Строение пуповины. Пуповина плода: строение и функции

После перевязки пупочного канатика (funiculus umbilicalis) оставшаяся пуповина претерпевает три фазы развития. Это мумификация, образование отделительной бороздки и отпадение отростка.
Амниотическая оболочка пуповины только родившегося ребенка гладкая, блестящая упруго-эластичная

По истечении 3 — 5 часов после рождения ребенка пуповина теряет блеск, становится матовой в связи с высыханием амниотической оболочки. На фото, с момента рождения прошло семь часов.

На второй день пуповина начинает засыхать и начинается ее превращение в нефункционирующий орган...

На третий день сморщивается, становится сухой твердой, коричневого цвета - мумифицируется. Через высохшую амниотическую оболочку и Вартонов студень просвечивают тромбированные сосуды, в некоторых случаях тромбы могут быть достаточно велики, и при пальпации можно без труда почувствовать как они извиты в толще культи пупочного канатика

И, между пятым и десятым днями от рождения отпадает. После отпадения может непродолжительное время отделяться небольшое количество прозрачной желтоватой жидкости...

В течение трех четырех недель рана зарубцовывается, рубец находится на дне круглой ямки с высокими краями.На восьмую неделю пупок приобретает окончательную форму.

Могут быть и некоторые варианты...

Пупочный канатик может быть прокрашен в темно зеленый цвет вследствие присутствия мекония в околоплодных водах. Когда выявляется такое окрашивание, это является доказательством того, что меконий присутствовал в околоплодных водах достаточно длительное время. Также в таких случаях может наблюдаться прокрашивание в зеленый цвет ногтевых пластин

Когда пупочное кольцо слабо или слишком велико, в результате этого может быть пупочная грыжа, особенно заметная, когда младенец кричит. Это состояние не требуют специального лечения, так как большинство грыж подобного рода исчезают самостоятельно в течении первого года жизни. Осложнения, такие как ущемление петли кишки редки. Хирургическое лечение рекомендуется только в случаях если крупный дефект сохраняется в течении нескольких лет.

Гематомы пупочного канатика довольно редки, они могут возникать спонтанно или в результате травмы полученной в процессе родов приведшей к разрыву пупочных сосудов, чаще всего это оказывается пупочная вена. Если разрыв происходит внутриутробно, гибель плода наступает в 50% предположительно в результате гипоксии и кровопотери. В случае развития гематомы у нормального в остальном отношении младенца, такие гематомы обычно разрешаются самостоятельно и не требуют какого-либо дополнительного вмешательства. Факторами риска для развития гематомы пупочного канатика являются оболочечное прикрепление пуповины выпадение перерастяжение или перекрут пуповины, хориоамнионит, перенашивание, ведущее к истончению пуповины с формированием аневризматических расширений.

Автор:Janelle Aby, MD

Такой стебелёк в сущности встречается у всех имеющих зародышевые оболочки позвоночных , но часто он бывает чрезвычайно укорочен и не заслуживает названия шнура, но у человека достигает чрезвычайной длины. Иногда, если этот шнурок случайно опутает или перетянет какой-нибудь орган, то вызывает остановку роста органа в этом месте, то есть аномалию и иногда смерть зародыша (смотря по степени важности органа). Пуповина одним концом прикрепляется к брюшной стенке плода (в месте прикрепления образуется рубец - пупок , после того, как пуповина отпадёт), а другим зачастую к центру плаценты . Стенка пуповины состоит из амниотического покрова, образованного основанием амниона (см. Позвоночные) и содержит в себе массу соединительной ткани (называемой по случаю её желатинозного характера (вартоновым студнем), две пупочные артерии и пупочную вену, остатки аллантоиса и желточного шнурка, соединяющего первоначально желочный пузырь с кишечником (см. Зародышевые оболочки). После родов пуповина отрезается.

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое "Пупочный канатик" в других словарях:

Сущ., кол во синонимов: 1 пуповина (5) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

пупочный канатик - ЭМБРИОЛОГИЯ ЖИВОТНЫХ ПУПОЧНЫЙ КАНАТИК – внезародышевый орган, содержащий две пупочные артерии и пупочную вену, связывающие сосуды плода с сосудами хориона. Формируется из мезенхимы амниотической ножки, желточного стебелька и аллантоиса. Стенка… … Общая эмбриология: Терминологический словарь

ПУПОЧНЫЙ КАНАТИК - Канатик, который соединяет плод с плацентой … Толковый словарь по психологии

- (funiculus umbilicalis, LNE; син. пуповина) плотный тяж, соединяющий у плацентарных млекопитающих, в т. ч. человека, туловище зародыша с плацентой; содержит кровеносные сосуды, желточный проток, проток аллантоиса … Большой медицинский словарь

Пупочный канатик, или пуповина - (umbilical cord). Плотный тяж, соединяющий плаценту с эмбрионом; содержит в себе пупочные кровеносные сосуды плода: две артерии и одну вену … Психология развития. Словарь по книге

Медицинские термины

КАНАТИК - 1. Совокупность волокон, образующих любой из трех столбов белого вещества спинного мозга. 2. Пучок нервных волокон, покрытых оболочкой; пучок. 3. (Устаревшее) семенной или пупочный канатик. 4. (Funis) (в анатомии) любая хордоподобная структура, в … Толковый словарь по медицине

Длинный тяж, соединяющий плод с плацентой. Внутри него проходят две пупочные артерии, по которым в плаценту поступает кровь плода, и одна пупочная вена, по которой артериальная кровь направляется в организм плода. Также внутри пуповины находятся… … Медицинские термины

КАНАТИК ПУПОЧНЫЙ, ПУПОВИНА - (umbilical cord) длинный тяж, соединяющий плод с плацентой. Внутри него проходят две пупочные артерии, по которым в плаценту поступает кровь плода, и одна пупочная вена, по которой артериальная кровь направляется в организм плода. Также внутри… … Толковый словарь по медицине

Пупочный канатик, анатомическое образование, соединяющее у человека (и всех плацентарных млекопитающих животных) Плод с плацентой (См. Плацента) и через неё с организмом матери. Состоит в основном из ткани студенистой консистенции (так… … Большая советская энциклопедия

Пуповина плода – это шнуровидное образование, в котором проходят две артерии и одна вена, несущие кровь от плода к плаценте и обратно. Надо отметить, что по пуповинным артериям течет венозная кровь от плода к плаценте, а по пуповинной вене притекает к плоду артериальная кровь, обогащенная кислородом в плаценте. От особенностей строения пуповины напрямую зависит исход беременности и жизнеспособность плода

Особенности строения пуповины плода

Образование пупочного канатика происходит из аллантоиса, который несет сосуды от зародыша к хориону и проходит через брюшную ножку. Также в состав зачатка пуповины входят остатки желточного пузыря. Все сосуды пуповины окружены своеобразным студенистым веществом, т. е. мезенхимой, содержащей много основного вещества и маленькие звездчатые эмбриональные соединительно-тканные клетки. Также по ходу этих сосудов располагаются нервные стволы и клетки. Ход сосудов пуповины плода извилистый, поэтому пупочный канатик как бы скручен по длине. Наружный покров пуповины представлен тонкой оболочкой, являющейся продолжением амниона.

Пуповина плода является соединением тела плода с плацентой, один ее конец прикрепляется к пупочной области плода, а другой – к плаценте. Прикрепление к плаценте пуповины может быть

• в центре (центральное прикрепление),
• сбоку (боковое прикрепление)
• или с краю (краевое прикрепление).

Очень редко пуповина плода прикрепляется к оболочкам, не доходя до плаценты (оболочечное прикрепление пуповины). В таких случаях пуповинные сосуды идут к плаценте между оболочками.

Размер и длина пуповины плода

Размеры (длина и толщина) пуповины изменяются с ростом плода. Длина пуповины соответствует в норме длине тела внутриутробного плода. Длина пуповины доношенного плода в среднем равна 50–52 см, диаметр – около 1,5 см. Тем не менее бывают случае чрезмерно длинной пуповины (60–80 см и более) или короткой (35–40 см), толщина же колеблется в зависимости от количества студенистого вещества.

В целом послед состоит из плаценты, пуповины и оболочек плода – водной, ворсинчатой и децидуальной (отпадающей). Послед изгоняется из полости матки после рождения плода, и в норме все составные его части должны быть целыми, без дефектов. При наличии последних части последа могут остаться в полости матки, что неблагоприятно скажется на течении послеродового периода (продолжится кровотечение, а также возникнут гнойно-септические осложнения).

Возможные аномалии в строении пуповины

На первом месте следующие аномалии пуповины:

• наличие третьей артерии,
• два раздельных сосудистых пучка,
• атипичные анастомозы,
• артериальные узлы,
• аневризмы и т. д.

Но наиболее важной является аномалия пуповины, связанная с изменением ее длины: длинная или короткая пуповина. У зрелого плода длина пупочного канатика должна составлять 50 см.

Аномально длинная пуповина плода и ее последствия

Длинная пуповина (70–80 см), как аномалия пуповины встречается достаточно часто. Роды при такой патологии могут идти без особенностей. Тем не менее возможно обвитие чрезмерно длинной пуповины вокруг шеи, туловища или конечностей плода. Следует, однако, отметить, что обвитие пуповиной встречается и при нормальной ее длине.

Как правило, обвитие возникает вследствие усиленных движений и изменений положения плода, может быть однократным и многократным. Если имеет место нетугое обвитие, а в период изгнания натяжение пуповины не выражено, то никаких последствий для жизни и здоровья плода нет. Тогда как при тугом обвитии и возникновении относительной короткости пуповины во втором периоде родов возможны гибель и тяжелые гипоксические состояния плода.

Иногда тяжелые гипоксические проявления могут возникнуть уже в периоде раскрытия вследствие резких движений плода, что приводит к натяжению пуповины. Также неблагоприятным моментом является возможное выпадение удлиненной пуповины во время излития околоплодных вод при подвижной головке плода или тазовом предлежании.

Аномалии беременности при выпадении пуповины

Выпадение пуповины, как аномалия пуповины подразумевает проникновение части пуповины за пределы наружного зева и расположение выпавшего участка во влагалище ниже предлежащей части плода. В некоторых случаях выпадение пуповины происходит и при нормальной ее длине при подвижной головке (повторные роды, узкий таз, крупный плод и т. д.) или тазовом предлежании.

Выпадение пуповины чревато сдавлением выпавшей части головкой плода и, как следствие, развитием острой асфиксии плода (вплоть до его гибели). Плод удается спасти только при своевременной диагностике и адекватно оказанной помощи.

Укорочение как аномалия пуповины плода

При укорочении пуповины длина ее составляет менее 40 см. Крайне редким является укорочение пуповины до 10–20 см, остальные виды укорочения встречаются не так уж редко. Относительным укорочением считается изменение длинны пуповины вследствие ее обвития вокруг шеи или туловища плода.

Чрезмерно короткая пуповина может служить причиной возникновения неправильных положений. В свою очередь период изгнания может осложниться замедлением продвижения плода по родовому каналу или вызвать преждевременную отслойку плаценты (из-за натягивания пуповины).

Узлы как разновидность аномалий строения пуповины

Истинные узлы пуповины встречаются редко, их образование происходит в ранние сроки беременности, когда небольшой плод может проскользнуть через петлю пуповины. При незатянутом узле возможно рождение живого плода. В случае затянутого узла плод или погибает, или рождается в тяжелой асфиксии.

Ложные узлы представляют собой ограниченные утолщения на пупочном канатике, образование которых связанно с варикозным расширением пупочной вены или чрезмерным скоплением соединительной студенистой ткани (вартонова студень). Их возникновение, как правило, не оказывает патологического действия на плод.

Пупочный канатик является структурой, соединяющей сосудистую систему эмбриона, а затем плода и сосуды плаценты. Развивается он из амниотической ножки, с помощью которой зародыш с 15 суток связан с хорионом. В формировании структуры канатика участвуют желточный стебелек, аллантоис и его сосуды. Макроскопическое строение и гистологическая структура пупочного канатика, на первый взгляд, простые. Однако состояние его стромы, сосудов и, естественно, анатомические особенности имеют прямое диагностическое значение, а различные патологические изменения могут стать первичной причиной гибели плода. Внешне пупочный канатик представляет собой спиралевидный тяж желеобразной консистенции, с гладкой поверхностью, в полупрозрачной толще которого просматриваются кровеносные сосуды. Микроскопическая структура включает в себя следующие компоненты:

1)покрывающий эпителий, который продолжается с амниотической оболочки до пупочного кольца, где переходит в эпителий кожи плода;

2)строму, богатую гиалуроновой кислотой, что обусловливает ее высокую гидрофильность и желеобразную консистенцию (вартонов студень), содержащую помимо основного вещества веретеновидные фибробластические клетки;

3)кровеносные сосуды – 2 артерии и 1 вену.

Другие компоненты, традиционно представляемые в учебных гистологических препаратах – остаток желточного протока и аллантоиса, в реальном материале пуповин человека, исследуемых после родов, отсутствуют, так как содержатся только в непосредственной близости пупочному кольцу, а значит в той части, которая остается у новорожденного в культе пупочного канатика и не попадает в послеродовый материал. Нормальные показатели пуповины следующие: длина 40-70 см, диаметр 1,5-2 см. Прикрепление к плацентарному диску в норме центральное или парацентральное. Взаимное расположение кровеносных сосудов в толще канатика имеет, как показывают современные данные, значение в обеспечении нормального кровотока, наряду с ролью в этом спиралевидной закрученности. Оптимальным является вариант тесного, в виде «кучки» расположения сосудов, когда вена оказывается окруженной двумя артериями. Такое расположение способствует проталкиванию крови по вене. Артерии пуповины отличаются по диаметру, но различия эти в норме не должны быть более 50%. Структура стенки пупочных сосудов также отличается своеобразием, что связано с необходимостью обеспечения постоянного кровотока. Не случайно, что в пупочном канатике так и не найдены нервные элементы, которые могли бы повлиять на кровоток (вызвать спазм сосудов) при различных стрессовых ситуациях. Как артерии, так и вены содержат развитые слои гладких миоцитов, имеющие большую толщину в артериях. Кроме этого, в артериях хорошо развит эластический каркас. В стенке артерий миоциты расположены в 2 слоя: широкий внутренний продольный (ВС) и наружный циркулярный (НС). В вене гладкие миоциты расположены спиралевидно и отличаются меньшей компактностью, в связи с чем стенка вены проницаема для веществ, содержащихся в кровотоке. Эндотелиальные клетки в артериях и венах тесно контактируют с внутренними слоями гладких миоцитов, что при световой микроскопии отражает их расположение в виде частокола. В наружных слоях стромы пуповины содержатся неправильной формы щелевидные полости (стромальные каналы), которые выполняют транспортную функцию.