Белые пятна на ногах. Причины появления белых пятен на ногах

При сосудистой патологии нижних конечностей часто можно увидеть различные пятна на коже ног. Пятна на ногах могут сопровождать такие болезни, как тромбофлебит поверхностных вен, атеросклероз сосудов, варикозное расширение вен нижних конечностей, диабетическая ангиопатия, а также различные виды ангиодистоний (болезнь Рейно, акроцианоз и др.). Какое значение при сосудистой патологии имеют коричневые пятна на ногах, а также пятна других цветов? И можно ли их лечить отдельно от терапии основного заболевания – читайте далее.

Вне зависимости от заболевания, при котором обнаруживаются пятна (макулы) на ногах, все они делятся на следующие виды:

Кожа при варикозе

Хроническая венозная недостаточность и варикозное расширение вен нижних конечностей в запущенных стадиях приводят к появлению пигментных и сосудистых пятен на ногах. Причинами их появления являются:

• Стойкое расширение внутрикожных сосудов, сопровождающееся венозным застоем.
• Нарушение проницаемости сосудистой стенки.

В результате из крови в мягкие ткани проникает плазма и эритроциты. Нижняя часть голени приобретает стойкий красный оттенок. Нередко в этой стадии размытое красное пятно на ноге чешется (варикозная экзема). При прогрессировании болезни в тканях накапливается продукт распада эритроцитов – гемосидерин, повышается выработка меланина, и пигментация на ногах становится коричневой с примесью бордового или фиолетового цвета.

Если при варикозном изменении вен появились пятна на ногах, это означает далеко зашедший патологический процесс, при котором вопрос «лечить или не лечить пятна» отодвигается на последнее место. Совершенно очевидно, что лечить эритемы или пигментации без терапии самого варикоза – бессмысленно. В первую очередь необходимо лечить варикозное расширение вен на ногах. Причем делать это надо срочно, т. к. кожные изменения предшествуют развитию трофической язвы.

Однако бывают случаи, когда очень хочется просто удалить косметический дефект. Например, телеангиэктазии при начальных проявлениях венозной недостаточности или когда варикозную вену убрали, а пятно все равно осталось. Это чаще относится к молодым женщинам, для которых небезразлично, как выглядит их изящная ножка. В этом случае пятна необходимо лечить у косметолога, который посоветует наиболее эффективный метод. Это может быть фото- или лазеротерапия, а также различные способы отбеливания. Необходимо только помнить, что телеангиэктазии могут сопровождать склеродермию, дерматомиозит, красную волчанку или другое серьезное заболевание соединительной ткани. Поэтому прежде чем убирать красные сосудистые макулы, надо точно знать причину их появления.

Пигментация при диабетической ангиопатии

Проявление диабета, как правило, не начинается с пятен. Чаще всего пятна на ногах при сахарном диабете возникают в результате длительно существующего патологического процесса:

• Поражения сосудов микроциркуляции.
• Нарушения углеводного обмена.

Наибольший вес придается именно сосудистым нарушениям. Утолщенная и фиброзно-измененная сосудистая стенка капилляров становится плохо проницаемой для кислорода и питательных веществ. Ткани начитают страдать от гипоксии и дистрофии. В них появляются недоокисленные продукты распада глюкозы, что приводит к дополнительной местной интоксикации.

Кожа ног при сахарном диабете становится истонченной, легкоранимой. Она часто воспаляется, может болеть и чесаться. Вследствие гипоксии и интоксикации в ней накапливается меланин. Эпидермис начинает шелушиться, образуются коричневые шершавые пятна на ногах. Трущиеся поверхности особенно легко поражаются, что приводит к появлению темных пятен на коже между ног.

Помимо коричневой пигментации, наблюдаются и другие кожные изменения:

1. Эритемы телеангиэктазии.
2. Буллезные высыпания.
3. Пигментный папилломатоз (черный акантоз).

Местная и общая интоксикация зачастую провоцируют сосудистые реакции при диабете: на лице, туловище и нижних конечностях у таких больных можно увидеть красные эритематозные высыпания. Специфичными для диабета являются телеангиэктазии ногтевого ложа и стоп. Ноготь при этом становится желтым, утолщенным, под ним почти невозможно увидеть красные увеличенные сосуды. Сосудистые пятна на стопах, напротив, хорошо видны. Они выглядят как плоские красные полоски, «змейки» или округлые телеангиэктатические пятна на ступнях ног. Иногда такие изменения сопровождает зуд.

Реже встречаются диабетические буллезные высыпания и черный акантоз. Буллезные высыпания возникают вследствие дистрофических изменений в месте соединения эпидермиса и дермы, располагаются на пальцах и стопах ног и похожи на пузыри от ожога. А вот черный акантоз представляет собой папилломатозную (сходную с бородавками) гиперплазию и выглядит как темные и даже черные пятна на ногах в области колен и подколенных ямок. Черное пятно может появиться и при диабетической гангрене стопы. В этом случае процесс нередко начинается на большом пальце ноги. Вот почему любое пятно на большом пальце должно очень насторожить больного с сахарным диабетом.

Вопрос «лечить или не лечить пятна» не является главным при диабетической ангиопатии. Лечить при сахарном диабете, конечно, надо не темную пигментацию на ногах, а гипергликемию. И хотя кожным явлениям приходится уделять внимание (они имеют большое значение), обусловлено это никак не попытками убрать пигментированные участки. Необходимо предотвратить присоединение бактериальной или грибковой инфекции, лечить которую при повышенном сахаре в крови будет очень трудно.

Проявления при тромбофлебите

Тромбофлебит поверхностных вен сопровождается выраженным покраснением над пораженным сосудом. Это в чистом виде сосудистая гиперемическая эритема. Данные проявления внешне похожи на кожные реакции при следующих заболеваниях:

• Рожистое воспаление.
• Узловая эритема.
• Аллергические реакции.

При восходящем тромбофлебите в процесс может вовлекаться несколько вен, и тогда неровные очертания интенсивного покраснения, похожие на языки пламени, легко спутать с флегмонозной формой рожистого воспаления. Ярко-красные воспалительные проявления при узловой эритеме похожи на начало варикотромбофлебита. Дифференциальную диагностику тромбофлебита проводят также и с аллергическими высыпаниями.

Легко понять, что лечить пятна при тромбофлебите вообще не нужно. Значение имеет только лечение основного заболевания. Когда пройдет воспаление вен, кожные проявления сами исчезнут. Кроме того, лечить тромбофлебит раздражающими или согревающими веществами противопоказано.

Изменения при ангиодистониях

Болезнь Рейно и акроцианоз сопровождаются спазмом артериальных сосудов, что связано с нарушением вегетативной регуляции сосудистого тонуса. При этом кожные покровы на ногах становятся почти белыми. Затем часть сосудов, напротив, расширяется, а часть так и остается суженной. Это приводит к тому, что белые пальцы ног или рук контрастируют на фоне покрасневшей конечности. При частых приступах ишемизированные ткани существенно страдают. Появляются стойкие белые пятна на ногтях ног, возникают другие признаки повторяющейся ишемии.

Вы ведь уже поняли, что надо в данном случае лечить. Совсем не белые пятна на ногтях пальцев ног. Даже они пройдут без следа, если надежно предотвратить развитие приступов.

Несосудистые макулы

К пигментным участкам на ногах, которые чувствительные женщины могут перепутать с пигментацией при варикозной или диабетической дермопатии, относятся темные макулы травматического происхождения и пятна от вросших волос на ногах. Макулы от болячек, возникших в результате травмы, распознать проще всего. И хотя в этом случае появляется шершавое пятно на ноге, эпизод травмы, как правило, запоминается. А вот волосы, которые могут иметь тенденцию после депиляции врастать в эпидермис, можно и не заметить. А потом принять пигментированный участок за проявления какой-нибудь страшной болезни.

Совершенно ясно, что такие гиперпигментации никакого отношения к болезням сосудов ног, да и вообще к медицине, не имеют. Поэтому лечить их можно любыми отбеливающими кремами или масками.

Таким образом, сосудистые и пигментные пятна на ногах при патологии артерий и вен нижних конечностей возникают в результате различных процессов. Однако значение сосудистого фактора в появлении и тех и других видов пятен велико. Поэтому даже при наличии пигментации при сосудистой патологии необходимо лечить сосуды. И больные с варикозной патологией вен и диабетической ангиопатией должны придавать значение не тому, как убрать темные пятна, а как лечить причину пигментных пятен на ногах, т. е. основное заболевание.

Часто современные люди (в большинстве случаев женщины) отмечают у себя белые пятна на ногах. Причем проблема может быть как связана с каким-либо предполагаемым фактором, так и может появиться самостоятельно без видимых предпосылок. Особого беспокойства кроме косметического дефекта такая пигментация не вызывает у пациента (при условии отсутствия сложных дерматологических проблем). Однако разобраться в причинах появления таких отметин все же хочется, что мы и сделаем в материале ниже.

Особенности пигментации кожи

Оттенок кожи зависит от нескольких важных факторов:

• Состояние стенок сосудов. То есть их сужение или расширение может приводить к покраснению или побледнению кожи;
• Наличие в организме необходимой концентрации меланина, который отвечает за пигмент кожи;
• Наличие каротина, который отвечает за желтый пигмент кожи;
• Оптимальная концентрация гемоглобина в капиллярах и венулах.

Важно: у альбиносов (людей с полностью белой кожей и белыми волосами) полностью отсутствует меланин. Поэтому им необходимо особенно беречь кожу от прямого и непрямого воздействия солнечных лучей.

Любые изменения пигментации кожи сами по себе не несут угрозы для жизни человека, но свидетельствуют о патологиях, протекающих внутри. Именно поэтому белые пятна на ногах, как и по всему телу, требуют пристального внимания. При этом стоит знать, что гипопигментация (потеря цвета кожи) происходит в том случае, когда меланоциты (продуцирующие пигмент клетки кожи) истощены или полностью отсутствуют. Либо же к такому явлению может привести уменьшение концентрации аминокислоты, имеющей название тирозин. Такие важные процессы сокращают производство кожного пигмента меланина. В результате формируются белые пятна на коже ног или всего тела.

Причины появления белых пятен (виды пигментации)

В зависимости от имеющегося заболевания, пигментация кожи на ногах может иметь разные виды.

Белый лишай

Такое дерматологическое заболевание чаще характерно для подростков и детей, однако может встречаться и у взрослых. При белом лишает на коже ног, рук и лица формируются светлые обесцвеченные пятна, имеющие размытые границы. Зимой такие отметины склонны к шелушению и сухости. Главным признаком белого лишая является первичное покраснение пятен, а затем их изменение на белый цвет. В основном на ногах белые пятна этой природы появляются летом.

Отрубевидный (цветной) лишай

Еще одна дерматологическая проблема, которая не несет особого вреда для физического состояния человека. Главной причиной появления такой проблемы является дрожжеподобный гриб Malassezia. Он есть на коже животных и людей в небольшом количестве всегда. Однако некоторые провоцирующие факторы приводят к его скорому размножению и усиленной активации. В этом случае на коже могут появляться белые или коричневатые с красным оттенком пятна. В основном отрубевидный лишай активизируется в теплой и влажной среде, при беременности, при приеме кортикостероидных препаратов или при ослаблении иммунитета. Лечат данное заболевание противогрибковыми препаратами под контролем врача-дерматолога. Курс лечения составляет 10-14 дней.

Важно: отрубевидный лишай не является заразным заболеванием.

Невус беспигментный

Этот вид пятен схож с родимыми пятнами, с родинками или бородавками. Однако стоит быть внимательными, поскольку невус может переродиться в меланому (злокачественное образование на коже). Среди многих типов невуса выделяют и белый (бесцветный) в том числе. На невусах могут располагаться волоски и чаще всего они белые.

Гипомеланоз идиопатический каплевидный

В этом случае главным симптомом являются маленькие белые точки на ногах и теле в диаметре не превышающие 2-5 мм. В большинстве случаев такие отметины локализуются на тех местах тела, которые больше всего открыты солнцу. Это руки, ноги (голени), плечи, шея, лицо. Такие пятна гладкие на ощупь, но могут и иметь чешуйчатую поверхность. Хоть причины появления такой патологии не ясны на сегодняшний день, все же медики связывают этот процесс с физиологическим старением организма и кожи. Также причиной может являться наследственность или очень светлая кожа.

Важно: чаще гипомеланоз идиопатический каплевидный встречается у женщин.

Витилиго

Данное заболевание обусловлено потерей пигмента кожи, производимого изначально меланоцитами. То есть меланин просто не вырабатывается на некоторых участках кожи. Самой распространенной причиной такой патологии является сбой в работе иммунной системы или протекание аутоимунных процессов в организме. Как правило, витилиго проявляется до 30 лет. С течением патологии пятна могут появиться один раз и оставаться в стабильном состоянии (размер и цвет). А иногда могут происходить и рецидивы болезни. То есть пятен будет появляться все больше.

Важно: около 2% всего населения планеты страдает витилиго. При этом витилиго может затронуть даже волосы на голове. Однажды выцветшие на коже пятна уже никогда не вернут свой пигмент.

Борьба с витилиго

Если на коже возникают белые пятна и при этом установлен диагноз витилиго, то сделать отметины внешне меньше или менее заметными можно такими способами:

• Прием глюкокортикостероидных препаратов (мазей и кремов). Они приостановят разрушение меланоцитов.
• Применение метода ПУВА-терапии, при котором на отметины воздействуют ультрафиолетовыми лучами определенной интенсивности и длины. В этом случае пигментацию удается частично восстановить внешне, но не изнутри.
• Применение лазерного излучения в комплексе с монохроматическим светом.
• Прием витаминных препаратов группы В, а также витаминов С и А. Можно обкалывать ими пораженные участки кожи.
• Диетотерапия с включением в рацион риса, овса, яблок и помидоров, баранины и морепродуктов.
• Фитотерапия в виде приема лекарственных отваров наружно и внутрь.
• Отбеливание кожи с целью выравнивания ее пигмента по всей поверхности.
• Пересадка донорской кожи при обширных поражениях.
• Перенос здоровых меланоцитов в обесцвеченные участки кожи.

Несбалансированное питание — причина появления белых пятен

Если читателя интересует, почему появляются белые пятна на теле и ногах, то иногда причиной появления небольших пятнышек на ногах (на стопах или на подошве ноги) может быть просто недостаток витаминов D, E и кальция. Для того чтобы восстановить прежний вид кожи на ногах, нужно пересмотреть свой рацион.

Кроме того, причинами, влияющими на изменение цвета кожи, могут стать:

• Вторичный сифилис;
• Частичный альбинизм;
• Псориаз;
• Туберкулезный склероз;
• Красная волчанка и др.

Все эти болезни помимо появления пятен на ногах и теле могут доставлять человеку массу дискомфорта ввиду ухудшения состояния здоровья. Поэтому желательно при подозрении на любой сбой в работе организма обратиться к семейному врачу. Мало наблюдать проблему, нужно обязательно выявить ее причину и устранить ее.

В качестве основной причины образования белых пятен на ногах выступает болезнь витилиго, называемая в народе песью. Природа этого синдрома до сих пор изучена не до конца, однако к серьезным заболеваниям, способным значительно ухудшить состояние человека, медики его не относят.

Таким образом, как и любой другой кожный дефект, образование белых пятен на коже ног может означать что угодно: от незначительной патологии до начала серьезного заболевания.

На ногтях пальцев ног

Схожим с образованием белых пятен является синдром депигментации участков ногтей на ногах. В отличие от витилиго данная проблема изучена более детально.

Белые пятна на ногтях ног называют в медицинских кругах лейконихией. Причины его также разнообразны.

Самыми безобидными из них являются нарушения пищеварения или просто механические травмы ногтей, некачественные лаки, накладные элементы, воздействие бытовой химии.

Природа лейконихии обуславливается также рядом более серьезных факторов:

• анорексия;
• интоксикация;
• энтерит;
• грибковые инфекции;
• колит;
• анемия;
• разные формы гепатита;
• сердечные заболевания;
• авитаминоз.

Белые пятна могут характеризоваться разной формой, размерами и количеством. По их внешнему виду, кстати, можно определить и причину явления. Из-за травм и ошибок в ходе косметических процедур образуются пятна точечного характера.

Появление единичных крупных пятен возможно во время стресса. Вертикальными они становятся от ношения тесной обуви не по размеру.

Нарушение обмена веществ характеризуется образованием парных пятен. Конечно, по одним внешним признакам поставить правильный диагноз не представляется возможным, поэтому образование белых пятен на ногтях – это значительный повод для обращения в медицинское учреждение.

Появляются только на больших пальцах

Одной из редких разновидностей лейконихии является образование белых пятен только на больших пальцах ног.

Данное явление требует проведения комплексной диагностики, начинать которую следует с посещения дерматолога.

Таким образом проявляются и механические повреждения. Появление белых пятен на пальце ноги возможно после сильного удара, падения тяжелых предметов и так далее.

Данный внешний признак характерен при ношении неудобной тесной обуви, которая сдавливает ногу, сокращая кровоток. От этого часто страдают именно большие пальцы, потому что обувь давит сильнее всего именно на эти ногти.

Полезное видео по теме

Возникают после загара

Поскольку на светлой коже белые пятна выделяются не так сильно, их образование часто объясняют чрезмерным увлечением солнечными процедурами. Это справедливо лишь отчасти.

На самом деле пораженные витилиго участки, остающиеся неизменно белыми, просто более четко видны на фоне кожи, богатой меланином, воспроизводство которого стимулируется воздействием ультрафиолета.

В других случаях, не связанных с витилиго, белые пятна, действительно, могут возникать из-за чрезмерного пребывания на открытом солнце. Также существуют отдельные препараты, побочным эффектом от приема которых выступает повышенная светобоязнь.

Из-за этих средств во время повышенного воздействия солнечных лучей на коже могут образоваться белые пятна, покраснения и какие-либо другие аномальные изменения. Прекращение пигментации иногда происходит на фоне применения женских гормональных контрацептивов.

Бывают и достаточно курьезные факторы. Если во время загара к коже прилипнут песчинки, после принятия душа человек может обнаружить на своем теле мелкие белые пятна.

Они же могут возникнуть и при неравномерном нанесении крема против загара. Конечно, такая «сыпь» способна серьезно перепугать, но в отличие от кожных болезней данные пятна исчезнут после повторного загара.

Средства избавления от пятен на коже

Для коррекции белых пятен при синдроме витилиго применяется облучение ультрафиолетом.

Прохождение получасовой процедуры, рассчитанной на 48 сеансов в течение четырех месяцев, стимулирует выработку меланина.

Дополнительно назначаются медикаменты, укрепляющие иммунную систему.

Есть несколько надежных средств, чтобы максимально скрыть косметические проявление белых пятен на коже ног.

Локализовать дефект помогут примочки на основе натуральных трав:

• укропа;
• петрушки;
• льна;
• зверобоя;
• ряски.

Эти травы стимулируют производство клетками меланина. Однако важно, чтобы после применения на проблемный участок кожи попали солнечные лучи.

Практикуются омовения липовым отваром: 2 чайные ложки липы заливают стаканом кипятка, затем можно добавить немного меда. Через марлю состав прикладывается к пятнам на 20 минут, после чего ногу необходимо тщательно промыть.

Обычно говорят об эффективности наложения на пигментные белые пятна марли, пропитанной человеческой мочой.

Различные примочки помогают убрать белые пятна, возникшие после загара. Наложение мазей на их основе, действительно, способно повысить пигментацию кожи на короткий промежуток.

Однако помните, что перечисленные средства лишь помогают снять внешние проявления симптомов, а полное излечение болезни при ее наличии возможно только после обращения к врачам.

Что делать, если выявлены белые пятна

Мелкая сыпь в виде белых пятен с характерными бугорками и рифленой поверхностью относится к симптомам грибковых инфекций. В отличие от типичной депигментации данная болезнь сопровождается воспалением лимфоузлов. В народе она получила название отрубевидного лишая.

Обычно при заражении грибком после наступления холодов пятна приобретают коричневатый оттенок и начинают сильно зудеть. Выделяется большое количество чешуек.

Самостоятельно выявить у себя лишай не представляется возможным, поэтому лучше сдать частицы чешуек на анализ в лабораторию. При подтверждении диагноза обычно назначают таблетки, убивающие патогенную микрофлору, и мази против грибков, например, ламизил.

При инфицировании отрубевидным лишаем стоит максимально ограничить контакты с другими людьми, так как болезнь является очень заразной и передается через одежду, средства личной гигиены, постельное белье.

Образование белых пятен на ногтях пальцев ног и коже ног является одним из распространенных синдромов. Помимо неэстетичного внешнего вида данные кожные дефекты могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях, требующих обращения к специалистам. Поэтому не пренебрегайте своим здоровьем и постарайтесь найти время для записи к дерматологу.