическими состояниями. Нередко протеинурия обусловлена «естественными» факторами, которые довольно легко устранить.

Неправильный сбор мочи. Если женщина произвела забор анализа без предварительной подготовки, то это, в большинстве случаев, является причиной ложноположительного результата (определяются в большом количестве лейкоциты, эпителиальные клетки, бактерии, белок и т. д.). Чтобы этого не произошло, необходимо подмываться (спереди назад) и использовать в качестве емкости стерильный контейнер, который можно купить в любой аптеке.

Появление белка в урине может быть связано с особенностями ее питания. Речь идет об употреблении в пищу высокобелковых продуктов, например, творога большой жирности, молока, яиц, мяса птицы и т.д. Чаще всего такая ситуация наблюдается у беременных женщин, которые практикуют разгрузочные «белковые» дни, а после это идут сдавать анализы.

Если в организм поступает большое количество белка, возможно, его появление в урине даже у абсолютно здоровых людей

Белок в моче при беременности появляется после занятия разного рода физическими нагрузками, а также на фоне умственных перенапряжений и при волнительных ситуациях. Кроме того, немалое значение в развитии протеинурии играет неполноценный сон и отсутствие отдыха в течение дня.

Избыточное употребление жидкости. В такой ситуации возрастает водная нагрузка на почки, при этом клубочковый аппарат не успевает справляться с фильтрацией и реабсорбцией всех клеточных элементов плазмы крови, проходящих через него. Протеинурия носит легко обратимый характер и не вызывает никакой опасности.

Протеинурия обычно диагностируется после перенесенной лихорадки, когда организм женщины восстанавливается после болезни. Также прием разных групп лекарственных препаратов может стать причиной выхода белка в мочевой осадок (например, противовоспалительных или антибактериальных средств).

Патологические причины

Особая роль в возникновении протеинурии, особенно если у беременной изначально регистрируются ее высокие показатели, отводится заболеваниям органов мочевыделения или гестозу разной степени тяжести. Каждое из этих патологических состояний имеет определенные симптомы и требует тщательной диагностики, ведь лечение их должно быть незамедлительным и только специализированным.

Пиелонефрит

Заболевание носит воспалительную природу, то есть его возникновение связано с инфекционными агентами, которые внедряются в паренхиму одной или обеих почек.

В медицине существует такой термин, как « ». Это состояние наблюдается в период беременности. Оно может возникнуть впервые, или же у женщины происходит обострение хронической формы процесса.

Как правило, клиническая картина болезни довольно яркая:

• появляются ноющие или тянущие боли в поясничной области с одной или обеих сторон, которые носят постоянный характер;
• нарушается процесс мочеиспускания, оно становится частым и приносит дискомфорт или болевые ощущения;
• повышается температура тела, появляются все симптомы интоксикации (сильная слабость, ломота в теле и т. д.);
• меняется цвет мочевого осадка (он становится мутным, невооруженным глазом видны хлопьевидные включения и т. д.).

Бывают ситуации, когда гестационный пиелонефрит протекает атипично, и в клинической картине заболевания присутствуют только симптомы астенического характера без температурной реакции

Цистит

Нередко в период беременности происходит воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Этому способствуют застойные явления в органах мочевыводящих путей, так как происходит их сдавление увеличенной маткой.

Для заболевания характерны следующие симптомы:

• очень частое и болезненное мочеиспускание скудными порциями, так как между походами в туалет моча не успевает накопиться в пузыре;
• появляются ноющие боли в нижней части живота, которые усиливаются во время акта мочеиспускания;
• при выраженной активности процесса может повышаться температура тела (как правило, не выше субфебрильных значений);
• меняется цвет мочи, она становится мутной, иногда видны следы гноя или крови.

Гестоз

Данный процесс является тяжелой патологией, которая чаще всего развивается на фоне сопутствующих заболеваний у женщин, находящихся в группе риска (например, наличие сахарного диабета или гипертонической болезни в анамнезе).

Для заболевания характерна триада клинических проявлений:

• отечный синдром разной степени выраженности;
• артериальная гипертензия;
• выраженная протеинурия.

Необходимо помнить, как только у женщины начали появляться отеки любой локализации, необходимо, как можно раньше, сообщить об этом лечащему врачу. Тоже самое касается патологической задержке жидкости в организме беременной, когда еженедельная прибавка в весе превышает 400-500 мг.

Если речь идет о протеинурии, никак не связанной с заболеваниями, то основные мероприятия по ее устранению сводятся к нормализации образа жизни у беременной женщины. Общие рекомендации лечебно-профилактического характера следующие.

Необходимо следить затем, чтобы в ежедневном рационе присутствовала пища, богатая витаминами и минеральными веществами. Нужно ограничить в употреблении те продукты, которые содержат в своем составе чистый белок (молоко и творог высокой жирности, яйца и т. д.), а также снизить уровень употребляемой соли. Рекомендовано есть достаточно свежих овощей и фруктов.

При склонности женщины к ожирению отдается предпочтение правильному питанию с максимальным ограничением хлебобулочных и кондитерских изделий, жареной пищи, полуфабрикатов и фастфуда. Еда должна употребляться часто и дробно (небольшими порциями 4-5 раз в сутки).

В особую группу риска по возникновению протеинурии входят женщины с избыточной массой тела или ожирением разной степени

Нельзя допускать ситуаций, при которых происходит избыточная потеря жидкости из организма беременной (например, долгое время находиться в жарком помещении или под прямыми солнечными лучами).

Все лекарственные препараты должны приниматься только по разрешению врача и по строгой необходимости. Если в момент лечения в мочевом осадке обнаруживается разная степень протеинурии, решается вопрос о полной отмене медикамента или замене его на другое средство с аналогичным механизмом действия.

Для того чтобы «разгрузить» работу почек, рекомендовано принимать коленно-локтевую позу несколько раз в сутки (по 10-15 минут не реже 5-6 раз). Благодаря такому положению снижается давление на органы мочевыделительной системы со стороны растущей матки, особенно на последних сроках беременности. Улучшаются процессы кровообращения, фильтрации и диуреза.

В период беременности нашли свое применение средства народной медицины, благодаря их эффективности и практически полному отсутствию побочных эффектов. Используют разные фитосборы, из которых готовят отвары и настои.

Если протеинурия незначительная, то назначение улучшит процесс фильтрации, окажет мягкое противовоспалительное и мочегонное действие. Настой на его основе готовится легко и не требует от женщины особых навыков. Необходимо взять фильтр-пакет, содержащий эту траву, залить 100-1500 мл кипяченой воды и оставить настаиваться на 20 минут. После чего в настой добавляют 100 мл воды и употребляют 2-3 раза в сутки по ½ стакана (за 20-30 минут до основного приема пищи).

Кроме того, можно готовить отвары из листьев и ягод брусники, плодов шиповника, травы зверобоя, ягод клюквы и т. д.

С целью профилактики разных воспалительных процессов в органах мочевыделения и для улучшения диуреза, беременным рекомендовано несколько раз в неделю делать бруснично-клюквенный морс или компот

Если у женщины в период беременности артериальное давление начинает периодически повышаться, необходимо завести дневник самоконтроля. В нем нужно записывать цифры АД утром и вечером, а также все причины, которые могли на него повлиять (например, пациентка помыла пол, поднялась по лестнице и т. д.).

Когда речь идет о выраженной протеинурии, возникновение которой связано с разными заболеваниями, медикаментозное лечение проводится только в условиях стационара или родильного дома (особенно в последнем триместре).

Выбор лечения напрямую зависит от причины, которая привела к повышению уровня белка в моче (антибактериальные средства, мочегонные, гипотензивные и т. д.).

Заключение

Протеинурия или повышенный белок в моче – явление, требующее особого внимания, несмотря на удовлетворительное состояние беременной, и отсутствие у нее каких-либо жалоб.

Каждая женщина в этот период должна осознавать необходимость постоянного исследования мочи и регулярного наблюдения у врача. При появлении любых отклонений в своем состоянии, нужно как можно раньше обратиться к нему за квалифицированной помощью.