Διεύρυνση της μεσοημισφαιρικής ρωγμής σε ένα βρέφος: τι να κάνετε; Μεσοημισφαιρική σχισμή Τι σημαίνει μέτρια διαστολή της μεσοημισφαιρικής σχισμής;

Το πόσο σωστά αναπτύσσονται τα όργανα και τα συστήματά του ενός παιδιού τη στιγμή της γέννησης καθορίζει πώς θα προσαρμοστεί στη ζωή στο μέλλον και πώς θα είναι η υγεία του. Γι' αυτόν τον λόγο είναι σημαντικό να εντοπιστούν έγκαιρα όλες οι υπάρχουσες αποκλίσεις και, εάν είναι δυνατόν, να εξαλειφθούν.

Μεσοημισφαιρική σχισμή σε βρέφη: φυσιολογικοί δείκτες, διαγνωστικές μέθοδοι

Το μέγεθος της μεσοημισφαιρικής σχισμής είναι ατομικό για κάθε μωρό, αλλά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα τρία χιλιοστά.

Μεταξύ των πιο ακριβών διαγνωστικών διαδικασιών που σχετίζονται με τον εγκέφαλο για παιδιά κάτω του ενός έτους είναι. Η διαδικασία είναι γνωστή από τη δεκαετία του ενενήντα του περασμένου αιώνα.


Πρόκειται για το ίδιο υπερηχογράφημα, και η δυνατότητα εξέτασης του ενδοκρανιακού χώρου γίνεται εφικτή από τα fontanelles που έχει ο καθένας. Ο αισθητήρας λιπαίνεται με ειδικό τζελ που εξασφαλίζει καλύτερη ολίσθηση πάνω από το κεφάλι του μωρού και εφαρμόζεται σε αυτές τις φυσικές τρύπες του μωρού.

Το υπερηχογράφημα μπορεί να ανιχνεύσει σοβαρές παθολογίες του εγκεφάλου ή να τις αποκλείσει, καθώς και να απαντήσει στο ερώτημα γιατί η μεσοημισφαιρική σχισμή είναι διευρυμένη. Αυτή η μελέτη είναι ανέξοδη, πολύ απλή, δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση, αλλά είναι αρκετά κατατοπιστική. Καθιστά δυνατό τον εντοπισμό ακόμη και εκείνων των παραβιάσεων που έχουν προκύψει ακόμη.

Διεύρυνση του χάσματος μεταξύ των ημισφαιρίων και του υπαραχνοειδή χώρου σε ένα βρέφος: αιτίες και συνέπειες

Δεν είναι όλες αυτές οι διαγνώσεις επικίνδυνες, αλλά τα παιδιά με τέτοια συμπτώματα πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς .

Μια κύστη στον εγκέφαλο δεν είναι τίποτα άλλο από μια μικρή φούσκα που είναι γεμάτη με υγρό. Ένα τέτοιο μωρό δεν χρειάζεται θεραπεία, αλλά η ανάπτυξη αυτών των κύστεων πρέπει να παρακολουθείται.

Οι γιατροί συχνά ανησυχούν για ένα μέγεθος κεφαλιού μεγαλύτερο από το μέσο όρο. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι κάθε τέτοιο παιδί θα έχει μια σοβαρή παθολογία. Τα μεγάλα μεγέθη κεφαλής μπορεί να οφείλονται σε πολλούς λόγους. Για παράδειγμα, πολλές παράμετροι στο σώμα μας συνδέονται με την κληρονομικότητα. Εάν ο μπαμπάς, η μαμά ή οι άμεσοι συγγενείς φορούν καπέλο μεγέθους 60, τότε γιατί το παιδί δεν μπορεί να έχει περιφέρεια κεφαλιού μεγαλύτερη από τους περισσότερους συνομηλίκους του.

Ο υποραχνοειδής χώρος είναι η κοιλότητα μεταξύ των μηνίγγων του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Αυτή η κοιλότητα περιέχει εγκεφαλονωτιαίο υγρό και εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Φυσιολογικά, περιέχει περίπου 140 ml εγκεφαλονωτιαίου υγρού που ρέει από την τέταρτη κοιλία του εγκεφάλου μέσω ειδικών ανοιγμάτων.

Η υπαραχνοειδής κοιλότητα διαστέλλεται παράλληλα με την περιφέρεια της κεφαλής. Ταυτόχρονα, προεξέχουν οι fontanelles, και ο χρόνος της υπερανάπτυξής τους καθυστερεί. Εάν υπάρχει τοπική επέκταση αυτού του χώρου, αυτό σημαίνει ότι η κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι εξασθενημένη.

Εάν εντοπιστούν τέτοιες αποκλίσεις σε ένα παιδί με διευρυμένη μεσοημισφαιρική σχισμή, μην πανικοβληθείτε αμέσως. Οι περισσότερες μικρές αποκλίσεις στα παιδιά δεν σημαίνουν απολύτως τίποτα, επειδή ο εγκέφαλος του παιδιού αναπτύσσεται ενεργά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Εάν τα συμπεράσματα του ειδικού φαίνονται αμφίβολα, θα πρέπει να υποβληθείτε σε άλλη υπερηχογραφική εξέταση σε άλλη κλινική, όπου αυτά τα συμπεράσματα είτε θα επιβεβαιωθούν είτε θα διαψευστούν.

Η παιδονευρολογία είναι μια αρκετά νέα επιστήμη, η οποία πλέον αντιμετωπίζει συνεχώς προβλήματα ποικίλης πολυπλοκότητας. Αυτό είναι τόσο έλλειψη εξοπλισμού υψηλής ποιότητας όσο και έλλειψη καλά εκπαιδευμένων ειδικών. Παρόλα αυτά, δεν πρέπει να παίρνετε τα συμπεράσματα οποιουδήποτε γιατρού με εχθρότητα, γιατί αυτό δεν είναι τίποτα περισσότερο από μια απλή ευκαιρία να βεβαιωθείτε ότι όλα είναι ολοκληρωμένα και, ίσως, να ξεκινήσετε την απαραίτητη θεραπεία εγκαίρως.


Προκειμένου να εντοπιστεί έγκαιρα η παθολογία, τα βρέφη βρίσκονται συνεχώς υπό την επίβλεψη τοπικού παιδιάτρου. Σε ορισμένα στάδια της ανάπτυξής τους, τα μωρά κάτω του ενός έτους θα πρέπει να συμβουλεύονται πολλές φορές διάφορους ειδικούς.

Αυτή η λίστα περιλαμβάνει επίσης έναν παιδονευρολόγο που θα πρέπει να επισκέπτεται τον ένα, τρεις, έξι και δώδεκα μήνες. Δεν πρέπει να παραμελήσετε αυτές τις διαβουλεύσεις, για να μην κατηγορήσετε τον εαυτό σας αργότερα. Η υποψία όγκου εγκεφάλου και ενδοκρανιακής υπέρτασης απαιτεί άμεση νοσηλεία, σοβαρή εξέταση και μακροχρόνια θεραπεία. Ευτυχώς, οι περισσότερες υποψίες των νευρολόγων τις περισσότερες φορές παραμένουν υποψίες, αλλά οι οδηγίες τους δεν πρέπει να αγνοηθούν.

Διαβάστε περισσότερα για τη νευροηχογραφία και άλλες μεθόδους για τη διάγνωση μιας τέτοιας παθολογίας

Το νευροηχογράφημα δεν διαρκεί περισσότερο από δεκαπέντε λεπτά και τα παιδιά συνήθως το ανέχονται καλά. Μερικά παιδιά μπορεί να κοιμούνται καθ' όλη τη διάρκεια της διαδικασίας, κάτι που δεν παρεμβαίνει καθόλου στην εφαρμογή της. Υπάρχουν όμως πολύ ιδιότροπα μικρά παιδιά που δεν μπορούν να αναγκαστούν να μείνουν ακίνητα ούτε για ένα λεπτό, μπορεί να ερεθιστούν από τον αισθητήρα, το νέο περιβάλλον ή ακόμα και από τον γιατρό που κάνει την εξέταση. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να πάρετε μαζί σας μια πιπίλα, ένα μπουκάλι ή το αγαπημένο σας παιχνίδι. Μια υπερηχογραφική εξέταση είναι καλή γιατί δεν συνδέεται με την πρόσληψη τροφής, γιατί είναι γνωστό ότι μερικά παιδιά δεν μπορούν να αντέχουν πολλές ώρες χωρίς να φάνε ή να πιουν.

Ένα άλλο πλεονέκτημα αυτής της διαδικασίας είναι ότι το μωρό δεν αφαιρείται από τη μητέρα. Μπορεί να είναι κοντά και να κάνει ερωτήσεις στον γιατρό που την ενδιαφέρουν. Μερικές φορές ένας ειδικός χρειάζεται να διευκρινίσει κάτι, για παράδειγμα, σχετικά με το πώς προχώρησε η εγκυμοσύνη, με τι ήταν άρρωστη η μητέρα πριν γεννήσει ή το μωρό σε όλη τη ζωή. Μπορεί να μάθει όλες τις απαραίτητες πληροφορίες από τη μητέρα του, επομένως η παρουσία της κατά τη διάρκεια της νευροηχογραφίας είναι απλά απαραίτητη.

Μπορείτε να κάνετε αυτήν την έρευνα από την πρώτη μέρα της ζωής σας. . Τα δεδομένα αποκρυπτογραφούνται από παιδίατρο ή παιδονευρολόγο. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να συνδέσει ερευνητικά δεδομένα με μια υπάρχουσα κλινική και να κάνει μια διάγνωση.

Εάν εντοπιστούν σοβαρές ανωμαλίες, μερικές φορές είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε μελέτες όπως η αξονική τομογραφία. Αυτές οι τεχνικές είναι δαπανηρές και απαιτούν πολύ περισσότερο χρόνο, επομένως γίνονται μόνο μετά από αμφισβητήσιμα ή ανησυχητικά αποτελέσματα νευροηχογραφήματος.

Η μαγνητική τομογραφία είναι μακράν η πιο ακριβής από όλες τις γνωστές μελέτες. Με τη βοήθειά του μπορείτε να δείτε μια εικόνα στρώμα προς στρώμα της απαιτούμενης περιοχής. Αλλά η εξέταση των βρεφών με αυτόν τον τρόπο είναι πολύ δύσκολη: κατά τη διάρκεια της διαδικασίας πρέπει να ξαπλώσετε ακίνητα, αλλά πώς μπορείτε να το απαιτήσετε από ένα παιδί κάτω του ενός έτους; Αλλά υπάρχουν φορές που αυτή η έρευνα δεν μπορεί να γίνει χωρίς. Εάν υπάρχει σοβαρό πρόβλημα, θα πρέπει να δοθεί στο μωρό αναισθησία.

Μέθοδοι θεραπείας

Εάν η μεγέθυνση είναι ελαφρά, δεν πραγματοποιείται θεραπεία, αλλά εξακολουθεί να είναι απαραίτητο να εξετάζετε το παιδί περιοδικά. Εάν κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών διαδικασιών ανιχνευθεί συσσώρευση υγρού στην υπαραχνοειδή κοιλότητα, συνταγογραφείται θεραπεία.

Συνήθως ο κατάλογος των συνταγογραφούμενων φαρμάκων περιλαμβάνει:

• ουσίες που βοηθούν στην απομάκρυνση της περίσσειας υγρών από το σώμα.
• φάρμακα που περιέχουν κάλιο και μαγνήσιο.
• βιταμίνες του συμπλέγματος Β;
• βιταμίνη D3, εάν αποδειχθεί ότι το σώμα του μωρού τη λείπει.

Εάν ανιχνευθεί μια ισχυρή και προοδευτική διεύρυνση της υπαραχνοειδής κοιλότητας, τότε όλη η θεραπεία συνίσταται στην εξάλειψη της αιτίας που προκάλεσε αυτή τη διαταραχή. Εάν η ενδοκρανιακή πίεση είναι αυξημένη, τότε συνταγογραφούνται φάρμακα που βοηθούν στη μείωσή της (διουρητικά). Εάν μια λοίμωξη έχει οδηγήσει στην παθολογία, τότε ο μικρός ασθενής συνταγογραφείται μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας.



υδροκέφαλος

Εάν ένα μωρό διαγνωστεί με υδροκέφαλο χωρίς σημαντική διεύρυνση των κοιλιών και του κεφαλιού στο σύνολό του, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι σε τέσσερις στις πέντε περιπτώσεις, μπορεί να αντισταθμιστεί μέχρι την ηλικία των δύο ετών. Αλλά δεν πρέπει να βασίζεστε πολύ σε αυτή τη γνώμη και εάν αυτή η διάγνωση επιβεβαιώθηκε με υπερηχογράφημα σε πολλές κλινικές, τότε είναι καλύτερο να υποβληθείτε στην απαραίτητη θεραπεία.

Ο υδροκέφαλος είναι επικίνδυνος γιατί αν το κεφάλι έχει μεγεθυνθεί πολύ υπό πίεση υγρού, το μέγεθός του δεν θα επανέλθει στο φυσιολογικό ακόμη και μετά από χειρουργική θεραπεία. Η όραση μπορεί επίσης να μειωθεί σε σημείο τύφλωσης, το παιδί μπορεί να καθυστερήσει την ανάπτυξη, η ομιλία και άλλες σημαντικές λειτουργίες του σώματος μπορεί να επηρεαστούν.

Εάν η θεραπεία αυτής της τρομερής ασθένειας ξεκινήσει εγκαίρως, τότε η έκβασή της είναι αρκετά ευνοϊκή.

Έτσι, εάν ένα παιδί έχει ένα διευρυμένο κενό μεταξύ των ημισφαιρίων, αλλά αναπτύσσεται φυσιολογικά, κοιμάται ήρεμα και δεν είναι πολύ ανήσυχο, πιθανότατα δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Αλλά δεν πρέπει να αμελήσετε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Τα αντιπυρετικά για παιδιά συνταγογραφούνται από παιδίατρο. Υπάρχουν όμως καταστάσεις έκτακτης ανάγκης με πυρετό όταν πρέπει να χορηγηθεί αμέσως φάρμακο στο παιδί. Τότε οι γονείς αναλαμβάνουν την ευθύνη και κάνουν χρήση αντιπυρετικών. Τι επιτρέπεται να δίνεται στα βρέφη; Πώς μπορείτε να μειώσετε τη θερμοκρασία σε μεγαλύτερα παιδιά; Ποια φάρμακα είναι τα ασφαλέστερα;

Το πόσο σωστά αναπτύσσονται τα όργανα και τα συστήματά του ενός παιδιού τη στιγμή της γέννησης καθορίζει πώς θα προσαρμοστεί στη ζωή στο μέλλον και πώς θα είναι η υγεία του. Γι' αυτόν τον λόγο είναι σημαντικό να εντοπιστούν έγκαιρα όλες οι υπάρχουσες αποκλίσεις και, εάν είναι δυνατόν, να εξαλειφθούν.

Το μέγεθος της μεσοημισφαιρικής σχισμής είναι ατομικό για κάθε μωρό, αλλά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα τρία χιλιοστά.

Μεταξύ των πιο ακριβών διαγνωστικών διαδικασιών που αφορούν τον εγκέφαλο για παιδιά κάτω του ενός έτους είναι νευροηχογραφία . Η διαδικασία είναι γνωστή από τη δεκαετία του ενενήντα του περασμένου αιώνα.

Πρόκειται για το ίδιο υπερηχογράφημα, και η ευκαιρία εξέτασης του ενδοκρανιακού χώρου γίνεται εφικτή από τις φυσαλίδες που έχει κάθε μωρό. Ο αισθητήρας λιπαίνεται με ειδικό τζελ που εξασφαλίζει καλύτερη ολίσθηση πάνω από το κεφάλι του μωρού και εφαρμόζεται σε αυτές τις φυσικές τρύπες του μωρού.

Το υπερηχογράφημα μπορεί να ανιχνεύσει σοβαρές παθολογίες του εγκεφάλου ή να τις αποκλείσει, καθώς και να απαντήσει στο ερώτημα γιατί η μεσοημισφαιρική σχισμή είναι διευρυμένη. Αυτή η μελέτη είναι ανέξοδη, πολύ απλή, δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση, αλλά είναι αρκετά κατατοπιστική. Καθιστά δυνατό τον εντοπισμό ακόμη και εκείνων των διαταραχών που προέκυψαν στην προγεννητική περίοδο.

Διεύρυνση του χάσματος μεταξύ των ημισφαιρίων και του υπαραχνοειδή χώρου σε ένα βρέφος: αιτίες και συνέπειες

Οι κύριοι λόγοι για την επέκταση της μεσοημισφαιρικής ρωγμής και της υπαραχνοειδής κοιλότητας είναι:

• ασθένειες της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• χειρουργική παράδοση (καισαρική τομή).
• συσσώρευση υγρού μεταξύ των ημισφαιρίων του εγκεφάλου.

Εάν αυτό το χάσμα διευρυνθεί, το μωρό πρέπει να παρακολουθείται: είναι σημαντικό να παρακολουθείτε εάν επεκτείνεται ακόμη περισσότερο.

Μια επείγουσα διαβούλευση με παιδονευρολόγο είναι απαραίτητη εάν το παιδί έχει επίσης:

Η επέκταση του χάσματος μεταξύ των ημισφαιρίων και του υπαραχνοειδούς χώρου δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μόνο σύμπτωμα ορισμένων νευρολογικών παθολογιών, όπως ο υδροκέφαλος (αυξημένη περιεκτικότητα σε υγρό στον μεσοκοιλιακό χώρο) ή η ενδοκρανιακή υπέρταση.

Μπορεί επίσης να ανιχνευθούν εγκεφαλικές ανωμαλίες, αιμορραγίες, κύστεις και όγκοι εγκεφάλου.

Δεν είναι όλες αυτές οι διαγνώσεις επικίνδυνες, αλλά τα παιδιά με τέτοια συμπτώματα πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς .

Μια κύστη στον εγκέφαλο ενός βρέφους δεν είναι τίποτα άλλο από μια μικρή φούσκα που είναι γεμάτη με υγρό. Ένα τέτοιο μωρό δεν χρειάζεται θεραπεία, αλλά η ανάπτυξη αυτών των κύστεων πρέπει να παρακολουθείται.

Οι γιατροί συχνά ανησυχούν για ένα μέγεθος κεφαλιού μεγαλύτερο από το μέσο όρο. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι κάθε τέτοιο παιδί θα έχει μια σοβαρή παθολογία. Τα μεγάλα μεγέθη κεφαλής μπορεί να οφείλονται σε πολλούς λόγους. Για παράδειγμα, πολλές παράμετροι στο σώμα μας συνδέονται με την κληρονομικότητα. Εάν ο μπαμπάς, η μαμά ή οι άμεσοι συγγενείς φορούν καπέλο μεγέθους 60, τότε γιατί το παιδί δεν μπορεί να έχει περιφέρεια κεφαλιού μεγαλύτερη από τους περισσότερους συνομηλίκους του.

Ο υποραχνοειδής χώρος είναι η κοιλότητα μεταξύ των μηνίγγων του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Αυτή η κοιλότητα περιέχει εγκεφαλονωτιαίο υγρό και εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Φυσιολογικά, περιέχει περίπου 140 ml εγκεφαλονωτιαίου υγρού που ρέει από την τέταρτη κοιλία του εγκεφάλου μέσω ειδικών ανοιγμάτων.

Η υπαραχνοειδής κοιλότητα διαστέλλεται παράλληλα με την περιφέρεια της κεφαλής. Ταυτόχρονα, προεξέχουν οι fontanelles, και ο χρόνος της υπερανάπτυξής τους καθυστερεί. Εάν υπάρχει τοπική επέκταση αυτού του χώρου, αυτό σημαίνει ότι η κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι εξασθενημένη.

Εάν εντοπιστούν τέτοιες αποκλίσεις σε ένα παιδί με διευρυμένη μεσοημισφαιρική σχισμή, μην πανικοβληθείτε αμέσως. Οι περισσότερες μικρές αποκλίσεις στα παιδιά δεν σημαίνουν απολύτως τίποτα, επειδή ο εγκέφαλος του παιδιού αναπτύσσεται ενεργά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Εάν τα συμπεράσματα του ειδικού φαίνονται αμφίβολα, θα πρέπει να υποβληθείτε σε άλλη υπερηχογραφική εξέταση σε άλλη κλινική, όπου αυτά τα συμπεράσματα είτε θα επιβεβαιωθούν είτε θα διαψευστούν.

Η παιδονευρολογία είναι μια αρκετά νέα επιστήμη, η οποία πλέον αντιμετωπίζει συνεχώς προβλήματα ποικίλης πολυπλοκότητας. Αυτό είναι τόσο έλλειψη εξοπλισμού υψηλής ποιότητας όσο και έλλειψη καλά εκπαιδευμένων ειδικών. Παρόλα αυτά, δεν πρέπει να παίρνετε τα συμπεράσματα οποιουδήποτε γιατρού με εχθρότητα, γιατί αυτό δεν είναι τίποτα περισσότερο από μια απλή ευκαιρία να βεβαιωθείτε για την πλήρη υγεία του παιδιού σας και, ίσως, να ξεκινήσετε την απαραίτητη θεραπεία εγκαίρως.

Προκειμένου να εντοπιστεί έγκαιρα η παθολογία, τα βρέφη βρίσκονται συνεχώς υπό την επίβλεψη τοπικού παιδιάτρου. Σε ορισμένα στάδια της ανάπτυξής τους, τα μωρά κάτω του ενός έτους θα πρέπει να συμβουλεύονται πολλές φορές διάφορους ειδικούς.

Αυτή η λίστα περιλαμβάνει επίσης έναν παιδονευρολόγο που θα πρέπει να επισκέπτεται τον ένα, τρεις, έξι και δώδεκα μήνες. Δεν πρέπει να παραμελήσετε αυτές τις διαβουλεύσεις, για να μην κατηγορήσετε τον εαυτό σας αργότερα. Η υποψία όγκου εγκεφάλου και ενδοκρανιακής υπέρτασης απαιτεί άμεση νοσηλεία, σοβαρή εξέταση και μακροχρόνια θεραπεία. Ευτυχώς, οι περισσότερες υποψίες των νευρολόγων τις περισσότερες φορές παραμένουν υποψίες, αλλά οι οδηγίες τους δεν πρέπει να αγνοηθούν.

Διαβάστε περισσότερα για τη νευροηχογραφία και άλλες μεθόδους για τη διάγνωση μιας τέτοιας παθολογίας

Το νευροηχογράφημα δεν διαρκεί περισσότερο από δεκαπέντε λεπτά και τα παιδιά συνήθως το ανέχονται καλά. Μερικά παιδιά μπορεί να κοιμούνται καθ' όλη τη διάρκεια της διαδικασίας, κάτι που δεν παρεμβαίνει καθόλου στην εφαρμογή της. Υπάρχουν όμως πολύ ιδιότροπα μικρά παιδιά που δεν μπορούν να αναγκαστούν να μείνουν ακίνητα ούτε για ένα λεπτό, μπορεί να ερεθιστούν από τον αισθητήρα, το νέο περιβάλλον ή ακόμα και από τον γιατρό που κάνει την εξέταση. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να πάρετε μαζί σας μια πιπίλα, ένα μπουκάλι ή το αγαπημένο σας παιχνίδι. Μια υπερηχογραφική εξέταση είναι καλή γιατί δεν συνδέεται με την πρόσληψη τροφής, γιατί είναι γνωστό ότι μερικά παιδιά δεν μπορούν να αντέχουν πολλές ώρες χωρίς να φάνε ή να πιουν.

Ένα άλλο πλεονέκτημα αυτής της διαδικασίας είναι ότι το μωρό δεν αφαιρείται από τη μητέρα. Μπορεί να είναι κοντά και να κάνει ερωτήσεις στον γιατρό που την ενδιαφέρουν. Μερικές φορές ένας ειδικός χρειάζεται να διευκρινίσει κάτι, για παράδειγμα, σχετικά με το πώς προχώρησε η εγκυμοσύνη, με τι ήταν άρρωστη η μητέρα πριν γεννήσει ή το μωρό σε όλη τη ζωή. Μπορεί να μάθει όλες τις απαραίτητες πληροφορίες από τη μητέρα του, επομένως η παρουσία της κατά τη διάρκεια της νευροηχογραφίας είναι απλά απαραίτητη.

Μπορείτε να κάνετε αυτήν την έρευνα από την πρώτη μέρα της ζωής σας. . Τα δεδομένα αποκρυπτογραφούνται από παιδίατρο ή παιδονευρολόγο. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να συνδέσει ερευνητικά δεδομένα με μια υπάρχουσα κλινική και να κάνει μια διάγνωση.

Εάν εντοπιστούν σοβαρές ανωμαλίες, μερικές φορές είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε μελέτες όπως η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία. Αυτές οι τεχνικές είναι δαπανηρές και απαιτούν πολύ περισσότερο χρόνο, επομένως γίνονται μόνο μετά από αμφισβητήσιμα ή ανησυχητικά αποτελέσματα νευροηχογραφήματος.

Η μαγνητική τομογραφία είναι μακράν η πιο ακριβής από όλες τις γνωστές μελέτες. Με τη βοήθειά του μπορείτε να δείτε μια εικόνα στρώμα προς στρώμα της απαιτούμενης περιοχής. Αλλά η εξέταση των βρεφών με αυτόν τον τρόπο είναι πολύ δύσκολη: κατά τη διάρκεια της διαδικασίας πρέπει να ξαπλώσετε ακίνητα, αλλά πώς μπορείτε να το απαιτήσετε από ένα παιδί κάτω του ενός έτους; Αλλά υπάρχουν φορές που αυτή η έρευνα δεν μπορεί να γίνει χωρίς. Εάν υπάρχει σοβαρή ανάγκη για μαγνητική τομογραφία, θα πρέπει να δοθεί στο μωρό αναισθησία.

Μέθοδοι θεραπείας

Εάν η μεγέθυνση είναι ελαφρά, δεν πραγματοποιείται θεραπεία, αλλά εξακολουθεί να είναι απαραίτητο να εξετάζετε το παιδί περιοδικά. Εάν κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών διαδικασιών ανιχνευθεί συσσώρευση υγρού στην υπαραχνοειδή κοιλότητα, συνταγογραφείται θεραπεία.

Συνήθως ο κατάλογος των συνταγογραφούμενων φαρμάκων περιλαμβάνει:

• ουσίες που βοηθούν στην απομάκρυνση της περίσσειας υγρών από το σώμα.
• φάρμακα που περιέχουν κάλιο και μαγνήσιο.
• βιταμίνες του συμπλέγματος Β;
• βιταμίνη D3, εάν αποδειχθεί ότι το σώμα του μωρού τη λείπει.

Εάν ανιχνευθεί μια ισχυρή και προοδευτική διεύρυνση της υπαραχνοειδής κοιλότητας, τότε όλη η θεραπεία συνίσταται στην εξάλειψη της αιτίας που προκάλεσε αυτή τη διαταραχή. Εάν η ενδοκρανιακή πίεση είναι αυξημένη, τότε συνταγογραφούνται φάρμακα που βοηθούν στη μείωσή της (διουρητικά). Εάν μια λοίμωξη έχει οδηγήσει στην παθολογία, τότε ο μικρός ασθενής συνταγογραφείται μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας.

υδροκέφαλος

Εάν ένα μωρό διαγνωστεί με υδροκέφαλο χωρίς σημαντική διεύρυνση των κοιλιών και του κεφαλιού στο σύνολό του, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι σε τέσσερις στις πέντε περιπτώσεις, μπορεί να αντισταθμιστεί μέχρι την ηλικία των δύο ετών. Αλλά δεν πρέπει να βασίζεστε πολύ σε αυτή τη γνώμη και εάν αυτή η διάγνωση επιβεβαιώθηκε με υπερηχογράφημα σε πολλές κλινικές, τότε είναι καλύτερο να υποβληθείτε στην απαραίτητη θεραπεία.

Ο υδροκέφαλος είναι επικίνδυνος γιατί αν το κεφάλι έχει μεγεθυνθεί πολύ υπό πίεση υγρού, το μέγεθός του δεν θα επανέλθει στο φυσιολογικό ακόμη και μετά από χειρουργική θεραπεία. Η όραση μπορεί επίσης να μειωθεί σε σημείο τύφλωσης, το παιδί μπορεί να καθυστερήσει την ανάπτυξη, η ομιλία και άλλες σημαντικές λειτουργίες του σώματος μπορεί να επηρεαστούν.

Εάν η θεραπεία αυτής της τρομερής ασθένειας ξεκινήσει εγκαίρως, τότε η έκβασή της είναι αρκετά ευνοϊκή.

Έτσι, εάν ένα παιδί έχει ένα διευρυμένο κενό μεταξύ των ημισφαιρίων, αλλά αναπτύσσεται φυσιολογικά, κοιμάται ήρεμα και δεν είναι πολύ ανήσυχο, πιθανότατα δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Αλλά δεν πρέπει να αμελήσετε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Ημερομηνία ανάρτησης: 06.12.2011 11:40

Βίκα

Γειά σου! Πείτε μου τι δείχνουν αυτά τα δεδομένα 2mm. μεσοημισφαιρική σχισμή 6mm Κοιλιακό σύστημα, όλες οι παράμετροι 3mm. Η δεξαμενή στο οβελιαίο επίπεδο είναι 2,6 mm. Dopplerography: PMA RI 0/54; OA-RI 0,52 Ταχύτητα φλέβας Galena 12 cm ανά δευτερόλεπτο.
Αξίζει να πάρετε asparkam εάν έχετε ανεπάρκεια βιταμίνης D ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ ΕΚ ΤΩΝ ΠΡΟΤΕΡΩΝ!

Ημερομηνία ανάρτησης: 06.12.2011 21:29

Παπκινά Ε.Φ.

Βίκα, η διαστολή της μεσοημισφαιρικής ρωγμής είναι σημάδι συσσώρευσης υγρού μεταξύ των ημισφαιρίων του εγκεφάλου Σε τέτοιες περιπτώσεις, το διακάρπιο συνήθως συνταγογραφείται για την αποστράγγιση της περίσσειας υγρού μαζί με το asparkam για την πρόληψη της απέκκρισης των αλάτων καλίου και μαγνησίου, τα οποία περιέχει.
Εάν υπάρχει έλλειψη βιταμίνης D, συνταγογραφείται βιταμίνη D3 ή άλλα φάρμακα (Vigontol, ιχθυέλαιο), αλλά δεν απαιτείται asparkam σε αυτή την περίπτωση.

Ημερομηνία ανάρτησης: 12.03.2012 16:42

Επισκέπτης

Γεια σας, εξηγήστε μας, διαγνώσαμε ήπια διάταση των σωμάτων των πλάγιων κοιλιών, είναι πολύ τρομακτικό αυτό;

Ημερομηνία ανάρτησης: 13.03.2012 21:08

Παπκινά Ε.Φ.

Η ήπια διαστολή των σωμάτων των πλάγιων κοιλιών δεν απαιτεί θεραπεία και δεν είναι επικίνδυνη για το παιδί.

Ημερομηνία ανάρτησης: 04.05.2012 18:02

Η Ιρίνα

Γειά σου. Κάναμε υπερηχογράφημα εγκεφάλου. Ο ειδικός υπερήχων είπε ότι υπάρχει κάποια διεύρυνση της μεσοημισφαιρικής σχισμής. Είμαστε 4 μηνών - το πλάτος της μεσοημισφαιρικής σχισμής είναι 8 χιλιοστά. Τι σημαίνει αυτό? πολύ ανήσυχος

Ημερομηνία ανάρτησης: 05.05.2012 22:14

Παπκινά Ε.Φ.

Ιρίνα, η μεμονωμένη διεύρυνση της μεσοημισφαιρικής σχισμής δεν απειλεί τίποτα κακό.

Ημερομηνία ανάρτησης: 06.07.2012 11:07

Αναστασία

Γεια σας, το παιδί έχει μεσοημισφαιρική σχισμή 7 χιλιοστών, πρέπει να αντιμετωπιστεί ή μπορεί να γίνει μασάζ;

Ημερομηνία ανάρτησης: 07.07.2012 20:31

Παπκινά Ε.Φ.

Αναστασία, εάν δεν εντοπιστεί άλλη παθολογία και το παιδί αναπτύσσεται φυσιολογικά, τότε δεν απαιτείται φαρμακευτική αγωγή.

Ημερομηνία ανάρτησης: 21.08.2012 13:00

Επισκέπτης

Είμαστε 6 μηνών Το μεσοημισφαιρικό κενό είναι επικίνδυνο και πρέπει να αντιμετωπιστεί με κάποιο τρόπο.

Ημερομηνία ανάρτησης: 23.08.2012 21:59

Παπκινά Ε.Φ.

Αυτό δεν είναι επικίνδυνο εάν το παιδί αναπτύσσεται φυσιολογικά.

Ημερομηνία ανάρτησης: 02.09.2012 22:38

Επισκέπτης

Καλησπέρα το παιδί έκανε υπερηχογράφημα εγκεφάλου. Δείκτης κοιλίας 31% μεσοημισφαιρική σχισμή 7,3 πλάτος των σωμάτων αριστερά 20 δεξιά 20, βάθος προσθίων κεράτων αριστερά 7,8 δεξιά 8,4 πλάτος οπίσθιων κεράτων αριστερά 4,8 δεξιά 5,4 πλάτος 3ης κοιλίας 9,6 ροή αίματος pl.8. Πες μου, είναι απαραίτητη η θεραπεία; Το παιδί αναπτύσσεται φυσιολογικά.

Ημερομηνία ανάρτησης: 05.09.2012 22:03

Παπκινά Ε.Φ.

Σύμφωνα με τα δεδομένα υπερήχων, υπάρχουν εκδηλώσεις ενδοκρανιακής υπέρτασης, επικοινωνήστε με έναν νευρολόγο, θα ελέγξει εάν τα αντανακλαστικά και η ανάπτυξη του παιδιού ανταποκρίνονται στην ηλικία του.

Ημερομηνία ανάρτησης: 05.09.2012 22:32

Επισκέπτης

Ευχαριστώ πολύ!

Ημερομηνία ανάρτησης: 19.09.2012 11:02

Τζούλια

Καλό απόγευμα Το παιδί έκανε υπερηχογράφημα του εγκεφάλου Είμαστε 9 μηνών MP είναι 8 mm, πρόσθια κέρατα vs 4,6 ινιακά κέρατα 15,8 και 16,3. τρίτη κοιλία 4.1 Κυστείνη magna σε σχήμα σχισμής. Υπαραχνοειδής χώρος δεξιά 6.3 αριστερά 6.3. Η ταχύτητα ροής του αίματος στη φλέβα του Γαληνού είναι 10,6 (μειώθηκε περισσότερο Το παιδί αναπτύσσεται καλά, δεν υπάρχουν ανωμαλίες). Αποκρυπτογράφηση παρακαλώ Έκαναν τον υπέρηχο 8 φορές, ήταν ένα ρεζερβουάρ 6*12, έκλεισε η κύστη (ήταν 5 χιλιοστά είπαν ότι όλα ήταν καλά μαζί του ή ότι ο υπέρηχος δεν είναι φυσιολογικός. Ευχαριστώ εκ των προτέρων

Ημερομηνία ανάρτησης: 24.09.2012 21:29

Παπκινά Ε.Φ.

Γιούλια, εάν δεν υπάρχουν αποκλίσεις στην ανάπτυξη του παιδιού, τότε με βάση τη διεύρυνση μόνο της κύστης, δεν ενδείκνυται θεραπεία.

Ημερομηνία ανάρτησης: 26.09.2012 09:54

Τζούλια

Ευχαριστώ πολύ για την απάντησή σας! Μπορώ να έχω μια ακόμη ερώτηση Παρατηρήσαμε ότι ο υποαυχοειδής χώρος στα δεξιά είναι αυξημένος 6,3 στα αριστερά 6,3. Δεν απαιτεί θεραπεία Και τι σημαίνει.

Ημερομηνία ανάρτησης: 26.09.2012 19:36

Παπκινά Ε.Φ.

Τζούλια, αυτό σημαίνει μέτρια συσσώρευση υγρού στην εξωτερική επιφάνεια του εγκεφάλου και ανάμεσα στους γύρους Η θεραπεία απαιτείται μόνο εάν το παιδί υστερεί στην κινητική ή συναισθηματική ανάπτυξη.

Ημερομηνία ανάρτησης: 29.09.2012 05:08

Αγγελική

Γειά σου! Ο γιος μου είναι 1 έτους. Κάντε σήμερα υπερηχογράφημα εγκεφάλου: Οι δομές του εγκεφάλου αναπτύσσονται ανάλογα με την ηλικία κύησης. Το μοτίβο των συνελίξεων διαφοροποιείται. Ο υπαραχνοειδής χώρος επεκτείνεται - 6 mm. Η μεσοημισφαιρική σχισμή διευρύνεται -6,2 mm. Η κοιλότητα του διαφανούς διαφράγματος είναι 3,5. Πλάγιες κοιλίες: Βάθος πρόσθιων κεράτων δεξιά - 5 αριστερά - 5, βάθος σωμάτων δεξιά -8, αριστερά -7, πλάτος ινιακών κεράτων δεξιά -13 αριστερά -14. Τα χοριοειδή πλέγματα των πλάγιων κοιλιών είναι ομοιογενή. Το πλάτος της 3ης κοιλίας είναι -3. Βάθος 4 κοιλίες -3. Μεγάλη δεξαμενή -5. Υποφλοιώδη γάγγλια: ηχογένεια, ηχοδομή δεξιά και αριστερά - β/ο, Περικοιλιακή περιοχή: ηχογένεια, ηχοδομή δεξιά και αριστερά - β/ο. Παρακαλώ πείτε μου τι σημαίνει όλο αυτό; Τι συνέπειες μπορεί να υπάρχουν; Τι να κάνεις πάντως. Τίποτα τέτοιο δεν είναι ορατό στο παιδί που αναπτύσσεται κανονικά. Πολύ ανήσυχος. Σας ευχαριστώ πολύ εκ των προτέρων.

Ημερομηνία ανάρτησης: 03.10.2012 21:12

Γκιουζέλ

Γειά σου! Το παιδί μου είναι 8 μηνών. Έκαναν υπερηχογράφημα εγκεφάλου. Η μεσοημισφαιρική σχισμή διευρύνεται σε 3-4 mm συνολικά. Στους 7 μήνες είχε πυρετικές κρίσεις που κράτησαν 4 λεπτά. και δεν συνέβη ξανά. Ο γιατρός συνταγογράφησε ενέσεις Picamilon, Vintocetin και Cortexin. Επίσης, συνταγογράφησε μια μακροχρόνια δόση Depakine. Διάβασα τις οδηγίες για τα φάρμακα και τρομοκρατήθηκα από τις παρενέργειες. Είναι επικίνδυνη η κατάσταση του παιδιού και αξίζει να παίρνετε αυτά τα φάρμακα; Το παιδί είναι πολύ δραστήριο και αναπτύσσεται φυσιολογικά. Ευχαριστώ εκ των προτέρων!

Λέξεις-κλειδιά:περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια (PEP) ή περιγεννητική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα (PP CNS), υπερτασικό-υδροκεφαλικό σύνδρομο (HHS). διαστολή των εγκεφαλικών κοιλιών, μεσοημισφαιρική σχισμή και υπαραχνοειδή διαστήματα, ψευδοκύστεις στη νευροηχογραφία (NSG), σύνδρομο μυϊκής δυστονίας (MSD), σύνδρομο υπερδιεγερσιμότητας, περιγεννητικοί σπασμοί.

Αποδεικνύεται... πάνω από 70-80%! Παιδιά του πρώτου έτους της ζωής προσέρχονται για διαβούλευση σε νευρολογικά κέντρα για ανύπαρκτη διάγνωση - περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια (ΠΕΠ):

Η παιδονευρολογία είναι ένας σχετικά νέος τομέας, αλλά ήδη περνάει δύσκολες στιγμές. Αυτή τη στιγμή, πολλοί γιατροί που ασκούνται στον τομέα της νηπιακής νευρολογίας, καθώς και γονείς βρεφών με οποιεσδήποτε αλλαγές στο νευρικό σύστημα και τη νοητική σφαίρα, βρίσκονται «ανάμεσα σε δύο φωτιές». Από τη μία πλευρά, η σχολή της «σοβιετικής παιδικής νευρολογίας» είναι η υπερβολική διάγνωση και η λανθασμένη αξιολόγηση των λειτουργικών και φυσιολογικών αλλαγών στο νευρικό σύστημα ενός παιδιού κατά το πρώτο έτος της ζωής, σε συνδυασμό με παλιές συστάσεις για εντατική θεραπεία με ποικιλία των φαρμάκων. Από την άλλη πλευρά, υπάρχει συχνά μια προφανής υποτίμηση των υπαρχόντων ψυχονευρολογικών συμπτωμάτων, άγνοια της γενικής παιδιατρικής και των θεμελιωδών στοιχείων της ιατρικής ψυχολογίας, κάποιος θεραπευτικός μηδενισμός και φόβος χρήσης των δυνατοτήτων της σύγχρονης φαρμακευτικής θεραπείας. και ως αποτέλεσμα - χαμένος χρόνος και χαμένες ευκαιρίες. Ταυτόχρονα, δυστυχώς, μια ορισμένη (και μερικές φορές σημαντική) «τυπικότητα» και «αυτοματοποίηση» των σύγχρονων ιατρικών τεχνολογιών οδηγεί, τουλάχιστον, στην ανάπτυξη ψυχολογικών προβλημάτων στο παιδί και στα μέλη της οικογένειάς του. Η έννοια του «κανόνα» στη νευρολογία στα τέλη του 20ού αιώνα περιορίστηκε έντονα τώρα και όχι πάντα δικαιολογημένα. Μάλλον η αλήθεια είναι κάπου στη μέση...

Σύμφωνα με την περιγεννητική νευρολογική κλινική του ιατρικού κέντρου NEVRO-MED και άλλων κορυφαίων ιατρικών κέντρων στη Μόσχα (και πιθανώς σε άλλα μέρη), μέχρι τώρα, περισσότερα 80%!!! παιδιά του πρώτου έτους της ζωής τους παραπέμπονται από παιδίατρο ή νευρολόγο από περιφερειακή κλινική για διαβούλευση σχετικά με ανύπαρκτος διάγνωση - περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια (PEP):

Η διάγνωση της «περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας» (PEP) στη σοβιετική παιδική νευρολογία χαρακτήρισε πολύ αόριστα σχεδόν οποιαδήποτε δυσλειτουργία (ακόμα και δομή) του εγκεφάλου στην περιγεννητική περίοδο της ζωής του παιδιού (από περίπου 7 μήνες ενδομήτριας ανάπτυξης του παιδιού και έως 1 μήνας ζωής μετά τον τοκετό), που προκύπτουν ως αποτέλεσμα παθολογίες εγκεφαλικής ροής αίματος και ανεπάρκεια οξυγόνου.

Μια τέτοια διάγνωση βασιζόταν συνήθως σε ένα ή περισσότερα σετ οποιωνδήποτε σημείων (συνδρόμων) μιας πιθανής διαταραχής του νευρικού συστήματος, για παράδειγμα, υπερτασικό-υδροκεφαλικό σύνδρομο (HHS), σύνδρομο μυϊκής δυστονίας (MDS), σύνδρομο υπερδιέγερσης.

Μετά τη διενέργεια κατάλληλης ολοκληρωμένης εξέτασης: κλινική εξέταση σε συνδυασμό με ανάλυση ερευνητικών δεδομένων (υπερηχογράφημα εγκεφάλου - νευροηχογράφημα) και εγκεφαλική κυκλοφορία (Dopplerography εγκεφαλικών αγγείων), εξέταση βυθού και άλλες μέθοδοι, το ποσοστό αξιόπιστων διαγνώσεων περιγεννητικής εγκεφαλικής βλάβης ( υποξικό, τραυματικό, τοξικό) μεταβολικό, μολυσματικό) μειώνεται στο 3-4% - αυτό είναι περισσότερο από 20 φορές!

Το πιο ζοφερό με αυτά τα στοιχεία δεν είναι μόνο μια ορισμένη απροθυμία των μεμονωμένων γιατρών να χρησιμοποιήσουν τη γνώση της σύγχρονης νευρολογίας και τη συνειδητή αυταπάτη, αλλά και μια καθαρά ορατή ψυχολογική (και όχι μόνο) άνεση στην επιδίωξη μιας τέτοιας «υπερδιάγνωσης».

Υπέρταση-υδροκεφαλικό σύνδρομο (HHS): αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (ICP) και υδροκέφαλος

Μέχρι τώρα, η διάγνωση της «ενδοκρανιακής υπέρτασης» (αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση ( ICP)), ένας από τους πιο συχνά χρησιμοποιούμενους και «αγαπητούς» ιατρικούς όρους μεταξύ παιδονευρολόγων και παιδιάτρων, που μπορεί να εξηγήσει σχεδόν τα πάντα! και σε οποιαδήποτε ηλικία, παράπονα από γονείς.

Για παράδειγμα, ένα παιδί συχνά κλαίει και ανατριχιάζει, κοιμάται άσχημα, φτύνει πολύ, τρώει άσχημα και παίρνει λίγο βάρος, τα μάτια ανοίγουν, περπατά στις μύτες των ποδιών, τρέμουν τα χέρια και το πηγούνι του, υπάρχουν σπασμοί και υπάρχει καθυστέρηση στην ψυχομιλία. και κινητική ανάπτυξη: "Είναι μόνο λάθος του - αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση." Δεν είναι μια βολική διάγνωση;

Πολύ συχνά, το κύριο επιχείρημα για τους γονείς είναι το «βαρύ πυροβολικό» - δεδομένα από οργανικές διαγνωστικές μεθόδους με μυστηριώδη επιστημονικά γραφήματα και σχήματα. Οι μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν είτε εντελώς ξεπερασμένες και μη ενημερωτικές / ηχοεγκεφαλογραφία ( ECHO-EG) και ρεοεγκεφαλογραφία ( REG)/, ή εξετάσεις "από λάθος όπερα" ( ΗΕΓ), ή λανθασμένη, μεμονωμένα από τις κλινικές εκδηλώσεις, υποκειμενική ερμηνεία φυσιολογικών παραλλαγών κατά τη διάρκεια της νευροηχοδοπλερογραφίας ή της τομογραφίας.

Οι δυστυχισμένες μητέρες τέτοιων παιδιών άθελά τους, με υπόδειξη γιατρών (ή οικειοθελώς, τρέφονται με το δικό τους άγχος και φόβους), παίρνουν τη σημαία της «ενδοκρανιακής υπέρτασης» και καταλήγουν για μεγάλο χρονικό διάστημα στο σύστημα παρακολούθησης και θεραπείας της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθεια.

Στην πραγματικότητα, η ενδοκρανιακή υπέρταση είναι μια πολύ σοβαρή και αρκετά σπάνια νευρολογική και νευροχειρουργική παθολογία. Συνοδεύει σοβαρές νευρολοιμώξεις και εγκεφαλικές κακώσεις, υδροκεφαλία, εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα, όγκους εγκεφάλου κ.λπ.

Η νοσηλεία είναι υποχρεωτική και επείγουσα!!!

Η ενδοκρανιακή υπέρταση (αν υπάρχει πραγματικά) δεν είναι δύσκολο να παρατηρήσουν οι προσεκτικοί γονείς: χαρακτηρίζεται από συνεχείς ή παροξυσμικούς πονοκεφάλους (συνήθως το πρωί), ναυτία και έμετο που δεν σχετίζονται με το φαγητό. Το παιδί είναι συχνά ληθαργικό και λυπημένο, είναι συνεχώς ιδιότροπο, αρνείται να φάει, θέλει πάντα να ξαπλώνει και να αγκαλιάζει τη μητέρα του.

Ένα πολύ σοβαρό σύμπτωμα μπορεί να είναι ο στραβισμός ή η διαφορά στις κόρες των ματιών και, φυσικά, οι διαταραχές της συνείδησης. Στα βρέφη, η διόγκωση και η τάση της φοντανέλας, η απόκλιση των ραμμάτων μεταξύ των οστών του κρανίου, καθώς και η υπερβολική ανάπτυξη της περιφέρειας της κεφαλής είναι πολύ ύποπτα.

Χωρίς αμφιβολία, σε τέτοιες περιπτώσεις το παιδί πρέπει να επιδειχθεί σε ειδικούς το συντομότερο δυνατό. Αρκετά συχνά, μια κλινική εξέταση αρκεί για να αποκλειστεί ή να γίνει προκαταρκτική διάγνωση αυτής της παθολογίας. Μερικές φορές απαιτούνται πρόσθετες μέθοδοι έρευνας (εξέταση βυθού, νευροηχοδοπλερογραφία, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου)

Φυσικά, η επέκταση της μεσοημισφαιρικής σχισμής, των εγκεφαλικών κοιλιών, των υπαραχνοειδών και άλλων χώρων του συστήματος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε εικόνες νευροηχογραφήματος (NSG) ή τομογραφίες εγκεφάλου (CT ή MRI) δεν μπορεί να χρησιμεύσει ως ένδειξη ενδοκρανιακής υπέρτασης. Το ίδιο ισχύει για διαταραχές της εγκεφαλικής ροής αίματος που απομονώνονται από την κλινική, που αναγνωρίζονται με αγγειακή Dopplerography, και «αποτυπώματα δακτύλων» σε ακτινογραφία κρανίου

Επιπλέον, δεν υπάρχει σύνδεση μεταξύ της ενδοκρανιακής υπέρτασης και των ημιδιαφανών αγγείων στο πρόσωπο και στο τριχωτό της κεφαλής, το περπάτημα στις μύτες των ποδιών, το τρέμουλο των χεριών και το πηγούνι, η υπερδιέγερση, οι αναπτυξιακές διαταραχές, η κακή ακαδημαϊκή επίδοση, οι ρινορραγίες, τα τικ, ο τραυλισμός, η κακή συμπεριφορά κ.λπ. και ούτω καθεξής.

Γι' αυτό, εάν το μωρό σας έχει διαγνωστεί με «PEP, ενδοκρανιακή υπέρταση», με βάση τα μάτια «γυαλιού» (σύμπτωμα του Graefe, «δύει ο ήλιος») και το περπάτημα στις μύτες των ποδιών, τότε δεν πρέπει να τρελαθείτε εκ των προτέρων. Στην πραγματικότητα, αυτές οι αντιδράσεις μπορεί να είναι χαρακτηριστικές για εύκολα διεγερμένα μικρά παιδιά. Αντιδρούν πολύ συναισθηματικά σε όλα όσα τους περιβάλλουν και σε ό,τι συμβαίνει. Οι προσεκτικοί γονείς θα παρατηρήσουν εύκολα αυτές τις συνδέσεις.

Έτσι, κατά τη διάγνωση της ΠΕΠ και της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, είναι φυσικά καλύτερο να επικοινωνήσετε με μια εξειδικευμένη νευρολογική κλινική. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να είστε σίγουροι για τη σωστή διάγνωση και θεραπεία.

Είναι απολύτως παράλογο να ξεκινήσει η θεραπεία αυτής της σοβαρής παθολογίας με βάση τις συστάσεις ενός γιατρού με βάση τα παραπάνω «επιχειρήματα», επιπλέον, μια τέτοια παράλογη θεραπεία δεν είναι καθόλου ασφαλής.

Απλά κοιτάξτε τα διουρητικά φάρμακα που συνταγογραφούνται στα παιδιά για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα οποία έχουν εξαιρετικά δυσμενή επίδραση στον αναπτυσσόμενο οργανισμό, προκαλώντας μεταβολικές διαταραχές.

Υπάρχει μια άλλη, όχι λιγότερο σημαντική πτυχή του προβλήματος που πρέπει να ληφθεί υπόψη σε αυτήν την κατάσταση. Μερικές φορές τα φάρμακα είναι απαραίτητα και η άδικη άρνησή τους, με βάση μόνο την πεποίθηση της μητέρας (και τις περισσότερες φορές του πατέρα) ότι τα φάρμακα είναι επιβλαβή, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα. Επιπλέον, εάν υπάρχει πράγματι μια σοβαρή προοδευτική αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και η ανάπτυξη υδροκεφαλίας, τότε η συχνά λανθασμένη φαρμακευτική θεραπεία για την ενδοκρανιακή υπέρταση συνεπάγεται την απώλεια ευνοϊκής στιγμής για χειρουργική επέμβαση (χειρουργική παρέμβασης) και την ανάπτυξη σοβαρών μη αναστρέψιμων συνεπειών για το παιδί: υδροκέφαλος, αναπτυξιακές διαταραχές, τύφλωση, κώφωση κ.λπ.

Τώρα λίγα λόγια για το όχι λιγότερο "λατρεμένο" υδροκέφαλοςΚαι υδροκεφαλικό σύνδρομο. Μάλιστα, μιλάμε για προοδευτική αύξηση των ενδοκρανιακών και ενδοεγκεφαλικών χώρων που γεμίζουν με εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ) λόγω του υπάρχοντος! εκείνη τη στιγμή της ενδοκρανιακής υπέρτασης. Στην περίπτωση αυτή, τα νευροηχοτομογραφήματα (NSG) ή τομογραφίες αποκαλύπτουν διαστολές των κοιλιών του εγκεφάλου, μεσοημισφαιρική σχισμή και άλλα μέρη του συστήματος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού που αλλάζουν με την πάροδο του χρόνου. Όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα και τη δυναμική των συμπτωμάτων και κυρίως από τη σωστή εκτίμηση των σχέσεων μεταξύ της αύξησης των ενδοεγκεφαλικών χώρων και άλλων νευρικών αλλαγών. Αυτό μπορεί εύκολα να προσδιοριστεί από εξειδικευμένο νευρολόγο. Ο πραγματικός υδροκέφαλος, ο οποίος απαιτεί θεραπεία, όπως η ενδοκρανιακή υπέρταση, είναι σχετικά σπάνιος. Τέτοια παιδιά πρέπει να παρακολουθούνται από νευρολόγους και νευροχειρουργούς σε εξειδικευμένα ιατρικά κέντρα.

Δυστυχώς, στη συνηθισμένη ζωή μια τέτοια λανθασμένη «διάγνωση» συμβαίνει σχεδόν σε κάθε τέταρτο ή πέμπτο μωρό. Αποδεικνύεται ότι ορισμένοι γιατροί συχνά αποκαλούν λανθασμένα μια σταθερή (συνήθως ελαφρά) αύξηση στις κοιλίες και σε άλλους χώρους του εγκεφαλονωτιαίου υγρού του εγκεφάλου υδροκέφαλο (υδροκεφαλικό σύνδρομο). Αυτό δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο μέσω εξωτερικών σημείων ή παραπόνων και δεν απαιτεί θεραπεία. Επιπλέον, εάν το παιδί είναι ύποπτο για υδροκέφαλο που βασίζεται σε «μεγάλο» κεφάλι, ημιδιαφανή αγγεία στο πρόσωπο και στο τριχωτό της κεφαλής κ.λπ. - αυτό δεν πρέπει να προκαλεί πανικό στους γονείς. Το μεγάλο μέγεθος του κεφαλιού σε αυτή την περίπτωση δεν παίζει ουσιαστικά κανένα ρόλο. Ωστόσο, η δυναμική της αύξησης της περιφέρειας της κεφαλής είναι πολύ σημαντική. Επιπλέον, πρέπει να γνωρίζετε ότι στα σύγχρονα παιδιά δεν είναι ασυνήθιστο να υπάρχουν οι λεγόμενοι «γυρίνοι» των οποίων τα κεφάλια είναι σχετικά μεγάλα για την ηλικία τους (μακροκεφαλία). Στις περισσότερες από αυτές τις περιπτώσεις, τα βρέφη με μεγάλα κεφάλια εμφανίζουν σημάδια ραχίτιδας, λιγότερο συχνά - μακροκεφαλία λόγω της οικογενειακής σύστασης. Για παράδειγμα, ο μπαμπάς ή η μαμά, ή ίσως ο παππούς έχει μεγάλο κεφάλι, με μια λέξη, είναι οικογενειακή υπόθεση και δεν απαιτεί θεραπεία.

Μερικές φορές, κατά την εκτέλεση νευροηχοτομογραφίας, ένας διαγνωστικός υπέρηχος διαπιστώνει στον εγκέφαλο ψευδοκύστεις- αλλά αυτό δεν είναι καθόλου λόγος πανικού! Οι ψευδοκύστεις είναι απλοί στρογγυλοί μικροσκοπικοί σχηματισμοί (κοιλότητες) που περιέχουν εγκεφαλονωτιαίο υγρό και βρίσκονται σε τυπικές περιοχές του εγκεφάλου. Οι λόγοι για την εμφάνισή τους, κατά κανόνα, δεν είναι αξιόπιστοι, συνήθως εξαφανίζονται σε 8-12 μήνες. ΖΩΗ. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η ύπαρξη τέτοιων κύστεων στα περισσότερα παιδιά δεν αποτελεί παράγοντα κινδύνου για περαιτέρω νευροψυχική ανάπτυξη και δεν απαιτεί θεραπεία. Ωστόσο, αν και αρκετά σπάνιες, οι ψευδοκύστεις σχηματίζονται στο σημείο των υποεπενδυματικών αιμορραγιών ή σχετίζονται με περιγεννητική εγκεφαλική ισχαιμία ή ενδομήτρια λοίμωξη. Ο αριθμός, το μέγεθος, η δομή και η θέση των κύστεων παρέχουν στους ειδικούς πολύ σημαντικές πληροφορίες, λαμβάνοντας υπόψη τις οποίες, βάσει κλινικής εξέτασης, προκύπτουν τελικά συμπεράσματα.

Η περιγραφή του NSG δεν είναι διάγνωση! και όχι απαραίτητα λόγος θεραπείας.

Τις περισσότερες φορές, τα δεδομένα NSG παρέχουν έμμεσα και αβέβαια αποτελέσματα και λαμβάνονται υπόψη μόνο σε συνδυασμό με τα αποτελέσματα μιας κλινικής εξέτασης.

Για άλλη μια φορά, σας υπενθυμίζω το άλλο άκρο: σε δύσκολες περιπτώσεις, μερικές φορές υπάρχει σαφής υποτίμηση από την πλευρά των γονέων (σπανιότερα γιατρών) των προβλημάτων του παιδιού, γεγονός που οδηγεί σε πλήρη άρνηση της απαραίτητης δυναμικής παρατήρησης και εξέτασης. , με αποτέλεσμα η σωστή διάγνωση να γίνεται καθυστερημένα, και η θεραπεία να μην οδηγεί στο επιθυμητό αποτέλεσμα.

Αναμφίβολα, λοιπόν, εάν υπάρχει υποψία αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης και υδροκεφαλίας, η διάγνωση θα πρέπει να γίνεται στο υψηλότερο επαγγελματικό επίπεδο.

Τι είναι ο μυϊκός τόνος και γιατί είναι τόσο «αγαπημένος»;

Κοιτάξτε τον ιατρικό φάκελο του παιδιού σας: δεν υπάρχει τέτοια διάγνωση όπως «μυϊκή δυστονία», «υπέρταση» και «υπόταση»; - μάλλον δεν πήγατε με το μωρό σας στην κλινική του νευρολόγου μέχρι να γίνει ενός έτους. Αυτό είναι, φυσικά, ένα αστείο. Ωστόσο, η διάγνωση της «μυϊκής δυστονίας» δεν είναι λιγότερο συχνή (και ίσως πιο συχνή) από το υδροκεφαλικό σύνδρομο και την αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Οι αλλαγές στον μυϊκό τόνο μπορεί να είναι, ανάλογα με τη βαρύτητα, είτε μια παραλλαγή του κανόνα (τις περισσότερες φορές) είτε ένα σοβαρό νευρολογικό πρόβλημα (αυτό είναι πολύ λιγότερο συχνό).

Εν συντομία για τα εξωτερικά σημάδια αλλαγών στον μυϊκό τόνο.

Μυϊκή υποτονίαχαρακτηρίζεται από μείωση της αντίστασης στις παθητικές κινήσεις και αύξηση του όγκου τους. Η αυθόρμητη και εκούσια κινητική δραστηριότητα μπορεί να είναι περιορισμένη. Η έντονη μυϊκή υποτονία μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τον ρυθμό της κινητικής ανάπτυξης (για περισσότερες λεπτομέρειες, βλ κινητικές διαταραχές σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής).

Μυϊκή δυστονίαπου χαρακτηρίζεται από μια κατάσταση όπου η μυϊκή υποτονία εναλλάσσεται με υπέρταση, καθώς και μια παραλλαγή δυσαρμονίας και ασυμμετρίας μυϊκής έντασης σε μεμονωμένες μυϊκές ομάδες (για παράδειγμα, περισσότερο στα χέρια παρά στα πόδια, περισσότερο στα δεξιά παρά στα αριστερά, κ.λπ. .)

Σε ηρεμία, αυτά τα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν κάποια μυϊκή υποτονία κατά τη διάρκεια παθητικών κινήσεων. Όταν προσπαθείτε να εκτελέσετε ενεργά οποιαδήποτε κίνηση, κατά τη διάρκεια συναισθηματικών αντιδράσεων, όταν το σώμα αλλάζει στο χώρο, ο μυϊκός τόνος αυξάνεται απότομα, τα παθολογικά τονωτικά αντανακλαστικά γίνονται έντονα. Συχνά, τέτοιες διαταραχές στη συνέχεια οδηγούν σε ακατάλληλη ανάπτυξη των κινητικών δεξιοτήτων και ορθοπεδικά προβλήματα (για παράδειγμα, τορτικόλλης, σκολίωση).

Η μυϊκή υπέρταση χαρακτηρίζεται από αυξημένη αντίσταση στις παθητικές κινήσεις και περιορισμό της αυθόρμητης και εκούσιας κινητικής δραστηριότητας. Η σοβαρή μυϊκή υπέρταση μπορεί επίσης να επηρεάσει σημαντικά τον ρυθμό της κινητικής ανάπτυξης.

Η παραβίαση του μυϊκού τόνου (μυϊκή ένταση σε ηρεμία) μπορεί να περιοριστεί σε ένα άκρο ή σε μία ομάδα μυών (μαιευτική πάρεση του χεριού, τραυματική πάρεση του ποδιού) - και αυτό είναι το πιο αισθητό και πολύ ανησυχητικό σημάδι, που αναγκάζει τους γονείς να συμβουλευτούν αμέσως ένας νευρολόγος.

Μερικές φορές είναι αρκετά δύσκολο ακόμη και για έναν ικανό γιατρό να παρατηρήσει τη διαφορά μεταξύ φυσιολογικών αλλαγών και παθολογικών συμπτωμάτων σε μία επίσκεψη. Το γεγονός είναι ότι οι αλλαγές στον μυϊκό τόνο δεν σχετίζονται μόνο με νευρολογικές διαταραχές, αλλά εξαρτώνται επίσης έντονα από τη συγκεκριμένη ηλικιακή περίοδο και άλλα χαρακτηριστικά της κατάστασης του παιδιού (διεγερμένο, κλάμα, πεινασμένο, νυσταγμένο, κρύο κ.λπ.). Έτσι, η παρουσία μεμονωμένων αποκλίσεων στα χαρακτηριστικά του μυϊκού τόνου δεν προκαλεί πάντα ανησυχία και απαιτεί οποιαδήποτε θεραπεία.

Αλλά ακόμα κι αν επιβεβαιωθούν λειτουργικές διαταραχές του μυϊκού τόνου, δεν υπάρχει τίποτα ανησυχητικό. Ένας καλός νευρολόγος πιθανότατα θα συνταγογραφήσει μασάζ και φυσικοθεραπεία (οι ασκήσεις σε μεγάλες μπάλες είναι πολύ αποτελεσματικές). Τα φάρμακα συνταγογραφούνται εξαιρετικά σπάνια.

Σύνδρομο υπερδιέγερσης

(σύνδρομο αυξημένης νευρο-αντανακλαστικής διεγερσιμότητας)

Συχνό κλάμα και ιδιοτροπίες με ή χωρίς αιτία, συναισθηματική αστάθεια και αυξημένη ευαισθησία σε εξωτερικά ερεθίσματα, διαταραχές ύπνου και όρεξης, υπερβολική συχνή παλινδρόμηση, κινητική ανησυχία και ρίγος, τρέμουλο στο πηγούνι και τα χέρια (κ.λπ.), συχνά σε συνδυασμό με χαμηλό βάρος ανάπτυξης και δυσλειτουργία του εντέρου - αναγνωρίζετε ένα τέτοιο παιδί;

Όλες οι κινητικές, ευαίσθητες και συναισθηματικές αντιδράσεις σε εξωτερικά ερεθίσματα σε ένα υπερδιεγερτικό παιδί εμφανίζονται έντονα και απότομα και μπορούν να εξαφανιστούν εξίσου γρήγορα. Έχοντας κατακτήσει ορισμένες κινητικές δεξιότητες, τα παιδιά κινούνται συνεχώς, αλλάζουν θέσεις, προσεγγίζουν και αρπάζουν συνεχώς αντικείμενα. Τα παιδιά συνήθως δείχνουν έντονο ενδιαφέρον για το περιβάλλον τους, αλλά η αυξημένη συναισθηματική αστάθεια τους δυσκολεύει συχνά την επικοινωνία με τους άλλους. Είναι πολύ εντυπωσιακοί, συναισθηματικοί και ευάλωτοι! Κοιμούνται εξαιρετικά άσχημα, μόνο με τη μητέρα τους, ξυπνούν συνεχώς και κλαίνε στον ύπνο τους. Πολλοί από αυτούς έχουν μια μακροχρόνια αντίδραση φόβου όταν επικοινωνούν με άγνωστους ενήλικες με ενεργές αντιδράσεις διαμαρτυρίας. Τυπικά, το σύνδρομο υπερδιέγερσης συνδυάζεται με αυξημένη ψυχική εξάντληση.

Η παρουσία τέτοιων εκδηλώσεων σε ένα παιδί είναι απλώς ένας λόγος για να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο, αλλά σε καμία περίπτωση δεν είναι λόγος για γονεϊκό πανικό, πολύ λιγότερο για φαρμακευτική αγωγή.

Η σταθερή υπερδιέγερση δεν είναι αιτιολογικά ειδική και μπορεί να παρατηρηθεί συχνότερα σε παιδιά με ιδιοσυγκρασιακά χαρακτηριστικά (για παράδειγμα, ο λεγόμενος χολερικός τύπος αντίδρασης).

Πολύ λιγότερο συχνά, η υπερδιέγερση μπορεί να συσχετιστεί και να εξηγηθεί από την περιγεννητική παθολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Επιπλέον, εάν η συμπεριφορά ενός παιδιού διαταραχθεί ξαφνικά απροσδόκητα και για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς ουσιαστικά προφανή λόγο και αναπτύξει υπερδιέγερση, δεν μπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα να αναπτύξει μια αντίδραση διαταραχής προσαρμογής (προσαρμογή σε εξωτερικές περιβαλλοντικές συνθήκες) λόγω στρες. έξω. Και όσο πιο γρήγορα το παιδί εξεταστεί από ειδικούς, τόσο πιο εύκολα και γρήγορα είναι δυνατό να αντιμετωπίσει το πρόβλημα.

Και, τέλος, τις περισσότερες φορές, η παροδική υπερδιέγερση συνδέεται με παιδιατρικά προβλήματα (ραχίτιδα, πεπτικές διαταραχές και κολικούς του εντέρου, κήλη, οδοντοφυΐα κ.λπ.).

Υπάρχουν δύο άκρα στην τακτική της παρακολούθησης τέτοιων παιδιών. Ή μια «εξήγηση» της υπερδιέγερσης με χρήση «ενδοκρανιακής υπέρτασης» και έντονης φαρμακευτικής αγωγής συχνά με χρήση φαρμάκων με σοβαρές παρενέργειες (διακαρβική, φαινοβαρβιτάλη, κ.λπ.). Ή πλήρης παραμέληση του προβλήματος, που μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει στο σχηματισμό επίμονων νευρωτικών διαταραχών (φόβοι, τικ, τραυλισμός, αγχώδεις διαταραχές, εμμονές, διαταραχές ύπνου) στο παιδί και στα μέλη της οικογένειάς του και θα απαιτήσει μακροχρόνια ψυχολογική διόρθωση.

Φυσικά, είναι λογικό να υποθέσουμε ότι μια επαρκής προσέγγιση βρίσκεται κάπου στο ενδιάμεσο...

Θα ήθελα ιδιαίτερα να επιστήσω την προσοχή των γονέων σπασμούς- μία από τις λίγες διαταραχές του νευρικού συστήματος που πραγματικά αξίζει ιδιαίτερη προσοχή και σοβαρή θεραπεία. Οι επιληπτικές κρίσεις δεν εμφανίζονται συχνά στη βρεφική ηλικία, αλλά μερικές φορές είναι σοβαρές, ύπουλες και συγκαλυμμένες και η άμεση φαρμακευτική θεραπεία είναι σχεδόν πάντα απαραίτητη.

Τέτοιες επιθέσεις μπορεί να κρύβονται πίσω από τυχόν στερεότυπα και επαναλαμβανόμενα επεισόδια στη συμπεριφορά του παιδιού. Ακατανόητα ανατριχίλα, κουνήματα κεφαλιού, ακούσιες κινήσεις των ματιών, «πάγωμα», «στρίμωγμα», «κουτσάνι», ειδικά με σταθερό βλέμμα και έλλειψη ανταπόκρισης σε εξωτερικά ερεθίσματα, θα πρέπει να προειδοποιήσουν τους γονείς και να τους αναγκάσουν να απευθυνθούν σε ειδικούς. Διαφορετικά, μια καθυστερημένη διάγνωση και η μη έγκαιρη συνταγογραφούμενη φαρμακευτική θεραπεία μειώνουν σημαντικά τις πιθανότητες επιτυχίας της θεραπείας.

Όλες οι περιστάσεις του επεισοδίου επιληπτικών κρίσεων πρέπει να απομνημονεύονται με ακρίβεια και πλήρως και, εάν είναι δυνατόν, να καταγράφονται σε βίντεο για περαιτέρω λεπτομερή περιγραφή κατά τη διαβούλευση. Εάν οι σπασμοί διαρκέσουν πολύ ή επαναλαμβάνονται, καλέστε το «03» και συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό.

Σε νεαρή ηλικία, η κατάσταση του παιδιού είναι εξαιρετικά μεταβλητή, επομένως αναπτυξιακές αποκλίσεις και άλλες διαταραχές του νευρικού συστήματος μπορούν μερικές φορές να ανιχνευθούν μόνο κατά τη μακροχρόνια δυναμική παρακολούθηση του μωρού, με επαναλαμβανόμενες επισκέψεις. Για το σκοπό αυτό, έχουν καθοριστεί συγκεκριμένες ημερομηνίες για προγραμματισμένες διαβουλεύσεις με παιδονευρολόγο κατά το πρώτο έτος της ζωής: συνήθως στους 1, 3, 6 και 12 μήνες. Σε αυτές τις περιόδους μπορούν να εντοπιστούν οι πιο σοβαρές ασθένειες του νευρικού συστήματος των παιδιών κατά το πρώτο έτος της ζωής (υδροκέφαλος, επιληψία, εγκεφαλική παράλυση, μεταβολικές διαταραχές κ.λπ.). Έτσι, ο εντοπισμός μιας συγκεκριμένης νευρολογικής παθολογίας στα αρχικά στάδια ανάπτυξης καθιστά δυνατή την έγκαιρη έναρξη της σύνθετης θεραπείας και την επίτευξη του μέγιστου δυνατού αποτελέσματος.

Και εν κατακλείδι, θα ήθελα να υπενθυμίσω στους γονείς: να είστε ευαίσθητοι και προσεκτικοί με τα παιδιά σας! Πρώτα απ 'όλα, είναι η ουσιαστική συμμετοχή σας στη ζωή των παιδιών που αποτελεί τη βάση για τη μελλοντική τους ευημερία. Μην τα αντιμετωπίζετε για «υποτιθέμενες ασθένειες», αλλά εάν κάτι σας ανησυχεί και σας απασχολεί, βρείτε την ευκαιρία να λάβετε ανεξάρτητες συμβουλές από έναν εξειδικευμένο ειδικό.

Ημερομηνία ανάρτησης: 27.10.2011 08:23

Ksyusha

ΓΕΙΑ ΣΑΣ! Ο ΓΙΟΣ ΜΟΥ ΕΙΝΑΙ 2 ΜΗΝΩΝ ΚΑΤΑ ΤΗ ΓΕΝΝΗΣΗ ΑΝΑΠΤΥΞΕ ΚΑΝΟΝΙΚΑ ΑΛΛΑ Ο ΥΠΕΡΗΧΟΣ ΕΔΕΙΞΕ ΔΙΕΥΡΥΝΣΗ ΤΟΥ ΜΕΣΟΗΜΙΣΦΑΙΡΙΚΟΥ ΣΧΕΔΙΟΥ ΤΗΣ ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΗΣ ΤΗΣ ΚΑΝΟΝΙΚΟ ΠΟΣΟ ΕΠΙΚΙΝΔΥΝΟ ΕΙΝΑΙ ΑΥΤΟ ?

Ημερομηνία ανάρτησης: 27.10.2011 18:11

Σβετλάνα

Ο γιος μου είχε επίσης υποξία κατά τον τοκετό και σφιχτό μπλέξιμο του ομφάλιου λώρου γύρω από τον λαιμό Σύμφωνα με το υπερηχογράφημα, η διαστολή της μεσοημισφαιρικής σχισμής είναι μεγαλύτερη από το φυσιολογικό. Μεγάλωσε και αναπτύχθηκε ανάλογα με την ηλικία του. ΜΗΝ ΑΝΗΣΥΧΕΙΣ, ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΤΙΠΟΤΑ ΑΝΗΣΥΧΗΣ!

Ημερομηνία ανάρτησης: 27.10.2011 20:26

Παπκινά Ε.Φ.

Ksyusha, μια ελαφρά διεύρυνση της μεσοημισφαιρικής σχισμής δεν είναι επικίνδυνη για την ανάπτυξη του παιδιού.

Ημερομηνία ανάρτησης: 28.10.2011 02:43

Ksyusha

ω ευχαριστώ πολύ! με καθησύχασες. Είναι δύσκολο για εμάς να βρούμε έναν καλό ειδικό, και εμείς οι ίδιοι δεν είμαστε καθόλου ικανοί σε θέματα ιατρικής σηκώστε το όταν είναι ξαπλωμένο στο στομάχι μου, αλλά είναι κακό στο κρεβάτι και δεν είναι πάντα όρθιο ήταν 36. Παρακαλώ σχολιάστε.

Ημερομηνία ανάρτησης: 28.10.2011 22:17

Παπκινά Ε.Φ.

Η ανάπτυξη του κεφαλιού της Ksyusha σε 2 μήνες είναι φυσιολογική, όσον αφορά το ασταθές κράτημα του κεφαλιού, είναι απαραίτητο να ξαπλώνετε τακτικά, 8-10 φορές την ημέρα, πριν το τάισμα Επιπλέον, οι ασκήσεις σε μια φουσκωτή μπάλα (ξαπλώστε το παιδί) είναι χρήσιμες για την κοιλιά πάνω στην μπάλα και το ρολό.

Ημερομηνία ανάρτησης: 29.10.2011 01:36

Ksyusha

Σας ευχαριστούμε και πάλι σίγουρα θα αγοράσουμε την μπάλα και θα χρησιμοποιήσουμε τις υπόλοιπες συστάσεις.

Ημερομηνία ανάρτησης: 15.05.2012 16:14

Τζούλια

παρακαλώ πείτε μου, ο γιος μου, 4,5 μηνών, έκανε υπερηχογράφημα του κεφαλιού του και μας είπαν ότι έχει κενό 6 mm m/n, όταν ο κανόνας είναι 5 mm, τι πρέπει να κάνουμε σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να αντιμετώπισέ το κάπως... και μας συμβούλεψαν να κάνουμε και ηχεία ελέγχου..ευχαριστώ για την απάντηση.

Ημερομηνία ανάρτησης: 17.05.2012 22:06

Παπκινά Ε.Φ.

Γιούλια, εάν δεν υπάρχουν άλλες αλλαγές στο υπερηχογράφημα και στην ανάπτυξη του παιδιού, τότε μια ελαφρά διόγκωση της κύστης δεν αποτελεί κίνδυνο.

Ημερομηνία ανάρτησης: 31.05.2012 05:51

Η Τατιάνα

Γεια σας, έχουμε διαστολή μέχρι τα 2,4 mm, είμαστε 2 μηνών, πρέπει να ανησυχούμε για αυτό;

Ημερομηνία ανάρτησης: 03.06.2012 22:05

Παπκινά Ε.Φ.

Τατιάνα, αυτός είναι ο κανόνας.

Ημερομηνία ανάρτησης: 06.06.2012 18:34

Επισκέπτης

Γειά σου! ο γιος μου είναι 1,5 μηνός, στο μαιευτήριο είχε ψαλιδάκι για το πηγούνι όταν έκλαιγε, μας έκαναν ένεση με μαγνήσιο, όλα πήγαν. Μετά την έξοδο, 2 εβδομάδες αργότερα άρχισε το ίδιο πράγμα, μόνο σε ήρεμη κατάσταση το πηγούνι του παιδιού τρέμει μερικές φορές. Στην πρώτη εξέταση ο νευρολόγος με έστειλε για υπέρηχο. Η έκθεση υπερήχων έδειξε μεγέθυνση της κύστης και κάτι άλλο (είναι δυσανάγνωστα γραμμένο εκεί). Ο γιατρός συνέστησε θεραπεία με asparkam, pantogam και υποθειαζίδη για ένα μήνα. διαγιγνώσκοντας μας με ενδοκρανιακή πίεση. πείτε μου τι είναι η διεύρυνση της κύστης και είναι επικίνδυνη η πίεση σε αυτή την ηλικία;;;;

Ημερομηνία ανάρτησης: 27.07.2012 10:53

Επισκέπτης

Γεια σας ο γιος μου είναι 4 μηνών, μεγέθυνση της κύστης είναι 5,0 mm, διάσταση GM/οστό D 5,2 S 4,8 mm, τρίτη κοιλία 3,8 mm. PRB F αριστερά 3,4mm δεξιά 4,3mm. Διάγνωση μεγέθυνσης της ουροδόχου κύστης, διαστολής του προστάτη αδένα, διεύρυνση της 3ης κοιλίας. Διαταραγμένη απορρόφηση. Δεν συνταγογραφήθηκε θεραπεία. Έλεγχος στους 6-7 μήνες. Τι να κάνω??

Ημερομηνία ανάρτησης: 14.08.2012 10:12

Τζούλια

Καλό απόγευμα Ο γιος μας είναι 3,5 μηνών, σήμερα κάναμε υπερηχογράφημα εγκεφάλου, το συμπέρασμα έδειξε ότι η μεσοημισφαιρική σχισμή διευρύνθηκε κατά 9 χιλιοστά. Πώς μπορείτε να απαλλαγείτε από αυτό; Ποιες διαδικασίες είναι καλύτερο να υποβληθούν; Ευχαριστώ

Ημερομηνία ανάρτησης: 18.08.2012 19:40

Παπκινά Ε.Φ.

Αγαπητοί γονείς! Η διεύρυνση της κύστης και της 3ης κοιλίας είναι εκδήλωση προηγούμενης υποξίας και μέτριας ενδοκρανιακής υπέρτασης Είναι αδύνατο να συνταγογραφηθεί θεραπεία χωρίς εξέταση.

Ημερομηνία ανάρτησης: 30.08.2012 09:26

ΟΛΓΑ Β.

Γεια σας ο γιος μου είναι 2 μηνών, έκαναν υπερηχογράφημα εγκεφάλου, είπαν ότι η διαστολή της μεσοημισφαιρικής ρωγμής = 10,6 mm και ενδοκρανιακή πίεση κατά τη γέννηση, και στους 2 μήνες = 42,5 cm ύψος = 6065 γρ. Πήγαμε σε νευρολόγο, μας όρισε να πιούμε Diacarb + Asparkam + Cavinton Οι εμβολιασμοί αναβλήθηκαν για ένα μήνα. Οι δείκτες βάρους και OG αντιστοιχούν σε ένα παιδί 3 μηνών Θα ήθελα να προσθέσω ότι η γέννηση ήταν πολύ δύσκολη μέσω επείγουσας καισαρικής τομής, υπήρχε ηποξία, το μωρό γεννήθηκε μπλε, αλλά αμέσως ούρλιαξε, στην κλίμακα Apgar -. 8/9 πόντοι Το παιδί ήταν ήρεμο από τη γέννησή του, κοιμάται καλά τη νύχτα, ξυπνάει μόνο για να φάει και μετά κοιμάται, βλέπει αντικείμενα, περπατά, προσπαθεί να πάρει παιχνίδια με τα χέρια του, αλλά πραγματικά όχι για πολύ πείτε μου πόσο κρίσιμη είναι η απόκλιση από τον κανόνα της μεσοημισφαιρικής ρωγμής και αν ο γιατρός μας συνέταξε τη σωστή θεραπεία και αν είναι καθόλου απαραίτητη Αυτό είναι το δεύτερο παιδί μου, το πρώτο μου Τώρα είναι 7 ετών; Κοίταξα την κάρτα της και στον 1 μήνα ήταν 42 εκατοστά, και δεν μας έστειλαν πουθενά και δεν κάναμε νευροηχοτομογραφία, σε αντίθεση με το δεύτερο παιδί, ήταν ανήσυχη, και το υγιές κορίτσι μεγάλωσε και μέχρι την ηλικία του ενός έτους το fontanel είχε θεραπεύσει τι πρέπει να κάνω σε αυτή την κατάσταση, ζητώ τη βοήθειά σας εκ των προτέρων.

Τυπώνω

Λέξεις-κλειδιά:περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια (PEP) ή περιγεννητική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα (PP CNS), υπερτασικό-υδροκεφαλικό σύνδρομο (HHS). διαστολή των εγκεφαλικών κοιλιών, μεσοημισφαιρική σχισμή και υπαραχνοειδή διαστήματα, ψευδοκύστεις στη νευροηχογραφία (NSG), σύνδρομο μυϊκής δυστονίας (MSD), σύνδρομο υπερδιεγερσιμότητας, περιγεννητικοί σπασμοί.

Αποδεικνύεται... πάνω από 70-80%! Παιδιά του πρώτου έτους της ζωής προσέρχονται για διαβούλευση σε νευρολογικά κέντρα για ανύπαρκτη διάγνωση - περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια (ΠΕΠ):

Η παιδονευρολογία είναι ένας σχετικά νέος τομέας, αλλά ήδη περνάει δύσκολες στιγμές. Αυτή τη στιγμή, πολλοί γιατροί που ασκούνται στον τομέα της νηπιακής νευρολογίας, καθώς και γονείς βρεφών με οποιεσδήποτε αλλαγές στο νευρικό σύστημα και τη νοητική σφαίρα, βρίσκονται «ανάμεσα σε δύο φωτιές». Από τη μία πλευρά, η σχολή της «σοβιετικής παιδικής νευρολογίας» είναι η υπερβολική διάγνωση και η λανθασμένη αξιολόγηση των λειτουργικών και φυσιολογικών αλλαγών στο νευρικό σύστημα ενός παιδιού κατά το πρώτο έτος της ζωής, σε συνδυασμό με παλιές συστάσεις για εντατική θεραπεία με ποικιλία των φαρμάκων. Από την άλλη πλευρά, υπάρχει συχνά μια προφανής υποτίμηση των υπαρχόντων ψυχονευρολογικών συμπτωμάτων, άγνοια της γενικής παιδιατρικής και των θεμελιωδών στοιχείων της ιατρικής ψυχολογίας, κάποιος θεραπευτικός μηδενισμός και φόβος χρήσης των δυνατοτήτων της σύγχρονης φαρμακευτικής θεραπείας. και ως αποτέλεσμα - χαμένος χρόνος και χαμένες ευκαιρίες. Ταυτόχρονα, δυστυχώς, μια ορισμένη (και μερικές φορές σημαντική) «τυπικότητα» και «αυτοματοποίηση» των σύγχρονων ιατρικών τεχνολογιών οδηγεί, τουλάχιστον, στην ανάπτυξη ψυχολογικών προβλημάτων στο παιδί και στα μέλη της οικογένειάς του. Η έννοια του «κανόνα» στη νευρολογία στα τέλη του 20ού αιώνα περιορίστηκε έντονα τώρα και όχι πάντα δικαιολογημένα. Μάλλον η αλήθεια είναι κάπου στη μέση...

Σύμφωνα με την περιγεννητική νευρολογική κλινική του ιατρικού κέντρου NEVRO-MED και άλλων κορυφαίων ιατρικών κέντρων στη Μόσχα (και πιθανώς σε άλλα μέρη), μέχρι τώρα, περισσότερα 80%!!! παιδιά του πρώτου έτους της ζωής τους παραπέμπονται από παιδίατρο ή νευρολόγο από περιφερειακή κλινική για διαβούλευση σχετικά με ανύπαρκτοςδιάγνωση - περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια (PEP):

Η διάγνωση της «περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας» (PEP) στη σοβιετική παιδική νευρολογία χαρακτήρισε πολύ αόριστα σχεδόν οποιαδήποτε δυσλειτουργία (ακόμα και δομή) του εγκεφάλου στην περιγεννητική περίοδο της ζωής του παιδιού (από περίπου 7 μήνες ενδομήτριας ανάπτυξης του παιδιού και έως 1 μήνας ζωής μετά τον τοκετό), που προκύπτουν ως αποτέλεσμα παθολογίες εγκεφαλικής ροής αίματος και ανεπάρκεια οξυγόνου.

Μια τέτοια διάγνωση βασιζόταν συνήθως σε ένα ή περισσότερα σετ οποιωνδήποτε σημείων (συνδρόμων) μιας πιθανής διαταραχής του νευρικού συστήματος, για παράδειγμα, υπερτασικό-υδροκεφαλικό σύνδρομο (HHS), σύνδρομο μυϊκής δυστονίας (MDS), σύνδρομο υπερδιέγερσης.

Μετά τη διεξαγωγή κατάλληλης ολοκληρωμένης εξέτασης: κλινική εξέταση σε συνδυασμό με ανάλυση δεδομένων από πρόσθετες ερευνητικές μεθόδους (υπερηχογράφημα εγκεφάλου - νευροηχογραφία) και εγκεφαλική κυκλοφορία (Dopplerography εγκεφαλικών αγγείων), εξέταση βυθού και άλλες μέθοδοι, το ποσοστό αξιόπιστων διαγνώσεων περιγεννητικής Η εγκεφαλική βλάβη (υποξική, τραυματική, τοξική-μεταβολική, μολυσματική) μειώνεται στο 3-4% - αυτό είναι περισσότερο από 20 φορές!

Το πιο ζοφερό με αυτά τα στοιχεία δεν είναι μόνο μια ορισμένη απροθυμία των μεμονωμένων γιατρών να χρησιμοποιήσουν τη γνώση της σύγχρονης νευρολογίας και τη συνειδητή αυταπάτη, αλλά και μια καθαρά ορατή ψυχολογική (και όχι μόνο) άνεση στην επιδίωξη μιας τέτοιας «υπερδιάγνωσης».

Υπέρταση-υδροκεφαλικό σύνδρομο (HHS): αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (ICP) και υδροκέφαλος

Μέχρι τώρα, η διάγνωση της «ενδοκρανιακής υπέρτασης» (αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (ICP)) είναι ένας από τους πιο συχνά χρησιμοποιούμενους και «αγαπητούς» ιατρικούς όρους μεταξύ παιδονευρολόγων και παιδιάτρων, που μπορεί να εξηγήσει σχεδόν τα πάντα! και σε οποιαδήποτε ηλικία, παράπονα από γονείς.

Για παράδειγμα, ένα παιδί συχνά κλαίει και ανατριχιάζει, κοιμάται άσχημα, φτύνει πολύ, τρώει άσχημα και παίρνει λίγο βάρος, τα μάτια ανοίγουν, περπατά στις μύτες των ποδιών, τρέμουν τα χέρια και το πηγούνι του, υπάρχουν σπασμοί και υπάρχει καθυστέρηση στην ψυχομιλία. και κινητική ανάπτυξη: "Είναι μόνο λάθος του - αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση." Δεν είναι μια βολική διάγνωση;

Πολύ συχνά, το κύριο επιχείρημα για τους γονείς είναι το «βαρύ πυροβολικό» - δεδομένα από οργανικές διαγνωστικές μεθόδους με μυστηριώδη επιστημονικά γραφήματα και σχήματα. Οι μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν είτε εντελώς ξεπερασμένες και μη ενημερωτικές /ηχοεγκεφαλογραφία (ECHO-EG) και ρεοεγκεφαλογραφία (REG)/, είτε εξετάσεις «από λάθος opera» (EEG), είτε λανθασμένες, μεμονωμένα από κλινικές εκδηλώσεις, υποκειμενική ερμηνεία φυσιολογικών παραλλαγών κατά τη διάρκεια νευροηχοδοπλερογραφία ή τομογραφία.

Οι δυστυχισμένες μητέρες τέτοιων παιδιών άθελά τους, με υπόδειξη γιατρών (ή οικειοθελώς, τρέφονται με το δικό τους άγχος και φόβους), παίρνουν τη σημαία της «ενδοκρανιακής υπέρτασης» και καταλήγουν για μεγάλο χρονικό διάστημα στο σύστημα παρακολούθησης και θεραπείας της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθεια.

Στην πραγματικότητα, η ενδοκρανιακή υπέρταση είναι μια πολύ σοβαρή και αρκετά σπάνια νευρολογική και νευροχειρουργική παθολογία. Συνοδεύει σοβαρές νευρολοιμώξεις και εγκεφαλικές κακώσεις, υδροκεφαλία, εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα, όγκους εγκεφάλου κ.λπ.

Η νοσηλεία είναι υποχρεωτική και επείγουσα!!!

Η ενδοκρανιακή υπέρταση (αν υπάρχει πραγματικά) δεν είναι δύσκολο να παρατηρήσουν οι προσεκτικοί γονείς: χαρακτηρίζεται από συνεχείς ή παροξυσμικούς πονοκεφάλους (συνήθως το πρωί), ναυτία και έμετο που δεν σχετίζονται με το φαγητό. Το παιδί είναι συχνά ληθαργικό και λυπημένο, είναι συνεχώς ιδιότροπο, αρνείται να φάει, θέλει πάντα να ξαπλώνει και να αγκαλιάζει τη μητέρα του.

Ένα πολύ σοβαρό σύμπτωμα μπορεί να είναι ο στραβισμός ή η διαφορά στις κόρες των ματιών και, φυσικά, οι διαταραχές της συνείδησης. Στα βρέφη, η διόγκωση και η τάση της φοντανέλας, η απόκλιση των ραμμάτων μεταξύ των οστών του κρανίου, καθώς και η υπερβολική ανάπτυξη της περιφέρειας της κεφαλής είναι πολύ ύποπτα.

Χωρίς αμφιβολία, σε τέτοιες περιπτώσεις το παιδί πρέπει να επιδειχθεί σε ειδικούς το συντομότερο δυνατό. Αρκετά συχνά, μια κλινική εξέταση αρκεί για να αποκλειστεί ή να γίνει προκαταρκτική διάγνωση αυτής της παθολογίας. Μερικές φορές απαιτούνται πρόσθετες μέθοδοι έρευνας (εξέταση βυθού, νευροηχοδοπλερογραφία, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου)

Φυσικά, η επέκταση της μεσοημισφαιρικής σχισμής, των εγκεφαλικών κοιλιών, των υπαραχνοειδών και άλλων χώρων του συστήματος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε εικόνες νευροηχογραφήματος (NSG) ή τομογραφίες εγκεφάλου (CT ή MRI) δεν μπορεί να χρησιμεύσει ως ένδειξη ενδοκρανιακής υπέρτασης. Το ίδιο ισχύει για διαταραχές της εγκεφαλικής ροής αίματος που απομονώνονται από την κλινική, που αναγνωρίζονται με αγγειακή Dopplerography, και «αποτυπώματα δακτύλων» σε ακτινογραφία κρανίου

Επιπλέον, δεν υπάρχει σύνδεση μεταξύ της ενδοκρανιακής υπέρτασης και των ημιδιαφανών αγγείων στο πρόσωπο και στο τριχωτό της κεφαλής, το περπάτημα στις μύτες των ποδιών, το τρέμουλο των χεριών και το πηγούνι, η υπερδιέγερση, οι αναπτυξιακές διαταραχές, η κακή ακαδημαϊκή επίδοση, οι ρινορραγίες, τα τικ, ο τραυλισμός, η κακή συμπεριφορά κ.λπ. και ούτω καθεξής.

Γι' αυτό, εάν το μωρό σας έχει διαγνωστεί με «PEP, ενδοκρανιακή υπέρταση», με βάση τα μάτια «γυαλιού» (σύμπτωμα του Graefe, «δύει ο ήλιος») και το περπάτημα στις μύτες των ποδιών, τότε δεν πρέπει να τρελαθείτε εκ των προτέρων. Στην πραγματικότητα, αυτές οι αντιδράσεις μπορεί να είναι χαρακτηριστικές για εύκολα διεγερμένα μικρά παιδιά. Αντιδρούν πολύ συναισθηματικά σε όλα όσα τους περιβάλλουν και σε ό,τι συμβαίνει. Οι προσεκτικοί γονείς θα παρατηρήσουν εύκολα αυτές τις συνδέσεις.

Έτσι, κατά τη διάγνωση της ΠΕΠ και της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, είναι φυσικά καλύτερο να επικοινωνήσετε με μια εξειδικευμένη νευρολογική κλινική. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να είστε σίγουροι για τη σωστή διάγνωση και θεραπεία.

Είναι απολύτως παράλογο να ξεκινήσει η θεραπεία αυτής της σοβαρής παθολογίας με βάση τις συστάσεις ενός γιατρού με βάση τα παραπάνω «επιχειρήματα», επιπλέον, μια τέτοια παράλογη θεραπεία δεν είναι καθόλου ασφαλής.

Απλά κοιτάξτε τα διουρητικά φάρμακα που συνταγογραφούνται στα παιδιά για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα οποία έχουν εξαιρετικά δυσμενή επίδραση στον αναπτυσσόμενο οργανισμό, προκαλώντας μεταβολικές διαταραχές.

Υπάρχει μια άλλη, όχι λιγότερο σημαντική πτυχή του προβλήματος που πρέπει να ληφθεί υπόψη σε αυτήν την κατάσταση. Μερικές φορές τα φάρμακα είναι απαραίτητα και η άδικη άρνησή τους, με βάση μόνο την πεποίθηση της μητέρας (και τις περισσότερες φορές του πατέρα) ότι τα φάρμακα είναι επιβλαβή, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα. Επιπλέον, εάν υπάρχει πράγματι μια σοβαρή προοδευτική αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και η ανάπτυξη υδροκεφαλίας, τότε η συχνά λανθασμένη φαρμακευτική θεραπεία για την ενδοκρανιακή υπέρταση συνεπάγεται την απώλεια ευνοϊκής στιγμής για χειρουργική επέμβαση (χειρουργική παρέμβασης) και την ανάπτυξη σοβαρών μη αναστρέψιμων συνεπειών για το παιδί: υδροκέφαλος, αναπτυξιακές διαταραχές, τύφλωση, κώφωση κ.λπ.

Τώρα λίγα λόγια για τον όχι λιγότερο «λατρεμένο» υδροκέφαλο και υδροκεφαλικό σύνδρομο. Μάλιστα, μιλάμε για προοδευτική αύξηση των ενδοκρανιακών και ενδοεγκεφαλικών χώρων που γεμίζουν με εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ) λόγω του υπάρχοντος! εκείνη τη στιγμή της ενδοκρανιακής υπέρτασης. Στην περίπτωση αυτή, τα νευροηχοτομογραφήματα (NSG) ή τομογραφίες αποκαλύπτουν διαστολές των κοιλιών του εγκεφάλου, μεσοημισφαιρική σχισμή και άλλα μέρη του συστήματος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού που αλλάζουν με την πάροδο του χρόνου. Όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα και τη δυναμική των συμπτωμάτων και κυρίως από τη σωστή εκτίμηση των σχέσεων μεταξύ της αύξησης των ενδοεγκεφαλικών χώρων και άλλων νευρικών αλλαγών. Αυτό μπορεί εύκολα να προσδιοριστεί από εξειδικευμένο νευρολόγο. Ο πραγματικός υδροκέφαλος, ο οποίος απαιτεί θεραπεία, όπως η ενδοκρανιακή υπέρταση, είναι σχετικά σπάνιος. Τέτοια παιδιά πρέπει να παρακολουθούνται από νευρολόγους και νευροχειρουργούς σε εξειδικευμένα ιατρικά κέντρα.

Δυστυχώς, στη συνηθισμένη ζωή μια τέτοια λανθασμένη «διάγνωση» συμβαίνει σχεδόν σε κάθε τέταρτο ή πέμπτο μωρό. Αποδεικνύεται ότι ορισμένοι γιατροί συχνά αποκαλούν λανθασμένα μια σταθερή (συνήθως ελαφρά) αύξηση στις κοιλίες και σε άλλους χώρους του εγκεφαλονωτιαίου υγρού του εγκεφάλου υδροκέφαλο (υδροκεφαλικό σύνδρομο). Αυτό δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο μέσω εξωτερικών σημείων ή παραπόνων και δεν απαιτεί θεραπεία. Επιπλέον, εάν το παιδί είναι ύποπτο για υδροκέφαλο που βασίζεται σε «μεγάλο» κεφάλι, ημιδιαφανή αγγεία στο πρόσωπο και στο τριχωτό της κεφαλής κ.λπ. - αυτό δεν πρέπει να προκαλεί πανικό στους γονείς. Το μεγάλο μέγεθος του κεφαλιού σε αυτή την περίπτωση δεν παίζει ουσιαστικά κανένα ρόλο. Ωστόσο, η δυναμική της αύξησης της περιφέρειας της κεφαλής είναι πολύ σημαντική. Επιπλέον, πρέπει να γνωρίζετε ότι στα σύγχρονα παιδιά δεν είναι ασυνήθιστο να υπάρχουν οι λεγόμενοι «γυρίνοι» των οποίων τα κεφάλια είναι σχετικά μεγάλα για την ηλικία τους (μακροκεφαλία). Στις περισσότερες από αυτές τις περιπτώσεις, τα βρέφη με μεγάλα κεφάλια εμφανίζουν σημάδια ραχίτιδας, λιγότερο συχνά - μακροκεφαλία λόγω της οικογενειακής σύστασης. Για παράδειγμα, ο μπαμπάς ή η μαμά, ή ίσως ο παππούς έχει μεγάλο κεφάλι, με μια λέξη, είναι οικογενειακή υπόθεση και δεν απαιτεί θεραπεία.

Μερικές φορές, όταν εκτελεί νευροηχογράφημα, ένας γιατρός υπερήχων εντοπίζει ψευδοκύστεις στον εγκέφαλο - αλλά αυτό δεν είναι καθόλου λόγος για πανικό! Οι ψευδοκύστεις είναι απλοί στρογγυλοί μικροσκοπικοί σχηματισμοί (κοιλότητες) που περιέχουν εγκεφαλονωτιαίο υγρό και βρίσκονται σε τυπικές περιοχές του εγκεφάλου. Οι λόγοι για την εμφάνισή τους, κατά κανόνα, δεν είναι αξιόπιστοι, συνήθως εξαφανίζονται σε 8-12 μήνες. ΖΩΗ. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η ύπαρξη τέτοιων κύστεων στα περισσότερα παιδιά δεν αποτελεί παράγοντα κινδύνου για περαιτέρω νευροψυχική ανάπτυξη και δεν απαιτεί θεραπεία. Ωστόσο, αν και αρκετά σπάνιες, οι ψευδοκύστεις σχηματίζονται στο σημείο των υποεπενδυματικών αιμορραγιών ή σχετίζονται με περιγεννητική εγκεφαλική ισχαιμία ή ενδομήτρια λοίμωξη. Ο αριθμός, το μέγεθος, η δομή και η θέση των κύστεων παρέχουν στους ειδικούς πολύ σημαντικές πληροφορίες, λαμβάνοντας υπόψη τις οποίες, βάσει κλινικής εξέτασης, προκύπτουν τελικά συμπεράσματα.

Η περιγραφή του NSG δεν είναι διάγνωση! και όχι απαραίτητα λόγος θεραπείας.

Τις περισσότερες φορές, τα δεδομένα NSG παρέχουν έμμεσα και αβέβαια αποτελέσματα και λαμβάνονται υπόψη μόνο σε συνδυασμό με τα αποτελέσματα μιας κλινικής εξέτασης.

Για άλλη μια φορά, σας υπενθυμίζω το άλλο άκρο: σε δύσκολες περιπτώσεις, μερικές φορές υπάρχει σαφής υποτίμηση από την πλευρά των γονέων (σπανιότερα γιατρών) των προβλημάτων του παιδιού, γεγονός που οδηγεί σε πλήρη άρνηση της απαραίτητης δυναμικής παρατήρησης και εξέτασης. , με αποτέλεσμα η σωστή διάγνωση να γίνεται καθυστερημένα, και η θεραπεία να μην οδηγεί στο επιθυμητό αποτέλεσμα.

Αναμφίβολα, λοιπόν, εάν υπάρχει υποψία αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης και υδροκεφαλίας, η διάγνωση θα πρέπει να γίνεται στο υψηλότερο επαγγελματικό επίπεδο.

Τι είναι ο μυϊκός τόνος και γιατί είναι τόσο «αγαπημένος»;

Κοιτάξτε τον ιατρικό φάκελο του παιδιού σας: δεν υπάρχει τέτοια διάγνωση όπως «μυϊκή δυστονία», «υπέρταση» και «υπόταση»; - μάλλον δεν πήγατε με το μωρό σας στην κλινική του νευρολόγου μέχρι να γίνει ενός έτους. Αυτό είναι, φυσικά, ένα αστείο. Ωστόσο, η διάγνωση της «μυϊκής δυστονίας» δεν είναι λιγότερο συχνή (και ίσως πιο συχνή) από το υδροκεφαλικό σύνδρομο και την αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Οι αλλαγές στον μυϊκό τόνο μπορεί να είναι, ανάλογα με τη βαρύτητα, είτε μια παραλλαγή του κανόνα (τις περισσότερες φορές) είτε ένα σοβαρό νευρολογικό πρόβλημα (αυτό είναι πολύ λιγότερο συχνό).

Εν συντομία για τα εξωτερικά σημάδια αλλαγών στον μυϊκό τόνο.

Μυϊκή υποτονίαχαρακτηρίζεται από μείωση της αντίστασης στις παθητικές κινήσεις και αύξηση του όγκου τους. Η αυθόρμητη και εκούσια κινητική δραστηριότητα μπορεί να είναι περιορισμένη. Η έντονη μυϊκή υποτονία μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τον ρυθμό της κινητικής ανάπτυξης (για περισσότερες λεπτομέρειες, βλ κινητικές διαταραχές σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής).

Μυϊκή δυστονίαπου χαρακτηρίζεται από μια κατάσταση όπου η μυϊκή υποτονία εναλλάσσεται με υπέρταση, καθώς και μια παραλλαγή δυσαρμονίας και ασυμμετρίας μυϊκής έντασης σε μεμονωμένες μυϊκές ομάδες (για παράδειγμα, περισσότερο στα χέρια παρά στα πόδια, περισσότερο στα δεξιά παρά στα αριστερά, κ.λπ. .)

Σε ηρεμία, αυτά τα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν κάποια μυϊκή υποτονία κατά τη διάρκεια παθητικών κινήσεων. Όταν προσπαθείτε να εκτελέσετε ενεργά οποιαδήποτε κίνηση, κατά τη διάρκεια συναισθηματικών αντιδράσεων, όταν το σώμα αλλάζει στο χώρο, ο μυϊκός τόνος αυξάνεται απότομα, τα παθολογικά τονωτικά αντανακλαστικά γίνονται έντονα. Συχνά, τέτοιες διαταραχές στη συνέχεια οδηγούν σε ακατάλληλη ανάπτυξη των κινητικών δεξιοτήτων και ορθοπεδικά προβλήματα (για παράδειγμα, τορτικόλλης, σκολίωση).

Η μυϊκή υπέρταση χαρακτηρίζεται από αυξημένη αντίσταση στις παθητικές κινήσεις και περιορισμό της αυθόρμητης και εκούσιας κινητικής δραστηριότητας. Η σοβαρή μυϊκή υπέρταση μπορεί επίσης να επηρεάσει σημαντικά τον ρυθμό της κινητικής ανάπτυξης.

Η παραβίαση του μυϊκού τόνου (μυϊκή ένταση σε ηρεμία) μπορεί να περιοριστεί σε ένα άκρο ή σε μία ομάδα μυών (μαιευτική πάρεση του χεριού, τραυματική πάρεση του ποδιού) - και αυτό είναι το πιο αισθητό και πολύ ανησυχητικό σημάδι, που αναγκάζει τους γονείς να συμβουλευτούν αμέσως ένας νευρολόγος.

Μερικές φορές είναι αρκετά δύσκολο ακόμη και για έναν ικανό γιατρό να παρατηρήσει τη διαφορά μεταξύ φυσιολογικών αλλαγών και παθολογικών συμπτωμάτων σε μία επίσκεψη. Το γεγονός είναι ότι οι αλλαγές στον μυϊκό τόνο δεν σχετίζονται μόνο με νευρολογικές διαταραχές, αλλά εξαρτώνται επίσης έντονα από τη συγκεκριμένη ηλικιακή περίοδο και άλλα χαρακτηριστικά της κατάστασης του παιδιού (διεγερμένο, κλάμα, πεινασμένο, νυσταγμένο, κρύο κ.λπ.). Έτσι, η παρουσία μεμονωμένων αποκλίσεων στα χαρακτηριστικά του μυϊκού τόνου δεν προκαλεί πάντα ανησυχία και απαιτεί οποιαδήποτε θεραπεία.

Αλλά ακόμα κι αν επιβεβαιωθούν λειτουργικές διαταραχές του μυϊκού τόνου, δεν υπάρχει τίποτα ανησυχητικό. Ένας καλός νευρολόγος πιθανότατα θα συνταγογραφήσει μασάζ και φυσικοθεραπεία (οι ασκήσεις σε μεγάλες μπάλες είναι πολύ αποτελεσματικές). Τα φάρμακα συνταγογραφούνται εξαιρετικά σπάνια.

Σύνδρομο υπερδιέγερσης

(σύνδρομο αυξημένης νευρο-αντανακλαστικής διεγερσιμότητας)

Συχνό κλάμα και ιδιοτροπίες με ή χωρίς αιτία, συναισθηματική αστάθεια και αυξημένη ευαισθησία σε εξωτερικά ερεθίσματα, διαταραχές ύπνου και όρεξης, υπερβολική συχνή παλινδρόμηση, κινητική ανησυχία και ρίγος, τρέμουλο στο πηγούνι και τα χέρια (κ.λπ.), συχνά σε συνδυασμό με χαμηλό βάρος ανάπτυξης και δυσλειτουργία του εντέρου - αναγνωρίζετε ένα τέτοιο παιδί;

Όλες οι κινητικές, ευαίσθητες και συναισθηματικές αντιδράσεις σε εξωτερικά ερεθίσματα σε ένα υπερδιεγερτικό παιδί εμφανίζονται έντονα και απότομα και μπορούν να εξαφανιστούν εξίσου γρήγορα. Έχοντας κατακτήσει ορισμένες κινητικές δεξιότητες, τα παιδιά κινούνται συνεχώς, αλλάζουν θέσεις, προσεγγίζουν και αρπάζουν συνεχώς αντικείμενα. Τα παιδιά συνήθως δείχνουν έντονο ενδιαφέρον για το περιβάλλον τους, αλλά η αυξημένη συναισθηματική αστάθεια τους δυσκολεύει συχνά την επικοινωνία με τους άλλους. Είναι πολύ εντυπωσιακοί, συναισθηματικοί και ευάλωτοι! Κοιμούνται εξαιρετικά άσχημα, μόνο με τη μητέρα τους, ξυπνούν συνεχώς και κλαίνε στον ύπνο τους. Πολλοί από αυτούς έχουν μια μακροχρόνια αντίδραση φόβου όταν επικοινωνούν με άγνωστους ενήλικες με ενεργές αντιδράσεις διαμαρτυρίας. Τυπικά, το σύνδρομο υπερδιέγερσης συνδυάζεται με αυξημένη ψυχική εξάντληση.

Η παρουσία τέτοιων εκδηλώσεων σε ένα παιδί είναι απλώς ένας λόγος για να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο, αλλά σε καμία περίπτωση δεν είναι λόγος για γονεϊκό πανικό, πολύ λιγότερο για φαρμακευτική αγωγή.

Η σταθερή υπερδιέγερση δεν είναι αιτιολογικά ειδική και μπορεί να παρατηρηθεί συχνότερα σε παιδιά με ιδιοσυγκρασιακά χαρακτηριστικά (για παράδειγμα, ο λεγόμενος χολερικός τύπος αντίδρασης).

Πολύ λιγότερο συχνά, η υπερδιέγερση μπορεί να συσχετιστεί και να εξηγηθεί από την περιγεννητική παθολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Επιπλέον, εάν η συμπεριφορά ενός παιδιού διαταραχθεί ξαφνικά απροσδόκητα και για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς ουσιαστικά προφανή λόγο και αναπτύξει υπερδιέγερση, δεν μπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα να αναπτύξει μια αντίδραση διαταραχής προσαρμογής (προσαρμογή σε εξωτερικές περιβαλλοντικές συνθήκες) λόγω στρες. έξω. Και όσο πιο γρήγορα το παιδί εξεταστεί από ειδικούς, τόσο πιο εύκολα και γρήγορα είναι δυνατό να αντιμετωπίσει το πρόβλημα.

Και, τέλος, τις περισσότερες φορές, η παροδική υπερδιέγερση συνδέεται με παιδιατρικά προβλήματα (ραχίτιδα, πεπτικές διαταραχές και κολικούς του εντέρου, κήλη, οδοντοφυΐα κ.λπ.).

Υπάρχουν δύο άκρα στην τακτική της παρακολούθησης τέτοιων παιδιών. Ή μια «εξήγηση» της υπερδιέγερσης με χρήση «ενδοκρανιακής υπέρτασης» και έντονης φαρμακευτικής αγωγής συχνά με χρήση φαρμάκων με σοβαρές παρενέργειες (διακαρβική, φαινοβαρβιτάλη, κ.λπ.). Ή πλήρης παραμέληση του προβλήματος, που μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει στο σχηματισμό επίμονων νευρωτικών διαταραχών (φόβοι, τικ, τραυλισμός, αγχώδεις διαταραχές, εμμονές, διαταραχές ύπνου) στο παιδί και στα μέλη της οικογένειάς του και θα απαιτήσει μακροχρόνια ψυχολογική διόρθωση.

Φυσικά, είναι λογικό να υποθέσουμε ότι μια επαρκής προσέγγιση βρίσκεται κάπου στο ενδιάμεσο...

Ξεχωριστά, θα ήθελα να επιστήσω την προσοχή των γονιών στις επιληπτικές κρίσεις - μια από τις λίγες διαταραχές του νευρικού συστήματος που πραγματικά αξίζει ιδιαίτερη προσοχή και σοβαρή θεραπεία. Οι επιληπτικές κρίσεις δεν εμφανίζονται συχνά στη βρεφική ηλικία, αλλά μερικές φορές είναι σοβαρές, ύπουλες και συγκαλυμμένες και η άμεση φαρμακευτική θεραπεία είναι σχεδόν πάντα απαραίτητη.

Τέτοιες επιθέσεις μπορεί να κρύβονται πίσω από τυχόν στερεότυπα και επαναλαμβανόμενα επεισόδια στη συμπεριφορά του παιδιού. Ακατανόητα ανατριχίλα, κουνήματα κεφαλιού, ακούσιες κινήσεις των ματιών, «πάγωμα», «στρίμωγμα», «κουτσάνι», ειδικά με σταθερό βλέμμα και έλλειψη ανταπόκρισης σε εξωτερικά ερεθίσματα, θα πρέπει να προειδοποιήσουν τους γονείς και να τους αναγκάσουν να απευθυνθούν σε ειδικούς. Διαφορετικά, μια καθυστερημένη διάγνωση και η μη έγκαιρη συνταγογραφούμενη φαρμακευτική θεραπεία μειώνουν σημαντικά τις πιθανότητες επιτυχίας της θεραπείας.

Όλες οι περιστάσεις του επεισοδίου επιληπτικών κρίσεων πρέπει να απομνημονεύονται με ακρίβεια και πλήρως και, εάν είναι δυνατόν, να καταγράφονται σε βίντεο για περαιτέρω λεπτομερή περιγραφή κατά τη διαβούλευση. Εάν οι σπασμοί διαρκέσουν πολύ ή επαναλαμβάνονται, καλέστε το «03» και συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό.

Σε νεαρή ηλικία, η κατάσταση του παιδιού είναι εξαιρετικά μεταβλητή, επομένως αναπτυξιακές αποκλίσεις και άλλες διαταραχές του νευρικού συστήματος μπορούν μερικές φορές να ανιχνευθούν μόνο κατά τη μακροχρόνια δυναμική παρακολούθηση του μωρού, με επαναλαμβανόμενες επισκέψεις. Για το σκοπό αυτό, έχουν καθοριστεί συγκεκριμένες ημερομηνίες για προγραμματισμένες διαβουλεύσεις με παιδονευρολόγο κατά το πρώτο έτος της ζωής: συνήθως στους 1, 3, 6 και 12 μήνες. Σε αυτές τις περιόδους μπορούν να εντοπιστούν οι πιο σοβαρές ασθένειες του νευρικού συστήματος των παιδιών κατά το πρώτο έτος της ζωής (υδροκέφαλος, επιληψία, εγκεφαλική παράλυση, μεταβολικές διαταραχές κ.λπ.). Έτσι, ο εντοπισμός μιας συγκεκριμένης νευρολογικής παθολογίας στα αρχικά στάδια ανάπτυξης καθιστά δυνατή την έγκαιρη έναρξη της σύνθετης θεραπείας και την επίτευξη του μέγιστου δυνατού αποτελέσματος.

Και εν κατακλείδι, θα ήθελα να υπενθυμίσω στους γονείς: να είστε ευαίσθητοι και προσεκτικοί με τα παιδιά σας! Πρώτα απ 'όλα, είναι η ουσιαστική συμμετοχή σας στη ζωή των παιδιών που αποτελεί τη βάση για τη μελλοντική τους ευημερία. Μην τα αντιμετωπίζετε για «υποτιθέμενες ασθένειες», αλλά εάν κάτι σας ανησυχεί και σας απασχολεί, βρείτε την ευκαιρία να λάβετε ανεξάρτητες συμβουλές από έναν εξειδικευμένο ειδικό.

Ωστόσο, κοιτάζοντας το φύλλο που περιγράφει τα αποτελέσματα του υπερήχου, άθελά σου τρομάζεις, βλέποντας πολλές άγνωστες λέξεις και ακατανόητους αριθμούς να στέκονται ο ένας δίπλα στον άλλο. Τι εννοούν? Την απάντηση μπορεί να δώσει ένας ικανός ειδικός κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων, καθώς και ένας νευρολόγος. Ένας από τους δείκτες που μπορεί να είναι ανησυχητικός είναι η διεύρυνση της μεσοημισφαιρικής ρωγμής σε ένα βρέφος. Πόσο επικίνδυνη είναι αυτή η κατάσταση και αν χρειάζεται να αντιμετωπιστεί με κάποιο τρόπο - ας το καταλάβουμε.

Σχετικά με το χάσμα μεταξύ των ημισφαιρίων

Υπάρχει ένα κενό μεταξύ των ημισφαιρίων του εγκεφάλου, οι ανατομικές διαστάσεις του οποίου είναι κατά μέσο όρο έως και 3 mm. Αλλά σε μερικά από τα παιδιά μπορεί να είναι μεγαλύτερη - τότε στις περισσότερες περιπτώσεις μιλούν για τα ανατομικά χαρακτηριστικά της ανάπτυξης.

Φυσικά, εάν η μεσοημισφαιρική σχισμή είναι διευρυμένη και επίσης γεμίσει με υγρό, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη ασθενειών όπως ραχίτιδα, ενδοκρανιακή πίεση και υδροκεφαλία. Όμως η διάγνωση δεν γίνεται ποτέ με βάση μόνο τα αποτελέσματα της νευροηχογραφίας. Η κλινική εικόνα στο σύνολό της λαμβάνεται υπόψη.

Ο γιατρός μπορεί να κάνει τις ακόλουθες ερωτήσεις:

• πώς κοιμάται το παιδί, πόσες ώρες την ημέρα, σε ποια διαστήματα ξυπνάει;
• πόσο συχνά φτύνει το μωρό;
• πόσο ανήσυχη είναι η συμπεριφορά του, αν υπάρχουν αδικαιολόγητες εκρήξεις που διαρκούν περισσότερο από 5 λεπτά.
• αντιδρά το μωρό στις αλλαγές της ατμοσφαιρικής πίεσης, οι αιχμηροί ήχοι το τρομάζουν, πώς πάνε τα πράγματα με τα αντανακλαστικά του;
• Έχει το μωρό σημάδια ραχίτιδας: διογκωμένη γραμματοσειρά, μεγάλο μέτωπο, λείος αυχένας (χωρίς τρίχες).

Με τη βοήθεια του νευροηχογραφήματος, μπορείτε να κοιτάξετε τον εγκέφαλο του παιδιού, αλλά είναι σημαντικό τα αποτελέσματα να ερμηνεύονται σωστά, διαφορετικά η μελέτη δεν έχει νόημα

Λαμβάνονται επίσης υπόψη οι διαστάσεις της περιφέρειας της κεφαλής (εάν αυξάνονται επίμονα, υπάρχουν λόγοι να υποπτευόμαστε την ανάπτυξη υδροκεφαλίας), η κατάσταση του δέρματος (υπάρχει μαρμάρινο σχέδιο), πόσο καλά επουλώνονται τα fontanelles, υπάρχει στραβισμός ή σύμπτωμα Graefe, όταν τα μάτια κυλούν με τέτοιο τρόπο ώστε το λευκό του ματιού να φαίνεται καθαρά.

Λόγοι για την αύξηση του χάσματος

Έτσι, ένα διευρυμένο χάσμα σε ένα μωρό, που υπερβαίνει τον λεγόμενο κανόνα, μπορεί να εκδηλωθεί ως κληρονομικό χαρακτηριστικό που μεταδίδεται από γονείς ή στενούς συγγενείς.

Μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω:

• εμβρυϊκή υποξία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• συσσώρευση υγρού μεταξύ των εγκεφαλικών ημισφαιρίων.
• τραυματισμοί κατά τη γέννηση, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της καισαρικής τομής ή κατά τη διάρκεια του τοκετού με χρήση μαιευτικών βοηθημάτων.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί

Συχνά, οι ήπιες μεγεθύνσεις του χάσματος δεν απαιτούν καμία θεραπεία.

Η θεραπεία δεν πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου η αύξηση της μεσοημισφαιρικής σχισμής σε βρέφος είναι ο μόνος ενοχλητικός παράγοντας.

Εάν εντοπιστούν συμπτώματα που συνοδεύουν την κλινική εικόνα μιας νόσου, μπορούν να συνταγογραφηθούν διάφορες ομάδες φαρμάκων.

Για παράδειγμα, εάν υπάρχουν σημάδια ραχίτιδας και το νεογέννητο ζει σε κλιματική ζώνη όπου έχει λίγο φως, συνταγογραφείται επιπλέον βιταμίνη D.

Για συμπτώματα ενδοκρανιακής πίεσης, συνταγογραφούνται ειδικά ήπια διουρητικά για την προώθηση της εκροής υγρού από τις δομές του εγκεφάλου. Ταυτόχρονα, λαμβάνονται Asparkam ή Diacarb (παρασκευάσματα καλίου) για την πρόληψη της ανάπτυξης υποκαλιαιμίας και υπομαγνησιαιμίας.

Η ευημερία ενός παιδιού είναι ένας από τους πιο σημαντικούς δείκτες της υγείας του.

φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία και ένα ηρεμιστικό τη νύχτα. Αλλά αυτό συμβαίνει μόνο εάν υπάρχουν προειδοποιητικά σημάδια που υποδεικνύουν νευρολογικές διαταραχές.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ο «κακός ύπνος» από μόνος του σε ένα βρέφος αντιμετωπίζεται κυρίως όχι με φάρμακα, αλλά με την ομαλοποίηση της καθημερινής ρουτίνας. Είναι πολύ σημαντικό να κάνετε καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα και το δωμάτιο όπου κοιμάται το παιδί να είναι δροσερό και φρέσκο. Είναι απαραίτητο να αναλύσουμε πόσο ήρεμη είναι η ατμόσφαιρα στο σπίτι: υπάρχουν συχνοί καυγάδες, η συνήθεια να ακούτε μουσική δυνατά ή να παρακολουθείτε ταινίες τρόμου - όλα αυτά μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την ψυχή του μωρού.

Έτσι, εάν στο συμπέρασμα ενός υπερήχου του εγκεφάλου σημειωθεί ότι η μεσοημισφαιρική σχισμή σε ένα παιδί είναι διευρυμένη, αυτό είναι απλώς μια δήλωση του γεγονότος ότι είναι ευρύτερη από το συνηθισμένο. Η διάγνωση μιας συγκεκριμένης νόσου δεν γίνεται μόνο με βάση το νευροηχογράφημα, αλλά και με βάση συγκεκριμένα παράπονα και πραγματικές αλλαγές στη συμπεριφορά.

Επέκταση της μεσοημισφαιρικής ρωγμής σε βρέφη

Η σωστή και έγκαιρη ανάπτυξη όλων των οργάνων στα νεογνά είναι το κλειδί για την υγεία και την κανονική προσαρμογή του παιδιού στο μέλλον, επομένως, σε τόσο μικρή ηλικία, είναι σημαντικό να διαγνωστούν έγκαιρα όλες οι ανωμαλίες και να ληφθούν μέτρα για την εξάλειψη τους.

Στο άρθρο θα μάθετε τι σημαίνει η διάγνωση της «έκτασης της μεσοημισφαιρικής ρωγμής» σε ένα βρέφος και για ποιους λόγους συμβαίνει αυτό.

Κατά την εξέταση του εγκεφάλου ενός νεογέννητου (υπερηχογράφημα, νευρογραφία, τομογραφία), εκτός από τον εντοπισμό άλλων παθολογιών, οι γιατροί εξετάζουν το μέγεθος της μεσοημισφαιρικής ρωγμής. Αυτή η απόσταση είναι ένα ανατομικό χαρακτηριστικό του μωρού και θεωρείται φυσιολογική εάν είναι μικρότερη από 3 mm.

Στα βρέφη, η μεσοημισφαιρική σχισμή μπορεί να διευρυνθεί για λόγους που περιλαμβάνουν:

• ασθένεια της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
• καισαρική τομή κατά τον τοκετό?
• Υγρό συσσωρεύεται μεταξύ των ημισφαιρίων του εγκεφάλου.

Θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως συμβουλές από παιδονευρολόγο εάν παρατηρήσετε ότι το μωρό σας:

• συνεχώς ενθουσιασμένος?
• κοιμάται άσχημα.
• αντιδρά σε αιχμηρούς ήχους ουρλιάζοντας.
• δείχνει άγχος όταν αλλάζει η ατμοσφαιρική πίεση.

Η επέκταση της μεσοημισφαιρικής σχισμής είναι μόνο ένα από τα σημάδια ορισμένων σοβαρών διαταραχών, επομένως, κατά τη διάγνωση, οι γιατροί αναλύουν τη σχέση αυτού του συμπτώματος με άλλες κλινικά έντονες νευρικές αλλαγές. Σε περίπτωση ήπιας επέκτασης του κενού ή μεμονωμένης επέκτασης, η θεραπεία δεν πραγματοποιείται, καθώς αυτές οι συνθήκες είναι ασφαλείς για το παιδί σε άλλες περιπτώσεις, πρέπει να συνταγογραφηθεί.

Όταν συσσωρεύεται υγρό μεταξύ των ημισφαιρίων του εγκεφάλου, στα παιδιά συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα σε συνδυασμό:

• Παρασκευάσματα για την αφαίρεση υγρών.
• asparkam, η οποία είναι πηγή K και Mg για τον οργανισμό.
• βιταμίνη D3, σε περίπτωση ανεπάρκειας βιταμίνης D.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η παρουσία διεύρυνσης της μεσοημισφαιρικής ρωγμής σε βρέφος δεν αποτελεί βάση για τη διάγνωση της ενδοκρανιακής υπέρτασης.

Έτσι, εάν το μωρό σας έχει διευρυμένη μεσοημισφαιρική σχισμή, αλλά ταυτόχρονα αναπτύσσεται σωστά και είναι υγιές, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας και νευρικότητας, το πιο σημαντικό είναι να υποβληθείτε έγκαιρα σε εξετάσεις ρουτίνας με γιατρούς.

uziprosto.ru

Εγκυκλοπαίδεια Υπερήχων και Μαγνητική Τομογραφία

Διεύρυνση της μεσοημισφαιρικής ρωγμής σε ένα βρέφος: τι να κάνετε;

Το πόσο σωστά αναπτύσσονται τα όργανα και τα συστήματά του ενός παιδιού τη στιγμή της γέννησης καθορίζει πώς θα προσαρμοστεί στη ζωή στο μέλλον και πώς θα είναι η υγεία του. Γι' αυτόν τον λόγο είναι σημαντικό να εντοπιστούν έγκαιρα όλες οι υπάρχουσες αποκλίσεις και, εάν είναι δυνατόν, να εξαλειφθούν.

Μεσοημισφαιρική σχισμή σε βρέφη: φυσιολογικοί δείκτες, διαγνωστικές μέθοδοι

Το μέγεθος της μεσοημισφαιρικής σχισμής είναι ατομικό για κάθε μωρό, αλλά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα τρία χιλιοστά.

Μεταξύ των πιο ακριβών διαγνωστικών διαδικασιών που σχετίζονται με τον εγκέφαλο για παιδιά κάτω του ενός έτους είναι η νευροηχογραφία. Η διαδικασία είναι γνωστή από τη δεκαετία του ενενήντα του περασμένου αιώνα.

Πρόκειται για το ίδιο υπερηχογράφημα, και η ευκαιρία εξέτασης του ενδοκρανιακού χώρου γίνεται εφικτή από τις φυσαλίδες που έχει κάθε μωρό. Ο αισθητήρας λιπαίνεται με ειδικό τζελ που εξασφαλίζει καλύτερη ολίσθηση πάνω από το κεφάλι του μωρού και εφαρμόζεται σε αυτές τις φυσικές τρύπες του μωρού.

Το υπερηχογράφημα μπορεί να ανιχνεύσει σοβαρές παθολογίες του εγκεφάλου ή να τις αποκλείσει, καθώς και να απαντήσει στο ερώτημα γιατί η μεσοημισφαιρική σχισμή είναι διευρυμένη. Αυτή η μελέτη είναι ανέξοδη, πολύ απλή, δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση, αλλά είναι αρκετά κατατοπιστική. Καθιστά δυνατό τον εντοπισμό ακόμη και εκείνων των διαταραχών που προέκυψαν στην προγεννητική περίοδο.

Διεύρυνση του χάσματος μεταξύ των ημισφαιρίων και του υπαραχνοειδή χώρου σε ένα βρέφος: αιτίες και συνέπειες

Οι κύριοι λόγοι για την επέκταση της μεσοημισφαιρικής ρωγμής και της υπαραχνοειδής κοιλότητας είναι:

• ασθένειες της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• χειρουργική παράδοση (καισαρική τομή).
• συσσώρευση υγρού μεταξύ των ημισφαιρίων του εγκεφάλου.

Εάν αυτό το χάσμα διευρυνθεί, το μωρό πρέπει να παρακολουθείται: είναι σημαντικό να παρακολουθείτε εάν επεκτείνεται ακόμη περισσότερο.

Μια επείγουσα διαβούλευση με παιδονευρολόγο είναι απαραίτητη εάν το παιδί έχει επίσης:

• ο ύπνος είναι διαταραγμένος.
• συνεχής υπερβολική διέγερση.
• φοβάται και ουρλιάζει από αιχμηρούς ήχους.
• συχνά κάνει εμετό σαν σιντριβάνι.
• ένα πολύ σοβαρό σημάδι μιας διαταραχής στο νευρικό σύστημα ενός βρέφους είναι ο στραβισμός και οι διαφορετικές κόρες των ματιών.
• υπερβολική αύξηση της περιφέρειας κεφαλιού.
• Τα fontanelles προεξέχουν και σιγά-σιγά υπερφυτρώνουν.
• τα μάτια "ξετυλίγονται" ή κυλούν έτσι ώστε να είναι ορατό το λευκό του ματιού.
• υπάρχουν σπασμοί και συχνές συσπάσεις του πηγουνιού και των άκρων.
• ρινορραγίες?
• μαρμάρινα σχέδια στο χόριο.
• γίνεται ανήσυχο στις αλλαγές της ατμοσφαιρικής πίεσης.

Στραβισμός και διαφορετικές κόρες σε ένα παιδί, ως ένδειξη διεύρυνσης της μεσοημισφαιρικής ρωγμής

Η επέκταση του χάσματος μεταξύ των ημισφαιρίων και του υπαραχνοειδούς χώρου δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μόνο σύμπτωμα ορισμένων νευρολογικών παθολογιών, όπως ο υδροκέφαλος (αυξημένη περιεκτικότητα σε υγρό στον μεσοκοιλιακό χώρο) ή η ενδοκρανιακή υπέρταση.

Μπορεί επίσης να ανιχνευθούν εγκεφαλικές ανωμαλίες, αιμορραγίες, κύστεις και όγκοι εγκεφάλου.

Δεν είναι όλες αυτές οι διαγνώσεις επικίνδυνες, αλλά τα παιδιά με τέτοια συμπτώματα πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς.

Μια κύστη στον εγκέφαλο ενός βρέφους δεν είναι τίποτα άλλο από μια μικρή φούσκα που είναι γεμάτη με υγρό. Ένα τέτοιο μωρό δεν χρειάζεται θεραπεία, αλλά η ανάπτυξη αυτών των κύστεων πρέπει να παρακολουθείται.

Οι γιατροί συχνά ανησυχούν για ένα μέγεθος κεφαλιού μεγαλύτερο από το μέσο όρο. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι κάθε τέτοιο παιδί θα έχει μια σοβαρή παθολογία. Τα μεγάλα μεγέθη κεφαλής μπορεί να οφείλονται σε πολλούς λόγους. Για παράδειγμα, πολλές παράμετροι στο σώμα μας συνδέονται με την κληρονομικότητα. Εάν ο μπαμπάς, η μαμά ή οι άμεσοι συγγενείς φορούν καπέλο μεγέθους 60, τότε γιατί το παιδί δεν μπορεί να έχει περιφέρεια κεφαλιού μεγαλύτερη από τους περισσότερους συνομηλίκους του.

Ο υποραχνοειδής χώρος είναι η κοιλότητα μεταξύ των μηνίγγων του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Αυτή η κοιλότητα περιέχει εγκεφαλονωτιαίο υγρό και εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Φυσιολογικά, περιέχει περίπου 140 ml εγκεφαλονωτιαίου υγρού που ρέει από την τέταρτη κοιλία του εγκεφάλου μέσω ειδικών ανοιγμάτων.

Η υπαραχνοειδής κοιλότητα διαστέλλεται παράλληλα με την περιφέρεια της κεφαλής. Ταυτόχρονα, προεξέχουν οι fontanelles, και ο χρόνος της υπερανάπτυξής τους καθυστερεί. Εάν υπάρχει τοπική επέκταση αυτού του χώρου, αυτό σημαίνει ότι η κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι εξασθενημένη.

Εάν εντοπιστούν τέτοιες αποκλίσεις σε ένα παιδί με διευρυμένη μεσοημισφαιρική σχισμή, μην πανικοβληθείτε αμέσως. Οι περισσότερες μικρές αποκλίσεις στα παιδιά δεν σημαίνουν απολύτως τίποτα, επειδή ο εγκέφαλος του παιδιού αναπτύσσεται ενεργά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Εάν τα συμπεράσματα του ειδικού φαίνονται αμφίβολα, θα πρέπει να υποβληθείτε σε άλλη υπερηχογραφική εξέταση σε άλλη κλινική, όπου αυτά τα συμπεράσματα είτε θα επιβεβαιωθούν είτε θα διαψευστούν.

Η παιδονευρολογία είναι μια αρκετά νέα επιστήμη, η οποία πλέον αντιμετωπίζει συνεχώς προβλήματα ποικίλης πολυπλοκότητας. Αυτό είναι τόσο έλλειψη εξοπλισμού υψηλής ποιότητας όσο και έλλειψη καλά εκπαιδευμένων ειδικών. Παρόλα αυτά, δεν πρέπει να παίρνετε τα συμπεράσματα οποιουδήποτε γιατρού με εχθρότητα, γιατί αυτό δεν είναι τίποτα περισσότερο από μια απλή ευκαιρία να βεβαιωθείτε για την πλήρη υγεία του παιδιού σας και, ίσως, να ξεκινήσετε την απαραίτητη θεραπεία εγκαίρως.

Προκειμένου να εντοπιστεί έγκαιρα η παθολογία, τα βρέφη βρίσκονται συνεχώς υπό την επίβλεψη τοπικού παιδιάτρου. Σε ορισμένα στάδια της ανάπτυξής τους, τα μωρά κάτω του ενός έτους θα πρέπει να συμβουλεύονται πολλές φορές διάφορους ειδικούς.

Αυτή η λίστα περιλαμβάνει επίσης έναν παιδονευρολόγο που θα πρέπει να επισκέπτεται τον ένα, τρεις, έξι και δώδεκα μήνες. Δεν πρέπει να παραμελήσετε αυτές τις διαβουλεύσεις, για να μην κατηγορήσετε τον εαυτό σας αργότερα. Η υποψία όγκου εγκεφάλου και ενδοκρανιακής υπέρτασης απαιτεί άμεση νοσηλεία, σοβαρή εξέταση και μακροχρόνια θεραπεία. Ευτυχώς, οι περισσότερες υποψίες των νευρολόγων τις περισσότερες φορές παραμένουν υποψίες, αλλά οι οδηγίες τους δεν πρέπει να αγνοηθούν.

Διαβάστε περισσότερα για τη νευροηχογραφία και άλλες μεθόδους για τη διάγνωση μιας τέτοιας παθολογίας

Το νευροηχογράφημα δεν διαρκεί περισσότερο από δεκαπέντε λεπτά και τα παιδιά συνήθως το ανέχονται καλά. Μερικά παιδιά μπορεί να κοιμούνται καθ' όλη τη διάρκεια της διαδικασίας, κάτι που δεν παρεμβαίνει καθόλου στην εφαρμογή της. Υπάρχουν όμως πολύ ιδιότροπα μικρά παιδιά που δεν μπορούν να αναγκαστούν να μείνουν ακίνητα ούτε για ένα λεπτό, μπορεί να ερεθιστούν από τον αισθητήρα, το νέο περιβάλλον ή ακόμα και από τον γιατρό που κάνει την εξέταση. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να πάρετε μαζί σας μια πιπίλα, ένα μπουκάλι ή το αγαπημένο σας παιχνίδι. Μια υπερηχογραφική εξέταση είναι καλή γιατί δεν συνδέεται με την πρόσληψη τροφής, γιατί είναι γνωστό ότι μερικά παιδιά δεν μπορούν να αντέχουν πολλές ώρες χωρίς να φάνε ή να πιουν.

Αυτή η μελέτη μπορεί να γίνει από την πρώτη μέρα της ζωής. Τα δεδομένα αποκρυπτογραφούνται από παιδίατρο ή παιδονευρολόγο. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να συνδέσει ερευνητικά δεδομένα με μια υπάρχουσα κλινική και να κάνει μια διάγνωση.

Εάν εντοπιστούν σοβαρές ανωμαλίες, μερικές φορές είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε μελέτες όπως η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία. Αυτές οι τεχνικές είναι δαπανηρές και απαιτούν πολύ περισσότερο χρόνο, επομένως γίνονται μόνο μετά από αμφισβητήσιμα ή ανησυχητικά αποτελέσματα νευροηχογραφήματος.

Η μαγνητική τομογραφία είναι μακράν η πιο ακριβής από όλες τις γνωστές μελέτες. Με τη βοήθειά του μπορείτε να δείτε μια εικόνα στρώμα προς στρώμα της απαιτούμενης περιοχής. Αλλά η εξέταση των βρεφών με αυτόν τον τρόπο είναι πολύ δύσκολη: κατά τη διάρκεια της διαδικασίας πρέπει να ξαπλώσετε ακίνητα, αλλά πώς μπορείτε να το απαιτήσετε από ένα παιδί κάτω του ενός έτους; Αλλά υπάρχουν φορές που αυτή η έρευνα δεν μπορεί να γίνει χωρίς. Εάν υπάρχει σοβαρή ανάγκη για μαγνητική τομογραφία, θα πρέπει να δοθεί στο μωρό αναισθησία.

Μέθοδοι θεραπείας

Εάν η μεγέθυνση είναι ελαφρά, δεν πραγματοποιείται θεραπεία, αλλά εξακολουθεί να είναι απαραίτητο να εξετάζετε το παιδί περιοδικά. Εάν κατά τη διάρκεια των διαγνωστικών διαδικασιών ανιχνευθεί συσσώρευση υγρού στην υπαραχνοειδή κοιλότητα, συνταγογραφείται θεραπεία.

Συνήθως ο κατάλογος των συνταγογραφούμενων φαρμάκων περιλαμβάνει:

• ουσίες που βοηθούν στην απομάκρυνση της περίσσειας υγρών από το σώμα.
• φάρμακα που περιέχουν κάλιο και μαγνήσιο.
• βιταμίνες του συμπλέγματος Β;
• βιταμίνη D3, εάν αποδειχθεί ότι το σώμα του μωρού τη λείπει.

Εάν ανιχνευθεί μια ισχυρή και προοδευτική διεύρυνση της υπαραχνοειδής κοιλότητας, τότε όλη η θεραπεία συνίσταται στην εξάλειψη της αιτίας που προκάλεσε αυτή τη διαταραχή. Εάν η ενδοκρανιακή πίεση είναι αυξημένη, τότε συνταγογραφούνται φάρμακα που βοηθούν στη μείωσή της (διουρητικά). Εάν μια λοίμωξη έχει οδηγήσει στην παθολογία, τότε ο μικρός ασθενής συνταγογραφείται μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας.

Εάν ένα μωρό διαγνωστεί με υδροκέφαλο χωρίς σημαντική διεύρυνση των κοιλιών και του κεφαλιού στο σύνολό του, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι σε τέσσερις στις πέντε περιπτώσεις, μπορεί να αντισταθμιστεί μέχρι την ηλικία των δύο ετών. Αλλά δεν πρέπει να βασίζεστε πολύ σε αυτή τη γνώμη και εάν αυτή η διάγνωση επιβεβαιώθηκε με υπερηχογράφημα σε πολλές κλινικές, τότε είναι καλύτερο να υποβληθείτε στην απαραίτητη θεραπεία.

Ο υδροκέφαλος είναι επικίνδυνος γιατί αν το κεφάλι έχει μεγεθυνθεί πολύ υπό πίεση υγρού, το μέγεθός του δεν θα επανέλθει στο φυσιολογικό ακόμη και μετά από χειρουργική θεραπεία. Η όραση μπορεί επίσης να μειωθεί σε σημείο τύφλωσης, το παιδί μπορεί να καθυστερήσει την ανάπτυξη, η ομιλία και άλλες σημαντικές λειτουργίες του σώματος μπορεί να επηρεαστούν.

Εάν η θεραπεία αυτής της τρομερής ασθένειας ξεκινήσει εγκαίρως, τότε η έκβασή της είναι αρκετά ευνοϊκή.

Έτσι, εάν ένα παιδί έχει ένα διευρυμένο κενό μεταξύ των ημισφαιρίων, αλλά αναπτύσσεται φυσιολογικά, κοιμάται ήρεμα και δεν είναι πολύ ανήσυχο, πιθανότατα δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Αλλά δεν πρέπει να αμελήσετε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Διευρυμένη μεσοημισφαιρική σχισμή

Όπως μου είπε ο γιατρός, η γλυκίνη εξαλείφει τις παρενέργειες του Pantogam. αλλά το παιδί εξακολουθούσε να συμπεριφέρεται ανάρμοστα από καιρό σε καιρό, ο ύπνος του διαταράσσονταν και γινόταν κάπως άγριος. Δεν τελειώσαμε το ποτό.

Η διάγνωση περιλαμβάνει υδροκεφαλία, αλλά ο γιατρός εξήγησε ότι είναι απλώς ένα σύμπτωμα, απλώς έχουμε ατροφία και το κενό γέμισε με υγρό ((((

Και εσυ ειχες και αυτα (σαν γνεφια?) Δεν τους ταιριαζε η Ντεπακινε, πηραν το Keppra για τρεις εβδομαδες δεν ειχαν κράμπες, τώρα εμφανίστηκαν πάλι (((

απλά χάσαμε τις αισθήσεις μας με μπλε χρώμα, κράτησε περίπου ένα λεπτό. πολλά προβλήματα φεύγουν στα παιδιά μέχρι την ηλικία του ενός έτους, πιστεύω πραγματικά ότι θα περάσει και σε εμάς, και εύχομαι το ίδιο και για εσάς)))

Έχει θεραπεύσει το κενό σου;; Έχουμε τέτοιο πρόβλημα αυτή τη στιγμή (((

Ναι, όλα πήγαν, όλα είναι εντάξει! Το ίδιο ευχόμαστε και σε εσάς.

δεν θυμάμαι πότε; Ευχαριστώ! Δεν επηρεάζει την ανάπτυξη;

Δεν μπορώ να πω με βεβαιότητα ότι ο τελευταίος υπέρηχος έγινε στους 8-9 μήνες, ήταν επίσης περίπου 9-10 χιλιοστά, μετά έμεινα πίσω από το παιδί και δεν ανησυχούσα, εξελίσσεται κανονικά και δόξα τω Θεώ! Αυτό συμβαίνει σε πολλούς ανθρώπους, φεύγει, το κύριο πράγμα είναι να μην το αφήσετε να μεγαλώσει περισσότερο!

Όλγα γεια σου. Αν και έχει περάσει πολύς καιρός, ήθελα να ρωτήσω: πώς αναπτύσσεται το παιδί σας; Υπάρχουν συνέπειες από την επέκταση του ΠΜΣ; Είμαστε τώρα 6 μηνών και έχουμε mpsh 7,5 mm.

Τα κορίτσια έκαναν υπέρηχο εγκεφάλου την περασμένη εβδομάδα, η Λάλα μου φτύνει, αλλά όχι συχνά και πολύ, + κλαίει στον ύπνο της κάνουμε υπερηχογράφημα Το συνταγογράφησαν, αλλά στο μαιευτήριο όλα έγιναν τέλεια! Τώρα έχουμε 3,2 MSc στους 9 μήνες Στη μετωπιαία περιοχή είναι 9,9 x 14,3 mm. SAP 4 χλστ. στην μετωπιαία περιοχή. Συμπερασματικά: Οι ΗΠΑ είναι μια εικόνα διεύρυνσης του MS και του SAP, περισσότερο στις πρόσθιες τομές. Συνταγογραφήθηκε Tanakan 40 mg. 1/4 τ., 2 r -1 μήνας. Phenibut 0,25 1/4 t 2 τρίψτε. -1 μήνα εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα εντός 2 εβδομάδων, Diacarb 0,25 1/4 t 1 φορά το πρωί, Asparkam 1/4 t., 3 φορές - 3 ημέρες. Σε ποιον συνταγογραφήθηκαν αυτά τα φάρμακα, πώς το ανέχεται το παιδί; αν και όλα είναι ατομικά, τελικά... βοήθησε η θεραπεία; Ανησυχώ πολύ για το μωρό

Είμαστε επίσης διαστολείς Σε ένα μήνα ήταν 5 χιλιοστά .:(((

Υπερηχογραφικά σημεία επέκτασης της μεσοημισφαιρικής ρωγμής, πλάγιες κοιλίες του εγκεφάλου (

Σχόλια

Γειά σου! Ναι, επισκεφτήκαμε 3 νευρολόγους, όλοι είπαν ότι δεν υπάρχει πανικός και δεν απαιτείται θεραπεία, ttt, το fontanel είναι φυσιολογικό, απλά προσέξτε τώρα και αυτό είναι όλο

Μας είπαν το ίδιο πράγμα.

Λοιπόν, τίποτα προς το παρόν, αλλά το παιδί σας είναι ανήσυχο;

Φαίνεται φυσιολογικός, δεν είναι ταραχοποιός και δεν μας ενοχλεί πραγματικά.

Λοιπόν, δόξα τω Θεώ, αυτό είναι το κύριο πράγμα, πραγματικά..

Γεννηθήκαμε στις 41 εβδομάδες, δεν υπήρχε υποξία στον τοκετό... από πού προήλθαν όλα αυτά (το κεφάλι μεγαλώνει αναλογικά...

Όλα αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται κατά ένα χρόνο. Εάν το παιδί δεν υστερεί στην ανάπτυξη, δεν απαιτείται άλλη θεραπεία εκτός από μασάζ. Η παρακολούθηση με υπερήχους σε έξι μήνες θα πρέπει να μειωθεί. Μην δίνετε στο παιδί σας χάπια χωρίς λόγο, δεν έχει νόημα να το θεραπεύσετε. Ελπίζω να σου έδωσαν ιατρική εξαίρεση από τους εμβολιασμούς;

Πήγαμε να κάνουμε υπέρηχο μόνοι μας, αλλά δεν μας το έκαναν στην κλινική, όπως το έκαναν στο μαιευτήριο, τώρα στους 3 μήνες. Γι' αυτό θα πάμε στο γιατρό. Και πόσο καιρό θα πρέπει να τους δοθεί απαλλαγή;

Όλα αυτά περνούν, αλλά παίρνει πολύ χρόνο. Επομένως, πολύ συχνά δεν έχει νόημα να κάνετε υπερηχογράφημα. Θεωρητικά, θα έπρεπε να δώσουν απαλλαγή έως και ένα χρόνο, αλλά στην πραγματικότητα δεν το κάνουν, αφού έχουν κάλυψη και μπόνους. Είναι καλύτερα να γράψετε μια άρνηση πριν από ένα χρόνο. Όταν όλα πάνε, αποφασίστε για τους εμβολιασμούς.

Ανάθεμα, δεν μας το έκαναν στο μαιευτήριο (((ο γιατρός συνέστησε να το κάνουμε γιατί υποπτεύονταν ICP.. Άκουσα για τους εμβολιασμούς που πραγματικά δεν πρέπει να τους κάνεις.. Ευχαριστώ!

Ο νεότερος έχει 10 mm διάταση των πλάγιων κοιλιών (ανά έτος). Επιπλέον, αυτή ήταν μια τυχαία ανακάλυψη - έκαναν υπερηχογράφημα αφού έπεσε σε μια άρθρωση - υπήρχε ένα αιμάτωμα σε όλο το μέτωπό της. Πριν και μετά από αυτό, εγώ και οι γιατροί δεν είχαμε κανένα παράπονο για το παιδί. Οπότε μην πανικοβάλλεστε εκ των προτέρων.

Εγγραφή

Ημέρες επί τόπου: 3868

Ημέρες επί τόπου: 3982

Είχαμε και διαστολή της ουροδόχου κύστης έως και 4,5 mm, αλλά είχαμε πολλά πράγματα. Θεραπευτήκαμε και τώρα είμαστε υγιείς. Το ίδιο εύχομαι και σε σένα.

Ημέρες στο χώρο του ξενοδοχείου: 3299

Ημέρες επί τόπου: 3135

Ημέρες επί τόπου: 2694

Ημέρες στο χώρο του ξενοδοχείου: 2599

Ημέρες επί τόπου: 2844

Ημέρες επιτόπου: 3752

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, θα υπάρξουν συνέπειες. Δεν σας το λέω ως νευρολόγος, αλλά ως γιατρός υπερήχων

Ημέρες επί τόπου: 2605

Ημέρες επί τόπου: 2605

Πες μου σε παρακαλώ! το παιδί είναι 3,5 μηνών, ο νευρολόγος το έστειλε για νευροηχογράφημα, το συμπέρασμα είναι πολύ τρομακτικό: κοιλιομεγαλία 1-2 μοιρών, διεύρυνση της μεσοημισφαιρικής ρωγμής, εξωτερικός υποαρχοειδής χώρος (4,5 mm). Ο νευρολόγος είπε ότι ήταν ακόμα κύστη. Έγραψα ενέσεις diacarb, asparkam και ενδομυϊκές ενέσεις, το επόμενο ραντεβού είναι μόλις στους 6 μήνες, είμαι πολύ ανήσυχος, το παιδί φτύνει, μερικές φορές πολύ, και μπορεί να αντιδράσει στον καιρό. Πες μου, το έχει συναντήσει κανείς αυτό, πόσο τρομακτικό είναι και ποιες μπορεί να είναι οι συνέπειες;

Να είστε βέβαιος να πάει στην Karnaukhova. Την είδαμε μέχρι 7 μηνών, μάταια λένε ότι υποτίθεται ότι συνταγογραφεί ακριβή θεραπεία για όλους. Ήρθα κοντά της με ένα ολόκληρο φύλλο ερωτήσεων, μου εξήγησε τα πάντα.

Γεγονότα και παρανοήσεις της περιγεννητικής νευρολογίας

Λέξεις κλειδιά: περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια (PEP) ή περιγεννητική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα (PP CNS), υπερτασικό-υδροκεφαλικό σύνδρομο (HHS); διαστολή των εγκεφαλικών κοιλιών, μεσοημισφαιρική σχισμή και υπαραχνοειδή διαστήματα, ψευδοκύστεις στη νευροηχογραφία (NSG), σύνδρομο μυϊκής δυστονίας (MSD), σύνδρομο υπερδιεγερσιμότητας, περιγεννητικοί σπασμοί.

Καταλήγει. πάνω από 70-80%! Παιδιά του πρώτου έτους της ζωής προσέρχονται για διαβούλευση σε νευρολογικά κέντρα για ανύπαρκτη διάγνωση - περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια (ΠΕΠ):

Η παιδονευρολογία είναι ένας σχετικά νέος τομέας, αλλά ήδη περνάει δύσκολες στιγμές. Αυτή τη στιγμή, πολλοί γιατροί που ασκούνται στον τομέα της νηπιακής νευρολογίας, καθώς και γονείς βρεφών με οποιεσδήποτε αλλαγές στο νευρικό σύστημα και τη νοητική σφαίρα, βρίσκονται «ανάμεσα σε δύο φωτιές». Από τη μία πλευρά, η σχολή της «σοβιετικής παιδικής νευρολογίας» είναι η υπερβολική διάγνωση και η λανθασμένη αξιολόγηση των λειτουργικών και φυσιολογικών αλλαγών στο νευρικό σύστημα ενός παιδιού κατά το πρώτο έτος της ζωής, σε συνδυασμό με παλιές συστάσεις για εντατική θεραπεία με ποικιλία των φαρμάκων. Από την άλλη πλευρά, υπάρχει συχνά μια προφανής υποτίμηση των υπαρχόντων ψυχονευρολογικών συμπτωμάτων, άγνοια της γενικής παιδιατρικής και των θεμελιωδών στοιχείων της ιατρικής ψυχολογίας, κάποιος θεραπευτικός μηδενισμός και φόβος χρήσης των δυνατοτήτων της σύγχρονης φαρμακευτικής θεραπείας. και ως αποτέλεσμα - χαμένος χρόνος και χαμένες ευκαιρίες. Ταυτόχρονα, δυστυχώς, μια ορισμένη (και μερικές φορές σημαντική) «τυπικότητα» και «αυτοματοποίηση» των σύγχρονων ιατρικών τεχνολογιών οδηγεί, τουλάχιστον, στην ανάπτυξη ψυχολογικών προβλημάτων στο παιδί και στα μέλη της οικογένειάς του. Η έννοια του «κανόνα» στη νευρολογία στα τέλη του 20ού αιώνα περιορίστηκε έντονα τώρα και όχι πάντα δικαιολογημένα. Η αλήθεια μάλλον βρίσκεται κάπου στη μέση.

Σύμφωνα με την περιγεννητική νευρολογική κλινική του ιατρικού κέντρου NEVRO-MED και άλλων κορυφαίων ιατρικών κέντρων στη Μόσχα (και πιθανώς σε άλλα μέρη), μέχρι στιγμής, πάνω από το 80%. Τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής τους παραπέμπονται από παιδίατρο ή νευρολόγο από περιφερειακή κλινική για διαβούλευση σχετικά με ανύπαρκτη διάγνωση - περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια (ΠΕΠ):

Η διάγνωση της «περιγεννητικής εγκεφαλοπάθειας» (PEP) στη σοβιετική παιδική νευρολογία χαρακτήρισε πολύ αόριστα σχεδόν οποιαδήποτε δυσλειτουργία (ακόμα και δομή) του εγκεφάλου στην περιγεννητική περίοδο της ζωής του παιδιού (από περίπου 7 μήνες ενδομήτριας ανάπτυξης του παιδιού και έως 1 μήνας ζωής μετά τον τοκετό), που προκύπτουν ως αποτέλεσμα παθολογίες εγκεφαλικής ροής αίματος και ανεπάρκεια οξυγόνου.

Μια τέτοια διάγνωση βασιζόταν συνήθως σε ένα ή περισσότερα σετ οποιωνδήποτε σημείων (συνδρόμων) μιας πιθανής διαταραχής του νευρικού συστήματος, για παράδειγμα, υπερτασικό-υδροκεφαλικό σύνδρομο (HHS), σύνδρομο μυϊκής δυστονίας (MDS), σύνδρομο υπερδιέγερσης.

Μετά τη διεξαγωγή κατάλληλης ολοκληρωμένης εξέτασης: κλινική εξέταση σε συνδυασμό με ανάλυση δεδομένων από πρόσθετες ερευνητικές μεθόδους (υπερηχογράφημα εγκεφάλου - νευροηχογραφία) και εγκεφαλική κυκλοφορία (Dopplerography εγκεφαλικών αγγείων), εξέταση βυθού και άλλες μέθοδοι, το ποσοστό αξιόπιστων διαγνώσεων περιγεννητικής Η εγκεφαλική βλάβη (υποξική, τραυματική, τοξική-μεταβολική, μολυσματική) μειώνεται στο 3-4% - αυτό είναι περισσότερο από 20 φορές!

Το πιο ζοφερό με αυτά τα στοιχεία δεν είναι μόνο μια ορισμένη απροθυμία των μεμονωμένων γιατρών να χρησιμοποιήσουν τη γνώση της σύγχρονης νευρολογίας και τη συνειδητή αυταπάτη, αλλά και μια καθαρά ορατή ψυχολογική (και όχι μόνο) άνεση στην επιδίωξη μιας τέτοιας «υπερδιάγνωσης».

Υπέρταση-υδροκεφαλικό σύνδρομο (HHS): αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (ICP) και υδροκέφαλος

Μέχρι τώρα, η διάγνωση της «ενδοκρανιακής υπέρτασης» (αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση (ICP)) είναι ένας από τους πιο συχνά χρησιμοποιούμενους και «αγαπητούς» ιατρικούς όρους μεταξύ παιδονευρολόγων και παιδιάτρων, που μπορεί να εξηγήσει σχεδόν τα πάντα! και σε οποιαδήποτε ηλικία, παράπονα από γονείς.

Για παράδειγμα, ένα παιδί συχνά κλαίει και ανατριχιάζει, κοιμάται άσχημα, φτύνει πολύ, τρώει άσχημα και παίρνει λίγο βάρος, τα μάτια ανοίγουν, περπατά στις μύτες των ποδιών, τρέμουν τα χέρια και το πηγούνι του, υπάρχουν σπασμοί και υπάρχει καθυστέρηση στην ψυχομιλία. και κινητική ανάπτυξη: "Είναι μόνο λάθος του - αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση." Δεν είναι μια βολική διάγνωση;

Πολύ συχνά, το κύριο επιχείρημα για τους γονείς είναι το «βαρύ πυροβολικό» - δεδομένα από οργανικές διαγνωστικές μεθόδους με μυστηριώδη επιστημονικά γραφήματα και σχήματα. Οι μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν είτε εντελώς ξεπερασμένες και μη ενημερωτικές / ηχοεγκεφαλογραφία (ECHO-EG) και ρεοεγκεφαλογραφία (REG) / είτε εξετάσεις «από λάθος opera» (EEG), είτε λανθασμένες, μεμονωμένα από κλινικές εκδηλώσεις, υποκειμενική ερμηνεία φυσιολογικών παραλλαγών κατά τη διάρκεια νευροηχοδοπλερογραφία ή τομογραφία.

Οι δυστυχισμένες μητέρες τέτοιων παιδιών άθελά τους, με υπόδειξη γιατρών (ή οικειοθελώς, τρέφονται με το δικό τους άγχος και φόβους), παίρνουν τη σημαία της «ενδοκρανιακής υπέρτασης» και καταλήγουν για μεγάλο χρονικό διάστημα στο σύστημα παρακολούθησης και θεραπείας της περιγεννητικής εγκεφαλοπάθεια.

Στην πραγματικότητα, η ενδοκρανιακή υπέρταση είναι μια πολύ σοβαρή και αρκετά σπάνια νευρολογική και νευροχειρουργική παθολογία. Συνοδεύει σοβαρές νευρολοιμώξεις και εγκεφαλικές κακώσεις, υδροκεφαλία, εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα, όγκους εγκεφάλου κ.λπ.

Η νοσηλεία είναι υποχρεωτική και επείγουσα!!!

Η ενδοκρανιακή υπέρταση (αν υπάρχει πραγματικά) δεν είναι δύσκολο να παρατηρήσουν οι προσεκτικοί γονείς: χαρακτηρίζεται από συνεχείς ή παροξυσμικούς πονοκεφάλους (συνήθως το πρωί), ναυτία και έμετο που δεν σχετίζονται με το φαγητό. Το παιδί είναι συχνά ληθαργικό και λυπημένο, είναι συνεχώς ιδιότροπο, αρνείται να φάει, θέλει πάντα να ξαπλώνει και να αγκαλιάζει τη μητέρα του.

Ένα πολύ σοβαρό σύμπτωμα μπορεί να είναι ο στραβισμός ή η διαφορά στις κόρες των ματιών και, φυσικά, οι διαταραχές της συνείδησης. Στα βρέφη, η διόγκωση και η τάση της φοντανέλας, η απόκλιση των ραμμάτων μεταξύ των οστών του κρανίου, καθώς και η υπερβολική ανάπτυξη της περιφέρειας της κεφαλής είναι πολύ ύποπτα.

Χωρίς αμφιβολία, σε τέτοιες περιπτώσεις το παιδί πρέπει να επιδειχθεί σε ειδικούς το συντομότερο δυνατό. Αρκετά συχνά, μια κλινική εξέταση αρκεί για να αποκλειστεί ή να γίνει προκαταρκτική διάγνωση αυτής της παθολογίας. Μερικές φορές απαιτούνται πρόσθετες μέθοδοι έρευνας (εξέταση βυθού, νευροηχοδοπλερογραφία, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου)

Φυσικά, η επέκταση της μεσοημισφαιρικής σχισμής, των εγκεφαλικών κοιλιών, των υπαραχνοειδών και άλλων χώρων του συστήματος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε εικόνες νευροηχογραφήματος (NSG) ή τομογραφίες εγκεφάλου (CT ή MRI) δεν μπορεί να χρησιμεύσει ως ένδειξη ενδοκρανιακής υπέρτασης. Το ίδιο ισχύει για διαταραχές της εγκεφαλικής ροής αίματος που απομονώνονται από την κλινική, που αναγνωρίζονται με αγγειακή Dopplerography, και «αποτυπώματα δακτύλων» σε ακτινογραφία κρανίου

Επιπλέον, δεν υπάρχει σύνδεση μεταξύ της ενδοκρανιακής υπέρτασης και των ημιδιαφανών αγγείων στο πρόσωπο και στο τριχωτό της κεφαλής, το περπάτημα στις μύτες των ποδιών, το τρέμουλο των χεριών και το πηγούνι, η υπερδιέγερση, οι αναπτυξιακές διαταραχές, η κακή ακαδημαϊκή επίδοση, οι ρινορραγίες, τα τικ, ο τραυλισμός, η κακή συμπεριφορά κ.λπ. και ούτω καθεξής.

Γι' αυτό, εάν το μωρό σας έχει διαγνωστεί με «PEP, ενδοκρανιακή υπέρταση», με βάση τα μάτια «γυαλιού» (σύμπτωμα του Graefe, «δύει ο ήλιος») και το περπάτημα στις μύτες των ποδιών, τότε δεν πρέπει να τρελαθείτε εκ των προτέρων. Στην πραγματικότητα, αυτές οι αντιδράσεις μπορεί να είναι χαρακτηριστικές για εύκολα διεγερμένα μικρά παιδιά. Αντιδρούν πολύ συναισθηματικά σε όλα όσα τους περιβάλλουν και σε ό,τι συμβαίνει. Οι προσεκτικοί γονείς θα παρατηρήσουν εύκολα αυτές τις συνδέσεις.

Έτσι, κατά τη διάγνωση της ΠΕΠ και της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης, είναι φυσικά καλύτερο να επικοινωνήσετε με μια εξειδικευμένη νευρολογική κλινική. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να είστε σίγουροι για τη σωστή διάγνωση και θεραπεία.

Είναι απολύτως παράλογο να ξεκινήσει η θεραπεία αυτής της σοβαρής παθολογίας με βάση τις συστάσεις ενός γιατρού με βάση τα παραπάνω «επιχειρήματα», επιπλέον, μια τέτοια παράλογη θεραπεία δεν είναι καθόλου ασφαλής.

Απλά κοιτάξτε τα διουρητικά φάρμακα που συνταγογραφούνται στα παιδιά για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα οποία έχουν εξαιρετικά δυσμενή επίδραση στον αναπτυσσόμενο οργανισμό, προκαλώντας μεταβολικές διαταραχές.

Υπάρχει μια άλλη, όχι λιγότερο σημαντική πτυχή του προβλήματος που πρέπει να ληφθεί υπόψη σε αυτήν την κατάσταση. Μερικές φορές τα φάρμακα είναι απαραίτητα και η άδικη άρνησή τους, με βάση μόνο την πεποίθηση της μητέρας (και τις περισσότερες φορές του πατέρα) ότι τα φάρμακα είναι επιβλαβή, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα. Επιπλέον, εάν υπάρχει πράγματι μια σοβαρή προοδευτική αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης και η ανάπτυξη υδροκεφαλίας, τότε η συχνά λανθασμένη φαρμακευτική θεραπεία για την ενδοκρανιακή υπέρταση συνεπάγεται την απώλεια ευνοϊκής στιγμής για χειρουργική επέμβαση (χειρουργική παρέμβασης) και την ανάπτυξη σοβαρών μη αναστρέψιμων συνεπειών για το παιδί: υδροκέφαλος, αναπτυξιακές διαταραχές, τύφλωση, κώφωση κ.λπ.

Τώρα λίγα λόγια για τον εξίσου «λατρεμένο» υδροκέφαλο και το υδροκεφαλικό σύνδρομο. Μάλιστα, μιλάμε για προοδευτική αύξηση των ενδοκρανιακών και ενδοεγκεφαλικών χώρων που γεμίζουν με εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ΕΝΥ) λόγω του υπάρχοντος! εκείνη τη στιγμή της ενδοκρανιακής υπέρτασης. Στην περίπτωση αυτή, τα νευροηχοτομογραφήματα (NSG) ή τομογραφίες αποκαλύπτουν διαστολές των κοιλιών του εγκεφάλου, μεσοημισφαιρική σχισμή και άλλα μέρη του συστήματος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού που αλλάζουν με την πάροδο του χρόνου. Όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα και τη δυναμική των συμπτωμάτων και κυρίως από τη σωστή εκτίμηση των σχέσεων μεταξύ της αύξησης των ενδοεγκεφαλικών χώρων και άλλων νευρικών αλλαγών. Αυτό μπορεί εύκολα να προσδιοριστεί από εξειδικευμένο νευρολόγο. Ο πραγματικός υδροκέφαλος, ο οποίος απαιτεί θεραπεία, όπως η ενδοκρανιακή υπέρταση, είναι σχετικά σπάνιος. Τέτοια παιδιά πρέπει να παρακολουθούνται από νευρολόγους και νευροχειρουργούς σε εξειδικευμένα ιατρικά κέντρα.

Δυστυχώς, στη συνηθισμένη ζωή μια τέτοια λανθασμένη «διάγνωση» συμβαίνει σχεδόν σε κάθε τέταρτο ή πέμπτο μωρό. Αποδεικνύεται ότι ορισμένοι γιατροί συχνά αποκαλούν λανθασμένα μια σταθερή (συνήθως ελαφρά) αύξηση στις κοιλίες και σε άλλους χώρους του εγκεφαλονωτιαίου υγρού του εγκεφάλου υδροκέφαλο (υδροκεφαλικό σύνδρομο). Αυτό δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο μέσω εξωτερικών σημείων ή παραπόνων και δεν απαιτεί θεραπεία. Επιπλέον, εάν το παιδί είναι ύποπτο για υδροκέφαλο που βασίζεται σε «μεγάλο» κεφάλι, ημιδιαφανή αγγεία στο πρόσωπο και στο τριχωτό της κεφαλής κ.λπ. - αυτό δεν πρέπει να προκαλεί πανικό στους γονείς. Το μεγάλο μέγεθος του κεφαλιού σε αυτή την περίπτωση δεν παίζει ουσιαστικά κανένα ρόλο. Ωστόσο, η δυναμική της αύξησης της περιφέρειας της κεφαλής είναι πολύ σημαντική. Επιπλέον, πρέπει να γνωρίζετε ότι στα σύγχρονα παιδιά δεν είναι ασυνήθιστο να υπάρχουν οι λεγόμενοι «γυρίνοι» των οποίων τα κεφάλια είναι σχετικά μεγάλα για την ηλικία τους (μακροκεφαλία). Στις περισσότερες από αυτές τις περιπτώσεις, τα βρέφη με μεγάλα κεφάλια εμφανίζουν σημάδια ραχίτιδας, λιγότερο συχνά - μακροκεφαλία λόγω της οικογενειακής σύστασης. Για παράδειγμα, ο μπαμπάς ή η μαμά, ή ίσως ο παππούς έχει μεγάλο κεφάλι, με μια λέξη, είναι οικογενειακή υπόθεση και δεν απαιτεί θεραπεία.

Μερικές φορές, όταν εκτελεί νευροηχογράφημα, ένας γιατρός υπερήχων εντοπίζει ψευδοκύστεις στον εγκέφαλο - αλλά αυτό δεν είναι καθόλου λόγος για πανικό! Οι ψευδοκύστεις είναι απλοί στρογγυλοί μικροσκοπικοί σχηματισμοί (κοιλότητες) που περιέχουν εγκεφαλονωτιαίο υγρό και βρίσκονται σε τυπικές περιοχές του εγκεφάλου. Οι λόγοι για την εμφάνισή τους, κατά κανόνα, δεν είναι αξιόπιστα γνωστοί. συνήθως εξαφανίζονται στους 8-12 μήνες. ΖΩΗ. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η ύπαρξη τέτοιων κύστεων στα περισσότερα παιδιά δεν αποτελεί παράγοντα κινδύνου για περαιτέρω νευροψυχική ανάπτυξη και δεν απαιτεί θεραπεία. Ωστόσο, αν και αρκετά σπάνιες, οι ψευδοκύστεις σχηματίζονται στο σημείο των υποεπενδυματικών αιμορραγιών ή σχετίζονται με περιγεννητική εγκεφαλική ισχαιμία ή ενδομήτρια λοίμωξη. Ο αριθμός, το μέγεθος, η δομή και η θέση των κύστεων παρέχουν στους ειδικούς πολύ σημαντικές πληροφορίες, λαμβάνοντας υπόψη τις οποίες, βάσει κλινικής εξέτασης, προκύπτουν τελικά συμπεράσματα.

Η περιγραφή του NSG δεν είναι διάγνωση! και όχι απαραίτητα λόγος θεραπείας.

Τις περισσότερες φορές, τα δεδομένα NSG παρέχουν έμμεσα και αβέβαια αποτελέσματα και λαμβάνονται υπόψη μόνο σε συνδυασμό με τα αποτελέσματα μιας κλινικής εξέτασης.

Για άλλη μια φορά, σας υπενθυμίζω το άλλο άκρο: σε δύσκολες περιπτώσεις, μερικές φορές υπάρχει σαφής υποτίμηση από την πλευρά των γονέων (σπανιότερα γιατρών) των προβλημάτων του παιδιού, γεγονός που οδηγεί σε πλήρη άρνηση της απαραίτητης δυναμικής παρατήρησης και εξέτασης. , με αποτέλεσμα η σωστή διάγνωση να γίνεται καθυστερημένα, και η θεραπεία να μην οδηγεί στο επιθυμητό αποτέλεσμα.

Αναμφίβολα, λοιπόν, εάν υπάρχει υποψία αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης και υδροκεφαλίας, η διάγνωση θα πρέπει να γίνεται στο υψηλότερο επαγγελματικό επίπεδο.

Τι είναι ο μυϊκός τόνος και γιατί είναι τόσο «αγαπημένος»;

Κοιτάξτε τον ιατρικό φάκελο του παιδιού σας: δεν υπάρχει τέτοια διάγνωση όπως «μυϊκή δυστονία», «υπέρταση» και «υπόταση»; - μάλλον δεν πήγατε με το μωρό σας στην κλινική του νευρολόγου μέχρι να γίνει ενός έτους. Αυτό είναι, φυσικά, ένα αστείο. Ωστόσο, η διάγνωση της «μυϊκής δυστονίας» δεν είναι λιγότερο συχνή (και ίσως πιο συχνή) από το υδροκεφαλικό σύνδρομο και την αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.

Οι αλλαγές στον μυϊκό τόνο μπορεί να είναι, ανάλογα με τη βαρύτητα, είτε μια παραλλαγή του κανόνα (τις περισσότερες φορές) είτε ένα σοβαρό νευρολογικό πρόβλημα (αυτό είναι πολύ λιγότερο συχνό).

Εν συντομία για τα εξωτερικά σημάδια αλλαγών στον μυϊκό τόνο.

Η μυϊκή υποτονία χαρακτηρίζεται από μείωση της αντίστασης στις παθητικές κινήσεις και αύξηση του όγκου τους. Η αυθόρμητη και εκούσια κινητική δραστηριότητα μπορεί να είναι περιορισμένη. Η σοβαρή μυϊκή υποτονία μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τον ρυθμό της κινητικής ανάπτυξης (για περισσότερες λεπτομέρειες, δείτε το κεφάλαιο για τις κινητικές διαταραχές σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής).

Η μυϊκή δυστονία χαρακτηρίζεται από μια κατάσταση όπου η μυϊκή υποτονία εναλλάσσεται με υπέρταση, καθώς και μια παραλλαγή δυσαρμονίας και ασυμμετρίας μυϊκής έντασης σε μεμονωμένες μυϊκές ομάδες (για παράδειγμα, περισσότερο στα χέρια παρά στα πόδια, περισσότερο στα δεξιά παρά στα αριστερά, κλπ.)

Σε ηρεμία, αυτά τα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν κάποια μυϊκή υποτονία κατά τη διάρκεια παθητικών κινήσεων. Όταν προσπαθείτε να εκτελέσετε ενεργά οποιαδήποτε κίνηση, κατά τη διάρκεια συναισθηματικών αντιδράσεων, όταν το σώμα αλλάζει στο χώρο, ο μυϊκός τόνος αυξάνεται απότομα, τα παθολογικά τονωτικά αντανακλαστικά γίνονται έντονα. Συχνά, τέτοιες διαταραχές στη συνέχεια οδηγούν σε ακατάλληλη ανάπτυξη των κινητικών δεξιοτήτων και ορθοπεδικά προβλήματα (για παράδειγμα, τορτικόλλης, σκολίωση).

Η μυϊκή υπέρταση χαρακτηρίζεται από αυξημένη αντίσταση στις παθητικές κινήσεις και περιορισμό της αυθόρμητης και εκούσιας κινητικής δραστηριότητας. Η σοβαρή μυϊκή υπέρταση μπορεί επίσης να επηρεάσει σημαντικά τον ρυθμό της κινητικής ανάπτυξης.

Η παραβίαση του μυϊκού τόνου (μυϊκή ένταση σε ηρεμία) μπορεί να περιοριστεί σε ένα άκρο ή σε μία ομάδα μυών (μαιευτική πάρεση του χεριού, τραυματική πάρεση του ποδιού) - και αυτό είναι το πιο αισθητό και πολύ ανησυχητικό σημάδι, που αναγκάζει τους γονείς να συμβουλευτούν αμέσως ένας νευρολόγος.

Μερικές φορές είναι αρκετά δύσκολο ακόμη και για έναν ικανό γιατρό να παρατηρήσει τη διαφορά μεταξύ φυσιολογικών αλλαγών και παθολογικών συμπτωμάτων σε μία επίσκεψη. Το γεγονός είναι ότι οι αλλαγές στον μυϊκό τόνο δεν σχετίζονται μόνο με νευρολογικές διαταραχές, αλλά εξαρτώνται επίσης έντονα από τη συγκεκριμένη ηλικιακή περίοδο και άλλα χαρακτηριστικά της κατάστασης του παιδιού (διεγερμένο, κλάμα, πεινασμένο, νυσταγμένο, κρύο κ.λπ.). Έτσι, η παρουσία μεμονωμένων αποκλίσεων στα χαρακτηριστικά του μυϊκού τόνου δεν προκαλεί πάντα ανησυχία και απαιτεί οποιαδήποτε θεραπεία.

Αλλά ακόμα κι αν επιβεβαιωθούν λειτουργικές διαταραχές του μυϊκού τόνου, δεν υπάρχει τίποτα ανησυχητικό. Ένας καλός νευρολόγος πιθανότατα θα συνταγογραφήσει μασάζ και φυσικοθεραπεία (οι ασκήσεις σε μεγάλες μπάλες είναι πολύ αποτελεσματικές). Τα φάρμακα συνταγογραφούνται εξαιρετικά σπάνια.

(σύνδρομο αυξημένης νευρο-αντανακλαστικής διεγερσιμότητας)

Συχνό κλάμα και ιδιοτροπίες με ή χωρίς αιτία, συναισθηματική αστάθεια και αυξημένη ευαισθησία σε εξωτερικά ερεθίσματα, διαταραχές ύπνου και όρεξης, υπερβολική συχνή παλινδρόμηση, κινητική ανησυχία και ρίγος, τρέμουλο στο πηγούνι και τα χέρια (κ.λπ.), συχνά σε συνδυασμό με χαμηλό βάρος ανάπτυξης και δυσλειτουργία του εντέρου - αναγνωρίζετε ένα τέτοιο παιδί;

Όλες οι κινητικές, ευαίσθητες και συναισθηματικές αντιδράσεις σε εξωτερικά ερεθίσματα σε ένα υπερδιεγερτικό παιδί εμφανίζονται έντονα και απότομα και μπορούν να εξαφανιστούν εξίσου γρήγορα. Έχοντας κατακτήσει ορισμένες κινητικές δεξιότητες, τα παιδιά κινούνται συνεχώς, αλλάζουν θέσεις, προσεγγίζουν και αρπάζουν συνεχώς αντικείμενα. Τα παιδιά συνήθως δείχνουν έντονο ενδιαφέρον για το περιβάλλον τους, αλλά η αυξημένη συναισθηματική αστάθεια τους δυσκολεύει συχνά την επικοινωνία με τους άλλους. Είναι πολύ εντυπωσιακοί, συναισθηματικοί και ευάλωτοι! Κοιμούνται εξαιρετικά άσχημα, μόνο με τη μητέρα τους, ξυπνούν συνεχώς και κλαίνε στον ύπνο τους. Πολλοί από αυτούς έχουν μια μακροχρόνια αντίδραση φόβου όταν επικοινωνούν με άγνωστους ενήλικες με ενεργές αντιδράσεις διαμαρτυρίας. Τυπικά, το σύνδρομο υπερδιέγερσης συνδυάζεται με αυξημένη ψυχική εξάντληση.

Η παρουσία τέτοιων εκδηλώσεων σε ένα παιδί είναι απλώς ένας λόγος για να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο, αλλά σε καμία περίπτωση δεν είναι λόγος για γονεϊκό πανικό, πολύ λιγότερο για φαρμακευτική αγωγή.

Η σταθερή υπερδιέγερση δεν είναι αιτιολογικά ειδική και μπορεί να παρατηρηθεί συχνότερα σε παιδιά με ιδιοσυγκρασιακά χαρακτηριστικά (για παράδειγμα, ο λεγόμενος χολερικός τύπος αντίδρασης).

Πολύ λιγότερο συχνά, η υπερδιέγερση μπορεί να συσχετιστεί και να εξηγηθεί από την περιγεννητική παθολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος. Επιπλέον, εάν η συμπεριφορά ενός παιδιού διαταραχθεί ξαφνικά απροσδόκητα και για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς ουσιαστικά προφανή λόγο και αναπτύξει υπερδιέγερση, δεν μπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα να αναπτύξει μια αντίδραση διαταραχής προσαρμογής (προσαρμογή σε εξωτερικές περιβαλλοντικές συνθήκες) λόγω στρες. έξω. Και όσο πιο γρήγορα το παιδί εξεταστεί από ειδικούς, τόσο πιο εύκολα και γρήγορα είναι δυνατό να αντιμετωπίσει το πρόβλημα.

Και, τέλος, τις περισσότερες φορές, η παροδική υπερδιέγερση συνδέεται με παιδιατρικά προβλήματα (ραχίτιδα, πεπτικές διαταραχές και κολικούς του εντέρου, κήλη, οδοντοφυΐα κ.λπ.).

Υπάρχουν δύο άκρα στην τακτική της παρακολούθησης τέτοιων παιδιών. Ή μια «εξήγηση» της υπερδιέγερσης με χρήση «ενδοκρανιακής υπέρτασης» και έντονης φαρμακευτικής αγωγής συχνά με χρήση φαρμάκων με σοβαρές παρενέργειες (διακαρβική, φαινοβαρβιτάλη, κ.λπ.). Ή πλήρης παραμέληση του προβλήματος, που μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει στο σχηματισμό επίμονων νευρωτικών διαταραχών (φόβοι, τικ, τραυλισμός, αγχώδεις διαταραχές, εμμονές, διαταραχές ύπνου) στο παιδί και στα μέλη της οικογένειάς του και θα απαιτήσει μακροχρόνια ψυχολογική διόρθωση.

Φυσικά, είναι λογικό να υποθέσουμε ότι μια κατάλληλη προσέγγιση βρίσκεται κάπου στο ενδιάμεσο.

Ξεχωριστά, θα ήθελα να επιστήσω την προσοχή των γονιών στις επιληπτικές κρίσεις - μια από τις λίγες διαταραχές του νευρικού συστήματος που πραγματικά αξίζει ιδιαίτερη προσοχή και σοβαρή θεραπεία. Οι επιληπτικές κρίσεις δεν εμφανίζονται συχνά στη βρεφική ηλικία, αλλά μερικές φορές είναι σοβαρές, ύπουλες και συγκαλυμμένες και η άμεση φαρμακευτική θεραπεία είναι σχεδόν πάντα απαραίτητη.

Τέτοιες επιθέσεις μπορεί να κρύβονται πίσω από τυχόν στερεότυπα και επαναλαμβανόμενα επεισόδια στη συμπεριφορά του παιδιού. Ακατανόητα ανατριχίλα, κουνήματα κεφαλιού, ακούσιες κινήσεις των ματιών, «πάγωμα», «στρίμωγμα», «κουτσάνι», ειδικά με σταθερό βλέμμα και έλλειψη ανταπόκρισης σε εξωτερικά ερεθίσματα, θα πρέπει να προειδοποιήσουν τους γονείς και να τους αναγκάσουν να απευθυνθούν σε ειδικούς. Διαφορετικά, μια καθυστερημένη διάγνωση και η μη έγκαιρη συνταγογραφούμενη φαρμακευτική θεραπεία μειώνουν σημαντικά τις πιθανότητες επιτυχίας της θεραπείας.

Όλες οι περιστάσεις του επεισοδίου επιληπτικών κρίσεων πρέπει να απομνημονεύονται με ακρίβεια και πλήρως και, εάν είναι δυνατόν, να καταγράφονται σε βίντεο για περαιτέρω λεπτομερή περιγραφή κατά τη διαβούλευση. Εάν οι σπασμοί διαρκέσουν πολύ ή επαναλαμβάνονται, καλέστε το «03» και συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό.

Σε νεαρή ηλικία, η κατάσταση του παιδιού είναι εξαιρετικά μεταβλητή, επομένως αναπτυξιακές αποκλίσεις και άλλες διαταραχές του νευρικού συστήματος μπορούν μερικές φορές να ανιχνευθούν μόνο κατά τη μακροχρόνια δυναμική παρακολούθηση του μωρού, με επαναλαμβανόμενες επισκέψεις. Για το σκοπό αυτό, έχουν καθοριστεί συγκεκριμένες ημερομηνίες για προγραμματισμένες διαβουλεύσεις με παιδονευρολόγο κατά το πρώτο έτος της ζωής: συνήθως στους 1, 3, 6 και 12 μήνες. Σε αυτές τις περιόδους μπορούν να εντοπιστούν οι πιο σοβαρές ασθένειες του νευρικού συστήματος των παιδιών κατά το πρώτο έτος της ζωής (υδροκέφαλος, επιληψία, εγκεφαλική παράλυση, μεταβολικές διαταραχές κ.λπ.). Έτσι, ο εντοπισμός μιας συγκεκριμένης νευρολογικής παθολογίας στα αρχικά στάδια ανάπτυξης καθιστά δυνατή την έγκαιρη έναρξη της σύνθετης θεραπείας και την επίτευξη του μέγιστου δυνατού αποτελέσματος.

Και εν κατακλείδι, θα ήθελα να υπενθυμίσω στους γονείς: να είστε ευαίσθητοι και προσεκτικοί με τα παιδιά σας! Πρώτα απ 'όλα, είναι η ουσιαστική συμμετοχή σας στη ζωή των παιδιών που αποτελεί τη βάση για τη μελλοντική τους ευημερία. Μην τα αντιμετωπίζετε για «υποτιθέμενες ασθένειες», αλλά εάν κάτι σας ανησυχεί και σας απασχολεί, βρείτε την ευκαιρία να λάβετε ανεξάρτητες συμβουλές από έναν εξειδικευμένο ειδικό.

Ο υπέρηχος έδειξε ότι το παιδί έχει διευρυμένη μεσοημισφαιρική σχισμή

Υπάρχει κάποιο ποτό σε αυτό (νερό)

Το λικέρ δεν είναι νερό, είναι αίμα! αλλά αν είναι νερό, είναι πιο επικίνδυνο!

%) το εγκεφαλονωτιαίο υγρό δεν είναι αίμα. τι γράφεις?

Το λικέρ δεν είναι νερό, είναι αίμα!

Το λικέρ δεν είναι νερό, είναι αίμα! αλλά αν είναι νερό, είναι πιο επικίνδυνο!

Το ΕΝΥ δεν είναι αίμα. τι γράφεις?

Το ποτό είναι ένα υγρό μέσο που κυκλοφορεί στις κοιλότητες των κοιλιών του εγκεφάλου, στις οδούς που αγώγουν το υγρό και στον υπαραχνοειδή χώρο του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Η συνολική περιεκτικότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο σώμα είναι ml.

ο νευρολόγος μου έγραψε diacarb + asparkam 1/4 δισκίο 2 φορές την ημέρα σύμφωνα με το πρόγραμμα των 2 ημερών πίνουμε 3 διαλείμματα, πορεία 1,5 μήνα

Cavinton 1/4 δισκίο, πορεία 1 μήνα

Τα χάπια είναι καλά, σίγουρα δεν θα γίνει χειρότερο, σίγουρα υπάρχει μόνο θετικό αποτέλεσμα. 😉 Θα έκανα μια πορεία θεραπείας

Τα χάπια είναι καλά, σίγουρα δεν θα χειροτερέψει

Διεσταλμένες κοιλίες, μεσοημισφαιρική σχισμή και άλλα μέρη του συστήματος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σε νευροηχογράφημα (NSG) ή τομογραφίες

Διαταραχές ύπνου και συμπεριφοράς

Υπερκινητικότητα, ελλειμματική προσοχή, κακές συνήθειες

Διαταραχές νοητικής, ομιλίας και κινητικής ανάπτυξης, κακές ακαδημαϊκές επιδόσεις

- «μαρμάρινο» σχέδιο δέρματος, συμπεριλαμβανομένου του κεφαλιού

- «αποτυπώματα δακτύλων» σε ακτινογραφία κρανίου

Τρόμος (τρόμος) του πηγουνιού

Περπάτημα στις μύτες των ποδιών

Υποκαλιαιμία, βαριά μυασθένεια, σπασμοί, υπεραιμία του δέρματος, παραισθησία, εμβοές, απώλεια όρεξης, μεταβολική οξέωση, κνησμός. Με μακροχρόνια χρήση - νεφροουρολιθίαση, αιματουρία, γλυκοζουρία, αιμολυτική αναιμία, λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, αποπροσανατολισμός, διαταραχή της αφής, υπνηλία, ναυτία, έμετος, διάρροια, αλλεργικές αντιδράσεις, παραισθησία.

Ναυτία, έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος, έλκος του γαστρεντερικού βλεννογόνου, αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα, μετεωρισμός, ξηροστομία. AV αποκλεισμός, παράδοξη αντίδραση (αυξημένος αριθμός εξωσυστολών), βραδυκαρδία, μειωμένη αρτηριακή πίεση. φλεβίτιδα, φλεβική θρόμβωση, δύσπνοια, κνησμός του δέρματος, υποαντανακλαστική, ζάλη, παραισθησία. μυασθένεια gravis, εξασθένηση, αυξημένη εφίδρωση. Με ταχεία ενδοφλέβια χορήγηση - υπερκαλιαιμία, υπερμαγνησιαιμία. Συμπτώματα: υπερκαλιαιμία (μυϊκή υποτονικότητα, παραισθησία των άκρων, επιβράδυνση της κολποκοιλιακής αγωγιμότητας, αρρυθμίες, καρδιακή ανακοπή). Τα πρώιμα κλινικά σημεία υπερκαλιαιμίας εμφανίζονται συνήθως όταν η συγκέντρωση Κ+ στον ορό του αίματος είναι μεγαλύτερη από 6 mEq/L: όξυνση του κύματος Τ, εξαφάνιση του κύματος U, μειωμένο τμήμα S-T, παράταση του διαστήματος Q-T, διεύρυνση του συμπλέγματος QRS. . Πιο σοβαρά συμπτώματα υπερκαλιαιμίας - μυϊκή παράλυση και καρδιακή ανακοπή - αναπτύσσονται σε συγκέντρωση Κ+ 9-10 mEq/L. Θεραπεία: από του στόματος ή ενδοφλέβια - διάλυμα NaCl. IV ml διαλύματος δεξτρόζης 5% (sIU ινσουλίνης ανά 1 λίτρο). εάν είναι απαραίτητο, αιμοκάθαρση και περιτοναϊκή κάθαρση.

Μειωμένη αρτηριακή πίεση. Σπάνια - ταχυκαρδία, εξωσυστολία, επιβράδυνση της ενδοκοιλιακής αγωγιμότητας. Με παρεντερική χορήγηση: ζάλη, αίσθημα θερμότητας, έξαψη του δέρματος του προσώπου, ναυτία, θρομβοφλεβίτιδα στο σημείο της ένεσης.

Πίνακας κανόνων για το υπερηχογράφημα του εγκεφάλου του μωρού και την ερμηνεία της νευροηχογραφίας σε παιδιά

Η νευροηχογραφία (NSG) είναι ένας όρος που εφαρμόζεται στη μελέτη του εγκεφάλου ενός μικρού παιδιού: ενός νεογέννητου και ενός βρέφους μέχρι να κλείσει το fontanel χρησιμοποιώντας υπερήχους.

Ως επέμβαση, η νευροηχογραφία (υπερηχογράφημα) είναι μια από τις ασφαλέστερες ερευνητικές μεθόδους, αλλά θα πρέπει να γίνεται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, γιατί Τα υπερηχητικά κύματα μπορούν να έχουν θερμική επίδραση στον ιστό του σώματος.

Προς το παρόν, δεν έχουν εντοπιστεί αρνητικές συνέπειες από τη διαδικασία της νευροηχογραφίας σε παιδιά. Η ίδια η εξέταση δεν απαιτεί πολύ χρόνο και διαρκεί έως και 10 λεπτά και είναι εντελώς ανώδυνη. Η έγκαιρη νευροηχογραφία μπορεί να σώσει την υγεία και μερικές φορές ακόμη και τη ζωή ενός παιδιού.

Ενδείξεις για νευροηχογράφημα

Οι λόγοι για τους οποίους απαιτείται υπερηχογράφημα στο μαιευτήριο είναι ποικίλοι. Τα κυριότερα είναι:

• εμβρυϊκή υποξία?
• ασφυξία νεογνών.
• δύσκολη εργασία (επιταχυνόμενη/παρατεταμένη, με τη χρήση μαιευτικών βοηθημάτων).
• ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου.
• τραυματισμοί κατά τη γέννηση νεογνών.
• μολυσματικές ασθένειες της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ·
• Σύγκρουση Rhesus;
• Καισαρική τομή;
• εξέταση πρόωρων νεογνών.
• ανίχνευση εμβρυϊκής παθολογίας στον υπέρηχο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• λιγότερο από 7 βαθμούς στην κλίμακα Apgar στην αίθουσα τοκετού.
• ανάκληση/προεξοχή της fontanelle στα νεογνά.
• υποψία χρωμοσωμικών παθολογιών (σύμφωνα με μελέτη προσυμπτωματικού ελέγχου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).

Η γέννηση ενός παιδιού με καισαρική τομή, παρά τον επιπολασμό της, είναι αρκετά τραυματική για το μωρό. Επομένως, τα παιδιά με τέτοιο ιστορικό απαιτείται να υποβληθούν σε NSG για έγκαιρη διάγνωση πιθανής παθολογίας

Ενδείξεις για υπερηχογράφημα εντός μηνός:

• υποψία ICP.
• συγγενές σύνδρομο Apert;
• με επιληπτική δραστηριότητα (το NSH είναι μια πρόσθετη μέθοδος για τη διάγνωση της κεφαλής).
• σημάδια στραβισμού και διάγνωση εγκεφαλικής παράλυσης.
• η περιφέρεια της κεφαλής δεν είναι φυσιολογική (συμπτώματα υδροκεφαλίας/υδροψυχίας).
• σύνδρομο υπερκινητικότητας?
• τραυματισμοί στο κεφάλι του παιδιού.
• καθυστέρηση στην ανάπτυξη των ψυχοκινητικών δεξιοτήτων του βρέφους.
• σήψη;
• εγκεφαλική ισχαιμία?
• μολυσματικές ασθένειες (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα κ.λπ.)
• ξεχαρβαλωμένο σχήμα του σώματος και του κεφαλιού.
• Διαταραχές του ΚΝΣ λόγω ιογενούς λοίμωξης.
• υποψία νεοπλασμάτων (κύστη, όγκος).
• γενετικές αναπτυξιακές ανωμαλίες.
• παρακολούθηση της κατάστασης των πρόωρων μωρών κ.λπ.

Εκτός από τις κύριες αιτίες, που είναι σοβαρές παθολογικές καταστάσεις, το NSG συνταγογραφείται όταν ο πυρετός ενός παιδιού διαρκεί περισσότερο από ένα μήνα και δεν έχει εμφανή αιτία

Προετοιμασία και τρόπος διεξαγωγής της μελέτης

Το νευροηχογράφημα δεν απαιτεί προκαταρκτική προετοιμασία. Το μωρό δεν πρέπει να πεινάει ή να διψάει. Εάν το μωρό έχει αποκοιμηθεί, δεν χρειάζεται να το ξυπνήσετε, αυτό είναι ευπρόσδεκτο: είναι ευκολότερο να διασφαλίσετε ότι το κεφάλι παραμένει ακίνητο. Τα αποτελέσματα της νευροηχογραφίας εκδίδονται 1-2 λεπτά μετά την ολοκλήρωση του υπερηχογραφήματος.

Μπορείτε να πάρετε μαζί σας βρεφικό γάλα και μια πάνα για να τοποθετήσετε το νεογέννητο μωρό σας στον καναπέ. Πριν από τη διαδικασία NSG, δεν χρειάζεται να εφαρμόζετε κρέμες ή αλοιφές στην περιοχή του fontanel, ακόμη και αν υπάρχουν ενδείξεις για αυτό. Αυτό επιδεινώνει την επαφή του αισθητήρα με το δέρμα και επίσης επηρεάζει αρνητικά την οπτικοποίηση του οργάνου που μελετάται.

Η διαδικασία δεν διαφέρει από οποιοδήποτε υπερηχογράφημα. Ένα νεογέννητο ή βρέφος τοποθετείται σε έναν καναπέ, το μέρος όπου το δέρμα έρχεται σε επαφή με τον αισθητήρα λιπαίνεται με μια ειδική ουσία γέλης, μετά την οποία ο γιατρός εκτελεί νευροηχοτομογραφία.

Κανονικά αποτελέσματα NSG και ερμηνεία

Η ερμηνεία των διαγνωστικών αποτελεσμάτων συνίσταται στην περιγραφή ορισμένων δομών, της συμμετρίας και της ηχογένειάς τους των ιστών. Κανονικά, σε ένα παιδί οποιασδήποτε ηλικίας, οι δομές του εγκεφάλου πρέπει να είναι συμμετρικές, ομοιογενείς και να έχουν την κατάλληλη ηχογένεια. Στη μεταγραφή του νευροηχογραφήματος, ο γιατρός περιγράφει:

• συμμετρία εγκεφαλικών δομών - συμμετρική/ασύμμετρη.
• οπτικοποίηση αυλακώσεων και περιελίξεων (πρέπει να απεικονίζονται σαφώς).
• κατάσταση, σχήμα και θέση των παρεγκεφαλιδικών δομών (tentory).
• κατάσταση του μυελικού ψαλιδιού (λεπτή υπερηχητική λωρίδα).
• παρουσία/απουσία υγρού στη μεσοημισφαιρική σχισμή (το υγρό θα πρέπει να απουσιάζει).
• ομοιογένεια/ετερογένεια και συμμετρία/ασυμμετρία των κοιλιών.
• κατάσταση του παρεγκεφαλιδικού τεντόριου (σκηνή).
• απουσία/παρουσία σχηματισμών (κύστη, όγκος, αναπτυξιακή ανωμαλία, αλλαγή στη δομή της εγκεφαλικής ύλης, αιμάτωμα, υγρό κ.λπ.).
• την κατάσταση των αγγειακών δεσμίδων (κανονικά είναι υπερηχοϊκές).

Πίνακας με πρότυπα για δείκτες νευροηχογραφίας από 0 έως 3 μήνες:

Ινιακά κέρατα – mm.

Ινιακά κέρατα - έως 15 mm.

Οι δομές δεν πρέπει να περιέχουν εγκλείσματα (κύστη, όγκος, υγρό), ισχαιμικές εστίες, αιματώματα, αναπτυξιακές ανωμαλίες κ.λπ. Η μεταγραφή περιέχει επίσης τις διαστάσεις των περιγραφόμενων εγκεφαλικών δομών. Στην ηλικία των 3 μηνών, ο γιατρός δίνει μεγαλύτερη προσοχή στην περιγραφή των δεικτών που κανονικά πρέπει να αλλάζουν.

Παθολογίες που ανιχνεύονται με τη χρήση νευροηχογραφήματος

Με βάση τα αποτελέσματα της νευροηχογραφίας, ένας ειδικός μπορεί να εντοπίσει πιθανές αναπτυξιακές διαταραχές του μωρού, καθώς και παθολογικές διεργασίες: νεοπλάσματα, αιματώματα, κύστεις:

1. Κύστη χοριοειδούς πλέγματος (δεν απαιτεί παρέμβαση, ασυμπτωματική), συνήθως υπάρχουν αρκετές από αυτές. Πρόκειται για μικρούς σχηματισμούς φυσαλίδων που περιέχουν υγρό - υγρό. Αυτοδιαλύεται.
2. Υποεπενδυματικές κύστεις. Σχηματισμοί των οποίων το περιεχόμενο είναι υγρό. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα αιμορραγίας και μπορεί να εμφανιστούν πριν και μετά τον τοκετό. Τέτοιες κύστεις απαιτούν παρατήρηση και, ενδεχομένως, θεραπεία, καθώς μπορεί να αυξηθούν σε μέγεθος (λόγω αδυναμίας εξάλειψης των αιτιών που τις προκάλεσαν, που μπορεί να είναι αιμορραγία ή ισχαιμία).
3. Αραχνοειδής κύστη (αραχνοειδής μεμβράνη). Απαιτούν θεραπεία, παρακολούθηση από νευρολόγο και έλεγχο. Μπορούν να βρίσκονται οπουδήποτε στην αραχνοειδή μεμβράνη, μπορούν να αναπτυχθούν και είναι κοιλότητες που περιέχουν υγρό. Δεν συμβαίνει αυτο-απορρόφηση.
4. Ο υδροκέφαλος/δροψία του εγκεφάλου είναι μια βλάβη που έχει ως αποτέλεσμα τη διάταση των κοιλιών του εγκεφάλου, με αποτέλεσμα να συσσωρεύεται υγρό σε αυτές. Αυτή η κατάσταση απαιτεί θεραπεία, παρατήρηση και έλεγχο του NSG κατά τη διάρκεια της νόσου.
5. Οι ισχαιμικές βλάβες απαιτούν επίσης υποχρεωτική θεραπεία και μελέτες δυναμικού ελέγχου με χρήση NSG.
6. Αιματώματα εγκεφαλικού ιστού, αιμορραγίες στον κοιλιακό χώρο. Διαγιγνώσκεται σε πρόωρα μωρά. Στα τελειόμηνα βρέφη, αυτό είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα και απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία, παρακολούθηση και παρατήρηση.
7. Το σύνδρομο υπέρτασης είναι, στην πραγματικότητα, αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Είναι ένα πολύ ανησυχητικό σημάδι μιας σημαντικής αλλαγής στη θέση οποιουδήποτε ημισφαιρίου, τόσο στα πρόωρα όσο και στα τελειόμηνα μωρά. Αυτό συμβαίνει υπό την επίδραση ξένων σχηματισμών - κύστεων, όγκων, αιματωμάτων. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό το σύνδρομο σχετίζεται με υπερβολική ποσότητα συσσωρευμένου υγρού (ΕΝΥ) στον εγκεφαλικό χώρο.

Εάν εντοπιστεί οποιαδήποτε παθολογία με υπερηχογράφημα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με ειδικά κέντρα. Αυτό θα σας βοηθήσει να λάβετε εξειδικευμένες συμβουλές, να κάνετε σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσετε το σωστό θεραπευτικό σχήμα για το παιδί σας.

Οι ειδικοί αναφέρονται στην μεσοημισφαιρική σχισμή ως το χάσμα μεταξύ των ημισφαιρίων του ανθρώπινου εγκεφάλου. Τα νεογέννητα παιδιά με έγκαιρη ανάπτυξη δεν αντιμετωπίζουν προβλήματα ευεξίας και προσαρμογής στον κόσμο γύρω τους. Η έγκαιρη διάγνωση των ανωμαλιών και η κατάλληλη θεραπεία έχουν μεγάλη σημασία για τα παιδιά.

Για τους νεαρούς ασθενείς, ο υπέρηχος συχνά ελέγχει το μέγεθος της μεσοημισφαιρικής ρωγμής.

Σε αυτό το άρθρο θα μάθετε:

Τι είναι η μεσοημισφαιρική σχισμή

Κατά τη διαδικασία μελέτης του εγκεφάλου του παιδιού με χρήση υπερήχων, τομογραφίας και νευρογραφίας, οι ειδικοί μπορούν να ανιχνεύσουν παθολογικές αλλαγές και αξιολογούνται επίσης οι παράμετροι της μεσοημισφαιρικής ρωγμής. Το κενό δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερο από 3 mm - αυτό είναι ένα φυσιολογικό ανατομικό χαρακτηριστικό του παιδιού.

Στα νεογέννητα παιδιά, το χάσμα μεταξύ των ημισφαιρίων του εγκεφάλου μπορεί να υπερβεί τις τυπικές τιμές για τους ακόλουθους λόγους:

• Συσσώρευση υγρού μεταξύ των ημισφαιρίων.
• Ασθένεια μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Μαιευτική με καισαρική τομή.

Πώς υπολογίζεται το μέγεθός του;

Πρέπει να τονιστεί ότι η απόσταση μεταξύ των ημισφαιρίων του ανθρώπινου εγκεφάλου, η οποία δεν υπερβαίνει τις τυπικές τιμές, δεν σχετίζεται με την παθολογία - αυτό είναι ένα ανατομικό χαρακτηριστικό ενός συγκεκριμένου παιδιού.

Η μεσοημισφαιρική σχισμή μπορεί να έχει διαφορετικά μεγέθη

Για τον εντοπισμό αποκλίσεων στις διαστάσεις της μεσοημισφαιρικής ρωγμής πραγματοποιείται νευροηχογραφία. Στη διαγνωστική διαδικασία, χρησιμοποιούνται αισθητήρες υπερήχων, η μελέτη πραγματοποιείται μέσω της κροταφικής περιοχής, του πρόσθιου ή οπίσθιου fontanel. Οι σύγχρονοι διαγνωστικοί έλεγχοι ενδείκνυνται για παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους. Κατά την εξέταση παρακολουθείται ξεκάθαρα η ηχογραφική απεικόνιση του εγκεφάλου.

Πώς γίνεται η διαδικασία;

Μόλις το μωρό φτάσει τον 1 μήνα, αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται στο πλαίσιο της διάγνωσης προσυμπτωματικού ελέγχου. Οι επαναλαμβανόμενες εξετάσεις γίνονται σε ηλικία 3 και 6 μηνών.

Δεν υπάρχει λόγος να φοβάστε μια τέτοια διαγνωστική διαδικασία. Δεν εγκυμονεί κανέναν κίνδυνο για το παιδί δεν διαρκεί περισσότερο από 10 λεπτά. Η διαγνωστική εξέταση πραγματοποιείται από ιατρό με υψηλή εξειδίκευση, ο οποίος είναι σε θέση να ερμηνεύσει τις πληροφορίες που λαμβάνονται. Στο συμπέρασμα, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται κατάλογος πρόσθετων μελετών.

Κατά τη διάγνωση, το παιδί δεν υποβάλλεται σε δυσάρεστες ή επώδυνες διαδικασίες και δεν υπάρχει ανάγκη για ανάκαμψη μετά τη διαδικασία. Επομένως, οι γονείς δεν πρέπει να ανησυχούν για τη διαγνωστική εξέταση.

Τι υποδηλώνει αποκλίσεις

Εάν το παιδί σας έχει τα ακόλουθα συμπτώματα, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας:

• Ανήσυχος και σύντομος ύπνος.

Το δυνατό κλάμα και ο ανήσυχος ύπνος μπορεί να υποδηλώνουν προβλήματα

• Αυξημένη διέγερση.
• Οι έντονοι ήχοι προκαλούν δυνατό κλάμα ή ουρλιαχτό.
• Όταν η ατμοσφαιρική πίεση παρουσιάζει διακυμάνσεις, δημιουργείται άγχος.

Η αύξηση του μεσοημισφαιρικού χώρου είναι ένα από τα πιθανά σημάδια σοβαρών αποκλίσεων. Κατά τη διαγνωστική εξέταση, δημιουργείται μια σχέση μεταξύ αυτού του δείκτη και άλλων κλινικών νευρικών εκδηλώσεων.

Ποιες είναι οι τακτικές για τις αποκλίσεις;

Πριν από την έναρξη των μέτρων θεραπείας, θα πρέπει να προσδιοριστεί το μεσοημισφαιρικό κενό. Εάν ο γιατρός συνταγογραφήσει νευροηχογράφημα, οι παράμετροι της μεσοημισφαιρικής ρωγμής πρέπει να καθοριστούν κατά την εξέταση.

Η θεραπεία δεν συνταγογραφείται εάν ανιχνευθεί μεμονωμένη αύξηση ή ελαφρά διεύρυνση του χάσματος. Αυτή η κατάσταση δεν ενέχει κίνδυνο για την υγεία του νεογέννητου. Σε άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία συνταγογραφείται χωρίς αποτυχία.

Από αυτό το βίντεο θα μάθετε τα πάντα σχετικά με την εκτέλεση υπερηχογραφήματος εγκεφάλου σε μικρά παιδιά:

Εάν ανιχνευτεί συσσώρευση υγρού μεταξύ των ημισφαιρίων του εγκεφάλου, συνιστάται πολύπλοκη θεραπεία με τα ακόλουθα φάρμακα:

• Για ανεπάρκεια βιταμίνης D – βιταμίνη D
• Για την αναπλήρωση Mg και K στο σώμα - Asparkam.
• Ένα προϊόν σχεδιασμένο για την αφαίρεση του συσσωρευμένου υγρού.

Σημειώστε ότι μια διευρυμένη μεσοημισφαιρική σχισμή δεν υποδηλώνει την παρουσία ενδοκρανιακής υπέρτασης στο νεογέννητο.

Όταν ανακαλυφθεί μια διευρυμένη μεσοημισφαιρική σχισμή κατά τη διαγνωστική διαδικασία και το παιδί αναπτύσσεται σύμφωνα με την ηλικία του και δεν υπάρχουν προβλήματα υγείας, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε ή να είστε νευρικοί για αυτό. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτούνται έγκαιρες προγραμματισμένες εξετάσεις από ειδικούς.