Грудное вскармливание новорожденных и грудничков. Особенности в первые дни и месяцы

По данным ВОЗ вопрос о грудном вскармливании в нашей стране стоит достаточно остро. До 6 месяцев получают грудное молоко не более 45% малышей, к году эта цифра снижается до 39%, до полутора лет грудное молоко получают единицы. Для сравнения – на западе на грудном вскармливании находится до 98% детей.

Научно доказано : отсутствие молока, связанное с генетической предрасположенностью возникает лишь у 3% женщин. Все остальные мамочки могут кормить новорожденного полезным для развития и здоровья крохи материнским молоком.

Несмотря на наличие в шаговой доступности молочной кухни и широкого ассортимента детских питательных смесей, будущие мамы должны знать, что ни одно, даже самое сбалансированное детское питание, не заменит материнского молока.

В чем заключается уникальность грудного молока

В материнском молоке присутствуют вещества, которых нет ни в одном детском питании. Процентный состав полезных веществ в детских смесях можно приблизить к составу материнского молока.

Однако есть компоненты, жизненно не обходимые ребенку, которые не содержатся нигде, кроме грудного молока:

Детские смеси никогда не заменят возможность женского организма вырабатывать оберегающие здоровье новорожденного вещества.

Материнское молоко не только защищает ребенка от неблагоприятных факторов, но и стимулирует формирование у грудничка собственной иммунной системы. У мамы вырабатываются защитные антитела, которые попадая в организм ребенка, защищают его, совершенствуя иммунитет крохи.

В грудном молоке есть около 20 гормонов, отвечающих за физическое и психическое здоровье малыша.

Более важные из них:

1. Окситоцин , отвечающий за психоэмоциональное состояние новорожденного.
2. Пролактин контролирует развитие репродуктивной функции и гипофиза.
3. Инсулин контролирует уровень сахара.
4. Половые гормоны.
5. Факторы роста.
6. Гормоны , отвечающие за работу щитовидной железы.

Для справки: Исследования международной ассоциации UNICEF показали, что IQ ребенка, находящегося на грудном вскармливании до полугода, повышается на 6-8 пунктов.

Что должна знать женщина, собирающаяся кормить ребенка грудью

Мама должна знать! Правильное прикладывание новорожденного к груди – самое главное в процессе кормления.

От того, как малыш берет в ротик грудь, зависит:

• Эффективное отсасывание , позволяющее крохе высосать необходимый объем молока.
• Стимуляция молочных желез . Чем больше молока сможет высосать малыш, соответственно, тем больше его появится у мамы.
• Полноценное опорожнение груди , которое, согласно данным ВОЗ, является лидером среди других способов для профилактики мастита и застоя молока.

Продолжительность одного кормления

Длительность одного кормления зависит от таких факторов, как:

1. Сила , с которой кроха отсасывает молоко.
2. Правильно ли малыш приложен к груди.
3. Как быстро малыш насытится .

Средняя продолжительность составляет от 20 минут до получаса. При этом не нужно заставлять малыша силой, если он перестал сосать чуть раньше. Как правило, это означает, что малыш насытился.

Первые 2-3 минуты в организм малыша поступает раннее молоко, в которое входит вода, минералы и углеводы. Получается, что в начале процесса малыш пьет, и лишь спустя несколько минут высасывает заднее молоко, которое богато жирами и белком.

В первое время малыш сосет грудь, не только когда голоден. Находясь у , он чувствует себя защищенным и ведет себя спокойно.

Тема грудного вскармливания – огромна и неисчерпаема. И мы были бы наивны и априори неправы, если бы попытались уместить в одном материале все аспекты этого сложного вопроса. Так что статей о том, как правильно кормить грудью, будет несколько, и эта – только первая из них. В ней речь пойдет о том, как наладить грудное вскармливание новорожденного, как часто прикладывать малыша к груди, как и для чего сцеживать молоко, а также как добиться «отмены» ночных кормлений…

Как правильно кормить грудью ребенка: начало грудного вскармливания

Как «созревает» грудное молоко. Молочные железы женщины, готовящейся к родам, начинают перестраиваться еще в период беременности. Каждая дама в положении замечает это – грудь «наливается», значительно увеличивается в размерах и становится более плотной.

В первые 2-3 дня после рождения малыша молочная железа «выдает» не молоко как таковое, а так называемое молозиво – это первичное молоко, которое довольно сильно отличается по составу и жирности от более зрелого молока.

Молозиво крайне полезно для новорожденного крохи и играет ключевую роль в грудном вскармливании – оно содержит высочайшую концентрацию белков, микроэлементов и жирорастворимых витаминов, но при этом бедно углеводами. Такой «коктейль» обеспечивает максимальную иммунную защиту младенца, заселяет его кишечник первичной микрофлорой, питает малыша и хорошо усваивается.

Очень важно осуществить первое прикладывание ребенка к груди сразу после родов или, как максимум, в течение первых суток после рождения.

Поясняет Ирина Рюхова, консультант по грудному вскармливанию ассоциации АКЕВ и автор книги «Как подарить малышу здоровье. Кормим грудью»: «Первое прикладывание при грудном вскармливании - это признание существования друг друга, первое знакомство, оно обязательно должно состояться хотя бы в первые сутки после родов. Кроме того, молозиво – это естественное и наиболее полезное для новорожденного питание в первые дни, которое обеспечивает малышу максимальную защиту от болезней и рост. Наконец, молозиво из-за своей пониженной жирности немного слабит, что позволяет очистить кишечник ребенка от мекония (первого стула). Таким образом кишечник ребенка избавляется от скопившегося в меконии билирубина. Это минимизирует опасность развития ».

Молозиво вырабатывается в относительно малом количестве – всего около 20-30 мл за одно кормление. Но, в отличие от зрелого молока, молозиво вырабатывается постоянно, а не сессиями. Природа задумала этот механизм для того, чтобы мать как можно чаще прикладывала малыша к груди в первые дни после рождения. Для чего? Для того чтобы малыш постоянно сосал грудь, раздражая тем самым сосок. Чем активнее происходит раздражение соска – тем быстрее начнется выработка зрелого молока. И не только быстрее – но и больше.

Самый эффективный способ наладить выработку грудного молока - постоянно прикладывать малыша к груди. Потому что именно раздражение соска стимулирует усиление лактации, как ничто другое.

На исходе третьих суток в груди начинает созревать переходное молоко, а через 2-3 недели мама уже начинает кормить новорожденного полноценным, зрелым молоком. Таким образом и происходит становление грудного вскармливания на начальном этапе.

«Молочная ферма»: от чего зависит количество молока при грудном вскармливании

Если малыш сосет грудь активно и бодро, то, как правило, за одно кормление он почти полностью опустошает одну или обе груди. И в этом случае нет необходимости сцеживать остатки молока.

Однако в реальности мамы чаще жалуются не на избыток, а наоборот – на недостаток молока при грудном вскармливании. Им кажется, что грудь не успевает наполнится за интервал между кормлениями, остается «пустой», и таким образом малыш не доедает. Многие мамы в этот момент обращаются к ассортименту искусственных смесей и начинают активно докармливать младенца питанием «из баночки». Вот этого специалисты по грудному вскармливанию делать не рекомендуют.

И настаивают: прикладывание к пустой груди не только не бессмысленно, но и очень полезно для налаживания грудного вскармливания. Поскольку процесс лактации рождается в коре головного мозга женщины, то для «подачи» молока в грудь необходим стимул. Активное сосание и является таким стимулом. Малыш «чмокает» пустую грудь, в мозг тут же поступает сигнал о том, что появился «спрос» на молоко, и спустя некоторое время молоко начинает прибывать в грудь.

Если хотите наладить грудное вскармливание в полном объеме - не бросайте прикладывать малыша к груди, наоборот - делайте это как можно чаще, даже если поначалу грудь совсем пустая и попытки лактации выглядят сущим издевательством над новорожденным малышом.

Попытки наладить исключительно грудное вскармливание вполне можут продолжаться без ущерба для здоровья малыша в течение 2-3 суток. И только если по прошествии 3 дней с молоком по-прежнему наблюдаются явные перебои, и малыш уже действительно не доедает с риском для своего здоровья и развития - вот в этом случае совершенно необходимо отправиться в магазин и купить баночку смеси для докармливания.

Процесс реализации грудного вскармливания может растянуться на несколько дней - но потерпеть детский плач и потерю в весе ради будущего полноценного кормления грудью все-таки стоит. За 3 суток дефицит питания почти никак не скажется на новорожденном ребенке, зато в итоге ваше терпение и настойчивость может принести вам позитивный результат: выработка молока наладится в полном объеме, и вы сможете полноценно кормить малыша грудью безо всяких «добавок со стороны».

Требование к окружающим: кормящую маму надо любить, беречь, холить и лелеять

Принципиальных отличий человека от прочих млекопитающих наберется довольно много. Одно из них заключается в том, что всеми функциями человеческого организма «руководит» кора головного мозга. Именно поэтому на процесс лактации у мамы огромнейший отпечаток накладывает ее эмоциональное состояние.

Иными словами: когда «грустит» слониха или мама-кит, или когда им страшно, или когда они «в бегах» или в условиях неволи - количество молока в их вымени никак не меняется.

А вот когда грустит или очень устала человеческая мама - ее молоко «уходит», вплоть до полного исчезновения. Именно поэтому очень важно окружить кормящую женщину некоторым адекватным количеством внимания и заботы - давать ей возможность поспать между кормлениями, не обременять ее домашними заботами и элементарно радовать: женщине, которая кормит грудью новорожденного ребенка, вдвойне приятны и нужны комплименты, букеты, ласковые слова и т.п.

Кроме того, кормящую маму не следует ограничивать – большинство представлений о том, являются заблуждениями.

Факторы, положительно влияющие на лактацию в первый месяц жизни малыша:

• максимально частое прикладывание малыша к груди (активное сосание и раздражение соска);
• эмоциональная поддержка мамы, забота о ней;
• отсутствие стрессов;
• продолжительность «сеанса» кормления (чем дольше ребенок сосет - тем больше молока прибудет к следующему разу).

Стили грудного вскармливания

Основных стилей грудного вскармливания существует два:

• кормление по требованию
• кормление по режиму

В первом случае мама прикладывает малыша к груди «по первому писку» ребенка, независимо от того, сколько времени прошло с момента последнего кормления. Во втором - малыша кормят грудью строго по часам - как правило, каждые три часа.

Редко какая мама самостоятельно выбирает, какой стиль кормления ей практиковать. Реальность показывает, что чаще всего главным определяющим фактором становится характер ребенка.

Если малыш беспокойный, крикливый и активный - мама волей-неволей без конца и всюду прикладывает его к груди и становится «адептом» стиля кормления по первому требованию. Если наоборот, малыш с рождения очень спокойный, постоянно спит и редко плачет - то мама естественным образом начинает придерживаться режима кормления «раз в три часа».

И той и другой маме полезно будет знать, что:

Если ребенок самостоятельно отпустил грудной сосок (а стало быть он насытился и кушать более не желает), то физиологическое чувство голода у него может наступить не ранее, чем спустя 2 часа.

Это значит, что если ваша кроха, через 30 минут после кормления завопила что есть мочи, то причина криков - не голод, а от что-то другое: чешется , замучили , просто «обуяла хандра и скандальное настроение». Что угодно, но не голод.

Учитывая этот факт, современные педиатры нередко предлагают мамам модифицировать стиль кормления, объединив принципы режима и кормления по требованию - в методику свободного вскармливания. То есть мама кормит малыша грудью по требованию, но сохраняя при этом не менее чем двухчасовые интервалы между кормлениями. И во время сна ребенка для кормления не будят - вот проснется и поест.

С одной стороны, этот стиль убережет вас от перекармливания младенца (что нередко является причиной продолжительных колик), с другой - научит маму и малыша общаться не только посредством груди (ведь можно и иными способами, помимо «выдачи» заветного соска). И наконец, более-менее адекватные интервалы между кормлениями помогут системе ЖКТ малыша быстрее наладить процесс переваривания пищи.

О сцеживании и хранении грудного молока

Если вы выбрали методику грудного вскармливания по требованию - то на этапе становления лактации о сцеживании можно не помышлять. В условиях, когда малыш постоянно «висит» на груди, он просто не позволит ни молозиву, ни первому зрелому молоку задерживаться и застаиваться в груди.

Сцеживаться необходимо в трех случаях:

• 1 Если по каким-либо причинам (например, малыш родился недоношенным и его направили на доращивание в стационар) вы разлучены с ребенком в первые дни или недели, но планируете в будущем наладить-таки полноценное грудное вскармливание.

Консультант по грудному вскармливанию ассоциации АКЕВ Евгения Трифонова: «Если вы понимаете, что реанимация может затянуться на недели, то для сохранения лактации необходимо применить молокоотсос не позднее, чем через 6 часов после родов. А потом сцеживаться каждые 3 часа с 5-часовым перерывом ночью. Тогда есть шанс сохранить грудное вскармливание новорожденного»

• 2 Если вы оставляете малыша с близкими или няней, не кормите грудью, но хотите, чтобы малыш ел именно грудное молоко.
• 3 Если новорожденный за одно кормление съедает меньше молока, чем «накопилось» у вас в груди.

Насчет последнего пункта современные специалисты по грудному вскармливанию и врачи-неонатологи часто спорят: есть сторонники сцеживания, есть и противники. Главный аргумент в пользу сцеживания – риск возникновения у матери лактационного мастита.

Наблюдения доктора Комаровского: «В наши дни, когда врачи все чаще и чаще рекомендуют мамам не сцеживаться вообще, количество лактационных маститов значительно увеличилось».

Лактационный мастит - это воспаление молочной железы в период кормления грудью. В 87% случаев возникновения лактационного мастита причиной заболевания является лактостаз - проще говоря, застой молока в груди. Если лактостаз продолжается на протяжении 3-4 дней (например, молока у мамы вдосталь, ребенок высасывает не все, а мама при этом не сцеживается), то воспаление железы практически неминуемо, поскольку застоявшееся молоко - идеальная питательная среда для микробов.

Сцеживаться также нужно для того, чтобы обеспечить кормление малыша в отсутствии мамы (например, мама уходит на работу, а бабушка или няня кормит младенца сцеженным молоком). Правильно сцеженное, замороженное и размороженное молоко никак не отличается по составу и пользе от того молока, что малыш получает непосредственно из груди матери.

Тому, как правильно сцеживаться, зачем и когда это нужно делать, а также о том как правильно замораживать, хранить и размораживать грудное молоко - мы посвятим отдельный подробный материал. Напомним лишь, что грудное сцеженное молоко можно замораживать (существуют специальные пакеты и контейнеры для заморозки сцеженного молока) в морозилке на довольно длительный срок. Однако размораживать грудное молоко можно только при комнатной температуре и подогревать только на паровой бане.

Как долго следует кормить ребенка грудью

Крайне важно обеспечить малышу грудное вскармливание в первые полгода его жизни - от этого принципиально зависит его здоровье, его рост и развитие.

Современные врачи всего мира договорились, что если у мамы достаточно собственного молока, то до 6 месяцев можно осуществлять только грудное вскармливание, которое полностью покроет потребности ребенка во всех необходимых веществах. То есть ни воду, ни прикорм можно не добавлять в рацион малыша.

Единственное исключение - очень жаркий климат, при котором риск теплового удара у маленького ребенка резко возрастает. В этом случае необходимо восполнять патологические потери жидкостей в организме крохи, допаивая его водой, а нередко даже минеральной водой (то есть вода с добавлением солей) - подробнее об этом мы писали в материале про то, .

А далее, после того, как вы отпраздновали первые полгода жизни вашего крохи, все что касается продолжительности грудного вскармливания, зависит уже прежде всего от желания и возможностей мамы и семьи в целом.

В 6 месяцев ребенку рекомендовано . Однако, грудное вскармливание при этом крайне желательно сохранить. И далее - частота и длительность грудных кормление постепенно уменьшается, вместе с тем частота и объем прикорма - соответственно увеличивается.

Если мама имеет возможность (у нее по прежнему активна выработка молока) и желание - сохранение кормлений грудью приветствуется всеми педиатрами мира без исключения. Например, ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) и ЮНИСЕФ (Детский фонд Организации Объединенных Наций) совместно рекомендуют сохранять частичное грудное вскармливание (то есть рацион ребенка состоит преимущественно из других продуктов - овощи, мясо, каши, кисломолочные продукты и т.д., но вместе с тем он ежедневно получает и порцию маминого молока) аж до 2-х лет и более. Объясняя важность этой стратегии тем, что грудное вскармливание у детей любого возраста в значительной степени снижает риск заболеваний различными инфекциями.

Рассудив логически, можно предположить, что для стран с высоким уровнем медицины и низким уровнем распространения инфекционных заболеваний (к числу таких стран относится и Россия) медицинский резон в длительном грудном вскармливании не так актуален, как для слаборазвитых стран.

В современной педиатрии сложилось мнение, что в развитых странах с высоким уровнем жизни прикладывание к груди ребенка после года имеет не столько биологическую ценность, сколько психологическую.

Нам и воспринималась скорее как аномалия, чем благоприятная норма. Но это – отдельная история…

Короче говоря. Выражаясь максимально просто и понятно, повторимся:

• железно надо (по всем биологическим законам) кормить ребенка грудью - первые полгода;
• очень желательно продлить грудное вскармливание - до 1-1,5 лет;
• на усмотрение семьи и при желании самой мамы можно продолжать кормить грудью раз-два в день - сколько угодно долго.

Польза и резон ночных кормлений: когда дети - за, а мамы - не очень-то...

Большинство педиатров и специалистов по грудному вскармливанию справедливо утверждают, что в период до 6 месяцев ночные кормления - нужны и оправданы. Даже если малыш спокойно спит до утра и не просыпается с «голодным воплем» - все равно 1-2 раза за ночь его следует разбудить и приложить к груди.

Однако после достижения полугодовалого возраста вполне резонно сократить число ночных кормлений до одного раза. Это значительно прибавит сил и хорошего настроения маме, и никак не ущемит потребности ребенка в еде.

Каким образом и когда можно сократить ночные кормления? Очень помогают следующие мероприятия:

• Позднее ежевечернее купание в ванне. После 23 часов полезно в прохладной воде, после чего плотно покормить. Такой сценарий способствует тому, что ребенок быстро и глубоко засыпает и, как правило, крепко спит на протяжении последующих 3-4 часов.
• Благоприятный микроклимат. Создайте в комнате, где спит ребенок прохладный и влажный микроклимат, который способствует крепкому и спокойному сну. Параметры: температура воздуха - не более 20 °С, влажность - 50-70%.

Постепенно, со временем, ночные кормления можно и нужно «отменить» вовсе.

Как правильно кормить грудью: резюме

Итак, из массива полезной информации, попытаемся выжать краткое рациональное зерно:

• Грудное вскармливание - это вид кормления новорожденных, младенцев и детей вплоть до 2 лет и даже старше, по пользе и ценности не имеющий никаких аналогов. Любые сравнения грудного вскармливания и искусственного вскармливания априори выигрышны в пользу первого.
• Самый верный и эффективный способ наладить грудное вскармливание – в первые дни и недели жизни новорожденного как можно чаще прикладывать ребенка к груди, чтобы он активно стимулировал сосок.
• Грудное вскармливание в первые полгода малыша - необходимая норма, которая обеспечивает максимально крепкую защиту ребенка от заболеваний и полностью покрывает все его питательные нужды.
• Допаивать малыша водой, или докармливать какими-либо продуктами в первые полгода не нужно. Исключение - условия очень жаркого климата, в которых младенец нуждается в постоянном восполнении водно-солевого баланса.
• От 6 месяцев до года - грудное вскармливание (наравне с полноценным прикормом) крайне желательно.
• Оптимальный стиль кормления малыша до года - по требованию, но с интервалами между прикладываниями к груди не менее 2-х часов.
• После 1-1,5 лет вопрос грудного вскармливания определяется исключительно желанием мамы и малыша.
• Сцеженное грудное молоко (при условии правильного хранения и разморозки) - так же полезно и питательно, как и молоко, находящееся в груди.

Неонатологи считают грудное вскармливание новорожденных важным этапом, ведь при рождении у маленького человечка меняется тип и источник питания, а также его режим. Грудное вскармливание новорожденных - важный аспект адаптации к жизни вне материнской утробы. Этот процесс вызывает множество вопросов у молодых матерей. Постараемся дать ответы на них в этой статье.

Техника кормления

Основные моменты:

1. Захват соска ребенком.
Новорожденный в первый раз рефлекторно находит сосок, захватывает его ротиком, сосет грудь и производит глотание. Новорожденный не может самостоятельно удерживать грудь и правильно захватывать сосок, поэтому ему нужна помощь матери.
Правильное прикладывание к груди, когда малыш вбирает ртом сосок и область вокруг него, держа личико близко к груди.
При правильном положении тела малыш полностью сможет насытиться, полностью опустошив материнскую грудь.

2. Выбор груди.
Какую грудь предлагать малышу? Можно ли давать крохе одну и ту же грудь? Эти вопросы часто интересуют новоиспеченных мамочек.
Грудное молоко делится на переднее и заднее, имея отличия по густоте и наполненности полезными питательными веществами. Переднее молоко более жидкое, оно попадает ребенку в ротик с момента начала сосания. Заднее молоко начинает продуцироваться чуть позднее, оно более насыщено питательными веществами и жирами.
Малыш должен получать оба вида молока, в связи с этим грудь следует чередовать. Однако следует помнить, что состав грудного молока изменяется каждые три часа. Если давать по требованию малыша каждый раз новую грудь, ему будет попадать только переднее молоко.

3. Положение на руках матери.
Благоприятное грудное вскармливание новорожденных зависит от того, насколько удобно расположен малыш на материнских руках.

Положение ребенка считается правильным, если соблюдены такие правила:

• Его тельце животиком повернуто к маме,
• Личико располагается близко к груди,
• Ротик раскрыт и "нацелен" на сосок.

4. Частота кормлений.
Многие молодые мамы слышали, что режим кормлений имеет большое значение. Это утверждение верно, но не для новорожденных, а для малышей старше полугода.

Новорожденному дают грудь по первому его требованию. Каждый ребенок отличается своей индивидуальностью, поэтому и режим кормления у него будет свой собственный. А частое прикладывание к груди в этот период поможет наладить полноценную лактацию.

Трудности грудного вскармливания

Рассмотрим эти проблемы более подробно.

Иногда малыш отказывается брать грудь. Одной из причин может быть неправильный захват соска. Задача мамы - помочь ребенку, удобнее расположив его на ручках, приняв теплый душ и выпив лактационного чая, чтобы расширить молочные протоки. Таким образом вы облегчите малышу процесс сосания, и он перестанет быть капризным.

Дети 2-4 месяцев иногда могут отказываться от груди по причине трудностей сосания. Малыш прикладывает большие усилия, чтобы молоко начало поступать. В связи с этим малыш начинает сердиться, плачет и может отказаться от груди. Если в такой момент мама проявит слабину и даст ему бутылочку, то рискует из-за этого закончить лактацию совсем. Решением проблемы будет прикладывание ребенка к груди как можно чаще.

Иногда отказ от груди может заключаться в плохом самочувствии малыша. Молодая мама не всегда сможет сразу понять, что мучает кроху, ведь симптомы могут быть не явными: газы, стоматит, легкая простуда приводят к сложностям сосания. При отказе от груди лучше посетить педиатра, чтобы вместе с ним установить причину.

Трещины на сосках довольно болезненны и осложняют процесс кормления. Решением проблемы будет смазывание сосков мазью, которая заживит трещины, снимет воспаление и боль.

Довольно частым явлением у кормящих матерей бывает лактостаз - закупорка молочного протока. Появляется боль в груди, уплотнения, температура тела повышается вместе с общим плохим самочувствием. Эти симптомы должны быть доведены до сведения врача, который посоветует, как избавиться от этой проблемы.

1. В первые часы жизни ребенка прикладывать его к материнской груди,
2. До полугода давать ребенку только грудь, не используя прикорм и воду,
3. Кормить грудничка по первому требованию,
4. Начиная с 6-8 месяцев, пробовать давать прикорм, не ограничивая доступ к груди.

Молоко содержит витамины, микроэлементы и прочие ценные вещества. Поэтому рекомендовано продолжать кормление до двух лет и более того.

Имеются и противопоказания к грудному кормлению:

1. Онкозаболевания, сопровождающиеся приемом тяжелых препаратов, которые способны проникать в грудное молоко,
2. Инфекционные болезни,
3. Туберкулез в открытой форме,
4. ВИЧ-положительный статус у матери,
5. Психические болезни, требующие в процессе лечения приема вредных для малыша препаратов, также существует вероятность причинения матерью ущерба ребенку.
6. Осложнения в ходе родов, связанные с сильной кровопотерей.

• Если у малыша выявлены серьезные патологии генного характера,
• Недоношенность с малым весом, дыхательная недостаточность.

Кормление грудью было и остается животрепещущей темой всех молодых мам.

Вокруг этого ритуала много мифов и опасений.

Одни мамы, боясь навредить малышу, сажают себя на строгую диету, другие - ломают голову над тем, до каких пор надо кормить ребенка и как отучать от груди.

Грудное вскармливание: советы кормящей маме как правильно кормить грудью

Перестройка организма к кормлению грудью начинается уже во время беременности. Многие женщины замечают это даже на ранних стадиях: начинает «наливаться» грудь, в несколько раз увеличивается в размерах.

В первый час после родов новорожденного прикладывают к груди мамы. Многие неподготовленные женщины удивляются, для чего это нужно, разве молоко так быстро приходит? Да, в это время молоко в груди уже есть, но оно несколько отличается по составу и жирности от грудного молока в привычном понимании. Первые три дня из женской груди выделяется молозиво. Научно доказано, что это самая ценная жидкость для малыша в первые дни его жизни.

Польза молозива состоит в том, что его состав богат белками, микроэлементами и жирорастворимыми витаминами. При этом в нем очень мало углеводов. Такой состав формирует сильную иммунную систему новорожденного, задает правильную работу его желудочно-кишечного тракта, населяя кишечник полезной микрофлорой. Из молозива малыш получается полезное и хорошо усваиваемое питание.

Почему так важно приложить ребенка к груди если не в первые часы после его рождения, то хотя бы в первые сутки. Во-первых, из-за состава молозива, который, как уже сказано выше, очень полезен для ребенка. Во-вторых, пониженная жирность молозива оказывает слабительный эффект, что помогает быстрее очистить кишечник новорожденного от первичного стула (его называют меконием). В-третьих, не стоит забывать и про ту невидимую связь, которая завязывается между мамой и малышом во время прикладывания к груди.

Отличие молозива от молока в том, что его выработка происходит постоянно, а не приливами. За одно кормление ребенок получает не больше 30 мл смеси. Однако, это не значит, что ребенок не наедается. Просто его нужно прикладывать к груди как можно чаще. Сосание раздражает сосок, что провоцирует выработку молока. Также доказано, что чем активнее сосет малыш, тем лучше будет лактация. Как правило, промежуточное (между молозивом и зрелым) молоко начинает поступать на 3-4 сутки после родов. Зрелое молоко в груди мамы начинает вырабатываться спустя 2-3 недели.

Грудное вскармливание советы кормящей маме: какие стили кормления бывают

Каждой маме полезно будет знать, что существует два направления кормления:

● по режиму;

● по требованию.

В первом случае мама соблюдает выдержку между кормлениями не менее 3 часов. Во втором - грудь дается ребенку, как только он начнет активно кричать.

Выбирая подходящий стиль, мама чаще основывается не на советы подруг/матерей/педиатров, а на собственного ребенка. Крикливые малыши, которые успокаиваются только у груди, заставляют маму придерживаться свободного стиля. А если ребенок не тревожит маму, хорошо спит, то она кормит свое чадо раз в определенное время.

Сейчас многие педиатры и специалисты по грудному вскармливанию советы кормящим мамам дают: стараться совмещать оба стиля. Дело в том, что если ребенок насытился молоком и сам выпустил сосок, значит, он наелся. В следующий раз чувство голода его посетит не раньше чем через 2 часа. Если малыш начал кричать через полчаса после того, как покушал, причина точно не в голоде. Это может быть что угодно: кишечные колики, чешущаяся аллергия, плохое настроение. Предлагать грудь в этом случае не стоит, а нужно отвлечь ребенка чем-то другим.

В то же время, если малыш крепко спит и прошло уже больше 3 часов с момента кормления, то не стоит нарушать сон для предложения груди. Поверьте, голодный ребенок спать не будет, он обязательно даст о себе знать звонким криком.

Грудное вскармливание - советы кормящей маме, как смешанный стиль помогает решить сразу несколько проблем:

1. Уберегает малыша от переедания, ведь если он не хочет кушать, но кричит, мама, так или иначе, прикладывает его к груди, думая, что ребенок голоден. Кстати, переедание как раз и является частой причиной колик у детей до 3 месяцев.

2. Помогает маме и малышу искать другие способы взаимодействия, а не только через грудь. Если прошло мало времени после того, как ребенок насытился, но он продолжает кричать, маме нужно искать другие способы его успокоить.

3. Интервалы между кормлениями в 2-3 часа необходимы для того чтобы его ЖКТ быстрее стал нормально функционировать.

Грудное вскармливание: советы кормящей маме по сцеживанию и хранению молока

Ситуации бывают разные и иногда мама просто не может прикладывать к груди свое чадо. В каких случаях необходимо сцеживаться:

● если после родов мама с ребенком разлучены (в этом случае желающая сохранить и в дальнейшем наладить полноценную лактацию мама, должна начать сцеживать уже спустя 6 часов после родов; делать это нужно каждые 3 часа, а ночью - с интервалом в 5 часов);

● если мама вынуждена оставлять ребенка с родственниками или няней, но хочет, чтобы малыш питался ее молоком;

● если в груди накапливается больше молока, чем съедает грудничок (в этом случае маме необходимо сцеживаться, чтобы избежать застоев и последующих проблем из-за этого).

По поводу последнего пункта врачи спорят до сих пор. Одни утверждают, что для предотвращения лактационного мастита мама просто обязана сцеживать оставшееся после кормления молоко. Другие против этого, аргументируя тем, что мастит может развиться не только по этой причине.

На самом деле, по некоторым данным, мамы, которые не сцеживаются, чаще страдают этим заболеванием, чем те, которые избавляются от лишнего молока.

Лактационный мастит - это заболевание, которым страдают кормящие женщины. В 90% случаев его развитию способствуют застои. Они образуются из-за того, что ребенок недоедает все пришедшее молоко, а оставшееся мама не сцеживает. Если такая ситуация сохраняется на протяжении 5 дней, то шанс избежать лактационного мастита минимален. Застоявшееся молоко ведет к развитию микробов и воспалению молочной железы.

Сцеженное грудное молоко можно хранить длительное время в морозильной камере. Для этого продаются даже специальные контейнеры. Молоко сцеживается и замораживается. Однако, чтобы накормить им малыша, нужно разморозить его только при комнатной температуре, а затем подогреть до нужной температуры на водяной бане.

Грудное вскармливание: советы кормящей маме о том, как долго кормить и как отменить ночные кормления

Почти каждая мама задается вопросом: как долго нужно кормить ребенка? Точного ответа не может дать ни один специалист. Одни говорят, что до года вполне достаточно, а потом молоко становится бесполезным. Другие придерживаются мнения, что кормить нужно дольше, так как дети на естественном вскармливании практически не болеют. К тому же дольше сохраняется связь мама-малыш, которая очень важна для нормального психического и эмоционального развития ребенка.

Обе стороны сходятся в одном: в первые полгода жизни маленького человечка еду и воду вполне способно заменить молоко мамы. Именно в этот период концентрация полезных веществ в нем максимальна. Детей на естественном вскармливании приучать к новой пище следует не раньше, чем спустя 6 месяцев.

После этого времени нужно постепенно начать заменять молоко на прикорм. С каждой неделей объем прикорма и его разнообразие должно немного увеличиваться, а частота прикладываний к груди - уменьшаться.

Подводя итог, получается:

● до 6 месяцев ребенок нуждается в мамином молоке;

● с года до полутора лет - кормить желательно (не столько с биологической точки зрения, сколько с психологической);

● после полутора лет кормить или завершать лактацию - личное дело каждой мамы.

Многие мамы, желая завершить грудное вскармливание, начинают с того, что оставляют грудь только на ночь. Однако, такой подход в корне неправильный. Отлучение от груди должно начинаться как раз с исключения ночных прикладываний.

До полугода ребенка необходимо 1-2 раза кормить. Даже если он не просыпается, нужно будить его и предлагать грудь. После 6 месяцев в этом нет необходимости.

Как убрать ночные кормления? Педиатры советуют придерживаться простых правил отхода ко сну:

1. Позднее ежедневное купание. Для того чтобы малыш крепко уснул и благополучно проспал минимум 4 часа, необходимо его искупать часов в 11 вечера, затем ополоснуть прохладной водой. После купания ребенок должен плотно покушать грудь.

2. Благоприятная обстановка. Дети лучше спят в прохладе, поэтому важно следить за тем, чтобы температура в комнате не превышала 20 градусов, а влажность воздуха составляла не ниже 50%.

Кормление грудью - важный процесс для роста и развития малыша. Как долго кормить - дело каждой мамы. Многим жалко завершать лактацию лишь по причине того, что именно в эти моменты между мамой и малышом происходит самая крепкая связь.

Также хотелось добавить по грудному вскармливанию, совет кормящей маме: лактация - очень важный момент и с точки зрения женского здоровья. Маммологи утверждают, что чем дольше женщина кормит грудью, тем меньше риск развития рака молочной железы.

О пользе грудного молока сегодня мы говорить не будем. На эту тему уже написано достаточное количество статей. Сегодня мы опубликуем советы кормящей маме, которые пригодятся при налаживании процесса грудного вскармливания.

К сожалению, в современном мире сокращается продолжительность грудного вскармливания малыша во многих семьях. Редко какой ребенок получает грудное молоко после шестимесячного возраста, а в возрасте одного года – вообще единичные случаи. Виноваты в этом, прежде всего, сами мамочки. Понятно, что их этому не учат. Но стоит помнить – если молоко пришло, а через какое-то время пропало, то в этом полностью виновата сама мама.

Грудное вскармливание тоже наука, и ее нужно тщательно изучить.

Советы педиатров советских времен в наши дни выглядят противоестественно. На радость многим ВОЗ выпустила в свет свои рекомендации. В них содержатся очень важные советы для кормящей мамы по налаживанию грудного вскармливания. Соблюдать их совсем не сложно. Итак, запоминаем следующее:

1. Приложить ребенка к груди как можно раньше. Желательно это сделать в первый час после рождения.
2. Не кормить новорожденного из бутылочек. Бутылочки могут вызвать привыкание, и малыш потом просто не возьмет мамину грудь.
3. Совместное «проживание» в одной палате с мамой.
4. Научитесь правильно прикладывать ребенка к груди. Это нужно вам обоим. При правильном положении малыш не будет захватывать лишний воздух и не искусает вам грудь.
5. Кормите малютку по требованию. Кормление грудью по часам – пережитки советского времени.
6. Оставьте продолжительность кормления на усмотрение ребенка.
7. Уделяйте большое внимание ночным кормлениям. Они особенно питательны и гарантируют устойчивую лактацию.
8. Не нужно допаивать. Малышу достаточно той жидкости, которая поступает с грудным молоком.
9. Не предлагайте карапузу вторую грудь, если он не высосал все из первой. Позднее молоко самое калорийное.
10. Нет необходимости мыть грудь до и после кормления. Так вы только «заработаете» себе трещины сосков.
11. Не нервируйте себя и ребенка частыми взвешиваниями. Взвешивайте кроху раз в месяц, не чаще.
12. Не нужно сцеживаться после каждого кормления грудью. Об этом мы поговорим подробнее чуть позже.
13. Старайтесь не вводить прикормы до 6 месяцев.
14. Полезным будет общение с более опытными мамочками или консультантами по грудному вскармливанию.

Питание мамы

Наверное, не стоит объяснять, что питание кормящей матери влияет на качество грудного молока. В связи с этим возникают закономерные вопросы, что можно есть и что нельзя.

Для начала запомните, что переедание и большое количество потребляемой жидкости на количестве и качестве молока никак не отражается. В идеале кормящая мамочка должна питаться 5-6 раз в день, умеренными порциями.

В период грудного вскармливания придерживайтесь своего обычного рациона. Не нужно экспериментировать. Но вот любые аллергены лучше совсем исключить (цитрусовые в первую очередь). Также нужно максимально сократить потребление тех продуктов, которые могут вызвать процессы брожения и газообразования в организме.

В рационе питания кормящей мамы в обязательном порядке должны присутствовать мясо, рыба и овощи. Желательно, чтобы в меню присутствовала квашеная капуста. Этот продукт очень полезен, но не стоит налегать на него сразу. Сначала попробуйте немного и посмотрите за реакцией своего малыша. Если нет никаких неприятных последствий, смело включаем ее в меню.

Нежелательны к употреблению хрен, горчица, специи и отвары ароматных трав. Они могут повлиять на вкус грудного молока, и малыш сам не захочет им питаться.

Общие принципы питания:

Захлебывание и отказ от кормления

Если кроха захлебывается в процессе кормления, для начала попробуйте изменить позу. Лучший вариант – сидя с прямой спиной, при этом головку младенца нужно поддерживать как можно выше.

Еще одной причиной захлебывания может быть особенность груди мамы. Бывают случаи, когда молоко льется как будто само по себе и не требует от малыша никаких усилий. В этом случае можно попробовать немного сцедить молоко перед кормлением, чтобы его было не так много.

Если эти два совета не помогают и ребенок продолжает захлебываться, обращайтесь к специалистам. Возможно, причина кроется не в вашей груди и не в количестве молока, а в не правильном строении ротовой полости или гортани крохи.

Нередки случаи, когда малыш отказывается от грудного вскармливания. Возможно, причиной тому кризис 3-4 месяцев. В этом возрасте ваш кроха впервые испытывает мамулю «на прочность». Со стороны кажется, что малыш не хочет сосать грудь. Он упирается ручками и ножками, крутит головой и никак не хочет пить мамино молочко. Именно в этот момент многие детки становятся искусственниками, зачастую по неопытности мамы. Если в этот «кризисный» период мама продолжает настаивать и предлагать ребенку грудь, через какое-то время малыш снова начнет «есть маму» на радость всем.

Правильный захват и верная поза

Зачастую от неправильно захваченной материнской груди новорожденный недостаточно прибавляет в весе. Поэтому важно научить малыша правильно захватывать грудь. Для этого нужно придерживать грудь одной рукой и направлять сосок к небу ребенка. Идеальный захват – во рту ребенка сосок и ареола (или большая ее часть), нижняя губа карапуза вывернута наружу.

При правильном захвате малыш не заглатывает воздух, и не будет мучиться болями в животе. Определить верность захвата легко – вы не услышите причмокивания или других посторонних звуков, да и кормление грудью не будет столь болезненным.

Немаловажную роль играет и поза, в которой вы кормите ребенка. Основных вариантов три:

• «колыбелька» (классическая поза сидя)
• «из подмышки»
• кормление лежа.

Основные позы для кормления:

Главный критерий при выборе позы – ощущение комфорта. Маме и крохе должно быть в первую очередь удобно. Также нужно следить, чтобы в любой из выбранных поз тело ребенка не изгибалось и находилось в одной плоскости.

Желательно иногда менять позы, чтобы малыш высасывал молочко из разных долей груди. Это позволит предотвратить застой молока.

8 правил кормления:

Если мама заболела

В случае если кормящая мама заболела, не нужно прерывать кормление грудью и временно переводить ребенка на смеси. Это чревато неприятными последствиями. Малыш может потом «разлюбить» мамину грудь и стать искусственником.

Даже во время болезни мамино молоко самое полезное для малыша. С ним мама передает ребенку антитела к тому заболеванию, которым болеет сама. Лекарственные препараты принимать нужно только по назначению врача. И дело здесь не только в том, что они повлияют на ребенка. Некоторые лекарственные средства негативно сказываются на выработке грудного молока.

Стоит отметить, что есть заболевания, не совместимые с грудным вскармливанием, к ним относятся:

• туберкулез в открытой форме;
• психические заболевания.

Сцеживания

Сцеживания после каждого кормления также можно назвать пережитком советского времени. Тогда детей кормили по часам, и большие перерывы приводили к переполнению маминой груди. Запомните – молоко вырабатывается строго «под запрос» вашего крохи. Сколько он высосал, столько и прибудет. Если мама начнет сцеживаться, малыш не будет справляться с большими объемами молока. Последствия могут быть совсем не радостными, вплоть до мастита.

Но в некоторых случаях сцеживание необходимо. Если малыш родился недоношенным, он совсем еще слабенький и не может съедать то количество молока, которым богата мамина грудь. В этом случае с помощью сцеживания вы убиваете сразу двух зайцев:

1. не даете груди переполняться и тем самым предотвращаете мастит;
2. обеспечиваете своего кроху питанием в ближайшем будущем. Ведь вы поддерживаете выработку молока на прежнем уровне, а малыш растет и скоро начнет справляться с этими объемами.

К слову, недоношенному малышу будет легче сосать грудь, если мама немного сцедит молоко именно перед кормлением, а не после него. К тому же так вы повышаете вероятность употребления ребенком позднего, наиболее обогащенного грудного молока.

Проблемы с грудью

От неправильного прикладывания к груди или неправильного отъема может возникнуть такая неприятность, как трещины сосков. Они доставляют кормящей маме массу неудобств и служат причиной боли во время кормления.

Трещины на сосках не должны стать причиной отказа от грудного вскармливания. В этом случае рекомендуется использовать силиконовые накладки и специальный крем для заживления трещин. И не забывайте следить за правильным захватом груди.

Если вы заметили уплотнение груди или ее излишнее набухание, это может быть предвестником мастита. Данное заболевание возникает в случае, когда грудь плохо освобождается от молока. В этой ситуации вам на помощь придут сцеживания, о которых говорилось чуть выше.

См как сцеживать:

Грудное вскармливание при мастите можно продолжать.

Как продлить лактацию

Помните, что регулярные кормления приводят к регулярной выработке молока.

Если вы считаете, что молока все-таки маловато, можно попытаться увеличить его количество. Сейчас есть для этого специальные таблетки. Но прежде, чем начать принимать лекарства (в любом случае, это химия), попробуйте народные средства.

Считается, что выработку грудного молока способны увеличить петрушка и различные травяные чаи. Таким эффектом обладают отвары крапивы, мяты, семена укропа, цикорий. Укроп к тому же снижает повышенное газообразование у крохи. Пить отвары надо начинать понемножку. Не забывайте про малыша, у которого может возникнуть аллергическая реакция.

Важно также и психологическое состояние мамы. Переживания и стрессы способны вызвать кратковременную остановку молока. Это не означает, что молоко пропало, оно просто перестало вытекать. Однако при длительном нахождении в стрессовом состоянии происходит застой молока. Как говорят в народе, молоко «перегорело». Такой застой может влиять на угасание лактации, но тут главное вовремя начать действовать. Нужно расслабиться, успокоиться и не прекращать прикладывание ребенка к груди.

13 способов усилить лактацию:

Мы рассказали об основных проблемах, с которыми может столкнуться кормящая мама. Пусть эти советы станут для вас своеобразной шпаргалкой. В остальном прислушивайтесь к требованиям крохи и своему материнскому инстинкту, и у вас обязательно все получится.

Смотрите еще видео советы:

Еще по теме (записи из этой рубрики)