Как понять что беременность замерла. Насколько важно чувствовать движения плода? Что делать, если обнаружена замершая беременность

Замершая беременность - патология, причины которой пока до конца не изучены. Замершую беременность в медицине называют несостоявшимся абортом. Вероятность развития проблемы не зависит от возраста женщины, ее социального статуса и количества предыдущих беременностей. Причины патологии до сих пор не до конца изучены. По статистике, замершая беременность встречается у каждой 176-й женщины, планирующей стать матерью.

Что представляет собой патология?

Неразвивающаяся беременность - внутриутробная гибель плода, связанная с необратимыми процессами, протекающими в его тканях. У патологии нет ярко выраженных признаков, как, например, у выкидыша. По этой причине важно знать о первых признаках патологии, чтобы своевременно обратиться за помощью к врачу.

Важно! В гинекологии нередко встречается такое понятие, как пустое плодное яйцо. Состояние наблюдается тогда, когда яйцеклетка оплодотворяется и прикрепляется к эндометрию. Однако в самой клетке не содержится эмбриона.

Причины неразвивающейся беременности

Самая частая причина невынашивания ребенка - генные мутации. Именно они в 70% случаев являются причиной гибели эмбриона на сроке до 8 недель. Привести к генетическим сбоям в организме способны многочисленные факторы: хронические или наследственные заболевания, прием наркотиков, употребление алкоголя будущими родителями.

Важно! Во время беременности обязательно следует проходить скрининги, назначенные гинекологом и генетиком. Это исследование позволит обнаружить генные аномалии у ребенка на ранних сроках.

Вероятность несостоявшегося аборта возрастает, если будущая мама не может отказаться от вредных привычек: курения, нерационального питания, употребления спиртных напитков. Спровоцировать различные отклонения у плода способны медикаментозные средства, которые беременная принимает без согласия с врачом.

Поэтому в первом триместре сильнодействующие препараты назначают только в крайних случаях, например при тяжелых инфекционных заболеваниях. После 10 недель беременности формируется прочная плацента, которая защищает плод от внешнего негативного воздействия. В этом случае прием лекарств для него будет не столь опасен.

К другим причинам замершей беременности стоит отнести:

Резус-конфликт матери и плода. Проблема особенно актуальна для женщин, перенесших многочисленные аборты. Постепенно в организме женщины накапливаются антитела к эмбриону, которые уменьшают вероятность успешного течения беременности.
Тяжелые инфекционные и вирусные заболевания. Будущие мамы уязвимы перед болезнетворной флорой, поэтому быстро заражаются в период эпидемий. Некоторые заболевания (краснуха, ветрянка, корь) могут не только спровоцировать гибель эмбриона, но и стать причиной физических и умственных отклонений у ребенка в будущем. В таких случаях мама может согласиться на аборт или принять решение о рождении и воспитании особенного малыша.
Гормональные сбои. Причиной невынашивания ребенка может стать недостаток пролактина или избыток тестостерона. Если до зачатия у женщины наблюдались нерегулярные менструации, об этом нужно обязательно поставить в известность гинеколога.

Факторы риска по развитию замершей беременности:

старородящие женщины, возраст которых превышает 35 лет;
многочисленные аборты в прошлом;
наличие дефектов в строении матки;
внематочные беременности, диагностированные ранее.

При наличии хотя бы одного фактора риска женщину ставят на особый контроль к гинекологу. В группу риска по аномальной беременности также входят женщины, которые отказываются наблюдаться у специалистов.

Важно! Каждая беременная женщина должна встать на учет к гинекологу на сроке 7-8 недель беременности.

Сроки возникновения замершей беременности

Проблема встречается на любом сроке беременности (даже за несколько дней до родоразрешения). Исследуя статистические данные, медики отметили несколько периодов, наиболее опасных для формирования плода:

3-я и 4-я недели с момента зачатия;
7-11-я неделя;
16-18-я неделя.

После 20-й недели случаи остановки развития ребенка немногочисленны. В подавляющем большинстве проблема встречается на сроке до 14 гестационных недель. Причина аномалии в первом триместре - генетические отклонения и гормональные сбои, во втором-третьем триместрах - инфекционные заболевания.

Симптомы патологии на ранних сроках

Замершую беременность женщина может не заметить сразу, особенно если она не проявляется клиническими признаками. Тем не менее состояние представляет угрозу для жизни женщины, так как разлагающийся плод отравляет организм и наносят вред репродуктивной системе. Однако при внимательном изучении своего состояния женщина может отметить следующие признаки, характерные для неразвивающейся беременности:

Аномальные выделения. Организм женщины пытается самостоятельно избавиться от плода после его гибели. В течение 48 часов у нее могут наблюдаться беловатые выделения обычной консистенции. После этого в слизи появляются кровянистые прожилки. Постепенно кровотечение становится все более обильным.
Изменение интенсивности токсикоза. После имплантации плодного яйца многие женщины ощущают у себя рвотные позывы. Они связаны с повышенным продуцированием ХГЧ. Если плод погибает, то выработка гормона прекращается. Через день женщина может почувствовать облегчение состояния. Через 4-6 дней после гибели плода признаки токсикоза исчезают вовсе. Не всегда данный симптом указывает на патологические процессы в организме. Интенсивность токсикоза может уменьшаться в результате физиологического привыкания женщины к плоду.
Ухудшение общего самочувствия. Длительно разлагающийся в теле женщины эмбрион провоцирует интоксикацию организма. Вначале состояние напоминает простуду и сопровождается усталостью, упадком сил. Через две недели появляются более яркие признаки патологии: головокружение, тревожность, спазмы в животе, температура.
Резкие изменения базальной температуры. У беременных женщин показатель находится на уровне, превышающем 37 градусов. После того как плод гибнет, отметка на термометре падает до 36,7 градусов, а в момент разложения эмбриона повышается до 37,5 градусов.

Симптомы патологии на поздних сроках беременности

Со второго триместа к перечисленным симптомам замершей беременности присоединяются и другие проявления. Яркая клиническая картина проблемы связана с тем, что плод имеет крупные размеры.

К основным проявлениям неразвивающейся беременности во втором-третьем триместрах относят:

отсутствие шевелений плода более 24 часов;
тянущие боли в животе;
подтекание вод с неприятным гнилостным запахом.

Отсутствие шевелений у плода может также сигнализировать о недостаточном поступлении к нему кислорода. Ситуация происходит при обвитии шеи или туловища ребенка пуповиной. Если женщина своевременно обратится к врачу, то малыша можно будет спасти от удушья.

Один из характерных признаков замирания беременности на поздних сроках - изменение размера груди. Если ЗБ возникла до 25-й недели, то грудь возвращается к прежним размерам уже через несколько дней. На более поздних сроках после гибели плода возможно выделение молозива из желез.

После гибели плода в размерах уменьшается не только грудь, но и живот. Это связано с тем, что после трагедии сокращается количество околоплодных вод. Перечисленные признаки будут наблюдаться у женщины через один-два дня после смерти плода. На поздних сроках беременности организм пытается избавиться от погибшего ребенка уже на 4-5-й день.

Диагностика замершей беременности

Обследование при замершей беременности включает в себя следующие виды процедур:

визуальный осмотр гинеколога;
забор крови на ХГЧ;
измерение базальной температуры

Первые два способа считаются основными в выявлении признаков замершей беременности, остальные - вспомогательными.

Важно! Если до 7-й недели имеются подозрения на замершую беременность, то аборт откладывают до повторного ультразвукового исследования. Может случиться так, что аппарат не обнаружил жизненных функций эмбриона или врачом была допущена ошибка при расчетах сроков зачатия.

Признаки замершей беременности по УЗИ:

ранний срок - неправильное расположение плодного яйца или его повреждение;
поздний срок - отсутствие сердцебиения у плода и несоответствие его размеров сроку.

Данных УЗИ недостаточно для постановки окончательного диагноза - ЗБ. Из-за гормональных сбоев и психологических нагрузок у женщин задержка развития плода может составлять до четырех недель. В этом случае проводят повторное УЗИ через две недели. Если плод не увеличился в размерах, то это означает, что он мертв.

Лечение патологии

Популярный способ освобождения полости матки от мертвого плода - медикаментозный аборт. В России он проводится на сроке до 9 недель беременности, в странах Европы - до 12. Для терапии используются препараты мифепристон и мизопростол. Этот метод дает действенный результат, но имеет перечень противопоказаний:

нарушение свертываемости крови;
тяжелая анемия;
почечная и печеночная недостаточность;
внематочная беременность.

Если замершая беременность диагностирована на 13-22-й неделе, то прибегают к искусственной стимуляции родов посредством одного из методов:

Интрамиальный. В плодный пузырь вводят 20-процентный раствор хлористого натрия при помощи тонкой иглы.
Изолированный. Введение во влагалище мифепристона или мизопростола с пероральным приемом одного из препаратов.

Если вышеперечисленные способы удаления плода не принесли результатов или имеют противопоказания для проведения, то врачи прибегают к наложению груза на предлежащий отдел плодного пузыря.

В третьем триместре от умершего плода избавляются посредством искусственных родов. Выполнять кесарево сечение в этом случае запрещается, так как может произойти инфицирование крови. Женщина должна будет родить погибшего ребенка без наркоза в экстренном порядке.

После проведенного лечения женщине будет необходимо придерживаться следующих правил:

Принимать гормональные препараты для скорейшего восстановления эндометрия.
Пить антибиотики для предупреждения инфицирования эндометрия. Назначаются препараты группы макролидов или цефалоспоринов.
Проходить физиотерапевтические процедуры, направленные на регенерацию поврежденных тканей матки.
Принимать препараты для укрепления иммунной системы.

Еще один способ удаления плодного яйца - выскабливание. При сроке до 12 недель допустима вакуумная аспирация матки. Стандартная процедура выскабливания проводится только в крайних случаях, так как она может привести к необратимым повреждениям эпителия.

Показания к проведению традиционного выскабливания:

неэффективность медикаментозной терапии;
очищение матки от остатков плода после неполного выкидыша.

Выскабливание назначается женщинам после УЗИ, анализа крови и электрокардиограммы. Обязательна предварительная консультация с врачом, который будет выполнять анестезию.

Ход проведения процедуры выскабливания:

Внутривенно женщине вводится наркоз, который начинает действовать в течение нескольких секунд.
Половые органы обрабатываются антисептическими средствами.
Врач с помощью зеркала фиксирует шейку матки щипцами и расширяет цервикальный канал.
Процедура очищения выполняется кюреткой, оснащенной петлей на конце. С помощью нее выскабливаются все слизистые оболочки шеечного канала и матки.
После выскабливания в полость матки вводят препараты, стимулирующие сокращение. Обработанная зона обеззараживается йодовым раствором.

После окончания операции все фиксирующие гинекологические инструменты удаляются. На живот женщине кладут холод, который способствует сужению мелких сосудов и приводит матку в тонус. Менструальный цикл у женщины должен восстановиться спустя 6-7 недель после выскабливания. Операцию разрешено проводить до второго триместра (реже на более поздних сроках).

Последствия замершей беременности

Прерывание беременности - стресс для женского организма, независимо от выбранного способа лечения впоследствии. Восстановиться после операции полностью можно будет только спустя 6 месяцев. На протяжении этого времени женщине нужно будет пить гормональные средства.

Осложнения после замершей беременности:

Психологическая травма, связанная со страхом неудачного течения следующих беременностей или невозможностью зачатия ребенка.
Бесплодие. Чтобы предупредить развитие осложнения, необходимо соблюдать рекомендации врача и регулярно обследоваться у гинеколога. Симптомы для неотложного визита к гинекологу - повышение температуры, сильные влагалищные кровотечения.
Воспалительные заболевания полости матки. Осложнение часто развивается после традиционного выскабливания. Во время операции удаляются слизистые оболочки детородного органа, что делает его более уязвимым перед болезнетворной флорой.
Спаечные процессы. Воспаление матки приводит к тому, что отдельные ее участки склеиваются между собой. Деформация полости органа в дальнейшем становится причиной бесплодия.

Профилактика неразвивающейся беременности

Каждая пара, планирующая ребенка, должна предварительно пройти комплекс исследований, который включает в себя анализ крови на инфекции, УЗИ органов малого таза, генетические тесты. Рекомендуется воздержаться от зачатия в том случае, если менее 6 месяцев назад один из партнеров переболел краснухой, ветряной оспой или тяжелой формой гриппа.

К другим мероприятиям, направленным на профилактику замершей беременности, относят:

выполнение профилактических прививок;
посещение генетика;
нормализацию гормонального фона;
ведение здорового образа жизни;
воздержание от перелетов в первые месяцы с момента зачатия.

При правильном планировании вероятность успешного течения беременности составляет около 90%. Это относится и к тем случаям, когда женщина перенесла неудачные попытки выносить ребенка в прошлом. Важно не игнорировать визиты к многопрофильным специалистам, которые составят грамотный план лечения после замершей беременности.

Испокон веков будущие матери задавались вопросом о том, как отличить беременность мальчиком и девочкой. Отличия искали и по форме живота, и даже исходя из стиля одежды женщины. Сегодня благодаря современному оборудованию уточнить пол ребенка не так сложно. Однако УЗИ позволяет получить эти данные не ранее 12-й недели беременности. Но что делать, если не хочется ждать так долго?

Некоторые молодые мамы решаются на всевозможные генетические тесты. Согласно данным о хромосомах, можно получить информацию не только о возможных патологиях плода, но и о его поле. Тем не менее любое врачебное вмешательство, пусть даже совсем минимальное, - это стресс как для самой матери, так и для развивающегося внутри нее малыша. Поэтому лучше рассмотреть стандартные признаки беременности девочкой, которые встречаются во врачебной практике, а также народные приметы, которые довольно часто совпадают с истиной.

Как специалисты определяют пол ребенка на ранних сроках?

Опытные акушеры, повидавшие за свою многолетнюю практику сотни будущих рожениц, без труда предполагают половую принадлежность малыша. Существует общий перечень признаков беременности девочкой на ранних сроках.

Например, врач всегда интересуется, мучает ли женщину токсикоз. Как правило, матери, ожидающие девочек, практически не жалуются на утренние недомогания. Однако в этом случае все может зависеть и от индивидуальных особенностей организма будущей роженицы. Некоторые женщины и до беременности могут не переносить ту или иную пищу или страдать от желудочных расстройств.

Более надежные признаки беременности девочкой или мальчиком - это форма живота и частота сердцебиения малыша. На них врачи обращают внимание, когда срок вынашивания плода уже позволяет делать некоторые диагнозы.

При беременности мальчиком живот матери практически невозможно разглядеть со спины. При этом брюшная полость приобретает более вытянутую, а в некоторых случаях даже заостренную, форму.

Живот при беременности девочкой наоборот больше увеличивается вширь. Если посмотреть на будущую мать со спины, то определить, что она находится в положении, несложно. При этом форма живота шарообразная.

Однако этот показатель также становится явным только тогда, когда у женщины начинают округляться формы. Кроме этого, многие врачи отмечают, что на размер и параметры живота роженицы могут влиять как индивидуальные особенности телосложения, так и количество околоплодных вод, а также в каком именно положении ребенок находится в матке. Разумеется, если плод расположился поперек, то брюшная полость будет приобретать соответствующую форму. Поэтому такие признаки беременности девочкой нельзя считать достоверными.

Частота биения сердца

Считается, что если у ребенка наблюдается сердцебиение с частотой 130-140 ударов в минуту, то с наибольшей вероятностью женщина ожидает мальчика. Частота биения сердца в 140-150 может быть признаком беременности девочкой. Получить эти данные можно на осмотре у врача, когда гинеколог прослушивает ритм сердца без использования УЗИ. Однако специалисты рекомендуют не делать преждевременных выводов до 12 недель, когда можно начинать проводить первые скрининги.

Также стоит учитывать, что биение сердца ребенка может отличаться в зависимости от множества факторов, никак не связанных с полом плода. Например, если во время прослушивания малыш находится в состоянии покоя или спит, то в этом случае его сердечная мышца будет сокращаться с более низкой скоростью. В период активности сердцебиение может доходить до 150 ударов и больше.

Чтобы определить, что указывает на беременность девочкой, можно обратить внимание на поведение, привычки и изменения в организме будущей матери.

Внешность и самочувствие

Если в утробе матери расположился представитель мужского пола, то в этом случае ее живот немного вытянется. Кроме этого, женщины, беременные мальчиками, отличаются прекрасным внешним видом. Даже на последнем месяце многие будут обращать внимание на то, что роженица буквально цветет. При этом на ее коже отсутствует характерная пигментация, а волосы, зубы и ногти стали только крепче. Обычно женщины, ожидающие мальчиков, бодры и чаще находятся в приподнятом настроении.

Также есть примета беременности девочкой, согласно которой малышка отнимает красоту у своей матери. Это поверье появилось неслучайно, так как многие отмечают, что действительно при ожидании малышки многие женщины жалуются на ухудшившееся состояние кожи. Волосы и ногти становятся ломкими и тусклыми. При этом женщина испытывает вялость и часто находится в дурном настроении. Многие родные отмечают более позитивный настрой рожениц и их энергичность даже на последних сроках вынашивания плода.

Если говорить о внешних проявлениях, то существует еще одно отличие беременности мальчиком и девочкой. Когда в животе матери находится представитель сильной половины, на брюшине, начиная от пупка, появляется темная полоска. При этом многие отмечают повышенную интенсивность роста волос на ногах и в других местах, где ранее подобных признаков не наблюдалось. Также могут потемнеть ореолы сосков.

Привычки

Считается, что при ожидании появления мальчика уже с первых дней будущая мать замечает, как изменились ее прежние пристрастия. Может доходить даже до того, что ранее женщина писала только правой рукой, но через некоторое время после зачатия начала свободно использовать и левую.

Так как мальчики обычно располагаются в матке ближе к правой стороне, то будущей матери становится удобнее спать на левом боку. Соответственно, привычка проводить ночь на правой стороне свидетельствует об обратном.

Также некоторые отмечают, что при беременности представителем мужского пола женщины начинают рассказывать всем подряд о своем положении и с интересом делятся всеми деталями протекающей беременности. Матери, ожидающие девочек, напротив, менее многословны и начинают опасаться «сглазить» будущую малышку.

При этом роженицы, у которых на свет появлялись мальчики, отмечали, что, находясь в положении, они не любили слушать музыку. Те же, у кого рождались девочки, наоборот, отмечают, что в доме постоянно звучали песни.

Предпочтения в еде

Говоря о том, как определить беременность девочкой, стоит обратить внимание на вкусовые пристрастия женщины в положении. Вполне нормально, что каждая будущая мать будет испытывать постоянное чувство голода. Однако главное отличие заключается в том, что именно женщина будет употреблять в пищу.

Если дама отдается предпочтение мясу, колбасным изделиям, соленостям и острым блюдам и при этом ее вес не меняется слишком быстро, то с наибольшей вероятностью можно предположить, что она ожидает появления на свет мальчика. Также она может начать бесконтрольно есть хлебные корки и горбушки.

Те, кто с большим аппетитом едят сладости, фрукты и шоколад, скорее всего, скоро будут держать на руках девочку.

Возраст

Согласно исследованиям, с наибольшей вероятностью ожидать появления девочки стоит тем, кому больше 30 лет. Особенно это касается женщин, которые в более раннем возрасте уже стали мамами мальчиков.

Однако, согласно статистике, в этом случае все зависит от перерыва между рождением детей. Если после появления мальчика женщина снова забеременеет через непродолжительное время, то с большей вероятностью ее будет ждать пополнение еще одним представителем мужского пола. Если же на момент рождения первого малыша девушке было 20 лет, и второй раз она оказалась в положении спустя 10 лет, то в этом случае стоит ожидать девочку.

Народные приметы

Никто не хочет ждать УЗИ, чтобы подтвердить беременность девочкой. Как узнать пол малыша «бабушкиными» методами? Очень просто. Раньше в деревнях женщины подвешивали над животом обручальное колечко. Если оно крутилось, то это было признаком того, что в скором времени на свет появится мальчик. Кольцо, которое оставалось неподвижным, свидетельствовало о том, что в животе роженицы живет девочка.

Также с древних времен существует поверье, что в семье рождается тот ребенок, который больше нужен в доме. Если во время войны все мужчины долгое время находились вдали, то на свет чаще появлялись сыновья, которые становились опорой для матерей. Если перенести это поверье на современный лад, то в этом случае появления девочки могут ожидать те женщины, которые получают поддержку от своих мужей, которые всегда находятся рядом.

Кроме этого, считается, что мальчики появляются у незамужних женщин. Таким образом, природа стремится помочь оставшейся в затруднительном положении роженице.

Также есть примета - если женщина, поднимаясь по лестнице, опирается на перила и начинает движение с правой ноги, то в ее утробе находится мальчик.

Если попросить будущую маму вытянуть руки, то та, которая ожидает появления девочки, протянет их ладонями вверх.

Другие признаки появления девочки

Исходя из опыта многочисленных женщин, можно выявить еще несколько характерных признаков того, что скоро в семье появится малышка:

Девочки чаще толкают маму с правой стороны и начинают шевелиться позже мальчишек.
При беременности девочкой молодые мамы чаще начинают задействовать левую сторону тела - ходят с левой ноги, спят на левом боку и т. д.
Если в утробе матери малышка, то женщина будет испытывать куда меньшее половое влечение или вовсе начнет с неприязнью относиться к любым сексуальным контактам.
Появлению девочки предшествует раздражительность и даже неадекватное поведение со стороны женщины. Кроме этого, даже на ранних сроках беременности многие отмечают высокую раздражительность, рассеянность, забывчивость и капризность.

Также о появлении девочки может свидетельствовать отношение к супругу. Многие мамы отметили, что в этот период они испытывали пик теплых чувств по отношению к мужьям. Однако данное мнение довольно субъективно, так как все зависит и от того, что многие мужчины становятся более заботливыми и чуткими в этот период времени.

В заключение

Можно провести часы исследований самых разных примет и в итоге так и не угадать пол ребенка. Однако совершенно не важно, кто появится на свет, главное, что это будет любимое и долгожданное чадо. Поэтому лучше уделить внимание своему здоровью и сделать все возможное, чтобы выносить крепкого и здорового ребенка.

Иногда беременность заканчивается вследствие замирания плода. Гибель долгожданного ребенка может произойти на разных сроках беременности. Что делать в этом случае?

Одной из наиболее тяжелых трагедий в жизни женщины является замершая беременность. К сожалению, такое иногда случается, не смотря на соблюдение женщиной всех рекомендаций гинеколога. Осознание того факта, что жизнь долгожданного ребенка оборвалась еще до появления малыша в этом мире, может стать причиной серьезной депрессии у обоих родителей.

Чаще всего замершая беременность встречается в первом триместре

Именно риск замирания плодного яйца делает первые 12 недель беременность наиболее критичными. Такая патология встречается примерно у 13% женщин. Как правило, женщина не сразу обнаруживает, что сердечко ее малыша перестало биться. Первые признаки замирания плодного яйца могут проявиться только через 2-3 недели после трагедии. Именно через этот промежуток времени не развивающееся плодное яйцо начинает отторгаться от слизистой оболочки матки. Плодное яйцо может самостоятельно покинуть организм женщины, но в некоторых случаях часть плодных оболочек остается в матке.

Замершая беременность может случиться у женщин любого возраста. Такая трагедия обусловлена воздействием на организм беременной женщины множественных обстоятельств. Чтобы снизить риск гибели плодного яйца в первом триместре беременности, необходимо еще до наступления зачатия полностью обследоваться у гинеколога.

Признаки замирания плода на более поздних сроках существенно отличаются от симптомов замершей беременности в первом триместре.

Одной из разновидностей замершей беременности является анэмбриония – состояние, когда зачатие происходит, но вследствие воздействия на организм факторов окружающей и внутренней среды эмбрион не развивается, то есть женщине диагностируют наличие пустого плодного яйца в матке.

Причины замершей беременности

Гинекологи до сих пор не могут точно назвать причину замирания плода. На ранних этапах развития, в первые недели беременности, причиной остановки развития и умирания эмбриона являются тяжелые пороки развития, не совместимые с жизнью. Генетические нарушения встречаются в 70% случаев всех замерших беременностей.

Умирание плода на более поздних сроках (после 14 недели) часто провоцируют перенесенные женщиной в начале беременности вирусные и инфекционные заболевания. Иногда причиной смерти плода является полученная матерью травма живота, обусловленная падением или ударом.

В гинекологии бывают случаи, когда нормально развивающаяся беременность замирает без всяких видимых причин. У некоторых женщин может встречаться несколько таких случаев подряд. В любом случае не стоит падать духом и мириться с проблемами невынашивания. Чтобы понять причину произошедшей трагедии женщина должна обследоваться у гинеколога.

Замирание беременности на ранних сроках может случиться вследствие воздействия на организм таких факторов:

Курения отца во время планирования беременности;
Употребление алкоголя и наркотических веществ женщиной на первых неделях беременности;
Наличие в организме женщины таких инфекций, как цитомегаловирус, краснуха, уреаплазмоза, герпеса, папиллома вируса, микоплазмоза и других;
Инфицирование женщины половыми инфекциями (гонорея, сифилис, трихомониаз);
Серьезные гормональные сбои;
Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет матери);
Наличие резус-конфликта (при отрицательном резус-факторе у матери и положительном у плода) – организм женщины воспринимает беременность, как нечто чужердное и пытается всеми силами избавиться от плода;
Поднятие тяжестей на ранних сроках беременности;
Постоянные стрессы беременной.

В группе риска находятся женщины после 35 лет, пациентки, которые сделали много абортов в прошлом, женщины с врожденными аномалиями развития матки.

Как распознать замершую беременность на раннем сроке?

Наиболее точным и достоверным способом диагностировать замирание плода на ранних сроках является проведение ультразвукового исследования матки. При помощи УЗИ можно совершенно точно определить наличие или отсутствие у растущего эмбриона сердечных сокращений. Нормально развивающуюся беременность можно диагностировать также по результатам исследования крови на уровень гормона ХГЧ, с каждым днем показатели хорионического гонадотропина в крови увеличиваются.

Определить замирание плода можно с помощью узи

Будущая мать и сама может заподозрить у себя угрозу выкидыша и возможное замирание плода по появлению мажущих кровянистых выделений из наружных половых органов. Данный признак характерен для прекращения сердцебиения плода на ранних сроках беременности. На поздних сроках, во втором и третьем триместре, женщина может заподозрить, что с ее малышом что-то не так по отсутствию шевелений в течение нескольких часов.

При замирании плода на раннем сроке беременности у женщины кроме кровянистых выделений могут появиться сильные схваткообразные боли внизу живота. Если до этого женщина страдала от токсикоза, то при замирании беременности все симптомы недомоганий резко исчезают.

Если женщина игнорирует вышеуказанные признаки и не обращается к гинекологу, то вскоре развиваются симптомы сильнейшей интоксикации организма – тошнота, рвота, повышение температуры тела до 39 градусов, нарастающая слабость и бледность кожных покровов. Артериальное давление падает, а пульс становится нитевидным. При отсутствии экстренной медицинской помощи у женщины развивается сепсис и летальный исход.

Как правило, при замирании плодного яйца на первых неделях беременности организм самостоятельно избавляется от эмбриона. Матка начинает интенсивно сокращаться, удаляя плодное яйцо и его оболочки из организма. Сокращения матки провоцируют у женщины боли внизу живота и в пояснице, а также интенсивные кровянистые выделения и сгустки из половых путей.

Женщина в любом случае должна показаться гинекологу. Бывает так, что плодное яйцо не полностью удаляется из матки, тогда женщине назначают хирургическую «чистку», во время которой проводят выскабливание остатков эмбриона и его оболочек.

Признаки замершей беременности на позднем сроке

Увы, иногда случается так, что женщина проходит через трагедию потери ребенка на поздних сроках беременности. Причиной смерти плода являются перенесенные матерью инфекционные заболевания, травмы живота или удушение ребенка собственной пуповиной.

На поздних срока плод может замереть от инфекции или травмы

Распознать симптомы прекращения жизни малыша на позднем сроке беременности можно по отсутствию шевелений более 5 часов.

Первые шевеления плода женщина может почувствовать, начиная с 17 недели беременности. По мере роста ребенка интенсивность шевелений малыша только увеличивается. Будущая мама может точно определить, когда ее ребенок спит, а когда бодрствует. Конечно, все зависит от активности малышей, некоторые детки толкаются часто и интенсивно, а некоторые развиваются более спокойно. Однако, если шевеления младенца отсутствуют более 4 часов, а при различных разговорах с ребенком и поглаживаниях живота не происходит никаких движений с его стороны, женщина должна срочно обратиться в отделение родильного дома. Не нужно выжидать время, полагая, что малыш просто спит. Отсутствие шевелений может свидетельствовать о сильном кислородном голодании малыша, например, в результате тугого обвития пуповиной вокруг шеи или туловища. Если будущая мама сразу обратиться к врачу, то жизнь малыша возможно можно будет спасти.

Одним из клинических симптомов замершей беременности на позднем сроке является изменение молочных желез. Если гибель плода наступила до 25 недели беременности, то грудь в большинстве случаев резко возвращается к прежним размерам, однако если беременность замерла после 25 недели, то из молочных желез может начать выделяться молозиво.

Конечно, есть и такие женщины, которые абсолютно не прислушиваются к шевелениям своего малыша и не могут точно сказать, когда плод шевелился в последний раз. К счастью, таких особ очень мало. Однако следует сказать, что еще одним симптомом замершей беременности на позднем сроке является появления болей внизу живота и пояснице, тошноты и рвоты. А также существенно уменьшения живота в объеме. Последний симптом обусловлен тем, что во время гибели плода количество околоплодных вод уменьшается. Эти симптомы могут наблюдаться у женщины через несколько дней после гибели плода в утробе.

Конечно, гибель плода – это ужасная трагедия, особенно для тех женщин, которые уже хорошо ощущали шевеления своего малыша, разговаривали с ним, гладили животик. Все это может привести к тяжелой затяжной депрессии и апатии женщины. Если такая трагедия все же произошла и врачи подтвердили гибель малыша в утробе, то встает вопрос о родоразрешении. Так или иначе, мертвый плод не может оставаться в матке женщины, так как это может привести к развитию сепсиса и летального исхода. В зависимости от срока беременности, когда случилась трагедия, женщине могут провести хирургическую чистку или вызвать родовую деятельность. Иногда врачи могут извлечь мертвого ребенка из матки путем малого кесарева сечения.

Жизнь после трагедии

Женщина должна понимать, что, не смотря на случившуюся с ней депрессию после потери желанного малыша, прежде чем планировать новую беременность, нужно узнать причину замирания плода. Если родители не знают, от чего могла произойти смерть малыша, то им обоим показано комплексное гинекологическое и урологическое обследование. Данное обследование включает в себя консультацию генетика, эндокринолога и проведение анализов на скрытые половые инфекции. После установления причины, спровоцировавшей замирание плода, и прохождения лечения супруги должны планировать новую беременность лишь через 6-12 месяцев после терапии.

Желательно точно выяснить причину замирания плода

Планирование новой беременности

Какой именно период нужно выждать семейной паре, перед планированием зачатия после замершей беременности определяется гинекологом в зависимости от причины гибели плода. Срок этот составляет не менее полугода. До момента разрешения врачом планировать новую беременность супруги должны предохраняться подходящим для них методом. Не стоит переживать по поводу того, что женщину будет преследовать та же участь при наступлении новой беременности. Такие страхи иногда совершенно беспочвенны. В большинстве случаев, замершая беременность является единичным случаем для каждой пережившей это горе пациентки, и совершенно не свидетельствует о том, что в следующий раз будет также.

Однако нужно понимать,что для того, чтобы не столкнуться с этой бедой повторно, семейная пара должна тщательно подготовиться к новому зачатию. Для этого супруги должны обследоваться и при необходимости пройти курс лечения.

Здоровый образ жизни супругов перед планируемым зачатием существенно увеличивает шансу на благополучное завершение беременности. Очень важно, чтобы к новой беременности готовилась не только женщина, но и ее муж. Для этого пара должна отказаться от вредных привычек, пересмотреть свой рацион питания, заниматься легкими физическими упражнениями и больше бывать на свежем воздухе. Целесообразно, если женщина начнет принимать витамины для беременных еще до наступления беременности. Таким образом, при наступлении желанного зачатия у плода существенно снижается риск появления врожденных пороков развития нервной трубки.

Отдельно нужно сказать о моральной поддержке мужа. Женщина, пережившая замершую беременность, становится излишне мнительной и тревожной. К любым изменениям в работе своего организма при наступлении беременности она внимательно прислушивается, и ищет у себя признаки замирания плодного яйца. Задачей супруга является окружить свою беременную жену заботой и вниманием, это поможет беременной женщине отвлечься от негативных мыслей. Нужно окружить женщину положительными эмоциями и всячески поддерживать. Успешный исход беременности во многом зависит от морального настроя женщины.

Конечно, пережить такую трагедию, как замирания беременности на позднем сроке, очень сложно, а глубину горя родителей просто не передать словами. В этом случае, женщина должна найти в себе силы и переключить все свое внимание на свое здоровье. При необходимости нужно пройти курс лечения, пропить витаминные препараты, съездить отдохнуть и набраться сил перед новой беременностью.

Не стоит пренебрегать данными исследованиями. Таким образом, женщина убережет себя и будущего малыша от возможного повторения трагедии. Соблюдая все вышеуказанные советы, женщина сможет очень скоро испытать радость материнства!

Помните, замершая беременность – не приговор, у здоровой, вылеченной женщины никаких последствий для следующей беременности быть не может, и она имеет все шансы родить здорового малыша.

Наверняка, практически каждая беременная женщина хотела бы, заранее знать, кто у нее родится: Мальчик или девочка? Этим вопросом задается любая будущая мама, даже если она твердо решила, не прибегать ни к каким способам определения пола ребенка.

Если же Вы решили узнать пол своего будущего малыша, Вы можете воспользоваться одним из методов, которые описаны в данной статье. Даже если, у Вас совсем небольшой срок беременности, определение пола будущего ребенка возможно! Главное выберете нужный способ!

Как определить пол будущего ребенка?

Во первых, это конечно, научно-обоснованные методы. Их существует два:

Биопсия хориона. При помощи этой процедуры можно определить пол будущего ребенка со стопроцентной вероятностью. Ее проводят на сроке 6-10 недель только по медицинским показаниям, так как данная процедура может угрожать рождению ребенка. С помощью специальной иглы из матки извлекается несколько клеток будущей плаценты. Только, для того, что бы, узнать пол ребенка биопсию делать не рекомендуется.
УЗИ. Это самый распространенный и известный научный метод. Но, к сожалению, не всегда достоверный. Наиболее точный результат можно получить на сроке после 23 недель. И лишь иногда, определить пол будущего ребёнка, можно на 15 - 16 неделе беременности.

Помимо научных способов, существует множество методов Как определить пол ребенка. Ведь, ультразвуковая диагностика появилась совсем недавно, а знать, кто у тебя родиться, женщины хотели всегда, поэтому уже много тысячелетий, из поколения в поколение передаются различные способы определения пола ребенка. Вот только некоторые из них:

Как определить пол будущего ребенка по дате овуляции

Определение пола ребенка по дате овуляции основано на различии сперматозоидов. Как известно, сперматозоиды носители Y хромосомы подвижнее и проворнее. При оплодотворении, они первыми добираются до яйцеклетки, и поэтому пол будущего ребенка - мужской. Но, если в момент близости овуляция ещё не произошла, то сперматозоиды носители Y хромосомы скоро погибают. В отличии, от них сперматозоиды носители Х хромосомы 2 - 3 дня могут дожидаться нужного момента. В таком случае, надо ждать рождение девочки.

Как определить пол будущего ребенка по группе крови матери и отца

Таблица определение пола будущего ребенка по группе крови родителей

Группа крови

Таблица определение пола будущего ребенка по резусу фактору крови родителей

Но, это весьма сомнительный способ как определить пол ребенка, потому что такой подход означал бы, что у пары мужчина и женщина могли бы быть только однополые дети.

Метод «Новая кровь»

Этот метод считается одним из самых распространенных. Он основывается на теории «Обновления крови». У женщины кровь обновляется один раз в три года, а у мужчины один раз в четыре года. Для того, что бы определить пол ребенка, необходимо подсчитать, у кого из родителей на момент зачатия была более «молодая кровь». Например: Будущему папе 29 лет, маме 23 года. 29 делим на 4, получаем 7 и остаток 1, 23 делим на 3, получаем 7 и остаток 2. И так, 2 больше 1, значит, родится девочка. Если, при делении получились равные остатки или один из них равен нулю, то возможно появление двойни.

Определение пола ребенка по отцу

Да, и такое возможно. Существует некоторые приметы, по которым якобы можно определить, кто родится — Мальчик или девочка.

Считается, что у лысых мужчин сыновья рождаются в полтора раза чаще, чем у мужчин с пышной шевелюрой. Так, что если, ваш избранник лысый, ждите мальчика.
Если, будущий папа обладает большой мужской силой то ждите девочку.
Мужчина носит тесное белье - родится мальчик, свободное - девочка.

Самочувствие и внешность беременной женщины

Если Вы испытываете сильный токсикоз, то ждите мальчика
Мамы мальчиков во время беременности имеют склонность к кислым и сладким продуктам, а также к мясу. А вот мамы девочек, наоборот, становятся сладкоежками и употребляют различные сладкие булочки и фрукты в больших количествах. Помимо различных предпочтений в еде, значение имеет и аппетит будущих мам. Так мамы мальчиков есть хотят намного чаще и больше.
Если беременная женщина испытывает озноб, то у нее будет девочка, приступы удушающей жары - скорее всего, мальчик.
Если, у будущей мамы, вдруг начали резко расти волосы на ногах, это говорит о том, что внутри нее мальчик. Кроме того, на мальчика указывают и постоянно холодные ноги беременной.
Ореолы сосков светлые - мальчик, темные - девочка.
Женщина подурнела во время беременности - девочка, похорошела - мальчик. У мам девочек снижается количество половых гормонов, которые так необходимы ребенку, поэтому часто появляются отеки лица у матерей пигментные пятна.

Как определить пол будущего ребенка по народным приметам

Считается, если у беременной живот округлый, похож на мячик, то будет девочка, если живот напоминает огурец, длинный, то будет мальчик.
Если беременная почувствовала первое шевеление в животе справа, значит это мальчик, если слева — то девочка. Эта примета исходит из того, что считается, будто левая половина тела — женская, правая — мужская. Так, например, если попросить беременную подняться, то нужно понаблюдать, при помощи какой руки она это сделает, отсюда можно сделать точно такие же выводы.
Если первый триместр беременности протекал легко, полагают, что родится мальчик, в другом случае, родится девочка.
Существует одна формула, с помощью которой можно узнать пол ребенка.

Как узнать пол ребенка при помощи различных гаданий

Зерна ячменя и пшеницы надо смочить мочой беременной. И смотреть, если в первую очередь прорастет ячмень родится мальчик, если пшеница — ждите девочку.
Если будущая мать предпочитает начинать есть хлеб с горбушки, то у нее родится сын. А если берет из серединки - дочка.
Можно попросить будущую маму взять со стола ключ. Если она возьмется за круглую часть ключа, то будет мальчик. Если за основание родится девочка.
Если, после просьбы показать свои руки, беременная покажет их ладонями вверх, то будет девочка, если вниз- мальчик.
Обручальное кольцо подвесьте на золотую цепочку и держите его над животом беременной. Если кольцо начнет раскачивать взад-вперед, то значит, что родится девочка. Если кольцо начнет вращаться по кругу будет мальчик.
Если у Вас уже есть ребенок, то нужно посмотреть на его затылок. Если волосы спускаются в виде косички, то следующим ребенком будет девочка. Если первое слово, которое сказал ваш первый малыш было «мама», то ждите дочку. Если «папа» - родится сын.

Определение пола ребенка по частоте сердцебиения

Определить пол ребенка данным методом можно в 12-14 недель беременности. Если сердцебиение плода свыше 140 ударов в минуту, то это девочка. Если меньше 140 ударов, то мальчик.

Специальные тесты на определение пола ребенка

Такие специальные тесты определения пола будущего ребенка могут помочь Вам с наибольшей долей вероятности узнать кто у Вас родится.

Конечно, на сегодняшний день методов определить пол ребенка немало. Но каким бы способом Вы не воспользовались, главное - пусть ваш малыш будет желанным и обязательно любимым!

Когда рождается ребёнок с большим весом, многие радуются и считают это признаком здоровья мамочки и малыша. Будучи беременными, женщины, наоборот, боятся этого, так как крупный плод сопряжён со многими опасностями, в частности - он может существенно осложнить течение родов.

На самом же деле нужна золотая середина: это не является патологией и очень серьёзной проблемой, но и легкомысленно к этому факту относиться нельзя. Это просто фактор риска, и если вы попали в эту группу, вам стоит узнать все нюансы, подводные камни и особенности родоразрешения при слишком больших размерах ребёнка.

Многие ошибочно считают, что малыш рождается с большим весом из-за того, что родители не маленькие, т. е. срабатывает фактор наследственности. На самом деле особенности скелета и общий тип фигуры, передающиеся человеку от матери или отца, начинают проявляться в гораздо более позднем возрасте, но никак не сразу после рождения.

Есть особые причины крупного плода при беременности, и если о них знать заранее, можно не попасть в группу риска. Среди них самыми распространёнными являются:

неправильное питание матери: употребление в пищу большого количества углеводов (мучного, кондитерских изделий, сладкого), лишний вес вплоть до ожирения;
количество детей: каждый последующий ребёнок, согласно статистике, рождается крупнее предыдущего; так что и все последующие, вероятнее всего, могут осложниться крупными размерами плода;
малоподвижный образ жизни;
у женщины нарушен обмен веществ вследствие гипотиреоза или сахарного диабета - соответственно, в кровь ребёнка ещё в утробе попадает большое количество глюкозы, что приводит к увеличению массы его тела; так что если в какой-то момент беременности диагностируются одновременно и крупный плод, маму отправляют сдать анализы на сахар;
длительный приём некоторых лекарств: не подтверждённая исследованиями версия, но врачи её учитывают как одну из причин крупного плода, особенно, если во время беременности будущая мама принимала «Актовегин» и другие средства, улучшающие маточно-плацентарный кровоток;
утолщённая плацента осуществляет интенсивное внутриутробное питание, что приводит к формированию крупного плода;
активное поступление питательных веществ может происходить за счёт того, что плацента крепится к задней стенке матки;
переношенность беременности тоже является одной из причин крупного плода, причём она может диагностироваться и на 40 неделе, если, помимо большого веса, у ребёнка имеется ряд других признаков переношенности: у него сухая морщинистая кожа, отсутствует первородная смазка, наблюдаются длинные ногти и волосы, слишком твёрдые черепные кости, уже закрывающиеся роднички;
есть теория, что плод может быть крупным, если в течение беременности мама принимала комплексы поливитаминов, но она не находит научного подтверждения.

Обычно врач при подозрениях на крупный плод пытается установить причину такой особенности беременности. Иногда это позволяет выявить заболевания у матери ( , например), или предлежание плаценты, или привести в порядок питание и образ жизни женщины ещё до родов. Иногда времени хватает на то, чтобы масса ребёнка пришла в норму - тогда течение родов ничем не осложняется. Однако здесь возникает ещё один вопрос: как понять - крупный плод или нет, стоит бить тревогу или не переживать по этому поводу?

Пополняем словарный запас. Рождение крупного ребёнка в акушерстве называют макросомией.

Признаки

Врачи редко ошибаются в таком диагнозе: существуют определённые признаки крупного плода, которые можно выявить ещё в ходе беременности. Сразу стоит отметить, что к ним относится не только вес малыша: здесь имеют значение другие факторы.

Крупным называют ребёнка, рождение которого окажется затруднительным из-за его размеров и массы. При у роженицы, например, даже 3,5-килограммовый кроха может считаться большим.

Размеры

В ходе исследований (УЗИ) производятся всевозможные замеры плода, в результате которых делается вывод, является он крупным или нет. При доношенной беременности на 40 неделе эти показатели не должны превышать следующие нормы.

Параметры плода:

БПР (бипариетальный, т. е. между противоположными костями темени, размер черепа) ≈ 93,9 мм;
ЛТР (лобно-теменной, т. е. промежуток между лбом и теменем, размер черепа) ≈ 120 мм;
ДБ (это длина маленького бедра) ≈ 75,8 мм;
СДГК (расшифровывается как средний диаметр детской грудной клетки) ≈ 99,9 мм;
СДЖ (так обозначается средний диаметр живота) ≈ 108,2 мм;

Параметры матери:

еженедельная при отсутствии отёков и симптомов гестоза ≈ 500 гр;
ОЖ (это окружность живота) ≈ 100 см;
ВДМ (обозначение для высоты дна матки) ≈ 40 см.

Изучив все эти показатели, можно понять, какой плод считается крупным: если эти показатели превышают указанные значения, мама попадает в группу риска. Кроме того, у медиков существует интересная формула, по которой можно высчитать приблизительный вес малыша, находящегося ещё в утробе: ВДМ умножается на ОЖ.

Симптоматика

Если у малыша большой вес, он занимает много места. Соответственно, различные органы его мамочки, расположенные вблизи, подвергаются сильном ущемлению и сдавлению, испытывая колоссальную нагрузку. Поэтому беременная в таких случаях может заметить на протяжении последних 2-3 недель перед родами следующие симптомы, которые будут свидетельствовать о крупном плоде:

частое мочеиспускание;
запоры;
обмороки в положении лёжа на спине, так как увеличенная матка оказывает сильное давление на нижнюю вену;
боли в ногах, рёбрах, позвоночнике, пояснице объясняются возросшей нагрузкой на костно-мышечную систему;
развитие или обострение варикоза;
растяжки на животе;
повышенный тонус матки.

Обо всех этих симптомах и признаках нужно задумываться уже за несколько недель до родов и обращать на них внимание врачей. Если по каким-то причинам вам придётся рожать раньше срока и вы это точно знаете, проконсультируйтесь у врача, какой плод считается крупным на 38 неделе (или на том сроке, когда появится ваш малыш). Как правило, для такого расчёта нужно отнять из выше приведённых параметров (размеров матери и ребёнка) 5-6 единиц. Например, ОЖ должна составлять ≈ 94-95 см.

Имейте в виду! Многие ошибочно считают слишком большой живот у беременной первым и самым верным признаком крупного плода. Это совсем не так: он может свидетельствовать также о многоводии или многоплодности. Возможны даже маленький живот и крупный плод.

Что делать?

Если за 2-3 недели до родов на очередном осмотре гинеколог сообщил, что у вас крупный плод, не стоит паниковать и тут же заводить речь о кесаревом сечении. Время исправить этот фактор риска у вас ещё есть, так что посоветуйтесь с врачом, который подскажет, что делать в сложившейся ситуации. От вас потребуется:

пройти медицинские обследования, чтобы исключить многоплодную беременность и многоводие;
провести тест на толерантность к глюкозе и посетить эндокринолога, чтобы убедиться в отсутствии сахарного диабета;
узнать предполагаемый вес плода;
ежедневно заниматься лечебной гимнастикой;
откорректировать питание: избегать сладкого и мучного, т. е. легкоусвояемых углеводов и тугоплавких жиров;
отменить или ограничить (в соответствии с врачебными рекомендациями) приём анаболиков.

Если придерживаться этих советов, к 40 неделе ситуация может вполне исправиться и врач с радостью сообщит вам о том, что вес малыша теперь удерживается в рамках нормы. В этом случае не придётся прибегать к : вас ждут естественные роды с благополучным исходом, без всяких осложнений, связанных с крупными размерами ребёнка.

Но что делать, если уже поздно или коррекция не удалась? Тогда придётся усиленно готовиться к неожиданностям, а может быть, - и к оперативному родоразрешению.

Самый полезный совет. Очень часто молодые мамочки, услышав, что у них крупный плод, начинают так сильно переживать и изнурять себя всевозможными диетами, что только ухудшают ситуацию. В результате они раньше положенного срока оказываются на родильном столе, а малыш рождается беспокойным и нервным. Так что самое главное - не паниковать, успокоиться и во всём положиться на опыт и профессионализм врачей.

Возможные осложнения

Почему при выявлении крупного плода во время беременности зачастую ставят вопрос: кесарево или естественные роды? Всё дело в тех осложнениях, которыми чревато самостоятельное рождение большого ребёнка. Они могут повлиять не только на здоровье, но и на жизнь младенца. Да и матери придётся очень нелегко. Среди последствий самыми опасными считаются следующие.

Узкий таз

Данная патология диагностируется, если у малыша большой череп, который не соответствует размерам таза у женщины (они, кстати, могут соответствовать нормам) даже при полном раскрытии зева матки. Сильные, хорошие схватки положение дел не спасают. Если у роженицы выявлены узкий таз и крупный плод, ей в большинстве случаев советуют сделать кесарево сечение.

Преждевременное излитие вод

Из-за крупных размеров головка плода не может прижаться к костям таза, и происходит раннее . Это чревато тем, что может выпасть петля пуповины и даже ручка или ножка младенца, маточный зев раскрывается гораздо медленнее, роды затягиваются и изматывают женщину. Без амниотической жидкости ребёнок продержится не более 12 часов: далее может пойти внутриутробное инфицирование.

Аномалии родовой деятельности

Крупный плод затягивает роды, что истощает силы роженицы. Диагностируют , при которой интенсивность и частота схваток существенно снижается. Это может привести к внутриутробной гипоксии. Выходом из данной ситуации становится стимуляция родов, которая, однако, не самым лучшим образом влияет на плод.

Разрывы

Из-за больших размеров головки плода нижний маточный сегмент перерастягивается, что приводит к многочисленным разрывам на матке. Нередко повреждается и лонное сочленение - рвутся связки, лонные кости расходятся. Всё это придётся исправлять после родов хирургическим путём.

Свищи

Если головка плода из-за своих крупных размеров слишком долго давит на кости таза, шейка, влагалище, мочевой пузырь, задний проход испытывают колоссальную нагрузку. Среди последствий - нарушение кровообращения в мягких тканях, ишемия, некроз, в будущем - прямокишечно-влагалищные свищи.

Родовые травмы у ребёнка

Из-за своих крупных размеров плод не может самостоятельно пройти родовые пути без травмирования. Повреждаются кости черепа (а с ними - головной мозг), диагностируются переломы плечей, ключицы, шеи. Ребёнок может остаться инвалидом на всю жизнь или умереть. По этой же причине может произойти мозговое кровоизлияние.

Учитывая все эти осложнения, женщине совместно с врачом нужно принять правильное решение, как рожать: или посредством кесарева сечения. Если риск осложнений не так велик, размеры плода лишь ненамного превышают норму и их можно подкорректировать, а параметры таза роженицы позволяют ему родиться самому, не стоит настаивать на оперативном вмешательстве. Но если ситуация критическая и медики советуют именно КС, противиться не нужно: на кону - жизнь и здоровье ещё не родившегося крохи.

Факты, факты. Если врачи предполагают, что у вас крупный плод, готовьтесь лечь в больницу раньше времени: на 37-38 неделе беременности.

Показания для кесарева сечения

Правильное ведение родов при крупном плоде снижает риск осложнений на 80%. Опытный врач, знающий своё дело, даже если было принято решение рожать естественным путём, всегда будет держать наготове команду врачей и необходимое оборудование для проведения . Ведь на любом этапе родовой деятельности могут возникнуть непредвиденные обстоятельства, угрожающие жизни матери или ребёнка.

Как правило, кесарево сечение при крупном плоде назначается по следующим показаниям:

возраст до 18 и после 30 лет;
тазовое предлежание;
выявленные на УЗИ крупный плод и - в этом случае обязательно назначают КС, потому что самостоятельно такой малыш родиться не сможет;
переношенная беременность;
анатомически узкий таз;
третьи роды, если оба предыдущих осложнялись очень крупным плодом;
миоматозные узлы и любые другие патологии матки;
противопоказания для потуг: проблемы с сердцем и сосудами, миопия;
плохой акушерский анамнез: если ранее наблюдалось мертворождение, недоношенность, бесплодие и т. д.

Многоводие или умеренное маловодие при крупном плоде не считаются абсолютными медицинскими показаниями для кесарева сечения. В этих случаях малышу ничего не угрожает и при отсутствии других патологий он вполне способен появиться на свет самостоятельно.

Статистика. Согласно последним данным, 75% случаев с крупным плодом заканчиваются кесаревым сечением.

Особенности родов

Врачи знают все особенности кесарева при крупном плоде, которые требуют от них высокого профессионального мастерства и наличия определённого опыта. Новичкам такие операции не доверяют. Медики при этом учитывают следующие нюансы:

кесарево проводится под мониторным контролем;
ведётся партограмма - составление графика с указанием времени периода родов, параметров раскрытия зева, показателей интенсивности схваток;
проводится повторное измерение всех размеров;
делается обезболивание, применяются спазмолитиков;
в профилактических целях используются сокращающие средства;
своевременно должен быть продиагностирован узкий таз;
предупреждается кровотечение.

Если врачи диагностировали крупный плод при беременности, не стоит пугаться такой новости. Нужно узнать все риски, связанные с этим фактом, и как их избежать. Консультация врача здесь просто необходима.

Не спешите настаивать на кесаревом сечении, боясь разрывов: для малыша это будет не самым оптимальным вариантом развития событий. Возможно, его размеры не настолько колоссальны, чтобы серьёзно навредить вам при родах. Прислушивайтесь к рекомендациям медиков - и осложнений можно будет избежать.