Kada se fontanela djeteta zatvori? Vremenske i starosne norme kada fontanel preraste kod novorođenčadi, razlozi za zabrinutost Fontana ne preraste u 1. godini.

Mala beba, tek doneta iz bolnice, a pogotovo ako je prvorođena, roditeljima ne samo da radost, već i izaziva mnoge strahove. Mlade majke i očeve jako plaši pulsirajuća meka tačka na glavi - fontanela. Roditelji imaju mnoga pitanja: šta je to, da li je moguće dodirnuti meku tačku, u kojoj dobi se detetu zatvara fontanela i mnoga druga. Ovu temu ćemo detaljno objasniti u našem članku.

Iz ovog članka ćete naučiti

Šta su fontanele i kako izgledaju?

Sve majke su čule i znaju ponešto o fontanelama kod novorođenčadi. Ali češće je uobičajeno govoriti samo o jednom takvom mjestu na djetetovoj glavi - kruni. U stvari, kod novorođenčadi postoji 6 fontanela, najviše njih 4 ili 5, koje se obično zatvaraju u utrobi, u posljednjim sedmicama prije rođenja, a jedna se zadnja zatvori za godinu i po do dvije godine.

Fontane su male površine između dijelova lubanje. Sastoje se od membranskog elastičnog i masnog tkiva i kože. Struktura i debljina sloja je približno ista za sve bebe. Drugim riječima, sve dok kosti ne budu čvrsto povezane jedna s drugom, kao kod odrasle osobe, membrana će djelovati kao pokretni šav. Tokom fetalnog razvoja i nakon rođenja, veza tkiva okoštava.

Razgovarajmo o svakom fontanelu redom:

Lateralni

Ima ih 4 u paru na svakom hramu. To su mastoidni i klinasti prozori. Kod zdrave bebe imaju vremena da se prekriju koštanim tkivom prije rođenja, a zatvore se tokom prvog mjeseca života.

Pozadi

Nazivaju se i malim. Lokacija: na potiljku. Zatvara se prije drugog mjeseca života ili u maternici - sve menstruacije se smatraju normalnim. Ima trouglasti oblik.

Front

Drugo ime je veliko. Nalazi se na spoju okcipitalne i frontalne kosti lubanje, na vrhu glave. Njegova veličina je prilično značajna, u prosjeku 2x3 cm, bez posebnih vještina možete osjetiti meko pulsirajuće mjesto.

Prednji fontanel se smatra najvažnijim za određivanje pravilnog razvoja novorođenčeta. Zatvara se kasnije od svih ostalih. Njegov izgled, pulsiranje i vrijeme zatvaranja govore pedijatru o pravilnom razvoju djeteta. Upravo o tome ćemo govoriti u našem članku.

Ovo je zanimljivo! U Americi i evropskim zemljama fontanele se nazivaju fontanama. Termin je dat zbog sličnosti kranijalnih fenestra, kada počnu pulsirati, uz mjehuriće vode. Na latinskom se ovaj meki dio lubanje naziva fonticulus.

Dijagram na slikama i fotografijama pomoći će roditeljima da saznaju gdje se nalaze fontanele na glavi novorođenčeta.

Za šta su oni potrebni

Priroda je jasno definirala funkcionalne zadatke fontanela. Njihova svrha je sljedeća:

1. Pomozite glavi da prođe kroz porođajni kanal. Kosti bebine lobanje nisu statične. Mogu se smanjiti i proširiti tokom porođaja, prilagođavajući se veličini trakta. Kao rezultat deformacija glave, bebe se rađaju sa izduženim, ovalnim, jajolikim oblikom lubanje. Ovaj vanjski defekt nestaje za nekoliko sedmica.
2. Učestvuje u termoregulaciji mozga male osobe. Prozor za ventilaciju mozga pri porastu tjelesne temperature štiti bebu od edema i konvulzija.
3. Stvorite uslove za rast mozga. Povećava se veličina lubanje, povećava se volumen mozga, a pokretljivost kostiju glave neophodna je za normalan tok procesa.
4. Sposoban da apsorbuje udarce. Padovi i modrice mogu oštetiti bebin mozak. Anatomija fontanela kod novorođenčadi pomaže u ublažavanju negativnih uticaja na lobanju i unutrašnje dijelove glave.

Doktori su naučili da koriste fiziološke karakteristike novorođenčadi u dobre svrhe. Kranijalni prozori pomažu pedijatrima u sljedećim situacijama:

• Ultrazvučni pregled bebinog mozga se radi kroz krunu u dobi od 1-40 dana. Na osnovu dobijenih podataka sastavlja se tačan opis moždanih procesa. Studija je neophodna za rano otkrivanje moždanih patologija. Ultrazvuk ne može proći kroz kranijalnu kost, a filmska membrana ga lako prolazi u glavu. Jednomjesečna beba može plakati tokom pregleda, ali ne osjeća bol ili nelagodu tokom pregleda.
• Procjenom izgleda, trajanja zatvaranja i veličine fontanela, liječnik može donijeti ispravne zaključke o zdravlju djeteta. Pedijatar ili neurolog može oglasiti alarm ako fontanel nabubri, stegne se prerano ili kasno, strši ili tone.

Šta određuje veličinu fontanele pri rođenju?

Normalna veličina prednjeg prozora se smatra od 6 do 35 mm, idealna je 20 mm. Oblik bi trebao biti klinast, dijamantski.

Odstupanja u veličini, manja ili veća, za pedijatra znače patologije u razvoju djeteta, kršenje ishrane od strane trudnice, nedostatak vlage i mikroelemenata kod bebe. Na veličinu fontanela kod novorođenčeta utječu sljedeći faktori:

• Mamina ishrana. Nedostatak kalcijuma u jelovniku trudnice čini kosti fetusa krhkim, kruna će biti tanja i veća.
• Usklađenost sa standardima unosa multivitamina. Ne možete se zanositi korisnim lijekovima tokom trudnoće. Višak kalcija može uzrokovati rano okoštavanje membrane između lukova. Glava sa fiksnim šavovima teško prolazi kroz porođajni kanal, a rizik od ozljede kod takve bebe se povećava nekoliko puta.
• Datum rođenja. Kod prijevremeno rođenih beba, kranijalne fenestre su tanje, veće i kasnije se zatvaraju.
• Način rođenja. Bebe rođene carskim rezom smatraju se posebnim, iako se gotovo ne razlikuju od djece rođene prirodnim putem. Kod carskih reza, fontanel može biti veći i kasnije zacijeliti. To nije strašno ako se poštuju drugi razvojni standardi.

Kada fontanel prerasta i od čega zavisi?

Nakon rođenja, beba ima jedan ili dva prirodna lobanjska prozora otvorena. Ovo je zadnja i prednja strana. Razmak na potiljku zacijeli u roku od jednog do dva mjeseca nakon rođenja. Ali nemoguće je sa sigurnošću znati u koje vrijeme se fontanel ispred dojenčadi zatvara.

Prema statistikama, kod 1% dojenčadi raste zajedno do trećeg mjeseca, kod 40-50% do dobi od 1 godine, kod preostale zdrave dojenčadi do 1,5 ili 2 godine.

Vrijeme potrebno da veliki prozor zacijeli kod djece zavisi od:

• Genetska predispozicija. Vrijeme izlječenja za sina ili kćer je 50-80% i ponoviće razvojnu istoriju roditelja i baka i djedova.
• Trudnoća novorođenčeta. Nezrela djeca zaostaju za svojim vršnjacima u fizičkom razvoju. Prostori između njihovih lobanjskih svodova također se malo kasnije zatvaraju.
• Stepen opskrbljenosti djetetovog tijela vitaminima. Membrane će okoštati brže nego što se očekivalo ako beba ima višak kalcijuma i vitamina D. Kosti će kasnije srasti ako ovi mikroelementi nedostaju ili je metabolizam poremećen.
• Pol djeteta. Kod djevojčica se koštano tkivo između dijelova lubanje formira potpuno sporije. Za dječacima zaostaju mjesec do mjesec i po dana.

Evo šta dr Komarovsky kaže o ranom i kasnom zatvaranju fontanela kod djeteta:

Veličine fontanela po mjesecima: norma u centimetrima

Okcipitalna fontanela se zatvara unutar materice ili u prvom mjesecu bebinog života. Prednji ostaje otvoren još oko godinu i pol, ali se postepeno smanjuje.

Prosječne statističke promjene u prozoru kako dijete raste prikazane su u tabeli. Oslonite se na njih da prate djetetov razvoj, ali uzmite u obzir individualnost svakog organizma. Odstupanja od nekoliko milimetara ne smatraju se patološkim.

Veličina nije jedini pokazatelj za procjenu zdravlja novorođenčeta. Doktori se oslanjaju na izgled fontanela, gustinu i elastičnost tkiva i druge fiziološke faktore i faktore ponašanja.

Kako pravilno izvršiti mjerenja

Prije nego što zacijeli jaz na lubanji, važno je da ljekari prate veličinu djetetovog prozora. Postoje dva algoritma za merenje ove vrednosti:

Napomenu! Zamolite svog lokalnog pedijatra ili medicinsku sestru koja vas posjeti da vam pokaže kako pravilno izmjeriti fontanelu. Upotreba iste tehnike od strane roditelja i doktora izbjeći će nezadovoljstvo i sporove oko rezultata.

Kako odrediti potpuno zatvaranje

Možete shvatiti da su se filmski prozori između svodova lubanje počeli stvrdnjavati i potpuno stezali dodirom ili uz pomoć hardverskog pregleda (ultrazvuk, NSG). Pedijatri i roditelji često koriste metodu palpacije. Ako se ne osjeti pulsiranje na temenu djeteta, formirano je tvrdo tkivo (kost), onda je prozor zarastao.

Rano zatvaranje

Prozor je zatvoren godinu dana ili manje. Razlog premalog promjera fontanela kod novorođenčeta i preranog zatvaranja može biti:

• Kongenitalna mikrocefalija. Promjer glave i mozga smanjeni su u veličini. Preostali dijelovi tijela u ovom slučaju odgovaraju normama.
• Metabolički poremećaji.
• Patologije centralnog nervnog sistema.
• Kraniosinostoza. Prijeti djetetu smetnjama u intelektualnom razvoju. Kranijalni šavovi se zatvaraju prebrzo, sprečavajući rast mozga.
• višak kalcijuma. Majke treba da smanje količinu mlečnih proizvoda u ishrani tokom dojenja i prilikom uvođenja komplementarne hrane svom detetu.
• individualne karakteristike razvoja lobanje. Ako su drugi pokazatelji normalni, roditelji ne treba da brinu.

Kasno zatvaranje

Maksimalno vrijeme zarastanja fontanela je 1,5-2 godine. Nema smisla zvoniti na uzbunu prije ovog uzrasta. Ponekad prozor ostaje nepromijenjen dugo vremena, a nakon 12 mjeseci brzo raste. Držite proces pod kontrolom, pitajte doktora zašto fontanel ne zacijeli, zatražite dodatne preglede ako sumnjate na patologiju.

Prevelika veličina krune prema normama za godinu dana može ukazivati ​​na sljedeće bolesti:

• Rahitis. Razvija se zbog nedostatka vitamina D. Rizična grupa uključuje prijevremeno rođene bebe. Pravovremenim lečenjem problem nedostatka vitamina D i kalcijuma rešava se bez posledica po dete.
• hipotireoza. Kongenitalni oblik se dijagnosticira u porodilištu analizom krvi na hormone. Ako štitna žlijezda ne funkcionira kako treba, dijete će zaostajati u mentalnom i fizičkom razvoju.
• . Genomska patologija koja je rezultat mutacija.
• Sindrom razvoja kostiju – hondrodisplazija. Pacijenti su retardirani u fizičkom rastu i dijagnosticira im se patuljastost.

Izbočena fontanela

Protruzija prednjeg prozora između kostiju lubanje može ukazivati ​​na ozbiljne patologije kod novorođenčeta. To su encefalitis, povišen intrakranijalni pritisak, krvarenje, meningitis.

Sam izgled krunice nije dovoljan za postavljanje dijagnoze. Urođene i stečene patologije moraju biti popraćene dodatnim simptomima:

• povećana nervoza bebe;
• vrišti, plač;
• poremećaji spavanja;
• konvulzije;
• toplota;
• letargija;
• mučnina, povraćanje;
• strabizam.

Bitan! Posebnu pažnju treba obratiti ako su se kvrga i izbočina pojavili nakon udara ili pada. Uzrok vanjskih nedostataka može biti potres mozga od modrice.

Potopljena fontanela

Depresija u vezivnom tkivu između kostiju lubanje ne daje razloga za sumnju na patologiju kod djeteta. Potopljena fontanela je znak dehidracije. Mnoge bebe ne piju dobro vodu odmah nakon rođenja, zasićenu majčinim mlijekom. Ali prirodna prehrana može biti masna. U tom slučaju dete treba da dobije dodatnu tečnost.

Kruna visi zbog nedostatka vlage tokom bolesti, hipertermije i dijareje. Telo ukazuje na potrebu da se gubitak vode nadoknadi suvom kožom, ispucalim usnama, opštom slabošću i zatvorom. Nakon korekcije režima pijenja, djetetova dobrobit i izgled fontanela se poboljšavaju.

Common Myths

Najbolje je da roditelji razgovaraju o svim zabrinutostima u vezi sa zdravljem svog djeteta sa svojim pedijatrom. Tema suženja fontanela, njihovog područja pri rođenju i kasnije, puna je izmišljenih činjenica i naivnih zabluda. Evo nekih uobičajenih mitova koje mlade majke ne moraju da slušaju od dobrodušnih prijatelja i komšija.

U ovom kratkom videu, dr. Komarovsky razbija glavne mitove o fontanelu:

Veliki fontanel kod novorođenčeta siguran je znak rahitisa

Pogrešan zaključak. Kada dijete ima rahitis, mijenja se oblik glave, povećavaju se frontalni i parijetalni režnjevi lobanje, rubovi opne na vrhu glave su mlohavi, fleksibilni, a razmak između osovina prozora možda neće biti uopšte uzak.

Veličina fontanela je mala, pa je nemoguće dobiti vitamin D, čak i ako se dijagnosticira rahitis

Ako se otkrije rahitis, morate uzimati lijekove za zacjeljivanje koštanog tkiva. Veličina prozora nije bitna pri identifikaciji patologije. Šav na lobanji se neće brže zatvoriti zbog ove terapije lijekovima neophodne za dijete.

Kada se fontanel zatvori, mozak prestaje da raste

Glava i unutrašnji dijelovi lubanje nastavljaju da se razvijaju i povećavaju se dugo nakon zatvaranja fontanela. Ali manje brzim tempom. Ovu činjenicu možete provjeriti mjerenjem obima glave djeteta prije adolescencije. Šavovi će u potpunosti zacijeliti do 20. godine.

Mentalne sposobnosti djece pate od brzog zatezanja fontanela

To nije istina. Mozak nastavlja rasti i razvijati se zbog pokretljivosti kranijalnih šavova. Karakteristike sposobnosti i inteligencije se ne mijenjaju zbog preranog zarastanja prozora u ranoj dobi.

Mozak se može oštetiti ako dodirnete fontanelu

Ne, naravno, ne biste trebali previše pritiskati na razmak između svodova lubanje. Ali možete poljubiti, dodirnuti, osjetiti. Mozak je čvrsto zaštićen neokoštalim tkivom.

Morate pažljivo paziti na fontanelu, nositi debele šešire kako beba ne bi udarila u kut ili stranu kreveta.

Fontanela novorođenčeta ne zahtijeva specijaliziranu njegu. Lobanju djeteta treba zaštititi od udaraca u bilo kojoj dobi. Opasno je i udaranje glave sa zaraslom krunom. Debeli šešir ne možete nositi u toploj sezoni, jer to remeti razmjenu topline djetetovog tijela.

Ispravno mjerenje veličine fontanela moguće je samo uz pomoć hardverskog istraživanja

Ultrazvuk i neurosonografija preciznije određuju promjer, obim i dimenzije kranijalnih prozora nego liječnik pomoću trake. Ali interval između indikatora je mali, djelić milimetra. Možete dobiti holističku sliku zdravlja vaše bebe na osnovu oba mjerenja.

Ako fontanel počne prekasno da raste, promjer se vrlo sporo smanjuje za šest mjeseci, dijete ima hidrocefalus

Uzimajući za primjer starosne norme za zatvaranje prostora između svodova lobanje nije sasvim ispravno. Ovo su proseci. A za postavljanje dijagnoze - mikrocefalija, hidrocefalus, rahitis - potrebni su ozbiljniji razlozi od perioda prerastanja i veličine meke krune.

Kod povećanog intrakranijalnog pritiska novorođenče ima glavobolju i plače. Kod hidrocefalusa (višak vode u mozgu), bebina glava raste brzim tempom, a rubovi svodova lubanje se razilaze.

Fontanel treba da zaraste do 24 meseca. Ako se to ne dogodi, onda je dijete bolesno

Kod 5% djece svodovi lubanje su prekriveni koštanim tkivom nakon 2 godine. Do koliko godina će se proces završiti zavisi od karakteristika organizma. Ovo je normalno u nedostatku drugih pokazatelja smetnji u razvoju.

Opruga na tjemenu je pritisnuta zbog pada

Ne, ova karakteristika se ne objašnjava činjenicom da ga je beba mogla jako udariti. Do povećanja udubljenja unutar lubanje dolazi zbog nedostatka vlage, znojenja i pregrijavanja bebe. Uradite test, pustite dete da pije dovoljno. Dajte vodu češće dva do tri dana. Krunica će vratiti svoj ispravan položaj.

Ako je dijete rođeno s malom fontanelom, jaz bi trebao zacijeliti brže i obrnuto

Do kada će meko područje na glavi početi zacjeljivati ​​ovisi o individualnim razvojnim karakteristikama bebe. Veličina filma u ovom slučaju nije bitna.

Da bi kruna rasla brže normalnim tempom razvoja, morate sami početi uzimati vitamin D i kalcij

Kućna terapija samo će štetiti djetetu. Preporučujemo da se majke ne miješaju u prirodne procese razvoja djeteta baveći se samodijagnozom. Ako imate nedoumica ili nerealnih problema, obratite se svom pedijatru. On tačno zna šta treba da uradi i kada da počne sa lečenjem.

Ako fontanela pocrveni, dijete se udari ili dolazi do cerebralnog krvarenja

Crvenilo može biti posljedica alergijske reakcije na deterdžente ili previše temeljnog četkanja glave tvrdom četkom. Simptom nema nikakve veze s mozgom, koža glave reagira na vanjske podražaje.

Kako biste raspršili sve sumnje i mitove, pogledajte video sa predavanjem iskusnog i poznatog dr. Komarovskog.

FAQ

Nedostatak informacija o fiziologiji novorođenčadi, prešutnost pedijatra, ili strah mladih roditelja da će se pojaviti potpuno neiskusni, postavljaju mnoga pitanja o fontanelama dojenčadi. Odgovorit ćemo na najpopularnije od njih.

Kako se brinuti o fontanelu

Mekana kruna ne zahtijeva posebnu njegu. Jedino pravilo koje majke treba da zapamte odnosi se na češljanje mliječnih kora, gnajsa, sa vlasišta.

Ljuskaste formacije smeđe, sive i žute boje prisutne su na površini do 6-12 mjeseci. Tada nestaju bez traga. Majke obično jedva čekaju da svoju bebu dovedu u red. To može i treba da se uradi, ali bez puno revnosti. Očešljajte gnajs finim češljem ili četkom.

Ako je kora prekrila fontanelski dio glave, namažite kožu uljem i jednom sedmično nakon kupanja očešljajte ljuskice posebnim četkama s mekim vlaknima. U ovom slučaju sigurno nećete moći oštetiti prozor.

Da li je opasno dodirnuti fontanel?

Ne, pažljivo dodirivanje meke krune na glavi bebe ne predstavlja nikakvu opasnost. Pedijatri pažljivo pipaju prozore prstima, čak i lagano pritiskajući ih. Dijete ne osjeća ništa i ne treba da plače. Majke mogu bez straha da peru, peglaju, dodiruju ili dodiruju područja koja nisu potpuno obrasla prilikom presvlačenja košulje. Ograničavanje dodira je pogrešno.

Da li je moguće ošišati dijete ako fontanel nije zatvoren?

Roditelji dječaka često brinu o tome. Moraju se šišati ili brijati ranije i češće nego djevojčice. Mama ne može biti nervozna i mirno izvodi frizuru. Nemoguće je ozlijediti neizraslu krunu kada pažljivo podrezujete kosu. Membrana je veoma gusta.

Šuplje mrlje na glavi novorođenčeta su anatomska karakteristika vezana za uzrast. Njihova veličina i površina možda nisu u skladu sa opšteprihvaćenim standardima. Nema potrebe da se odmah oglasi alarm. Recite svom doktoru o svojoj zabrinutosti, on će vam dati pravi savjet i uvjeriti vas. Nemojte se bojati držati bebu u naručju, poljubiti i dodirnuti glavu - mozak je potpuno siguran ispod fontanela.

BITAN! *kada kopirate materijale članka, obavezno navedite aktivnu vezu do originala

Svako novorođenče ima male tragove na glavi - fontanele. Odmah nakon rođenja, beba razvija šest oznaka, od kojih se četiri zatvaraju u prvim sedmicama života. Peti trag, koji se nalazi na potiljku, nestaje za dva do tri mjeseca. Šesta se najduže zadržava na bebinoj glavi. Znanje o tome šta je fontanel i koju funkciju obavlja pomoći će roditeljima da jasnije shvate proces rasta i formiranja svog djeteta.

Šta je fontanel

Dječja fontanela je prazan prostor između dijelova lubanje, zatvoren gustom membranom. Beba ima i šavove nastale spajanjem dvije kosti lobanje. Fontane se pojavljuju na području spajanja nekoliko kostiju. Neko vrijeme nakon rođenja, ovi dijelovi lubanje postaju okoštali, a odgovarajuće oznake nestaju. Prvih pet od šest membrana se zatvara kod sve djece otprilike u isto vrijeme, ali formiranje šeste fontanele kod novorođenčeta je čisto individualan proces. Među njegovim glavnim funkcijama su sljedeće:

1. Glavna funkcija je pomoći glavi da lakše prođe kroz porođajni kanal. Tokom porođaja, oblik bebine glave je blago deformisan. Sužavanjem lakše prolazi naprijed duž porođajnog kanala. Često, odmah nakon rođenja, možete pronaći kosti kod bebe koje su jedna na drugoj. Takvi nedostaci brzo nestaju, a oblik lubanje se obnavlja.
2. Druga jednako važna svrha ovog fiziološkog fenomena je pomoć u aktivnom rastu i razvoju mozga. U prvoj godini života bebin mozak brzo i intenzivno raste. Membrane pružaju prostor neophodan za ovaj proces, proširujući lobanju i omogućavajući mozgu da naraste do željene veličine i volumena.
3. Slobodni prostor između dijelova lubanje osigurava termoregulaciju mozga. Kod novorođene djece razmjena topline u tijelu je u fazi formiranja i razvoja. Zbog toga se bebe lako pregrijavaju. Kada djetetova tjelesna temperatura dostigne približno 38 stepeni Celzijusa i više, fontanele uključuju funkciju ventilacije, čime se sprječava pregrijavanje mozga.
4. Četvrta funkcija je apsorpcija udara. Fiziološke oznake koje se pojavljuju kod djece odmah nakon rođenja pružaju zaštitu bebi od mogućih šokova i oštećenja. To nije razlog da malo dijete ostavljate bez nadzora, jer mala membrana neće moći zaštititi bebinu krhku koštanu strukturu od ozbiljnih udaraca ili potresa.
5. Konačna uloga fontanela kod malog djeteta je pomoć u medicinskim istraživanjima mozga. Membrane značajno pojednostavljuju neurosonografiju, ultrazvuk i druge preglede kako bi se u ranoj fazi prepoznale potencijalne patologije i bolesti. Ove membrane pomažu medicinskim radnicima da prate proces razvoja i formiranja mozga, te ako se uoče problemi, primjenjuju pravovremeno liječenje.

Velika i mala fontanela kod djeteta

Dimenzije membrane se izračunavaju pomoću formule u kojoj se dodaju uzdužni i poprečni promjeri, nakon čega se zbroj dijeli sa dva. Dobiveni rezultat je naznačen kao veličina membrane. Neposredno nakon rođenja, parametri ove oznake na potiljku u prosjeku su 0,5-0,7 mm. Ovo je mala fontanela koja se zatvara do drugog mjeseca djetetovog života.

Velika fontanela je obično lako opipljiva i ističe se. Gotovo sve roditelje brine pitanje da li je velika fontanela njihovog malog djeteta normalne veličine, koliko brzo bi trebala nestati i šta učiniti ako dugo ne zacijeli. Doktori kažu da ne postoji strogi vremenski okvir za zatvaranje membrane. Svako dijete različito razvija ovaj proces.

Velika fontanela kod novorođenčeta obično ima oblik dijamanta, čija je svaka strana otprilike 25 mm. U većini slučajeva, trag nestaje za 12-18 mjeseci. Prema statistikama, kod dječaka ovaj proces teče brže. Ne postoji veza između veličine membrane i vremena njenog zatvaranja. Prva tri mjeseca života, oznaka će se brzo povećavati, jer se u tom periodu obično događa proces aktivnog rasta mozga.

Koliko mjeseci je potrebno?

Fontanel se može zatvoriti bilo kada. To se obično dešava između tri mjeseca i dvije godine. Kod nekih beba zacijeli ranije, kod drugih kasnije. Poređenja radi, predstavljamo rezultate statističkih studija, prema kojima se kod 1% beba žig na glavi zatvara pre tri meseca, kod 40% - od godine do godinu i po, a kod 95% novorođenčadi - za dve godine. U preostalih pet posto fontanel zacijeli tek nakon dvije godine.

Proces formiranja koštanog tkiva lubanje odvija se pojedinačno u svakom slučaju. Kod djece istih roditelja karakteristične oznake nestaju u različitim godinama. Ukoliko je majka tokom trudnoće unosila previše kalcijuma, postoji mogućnost da će slobodni prostor između delova lobanje brže zarasti. Mladi roditelji ne bi trebali brinuti o tome. Važno je da se ovaj proces odvija u vremenskim okvirima. Ako beba nije zabrinuta za svoje zdravlje, normalno se razvija, nema potrebe za brigom.

Recesija i protruzija fontanela

Fontanela kod novorođenčeta blago viri kada postoji povišen intrakranijalni pritisak ili drugi neurološki poremećaji. Izbočena fontanela nije jedini simptom koji ukazuje na zdravstvene probleme. Ukoliko primetite da vam je membrana na glavi blago natečena, nemojte paničariti, već se odmah obratite lekaru.

Potopljena fontanela je obično tipičan znak dehidracije kod bebe. To se događa kod povraćanja i produžene dijareje kod malog djeteta. U ovoj situaciji, novorođenčetu je potrebno dati dosta tečnosti. Neophodno je kontaktirati pedijatra kako bi se utvrdili razlozi koji su doveli do dehidracije i, kao rezultat, povlačenja fontanela.

Ako fontanel pulsira, trebate li brinuti?

Mnogi roditelji, primijetivši da membrana na glavi djeteta pulsira, paniče. Nema potrebe za brigom. Ovo je sasvim prirodna i normalna pojava. Pulsacija odgovara srčanom ritmu. Razlog za njegovu pojavu je protok krvi koji ulazi u mozak sa svakim otkucajem srca. Kod sve djece pulsiranje je različito izraženo: kod nekih je jače, kod drugih slabije. Ali ako puls uopće nema, to ukazuje na probleme s krvnim tlakom. U ovoj situaciji, bolje je konsultovati lekara.

Kada treba zatvoriti fontanel djeteta?

Kao što je gore navedeno, kod sve djece prostor između dijelova lubanje zacjeljuje u različito vrijeme. Velika fontanela se obično zatvara između tri mjeseca i dvije godine života. Često postoje slučajevi kada karakteristične oznake nestanu ranije ili kasnije od očekivanog. Ovo je čisto individualan proces koji će se sigurno dogoditi. Ako oznaka zacijeli prebrzo ili, obrnuto, ne zacijeli dugo vremena, bolje je konzultirati se s liječnikom koji će pomoći u utvrđivanju uzroka anomalije i dati odgovarajuće preporuke.

Hvala ti. Vaša poruka je poslana

Pronašli ste grešku u tekstu?

Odaberite ga, kliknite Ctrl + Enter i sve ćemo popraviti!

Roditelji uvijek imaju puno pitanja, na primjer, koja veličina velikog fontanela se smatra normalnom, zašto je velika ili mala, mjerenje velikog fontanela i tako dalje. Istraživanjem je utvrđeno da mnogi roditelji ne dodiruju mjesto gdje se ono nalazi na djetetovoj glavi, jer se plaše da ne oštete bebin mozak. Ovo je zabluda, budući da je fontanel gusta školjka, čija je funkcija zaštita. Nalazi se na bebinoj kruni i u obliku je dijamanta. Zašto je potrebna velika fontanela (koja se naziva i prednja)? Da bi se beba lakše rodila, prolazeći kroz uske porođajne kanale. Ovo je vrsta amortizera koji pomaže lobanjskim pločama da se pomaknu i razdvoje. Ako ga pažljivo pogledate, možete vidjeti laganu pulsaciju, posebno uočljiva kada dijete plače. Možete ga dodirnuti, a neki doktori čak savjetuju da ga lagano masirate dok se češljate.

Kako se velika fontanela zatvara kod djeteta?

Veličina velikog fontanela kod novorođenčeta je oko 2x2 cm u površini, ali se normalnim smatra prekoračenje veličine za 1-3 cm. U prvom mjesecu moguće je značajno povećanje veličine. I do 3-4 mjeseca smanjuje se na 1x1cm. U periodu od 12 do 18 mjeseci velika fontanela bi se normalno trebala potpuno zatvoriti. Ali ti periodi su u prosjeku i za svako dijete se zatvaranje događa u svoje vrijeme (kao i periodi nicanja zubića ili prvih koraka).

Roditelji moraju posjetiti dječijeg ljekara, i to redovno do godinu dana. A pedijatar će se sa svoje strane pobrinuti da beba ne zaostaje za svojim vršnjacima u razvoju i na vrijeme će preduzeti potrebne mjere.

Jedan od vanjskih pokazatelja normalnog razvoja djeteta za pedijatre, neurologe i druge specijaliste za djecu je fontanela kod novorođenčadi. To je malo mekano pulsirajuće područje na bebinoj glavi, ispod koje se moždano tkivo nalazi sasvim blizu. Površina fontanela prekrivena je gustim filmom s malim paperjem.

Fontana novorođenčeta

• Fontanel novorođenčeta uvelike olakšava proces porođaja, kako za bebu tako i za majku. Prilikom prolaska kroz porođajni kanal kosti lubanje su komprimirane, te stoga glava novorođenčeta prvi put nakon rođenja izgleda izduženo. Tada se vraća oblik glave;
• Prisustvo fontanela pruža optimalne prostorne uslove za normalan rast mozga tempom koji je odredila priroda;
• Fontanel je uključen u procese regulacije razmjene topline između bebe i okoline. Ako djetetova tjelesna temperatura prelazi 38 stepeni, tada se moždano tkivo prirodno hladi kroz fontanel;
• Zbog svoje sposobnosti kompresije, fontanela može djelovati kao amortizer ako dijete slučajno padne.

Velike i male fontanele

Gdje je

Odrediti gdje se nalazi fontanel kod novorođenčeta prilično je jednostavno.

Velika fontanela u obliku dijamanta dimenzija 2 x 2 centimetra nalazi se tačno na sredini krune, ili, kako se obično kaže, na vrhu glave.

Mala fontanela nalazi se na potiljku. Njegova veličina je otprilike pola centimetra.

Kada preraste

Velika fontanela zaraste u dobi od oko godinu dana, ponekad postoje neznatna odstupanja od ovog parametra do otprilike godinu i pol. Ali ako dijete ispunjava starosne standarde u drugim aspektima, onda nema razloga za brigu.

Mali fontanel kod djece rođene u terminu je već zatvoren. Međutim, dešava se da se otkrije nakon porođaja. Tada bi njegovo zatvaranje trebalo očekivati ​​za dva do tri mjeseca.

Brzina i vrijeme zatvaranja fontanela uglavnom zavise od toga koliko je kalcijum opskrbljen bebinim tijelom. Ako nije bilo odstupanja u ishrani majke i poštovao se optimalan režim uzimanja multivitamina, tada se prekomjerni rast fontanela obično odvija normalno.

Poremećaji u razvoju

Znajući vrijeme kada se fontanela zatvara, kao i njenu veličinu, možete uočiti sva odstupanja, izbjeći i spriječiti razvoj mnogih opasnih bolesti kod novorođenčadi. Među njima je nekoliko:

1. Rahitis. Ova bolest je gotovo najčešći uzrok kasnog zatvaranja fontanela. To se po pravilu javlja kod nedonoščadi koja se rijetko izlažu suncu i imaju nedostatak kalcijuma i vitamina D. Pročitajte članak >>>;
2. hipotireoza. Smanjenje količine hormona štitnjače također može uzrokovati usporavanje procesa prekomjernog rasta fontanela;
3. Downov sindrom. Prevelika fontanela ukazuje na prisutnost ove bolesti zajedno s drugim karakterističnim znakovima;
4. Prekomjerni rast fontanela prije roka može ukazivati ​​na višak kalcija , a također ukazuju na bolesti kao što su kraniostenoza, mikrocefalija;
5. Depresivna fontanela je takođe ozbiljan simptom. Ova pojava ukazuje na akutnu dehidraciju organizma.

(na sliku je moguće kliknuti)

Pažljiv pregled djeteta od strane specijalista i roditelja o stanju bebe bit će ključ za rano otkrivanje abnormalnosti i doprinijet će pravilnom propisivanju preventivnog liječenja.

Razlozi za rano zatvaranje fontanele

(kliknuti)

Fontanela je premala ili se fontanela prebrzo zatvara

Izbočena fontanela?

Najčešće se izbočeni fontanel opaža na pozadini bolesti koje su praćene povećanim intrakranijalnim tlakom: meningitis, encefalitis, tumori, intrakranijalno krvarenje, povećan intrakranijalni tlak iz drugog razloga.

Ako je ispupčena fontanela u kombinaciji s jednim ili više od sljedećih simptoma, trebate pozvati liječnika što je prije moguće:

• Visoka temperatura;
• Izbočena fontanela nastala je nakon povrede glave ili pada djeteta;
• Povraćanje;
• Pospanost ili pretjerana razdražljivost djeteta;
• Strabizam;
• Konvulzije ili epileptički napadi;
• Gubitak svijesti;
• Protruzija fontanela dugo vremena bez drugih simptoma.

Potopljena fontanela?

Najčešće se povlačenje fontanela opaža zbog dehidracije djeteta na pozadini groznice, proljeva i ponovljenog povraćanja. Ako primijetite upalu fontanelu, pobrinite se da vaše dijete pije puno tekućine i obratite se liječniku za liječenje bolesti koja uzrokuje dehidraciju.

Strah od oštećenja

Mnogi ljudi se jako boje da će nekako oštetiti fontanel. Zapamtite! - ovo je praktično nemoguće. Unatoč prividnoj mekoći fontanela, vrlo je izdržljiv i ne može se oštetiti običnim manipulacijama (pranje, kupanje, češljanje itd.).

Video:

Novorođena beba. To je mekano područje na parijetalnom dijelu glave između dijelova lubanje. Ovo područje nema koštano tkivo, ali je prekriveno jakom membranom. Fontanel kod novorođenčadi omogućava kontrakciju tokom porođaja dok beba prolazi kroz porođajni kanal.

Koje su vrste fontanela kod novorođenčadi?

Novorođene bebe imaju šest fontanela. Najveći je prednji, drugi po veličini je zadnji. Postoje još dva mastoida i dva sfenoida. Nakon porođaja obično ostaju otvorene dvije glavne fontanele: frontalna (velika) i okcipitalna (mala).

Veličine dječjih fontanela

Velika fontanela podsjeća na dijamantski oblik. Smatra se normalnim ako je njegova veličina unutar 1-3 centimetra. Najčešće je takav fontanel kod djece 1,7-2,5 centimetara. A u dobi od tri mjeseca smanjuje se na 1-1,5 centimetara.

Da bi se pravilno odredila veličina čeone fontanele, treba sabrati njene uzdužne i poprečne promjere i rezultujući zbroj podijeliti sa 2. Mala fontanela podsjeća na oblik trokuta. Njegove dimenzije obično ne prelaze 0,7 centimetara. Iako se najčešće dijete rađa sa zatvorenim malim fontanelom. Ali ne brinite ako se veličina i oblik djetetove fontanele razlikuju od standardnih. Svako dijete je individualno. Trebalo bi se konsultovati sa pedijatrom kako bi se utvrdilo da li je ovo problem.

Vrijeme zatvaranja fontanela

Četiri bočne fontanele se kod donošenih beba zatvaraju prije rođenja, kod nedonoščadi - u prvih nekoliko dana nakon rođenja. Okcipitalna fontanela kod dojenčadi se potpuno zatvara sa 2-3 mjeseca. Ali ne postoje tačni datumi za zatvaranje najveće fontanele. Ovo je veoma individualan proces. Može da preraste za 12 meseci, a možda i za 1,5 i 2 godine. Posljednjih godina, zahvaljujući ubrzanju djece, frontalna fontanela nestaje za 10 mjeseci.

Koji je razlog za rano zatvaranje čeone fontanele?

Zatvaranje fontanela prije trećeg mjeseca bebinog života smatra se ranim. To je obično zbog strasti buduće majke za uzimanjem multivitamina, što rezultira malim i prilično gustim fontanelama kod djeteta. Stoga se trebate pridržavati norme u uzimanju vitamina tokom trudnoće.

Zašto je opasno?

Rano zatvaranje fontanela značajno utiče na potpuni razvoj mozga, sprečavajući njegov normalan rast. Opasnost je što rano zaraste

fontanel može izazvati ozbiljne bolesti kod novorođenčadi. Vrlo rijetko (ali još uvijek postoji mogućnost) beba može imati jednu od dvije bolesti: abnormalnost razvoja mozga i kraniosinostozu. Ove bolesti su praćene nizom drugih simptoma. Ako se djetetov fontanel rano zatvori, ali mu je obim glave normalan, to znači da je dijete zdravo.

Šta je razlog kasnog zatvaranja fontanela?

Kasno zatvaranje čeone fontanele povezano je sa niskim nivoom vitamina D3 u bebinom telu. A to dovodi do promjena u koštanom tkivu.

Zašto je opasno?

Samo po sebi, kasno zatvaranje fontanela ne ukazuje na opasnost. Važno je proučiti popratne simptome, jer to može biti i opasan signal.

Najčešći uzrok kasnog zatvaranja je rahitis. Ovo također može biti signal Daunovog sindroma, ahondrodisplazije i drugih ozbiljnih bolesti. Čak i ako fontanel koji se dugo ne zatvara kod dojenčadi ne izaziva zabrinutost, trebate se obratiti stručnjaku.

O čemu još fontanel može "pričati"?

Postoji još nekoliko „signala“ koje ne treba zanemariti:

fontanel kod dojenčadi tone - nema dovoljno tekućine u tijelu;

dugo vremena je "konveksna" -;

povećana veličina - oštećena osifikacija ili nedonoščad.

Cijelo bebino tijelo je oličenje krhkosti i nesigurnosti, ali na njegovoj glavi postoji najranjivija, mala, pulsirajuća zona – kruna ili fontanel. Ova pojava kod novorođenčeta jedna je od najuzbudljivijih tema za mlade majke, a za pedijatre i dječje neurologe najvažniji pokazatelj pravilnog razvoja djeteta. Pokušajmo shvatiti što je to i koje funkcije fontanela obavlja kod djece.

Fontanel novorođenčeta

Mekano područje na glavi novorođenčeta je razmak ili takozvani „prozor“ između kostiju lubanje. Prekrivena je gustim, elastičnim vezivnim tkivom - membranom, koju je, suprotno predrasudama, prilično teško oštetiti, a koja do određene dobi okoštava i stvrdne. Neposredno nakon rođenja beba obično ima 6 takvih „prozora“.

Najveći fontanel kod novorođenčeta nalazi se na vrhu glave, između dvije čeone kosti. Zove se parijetalni ili prednji nespareni, ima oblik dijamanta i dostiže veličinu do 4 cm.

Druga neuparena fontanela nalazi se na stražnjoj strani glave između okcipitalne i parijetalne kosti.

Preostali „prozori“ se nazivaju upareni, jer nalaze se sa strane glave - u temporalnim područjima i iza bebinih ušiju.

U pravilu, svi fontaneli, osim prednjeg, imaju veličinu ne veću od 5 mm i proces okoštavanja vezivnog tkiva koji ih pokriva odvija se mnogo brže od prednjeg - tokom prva dva mjeseca djetetovog života, a ponekad čak iu materici. Stoga, najčešće roditelji novorođenčeta uopće ne znaju za njihovo postojanje.

Koje funkcije obavlja fontanela?

Unatoč činjenici da je krhkost bebe uzrok strahova i zabrinutosti njegovih roditelja, ipak je priroda promišljena do najsitnijih detalja. Ovo se odnosi i na temu ovog članka. Fontanele na bebinoj glavi obavljaju niz važnih funkcija:

Kada se fontanela zatvara kod novorođenčadi?

Dakle, već smo spomenuli da su okcipitalni i bočni "prozori" zarasli gotovo odmah nakon rođenja djeteta. Ali kada bi najveći prednji fontanel trebao zacijeliti?

Stručnjaci ne navode nikakve konkretne datume okoštavanja vezivnog tkiva na glavi novorođenčadi, jer se, kao i svaki proces u tijelu, događa ovisno o individualnim karakteristikama djetetovog tijela. Postoji mišljenje da se vrijeme njihovog izlječenja može odrediti genetski, a ovisi i o spolu novorođenčeta.

Ako govorimo o približnim periodima, onda, u pravilu, fontanel kod novorođenčadi zacjeljuje u dobi od 6 mjeseci do 1,5 godine, ponekad ovaj proces može trajati i do 2 godine. Manja odstupanja ne bi trebalo da budu razlog za brigu roditelja, jer... smatraju se normom.

Pokazatelji norme fontanela i njihova odstupanja

Kao što smo već saznali, normalno, kruna novorođenčeta se zatvara oko dvije godine, ima oblik dijamanta i veličinu od 2 do 4 cm, ovisno o stupnju termina bebe. Također, norma će biti blagi porast u prvom mjesecu djetetovog života, zbog brzog povećanja veličine mozga. Blago izbočenje ili povlačenje membrane u odnosu na nivo kostiju lobanje također može biti normalno.

Međutim, u svemu postoje izuzeci. Ponekad odstupanja u vremenu prekomjernog rasta ili veličini krune mogu ukazivati ​​na određene patologije.

Na primjer, velika fontanela koja ne zacjeljuje kod djeteta može ukazivati ​​na niz bolesti, kao što su:

• Downov sindrom
• hidrocefalus
• hipotireoza
• rahitis

Također, premali fontanel kod novorođenčeta može ukazivati ​​na zdravstveni problem, tj. kada dolazi do ranog okoštavanja vezivnog tkiva. U ovom slučaju možemo govoriti o takvim odstupanjima:

• mikrocefalija
• kraniostenoza
• abnormalnosti u razvoju mozga
• meningitis
• višak kalcijuma u organizmu novorođenčeta

Fontanela koja je očito konveksna ili utonula u obliku trebala bi biti razlog za zabrinutost. Ovo može biti pokazatelj patologija kao što su:

• meningitis
• encefalitis
• tumorske formacije
• intrakranijalnog pritiska

Ali treba imati na umu da svaka bolest ima kompleks simptoma, tako da je nemoguće izvući zaključke samo na temelju "ponašanja" fontanela novorođenčeta. Ako ništa drugo nije alarmantno u ponašanju bebe, najvjerovatnije se njegov razvoj odvija normalno. Samo stručnjak može utvrditi usklađenost s normom ili odstupanje od nje, kojoj se ne smije zanemariti.

Zašto fontanela pulsira kod bebe?

Potpuno fiziološka karakteristika zdravog novorođenčeta je blago pulsiranje membrane. Činjenica je da cerebrospinalna tečnost, tečnost koja ispunjava ventrikule mozga, stalno cirkuliše putevima cerebrospinalne tečnosti. To dovodi do pulsiranja moždanog tkiva, koje kod novorođenčadi uočavamo ispod vezivnog tkiva koje pokriva razmak između čeone i tjemene kosti.

Pulsiranje fontanela novorođenčeta također je izazvano otkucajima srca - svaka kontrakcija dovodi do naleta krvi u mozak, što dovodi do ritmičnog pokreta bebine krune.

Postoje neka odstupanja od norme koja bi trebala upozoriti roditelje novorođenčeta i poslužiti kao razlog da se obratite liječniku:

• fontanela pulsira previše intenzivno
• uopšte ne pulsira
• pulsiranje krune praćeno je teškom tjeskobom djeteta: stalnim plačem; loš san; regurgitacija; odbijanje jela itd.

U procesu odrastanja i zacjeljivanja fontanela, priroda pulsiranja će se donekle promijeniti.
Ako je u prva dva mjeseca života novorođenčeta pulsiranje membrane gotovo konstantno i vidljivo golim okom, onda će do otprilike tri mjeseca života biti primjetno samo za vrijeme plača ili kada je dijete jako napeto.

Kako se brinuti za fontanel vaše bebe?

Mladi roditelji smatraju da je fontanel na glavi njihove bebe najugroženije mjesto koje se lako ozljeđuje i radije ga jednostavno ne dodiruju. Ovo nije sasvim ispravan pristup, jer... Ovo područje djeteta prekriveno je istom kožom kao i cijelo njegovo tijelo, te stoga zahtijeva njegu i higijenu. Ne postoje posebna pravila za brigu o dječjoj kruni, dovoljno je uzeti u obzir neke od njenih nijansi:

• ne možete vršiti pritisak na to;
• vrlo pažljivo češljajte kosu bez dodirivanja fontanele;
• zaštitite novorođenče od udaraca glavom tokom igara, povijanja, kupanja;
• ako je potrebno ukloniti porođajne kore sa vlasišta novorođenčeta, mora se pažljivo podmazati uljem pola sata prije kupanja

Stručnjaci savjetuju i redovno mijenjanje položaja bebinog tijela, okretanje s jedne strane na drugu, podizanje, polaganje na stomak. Kada je beba dugo u jednom položaju, neravnomjeran pritisak se vrši na područje fontanela, što može dovesti do pomaka kostiju djetetove lubanje, a potom i do njene deformacije.

Razvoj bebe u prvoj godini života veoma je zabrinut za mlade roditelje. Majke se brinu da li zubi "kasne", ili komšijina beba već prohoda, ali se njihovo dete još uvek plaši da pusti podršku. Jedna od ovih gorućih tema je pitanje zarastanja fontanela. Majke često brinu zašto fontanel njihovog djeteta ne zacijeli. Pokušat ću dati odgovor.

Većina majki zna da je fontanela neophodna da bi beba uspešno prošla kroz porođajni kanal. Bebina glava je, zbog prisustva fontanela, donekle deformisana i stisnuta, pa je proces porođaja lakši.

Upravo iz tog razloga oblik glave novorođenčeta može iznenaditi neupućenu osobu. Ali nakon nekoliko dana, zahvaljujući elastičnosti tkiva fontanele, glava poprima normalan oblik.

Malo ljudi zna, ali pri rođenju beba ima ne jednu, već šest fontanela (prednja, sfenoidna (lijevo, desno), mastoidna (lijevo, desno), stražnja). Samo što prvih pet jako brzo prerastu, bukvalno u prvim danima i nedeljama života. Najveća fontanela, koja se nalazi na vrhu glave, ostaje otvorena duže.

To je neophodno kako bi se osigurao normalan rast kostiju lubanje. Najbrži rast i promjena kostiju lubanje događa se u prve 2 godine, a to je u određenoj mjeri olakšano fontanelom. Usput, ako se dogodi da se fontanela zatvori malo prerano, onda nema razloga za brigu zbog toga se rast kostiju lubanje neće zaustaviti.

Osim toga, fontanel također obavlja zaštitne funkcije. Na primjer, štiti bebu od povreda glave. Nije tajna da čak i najpažljiviji roditelji imaju djecu koja s vremena na vrijeme padaju i mogu se udariti glavom. Kada se udari, fontanela igra ulogu svojevrsnog amortizera, tako da obični padovi ne štete zdravlju. Vrijeme potpunog izrastanja fontanela poklapa se s godinama kada beba već može dobro hodati i vjerovatnoća pada je donekle smanjena.

Druga važna funkcija fontanele je sudjelovanje u termoregulacijskim funkcijama tijela. Dakle, dio topline se uklanja kroz fontanelu ako je dijete bolesno i ima temperaturu. Zahvaljujući fontanelu, bebin mozak manje pati od visoke temperature, što smanjuje vjerojatnost razvoja pojava kao što su napadi itd.

Pročitajte također: 5 načina da izliječite jajcem kod djeteta

Fontanela pomaže ne samo bebi, već i doktorima. Preko ove stranice može se obaviti važan pregled mozga koji je neophodan ukoliko dijete ima neurološke probleme.

Norme

Prednja fontanela, koja se nalazi na vrhu bebine glave, ima oblik dijamanta, a njena veličina može varirati od 5 do 30 mm. Ako majka želi sama uzeti dimenzije fontanela, tada treba odrediti udaljenost između dvije najudaljenije točke i podijeliti dobiveno mjerenje na pola.

U pravilu se uzimaju dvije mjere - uzdužno i poprečno, a ta mjerenja se zapisuju na kartici otprilike u ovom obliku - 1,5 x 0,5 cm.

Početna veličina fontanela ne utječe na brzinu njegovog rasta, ali prema zapažanjima pedijatara, prekomjerni rast kod dječaka nastaje nešto brže.

U prosjeku, starost fontanela je 16-24 mjeseca, međutim, odstupanja u oba smjera su sasvim prihvatljiva. Norma je da fontanel zaraste nakon godinu dana. Međutim, proces zatezanja fontanela, kao i svi drugi procesi u tijelu, odvija se pojedinačno.

Inače, fontanela na bebinoj glavi je vizuelno gotovo nevidljiva, ali ako pređete rukom preko glave, lako ćete je osjetiti. Ne smatra se odstupanjem ako fontanela malo viri iznad površine glave ili samo malo tone.

Majke se često uplaše ako primete da koža na mestu gde se nalazi fontanela pulsira. Ako se to dešava rijetko (obično u periodima kada je dijete uzbuđeno), onda u tome nema ništa loše.

Norme po mjesecima

Kako bismo roditeljima lakše razumjeli, predstavljamo prosječnu veličinu fontanela kod novorođenčadi po mjesecima. Ali morate imati na umu da su dati standardi približni, pa ako pronađete mala odstupanja, ne treba paničariti. Mada, naravno, morate postaviti pitanja svom pedijatru.

Dakle, veličina fontanele zavisi od starosti bebe:

• 0-1 mjesec – 20-30 mm;
• 1-3 mjeseca – 18-20 mm;
• 4-6 mjeseci – 16-17 mm;
• 8-9 mjeseci – 12-14 mm;
• 11-12 mjeseci – 4-8 mm.

Pročitajte također: Zašto beba pljuje nakon hranjenja? Uzroci i tretmani

Šta utiče na brzinu zatezanja?

Sljedeći faktori mogu uticati na brzinu prekomjernog rasta:

• Nedonoščad. Ovo je jedan od najčešćih razloga zašto djetetov fontanel dugo ne zacijeli. Takve bebe u pravilu malo zaostaju u fizičkom razvoju, ali do 2-3 godine uspješno sustižu svoje vršnjake koji su rođeni na vrijeme.

• Stopa rasta. Neka djeca rastu ispred rokova navedenih u tabelama, kod takve djece fontanela zacjeljuje nešto brže.

• Ishrana. Primijećeno je da kod beba koje primaju majčino mlijeko fontanela prerasta brže nego kod onih koje se hrane adaptiranim mlijekom. Na kraju krajeva, majčino mlijeko je idealno izbalansirano za puni razvoj.

• Nasljedni i kongenitalni sindromi. Kasno izrastanje fontanela moguće je kod kongenitalne hipotireoze, Downovog sindroma i drugih bolesti.

• Nedostatak nutrijenata. Brzina kojom se fontanela steže zavisi od prisustva vitamina D3 u organizmu.

Na šta doktor obraća pažnju?

Djeca mlađa od godinu dana se mjesečno pregledaju od strane pedijatra. Svaki put lekar mora obratiti pažnju na stanje fontanela i izmeriti obim glave. Ova dva parametra su vrlo važna za procjenu stanja bebe i karakteristika njenog razvoja.

Sljedeće tačke mogu upozoriti ljekara:

• fontanel je jasno vidljiv na glavi, predstavlja šupljinu za sovu ili, naprotiv, strši iznad kostiju lubanje;

• fontanel raste presporo ili prebrzo.

Ako fontanel izgleda kao udubljenje, onda se može posumnjati da je djetetov organizam dehidriran. To se može dogoditi zbog bolesti koje prati dijareja, povraćanje i povišena temperatura. Ako je dehidracija manja, djetetu se propisuju posebni rastvori koje treba piti. Ali ako takve jednostavne mjere ne pomognu, ili je dehidracija teška od samog početka, potrebno je pozvati hitnu pomoć kako bi dijete moglo dobiti pomoć u bolničkom okruženju.

Ako, naprotiv, fontanel vidljivo strši iznad kostiju lubanje, onda ovaj simptom može ukazivati ​​na takve ozbiljne bolesti kao što su hidrocefalus, intrakranijalni tlak, meningitis itd. U ovom slučaju može se propisati neurosonografija - poseban pregled koji se provodi kroz fontanel.

Ispostavilo se da novorođenče inače nema jedan fontanel, već čak 6! U početku, tokom prve sedmice života, četiri se zatvaraju, a zatim se zatvara peta - u dobi od oko dva mjeseca. I samo šesta - najveća - ostaje otvorena prilično dugo. Kada dječja fontanela preraste? Pokušajmo pronaći odgovor na ovo pitanje.

Zašto vam je potreban fontanel?

Prvo, hajde da shvatimo zašto je priroda predvidela prisustvo ovog mehanizma. Ispada da fontanel obavlja nekoliko važnih funkcija:

• pomaže bebi da prođe kroz porođajni kanal;
• omogućava mozgu da aktivno raste i razvija se prvi put nakon porođaja;
• sprečava povećanje temperature moždane ovojnice, jer njeno povećanje iznad 38 o C može dovesti do konvulzija i cerebralnog edema.

Izrastanje fontanela je postepen proces - kosti lubanje počinju da se spajaju na četiri strane, što dovodi do zatvaranja vezivnog tkiva na ovom mjestu. Mnoge mame brinu o tome koliko brzo bi se to trebalo dogoditi. Ispada da je nemoguće nedvosmisleno odgovoriti na pitanje "koliko je potrebno da fontanel zacijeli kod djece". Obično se to može dogoditi u dobi od 3 mjeseca do dvije godine, pa ako vaša beba doživi zatvaranje tokom ovog perioda, ne morate brinuti. Ponekad se fontanel možda neće smanjiti, već povećati - to je također povezano s aktivnim rastom mozga.

Rano zatvaranje fontanela: da li treba da brinem?

Prema zapažanjima pedijatara, nedavno se zatvaranje "meke krune" kod djeteta događa prilično rano. Pretpostavlja se da fontanela brzo prerasta kod djece čije su majke tokom trudnoće uzimale vitaminsko-mineralne komplekse koji sadrže kalcij. Višak ovog mikroelementa u djetetovom tijelu može doprinijeti ranom zatvaranju "meke krune".

Uzrast do tri mjeseca je period kada se fontanel djeteta prerano zatvara, ali i u tom slučaju pedijatri kažu da nema potrebe za alarmom. Bebu bi trebao pratiti liječnik koji će pratiti njen razvoj, a posebno takav pokazatelj kao što je veličina obima glave, kako bi se isključio hidrocefalus.

Ali u većini slučajeva, čak i kada se fontanela djeteta zatvori prije 3 mjeseca, to ne ukazuje na prisustvo bilo kakvih razvojnih abnormalnosti. Prema statistikama, do trećeg mjeseca života već je zatvorena kod 1-2% djece, do godinu dana ova brojka je 45%, a nakon dvije godine "meka kruna" ostaje otvorena kod 5% beba. I ovo, takođe, možda neće imati nikakvog uticaja

Oblik i veličina fontanela

Još jedno pitanje koje obično brine roditelje je oblik i veličina fontanela. Da biste bili sigurni da je sve normalno, postoji određeni indikator. Izračunava se pomoću sljedeće formule: zbir uzdužnih i poprečnih dimenzija fontanela je podijeljen sa 2. Ova vrijednost bi trebala biti u rasponu od 0,6-3,6 cm konkavni romb.

Dakle, možemo zaključiti da nema jasnog vremenskog okvira kada djetetova fontanela preraste. Stoga, nema potrebe za brigom ili brigom oko toga, samo redovno posjećujte svog pedijatra i uživajte u radosnim trenucima komunikacije sa svojom bebom.

Imaju sićušne antene, ali još nemaju kapice za koljena. Novorođenčad takođe ima više kostiju od odraslih: 300 naspram 206. Stvar je u tome što se neke kosti spajaju tokom rasta. Na primjer, kosti lubanje - zapravo se sastoji od nekoliko dijelova. Ovo je neophodno kako bi bebina glava mogla da prođe kroz ženini porođajni kanal. Kosti lubanje se potpuno spajaju u jednu kutiju kada se fontanela zatvori.

Photo GettyImages

Iako vidimo jednu fontanelu na glavi novorođenčeta - frontalnu - zapravo ih je šest. Tu je i mala okcipitalna i četiri temporalna, koja se obično zatvaraju u trenutku rođenja ili tokom prvog mjeseca života.

Uloga velike čeone fontanela je da zaštiti bebinu glavu od oštećenja prilikom prolaska kroz porođajni kanal i da omogući potpuni razvoj mozga, ne ograničavajući ga na tvrde kosti lubanje, barem u prvoj fazi čovjekove život. Osim toga, veliki fontanel je uključen u termoregulaciju mozga. S vremenom se proces prirodne regulacije poboljšava i čeona fontanela se zatvara do 12-18 mjeseca života.

Ali svi rokovi su strogo individualni. Kasno ili rano zatvaranje je normalno za određenu bebu. Stanje i veličinu fontanela prati lokalni ljekar.

Kako se brinuti o fontanelu

Fontanel ne zahtijeva posebnu njegu. Glavna stvar koju trebate znati je da ni pod kojim okolnostima ne smijete vršiti pritisak na ovo područje. Ali dok se djetetova lubanja formira, morate paziti na neke druge točke.

Ako vaša beba spava s glavom okrenutom u istom smjeru cijelo vrijeme, lobanja na toj strani može postati ravna. Idealno je ako beba spava na leđima ili okreće glavu u različitim smjerovima. Na to roditelji mogu uticati: stavite bebinu omiljenu igračku na stranu na koju želite da se okrene. Ova "vježba" će takođe pomoći da ojačate mišiće vrata. Čak i ako se pojavi „spljoštenost“, ona će se izgladiti kada beba bude starija i može sjediti ili ležati na stomaku.

Ali ako vam se oblik glave čini čudnim, onda je bolje da o tome razgovarate sa svojim doktorom. On će obaviti pregled i moći će razumjeti da li postoji problem u razvoju kostiju lubanje. Obično se sve može ispraviti redovnom fizikalnom terapijom. Ako je problem ozbiljan, pedijatar će vas uputiti specijalisti.

Photo GettyImages

Šta učiniti ako fontanela ne zacijeli dobro

Međutim, ako ste zabrinuti zbog sporog zatezanja fontanela, možete se obratiti neurologu. On će pregledati bebu, po potrebi obaviti ultrazvuk mozga i razbiti vaše sumnje.