Определение альфа фетопротеина имеет диагностическое значение при. О чем говорят отклонения АФП? Временный подъём показателя выше нормы

Основное значение маркера Альфа-фетопротеин – это диагностика, мониторинг течения и проводимой терапии первичного печеночно-клеточного рака (ПКР) и герминогенных опухолей. Также уровеньАльфа-фетопротеина исследуют для диагностики пороков развития плода (дефектов нервной трубки и брюшной стенки, синдрома Дауна), а также мониторинга состояния плода в течение беременности.

• в течение первого года после лечения 1 раз в месяц;
• в течение второго года после лечения 1 раз в два месяца;
• в течение третьего года после лечения 1 раз;
• в течение последующих 3–5 лет - дважды в год, а затем ежегодно.

Альфа-фетопротеин (АФП) представляет собой соединения белков в крови зародыша человека. После рождения - это соединение уже отсутствует, как у женщин, так и у мужчин. Если анализ крови на АФП показывает наличие белковых соединений в крови взрослого человека, это может обозначать наличие онкологического заболевания.

По-другому этот белок называют маркер заболеваний или онко-маркер. Для того, чтобы определить количество альфа фетопротеина или АФП, необходимо сделать забор биоматериала (крови) из вены. Онкомаркеров может быть много. Определяют их на сдаче анализов для определения гормонов и различных ферментов, один из которых анализ на АФП.

Какие бывают онкомаркеры

Определить все онкомаркеры можно в группу белковых соединений, и производных от белков. Условно, их можно поделить на две большие группы:

• Онкомаркеры, которые появляются при конкретной опухоли;
• Онкомаркеры, которые могут быть показателем процесса роста новообразования в целом;

Особенно хорошо диагностируется уровень альфа фетопротеинов. Это самый распространенный маркер. Он позволяет точно определять рак печени и другие формы новообразований.

На сегодняшний день анализ на АФП - это основной метод, который применяют для диагностики раковых заболеваний. Правильная расшифровка результата исследования помогает определить заболевание даже на начальной стадии. Стадия, на которой выявляется опухоль, очень важна. Чем раньше бывает выявлено новообразование, тем больше шансов у человека выжить.

Определение маркеров в крови нужно не только для диагностики заболеваний. Эти лабораторные исследования проводят с целью оценки эффективности проводимой терапии. В том числе, анализ помогает определить появление метастазов.

Анализ в норме

Нормальный показатель у мужчин бывает в пределах 0,5–5,5 Ме/мл. Такая же норма у небеременных женщин. Различают два вида анализа, для определения онкомаркера:

• Имунохимический
• Имуноферментный

Норма будет различаться, в зависимости от вида анализа. Поэтому необходимо уточнять на приеме у врача, каким именно способом было проведено лабораторное исследование. У беременных женщин показатель значительно выше, особенно на последних стадиях беременности. На 32 неделе начинается снижение уровня фетопротеина.

Анализ назначается в случае:

• Если есть подозрения на рак печени
• Если проводиться терапия онкологического заболевания
• Если требуется выявление пороков развития плода на ранней стадии
• Когда идет наблюдение за состоянием развития плода при беременности

Особенно важно проводить лабораторные исследования этих белковых соединений в период вынашивания ребенка.

Защитные функции белка блокируют пагубное воздействие иммунитета матери на плод. Назначают определение после 5 недель, когда плод начинает самостоятельное развитие. Содержание белка в крови матери пропорционально увеличивается с ростом белка в крови плода. Самое высокое значение отмечается на 32 неделе. После этого уровень онкомаркера идет на снижение.

Если уровень АФП повышен

Анализ крови на АФП назначается для измерения количества альфа фетопротеина. Знать содержание необходимо для диагностики раковых заболеваний и определения генетических рисков развития плода. Если альфа фетопротеин анализ не соответствует норме, проводятся дальнейшие исследования. На основе только одного результата выводы не строят.

Повышенный уровень онкомаркеров может свидетельствовать о продолжающемся онкологическом процессе. Онкомаркеры помогают в диагностике и мониторинге онкологических заболеваний. В некоторых случаях маркеры способствуют ранней диагностике рака.

Онкомаркеры представляют собой молекулы, циркулирующие в крови. Присутствие их само по себе не указывает на наличие онкологического заболевания, пока их количество в крови не превышает норму.

Повышенные уровни опухолевых маркеров также не обязательно означают наличие карциномы. Более высокими концентрациями определенных маркеров сопровождаются воспалительные заболевания, такие как болезни печени, почек и поджелудочной железы.

Тем не менее, повышение онкомаркеров должно всегда приводить к дополнительному обследованию, чтобы исключить злокачественный процесс.

Как сдавать кровь на онкомаркеры?

На что стоит обратить внимание при сдаче тестов на рак

Онкомаркеры для диагностики применяются только в совокупности с другими клиническими данными и большей частью для предварительного скрининга заболевания или мониторинга лечение.

Анализ должен назначить обязательно врач.

Пациенту перед сдачей нужно соблюдать определённые правила:

• кровь необходимо сдавать в утренние часы (не ранее 8-12 часов после последнего приёма пищи);
• за трое суток до сдачи анализа обязательно исключаем алкоголь, курение, пищу богатую жирами. Также следует воздержаться от маринованных и копчёных продуктов;
• важно, чтобы накануне пациент не подвергал себя физическим перегрузкам;
• перед сдачей анализа не следует принимать лекарств, кроме необходимых по жизненным показаниям (после совета с врачом);
• при сдаче некоторых анализов следует исключить половые контакты в течение времени, указанного врачом.

Анализ при беременности

Нормативные значения: 0,90 - 6,67 ед/мл (мужчины и небеременные женщины).

Онкомаркер АФП применяется как тестовое значение, оценивающее уровень сывороточного эмбрионального белка, который вырабатывается в эмбриональный период.

У взрослых людей и небеременных женщин значение постоянно и значительно меньше, чем у детей грудного возраста и беременных.

Рост альфафетопротеина может наблюдаться при злокачественных образованиях и наблюдается при раке печени. Также его повышение может иметь место при доброкачественных новообразованиях.

Измерение уровня альфа-фетопротеина у беременных женщин входит в программу скринингового исследования и имеет иную диагностическую ценность по сравнению с больными, входящими в группу риска по раковой предрасположенности.

Отклонение показателей от нормы на разных сроках гестации может быть признаком патологий плода или осложнений в течение беременности. Чаще всего такая картина наблюдается при следующих заболеваниях и патологиях:
.

• угроза выкидыша;
• замирание плода и его внутриутробная гибель;
• врожденная пупочная грыжа плода;
• тяжелые патологии головного и костного мозга у ребенка (наиболее тяжелым и редким заболеванием является анэнцефалия – отсутствие головного мозга или его части);
• нарушение в формировании почек, костной ткани;
• аутоиммунные расстройства.

Если анализ на АФП-онкомаркер у беременной выявил значительное превышение от допустимой нормы, общая клиническая картина должна оцениваться по совокупности других диагностических показателей. В большинстве случаев будущей маме предлагают пройти процедуру амниоцентеза – метода пренатальной инвазивной диагностики, заключающегося в пункции амниотической оболочки и заборе околоплодных вод для лабораторного исследования.

Несмотря на высокие риски прерывания беременности после проведения данной процедуры, этот метод остается единственным достоверным способом выявления врожденных аномалий и патологий развития плода до его рождения.

Если исследование амниотической жидкости выявит пороки развития, не совместимые с дальнейшей жизнью и значительно снижающие ее качество, женщине может быть рекомендовано прерывание беременности.
.

АФП – важный диагностический показатель работы многих внутренних органов и возможного опухолевого процесса в организме, но он может применяться не только для выявления, но и для лечения некоторых заболеваний.

Широко распространена терапия альфа-фетопротеином при миоме матки – доброкачественной опухоли мышечного слоя матки, которая может иметь диффузное или узловое строение. Попадая в кровь, белок атакует клетки опухоли, разрушает их и сдерживает повторный рост образования.

Урологи часто назначают АФП в составе комбинированной терапии при лечении инфекционных болезней урогенитального тракта у женщин и мужчин с целью повышения эффективности проводимого лечения и стимулирования иммунной активности.

Альфа фетопротеин – это специфический белок зародыша, что означает, он производится клетками желточного мешка или печени плода. Его ценность очень важна, ведь для не сформировавшегося организма АФП выступает:

• Средством транспортировки белков и жиров из организма матери, необходимых для роста и развития будущего ребенка;
• Белком, синтезирующим сурфактант, который обволакивает альвеолы легких, чтобы малыш после рождения смог самостоятельно дышать;
• Защитным механизмом для плода от негативного влияния гормонов матери (эстрогенов);
• Элементом, благодаря которому в сосудах плода поддерживается нормальное давление крови, позволяющее ему жить внутри утробы и правильно развиваться.

Но самая главная функция альфа протеина проявляется тогда, когда иммунная система матери начинает отторгать зародыша, ведь для организма это инородное тело. АФП помогает прижиться плоду и снизить естественную иммуносупрессию материнского организма, предотвращая самопроизвольный выкидыш.

В современных условиях жизни очень часто стали рождаться дети с аномальным развитием и генетическими мутациями в организме. Над этим вопросом плодотворно работали лучшие ученые мира, предложившие внутриутробные методы пренатальной диагностики, позволяющие еще на начальном этапе беременности выявить патологии и предотвратить рождение недееспособных малышей, которые в дальнейшем будут, мучатся сами и изводить близких.

Динамика концентрации норм Альфа-фетопротеина у женщин при физиологически протекающей беременности, знание которой важно для диагностики заболеваний, связанных с формированием плода, приведена в таблице.

Таблица «Норма концентрации Альфа-фетопротеина в анализе крови при беременности»

При ориентации на сопоставление более длительных интервалов времени исследования (4-6 нед.) динамика нормы Альфа-фетопротеина при беременности по неделям следующая:

• 4-8 нед. - менее 7,0 МЕ/мл;
• 9-14 нед. - менее 30,0 МЕ/мл;
• 15-21 нед. - 30,0-140 МЕ/мл;
• 22-28 нед. - 50,0-270 МЕ/мл;
• 29-37 нед. - 65,0-350 МЕ/мл;
• 38-41 нед. - 35,0-250 МЕ/мл;
• 42 нед.-32,5-105 МЕ/мл.

В ходе беременности норма Альфа-фетопротеина в амниотической жидкости следующая:

• 15 нед. - 13,3 МЕ/мл;
• 16 нед. - 14,5 МЕ/мл;
• 17 нед. - 11,8 МЕ/мл;
• 18 нед. - 9,8 МЕ/мл;
• 19 нед. - 8,7 МЕ/мл;
• 20 нед. - 6,6 МЕ/мл.

Повышенная концентрация АФП отмечается у детей в первые месяцы жизни.

Говоря о том, что означает анализ АФП, нужно иметь представление о его нормальных и пограничных значениях.

Показатели содержания Альфа-фетопротеина в анализе крови:

• у детей сразу же после рождения - 33 000-100 000 МЕ/мл;
• в первые сутки жизни ребенка уровень Альфа-фетопротеина - менее 100 МЕ/мл;
• у взрослых - менее 7-8 МЕ/мл.

Существенное увеличение концентрации АФП в сыворотке (плазме) крови наблюдается при злокачественных опухолях, в том числе при первичном ПКР и герминогенных опухолях.

При первичном ПКР усиленное образование АФП осуществляется в гепатоцитах (персистирующих гепатобластах). Это приводит к увеличению концентрации АФП в сыворотке крови.

По данным ряда исследований, диагностическая чувствительность теста по определению АФП в скрининговых мероприятиях на ПКР в отдельных группах риска составляет 39-97%, диагностическая специфичность - 76-95%.

Высокие концентрации АФП 26 в сыворотке крови (превышающие 350 МЕ/мл) рассматривают в качестве практически доказанного диагноза первичного ПКР, однако согласно данным последних рекомендаций по диагностике и лечению онкологических заболеваний гепатобилиарной системы, встречаются они только у 18% больных, а у 46% пациентов с ПКР сывороточный уровень АФП не превышает 16 МЕ/мл.

Повышение концентрации АФП у пациентов с хронической печеночной недостаточностью имеет большую диагностическую ценность. В качестве нижней границы концентрации маркера этого заболевания может рассматриваться концентрация АФП, равная примерно 60 МЕ/мл.

Между уровнями АФП в сыворотке крови, размерами, характером роста, стадией и степенью злокачественности первичного ПКР четкой корреляции не выявляется.

Выявление результатов Альфа-фетопротеина наряду с УЗИ входят в состав первичных скрининговых мероприятий для раннего выявления ПКР в группах риска (у пациентов с циррозом печени различной этиологии (первичный билиарный, вирусные гепатиты В и С, алкогольный гепатит, неалкогольный стеатогепатит и др.) и носителей HBsAg).

Серьезными последствиями грозит данное инфекционное заболевание тем, кто вынашивает ребенка. Среди наиболее опасных осложнений выделяют такие, как патологии в малом тазу – хламидии поражают половые органы и способствуют развитию эндометрита, сальпингита.

Также хламидиоз, который развивается у беременных, чреват болезнью Рейтера, которая влечет за собой конъюнктивиты и артрит. Однако самым худшим последствием может стать выкидыш или же прекращение развития плода.

Причиной подобных негативных явлений становится плацентарная недостаточность: именно этот фактор приводит к тому, что у малыша проявляется гипоксия – дефицит кислорода в организме. В свою очередь, данная патология влияет на то, что у новорожденного может диагностироваться легкий мышечный тонус – в дальнейшем это скажется на развитии моторики ребенка.

Но и это далеко не все: гипоксия может привести и к нарушениям нервной системы, а в худшем случае – гибели плода.

Перенесенное ранее такое инфекционное заболевание может также привести и к воспалительному процессу маточных оболочек – то есть эндометриозу. Именно из-за этого вероятность того, что женщине удастся забеременеть, снижается, что связано с тем, что плод утратит способность крепиться к поверхности матки.

Хламидиоз, который проявляется у женщин при беременности, влечет за собой и то, что малышу в утробе матери может не хватать питательных веществ. После рождения это может проявиться в том, что у младенца будет наблюдаться недостаток массы тела, малокровие (анемия) или же авитаминоз.

Заражение плода иногда происходит и на поздних сроках: в этих случаях у ребенка поражаются такие жизненно важные органы, как почки или же печень. Чтобы снизить риск возможных последствий хламидиоза у женщин при беременности, следует как можно скорее приступить к его лечению. Ведь задержка данного процесса может вылиться в то, что у ребенка в будущем проявятся:

1. Энцефалопатия (сильные судороги).
2. Пневмония.
3. Конъюнктивит.

Чтобы доктор мог назначить беременной необходимый курс лечения, для начала женщина должна пройти диагностику. Дело в том, что на это инфекционное заболевание достаточно часто наслаиваются и другие болезни.

Поэтому следует сдать анализы, которые исключат наличие вируса герпеса, сифилиса или же вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Только после этого врач вправе назначить те или иные препараты, поскольку симптомы развития хламидиоза при беременности не всегда точны (это те же выделения из влагалища, боли, зуд и жжение в половых органах), могут свидетельствовать о наличие другого инфекционного заболевания.

Помимо перечисленного, нужно обязательно убедиться и в том, что будущая мама не имеет проблем с другими органами – печенью, почками. Это достаточно важно, поскольку лечение данного инфекционного заболевания проводится с помощью препаратов, которые способны негативно отразиться на ее состоянии.

Лечение такого недуга, как хламидиоз, при беременности должно проводиться под строгим контролем специалистов от начала развития инфекции до момента полного выздоровления. Это необходимо, поскольку некоторые представительницы прекрасного пола, заметив видимые улучшения самочувствия, прекращают принимать положенные препараты.

Эту же ошибку совершают и другие пациенты, заболевшие хламидиозом. Подобные действия приводят к негативным последствиям: те микроорганизмы, которые выжили, становятся неуязвимыми для ранее использованных медикаментов.

Из-за того, что ряд медикаментов может навредить здоровью будущей мамы, лечение хламидиоза у беременных женщин допустимо не всеми препаратами. Запрещено применение таких средств, как антибактериальные вещества, принадлежащие к группе тетрациклинов.

Чтобы бороться с данным заболеванием, лучше всего использовать макролиды – «Сумамед», «Вильпрафен», «Рокситромицин». Но нельзя заниматься самолечением, находясь в положении.

Схемы лечения хламидиоза у беременных женщин могут быть следующими: или однократное принятие антибактериального средства – «Азитромицина», которое является высокочувствительным к микробам, или целый курс препаратов, состоящий из антибиотиков («Доксициклин», «Спиромицин)», ферментов («Мезим», «Энзистал») и медикаментов, способствующих поддержанию иммунитета («Арбидол», «Иммунофан»).

Специалисты говорят, что одни и те же антибактериальные препараты не могут подойти всем представительницам прекрасного пола, находящимся в положении. Медикаменты должны подбираться индивидуально в зависимости от того, какой характер носит заболевание, насколько оно тяжелое, какова чувствительность хламидий к лекарствам и присутствуют ли побочные инфекции.

Схема лечения такого заболевания, как хламидиоз, у беременных не всегда предполагает использование иммуномодуляторов – «Леакадин», «Спленин», «Деринат». Назначаются они в тех случаях, если было зафиксировано то или иное нарушение женской иммунной системы. Чаще всего это делается с тем, чтобы укрепить иммунитет будущей мамы.

Диагностика листериоза по причине полиморфизма его симптоматики и отсутствия патогномоничных признаков осложнена. Дифференцировать эту инфекцию, прежде всего, следует от ангин иной этиологии. Также нужно проводить дифдиагностику с инфекционным мононуклеозом, отличать листериоз от ОРВИ, исключать при постановке диагноза гнойные менингиты и заболевания крови.

Необходимо помнить, что разные варианты листериоза объединяет главным образом поражение системы мононуклеарных фагоцитов.

Также нельзя обходить стороной уровень моноцитов в периферической крови, который при листериозе повышается.

Для проведения бак-исследования в целях диагностики листериоза используют разнообразный материал (в зависимости от того, какая форма инфекции имеет место быть). Это может быть кровь или, к примеру, ликвор, а также носоглоточная или зевная слизь; возможно в качестве объекта исследований брать отделяемое из конъюнктивы, использовать для диагностики пунктаты лимфатических узлов.

Анализ на листериоз при беременности может включать забор околоплодных вод или пункцию плаценты.

Серология сводится к реакции агглютинации с применением листериозного диагностикума, а также к постановке в парных сыворотках РНГА и РСК.

Альфа-фетопротеин или АФП – это специфическое соединение белков, которое встречается в зародыше человеческого организма. Когда ребёнок рождается, этот фермент пропадает. Также, если у взрослого человека обнаружили альфа-фетопротеин в крови, то это может означать наличие злокачественных новообразований, ведь этот белок хороший онкомаркер.

1. Маркеры, которые указывают на конкретную опухоль.
2. Маркеры, которые появляются при образовании опухоли любой этиологии и локализации.

Именно ко второй группе относится альфафетопротеиновый онкомаркер, который является на сегодняшний день основным методом диагностики онкологических процессов. Этот метод исследования настолько эффективен, что способен обнаружить опухоль на самой первой её стадии. Это очень важно, ведь именно от стадии заболевания зависит дальнейшая жизнь человека.

Но использовать показатель альфа-фетопротеина можно не только как онкомаркер, но и для контроля заболевания, оценки его течения и лечения. Также это исследование можно использовать для определения наличия метастазов в организме.

Онкомаркеры свидетельствуют не только о том, есть ли у человека рак или предрасположенность к нему, но и открывают завесу успешного протекания беременности. Одним из таких видов является онкомаркер альфа-фетопротеина.

Указанный антиген – белок, выделяемый клетками эмбриона в организм мамы. После рождения выработка происходит в печени.

АФП – важный инструмент, контролирующий иммунитет женщины. Он не позволяет организму воспринимать плод в качестве чужеродного организма. Небольшое количество белка есть в сильного пола и небеременных девушек.

Период полужизни альфа-фетопротеина в теле составляет всего 5 суток. Поэтому мониторинговое наблюдение происходит на протяжении длительного времени.

В крови каждого человека очень много составляющих ее элементов, отвечающих за какие-то определенные функции.

Кроме известных всем эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов (которые всегда должны сохранять свое численное равновесие), в ней находятся и гормоны, и белки, и прочие компоненты.

Все они имеют определенные нормы, касательно своего уровня, и повышение или его снижение будет признаком каких-то отклонений. Сегодняшняя тема будет посвящена АФП. Вы узнаете, что это такое, какова его природа происхождения, допустимые нормы содержания и причины отклонений в анализе.

Что означает данная трех буквенная аббревиатура АФП? За ней скрывается альфа фетопротеин, являющийся белком. Растущее его значение в крови фиксируется у женщин, находящихся в беременном состоянии, и у людей с некоторыми заболеваниями, в том числе и онкологическими.

В естественных условиях увеличение показателя АФП отмечается у девушек при беременности, ведь этот белок синтезируется в тканях плода, и является для малыша крайне важным.

Анализ крови на альфа-фетопротеин показан:

• Для диагностики и контроля над терапией и ее эффективностью при первичной стадии рака печени;
• Для диагностики и контроля над лечением и его эффективностью при герминогенных опухолях;
• Пациентам с высоким риском ракового заболевания печени;
• Больным с диагнозом цирроз печени, для отслеживания развития патологического процесса, и предотвращения озлокачествления клеток органа;
• При беременности, для раннего выявления пороков у плода;
• Для мониторинга состояния плода по мере его развития.

Норма анализа

Альфа протеин (так еще могут называть АФП) в крови взрослого здорового человека всегда присутствует. Норма у мужчин и у женщин вне беременности составляет до 10-ти (нг/мл). Есть еще одна единица измерения – МЕ/мл, и в таком случае нормальный показатель опускается до 8-ми.

Анализ на альфа-фетопротеин используется в онкологии и гинекологии. В онкологии с его помощью определяется первичный рак печени, а в гинекологии – используется при наблюдении беременности.

Что такое альфа-фетопротеин?

Альфетопротеин – это белок, который вырабатывается плодом (печенью плода), и находится в крови у беременной.

АФП сходен по составу с альбумином. У взрослых людей норма АФП обычно находится в пределах 15 нг/мл.

В крови беременной женщины повышение данного вещества может свидетельствовать о следующих патологиях плода:

• некротические изменения в печени (обычно это происходит в результате заболеваний вирусной этиологии, которые переносит женщина в период вынашивания ребенка);
• пороки в почках;
• несрастание брюшной полости (гастрошизис);
• пупочная грыжа;
• гидроцефалия;
• пороки формирования нервной трубки.

Повышенный уровень показывает и многоплодную беременность. Он может также говорить о сахарном диабете, тяжелом гестозе, гипертонии или чрезмерном весе беременной.

Пониженный показатель у беременной может указывать на следующие патологии:

• пузырный занос;
• трисомию 21 или 18;
• нарушение внутриутробного развития;
• замирание беременности;
• выкидыш.

В некоторых случаях этот результат указывает на ложную беременность.

Часто бывают ошибки в установлении сроков, когда оплодотворение наступило позже расчетного дня. В такой ситуации показатель АФП понижен.

Если тест показал любое отклонение у беременной, то назначается повторное исследование. Кроме того, необходимы также дополнительные методы диагностики, например, УЗИ и анализ крови на прогестерон или ХГЧ.

Отклонения АФП при беременности

Нормативные значения (для мужчин):

• до 40 лет: до 1,4;
• 40-50 лет: до 2,0;
• 50-60 лет: до 3,1;
• 60-70 лет: до 4,1;
• старше 70 лет: до 4,4.

Антиген используется для оценки состояния простаты, повышается при всех видах поражений - воспалительных и доброкачественных, особенно растет при злокачественном онкологическом процессе.

Микроглобулин в моче Бета 2

Нормативные значения: от 0 до 300 нг.

Микроглобулин в моче Бета 2 в клинической практике оценивается только при его повышении. В отдельных случаях оно может наблюдаться при опухолевом повреждении почек. Тесты на микроглобулин Бета 2 делаются часто в процессе лечения. Его повышение характерно для некоторых неопухолевых заболеваний почек и при отторжении почечного имплантанта.

Альфа-фетопротеин (АФП) — это белок, который вырабатывается в печени и желудочно-кишечном тракте эмбриона.

Анализ АФП при беременности используется для диагностики пороков развития плода.

В онкологии альфа-фетопротеин используется для диагностики рака печени и половых желез (рака яичек). Уровень АФП повышается у 60-70% мужчин с опухолями яичек, особенно при наличии метастазов.

Первоначально АФП вырабатывается желтым телом яичников. Уже с пятой недели плод сам начинает вырабатывать альфа-фетопротеин. АФП предохраняет плод от иммунного отторжения организмом матери.

С ростом концентрации АФП в крови зародыша, увеличивается уровень АФП в крови матери. На 12-16 неделе беременности развития плода уровень альфа-фетопротеина достигает оптимального для диагностики значения. Максимальный уровень АФП определяется в 32-34 недели беременности, после чего начинает постепенно снижаться. Уже к первому году жизни у ребенка уровень АФП достигает нормы для здорового человека.

Нормы АФП (таблица):

0Array ( => Анализы) Array ( => 2) Array ( =>.html) 2

Результаты АФП сильно зависят от используемых методов исследования и от региона страны. Поэтому общепринятым обозначением для отклонения уровня АФП от нормы стала МоМ — кратность медиане (от multiples of median — кратные медиане). Медиана — это среднее в ряду упорядоченных по возрастанию значений уровня белка при нормальной беременности данного срока. МоМ введено для того, чтобы была возможность сравнивать значения АФП на разных сроках беременности или сделанные в разных лабораториях.

Нормальными значениями АФП (в сроки, предназначенные для сдачи АФП) считаются уровни от 0,5 до 2,5 МоМ.

Повышенный АФП по сравнению с АФП-единицами нормы - признак серьезных заболеваний у мужчин и небеременных женщин:

• рак печени, поджелудочной железы, желудка, толстой кишки, легких, молочной железы - небольшое повышение уровня АФП
• опухоли бронхов
• зародышевые опухоли яичек и яичников
• метастазы в печени

Незначительное временное повышение АФП

• цирроз печени
• хронический, острый вирусный гепатит
• хронический алкоголизм (при поражении печени)
• хроническая печеночная недостаточность

При беременности АФП может быть повышен в следующих ситуациях:

• многоплодная беременность
• некроз печени плода (вследствие вирусной инфекции)
• порок развития нервной трубки плода (анэнцефалия, расщелина позвоночника)
• пупочная грыжа плода
• патология почек плода
• несращение передней брюшной стенки плода
• другие пороки развития плода

Скидка на первичную диагностикупо ортокератологии

НовинкаТест на установление отцовства и материнства

гастроэнтерологиядиагностический комплекс - 5 000 рублей

Если тест АФП показывает — низкий АФП у беременной женщины, то у врача есть все основания предполагать:

• синдром Дауна (трисомия 21) у ребенка (после 10 недели беременности)
• трисомию 18
• задержку развития плода
• гибель плода
• самопроизвольный выкидыш
• пузырный занос
• ложную беременность

Пониженный уровень АФП может указать на ошибку в определении срока беременности, т. е. реальное зачатие произошло позже.

В гинекологии анализ на альфа-фетопротеин является одним из осиновых маркеров хромосомных нарушений и патологий плода при беременности. Отклонения в развитии плода вызывают повышение содержания АФП в крови матери, а любое отклонение уровня альфа-фетопротеина зачастую связано с какой-либо акушерской патологией у мамы.

Однако анализ на АФП при беременности сам по себе мало информативен. Его нужно обязательно проводить вместе с УЗИ (УЗИ исключит неправильно определенный срок беременности, многоплодную беременность и явные пороки развития). Вместе с АФП должны быть определены и так называемые плацентарные гормоны, которые позволят гинекологу оценить состояние фетоплацентарной системы. Также АФП сдается совместно с ХГЧ и свободном эстриолом. Этот комплекс гормонов носит название тройного теста и позволяет в комплексе оценить риск пороков у плода.

Как правильно сдать анализ на АФП

Чтобы анализ на АФП был достоверным, посоветуйтесь с врачом, как и когда его лучше всего сдавать. Для определения альфа-фетопротеина берут кровь из вены.

Если специальных показаний нет, беременные сдают анализ с 14 по 20 неделю беременности (идеальный период — 14-15 неделя беременности).

Кровь сдается с утра, натощак. Если вы не можете сдать анализ на АФП в утренние часы, после последнего приема пищи должно пройти 4-6 часов.

Сдать анализ на АФП, на другие гормоны и онкомаркеры вы всегда можете, обратившись в медицинский центр «Евромедпрестиж».

Онкомаркер альфафетопротеин является двухкомпонентным белком (гликопротеином), который вырабатывает желчный мешок, эпителий кишечника и печень эмбриона. Вырабатываемый клетками эмбриона онкомаркер, очень важен для него, ведь АФП для плода – подобие альбумина для взрослого человека. Он выполняет следующие функции:

1. Транспортирует молекулы;
2. Защищает плод от негативного воздействия иммунной системы беременной женщины;
3. Контролирует влияние эстрогенов женщины на развитие ребенка.

Без данного белка полноценный онкогенез малыша невозможен. Однако и у взрослого человека может быть повышен АФП вследствие онкологии груди, поджелудочной железы или печени, поскольку злокачественные клетки могут быть похожи на эмбриональные.

Что такое онкомаркер АФП нужно знать обязательно, ведь уровень фетопротеина может незначительно повышаться не только во время злокачественных новообразований, рост онкомаркера также может повышаться из-за некоторых патологий разных органов. В онкологии АФП (Альфа-фетопротеин) считается онкомаркером опухоли в молочной железе, печени и поджелудочной железе. В отличие от других онкомаркеров, уровень АФП не зависит от стадии патологии, степени ее злокачественности и размера опухоли, поэтому при онкологическом заболевании исследование обязательно дополняется другими диагностическими мероприятиями.

Срок беременности и количество АФП напрямую зависят друг от друга. Самое большое количество этого белка в организме ребенка вырабатывается на тринадцатой неделе после оплодотворения, а в организме женщины концентрация альфа-фетопротеина начинает повышаться в десять недель беременности, достигая максимума в период от тридцати до тридцати двух недель. До года после рождения, уровень альфа фетопротеина в крови ребенка падает до нуля.

При помощи анализа на АФП в сочетании с исследованием крови на хорион-гормон человека (ХГЧ) врачи определяют аномалии и патологии плода, которые могут присутствовать во время его развития, а также генные мутации. Во время исследований необходимо знать как можно более точный срок беременности, так как на разных сроках может быть низкая и высокая концентрация АФП. Исследование крови на онкомаркер помогает оценить качество лечения и шансы на пятилетнюю выживаемость.

Показания к исследованию

Исследование онкомаркера АФП проводится как беременным женщинам, так и не беременным. Что показывает онкомаркер в том или ином случае, можно узнать далее. У женщин, которые не беременны, повышение АФП может быть спровоцировано рядом следующих причин:

• опухолью в яичниках:
• первичным новообразованием в печени;
• плоскоклеточным раком пищевода;
• раком молочной железы;
• метастазированием онкопроцесса в другие органы.

Причиной может быть также опухоль доброкачественного характера. Сдача анализа на АФП необходима не только для диагностики заболевания, но и для контроля развития болезни, а также мониторинга эффективности проведенного лечения.

Беременные женщины должны проходить лабораторные методы исследования для того чтобы своевременно выявить возможные отклонения в развитии плода. Обязательным показанием к забору крови и исследовании ее на уровень АФП являются:

• наличие у женщины ребенка с любым пороком в развитии, а также с хромосомными мутациями (например, с наличием синдрома Дауна);
• выкидыши в анамнезе или беременность после лечения бесплодия;
• рождение у беременной женщины мертвого ребенка в прошлом.

Ранняя диагностика патологий плода при помощи АФП позволяет принять своевременное решение о прерывании беременности или настроиться на лечение и воспитание ребенка с врожденной болезнью, если женщина решит сохранить беременность.

При проведении анализа на онкомаркер необходимо точное определение срока беременности, поскольку на разном этапе развития плода уровень АФП будет разным.

Как готовиться к сдаче данного анализа

Кровь на исследование берется из вены. Чтобы результат был максимально достоверным, необходимо правильно подходить к сдаче анализа на онкомаркер АФП:

• проводить сдачу крови утром натощак;
• за сутки до забора крови следует отказаться от жирной, копченой и приправленной еды, а за восемь часов до анализа – от пищи вообще;
• накануне исследования нельзя перетруждаться физически и эмоционально;
• запрещено пить алкогольные напитки за несколько суток до анализа;
• лучше перед исследованием на АФП не курить несколько часов и не принимать медикаменты (если невозможно исключить прием лекарственных препаратов, необходимо сообщить лаборанту время, дозу и название принятого лекарства);
• воду перед анализом можно пить в неограниченном количестве.

Как видно, никаких серьезных ограничений нет, а соблюдение вышеописанных правил позволит результатам быть правильными.

Расшифровка результатов

Не стоит пытаться самостоятельно расшифровать результаты исследования. Расшифровкой онкомаркеров АФП должен заниматься высококвалифицированный специалист, только он знает точно, когда растет или понижается уровень данного белка. Как правило, в государственной поликлинике на расшифровку результата может уйти до трех дней, в то время как в частных клиниках результат будет готов уже через сутки. Уровень онкомаркера в разных лабораториях может измеряться в МЕ/мл или нг/мл.

Норма для онкомаркера альфафетопротеина

Благодаря твердофазному хемилюминесцентному иммуноферментному анализу можно определить нормальные показатели. Норма зависит от возраста и пола. На анализе у мужчин нормальные показатели будут таковыми (в МЕ/мг крови):

• до одного месяца - 0,5 - 13600;
• от одного месяца до одного года - 0,5 - 23,5;
• после года - 0,9 - 6,67.

У женщин норма АФП такова:

• до одного месяца - 0,5 - 15740;
• от одного месяца до одного года - 0,5 - 64.3;
• после года и у взрослых при отсутствии беременности - 0,9 - 6,67.

У беременных женщин норма онкомаркера зависит от срока беременности в неделях:

• 1-12 - 0,5 -15;
• 12-15 - 15 - 60;
• 15-19 - 15 - 95;
• 19-24 - 27 - 125;
• 24-28 - 52 - 140;
• 28-30 - 67 - 150;
• 30-32 - 100 - 250.

В разных лабораториях показатели нормы могут иметь незначительную разницу. Если анализ показывает, что в крови АФП больше нормы, необходимо обратиться к доктору и пройти полное обследование, включающее УЗИ, магнитно-резонансную томографию, рентгенографию, анализ крови на другие онкомаркеры. Не стоит забывать, что в период беременности некоторые диагностические мероприятия могут быть противопоказаны.

Уровень, превышающий норму

Повышение АФП у небеременных женщин в девяноста процентах случаев означает онкологию печени, в десяти процентах возникновение метастазов, рак яичников, новообразования злокачественного характера в молочной или поджелудочной железе, кишечнике, легких. Помимо онкологических патологий, повышение онкомаркера иногда свидетельствует о билиарном циррозе, обострении гепатита хронической формы, нарушении работы печени при алкоголизме, хирургических или механических травмах печени, а также развитии синдрома Вискотта-Олдрича.

Если АФП повышен у женщины в период вынашивания ребенка, это в восьмидесяти пяти процентах говорит о том, что есть какая-то аномалия в формировании нервной трубки эмбриона. Также увеличение онкомаркера может быть показателем онкологического заболевания у плода, мутаций у него органов мочевыводящей системы, отсутствия почек, кишечника, пищевода. Онкомаркер может повышаться при угрозе самопроизвольного прерывания беременности, патологиях плаценты или при несовершенном образовании костной системы у плода.

Пониженный показатель

Понижение в крови данного белка может происходить при генных мутациях у эмбриона, например, при синдроме Патау, Эдвардса, либо Дауна. У беременной женщины может упасть АФП, если беременность замерла и ребенок погиб, а также при аномальном разрастании ворсин хориона, заполненных околоплодными водами (данная патология приводит к остановке развития плода). При сильном ожирении или сахарном диабете у беременной женщины, уровень онкомаркера также падает.

Что может влиять на результаты

Как правило, у людей с черной кожей норма АФП в крови выше, чем у светлокожих. На уровень могут оказывать влияние эндокринные заболевания, а также многоплодная беременность. Повышение или понижение данного онкомаркера не является поводом для самостоятельной постановки диагноза и самолечения. План обследования и лечения должен составлять исключительно доктор.

АФП открыли в 1944 году, но как онкомаркер Альфа-фетопротеин был квалифицирован только 20 лет спустя. По своим свойствам и структуре АФП близок к сывороточному альбумину. У эмбриона АФП выполняет транспортную функцию. По высокой концентрации уровня Альфа-фетопротеина в сыворотке крови взрослого можно судить о наличии у человека злокачественных новообразований.

Что означает анализ крови на АФП

Основное значение маркера Альфа-фетопротеин – это диагностика, мониторинг течения и проводимой терапии первичного печеночно-клеточного рака (ПКР) и герминогенных опухолей. Также уровеньАльфа-фетопротеина исследуют для диагностики пороков развития плода (дефектов нервной трубки и брюшной стенки, синдрома Дауна), а также мониторинга состояния плода в течение беременности.

Итак, что это такое - Альфа-фетопротеин, и каковы должны быть его значения в норме? АФП – это гликопротеин с молекулярной массой около 70 кДа. В период внутриутробного развития образуется в основном в желточном мешке, печени и в незначительном количестве - в желудочно-кишечном тракте плода. Альфа-фетопротеин микрогетерогенен: с помощью моноклональных антител выявляется от 3 до 7 различных разновидностей (эпитопов) АФП. Является основным белком плазмы крови плода, сходен 6 альбумином и выполняет его функции на эмбриональной стадии развития. Проникая из кровеносной системы плода в амниотическую жидкость, АФП преодолевает плацентарный барьер и оказывается в кровотоке матери. По мере увеличения срока беременности возрастает и концентрация АФП в сыворотке крови как плода, так и матери.

АФП обнаруживается в сыворотке крови плода начиная с 4-й недели беременности. Максимум концентрации АФП в сыворотке крови матери достигается в период между 32-й и 36-й неделями беременности и снижается до нормы к концу первого года жизни ребенка.

АФП относится к числу онкофетальных антигенов, образующихся при внутриутробном развитии плода, и в норме не выявляется в постнатальном периоде.

Биологический материал - сыворотка (плазма) крови.

Методы исследования - ИФА, РИА, ИХГ.

Анализ на Альфа-фетопротеин у женщин при беременности: нормы по неделям

Динамика концентрации норм Альфа-фетопротеина у женщин при физиологически протекающей беременности, знание которой важно для диагностики заболеваний, связанных с формированием плода, приведена в таблице.

Таблица «Норма концентрации Альфа-фетопротеина в анализе крови при беременности»

При ориентации на сопоставление более длительных интервалов времени исследования (4-6 нед.) динамика нормы Альфа-фетопротеина при беременности по неделям следующая:

• 4-8 нед. - менее 7,0 МЕ/мл;
• 9-14 нед. - менее 30,0 МЕ/мл;
• 15-21 нед. - 30,0-140 МЕ/мл;
• 22-28 нед. - 50,0-270 МЕ/мл;
• 29-37 нед. - 65,0-350 МЕ/мл;
• 38-41 нед. - 35,0-250 МЕ/мл;
• 42 нед.-32,5-105 МЕ/мл.

В ходе беременности норма Альфа-фетопротеина в амниотической жидкости следующая:

• 15 нед. - 13,3 МЕ/мл;
• 16 нед. - 14,5 МЕ/мл;
• 17 нед. - 11,8 МЕ/мл;
• 18 нед. - 9,8 МЕ/мл;
• 19 нед. - 8,7 МЕ/мл;
• 20 нед. - 6,6 МЕ/мл.

Повышенная концентрация АФП отмечается у детей в первые месяцы жизни.

Говоря о том, что означает анализ АФП, нужно иметь представление о его нормальных и пограничных значениях.

Показатели содержания Альфа-фетопротеина в анализе крови:

• у детей сразу же после рождения - 33 000-100 000 МЕ/мл;
• в первые сутки жизни ребенка уровень Альфа-фетопротеина - менее 100 МЕ/мл;
• у взрослых - менее 7-8 МЕ/мл.

Альфа-фетопротеин при злокачественных опухолях

Существенное увеличение концентрации АФП в сыворотке (плазме) крови наблюдается при злокачественных опухолях, в том числе при первичном ПКР и герминогенных опухолях.

При первичном ПКР усиленное образование АФП осуществляется в гепатоцитах (персистирующих гепатобластах). Это приводит к увеличению концентрации АФП в сыворотке крови.

По данным ряда исследований, диагностическая чувствительность теста по определению АФП в скрининговых мероприятиях на ПКР в отдельных группах риска составляет 39-97%, диагностическая специфичность - 76-95%. Высокие концентрации АФП 26 в сыворотке крови (превышающие 350 МЕ/мл) рассматривают в качестве практически доказанного диагноза первичного ПКР, однако согласно данным последних рекомендаций по диагностике и лечению онкологических заболеваний гепатобилиарной системы, встречаются они только у 18% больных, а у 46% пациентов с ПКР сывороточный уровень АФП не превышает 16 МЕ/мл. Повышение концентрации АФП у пациентов с имеет большую диагностическую ценность. В качестве нижней границы концентрации маркера этого заболевания может рассматриваться концентрация АФП, равная примерно 60 МЕ/мл. Между уровнями АФП в сыворотке крови, размерами, характером роста, стадией и степенью злокачественности первичного ПКР четкой корреляции не выявляется.

Выявление результатов Альфа-фетопротеина наряду с УЗИ входят в состав первичных скрининговых мероприятий для раннего выявления ПКР в группах риска (у пациентов с циррозом печени различной этиологии (первичный билиарный, алкогольный гепатит, неалкогольный стеатогепатит и др.) и носителей HBsAg).

Повышенный уровень АФП определяется также у пациентов с внутрипеченочным раком желчных протоков, метастатическим поражением печени злокачественными опухолями молочной железы, легких, толстой и прямой кишки, однако концентрация АФП у таких пациентов редко превышает 80 МЕ/мл и практически никогда - 400 МЕ/мл. Большинство таких пациентов имеют очень высокий уровень ракового эмбрионального антигена (РЭА), вследствие чего одновременное определение АФП и РЭА дает возможность дифференцировать данный тип патологии от первичного рака печени.

Повышенный уровень АФП в сыворотке крови наблюдается при тератомах желточного мешка, яичника и у 50% больных несеминомами яичек. При этом уровень АФП в сыворотке крови коррелирует с размером растущей опухоли и показателями эффективности проводимого лечения.

Учитывая, что АФП – это онкомаркер, его сочетание в комбинации с РЭА используется как тест диагностики рака молочной железы.

Повышенный уровень АФП при доброкачественных заболеваниях, как правило, носит временный характер и находится в области низких значений Альфа-фетопротеина патологического диапазона концентраций (очень редко превышая 400 МЕ/мл). Вместе с тем важно отметить, что у таких АФП-позитивных пациентов повышена вероятность возникновения ПКР, что ухудшает прогноз заболевания.

Уровень АФП может быть увеличен и у больных , а также при любых регенеративных процессах в печени.

У пациентов, страдающих острым вирусным гепатитом, максимальный уровень концентрации АФП в сыворотке крови обычно наблюдается в фазу регенерации спустя 10 сут. после повышения активности аминотрансфераз (AJIT и ACT) в сыворотке крови, характеризующего фазу некроза. Концентрации онкомаркера Альфа-фетапротеин (АФП) нормализуются спустя 6-10 нед. Повышенные концентрации онкомаркера (как правило, составляющие ниже 300 МЕ/мл и редко превышающие 500 МЕ/мл) выявляются при алкогольном гепатите и циррозе печени.

У больных, страдающих циррозом печени, постоянно отмечаемое возрастание активности гамма-глутамилтрансферазы, глутаматдегидрогеназы, щелочной фосфатазы, ACT или увеличение содержания альфа-глобулинов в сыворотке крови должно быть расценено как показание к тестированию на уровень АФП с целью как можно более раннего выявления первичного ПКР. В сочетании с выраженным повышением уровня АФП такие изменения значительно более вероятны для первичного ПКР, чем для резкого обострения цирроза с сопутствующим холестазом. Определение АФП в сыворотке больных циррозом печени следует проводить дважды в год.

Для выявления некоторых врожденных аномалий развития плода, таких как дефекты нервной трубки и брюшной стенки или хромосомные аномалии, нередко осуществляется определение концентрации АФП в сыворотке крови беременных женщин. Аномально низкий уровень АФП после 10-й недели беременности может рассматриваться как признак синдрома Дауна. Констатация уменьшения уровня АФП используется для прогнозирования угрозы гибели плода при патологически протекающей беременности с хроническим нарушением функции плаценты.

Для мониторинга антенатального периода также важно тестирование АФП в амниотической жидкости. Как правило, установление значительно повышенного уровня АФП в ней (при одноплодной беременности) может указывать на присутствие у плода наследственно обусловленных заболеваний: spina bifida, анэнцефалии, атрезии пищевода.

Снижение концентрации АФП в сыворотке крови после удаления опухоли или лечения служит благоприятным прогностическим признаком.

Статья прочитана 4 648 раз(a).

Когда врачи назначают сделать анализ на альфа-фетопротеин, вопрос: «Что это?» – возникает автоматически. АФП – так называют белок, который вместе с ХГЧ назначают сдавать при беременности, чтобы вовремя заметить патологии в развитии плода. Также эти белки являются онкомаркерами, поскольку их рост в организме мужчин и небеременных женщин сигнализирует о высокой вероятности развития злокачественных опухолей.

Альфа-фетопротеин вырабатывает печень плода во время беременности, чтобы защитить малыша от иммунного ответа со стороны материнского организма. Также он связывает в организме матери полиненасыщеные жирные кислоты и другие полезные вещества, которые проникают в организм только вместе с едой. Затем переносит их через плаценту. Вот почему АФП необходим во время всего периода беременности. Наиболее высоких значений его число достигает к тридцать четвертой неделе, после чего резко падает.

АФП при беременности позволяет диагностировать состояние здоровья плода и своевременно обнаружить нарушения его развития. Поэтому уклоняться от сдачи крови на исследование альфа-фетопротеина крайне нежелательно, особенно, если:

• Есть подозрение на врождённые аномалии у плода.
• Женщина старше 35 лет и это её первые роды.
• Женщина подвергалась влиянию отравляющих веществ.
• Наличие у женщины выкидышей в прошлом, рождение мертвых детей, замершая беременность.

Если тест показал отклонения АФП при беременности от нормы, сразу переживать не стоит: причина может быть в ошибочно установленном сроке беременности. Но кровь на анализ необходимо будет сдавать несколько раз, чтобы проследить рост белка в динамике.

Низкий анализ крови на АФП предупреждает о выкидыше или замирании плода. Может быть при хромосомных аномалиях у малыша (синдром Дауна). Также бывает при ложной беременности, пузырном заносе.

Получив негативные результаты, сразу переживать не стоит, так как всегда есть вероятность ошибки. Также следует иметь в виду, что анализ АФП хоть и может показать отклонение от нормы, что именно происходит, узнать нельзя. Поэтому врач назначает другие диагностические процедуры, чтобы определить причину. Одним из таких анализов является определение содержания ХГЧ в крови.

Особенности хорионического гонадотропина

Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – это гормон, который синтезирует плацента. На ранних стадиях беременности ХГЧ обнаруживается в крови и в моче уже спустя шесть-десять дней после оплодотворения. Поэтому анализы крови или мочи, определяющие уровень ХГЧ, позволяют определить беременность на раннем этапе.

Большинство домашних тестов на беременность основаны именно на определении ХГЧ в моче. Процедура заключается в окунании тест-полоски в мочу и определении наличия ХГЧ путём сопоставления цвета на тест-полоске и контрольного на цветовой шкале. Если результат теста негативный, целесообразно повторить анализ через несколько дней, поскольку в первые дни после полового акта тест-полоски обнаружить ХГЧ неспособны. Тест обнаруживает гормон в моче на восьмой день после оплодотворения, что на два дня позже, чем в крови.

Следует помнить, что тест-полоска не всегда дает правильный результат. Причиной может быть несоблюдение инструкций, некачественный тест, различные болезни, в том числе онкология. Поэтому лучше всего пойти к гинекологу, который после осмотра даст точный ответ.

Функции хорионического гонадотропина

На первых неделях беременности ХГЧ поддерживает функцию жёлтого тела. Производство ХГЧ увеличивается в два раза каждые двое суток в течение первых недель беременности. Когда плацента оказывается сформированной, потребность в желтом теле отпадает, и ХГЧ начинает вырабатываться не так быстро: каждые три дня. В третьем триместре его число начинает постепенно понижаться. Через несколько недель после родов, если организм здоров, анализ ХГЧ в крови уже не показывает.

Ещё ХГЧ высокий, это может говорить, что женщина ожидает двойню-тройню. Также бывает у беременных, больных сахарным диабетом или если женщина принимает препараты, в составе которых – стероидные гормоны. Также высокий ХГЧ может говорить о вероятности синдрома Дауна у плода. Для диагностики ненормального развития у плода, нужны данные других тестов, в том числе, на АФП.

Низкий ХГЧ бывает при угрозе выкидыша, задержке развития плода или смерти малыша. Может быть при слабом функционировании плаценты, а также если иммунная система выработала антитела к ХГЧ.

При внематочной беременности уровень ХГЧ также ниже нормы. Симптомами внематочной беременности являются:

• Ненормальные вагинальные кровотечения: поскольку у женщины месячные во время беременности отсутствуют, выделения во время беременности могут быть сигналом внематочной беременности.
• Боль в пояснице.
• Боль в животе.
• Слабость и головокружение.
• Пониженное кровяное давление.
• Тошнота.

Могут начаться судороги вокруг области внематочной беременности, кровотечения, и если не предпринять лечебного вмешательства, остановка сердца и смерть матери. Учитывая опасность ситуации, при подозрении на внематочную беременность, необходимо дополнительное обследование.

Если диагноз подтвердится, придется делать аборт: шанса, что малыш выживет, практически нет, а плод по мере роста может разорвать фолиевы трубы, на которых закрепился зародыш.

Тем не менее, сразу переживать, если отклонился уровень ХГЧ от нормы не стоит, поскольку всегда есть вероятность, что это произошло из-за неправильно установленного срока. В этом случае нужно будет сдавать анализ на гормоны через определенные сроки, чтобы проследить за его ростом в динамике.

Когда растет АФП

Поскольку АФП и ХГЧ – это белки, что синтезирует плод, в организме мужчины и небеременной женщины его число не должно превышать 15 нг/мл. Если они были обнаружены в повышенном количестве, ситуация требует дополнительного исследования: это может говорить о раке.

Повреждения печени, диабет, рассеянный склероз, проблемы с сердцем, почками, кишечником, некоторые формы рака способны существенно повысить концентрацию альфа-фетопротеина в крови. Наиболее часто уровень онкомаркера растет при проблемах с печенью: каждый раз, когда её клетки разрушаются, происходит выработка АФП. Поэтому при хронических заболеваниях печени (гепатит, цирроз), уровень альфа-фетопротеина обычно хронически повышен. Поэтому при подозрении на эти болезни доктор назначает сдавать анализ на альфа-фетопротеин.

Что касается рака и доброкачественных образований, то здесь причина роста онкомаркера в том, что организм начинает вырабатывать белок для уничтожения раковых клеток. Поэтому при некоторых формах рака уровень онкомаркера может достигать очень высоких значений. Учитывая эту характеристику альфа-фетопротеина, анализ АФП используют для диагностики рака на ранней стадии. Уровень онкомаркера начинает подниматься как минимум за полгода до того, как дают о себе знать первые симптомы.

Анализ на АФП показывает его значительное повышение при таких раках печени, как гепетоцеллюлярная карцинома (у новорожденных – гепатобластома). Также это нередко означает, что в печень проникли метастазы из других органов. Кроме того, рост альфа-фетопротеина помогает эффективно определить людей с раком яичек, яичников. Анализ на АФП может быть позитивным и при раке желудка, прямой кишки, лёгких, груди, лимфоме.

Помимо того, что анализ на АФП позволяет определить рак, знания об уровне этого гормона необходимы для контроля за лечением онкологии:

• Если онкомаркер не изменяется или растет, ситуация критическая.
• Если АФП понижается, значит, терапия эффективна. Очень хорошо, если он достиг нормальных значений: это говорит об выздоровлении.
• Если после лечения рака этот онкомаркер понизился, но не достиг уровня нормальных значений, это может быть признаком того, что частично раковая ткань ещё присутствует.
• Если уровень АФП после снижения начинает подниматься, это значит, что рак возвращается и нужна срочная терапия.

Если расшифровка анализа на альфа-фетопротеин показала, что белок медленно поднимается у людей с хроническим заболеванием печени, это означает, что повышен риск рака. При значительном повышении общего АФП и АФП-L3% (одна из разновидностей связанного АФП), это значит, что повышен риск заболевания гепатоцеллюлярной карциномой в последующие год-два. Стоит иметь в виду, что оба эти показателя, Афп-L3% и общий АФП, способны повышаться и у людей с хроническим гепатитом или больных циррозом. В этом случае нужно следить за тем, насколько резким будет увеличение альфа-фетопротеина.

Когда растет хорионический гонадотропин

ХГЧ также является онкомаркером. Увеличенный уровень ХГЧ присутствует при трофобластическом заболевании, которое развивается во время беременности. Развивается она после оплодотворения, когда ворсины начинают перерождаться в необычную, похожую на пузырьки ткань. По мере роста они становятся похожи на виноградные звенья, заполненные жидкостью, которая синтезирует ХГЧ. Зародыш при этом гибнет, а ткань разрастается. В большинстве случаев опухоль доброкачественная, но в небольшом проценте развивается рак. Но ситуация в любом случае требует операции.

Кроме того, повышенный уровень онкомаркера ХГЧ помогает диагностировать рак матки, яичника, яичек, печени, груди, лёгких, кожи и желудка. Также онкомаркер может подниматься и при заболеваниях, не связанных с онкологией. Причина – доброкачественные опухоли, сопровождающие цирроз, язву двенадцатиперстной кишки, воспаление кишечника, курение конопли.

Поэтому если анализ показывает повышение онкомаркера ХГЧ, обязательно надо сдать другие анализы крови, в том числе на АФП, пройти другие обследования. Очень важно обнаружить причину заболевания и заняться лечением.