Как совмещать грудное вскармливание и смеси? Как совмещать грудное вскармливание с искусственным.

В некоторых случаях новорождённому требуется докорм смесью. Но, даже докармливая кроху, имеет смысл как можно дольше сохранять грудное вскармливание. Как это правильно делать?

Все будущие мамы знают о том, что — лучшая пища для малыша. Но случается так, что без докорма смесью не обойтись. Например, кроха родился или маловесным; у мамы проблемы с лактацией, мастопатия, ; мама болеет и вынуждена ограничить грудное вскармливание после приёма лекарств; маме требуется выйти на работу или уходить из дома на какое-то продолжительное время. Во всех этих случаях придётся перейти на смешанное вскармливание — такое сочетание грудного и искусственного вскармливания, когда объём смеси в сутки составляет меньше половины от рациона младенца.

Есть два основных сценария введения докорма, которые позволяют сохранить грудное вскармливание.

Если у мамы проблемы с лактацией, малыш недоношенный или мало весит

В этом случае смесь нужно давать каждые 3 часа, но обязательно после прикладывания к груди. Перед ночным сном необходимо дать крохе обе груди и только потом докормить его смесью. Ночью и особенно в утренние часы малютку кормят только грудным молоком — это важно для сохранения и стимулирования лактации.

Есть несколько способов рассчитать необходимый для малютки объём смеси. Первый — по нормам ВОЗ. Малыш до полутора месяцев должен в сутки выпивать молоко и/или смесь в количестве 1/5 от массы тела; от полутора до 4 месяцев — 1/6 массы; с 4 до 6 месяцев — 1/7; после полугода — 1/8, но не более 1000 мл для детей до года. Взвешивая кроху до и после каждого кормления, можно установить, сколько именно он не доедает, и полученный объём смеси разделить примерно на 6 кормлений. Получим то количество смеси, которое нужно предлагать ребёнку каждые 3 часа.

Второй способ — по методу «мокрых пелёнок». Нужно понять, сколько раз в день мочится кроха (для этого придётся на несколько дней отказаться от подгузников и заменить их пелёнками). В норме у грудничка должно быть 12-15 мочеиспусканий в сутки. Если молока недостаточно, мочиться кроха будет реже. Тогда вводится докорм в объёме 30 мл каждые 3 часа. Если на фоне такого докорма норма всё ещё не достигнута, добавляем еще 20-30 мл смеси в каждое кормление.

Специалисты советуют не пользоваться пустышками и бутылочками с соской, а докармливать малыша из пипетки или с ложечки, чтобы кроха не разучился правильно прикладываться к груди. Это особенно актуально для мам, у которых молоко не льётся рекой, а выходит с трудом — кроха быстро поймёт, что с бутылочкой не нужно прилагать такие усилия, и может даже отказаться от груди. Также для сохранения лактации важно, чтобы смесью ребёнка кормила именно мама.

В ситуации, когда молока мало, главная задача мамы — сохранить и улучшить лактацию, после чего докорм постепенно убирается.

Если лактация в норме

Когда проблема в том, что маме нужно выйти на работу или просто регулярно куда-то отлучаться, а оставлять сцеженное молоко по какой-то причине невозможно, сценарий введения докорма другой. В этом случае смесью полностью заменяют сначала одно кормление, а потом и несколько. Чтобы избежать лактостаза, кормящей маме можно немного сцедиться, не стимулируя при этом соски.

Поскольку в такой ситуации мама лишается общения с малюткой в течение дня, очень важно продолжать кормить молоком ночью и давать грудь по требованию, будучи рядом с крохой. Ведь грудное вскармливание — это не только питание, но и моменты близости, нежности, установление крепкой связи между мамой и ребёнком.

Ещё несколько правил докорма

• Если врачи не рекомендовали другого, докармливать кроху лучше адаптированными смесями. Лечебные смеси (безлактозные, гипоаллергенные и пр.) прописывает исключительно педиатр или детский гастроэнтеролог по результатам анализом, и давать их малышу по собственной инициативе не стоит.
• Если малыш категорически отказывается пить смесь, можно попробовать сначала предложить ему в бутылочке или ложке сцеженное грудное молоко.
• Не нужно настаивать на том, чтобы грудничок выпивал весь объём, предписанный ВОЗ (совать бутылочку до посинения, предлагать смесь каждые полчаса, давать несъеденное в следующее кормление). Ориентируйтесь на потребности вашего ребёнка, а не на статистические нормы популяции.
• Докорм не должен вызывать негативных эмоций: кормите малыша тёплой смесью, не настаивайте, ласково разговаривайте с ним во время кормления.
• Если крохе уже исполнилось 6 месяцев, возможно, смесь стоит заменить на прикорм (каши, пюре, кисломолочные продукты).
• Постарайтесь максимально долго сохранять смешанное вскармливание, не отказывайтесь от кормления грудью, встретившись с какими-либо трудностями. Ведь только в грудном молоке есть не только все необходимые младенцу полезные вещества, витамины и микроэлементы, но и антитела, повышающие его иммунитет.

Мы в такой же ситуации, как и ваша подруга. Нам семь недель. Тоже молока очень сильно не хватает (мягко говоря!!! с самого начала не хватало - хотя кто его знает, есть версия, что просто ребенок просто ленится сосать - не суть. Короче, высасывает мало - это показывает взвешивание.)Совмещать грудное кормление и смесь в один присест можно, надо только начинать с груди. Я, конечно, не спец по грудному вскармливанию, но мое твердое убеждение, что ребенок голодать не должен - смесь так смесь. Мы для себя эту проблему решили так: каждый раз я даю ему сначала грудь, потом докармливаю смесью. И одновременно принимаю меры для увеличения лактации - апилак, млекоин, чаи всякие. ДАже сцеживаюсь иногда, если кажется, что мало высосал из груди. Считаю, что если мать не будет дергаться, что ребенок недоедает и одновременно будет что-то делать для увеличения этой самой лактации, молока станет скорее всего больше. ИМХО. Однако есть опасность, что ребенок привыкнет сосать из бутылки и грудь сосать с прежним рвением перестанет. Есть однако бутылки и соски Авент для новорожденных - с одной (НЕ С ДВУМЯ!!!) дыркой - мой довольно долго бодро сосал грудь без проблем и кормился смесью из такой бутылки. В моем случае частое прикладывание к груди не помогло увеличить выработку молока, наоборот, как ни странно. А вот если часов шесть-восемь грудью не кормить (он у нас просыпает иногда кормления), она наполняется, он все выпивает (или я сцеживаю), то потом молока у меня больше. Вот такой мой индивидуальный случай, я обобщать ничего не пытаюсь.
НАсчет смесей: я слышала много положительныйх отзывов о Хумане, Фрисолаке и Хиппе. Про Агушу слышала плохие отзывы педиатров, нашему малышу кисломолочная сильно не пошла - сильно мучился животом и запором. Я сама эту Агушу попробовала - она такая тяжелая для желудка! Теплый густой сладкий кефир, который комом лег в мой живот. Опять же ИМХО:)
09.02.2002 21:56:39, Пятачок

Не хочу завязывать новую дискуссию, просто кусочек информации. "С самого начала не хватало" - это не повод начинать докармливать. Грудь раздаивается - как раз если не ожидать что с первого дня будет молоко литься рекой, а терпеливо кормить только грудью, не давая сосок и воды - ребенок по идее должен рассосать грудь до нужного ему количества.
"Ленится сосать" - бутылочки как раз еще больше поощряют лениться. Во первых, голод должен побуждать сосать активнее - а если голод утолен смесью - то и сосать не нужно, а во-вторых - соска, даже самая идеальная - это "nipple confusion", сбивание с толку ребятенка как же ему сосать - сосок груди - одна техника, соска - другая техника. До 6-ти недель если надо прикармливать - рекомендуют делать это с пипетки или из чашечки. Я прикармливала смесью, дочка была сонливая и ленивая первые две недели из-за желтушки. 10.02.2002 07:59:37,

Если грудничок плохо набирает вес, а маминого молока недостаточно, чтобы он в полной мере насыщался, педиатры обычно советуют грудное вскармливание и смеси совмещать. Перед молодой мамой встает главный вопрос: как ввести прикорм смесью при грудном вскармливании, чтобы избежать неприятных последствий – колик и вздутия животика у ребенка? Еще одно опасение – не бросит ли малыш грудь после того, как распробует смесь? В течение первого–второго месяца жизни малыша становится понятным, достаточно ли ему маминого молока или необходимо вводить прикорм смесью. Обычно решение принимает педиатр, который ведет ребенка, на основе результатов взвешивания и самочувствия малыша. Мама и сама, по поведению ребенка, может понять, что ему не хватает молока. Если такая проблема существует, малыш мочится реже шести раз в сутки, либо у него не устанавливается стул (он плотный коричневый или зеленоватый). После кормления кроха не хочет отпускать грудь, не удовлетворен, по-прежнему беспокоен. Малыш продолжает плакать и между приемами пищи. Все эти признаки могут свидетельствовать о недоедании и необходимости переходить на смешанное питание. Смешанное кормление, в свою очередь, может стать промежуточным шагом при переходе на искусственное питание, если мама планирует выйти на работу или по другим причинам. Период, когда мама сочетает грудное вскармливание и смеси, позволит малышу постепенно адаптироваться к новому состоянию. Если нет медицинских показаний для начала смешанного питания, комбинировать грудное вскармливание и смеси стоит не раньше, чем в 5,5–6,5 месяца. В этом возрасте пищеварительная система уже готова к началу прикорма не только смесями, но овощными пюре, а чуть позже и кашами.

Нужно давать смесь не до, а после грудного вскармливания, не делая перерыва. Начинать стоит с микропорций – около 10 мл, постепенно увеличивая объем. Первые попытки докормить малыша смесью нужно делать в первой половине дня – вы сможете отследить реакцию максимально подробно в светлое время суток. Даже качественная свежая смесь может не подойти вашему малышу, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Вскармливание грудного ребенка смесью может спровоцировать у ребенка аллергию и проблемы с пищеварением. Обратите пристальное внимание, что происходит с малышом после кормления. Важен каждый нюанс: не изменился ли стул малыша, как часто он отрыгивает, стал ли он более беспокойным или же, напротив, спит больше обычного. Прямым признаком аллергии может стать сыпь и покраснения на теле. Если неприятные реакции на смесь после грудного вскармливания не проходят в течение одного–двух дней, прекратите искусственный прикорм и проконсультируйтесь со специалистом. Когда найдете смесь, которая полностью подходит вашему малышу, старайтесь не изменять ей. Смесь готовится непосредственно перед кормлением. Если она сухая, то разводят ее строго по инструкции в кипяченой или специальной водичке для детского питья. Прикорм смесью осуществляться по графику, не более 5 кормлений в сутки. В перерывах между основными кормлениями, по требованию малыша давайте ему грудь. Но это в том случае, если проблема в нехватке молока, и вы хотите как можно дольше продержать ребенка на грудном вскармливании. Если увеличится количество молока, сразу снижайте количество смеси.

О выборе бутылочки

Неправильная соска может стать причиной отказа ребенка от груди, если он поймет, что при питании совсем не нужно прикладывать усилий. Выбирайте соску с минимальным протоком, чтобы малыш не ощущал большую разницу между кормлением грудью и из бутылочки. Другой, лучший вариант – отказаться от бутылочки вовсе, особенно если планируете длительное время совмещать грудное вскармливание и смеси. Давайте малышу питание с ложечки, а в более старшем возрасте – из небольшой кружки.

О смесях

Выбирая смесь для смешанного вскармливания, убедитесь, что она подходит по возрасту вашему малышу. Данные об этом указаны на упаковке. Лучше приобретать смеси в аптеках и специализированных магазинах, где гарантированно выдержаны все правила и условия хранения. Среди современных детских смесей есть те, которые показаны малышам с проблемами здоровья: ослабленной иммунной системой,проблемами с пищеварением, склонных к анемии, коликам или запорам. Вводить смесь после грудного вскармливания желательно по согласованию с хорошим педиатром. Он также проконсультирует и сориентирует вас в выборе питания. Обязательно сообщайте доктору о реакции малыша на смешанное вскармливание, тогда введение смеси в рацион крохи пройдет без проблем.

Получает только 41% детей, в то время как в Европе эта цифра составляет от 23 до 98%. В числе мам, которые отказались от грудного вскармливания , есть немало таких, кто отнял ребенка от груди из-за выхода на работу – сохранить естественное вскармливание, отсутствуя дома по 10-12 часов, удается немногим. Тем не менее, Всемирная организация здравоохранения настоятельно рекомендует кормить грудью как можно дольше, по возможности до двух лет, и использовать любую возможность для сохранения грудного вскармливания, которое является огромным вкладом в полноценное развитие малыша . Словом, выход на работу – вовсе не помеха тому, чтобы малыш получал ценнейшее мамино молоко и рос здоровым и счастливым.

Почти все женщины, которые, казалось бы, только-только наладили грудное вскармливание, но уже планируют выйти на работу, склоняются к тому, что его придется прекратить. Такие выводы не беспочвенны – в течение дня малышу придется есть из бутылочки , и неизвестно, захочет ли он брать грудь после такой подмены. Однако кормить грудью и зарабатывать деньги – вполне совместимые понятия, сайт расскажет, как их сочетать.

Польза естественного вскармливания

Быть матерью – это тоже работа, причем порой даже более сложная, чем трудовые будни в офисе. Без выходных и отпусков мама оберегает малыша, заботится о том, чтобы ему было комфортно, и, конечно, обеспечивает крохе оптимальное питание – кормит его грудью. Пользу естественного вскармливания сложно переоценить: в молоке женщины содержатся все необходимые питательные вещества, микроэлементы и витамины , необходимые для правильного развития малыша. Кроме того, с ним ребенку передаются антитела, благодаря которым у грудничка вырабатывается пассивный иммунитет, защищающий его от болезней в то время, когда у ребенка формируется собственная иммунная система.

Грудное вскармливание благоприятно сказывается и на интеллекте малыша – результаты исследования Национального института детского здоровья и развития человека США подтвердили положительное влияние жирных кислот, содержащихся в мамином молоке, на развитие мозга. Словом, кормить грудью нужно несмотря ни на что, поэтому перед выходом на работу лучше основательно подготовиться.

Можно ли совмещать работу и грудное вскармливание?

Психологи утверждают, что выходить на работу женщине стоит минимум через 4 месяца после родов , так как до этого времени ребенок считает ее своим продолжением, и долгое отсутствие мамы может вызвать у малыша стресс. Женщине, которая планирует выйти на работу, стоит подробнее изучить свои права и обязательно предупредить руководство о планах кормить ребенка грудью – кормящим мамам, к примеру, обязаны предоставлять дополнительные перерывы в течение рабочего дня.

Бабушке или няне, которая будет заботиться о малыше в отсутствие мамы, большую часть дня придется кормить его из бутылочки. В наши дни можно сделать запасы грудного молока и хранить их до полугода при низких температурах, поэтому в арсенале кормящей мамы должен быть хороший молокоотсос, стерильные пакеты, качественная бутылочка с анатомической соской и мощная морозильная камера. Начать сцеживать молоко лучше примерно за месяц до выхода на работу, чтобы к тому дню, когда это станет необходимо, процесс стал уже совсем простым и привычным. Запастись замороженным молоком стоит впрок – так малыш наверняка получит достаточное количество здорового питания.

Как совместить работу и грудное вскармливание

Огромную роль играет выбор бутылочки, из которой малыш будет получать питание в отсутствие мамы. Покупая бутылочку, стоит отдать предпочтение моделям с физиологическими сосками – только они исключают вероятность так называемой «путаницы сосков», при которой малыш, привыкнув к соске, перестает брать грудь мамы . Современные бутылочки, разработанные на базе масштабных исследований в области сосания младенцем груди, позволяют малышу воспроизводить естественные сосательные движения и полностью исключают отказы от груди, что подтверждено исследованием, проведенным в ФБГУ «Научный центр здоровья детей» РАМН.

Когда кормящая мама планирует выход на работу, чаще всего она думает, что это станет преградой для грудного вскармливания . Тем не менее, совмещать работу и кормление грудью вполне возможно, хоть такую задачу и нельзя назвать простой. Важно лишь продумать все заблаговременно, учитывая возможные трудности.

Плюсы

• Женщина будет знать, что, даже работая далеко от младенца, у мамы есть то, что кроха ценит больше всего.
• Ребенок сможет продолжать получать все полезные вещества из женского молока.
• Нет необходимости в резком прерывании грудного вскармливания, способном вызвать проблемы с пищеварением у малютки и проблемы с грудью у женщины.

Выйдя на работу, но сохранив при этом грудное вскармливание, мама получит возможность по-прежнему проводить время наедине с крохой, сохранив с малюткой тесный контакт.

Вы сможете в любое время покормить малыша грудью и почувствовать ни с чем не сравнимые моменты единения с ребенком

Способы

Продолжить грудное вскармливание после выхода на работу можно несколькими способами:

1. Кормить ребенка грудью только в то время, когда мама дома. В другое время давать младенцу смесь, то есть перевести малыша на смешанный тип вскармливания.
2. Сцеживать молоко заранее, чтобы малютку кормил ним другой взрослый. Тогда ребенка можно оставить полностью на грудном вскармливании. Этот вариант чаще выбирают мамы малышей младше шести месяцев.

Выбрав второй вариант, нужно быть готовой отдавать много времени сцеживанию, но если младенец очень маленький, то ему важно получать мамино молочко при любой возможности.

Если ребенку меньше 6 месяцев

Кроха младше 6 месяцев ест около 6-8 раз в сутки, поэтому во время отсутствия мамы младенца непременно должен кто-то кормить – бабушка, няня или другой человек, который поддерживает кормящую маму в ее желании продолжать кормить грудью. Важно, чтобы помощник начал ухаживать за малюткой и кормить малыша примерно за месяц до момента, когда мама начнет отлучаться из дома.

Если ребенку меньше 6 месяцев, постарайтесь сохранить грудное вскармливание и обойтись без смеси. Будет тяжело, но на кону - здоровье вашей крохи

Также маме рекомендуют начать запасать грудное молоко, сцеживая его в емкости, которые могут храниться в морозилке несколько месяцев. На каждой емкости следует писать дату сцеживания, а объем каждой порции должен соответствовать одному кормлению малютки. Не удивляйтесь, если число кормлений ночью увеличится. Так младенец будет пытаться восполнить упущенные дневные кормления.

В выходные маме советуют поддерживать такой же режим кормлений, как и в рабочий день. Днем молоко лучше сцеживать и запасать на будущее. Если давать грудь в выходной ребенку и днем, то в понедельник малыш будет капризным и может отказаться от бутылочки во время маминого отсутствия.

Частота сцеживания

Чтобы поддерживать лактацию, важно сцеживаться на работе хотя бы 1 раз. Если ребенок маленький, сцеживание рекомендуют выполнять в соответствии с режимом питания крохи – каждые два-три часа. Так мама может заготовить молоко малышу на следующий день. Если мама может приходить в перерыв кормить малютку, то можно сцеживать молоко один раз – для этого хорошо подходит вторая половина рабочего дня.

Для лактации на работе нужно сцеживаться как минимум 1 раз

Количество необходимого молока

Чтобы узнать, сколько молока потребуется малютке во время маминого отсутствия, нужно учесть, сколько кормлений мама пропустит за ее рабочий день. К примеру, если ребенок будет есть за время отсутствия мамы 3 раза, младенцу нужно оставить 3 порции молока для каждого кормления и еще одну про запас.

Как сцеживаться на работе?

Иногда работодатель дает молодым мамам возможность сцеживаться на работе, выделяя для этого отдельное помещение. Также он может пойти навстречу и оформить для женщины свободный график, благодаря которому она сможет больше времени кормить кроху грудью.

Трудовой кодекс гарантирует работающим кормящим мамам дополнительные перерывы в работе каждые 3 часа по 30 минут, в которые можно как приезжать кормить младенца, так и просто уединяться для сцеживания. Эти перерывы можно присоединить ко времени перерыва на обед или вычесть из общего рабочего времени, чтобы сократить рабочий день. Для сцеживания удобнее пользоваться молокоотсосом, а собранное молоко хранить в сумке-холодильнике.

Риск возникновения мастита

У мамы, выходящей на работу, риск появления проблем с грудью повышается. Даже если она использует молокоотсос, все равно столько молока, сколько способен высосать ребенок, сцедить не получится. Именно потому нужно быть очень внимательной к своему состоянию – если в груди появились уплотнения или покраснения, важно сразу обратиться к врачу.

Внимательно относитесь к груди, делайте осмотр и массаж, исследуйте на наличие уплотнений

Как закончить грудное вскармливание?

Если продолжение грудного вскармливания связано с большими трудностями для работающей мамы, она должна все взвесить и решить, хочет ли продолжать кормить грудью в таких условиях. Лучше всего отказываться от кормлений грудью постепенно – на это может уйти от 2 недель до 2 месяцев.

Сначала рекомендуют уменьшить объем собираемого во время сцеживаний грудного молока. Далее нужно увеличить перерывы между сцеживаниями, после чего раз в три-четыре дня убирать по одному сцеживанию. Так вы сможете избежать излишнего прилива молока, но если грудь переполнилась, непременно подцеживайте ее немного (до облегчения).

Постепенно останутся лишь кормления грудью в вечернее и ночное время. И такой режим кормлений можно сохранять настолько долго, насколько это устроит маму и малыша.

• Так как кормление крохи в то время, когда мама будет работать, обычно проводится из бутылочки, нужно заблаговременно приучить малютку пить из нее. Детей постарше можно приучать пить из поильника или кружки.
• Если есть возможность, не выходите сразу на целый рабочий день. Отлучайтесь из дома сначала на несколько часов, а потом увеличивайте время отсутствия. Так малютке будет проще привыкнуть к пребыванию днем без мамы.
• Периодически у женщины будет прибывать молоко, поэтому при выходе на работу придется пользоваться прокладками в бюстгальтер, носить преимущественно темную одежду, не надевать однотонные вещи и держать на работе про запас сменную блузку или кардиган, который поможет скрыть пятна от молока.
• Обязательно прикладывайте малютку у груди утром перед уходом на работу и вечером после возвращения. Так вы сможете поддерживать эмоциональную связь с младенцем, которая особенно сильна и важна для малыша в первый год его жизни.

Подготовьтесь психологически к расставанию с малюткой на целый день. Всегда прощайтесь с малышом спокойным голосом и напоминайте, что вечером вернетесь. Главное не нервничать, и совмещать кормление грудью и работу у вас обязательно получится.