Hemijski piling: vrste, karakteristike, indikacije i kontraindikacije. Faze hemijskog pilinga

Svaki dan peremo prašinu sa namještaja. Isto se mora uraditi i sa kožom. Samo "prašinu" sa nje treba ispravno "oprati".

Koncept metode

Izraz "ljuštenje" znači jako strugati. Pomaže u uklanjanju mrtvih ćelija i vraća kožu na drugačiji nivo. Hemijski piling se može koristiti na bilo kojem dijelu tijela.

Piling je postupak čišćenja. Nove ćelije mogu nesmetano rasti i koža ponovo počinje živjeti. Ovo nije samo podmlađivanje, već i zdravlje. Koristi se u dermatologiji kada su problemi s kožom „očigledni“: ožiljci, strije, cicatrisi itd.

Gornji sloj kože uklanja se različitim metodama: mehaničkim, hemijskim, laserskim.

Hemijski piling lica (fotografije prije i poslije)

Vrste hemijskog pilinga

Postoje tri vrste hemijskih pilinga: površinski, srednji i duboki. Svaki od ovih tipova ima nekoliko privatnih podvrsta, što zavisi od sastava hemijskog pilinga (rastvarača).

Površina

Najsigurniji tip pilinga. Pomaže u uklanjanju finih bora, posljedica i... Koristi se za liječenje. Ovaj piling se izvodi pomoću voćnih kiselina.

Glikolna, jabučna, limunska i vinska kiselina nazivaju se i AHA kiselinama. AHA piling je podvrsta površinskog pilinga. Naziv sastojka daje naziv samoj proceduri. Svaki ima svoju posebnost.

Video ispod će vam reći šta trebate znati o hemijskom pilingu:

Badem

Izvodi se pomoću bademove kiseline, koja se dobija iz sjemenki badema. Ovo je nježan piling koji polako prodire u ćelije kože. Njegova upotreba je dozvoljena čak iu periodima sunčeve aktivnosti.

Rezultati ovakvog pilinga nisu ni na koji način inferiorniji od rezultata postignutih upotrebom glikolne kiseline. Prednost je odsustvo kontraindikacija.

Glycolic

Molekul glikolne kiseline lako prodire u kožu, što doprinosi trajnom efektu. Piling je pogodan za bilo koju kožu, ali ne u bilo kojoj dobi. Postoje kontraindikacije:

Sezonska ograničenja
trudnoća,
Prisustvo bradavica
Infektivne bolesti kože u akutnoj fazi,
Oštećenje kože
Veoma tamna koža
Nedavni kurs hormonske terapije ili hemoterapije.

Salicilna

Jedan od najpopularnijih pilinga. Uz svojstva čišćenja, salicilna kiselina ima i protuupalna svojstva, što pomaže zaglađivanju kože i poboljšanju strukture epiderme. Ona se divno bori.

Salicilna kiselina brzo prodire duboko i sprečava nastanak. Ova metoda se može kombinovati sa drugim metodama čišćenja. Nekompatibilan je samo sa resorcinolom i cink oksidom. Postupak je pogodniji za masnu kožu.

Koža prije i poslije pilinga od pjega

Retinoic

Veoma nježan piling. Za njegovo izvođenje koriste (vještački vitamin “A”), koji korigira procese u stanicama kože i potiče njeno samoizlječenje. Period rehabilitacije nakon ovakvog pilinga je vrlo kratak, oštećenja su minimalna, a komplikacije su gotovo nemoguće.

Lactic

Ovo je izuzetno nježan piling koji će osvježiti kožu i navlažiti je. Ali nije u stanju da se nosi sa ozbiljnim problemima.

Voćni ili AHA piling

Najčešće je takav piling površan, ali u nekim slučajevima može biti i srednji. Koristi se kod prvih znakova, sa tendencijom akni, sa.

Piling čini kožu elastičnijom, posvjetljuje je i zaglađuje. Prilikom izvođenja ovog postupka dopušteno je miješati različite kiseline. Ne samo prihvatljivo, već i poželjno.

Elena Malisheva u ovom videu će vam reći više o hemijskom pilingu:

Medijan

Piling se koristi za duboko prodiranje u kožu. Stvara ranu, koja provocira ćelije da se brže obnavljaju.

Za njegovo izvođenje koriste se visoke koncentracije trikloroctene i glikolne kiseline. Često se koriste u kombinaciji. Preporučuje se da postupak obavi specijalista. Vrijeme oporavka je duže nego kod površinskog pilinga.

Duboko

Ovo je već vrlo složena procedura koju može izvesti samo profesionalac. Izvodi se upotrebom karbolne kiseline (fenola). Postoji niz kontraindikacija i rizika. Ako je rezultat pozitivan, efekat je nevjerovatan: nedostaci "nestaju" u potpunosti. Metoda se rijetko koristi, zamjenjujući je laserskim procedurama koje imaju manje rizika.

Jessner Peel

Površinski je tip, ali se može koristiti i kao srednji tip ako je veća koncentracija kiselina i veći broj nanesenih slojeva. Prilikom ove procedure koristi se nekoliko kiselina: salicilna, mliječna i rezorcinol. Efekat pilinga je mekan.

Rezultat je zbog svojstava njegovih sastavnih komponenti:

protuupalno,
egzofiliranje,
hidratantna,
posvjetljivanje,
dezinfekciono sredstvo,
Sunčanje, koje je važno kod dermatoloških oboljenja.

Fotografija pacijenta prije i poslije Jessner pilinga

Izbjeljivanje

Bilo koja vrsta pilinga ima svojstva izbjeljivanja. Efekat izbeljivanja je jači kada se koristi više procedura u kombinaciji. Vrsta pilinga odabire se strogo pojedinačno.

Podmlađivanje

U te svrhe često se koristi dubinski piling, na primjer, površinski piling u kombinaciji s dubokim pilingom. Program se bira individualno, na osnovu stanja kože. Procedura ne traje jedan dan, a mora se obaviti nekoliko procedura.

Prednosti i nedostaci

Svaki novčić ima dvije strane. Piling nije izuzetak od pravila. Ima i prednosti i nedostatke.

Prednosti: rezultat postupka. Ako se pridržavate svih preporuka, rezultat se može sačuvati dugi niz godina.

Postoji niz kontraindikacija,
Za izvođenje je potrebna priprema
Za oporavak je potrebno vrijeme.
Moguće su komplikacije.

Što je bolje - laserski, hemijski ili mehanički piling?

Odabir možete napraviti isključivo individualno, vagajući sve prednosti i nedostatke, analizirajući indikacije i kontraindikacije. Sve ima svoje karakteristike i prednosti. Sve vrste pilinga su dobre. Važno je uzeti u obzir koji rezultat vam je potreban:

Održavajte ravnotežu
Riješite se mana ili riješite globalni problem.

Hemijski piling daje zapanjujuće rezultate, ali ponekad ima značajne kontraindikacije. Ako pribjegnete postupku u svrhu pomlađivanja, onda je bolje koristiti lasersku metodu, jer je manje opasna. Bitna je i cijena postupka: hemijski piling je mnogo skuplji od mehaničkog pilinga, laserski piling je skuplji od hemijskog.

Indikacije za testiranje

Hemijski piling se može koristiti u bilo kojoj dobi iu bilo kojem stanju. šta daje:

strija,
Uklanjanje akni,
posljedice ,
ožiljci,
Urasla kosa.

U dermatologiji je metoda ponekad nezamjenjiva. Koristi se i za probleme sa suvom i masnom kožom kako bi se uspostavio pravi balans.

Kada se hemijski piling koristi za otklanjanje problema kod djece, koncentracija kiseline se bira pojedinačno. Trebao bi biti minimalan.

Fotografije prije i poslije retinoičnog pilinga

Kontraindikacije

Kontraindikacije mogu biti apsolutne i relativne. Apsolutne kontraindikacije uključuju:

kardiovaskularne bolesti,
Virusne kožne bolesti
Infektivne bolesti u akutnoj fazi.

Relativne kontraindikacije uključuju trudnoću, dojenje i djetinjstvo. U takvim uslovima postupak je moguć, ali postoji nekoliko „ali“. Sve ovisi o sastavu smjese: neke se mogu koristiti nesmetano, druge se ne mogu koristiti. Potrebna je konsultacija ljekara.

Priprema za proceduru

Hemijski piling je najbolje raditi zimi i van sezone, dok sunce još nije jako aktivno. Neke vrste pilinga mogu se provoditi ljeti, ali o tome se trebate posavjetovati sa specijalistom. To uključuje nježne površinske vrste hemijskog pilinga. Za ovaj piling nije potrebna posebna priprema. Potreban je samo za srednji i duboki piling. Traje od 2 do 8 sedmica.

Nedelju dana pre zahvata izbegavajte upotrebu proizvoda koji sadrže vitamin A,
Upotreba proizvoda koji sadrže Roaccutin treba prekinuti u roku od 6 mjeseci.
Antioksidansi su propisani
Piling je dozvoljen samo nedelju dana nakon depilacije.

Hemijski piling nije dozvoljen prije planiranog spa odmora. Postupak treba obaviti 6 sedmica unaprijed.

Kako sesija funkcionira?

U posebnoj ustanovi

Prvo odmastite i temeljito očistite kožu sapunom, a zatim sredstvom za odmašćivanje koje sadrži alkohol ili aceton. To omogućava aktivnim komponentama da ravnomjerno prodiru.
Vazelin ili maramice od gaze natopljene zaštitnim sredstvom stavljaju se na one dijelove kože koje treba zaštititi od kontakta s kiselinom.
Nanesite potrebnu smjesu na kožu. Trajanje ekspozicije je od 30 sekundi do 5 minuta. Zavisi od cilja i pojedinca. Ako je osjećaj pečenja jak, može se smanjiti ili napuhati zrakom.
Nanesite alkalni rastvor da neutrališete dejstvo kiseline.
Isperite vodom, osušite i obavezno ohladite. Hladnoća otklanja bol i peckanje.
Nanesite kremu ili antiinflamatornu mast.

Tehnike pilinga mogu se malo razlikovati, ovo je samo opća shema. Prilikom izvođenja Jessnerovog pilinga, za neutralizaciju se ne koristi alkalni rastvor. Trajanje postupka je od 20 do 40 minuta.

Prije i poslije plinsko-tečnog pilinga

Kod kuce

Češće se postupak hemijskog pilinga provodi u posebnim ustanovama. Iako metodu možete koristiti kod kuće. Važno je pažljivo pratiti sve tačke! Kod kuće je dozvoljeno provoditi samo površinski piling pomoću alfa i beta hidroksida kiselina: voćne kiseline, salicilne kiseline, glikolne kiseline. Lakše je odabrati gotov proizvod za kućnu upotrebu: „Dermaceutic“, „Jan Marini“, „LA Peel“ itd.

Kako provesti proceduru kod kuće:

Odaberemo proizvod za piling, provjerimo alergije nanošenjem na malu površinu kože,
Očistite kožu pilingom dan prije zahvata,
Neposredno prije zahvata očistite kožu blagim sredstvom za čišćenje.
Nanesite vazelin na područja koja nisu predviđena za piling.
Nanesite kompoziciju na kožu, ostavite je potrebno vrijeme,
Isperite
Nanesite kremu.

Za kućni piling idealan je recept za voćni piling sa glikolnom kiselinom. Njegov sastav: med, želatin, ananas, papaja. Voće izmiksajte u blenderu, dodajte želatin i med. Smjesa se prvo zagrije, a zatim stavi u frižider. I oni ga koriste, jednostavno je. Nakon 10 - 15 minuta, smjesa se ispere.

Posljedice i moguće komplikacije

Nakon zahvata, čak i bronzanog, to je normalno. Takođe se može pojaviti. Ali moguće su i komplikacije.

Hemijski piling je uklanjanje gornjih slojeva dermisa.

A zahvaljujući ovom postupku možete postići efekat liftinga, vratiti zaštitna svojstva kože i riješiti mnoge estetske probleme.

Hemijski pilinzi se mogu podijeliti u tri kategorije. Čitajte dalje o ovome i još mnogo toga.

Svaka žena želi da bude njegovana i lepa i posebnu pažnju posvećuje stanju svog lica. Za čišćenje i podmlađivanje kože, uklanjanje staračkih pjega, raznih nedostataka i nepravilnosti, žene su od davnina koristile razne maske, dekocije i biljne tinkture.

Ali sva ova sredstva su bila neefikasna. Moderna kozmetologija je napravila veliki korak naprijed i hemijski piling se danas uspješno koristi za obnavljanje i podmlađivanje kože.

Šta je to i vrste čišćenja

Piling lica hemikalijama je aktivan proces pilinga gornjeg sloja mrtvih ćelija epiderme, stimulišući prirodni proces obnove kože. Uz pomoć individualno odabranog hemijskog sastava uklanjaju se i zaglađuju razne mrlje, nedostaci i nepravilnosti.

Aktiviraju se prirodne zaštitne funkcije tijela, počinje aktivna proizvodnja hijaluronske kiseline, stanice počinju proizvoditi velike količine kolagena i elastina, površina postaje elastičnija i zategnutija.

Hemijskim djelovanjem možete efikasno očistiti lice od pigmentacije i pjegica (pročitajte o laseru), ukloniti paukove vene (saznajte kako se to radi) i male ekspresne bore. Ovaj postupak efikasno se bori protiv neravnina uzrokovanih raznim kožnim oboljenjima.

Uz njegovu pomoć možete izgladiti ožiljke, ukloniti pretjerano crvenilo i normalizirati funkciju kožnih žlijezda.

Ovisno o metodi, takvo čišćenje se provodi različitim kiselinama: voćnim, glikolnim, salicilnim, trihlorosirćetnim i fenolnim. Na osnovu jačine i dubine prodiranja razlikuju se srednje i lagane površinske. Najčešće se ovaj piling koristi isključivo za lice, ali se može koristiti i na drugim područjima, poput vrata i dekoltea.

Duboko

Ova vrsta je najradikalnije po svom djelovanju na organizam i provodi se uz pomoć fenola. Vrlo je agresivna tvar i prodire vrlo duboko u najniže slojeve epiderme. Fenol je vrlo toksičan i u suštini uništava gornje slojeve kože, ali to vam omogućava da riješite niz ozbiljnih problema koje druge metode ne mogu.

Ovaj zahvat je vrlo bolan i izvodi se samo pod općom anestezijom u ambulantnim uvjetima u kozmetološkoj klinici.

Tokom ove procedure, pacijentu se daje sedacija uz pomoć lijekova protiv bolova. Trajanje od 20 do 60 minuta, ovisno o veličini površine koja se tretira i broju defekata.

Nakon zahvata površina je prekrivena zaštitnom korom, a može se uočiti jako crvenilo i ljuštenje. Period oporavka traje 3-4 sedmice. Prvu sedmicu preporučuje se mirovanje u krevetu, takođe, lekar može propisati niz lekova koji će ubrzati zarastanje i sprečiti upalni proces.

Nakon izlaganja lijekovima, površina postaje znatno svjetlija, pa se ne preporučuje pacijentima s vrlo tamnom bojom kože.

Uz pomoć dubinskih efekata možete ukloniti jaku pigmentaciju, ukloniti ožiljke i neravnine, izjednačiti duboke bore i ukloniti vaskularne upale i druge promjene vezane za dob.

Kao i svaka metoda, ona ima svoje prednosti i nedostatke.

metoda vam omogućava da se nosite s dubokim borama;
uklanja duboke neravnine i jaku pigmentaciju;
eliminira opuštanje i opuštanje;
Efikasniji je od dermoabrazije;
Jedna sesija je dovoljna;
efekat traje nekoliko godina.

veoma bolan postupak;
dug period oporavka;
moguće komplikacije u obliku crvenila i tvrde kore;
nije pogodno za previše tamnu kožu;
visoka cijena.

Pogledajte rezultate dubokog hemijskog pilinga:

Medijan

Za ovu proceduru koristi se trihloroctena, glikolna ili salicilna kiselina. Ova metoda je manje agresivna i ne djeluje tako aktivno i duboko kao čišćenje fenolom. Ali piling srednjeg učinka, kao i duboki piling, mogu ukloniti duboke bore i smanjiti male pigmentne manifestacije.

Pomoću njega možete osvježiti i podmladiti svoje lice, ukloniti male žilice i izgladiti ožiljke i neravnine. Ova metoda je mekša i izvodi se u 3-4 sesije. Rezultat srednjeg efekta traje oko šest mjeseci i, ako je potrebno, mora se ponoviti.

Sesija se izvodi u ambulantnim uslovima i traje od 20 do 60 minuta. Metoda ne zahtijeva opću anesteziju. Da bi se poboljšao učinak, na površinu se prvo nanose posebni proizvodi. Omekšavaju kožu i pripremaju je za glavnu kompoziciju.

Zatim se primjenjuju kemijske kiseline kako bi prodrle u srednje slojeve. Tokom sesije, pacijent može osjetiti lagano peckanje i peckanje.

Nakon postupka, sastav se uklanja suhim ledom. Postoji blago crvenilo i otok koji nestaje u roku od 24 sata.

Ponekad se može pojaviti ljuštenje i osjećaj zatezanja. Nakon ovog postupka ten se malo posvijetli ili ostane isti. Period oporavka traje 1-2 dana, lice postaje glatko i blistavo.

Za brzi oporavak nakon hemijskog pilinga za lice, kozmetolog može odabrati individualni set za njegu kože: hidratantnu ili hranjivu kremu, specijalni serum, vitaminsku masku i tonik za čišćenje.

Također se treba suzdržati od nošenja dekorativne kozmetike prve 2-3 sedmice morat ćete nanijeti kremu za sunčanje. Srednji piling se izvodi za pacijente bilo koje dobi.

bol praktički nema;
omogućava vam da uklonite male bore i nepravilnosti;
uklanja akne i upale;
uklanja natečenost i tamne kolutove ispod očiju;
ujednačava ton i dodaje sjaj;
eliminira blagu mlohavost i opuštenost (RF-lifting može riješiti ove probleme);
poboljšava ten.

potrebna je preliminarna priprema;
rezultat je vidljiv nakon 3-4 sesije;
nesposobnost da ukloni duboke bore i defekte kože;
efekat traje kraće nego od fenolnog pilinga;
prilično visoka cijena.

Površina

Ovo je najblaža vrsta hemijskog tretmana mliječne i voćne kiseline (enzimski piling) i slaba otopina trihloroctene kiseline; Kozmetolozi preporučuju površno čišćenje mladim pacijentima mlađim od 40 godina, kada se pojave prve starosne promjene i male bore na koži.

Ova metoda utiče samo na gornji sloj i nije u stanju da se nosi sa borama, velikim pigmentnim mrljama i neravninama.

Ali dobro se nosi s aknama, seboroičnim manifestacijama, poboljšava površinu kože i potiče aktivno pomlađivanje.

Ovim postupkom možete se riješiti malih pjegica, ukloniti lokalno crvenilo i ljuštenje. Nakon površnog izlaganja poboljšava se cirkulacija krvi, stanice su aktivno zasićene kisikom, lice izgleda blistavo i zategnuto.

Ovaj postupak ne zahtijeva preliminarnu pripremu. Može se raditi u salonu ili kod kuće. Pomoću pamučnog jastučića nanesite aktivnu tvar na očišćenu površinu. Vrijeme izlaganja je 15-20 minuta.

Sesija je potpuno bezbolna i ne zahtijeva period oporavka. Površno čišćenje ne izaziva peckanje ili crvenilo, a ton lica se ne menja. Nakon takvog čišćenja preporučuje se nanošenje kreme za sunčanje.

apsolutno bezbolna metoda;
ne zahtijeva preliminarnu pripremu;
ne oštećuje kožu i ne izaziva nuspojave;
ne mijenja ton kože;
poboljšava cirkulaciju krvi;
aktivno podmlađuje i poboljšava strukturu dermisa;
efikasan protiv akni;
jeftina i pristupačna metoda.

nesposobnost da se nosi sa borama i staračkim pjegama;
ne uklanja grudvice i duboke neravnine;
rezultat je vidljiv nakon 5-6 postupaka;
efekat traje 1-2 meseca, zatim je potrebno ponoviti.

Pozivamo vas da pogledate video o postupku srednjeg i dubokog hemijskog pilinga za lice:

Indikacije, fotografije prije i poslije zahvata

Indikacije za ovu proceduru su:

bilo koje vrste pigmentacije;
različiti defekti kože, prisutnost ožiljaka i cicatrices (dobro se nosi s takvim nedostacima);
nejednaka površina kože kao posljedica raznih bolesti;
bore i suvu kožu;
tamni krugovi ispod očiju;
jako crvenilo;
prisustvo paučinastih vena;
nepravilan rad lojnih žlijezda;
začepljenje pora i pojava "mitesera";
opuštena koža.

Ovo su rezultati srednjeg pilinga lica:

Kontraindikacije

Kao i svaka kozmetička procedura, piling ima kontraindikacije:

kožne bolesti kao što su dermatitis, neurodermatitis i psorijaza;
onkološke bolesti;
keloidni ožiljci;
period trudnoće i dojenja;
svježe rane i posjekotine;
gnojna upala;
alergijske reakcije;
individualna netolerancija na hemijsku supstancu.

Koliko često to možete raditi

Dubinski hemijski piling se može raditi najviše jednom u dve do tri godine.

Možete saznati zašto je dijamantski piling vrsta mikrodermoabrazije.

Mišljenja kupaca

Margarita, 31 godina, domaćica:
„Napravio sam plitki piling da ga očistim. Rezultat je bio jako dobar, baš mi se sve dopalo. Fine bore su nestale, koža je ujednačena.”
Svetlana, 37 godina, reditelj:
“Očistila sam lice u salonu – nakon porođaja ten mi se dosta promijenio. Bio sam zadovoljan rezultatom, ali cijena takvog čišćenja je bila prilično visoka, a često si to ne možete priuštiti.”
Vera Ivanovna, 67 godina, penzioner:
“Uvijek se trudim da vodim računa o svom izgledu, prijatelj mi je savjetovao čišćenje voćnim kiselinama. Mnogo mi se svidelo! Moje lice je postalo svježije i mlađe, čak su i male bore nestale.”
Karina, 45 godina, prodavac:
“Odlučio sam se na dubinsko čišćenje u kozmetičkom salonu. Uradili su to u opštoj anesteziji, upozorili su me na posledice, morala sam da ostanem kod kuće dve nedelje, lice mi je bilo prekriveno crvenom korom i bilo je jako otečeno. Ali pigmentne mrlje su praktički nestale. Neću to uraditi drugi put, previše je bolno.”

Hemijski piling je efikasan salonski postupak koji može pomoći u otklanjanju ozbiljnih nedostataka i učiniti lice i tijelo mlađim i ljepšim. Ova metoda nema analoga; može se koristiti u bilo kojoj dobi.

Dermatokozmetolog će vam reći više o hemijskom pilingu:

Hemijski piling - kozmetički zahvat lica, koji pospješuje podmlađivanje i otklanjanje raznih nepravilnosti kože.

To je u suštini kontrolisano sagorevanje kiseline., čiji stepen zavisi od koncentracije kiseline.

Postupak je efikasan i popularan, ali za postizanje željenog rezultata, izbjegavanje komplikacija Nakon hemijskog pilinga neophodna je pravilna njega lica.

Koža se tretira posebnom kiselinom, koji pomaže u uklanjanju bora, akni, uklanjanju mrtvih stanica i normalizaciji rada lojnih žlijezda.

Hemijski piling može biti dubok, srednji ili površan.

Duboko- najefikasniji, ali najtraumatičniji piling. Gornji sloj epiderme i sloj dermisa se uklanjaju. Postupak je uporediv sa opekotinama trećeg stepena.

Površinski piling- najsigurniji, u kojem se uklanja samo gornji sloj mrtvih ćelija. Možete to učiniti sami kod kuće. Dizajniran da se riješi manjih nedostataka.

Posljedice

Nakon dubinskog pilinga (fenol) primećuju se sledeće manifestacije:

jako oticanje lica;
jako crvenilo i iritacija kože;
ljuštenje koje ne prolazi nekoliko dana;
jak nepodnošljiv svrab.

Kako njegovati lice nakon hemijskog pilinga?

Za površinski piling efekat na kožu je najmanje traumatičan. Može zahvatiti samo stratum corneum kože ili nekoliko slojeva epiderme koji se sastoje od živih ćelija.

Nakon ovog postupka koža postaje svježa, a sivkasta nijansa nestaje. Stimuliše se proces njihovog obnavljanja. Koža je posvijetljena, pore su očišćene i sužene.

Površinski piling izvedeno korištenjem alfa hidroksi kiselina:

glikolna;
badem;
jabuka;
mliječni proizvodi;
limun i drugi.

Zahvat ne uzrokuje bol i nema potrebe za dugotrajnom rehabilitacijom. Može se raditi u bilo koje doba godine. Ovo je najsigurniji tip pilinga, ali zahtijeva višekratnu upotrebu kako bi se pojačao učinak.

Srednji piling uključuje gotovo potpuno uklanjanje epiderme. To pokreće regenerativne reakcije kože. Postupak uspješno suzbija manifestacije starenja kože, finih bora i post-akni.

Površina ožiljaka se zaglađuje, uklanjaju se površinski keratomi, pigmentne mrlje i pjege.

Tokom pilinga uništavaju se žive ćelije kože i ubrzava se stvaranje novih ćelija. Aktivira se proces rasta novih kapilara u koži, sinteza kolagena i elastina koji su odgovorni za elastičnost.

U postupku učestvuje više osoba koncentrirana kiselina, trihlorosirćetna (TCA). Efekat je izražen i primetan u roku od nedelju dana. Pruža efekat podmlađivanja od jedne do dvije godine.

Ali ova vrsta pilinga izaziva osjećaj peckanja. Takođe je potreban period rehabilitacije od oko nedelju dana. Sve ovo vrijeme koža se ljušti.

Srednji piling ne nosi se s borama na licu i okomitim borama, nazolabijalnim naborima. Nije prikladno za tamnopute osobe - može poremetiti pigmentaciju kože.

Duboki piling uništava sve slojeve epiderme. Uklanja bore i ožiljke koji zahvaćaju duboke slojeve kože.

Ovo je vrlo bolan i traumatičan tip pilinga. Postoji visok rizik od toksičnih efekata fenola na unutrašnje organe. Izvodi se u opštoj anesteziji.

Ponovljena upotreba može uzrokovati da koža postane žućkasto-bijela i voštana. Postoji visok rizik od infekcije tokom postoperativnog perioda.

Prije i poslije pilinga Antibiotike morate uzimati dvije sedmice.

Izlječenje može potrajati i do šest mjeseci. Postupak se obično izvodi jednom u životu.

Za njegu kože nakon hemijskog pilinga lica potrebno je:

Šta još ne biste trebali raditi nakon pilinga? Nakon pilinga Ne dirajte kožu u prvim satima. Možete dobiti infekciju.

Drugog dana ili kasnije, film formiran nakon zahvata počeće da puca i da se skida. Zabranjeno je dirati ili strgati. Piling će nestati za dvije sedmice ili manje.

Tokom perioda rehabilitacije Nemojte koristiti obične pudere ili puder, samo mineralnu kozmetiku ili korejske BB kreme, uz dozvolu ljekara.

? Alkohol može proširiti krvne sudove i povećava rizik od hematoma i modrica. Neke kiseline su prilično toksične, baš kao i alkohol.

Interakcija dvije toksične supstance dovest će do nepredvidivih posljedica.

Šta da stavim na lice nakon hemijskog pilinga?

Proizvodi za njegu nakon pilinga

Kreme

Tonirana zaštitna krema nakon hemijskog pilinga. Pruža maksimalnu zaštitu od ultraljubičastog zračenja zahvaljujući sadržaju filtera za sunce.

Glavna svojstva proizvoda: antibakterijska i antifungalna. Shea maslac osigurava lako nanošenje, crvena glina pomaže da se dobro prikriju nesavršenosti kože.

Compound: Shea puter, cink oksid, crvena glina sa planina Izraela, triklosan, ekstrakt običnog ariša i druge komponente. Nanesite ravnomjeran sloj na kožu.

Cijena: 2800 rubalja.

Pruža:

povećanje elastičnosti kože;
zaštita i restauracija;
učinak antioksidansa na kapilare i stanice kože;
poboljšanje boje kože;
smanjenje broja bora.

Compound: ekstrakt aloe vere, mimoze, hidrolizovani protein soje, rastvorljivi kolagen, ulje koštica kajsije i drugi korisni sastojci. Kremu nanesite na očišćenu kožu dva puta dnevno i ravnomjerno rasporedite dok se ne upije.

Cijena: 3300 rubalja.

Regenerirajuća zaštitna krema nakon pilinga. Akcije proizvoda:

intenzivno vlaži;
smiruje i tonira;
ublažava upalu, ublažava iritaciju i oticanje;
pogodan za sprečavanje isušivanja i perutanja;
obnavlja zaštitne funkcije stanica kože;
ubrzava proces regeneracije;
obogaćuje ćelije kože kiseonikom, hrani aktivnim sastojcima;
poboljšava lokalnu cirkulaciju krvi;
reguliše metaboličke procese u ćelijama;
omekšava kožu, poboljšava njena elastična svojstva;
pruža zaštitu od UV zračenja i drugih agresivnih faktora okoline;
obnavlja nakon hemijskog pilinga.

Compound: kolagen, vitamin E, ulje avokada, pantenol, lecitin i druge komponente.

Aplikacija:

Nanesite nekoliko kapi na očišćenu kožu i ravnomjerno rasporedite.
Utrljajte laganim masažnim pokretima dok se ne upije.
Krema se nanosi u hladno vrijeme 15 minuta prije izlaska napolje.
Upotreba proizvoda nakon srednjeg i dubokog pilinga strogo tokom perioda rehabilitacije.

Cijena: 820 rubalja po tubi od 30 ml.

Serumi

Akcija post-piling serum B1 iz Sismetice usmjerena na obnavljanje epidermalne barijere, ishranu, hidrataciju, oslobađanje od osjećaja zatezanja, peckanja i svraba.

Serum ubrzava proces zarastanja tkiva, pruža zaštitu od agresivnih uticaja okoline i ujednačava ton kože. Zahvaljujući proizvodu zacjeljuje se rožnati sloj i povećava imunitet kože. Ne nanositi na područje očnih kapaka.

spoj: kukui ulje, jojoba, amarant, skvalan, vitamin E, biokompleks silicija i druge komponente. Može se kupiti u samorazbijajućim ampulama od dva mililitra.

Serum Laser Repair Serum od južnokorejskog brenda Storyderm ima sljedeće radnje:

regeneracija kože;
vlaženje, zaštita;
njeguje kožu, daje joj elastičnost i zdravlje;
obnavljanje zaštitne barijere kože;
popunjavanje prostora između kolagenih vlakana ćelija, zaglađivanje bora;
poboljšanje ćelijskog metabolizma;
antioksidativno dejstvo.

Proizvod je kreiran za njegu kože nakon pilinga, laserskih procedura, pilinga i plastičnih operacija. Sastojci: ekstrakt portulaka, pantenol i druge komponente.

Serum treba koristiti nakon tonika, ravnomjerno nanijeti na kožu dva puta dnevno. Koristite dva dana prije zahvata i odmah nakon.

Drugi serum Christina Rose de Mer umiruje i hidratizira umiruje i vlaži kožu, pogodan za sve tipove kože. Proizvod je dizajniran da zasiti kožu vlagom, poveća njenu elastičnost i ublaži iritaciju nakon pilinga.

Može da imitira prirodni hidratantni faktor, a hijaluronska kiselina zadržava vlagu u dubokim slojevima. Ekstrakti i umirujuće kompozicije (arnika, kamilica, slatki koren) pružaju negu kože i ujednačavaju teksturu.

Ostale komponente: butilen glikol, natrijum laktat, fruktoza, glicin, urea, celulozna smola.

Maske

Dubinski vlaži i neguje. Svojstva:

neutralizacija slobodnih radikala;
obnavljanje zida kapilara, poboljšanje mikrocirkulacije;
povećanje debljine i gustoće epiderme;
povećanje elastičnosti kože;
obnavljanje funkcija barijere;
ublažavanje upale i iritacije.

spoj: hijaluronska kiselina, aminokiseline, glicerin, pantenol, zob, ekstrakti maslačka, kaolin i drugi.

Nanesite proizvod na čistu kožu, ostavite 20 minuta, isperite toplom vodom. Ispod maske možete nanijeti hidratantni serum kako biste poboljšali učinak.

Cijena: 860 rubalja.

Zahvaljujući aktivnim sastojcima, djeluje terapijsko, antimikrobno, protuupalno. Ulje lavande može ublažiti hiperemiju, iritaciju, otok, regenerirati i ublažiti bol.

Kaolin i cink oksid rastvaraju sebum, čiste, posvjetljuju kožu i sužavaju pore. Alantoin i ekstrakt kamilice pomažu koži da se riješi crvenila, aminokiseline i oligosaharidi ispunjavaju vlagom. Pogodno za darsonvalizaciju.

Prvo morate tretirati kožu losionom, a zatim nanijeti masku. Ostavite 20 minuta, isperite hladnom vodom. Nakon toga nanesite hidratantnu kremu.

Cijena: 1900 rubalja.

Maska Christina Rose de Mer Peel & Renew eksfolira i obnavlja. Pruža uklanjanje zaostalih ljuskica, hidrataciju, obnavljanje, stimulaciju ćelijskog metabolizma.

spoj: kikiriki i mineralno ulje, shea maslac, mikrokristalni i pčelinji vosak, izopropil, cetil alkohol, metilparaben, alantoin i dr.

Postoji mnogo proizvoda za obnavljanje kože nakon hemijskog pilinga. Ali kozmetolog će vam pomoći da odaberete najefikasniji i najprikladniji.

Žene se pitaju kakvu negu kože treba koristiti nakon hemijskog pilinga lica? Šta je piling? Ovo je postupak podmlađivanja lica uklanjanjem gornjeg sloja epiderme s mrtvim stanicama - može biti mehanički ili kemijski. Druga vrsta je veoma popularna, jer se može koristiti na tankoj epidermi, za razliku od mehaničke, mnogo efikasnije podmlađuje.

Za dobar anti-age efekat nije dovoljno pripremiti se, pravilno provesti proceduru, već je glavni akcenat na njezi nakon pilinga.

Svi pilinzi imaju isti efekat na epidermu:

ukloniti mrtvu kožu;
oslobađaju sloj novih ćelija.

Okolina agresivno utiče na mlade ćelije prva 3 dana, a za to vreme je lice maksimalno zaštićeno od negativnih uticaja:

direktni ultraljubičasti zraci;
UV zraci umjetnog porijekla;
agresivne kozmetičke kreme protiv starenja;
promjene temperature; padavine, vjetar.

Stručnjaci savjetuju čišćenje prije vikenda kako biste spriječili izlazak napolje, barem prva dva dana. Ako to nije moguće, onda morate nabaviti hipoalergenske kreme za sunčanje. Ne posjećujte solarij, kupatilo, saunu. Njega lica nakon hemijskog pilinga je obavezna procedura.

Vrste izlaganja hemikalijama

Ako uzmemo u obzir pilinge kao takve, onda je kemijski piling nježan, budući da se piling događa uz pomoć kiselina, u ovom slučaju je isključeno mehaničko oštećenje epiderme.

Koži nakon izlaganja kiselinama potrebna je njega, a stepen izloženosti proizvodima mora se uzeti u obzir. Postoje tri vrste hemijskih uticaja:

površina;
žuta sredina;
duboko.

S obzirom na ove vrste, vrijedi napomenuti da se treća opcija provodi samo u bolnici, jer je ekvivalentna kirurškoj intervenciji. Prilikom primjene ovog postupka pomlađivanja potreban je dug, korak po korak, tok oporavka, koji se odvija pod nadzorom stručnjaka.

Površinski hemijski piling se izvodi pomoću voćnih kiselina:

glikolna;
badem u tečnoj koncentraciji;
ferulic;
pyruvic.

Srednje - proizvedeno s visokom koncentracijom kiselina - to može biti glikolna ili retinoična kiselina. Za svaku vrstu kiseline, nega kože lica će biti različita.

Vizualni video o hemijskom pilingu

Značajke njege za površinski piling

Kozmetolog bi vam trebao detaljno reći kako da njegujete lice nakon ovog postupka. Ali postoji nekoliko preporuka koje svakako trebate znati prije nego što krenete na ovu proceduru.

Nakon upotrebe voćnih kiselina treba izbjegavati često dodirivanje tretirane kože, a izbjegavati upotrebu tonika i losiona. Kozmetolog će vam savjetovati koje hidratantne gelove i serume nanijeti na lice vašeg tipa kože.

Kozmetika koja se koristi nakon ovog postupka treba biti prozračne strukture - lagane pjene ili gelovi. Ne biste trebali koristiti pilinge pet dana, oni mogu oštetiti osjetljivu kožu nakon površinskog pilinga. Pogledajmo šta staviti na lice nakon hemijskog pilinga.

Ako je epiderma na licu osjetljiva, onda morate prestati koristiti dnevne i noćne kreme, te proizvode za njegu oko očiju. Ovo pravilo nije obavezno, ali vrijedi ga poslušati. Ako je piling obavljen ferulnom kiselinom, već sljedećeg dana možete koristiti svoje uobičajene proizvode za njegu, jer je najnježniji.

Glikolni piling je agresivniji, pa je nakon zahvata strogo zabranjeno korištenje kozmetike naredna tri dana.

Piling s bademovom kiselinom jako isušuje kožu i treba je aktivno hidratizirati. U ovom slučaju prikladni su proizvodi koji sadrže kolagen, hijaluronsku kiselinu, sok od aloe, morske alge i shea maslac. Čim završite proceduru pilinga, potrebno je popiti kurs vitamina A i E, to će povećati otpornost mlade kože na vanjske utjecaje.

Pyruvic hemikalija - ne isušuje kožu previše, ali ju je potrebno zaštititi od sunca nedelju dana. Prilikom kupovine kreme za sunčanje vodite računa da sadrži filter - SPF 30. Prije nanošenja ove kreme kožu treba navlažiti gelom koji sadrži visok sadržaj geoluronske kiseline.

Nakon glikolnog pilinga, eliminirajte uobičajenu kozmetiku i zaštitite kožu od sunčevog zračenja tri dana koristeći kreme visoke jačine. Njega kože provodi se posebnim hidratantnim i obnavljajućim pjenama, koje preporučuje kozmetolog.

Karakteristike oporavka nakon srednjeg pilinga

Ova metoda podmlađivanja djeluje na dubljim slojevima kože, čije će obnavljanje trebati dosta vremena.

Najčešći je žuti srednji piling, nakon čijeg nanošenja lice postaje žute boje. Nakon upotrebe ovog proizvoda, ne biste trebali koristiti pilinge kako biste ubrzali proces pilinga. Jedina stvar koju možete učiniti da pomognete svom licu je stalna, obilna hidratacija.

Srednji piling je ozbiljna procedura i može doći do pojave otoka. Da biste ga uklonili, koristite otopljenu vodu pripremljenu kod kuće ili sa posebnim proizvodima koji sadrže deuterijumsku vodu. Lice je potrebno često navodnjavati. Antibakterijske maske puno pomažu. Ne možete koristiti kozmetiku dvije sedmice. Takođe nije preporučljivo farbati kosu ili raditi trajnu trajnu kosu. Ovo je složena procedura i ne smijete zanemariti savjete kozmetologa.

Prilikom odlaska nakon žutog pilinga potrebno je koristiti:

maske s mliječnom kiselinom;
balzami sa shea maslacem;
enzim brusnice;
masti s pantenolom;
ekstrakt vatrenog trava;
antiinflamatorne masti.

Croton hemijski piling

Vrlo agresivno djeluje na srednje slojeve kože. Pored proizvoda koji će kožu intenzivno hidratizirati, umiriti i obnoviti, potrebno je koristiti i vitaminski ciklus: C, A, E, kao i prirodne antioksidanse. Ako osetite jak bol, nije neuobičajeno da uzimate lekove protiv bolova i antibiotike.

ABR piling

Nakon ovog postupka, svoju njegu morate usmjeriti na brzi oporavak i konsolidaciju efekta. Prijavite se:

antioksidansi;
fotoprotektori;
stvaranje lijekova;
ovlaživači.

Nakon ovog pilinga, važno je zaštititi kožu od mehaničkog stresa, jer postoji opasnost od ožiljaka i krasta. Kozmetolozi imaju posebnu proceduru koja je usmjerena na pojačavanje efekta liftinga, a istovremeno dobro obnavlja i podmlađuje lice. Izvodi se tri dana nakon zahvata.

TCA piling

Postupak se provodi pomoću trikloroctene kiseline - najteže. A epiderma će se morati obnoviti u roku od 2 sedmice. Ovo je čitav niz mjera njege: upotreba zaštitnih, hidratantnih i regenerativnih sredstava. Štoviše, nakon zahvata postoji niz ozbiljnih ograničenja koja se moraju poštovati, inače se komplikacije ne mogu izbjeći.

Prevencija komplikacija

Postoje tipične komplikacije koje neće uticati na stanje lica i zdravlje - samo reakcija na upotrebu hemikalija. Ali postoje i atipične komplikacije čije ignoriranje može dovesti do negativnih rezultata.

Morate hitno posjetiti ljekara ako:

pojavljuju se herpes osip - herpes nakon pilinga je normalan, ali vrijedi napomenuti da je to možda prvi znak infekcije epiderme, pa je bolje igrati na sigurno i otići specijalistu;
jako crvenilo, sa pečenjem i bolom; Alergije su rijetke, ali predispozicija tijela za alergijske manifestacije može igrati ulogu. Stoga je prije zahvata bolje proći test tolerancije na lijekove.

Hemijski piling se široko koristi u borbi protiv starenja kože lica. Rizik od komplikacija kada ovu proceduru izvodi profesionalac je minimalan. Piling je efikasan ne samo u poboljšanju teksture kože, smanjenju izraženosti hiperpigmentacije i manjih bora, već i u liječenju akni, rozacee i melazme. 1999. godine piling je bio toliko popularan da je bio najčešće izvođena kozmetička procedura u Sjedinjenim Državama. U 2006. godini hemijski pilinzi su bili među prvih pet najčešće izvođenih minimalno invazivnih kozmetičkih procedura, obavljeni 1,1 milion puta, prema ASPS Certified Peelers. Po učestalosti upotrebe piling je bio na drugom mjestu, a terapija botulinum toksinom na prvom mjestu. Pojava laserske terapije kao nove metode podmlađivanja kože možda je uticala na učestalost ljuštenja. Iako je ranije bilo mnogo tvrdnji da je efikasnost pilinga preuveličana, postoji mnogo podataka koji potvrđuju dobrobit supstanci koje se koriste tokom ove procedure u kozmetičkim salonima i u ordinaciji.

Ovisno o dubini izlaganja tvari, postoji nekoliko vrsta kemijskog pilinga:

površina;

duboko.

Površinski piling uzrokuje nekrozu svih slojeva epiderme od zrnastog sloja do bazalnog sloja. Piling srednje dubine uzrokuje nekrozu epiderme i dijela papilarnog dermisa. Kod dubokog pilinga, nekroza zahvata retikularni sloj dermisa. Trenutno se najčešće koristi površinski piling. To je zbog činjenice da su se umjesto srednjeg i dubokog pilinga pojavili postupci poput laserske terapije bazirane na djelovanju pulsnog svjetla visokog intenziteta (IPL), laserskog resurfacinga i dermoabrazije. Površinski srednji piling ne smanjuje značajno jačinu dubokih bora i ne poboljšava tonus kože. Međutim, može pomoći u poboljšanju boje i teksture kože, čineći da izgleda mlađe. Ovaj članak će pružiti informacije o vrstama površinskog i srednjeg pilinga koji se najčešće koristi u kozmetičkim salonima. U ovom slučaju, glavna pažnja će se posvetiti karakteristikama svake vrste pilinga, mehanizmu djelovanja, nuspojavama i rezultatima tretmana koji se dobijaju upotrebom različitih kiselina.

Vrste površinskog pilinga

Mehanizam djelovanja ovih supstanci je da izazivaju deskvamaciju, čime se ubrzava ćelijski ciklus. Ova rješenja uzrokuju da se površinski sloj stratum corneuma odlijepi, otkrivajući glađe, ravnomjernije pigmentirane slojeve kože. Informacije u nastavku bit će predstavljene zasebno o svakoj od tvari, međutim, treba napomenuti da se prilikom izvođenja pilinga obično koriste kombinacije tvari. Mnoge od ovih supstanci mogu se naći kod kuće.

α-hidroksi kiseline i β-hidroksi kiselina (salicilna kiselina) su prirodne kiseline koje uzrokuju ljuštenje ćelija i ubrzavaju ćelijski ciklus. U kozmetičkoj dermatologiji ove kiseline se koriste u različite svrhe. Efikasnost a-hidroksi kiselina i salicilne kiseline u borbi protiv fotostarenja osigurana je smanjenjem jačine mrljasta pigmentacija, finih bora, grube kože, pjega i lentiga. α-hidroksi kiseline i salicilna kiselina također su se pokazale učinkovitima u liječenju aktiničnih i seboroičkih keratoza.

U studiji sprovedenoj 1970. godine utvrđeno je da lokalni preparati koji sadrže a-hidroksi kiseline imaju izražen efekat na keratinizaciju epiderme. Promjenom pH, a-hidroksi kiseline i salicilna kiselina utiču na jačinu prianjanja korneocita jedni na druge u dubokim područjima stratum corneuma. Zahvaljujući ovom mehanizmu, ove supstance mogu uticati na svojstva kože. Kada se koncentrirani rastvori koji sadrže a-hidroksi kiseline i salicilnu kiselinu nanose na kožu, kontakti između keratinocita se prekidaju i dolazi do epidermolize. Primjena supstanci u nižim koncentracijama uzrokuje pucanje kontakata između korneocita koji se nalaze iznad granularnog sloja. Kao rezultat, dolazi do deskvamacije ćelija stratum corneuma i njegovog stanjivanja. Ovim mehanizmom djelovanja ove tvari imaju dva glavna efekta: ubrzavaju ćelijski ciklus (sporo kod starijih osoba) i povećavaju deskvamaciju, što rezultira smanjenjem izraženosti hiperpigmentacije i hrapavosti kože.

a-hidroksi kiseline.

α-hidroksi kiseline se odnose na prirodne kiseline koje sadrže hidroksi grupu na α-poziciji. Ova široka grupa kiselina uključuje glikolnu kiselinu koja se nalazi u šećeru od šećerne trske, mliječnu kiselinu koja se nalazi u fermentiranim mliječnim proizvodima, limunsku kiselinu koja se nalazi u citrusnom voću i fitinsku kiselinu koja se nalazi u riži. Hidroksi kiseline su se počele koristiti u starom Egiptu za vrijeme vladavine Kleopatre, koja je nanosila fermentirane mliječne proizvode na lice kako bi očuvala mladost.

Tretinoin piling

Već nekoliko godina različiti lokalni preparati koji sadrže tretinoin uspješno se koriste u liječenju melazme, akni i fotostarenja kože. Poznato je da se pri lokalnoj primjeni tretinoina povećava taloženje kolagena u koži i smanjuje aktivnost metaloproteinaza koje uzrokuju razgradnju kolagena. Tretinoin piling se ne radi u Sjedinjenim Državama, ali se koristi u mnogim drugim zemljama, poput Brazila, bez odobrenih indikacija za liječenje fotostarenja, melazme, akni i keratoze pilaris. Otopina za piling je narandžasta tekućina pohranjena u smeđim posudama. Kada se nanese na željeno područje, mrlje kožu. Preporučljivo je isprati otopinu 4-6 sati nakon nanošenja. Efekat pilinga obično postaje vidljiv nakon 2 dana. D.E. Kligman je proučavao efikasnost rastvora koji sadrži 50% etilnog alkohola i 50% polietilen glikola 400 u lečenju 50 žena starosti od 30 do 60 godina sa znacima fotostarenja, rozacee i akni. Pacijenti su nanosili rastvor na lice jednom svaka 2 dana uveče tokom 2 nedelje ili više. Nakon tretmana uočeno je poboljšanje stanja kože koje se očituje u vidu zaglađivanja epiderme, smanjenja broja i dubine finih bora i smanjenja izraženosti hiperpigmentacije. Histološkim pregledom utvrđeno je zadebljanje bazalnog sloja i papilarnih fibroblasta, smanjenje broja melanozoma, stanjivanje stratum corneuma i poboljšana organizacija epidermalnih grebena. D.E. Kligman je predložio da se efekat koji proizlazi iz upotrebe niskoaktivnog tritinoina tokom 6-12 mjeseci može postići za 4-6 sedmica kada se koristi tretinoin u visokim koncentracijama.

L.C. Cuce je sproveo istraživanje u kojem je učestvovalo 15 žena starosti 23-40 godina sa tipovima kože po Fitzpatricku. Svrha istraživanja je bila da se proceni efikasnost upotrebe 1% rastvora tretinoina pri izvođenju pilinga. Efikasnost je procijenjena histološkim i kliničkim karakteristikama. Prije tretmana urađena je biopsija kože. Hemijski piling u trajanju od 6-8 sati rađen je u intervalima od 2-3 dana. 15 dana nakon posljednjeg zahvata, ispitanici su podvrgnuti ponovljenoj biopsiji koja je otkrila zadebljanje epiderme i stanjivanje stratum corneuma. Ovi znakovi povezani su s poboljšanjem izgleda kože. Prilikom histološke i kliničke procene stanja kože pacijenata, ustanovljeno je da se efekat koji se javlja 2,5 nedelje nakon pilinga tretinoinom može postići i lokalnom primenom tretinoina u trajanju od 4-6 meseci. Druga studija na 10 pacijenata sa Fitzpatrick tipom kože III-V koji su imali umjerenu do tešku melazmu upoređivala je efikasnost pilinga sa 1% tretinoina sa efektivnošću pilinga sa 70% glikolne kiseline. Trajanje jedne sesije tretinoinskog pilinga je bilo 4 sata, dok je trajanje glikolnog pilinga nije bilo duže od 3 minute. Nakon 3 mjeseca Nakon tretmana, efikasnost oba tipa pilinga bila je ista. Međutim, prilikom provođenja tretinoinskog pilinga, eritem se rjeđe javljao i uočena je manje izražena deskvamacija, zbog čega su ga pacijenti bolje podnosili.

Nuspojave svih vrsta površinskih pilinga

Iako su sve vrste površinskih pilinga sigurne kada se izvode pravilno, mogu uzrokovati eritem, svrab, ljuštenje, osjetljivost kože, pa čak i epidermolizu. Prijavljeni su slučajevi alergijskog kontaktnog dermatitisa uz upotrebu resorcinola, salicilne kiseline, kojične kiseline, mliječne kiseline i hidrokinona. Prijavljen je iritativni kontaktni dermatitis pri upotrebi glikolne kiseline. Bilo koja supstanca koja se koristi u pilingu, kada se koristi u visokim koncentracijama, kada se često guli ili kada se kombinuje sa visoko aktivnim proizvodima koji sadrže aceton ili druga sredstva za odmašćivanje, može izazvati iritantni dermatitis. U nekim slučajevima, tokom pilinga, dublji slojevi kože mogu biti izloženi aktivnoj tvari nego što je predviđeno. Ovo se događa ako pacijent ima nedavno oštećenje rožnatog sloja uzrokovano upotrebom triinoina, brijanjem lica, upotrebom pilinga i Buff-Puffa ili dugotrajnim ljubljenjem s muškarcem s gustom bradom. Stoga je prije izvođenja pilinga potrebno pažljivo procijeniti stanje kože pacijenta i pribaviti detaljnu anamnezu.

Postupalna hiperpigmentacija je rijetka komplikacija površinskog kemijskog pilinga, koji se izvodi počevši od supstanci niske aktivnosti, postepeno povećavajući njihovu koncentraciju. R.E. Grimes je pratio stanje 25 pacijenata sa Fitzpatrick tipom kože V i VI, kojima su kao tretman propisani preparati za piling koji sadrže 20% i 30% salicilne kiseline. Prije pilinga, ovi pacijenti su bili prethodno tretirani 4% hidrohinonom tokom 2 sedmice. Samo 3 pacijenta razvila su privremenu postinflamatornu hiperpigmentaciju. Nekoliko studija je otkrilo da je površinski piling siguran za upotrebu kod Azijaca. Međutim, većina dermatologa smatra da ove pacijente treba prethodno liječiti sredstvima za depigmentaciju i tretinoinom. Osim toga, treba im preporučiti efikasne kreme za sunčanje koje štite od izlaganja UVA i UVB zracima.

Peeling srednje dubine

10-40% trihlorosirćetne kiseline.

Trihlorosirćetna kiselina je ušla u široku upotrebu 1960-ih zahvaljujući radu S. III. Ayres. Slabo koncentrovana trihlorosirćetna kiselina (10-15%) koristi se za uklanjanje finih bora i dishromije, kao i za poboljšanje stanja kože, dajući joj glatki i zdrav izgled. U ovoj koncentraciji, trihloroctena kiselina ne utiče na duboke bore ili ožiljke41-42. Trihlorosirćetna kiselina u višim koncentracijama (35-40%) izaziva nekrozu epidermisa i dermisa, bez uočenih ozbiljnih sistemskih toksičnih efekata. Međutim, treba ga koristiti s velikim oprezom u ovoj koncentraciji jer može doći do hiperpigmentacije ili ožiljaka. Kliničari bi trebali pažljivo odabrati pacijente za liječenje: pacijenti s tamnim tipom kože ne bi trebali biti liječeni trikloroctenom kiselinom, jer imaju povećan rizik od razvoja postinflamatorne hiperpigmentacije.

Za srednje dubinski piling lica i ruku najčešće se koristi 40% rastvor trihloroctene kiseline. Jačina efekta pilinga provedenog s trikloroctenom kiselinom određuje se omjerom mase i zapremine. Nažalost, ne koriste svi autori ove mjerne jedinice, pa prilikom čitanja literature o pilingu morate obratiti pažnju na metodu izračunavanja jačine efekta pilinga. Ovo će izbjeći netačno, potcjenjivanje sile udarca. Ova mjera opreza pomaže u smanjenju rizika od ožiljaka nakon zahvata. Na primjer, 25% otopina triklorosirćetne kiseline ne može se pripremiti razrjeđivanjem 50% otopine trihlorosirćetne kiseline sa jednakom zapreminom vode. To je zato što se u ovom slučaju volumen razrjeđuje po volumenu, što rezultira otopinom s koncentracijom trihloroctene kiseline koja prelazi 25% kada se mjeri u jedinicama maseno-volumenske. Kao što je preporučeno u literaturi, kliničar treba da izračuna procenat trihlorosirćetne kiseline koristeći sistem merenja masa/volumen. Ovo će izbjeći greške. Komercijalno su dostupni rastvori trihlorosirćetne kiseline potrebne koncentracije, pripremljeni korišćenjem sistema merenja masa/volumen.

Nakon primjene trikloroctene kiseline dolazi do denaturacije bjelančevina, zbog čega se na koži stvara mraz. Mraz je znak prestanka ljuštenja. Vrijeme proteklo od trenutka primjene kiseline do pojave mraza ovisi o koncentraciji kiseline. Prilikom nanošenja 40% rastvora trihloroctene kiseline, postupak traje 5-7 sekundi. Međutim, kada se koriste slabija rješenja, ovo vrijeme se može povećati na 15-20 minuta. Doktor 3 U prodaji je nekoliko proizvoda za hemijski piling koje proizvode različite kompanije. Prilikom upoređivanja aktivnosti i djelotvornosti lijekova koji sadrže α-hidroksi kiseline, potrebno je poznavati pH i koncentraciju slobodnih kiselina. Kako bi spriječio razvoj hiperpigmentacije, liječnik mora biti izuzetno oprezan pri odabiru proizvoda za kemijski piling kada liječi pacijente s tamnom bojom kože. U tom slučaju liječenje treba započeti lijekovima koji sadrže slobodne kiseline u najnižim koncentracijama, a zatim postupno povećavati sadržaj slobodnih kiselina.

Prilikom prvog pregleda potrebno je pregledati kožu pacijenta UV zrakama ili Wood's lampom. To će pomoći identificirati poremećaje pigmentacije, procijeniti opseg njihovog širenja, a također će uvjeriti pacijenta u potrebu korištenja kreme za sunčanje. Ako je moguće, treba redovno snimati slike kože, a preporučuje se upotreba UV kamere. Takođe je potrebno odrediti tip kože pacijenta po Baumannovom sistemu. Zatim biste trebali razgovarati s pacijentom o praksi njege kože, potrebi za kremom za sunčanje i važnosti upotrebe lokalnih retinoida. Lekar treba da preporuči lek pacijentu uzimajući u obzir tip kože pacijenta. Osim toga, u ovoj situaciji potrebno je savjetovati pacijente da kod kuće ne koriste topikalne preparate koji sadrže a-hidroksi kiseline i salicilnu kiselinu, kao i druge nadražujuće tvari, poput vitamina C. Time ćete izbjeći pretjeranu iritaciju kože. Liječnik također treba osigurati da pacijent ne koristi druge proizvode za povećanje dekvamacije, kao što su piling za lice ili Buff-Puffs. Na prvom pregledu, lekar treba da koristi lek za piling sa minimalnom aktivnošću tokom tretmana, ili supstancu sa minimalnim trajanjem delovanja prilikom pilinga lica (čak i ako pacijent ima tip kože I).

Ovo će odrediti stepen osjetljivosti pacijenta. Pacijentima je potrebno objasniti da nakon prvog zahvata neće primijetiti nikakve razlike u stanju kože, jer se po prvi put koristi niskoaktivna otopina za procjenu tolerancije pilinga. Prilikom svake posjete, a posebno prilikom prve posjete, treba se raspitati o socijalnim aspektima zbog kojih bi pacijent bio nepoželjan da doživi eritem ili primjetno ljuštenje kože. Reakcije preosjetljivosti su rijetke (najčešće nakon pilinga Jessnerovim rastvorom). Prema Murphyjevom zakonu, najčešće se javljaju kod onih pacijenata koji imaju zakazan važan termin ili predavanje. 10-14 dana nakon prve procedure, pacijenti bi trebali doći kod liječnika kako bi procijenili stanje kože i obavili drugi piling.

Ako je pacijent imao minimalno ili nimalo ljuštenja kože nakon prve sesije pilinga, na drugom pregledu liječnik može koristiti aktivniji lijek za piling. Većina pacijenata koristi topikalne retinoide prije prve posjete liječniku, tako da treba paziti da se izbjegne ljuštenje kože što je retinoidni dermatitis. U tom slučaju, doktor ne bi trebao raditi hemijski piling sve dok retinoidni dermatitis ne nestane. Prilikom pregleda također je potrebno procijeniti psihičko stanje pacijenta povezano s pojavom nuspojava tokom pilinga. Ako se pacijent žali na ljuštenje kože ili eritem, koncentraciju aktivne tvari treba povećavati sporije. Ako pacijent smatra da su jaka eritema i/ili ljuštenje kriteriji za adekvatan piling, više aktivnih sredstava može se koristiti ranije nego inače.

Treća i naredne posjete. Proizvođači većine preparata za površinski piling preporučuju ponavljanje postupaka svakih 10-14 dana. Pacijent može nastaviti s pilingom sve dok primarni simptomi ne nestanu, a zatim za održavanje efekta postupak se propisuje jednom u 4 tjedna. Lekar treba da zna da li pacijent koristi retinoide i kreme za sunčanje. Zahvaljujući tome, biće moguće postići usklađenost. Nakon treće sesije pilinga, ukoliko nema iritacije kože, pacijente treba savjetovati da kontinuirano koriste retinoide. Ukoliko nema iritacije, vrijeme je da se pacijentima prepisuju lijekovi koji sadrže α-hidroksi kiseline i salicilnu kiselinu za kućnu upotrebu. Postoji mnogo lijekova koje proizvode različite kompanije. Svi su oni opisani u tekstu, a to bi trebalo da pomogne u odabiru lijeka.

Trihloroctena kiselina se može koristiti kao monoterapija, ili nakon upotrebe Jessnerovog rastvora ili glikolne kiseline, što će omogućiti dublji piling. Kada se koristi samo trihloroctena kiselina, postupci se obično provode jednom u 5-7 dana, a kada se trihloroctena kiselina propisuje u kombinaciji sa Jessnerovom otopinom ili glikolnom kiselinom - jednom u 7-10 dana.

Pirogrožđana kiselina.

Pirogrožđana kiselina je α-keto kiselina koja se u tijelu može pretvoriti u mliječnu kiselinu. Stoga se može koristiti kao sredstvo za piling dok hidratizira kožu. Pirogrožđana kiselina može prodrijeti u papilarni sloj dermisa, pospješujući sintezu kolagena i elastina. Treba napomenuti da se pirogrožđana kiselina ne smije koristiti u visokim ili vrlo visokim koncentracijama jer to može uzrokovati ožiljke. Pirogrožđana kiselina se uspješno koristi u liječenju umjerenih akni, fotostarenja i melazme. S obzirom da se pirogrožđana kiselina razlaže na CO2 i acetaldehid, nakupljanje CO2 u bočici koja se ne koristi neko vrijeme može dovesti do eksplozije.

Prilikom izvođenja hemijskog pilinga lica obično se koristi pirogrožđana kiselina u koncentraciji od 40-60%, a prije zahvata koža se tretira topikalnim retinoidima. Smatra se da ove koncentracije stvaraju srednje duboki piling, tako da je potreban oprez pri liječenju tamnoputih pacijenata ili onih s osjetljivom ili nadraženom kožom. 2 minute nakon početka postupka ili u roku od 5 minuta (kao i kada se jasno formira mraz), lice se temeljito ispere vodom. Ovo se radi prvenstveno kako bi se pacijent osjećao ugodno, a ne da bi se neutralizirala kiselina. Neki autori preporučuju neutralizaciju pirogrožđane kiseline koja se koristi za piling sa 10% natrijum bikarbonata i vodom. Supstance koje se koriste u hemijskom pilingu mogu aktivno da ispare i izazovu iritaciju gornjih disajnih puteva, pa se preporučuje da se postupak izvodi u dobro provetrenom prostoru sa električnim ventilatorom. Ponovna epitelizacija se uočava 1-2 sedmice nakon pilinga, dok eritem može potrajati 2 mjeseca. Pirogrožđana kiselina u kombinaciji sa 5-fluorouracilom također se uspješno koristi za liječenje aktiničnih keratoza i bradavica.

Nuspojave i upozorenja

Pacijente treba upozoriti da nakon pilinga srednje dubine neće izgledati dobro najmanje 10 dana. U prva 2 dana nakon zahvata koža dobija jedva primjetnu ružičastu boju. Trećeg i četvrtog dana koža potamni. Do 5. dana počinje ljuštenje kože sloj po sloj. Piling kože obično prestaje do 10. dana, ali eritem može potrajati do 14. dana. Preporučuje se da se pacijentima pokažu ilustracije kako će izgledati nakon pilinga. To će stabilizirati psihičko stanje pacijenata (promjene u izgledu neće biti neočekivane). Mnogi autori preporučuju izbjegavanje upotrebe trikloroctene kiseline u koncentracijama većim od 50%. Kontraindikacije za piling srednje dubine uključuju tamne tipove kože i nedavno liječenje izotretinoinom ili lokalnu terapiju zračenjem. Budući da reepitelizacija počinje u adneksalnim strukturama kože, neki autori sugeriraju da pacijenti koji su nedavno bili podvrgnuti laserskom uklanjanju dlaka mogu imati problema sa zacjeljivanjem tretirane kože nakon podvrgavanja srednje dubinskom ili dubokom pilingu. Međutim, nije bilo izvještaja o ovoj komplikaciji. Također biste trebali poduzeti dodatne mjere opreza kada izvodite piling srednje dubine na vilici, vratu i grudima, jer je veća vjerovatnoća da će ova područja uzrokovati ožiljke.

Pacijente treba upozoriti da nakon podvrgavanja hemijskom pilingu, kožne lezije kao što je solarni lentigo mogu u početku nestati, a zatim se ponovo pojaviti. Ovaj fenomen je zabilježen zbog činjenice da se melanociti, odgovorni za pigmentaciju kože, nalaze dublje od onih slojeva na koje utječu tvari tijekom kemijskog pilinga. Ako pacijenti koriste retinoide, kreme za sunčanje, hidrokinon ili druga sredstva za izbjeljivanje, mogu se postići bolji rezultati.

Nakon pilinga srednje dubine, kao i nakon površinskog pilinga, važno je da pacijenti koriste kreme za sunčanje i izbjegavaju izlaganje kože suncu. Pacijenti s tamnim tipom kože trebali bi koristiti hidrokinon nakon pilinga, jer će to smanjiti učestalost hiperpigmentacije. Liječnici bi trebali propisati antivirusne lijekove pacijentima koji su prethodno imali infekciju virusom herpes simpleksa. Takođe, lekar ne bi trebalo da preteruje sa trihlorosirćetnom kiselinom, koja može izazvati ožiljke. Pacijenti koji su nedavno bili podvrgnuti liječenju izotretinoinom također su pod povećanim rizikom od nastanka ožiljaka nakon podvrgnutog pilingu srednje dubine.

Kombinacija površinskog pilinga i pilinga srednje dubine

Mnogi liječnici izvode površinski piling kako bi smanjili debljinu stratum corneuma ili čak uklonili stratum corneum. U tu svrhu propisuju primjenu trikloroctene kiseline. Prilikom izvođenja pilinga koriste se različite kombinacije lijekova, uključujući primjenu glikolne kiseline nakon nanošenja trikloroctene kiseline (“Coleman peel”) ili Jessnerovog rastvora nakon nanošenja trihloroctene kiseline (“Monheit piling”). Upotreba Jessnerove otopine u početku dovodi do smanjenja adhezije između epidermalnih stanica, zbog čega 35% otopina trikloroctene kiseline prodire dublje u kožu. Ova kombinacija lijekova efikasna je u liječenju blagog do umjerenog fotostarenja, uključujući lentiginozu, pigmentne promjene na koži i bore. U nekim slučajevima prije zahvata je potrebno propisati blage sedative i protuupalne lijekove. dr. Harold Brody je zagovarao upotrebu čvrstog CO2 (suhi led) prije upotrebe 35% otopine trikloroctene kiseline. Primjena čvrstog CO2 također dovodi do pucanja epidermalnih struktura i dubokog prodiranja trihlorosirćetne kiseline. Postoje publikacije koje detaljno opisuju kombinaciju različitih vrsta pilinga.

Duboki piling

Laserska hirurgija i dermoabrazija, kojima se mogu postići dobri rezultati uz retke komplikacije, zamenili su duboki piling. Trenutno su dostupni modificirani fenolni pilingi, kao što je Stone Venner-Kellson piling (proizvod koji sadrži fenol, krotonsko ulje, vodu, maslinovo ulje i septisol), ali ga američki liječnici rijetko koriste. Doktor može naručiti lijek za piling Stone Venner-Kellson od Delasco-a, ali mora navesti sastav lijeka.