Η αντίστροφη ροή αίματος στο έμβρυο έχει συνέπειες για το παιδί. Γυναικολόγος σχετικά με το NMPK - διαταραχές της ροής του αίματος στις μητρικές αρτηρίες, στον ομφάλιο λώρο, στον πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η διαταραχή της ροής του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προσδιορίζεται με υπερηχογράφημα Doppler. Η εξέταση δείχνει την κίνηση των αιμοσφαιρίων μέσω των αγγείων από τη μητέρα μέσω του πλακούντα στο έμβρυο. Η περαιτέρω περίοδος κύησης εξαρτάται από αυτές τις παραμέτρους, ο γιατρός λαμβάνει πληροφορίες σχετικά με την έλλειψη οξυγόνου ή θρεπτικών συστατικών, κάτι που είναι τόσο σημαντικό για τον φυσιολογικό σχηματισμό του μωρού.

Ροή αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το επόμενο τμήμα της ροής του αίματος της μήτρας είναι οι σπειροειδείς αρτηρίες, οι οποίες στερούνται μυϊκής στιβάδας και σε περίπτωση σημαντικής απώλειας αίματος δεν θα μπορούν να συστέλλονται σωστά. Και η τελευταία δομή της κυκλοφορίας του αίματος μεταξύ μιας γυναίκας και ενός εμβρύου ονομάζεται αγγεία του ομφάλιου λώρου. Υπάρχουν μόνο 2 αρτηρίες και 1 φλέβα που συνδέουν τον πλακούντα με το έμβρυο. Η διαταραχή της ροής του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε αυτόν τον εμβρυοπλακουντιακό κύκλο προκαλεί τις πιο σοβαρές συνέπειες.

Αιτίες διαταραχών της ροής του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

• σοβαρές ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος, σακχαρώδης διαβήτης ή ανωμαλίες στη λειτουργία των επινεφριδίων και του θυρεοειδούς αδένα.
• κακή λειτουργία των νεφρών και των πνευμόνων.
• καρδιαγγειακές παθολογίες και υπέρταση.
• αναιμία που προκαλείται από έλλειψη σιδήρου, βιταμινών και αναιμία.
• αυξημένος σχηματισμός θρόμβου.
• Οι μολυσματικές ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή και πρήξιμο των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που απειλεί την αποβολή στην αρχή της εγκυμοσύνης.

Βαθμοί διαταραχών της ροής του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Παρουσιάζονται διαταραχές της ροής του αίματος:
1ος βαθμός - ο μητροπλακουντιακός κύκλος λειτουργεί με ελάχιστη απόκλιση, γεγονός που δίνει στους γιατρούς χρόνο να χρησιμοποιήσουν τη φαρμακευτική θεραπεία και να αποκαταστήσουν τη λειτουργία του κυκλοφορικού. Σε αυτήν την περίπτωση, ο 1ος βαθμός έχει δύο υποτύπους:

• η λειτουργία της ροής του αίματος μεταξύ του εμβρύου και του πλακούντα είναι σταθερή και ο μητροπλακουντιακός κύκλος δυσλειτουργεί, γεγονός που χαρακτηρίζει τον βαθμό 1α των διαταραχών.
• Οι διαταραχές βαθμού 1β χαρακτηρίζονται από την αντίθετη κατάσταση, όταν παρατηρείται έλλειψη λειτουργικότητας στον εμβρυοπλακουντιακό κύκλο.

Ο βαθμός 3 χαρακτηρίζεται από κρίσιμα σημάδια κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών μέτρων. Εάν η κακή ροή αίματος σχετίζεται με τον πλακούντα, τότε αυτό θα ονομάζεται ανεπάρκεια του πλακούντα και μπορεί να προκληθεί από πρόωρη αποκόλληση ή πρόωρη γήρανση της μεμβράνης.

Έτσι, ταξινομώντας τις διαταραχές, οι γιατροί μπορούν να δουν μια πλήρη διαγνωστική εικόνα της κατάστασης της ροής του αίματος και να συνταγογραφήσουν την κατάλληλη θεραπεία.

Κανονική ροή αίματος κατά την εγκυμοσύνη - πίνακας

1. Ο δείκτης RI ή αντίστασης είναι η διαφορά μεταξύ των ταχυτήτων ροής του αίματος σε ολόκληρη την περίοδο μελέτης.
2. PI ή δείκτης παλμών - σύγκριση των ταχυτήτων κατά τη διάρκεια ενός κυκλοφορικού κύκλου.
3. Η αναλογία SDO ή συστολή-άπω περιλαμβάνει την αξιολόγηση της ταχύτητας μεταξύ της συστολής της καρδιάς και κατά τη διάρκεια της περιόδου «ξεκούρασης».

Για τη βελτίωση της ροής του αίματος, χρησιμοποιείται ένα φάρμακο που χαλαρώνει τους μύες της μήτρας σε ατομική βάση. Επιπλέον, το Verapamil ή το Isoptin χρησιμοποιείται για τη μείωση της ταχυκαρδίας.

Για να ομαλοποιηθεί η ροή του αίματος, είναι επίσης απαραίτητο να εξισορροπηθεί η διατροφή της γυναίκας, τα τρόφιμα και, γενικά, το καθημερινό μενού πρέπει να περιέχει τη μέγιστη ποσότητα βιταμινών και θρεπτικών συστατικών. Είναι απαραίτητο να μειωθεί το συναισθηματικό και σωματικό στρες του σώματος ώστε να σταθεροποιηθούν οι παράμετροι της κυκλοφορίας του αίματος.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρακολουθείται η υγεία της μητέρας και του αγέννητου παιδιού, η λειτουργία των οργάνων και των συστημάτων τους. Μία από τις σημαντικές μελέτες που πρέπει να διεξάγουν οι γιατροί είναι η ανάλυση της ροής του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό αναφέρεται στη ροή του αίματος στο έμβρυο και τη μήτρα. Πράγματι, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η κύρια αιτία πρώιμου εμβρυϊκού θανάτου είναι η κακή κυκλοφορία που συνδέει τη μήτρα με τον πλακούντα.

Το κέλυφος του εμβρύου το τρέφει και είναι υπεύθυνο για την παροχή οξυγόνου σε αυτό και την έγκαιρη απομάκρυνση των άχρηστων προϊόντων. Ο πλακούντας χρησιμεύει ως σύνδεσμος που ενώνει το αγγειακό σύστημα της μητέρας, συμπεριλαμβανομένου του κυκλοφορικού συστήματος της μήτρας, του εμβρύου και του πλακούντα. Αυτά τα συστήματα χωρίζονται από ένα διαμέρισμα που τα εμποδίζει να αναμειχθούν. Ο πλακούντας χρησιμεύει ως εμπόδιο που τα βακτήρια και οι επιβλαβείς ενώσεις δεν μπορούν να ξεπεράσουν. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί ανεπάρκεια πλακούντα λόγω διαφόρων παραγόντων. Ως αποτέλεσμα, η δραστηριότητα του πλακούντα γίνεται δύσκολη. Αυτό δεν επιτρέπει στο σώμα του παιδιού και της μητέρας του να πραγματοποιήσουν κανονικά τον μεταβολισμό.

Γιατί διαταράσσεται η ροή του αίματος στη μήτρα;

Η κυκλοφορία του αίματος σε αυτό το όργανο μπορεί να διαταραχθεί λόγω της υψηλής αρτηριακής πίεσης ή της ανάπτυξης εσωτερικής λοίμωξης. Ο λόγος μπορεί επίσης να βρίσκεται στην έλλειψη οξυγόνου στο έμβρυο.

Ροές αίματοςστη μήτρα κατα την εγκυμοσύνηχρειάζεται διάγνωση. Αυτό γίνεται συνήθως χρησιμοποιώντας τρισδιάστατο υπερηχογράφημα, που ονομάζεται Doppler. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να προβάλετε τα αγγεία σε μια τρισδιάστατη εικόνα.

Αυτή η τεχνική κατέστησε δυνατή τη βελτίωση της διάγνωσης των παθολογιών της εγκυμοσύνης, τον εντοπισμό της αιμορραγίας στο εσωτερικό του πλακούντα και την αξιολόγηση των καρδιακών ελαττωμάτων απλώς παρατηρώντας τη ροή του αίματος. Πρόκειται για μια πολύ σημαντική μελέτη, η οποία μας επιτρέπει να διακρίνουμε διάφορα ελαττώματα ακόμη και στα μικρότερα αγγεία που αποτελούν το μικροαγγειακό σύστημα. Χρησιμοποιώντας το, μπορείτε εύκολα να παρατηρήσετε τη διαδικασία ανάπτυξης και σχηματισμού της ροής του αίματος μέσα στον πλακούντα, καθώς και να ελέγξετε τη ροή της διατροφής και του οξυγόνου στο αναπτυσσόμενο σώμα.

Με την εφεύρεση αυτής της μεθόδου, είναι πλέον δυνατό να εντοπιστούν νωρίτερα οι επιπλοκές. Τώρα μπορείτε να τα διορθώσετε ή να τα θεραπεύσετε αμέσως και δεν θα χαθεί χρόνος. Αυτό βοηθά στην αποφυγή διαταραχών στην παροχή αίματος στο έμβρυο και άλλων συναφών ασθενειών.

Διαταραχές του κυκλοφορικού σε έγκυες γυναίκες

Τέτοιες παραβιάσεις εμφανίζονται σε τρεις βαθμούς, ανάλογα με τη σοβαρότητα. Οι παραβιάσεις που ταξινομούνται ως πρώτου βαθμού μπορεί να είναι δύο ειδών:

1. 1A - η πιο ήπια μορφή στην οποία το το αίμα ρέειμεταξύ της μήτρας και του πλακούντα κατα την εγκυμοσύνη. Ταυτόχρονα, διατηρείται η κυκλοφορία του αίματος μεταξύ του εμβρύου και του πλακούντα. Η κύρια αιτία αυτής της παθολογίας είναι η μόλυνση.
2. 1Β - η εμφάνιση παθολογίας στην κυκλοφορία του αίματος που συνδέει το έμβρυο και τον πλακούντα, ενώ διατηρείται η ροή του αίματος μεταξύ της μήτρας και του πλακούντα.

Σε περίπτωση παραβίασης δεύτερου βαθμού, εμφανίζεται και στα δύο συστήματα ροής αίματος, δεν παρατηρούνται βασικές αλλαγές.

Με διαταραχές βαθμού 3, μπορεί να εμφανιστούν ελαττώματα στο κυκλοφορικό σύστημα που συνδέει τη μήτρα με το έμβρυο.

Εάν έχει διαγνωστεί ο πρώτος βαθμός βλάβης, χάρη στην ταχεία ανίχνευση της παθολογίας και τη σωστή αντιμετώπισή της, οι περιπτώσεις εμβρυϊκού θανάτου είναι αρκετά σπάνιες. Ο δεύτερος βαθμός οδηγεί σε εμβρυϊκό θάνατο στο 13% των περιπτώσεων και ο τρίτος - στο 46% των περιπτώσεων.

Η διάγνωση Doppler βοηθά να διαπιστωθεί ότι η θεραπεία της ανεπάρκειας του πλακούντα σε εγκύους με αιμοδυναμική έκπτωση τρίτου βαθμού δεν έχει οδηγήσει σε ικανοποιητικό αποτέλεσμα. Κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού τοκετού, υπάρχει υψηλό ποσοστό εμβρυϊκής θνησιμότητας - περίπου 50%. Ωστόσο, με καισαρική τομή μπορεί να αποφευχθεί ο θάνατος.

Προληπτικά μέτρα

Κάθε γυναίκα που περιμένει μωρό θα πρέπει να καταλάβει ότι η κατάσταση της μητέρας της μεταδίδεται. Επομένως, πρέπει να παρακολουθεί τη φυσική και συναισθηματική της κατάσταση. Αυτός θα είναι ο καλύτερος τρόπος για να αποτρέψετε την εμφάνιση επιπλοκών.

Η διατροφή μιας εγκύου πρέπει να αποτελείται από τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνες, μακρο- και μικροστοιχεία, καθώς και να περιέχει πρωτεΐνες, υδατάνθρακες και λίπη στις σωστές ποσότητες και αναλογίες. Εάν μια γυναίκα δεν υποφέρει από οίδημα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τότε πρέπει να πίνει υγρό σε ποσότητα 1 λίτρου ή 1,5 λίτρου.

Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε τις αλλαγές στο βάρος. Είναι γνωστό ότι μέχρι τη στιγμή του τοκετού το βάρος δεν πρέπει να αυξάνεται περισσότερο από δέκα κιλά. Υπάρχει μια ομάδα κινδύνου που χρειάζεται τη χρήση προληπτικών παραγόντων και φαρμάκων. Τέτοιες μέθοδοι μπορούν να αποτρέψουν προβλήματα με την κυκλοφορία του αίματος μεταξύ της μήτρας και του πλακούντα και επίσης θα ενισχύσουν τη σχέση μεταξύ μητέρας και εμβρύου. Οι έγκαιρες διορθωμένες μέθοδοι τοκετού μαζί με τη φαρμακευτική θεραπεία συμβάλλουν στη μείωση της πιθανότητας θανάτου του εμβρύου κατά τον τοκετό. Αλλά αυτό δεν εξαλείφει εντελώς τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών από το νευρικό σύστημα.

Θεραπεία

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα σύνολο διαδικασιών θεραπείας εάν εντοπιστούν προβλήματα ροής αίματος. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει γυναίκες που έχουν κάνει εκτρώσεις ή που έχουν ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος. Χρειάζονται παρατήρηση και χρήση προληπτικών μέτρων, τα οποία εξαρτώνται από το βαθμό διαταραχής της ροής του αίματος.

Ανάλογα με το πώς αισθάνεται η ίδια η γυναίκα και τα αίτια των διαταραχών, χρησιμοποιούνται φάρμακα που μπορούν να μειώσουν τον τόνο της μήτρας και να βελτιώσουν την κυκλοφορία του αίματος. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν αγγειοδιασταλτικά ή φάρμακα για τη βελτίωση της πήξης του αίματος.

Οι έγκυες γυναίκες και οι οικογένειές τους συνήθως περιμένουν μια απάντηση από μια υπερηχογραφική εξέταση - ποιο είναι το φύλο του παιδιού. Για έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο, μια ερευνητική μέθοδος είναι απαραίτητη για τον έγκαιρο εντοπισμό της μειωμένης ροής αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της ανώμαλης ανάπτυξης του εμβρύου.

Το σχέδιο διαχείρισης και οι τακτικές παράδοσης εξαρτώνται από αυτό. Για να κατανοήσουμε τους μηχανισμούς της διαταραχής, είναι απαραίτητο να εξεταστούν οι δυνατότητες του κυκλοφορικού συστήματος μεταξύ μητέρας και παιδιού.

Δομή της μητροπλακουντιακής ροής αίματος

Η μητέρα και το παιδί συνδέονται όχι μόνο με τον πλακούντα, αλλά και από ένα πολύπλοκο σύστημα αιμοφόρων αγγείων. Επομένως, όλη η κυκλοφορία του αίματος στις αρθρώσεις συνήθως χωρίζεται σε επίπεδα που δεν μπορούν να υπάρξουν μεμονωμένα, αλλά λειτουργούν μόνο σε συνδυασμό.

• Το κεντρικό τμήμα του συστήματος είναι ο πλακούντας. Εξασφαλίζει την «απορρόφηση» των προϊόντων από το μητρικό αίμα μέσω των λαχνών που έχουν αναπτυχθεί βαθιά στο τοίχωμα της μήτρας. Ταυτόχρονα, το αίμα μητέρας και παιδιού δεν ανακατεύεται. Πολλές σειρές ειδικών κυττάρων σχηματίζουν έναν αιματοπλακουντιακό φραγμό, ο οποίος αποτελεί σοβαρό εμπόδιο σε ουσίες που δεν είναι απαραίτητες για το έμβρυο. Μέσω αυτού, το απόβλητο αίμα επιστρέφει στο φλεβικό σύστημα της μητέρας.
• Το δεύτερο μέρος της ροής του αίματος αποτελείται από τους κλάδους των μητριαίων αρτηριών. Εάν πριν από την εγκυμοσύνη στο γυναικείο σώμα βρίσκονται σε κατάσταση κατάρρευσης και ονομάζονται σπειροειδή, τότε από την περίοδο του 1 μήνα χάνουν τη μυϊκή στιβάδα που μπορεί να προκαλέσει σπασμό. Και σε τέσσερις μήνες, οι αρτηρίες μεταμορφώνονται σε πλήρεις κορμούς, γεμάτους αίμα και κατευθύνονται προς την περιοχή του πλακούντα. Είναι αυτός ο μηχανισμός, χρήσιμος για τη διατροφή του εμβρύου, που μπορεί να αποδειχθεί θανατηφόρος κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας της μήτρας: τα τοιχώματα των αγγείων δεν μπορούν πλέον να συστέλλονται.
• Τα αγγεία του ομφάλιου λώρου αποτελούν το τρίτο μονοπάτι της ροής του αίματος. Υπάρχουν 2 αρτηρίες και μια φλέβα εδώ. Συνδέουν το μωρό με τον πλακούντα και σχηματίζουν τον εμβρυοπλακουντιακό κύκλο. Η μειωμένη ροή αίματος σε αυτό το επίπεδο προκαλεί τη σοβαρότερη βλάβη στο έμβρυο.

Πώς διαταράσσεται η κυκλοφορία του πλακούντα;

Η κακή ροή αίματος που σχετίζεται με τον πλακούντα ονομάζεται ανεπάρκεια του πλακούντα. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης σε δύο μορφές.

Η οξεία εμφανίζεται ξαφνικά, ακόμη και κατά τον τοκετό, και δεν εξαρτάται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το έμβρυο πέφτει σε κατάσταση υποξίας (ανεπάρκεια οξυγόνου), που απειλεί τον θάνατό του.

Οι κύριοι παθολογικοί μηχανισμοί αυτής της κατάστασης:

• πρόωρη αποκόλληση πλακούντα?
• καρδιακή προσβολή λόγω θρόμβωσης.

Το χρόνιο συχνά περιπλέκει την πορεία της εγκυμοσύνης μετά από 13 εβδομάδες. Τα συμπτώματα εμφανίζονται στο τρίτο τρίμηνο. Ο μηχανισμός σχηματισμού είναι η πρώιμη γήρανση του πλακούντα λόγω της εναπόθεσης ινώδους στις λάχνες.

Ως αποτέλεσμα των αλλαγών στη δομή των χοριακών λαχνών (ιστός πλακούντα), η λειτουργία του αιματοπλακουντιακού φραγμού σταματά, οι μεταβολικές διεργασίες μεταξύ του μητρικού σώματος και του εμβρύου διαταράσσονται

Οι αρνητικές συνέπειες σε τέτοιες συνθήκες, ανάλογα με τον βαθμό παραβίασης, μπορούν να οδηγήσουν σε αναπόφευκτο θάνατο του εμβρύου.

Αιτίες διαταραχών της ροής του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Διάφοροι λόγοι μπορεί να προκαλέσουν διακοπή της μητροπλακουντιακής ροής αίματος. Αυτές περιλαμβάνουν κοινές μητρικές ασθένειες:

• παθολογία του νευροενδοκρινικού συστήματος (σακχαρώδης διαβήτης, ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα και των επινεφριδίων, αλλαγές στην περιοχή του υποθαλάμου του εγκεφαλικού στελέχους).
• ασθένειες των πνευμόνων (εμφύσημα, βρογχικό άσθμα).
• διαταραχές στο καρδιαγγειακό σύστημα που προκαλούνται από αναπτυξιακά ελαττώματα, τις συνέπειες της υπέρτασης, μια τάση για υπόταση.
• νεφρική παθολογία (χρόνια νεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ειδικά στο στάδιο της νεφρικής ανεπάρκειας.
• αναιμία (αναιμία) που σχετίζεται με ανεπάρκεια σιδήρου και βιταμινών.
• καταστάσεις που συνοδεύονται από αυξημένη πήξη του αίματος συμβάλλουν στον αυξημένο σχηματισμό θρόμβου στα αγγεία του πλακούντα.
• Οξείες και έξαρση χρόνιων μολυσματικών διεργασιών προκαλούν αντίστοιχη φλεγμονή στον πλακούντα, αγγειακό οίδημα και μείωση της ροής του αίματος στο πρώτο τρίμηνο, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αποβολή.

Η παθολογία της μήτρας δημιουργεί τοπικές συνθήκες για ανεπαρκή ροή αίματος:

• τυχόν αλλαγές στα στρώματα της μήτρας (μυομήτριο, ενδομήτριο).
• δυσπλασίες (για παράδειγμα, μήτρα "δίκερως", "σε σχήμα σέλας").
• υπανάπτυξη (υποπλασία);
• σχηματισμοί όγκων από μυϊκό ιστό (ινομυώματα), ειδικά σε μια πρωτότοκη γυναίκα ηλικίας άνω των 35 ετών, τα μικρά ινομυώματα βοηθούν στην αντιστάθμιση της ροής του αίματος.

Οι αιτίες της ανεπαρκούς ροής αίματος περιλαμβάνουν δυσμενείς συνθήκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• πολλαπλές γεννήσεις?
• Σύγκρουση Rhesus;
• προεκλαμψία?
• βράκα παρουσίαση του εμβρύου?
• παθολογικός προδρομικός πλακούντας.

Ο κίνδυνος διαταραχής της ροής του αίματος εμφανίζεται όταν:

• προηγούμενες αμβλώσεις?
• μητρικό κάπνισμα, αλκοολισμός και εθισμός στα ναρκωτικά·
• σταθερό νευρικό περιβάλλον που σχετίζεται με κοινωνική ή καθημερινή αναστάτωση.
• παραβίαση της σωστής διατροφής μιας γυναίκας.

Τύποι χρόνιας ανεπάρκειας του πλακούντα

Ανάλογα με την εξέλιξη των συνεπειών για το έμβρυο και την ικανότητα προσαρμογής του σώματος της μητέρας, διακρίνονται 4 μορφές ή στάδια χρόνιας ανεπάρκειας του πλακούντα:

• αποζημίωση - το σώμα της μητέρας προστατεύει πλήρως το έμβρυο βελτιώνοντας τη ροή του αίματος μέσω άλλων οδών και το παιδί δεν αισθάνεται έλλειψη οξυγόνου, αναπτύσσεται κανονικά, γεννιέται εγκαίρως και αναπτύσσεται καλά.
• υποαποζημίωση - η μητέρα δεν είναι σε θέση να αντισταθμίσει πλήρως την έλλειψη διατροφής και το έμβρυο υστερεί στην ανάπτυξη, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών και συγγενών ελαττωμάτων.
• αποζημίωση - συνοδεύεται από πλήρη διαταραχή των μηχανισμών προσαρμογής, η φυσιολογική εγκυμοσύνη είναι αδύνατη, το έμβρυο αναπτύσσει σοβαρά ελαττώματα που είναι ασύμβατα με τη βιωσιμότητα και ο θάνατος στη μήτρα είναι πολύ πιθανός.
• κρίσιμο - λόγω σοβαρών αλλαγών στη δομή του πλακούντα, η περαιτέρω κύηση του εμβρύου είναι αδύνατη, συμβαίνει αναπόφευκτος θάνατος, οποιαδήποτε θεραπεία είναι αναποτελεσματική.

Τι βαθμούς διαταραχής της ροής του αίματος προκαλεί η ανεπάρκεια του πλακούντα;

Η σύγκριση των κλινικών εκδηλώσεων και των αποτελεσμάτων της υπερηχογραφικής εξέτασης κατέστησε δυνατή τη διάκριση 3 βαθμών διαταραχής της ροής του αίματος μεταξύ μητέρας και εμβρύου.

Το πρώτο χαρακτηρίζεται από ελάχιστες αλλαγές στο μητροπλακουντιακό επίπεδο, παρέχει ένα "απόθεμα" χρόνου περίπου ενός μήνα για θεραπεία και πλήρη αποκατάσταση χωρίς συνέπειες, υπάρχουν 2 τύποι:

• Ia - μόνο η μητροπλακουντιακή ροή αίματος μειώνεται, με αμετάβλητη τη ροή αίματος εμβρύου-πλακούντα. Εκδηλώνεται ως καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου στο 90% των περιπτώσεων.
• Ib - η εμβρυοπλακουντιακή κυκλοφορία υποφέρει, αλλά η μητροπλακουντιακή κυκλοφορία παραμένει φυσιολογική. Ο καθυστερημένος σχηματισμός και ανάπτυξη του εμβρύου υποφέρει κάπως λιγότερο (στο 80% των περιπτώσεων).

Το συμπέρασμα εκδίδεται μετά από εξέταση όλων των συστατικών της εμβρυϊκής ροής αίματος

Το δεύτερο είναι ότι η διαταραχή εμφανίζεται τόσο στο επίπεδο της μήτρας όσο και στα ομφαλικά αγγεία, η υποξία μπορεί να είναι θανατηφόρα για το έμβρυο.

Τρίτον - οι δείκτες κυκλοφορίας του αίματος βρίσκονται σε κρίσιμο επίπεδο, είναι ακόμη πιθανό η κατεύθυνση της ροής του αίματος να αντιστραφεί (αντίστροφη).

Για τους κλινικούς γιατρούς, μια τέτοια ταξινόμηση παρέχει την ευκαιρία να προσδιορίσουν με ακρίβεια το επίπεδο των διαταραχών και να επιλέξουν τις καταλληλότερες θεραπευτικές τακτικές.

Συμπτώματα μειωμένης ροής αίματος

Εάν η διαταραγμένη ροή αίματος αντισταθμιστεί, τότε η γυναίκα δεν αισθάνεται καμία ανωμαλία, αλλά μαθαίνει γι 'αυτές μόνο μετά την εξέταση.

Οι έντονες εκδηλώσεις εμφανίζονται σε οξεία μορφή και χρόνια αντιρρόπηση:

• η κινητική δραστηριότητα του εμβρύου αυξάνεται απότομα ή εξαφανίζεται εντελώς (στις 28 εβδομάδες, η φυσιολογική ανάπτυξη συνοδεύεται από δέκα κινήσεις την ημέρα), αυτό το σύμπτωμα απαιτεί άμεση επαφή με μαιευτήρα-γυναικολόγο.
• μια αργή αύξηση της περιφέρειας της κοιλιάς, που ανιχνεύεται κατά τη μηνιαία εξέταση και μέτρηση στην προγεννητική κλινική (που σχετίζεται με υπερβολικό σχηματισμό ή έλλειψη αμνιακού υγρού).
• όψιμη τοξίκωση?
• υψηλή πίεση του αίματος;
• μεγάλη αύξηση βάρους?
• πρήξιμο στα πόδια?
• την εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα.

Το πιο επικίνδυνο πράγμα είναι η αιμορραγία από τον κόλπο. Αυτό το σημάδι μπορεί να θεωρηθεί ως έναρξη αποκόλλησης πλακούντα. Δεν πρέπει να καθυστερείτε να παρέχετε ιατρική φροντίδα.

Διαγνωστικά

Η πληρέστερη εικόνα της κυκλοφορίας του αίματος μεταξύ της μήτρας και του εμβρύου λαμβάνεται με το υπερηχογράφημα Doppler, το οποίο γίνεται σε όλες τις γυναίκες τρεις φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η τεχνική επιτρέπει:

• μετρήστε τη ροή του αίματος με την ταχύτητα κίνησης των σχηματισμένων στοιχείων.
• προσδιορίστε την κατεύθυνσή του στις αρτηρίες και τις φλέβες.
• καταγράψτε τις αλλαγές πριν από τις κλινικές εκδηλώσεις.

Το αποτέλεσμα βασίζεται στις ιδιότητες της ανάκλασης υπερηχητικών κυμάτων και είναι απολύτως ασφαλές για το παιδί και τη μητέρα.

Όλες οι αλλαγές καταγράφονται στην οθόνη, μετρώνται με ειδικούς αισθητήρες και μπορούν να φωτογραφηθούν στην απαιτούμενη μορφή.

Σε σύγκριση με τους κανονικούς δείκτες, προκύπτει ένα συμπέρασμα σχετικά με τον βαθμό παθολογίας. Οι παραβιάσεις μπορούν να εντοπιστούν σε οποιοδήποτε επίπεδο, στα σκάφη:

• ομφάλιος λώρος,
• μήτρα,
• έμβρυο

Ο γιατρός έχει χρόνο να συνταγογραφήσει θεραπεία και να την ελέγξει στην επόμενη εξέταση.

Ένας τύπος υπερήχου Doppler είναι το υπερηχογράφημα Doppler. Συνταγογραφείται για:

• μητρική συνοδός παθολογία?
• ύποπτη πρόωρη γήρανση και διαταραχή του φραγμού του πλακούντα.
• σημάδια υψηλής ή χαμηλής τάσης νερού.
• προκαταρκτικά δεδομένα για την ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης, το σχηματισμό συγγενών δυσπλασιών του εμβρύου.
• παρουσία γενετικών ασθενειών στην οικογένεια.
• κλινικά συμπτώματα εμβρυϊκής υποξίας.

Η εξέταση μπορεί να αποκαλύψει:

• αραίωση του πλακούντα?
• αύξηση της περιοχής ανάπτυξης·
• ενδομήτρια λοίμωξη.

Η μέθοδος μακροχρόνιας παρακολούθησης σε εσωτερικούς ασθενείς του βαθμού εμβρυϊκής υποξίας σάς επιτρέπει να δείτε τα αποτελέσματα της χρήσης φαρμάκων

Θεραπεία παθολογίας

Η θεραπεία λαμβάνει υπόψη την παθογένεια των διαταραχών. Για να επιτευχθούν αποτελέσματα είναι απαραίτητο να επηρεαστούν όλοι οι σύνδεσμοι:

• Σε περίπτωση ήπιας διαταραχής της μικροκυκλοφορίας, συνταγογραφείται Chofitol (με ανόργανα-φυτική σύνθεση), σε πιο σοβαρές περιπτώσεις - Actovegin, Petoxifilin.
• Εάν ανιχνευτεί η τάση της μητέρας να σχηματίζει θρόμβους αίματος και να διαταράσσει τις ιδιότητες συσσώρευσης του αίματος, τότε ενδείκνυνται φάρμακα όπως το Curantil, το Trental. Μπορούν να βελτιώσουν τη ροή του αίματος μέσω των αγγείων.
• Εάν εντοπιστεί χαμηλή αρτηριακή πίεση, χρησιμοποιούνται Venofundin, Stabizol, ReoHES.
• Αγγειοδιασταλτικά - No-spa, Eufillin σε ενέσεις - εξαλείφουν τη σπαστική συστολή των αιμοφόρων αγγείων.
• Συνιστάται η μείωση του τόνου της μήτρας με τη βοήθεια του Magnesia, του φαρμάκου Magne B6, αυτό δρα ως αντιυποξικός τρόπος για τη βελτίωση της ροής του αίματος.
• Μια ομάδα βιταμινών με αντιοξειδωτική δράση εξαλείφει τις αρνητικές συνέπειες (βιταμίνη Ε, ασκορβικό οξύ).

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται από γιατρό. Εάν χρειαστεί, προσφέρεται στη γυναίκα νοσηλεία. Αυτό επιτρέπει:

• παρέχει ανάπαυση στο κρεβάτι.
• Παρακολουθήστε συνεχώς την εξέλιξη της εγκυμοσύνης.

Εάν υπάρχει αποτέλεσμα της συντηρητικής θεραπείας, η γυναίκα φέρνει ανεξάρτητα και γεννά ένα παιδί. Εάν δεν υπάρχουν αποτελέσματα, οι γιατροί μπορεί να αποφασίσουν να κάνουν πρώιμη καισαρική τομή. Στο τρίτο στάδιο ενδείκνυται μόνο χειρουργική παράδοση.

Τι πρέπει να κάνετε για να αποτρέψετε τις διαταραχές της ροής του αίματος;

Οι γυναικολόγοι προτρέπουν τις γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο να προετοιμαστούν εκ των προτέρων για την εγκυμοσύνη και να αποτρέψουν την απρογραμμάτιστη σύλληψη.

Η επιλογή της σωστής θέσης σώματος κατά τη διάρκεια του ύπνου βοηθά στη ροή του αίματος του εμβρύου

Εάν είστε ήδη έγκυος, συνιστάται:

• αποφύγετε τη συναισθηματική και σωματική υπερφόρτωση.
• εξαλείψτε τις κακές συνήθειες.
• οργανώστε θρεπτικά γεύματα για την έγκυο γυναίκα.
• παρακολουθείτε τις καθημερινές βόλτες και παραμένετε σε αεριζόμενο δωμάτιο.
• κάντε ειδική γυμναστική για έγκυες γυναίκες, ασκήσεις γιόγκα.
• ελέγξτε το σωματικό βάρος, πραγματοποιήστε μηνιαία ζύγιση και μέτρηση της περιφέρειας της κοιλιάς.
• Θεωρείται πιο ωφέλιμο να κοιμάστε στην αριστερή πλευρά αυτή η θέση μειώνει την πίεση στην κάτω κοίλη φλέβα, η οποία εκτείνεται προς τα δεξιά της μήτρας, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, με στασιμότητα στα νεφρά, ο ύπνος στη δεξιά πλευρά βελτιώνει την εκροή. από αυτά τα σημαντικά όργανα.

Οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι και προσεγγίσεις για τη διαχείριση των εγκύων καθιστούν δυνατή την πρόληψη σοβαρών διαταραχών. Ωστόσο, πολλές πιθανότητες εξαρτώνται από την ίδια τη γυναίκα και την επιθυμία της να έχει έναν υγιή κληρονόμο.

Το σώμα μιας γυναίκας και ενός παιδιού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνδέεται με τον πλακούντα είναι ο πλακούντας που εκτελεί όλες τις ζωτικές λειτουργίες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Η φυσιολογική ανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου εξαρτάται από τον πλακούντα. Του παρέχει οξυγόνο, θρεπτικά συστατικά, απομακρύνει τα μεταβολικά προϊόντα και συνθέτει ορμόνες απαραίτητες για τη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης.

Στο σύστημα επικοινωνίας μεταξύ μητέρας και εμβρύου (εμβρυοπλακουντικό σύστημα), υπάρχουν δύο τύποι κυκλοφορίας του αίματος - η πλακουντιακή και η εμβρυϊκή. Εάν διαταραχθεί η παροχή αίματος στο μητροπλακούντα, αναπτύσσεται ανεπάρκεια του πλακούντα και η εύθραυστη σχέση αποτυγχάνει. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή παθολογικών καταστάσεων και σοβαρών επιπλοκών της εγκυμοσύνης.

Ταξινόμηση των διαταραχών της ροής του αίματος στον πλακούντα

Η ανεπάρκεια του πλακούντα επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία του πλακούντα. Μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια.

Η οξεία ανεπάρκεια του πλακούντα μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά τη διάρκεια του τοκετού. Η διαταραχή της ανταλλαγής αερίων στον πλακούντα, και ως αποτέλεσμα, η οξεία εμβρυϊκή υποξία, μπορεί να προκαλέσει το θάνατο του παιδιού. Αυτό συμβαίνει συχνά μετά από πρόωρο διαχωρισμό των τοιχωμάτων της μήτρας, σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αγγεία της, έμφραγμα πλακούντα και αιμορραγία.

Η χρόνια εμβρυοπλακουντική ανεπάρκεια (FPI) είναι πολύ πιο συχνή από την οξεία. Κατά κανόνα, αναπτύσσεται στο δεύτερο τρίμηνο, αλλά ανιχνεύεται μόνο στην αρχή του τρίτου. Η πρόωρη γήρανση του πλακούντα προκαλείται από την εναπόθεση ινώδους στην επιφάνεια των λαχνών. Αυτή η ουσία παρεμβαίνει στις κανονικές μεταβολικές διεργασίες.

Το χρόνιο FPN χωρίζεται σε τύπους:

• Αντισταθμίζεται η πιο ευνοϊκή μορφή ανεπάρκειας του πλακούντα το έμβρυο δεν υποφέρει και συνεχίζει την κανονική ανάπτυξη. Οι προστατευτικοί και προσαρμοστικοί μηχανισμοί του γυναικείου σώματος είναι σε θέση να αντισταθμίσουν αυτές τις αλλαγές. Με επαρκή θεραπεία, το παιδί θα γεννηθεί υγιές και στην ώρα του.
• Μη αντιρροπούμενοι - αντισταθμιστικοί μηχανισμοί δεν είναι πλέον σε θέση να αντισταθούν αποτελεσματικά στις παθολογικές αλλαγές στον πλακούντα, οι οποίες παρεμποδίζουν την κανονική ανάπτυξη της εγκυμοσύνης. Το έμβρυο εμφανίζει ανεπάρκεια οξυγόνου, αναπτυξιακή καθυστέρηση και καρδιακή δυσλειτουργία. Με μια μη αντιρροπούμενη μορφή FPN, είναι πιθανός ο ενδομήτριος θάνατος του παιδιού.
• Υποαντιστάθμιση - το σώμα της γυναίκας δεν μπορεί να αντιμετωπίσει την ανεπάρκεια του πλακούντα και το έμβρυο υστερεί στην ανάπτυξη. Ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών είναι σημαντικός.
• Στον πλακούντα συμβαίνουν κρίσιμες - σοβαρές μορφολογικές και λειτουργικές αλλαγές, οι οποίες δεν μπορούν να επηρεαστούν και ο θάνατος του αγέννητου παιδιού είναι αναπόφευκτος.

Υπάρχουν 3 βαθμοί διαταραχών της ροής του αίματος:

1. Η κατάσταση του εμβρύου είναι φυσιολογική. Οι διαταραχές δεν είναι επικίνδυνες και αναπτύσσονται στο επίπεδο της μητροπλακουντιακής ροής του αίματος. Εάν δεν ανιχνεύτηκαν τέτοιες αλλαγές ή η γυναίκα δεν έλαβε την κατάλληλη θεραπεία, τότε οι παθολογικές αλλαγές μέσα σε 3-4 εβδομάδες γίνονται πιο περίπλοκες και περνούν στο δεύτερο επίπεδο.

   Ο πρώτος βαθμός διαταραχής της ροής του αίματος έχει δύο τύπους:
   1Α. Η μητροπλακουντιακή ροή αίματος είναι μειωμένη, αλλά η εμβρυοπλακουντιακή κυκλοφορία του αίματος είναι φυσιολογική. Στο 90% των περιπτώσεων, το έμβρυο εμφανίζει αναπτυξιακές καθυστερήσεις.
   1Β. Η μητροπλακουντιακή ροή αίματος είναι φυσιολογική. Σημειώνονται αλλαγές στη ροή αίματος εμβρύου-πλακούντα. Καθυστερημένη ανάπτυξη του εμβρύου παρατηρείται στο 80% των γυναικών με αυτή την παθολογία.

2. Διαταραχή της ροής του αίματος στην κυκλοφορία του αίματος της μήτρας και στα εμβρυϊκά αγγεία. Αυτή η κατάσταση τείνει να εξελίσσεται γρήγορα στο τρίτο στάδιο, το οποίο μπορεί να συμβεί μέσα σε μία εβδομάδα.
3. Κρίσιμο επίπεδο παροχής αίματος στο έμβρυο, πλήρης απουσία ή αντίστροφη (αντίστροφη) ροή αίματος.

Μόνο το στάδιο 1Β μπορεί να αντιμετωπιστεί. Αυτό οδηγεί σε διαταραχή της ανάπτυξης του εμβρύου ή ακόμα και στον θάνατό του σε περίπτωση αντίστροφης ροής αίματος, η οποία συνεχίζεται για περισσότερες από 72 ώρες. Τέτοιες σοβαρές καταστάσεις αποτελούν ενδείξεις για πρόωρο τοκετό.

Συμπτώματα μειωμένης ροής αίματος

Οι εκδηλώσεις του FPN εξαρτώνται από τον τύπο τους. Με αντιρροπούμενη χρόνια εμβρυοπλακουντική ανεπάρκεια, δεν υπάρχουν συμπτώματα. Μια γυναίκα μαθαίνει για ανωμαλίες κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης.

Οι οξείες και χρόνιες μη αντιρροπούμενες μορφές παθολογίας χαρακτηρίζονται από σοβαρά συμπτώματα. Μια γυναίκα μπορεί να παρατηρήσει περιόδους έντονης κινητικής δραστηριότητας του αγέννητου παιδιού, οι οποίες ακολουθούνται από περιόδους πλήρους ανάπαυσης. Υπάρχουν ορισμένα πρότυπα, σύμφωνα με τα οποία μια έγκυος γυναίκα άνω των 28 εβδομάδων πρέπει να αισθάνεται τουλάχιστον 10 εμβρυϊκές κινήσεις την ημέρα. Εάν οι ενδείξεις είναι χαμηλότερες, η γυναίκα θα πρέπει να ζητήσει τη συμβουλή ενός γυναικολόγο.

Πρόσθετα σημάδια διαταραχής της ροής του αίματος μπορεί να είναι η επιβράδυνση της αύξησης της περιφέρειας της κοιλιάς. Είναι δύσκολο να το αναγνωρίσετε μόνοι σας, επομένως είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε τακτικά μια προγεννητική κλινική, όπου πραγματοποιούνται τακτικά τέτοιες μετρήσεις.

Το πιο επικίνδυνο σύμπτωμα του FPN είναι η αιματηρή κολπική έκκριση. Αυτό μπορεί να είναι σημάδι αποκόλλησης πλακούντα. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Αιτίες διαταραχής της ροής του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εμφάνιση εμβρυοπλακουντικής ανεπάρκειας μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους. Η διαταραχή της ροής του αίματος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα των ακόλουθων παθολογιών:

• νευροενδοκρινικές ασθένειες (υπερθυρεοειδισμός, ασθένειες των επινεφριδίων και του υποθάλαμου).
• ασθένειες των πνευμόνων ();
• καρδιαγγειακές παθήσεις (καρδιακά ελαττώματα, υπόταση και άλλα).
• νεφρική νόσο (και νεφρική ανεπάρκεια).

Η μητρική έλλειψη σιδήρου, ή αναιμία, μπορεί να προκαλέσει ανεπάρκεια του πλακούντα. Τα προβλήματα με την πήξη του αίματος οδηγούν στο σχηματισμό μικροθρόμβων στα αιμοφόρα αγγεία του πλακούντα, οι οποίοι παρεμποδίζουν τη φυσιολογική ροή του αίματος.

Η έξαρση διαφόρων μολυσματικών ασθενειών ή η οξεία πορεία τους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συχνά προκαλεί αλλαγές στον πλακούντα. Τα παθογόνα προκαλούν μια φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία συχνά καταλήγει σε αποβολή το πρώτο τρίμηνο. Οι συνέπειες της μόλυνσης στα μεταγενέστερα στάδια εξαρτώνται από τη σοβαρότητα των βλαβών του πλακούντα και τη νόσο.

Ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη της FPN είναι οι παθολογίες της μήτρας:

• παθολογικές αλλαγές στο μυομήτριο.
• δυσπλασίες της μήτρας (δίκερως και σέλας μήτρας).
• υποπλασία?
• ινομυώματα της μήτρας.

Η ομάδα υψηλού κινδύνου περιλαμβάνει γυναίκες άνω των 35 ετών με μεγάλους μυωματώδεις κόμβους που θα γίνουν μητέρες για πρώτη φορά. Οι γυναίκες κάτω των 30 ετών με μικρούς κόμβους είναι πολύ λιγότερο πιθανό να αναπτύξουν προβλήματα ροής αίματος στον πλακούντα.

Επιπλέον, οι αιτίες της ανεπάρκειας του πλακούντα μπορεί να είναι οι ακόλουθες:

• κύηση;
• Σύγκρουση Rh μεταξύ μητέρας και παιδιού.
• βράκα παρουσίαση του εμβρύου?

Οι κακές συνήθειες, το ιατρικό ιστορικό που επιδεινώνεται από τις αμβλώσεις και τα κοινωνικά και καθημερινά προβλήματα μιας γυναίκας αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο αλλαγών στον πλακούντα σε διάφορα στάδια της εγκυμοσύνης.

Διάγνωση διαταραχών της ροής του αίματος

Ο εντοπισμός των παθολογικών διαταραχών της ροής του αίματος του πλακούντα πραγματοποιείται μέσω μιας ολοκληρωμένης εξέτασης, αλλά ο υπέρηχος, ο οποίος συνδυάζεται με μετρήσεις Doppler, παίζει τεράστιο ρόλο στη διάγνωση. Αυτή η μέθοδος μας επιτρέπει να εντοπίσουμε όχι μόνο τις διαταραχές της ροής του αίματος, αλλά και τις επιπλοκές που προκαλούνται από αυτές.

Οι μετρήσεις Doppler συνταγογραφούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ασθένειες της μητέρας που μπορούν να προκαλέσουν διαταραχές στη ροή του αίματος στον πλακούντα.
• πρόωρη γήρανση του πλακούντα.
• σύνδρομο ενδομήτριας καθυστέρησης της ανάπτυξης.
• ή ;
• σημάδια ;
• συγγενή ελαττώματα και γενετικές ασθένειες στο έμβρυο.

Ανάλογα με την πολυπλοκότητα της παθολογικής διαδικασίας, μπορεί να παρατηρηθούν διαταραχές στα αγγεία του ομφάλιου, της μήτρας ή του εμβρύου. Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, γίνεται διάγνωση μητροπλακουντιακής, πλακουντιακής ή εμβρυοπλακουντικής διαταραχής της ροής του αίματος.

Η άτυπη κυκλοφορία του αίματος στον πλακούντα μπορεί να υποδεικνύεται από τέτοια έμμεσα σημεία όπως αραίωση ή αύξηση της περιοχής, συμπτώματα ενδομήτριας λοίμωξης και αλλαγές στο αμνιακό υγρό.

Πρόληψη διαταραχών της ροής του αίματος

Τα προληπτικά μέτρα στοχεύουν στον έγκαιρο εντοπισμό των ομάδων κινδύνου μεταξύ των εγκύων γυναικών. Επί του παρόντος, δεν υπάρχει ενιαία μέθοδος θεραπείας για αυτήν την πάθηση. Κατά κανόνα, η θεραπεία είναι πολύπλοκη και στοχεύει στη σταθεροποίηση της κατάστασης προκειμένου να αποφευχθεί ο πρόωρος τοκετός.

Για τις γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο συνιστάται η ξεκούραση, η εξάλειψη κάθε σωματικού και συναισθηματικού στρες, οι τακτικοί περίπατοι στον καθαρό αέρα και η καλή διατροφή και ο έλεγχος της αύξησης του βάρους. Οι γιατροί συνιστούν να κοιμάστε στην αριστερή πλευρά, συχνά συνταγογραφούνται φάρμακα που περιέχουν αμινοξέα, ATP και γλυκόζη για τη σταθεροποίηση των μεταβολικών διεργασιών. Μπορεί επίσης να συνιστώνται φάρμακα που μειώνουν τον τόνο της μήτρας, ομαλοποιούν την κυκλοφορία του αίματος, αγγειοδιασταλτικά και φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία μερικές φορές απαιτείται νοσηλεία σε νοσοκομείο για πλήρη εξέταση, παρακολούθηση και θεραπεία. Εάν υπάρχει σημαντική επιδείνωση της ροής του αίματος στον πλακούντα, συνταγογραφείται επείγουσα καισαρική τομή.

Για να μην αντιμετωπίσετε ανεπάρκεια πλακούντα κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού, είναι απαραίτητο να επανεξετάσετε τον τρόπο ζωής σας ακόμη και κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης και να εξαλείψετε όλους τους πιθανούς κινδύνους.

Συμπτώματα της νόσου - διαταραχές στη ροή του αίματος του εμβρύου

Παραβιάσεις και οι αιτίες τους ανά κατηγορία:

Παραβιάσεις και τα αίτια τους με αλφαβητική σειρά:

διαταραχή της εμβρυϊκής ροής αίματος -

Φαινόμενο Ντόπλερβασίζεται σε μια αλλαγή στη συχνότητα ενός ηχητικού κύματος ανάλογα με την ταχύτητα του παρατηρούμενου πομπού. Στην περίπτωσή μας πρόκειται για αλλαγή της συχνότητας του ανακλώμενου υπερηχητικού σήματος από ένα ανομοιόμορφα κινούμενο μέσο - αίμα στα αγγεία. Οι αλλαγές στη συχνότητα του ανακλώμενου σήματος καταγράφονται με τη μορφή καμπυλών ταχύτητας ροής αίματος (BVR).

Οι αιμοδυναμικές διαταραχές στο λειτουργικό σύστημα «μητέρα-πλακούντας-έμβρυο» αποτελούν τον κύριο παθογενετικό μηχανισμό διαταραχών στην κατάσταση και την ανάπτυξη του εμβρύου κατά τη διάρκεια διαφόρων επιπλοκών της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, στη συντριπτική πλειοψηφία των παρατηρήσεων, οι αιμοδυναμικές διαταραχές χαρακτηρίζονται από την καθολικότητα και την ομοιομορφία των αλλαγών, ανεξάρτητα από την κατάσταση του εμβρύου και τον αιτιοπαθογενετικό παράγοντα.

Μια αλλαγή στους φυσιολογικούς δείκτες του FSC είναι μια μη ειδική εκδήλωση πολλών παθολογικών καταστάσεων του εμβρύου και σε πολλές περιπτώσεις πριν από την εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων, είναι σημαντικό αυτό να ισχύει και για τις κύριες παθολογικές καταστάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - FGR, εμβρυϊκή υποξία , κύηση κ.λπ. Για περίοδο από 18-19 έως 25-26 εβδομάδες. Doppler- μέθοδος επιλογής, επειδή Το βιοφυσικό προφίλ του εμβρύου είναι ενημερωτικό από την 26η εβδομάδα, αλλά η καρδιοτοκογραφία δεν είναι ακόμη ενδεικτική.

Η τεχνική Doppler περιλαμβάνει τη λήψη καμπυλών ταχύτητας ροής αίματος στα αγγεία της ροής αίματος της μήτρας-πλακούντα-εμβρυϊκού, τον υπολογισμό των δεικτών αγγειακής αντίστασης (VRI) και την ανάλυση των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται.

Ποιες ασθένειες προκαλούν διαταραχή της ροής του αίματος του εμβρύου:

Ταξινόμηση διαταραχών εμβρυϊκής ροής αίματος

1ος ΒΑΘΜΟΣ - διαταραχή της ροής του αίματος εμβρύου-πλακούντα, μη επίτευξη κρίσιμων τιμών και ικανοποιητική κατάσταση εμβρυϊκής αιμοδυναμικής (μειωμένη ροή αίματος μόνο στην αρτηρία του ομφάλιου λώρου). SDO στη θωρακική αορτή - 5,52 ± 0,14, στην έσω καρωτίδα - 3,50 ± 1,3. Υπάρχει αντισταθμιστική μείωση του δείκτη διαστολικής λειτουργίας και των δύο κοιλιών της εμβρυϊκής καρδιάς στο 58,3% των περιπτώσεων, αύξηση στη μέγιστη ταχύτητα ροής του αίματος μέσω όλων των καρδιακών βαλβίδων στο 33,3%.

2ος ΒΑΘΜΟΣ - αντιρροπούμενη διαταραχή της ροής του αίματος του εμβρύου (διαταραχή της πραγματικής αιμοδυναμικής του εμβρύου). Συγκεντροποίηση της εμβρυϊκής κυκλοφορίας. Μείωση της μέγιστης ταχύτητας ροής αίματος μέσω όλων των βαλβίδων της εμβρυϊκής καρδιάς στο 50% των περιπτώσεων, για τα αριστερά τμήματα - σε μικρότερο βαθμό. Περαιτέρω μείωση της κοιλιακής διαστολικής λειτουργίας (Ε/Α). Η κυριαρχία των δεξιών τμημάτων της εμβρυϊκής καρδιάς παραμένει. Παθολογικό φάσμα της ροής του αίματος στην αορτή και/ή την εσωτερική καρωτίδα του εμβρύου. Η αορτή είναι μια διαταραχή του κυκλοφορικού συστήματος παρόμοια με αυτή στην αρτηρία του ομφάλιου λώρου. Στην έσω καρωτιδική αρτηρία, η αύξηση του επιπέδου της διαστολικής ροής του αίματος σημαίνει μείωση της αντίστασης της μικροαγγειακής κλίνης των εγκεφαλικών ημισφαιρίων του εμβρύου. Στο 100% των περιπτώσεων, οι κυκλοφορικές διαταραχές σε αυτά τα αγγεία είναι δευτερογενείς λόγω αλλαγών στην αρτηρία του ομφάλιου λώρου. Η δευτερογενής φύση των αλλαγών στην έσω καρωτιδική αρτηρία σε αλλαγές στην εμβρυϊκή αορτή δεν έχει τεκμηριωθεί. Οι πρωτογενείς αλλαγές στην κυκλοφορία του αίματος των εγκεφαλικών αγγείων είναι πολύ λιγότερο συχνές (μη πλακουντιακός τύπος εμβρυϊκής υποξίας). Ο 2ος βαθμός δεν διαρκεί πολύ, εξελίσσεται γρήγορα στον 3ο βαθμό.

ΒΑΘΜΟΣ 3 - κρίσιμη κατάσταση της εμβρυϊκής ροής αίματος. Η λειτουργική υπεροχή των αριστερών τμημάτων της καρδιάς έναντι του δεξιού είναι μια βαθύτερη αναδιάρθρωση της ενδοκαρδιακής αιμοδυναμικής που σχετίζεται με τη συγκέντρωση της κυκλοφορίας του αίματος. Αυξημένη εμβρυϊκή υποξία - μείωση της διαβαλβιδικής ροής αίματος κατά 10,3% για τις βαλβίδες των αριστερών τμημάτων και κατά 23,3% για τις δεξιές. Λειτουργική ανεπάρκεια της τριγλώχινας βαλβίδας στο 66,7% των περιπτώσεων (ροές παλινδρόμησης). Αορτή - μείωση της διαστολικής ροής αίματος έως την απουσία της (69,6%). Μειωμένη αντίσταση της έσω καρωτίδας στο 57,1% των περιπτώσεων. Ο συνδυασμός ταυτόχρονων διαταραχών στην αορτή και στην έσω καρωτιδική αρτηρία είναι συχνότερος από ό,τι σε διαταραχές βαθμού 2 (14,3% και 42,3%, αντίστοιχα).

Στάδια διαταραχών της εμβρυϊκής ροής αίματος

Το Στάδιο 1 προχωρά στο στάδιο 2 κατά μέσο όρο μετά από 3 εβδομάδες. 2 στους 3 σε 1,3 εβδομάδες. Είναι δυνατό να αντισταθμιστούν οι διαταραχές στη ροή του αίματος του εμβρύου σε διάφορα στάδια, περισσότερο στο πρώτο στάδιο, λιγότερο στο δεύτερο. Στο στάδιο 3 - αντιστάθμιση της εμβρυϊκής αιμοδυναμικής.

Περιγεννητικές απώλειες: 1ος βαθμός διαταραχής της αιμοδυναμικής του εμβρύου - 6,1% των περιπτώσεων, 2ος βαθμός - 26,7%, 3ος βαθμός - 39,3%.

Εντατική φροντίδα νεογνών: 1ος βαθμός - 35,5%, 2ος βαθμός - 45,5%, 3ος βαθμός - 88,2%.

1. Η αύξηση του SDO (περιφερική αντίσταση) είναι παράγοντας υψηλού κινδύνου για επιπλοκές στη νεογνική περίοδο.
2. Ο πιο συνηθισμένος λόγος για αυξημένο SDO είναι η ενδομήτρια λοίμωξη.
3. Ο παρατεταμένος σπασμός των εγκεφαλικών αγγείων παίζει σημαντικό ρόλο στη μείωση των αντισταθμιστικών ικανοτήτων, γεγονός που οδηγεί σε διακοπή των διαδικασιών προσαρμογής στην πρώιμη νεογνική περίοδο.

Η μέση τιμή του IR της μητριαίας αρτηρίας στις 22-41 εβδομάδες εγκυμοσύνης.
1. Νεογέννητα που γεννήθηκαν σε φυσιολογική κατάσταση - 0,482 ± 0,052.
2. Νεογέννητα που γεννήθηκαν με αρχικά σημάδια υποξίας στην πρώιμη νεογνική περίοδο - 0,623±0,042.
3. Νεογέννητα που γεννήθηκαν σε κατάσταση μέτριας βαρύτητας 0,662 ± 0,048.
4. Νεογέννητα που γεννήθηκαν σε σοβαρή και εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση. θάνατος στην πρώιμη νεογνική περίοδο - 0,750±0,072.

Μετά από 29 εβδομάδες, η τιμή κατωφλίου του SDO (τουλάχιστον στη μία πλευρά) είναι 2,4, το IR είναι 0,583.
Με την αρτηριακή υπόταση, στο 88% των περιπτώσεων υπάρχει μείωση της BMD λόγω του μικρού όγκου αίματος σε λεπτό.
Η μείωση της FPC και της BMD με υψηλή πιθανότητα υποδηλώνει την πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών στα νεογνά στην πρώιμη νεογνική περίοδο, ενώ η απουσία μείωσης δεν αποτελεί αξιόπιστο διαγνωστικό κριτήριο για την κυκλοφορική ανεπάρκεια του πλακούντα, η οποία είναι η αιτία της χρόνιας ενδομήτριας ταλαιπωρίας το έμβρυο στο 45-60% των περιπτώσεων.
Η κύρια αιτία του υποσιτισμού είναι η παραβίαση της μητροπλακουντιακής ροής αίματος.

Πρόβλεψη SGR:

Σε περίπτωση διαταραχής της ροής του αίματος 1Α βαθμού, το σύνδρομο FGRP αναπτύσσεται στο 93,2% των περιπτώσεων. στη μία πλευρά - στο 66,7% των περιπτώσεων, και στις δύο πλευρές - 95,7%. Σε περίπτωση κυκλοφορικών διαταραχών 1Β βαθμού, η FGRP αναπτύσσεται στο 81,6% των περιπτώσεων. Με ταυτόχρονη μείωση της BMD και της FPC - στο 100% των περιπτώσεων.

Υπό την επίδραση της θεραπείας, είναι δυνατή η βελτίωση της αιμοδυναμικής με ήπια κύηση. Ταυτόχρονα, οι κυκλοφορικές διαταραχές στον μητροπλακουντιακό σύνδεσμο είναι λιγότερο επιρρεπείς στη θετική δυναμική από ό,τι στον σύνδεσμο εμβρύου-πλακούντα, γεγονός που μπορεί να εξηγηθεί από την ανάπτυξη μορφολογικών αλλαγών στα αγγεία της μήτρας λόγω κύησης. Ταυτόχρονα, η ομαλοποίηση της ροής του αίματος στο 40% των περιπτώσεων στην αρτηρία του ομφάλιου λώρου υποδηλώνει μια πιθανή λειτουργική φύση αλλαγών στην αιμοδυναμική του εμβρύου πλακούντα. Ωστόσο, σε σοβαρές περιπτώσεις κύησης, η εμβρυοπλακουντική αιμοδυναμική δεν άλλαξε σημαντικά μετά τη θεραπεία. Η εμφάνιση «μηδενικής» ή ανάδρομης ροής αίματος στην αρτηρία του ομφάλιου λώρου, που υποδηλώνει ακραίο βαθμό εμβρυϊκής ταλαιπωρίας, υπαγορεύει την ανάγκη εγκατάλειψης της θεραπείας υπέρ του τοκετού έκτακτης ανάγκης.
Η διαγνωστική σημασία των μετρήσεων Doppler των MA και AP είναι αξιόπιστη μόνο σε περιπτώσεις διαταραγμένης ροής αίματος, με μη φυσιολογικά CSC. Ωστόσο, οι μετρήσεις Doppler των MA και AP εάν το μέγεθος του εμβρύου δεν αντιστοιχεί στην ηλικία κύησης (εάν υπάρχει υποψία συμμετρικής μορφής υποσιτισμού) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για διαφορική διάγνωση με ένα υγιές έμβρυο χαμηλού βάρους. Η παρουσία φυσιολογικής ροής αίματος με μικρό έμβρυο στις περισσότερες περιπτώσεις θα υποδηλώνει την παρουσία ενός υγιούς χαμηλού βάρους εμβρύου.

Περισσότερα συμπεράσματα:

1. Το υπερηχογράφημα Doppler είναι μια αρκετά αξιόπιστη μέθοδος για τη διάγνωση της κατάστασης του εμβρύου.
2. Οι φυσιολογικοί δείκτες FPC και BMD, η εγκεφαλική ροή αίματος δεν αποτελούν αξιόπιστα διαγνωστικά κριτήρια για την απουσία εμβρυϊκής βλάβης.
3. Η μείωση της ροής του αίματος στον πλακούντα στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύεται από υποσιτισμό του εμβρύου.

Υπάρχει σαφής σχέση μεταξύ της φύσης της ροής του αίματος στη μητριαία αρτηρία και της σοβαρότητας της κλινικής εικόνας της κύησης (εξασθένιση στο 59,5%).

Με την κύηση, διαταραχές του κυκλοφορικού εμφανίζονται μόνο σε μία αρτηρία στο 80,9% των περιπτώσεων (19,1% σε 2 μητριαίες αρτηρίες). Από αυτή την άποψη, η ροή του αίματος πρέπει να αξιολογηθεί και στις δύο μητριαίες αρτηρίες.

Με την κύηση, η ροή αίματος εμβρύου-πλακούντα είναι μειωμένη σχεδόν στις μισές έγκυες γυναίκες. με FGR στο 84,4% των περιπτώσεων.

Δεν βρέθηκε σχέση μεταξύ της συχνότητας των διαταραχών της ροής του αίματος στην αρτηρία του ομφάλιου λώρου και της κλινικής εικόνας της κύησης.

Η διαταραχή της ροής του αίματος στην εμβρυϊκή αορτή συνοδεύεται από σοβαρό FPN, που κλινικά εκδηλώνεται με FGR βαθμού 2 και 3.

Με την κύηση, η ροή του αίματος στην αρτηρία της μήτρας διαταράσσεται αρχικά και στη συνέχεια, καθώς οι διαταραχές βαθαίνουν, στην αρτηρία του ομφάλιου λώρου.

Περιγεννητική θνησιμότητα

Με φυσιολογικούς δείκτες ροής αίματος MPP και έκπτωση 1ου βαθμού, δεν υπάρχουν περιπτώσεις περιγεννητικής θνησιμότητας, 2ου βαθμού - στο 13,3%, 3ου βαθμού - στο 46,7% των περιπτώσεων.

Μια μελέτη Doppler που διεξήχθη σε γυναίκες με αιμοδυναμική διαταραχή βαθμού 3 στο σύστημα μητέρας-πλακούντα-έμβρυου μας επέτρεψε να διαπιστώσουμε την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας για την ανεπάρκεια του πλακούντα. Με τη συντηρητική αντιμετώπιση του τοκετού, η περιγεννητική θνησιμότητα ήταν 50%. Δεν υπήρξαν περιγεννητικές απώλειες κατά τον τοκετό με καισαρική τομή.

Μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση Doppler της ροής του αίματος της μητριαίας αρτηρίας και της αρτηρίας του ομφάλιου λώρου μπορεί να θεωρηθεί ως αντικειμενικός δείκτης της σοβαρότητας της κύησης, ανεξάρτητα από τις κλινικές εκδηλώσεις της.

Ο έλεγχος Doppler στη δεξιά μητριαία αρτηρία είναι μια πολύτιμη διαγνωστική μέθοδος που επιτρέπει, στο 2ο τρίμηνο, τον εντοπισμό μιας ομάδας εγκύων υψηλού κινδύνου για την ανάπτυξη όψιμης κύησης (από 20-24 εβδομάδες, ακριβέστερα 24-28 εβδομάδες). . Η αυτοπεποίθηση είναι 98%. Σύμφωνα με τη θεωρία της κυρίαρχης παροχής αίματος στη δεξιά μητριαία αρτηρία της μήτρας, η συχνότητα κύησης και FGR είναι υψηλότερη όταν ο πλακούντας βρίσκεται στο αριστερό τοίχωμα της μήτρας. Σε πολύτοκες γυναίκες με τον πλακούντα να βρίσκεται στα αριστερά, η FGR είναι σημαντικά πιο πιθανό να αναπτυχθεί από ό,τι σε πρωτότοκες γυναίκες. Δεν υπάρχουν διαφορές με τον πλακούντα που βρίσκεται στα δεξιά. Αυτό πιθανώς συμβαίνει επειδή η επιλόχεια περιέλιξη της μήτρας οδηγεί σε σημαντική μείωση της «ελαττωματικής» κλίνης του αριστερού ΜΑ.
Η μέτρηση του ASC στη σωστή ΜΑ θα πρέπει να θεωρείται αποδεκτή μέθοδος για την επιλογή μιας ομάδας εγκύων γυναικών για την ανάπτυξη όψιμης τοξίκωσης. Η πρόγνωση πρέπει να προσδιορίζεται κυρίως στο 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
Ο έλεγχος Doppler έχει υψηλή διαγνωστική και προγνωστική αξία για τις επιπλοκές της εγκυμοσύνης: OPG - κύηση, FGR, ενδομήτρια εμβρυϊκή υποξία.

Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή την πρόβλεψη της περίπλοκης πορείας της πρώιμης νεογνικής περιόδου και την ανάπτυξη νευρολογικών διαταραχών στο νεογνό.

Η έκβαση της εγκυμοσύνης και του τοκετού καθορίζεται όχι τόσο από τη νοσολογική συσχέτιση όσο από τον βαθμό αιμοδυναμικής διαταραχής στο σύστημα μητέρας-πλακούντα-έμβρυου.

Η έγκαιρη διόρθωση των τακτικών της εγκυμοσύνης και του τοκετού, η φαρμακευτική θεραπεία, που πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τους δείκτες Doppler, μπορεί να μειώσει την περιγεννητική νοσηρότητα και θνησιμότητα, αλλά δεν αποκλείει τον υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης σοβαρών νευρολογικών επιπλοκών στην πρώιμη νεογνική περίοδο.
Η υψηλή διαγνωστική αξία της μελέτης της ροής του αίματος στη μήτρα στο FGR εξηγείται από το γεγονός ότι ο πρωταρχικός σύνδεσμος στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας στις περισσότερες περιπτώσεις είναι οι διαταραχές στη μητροπλακουντιακή ροή αίματος. Όταν το CSC αλλάζει σε μία μητριαία αρτηρία, η FGR αναπτύσσεται στο 63,6% των περιπτώσεων, σε 2 - στο 100% των περιπτώσεων.

Με την κύηση, τα παθολογικά SSCs ανιχνεύονται στο 75% των περιπτώσεων. Σε σοβαρές μορφές κύησης, αλλαγές συμβαίνουν παράλληλα στην αρτηρία του ομφάλιου λώρου. Στην υπέρταση, η ακρίβεια της πρόβλεψης ανεπιθύμητων περιγεννητικών εκβάσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπερβαίνει σημαντικά την ακρίβεια των κλινικών εξετάσεων (ΑΠ, κάθαρση κρεατινίνης, ουρία κ.λπ.).

Όταν το SDO στη μητριαία αρτηρία αυξάνεται κατά περισσότερο από 2,6, η πρόβλεψη δυσμενών εκβάσεων με ευαισθησία 81% και ειδικότητα 90%.

Εάν εστιάσουμε στη δικροτική εγκοπή, η ευαισθησία είναι 87%, η ειδικότητα είναι έως και 95%.
Για την πρόβλεψη των επιπλοκών στο 3ο τρίμηνο, η αξιολόγηση του CSC στο 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι σημαντική. Τα παθολογικά SSC στις 15-26 εβδομάδες κύησης αποτελούν αξιόπιστο προγνωστικό σημάδι για την ανάπτυξη προεκλαμψίας και FGR στο 3ο τρίμηνο. Η ανίχνευση παθολογικής μείωσης της διαστολικής ροής αίματος στην μητριαία αρτηρία προηγείται της εμφάνισης κλινικών συμπτωμάτων κύησης κατά 4-16 εβδομάδες. Η μελέτη του CSC στη μητριαία αρτηρία καθιστά δυνατή την πρόβλεψη της αποκόλλησης του πλακούντα με μεγάλη ακρίβεια. 4 εβδομάδες πριν από την αποκόλληση του πλακούντα (σε 4 στις 7 έγκυες γυναίκες), σημειώθηκε παθολογική μείωση της διαστολικής ροής αίματος και εμφάνιση δικρωτικής εγκοπής. Με την αποκόλληση, το SDO στην αρτηρία του ομφάλιου λώρου αυξάνεται στο 6,0.

Με ποιους γιατρούς πρέπει να επικοινωνήσετε εάν υπάρχει παραβίαση της εμβρυϊκής ροής αίματος:

Έχετε παρατηρήσει διαταραχή στη ροή του αίματος του εμβρύου; Θέλετε να μάθετε πιο λεπτομερείς πληροφορίες ή χρειάζεστε επιθεώρηση; Μπορείς κλείστε ραντεβού με γιατρό- κλινική Ευρώεργαστήριοπάντα στην υπηρεσία σας! Οι καλύτεροι γιατροί θα σας εξετάσουν, θα μελετήσουν τα εξωτερικά σημάδια και θα σας βοηθήσουν να αναγνωρίσετε την ασθένεια με βάση τα συμπτώματα, θα σας συμβουλεύσουν και θα σας παράσχουν την απαραίτητη βοήθεια. μπορείτε επίσης καλέστε έναν γιατρό στο σπίτι. Κλινική Ευρώεργαστήριοανοιχτό για εσάς όλο το εικοσιτετράωρο.

Πώς να επικοινωνήσετε με την κλινική:
Τηλέφωνο της κλινικής μας στο Κίεβο: (+38 044) 206-20-00 (πολυκαναλικό). Ο γραμματέας της κλινικής θα επιλέξει μια βολική ημέρα και ώρα για να επισκεφτείτε τον γιατρό. Υποδεικνύονται οι συντεταγμένες και οι κατευθύνσεις μας. Δείτε λεπτομερέστερα όλες τις υπηρεσίες της κλινικής σε αυτό.

(+38 044) 206-20-00

Εάν έχετε πραγματοποιήσει στο παρελθόν οποιαδήποτε έρευνα, Φροντίστε να μεταφέρετε τα αποτελέσματά τους σε γιατρό για διαβούλευση.Εάν δεν έχουν γίνει οι μελέτες, θα κάνουμε ό,τι χρειάζεται στην κλινική μας ή με τους συναδέλφους μας σε άλλες κλινικές.

Διαταράσσεται η ροή του αίματος του εμβρύου σας; Είναι απαραίτητο να προσεγγίσετε πολύ προσεκτικά τη γενική σας υγεία. Οι άνθρωποι δεν δίνουν αρκετή προσοχή συμπτώματα ασθενειώνκαι μην συνειδητοποιείτε ότι αυτές οι ασθένειες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Υπάρχουν πολλές ασθένειες που στην αρχή δεν εκδηλώνονται στον οργανισμό μας, αλλά στο τέλος αποδεικνύεται ότι, δυστυχώς, είναι πολύ αργά για να τις αντιμετωπίσουμε. Κάθε ασθένεια έχει τα δικά της συγκεκριμένα σημάδια, χαρακτηριστικές εξωτερικές εκδηλώσεις - τα λεγόμενα συμπτώματα της νόσου. Η αναγνώριση των συμπτωμάτων είναι το πρώτο βήμα στη διάγνωση των ασθενειών γενικά. Για να γίνει αυτό, χρειάζεται απλώς να το κάνετε αρκετές φορές το χρόνο. εξεταστείτε από γιατρό, προκειμένου όχι μόνο να προλάβουμε μια τρομερή ασθένεια, αλλά και να διατηρήσουμε ένα υγιές πνεύμα στο σώμα και στον οργανισμό συνολικά.

Εάν θέλετε να κάνετε μια ερώτηση σε έναν γιατρό, χρησιμοποιήστε την ενότητα διαδικτυακών συμβουλών, ίσως βρείτε απαντήσεις στις ερωτήσεις σας εκεί και διαβάστε συμβουλές αυτοφροντίδας. Εάν ενδιαφέρεστε για κριτικές σχετικά με κλινικές και γιατρούς, προσπαθήστε να βρείτε τις πληροφορίες που χρειάζεστε. Εγγραφείτε επίσης στην ιατρική πύλη Ευρώεργαστήριογια να ενημερώνεστε για τα τελευταία νέα και ενημερώσεις πληροφοριών στον ιστότοπο, οι οποίες θα σας αποστέλλονται αυτόματα μέσω email.

Το διάγραμμα συμπτωμάτων είναι μόνο για εκπαιδευτικούς σκοπούς. Μην κάνετε αυτοθεραπεία. Για όλες τις ερωτήσεις σχετικά με τον ορισμό της νόσου και τις μεθόδους αντιμετώπισής της, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Η EUROLAB δεν ευθύνεται για τις συνέπειες που προκαλούνται από τη χρήση των πληροφοριών που δημοσιεύονται στην πύλη.

Εάν ενδιαφέρεστε για άλλα συμπτώματα ασθενειών και τύπους διαταραχών ή έχετε άλλες ερωτήσεις ή προτάσεις, γράψτε μας, σίγουρα θα προσπαθήσουμε να σας βοηθήσουμε.