Potrebno je da sklopite ugovor sa porodilištem. Porođaj po ugovoru: suptilnosti sklapanja ugovora

Većina porodilišta ima komercijalni odjel ili odjel za plaćene usluge, gdje buduća majka može potpisati ugovor o plaćenom porođaju. Hajde da shvatimo koji su dokumenti potrebni i kada je najbolje vrijeme za sklapanje ugovora o porođaju.

Vi i doktor ste razgovarali o svim nijansama budućeg porođaja - ublažavanju bolova, stimulaciji porođaja, dodatnim uslovima, na primer, da li će u porođajnom bloku biti hidromasažna kupka da bi kontrakcije bile manje bolne, fitball na kojem možete da vežbate ili masirate leđa, i sve ovo snimio. Pogledajte svoj rodni ugovor za detalje.

Preporučljivo je zaključiti ugovor ne u posljednji trenutak, uoči očekivanog datuma rođenja, već nešto ranije.

Ugovor o porođaju se zaključuje ili direktno sa klinikom u kojoj ćete se poroditi, ili sa osiguravajućom kućom (na primjer, većina državnih porodilišta sa komercijalnim odjelom ili odjelom plaćenih usluga). Predstavnici osiguravajućeg društva obično su prisutni sa osobljem porodilišta u ordinaciji u koju idete na potpisivanje ugovora o porođaju.

Za sklapanje ugovora sa porodilištem ili osiguravajućim društvom trebat će vam sljedeći dokumenti:

  1. Pasoš državljanina Ruske Federacije ili drugi dokument koji ga zamjenjuje (imajte na umu da strani pasoš, po zakonu, nije lična karta državljanina Ruske Federacije na teritoriji Ruske Federacije).
  2. Razmjenjivačka kartica (izvod iz matične knjige rođenih). Ovaj dokument mora izdati ljekar koji brine o trudnoći u 30. sedmici. Ukazuje na sve karakteristike toka vaše trudnoće, prateće bolesti, bolesti koje ste preboljeli dok ste nosili dijete, kako se fetus razvija u vama, koje je veličine bio na posljednjem pregledu, rezultate vaših testova i druge važne informacije. To jednostavno treba pokazati prilikom sklapanja ugovora kako bi se doktor uvjerio da imate potpuno uspješnu trudnoću, koja obećava jednako uspješan i lak porod. Međutim, ako je u vašoj zamjenskoj kartici navedena neka ozbiljna bolest (na primjer, dijabetes), onda porodilište ima pravo odbiti sklapanje ugovora i poslati vas u specijaliziranu državnu ustanovu na porođaj.
  3. Medicinska politika. To je neophodno jer se sve porodilje unose u bazu podataka porodilišta koristeći broj polise obaveznog zdravstvenog osiguranja.
  4. Fotokopija pasoša supružnika i potvrda o njegovom zdravstvenom stanju (obično je dovoljna fluorografija, test krvi na HIV i hepatitis A i B). Zapravo, ako vaš supružnik ne želi biti prisutan s vama na porođaju, onda se ova točka za sada može izostaviti, ali prije otpusta će vam i dalje trebati potvrde - porodilište mora biti siguran u sigurnost novorođenčeta od sa stanovišta bakteriološkog statusa stana.

Stručno mišljenje

Tatiana Gushchina, akušer-ginekolog, doktor najviše kategorije, porodilište br. 17, Sankt Peterburg: Zapamtite da ugovor o rođenju nije garancija lake isporuke. Ovo je garancija da ćete u porodilištu sa kojim sklapate ugovor imati uslove (individualna porođajna soba, posebna soba sa sadržajima, frižider i TV, možda čak i individualni obroci). Međutim, niko nikada ne može garantovati za vaše zdravlje i zdravlje vašeg djeteta - toga morate biti svjesni!

Kada sklopiti ugovor

Preporučljivo je zaključiti ugovor ne u posljednjem trenutku, dan ranije, već nešto ranije. Najbolje je konsultovati lekara u 36. nedelji trudnoće kako biste izbegli dosadne nesporazume ako beba želi da se rodi pre vremena. Ako ti

Prvi put sam rodila po ugovoru u porodilištu br.6 po imenu. AA. Abrikosova, Moskva (stanica metroa Belorusskaya). Samo sam htela da sama rodim dete(trudnoća je bila laka), bez stimulacije i anestezije, tako da je novorođenče odmah po rođenju stavljeno na stomak, tako da je pupčana vrpca prešla kada je već pulsirala. Tako da moj muž bude u blizini i da mu se dijete preda odmah po rođenju (dok je doktor zauzet sa mnom). Voleo bih da se u porodilištu praktikuje rano pričvršćivanje bebe na grudi, da majka i dete ostanu zajedno, da se deca ne prehranjuju i zapravo pomognu da se uspostavi dojenje.

Odabrala sam porodilište na osnovu sljedećih kriterija: blizina kuće, prisustvo plaćenog (samostalnog) odjeljenja, dobre kritike porodilja, umjerena cijena plaćenog porođaja. Bilo je samo 5 porodilišta koja su imala pozitivne kritike i do kojih se moglo doći relativno brzo u bilo koje doba dana.

Općenito, svidjelo mi se porodilište br. 11 (stanica metroa Biberevo), ali se ispostavilo da je cijena ugovora prilično visoka. Osim toga, porodilište je specijalizirano za miome maternice, a postoji prilično visok postotak carskih reza, što me uopće nije zanimalo. U plaćenom odeljenju porodilišta br. 5 (stanica metroa Babuškinskaja) razgovarali su sa nama bez puno entuzijazma. A uslovi za „plaćanje ljudi“ u ovom porodilištu nisu me baš privukli, a što je najvažnije, ako djetetov otac nije prisutan na porođaju, onda će moći da nas posjeti sa bebom samo u zadatim satima (tj. , ako se dijete rodi uveče, muž će moći doći u našu sobu tek sljedeći dan). U porodilištu u gradskoj bolnici br. 8 (stanica metroa Dinamo, Savelovskaya), kako se ispostavilo, plaćeni odjel je zatvoren - licenca porodilišta za pružanje plaćenih usluga nije obnovljena. Glavni razlog za to bila je specijalizacija porodilišta - prijevremeni porođaj.

Zatim smo posjetili porodilište br. 6 koje nosi ime. AA. Abrikosova (stanica metroa Belorusskaya). Porodilište je zatvoreno po planu radi preventivnog sanitarnog tretmana i trebalo je da bude otvoreno sljedeće sedmice. Pošto je porodilište bilo prazno, imali smo priliku da vidimo porodilište i postporođajno odeljenje. Glavni doktor nas je primio, sve nam pokazao, ukratko popričao o svim nijansama i preporučio osiguravajuću kuću (ovo je važna tačka; u to vrijeme nekoliko osiguravajućih kuća je sarađivalo sa porodilištem i vjerovatno pod različitim uslovima).

Zaključili smo ugovor sa malim osiguravajućim društvom od decembra 2003. godine. iznos „premije osiguranja“ bio je 18 hiljada rubalja. Imam samo pozitivne utiske o samom procesu porođaja, kao io periodu boravka u porodilištu nakon porođaja. Uslugom porodilišta sam bila više nego zadovoljna, ali važno je uzeti u obzir da nisam očekivala ništa neobično u odnosu na sebe.

Neke buduće majke očekuju nešto posebno od plaćenog odjela. Ni u kom slučaju ne treba da budete spremni na ovako nešto, u ovom slučaju ćete biti razočarani jer ste mogli da rodite na potpuno isti način, kod istih doktora, ali potpuno besplatno. Plaćeno odjeljenje ne znači da će vaš porođaj biti drugačije riješen, ili da ćete sigurno dobiti anesteziju, čak i ako nema indikacija.

Za šta plaćamo:

1. Možete zaključiti ugovor da porođaju prisustvuje dežurni tim (akušer-ginekolog, babica, anesteziolog, neonatolog) ili da vodi trudnoću od 35-36 nedelje i da porođaju prisustvuje jedan akušer-ginekolog. Sa pacijentima koji su sklopili ugovor rade najprofesionalniji doktori porodilišta, često šefovi odjeljenja.

U svakom slučaju, ugovor je garancija da će doktori i babice uvijek biti tu. Na besplatnom odjeljenju doktor često liječi 2 porodilje odjednom.

2. Po pravilu, porođaju može prisustvovati Vaš suprug ili Vama bliska osoba, a može Vas posjetiti i neposredno nakon porođaja i narednih dana Vašeg boravka u porodilištu, čak i ako su posjete zabranjene na besplatnom odjeljenju.

3. Udobniji uslovi stanovanja u postporođajnom odjeljenju: odvojena soba, tuš i WC, TV i frižider itd.

4. Direktan kontakt sa glavnim liječnikom ili vašim ličnim menadžerom (telefoni će vam biti dodijeljeni po sklapanju ugovora) pomoći će vam da brzo riješite eventualne probleme ako se pojave.

Na primjer, u porodilištu br. 6 novorođenčad se obično ne prihranjuju. Štaviše, ovo porodilište dodijeljena je počasna titula „Bolnica prijatelj beba“, što ukazuje na podršku i podsticanje dojenja. Međutim, jedan od pedijatara je pokušao da nahrani moju bebu adaptiranim mlijekom pred mojim očima i pored svih mojih prigovora (ćerka je uvijek bila uz mene, ali mi je mlijeko stiglo tek peti dan). Ne znam kako bih mogao riješiti situaciju da nije bilo mogućnosti mobilne komunikacije sa glavnim liječnikom. Problem je odmah riješen. Igrom slučaja, sutradan je u porodilištu bila komisija u kojoj je bio jedan stariji neonatolog, koji me je, saznavši za priču koja se dogodila, ohrabrio. Rekla je da su moji postupci nesumnjivo ispravni i da nema smisla dodatno hraniti bebu.

Sva porodilišta su veoma različita i uslovi života su svuda različiti. Jedno je sigurno: osjećat ćete se ugodnije u plaćenom odjelu.

Dakle, porodilište broj 6, gde sam se porodila, radi od 1906. godine, zgrada je veoma stara, u posleporođajnom tušu i toaletu je jedno zajedničko na spratu. U plaćenim odjeljenjima posjedovanje odvojenog tuša i toaleta već je rješenje za mnoge probleme.

Neke buduće majke smatraju da je bolje rađati "po dogovoru" sa određenim doktorom, koristeći savjete i iskustvo prijatelja. Ne bih to uradio. prvo, ne postoji garancija da će ovaj doktor zaista roditi vašu bebu. Nekim mojim prijateljima doktor jednostavno nije imao vremena da dođe u porodilište. A, ako doktor redovno porađa bebe na plaćenom odjeljenju, postoji velika vjerovatnoća da će u pravo vrijeme biti zauzet ugovornom ženom i biti primoran da vas odbije. drugo, ako pored porođaja "po dogovoru" doplatite i zasebnu sobu (neće vam obezbeđena soba koja se plaća, već obična, a toalet i tuš mogu biti zajednički na spratu), ukupno možete platiti više od cijene ugovora. treće, Samo doktor može znati za vaš dogovor, čak i babica, a da ne spominjemo da drugo osoblje porodilišta možda nije svjesno da je porođaj „plaćen“.

Porodilišta su zainteresovana za pružanje plaćenih medicinskih usluga, zainteresovan je glavni lekar, a shodno tome i lekari porodilišta.

Zašto sklapati formalni ugovor?

1. Ugovor je garancija da će vam medicinske usluge navedene u njemu biti pružene. Ugovor će regulisati prava, obaveze i odgovornosti stranaka. Shodno tome, znajući svoja prava, imaćete informacije o tome šta možete tražiti od zdravstvene ustanove.

2. Dobit ćete telefonski broj na koji možete nazvati u bilo koje doba dana ako vam treba hitan savjet ili kada porođaj počne.

3. Ukoliko iz bilo kog razloga lekar ne može da prisustvuje porođaju, prebacuje svog pacijenta kod drugog specijaliste koji radi po ugovoru. U hitnom slučaju, u porodilištu će Vas uvijek dočekati dežurni tim plaćenog odjeljenja.

4. Ukoliko niste u mogućnosti da sami dođete do porodilišta, akušerska ambulanta će vas odvesti ne do najbližeg regionalnog porodilišta, već do porodilišta navedenog u ugovoru.

5. Uslovi vašeg boravka u porodilištu biće vam ugodniji i prijatniji (prenatalno i postnatalno odeljenje, najverovatnije individualno porodilište, pažljiv odnos osoblja), a utisci sa porođaja su veoma važni za ženu .

Plaćeni porođaj u istom porodilištu može se razlikovati od besplatnog porođaja na sljedeće načine:

1. Slobodno ponašanje tokom porođaja.

2. Na zahtjev se obezbjeđuje porođajna anestezija.

3. Beba se stavlja na stomak i stavlja na grudi majke odmah u porođajnoj sali.

4. Mogućnost da tata preseče pupčanu vrpcu.

5. Po njenom izboru, majka leži u istoj prostoriji sa djetetom, ili odvojeno.

6. Mogućnost porodičnog smještaja - muž ili neko od članova porodice uvijek može biti na postporođajnom individualnom odjelu (ugrađen je pomoćni ležaj).

7. Postpartalna njega.

S kim mogu zaključiti ugovor o plaćenom porođaju?

1. Većina državnih porodilišta ima samonosna odjeljenja, ali u tom slučaju ćete sklopiti ugovor sa osiguravajućim društvom koje sarađuje sa porodilištem koje ste odabrali. Osiguravajuća kuća će sa vama zaključiti ugovor o dobrovoljnom zdravstvenom osiguranju. U ovom slučaju, odnosi između stranaka će prvenstveno biti regulisani Zakonom Ruske Federacije „O zdravstvenom osiguranju građana u Ruskoj Federaciji“.

Skrećem vam pažnju da, u slučaju sklapanja ugovora o plaćenom porođaju, osiguravajuća kuća ne osigurava ništa, već zapravo djeluje kao posrednik između vas i porodilišta.

Prije sklapanja ugovora savjetujem vam da se uvjerite da ugovor o pružanju medicinskih usluga između osiguravajućeg društva i porodilišta ne ističe u bliskoj budućnosti (prije datuma očekivanog porođaja).

2. Sa nedržavnom medicinskom ustanovom zaključuje se ugovor o pružanju plaćenih medicinskih usluga. U ovom slučaju, preporučljivo je pročitati sa odgovarajućom licencom i sertifikatom kojim se potvrđuje akreditacija ustanove za takvu vrstu medicinske zaštite kao što su „usluge koje se pružaju trudnicama i novorođenčadi“.

Sklapanjem ugovora direktno sa specijalizovanom klinikom, a ne preko osiguravajućeg društva, imaćete određene prednosti:

1. Ugovor sklapate direktno sa medicinskom ustanovom koja će Vam pružiti usluge. Odnosi bez posrednika su uvijek jednostavniji, pa tako i u slučaju potraživanja u pogledu kvaliteta i obima usluga.

Osim toga u ovom slučaju odnosi su prvenstveno regulisani Zakonom o zaštiti prava potrošača , pružajući izbor mjera odgovornosti koje se mogu primijeniti na pružaoca usluga.

2. Poresko zakonodavstvo Ruske Federacije utvrđuje pravo na beneficiju - povrat 13% plaćenog poreza na dohodak za građane koji su dobili plaćene medicinske usluge u medicinskim ustanovama na teritoriji Ruske Federacije (socijalni porez, član 219 Poreskog zakona Ruske Federacije). Spisak medicinskih usluga koje se uzimaju u obzir prilikom pružanja poreske olakšice odobren je Uredbom Vlade Ruske Federacije od 19. marta 2001. br. 201.

U skladu sa ovim zakonskim aktima, mlade majke mogu u iznos odbitka poreza uključiti: sredstva utrošena na dijagnostiku (testovi, ultrazvuk, CTG) i liječenje, uključujući konsultacije sa specijalistima, prenatalnu hospitalizaciju, vođenje porođaja i boravak u klinici u postporođajnom periodu. period.

Napominjemo da sam se vrlo kratko dotaknuo teme socijalnih poreskih olakšica. Pravo na beneficije nastaje iu drugim slučajevima: plaćanje školovanja u obrazovnim ustanovama, kupovina stambenog prostora.

U posljednje vrijeme roditelji često sklapaju ugovore sa medicinskim ambulantama za praćenje novorođenčeta (najčešće se većina pregleda radi kod kuće, a to je vrlo zgodno). Ove usluge takođe mogu biti kvalifikovane za poreske olakšice. Socijalni porezni odbici

1. Prilikom utvrđivanja visine poreske osnovice u skladu sa stavom 2. člana 210. ovog zakonika, poreski obveznik ima pravo na sledeće socijalne poreske olakšice:

3) u iznosu koji je poreski obveznik platio u poreskom periodu za usluge lečenja koje mu pružaju medicinske ustanove Ruske Federacije, kao i platio poreski obveznik za usluge lečenja svog supružnika, njegovih roditelja i (ili) njegove dece mlađe od dobi od 18 godina u medicinskim ustanovama Ruske Federacije (u skladu sa spiskom medicinskih usluga koje je odobrila Vlada Ruske Federacije), kao i u visini cijene lijekova (u skladu sa listom lijekova koje je odobrila Vlada Ruske Federacije), koje je propisao njihov ljekar, koje su kupili porezni obveznici o svom trošku.

Prema Odluci Ustavnog suda Ruske Federacije od 14. decembra 2004. N 447-O, odredbe podstava 3. stava 1. člana 219. Poreskog zakonika Ruske Federacije u njihovom ustavnom i pravnom tumačenju ne mogu poslužiti kao osnov za odbijanje da se poreskom obvezniku omogući odbitak socijalnog poreza u iznosu koji je on platio u poreskom periodu za usluge lečenja koje pružaju lica koja imaju dozvolu za obavljanje medicinske delatnosti i koja se bave privatnom medicinskom praksom

Ukupan iznos odbitka socijalnog poreza predviđen ovom podtačkom ne može biti veći od 38.000 rubalja.

Za skupe vrste liječenja u medicinskim ustanovama Ruske Federacije, iznos poreskog odbitka se prihvaća u iznosu stvarno nastalih troškova. Popis skupih vrsta liječenja odobren je uredbom Vlade Ruske Federacije.

Odbitak za plaćanje troškova lečenja se poreskom obvezniku obezbeđuje ako se lečenje obavlja u zdravstvenim ustanovama koje imaju odgovarajuće dozvole za obavljanje medicinske delatnosti, kao i kada obveznik priloži dokumentaciju koja potvrđuje njegove stvarne troškove lečenja i kupovinu lekova.

Navedeni socijalni porezni odbitak se daje poreskom obvezniku ako plaćanje za liječenje i kupljene lijekove nije izvršila organizacija na teret poslodavca.

2. Socijalni poreski odbici se daju na osnovu pisane prijave poreskog obveznika prilikom podnošenja poreske prijave poreskom organu od strane poreskog obveznika na kraju poreskog perioda.

ALI! Neophodni uslovi za odobravanje beneficija su:

Ugovor zaključen sa medicinskom ustanovom koja ima dozvolu za obavljanje medicinske djelatnosti (preporučljivo je zatražiti kopiju dozvole);

Dokumenti koji potvrđuju činjenicu plaćanja za liječenje u medicinskoj ustanovi (na primjer, čekovi);

Potvrda o uplati medicinskih usluga koju treba dostaviti poreskim organima Ruske Federacije (u obrascu, možete je zatražiti nakon izvršenih usluga);

Vaša pismena prijava kao poreskog obveznika za odbitak socijalnog poreza.

Navedena dokumenta nalaze se u prilogu prijave poreza na dohodak fizičkih lica koja se podnosi poreskom organu.

Ugovor o dobrovoljnom zdravstvenom osiguranju zaključen sa osiguravajućim društvom i potvrde o uplati premije osiguranja neće služiti kao osnov za ostvarivanje beneficija.

3. Kako iskustvo pokazuje, komercijalni medicinski centri su pažljiviji prema klijentima koji su sklopili ugovor direktno sa njima, a ne preko osiguravajućih kuća.

Drugi put sam izabrala porodilište po istim kriterijumima kao što je gore opisano. Ali prošlo je nešto više od 3 godine i u januaru 2007. godine mnogo toga se promijenilo.

Dakle, priča broj 2, kako smo odabrali porodilište. Živjeli smo malo bliže centru Moskve, a za sebe sam proširio listu porodilišta do kojih se u hitnim slučajevima može doći dosta brzo.

Međutim, nekoliko porodilišta sam morala da isključim sa spiska, uključujući i prethodno pomenuto br. 11 (metro stanica Biberevo), morala su da budu zatvorena radi preventivnog lečenja.

Odlučio sam se za porodilište br. 6 (stanica metroa Belorusskaya), koje je već postalo moj dom. Ali odbijam svoj izbor iz sljedećih razloga:

1. Promijenjen je sastav osoblja porodilišta, uključujući i doktoricu koja je rodila moj prvi porođaj, a više ne radi.

2. Još jedno osiguravajuće društvo (veoma veliko) već sarađuje sa porodilištem. Iznos osiguranja po programu koji nudi značajno je povećan (29 hiljada rubalja, ako će porođaju prisustvovati dežurni tim, 38 hiljada rubalja - ugovor o vođenju porođaja uz izbor ličnog akušera-ginekologa) , ali se uslovi boravka u porodilištu nisu promijenili, uključujući i stanje na plaćenim odjeljenjima i porodilištu. S obzirom da je zgrada porodilišta veoma stara i da su velike renovacije izvršene davno, nivo komfora je prilično nizak, a mnoge prostorije su hladne. Dakle, uzimajući u obzir stvarne uslove boravka u porodilištu, smatrala sam da je cena ugovora neopravdano visoka.

Osim toga, prema uslovima osiguravajućeg društva, prije sklapanja ugovora postalo je obavezno obaviti niz dodatnih pregleda u porodilištu: dopler ultrazvuk, praćenje srca, konsultacije sa specijalistima. Ovi pregledi se moraju obaviti nezavisno od onih koji se rade u antenatalnoj klinici, oni se posebno plaćaju i nisu uključeni u cenu ugovora.

Situacija sa dobrovoljnim zdravstvenim osiguranjem se u posljednje vrijeme dosta promijenila. Ako je ranije na tržištu plaćenog porođaja poslovalo mnogo malih osiguravajućih društava, od 2006. godine ostalo je samo nekoliko velikih osiguravača. Glavni razlog za to je zakonska promjena u zahtjevima za povećanje ovlaštenog kapitala osiguravajućih organizacija (Federalni zakon od 10. decembra 2003. godine uveo je izmjene i dopune Zakona Ruske Federacije „O organizaciji poslova osiguranja u Ruskoj Federaciji“. Federacija” ). Prema izvršenim promjenama, prethodno kreiranim sa osiguravajuća društva dužna su da formiraju svoj osnovni kapital u skladu sa zahtjevima Zakona, sljedećim redoslijedom:

Tako su u drugoj polovini 2006. godine većini malih preduzeća koja nisu bila u mogućnosti da povećaju svoj osnovni kapital suspendovane licence, a kasnije i oduzete zbog neotklanjanja kršenja zakona o osiguranju.

Preostale veće osiguravajuće kompanije su značajno povećale cijene tokom 2006. godine.

Do kraja 2007. broj osiguravajućih društava će se vjerovatno dalje smanjivati.

Ali, unatoč značajnom povećanju cijene usluga, kvaliteta usluga se nije promijenila. Osigurani iznos ugovora o plaćenom porođaju je u posljednje vrijeme povećan 2-3 puta, ali su uslovi za porodilje ostali isti. Smatram da su susreti s akušerom-ginekologom prije porođaja i odvojena prostorija s kozmetičkim popravcima u postporođajnom odjelu nedovoljan broj usluga, u svakom slučaju bi trebali koštati mnogo manje.

Povećanje odobrenog kapitala osiguravajućih društava i smanjenje broja malih osiguravača je sredstvo za pripremu ruskog tržišta osiguranja za pristupanje STO. Možda će se, nakon što velike strane osiguravajuće kompanije uđu na rusko tržište, kvalitet usluga poboljšati.

Zatim sam odlučio da pogledam porodilište br. 17 (pogledajte stanicu metroa Petrovsko-Razumovskaya) i porodilište u gradskoj bolnici br. 29 (stanica metroa Aviamotornaya), pogledam uslove u plaćenim odeljenjima i upoznam se sa uzorkom ugovor.

U porodilištu br.17 Morali smo se malo potruditi da pronađemo predstavnika osiguravajućeg društva. Ali, da budem iskren, srdačno su nas dočekali, u prostoriji koja je, za razliku od ostatka porodilišta, nedavno renovirana. Djevojčica koja nas je primila ponudila je sklapanje ugovora sa jednom od dvije osiguravajuće kuće čije interese zastupa, pokazala je fotografije štićenika u postporođajnom odjeljenju i porodilištu, te uzorak ugovora. Iznos osiguranja je 45 hiljada rubalja. Iskreno govoreći, jednostavno sam se iznenadio - nije bilo sasvim jasno šta ona preuzima. Uslovi u porodilištu su jednostavne, male prostorije sa skromnim kozmetičkim popravkama. Djevojčica je, ne skrivajući se, objasnila da sa porodilištem rade i druga osiguravajuća društva, a ako s njima sklopite ugovor da vodite porođaj, isplata će biti 38 hiljada rubalja, ali će porođaju prisustvovati dežurni tim. . Na kraju razgovora postavljeno nam je retoričko pitanje: „Koja je svrha sklapanja ugovora o plaćenom porođaju ako porodilji nije raspoređen lični akušer-ginekolog?“

Nisam se s njom svađao, iako imam potpuno drugačije gledište po ovom pitanju. Ako je porođaj brz, da ne kažem brz, lični doktor možda neće imati vremena za porođaj, au tom slučaju porođaju će prisustvovati dežurna ekipa. Dakle, nisu sve žene zainteresovane za sklapanje ugovora sa ličnim akušerom-ginekologom. Osim toga, ne može svako i ne želi da bira određenog doktora, a nema ništa loše u tome da dežura porođajni tim, ako je kvalifikovan.

U porodilištu u Gradskoj bolnici br.29(prethodno sam čula dosta dobrih stvari o ovom porodilištu, o doktorima, o pažljivom osoblju) nikako nismo dobrodošli. Odmah se postavilo pitanje, Ako se predstavnik osiguravajućeg društva tako ponaša prije sklapanja ugovora, šta će se tada dogoditi? Generalno, prilikom posjete ovom porodilištu iskrslo je nekoliko zanimljivih situacija.

Prvo Da biste ušli u salu u kojoj sjedi predstavnik osiguravajućeg društva, morate nositi navlake za cipele. Navlake se plaćaju, prodaju se u svlačionici, a garderober odlazi na ručak.

Drugo Kada uđete u porodilište, iznenadite se jednostavnošću situacije: mali hodnik u koji, sudeći po broju ljudi, rodbina dolazi u susret mladim majkama, u hodniku se nalazi mala sofa i dva kutka tipa kiosk u kojima možete razgovarati sa predstavnicima osiguravajućih društava. Fotografije odaja su me također impresionirale skromnošću namještaja.

Treće, na web stranici osiguravajućeg društva naznačeno je: cijena programa "Porođaj i carski rez" je 37.000 - 43.000 rubalja. Tokom razgovora su nam objasnili da bi program u svakom slučaju koštao 43 hiljade rubalja. (uz to, prije zaključenja ugovora potrebno je uplatiti termin kod akušera-ginekologa i eventualno eventualne preglede, po indikacijama). Iznos premije osiguranja može biti 38 hiljada rubalja. pod uslovom da potpišem sporazum kada dođem u porodilište sa trudovima. Čak je zanimljivo znati da li imaju takve klijente? Pošto je predstavnik osiguravača prisutan u porodilištu samo radnim danima od 10.00 do 14.00 časova.

Jedini opšti utisak i sa porodilišta br. 17 i iz porodilišta u gradskoj bolnici br. 29 je da predstavnici osiguravajućeg društva nemaju sve potrebne informacije o porodilištu, kako teče porođaj i obimima usluga uključenih u ugovor. Klijentima se praktično ništa ne govori. A ako postavljate konkretna pitanja, obično odgovaraju - to ćete razjasniti sa doktorom nakon sklapanja ugovora. Utisak je da je jedini interes da mi sklopimo ugovor i platimo, a sve nijanse su lična stvar klijenata. Kada dođete da kupite skupe usluge, želite drugačiji, prijateljskiji odnos, i želite da predstavnik pružaoca usluge ima sve potrebne informacije.

Da budem iskren, nakon svih gore navedenih putovanja nisam više želio komunicirati sa predstavnicima osiguravajućih kuća. Razočaravajuće je neopravdano povećanje cijena uz nizak kvalitet usluga osiguravatelja.

Sklopili smo ugovor sa komercijalnom klinikom - medicinskim centrom Euro-Med(nalazi se u zgradi porodilišta u Gradskoj kliničkoj bolnici br. 67). Trošak po ugovoru za plaćene medicinske usluge iznosio je 42 hiljade rubalja. (i nije bilo potrebno prethodno ispitivanje prije zaključenja ugovora).

Nakon svih “avantura” putovanja do porodilišta, bila sam i više nego zadovoljna svojim izborom. Ispostavilo se da je plaćanje stvarnih usluga organizaciji koja će ih pružiti(a ne trećem licu koje zapravo zanima samo činjenica sklapanja ugovora) ne samo profitabilnije, već i ugodnije.

Dakle, šta smo dobili za potrošen novac:

1. Komunikacija sa ljubaznim i pažljivim osobljem. Čak je i moja trogodišnja ćerka imala nešto da radi tokom mojih poseta lekaru.

2. Širi spektar usluga u okviru programa akušerske nege (od 36 nedelje trudnoće i postporođajne njege).

Lokacija porodilišta na teritoriji multidisciplinarne gradske bolnice, koja u svom sastavu ima intenzivnu njegu za djecu i odrasle, je još jedan plus, iako ne želim nikome da iskoristi takvu dodatnu garanciju.

Istina, prije nego što sam odabrala ovo porodilište, morala sam čuti i pročitati negativne kritike o njemu. Ali svi su oni ili neopravdani (sami sam došao do ovog zaključka nakon posjete klinici), ili prije otprilike 3 godine (možda se mnogo toga promijenilo s vremenom).

Unaprijed smo upozoreni na sve „protiv“ na koje bih mogla naići tokom boravka u porodilištu:

1. Dvokrevetne sobe opremljene tuševima. Toaleti su na spratu, ali ih ima nekoliko. Ova neprijatnost je zbog činjenice da je zgrada porodilišta veoma stara i da drugačiji raspored verovatno jednostavno nije uspeo.

2. Prema dogovoru, nakon porođaja, pacijentkinje su na postporođajnom odjeljenju na fiziološkom odjeljenju 3 dana (5 dana za carski rez) u nedostatku postporođajnih komplikacija.

Porodilište je malo, mislim da je glavni razlog za boravak dan manje u postporođajnom odjeljenju nego u drugim porodilištima jednostavno nedostatak prostora. Iskreno govoreći, mislim da je dug boravak u postporođajnom odjeljenju nakon prirodnog porođaja potpuno nepotreban.

3. Porođaj carskim rezom odvija se u prostorijama porodilišta u Gradskoj kliničkoj bolnici br. 67 na teritoriji Euro-Med porodilišta. Pacijent se nakon operacije transportuje u prostorije klinike.

Ukoliko ste u potpunosti nezadovoljni bilo kojom od gore navedenih tačaka, možete sklopiti ugovor sa Euro-Med klinikom za porođaj u porodilištu u Medvedkovu (u zgradi porodilišta br. 5). Postoje jednokrevetne sobe i period boravka u postporođajnom fiziološkom odjeljenju je 5 dana.

Manje su mi bili zanimljivi uslovi na klinici Euro-Med u porodilištu br.

Ako otac želi da bude prisutan na porođaju ili da vidi dete odmah nakon rođenja, moraće da se podvrgne dodatnim pregledima narednih dana, moguće su u strogo utvrđenim večernjim satima;

Zajednički porodilište (koji se sastoji od odvojenih porodilišta) sa porodilištem br. 5;

Postporođajno odeljenje klinike nalazi se u zgradi porodilišta br.5, nema poseban ulaz.

Pa ipak, čuo sam više od jednom mišljenje da se komercijalne klinike bave “izvlačenjem” novca od klijenata, od vas se stalno traži da polažete testove i preglede koji nisu obuhvaćeni programom po ugovoru. Ja lično nisam doživeo ovako nešto. Prenatalna ambulanta zaista nije imala vremena da mi sve uradi pre sklapanja ugovora o porođaju, ali me je doktorka zamolila da uradim sve što mi je potrebno u preporođajnoj ambulanti, upozorivši me odmah da će se neke pretrage na klinici platiti. . Pošto mi je ovo druga trudnoća, realno sam sagledala ove oblasti - to su opšti zahtevi porodilišta, a ne lična želja lekara ili klinike.

Osim toga, ako sklopite ugovor sa osiguravajućim društvom, u plaćenom odjeljenju državnog porodilišta od vas mogu biti zatražene i posebne pretrage i pregledi uz dodatnu naknadu, jer je lista usluga u okviru programa prilično ograničena. .

Mnogo toga zavisi i od ginekologa i antenatalne ambulante u kojoj ste bili posmatrani tokom trudnoće. Na primjer, tokom prve trudnoće nisam imala pitanja, osjetila sam kvalifikaciju ginekologa, spremna da odgovori na sva pitanja koja sam imala, svi pregledi su bili zakazani na vrijeme. Tako da sam CTG radila dva puta tokom prve trudnoće. Tokom druge trudnoće u 36. sedmici, iz nepoznatog razloga, nikada mi nije prepisan CTG (ova studija je obavezna u kasnoj trudnoći). Nije iznenađujuće što mi je Euro-Med odmah prepisao kardiotokografiju, doduše besplatno (jednokratni pregled je uključen u program posmatranja).

februar 2007

« Prethodno Tagovi:

Počeću svoju neofitsku priču o porođaju s dvije stvari: svidjelo mi se i neće biti nikakvih horor priča - trudnice MOGU čitati, ali pokušat ću dati što više korisnih informacija o partnerskom porođaju, plaćenom porođaj, carski rez, porodilište 68 u Moskvi, izbor babice i doktora, porodilište i priprema za porođaj uopšte - ne znam ni gde da pravilno postavim, moraću da podelim

Pošto je ova recenzija duga, podijelit ću je na dijelove:

  1. Da li vam je potrebna lična babica - misli neofita
  2. Odabir porodilišta (68 porodilišta po imenu Demikhova, Moskva)
  3. Odabir lične babice (Akušerski klub)
  4. Stvarna istorija porođaja (hitni "meki carski rez")
  5. Moji zaključci - da li se isplatilo platiti? Da li vam je potreban porođajni partner?

Budući da uređivač izrezuje „tagove sidra“, moraćete da se krećete kroz odeljke pretražujući po naslovu.

Da li vam je potrebna lična babica?

Zbog činjenice da sam se tokom trudnoće suočila sa gomilom veoma važnih stvari, uključujući i stambeno pitanje, o samom porođaju praktično nisam razmišljala. Moj partner je bio pažljiv, na čemu mu se puno zahvaljujem. Kada su me počeli tjerati na kurseve “pripreme za porođaj”, saznala sam da ću ih završiti mjesec dana nakon rođenja djeteta kurseve koje smo uspješno pohađali. Ekspresni kursevi traju dva vikenda zaredom - subotom i nedeljom, a sudeći po recenzijama onih koji su pohađali pun kurs, u potpunosti zamenjuju 10 časova redovnog kursa. Kako kažu, tamo će vam dati ono što vam treba. O kursevima ću pisati više odvojeno, „ne o tome sada“. Reći ću samo da smo pohađali kurseve u CTA-u na Tulskoj i završili dva kursa – „priprema za porođaj“ i „novorođeno dete“. Možda pobrkam imena, ali suština je jasna. Otišla sam odmah sa svojim partnerom, i bilo je vrlo korektno - prvo je shvatio šta da očekuje tokom porođaja, a drugo, zapamtio je i zapisao mnogo bolje od mene (ponavljam, moja glava je u tom trenutku bila zauzeta drugim problemima ). Svaki kurs je 2 slobodna dana za redom po 4 sata. Trošak se plaća za jednu osobu, druga (bez obzira ko - partner, djevojka, majka) ide besplatno. Dakle, prisustvo partnera na kursevima ne nanosi štetu porodičnom budžetu.

Skoro istovremeno od mene je traženo da odaberem porodilište. Počevši da čitam informacije (i, naravno, horor priče o porođaju), brzo sam se zaprepastila i pala u pesimizam. Najviše me začudilo to što su čak i oni koji su potpisali ugovor sa porodilištem bili prepušteni “samim sebi” i bili su gorko tužni zbog toga. Ali u ovim recenzijama su sve češće počele da bljeskaju informacije o „ličnoj babici“ i počela sam da tražim i čitam informacije o ovom pitanju.

Moja razmišljanja o ovom pitanju su bila sledeća: prva faza porođaja, odnosno kontrakcije, je najduža za one koji prvi put rađaju, 8-16 sati. I na kursevima i u porodilištu su rekli da je problem upravo u tome što prvorotkinje dolaze prerano, kada su kontrakcije tek počele. Shodno tome, oni ceo porođaj provode u porodilištu, ali im pritom još nije potrebna medicinska pomoć, pa iskusna babica (koja ima još 5-8 porođaja) dotrčava svakih sat-dva, pregleda njih i bježi. Upravo taj period ostavlja najveću negativnost, jer je zastrašujuće, bolno i nejasno da li sve ide kako treba. Ali ni doktor (još mu je prerano da priđe porodilji) ni babica ne odgovaraju na pitanja i pritužbe – kažu, „prerano je“. Zamišljanje sebe u takvoj situaciji me rastužilo. Ali, nakon čitanja recenzija o ličnim babicama, shvatila sam da je rješenje već pronađeno.

Šta nudi lična babica? Za porodilje prvi put dolazi u kuću (ako porodilja ne živi daleko od planiranog porodilišta), pregleda porođajnicu da li ima pravo proširenje i fazu kontrakcija (jasno je da strah ima veliki oči, pa prvi put svi precjenjuju realnu situaciju), a kućno okruženje prati veći dio ugovornog roka. Ako to zna, može koristiti masažu, ublažavanje bolova u kadi i druge metode. I tek kada se kontrakcije počnu približavati određenoj tački (bojim se lagati, ali svaka babica će vam reći učestalost i otvaranje), porodilja i babica odlaze u porodilište. Istovremeno, ako je babica službeno zaposlena u porodilištu, onda se ona ne smatra pratiocem, odnosno može ići i njen suprug ili neko drugo lice u pratnji. U porodilištu babica pomaže i u što bržem kompletiranju svih dokumenata, nakon čega se svi kreću u porođajnu salu. S obzirom da lične babice rade samo sa onima koje su sklopile ugovor sa porodilištem, po kojem porodilja plaća zasebnu porođajnu salu, riješeno je obezbjeđenje posebne porođajne sobe. Zatim se cijeli proces prirodnog porođaja odvija u ovoj porođajnoj sali, gdje postoji udoban kauč za porodilju, često postoje i drugi rekviziti (lopta za fitnes, kupka, stolica za vertikalni porođaj itd.), ali to zavisi u porodilištu. Partner ili osoba u pratnji može biti u bilo kojem trenutku u blizini, ali u posebno pikantnim trenucima može biti zatraženo da ode. U isto odeljenje dolazi i lični lekar (po pravilu se i to plaća ugovorom sa porodilištem). Nakon samog porođaja, porodilja ostaje u porođajnoj sali još 2 sata, nakon čega je prebačena u postporođajnu sobu. Tokom porođaja babica prima bebu, stavlja je na majčina grudi, potrbuške na majku ili oca i pomaže u izvođenju prvih higijenskih postupaka. Njene obaveze prestaju i 2 sata nakon porođaja, kada se porodilja prebaci na postporođajno odeljenje. Ovako o tome piše jedna od ovih babica.

Ali postoje i doule. Šta je razlika između doule i babice? Babica ima medicinsko obrazovanje, iskustvo rada kao babica u običnim porodilištima (a to je ogromno iskustvo kod veoma različitih porođaja), a pored toga savladava i tehnike „mekog porođaja“. Babica ima pravo da obavlja medicinske manipulacije tokom porođaja, au nekim porodilištima čak ima pravo i da sama rodi dijete (u drugim slučajevima sam porođaj obavlja ljekar). Ali babicu možete povesti sa sobom na porođaj samo ako potpišete ugovor sa porodilištem, jer da bi ona radila sa vama, potrebna vam je posebna kutija za porođaj (zbog čega je ugovor sa porodilištem porodilište je zaključeno). Primalje su, po pravilu, zaposlene u porodilištima sa kojima rade, pa se stoga ne smatraju licima u pratnji, tj. Na porođaj možete povesti i babicu i partnera. Jedna od babica koju sam upoznala napustila je porođaj, ostavivši porodilju sa majkom i mužem, tj. porodilja je povela sa sobom dve osobe u pratnji.

Doula, čak i ako ima medicinsko obrazovanje, nema pravo da se miješa u medicinski dio toka porođaja, ali poznaje nemedicinske metode koje olakšavaju kontrakcije i proces porođaja. U stvari, koliko sam ja shvatio, doula je iskusna prijateljica koju vodite sa sobom tokom porođaja. Ona putuje umjesto osobe u pratnji, pa u porodilištima gdje se partnerski porođaji praktikuju uz obavezno zdravstveno osiguranje, sa sobom možete ponijeti i doulu. Naravno, finansijski dio toga će biti znatno smanjen - ne plaćate ugovor sa porodilištem, već samo usluge doule. Ali, prvo, čak iu Moskvi postoji nekoliko porodilišta u koja možete doći sa doulom. Drugo, ponavljam, doula je osoba bez prava na medicinske intervencije, a često i bez medicinskog obrazovanja. Treće, uzimate doulu UMJESTO muža/partnera, tj. razmjenjujete osobu koja vas dobro poznaje, ali je neiskusna u porođaju, sa strancem koji je iskusan u porođaju.

Neke žene biraju treću opciju - sklapaju ugovor sa porodilištem, angažuju babicu i doulu (bez obzira na prisustvo muža na porođaju). Za mene lično, u ovom slučaju, broj ljudi koji su mi nepoznati i koji mi nisu bliski je već izvan ljestvice, ali svi imaju različita mišljenja i karaktere, a možda će nekome trebati informacije koje se mogu uraditi na ovaj način.

Na osnovu toga sam zaključio da mi je važnije da mi je u blizini adekvatan doktor nego nepoznata nežna žena, zbog koje ću izgubiti podršku voljene osobe. Štednja – da, ali takav događaj se ne dešava svaki dan, a ja sam želeo da se obojica sjećamo ovoga. Stoga sam tada odabrala babicu, iako je cijena ugovora sa porodilištem i uslugama babice, naravno, izašla na „okruglu“ sumu. Ali zdravlje i novi život su skuplji.

Sve ove detaljne informacije saznala sam putujući na sastanke sa babicama u CTA i Akušerski klub. Zapravo, u Moskvi sam našla četiri glavna centra u kojima rade lične babice - to su CTA (Centar za tradicionalno akušerstvo), Obstetrics.Club ("Nežni porođaj"), "Novi život" i "Precious". CTA je imao najveći broj babica, Akušerski klub - 6 ljudi, "Precious" - 13, "Novi život" Nisam mogao da nađem spisak babica, njihov sajt je veoma čudan. Nakon što sam pročitala kritike, shvatila sam da prvo moram izabrati “svoju” babicu, a zatim sklopiti ugovor sa odabranim centrom. I to je tačno. Ali odmah ću vam reći jednu važnu nijansu - ako je u CTA-u ugovor sa primaljom medicinski, a onda možete dobiti poreznu olakšicu za to, onda je u Akušerskom klubu to neka vrsta vrlo čudnog ugovora za pružanje usluga, gotovo informativne. Generalno, ništa. Ali ovo su momenti dokumentacije. Ako vam se baš svidjela babica iz Obstetrics.Cluba, onda možete preskočiti ovaj trenutak.

Dakle, tada sam odlučila da mi treba lična babica, jer je ugovor sa porodilištem, u stvari, obezbjeđivanje posebne porođajne sobe, obezbjeđivanje malo manje naseljene (u našem slučaju dvokrevetne) postporođajne sobe, i nekoliko pregleda "prije". Ovaj sporazum ni na koji način neće uticati na proces prirodnog porođaja. Ali samo mi treba babica da se ne plašim, da ne razmišljam da li doktorka igra na sigurno, i generalno - ona zna!

Dok sam išla na sastanke sa babicama (u CTA-u se to radi vrlo zgodno, i tamo sam naučila mnogo korisnih informacija), istovremeno sam saznala da nijedno porodilište nije pogodno za porođaj sa babicama, već samo onaj gdje postoje timovi ljekara spremni za rad sa ličnim babicama. I na moje veliko iznenađenje, saznao sam da je glavno od ovih porodilišta broj 68 na Volžskoj, koje se nalazi 15 minuta laganim korakom od mene. Ukupno ima oko 8 takvih porodilišta širom Moskve, a na sastancima babice govore gde su uslovi života, doktori i kakvo je opšte raspoloženje. Općenito, sve su ove informacije vrlo korisne i vrijedi ići na takve sastanke.

2) Odabir porodilišta

Apsolutno svi centri ličnih babica rade sa 68. porodilištem (sada se zove "nazvan po Demihovu"), jer se, ponavljam, sada smatra gotovo vodećim u pravcu "mekog prirodnog porođaja". Stoga sam odlučio „ne traže dobro od dobra“ i nakon što sam otišao na „dan otvorenih vrata“ i postavio sva potrebna pitanja, odlučio sam se na to. Više sam o porodilištu 68 pisao posebno u odgovarajućoj temi, a također sam postavio fotografije štićenika - pogledao sam ih sa zanimanjem u recenzijama, i imao sam sreću vidjeti plaćene odjele u svim fazama mog boravka u porodilištu.

Dok sam čitala recenzije o porodilištu, vidjela sam puno pozitivnih komentara o jednom od doktora. Njegovi odgovori na moja pitanja su me zadovoljili i sa zadovoljstvom sam skočio da zaključim dogovor - barem jedan problem sa mojih ramena. Pošto se u ovom trenutku još nisam odlučila za babicu, odlučila sam da pitam doktora sa kim mu je prijatno da radi. Doktor se samo nasmiješio: „Naći ću zajednički jezik sa bilo kojom babicom, birajte sami.“

3) Odabir lične babice

Do tada mi se svidjela jedna babica u Akušerskom klubu, ali je bila na odmoru za tražene datume. Druga, koju sam našao iz drugog centra, odbila je da me primi - već je imala nekoliko klijenata na traženi period, to je bio prevelik rizik. U CTA-u jednostavno nisam imala vremena da upoznam bar nekoliko, a od voditelja kurseva (podučavaju ih iste babice koje pružaju ličnu podršku), nijedna mi nije dirnula u srce. Uglavnom, jurila sam okolo, ne znajući kako da biram, a rokovi su bukvalno istjecali. Stoga sam iz očaja pogledao ko se najčešće spominje u recenzijama uz doktora kojeg sam izabrao i tako odabrao babicu. Došli smo da je upoznamo u Akušerskom klubu, razgovarali - opet su mi odgovarali odgovori na pitanja. Ugovor za Obstetrics.Club, za razliku od CTA, ne šalje se poštom unapred. Pa, kao što sam već pomenuo, nećete dobiti odbitak za to. Osim glavne babice, ugovorom su navedene još dvije babice u slučaju da je glavna zauzeta. Ovo je razumno, ali s obzirom na to da imaju vrlo mali broj osoblja, onda sam odabrao dalje ne viđajući ljude i fokusirajući se na njihovo banalno mjesto stanovanja - zašto bih čekao babicu iz Puškina ako postoji osoba koja živi bliže?

Babica me je zamolila da joj postavljam pitanja preko WhatsApp-a, ali ja, kao retrogradna mahovina, nemam ovu vrstu veze. Onda je naša komunikacija išla ili preko moje partnerke, koja je imala WhatsApp, ili sam joj poslao SMS u kojem je razjašnjena mogućnost poziva. Tako smo prije porođaja još samo jednom komunicirali direktno - gotovo stalno je bila na porođaju, a jednom je napisala da je cijelu sedmicu provela sa porodiljama. I iako sam provjerio da li je zaista imala slobodno vrijeme koje mi je trebalo, takva popularnost me počela uznemiravati - s jedne strane, to je pokazatelj profesionalizma, s druge - ako osoba nema vremena da se jednostavno odmori, da li će onda moći u potpunosti raditi na neodređeno vrijeme kada dođe vrijeme X?

U Obstetrics.Clubu postojale su dvije vrste ugovora - jednostavno uz pratnju babice (50 rubalja u 2017.) ili sa dodatnim patronatom nakon izlaska iz porodilišta (55 rubalja). Partner je insistirao na drugom pogledu – neka nam opet sve pokažu kod kuće, sve nam ispričaju, pogledaj bebu... Pa neka bude.

Partner me je zamolio da odaberem da li želim da on bude prisutan na porođaju, a ja sam se dugo dvoumila. Ali na kraju sam odlučio da to želim. O učešću partnera u procesu porođaja i nakon toga pisao sam i malo uputstvo za muškarce u rubrici “Partnerski porođaj”. Za svaki slučaj, zamolio sam svog partnera da uzme nedelju dana.

Općenito, bio sam okružen ugovorima i podrškom sa svih strana, i nadao sam se da nisam samo položio slamku, već sam se jednostavno umotao u nju, uzalud, naravno. Kako kažu, ako želite da nasmijete Boga, recite mu o svojim planovima.

4) Priča o mom rođenju

A sada dolazi prava priča „kako sam to uradio“.

Ja sam, kao i sve druge porodilje, dobila svoj PDR na dan zadnje menstruacije. Intuitivno, ovaj broj mi je sasvim odgovarao, tako da sam svoje poslove nekako isplanirao tako da se oslobodim ove i sljedeće sedmice - nije jasno šta će se i kako dogoditi.

Prije dana PDR-a nisam osjećala nikakve preteče, a na sam dan PDR-a osjećala sam se najbolje moguće. Stoga sam došla na zakazani CTG i ultrazvuk, a ujedno i na pregled kod svog doktora. Prije toga, svi pregledi su obavljeni kod doktorice hitne pomoći Antonove. CTG nije postavljao pitanja, radili smo kao i obično, sjedeći, sve je bilo normalno. Ali tokom ultrazvuka, doktor je počeo da me pita gde uzimam vodu - a na moje zaprepašćeno lice rekao je „oligohidramnion“. Liječnik mi je, nakon što je pogledao ove zaključke, snažno predložio da danas odem na odjel patologije kako bih sutra ujutro uradio pretrage i na osnovu toga donio odluku. Ponavljam, živim 15 minuta pješice od porodilišta, pa sam počela moliti da dođem sutra ujutro - ali su me zamolili da legnem uveče da bih ujutro već bila prijavljena na odjeljenju. Dali su mi odgodu do uveče, tako da sam ipak išla po planiranim poslovima, uzela sve (sve, sve!) kovčege pripremljene za porođaj, a uveče smo sa partnerom otišli na odeljenje patologije na obaveznu osiguranje, jer ovaj trik nije uključen u ugovor. U patologiji postoje plaćeni odjeli, ali u mom slučaju to nije imalo smisla - očekivalo se da će boravak biti prekratak.

Prilikom zakazivanja CTG je rađen ležeći i odjednom je postalo neverovatno loše. Bio sam oprezan, ai doktorica sa patologije. Upozorena je da idem u krevet, ali sa CTG-om tokom dana sve je bilo u redu. Zbog toga su ga za sada odlučili smjestiti na "dijagnostičko" odjeljenje, gdje će stalno raditi CTG. Zaposlenica koja me pratila, gledajući moje 4 ogromne torbe, donijela je kolica pa sam se onda kretala po porodilištu - sa pratnjom i kolicima sa prtljagom. Najviše od svega to je bilo kao prijavljivanje u luksuzni hotel.

Vratili su me na odjel za dijagnostiku, priključili senzore i počeli uzimati CTG. Ponovo je bilo loše i počeo sam da se nerviram. Ali u jednom trenutku sam se umorio od ležanja, pa sam pokušao da legnem na bok, i - o, čudo! – indikatori su se odmah vratili u normalu. Nakon još sat vremena razgovarali smo o situaciji sa doktoricom patologije i ona je odlučila da me prebaci na patologiju.

Do jedan sat ujutru sam se našao na odjeljenju, gdje mi je po dobroti srca data posebna soba. I jako dobro.. Čim sam pokušala da legnem, počele su kontrakcije. Najstvarnije koje još nisam poznavao. Bio sam nevjerovatno srećan - ura, sve je počelo samo od sebe, ali bilo je teško zaspati. Ali iz svih kurseva sjećam se glavne stvari - morate se naspavati prije porođaja. I općenito, morate se naspavati. A tokom kontrakcija morate dovoljno spavati. Bilo mi je nekako neugodno spavati, pa sam ili otrčala u toalet pored odjeljenja ili legla. Da imam komšiju, definitivno bih se osećao neprijatno. Konačno, oko četiri sata ujutro, sinulo mi je da su kontrakcije prestale kada sam sela. Pa sam se pokrio jastucima, sjeo i, nakon što sam poslao poruku babici i partneru, zadremao. I sledećeg jutra, kada me je partner, zabrinut zbog mog SMS-a, nazvao, odjednom sam se osetila toliko uvređeno (zdravo, hormoni!) da sam jednostavno jecala u slušalicu. I osjećala sam se uvrijeđena činjenicom da sam sve platila - i porođajnu salu i prisustvo mekog, ugodnog partnera u blizini, ali šta umjesto toga? Umjesto toga, patim sam cijelu noć, a u blizini nema ni jedne žive duše. Štaviše, jecajući u slušalicu, shvatio sam delirijum svoje uvrede, pa sam kroz smeh zajecao, što je pozivaoca još više uplašilo 20 minuta, i, čini se, u papučama

U međuvremenu su u sobu ušli šef odjeljenja i moj ljekar. Nakon što sam noć provela gotovo bez neželjene pošte, nestrpljivo sam krenula u porođajnu salu – iz nekog razloga mi se činilo da će me tamo konačno dočekati sreća. Pošto je došlo do kontrakcija, prebačen sam u porođajnu sobu, gdje me je ljekar počeo pregledavati. Ovdje želim napomenuti vrlo važnu stvar - doktor je vrlo detaljno ispričao šta se dešava i kako, kakve su prognoze, šta ćemo dalje. Počeo je da buši bešiku (uopšte ne boli), a u tom šokantnom trenutku je moj partner upao u sobu. Druga važna stvar je da se doktorova obrva nije ni trznula. Upoznao je svog partnera, i istim mirnim glasom počeo da objašnjava partnerki šta se dešava, kakva je sledeća strategija ponašanja.. Bio sam ushićen, jer uvek „treba da znam šta je ovde, zbog čega i zašto“. Nakon punkcije mokraćne bešike ponovo nismo našli vodu. Stoga je preporučeno uraditi CTG. U tom trenutku je stigla naša babica, u sobu je unesen CTG aparat i napravila mi CTG snimak. S obzirom da sam sjedila, opet mi je bilo normalno tek kasnije da je dijete zbog male količine vode bilo ugodno kada sam stajala ili sjedila, a glava mu je bila u vodi, ali kada sam legla, ja sam legla. voda se proširila i on se osjećao loše.

U međuvremenu, kontrakcije su gotovo prestale. Onda sam se sjetila trenutka iz knjige o Šopaholičaru - svi su se okupili, stoje partner, babica, ljekar, šef odjeljenja - a ja se ne porađam. Hvala svima, dobro je što nismo naručili fotografa za porod.

Doktor me je pogledao i predložio da pričekam nekoliko sati - možda će se kontrakcije nastaviti. Napolju je bilo divno vrijeme, a mi smo krenuli u šetnju teritorijom Državne kliničke bolnice. Nakon 2 sata vratili smo se na odjel i situacija se ponovila - CTG je bio idealan, kontrakcije su bile neredovne i slabe.

Doktor je u ovom trenutku odbrojao vrijeme od punkcije mjehura i opet mirno i detaljno objasnio da možemo još toliko vremena čekati, pa ćemo onda nešto morati da preduzmemo. Ili, druga opcija je carski rez.

Sada ću se vratiti babici. Pošto ništa nije nagovještavalo carski rez, ja sam, naravno, razgovarala s njom o prirodnom porođaju, pri čemu je ona većinu vremena zauzeta sa mnom i generalno vodi proces. S obzirom da nije sve išlo kako smo očekivali, strpljivo je čekala u sobi za odmor, došla da uradi CTG i razgovara sa doktorom. Za carski rez se može angažovati i babica, ali je njena uloga tu, naravno, mnogo manja. Međutim, provjerila sam s njom da li će biti sa nama za vrijeme carskog reza i poslije. Dobivši potvrdan odgovor, smirio sam se. Prilikom odabira babice bilo mi je važno medicinsko iskustvo u ulozi obične babice na odjelu (jasno je da toliki broj različitih porođaja kao kod obaveznog zdravstvenog osiguranja ne postoji ni u jednoj plaćenoj ambulanti) i nadala sam se da će ona biti posrednik između mene i doktora u pogledu svrsishodnosti određenih radnji, njihovih posledica itd. Doktorica je, kao što sam gore spomenula, sve savršeno objasnila, nije vršila pritisak, a rodilji je dala mogućnost da donese odluku (naravno, u granicama mogućeg). Ali naša babica se uvijek jednostavno slagala sa doktorom, a potom - ne samo sa doktorom kojeg sam ja birala, a koji joj je bio dobro poznat, već i sa njoj nepoznatim pedijatrima. Uznemiren sam kada osoba, bez potpunog razumijevanja situacije, odgovori: “Pošto je doktor tako rekao, uradi to.” I doktori su, nažalost, različiti. Ovo je bila prva ne baš prijatna nijansa.

Eto, u međuvremenu je postalo jasno da se zaista nema šta čekati, pa smo, nakon kraćih konsultacija, pristali na carski rez. Sam carski rez neću opisivati, operacija je dobro dokazana i teče. Partneru, koji je prethodno obukao jednokratnu haljinu i pokrivalo za glavu, pušten je do staklenih vrata (ne iznutra) operacione sale i monitor je okrenut prema njemu, omogućavajući mu da poleti, jer Oboje smo hteli da gledamo kako napreduje operacija, ali je, naravno, bio samo jedan monitor, neko je pritisnuo pogrešno dugme, tako da nisam uspeo da vidim operaciju u punom sjaju kroz monitor iz nekog razloga, ne morate da okrećete monitor - tada će osoba vidjeti samo vašu "glavu koja govori". Gotovo cijelo vrijeme operacije postoji neprozirna pregrada između grudnog koša i abdomena. Imala sam takozvani “meki carski rez”, tj. zamolili su me da gurnem kako bi bebina ramena prošla (iskreno, mislila sam da je to profanacija čisto za mene, da porodilja pomisli da se stvarno porađa - ali moj partner je uvjeravao da je doktor napravio tako mali rez da nije mogao da podigne ramena, i dok nisam gurao, beba se nije pojavila). Prije operacije daje se spinalna anestezija (epiduralna je jedna od njenih vrsta). U stvari, ovo je injekcija u leđa, jer... Opet, nisam imao mnogo bolova. Ali guranje kada ne možete osjetiti mišiće je vrlo čudan osjećaj.

Napominjem i ovo – tokom kurseva nam je rečeno da je veoma važno pustiti pupčanu vrpcu da pulsira. Naravno, tokom carskog reza ovaj trenutak se smanjuje, ali je sam doktor dao vremena za to, a sam je pratio pravi trenutak. Kako je partner rekao, ovo je bio najduži trenutak kašnjenja tokom čitave operacije. I nakon rođenja djeteta, doktor nas je tri puta pitao da li nam treba posteljica (dobro je da smo išli na kurseve, inače bismo bili šokirani takvim pitanjem - praktičarima “lotos porođaja” ili tako nešto treba ovo ).

Kada se dijete rodilo, liječio ga je neonatolog – ljekar koji pregleda svu novorođenčad. U tom trenutku partner je uveden u operacionu salu i dete mu je, nakon lekarskog pregleda, odmah stavljeno u naručje. Nakon pregleda, babica mi je iscijedila kap kolostruma iz dojke i stavila bebu na nju (ja sam u tom trenutku još bila na operacionom stolu). Zatim je svog partnera otpratila nazad u porođajnu salu, spretno presvukla i povila bebu i, stavivši novorođenče u partnerovo naručje, otišla. Pošto se nije znalo koliko će to trajati i šta da se radi, muškarac je jednostavno pažljivo sjeo sa djetetom u naručju na fitnes lopticu (nije bilo na čemu drugo sjediti, kauč je bio visoko) i čekao. I evo druge stvari koja mi se nije svidjela - nisu stavljali dijete "trbuh na trbuh" partnera, a nisu čak ni pokazali kako se povija. Iako smo na inicijalnom sastanku razgovarali o momentu nanošenja na stomak, očigledno, sa toliko klijenata, jednostavno je zaboravila na to. Ili nas nije voljela kao klijente - nisam je gnjavila od jutra do večeri pitanjima, gledala svoja posla i, možda, po njenom mišljenju, malo obraćala pažnju na predstojeći porođaj. Iskrenije bi mi bilo kada bi mi odmah rekli da ne odgovaram kao klijent - a to bi bilo normalno, uostalom, trebalo bi da postoji neka vrsta međusobnog razumijevanja između babice i porodilje.

Teško mi je reći gdje nam je bila babica sve ostalo vrijeme, jer... Došla je kod mene, kako smo kasnije shvatili, neposredno prije odlaska, tj. 2 sata nakon rođenja djeteta - izmjerite mi struk da kupim postoperativni korzet. Pošto se nije pozdravila, mislio sam da je otišla da se brine o detetu, jer... očigledno je žurila. Kako se ispostavilo, rekla je svom partneru parametre (nažalost, bez mjerenja visine korzeta i davanja pogrešnih preporuka po tom pitanju) i otišla. Ukupno smo imali babicu od oko 10 do 20 sati. Činilo mi se da porođaj (posebno kod novorođenčadi) može trajati duže.

Nikada više nismo vidjeli našu babicu. Nekoliko dana kasnije, na WhatsApp-u, pitala je svog partnera kako se osjećam. Pisali smo joj još jednom kada se postavilo pitanje da li se isplati detetu dati veštačku formulu pre nego što mleko uđe, kako nam je dežurni pedijatar sugerisao. Evo odgovora: “Radi kako ti doktor kaže.”

Postporođajnu njegu obavljala je još jedna radnica centra, budući da nam je babica bila bolesna. Ovdje nismo imali izbora, samo je stigla besplatna uposlenica, nisam ni shvatila da li je babica. Nazvala je sebe specijalistom za dojenje i iz nekog razloga nas je natjerala da dijete, čija pupčana rana još nije zarasla, kupamo u velikoj kadi sa vodom iz česme (iako nisam imala žarku želju da kupam dijete do zacijelile rane). Što se tiče dojenja, pokazala je nekoliko poza, ali nije rekla nikakve nijanse o ravnim bradavicama, velikim grudima - općenito, atipični slučajevi. Ili nije znala, ili nije obraćala pažnju. Nisam vidjela nikakvu posebnu korist u pogledu ponovnog dojenja. Generalno, moja osećanja prema institutu ličnih babica bila su vrlo ambivalentna. Možda zbog činjenice da u mojoj situaciji jednostavno nije bilo gdje da babica pokaže svoje sposobnosti. Vjerovatno da je bio potpuno prirodan porod moje bi mišljenje bilo potpuno drugačije.

Još jedna pozitivna stvar, koliko god smiješno izgledalo, je postporođajno odjeljenje. Čim smo saznali za carski rez, rekao sam da ćemo doplatiti mjesto i uzeti posebnu sobu. Od babice je traženo da pregovara o tome, a ne znam šta je presudilo: ili njen autoritet, ili simpatije osoblja za postoperativnu porodilju, ili možda samo sreća - ali dobili smo najbolje, "porodicu" odjeljenje. Za razliku od običnih dvokrevetnih soba, imala je tri kreveta, ormar, podnu lampu koja je davala vrlo ugodno polusvjetlo, pa čak i tuš. Ako je ovo bila inicijativa babice, onda sam joj jako zahvalna na tome.

Što se same operacije tiče, evo moje potpune i bezgranične zahvalnosti, naravno, našem doktoru. Rez je napravljen što je moguće niže i uže, niti su bile samoupijajuće. Nakon rođenja bebe, dok sam bila šivana, doktorka je povremeno razgovarala sa mnom, tako da mi nije bilo dosadno. Očekivano, nakon operacije sam prebačen na jedinicu intenzivne nege (ITU), gde su medicinske sestre pratile stanje porodilja. Mogu reći da ni u patologiji, ni u postporođajnoj, ni u JIP nisam vidio nikakvu razliku između odnosa zaposlenih prema plaćenim i besplatnim pacijentima. U PICU sa mnom su bile dvije žene koje su se besplatno porodile - sestre su bile jednako pažljive (ako ne i više - nekako mi je bolje, izgleda) prilazile, davale im tablete protiv bolova i radile potrebne zahvate.

Jedina razlika (zahvaljujući ugovoru i prisustvu partnera koji je u to vrijeme bio sa djetetom) bila je u tome što su mi dozvolili da dijete dovedu. Svaka dva sata dolazio je moj partner sa bebom i pokušavali smo da ga stavimo na grudi. Naravno, naši pokušaji su bili neuspješni (i nisam mogao pomoći, jer su mi ruke bile fiksirane infuzijom i mjerenjem pritiska). Stoga je osoblje PIT-a, sažaljevajući se, pomoglo i pričvrstiti i presvući bebu (gledanje videa o povijanju na YouTubeu od strane partnera pomoglo je barem nekako da se povije, ali, naravno, osoba koja prvi put izvodi ovu proceduru je daleko od iskustva medicinske sestre). Tamo na PIT-u su mi donijeli dokument o vakcinaciji (pristanak ili odbijanje) da potpišem.

Pošto sam se osjećala sasvim normalno, nakon obećanih 6 sati dovedena sam na postporođajno odjeljenje. A onda (očigledno je anestezija tek nestala) osjetio sam učinak carskog reza – tako su me divlje boljeli ramena i lopatica da nisam mogla ni disati, a kamoli spavati. Morao sam hitno zvati doktora. Prvo je došao moj ljekar na odjelu nakon porođaja i ponudio mi da stavim drip sa tabletama protiv bolova. Kada to nije imalo efekta, pozvan je operacioni doktor. Sugerirao je da je to učinak spinalne anestezije u područjima sklonim osteohondrozi (da budem iskren, prije toga nisam imao osteohondrozu). Situacija sa lopaticom je objašnjena jednostavnije - kada su me prebacili sa operacionog stola na kolica, sestre se nisu složile oko brojanja, a ja sam odleteo dijagonalno. Očigledno je u tom trenutku lopatica bila pritisnuta u pluća. Da budem iskren, ovo je stvar slučaja, mislim da to niko nije namerno nameravao da uradi

No na kraju je noć bila očaravajuća - smjestio sam se u čudnom položaju, gdje sam nekako mogao disati i spavati, i zadremao. Sljedećeg jutra, kada smo oboje došli k sebi, sjetili smo se našeg omiljenog kućnog aparata za liječenje svih vrsta modrica, uganuća i drugih stvari. Moj partner je otišao kući i vratio ga, i osjećala sam se mnogo bolje. Ali o ovoj situaciji pišem iz drugog razloga – kada sam birala porodilište, bilo mi je drago što je ono u sklopu Gradske kliničke bolnice – po potrebi bi dolazili specijalisti specijalisti. Dakle, 5 dana (posle carskog reza toliko drže) odeljenički doktor je u više navrata obećavao da će neurolog doći kod mene - i na kraju nikada nije došao, pa se ispostavilo da je prisustvo drugih doktora u ovom slučaju bilo fikcija, bolje je ne racunati na njega previse.

Tada je naš novorođeni život počeo da teče. Mogao sam da ustanem treći dan (ako računamo prvi dan operacije, kada sam u ponoć vraćen sa intenzivne nege). Toalet sa tušem se nalazio preko puta sobe, bilo je vrlo zgodno. Inače, prvih dana sam koristio tuš u WC-u, uprkos prisustvu tuša u našoj sobi. To se može jednostavno objasniti - u općem tušu tacna je niža, a savijanje nogu i savijanje mi je i dalje bilo malo bolno. Ali prije otpusta, sa zadovoljstvom sam se oprala u vlastitoj tuš kabini (kako to zvuči, a?) i čak mirno oprala kosu.

Na podu je i hladnjak i čajnik sa toplim napitkom (prave različita pića, a infuzija od šipka se pokazala vrlo ukusnom). Radna mjesta odrasle babice i pedijatrijske babice nalaze se na različitim mjestima.

Dodatak za drugo mjesto ne uključuje hranu („nisu mi obećali da će me nahraniti na putu“), pa je sljedećeg jutra partner otišao kući po hranu i potrebne stvari. Pošto smo imali takvu priliku (tog istog odmora), a ja još nisam ustala, odlučili smo da on što više vremena provodi sa mnom na odjelu.

Naravno, čim je otišao, počele su runde. Obilasci se odvijaju od 11 do 14 sati, dolaze odjelni ljekar-ginekolog, pedijatar i medicinske sestre - sve u različito vrijeme. Nažalost, većina zaposlenih nema bedževe i ne predstavlja se, tako da neću moći dati imena ljekara i medicinskih sestara.

Inkubatori za djecu nemaju podešavanje visine, a sa mojom visinom od 158, jednostavno mi je bilo teško doći do djeteta - morala sam stajati na prstima, ili se podizati rukama ako je inkubator postavljen iznad kreveta ( može se smotati tako da dijete bude iznad onog koji sjedi na maminom kauču). Žene koje su više (i imaju zdrave ruke) neće imati problema

Općenito, ako još ne ustajete, onda je bolje da vaš partner ostane s vama do kraja rundi. Ustao sam trećeg dana, i kad sam otpušten već sam trčao uz stepenice prilično samouvjereno.

U svakom odjeljenju se nalaze telefoni za „direktnu liniju za dojenje“, posteri o prednostima dojenja i drugi propagandni sadržaji. Međutim, dojenje mi je bilo pokvareno u ovom porodilištu

Ali, kao što vidite, partner je u mnogim situacijama veoma neophodan i njegova pomoć je zaista neprocenjiva.

5) Zaključci

U mom slučaju, usluge babice su vjerovatno bile nepotrebne. Mada, pošto nemam sa čime da se poredim, možda jednostavno ne znam koje sam „čari“ izbegao, ali mi je ugovor sa porodilištem bio od velike koristi, posebno, uključujući i mogućnost prisustva partnera prilikom porođaja. poslije.

Stoga su moji zaključci sljedeći:

  1. za prirodni prvi porod, babica je vrlo potrebna (naravno, ako imate takvu priliku); s planiranim carskim rezom, bolje je pažljivije odabrati liječnika;
  2. u svakom slučaju, prisustvo partnera je veoma, veoma važno. Ako je moguće, idealno je da osoba uzme godišnji odmor na 7 dana (zadržavaju vas u porodilištu 3 dana tokom prirodnog porođaja i 5 dana nakon porođaja carskim rezom; provesti još nekoliko dana mirno zajedno kod kuće da se uspostavi rutina će biti vrlo dobra) i sve će se to dešavati s vama;
  3. sklapanje ugovora sa porodilištem ne utiče na proces porođaja (Cap!), ali daje mnogo bonusa, od prethodnog upoznavanja sa doktorom do mogućnosti da vas rodbina poseti na odeljenju, prisustva partnera, itd. Predugo bi trebalo da sve nabrajam, bolje da napravim tabelu.
  4. najsmješnija, najočiglednija i nevjerovatna stvar - budi pozitivan. Idealan porođaj je sferni konj u vakuumu, može se dogoditi u prirodi, ali po prvi put je to utopija. Bez obzira koliko informacija naučite, nešto će poći po zlu - nećete htjeti da uđete u kadu, zaboravit ćete pritisnuti brojač kontrakcija ili će vam voda puknuti u pogrešnom trenutku. Stoga, budite spremni na iznenađenja i prihvatite ih sa humorom. Na kraju krajeva, očekuje vas neverovatno iznenađenje!

Lagan porod i zdravlje za majke i bebe!

Rođenje djeteta je divan, veoma značajan i ujedno najvažniji događaj za svaku porodicu. Budući roditelji, kako bi izbjegli nepredviđene okolnosti, ozbiljno shvataju pružanje medicinskih usluga za njih.

U kontaktu sa

Zbog toga sve češće brižni roditelji pribjegavaju sklapanju ugovora o porođaju, koji obezbjeđuju mnoge porodiljske ustanove.

Ova opcija se razlikuje od običnog besplatnog porođaja stvaranjem svih vrsta ugodnih uslova za vas, a od dogovora sa lekarima specijalistima garantujući poštovanje uslova ugovora. Porodilište koje praktikuje sličan ugovorni sistem pruža pogodnosti u vidu televizora, frižidera, telefona, tople i hladne vode u prostoriji, mogućnost izbora lekara i, po želji, dozvolu da rodbina prisustvuje porođaju. i posjeti ih u sobi. Ali najvažnija stvar, naravno, prilikom sklapanja ugovora je garancija pažljive i profesionalne isporuke. Stoga, da bi se gore navedene tačke poštovale, potrebno je sa posebnom pažnjom pristupiti zaključivanju ugovora.

Ugovor se sastavlja u porodilištu na punih 36 nedelja trudnoće. Njegov zaključak može biti direktno u samom porodilištu, medicinskoj ustanovi specijalizovanoj za pružanje usluga trudnoće i porođaja ili kod osiguravajućeg društva.

U prvom slučaju, sa pravne tačke gledišta, ugovorom je predviđeno pružanje svih medicinskih usluga, au drugom zdravstveno osiguranje.

Prilikom sklapanja ugovora direktno sa medicinskom ustanovom, važno je osigurati da ova organizacija ima pravo pružanja takvih usluga. Stoga, trebate zatražiti da vam se dostavi potvrdna dozvola za pružanje usluga trudnicama, kao i dojenčadi.

U opciji sa osiguravajućim društvom, buduća majka postaje osiguranik. Potpisivanjem ugovora osiguravajuća kuća sklapa ugovor sa određenom medicinskom ustanovom o organizaciji porođaja. Kao iu prvoj opciji, zatražite da Vam dostavimo svu potrebnu dokumentaciju, kao što je zaključivanje ugovora sa porodilištem, potvrda licence kompanije za davanje dozvole za osiguranje u oblasti medicine.

Šta je uključeno u ugovor o rođenju:

  1. Trajanje ugovora;
  2. Postupak, rok, iznos deponovanja sredstava;
  3. Spisak pruženih medicinskih usluga;
  4. Odgovornosti i prava ugovornih strana.

U ugovoru treba navesti i tačke koje se tiču ​​uslova života, porodilišta i doktora kojeg odaberete.

Ako porodilište, medicinsko osoblje ili kompanija specijalizirana za zdravstveno osiguranje ne ispoštuju bilo koju klauzulu ili uslove ugovora, možete tražiti povrat sredstava ili dijela sredstava putem suda.

Takođe, ako je sve u redu sa ugovornom dokumentacijom, žene mogu da vrate 13% utrošenog iznosa - radi se o poreskoj olakšici za plaćeni porođaj, koji vraća državi za neiskorištene besplatne medicinske usluge.

Koliko košta plaćeni porođaj po ugovoru?

Plaćeni porođaj zahtijeva znatne troškove. U cijenu usluge u pravilu je uključen izbor specijaliste koji će roditi dijete, akušera, udobno opremljenog postporođajnog odjela, a po želji i anesteziologa i pedijatra. Prosječna cijena ugovornog porođaja ima značajan raspon od 50.000 hiljada rubalja do 400.000 hiljada rubalja. Cijene plaćenog porođaja u perinatalnom centru kreću se od 70.000 hiljada rubalja. Ova razlika u cijeni direktno zavisi od kategorije porodilišta koje odaberete, mogućih komplikacija tokom porođaja i dužine boravka u porodilištu u postporođajnom periodu.

Da li da izaberem plaćeni ili besplatan porođaj?

Svaki bračni par odlučuje da li će platiti obezbjeđenje porođaja ili ne, te koliko novca dati za porođaj, na osnovu svojih finansijskih mogućnosti i želja. Sljedeći pokazatelji pomoći će vam da odlučite da li je porođaj plaćen ili besplatan:

  • Porodilica treba da shvati šta je za nju važno, medicinske usluge ili udobni uslovi. Nekim ženama je mnogo lakše roditi se besplatno kod nepoznatog doktora, i biti na postporođajnom odjeljenju sa nekoliko porodilja, dok je drugima ovaj trenutak potpuno neprihvatljiv.
  • Preliminarni pregled porodilišta, uslova života i komunikacije sa doktorom pomoći će u odabiru opcije plaćenog ili besplatnog porođaja.
  • Unaprijed, za poređenje, uvjeti i troškovi različitih proučavanih porodiljskih ustanova također će pomoći u ovom pitanju.

U zaključku želim da dodam da odluka o izboru porođaja po ugovoru ili besplatno zavisi samo od vas i vaših preferencija. Većina žena, generalno, smatra da nema loših doktora, uzdaju se u njihov profesionalizam bez dodatnog novca i bez problema rađaju zdravu djecu.

Ako ste principijelni i smatrate da sve treba da bude na najvišem nivou, kako u smislu udobnosti tako iu medicinskom profesionalizmu, onda je ugovoreni porođaj pogodan za vas. Glavna stvar, bez obzira na koju opciju rođenja odaberete, jeste da dan kada se beba rodi bude zapamćen kao najsrećniji, nezaboravan događaj u vašem životu!

O ugovorenom porođaju: koja je odgovornost doktora u videu:

U kontaktu sa

Da bi zaštitili sebe i bebu i dobili najbolje uslove, mnogi imućni ljudi pokušavaju da se unapred dogovore u porodilištu i dođu na porođaj po ugovoru, iako je cena ove usluge visoka. Ljudi misle da plaćanjem otklanjaju sve moguće rizike od postporođajnih komplikacija. Međutim, uspješan ishod ne zavisi od plaćene cijene. Ugovoreni porođaj najvećim dijelom pruža odgovarajući nivo udobnosti i mogućnost da imate ličnog doktora.

Koja je razlika između porođaja u plaćenoj klinici i besplatnoj?

U tako uzbudljivom trenutku, kada žena čeka dete, udobnost i dobar odnos su veoma važni. Buduće majke su zabrinute da će sve proći kako treba i da će se beba roditi zdrava, pa se mnoge porodice odlučuju da potraže medicinsku pomoć u privatnoj klinici ili pregovaraju unaprijed sa osobljem redovnog porodilišta o posebnoj njezi i brizi. Dodatne usluge dostupne porodiljama nakon zaključenja ugovora:

  • mogućnost izbora doktora;
  • stalne konsultacije sa izabranim lekarom - počev od 36. nedelje trudnoće;
  • povećana udobnost, na primjer, zasebna soba s interijerom blizu kuće;
  • mogućnost ličnog korištenja TV-a, hladnjaka i drugih kućanskih aparata;
  • prisustvo muža ili drugih odraslih članova porodice;
  • nesmetane posjete rodbini - neke klinike dozvoljavaju muževima ili drugim voljenim osobama čak i da žive u porodičnim jedinicama;
  • osoblje uči kako se brinuti o bebi i pomaže u prvim fazama dojenja.

Da li je bolje roditi plaćeno ili besplatno?

U modernom društvu navikli smo na ideju da ako imate novca, onda se svaki problem može riješiti. Finansije pružaju određenu garanciju uspjeha i sigurnosti. Međutim, kada je u pitanju život i zdravlje, mnogo toga zavisi od iskustvo ljudi, njihove sposobnosti, nivo profesionalizma. Karakteristike tijela i mnogi drugi faktori igraju značajnu ulogu, a privatne klinike pružaju ugodne uvjete i pažnju medicinskih radnika, tako da treba odvagnuti prednosti i nedostatke porođaja uz naknadu i besplatno.

Upoznavanje sa porodilištem i osobljem

Na komercijalnoj osnovi. Glavna prednost je mogućnost da sami odaberete doktora i sklopite sporazum s njim. Od momenta potpisivanja ugovora, ovaj ginekolog će pratiti stanje trudnice, savetovati je i pružati kompletnu medicinsku negu. Međutim, vrijedi posjetiti kliniku ne samo radi potpisivanja ugovora. Važno je gledati uslovima majčin boravak i nivo kompetencije osoblje.

Odabir akušera-ginekologa za porođaj

Besplatno. Nemoguće je unapred znati koji lekar će pomoći bebi da se rodi, jer se ne zna koja će ekipa dežurati. Možete samo pokušati unaprijed saznati o kompetentnosti svih ljekara u klinici. Ako u njemu ima puno sumnjivih stručnjaka, onda je bolje pobliže pogledati druga porodilišta, proučavajući osoblje i statistiku smrtnosti i patologija.

Na komercijalnoj osnovi. Izbor ljekara postaje glavni razlog za odluku da se dođe na ugovorni porođaj. Nakon što ste sklopili ugovor, možete pitati doktora kako će teći proces porođaja, koje metode ublažavanja bolova se mogu koristiti, kada je indikovan carski rez itd. Doktor će ženi dati svoj kontakt telefon, a sa početkom kontrakcija koje bi trebao napusti u porodilište, da bude blizu porodilje.

Hospitalizacija

Besplatno. Svaka žena ima pravo izabrati porodilište po sopstvenom nahođenju. Prilikom prenatalne hospitalizacije potrebno je ponijeti uputnicu nadzornog ljekara iz antenatalne ambulante, kartu i izvode iz matične knjige rođenih. Ako počnu kontrakcije ili vam pukne vodenjak, možete sigurno voziti čak i bez uputa. Međutim, postoji mogućnost da izabrano porodilište bude pretrpano ili hitno zatvoreno radi popravke, pa će trudnica morati u drugi bolnica.

Na komercijalnoj osnovi. Prilikom porođaja po ugovoru postoji garancija da će žena završiti u željenoj bolnici. Unaprijed sklapa ugovor, dodjeljuje joj se jedno od samaca i u svako doba može ući u porodilište, čak i ako su standardna odjeljenja pretrpana. Postoje dvije mogućnosti kada to nije moguće: bolnica je zatvorena iz hitnih razloga ili je porodilja u njoj opasno situacija za ceo život, onda je hitna pomoć odveze u najbliže porodilište.

Porodilište

Besplatno. U porodilištu se nalaze sobe predviđene za nekoliko osoba (oko 5), ovdje žene provode gotovo cijelo vrijeme od početka trudova. Sadrže kupatilo, krevete, noćne ormariće za lične stvari i sto. Glavno mjesto su porodilišta, od kojih je svaka predviđena za 1 ili 2 porodilje. Ovdje se odvija rođenje bebe i pregled žene nakon porođaja.

Na komercijalnoj osnovi. Žena koja komercijalno ulazi u porodilište ima pravo da računa na posebno odjeljenje u kojem će obavljati sve faze porođaja. Tu je udoban ortopedski krevet, akušerska stolica, a mogu se naći i fitballi, zidne šipke, mini bazen, tuš ili jacuzzi. Postoje čak i udobni kreveti koji se mogu pretvoriti u akušersku stolicu. Medicinsko osoblje treba uvijek biti u blizini, pratiti stanje pacijenta i biti spremno ponuditi anesteziju ako počne jak bol.

Postporođajno odjeljenje

Besplatno. Postoje dvije vrste boravka za majku i dijete: zajednički i odvojeni. Kada su razdvojene, majke su na odjeljenjima predviđenim za 3-5 osoba, a novorođenčad na dječijem odjeljenju. O djeci se brine osoblje, majke se dovode samo radi hranjenja. Sobe imaju krevete, noćne ormariće, umivaonik, a možda i sto. Pri zajedničkom boravku sobe su predviđene za 2-3 majke i njihovu djecu postoje kreveti, kolijevke, noćni ormarići i stol za presvlačenje.

Na komercijalnoj osnovi. Nakon porođaja po ugovoru, žena završava na odjeljenju koje se jako razlikuje od standardnog. Poseduje zasebno kupatilo, 1 ili 2 kreveta, TV, frižider, kuvalo za vodu, ormarić za bebine stvari i kadu. Iako je odjel opremljen za boravak s bebom, porodilja može zamoli ga da ga odnese na dječiji odjel tako da postoji mogućnost odmora i spavanja. Dijete će biti vraćeno čim majka to zatraži.

Partnersko rođenje

Besplatno. Prema zakonu, u trenutku rođenja bebe rođaci mogu biti prisutni u porođajnoj sali bez ikakve naknade. Međutim, da bi se to omogućilo, potrebno je izvršiti niz radnji: napisati molbu upućenu glavnom liječniku, priložiti podatke o pasošu, potvrde o zdravstvenom stanju partnera i završiti kurseve za pripremu za rođenje beba. Ako nema slobodnih pojedinačnih kutija, tada ovoj osobi neće biti dozvoljen ulazak. Osim toga, ako partner naveden u prijavi nije u mogućnosti prisustvovati, druga osoba ga ne može zamijeniti.

Na komercijalnoj osnovi. Uz trudnicu na porođaju po ugovoru može biti i nekoliko osoba. Za njih nije potrebno pisati prijavu i prikupljati puno sertifikata. Jedini uslov koji se mora ispuniti je prisustvo individualne kutije, ali to mora biti navedeno u zaključenom ugovoru, kako bi bliske osobe mogle biti u blizini sa ženom.

Kako i sa kim se zaključuje ugovor o porođaju?

Ugovor o porođaju po ugovoru može zaključiti trudnica, njen suprug ili srodnik koji zastupa njenu korist. U gotovo svim državnim porodilištima se sklapa ugovor sa osiguravajućim društvom koje sarađuje sa određenom medicinskom ustanovom. Osiguravajuće društvo će zaključiti sporazum za određene iznose osiguranja. Važno je obratiti pažnju na to kada osiguranje ističe kako bi ono važilo iu trenutku očekivanog rođenja bebe. Ako je ugovor sklopljen direktno sa medicinskom organizacijom, potrebno je provjeriti njenu dokumentaciju i licence.

Koliko vremena je potrebno da se zaključi ugovor sa porodilištem?

Takav sporazum postaje moguće zaključiti na početku 36. sedmice trudnoće, tek tada je žena vezana za ovu zdravstvenu ustanovu prije početka porođaja i nakon njega 1 mjesec. U kompleksu događaja uključeno:

  • konsultacije i pregledi izabranog lekara u preostalom periodu trudnoće;
  • upravljanje porođajem;
  • njega tokom postporođajnog perioda.

Šta treba precizirati u ugovoru

Ugovorom se moraju navesti uslovi boravka pacijenta u bolnici: zasebna prostorija, prisustvo TV-a i kućnih aparata, broj obroka i druge tačke. Ako je barem jedna klauzula ugovora prekršena, žena može tužiti osiguravajuće društvo tražeći povrat cijelog ili dijela iznosa. Glavne tačke koje se moraju navesti u ugovoru:

  • ugovoreno vrijeme;
  • postupak depozita, ukupan iznos sredstava;
  • odgovornosti, prava obe strane.

Poreski odbitak za ugovoreni porođaj

Ako su dokumenti ispravno popunjeni, onda žena ima pravo na poreski odbitak u iznosu od 13% potrošenog iznosa. Ovaj novac država vraća pacijentima koji nisu koristili besplatne zdravstvene usluge. Kamata se odnosi na porez na dobit. Iz plate se plaćaju razni socijalni troškovi, pa je moguće nadoknaditi troškove za plaćene usluge. kako god 13% trošak porođaja prema ugovoru ne bi trebao prelaziti iznos koji je žena platila državi kao porez za godinu. Građani Ruske Federacije imaju pravo na takvu naknadu.

Kako odabrati porodilište

Žena se za porođaj spremala 9 meseci, želi da sve prođe kako treba i da donese samo radost, pa želi da se porodi u najboljoj medicinskoj ustanovi. Da biste odabrali porodilište, morate uzeti u obzir mnoge kriterijuma:

  1. Istorijat i osoblje - broj godina rada klinike, nivo znanja lekara (stepen, kategorija, zasluge).
  2. Službena statistika - broj porođaja u bilo kojem vremenskom periodu, broj slučajeva komplikacija, smrtnost žena i novorođenčadi. Ovi podaci se mogu pogledati na web stranicama Lige za odbranu prava pacijenata i Roszdravnadzora.
  3. Razvoj bolničke infrastrukture - korištenje naprednih tehnologija i nove opreme.
  4. Dostupnost dodatnih usluga - porođaj partnera, porođaj vode, rehabilitacija, privatni odjel itd.
  5. Uslovi za život - broj žena na odjeljenju, potreban namještaj, kupatila itd.

Gdje roditi u Moskvi

U svakom velikom gradu, poput Sankt Peterburga ili Moskve, postoji mnogo porodilišta koja se razlikuju po cijeni i mogućnostima usluga. Izuzetno je teško odabrati idealnu opciju, makar samo zato što je malo vjerovatno da možete upoznati svo medicinsko osoblje. Međutim, važno je proučiti glavne točke:

  • Cijena;
  • uslove za život;
  • dodatne funkcije.

Klinika za akušerstvo i ginekologiju nazvana po. Snegireva

Bolnica je nastala na bazi Medicinskog instituta po imenu. Sečenova, postoji od 1889. godine, od osnivanja do danas predstavlja moderne škole od domaćih akušera i ginekologa. Glavne aktivnosti: konsultacije, dijagnostika, pravovremeno otkrivanje patologija, priprema za trudnoću i porođaj, liječenje neplodnosti. Cijena fiziološkog porođaja i carskog reza je ista - 88.000 rubalja.

Naučni centar nazvan po. Kulakova je vodeća medicinska i naučna ustanova specijalizovana za akušerstvo i ginekologiju. Ustanova ima status saveznog značaja. Ugovor o ugovornom porođaju zaključuje se od 36. sedmice trudnoće. Postoje tri vrste ugovora. Možete roditi samostalno za iznos od 100-400 hiljada rubalja, a uz pomoć carskog reza - 130 hiljada - 5 miliona rubalja. Ako nekoliko voća, onda trošak može biti veći. Dodatno, možete platiti i osobnog neonatologa ili drugog specijaliste.

Centar za planiranje porodice i reprodukciju

Ova klinika se bavi fiziološkim načinom porođaja. Drugo područje njihovog djelovanja su pacijenti sa hematološkim problemima: bolesti krvi, nekompatibilnost grupe i rezusa kod majke i djeteta. Pod njegom ove klinike manje su šanse za smrt djeteta koje je u opasnosti zbog ovih komplikacija. Samostalni porod koštat će 92.300 rubalja, a carski rez će koštati 107.300 rubalja.

Porodilište Gradska klinička bolnica br.15

Ovo je jedno od najstarijih porodilišta u Moskvi, 2017. godine slavi 80 godina postojanja. U ordinaciji se praktikuje vertikalni porođaj, moguće prisustvo partnera, slobodno ponašanje u trenutku trudova, samostalan porođaj sa ožiljkom na maternici. Porodilište pruža visokokvalifikovanu negu bebama male porođajne težine. Ugovorna cijena je od 45.000 rubalja.

Perinatalni centar Klinike za majku i dijete

Lista usluga ove klinike uključuje mnoge mogućnosti: banku matičnih ćelija, prirodno rođenje u bolnici, ali u kućnoj atmosferi, fiziološke, vertikalno, u vodi. Plaćeno porodilište pruža usluge vođenja trudnoće od 36. sedmice, košta 1.760 hiljada rubalja za kategoriju Lux, a 198 hiljada rubalja za VIP. Postoji mnogo programa za porođaj i pomoć u postporođajnom periodu, njihov trošak varira od 120 do 930 hiljada rubalja.

Plaćeni porođaj u moskovskom porodilištu br. 20

Porodilište radi od 1966. godine. U sklopu plaćenih usluga možete biti pregledani prije začeća djeteta, posmatrani tokom trudnoće, ići u školu da se pripremite za rođenje bebe, imate pravo na slobodno ponašanje tokom porođaja itd. Ugovorna cijena za fiziološki porod je 75 hiljada rubalja, a za carski rez – 85 hiljada rubalja. U cijenu je uključena soba za dvije porodilje i prisustvo individualnog ljekara.

Porodilište br.4

Ovo porodilište pruža mogućnost plaćenog porođaja uz dodatne usluge. Možete biti pregledani prije začeća djeteta i praćeni tokom cijele trudnoće. Ukoliko postoji želja i potreba, onda je u toku isporuke moguće i angažovanje lični specijalista: babica - 40 hiljada, anesteziolog-reanimator - 40 hiljada rubalja. Trošak plaćenog fiziološkog porođaja je 98-137 hiljada rubalja, trošak carskog reza je 114-152 hiljade rubalja.

Prednosti i mane plaćenog porođaja

Ugovoreni porođaj ima mnogo prednosti. Pored individualnog pristupa, postoje i sljedeće prednosti:

  • smirenost i osjećaj sigurnosti;
  • pravo na izbor u mnogim stvarima;
  • ugodni uslovi;
  • mogućnost prisustva partnera;
  • U državnim institucijama isplata se vrši nakon rođenja djeteta.

Među nedostatcima su sljedeće:

  • skupo;
  • u privatnim klinikama morate platiti unaprijed;
  • nepovjerenje u doktora;
  • hrana je ista kao i za ljude pod standardnim uslovima;
  • rizik od carskog reza, što povećava troškove usluga.
Povezane publikacije