24 акушерская неделя. неделя беременности – что происходит с плодом? Ребёнок пинается внизу живота

С момента беременности подходит к концу уже шестой месяц - 24-ая неделя становится последней его неделей. Продолжается второй триместр, который многими женщинами называется одним из наиболее спокойных и приятных моментов беременности. До родов остается еще приличное количество времени, которое уже сейчас можно посвящать подготовке ко встрече с растущим в утробе матери малышом.

Плод на 24 неделе беременности

А малыш к этому времени уже вырос и практически оформился: плод на 24 неделе беременности выглядит почти таким, каким мама увидит его после рождения. Правда, тельце ребеночка пока еще достаточно худенькое: жировые запасы ребеночек еще только накапливает. Но уже сейчас по весу плод достигает около 600 г, а рост его составляет приблизительно 30 см. В то же время, на 24 неделе организм малыша начинает самостоятельно вырабатывать гормон роста - с этого момента плод будет активно расти и набирать вес.

Практически все органы и системы на 24 неделе беременности у ребеночка сформированы, теперь они все больше совершенствуются. Заканчивает свое формирование дыхательная система: полностью сформировано бронхиальное дерево, легкие покрываются специальным веществом суфракантом, которое в будущем будет предотвращать пересыхание и смыкание капиллярных мешочков при вдохе.

Плод на 24 неделе беременности может «похвастаться» отлаженной работой потовых и сальных желез. А также - оформляющимися на мозге бороздками и извилинами.

Вместе с совершенствованием мозга, совершенствуются и органы чувств ребеночка, его рефлексы. Малыш уже может слышать, щурится на яркий свет, различает вкус околоплодных вод, испытывает эмоции, которые передаются ему от матери. Не смотря на то, что плод на 24 неделе уже достаточно крупный и места в животике мамы для него остается все меньше и меньше, он все так же интересуется окружающим его миром: толкается ручками и ножками в стенки матки, кувыркается в околоплодных водах, хватается за пуповину и ощупывает ее ручками.

Интересно, что на этом этапе у ребеночка уже выработан режим сна и бодрствования, больше того - некоторые ученые утверждают, что плод на 24 неделе беременности уже даже видит сны! Конечно же, большую часть времени малыш пребывает в состоянии сна, который, как и у взрослых, делится на две фазы - быструю и медленную.

А, когда не спит, ребеночек все больше чутко прислушивается к окружающему миру и реагирует на испытываемые матерью эмоции. Так, в ответ на громкий звук малыш вздрагивает. Также реагирует и на испуг мамочки - начинает беспокойно двигаться, и шевеления эти мамочка ощущает в достаточной мере.

Ощущения

Так, по мере роста ребеночка шевеления его становятся все более отчетливыми, и не только потому, что малыш реагирует на окружающие его звуки и свет, но и в связи с уменьшением для него места в матке. Пока еще он имеет возможность переворачиваться и кувыркаться, чем активно пользуется, давая мамочке о себе знать.

Ощущения на 24 неделе беременности все больше приятные - женщина вполне чувствует уже практически состоявшейся матерью, исполнена радости и нетерпения встречи со своим крохой. Однако, как раз сейчас уже может сказываться прибавка в весе: помимо испытываемых приятных ощущений, возможны проблемы с мочевым пузырем, пищеварением и опорожнением кишечника, головные боли, тяжесть и усталость в ногах.

Матка

Преимущественное количество ощущений, которые испытывает будущая мамочка на этом этапе (да и, собственно, во всю беременность) связаны с ростом малыша, и, соответственно увеличением матки. Так, матка претерпевает последующих изменений, все больше увеличиваясь в размерах: дно матки теперь определяется на уровне пупка. Шеечный канал параллельно заполняется густой слизистой пробкой, которая отойдет непосредственно перед родами.

Матка в 24 недели беременности уже может нерегулярно и практически безболезненно сокращаться. Это - так называемые схватки Брекстона-Гикса, или же ложные схватки, посредством которых матка «тренируется» сокращаться и расслабляться, что понадобится в ходе родов. Ложные схватки, если случаются, то периодично, время от времени и какими-то сильными болями не сопровождаются. В случае, если матка в 24 недели беременности начинает сокращаться регулярно, а схватки сопровождаются болями и, тем более, обильными водянистыми выделениями, необходимо срочно вызывать скорую: такие симптомы указывают на начало преждевременных родов.

Живот

Параллельно с ростом матки, увеличивается и живот беременной. Живот на 24 неделе беременности уже заметно округлился и поднялся, беременность становится все более заметной. По мере увеличения живота, кожа на нем натягивается, на животе просвечиваются сосуды. В связи с натяжением кожи, живот обычно начинает чесаться, на коже появляются дугообразные полоски - растяжки, или же по научному «стрии». После рождения ребеночка с растяжками бороться очень и очень сложно, гораздо легче их образование предотвратить. Для этого сегодня существует множество самых разных средств от растяжек для беременных, которые без труда можно приобрести в аптеке или специализированном магазине. Пользоваться кремами или гелями желательно регулярно - 1-2 раза в день, после душа, массажными движениями втирая их в кожу не только живота, но и груди, бедер.

Боли на 24 неделе беременности

К концу шестого месяца в организме женщины произошли уже капитальные изменения, связанные с постепенным ростом малыша. Организм максимально адаптирован к вынашиванию ребеночка, и все свои силы отдает на сохранение растущей маленькой жизни. На этом фоне женщина нередко испытывает некоторый дискомфорт - определенные боли на 24 неделе беременности.

Наиболее «популярными» мамочки называют боли на 24 неделе беременности в пояснице и спине. Это - результат увеличивающегося живота, смещения центра тяжести и размягчения поддерживающих связок. Избежать боли в пояснице и спине можно и нужно - еще до беременности укрепляя мышцы спины, да и во время вынашивания ребеночка, прибегая к упражнениям гимнастики для беременных. Боли на 24 неделе беременности, дислоцирующиеся в области поясницы и в спине, неоднозначно указывают: от каблуков необходимо отказаться как можно скорей.

Удобная обувь на низкой подошве поможет также снизить вероятность частых ощущений тяжести и усталости ног. Нагрузка на ноги по мере течения беременности постоянно возрастает, нередки и случаи возникновения судорог в ногах, которые также сопровождаются болезненными ощущениями. А потому, необходимо обязательно, помимо отказа от каблуков, регулярно давать ногам отдых - принимать лежачее положение, вытягивая ноги вперед и кладя ноги на возвышенность (можно подкладывать под стопы подушку или валик).

Боли на 24 неделе беременности в животе в норме отсутствуют. Хотя время от времени резкая колющая боль в боку возникать и может - как следствие растяжения матки. Однако, явление это быстро проходит и поводом для тревоги не является. А вот боль в животе, характерная схваткам, боль длительная и ноющая требует немедленного вмешательства врача: такая боль, как правило, сопровождающаяся характерными выделениями, указывает на высокую угрозу начала преждевременных родов.

Выделения

Выделения на 24 неделе беременности, сопровождающие начало преждевременных родов, имеют жидкую водянистую консистенцию и слегка желтоватый оттенок. Появление таких выделений на фоне регулярных сокращений матки требует экстренного вызова бригады скорой помощи и помещения беременной в стационар, ведь в большинстве случаев, при такой ситуации беременность продлить уже нет возможности.

Кстати, околоплодные воды могут подтекать и небольшими порциями: в таком случае женщина и без сокращений матки регулярно отмечает водянистые и жидкие выделения на 24 неделе беременности из влагалища. Такое случается, если у женщины наблюдается истмико-церквильная недостаточность или же плодные оболочки подверглись повреждению инфекции. В любом случае, если имеет место даже незначительное подтекание околоплодных вод, консультация специалиста становится необходимостью.

В обязательном порядке и без промедления следует обращаться к врачу и при появлении кровянистых выделений, которые указывают на вероятность предлежания плаценты или же свидетельствуют об ее отслойке.

В норме выделения на 24 неделе беременности имеют же характеристики, что и предыдущие недели: выделения сохраняются умеренные, светлые, имеют однородную консистенцию и слегка кисловатый запах. Появление слизистых, гнойных, творожистых выделений, изменение их цвета в сторону серого, желтого или зеленого оттенка указывает на развитие у мамочки инфекции. Проконсультироваться с врачом необходимо как можно скорей, после чего придется прибегнуть к оптимальной схеме лечения.

Секс

Если же ни инфекции, ни каких-то других противопоказаний к сексу на 24 неделе беременности не диагностировано, физическая близость на данном этапе только приветствуется. Малышу секс на 24 неделе беременности никоим образом повредить не может, а вот родителям способен принести немало приятных минут. И особенно - мамочке, оргазмические ощущения у которой сейчас намного более ярко выражены по причине усиленного притока крови к половым органам.

Вот только практикуя секс на 24 неделе беременности, следует учитывать, что живот у мамочки уже значительно подрос и давление на него необходимо исключить. Посему, следует подбирать наиболее удобные позы для секса, которые даже способны еще больше разнообразить и дополнить сексуальную жизнь будущих родителей.

Вес на 24 неделе беременности

Оптимальным считается вес на 24 неделе с прибавкой до 8 кг. Женщины худощавого телосложения могут набрать и меньше указанной нормы. Тем же из мамочек, кто до беременности имел предрасположенность к полноте, за весом следует следить с большей наблюдательностью. Так, оптимальная прибавка в весе - плюс 300-500 г каждую неделю, и взвешиваться для отслеживания веса желательно ежедневно. Ведь, набранные в большем количестве, нежели показано, килограммы во время беременности могут значительно ухудшить состояние мамочки и даже спровоцировать нежелательные осложнения при родах.

Питание

А следить за весом, среди всего прочего, поможет и специально разработанный режим питания на 24 неделе беременности. В идеале, режим питания следует соблюдать еще с момента, как женщина узнает о предстоящем пополнении, и вплоть до самих родов. Питание на 24 неделе беременности предполагает потребление в пищу здоровых и максимально натуральных продуктов; блюд, приготовленных методом отваривания, запекания, в процессе протушивания. Жареное, копченое, как и полусырое (например, яйца всмятку, полупрожаренный стейк), из рациона питания желательно исключить.

Относительный запрет во время беременности - на сахар, кондитерские изделия, изделия из белой муки. Как источник быстрых углеводов, они вызывают резкий скачок глюкозы в организме беременности и способны приводить к развитию диабета беременных. Также определенные ограничения касаются соли - задерживая воду в организме, соль вызывает развитие отеков, которые значительно ухудшают состояние мамочки и течение беременности в целом.

Учитывая высокий риск развития анемии, питание на 24 неделе беременности должно быть «построено» таким образом, чтобы удовлетворить возросшую потребность женщины в железе. Богаты железом гречневая крупа, говядина и говяжья печень, печень трески, гранаты, хурма. Кстати, существуют и продукты, которые помогают усвоению железа. К таковым принадлежат продукты, содержащие аскорбиновую кислоту: смородина, вишня, морские водоросли, сладкий перец.

Овощи и фрукты вообще должны составлять если не большую часть рациона беременной, то хотя бы половину. Ведь как раз эти продукты в больших количествах содержат клетчатку, которая улучшает пищеварение, способствует лучшей перистальтике кишечника, чем снижает вероятность возникновения запоров.

Анализы на 24 неделе беременности

Анализы на 24 неделе беременности обычно сдаются разве что по показаниям. Таковыми может быть ухудшение самочувствия женщины, возможность развития каких-либо заболеваний, диабета беременных.

Определить вероятность развития многих заболеваний помогут анализы на 24 неделе беременности мочи и крови. Так, моча будет исследована для определения уровня лейкоцитов и эритроцитов в организме беременной, наличие в ней белка и некоторых других показателей.

Риск развития сахарного диабета поможет установить анализ крови на сахар. Хоть диабет беременных в слабой форме диагностируется лишь у небольшого количества беременных, учитывая то, что состояние это приводит к развитию многих осложнений, контроль сахара при беременности становится необходимостью.

УЗИ

А вот УЗИ на 24 неделе беременности обычно не назначается: второе плановое ультразвуковое исследование было проведено еще на сроке в 22 недели. Необходимость в УЗИ на 24 неделе беременности может возникнуть по причине запоздалой постановки женщины на учет. Или же, что хуже, - при подозрении формирования у плода пороков развития или хромосомных аномалий. В таком случае УЗИ на 24 неделе беременности может быть проведено внепланово, с целью контроля и дополнительного обследования. В таком случае, во время ультразвукового обследования в очередной раз будет оценивать параметры развития плода, и сверять полученные данные с нормами, зафиксированными в таблице относительных показателей, соответствующих данному сроку беременности.

07.11.2016

24-я акушерская неделя соответствует 22-ой неделе от момента зачатия. Продолжается второй триместр беременности и заканчивается 6-ой месяц. Это самый благоприятный период беременности. Женщина уже привыкла к своему положению, особых беспокойств беременность не доставляет, токсикозы не беспокоят, поэтому можно наслаждаться этим прекрасным временем. Малыш стремительно набирает вес, поэтому его движения и толчки будущая мама очень хорошо ощущает. Животик, к этому времени, округляется и его уже не скрыть.

Признаки и ощущения на 24-ой неделе беременности

На 24-ой неделе беременная продолжает набирать вес. Малыш также активно растет и требует больше питательных веществ. Уже отмечается потемнение сосков и ареол. На коже живота отчетливо визуализируются стрии. Рост живота может сопровождаться небольшим зудом кожи, из-за ее растяжения. Из сосков выделяется жидкость желтовато-белого цвета - молозиво. Из-за стремительного роста матки, женщину могут беспокоить боли в спине и пояснице.

Развитие плода на 24-ой неделе беременности

Длина плода на 24-й неделе составляет около 30 см, а вес достигает 580-600г. Плод уже приобретает человеческие очертания и практически сформирован. Системы и органы продолжают совершенствоваться, а сам малыш растет и активно набирает вес. На 24-ой неделе у плода продолжает накапливаться жировой слой, кожа постепенно превращается из сморщенной в гладкую. Малыш продолжает активно развиваться, двигаться, толкаться и переворачиваться. Хорошо функционирует эндокринная система и организм плода уже начинает вырабатывать собственный гормон роста

Возможные недомогания на 24-ой неделе беременности

На 24-ой неделе беременности женщину могут беспокоить запоры, учащенное мочеиспускание, изжога. Отмечается повышенное потоотделение и отечность конечностей и боли в ногах. Могут беспокоить боли в пояснице и спине. В таких случаях рекомендовано носить бандаж. Из-за недостатка железа в организме может развиться анемия беременных. Уже с середины второго триместра могут возникают безболезненные ложные схватки.

Возможные риски на 24-ой неделе беременности

На 24-ой неделе беременности некоторых женщин может беспокоить поздний токсикоз - гестоз. При этом отекают конечности, учащается сердцебиение, отмечается повышение артериального давления и головная боль. Не исключены риски гипертонуса матки, развития сахарного диабета беременных и варикозного расширения вен. В тяжелых случаях есть риск угрозы преждевременных родов. Появление выделений с примесью крови может быть признаком отслойки плаценты и даже прерывании беременности.

Медицинские обследования на 24-ой неделе беременности

На 24-ой неделе беременности женщина не подлежит обязательному медицинскому осмотру. Консультация акушер-гинеколога показана в случае возникновения каких-либо беспокойств. УЗИ также не является обязательным обследованием, его проводят по показаниям или для контроля за развитием плода по желанию женщины.

Питание на 24-ой неделе беременности

Питание беременной женщины на 24-й неделе практически не отличается от того, что было на более раннем сроке. Прием пищи должен быть частым и дробным. Женщине следует употреблять больше свежих овощей и фруктов, молочной продукции. Основную часть рациона должна составлять белковая пища. Беременной рекомендовано употреблять витаминные комплексы, продукты и препараты, содержащие железо и кальций. Сладости и мучные изделия следует ограничить. Запрещается употреблять жирную, острую, копченую и соленую пищу. Категорически запрещено употреблять алкогольные напитки. Иногда допускается лишь 100-150 г красного вина.

Секс на 24-ой неделе беременности

Секс на 24-ой неделе беременности возможен, если нет каких-либо недомоганий и угроз прерывания беременности. Однако каждый случай рассматривается индивидуально, поэтому прежде чем вести активную сексуальную жизнь на поздних сроках, следует посоветоваться с врачом.

Что нельзя делать на 24-ой неделе беременности?

На 24-ой неделе беременным женщинам категорически запрещается курить, употреблять алкоголь, токсические вещества и многие лекарственные препараты. Следует ограничить употребление поваренной соли и сладостей. В период беременности противопоказаны рентгенологические обследования и назначаются лишь в случае крайней необходимости. Беременным запрещается заниматься спортом и поднимать тяжести. Рекомендована лишь специальная гимнастика. Запрещается носить обувь на высоких каблуках и тесную одежду, это может привести к варикозному расширению вен и появлению отеков на нижних конечностях.

24 неделя беременности - это конец шестого месяца. В этот период женщине, как никогда, необходимо следить за своим весом. Слишком большая прибавка в весе может свидетельствовать о развитии гестоза. Поэтому при каких-либо недомоганиях, повышенной отечности или чрезмерной прибавке к массе тела, следует обращаться к врачу. Однако, чаще всего, на 24-ой неделе серьезных беспокойств и недомоганий не наблюдается. Время близится к декретному отпуску и женщине рекомендуется больше гулять на свежем воздухе, читать, слушать любимую музыку и наслаждаться этим чудесным периодом.

Неделя идет за неделей, и вот позади половина срока, идет второй триместр. Что происходит с малышом на 24 неделе беременности, несет ли этот период какие-либо существенные изменения по сравнению с предыдущей неделей?

Плод на 24 неделе беременности

Развитие малыша продолжается, он интенсивно растет и набирает вес. Если сейчас ребёнок появится на свет, он будет очень слаб, однако врачи будут бороться за его жизнь.

Размер и вес

К концу этой недели малыш весит от полкилограмма - именно этот вес является своеобразным рубежом, перешагнув который, кроха считается жизнеспособным, и в случае преждевременных родов родившийся живым ребенок имеет все шансы на выживание с поддержкой медперсонала.

Такие требования установлены ВОЗ, и в реанимации новорожденных недоношенного ребёнка попытаются обязательно выходить.

Длина тельца крохи сейчас около 30 сантиметров. Маловато, но впереди ещё достаточно много времени, чтобы ребёнок подрос.

Какие органы развиваются на двадцать четвертой неделе?

Акушерская 24 неделя беременности (от зачатия - 22) - это период, когда уже сформированные органы и системы детского организма продолжают совершенствоваться. Некоторые уже давно функционируют, как, например, сердце, печень, почки, а остальные еще не в полной мере выполняют свое предназначение, например, глазки. Они уже сформировались, почти у всех детей на этом сроке радужка окрашена в синий, либо голубой оттенок. Цвет глаз, который будет иметь ребенок на протяжении жизни, проявится в течение первых недель после рождения. Пока глазки плотно закрыты, но через десять-двадцать дней они впервые раскроются.

Совершенствуется система дыхания, при спонтанных вздохах малыш может начать икать: некоторые мамы ощущают, как кроха вздрагивает при икоте. Альвеолы начинают выработку легочного сурфактанта, особого вещества помогающего легким всасывать кислород и усваивать его. В головном мозге развиваются клетки, которые ответственны за сознание. Кроме того, устанавливается цикл сна и бодрствования.

Как выглядит ребёнок?

Теперь в малыше сложно узнать того головастика, на которого он был похож несколько месяцев назад. На данный момент - это настоящий человечек, только очень худенький, голова из-за этого кажется непропорционально большой. Жировая прослойка уже нарастает под кожей. Все тельце крохи покрыто лануго, пушком, который ещё до родов пропадет.

Шевеления ребёнка

Наверняка, уже все мамы на этом сроке ощутили движения малыша. На самом деле, кроха начал шевелиться уже давно, но из-за его маленьких размеров женщина не могла это чувствовать.

В сутки ребенок в общей сложности движется 3-5 часов! Это не значит, что все шевеления ощущаются: всего десяток прочувствованных перемещений в день - это норма. Если же ребёнок чрезмерно активен, скорее всего, он испытывает нехватку кислорода!

Ребёнок пинается внизу живота

На сроке в 24 недели ребёнок может пинаться и снизу живота, и сверху, и по бокам. Это происходит, потому что малыш не занял правильного положения в матке. Пока он мал, и ему хватает места, непоседа кувыркается, постоянно меняя позы.

Если же пинки постоянно ощущаются в самом низу живота, скорее всего, плацента закреплена на передней стенке матки и весьма низко.

Положение. Тазовое предлежание плода

Правильным положением плода в матке является головное, то есть головкой вниз. Именно эта часть тела в норме и рождается первой. Такое положение малыш должен занять ближе к родам. А пока, на 24 неделе беременности, мама не должна пугаться слов «тазовое предлежание». Это всего-навсего означает, что на момент УЗИ или пальпации на осмотре врача кроха лежал головкой вверх. Сейчас ему так удобнее, до родов еще долго, и малыш не раз поменяет свое положение. Важно, чтобы тазовым не являлось его положение к моменту рождения, так как, идя ягодичками или ножками вперед по родовым путям, младенец может получить серьезную травму, и скорее всего, тазовое предлежание станет показанием к кесареву сечению.

Ощущения

Что нового чувствует будущая мама на 24 неделе беременности? Как правило, ничего нового по сравнению с предыдущей семидневкой. Хорошее самочувствие, отсутствие жалоб, отличный аппетит - вот чем характеризуется для большинства мам второй триместр, самый спокойный из всех трех.

Физиологические изменения у женщины

Сейчас, встав на весы, женщина может удивиться: ее вес превышает норму на 6-9 килограмм. Это нормальная прибавка, и лишних килограммов она практически не включает.

30% из этой прибавки отводится на ребенка.
15% - на плаценту и околоплодные воды.
25% - объем увеличившейся циркулирующей жидкости, железистой ткани груди.
10% - вес матки.
Остальной вес - это «энергетическое депо», которое необходимо для нормального донашивания беременности и дальнейшей лактации.

Иногда может мучить бессонница, которая вызвана переживаниями и новыми ощущениями мамы. Опасна ли бессонница? Для малыша - нисколько, но для женщины - да. Недосып приводит к раздражению, быстрой утомляемости, снижению работоспособности. Об этой проблеме стоит сообщить врачу, если отсутствие сна мучает женщину несколько суток подряд.

Живот на 24 неделе беременности и состояние мамы

Малыш растет, растет и его «дом». Прятать живот на 24 неделе беременности под одеждой очень непросто. Однако размер живота у каждой женщины на этом сроке разный: у одних животик маленький и аккуратный, у других - большой. Неодинаковы животики по форме. Переживать по этому поводу не стоит, ведь и малыши у всех рождаются разными!

Грудь на 24 неделе беременности

Сейчас рост груди может приостановиться, однако болезненность и чувство распирания часто остаются. Все это потому, что грудь готовится к лактации: в ней разрастаются молочные протоки и железистая ткань.

Молозиво - предвестник грудного молока, может выделяться уже на этом сроке. Нельзя стимулировать соски нарочно, чтобы провоцировать выделение этой жидкости.

Чтобы обеспечить груди поддержку, нужно обязательно носить бюстгальтер. Некоторые врачи рекомендуют оставлять эту часть гардероба и на ночь, но следовать их совету неразумно: ночью тело должно отдыхать.

Выделения на 24 неделе беременности

Выделения из влагалища должны быть всегда, вопрос в том, какие. Примеси в них крови - это серьезный повод наведаться в женскую консультацию. Возможно, ничего страшного в этом нет, но лучше проявить осторожность.

Не должны выделения иметь резкий запах, творожистую консистенцию и сопровождаться зудом. Такие симптомы могут говорить о молочнице, заболевании не опасном, но весьма нежелательном при беременности. Молочница легко поддается медикаментозному воздействию разрешенных во втором триместре препаратов.

Нормальные выделения на 24 неделе беременности - слизеобразные, достаточно жидкие, светлые, без резкого запаха.

Особенности ЭКО-беременности

К 24 неделям беременность, развивающаяся после экстракорпорального оплодотворения, протекает по «сценарию», подобному обычному положению. Рост и вес ЭКО-малыша к данному сроку соответствуют норме, ребёнок так же шевелится. Однако в большинстве случаев беременная находится под особым контролем, и ей требуется гормонотерапия.

Особенности многоплодной беременности

Если маме повезло, и в ее животике развиваются сразу 2 или 3 ребенка, 24 акушерская неделя беременности может переноситься ею гораздо сложнее, чем при беременности одноплодной. К этому сроку живот настолько большой, что может причинять неудобства во время повседневных дел, сна и при езде в переполненном общественном транспорте и даже в автомобиле (ремень безопасности может уже быть тесен).

Из-за того, что матка вмещает сразу 2 плода, она увеличивается быстрее, становится больше и объем амниотической жидкости. Из-за давления матки на внутренние органы могут проявляться привычные для всех беременных недомогания, но в обостренной форме. Часто маму мучают изжога и расстройство пищеварения, запоры, частое мочеиспускание.

Многоплодная беременность находится под особым вниманием врачей.

В 24 недели могут проявиться осложнения, такие как:

фето-фетальный синдром;
врожденные аномалии одного или обоих плодов;
гестоз;
преждевременные роды и так далее.

Если же беременность протекает нормально, в 24 недели детки развиваются также как и при одноплодной беременности.

Размер матки на 24 неделе беременности

Матка теперь поднимается на 5-7 сантиметров выше пупка. Это дает возможность доктору прослушать сердцебиение малыша с помощью стетоскопа.

Проблемы на двадцать четвертой неделе беременности

Тошнит на 24 неделе беременности

Обычно тошнота как симптом токсикоза оставляет беременную в конце первого триместра. Как правило, для второго триместра такое состояние не является нормальным, однако бывает исключение. Нужно понять причину возникновения тошноты, возможно, дело в неправильном питании. Корректировка рациона часто помогает решить проблему.

Возможно, женщину беспокоят заболевания ЖКТ, о которых она не знала ранее. Беременность имеет неприятное свойство: она обостряет хронические заболевания.

Консультация гастроэнтеролога должна прояснить ситуацию.

Гестоз

Поздний токсикоз или гестоз - это осложнение беременности. Во втором триместре он более характерен для женщин, вынашивающих двойню или тройню. Но иногда гестоз настигает во втором триместре и при одноплодной беременности. Как он проявляется?

Основные симптомы:

гипертония;
отеки;
белок в моче;
судороги.

Причины гестоза до сих пор точно не установлены, но медики выделяют самые возможные:

гормональные изменения в организме;
нарушение иммунологических механизмов;
авитаминоз;
генетическая предрасположенность.

В случае осложнений женщина должна быть госпитализирована.

Понос и запор

Нарушение стула - деликатная проблема, с которой сталкиваются многие будущие мамы. Поносу и запору способствуют резкие изменения в питании, когда, например, мама решила начать правильно питаться не с самого начала беременности, а с ее середины.

Но даже и при сбалансированном рационе нередко возникают запоры из-за:

приема некоторых препаратов, в частности, железосодержащих;
ограничения количества потребляемой жидкости как меры профилактики отеков;
давления матки на кишечник.

Понос же может возникнуть как симптом пищевого расстройства и отравления.

Диарея появляется также при:

стрессовых ситуациях;
резкой смене климата;
приёме некоторых препаратов.

Корректировать стул помогает диета. В случае запоров могут быть рекомендованы микроклизмы или глицериновые свечи, Дюфалак и некоторые иные разрешенные при беременности лекарственные средства. При поносе, возможно, придется принимать сорбенты, пребиотики. При сильной диарее возникает опасность обезвоживания организма, и может потребоваться госпитализация.

Изжога

С изжогой многие женщины впервые сталкиваются именно во время беременности. На ранних сроках причина кроется в расслаблении мускулатуры пищевода под действием прогестерона и в забросе желудочного сока в пищевод. По мере роста матки дополнительно создается давление на органы ЖКТ, и изжога усугубляется.

Бороться с изжогой можно при помощи:

изменения рациона питания (исключить жирное и маринады, копчености, газировку и прочие провоцирующие изжогу продукты);
дробного питания (небольшими порциями, но часто);
препаратов-антацидов (Ренни, Рутацид и некоторые иные).

Изжога также может симптомировать серьезные заболевания ЖКТ, обострившиеся при беременности.

Болит и тянет живот

Болезненные ощущения в животе на 24 неделе беременности могут носить различный характер. Сильная боль может говорить о начале родовой деятельности или о заболеваниях внутренних органов. При этом возникают кровотечения, перепады давления, обмороки.

Умеренная боль кратковременного периодического характера может быть вызвана подготовкой органов малого таза к предстоящим родам: растягиваются связки, удерживающие матку, расходятся тазовые кости. При этом может беспокоить и небольшая боль в пояснице, ногах.

Кровотечение на 24 неделе беременности

Нельзя путать кровотечение и небольшие кровянистые выделения, которые могут появиться после полового акта, при полипах или эрозии шейки матки. Кровотечение - это интенсивные, темно-алого цвета выделения крови из половых путей. Они гораздо обильнее месячных, часто сопровождаются болью. Кровотечение - это явная угроза беременности, и если вовремя не выявить причину и не принять меры, можно потерять ребёнка.

Преждевременные роды

Подсчитав, 24 недели беременности - сколько это месяцев, многие мамы успокаиваются: до родов далеко, еще более 3 месяцев. Однако на 24 неделе преждевременные роды - явление не такое уж и редкое.

Среди причин таких родов наиболее частые - это:

многоплодие;
истмико-цервикальная недостаточность шейки матки;
стресс;
травмы живота;
возраст матери (до 18 лет или старше 35);
предлежание плаценты;
преждевременный разрыв плодного пузыря.

При своевременном обращении за медицинской помощью преждевременные роды можно остановить и продолжить вынашивание. Если же ничего поделать нельзя, малыш родился с весом от 500 грамм и с признаками жизни, врачи обязаны сделать все возможное, чтобы выходить ребенка.

Замершая беременность на 24 неделе

Предугадать замершую беременность невозможно. Она может подстерегать и в 24 недели. При этом естественного отторжения плода может и не произойти, но удалить мертвого ребёнка из матки необходимо, иначе это может стоить жизни матери. При помощи искусственного вызывания родов либо хирургическим путем женщину избавляют от погибшего плода.

Прогноз после неразвивающейся беременности, как правило, благоприятный, и, пройдя обследование, женщина уже через полгода может попытаться забеременеть вновь.

Простудные заболевания. ОРВИ, температура, грипп. Можно ли антибиотики?

Если на 24 неделе беременности женщина заболела ОРЗ или ОРВИ, ей могут быть прописаны антибиотики из группы пенициллинов или цефалоспоринов. Эти препараты являются безопасными во втором триместре, но это не дает зеленый свет самолечению.

При повышенной температуре разрешено принять парацетамол или ибупрофен. А вот прививка от гриппа при беременности (и на этапе планирования) строго запрещена!

Пищевые отравления - как быть?

Пищевые отравления коварны при беременности тем, что бактерии (если отравление имеет бактериальную причину) легко проникают через плаценту. А еще диарея и рвота способствуют обезвоживанию, что опасно для малыша.

Если будущая мама отравилась, необходимо вызвать скорую, а пока медицинская помощь в пути, следует помочь женщине в первую очередь:

промыть желудок;
дать сорбент (таблетка активированного угля на каждые 10 килограмм веса);
обеспечить постельный режим и обильное питье.

Блокировать рвоту ни в коем случае нельзя: так организм самоочищается!

Токсоплазмоз на 24 неделе беременности

Токсоплазмоз не считают опасным, если им болела мама до беременности. Но она не может знать наверняка, перенесла ли токсоплазмоз, или нет, так как болезнь часто протекает бессимптомно либо маскируется под ОРЗ. После токсоплазмоза в крови появляются антитела, и повторно заболеть нельзя. Вот почему наличие антител определяют в лабораторных условиях, для этого женщине назначают анализ крови.

Если же токсоплазмоз атаковал в 24 недели беременности и чем скорее это выявится, тем больше шансов есть у малыша, что он не пострадает. Важно не допустить проникновение токсоплазм сквозь плацентарный барьер. Если это произошло, есть эффективные препараты, позволяющие справиться с токсоплазмозом. Однако для малыша он может пройти небезпоследственно, став причиной патологий мозга, зрительных органов или нервной системы.

Токсоплазмозом заразиться можно не только от кошек, как уверяют нас некоторые СМИ, но и через продукты питания (при плохой термической обработке мяса) или окружающую среду: воду, почву, фрукты, овощи.

Низкая плацентация

Низкое прикрепление плаценты может стать причиной осложнения беременности. Такой диагноз ставится, если расстояние от нижнего края плаценты до маточного зева менее 5 сантиметров. Низкая плацентация опасна тем, что плод получает мало кислорода и питательных веществ. Вследствие этого развиваются гипоксия и задержка развития. Кроме того, возрастает риск гестоза и преждевременных родов, а сами роды могут характеризоваться большой потерей крови.

Короткая шейка матки

Короткую шейку матки считают патологическим состоянием при беременности, так как возрастает риск преждевременных родов. Причины укорочения шейки могут быть как врожденные (анатомическая особенность), так и приобретенные вследствие медицинского вмешательства (аборты, операции) или гормонального воздействия.

Короткой является шейка менее 2 сантиметров. Внутриматочное давление не позволяет короткой шейке удерживать плод внутри матки. Поэтому применяют хирургическую коррекцию или установку пессария. Совместно с щадящим режимом (ограничением физических нагрузок, соблюдением постельного режима) эти меры позволяют отсрочить наступление родов.

Утолщение плаценты

Примерно до 34 недель плацента должна незначительно утолщаться, чтобы выдержать вес ребенка и околоплодных вод. Затем она начинает стареть, наступает подготовительный этап перед родами.

В некоторых случаях плацента утолщается более интенсивно, и если в 24 недели ее толщина превышает 33 миллиметра, речь как раз идет об ее утолщении (гиперплазии). Опасно ли это? Да. Ребенок недополучает кислород и питание, а еще такая плацента начинает раньше стареть.

Гиперплазия возникает на фоне:

сахарного диабета;
анемии;
половых инфекций;
позднего гестоза;
резус - конфликта у матери и плода.

Повлиять на толщину плаценты медикаментозной терапией невозможно, но есть способ улучшить маточно-плацентарный кровоток. Беременной назначают «Актовегин» или «Курантил».

Анализы и обследования

Анализы в 24 недели беременности могут быть назначены по показаниям. В целом же, кроме общего анализа мочи, доктор ничего не назначит.

УЗИ на 24 неделе беременности

Ультразвуковое обследование в 24 недели не является плановым, но может быть проведено, если по каким-то причинам женщина пропустила второй скрининг (16-20 недель), а также при:

многоплодной беременности;
наличие патологий или подозрений на них;
несоответствие развития плода предполагаемому сроку беременности;
некоторых иных показаниях.

Самостоятельно ходить на УЗИ без предписаний врача не стоит: хотя вред от процедуры для плода не доказан, но и пользу еще тоже научно не подтвердили.

Норма прогестерона

Определение уровня прогестерона в 24 недели беременности может потребоваться, если беременность протекает с осложнениями. Например, отследить прогестерон полезно при угрозе преждевременных родов. Доказано, что в этом случае уровень прогестерона падает, а уровень окситоцина возрастает. 60-77 нанограмм на миллилитр - нормальный показатель прогестерона на этом сроке.

В других же случаях анализ не является информативным, и без показаний его не назначают.

На 24 неделе беременности плод быстро растет. Теперь он уже считается жизнеспособным. Если на этом сроке происходят преждевременные роды, обычно врачи могут выходить малыша, во многом благодаря тому, что теперь в его легочной ткани образуется сурфактант – поверхностно активное вещество, которое после рождения помогает легким расправиться и сделать первый вдох. Будущая мама чувствует себя хорошо, но врач порекомендует сдать анализ на уровень сахара в крови – у некоторых женщин это помогает вовремя диагностировать гестационный диабет .

Признаки и симптомы 24 недели беременности

Если ориентироваться на акушерский срок, беременность продолжается в среднем 40 недель, а если на эмбриональный – 38 недель.

На двадцать четвертой неделе вы беременны примерно 6 месяцев.

Что происходит с плодом на 24 неделе беременности?

На двадцать четвертой неделе беременности будущий ребенок размером с небольшую дыню, или с початок кукурузы. Его весит от 500 грамм до 1,3 кг, неуклонно набирая до 160 грамм в неделю, рост – около 30 см.

Кожа плода уже практически непрозрачна. Под ней сформировался довольно выраженный слой жира (хотя ему предстоит расти еще до самых родов), пигментные клетки вырабатывают меланин. В коже развивается много новых мелких кровеносных сосудов – капилляров , за счет которых она приобретает розовый цвет.

Продолжает быстро расти головной мозг, между нейронами возникают новые связи. За счет этого совершенствуются движения, они становятся более плавными, согласованными. Все более эффективно начинают работать органы чувств и анализаторы.

На 24 неделе беременности у плода особенно активно созревают легкие. Бронхиальное дерево все сильнее ветвится, в легочной ткани образуется сурфактант – поверхностно активное вещество, которое поможет сделать первый вдох после рождения.

Маленькое личико малыша полностью сформировано и приобрело правильные пропорции, у него есть ресницы, брови, волосики на голове. Последние пока еще белые, поэтому, если бы вы сейчас смогли увидеть вашего будущего ребенка, вы не смогли бы понять, будет ли он блондином, брюнетом или рыжим.

У плода хорошо развит слух. Он слышит все звуки, которые его окружают: мамины вдохи и выдохи, движение газов в кишечнике, сердцебиение, мамин голос и голоса людей, которые находятся рядом, лай собак, шум транспорта на улице. Если вы включите музыку, малыш ее тоже услышит, и, как уверяют некоторые исследователи, даже запомнит.

Движения плода в животике мамы

Будущий ребенок растет, его нервная система созревает, мышцы становятся все сильнее, и мама чувствует все более ощутимые толчки в животе. Они настолько сильные, что их может ощутить будущий папа или кто-нибудь другой, положив руку на живот.

Между 24 и 28 неделями беременности дети бывают особенно активны, потому что небольшие размеры тела все еще дают им большую свободу движений внутри пока еще просторной матки.

У плода появляется собственный режим сна и бодрствования. Нередко пик активности приходится на ночные часы или на время, когда мама лежит, отдыхает.

УЗИ на 24 неделе беременности

Плановое ультразвуковое исследование на двадцать четвертой неделе не проводят. Исследование назначают лишь при повышенном риске некоторых осложнений, например, преэклампсии.

Во время ультразвукового исследования можно рассмотреть разные части тела будущего ребенка, его сердце, внутренние органы, кости, позвоночник, головной мозг. Врач оценивает состояние и место прикрепления плаценты, количество околоплодных вод.

Доплерография позволяет оценить кровоток в сердце и крупных сосудах, а 3D-УЗИ сможет вам даже показать объемное изображение вашего будущего малыша.

Картина во время ультразвукового исследования на 24 неделе беременности выглядит примерно следующим образом:

Что происходит с маткой и животом на 24 неделе беременности?

Ваша матка размером примерно с футбольный мяч. Ее верхняя часть – дно – поднимается выше пупка. Высота стояния дна матки в среднем составляет 24 см. Увеличивается ее масса, из-за этого у женщины смещается центр тяжести, походка становится неуверенной, неловкой. Поэтому во время беременности нельзя заниматься такими видами спорта, во время которых есть вероятность потерять равновесие и упасть. Например, не рекомендуется езда на велосипеде, вместо этого лучше купить велотренажер.

Выбирайте удобную обувь, на время придется забыть о высоком каблуке и шпильках. Гулять лучше там, где есть ровный тротуар.

Гормоны на 24 неделе беременности

Во втором триместре беременности в организме будущей мамы вырабатывается гормон релаксин . Он крайне важен для нормальных родов. Релаксин расслабляет связки таза и лобковый симфиз. За счет этого таз во время родов «пропускает» головку ребенка.

Так выглядит молекула релаксина.

Но релаксин не умеет выбирать мишень, он действует по всему организму «вслепую», на все связки. Из-за этого возникают некоторые симптомы:

· Из-за расслабления всех связок тело женщины становится более гибким. Всё бы хорошо, но при резких чрезмерных движениях и больших усилиях это чревато травмой.

· Расслабление связок поясницы приводит к повышенному напряжению мышечного корсета и болям в спине.

· Из-за расслабления связок стопы развивается плоскостопие и еще один интересный эффект: будущая мама замечает, что у нее увеличился размер ноги, и прежняя обувь стала мала. После родов стопа должна прийти в норму. А пока, видимо, придется временно обновить гардероб.

Сколько должна прибавить в весе будущая мама?

В норме женщина, беременная одним плодом, должна прибавить к двадцать четвертой неделе беременности 6,3–7,2 кг. Нормальная прибавка в течение недели – около 450–500 граммов. Не стоит переживать, если у вас получилось набрать немного больше. Единственный симптом, который должен вызывать беспокойство – неожиданная сильная прибавка в весе. Скорее всего, виной тому быстро нарастающие отеки, которые могут быть симптомом преэклампсии.

При беременности двойней средняя прибавка веса к 24 неделе составляет 10–11 кг.

Как правильно питаться на 24 неделе беременности?

Во втором триместре будущей маме нужны дополнительные калории, питательные вещества, витамины, микроэлементы – все это идет на развитие и рост будущего ребенка. Питание должно быть здоровым, поэтому многие женщины рассматривают возможность перехода на органические продукты. Благо специализированных магазинов сейчас много. Органическая пища стоит ощутимо дороже, чем в среднестатистическом супермаркете, но она считается более полезной и безопасной. Так ли это на самом деле?

Что значит «органический продукт»?

Разные производители могут понимать под этим словосочетанием что-то свое. Обычно органические продукты – это такие, которые не содержат пестицидов, антибиотиков, искусственных добавок, химических удобрений, ГМО.

В зависимости от разновидности, такой продукт может состоять из органических компонентов на 50–100%.

Чем полезны органические продукты во время беременности?

В целом нет веских доказательств того, что органическая диета полезнее, чем обычная. И все же ученые указывают на некоторые преимущества:

· Снижение воздействия пестицидов . Действительно, есть доказательства в пользу того, что люди, которые потребляют органические продукты, менее подвержены действию пестицидов. Но не доказано, что пестициды в тех количествах, в которых они содержатся в продуктах питания, оказывают какие-либо долгосрочные негативные эффекты, в том числе на женщин во время беременности. Ранее один из пестицидов, глифосат , был признан канцерогеном. Но позже его «оправдали».

· Снижение воздействия антибиотиков . Антибактериальные препараты вводят сельскохозяйственным животным, а затем они вместе с мясом могут попадать в организм человека. Как они могут навредить – этот вопрос еще предстоит изучить детальнее. Иногда бактерии в теле животного становятся антибиотикорезистентными – приобретают устойчивость. Если мясо плохо приготовлено, и человек заразился, такие инфекции бывает сложно лечить.

· Снижение воздействия искусственных добавок . Есть данные о том, что красители, консерванты и ароматизаторы, которые ела вместе с пищей будущая мама, могут привести к синдрому гиперактивности с дефицитом внимания (СДВГ) у ребенка. Ученые пока не смогли окончательно подтвердить или опровергнуть эту информацию.

Каковы недостатки органических продуктов питания?

Можно выделить три основных недостатка такой пищи:

· Первый и самый очевидный – стоимость. Она может увеличиваться в два и более раз по сравнению с «неорганическими» аналогами на полках супермаркета. Будет ли в два раза больше польза? Ответить сложно.

· У органических продуктов более короткий срок годности. Они не могут храниться долго, потому что в них нет консервантов.

· «Натуральная» пища может быть не так вкусна, как дополненная ароматизаторами. Существует распространенное заблуждение, что органические продукты имеют более «натуральный», приятный вкус. Увы, если вы в это верите, вас порой может ждать разочарование.

В каких продуктах меньше пестицидов?

Таблица, которую вы видите ниже, поделена на две стороны: «темную» и «светлую». Приводим ТОП самых загрязненных пестицидами и самых «чистых» продуктов:

Это вовсе не означает, что вы должны совсем отказаться от продуктов из левой колонки. Скорее, эта таблица для общей информации. Загрязненность продуктов пестицидами может сильно различаться, в зависимости от страны происхождения, производителя.

· Фермерские яйца с меньшей вероятностью заражены сальмонеллой, потому что зачастую куры в небольших частных хозяйствах живут не в таких тесных условиях, как на птицефабриках. Конечно, покупать такие продукты нужно только у проверенных поставщиков.

· «Органический» и «полезный» – неравнозначные понятия. Например, белый хлеб и печенье из рафинированной муки тоже могут быть органическими, но они не совсем полезны для здоровья, нагружают организм пустыми калориями.

· Обычно магазины, которые специализируются на органических продуктах, выставляют очень высокие цены. Возможно, вы сможете найти то же дешевле на полках с органическими продуктами в супермаркете – бывают и такие.

· Органические продукты нужно хорошо мыть и обрабатывать термически. Возможно, в них и нет пестицидов, но они могут быть заражены бактериями.

Физическая активность

На 24 неделе для будущей мамы важна физическая активность, как и во время всей беременности. Некоторые виды спорта противопоказаны, потому что во время них есть риск оступиться и упасть, получить травму живота. Из самых простых вариантов можно порекомендовать прогулки на свежем воздухе, самостоятельное выполнение упражнений дома. Кстати, разные дела по дому и на приусадебном участке – это тоже в счет.

Хотите чего-нибудь поинтереснее? Что ж, можете записаться в бассейн, секцию йоги или…на пилатес!

Что такое пилатес?

Это набор движений, который затрагивает мышцы живота, поясницы, тазового дна. Они помогают повысить мышечную силу, улучшить координацию движений. Упражнения состоят из определенных движений, которые со временем все больше усложняются. Во время их выполнения важно уметь расслаблять некоторые группы мышц и правильно глубоко дышать.

Каковы преимущества пилатеса на 24 неделе беременности?

· Укрепление мышц живота – они лучше поддерживают растущую матку.

· Уменьшение болей в спине за счет укрепления мышечного корсета позвоночника.

· Укрепление мышц тазового дна помогает предотвратить опущение органов таза (влагалища и матки, прямой кишки, мочевого пузыря), стрессовое недержание мочи .

· Улучшение баланса: мышцы адаптируются к смещенному центру тяжести, походка становится не такой неуклюжей. Это сильно помогает на более поздних сроках беременности, когда плод и матка становятся еще больше.

· Снятие напряжения мышц таза и спины. Пилатес даже помогает исправить положение плода в матке.

· Релаксация и глубокое дыхание помогают подготовиться к родам.

Можно ли заниматься сексом?

Секс не противопоказан ни на 24 неделе беременности, ни на другом сроке, если только у женщины нет особых противопоказаний. Интимная близость не может навредить ребенку или спровоцировать преждевременные роды (риск есть только примерно в последние 2 недели).

Единственное ограничение состоит в том, что женщина не должна лежать на спине, так как матка в таком положении сдавливает сосуды, это приводит к головокружению и потере сознания. Избегайте позиций, в которых ваш партнер может случайно надавить на ваш живот.

Секс во время беременности полезен: он помогает сохранить близость с партнером, получить позитивные эмоции.

· Если у вас возникают отеки, держите ноги в приподнятом положении, когда сидите и лежите. Старайтесь не стоять подолгу. Возможно, врач посоветует вам носить специальное компрессионное белье.

· Беспокоит боль, онемение и покалывание в кистях? Это – проявления кистевого туннельного синдрома , следствия отека тканей, из-за которого сдавливаются нервы. Старайтесь не подкладывать руки под голову, кладите их на подушки. Возникновение кистевого туннельного синдрома провоцируют частые однообразные движения в лучезапястных суставах во время игры на фортепиано, работы на клавиатуре. Старайтесь пока избегать этих занятий.

· Некоторых будущих мам беспокоит покраснение и зуд ладоней. Этот симптом усиливается во время мытья посуды, ручной стирки, приема горячих ванн и душа, ношения слишком теплых и тесных перчаток. Облегчить его иногда помогают холодные ванночки для кистей, пакеты со льдом, приложенные на несколько минут 2–3 раза в день.

· Справиться с запорами и улучшить стул помогает обильное питье, пища, богатая клетчаткой, физическая активность.

· Чувство дискомфорта в области заднего прохода, боль во время дефекации, примеси крови в стуле – скорее всего, эти симптомы свидетельствуют о том, что у вас геморрой. Старайтесь не стоять подолгу – это повышает застой и давление крови в венах прямой кишки. Облегчить симптомы помогут теплые ванны, но они не должны быть слишком горячими. Не допускайте запоров. И на всякий случай проконсультируйтесь с врачом.

· Второй триместр – идеальное время для путешествий, покупок и всяческих мероприятий. Это время, когда симптомы беременности выражены меньше всего, многие женщины отлично себя чувствуют.

· Вероятно, настало самое время обсудить с партнером, как вы будете планировать дела после родов, кто какие обязанности на себя возьмет. Нелишним будет поговорить и о том, как вы будете воспитывать ребенка: возможно, вы с удивлением отметите, что ваши подходы сильно различаются. Желательно все обсудить и договориться заранее.

· За руль во время беременности не стоит садиться вообще. Согласно статистике, беременные женщины попадают в аварии намного чаще. Находясь в пассажирском кресле, нужно правильно застегивать ремень безопасности. Нижняя лямка должна находиться под вашим животом и охватывать бедра, верхняя – между молочными железами, по центру грудной клетки, а не в подмышке.

Какие исследования нужно пройти?

Между 24 и 28 неделями беременности будущей маме рекомендуется сдать анализ крови на уровень глюкозы, это нужно для того, чтобы проверить, нет ли у нее гестационного диабета . Это одно из самых распространенных осложнений беременности, оно затрагивает от 2 до 5% женщин. При этом отмечается повышение уровня сахара в крови, которое может быть обнаружено с помощью несложного анализа.

Нужно понимать, что исследование уровня глюкозы в крови не позволяет установить точный диагноз, это ориентировочный, скрининговый метод. Если уровень сахара в крови повышен, это еще не означает, что у вас гестационный сахарный диабет. Диагноз подтверждается примерно у трети будущих мам с положительным результатом, а помогает в этом специальный метод диагностики – тест на толерантность к глюкозе .

Если у женщины во время очередного общего анализа мочи обнаружен сахар, врач может назначить тест на толерантность к глюкозе ранее 24 недель. Если женщина страдала сахарным диабетом во время беременности, специальные анализы не проводят. Нужно контролировать уровень сахара в крови и продолжать лечение.

Как проводят скрининговый анализ на уровень глюкозы в крови?

В начале исследования женщина должна принять сладкий сироп, в котором содержится 50 граммов глюкозы. Выпить его нужно в течение 5 минут.

Затем, спустя час, берут кровь из вены, чтобы проверить в ней уровень сахара. Фактически анализ определяет, насколько эффективно тело женщины усваивает глюкозу. Если уровень сахара оказывается высоким, будущая мама должна пройти тест на толерантность к глюкозе.

Как проводят тест на толерантность к глюкозе?

Это исследование продолжается примерно 3 часа. Проводят его с утра. После ужина накануне ничего нельзя есть, можно только пить воду. Сначала проверяют уровень глюкозы в крови натощак. После этого женщине дают выпить сладкий напиток и повторяют анализ трижды через каждый час, оценивают, как меняется уровень сахара. Когда исследование завершено, можно поесть.

Если результат одного анализа отклоняется от нормы, будущая мама должна будет в течение беременности пройти обследование повторно. Если отклонения от нормы обнаружены по результатам двух и более анализов, диагностируют гестационный диабет.

Американская Ассоциация Диабета приводит показатели, которые следует считать аномальными:

Если у женщины диагностирован гестационный диабет, ее направляют к эндокринологу, диетологу. Зачастую после родов уровень сахара приходит в норму, но иногда он сохраняется повышенным, поэтому спустя 6–8 недель после появления малыша на свет маме нужно сдать анализ повторно.

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

Поводом для визита к доктору должны стать любые необычные симптомы, которые сильно выражены, сохраняются очень долго, причиняют беспокойство. Всегда лучше лишний раз проконсультироваться и провериться, чем пропустить серьезное осложнение. Одно из самых опасных – преэклампсия . Как правило, она развивается после 20 недели беременности. Поговорим о ней подробнее.

Что такое преэклампсия?

Преэклампсия – это серьезное осложнение беременности, которое проявляется в виде повышенного артериального давления и поражения некоторых органов, чаще всего почек и печени. Даже небольшое повышение артериального давления может быть первым симптомом.

Преэклампсия – состояние, опасное и для ребенка, и для будущей мамы. Единственное «лекарство» против нее – прерывание беременности. Если симптомы появились на слишком раннем сроке беременности, врачи сталкиваются со сложной задачей.

Какими симптомами проявляется преэклампсия?

Основное проявление преэклампсии – повышение артериального давления . Иногда оно подскакивает сразу и сильно, а иногда нарастает постепенно. Если у женщины зафиксировано артериальное давление более 140/90 мм. рт. ст. дважды в течение минимум 4 часов, это не норма.

Другие симптомы:

· белок в моче;

· расстройства зрения: повышенная чувствительность к свету, «мутная» картинка перед глазами;

· боль под правым ребром в результате застоя крови в сосудах печени;

· уменьшение количества мочи;

· одышка в результате скопления жидкости в плевральной полости , вокруг легких.

Если у будущей мамы начали быстро нарастать отеки, или она начала вдруг очень быстро набирать вес из-за задержки жидкости в организме, это тоже может свидетельствовать о преэклампсии. Как минимум, стоит насторожиться и посетить врача. Но быстрое нарастание отеков может происходить и при беременности, протекающей без осложнений.

Почему возникает преэклампсия?

Считается, что основная причина – недостаточный приток крови к плаценте. Это может происходить из-за следующих факторов:

· Неправильное развитие сосудов плаценты. Их слишком мало, они узкие, неправильно реагируют на гормоны.

· Уменьшение притока крови к матке.

· Нарушения со стороны иммунной системы.

· Повреждение кровеносных сосудов, вызванное различными заболеваниями.

· Патологии, связанные с генетическими нарушениями.

Преэклампсия чаще развивается у женщин, у которых есть определенные факторы риска: преэклампсия во время предыдущей беременности, повышенное артериальное давление до беременности, первая беременность, молодой возраст или возраст старше 40 лет, ожирение, беременность двойней, экстракорпоральное оплодотворение, системная красная волчанка, сахарный диабет I или II типа.

К каким осложнениям может приводить преэклампсия?

Преэклампсия несет многочисленные риски для матери и ребенка. Она приводит к задержке внутриутробного развития , становится причиной преждевременных родов, повышает риск отслойки плаценты и сердечно-сосудистых заболеваний у матери, провоцирует повреждения внутренних органов (печени, почек, глаз, головного мозга вплоть до инсульта).

Преэклампсия приводит HELLP-синдрому , когда разрушаются эритроциты, в крови повышается уровень печеночных ферментов и падает уровень тромбоцитов. Это состояние требует экстренной медицинской помощи, оно опасно для жизни женщины и ребенка.

В тяжелых случаях развивается эклампсия – состояние, которое проявляется в виде резкого повышения артериального давления, судорог, комы.

Какое обследование назначают при подозрении на преэклампсию?

Если у женщины появились симптомы, напоминающие преэклампсию, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Врач может назначить следующие исследования и анализы:

Как лечат преэклампсию?

Если преэклампсия диагностирована на поздних сроках беременности, скорее всего, врач порекомендует стимулировать родовую деятельность или выполнить кесарево сечение. Если же диагноз установлен на сроке, когда ребенок еще не готов появиться на свет, применяют некоторые консервативные методы лечения:

· Препараты, снижающие артериальное давление. Проблема в том, что не все они безопасны во время беременности.

· Кортикостероиды – препараты гормонов коры надпочечников – помогают улучшить работу печени и способствуют созреванию легких плода в течение 48 часов. Эти препараты применяют при тяжелом течении преэклампсии, если развился HELLP-синдром.

· При тяжелом течении преэклампсии могут быть назначены противосудорожные препараты, например, сульфат магния.

В тяжелых случаях необходима госпитализация в стационар. Нередко врачи назначают женщинам постельный режим, но его польза не доказана, напротив, может повыситься риск образования тромбов в сосудах.

Можно ли снизить риск преэклампсии?

Ограничение соли и калорий, потребление чеснока, рыбы, витаминов C и E, вопреки распространенному мнению, не помогают предотвратить преэклампсию. Фактически эффективных мер профилактики нет. И все же эксперты дают некоторые рекомендации:

· Подготовьтесь к беременности. Нужно привести в норму вес. Если будущая мама страдает какими-либо хроническими заболеваниями, нужно убедиться, что лечение помогает держать под контролем симптомы.

· Если у женщины есть факторы риска, врач может порекомендовать принимать по 60–80 мг ацетилсалициловой кислоты, начиная с конца первого триместра.

· Если в организме женщины имеется дефицит кальция, врач порекомендует принимать витаминно-минеральные комплексы. Но к этому приходится прибегать редко, обычно правильное питание помогает обеспечить потребности организма.

Преждевременные роды

Если ребенок родился на 37 неделе беременности или раньше, считается, что это роды в срок. Раньше 37 недели – преждевременные роды. Согласно американской статистике, раньше срока рождается примерно 12% детей. В четверти случаев это происходит преднамеренно, то есть врачи целенаправленно вызывают роды или проводят кесарево сечение, чтобы спасти женщину и ребенка от серьезных осложнений. Одна из самых распространенных причин – преэклампсия, о которой речь шла выше.

Причина спонтанных, не индуцированных врачами, преждевременных родов чаще всего неизвестна. Выделяют некоторые факторы риска:

· Мочеполовые инфекции.

· Проблемы со стороны плаценты.

· Проблемы со стороны шейки матки.

Но у некоторых женщин нет ни одного фактора риска, тем не менее, у них происходят преждевременные роды. Поэтому для каждой будущей мамы важно знать первые признаки этого состояния, и, как только они появились, сразу обращаться к врачу.

Каковы признаки преждевременных родов?

Если возникли следующие симптомы, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью:

· Выделения из влагалища резко стали более обильными.

· Выделения из влагалища явно изменили внешний вид: стали более водянистыми, приобрели розовый цвет, в них появилась примесь крови.

· Кровотечение из влагалища.

· Боль в животе, ощущения как во время месячных.

· Схватки, которые повторяются больше четырех раз в течение часа.

· Ощущение давления в низу живота, как будто ребенок пытается «вытолкнуться» наружу.

· Боль в пояснице, особенно если раньше она не беспокоила, если очень сильная, долго не проходит.

Эти симптомы далеко не всегда однозначны, зачастую они напоминают нормальные проявления беременности, например, ложные схватки. В любых случаях, когда есть малейшие сомнения, подозрения, лучше обратиться к врачу.

Может ли быть здоровым ребенок, рожденный раньше срока? Можно ли выходить новорожденного при преждевременных родах на 24 неделе беременности?

Чем ближе подходит срок беременности, тем больше созревает организм ребенка, тем лучше он готов к самостоятельной жизни. Поэтому вероятность мертворождения и серьезных заболеваний напрямую зависит от срока преждевременных родов.

Дети, рожденные с 34 по 37 неделю беременности, обычно чувствуют себя хорошо, хотя у них и повышен риск некоторых проблем со здоровьем по сравнению с детьми, рожденными в срок.

В настоящее время шансы выжить есть даже у ребенка, рожденного на 24 неделе беременности. Однако, обычно таким детям требуется особенно активная медицинская помощь, они вынуждены долго находиться в палате интенсивной терапии. У малышей, которые выжили, чаще всего сохраняются различные проблемы со здоровьем.

Можно ли снизить риск преждевременных родов?

Иногда преждевременные роды начинаются у женщин, которые не имеют ни одного фактора риска. Причины до конца не понятны, поэтому нет рекомендаций, которые могли бы совсем предотвратить преждевременные роды. Но некоторые советы помогут снизить риск:

· Курение и прием алкоголя должны стать строгим табу на этапе планирования ребенка, в течение всего срока беременности и грудного вскармливания.

· Любые лекарства можно принимать только с разрешения врача.

· Ешьте здоровую пищу.

· Своевременно посещайте врача в женской консультации, соблюдайте все рекомендации.