Если абсцесс сам лопнул что делать. Как правильно производить вскрытие фурункула

Это заполненная гноем полость, которая расположена в мышцах или подкожной жировой клетчатке. Вызывают такое патологическое состояние патогенные вирусы или бактерии. В результате скопления большого количества гноя область поражения начинает увеличиваться, и возникает риск прорыва абсцесса с выходом гноя в находящуюся рядом здоровую клетчатку. Это приводит к развитию обширного воспаления, называемого флегмоной.

Кроме этого, запущенный абсцесс провоцирует неврит, что способствует возникновению остеомиелита. Лечится ли эта патология консервативным путем, как происходит вскрытие абсцесса? Рассмотрим это более подробно.

Причины абсцесса

Гнойное заболевание возникает в результате попадания в ослабленный или поврежденный орган патогенной инфекции, которая начинает быстро размножаться. Организм в это время активно борется с воспалением и ограничивает воспаленное место. В результате этого возникает гнойная капсула.

Инфекция проникает в мягкие ткани в результате нарушения кожного покрова, которое случается из-за травм, порезов, ранений, отморожений, ожогов, открытых переломов. Возникновению абсцесса способствуют следующие возбудители:

стафилококки;
стрептококки;
микобактерии туберкулеза;
клостридии;
кишечная палочка.

Абсцесс может возникать из-за того, что под кожу вместе с лекарственным препаратом было введено инфицированное содержимое или произошло вливание медикаментов, которые предназначены только для внутримышечных инъекций. Это приводит к развитию клетчатки и гнойного воспаления мягких тканей.

Иногда абсцесс может возникнуть в результате предшествующих заболеваний: фарингита, ангины, пневмонии, остеомиелита, вросшего ногтя.

Возможные исходы развития абсцесса

Что может произойти после того, как возникла эта гнойная полость? Исход такого недуга бывает следующим:

прорыв наружу или внутрь (в брюшную или суставную полость);
прорыв в органы (кишку, желудок, мочевой пузырь или бронхи).

Как только абсцесс прорвется, происходит уменьшение размера гнойной капсулы, после чего язва начинает рубцеваться. Но если гной вышел не полностью, то воспаление часто возникает повторно или может стать хроническим. Поэтому абсцесс необходимо вскрывать, чтобы удалить скопившийся гной.

Техника проведения

Вскрытие абсцесса необходимо осуществлять как можно быстрее, если ему уже больше четырех дней и головка капсулы уже созрела. Осуществляется такой процесс следующим образом: сначала область воспаления обрабатывают антисептическим раствором и обезболивают лидокаином. С помощью скальпеля врач производит разрез ткани (не больше 2 см) в участке гнойной головки или в месте наибольшего воспаления.

С помощью шприца Гартмана разрез расширяют до 4-5 см и при этом осуществляют разрыв связующих перемычек абсцесса. Начинают удалять гной электрическим отсосом, после чего пальцем обследуют полость, чтобы удалить остатки тканей и перемычек. Полость промывают антисептиком и осуществляют дренаж, введя в нее резиновую трубку, что обеспечивает отток гнойного экссудата.

Лечение послеоперационной раны

Лечение после вскрытия абсцесса осуществляется с помощью антибиотиков. В основном врач назначает препараты пенициллинового ряда («Амоксициллин», «Цефалексин»), которые следует принимать 4 раза в день по 200 или 500 мг. Курс лечения длится 10 дней. Если на пенициллин у пациента аллергия, то назначают макролиды («Эритромицин», «Кларитромицин»).

Антибиотики для наружного применения - это мази «Мафедин», «Левомеколь», «Левосин» и другие, преимущество которых заключается в том, что их действие распространяется только на область поражения, и они не всасываются в кровь.

Кроме того, рана после вскрытия абсцесса требует обработки. Чтобы ее края не слипались до тех пор, пока не произошла грануляция полости из глубины, в прооперированных тканях оставляют тампон с мазью Вишневского или вазелиновым маслом. Менять его следует каждые 2-3 дня при перевязках. По мере развития грануляции осуществляют удаление тампона из глубины. Производят прижигание излишков грануляции, при этом стараясь не задеть эпителий, растущий по краям раны. При медленном зарастании раны показано наложение шва.

Рассмотрим, как происходит вскрытие абсцесса и в области глотки.

Процесс вскрытия абсцесса бартолиновой железы

Эта железа считается самой крупной из тех, которые располагаются в преддверии влагалища. Воспаляется она довольно редко, и если произошло образование гнойной капсулы, то ее необходимо вскрывать. Как проводится эта процедура?

Вскрытие абсцесса бартолиновой железы начинается с того, что врач делает аккуратные надрезы, вскрывая гнойную полость, и выпускает скопившуюся жидкость. Затем проводится промывка железы раствором перекиси водорода (3 %). В полость вставляют специальную трубку (дренаж), которая необходима для выведения остатков гноя. Удаляют ее через 5 или 6 дней. Лечение проводится с помощью антибиотиков и аппликаций с мазями.

Процесс вскрытия абсцесса в области глотки

Вскрытие считается основным методом лечения заболеваний гнойного характера в области глотки. Такая операция считается несложной и редко вызывает осложнения. Проводится она под местным обезболиванием (раствор кокаина 5 % и дикаина 2 %). Разрез выполняется в области наибольшего выпячивания стенки глотки и его глубина не должна быть больше 1,5 см, иначе можно повредить расположенные рядом пучки нервов и сосудов. Выпустив гной, врач тупым инструментом проникает в полость, чтобы разрушить внутри нее перегородки.

После того, как было произведено вскрытие паратонзиллярного абсцесса, полость заполняют дезинфицирующим раствором. После ее ушивания обычно никаких мер по остановке кровотечения не предпринимают. Послеоперационное лечение подразумевает прием антибиотиков.

Вывод

Таким образом, вскрытие абсцесса является обязательной процедурой, так как, если не лечить его, это может привести к различным осложнениям. Самостоятельно вскрывать его категорически запрещено, иначе это может способствовать распространению инфекции на органы и ткани, расположенные рядом.

Фурункул представляет собой крупный очаг нагноения, спровоцированный анаэробными бактериями (стафилококковая инфекция). Такие гнойники располагаются глубоко под кожей и долго созревают. Воспаления могут болеть, поэтому для быстрого избавления от проблемы практикуют хирургическое вскрытие фурункула.

Для лечения фурункула часто практикуются медикаментозные методы. Они заключаются в обработке гнойника специальными мазями. На каждом этапе развития гнойника применяются разные препараты. Сначала используют мази, ускоряющие созревание фурункула. Применения таких препаратов позволяет ускорить формирование гнойного стержня и вытолкнуть содержимое полости гнойника ближе к поверхности кожи.

Затем применяют смягчающие мази, облегчающие процесс самостоятельного вскрытия фурункула. Когда гнойное содержимое начинает выходить наружу, образуется глубокая ранка, для обработки которой применяются антисептики. Одновременно с антисептиками необходимо дополнительно использовать антибактериальные препараты, которые позволяют избежать инфицирования здоровой кожи. Также применяют ранозаживляющие лекарства.

Иногда возникает необходимость вскрыть фурункул. Нередко пациенты сталкиваются с тем, что гнойник длительное время не созревает. Гнойное содержимое остается глубоко под кожей и не может выйти наружу, что сопровождается рядом неприятных симптомов – повышением температуры, болью в области нагноения, дискомфортом при прикосновении.

Если необходимо ускорить процесс выздоровления, следует обратиться к хирургу, который проведет процедуру вскрытия и удалит гнойное содержимое воспаленной полости. В домашних условиях вскрывать фурункул нельзя.

Вскрытие гнойника

Вскрытие фурункула должен проводить только врач. Лечение проводится в хирургическом кабинете. Вся процедура не занимает много времени, но требует правильного подхода. Из-за особенностей глубокого расположения нагноения, хирургическое вскрытие проводится под местной анестезией.

Врач обрабатывает кожу обезболивающим средством и антисептическим раствором. Затем с помощью скальпеля делается небольшой надрез. Специальным инструментом хирург удаляет твердый гнойный стержень, а затем очищает полость от остатков содержимого. На месте фурункула образуется крупная рана, которая затем обрабатывается антисептическим раствором и прикрывается повязкой.

Повязку необходимо менять несколько раз в день. Непосредственно в образовавшуюся полость накладываются мази, предотвращающие заражение ранки и ускоряющие регенерацию тканей. С этой целью врач может использовать тетрациклиновую или гидрокортизоновую мазь, для обработки небольших ранок применяется Левомеколь.

Ранка заполняется мазью, а сверху прикрывается повязкой. При следующей смене повязки рану необходимо очистить от остатков мази и заново обработать препаратом.

Обратиться к врачу для консультации о том, как вскрыть фурункул, необходимо в следующих случаях:

если размеры гнойника превышают 10 мм в диаметре;
если фурункул воспален, но гнойное содержимое не выходит наружу;
при повторном образовании гнойника;
в случае сильной боли в области нагноения и повышения температуры.

Также следует проконсультироваться с хирургом, если фурункул самостоятельно прорвался, но спустя время на том же месте снова развилось нагноение.

Лечение в домашних условиях

Вскрывать фурункул в домашних условиях категорически запрещено. Самостоятельно очистить ранку после вскрытия гнойника невозможно, это проводится только с помощью специальных инструментов.

Неправильно вскрытый фурункул в лучшем случае снова воспалится, а в худшем случае возможно развитие сепсиса, в результате чего инфекция распространится по всему организму.

Лечение фурункула дома проводится с помощью специальных мазей. Какой препарат следует использовать зависит от стадии развития гнойника.

Когда на коже только появилось небольшое воспаление, применяют мази, ускоряющие созревание гнойников. Для этого часто назначают ихтиоловую мазь. Препарат вытягивает гной наружу и одновременно смягчает ткани, способствуя легкому вскрытию гнойника. Лекарство наносят на марлевую повязку, которую затем прикладывают к фурункулу. Повязка меняется 3-4 раза в день.

Когда гнойное содержимое отчетливо видно под кожей и видно полностью сформированный стержень гнойника, ихтиоловую мазь заменяют Левомеколем. Этот препарат оказывает выраженное антибактериальное действие и эффективен против анаэробных микроорганизмов, в числе которых и золотистый стафилококк, провоцирующих появление фурункулов. Левомеколь также наносят на повязку, которую накладывают на воспаленный гнойник.

Спустя несколько дней после того, как фурункул созреет, происходит его вскрытие. Фурункул вскрывается обычно на 3-5 сутки после начала использования мазей, ускоряющих созревание гнойника. Гнойное содержимое выходит наружу и его необходимо тщательно удалять. Для этого следует смочить ватный диск в любом антисептическом растворе и тщательно протереть ранку и кожу вокруг нее.

Чтобы избежать инфицирования, необходимо использовать антибактериальные мази. После вскрытия гнойника лечение можно продолжать, так как наличие гноя в ране не снижает эффективность этого препарата. Обработка ранки продолжается даже тогда, когда весь гной выйдет и ранка очиститься. При этом важно проконтролировать, чтобы стержень фурункула также вышел наружу. Если этого не произошло, его нельзя удалять самостоятельно, необходимо посетить хирурга.

Если стержень вышел, лечение продолжают с использованием ранозаживляющих препаратов. Для этого можно продолжить использовать Левомеколь, так как в его составе есть компонент, ускоряющий регенерацию тканей, либо мазь Вишневского. Выбранная мазь накладывается на ранку толстым слоем и сверху прикрывается повязкой. Повязку следует менять трижды в день.

Если несмотря на использование мазей гнойник долго не вскрывается, следует проконсультироваться с врачом.

Правила обработки раны

Фурункул после вскрытия обрабатывается антисептическими растворами. Если фурункул вскрылся в хирургическом кабинете, врач проведет первичную обработку раны и наложит повязку, а затем объяснит, как ускорить заживление раны и как часто делать перевязку.

Для заживления вскрывшегося фурункула применяют следующие препараты:

Левомеколь;
Солкосерил.

Несколько раз в день следует обрабатывать рану антисептическим средством. Для этого можно применять раствор перекиси либо хлоргексидина. Выбранный антисептик обильно наносится на ватный тампон, который прикладывают к ране на несколько секунд. После обработки накладывается мазь. Мазь наносят толстым слоем, заполняя полость, образовавшуюся после удаления гноя. Сверху накладывается повязка. Обработка мазью проводится трижды в день. Прежде чем наложить свежий слой мази, необходимо удалить остатки препарата с помощью ватной палочки.

Какую мазь использовать после вскрытия фурункула – это каждый пациент решает сам либо назначает врач. Левомеколь оказывает антибактериальное действие и ускоряет регенерацию тканей. Этот препарат рекомендуется использовать для заживления крупных фурункулов, так как антибактериальные компоненты средства защитят от повторного развития нагноения.

Для заживления чирия средних размеров используется мазь Вишневского. Не все пациенты готовы терпеть специфический запах этой мази, поэтому она может быть заменена на Спасатель либо Солкосерил. Эти препараты предназначены для заживления неглубоких ран, поэтому при крупных фурункулах не применяются.

Лечить заживающий фурункул необходимо не менее 5-ти суток. Врачи рекомендуют применять мазь до тех пор, пока ранка полностью не затянется. Левомеколь длительно применять нельзя, лечить фурункул этим препаратом следует не дольше семи дней. Затем Левомеколь заменяется на мазь Вишневского, Солкосерил либо любое другое ранозаживляющее средство.

Сколько заживает чирей зависит от его размеров. Полное заживление раны после вскрытия небольшого гнойника происходит в течение двух недель. Крупные фурункулы заживают дольше – вплоть до одного месяца. Если фурункул зажил, а на его месте образовался рубец, в течение некоторого времени применяют мази, рассасывающие шрамы.

Если у вас на коже появилось нечто напоминающее гнойник, с визитом к хирургу лучше не медлить. Особенно если:

абсцесс очень большой или их несколько;
вы плохо себя чувствуете, температура тела повысилась до 38°C и больше;
на коже появилась язва;
от абсцесса «пошла» красная линия по коже - это говорит о том, что инфекция распространилась на лимфатический сосуд, и развился лимфангит.

Можно ли вылечить абсцесс без вскрытия?

Еще древнегреческий врач Гиппократ любил говаривать: «где гнойник - там разрез». С тех пор в принципах лечения абсцессов мало что изменилось.

Почему гнойник нужно обязательно вскрывать? Организм человека устроен очень мудро, обычно он сам избавляется от всего лишнего. Если где-то скопился гной, это говорит о том, что естественные механизмы оказались неэффективны. Организм не знает, как вывести его наружу. При этом полость с гноем становится похожа на бомбу замедленного действия. Болезнетворные микробы могут распространиться за пределы абсцесса, иногда это приводит к тяжелым осложнениям, вплоть до сепсиса.

Лучшее решение в подобной ситуации - выпустить гной через разрез. Как правило, после этого быстро наступает улучшение, начинается процесс заживления.

После вскрытия абсцесса хирург может назначить антибиотики, но они бывают нужны не всем пациентам.

Как вскрывают абсцесс?

Операцию обычно проводят под местной анестезией. Вы практически не почувствуете боли. Врач сделает разрез и очистит рану от гноя - при помощи специального отсоса, или вручную, вооружившись марлевой салфеткой.

Когда рана будет очищена, хирург введет в нее палец или хирургический зажим, чтобы проверить, не остались ли еще карманы, заполненные гноем. Иногда внутри абсцесса есть перегородки, которые делят его на две, три или больше «комнат». Все перегородки нужно разрушить и выпустить весь гной.

Рану промывают антисептическим раствором. Но ушивать её не торопятся. Под швами может снова скопиться гной. Полость нужно оставить открытой, чтобы она лучше очистилась и быстрее зажила. Для оттока лишней жидкости в ней оставляют дренаж - полоску из латекса, один конец которой выпускают наружу. Впоследствии проводят перевязки с растворами антисептиков, заживляющими и антибактериальными мазями.

Как быстро произойдет заживление?

Вскрытие фурункула нужно проводить только с учетом всех санитарных норм, чтобы не занести инфекцию. Поэтому такую манипуляцию лучше проводить у специалиста. Фурункулы — это болезненные гнойные нарывы на коже. При этом в народе говорят о возникновении чирья. Воспаление волосяного фолликула и окружающего кожного покрова вызывается некоторыми видами бактерий. Чаще всего раздражающим фактором становится золотистый стафилококк.

Иногда появление фурункула сопровождается повышенной температурой тела. Близость кровеносных сосудов к гнойным массам — одна из основных причин его появления. Следует серьезно относиться к данному заболеванию, а не считать вскрывшийся фурункул обычным прыщом.

Причиной появления образования является золотистый стафилококк

Самое опасное в фурункулах — гной. Оставлять проблему без внимания рискованно, так как инфекция может быстро распространиться по организму. Это влечет за собой воспаления соседних тканей, а также повреждения внутренних органов, появление новых заболеваний. Наибольшую опасность представляют собой фурункулы на лице из-за близкого расположения к слизистым (области вокруг губ, полости носа, глаз). Стоит бить тревогу при возникновении чирья у детей и младенцев.

Важно понимать, что самостоятельные попытки выдавливания гноя чреваты заражением кожи. Безопасность может быть гарантирована только при применении мединструмента и хирургическим методом лечения. Единственная стадия самостоятельной терапии — дооперационная.

По рекомендации врача могут применяться местные антибиотики, мази, болеутоляющие препараты и т. д. Необходимо, чтобы данные лекарства были назначены доктором после осмотра, так как их выбор зависит непосредственно от стадии созревания фурункула. Не будет лишним внимательно следить за развитием болезни с момента, когда нарыв появился на коже, иначе будет больно.

Только квалифицированный специалист знает, как вскрыть фурункул, исключить риск распространения инфекции, повторного возникновения нарывов и возникновения рубца на месте раны. Вероятность лечения без хирургического вмешательства есть, но при условии, что гнойник не сформирован до конца. Как только в месте воспаления появляется стержень, следует срочно проводить операцию.

Важно осуществлять вскрытие фурункула в медицинском учреждении, так как только квалифицированный врач может провести аккуратное удаление нарыва. Медик правильно обработает рану. Больной нуждается (во избежание инфекций) в корректном послеоперационном уходе и обработке вскрывшегося места.

Что делать при самопроизвольном вскрытии

Лечение начинается с консультации врача

Часто бывает такое, что фурункул прорвался сам. Обычно такой процесс наблюдается примерно на 5-6 сутки. Зачастую гной смешивается с кровью, поэтому необходимо дать ему возможность выйти, обработать рану чистым кусочком марлевой ткани и наложить стерильную повязку. Следующий этап — консультация у врача. Только он сможет определить степень отделения стержня от тканей, удалить его полностью, а также прописать правильный уход, чтобы не осталось грубого рубца на месте раны. Если же гной не выходит, не стоит трогать этот участок кожи.

Само место повреждения после того, как фурункул вскрылся, обязательно должно содержаться в чистоте. Воспаленное место нельзя часто трогать руками, уход за ним должен быть максимально бережным. Из жидких средств чаще всего применяют мазь Вишневского, ихтиоловую и бальзам Шостаковского, если очаг воспаления находится не на лице. Важно быть уверенным в диагнозе, так как в случае ошибки препараты могут навредить.

Можно ли ускорить созревание и самостоятельно вскрывать фурункул? Повышение температуры в воспаленной области увеличивает кровообращение, что способствует непосредственному росту фурункула. Пациентам иногда советуют применять в качестве метода домашнего лечения теплые или горячие компрессы. Не стоит проводить данную процедуру без одобрения специалиста, ведь на более поздних этапах формирования нарыва, компрессы могут нанести вред.

Практически все маленькие фурункулы, размер которых не превышает 5 мм, можно вылечить вышеуказанным методом без приема курса антибиотиков и вскрытия. Однако это возможно исключительно при отсутствии высокой температуры тела. В иных случаях поможет только операция.

Хирургическое вмешательство

Операция по извлечению гноя очень проста

Операции по извлечению фурункула проста. Древняя латинская поговорка учит: Ubi pus, ibi evacua. В переводе: где гной, там очищай. Современные медики пользуются качественными анестетиками. Только легкий укол местной анестезии будет единственной болезненной процедурой для пациента.

Следующая задача хирурга — совершить прокол или же сделать надрез кожи над очагом фурункула. Когда нарыв вскроется, станет легче убрать гной, который успел скопиться в ране. Далее в хирургическом кабинете аккуратно извлекается стержень, при необходимости устанавливается дренаж. После того как гной полностью вышел, проводится дезинфекция и обработка раны, накладывается стерильная повязка.

Порою гной не может выйти сразу и легко, тогда хирургу приходится извлекать его с помощью особых приспособлений максимально аккуратно. Очень важно очищать рану бережно для ее быстрого и правильного заживления в дальнейшем. Важно помнить, что фурункул не вскрывается, если он еще маленький и твердый. Следует дождаться, пока он станет мягче, а в центре сформируется некротический стержень. В то же время, если последний долго не появляется, без операции не обойтись.

Основные причины для хирургического вмешательства:

абсцесс (образование гнойной плоскости на коже);
задержка отторжения корня;
тяжелые осложнения;
отсутствие результата при лечении консервативными методами;
опасное местоположение фурункула (носогубный треугольник, полость носа, область вокруг глаз, ушные проходы и т. д.);
пониженный иммунитет и др.

Госпитализация пациента происходит редко. Это делают в случаях сильных отеков, повышенной температуры или других осложнений. Чаще всего такое случается из-за позднего обращения к специалисту или неудачной попытки самолечения.

После несложной операции болезненные ощущения, вызываемые фурункулом, быстро проходят. Остается лишь сконцентрироваться на последующем уходе за пораженным местом. Через сколько затянутся все раны? Определить период восстановления сложно, он полностью зависит от размера, местоположения, степени воспаления, правильности лечения и ухода. Обычно это занимает 2 недели или месяц.

Послеоперационный уход

Повязка, которая накладывается после операции, может содержать в себе антибактериальные мази. Этого достаточно, чтобы процесс заживления проходил успешно. Специалист назначает периодичность смены повязки и в некоторых случаях курс антибиотиков.

Все препараты, прописанные доктором, стоит пропить полным курсом. Антибиотики помогут полностью избавиться от остаточных инфекций и поднимут шансы окончательного выздоровления. Придерживаться лечебного курса необходимо строго. При отсутствии нужного препарата на аптечной полке, аналог лучше согласовать с доктором. Не будет лишним уточнить у лечащего врача возможность контакта участка кожи с водой. При наличии остаточных синяков, покраснений, темных полос и других заметных проявлений на коже стоит проконсультироваться с дерматологом или косметологом. Хороший специалист посоветует средства или врачебные манипуляции для заживления кожи.

Последствия и профилактика

Даже после успешной операции присутствует риск возникновения новых фурункулов. В подобных случаях врачи рекомендуют сделать общий анализ крови для выявления иных болезней, которые могут стать возможными катализаторами нарывов на коже.

Основные причины возникновения фурункулов:

нарушение норм личной гигиены;
ослабленный иммунитет;
длительные тяжелые заболевания (диабет, рак и т. д.);
климатические условия (жаркая погода с повышенной влажностью, резкие погодные изменения);
наличие заболеваний кожи.

В рамках профилактики внимание следует уделить личной гигиене. Качественный и продуктивный уход за кожей лица обеспечат средства из натуральных и безопасных компонентов. Различные мыла, гели и пенки для умывания, а также кремы лучше приобретать в аптеках, учитывая тип кожи. Нелишним будет посоветоваться с хорошими специалистами: дерматологами, косметологами. Если у пациента отсутствуют серьезные проблемы с кожей, можно попросить консультацию и у фармацевта.

Важно понимать, что все наружные проблемы связаны не только с окружающей средой, которая вызывает загрязнения и воспаления на нашей коже. На внешний вид влияют процессы, протекающие внутри организма. Особенную роль стоит отвести питанию, прогулкам и не забывать «баловать» свой организм витаминами в периоды их нехватки. Достаточное количество витаминов А, В и В1, С обеспечивает прочность иммунной системы.