Основные рефлексы новорожденного: это должна знать каждая мама! В каком возрасте ребёнок начинает видеть? Тактильный контакт новорожденного с матерью.

Акт рождения – «нелегкое путешествие на другую планету». Первый шок и адаптация. Общие понятия о переходных состояниях периода новорожденности

При переводе матери с новорожденным в послеродовую палату тесно пеленать ребенка не стоит, это будет ограничивать его движения и он лишится возможности согреться с помощью активных движений. Достаточно одеть его в чистую одежду и свободно завернуть в пеленку или одеяло.

Нужно помнить, что недоношенные дети гораздо хуже удерживают тепло, чем зрелые. Поэтому для их согревания могут понадобиться специальные средства: грелки, столик с подогревом или инкубатор.

Одна из основных проблем ухода за новорожденным заключается в том, что он не только легко переохлаждается, еще хуже он справляется с перегреванием. Неопытной матери довольно сложно прочувствовать это зыбкий баланс. Часто мамы слишком тепло укутывают ребенка, и прямым следствием этого является скачок температуры на 3-4 день жизни новорожденного до 38,0 – 38,5 С. Это состояние называется транзиторной гипертермией. Температура тела быстро нормализуется, если переодеть ребенка соответственно температуре в палате. Если вы неуверенны, не стесняйтесь спрашивать у медицинских сестер, как правильно одеть ребенка в той или иной ситуации. Это поможет избежать многих ошибок, как в роддоме, так и дома.

Идеально для терморегуляции новорожденного, если температура в родзале будет 25-26 С, а в послеродовой палате 22-23 С.

Кожа новорожденного: простая эритема, физиологическое шелушение, токсическая эритема, потница

Простая эритема – это ярко-красное окрашивание кожи новорожденного, наступающее в первые минуты жизни (сразу после обтирания пеленкой) и постепенно проходящее на 4-5 сутки. Недоношенные дети остаются красными дольше – несколько недель.

Физиологическое шелушение кожи характерно для переношенных детей. Также может наблюдаться у родившихся в срок детей, у которых простая эритема проявилась особенно ярко. Кожа таких детей сухая, шелушение начинается на 3-4 день, кусочки кожи отделяются крупными пластинками.

Токсическая эритема – пятна красного цвета, различного размера, иногда с белой «головкой» в центре. Появляются на 2 день жизни, редко присутствуют с рождения. Самостоятельно проходят через 2-3 дня. При обильной токсической эритеме и выраженном беспокойстве ребенка неонатологи советуют допаивать ребенка 5% раствором глюкозы и назначают димедрол (сыпь по своему характеру очень похожа на аллергическую, предполагается, что ребенка может беспокоить зуд) .

Потница (милиария ) встречается не только у новорожденных, она будет преследовать ребенка на протяжении 2-3 лет жизни. При перегревании в кожных складках появляется множество микроскопических красных прыщиков, иногда пузырьков (закупориваются потовые железы), шершавых на ощупь – это и есть потница. Участки кожи с потницей надо мыть два раза в день теплой водой с мылом и тщательно просушивать полотенцем. Обычно этих мероприятий достаточно, чтобы справиться с потницей, при условии, что причина, вызвавшая перегрев устранена.

Говоря о коже новорожденного, нельзя не отметить еще одну важную особенность. Чем младше ребенок, тем выше проницаемость его кожи для различных веществ. Об этом нужно вспоминать каждый раз, собираясь нанести на кожу малыша, какие-либо мази или крема. Их компоненты бесконтрольно всасываются в кровь, а оказываемый ими эффект непредсказуем.

Как правило, кожа здорового младенца не нуждается ни в каком дополнительном уходе, кроме чистой воды и мыла. Всевозможные детские крема, масла, присыпки и соли для ванны, в изобилии представленные на рынке, зачастую приносят больше вреда, чем пользы и должны использоваться с большой осторожностью и только после консультации с врачом педиатром.

Желтуха новорожденных: физиологическая и патологическая

Помимо физиологической желтухи встречается и патологическая желтуха, которая чаще всего указывает на наличие у ребенка заболевания.

Патологическая желтуха отличается от физиологической следующими признаками:

• Заметна с первых суток жизни


• Впервые проявляется на второй неделе жизни


• Имеет волнообразное течение (то исчезает, то появляется вновь)


• Страдает общее состояние ребенка (он вялый, рвет, плохо сосет)


• Желтуха сочетается с бледностью кожных покровов


• Увеличение размеров печени


• Уровень билирубина в крови больше 271 мкмоль/л

У недоношенных мальчиков яички опускаются в мошонку через несколько месяцев после рождения (зависит от степени недоношенности).

Длина полового члена у новорожденных мальчиков 2-3 см. Если длина пениса меньше 1см или больше 5-6 см, мальчику необходима консультация эндокринолога. Головка полового члена прикрыта крайней плотью, насильно открывать головку нельзя, это часто приводит к её инфицированию.

Транзиторные неврологические нарушения

Рождение ребенка, первые дни жизни, и его правильное кормление всегда вызывают у молодых родителей массу вопросов.

Младенец кажется настолько беспомощным, что каждое движение, каждый жест в его сторону требует большой осторожности и постоянного контроля. Чтобы помочь вам подготовиться ко всем возможным неожиданностям, связанных с появлением новорожденного, мы и подготовили этот материал.

Тактильный контакт новорожденного с матерью

После того, как малыш появляется на свет, случается самый трогательный и волнительный момент - долгожданное воссоединение ребенка с матерью. В то мгновение, когда женщина прижимает к груди драгоценное дитя, возникает крепкая психологическая связь, которая продлится отныне и до конца жизни.

Специалисты установили, что, отсутствие первого тактильного контакта после рождения затрудняет установление этой важной связи. Женщина дольше привыкает к роли матери, а ребенок может испытывать дополнительный , оказавшись вне привычной обстановки, да еще и без мамы.

Вот почему так важно, чтобы мать взяла ребенка на руки сразу после рождения. Безусловно, когда жизненная ситуация требует срочного вмешательства медперсонала, и речь идет о спасении маленькой жизни, ни о каком тактильном контакте речь уже не идет. И это не означает, что материнский инстинкт и дальнейшая любовь так никогда и не проявятся.

Первые волнительные чувства могут прийти к женщине, но уже в момент выписки, по возвращению домой, в момент или после первой улыбки малыша.

Какие чувства испытывает женщина к новорожденному ребенку?

Нужно понимать, что у разных женщин, процесс принятия своего ребенка может идти по разному. Тоже самое, можно сказать и о ее отношении к нему. Если после родов женщина не в силах заставить себя взглянуть на дитя, это может быть следствием следующих причин:

• Очень тяжелые, болезненные и затяжные роды.
• Применение в родах , наркотических веществ.
• Изначальное гипер-желание или полное нежелание иметь ребенка.
• Отношения с партнером и его негативная или равнодушная реакция на рождение дитя.
• Предыдущий негативный опыт рождения ребенка. Женщина связывает его появление лишь с началом трудностей и размышляет о предстоящих проблемах.
• Особенности характера матери. Она слаба духом, склонна к унынию, истерикам, психологической нестабильности.

Чаще всего, у женщин оказавшихся в родильном зале впервые, чувства, которые возникают после благополучного родоразрешения можно назвать облегчением, а никак не счастьем от того, что ее ребенок наконец-то с ней.

Подобное можно считать нормой, глубокие чувства, привязанность и истинная любовь придут, но немного позже, после того, как женщина оправится от физического и психологического стресса. И это может случиться и через пару недель, и даже через пару месяцев.

Рассказывает Катя, мама Саши:

Я хотела бы испытывать любовь к ребенку, но когда после 12 часовых родов мне вручили на руки крошечную дочь, не было сил даже улыбнуться. Помню, как она смотрела на меня своими разумными глазами, а я была абсолютно безучастна.

Единственное о чем я тогда мечтала, - это закрыть глаза и вообще не шевелится. Когда мы оказались в палате вместе, я не могла понять, что теперь делать с маленьким, беспомощным человечком, который постоянно плакал, капризничал и полностью зависел от меня. Я злилась, на себя, на мужа, на дочку, на весь мир.

Так продолжалось до тех пор пока мы не оказались дома. Там я наконец, смогла как следует отдохнуть и насладиться общением с ребенком. Через несколько дней, держа Сашку на руках, я вдруг ощутила полное блаженство и всеобъемлющее счастье от одной только мысли, что теперь я - мама.

Вот тогда я прижала ее к себе крепко-крепко. Иногда мне хочется сказать своей дочке «прости, за то, что я не любила тебя в первые дни твоей жизни, также сильно, как люблю сейчас».

Как выглядит новорожденный ребенок?

Согласно усредненным показателям, новороженные мальчики немного крупнее и "выше" девочек, их вес составляет 3600г, а рост 52-54 см. В то время как девочки весят 3500г при росте 50-53 см. Понятно, что это всего лишь средние цифры, ваш малыш может родиться с весом чуть меньше 3 кг, либо быть настоящим богатырем с весом 4-4,5 кг. И подобные исключения касается как мальчиков, так и девочек.

Если малыш рождается крошечным, с весом 2400-2700гр, это вовсе необязательно означает, что он слаб. Как правило, миниатюрные малыши довольно быстро набирают вес и к 2-3 месяцам жизни могут весить примерно столько же, сколько и их ровестники, рожденные с большим весом.

Внешний вид только что рожденного ребенка часто пугает молодых родителей, особенно, если ребенок первый. Хотя, безусловно, ваш малыш самый красивый на свете. Только вы еще об этом не знаете!

Тело новорожденного ребенка

Начнем с того, что прежде чем порадовать маму своим появлением, ребенок довольно долгое время обитает в водной среде, соответственно, его кожица немного сморщилась. Кроме того, схватки, которые усиленно выталкивали ребенка, сдавливают его тельце и головку в процессе прохождения родовых путей. Малыш может быть пурпурно красным, а в складочках, покрытым белой первородной смазкой.

У детей, рожденных раньше срока, такая смазка более обильна, у тех, кто родился «вовремя» она может оставаться лишь в подмышечных и паховых впадинах, или под крошечными, но весьма длинными ногтями. Ребенок может вымазаться в вашей крови, или в собственном мекконии (первородном кале).

Ручки и ножки ребенка согнуты, кулачки сжаты, малыш стремится принять «позу эмбриона», к которой он привык и чувствует себя в ней абсолютно комфортно.

Голова новорожденного ребенка

Голова новорожденного гораздо больше других частей тела. Ее окружность 34-35 см. Отдельное внимание следует уделить форме голвы. У детишек, рожденных естественным путем, она не правильно круглая, а скорее, овальная, слегка вытянутая назад. В природе изначально предусмотрена мягкость костей головы плода, для того, чтобы они могли беспрепятственно «смещаться», и накладываться друг на друга в процессе продвижения через узкий родовой канал.

Примерно 2-3 дня, а иногда даже пару недель нужны для того, чтобы форма головки вернулась к исходной, заложенной генетически. Малышам, которые появились на свет благодаря , в этом смысле повезло больше, их головка остается круглой, как и в период пребывания в утробе, тон их кожи ровный, а цвет - приятно розовый.

В первые месяцы жизни головку ребенка нужно поддерживать у основания шеи. Поскольку шейные позвонки еще очень слабенькие, а голова имеет самый внушительный вес по отношению ко всему телу. В принципе, размеры ребенка настолько малы, что он с удовольствием уложит свою голову на ладонь мамы или папы.

На голове малыша можно заметить так называемый передний и задний родничок- пульсирующие "отверстия в черепе, затянутые кожей". По-научному, каждый родничок представляет собой "неокостеневший участок свода черепа, состоящий из остатков перепончатого скелета". Размеры переднего родничка 2,5 - 3см, заднего до 0,5 см. Именно благодаря этой анатомической особенности, кости черепа новорожденного "складываются" в момент прохождения через узкие родовые пути. Полное окостенение родничков происходит примерно к 1-2 годам.

Глаза у новорожденных

В связи с тем, что ребенок подвергался чрезмерному давлению во время родов, а также из-за применения специальных глазных капель, защищающих малыша от инфекций, веки у новорожденных отечные и одутловатые. В течение нескольких ближайших дней, отечность спадет.

Цвет глаз младенца чаще всего голубой или ярко синий. Со временем глазки темнеют, они «закрашиваются нужным» пигментом и приобретают заложенный природой цвет. Если ребенок появился на свет с карими глазами, такой цвет останется неизменным.

Волосы у новорожденных

Малыш может родиться с пышной гривой, либо быть совершенно лысым. Варианты детской прически бывают самыми разнообразными. Длинная челка прикрывают глаза, смешные хвостики болтаются по бокам, затылок абсолютно голый. Это, и то, что волосики на голове ребенка растут повсюду пучками тоже совершенно нормально.

Первые волосы ребенка очень тонкие, они скорее напоминают легкий пушок, нежели привычную структуру "взрослых" волос. Они могут быть прямыми или кучерявыми, темными или светлыми, вне зависимости от наследственности и того факта, что в «вашем роду все кудрявые» или «исключительно брюнеты».

Примерно к одному-двум годам первые волосики постепенно сменятся постоянными, и со временем, малыш приобретет генетически заложенные черты.

Стричь первые волосы вовсе необязательно, от этого их заложенная природой густота и структура никак не изменится.

Половые органы новорожденного ребенка

У доношенных новорожденных деток ярко выражены половые признаки. У мальчиков головка полового члена прикрыта крайней плотью, вариантом нормы считается если плоть приоткрывает головку не полностью. Яички малыша спустились в мошонку, которая слегка увеличена.

Вокруг мошонки, также, как вокруг сосков новорожденного иногда проявляется гиперпигментация кожи. Обычно и отечность и пигментация исчезают через несколько недель после рождения. Также у мальчиков может наблюдаться эрекция, и это не является какой-либо патологией.

Младенцы обоих полов имеют отечную грудь и торчащие соски, а у девочек из груди довольно часто выделяется жидкость схожая с молозивом, выдавливать которую нельзя. Большие половые губы новорожденных девочек полностью прикрывают малые. Иногда из них появляются вязкие розоватые выделения - результат гормональной работы организма матери.

Кожа новорожденного ребенка

Цвет кожи новорожденного может быть как слегка розовым, желтоватым, бурым или и пурпурно красным. Иногда конечности младенца (ладошки и пяточки) имеют синюшный оттенок. Лоб, виски, тельце, плечики ребенка также может быть покрыто пушистыми волосками.

Иногда у новорожденного наблюдаются настоящие «бакенбарды». Часто, подобный факт беспокоит молодых родителей, особенно в случае рождения девочек. Повода для волнений нет, это первые волоски - лануго, они скатаются сами собой и полностью исчезнут буквально через 1-2 недели. У детишек, рожденных раньше срока, лануго могут быть более длинными, и сходят они немного дольше.

Иногда кожа малыша может быть покрыта струпьями, мелкими прыщиками и многочисленными высыпаниями. Не стоит придавать этому значения, со временем это явление полностью исчезнет, а пока стерильная до рождения кожа ребенка адаптируется к внешнему миру. Часто можно заметить на тельце небольшие царапинки, это, еще находясь в утробе, ребенок царапнул себя маленькими, но достаточно острыми ноготками.

Бывает так, что малыш рождается со стигмами или пигментными пятнами. Чаще всего красные пятна проявляются на висках, у основания головы и шеи. Иногда на тельце ребенка проявляются сосудистые образования или . В большинстве случаев, но не всегда, через несколько месяцев такие родовые проявления постепенно бледнеют и исчезают сами собой. Если в момент рождения показались пигментные пятна коричневого цвета, они останутся неизменными.

Из личного опыта:

У меня родилась вторую дочь, я лежала в роддоме и справлялась с ней, что называется «одной левой», спокойно спала рядом с ребенком, кормила и параллельно читала книгу. Я была абсолютно счастлива и наслаждалась материнством. В одной палате со мной лежала молодая женщина, по имени Таня. Роды у нее оказались довольно сложными, она была очень слабой и бледной.

На моих глазах несколько раз Таня теряла сознание. Ей сделали эпизиотомию, поэтому швы болели и передвигалась она с трудом. Малышка у нее была замечательной, и моя соседка, невзирая на боль и слабость, очень старалась быть ей хорошей мамой. С непривычки, конечно, было трудно, поэтому я чем могла помогала.

Однажды к Тане пришел муж, и когда она с гордостью показала ему дочурку, он брезгливо скривился и спросил: «А почему она такая страшная и некрасивая?». Моя соседка сдержанно улыбнулась и ничего не ответила. Мне захотелось убить его на месте. Когда «добрый папа» ушел, Таня плакала целый час. И от того, что ей было больно и трудно, и от того, что самый близкий человек не был благодарен за самый ценный подарок в жизни - их общего ребенка.

Недавно я случайно встретила эту семью. Оказалось, что наши чудесные дочери вместе занимаются танцами. Таня улыбается, ее супруг души не чает в дочери и неприкрыто гордится первыми танцевальными успехами. Через месяц у них родится еще одна «некрасивая» дочь. Я очень надеюсь, что этот мужчина найдет, что сказать своей мужественной супруге, и на этот раз, это будут лишь добрые, благодарные слова.

Внешний вид ребенка меняется буквально на глазах. И уже в момент выписки, вместо «скрюченного червячка» на руках у родителей оказывается розовый младенец. Но толстеньким и пухлым, как с картинки, на радость бабушкам, малыш станет лишь к 4-6 месяцам. Просто подождите!

Новорожденный ребенок икает

Если вы вспомните, то малыш икал и в то время, когда «сидел» в материнском животе. Почему бы ему не икать и сейчас? Принято думать, что икота случается только тогда, когда детям холодно.

На самом деле это далеко не всегда так. Если малыш лежит на мокрой пеленке, голый, а в комнате прохладно, действительно он может начать . Но еще раньше, он заплачет, потому что терпеть подобный дискомфорт не очень-то приятно.

На самом деле икота ребенка случается тогда, когда на его диафрагму давит заполненный желудок. Как только подобное давление уменьшится, икота исчезнет. Никакого вреда в том, что малыш икает - нет. Когда крохе исполнится примерно пол года, вы увидите, как громко он будет хохотать от каждого вздрагивания, вызванного навязчивой икотой.

Температура у новорожденного ребенка

После того, как из родильного зала женщина с новорожденным переводятся в послеродовую палату, молодая мама может заметить на прикроватной тумбочке термометр. Этот предмет является обязательным в послеродовом отделении, поскольку медперсонал рекомендует измерять температуру тела малыша 2 раза в день. Сразу после рождения процессы терморегуляции в организме ребенка не совершенны, он может быстро переохлаждаться и также быстро перегреваться.

Нормальной температурой младенца на протяжении первого месяца жизни считаются показатели в пределах 36,3 - 37,2°С. Опасения должны вызывать лишь показатели выше 37,5°С. Во время бодрствования температура, как правило, выше, нежели в период сна. По мере роста ребенка, центры головного мозга, ответственные за терморегуляцию, будут развиваться, соответственно, и их работа станет более четкой и слаженной. К тому времени выровняется, и в норме, столбик термометра будет подниматься не выше 36,6°С.

Кормление новорожденного ребенка

В первые дни после родов из груди выделяется лишь 3-5 мл молозива. Именно этого объема достаточно для того, чтобы полностью наполнить желудок младенца, больше он просто не сможет принять. Поэтому переживать о том, что ребенок голодный из-за недостаточного количества молока, нет смысла. Как правило, после родов молоко прибывает на 3-5 сутки, тогда уже можно говорить о том, что кроха по-настоящему приступит к еде.

Кормить ребенка нужно постоянно, как только он попросит, а точнее захнычет или всплакнет. Любые попытки кормить ребенка почасово, нужно пресечь на корню. Кормите малыша постоянно, каждые 5, 15, 20, 30 минут. Пусть ребенок спит рядом с вами и сосет вашу грудь.

Многим женщинам кажется, что в период грудного вскармливания они не принадлежат себе, поскольку за ними, как на веревочке, постоянно «ходит» ребенок. Да, это так, но именно грудное вскармливание дает главную основу здоровью ребенка и его будущей счастливой жизни. Поэтому кто-то из вас, то ли взрослая, разумная женщина, то ли крошечный ребенок, должны потерпеть.

Чтобы не волноваться по поводу количества и качества молока, нужно отбросить все эти мысли и принять процесс кормления как данность. Не слушайте никого, а просто кормите своего ребенка, остальное неважно. Имейте ввиду, что как только вы расслабитесь, все наладится. Через пару месяцев у вас появится время для себя, а еще через пол года вы вновь станете выходить в свет. Нужно лишь немного подождать.

Удобные аксессуары для кормления грудью в Мамином Магазине легко наладят питание Вашего малыша, купите:

Новорожденный ребенок срыгивает

В первую очередь, это происходит потому, что новорожденный жадно пытался схватить мамину грудь и наглотался воздуха. Вторая причина еще проще первой - малыш просто переел. Кроха мог настолько увлечься сосательным рефлексом, что не заметил, как «хлебнул лишнего». Обычно ребенок срыгивает небольшое количество молока буквально сразу после кормления. Причем некоторые дети срыгивают по 2-3 раза, а некоторые, вообще, ни одного.

В любом случае, этого не произойдет, если придать ребенку вертикальное положение, или как говорят наши бабушки, «подержать его столбиком». Это важно еще для того, чтобы при срыгивании, излишек молока не попал ребенку в дыхательные пути. Если после срыгивания малыш заплакал, ничего страшного не произошло, просто на секунду он испугался от того, что рвотный позыв помешал ему сделать вдох.

Но, нужно понимать, что нормальные срыгивания ребенка первых месяцев жизни, когда консистенция и запах «возвращенного» молока не изменились - это не одно и тоже с рвотой. При рвоте, молоко сворачивается, приобретает желтоватый цвет и неприятный кислый запах. Если срыгивания, а тем более рвота появляются у ребенка постоянно, обязательно посоветуйтесь с врачом, возможно это прзнаки повышенного внутричерепного давления и малышу необходимо дополнительное обследование.

Стул новорожденного ребенка

В первые дни жизни «походов по-большому» может быть и 10, и 20. Иногда больше, иногда меньше. довольно жидкая, творожистая, а цвет - ярко желтый. Иногда в составе кала можно заметить небольшие плотные комочки, - это результаты процессов переработки материнского молока. Имейте ввиду, что менять нужно сразу же после испражнения, иначе попа малыша покраснеет и покроется опрелостями.

Что касается «малой нужды» этот процесс может происходить 20 - 30 раз в день. Менять подгузник надо не реже 1 раза в 2-3 часа. Нельзя допускать его переполнения и того же негативного воздействия влаги на детскую кожу.

Общение с новорожденным это целая наука, поэтому советуем вам прочитать еще несколько полезных статей, посвященных уходу за новорожденными, и пр.

Купите в Мамином Магазине ,

Запор, иначе задержка стула у грудного ребенка - это нерегулярное, недостаточное или затрудненное опорожнение кишечника. Прежде чем родителям начинать беспокоиться и принимать меры по стимуляции опорожнения кишечника, тем более лечить запор, нужно учитывать, что у каждого малыша с рождения есть свои индивидуальные физиологические особенности.

В данном случае следует учитывать, что:

1. У грудных малышей, находящихся на естественном вскармливании, отсутствие стула до трех суток считается нормой;

2. У грудных малышей, находящихся на искусственном вскармливании, отсутствие стула до двух суток также считается нормой.

Однако во всех случаях родителям необходимо обратить внимание на поведение и самочувствие ребенка. Если у него хороший или нормальный аппетит, отходят газы, активное поведение, отсутствует температура или другие признаки болезни, в таком случае им не стоит беспокоиться по этому поводу и думать о том, как вызвать стул у грудного ребенка. Но если, помимо запора присутствуют такие негативные признаки, как рвотное состояние, сонливость и общая вялость, снижение либо отсутствие аппетита, появление температуры, задержка отхождения газов, то настоятельно рекомендуем сразу же обратиться к врачу-педиатру.

Нормы и отклонения от норм

Физиологи считают, что введение в питание ребенка молочных смесей приводит к быстрому созреванию секреторного аппарата ЖКТ. Что в свою очередь приводит к уменьшению его возможностей по перевариванию и усвоению получаемой пищи. В результате получаем регулярные запоры со всеми вытекающими…

Светлый стул у ребенка золотисто-желтого оттенка свидетельствует о его естественном вскармливании. По виду он напоминает жидковатую сметану с присутствием кисловатого запаха. В возрасте до шести месяцев количество испражнений у таких детей в день составляет от пяти до семи раз. Во втором полугодии первого года жизни – от двух до трех раз в день.

Для грудничков запор довольно част. По данным педиатров им страдает до 25% детей. Как же понять есть ли у вашего ребенка запор? В первую очередь, следует обратить внимание не только на редкие испражнения, но и на поведение ребенка в процессе опорожнения кишечника. При запорах могут наблюдаться следующие признаки: беспокойство, нервозность перед испражнением и во время испражнения, ребенок сильно тужится во время акта дефекации, плачет.

Следует также обратить внимание и на характер кала. Признаком имеющегося запора у детей до шести месяцев считается плотный и оформленный кал, иногда с прожилками крови. Хронический запор помимо перечисленных признаков также может сопровождаться проявлением нижеследующих отклонений:

1. Анемии или уменьшения уровня эритроцитов и гемоглобина в крови;

2. Недостаточной для данного возраста прибавкой в весе;

3. Аллергическими высыпаниями на кожном покрове и слизистых оболочках;

4. Сухостью кожных покровов и слизистых оболочек.

Задержка стула у грудного ребенка может появиться и в случае если он родился недоношенным, при поражении центральной нервной системы (ЦНС), при наличии дисбактериоза из-за нарушения нормального состава бактерий, находящихся в кишечнике. Так что причин вызывающих проблемы со стулом у грудного ребенка довольно много.

Задержка стула у грудничка – норма и патология

Очень часто родители задают вопросы о изменении характера стула и частоты дефекаций у новорожденных и грудничков.

В чем же наиболее распространенные причины задержки стула (запора) у детей раннего возраста и что нужно знать об этом неприятном явлении?

Что такое запор у грудничка?

Запор – это полное отсутствие или задержка опорожнения толстого кишечника связанные с вынужденным натуживанием, урежением возрастного ритма и затруднением акта дефекации, возникающие в результате нарушения эвакуаторной функции кишечника.

При этом часто отмечается беспокойство малыша, отказ от еды, срыгивания и скопление газов в кишечнике.

Поэтому нормальное количество дефекаций у грудничков индивидуально от 8 раз в сутки до 1 раза в 3 суток.

При этом необходимо знать, что при грудном вскармливании стул может отсутствовать в течение нескольких дней, и это не будет считаться патологией при условии, что это явление:

Не вызывает у грудничка беспокойства;

Активно отходят газы;

Малыш хорошо набирает вес;

Отмечается значительный объем отходящего кала, и он не имеет гнилостного запаха;

Ребенок выделяет достаточный объем мочи.

Также при грудном вскармливании существует понятие голодного запора – при недостаточном количестве молока у мамы вся пища полностью усваивается в кишечнике и каловых масс недостаточно для формирования стула. Этот запор сопровождается капризностью и даже плачем ребенка, недостаточным набором веса и количеством мочи, а у мамы отмечается прогрессирующее уменьшение количества молока.

Если есть даже минимальная вероятность развития голодных запоров – нужно обратиться к участковому педиатру, провести контрольное взвешивание для уточнения разового количества молока на кормление и устранение причины гипогалактии.

Причины задержки стула у ребенка до года

Причин запора у грудничка много, а количество опорожнений кишечника у новорожденных и грудничков зависит от следующих факторов:

Типа кормления (естественное, смешанное, искусственное);

Интенсивности процессов переваривания и всасывания;

Количества выделяемых ферментов;

Активности перистальтики кишечника;

Степени зрелости всех органов организма, в том числе пищеварительной и нервной систем;

Наличия функциональных сбоев и патологических процессов пищеварительного тракта.

Причины задержки стула при грудном вскармливании

Выделяют несколько главных причин запора при естественном вскармливании: основных вида этой патологии:

1. Погрешности в питании кормящей мамы - если у малыша, который находится на естественном вскармливании, отмечается постоянная задержка стула и каловые массы имеют плотную консистенцию, то маме необходимо обратить внимание на рацион питания и исключить все продукты, способные вызвать запор: сдоба, рис, жирные сорта рыбы и мяса, сыры, кофе, спелые бананы, арахис, крепкий черный чай.

2. Кормящей маме нужно обращать внимание на лекарства, которые нужно принимать постоянно: препараты железа, но-шпа,мочегонные, средства от гастрита.

3. Высокая насыщенность грудного молока сахарами (лактозой) и жирами – при этом у малыша отмечается ферментопатия или лактазная недостаточность.

4. Пороки развития толстого кишечника: болезнь Гиршпрунга, мегадолихосигма, мегаректум, аноректальные стенозы и заболевания, связанные с аномалией развития иннервации толстого кишечника

5. Психологический запор – у малышей в раннем возрасте часто возникает на фоне неправильного отлучения от груди или при разлуке с мамой.

6. Резкий перевод малыша на искусственное вскармливание – правильное введение докорма при гипокалактии.

7. Неправильное введение прикорма.

Запор при искусственном вскармливании

Чаще всего причиной стойкой задержки стула у грудничка при искусственном вскармливании является:

Неправильный подбор смеси;

Частая смена смесей;

Резкий перевод на искусственное вскармливание;

Неправильное приготовление смеси – несоблюдение рекомендаций по разведению смеси (густая смесь).

Выбор смеси должен осуществляться только специалистом - смесь выбирают строго по возрасту и с учетом индивидуальных особенностей малыша.

Запор при неправильном введении прикорма

Задержка стула при введении прикорма часто наблюдается у грудничков. Это связано с трудностями переваривания новых продуктов.

Наиболее частыми причинами запора считаются:

Раннее введение прикорма;

Прием сразу больших объемов новых блюд;

Раннее введение цельного молока;

Избыток в рационе мясных блюд или жирных продуктов;

Недостаточный питьевой режим.

Поэтому необходимо соблюдать основные принципы введения прикорма:

Соблюдение возрастных норм и объемов;

Минимальное количество нового продукта с постепенным увеличением;

Правильное приготовление блюд прикорма – гомогенные, пюреобразные, полужидкие;

Исключить насильственное кормление ребенка;

Все блюда должны быть свежеприготовленными и предлагаться малышу в теплом виде;

При любом изменении самочувствия крохи после введения в рацион нового продукта, в том числе и запор – необходимо отменить продукт и подождать нормализации пищеварения.

Запор у грудничка, как признак болезни

Чаще всего стойкие запоры у новорожденных и грудничков возникают:

При стойкой незрелости и недостаточной дифференцировки пищеварительной системы на фоне лактазной недостаточности, ферментопатий и дисбактериоза.

При врожденных аномалиях пищеварительного тракта;

При патологии нервной системы;

Колиты у грудничков;

При задержке стула, которая сопровождается выраженным беспокойством и криком с нарушением отхождения газов нельзя исключать и острую инвагинацию кишечника.

Диагностика причин запоров

Необходимо знать, что правильное лечение задержки стула зависит от уточнения и устранения причин запора. Для этого нужно своевременно обратиться к специалисту:

Скрупулезный сбор жалоб и анамнеза заболевания, уточнения течения беременности, кормления;

Общеклинические исследования крови и мочи;

Посев кала на патогенную микрофлору и дисбактериоз;

УЗИ органов брюшной полости;

Биохимические исследования крови (печеночные и почечные пробы).

Запор у грудных детей чаще всего является следствием нарушения питания, недостаточного питьевого режима и физической активности, а его лечение необходимо начинать с коррекции пищевого рациона малыша.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Добавить комментарий Отменить ответ

Copyright @ Ребенок о года Использование материалов разрешается только при наличии прямой текстовой гиперссылки на используемую статью сайта.

Ребенок до года © 2018. All Rights Reserved.

Внешний вид только что появившегося на свет ребенка отличается от вида розовых карапузов, которых женщина созерцает на картинках журналов во время беременности. Но пугаться не нужно, ведь совсем скоро вид крохи поменяется. Однако чтобы избежать лишних волнений, каждой беременной стоит заранее узнать, что для вида новорожденного малыша является нормой и не должно стать причиной переживаний молодой мамы.

Голова

Окружность головы новорожденного составляет в среднем 33-35 сантиметров. Маму может удивить то, что голова новорожденного непропорционально большая по сравнению с телом. К тому же, у головы малютки может быть неправильная форма. Чаще всего голова крохи продолговатая, так как младенец проходил по родовым путям. Не переживайте, ведь спустя несколько недель ее форма станет круглой. Также отметим, что у младенцев, которые родились с помощью кесаревого сечения, форма головы не меняется (не сплющивается).

У многих малышей отмечают отек в области затылка в течение первых суток после рождения. Его называют родовой опухолью. Волосы на голове новорожденного обычно темные, но это вовсе не значит, что ребенок останется темноволосым. Их чаще всего довольно много, но у некоторых деток шевелюра совсем редкая.

На голове новорожденного младенца имеется два родничка. У большинства малюток маленький родничок закрытый. Его иногда можно отыскать на затылке малютки. Большой родничок расположен на макушке карапуза и обладает ромбовидной формой. Он может иметь различные размеры (до 3x3 см) и скорость его закрывания индивидуальна у каждого ребенка. Родителям бывает страшно дотрагиваться до родничка, но бояться не следует, так как родничок довольно прочный и вы не сможете повредить его мытьем головы или причесыванием.

Лицо

Личико крохи сразу после родов имеет небольшую отечность, особенно если родовой процесс был тяжелым. Щеки могут быть сдавленными и иметь синий оттенок. Кончик языка новорожденного может казаться раздвоенным.

У новорожденного маленький носик, который довольно часто бывает приплюснутым. На кончике носа вы можете заметить белые или желтоватые точки, представляющие собой жировые железы, просвечивающие под тоненькой кожей карапуза.

Глаза

Первое время глазки будут закрытыми из-за отека после родов, а веки – припухшими, красного или синего оттенка. Почти у всех только что рожденных малышей оттенок глаз – голубой или серый. Если во время родов у крохи лопнули сосуды, то родители заметят на глазных яблоках малютки красноту, но волноваться насчет этого не нужно, ведь вскоре такие красные пятнышки рассосутся.

У новорожденного крохи глаза мутные, а взгляд будто подернут пеленой и постоянно блуждает.

Младенец пытается рассмотреть окружающие предметы, но сфокусировать взгляд у него пока не получается. Также у некоторых младенцев сразу после родов выявляют косоглазие, которое проходит к 6-месячному возрасту.

Слезы в первое время после родов у ребенка отсутствуют. Кроме того, у многих малышей нет бровей и ресниц.

Кожа

На теле новорожденного сначала есть много беловатого вещества, которое называется первородной смазкой. После обтирания крохи маслом это вещество удаляется. Нередко у малюток кожа после родов некоторое время бывает очень сухой. Она даже может начать шелушиться в области груди и живота.

Оттенок кожи появившегося на свет малыша в норме красновато-голубоватый, а сама кожа кажется очень тонкой. Такой оттенок кожи вовсе не свидетельствует о том, что младенцу холодно. К третьему дню жизни кожа крохи приобретает желтоватый оттенок из-за физиологической желтухи.

На плечиках и спине малютки вы можете увидеть тонкие волоски, называемые лануго. Если кроха недоношенный, такого пушка на его теле намного больше. Не переживайте, эти волоски уменьшатся и исчезнут в первые недели жизни.

Туловище

У туловища новорожденного младенца отмечают такие особенности:

• Короткая шея, а живот выпуклый.
• Окружность грудной клетки младенца составляет в среднем 31-33 сантиметра.
• Грудные железы карапуза могут быть слегка припухлыми и из них может выделяться молоко, что является нормой и не должно вызывать беспокойства родителей (такое состояние называют гормональным кризом).
• Весит новорожденный в среднем 3400-3500 грамм (вес мальчиков обычно выше), а рост малютки составляет в среднем 50 см (рост мальчиков тоже будет больше).

Пупок

На пуповину во время родов накладывается зажим, а тот маленький отрезок пуповины, который остается под зажимом, обычно засыхает до момента выписки из родильного отделения. Когда остаток пуповины отпал, на теле крохи остается небольшая ранка, которая кровоточит и вскоре покрывается коркой. Персонал роддома рассказывает и показывает новоиспеченной маме, как за этой ранкой правильно ухаживать.

Конечности

Руки у новорожденного на первый взгляд слишком длинные и постоянно выполняют хаотические движения. Кулачки только что появившегося на свет ребенка сжаты, а в состоянии покоя ножки и ручки прижаты к телу (такую позу называют флексорной). Так как подкожного жира у младенца практически нет, на запястьях вы увидите собранную в складки кожу.

По сравнению с руками ножки крохи выглядят коротковатыми. Такое впечатление лишь усиливается из-за их постоянного полусогнутого состояния. А вот стопы смотрятся очень крупными.

У ступней некоторое время сохраняется синеватый оттенок, связанный с особенностями кровообращения крохи. Кожа на ступнях тоже очень тоненькая и выглядит будто помятой.

Ноготки младенца хоть и мягкие, но довольно острые и могут оставлять царапины на теле крохи, поэтому сразу после родов их уже можно срезать. Лишь у недоношенных крох ногти после родов не выступают за кончик ногтевого ложа, поэтому срезать у них нечего.

Половые органы

Половые губы девочки и мошонка мальчика могут быть красными и припухшими. Это нормально и зависит от гормонов, выделяющихся в теле матери перед родами.

Цвет и консистенция кала грудного ребенка находятся в прямой зависимости от способа питания. Бывает, родители путают жидкий, кашеобразный и частый стул с поносом.

Обычно, стул новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, имеет цвет – желтый, густоту – сметаны, запах –скисшего молока. Однако, эти показатели условные и можно нередко встретить отклонения от нормы.

Связаны они бывают с особенностями рациона мамы или введением прикорма. Например, преобладание в меню молочных продуктов придаст калу малыша желтоватый оттенок. А если основу питания составляет пища растительная, то ждите зеленоватых испражнений. Присутствие в кале творожистых комочков считается нормой.

У грудничка в первый год жизни стул может случаться 7-10 раз в сутки. Бывает он испражняется после каждого приема пищи. У детей от года до полутора лет этот процесс повторяется 2-5 раз в сутки. После 1,5 лет – 1-2 раза. Количество кала небольшое.

Каким бывает стул у детей, находящихся на искусственном вскармливании

У детей–искусственников кал бывает таким же желтым и кашицеобразным, как и у малышей, растущих на грудном молоке. Но питание смесями способно спровоцировать появление стула более темного и густого. Это считается нормой. Цвет кала может меняться, в зависимости от состава смеси, от бледного желтого до коричневого.

Так как на переваривание искусственной смеси затрачивается больше времени, то, соответственно, количество испражнений снижается, примерно вдвое. Объем кала больше. У искусственников вполне допустима задержка стула до 2-х суток. Если малыш проявляет спокойствие, у него отсутствуют газики, то у родителей нет особого повода для беспокойства.

Как следует отличать жидкий стул от поноса

Отличить обычный жидкий стул от патологического можно по нескольким признакам:

• Значительно увеличившемуся числу дефекаций
• Более жидкая, водянистая консистенция кала
• Испражнения выходят резким выбросом
• Запах становится более выраженным, кислым
• Испражнения приобретают зеленый оттенок
• В каловой массе можно обнаружить кровь, пену или слизь.

Важно отслеживать общие показатели состояния малыша. Ухудшение аппетита и сна, образование газиков, колики, повышение температуры, капризное поведение крохи – признаки тревожные.

Диагностировать понос у новорожденного не так-то просто, ведь его пищеварительная система далеко не совершенна. Поэтому, если на подгузнике кал полностью впитался, оставив лишь водянистый ореол, то необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Причины паталогического жидкого стула

Жидкий стул, не являющийся нормой, сигнализирует о том, что в организме малютки не все в порядке. Причины такой патологии могут быть разными:

Питание

Если жидкий стул у новорожденного появился через непродолжительное время после приема пищи, то вероятнее всего, он связан с различными нарушениями в питании. Возможно, неправильно была приготовлена детская еда, или малыш переел, может быть грудное молоко заменили обычным либо недостаточно соблюдали правила личной гигиены (плохо помыли посуду).

Инфекции

Очень серьезная причина. Если проблему с питанием легко устранить, то лечить инфекцию предстоит долго и хлопотно. В зависимости от ее вида, определить который можно только по анализам, назначается терапия. В этом случае очень важно своевременно обратиться за медицинской помощью.

Иммунная недостаточность

При пониженном иммунитете желудок ребенка не способен полноценно функционировать, поэтому может произойти сбой в виде жидкого стула. В такой ситуации после консультации со специалистом предпринимаются меры, способствующие укреплению иммунитета.

Врожденный порок пищеварительной системы. Подобная патология диагностируется исключительно специалистами в мед. учреждениях. Понос может также быть и сопутствующим симптомом.

Зачастую, жидкий стул является не самостоятельным заболеванием, а сопутствующий симптом, сигнализирующий о другой патологии. Так, например, понос у новорожденных сопровождает:

• инфекции мочевыводящих путей
• простудные заболевания
• период прорезывания зубов
• глоточную инфекцию.

Дисбактериоз

Дисбактериоз – нарушение микрофлоры желудка. Такой недуг приносит немало мучительных минут и крохе, и его родителям. Однако, он довольно быстро проходит.

Что следует делать при жидком стуле у новорожденного

При обнаружении у новорожденного жидкого стула, необходимо предпринять ряд несложных мер.

1. Понаблюдать за общим состоянием малыша. Если появятся какие-либо ухудшения, необходимо обратиться к доктору.
2. Внести изменения в рацион мамы. Так как ее питание может влиять на консистенцию кала, то меню следует несколько пересмотреть. Было бы отлично, если бы кормящая женщина вела специальный дневник, где фиксировала введение нового продукта и реакцию ребенка на него.
3. Грудное вскармливание ни в коем случае не прекращать. В мамином молоке содержатся особые антитела, способствующие борьбе с кишечной инфекцией и аллергией. Помимо этого, в нем содержатся полезные микроорганизмы, заселяющие кишечную флору. При часто повторяющемся жидком стуле, молоко мамы способно предотвратить обезвоживание организма.
4. Возможно, имеет смысл попробовать другую смесь. Ведь не исключено, что появление жидкого стула у новорожденных может быть связано с реакцией на ее состав. К выбору питания молодым мамам следует относиться серьезно.

В каких ситуациях необходимо обращаться к врачу

Ряд признаков, сопровождающих жидкий стул, должны насторожить маму. При обнаружении таковых требуется незамедлительное обращение к педиатру.

• Температура тела повышается до 38
• Обильный и частый понос
• Рвота от 3-х раз в сутки подряд
• Сухость губ и рта
• Малыш плачет без слез
• Состояние сонливое и вялое
• Присутствие в кале пены, слизи, кровяных включений
• Появление сыпи или шелушения кожи.

До приезда специалиста необходимо обеспечить малышу обильное питье. С поносом он теряет много жидкости, важно ее восполнять, чтобы не допустить обезвоживания. Ни в коем случае не давать никаких лекарств. Не прекращать грудное вскармливание. Постоянно следить за температурой тела крохи. Кормящей матери придерживаться определенной диеты.

После испражнения необходимо присыпать кожу детской пудрой, иногда обрабатывать кремом. Таким образом удастся избежать опрелостей, способных усугубить ситуацию.

Важно! Жидкий стул у новорожденного, сопровождающийся рвотой, повышенной температурой и быстрой потерей веса, может быть опасен не только для здоровья, но и для жизни малыша.

Если у ребенка дефекация происходит часто, и при этом он не набирает в весе, то это может являться свидетельством ферментной недостаточности его пищеварительных желез.

Организм малютки просто не способен усваивать питательные компоненты, попадающие с молоком матери. Это серьезный повод обратиться к педиатру и гастроэнтерологу.

Появление водянистого, излишне жидкого стула зеленоватого оттенка, имеющего резкий гнилостный запах, предупреждает о развитии у малыша дисбактериоза. В этом случае, после сдачи соответствующих анализов, которые должны исключить вирусные и бактериальные инфекции, назначается необходимое лечение.

В основе лактозной недостаточности может лежать вероятность того, что у малыша первых недель жизни не вырабатывается фермент, отвечающий за расщепление углеводов грудного молока. Как результат – появление жидкого водянистого стула, беспокойное поведение, к тому же кроха плохо набирает в весе.

Особую опасность представляет собой кишечная инфекция. В зависимости от возбудителей, она может протекать в различной степени тяжести. Как правило, если развивается кишечная инфекция, то у ребенка можно отметить повышение температуры, рвоту, большое количество в кале крови или слизи. Помимо всего указанного, неполадки со стулом могут возникнуть у грудничка в результате аллергической реакции. Для решения проблемы достаточно исключить воздействие аллергена.

Появление жидкого стула у малышей до года считается нормой. Гораздо хуже, если ребенок страдает запорами, коликами или вздутием. По консистенции, цвету и запаху кала можно судить о наличии различных нарушений ЖКТ. Если малыш чувствует себя хорошо, играет, это означает лишь одно – никакой опасности для здоровья нет.

Как часто должен быть стул и мочеиспускание у новорожденного? Ответы ищите в видеоматериале:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Отчего бывает жидкий стул у новорожденного при грудном вскармливании

Если появляется жидкий стул у новорожденного при грудном вскармливании, то для неопытных родителей это становится причиной серьезного беспокойства и даже паники. В подавляющем большинстве случаев причин для тревоги нет - такая консистенция каловых масс у младенца считается нормой. Но проконсультироваться у педиатра нужно обязательно, особенно если в жидком стуле обнаруживаются прожилки крови или густая слизь. Подобные примеси могут свидетельствовать о серьезных врожденных или приобретенных заболеваниях. Диагностирование патологии на ранней стадии позволит своевременно приступить к медикаментозному или хирургическому лечению.

Какой стул должен быть у грудничка

Ребенок рождается на свет со стерильным кишечником. Вместе с материнским молоком в организм грудничка поступают полезные бактерии. Они постепенно заселяют желудочно-кишечный тракт, нормализуя пищеварение, перистальтику, абсорбцию биологически активных веществ и минеральных соединений. Поэтому стул малышей на грудном вскармливании существенно отличается от каловых масс новорожденного, которого кормят искусственными молочными смесями.

Грудное вскармливание

Стул грудничка характеризуется кашицеобразной консистенцией желтого или зеленоватого цвета. Каловые массы напоминают испражнения при диарее, поэтому испуг многих родителей понять можно. Но, в отличие от взрослого человека, новорожденный питается жидкой пищей, чем и объясняется такой вид испражнений. Оттенки каловых масс варьируются в зависимости от рациона питания матери:

• если в ежедневном меню преобладают растительные продукты, то стул ребенка будет зеленый;
• когда мать предпочитает питаться молоком, творогом или нежирными сырами, то кал новорожденного приобретет желтоватые оттенки.

От испражнений грудничка на грудном вскармливании всегда исходит слабый кислый запах. Родителям не стоит тревожиться при обнаружении в каловых массах небольших комков. Это нормально - в пищеварительном тракте новорожденных пока вырабатывается недостаточное количество ферментов для полноценного расщепления молока.

Искусственное и смешанное вскармливание

На консистенцию каловых масс малыша, находящегося на искусственном вскармливании, влияет отсутствие полезных микроорганизмов материнского молока. Поэтому она более густая, плотная, пастообразная. Цветовая гамма испражнений включает различные оттенки - от зеленоватых до оранжевых. При смешанном типе кормления у младенца при опорожнении кишечника выделяются каловые массы, схожие с фекалиями взрослого человека. Испражнения обладают характерным неприятным запахом. Жидкий стул у грудничка на смешанном вскармливании - сигнал для обращения к педиатру для проведения лабораторных исследований.

Частота опорожнений кишечника

Жидкая консистенция стула грудничков постепенно исчезает. У полугодовалых детей каловые массы уже более плотные, твердые. В этом возрасте значительно сокращается и частота испражнений. Что делать, если у новорожденного жидкий стул и частая дефекация - успокоиться и посоветоваться с педиатром. На самом деле, частый стул принимается за естественную возрастную вариацию:

• грудной тип вскармливания. Новорожденный первого месяца жизни может испражняться жидкими каловыми массами до десяти раз в течение дня. Нередко опорожнения кишечника происходят после каждого кормления. К полугоду число актов дефекации сокращается до 3-5 раз за сутки. К годовалому возрасту количество кратность испражнений не превышает 1-2 раз на протяжении дня;
• искусственный тип вскармливания. Адаптированная к грудному молоку смесь расщепляется и абсорбируется в желудочно-кишечном тракте новорожденных значительно дольше, поэтому ребенок испражняется реже - до пяти раз в течение дня. Но объем выделений много больше, чем у младенца, находящегося на грудном вскармливании. Если новорожденный не опорожняет кишечник на протяжении 1-2 суток, то это считается вариантом нормы, особенно при отсутствии симптомов метеоризма - вздутия животика и плача от болезненных спазмов.

У некоторых мам не хватает молока для полного насыщения грудничка, и они подкармливают его искусственными смесями. В этом случае нормальные значения кратности опорожнений кишечника варьируются от одного до трех раз в сутки.

Когда необходимо обратиться к педиатру

По консистенции и кратности актов дефекации отличить нормальный стул от серьезного расстройства перистальтики бывает довольно проблематично даже опытным родителям. Немаловажное значение для диагностики в домашних условиях имеют другие симптомы диареи различного генеза. На чем следует акцентировать внимание мамам и папам:

• повышение температуры сверх субфебрильных значений (38-40°C);
• частота испражнений малыша более 10-ти раз на протяжении суток;
• каловые массы резко изменили запах на гнилостный, аммиачный, ацетоновый;
• у новорожденного периодически открывается рвота;
• в каловых массах обнаруживаются примеси - кровяные прожилки или сгустки, обильная слизь, капли свежей крови;
• младенец не берет грудь или бутылочку, стремительно теряет вес;
• даже при отказе от еды у ребенка вздут животик;
• малыш не засыпает, постоянно плачет, капризничает.

Самым негативным состоянием педиатрами считается клиническая картина бактериальных или вирусных кишечных инфекций. Эти патологии чрезвычайно опасны развитием обезвоживания. Признаками значительной потери жидкости организмом становятся: жидкий стул у грудничка на искусственном вскармливании, западание родничка, сухие слизистые и кожный покровы, вялость, полный отказ от еды, отсутствие слез при плаче.

Предупреждение: «Вместе с водой из тканей и клеток выводятся микроэлементы, необходимые для активного функционирования всех систем жизнедеятельности ребенка. Потеря организмом новорожденного более 10% жидкости может стать причиной летального исхода».

Патологические причины жидкого стула

При рождении малыша его сопротивляемость к возбудителям кишечных инфекций и аллергическим агентам крайне низка. Даже при тщательном соблюдении родителями гигиенических норм избежать проникновения в организм малыша вирусов и бактерий удается не всегда. Если частые опорожнения кишечника новорожденным сопровождаются резким повышением температуры и громким плачем, то нужно срочно вызвать доктора или обратиться с ребенком в ближайшее врачебное учреждение. При подозрении на острую кишечную инфекцию необходимо быстрое проведение лечения, в том числе и антибиотикотерапия.

Частый стул у новорожденного при грудном вскармливании могут спровоцировать различные негативные факторы.

Функциональные расстройства

Такие состояния не относятся педиатрами к патологическим, однако могут спровоцировать серьезные последствия, самым опасным из которых является обезвоживание. Диспепсия становится результатом несбалансированного рациона питания кормящей матери, а также неправильного введения прикорма грудничку. Частой причиной расстройства перистальтики у ребенка бывает прорезывание зубов на фоне снижения аппетита. Развиваются симптомы метеоризма, а в кале обнаруживаются непереваренные комочки пищи. В этом случае педиатры назначают для курсового лечения пеногасители с симетиконом (Боботик, Эспумизан) и пробиотики (Линекс для детей, Лактобактерин, Бифидумбактерин).

Дисбактериоз кишечника

Полезные микроорганизмы в желудочно-кишечном тракте новорожденного нужны для правильного расщепления пищи, оптимального усвоения продуктов метаболизма жиров, белков и углеводов. Чем больше в кишечнике ребенка бифидо- и лактобактерий, тем крепче его иммунитет. При развитии дисбактериоза различного генеза полезные микробы погибают, а на их место заселяются представители патогенной и условно-патогенной микрофлоры. Появляется жидкий стул у новорожденного, а иногда и хронические запоры. После установления причины патологии для коррекции микробиоценоза педиатры рекомендуют прием эубиотиков и пребиотиков - препаратов с культурами живых полезных бактерий.

Внекишечные инфекции

Расстройство перистальтики у грудничков очень часто возникает на фоне вирусных или бактериальных инфекций верхних и нижних дыхательных путей: ОРВИ, ангины, трахеита, бронхита, бронхиолита. Эти заболевания сопровождаются повышением температуры тела и, как правило, обезвоживанием. При диагностировании бактериальной инфекции или осложнений вирусной патологии педиатры практически всегда назначают курсовое лечение антибиотиками. Эти фармакологические препараты уничтожают не только вредных бактерий (стафилококков и стрептококков), но и полезную микрофлору кишечника. В этом случае малышам также рекомендован курсовой прием пробиотиков и пребиотиков.

Совет: «Чтобы проведение антибиотикотерапии не стало причиной возникновения проблем со стулом грудничка, педиатры рекомендуют одновременно давать ребенку лекарство, в состав которого входят штаммы живых лактобактерий».

Мальабсорбция

Данное заболевание стоит рассмотреть отдельно, хотя оно встречается довольно редко. Чем раньше будет диагностирована патология, тем меньше она спровоцируют нежелательных последствий для организма малыша. У новорожденного вырабатывается недостаточно пищеварительных ферментов, но постепенно их количество увеличивается и входит в пределы нормы. А у детей с мальабсорбцией некоторые ферменты полностью отсутствуют. Патологическое состояние бывает двух видов:

• недостаточность лактазы. Этот фермент отвечает за расщепление молока на легкоусвояемые продукты метаболизма. Заболевание обычно диагностируется в первые дни после появления малыша на свет, так при попытке накормить грудным молоком или искусственной смесью выделяется у грудничка водянистый стул. Этот симптом возникает на фоне приступов рвоты, кишечных колик, вздутия животика. В данном случае младенец не нуждается в приеме препаратов, а сразу переводится на кормление безлактозными смесями;
• целиакация. Это заболевание характеризуется повреждением тонкого кишечника, при котором пищеварительный тракт новорожденного не способен расщепить различные злаки. Эти продукты практически отсутствуют в рационе малыша первых четырех месяцев жизни, и только с введением прикорма можно обнаружить патологию. Появляется водянистый стул у грудничка на грудном вскармливании с обильной пеной и блеском, возникают симптомы повышенного газообразование. Для устранения заболевания проводится тщательная коррекция рациона питания малыша.

Жидкий стул у новорожденного не должен стать причиной тревоги родителей при условии отсутствия каких-либо негативных симптомов. Гораздо более серьезные признаки наличия патологии - вздутие животика, изменение цвета и запаха каловых масс.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

-->

Простые способы сбора кала у грудничка на анализ

Если у новорожденного диарея, то жидкие испражнения сразу же впитываются подгузником, поэтому до тех пор, пока не получится взять кал на анализ, от памперсов придется отказаться.

Лучше всего подойдут собственноручно изготовленные изделия из мягкой ткани, но не марлевые, так как в обычную ткань жидкий стул будет впитываться медленнее.

Быстро собрать жидкий кал в спецконтейнер можно, если оставить ребенка лежать на клеенке – конечно же, такой способ допускается только при комфортном климате в помещении.

Кроме того, следует использовать именно медицинскую клеенку, она имеет оранжево-коричневый цвет: на обычной пленке нежная кожа малыша может получить раздражение.

Такую клеенку продают в аптеке. Большой плюс изделия не в том, что оно не промокает, а в том, что не шуршит и не сминается во время сна.

Приняв решение собрать жидкий кал с помощью клеенки, ребенку следует надеть кофточку и носочки, если он уснул, то сверху его нужно прикрыть пеленкой.

Второй вариант, который позволит быстро собрать жидкие испражнения у маленького ребенка, сводится к покупке мочеприемника.

Изделие прикрепляют к попе малыша за счет имеющейся в нем липкой клеевой пластины.

Проводить подобную манипуляцию лучше на спящем ребенке, ведь когда грудной младенец спит, он не сучит ножками.

После того как мочесборник приклеен, на ребенка необходимо надеть подгузник, но закреплять его нужно как можно свободнее.

Если малыш будет оставаться без подгузника, то высока вероятность, что мочеприемник отклеится в самое неподходящее время.

Симптомы дисбактериоза чаще всего проявляются у детей до года жизни. В этот период организм ребенка сильно подвержен различным инфекциям, которые становятся причиной нарушения нормального состава микрофлоры кишечника.

Признаки дисбиоза кишечника проявляют себя высыпаниями на коже, сильными коликами, постоянным срыгиванием и нарушением стула.

При этом жидкое испражнение имеет не только зеленоватый цвет, но и может включать в себя слизистые и кровяные сгустки. Первое, что необходимо сделать при подобных симптомах, это собрать кал на анализ.

Результаты исследования кала на дисбактериоз помогут увидеть лечащему врачу, сколько в микрофлоре кишечника новорожденного ребенка присутствует полезных, патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.

Если общее количество двух последних видов энтеробактерий превышает число полезных микроорганизмов, то ставится диагноз дисбактериоз. В ходе анализа кала на дисбиоз могут быть выявлены стафилококк и грибок кандида.

Особенности сбора кала у младенцев

Процесс сбора испражнений на анализ у мальчиков и девочек не отличается – это только для скопления мочи грудным малышам покупают мочеприемники с отличающимся типом крепления.

На что действительно следует обратить внимание, так это на то, что собираться испражнения на лабораторный анализ должны с соблюдением определенных условий.

Например, особенностью сбора кала на дисбиоз является то, что материал должен быть доставлен в лабораторию максимально свежим.

Временные рамки между сбором испражнений новорожденного и доставкой биоматериала в лабораторию не должны превышать шесть часов.

Если лаборатория начинает работать с 8:00 утра, а прием биоматериала длится около 2 часов, то анализы начнут делать только в десять утра. Получается, кал должен быть собран в четыре утра, но не ранее.

Кал нужно сдавать в стерильном спецконтейнере. Подобные изделия продаются в каждой аптеке и представляют собой небольшие пластмассовые емкости со шпателем внутри.

Такие контейнеры подходят для сбора кала на лабораторный анализ как у детей, так и взрослых. При сборе испражнения в такую тару исключается риск того, что в биоматериал могут попасть чужеродные вещества.

Обычно это происходит, когда испражнения кладут в нестерильную баночку.

При нарушении стула сложно угадать, когда покакает новорожденный ребенок, поэтому родителям приходится идти на ухищрения.

Одни пытаются вызвать испражнения у малыша, ставя ему слабительные свечи, другие – с помощью клизмы.

Но и в первом, и во втором случае собранный кал не может быть пригоден к обследованию, так как в нем будут присутствовать либо примеси свечи, либо вода, которая снижает срок годности биоматериала.

Помочь новорожденному ребенку покакать можно с применением специальной газоотводной трубочки или пипеточки, которую дезинфицируют, заранее сняв резиновую часть.

С этой целью малыша укладывают на бочок, поджимают его ножки к животику, затем вводят аккуратно трубку или пипеточку в анальное отверстие, но не более чем на один сантиметр.

Введенный предмет медленно прокручивают по часовой стрелке, после чего стул гарантирован. Нужно не забыть только постелить клеенку под попу малыша, затем сразу же собрать материал для анализа.

Собирая испражнения на дисбиоз, необходимо позаботиться, чтобы в контейнере оказались слизистые и кровяные примеси.

В интересах родителей, чтобы кал в лабораторию поступил свежим, что позволит исключить повторную сдачу анализа и получить точную схему лечения.

Что показывает анализ кала?

Самым информативным видом анализа является копрограмма. Полученные результаты помогают адекватно оценить функционирование органов пищеварения у грудного ребенка, начиная от глотки и заканчивая прямой кишкой.

На основании полученных результатов анализа кала может быть поставлен диагноз, связанный с воспалительным, инфекционным или аллергическим поражением кишечника.

Среди них:

• муковисцидоз – появление кистозного фиброза почти невозможно предугадать, заболевание в первую очередь поражает экзокринные железы;
• лактазная недостаточность – ферментопатия, отсутствие способности к расщеплению молочного сахара;
• дисахаридазная недостаточность – патологическое состояние кишечника, при котором нарушено расщепление и усваивание дисахаридов (сложные сахароподобные углеводы);
• глютенчувствительная целиакия – иммунозависимая воспалительная патология слизистой оболочки тонкого кишечника при врожденной чувствительности глютену.

Но не всегда результаты анализа кала, взятого у грудного ребенка, бывают точными. Например, медицинская практика показывает, что при исследовании кала на дисбиоз, взятого у ребенка в разное время суток, результаты могут значительно отличаться.

Это говорит о том, что микрофлора кишечника у новорожденных непостоянна, и собирать биоматериал стоит в крайнем случае за 6 часов до его непосредственной сдачи на исследование.

Если врач подозревает у ребенка лямблии, то корректный результат анализ покажет только в том случае, если предоставленный для теста образец еще теплый.

В ином случае исследование покажет ложноотрицательный результат. При обнаружении в испражнениях ребенка простейших гельминтов собирать биоматериал на лабораторное исследование необходимо еще в течение трех дней после проведенного лечения.

Если по каким-либо причинам кормящей маме маленького ребенка или самому малышу пришлось принимать лекарственные препараты, то сбор кала на анализ следует отложить на 4-5 дней.

Исследование кала новорожденного ребенка на наличие скрытой крови не принесет точного результата, если мама малыша принимала препараты брома или железа.

Учитывая все сказанное выше, родители должны сделать вывод, что правильно собранный и своевременно доставленный кал в лабораторию на анализ гарантирует точную постановку диагноза и своевременно назначенное лечение, а это значит, что организм малыша быстро придет в здоровое состояние.