Doppler υπερήχων τι. Υπερηχογράφημα Doppler κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: τι είναι; Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται χωρίς αποτυχία Doppler;

Η χρήση υπερήχων για την παρακολούθηση της προόδου της εγκυμοσύνης έχει γίνει η ίδια συνήθης εξέταση, Πως γενική ανάλυσημέτρηση αίματος ή αρτηριακής πίεσης.

Σχεδόν όλες οι νεαρές μητέρες γνωρίζουν την αρχή λειτουργίας αυτής της ερευνητικής μεθόδου και την εμπιστεύονται απόλυτα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εκτός από ένα τακτικό υπερηχογράφημα, ο θεράπων ιατρός παραπέμπει την έγκυο για συμπληρωματική εξέταση με υπερηχογράφημα Doppler. Σε τι χρησιμεύει αυτό το διαγνωστικό και πρέπει να ανησυχώ εάν υπάρχουν ενδείξεις για αυτό;

Υπερηχογράφημα Doppler κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: τι είναι;

Κατά τη διάρκεια ενός τακτικού υπερήχου, ο γιατρός παρατηρεί τους ιστούς της μητέρας και του μωρού, ορατούς λόγω της ανομοιόμορφης ανάκλασης της υπερηχογραφικής ακτινοβολίας. Το Doppler λειτουργεί λίγο διαφορετικά: όταν η λειτουργία είναι ενεργοποιημένη, εμφανίζεται στην οθόνη μια εικόνα συστατικών του αίματος που κινούνται μέσα από τα αγγεία της μητέρας και του εμβρύου, καθώς και στον ομφάλιο λώρο και τον πλακούντα.

Το παραδοσιακό υπερηχογράφημα παρέχει πληροφορίες για τη θέση και τα ανατομικά χαρακτηριστικά των οργάνων και των αγγείων και η Dopplerography παρέχει πληροφορίες για τη δυναμική της ροής του αίματος στο αγγειακό σύστημα.

Γιατί συνταγογραφείται το Doppler κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Πολλές μέλλουσες μητέρες στέλνονται για υπερηχογράφημα ρουτίνας αρκετές φορές, αλλά όχι μία φορά για υπερηχογράφημα Doppler καθ' όλη την περίοδο της εγκυμοσύνης. Έχοντας λάβει παραπομπή για πρόσθετες εξετάσεις, μια γυναίκα μπορεί να υποψιαστεί ότι κάτι δεν πάει καλά με το μωρό της. Οι ενδείξεις για υπερηχογράφημα Doppler μπορεί να περιλαμβάνουν:

1 Καρδιαγγειακές διαταραχές Αγγειακό σύστημα μητέρα ή έμβρυο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε αποκλίσεις στην ανάπτυξη του μωρού λόγω της ανεπαρκούς παροχής θρεπτικών συστατικών και οξυγόνου.

2 Παράγοντες που περιπλέκουν την εγκυμοσύνη: παρουσία περισσότερων του ενός εμβρύων, ολιγοϋδράμνιο, όψιμη τοξίκωση, γενικές και συστηματικές παθήσεις της μητέρας, .

Ενδιαφέρων! Γιατί ένα παιδί κάνει λόξυγκα στο στομάχι του;

3 Ασυμφωνία μεταξύ του μεγέθους του σώματος και των παραμέτρων ανάπτυξης του εμβρύου προθεσμίαεγκυμοσύνη, η οποία μπορεί να είναι συνέπεια της υποξίας (ασιτία οξυγόνου).

4 Παθολογικές αλλαγέςστη θέση, τη δομή και τη λειτουργία του πλακούντα, στον οποίο ο μεταβολισμός μεταξύ των οργανισμών της μέλλουσας μητέρας και του μωρού είναι δύσκολος.

5 Υποψία εμπλοκής του ομφάλιου λώρου. Μερικές φορές ο παραδοσιακός υπέρηχος δεν παρέχει πλήρεις πληροφορίες για τη θέση του ομφάλιου λώρου, αλλά το Doppler δείχνει τον αριθμό και τη θέση των βρόχων.

Εάν μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λάβει παραπομπή για υπερηχογράφημα Doppler, δεν πρέπει να ανησυχεί: σε πολλές περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, οι υποψίες για την παρουσία παθολογίας δεν επιβεβαιώνονται.

Πώς εκτελείται το υπερηχογράφημα Doppler κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αυτή η μελέτη δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία: πραγματοποιείται ως μέρος του συνηθισμένου.

Η γυναίκα βρίσκεται σε ξαπλωμένη θέση και ο γιατρός, αφού πρώτα εφαρμόσει ειδικό τζελ, ξεκινά την εξέταση. Αφού αναλύσει την εικόνα στην οθόνη, καθορίζει τη θέση του εμβρύου, τη δραστηριότητά του, ανατομικά χαρακτηριστικά, αξιολογεί την κατάσταση του πλακούντα και του ομφάλιου λώρου.

Στη συνέχεια ενεργοποιείται η λειτουργία Doppler και στην οθόνη εμφανίζονται πληροφορίες σχετικά με την κίνηση του αίματος μέσω των αγγείων.

Υπάρχουν δύο τύποι Dopplerography: duplex και triplex. Κατά τη χρήση του πρώτου, ο υπερηχολόγος εξετάζει τη δομή του αγγείου, τη βατότητά του και την ταχύτητα ροής του αίματος σε αυτό. Ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει αμέσως τις αιτίες των διαταραχών της ροής του αίματος.

Όταν ενεργοποιείτε τον δεύτερο τύπο Doppler, μπορείτε να δείτε μια έγχρωμη δυναμική εικόνα κύτταρα του αίματοςστο αγγειακό σύστημα. Αυτό δίνει Επιπρόσθετα χαρακτηριστικάγια εξέταση.

Πόσο συχνά μπορείτε να κάνετε υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Κατά μέσο όρο, μια γυναίκα επισκέπτεται το ιατρείο του υπερηχολόγου τρεις φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: στα αρχικά στάδια για να διαπιστωθεί το γεγονός της εγκυμοσύνης, στις 20-24 εβδομάδες για ενδιάμεση παρακολούθηση της κατάστασης και ανάπτυξης του μωρού και στις 30-34 εβδομάδες για αξιολόγηση την ετοιμότητα της μητέρας και του μωρού για τον επερχόμενο τοκετό.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις για υπερηχογράφημα Doppler, συνδυάζεται με παραδοσιακή εξέταση. Μερικές φορές ο θεράπων ιατρός αναφέρεται σε μια τέτοια μελέτη πιο συχνά - εάν είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η δυναμική των αλλαγών σε μια συγκεκριμένη παράμετρο.

Ενδιαφέρων! Υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: καταρρίπτουν μύθους!

Η πρακτική δείχνει ότι ο υπέρηχος είναι ασφαλής για μια έγκυο γυναίκα και το μωρό της.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου χρήσης του, οι γιατροί δεν έχουν εντοπίσει ούτε μία παθολογία που να σχετίζεται με την επίδραση αυτής της ακτινοβολίας. Από την άλλη πλευρά, οι ακτίνες υπερήχων ασκούν πίεση στους ιστούς και προκαλούν πολύ ελαφριά θέρμανση. Το επίπεδο αυτής της επιρροής δεν πρέπει να υπερβαίνει τα αποδεκτά όρια.

Με βάση τα αποτελέσματα του υπερήχου Doppler, ο γιατρός μπορεί επίσης να προσαρμόσει τις τακτικές διαχείρισης της εργασίας.

Dopplerography– ειδική υπερηχογραφική εξέταση της λειτουργίας των αιμοφόρων αγγείων του αγέννητου μωρού. Διαγνωστική μέθοδοςβασίζεται στο λεγόμενο φαινόμενο Doppler, που έχουν τα υπερηχητικά κύματα - όταν έρχονται σε επαφή με κινούμενα σώματα, ανακλώνται, μεταβάλλοντας έτσι τη συχνότητα των ταλαντώσεων τους. Σαν άποτέλεσμα αυτό το αποτέλεσμαένας αισθητήρας που αντιλαμβάνεται αυτό το είδος κύματος καταγράφει μια αλλαγή στη συχνότητα, η οποία αποκρυπτογραφείται ειδικό πρόγραμμακαι σας επιτρέπει να λάβετε μια εικόνα με τη μορφή γραφήματος ή εικόνας.

Τι μπορείτε να μάθετε χρησιμοποιώντας το Doppler;

Σε αντίθεση με τα παραδοσιακά υπερηχογραφική εξέταση, το υπερηχογράφημα Doppler μπορεί να δείξει στον γιατρό χρωματικά κωδικοποιημένες εικόνες που δείχνουν την κατεύθυνση της ροής του αίματος, την ταχύτητά του και τις περιοχές που είναι μπλοκαρισμένες. Κατα την εγκυμοσύνη αυτή η τεχνικήσας επιτρέπει να μελετήσετε ενημερωτικά και με ακρίβεια την κυκλοφορία του αίματος στον πλακούντα και στο σύστημα μητέρας-έμβρυου στο σύνολό του. Το Doppler παρέχει δεδομένα που δεν μπορούν να ληφθούν με το συμβατικό υπερηχογράφημα, και συγκεκριμένα:

καθορίζει τη βατότητα και την κατάσταση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων στον ομφάλιο λώρο του μωρού.
εμβρυϊκή καρδιακή κατάσταση?
βοηθά να μάθουμε εάν τα αιμοφόρα αγγεία του παιδιού είναι καλά γεμάτα με αίμα.
να διαγνώσουν στα πρώτα στάδια την ανάπτυξη υποξίας ή ανεπαρκούς λειτουργίας του πλακούντα, παθολογία της καρδιάς κ.λπ.

Η εκδήλωση είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για γυναίκες με διαταραχές της πήξης του αίματος. Τα δεδομένα που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της μελέτης, σε συνδυασμό με τα αποτελέσματα άλλων εξετάσεων και διαγνωστικών μέτρων, καθιστούν δυνατή την κατάρτιση ενός σχεδίου διαχείρισης εγκυμοσύνης και ενός σχεδίου τοκετού.

Είδη έρευνας

Υπερηχογράφημαμπορεί να πραγματοποιηθεί σε δύο τρόπους. Η λειτουργία διπλής όψης επιτρέπει στους γιατρούς να λαμβάνουν ακριβείς πληροφορίεςσχετικά με την κατάσταση του εν λόγω αγγείου, τη βατότητά του και εάν υπάρχει πρόβλημα, στοιχεία για την αιτία απόφραξης του αγγειακού στοιχείου.
Μελέτη Triplexπαρέχει παρόμοια δεδομένα, αλλά και το συμπληρώνει με μια έγχρωμη εικόνα που δείχνει την κίνηση του αίματος. Αυτό περιγράφει λεπτομερώς την κατάσταση και είναι η πιο κατατοπιστική προσέγγιση για την υπερηχογραφική εξέταση του αγγειακού συστήματος του εμβρύου.

Πώς γίνεται το υπερηχογράφημα Doppler;

Η διαδικασία δεν διαφέρει από τον κανονικό υπέρηχο και στις περισσότερες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται ακόμη και οι ίδιες συσκευές. Η ανάγκη να πάτε για ένα ραντεβού για μια μελέτη Doppler όχι στο συνηθισμένο σας δωμάτιο υπερήχων, αλλά σε κάποια άλλη κλινική μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι ο εξοπλισμός στο νοσοκομείο σας δεν είναι τόσο σύγχρονος και δεν διαθέτει πρόσθετη λειτουργία, επιτρέποντας την υπερηχογραφία Doppler. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία το γέμισμα του στομάχου και της ουροδόχου κύστης δεν επηρεάζει τα αποτελέσματα.

Μόλις μπείτε στο γραφείο, δεν θα χρειαστεί να εκτελέσετε νέες ενέργειες. Θα είναι αρκετό να ξαπλώσετε στον καναπέ, να γυμνάσετε την κοιλιά σας και να χαλαρώσετε. Ο γιατρός θα εφαρμόσει ένα ειδικό τζελ στο δέρμα και απλώς θα μετακινήσει τον κύλινδρο.

Η διαδικασία δεν προκαλεί καμία ενόχληση ή δυσφορία, ο κολπικός αισθητήρας δεν χρησιμοποιείται στη διαδικασία. Ο ειδικός θα κάνει πρώτα ένα υπερηχογράφημα ρουτίνας, κατά τη διάρκεια του οποίου θα μπορεί να αξιολογήσει γενική κατάστασητης μήτρας και του μωρού και, στη συνέχεια, καθορίστε τη θέση του αγγείου που θέλει να εξετάσει με περισσότερες λεπτομέρειες. Σε αυτό το στάδιο, η λειτουργία Doppler είναι ενεργοποιημένη και στην οθόνη εμφανίζεται μια εικόνα που δείχνει τη ροή του αίματος. Η όλη μελέτη, ειδικά αν δεν υπάρχουν προβλήματα, διαρκεί πολύ λίγο χρόνο - περίπου το ένα τρίτο της ώρας. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης συνήθως εξετάζονται οι αρτηρίες της μήτρας και του ομφάλιου λώρου, η μέση εγκεφαλική αρτηρία του εμβρύου και η αναπτυσσόμενη αορτή του.

Ενδείξεις χρήσης

Η οπτικοποίηση της ροής του αίματος είναι δυνατή από την 6η εβδομάδα ανάπτυξης του εμβρύου, αλλά θα είναι πιο ενημερωτική σε μεταγενέστερη ημερομηνία. Συνήθως, το υπερηχογράφημα Doppler εκτελείται στις ακόλουθες ώρες:

Η πρώτη φορά που σας στέλνουν για έρευνα είναι περίπου την 20η εβδομάδα (κατά τον 6ο μήνα). Διεξήχθη για σκοπούς αναζήτησης πιθανά προβλήματαγια την έγκαιρη εξάλειψή τους, ιδιαίτερα απαραίτητη για ασθενείς που έχουν αυξημένος κίνδυνοςανάπτυξη κύησης, ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης και εμβρυϊκή υποξία.
η επόμενη μελέτη μπορεί να προγραμματιστεί τον 8ο μήνα της εγκυμοσύνης, και σε αυτό το στάδιο είναι απαραίτητη για συνολική αξιολόγησητην κατάσταση του παιδιού και τον προγραμματισμό της επερχόμενης γέννας.

Εάν ο γιατρός υποψιάζεται οποιεσδήποτε αποκλίσεις από τον κανόνα, τότε μπορεί να συνταγογραφηθεί πρόσθετη έρευνα. Οι ενδείξεις για μη προγραμματισμένο υπερηχογράφημα Doppler είναι:

υψηλή πίεση του αίματος;
κάπνισμα;
προβλήματα με τα νεφρά?
Σύγκρουση Rhesus (στη μητέρα αρνητικός παράγοντας Rhκαι το μωρό είναι θετικό).
η παρουσία παθολογιών σε προηγούμενες εγκυμοσύνες.
ασυμφωνία μεταξύ του όρου και του τρέχοντος μεγέθους του εμβρύου.
υποψία αναπτυξιακών ανωμαλιών.
όταν ανακαλυφθεί ότι ο καρδιακός ρυθμός του μωρού είναι εκτός του κανόνα.
μη ικανοποιητικά αποτελέσματα δοκιμών·
συγκρότημα χρόνιες ασθένειεςμητέρες (για παράδειγμα, Διαβήτης);
με πρόωρες συσπάσεις.

Πόσο συχνά μπορώ να το κάνω;

Η εξέταση Doppler είναι ένα υποχρεωτικό μέτρο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επομένως κάθε μέλλουσα μητέρα υποβάλλεται στην εξέταση τουλάχιστον δύο φορές από το προγραμματισμένο. Λαμβάνοντας υπόψη την ασφάλεια του συμβάντος, εάν ενδείκνυται, πραγματοποιείται όσες φορές χρειάζεται για τον έλεγχο της κατάστασης του μωρού και μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει αυτόν τον αριθμό. Αναμφίβολα, δεν πρέπει να παρευρεθείτε σε υπερηχογράφημα εκτός και αν είναι απαραίτητο.

Είναι η μελέτη ασφαλής για το μωρό;

Κάθε μητέρα ανησυχεί για την υγεία του αγέννητου παιδιού της και είναι κατανοητό γιατί ανακύπτουν ερωτήματα σχετικά με την ασφάλεια των μελετών που πραγματοποιήθηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορούμε με βεβαιότητα να πούμε ότι η Dopplerography είναι απολύτως ασφαλής μέθοδος. Είναι εξαιρετικά ενημερωτικό και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και στα πρώτα στάδια, και ως εκ τούτου είναι απαραίτητο στο σύστημα προγεννητική διάγνωση. Εάν συμβεί ότι η υποξία ανιχνεύθηκε κατά τη διάρκεια της μελέτης, τότε η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσει στην αποφυγή χειρότερου αποτελέσματος και μερικές φορές μόνο με τη βοήθεια Doppler μπορεί να εξεταστεί η εμπλοκή του ομφάλιου λώρου. Από αυτή την άποψη, η διαγνωστική μέθοδος όχι μόνο δεν είναι επιβλαβής, αλλά ακόμη και πολύ χρήσιμη για το αγέννητο παιδί.

Ερμηνεία μελέτης Doppler

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα του υπερήχου Doppler, αφού έχει επαρκή γνώση και εμπειρία για αυτό. Δεν πρέπει να προσπαθήσετε να προσδιορίσετε την κατάσταση μόνοι σας με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης, καθώς πιθανότατα θα είναι απλώς άσκοπο. Η μέλλουσα μητέρα, φυσικά, μπορεί να εξοικειωθεί με τα δεδομένα σχετικά με τον κανόνα των δεικτών για διαφορετικές ημερομηνίες, αλλά είναι καλύτερα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για μια σαφή εξήγηση. Μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς, προτείνουμε να λάβετε υπόψη ορισμένους δείκτες υπερήχων Doppler και τις τιμές τους (τα δεδομένα δίνονται στον πίνακα).

Κατά την υπερηχογραφική εξέταση με Doppler ( υπερηχογράφημα doppler) χρησιμοποιεί ανακλώμενα ηχητικά κύματα για να αξιολογήσει τη ροή του αίματος αιμοφόρα αγγεία. Αυτό βοηθά στην αξιολόγηση της ροής του αίματος μέσω των κύριων αρτηριών και φλεβών των χεριών, των ποδιών και του λαιμού. Η εξέταση μπορεί να δείξει παρεμπόδιση της ροής του αίματος εάν υπάρχουν στένωση στις αρτηρίες του λαιμού, που μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλικό. Μπορούν επίσης να διαγνωστούν θρόμβοι αίματος στις φλέβες των ποδιών, οι οποίοι μπορεί να σπάσουν και να επηρεάσουν τη ροή του αίματος στους πνεύμονες. μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της ροής του αίματος του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκειμένου να ελεγχθεί η υγεία του μωρού.

Στη διάρκεια υπερηχογράφημα dopplerΟ αισθητήρας βρίσκεται στο δέρμα πάνω από το αιμοφόρο αγγείο. Ο αισθητήρας στέλνει και λαμβάνει ηχητικά κύματα, τα οποία ενισχύονται από ένα μικρόφωνο. Τα ηχητικά κύματα αναπηδούν από στερεά αντικείμενα, συμπεριλαμβανομένων κύτταρα του αίματος. Η κίνηση αυτών των κυττάρων προκαλεί αλλαγή στο ανακλώμενο ηχητικό σήμα (φαινόμενο Doppler). Ελλείψει ροής αίματος, δεν υπάρχει αλλαγή στο μεταδιδόμενο σήμα. Οι πληροφορίες σχετικά με την ανάκλαση των ηχητικών κυμάτων επεξεργάζονται από έναν υπολογιστή και μπορούμε να δούμε γραφική εικόνακίνηση του αίματος στα αιμοφόρα αγγεία. Αυτές οι εικόνες μπορούν να αποθηκευτούν για μελλοντική αξιολόγηση και αναθεώρηση.

Τέσσερις κύριοι τύποι υπερηχογραφικές εξετάσεις με Doppler (υπερηχογράφημα doppler):

"Φορητή" ή συνεχής μελέτη Doppler ( υπερηχογράφημα doppler). Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί μια αλλαγή στη μετάδοση ηχητικών κυμάτων για να παρέχει πληροφορίες σχετικά με τη ροή του αίματος μέσω ενός αιμοφόρου αγγείου. Ο γιατρός ακούει τους ήχους που παράγονται από τον μορφοτροπέα για να αξιολογήσει τη ροή του αίματος μέσα στην περιοχή που μπορεί να αποκλειστεί ή να στενέψει. Αυτός ο τύπος υπερήχου μπορεί να πραγματοποιηθεί δίπλα στο κρεβάτι σε ένα φορητό μηχάνημα για να εκτιμηθεί γρήγορα η έκταση της βλάβης ή της ασθένειας των αιμοφόρων αγγείων.
Υπερηχογράφημα διπλού Doppler.Αυτή η μελέτη χρησιμοποιεί τυπικές μεθόδουςΥπερηχογράφημα για λήψη εικόνων των αιμοφόρων αγγείων και των γύρω οργάνων. Επιπλέον, ο υπολογιστής μετατρέπει τους ήχους σε υπέρηχο Doppler, το οποίο δίνει μια ιδέα για την ταχύτητα και τη φύση της ροής του αίματος.
Έγχρωμη Dopplerography.Μια τυπική εικόνα υπερήχων είναι έγχρωμη και τα αιμοφόρα αγγεία είναι ορατά στην εικόνα. Ο υπολογιστής αναπαράγει ήχους και χρώματα Doppler, τοποθετώντας τα το ένα πάνω στο άλλο, γεγονός που καθιστά δυνατή την εκτίμηση της ταχύτητας της ροής του αίματος μέσω του αγγείου.
Περιλαμβάνεται υπέρηχος – νέα τεχνολογίαυπερηχογράφημα, που είναι 5 φορές πιο ευαίσθητο στην ανίχνευση της ροής του αίματος από το έγχρωμο Doppler. Αυτή η δοκιμή μπορεί να παρέχει ορισμένες εικόνες που δεν μπορούν να ληφθούν με άλλες μελέτες Doppler. Συνήθως αυτή η μελέτηχρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της ροής του αίματος σε πυκνά όργανα.

Η ροή του αίματος σε μεμονωμένα αγγεία συνήθως αξιολογείται χρησιμοποιώντας έγχρωμο Doppler ή διπλό Doppler. Με τη συνδυασμένη χρήση αυτών των μεθόδων, μπορείτε να πάρετε πολύ περισσότερα περισσότερες πληροφορίεςπαρά όταν τα χρησιμοποιείτε χωριστά.

Τι μπορεί να ανιχνευθεί με το υπερηχογράφημα Doppler;

θρόμβους αίματος ή αγγεία με φραγμένη ροή αίματος διάφορα μέρησώμα, ειδικά στο λαιμό, το χέρι ή το πόδι. Οι φραγμένες ή στένωση των αρτηριών του λαιμού μπορεί να προκαλέσουν ζάλη, θολή όραση, παράλυση, αδυναμία, αισθητηριακές διαταραχές και άλλα σημάδια εγκεφαλικού επεισοδίου. Οι θρόμβοι αίματος στις βαθιές φλέβες των ποδιών μπορεί να προκαλέσουν πόνο, πρήξιμο στο πόδι και να αυξήσουν τον κίνδυνο πνευμονικής εμβολής.
είναι δυνατόν να εκτιμηθεί ο πόνος στο πόδι, είτε προκαλείται από διαλείπουσα χωλότητα, η οποία σχετίζεται, με τη σειρά της, με την αθηροσκλήρωση των κάτω άκρων.
αξιολογεί τη ροή του αίματος μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο ή άλλη πάθηση που μπορεί να έχει προκαλέσει προβλήματα στη ροή του αίματος. Η ροή του αίματος μπορεί να εκτιμηθεί χρησιμοποιώντας μια μέθοδο όπως το διακρανιακό υπερηχογράφημα Doppler.
Εκτιμάται η παρουσία κιρσών.
ανατομία της δομής των φλεβικών αγγείων, η οποία μπορεί να είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση των συνθηκών για μεταμόσχευση ιστού σε αγγειακό μίσχο, εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση παράκαμψης.
- αξιολογείται η ροή αίματος στον μεταμοσχευμένο νεφρό ή ήπαρ
-εκτίμηση της ροής του αίματος μετά από χειρουργική επέμβαση σε αιμοφόρο αγγείο
- εκτίμηση της παρουσίας, της ποσότητας, της θέσης των αρτηριακών αγγείων. Μια διαταραχή στην παροχή αρτηριακού αίματος στον εγκέφαλο μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η ανάγκη για θεραπεία, όπως η χρήση λέιζερ ή ακτινοθεραπείας κατά την αφαίρεση ανώμαλων φλεβών.

παρακολούθηση της κατάστασης του εμβρύου: ροή αίματος στον ομφάλιο λώρο, την καρδιά και τον εγκέφαλο του εμβρύου. Αυτή η εξέταση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε εάν το έμβρυο λαμβάνει επαρκή ποσότηταοξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Το υπερηχογράφημα Doppler στην εγκυμοσύνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αποφασίσει πότε:
το έμβρυο είναι μικρότερο από όσο θα έπρεπε στην ηλικία κύησης (καθυστέρηση ενδομήτρια ανάπτυξη).
Η ροή του αίματος μέσω του αγγείου του ομφάλιου λώρου μπορεί να εκτιμηθεί.
η ροή του αίματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση της ανάπτυξης του εμβρύου.
εάν η μητέρα έχει άλλα προβλήματα, όπως προεκλαμψία, δρεπανοκυτταρική αναιμία.
Το διακρανιακό Doppler μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά με δρεπανοκυτταρική αναιμία για την αξιολόγηση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου. Σε ενήλικες, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση των σπασμών της ροής του αίματος στον εγκέφαλο.

Προετοιμασία για υπερηχογράφημα Doppler

Θα σας ζητηθεί να απέχετε από προϊόντα που περιέχουν νικοτίνη (τσιγάρα, καπνός για μάσημα) για 30 λεπτά έως 2 ώρες πριν από την εξέταση. Η νικοτίνη προκαλεί συστολή των αιμοφόρων αγγείων και μπορεί να δώσει ψευδή αποτελέσματα.

Η εξέταση πραγματοποιείται από ιατρό που είναι ειδικός στη διενέργεια αυτών των εξετάσεων ή από τεχνολόγο υπερήχων υπό την επίβλεψη ακτινολόγου. Η εξέταση πραγματοποιείται σε αίθουσα υπερήχων ή ιατρείο.

Τι πρέπει να γίνει πριν από το υπερηχογράφημα Doppler;

Θα πρέπει να αφαιρέσετε οποιοδήποτε κόσμημα που μπορεί να επηρεάσει την εξέτασή σας. Θα χρειαστεί να αφαιρέσετε ρούχα ανάλογα με την περιοχή που εξετάζετε. Θα σας δοθεί πάνα ή χαρτοπετσέτα.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης κοιλιακή κοιλότηταθα ξαπλώσεις ανάσκελα.

Για έρευνα στήθοςΘα ξαπλώσεις ανάσκελα.

Για να εξετάσετε το κεφάλι και το λαιμό, πρέπει να γέρνετε το κεφάλι σας προς τη μία πλευρά.

Για να εξετάσετε ένα χέρι ή ένα πόδι, το κεφάλι σας θα είναι ελαφρώς ανασηκωμένο και το χέρι ή τα πόδια σας θα σηκωθούν προς τα πάνω. Ίσως χρειαστεί να ξαπλώσετε στο στομάχι σας.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα ξαπλώνετε ανάσκελα ή στην αριστερή πλευρά.

Ένα τζελ θα εφαρμοστεί στο δέρμα σας για να βοηθήσει τα ηχητικά κύματα να κινούνται πιο εύκολα. Ο αισθητήρας θα τοποθετηθεί σε τζελ στο δέρμα. Πρέπει να ξαπλώσεις. Μπορεί να ακούσετε ήχους που προκαλούνται από τη ροή του αίματος στα αιμοφόρα αγγεία.

Η μελέτη διαρκεί συνήθως 30-60 λεπτά.

Αυτή η δοκιμή πραγματοποιείται και στα δύο χέρια ή στα πόδια. Ακόμα κι αν το ύποπτο πρόβλημα της ροής του αίματος είναι μόνο στο ένα χέρι ή πόδι, θα πρέπει να ελέγχονται και τα δύο άκρα για σύγκριση. Η εξέταση πραγματοποιείται ξαπλωμένη ή καθιστή. Ανάλογα με τα αιμοφόρα αγγεία που ελέγχονται, τοποθετείται περιχειρίδα αρτηριακής πίεσης σε ένα ή και στα δύο άκρα, ώστε να μπορεί να μετρηθεί η πίεση σε ένα ή περισσότερα σημεία. Κατά την εξέταση των ποδιών, η περιχειρίδα μπορεί να τυλιχτεί πρώτα γύρω από το πόδι και μετά γύρω από τον μηρό. Η εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε πολλά σημεία στο πόδι σας. Κατά την εξέταση του βραχίονα, η περιχειρίδα τοποθετείται πρώτα στο αντιβράχιο και μετά στον άνω βραχίονα.

Το τεστ μπορεί να γίνει τόσο πριν όσο και μετά την άσκηση εάν είστε αρκετά υγιείς.

Εξέταση των φλεβών των χεριών και των ποδιών με υπερηχογράφημα Doppler

Για αυτό το τεστ, θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε και να αναπνεύσετε ως συνήθως. Σημειώνονται οποιεσδήποτε αλλαγές στη ροή του αίματος που συμβαίνουν ως απόκριση σε αλλαγές στην αναπνοή σας.

Η εξέταση μπορεί να επαναληφθεί με τον εξεταστή να πιέζει τις φλέβες κοντά στο δέρμα σας για να βοηθήσει στον εντοπισμό του θρόμβου στη φλέβα (δοκιμή συμπίεσης). Ο εξεταστής μπορεί να το κάνει αυτό με τα πόδια ή τα χέρια σας σε διαφορετικές θέσεις για να διασφαλίσει ότι η παροχή αίματος δεν διακυβεύεται σε αυτές τις θέσεις. Ο εξεταστής μπορεί επίσης να σφίξει τον ώμο ή τον πήχη σας για να κάνει το αίμα να κινηθεί πιο γρήγορα στις φλέβες σας (δοκιμή αυξημένης ροής αίματος). Αυτό βοηθά στην αξιολόγηση της ροής του αίματος στην καρδιά σας.

Τι συμβαίνει μετά από υπερηχογράφημα Doppler;

Ενώ εξετάζονται τα πόδια σας, μπορεί να σας ζητηθεί να προσπαθήσετε να εκπνεύσετε με τη μύτη σας τσιμπημένη και το στόμα σας κλειστό (ελιγμός Valsalva). Αυτή η εξέταση συνήθως προκαλεί ξαφνικές αλλαγές στη φλεβική ροή του αίματος.

Εξέταση των αυχενικών αρτηριών με υπερηχογράφημα Doppler

Θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε και να τοποθετήσετε ένα μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι σας. Η εξέταση πραγματοποιείται και στις δύο πλευρές του αυχένα και τα αποτελέσματα συγκρίνονται στη συνέχεια με μια τυπική εξέταση για να προσδιοριστεί η έκταση της απόφραξης ή στένωσης των αρτηριών.

Διακρανιακό υπερηχογράφημα

Κατά τη διάρκεια του διακρανιακού υπερήχου, ο μορφοτροπέας πιέζεται ελαφρά στο δέρμα στο τριχωτό της κεφαλής.

Υπερηχογράφημα Doppler κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο αισθητήρας κινείται μπρος-πίσω στην κοιλιά σας μέχρι ο γιατρός να βρει το αιμοφόρο αγγείο που πρέπει να εξεταστεί. Μόλις ο γιατρός βρει το αιμοφόρο αγγείο, μπορεί να χρειαστεί χρόνος για να μελετήσει τη ροή του αίματος.

Πώς θα νιώσετε;

Συνήθως δεν υπάρχει ενόχληση που να σχετίζεται με το υπερηχογράφημα Doppler. Μπορεί να νιώσετε μια αίσθηση δροσιάς από το τζελ όταν εφαρμόζεται στο δέρμα σας, εάν δεν θερμανθεί πρώτα στη θερμοκρασία του σώματος. Εάν η αρτηριακή σας πίεση μετρηθεί κατά τη διάρκεια της εξέτασης, η περιχειρίδα της αρτηριακής πίεσης θα φουσκώσει.

Κίνδυνοι από το υπερηχογράφημα Doppler

Δεν υπάρχουν γνωστοί κίνδυνοι που να σχετίζονται με το υπερηχογράφημα Doppler. Αυτή η εξέταση είναι ακίνδυνη για το έμβρυο.

Το υπερηχογράφημα Doppler χρησιμοποιεί ανακλώμενα ηχητικά κύματα για να καταγράψει την κίνηση του αίματος μέσω των αιμοφόρων αγγείων.

Φυσιολογικά ευρήματα υπερήχων Doppler:

Δεν υπάρχουν ενδείξεις απόφραξης της ροής του αίματος στις φλέβες που εξετάστηκαν. Το μέγεθος και η θέση των φλεβών είναι φυσιολογικά.
Δεν υπάρχουν ενδείξεις για την παρουσία θρόμβων αίματος στις φλέβες που εξετάστηκαν.
Όταν εξετάζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει φυσιολογική ροή αίματος, η οποία υποδηλώνει την παροχή οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών στο έμβρυο.

Παθολογία κατά την εξέταση:

Εάν υπάρχει παθολογία, το υπερηχογράφημα Doppler μπορεί να ανιχνεύσει διαφορές στη ροή του αίματος μεταξύ του αριστερού και του σωστη πλευρασώμα του ασθενούς. Όπου εμποδίζεται η ροή του αίματος, ο ήχος θα είναι υψηλός και τραχύς.
Μπορεί να ανιχνευθεί μια απόφραξη όπως θρόμβος αίματος, ανεύρυσμα ή στένωση ενός αιμοφόρου αγγείου. Η ταχύτητα της ροής του αίματος μπορεί να μειωθεί σε σύγκριση με τους τυπικούς δείκτες, συγκρίνοντάς την με το πρότυπο, μπορεί να προσδιοριστεί ο βαθμός απόφραξης της ροής του αίματος.
Το διπλό Doppler μπορεί να δείξει ανωμαλίες στη ροή του αίματος, υποδεικνύοντας φραγμένο ή στενωμένο αιμοφόρο αγγείο.
Μια έγχρωμη εξέταση Doppler μπορεί να δείξει φραγμένο, στενωμένο αιμοφόρο αγγείο ή ανεύρυσμα.
Ένας θρόμβος αίματος μπορεί να βρεθεί στις φλέβες εάν η ροή του αίματος δεν αλλάξει ως απόκριση στην αναπνοή ή αυξηθεί ως απόκριση σε μια δοκιμή συμπίεσης ή σε ελιγμό Valsalva. Η έμμεση απόφραξη μιας φλέβας από θρόμβο αίματος μπορεί να ανιχνευθεί με έγχρωμο Doppler ή μια δοκιμασία συμπίεσης.
Μπορεί να ανιχνευθούν μη φυσιολογικές φλέβες όπως κιρσοί.
Η ροή του αίματος μέσω των αιμοφόρων αγγείων που παρέχουν αίμα και ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιεςστο έμβρυο μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί.

Λόγοι αδυναμίας ολοκλήρωσης της μελέτης:

η περιοχή που μελετάται είναι κοντά σε οστικές δομές
αδυναμία παραμονής κατά τη διάρκεια της δοκιμής
ακραία παχυσαρκία
παθολογία ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ(αρρυθμία) ή καρδιακή νόσο, η οποία μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στη ροή του αίματος ακόμη και όταν υπάρχουν υγιή αιμοφόρα αγγεία
κρύα χέρια ή πόδια - η ροή του αίματος επιβραδύνεται
παρουσία ανοιχτού τραύματος στην περιοχή που πρέπει να εξεταστεί

Ερμηνεία αποτελεσμάτων υπερήχων Doppler (υπερηχογράφημα Doppler)

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων των υπερήχων Doppler απαιτεί κρίση ειδικευμένος ειδικός. Εάν είναι απαραίτητο, η μελέτη μπορεί να επαναληφθεί εντός μικρή περίοδοςχρόνο σε περίπτωση που απαιτηθούν επαναλαμβανόμενες μελέτες.

Επειδή το υπερηχογράφημα Doppler απαιτεί να παραμείνετε ακίνητοι για λίγο, ορισμένα παιδιά μπορεί να χρειαστεί να κάνετε ναρκωτικά ώστε οι κινήσεις τους να μην επηρεάζουν τα αποτελέσματα.

Η αγγειογραφία και η φλεβογραφία είναι μελέτες ακτίνων Χ που απαιτούν τη χορήγηση σκιαγραφικού. Σε πολλές περιπτώσεις, το υπερηχογράφημα Doppler μπορεί να είναι εναλλακτική της φλεβογραφίας ή της αγγειογραφίας, καθώς αυτή η τεχνική είναι ταχύτερη, φθηνότερη και μη επεμβατική. Εάν το υπερηχογράφημα Doppler είναι ασαφές, μπορεί να γίνει αγγειογραφία ή φλεβογραφία. Η αγγειογραφία είναι ακριβέστερη από το υπερηχογράφημα Doppler και θεωρείται η πιο ακριβή ακριβής δοκιμήγια την αξιολόγηση της ροής του αίματος μέσω μιας αρτηρίας. Η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού και η αξονική τομογραφία μπορούν να γίνουν αντί της συμβατικής αγγειογραφίας επειδή αυτές οι εξετάσεις είναι λιγότερο επεμβατικές από τη συμβατική αγγειογραφία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί φλεβογραφία εάν υπάρχει υποψία για πρόβλημα στη φλέβα.

Το υπερηχογράφημα Doppler χρησιμοποιείται για την εξέταση πολλών σημείων του σώματος και χρησιμοποιείται επίσης με επιτυχία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Το άρθρο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Για οποιοδήποτε πρόβλημα υγείας μην κάνετε αυτοδιάγνωση και συμβουλευτείτε γιατρό!

V.A. Shaderkina - ουρολόγος, ογκολόγος, επιστημονικός συντάκτης

Όταν πήγα για τρισδιάστατο υπέρηχο, έκανα και υπερηχογράφημα Doppler του εμβρύου.
Αυτή η υπηρεσία δεν παρέχεται στο συγκρότημα κατοικιών.

Πόσες φορές πρέπει να το κάνεις;

εμβρυϊκό Doppler

Η προγεννητική διάγνωση είναι ένα σύνολο μελετών που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του παιδιού (εμβρύου) πριν από τη γέννηση. Η έγκαιρη προγεννητική διάγνωση καθιστά δυνατή την αναγνώριση αρχικά στάδιαδιαταραχές στην εξέλιξη της εγκυμοσύνης και προσαρμόστε ανάλογα τη θεραπεία.

Μία από τις γενικά αποδεκτές μεθόδους προγεννητικής διάγνωσης είναι το υπερηχογράφημα Μελέτη Dopplerαγγεία του συστήματος μητέρας-πλακούντα-έμβρυου (υπερηχογράφημα Doppler, υπερηχογράφημα Doppler). Αυτή η διαδικασία είναι ανώδυνη και ακίνδυνη τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο (με την επιφύλαξη ορισμένων κανόνων), που εκτελείται χωριστά ή συχνά ταυτόχρονα με υπερηχογράφημα. Για την πραγματοποίησή του είναι απαραίτητο να υπάρχουν ειδικά τεχνικά και λογισμικό.

Αν και υπάρχει μια ευρέως διαδεδομένη προκατάληψη για τους κινδύνους του υπερήχου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πολυάριθμες μελέτες έχουν δείξει το αντίθετο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι μετρήσεις με υπερήχους και Doppler γρήγορα, ανώδυνα και, κυρίως, ακίνδυνα σάς επιτρέπουν να λαμβάνετε πληροφορίες για την κατάσταση του παιδιού.

Η Dopplerometry βασίζεται σε Φαινόμενο Ντόπλερ- αλλαγή στη συχνότητα ενός ηχητικού κύματος όταν ανακλάται από ένα κινούμενο αντικείμενο. Στα βιολογικά μέσα, ένα τέτοιο αντικείμενο είναι τα κυτταρικά στοιχεία του αίματος. Αυτό το φαινόμενο ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά από τον Christian Doppler το 1842. Και η πρώτη χρήση του Doppler στη μαιευτική έγινε το 1977 για την αξιολόγηση της ροής του αίματος στην ομφαλική αρτηρία (Fitzgerald and Drumm. Μη επεμβατική μέτρηση της ανθρώπινης κυκλοφορίας με χρήση υπερήχων: μια νέα μέθοδος. BMJ, 1977). Τα επόμενα χρόνια, η ευρεία χρήση του υπερήχου Doppler σε κλινική εξάσκησηκατέστησε δυνατή τη σημαντική μείωση του ποσοστού τέτοιων σοβαρές επιπλοκές, Πως σοβαρές μορφέςκύηση, ανεπάρκεια πλακούντα, επιβράδυνση της ενδομήτριας ανάπτυξης και εμβρυϊκός θάνατοςέμβρυο Η συχνότητα εμφάνισης επιπλοκών κατά τον τοκετό (σύνδρομο δυσφορίας, εμβρυϊκή ασφυξία) έχει μειωθεί.

Η Dopplerography σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την ακριβή θέση του αγγείου, την κατεύθυνση και την ταχύτητα της ροής του αίματος σε διάφορες φάσεις του καρδιακού κύκλου και, επομένως, να αξιολογήσετε την κατάσταση της ροής του αίματος στο σύστημα μητέρας-πλακούντα-έμβρυου και να αναγνωρίσετε πρώιμα σημάδιαπαραβιάσεις λειτουργία του πλακούντα. Από την παράβαση πλακουντιακή κυκλοφορίααποτελεί τη βάση σχεδόν όλων των τύπων μαιευτική παθολογία, η έγκαιρη διάγνωση της κατάστασης της ροής του αίματος μας επιτρέπει να προβλέψουμε τον κίνδυνο επιπλοκών σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Άλλωστε, η μαιευτική είναι πρώτα απ' όλα έγκαιρη διάγνωση και πρόληψη.

Ο πλακούντας είναι ένα όργανο που ενώνει λειτουργικά συστήματαμητέρα και έμβρυο. Εκτελεί τέτοια σημαντικές λειτουργίες, όπως η παροχή θρεπτικών συστατικών και οξυγόνου στο έμβρυο και η απομάκρυνση των μεταβολικών προϊόντων και του διοξειδίου του άνθρακα. Έχοντας περιορισμένη διαπερατότητα σε έναν αριθμό ουσιών, ο πλακούντας προστατεύει το έμβρυο από πολλούς παράγοντες που εισέρχονται στο σώμα της μητέρας (για παράδειγμα, φάρμακα). Επιπλέον, ο πλακούντας αποδίδει εκκριτική λειτουργία, συμμετέχοντας στο σχηματισμό μιας σειράς ορμονών και βιολογικά δραστικές ουσίες, απαραίτητο για φυσιολογική ανάπτυξηεγκυμοσύνη. Σημαντικό κριτήριο για τη φυσιολογική λειτουργία του πλακούντα είναι η επαρκής κατάσταση της μητροπλακουντιακής ροής αίματος. Μετά από όλα, είναι η μητροπλακουντιακή ροή αίματος που είναι το πιο σημαντικό στοιχείο, που συνδέει το σώμα της μητέρας και του εμβρύου. Η ανάπτυξη της εγκυμοσύνης εξαρτάται από την κατάσταση της μητροπλακουντιακής ροής αίματος και οι αλλαγές σε αυτήν είναι αρχικά σημάδια πιθανές παραβιάσεις.

Η έννοια της μητροπλακουντιακής ροής αίματος περιλαμβάνει τα αγγεία της μήτρας, του πλακούντα και των μεσολαχνικών διαστημάτων. Ο σχηματισμός του ξεκινά από τη στιγμή της εμφύτευσης του εμβρύου στον βλεννογόνο της μήτρας (7-10 ημέρες μετά τη σύλληψη).

Η παροχή αίματος στη μήτρα πραγματοποιείται από δύο κύριες αρτηρίες - τη μήτρα και τις ωοθήκες, οι οποίες αναστομώνονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας τοξοειδείς ή τοξοειδείς αρτηρίες στο πάχος του τοιχώματος της μήτρας.

Εικόνα 1.

Από τις τοξοειδείς αρτηρίες, περίπου 100 στον αριθμό, αναχωρούν ακτινικές αρτηρίες, αποκτώντας μια σπειροειδή ή μπερδεμένη πορεία στο κάτω τρίτο του μυομητρίου. Από τις σπειροειδείς αρτηρίες, το μητρικό αίμα εισέρχεται στον μεσολαχνικό χώρο. Εδώ συμβαίνει η μετάβαση των ουσιών από το αίμα της μητέρας στο αίμα του εμβρύου και την πλάτη. Η κυκλοφορία του αίματος στον μεσολαχνικό χώρο διατηρείται από τη διαφορά πίεσης. Μέσω των φλεβών της decidua, το αίμα επιστρέφει στην κυκλοφορία του αίματος της μητέρας.

Επί πρώιμα στάδιαΚατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια διαδοχικών κυμάτων εισβολής τροφοβλάστης και σχηματισμού πλακούντα, συμβαίνουν αλλαγές στα μυϊκά τοιχώματα των μικρών σπειροειδών αρτηριών. Χάνουν λεία μυϊκά στοιχεία και μετατρέπονται σε μεγάλες αγγειακές κοιλότητες. Λόγω αυτού, η μητροπλακουντιακή ροή αίματος αυξάνεται σχεδόν 10 φορές και γίνεται ένα σύστημα με χαμηλή περιφερική αντίσταση. Η αναδιάρθρωση της κύησης των σπειροειδών αρτηριών τελειώνει μέχρι το τρίτο τρίμηνο. Κατά τη διάρκεια μιας περίπλοκης εγκυμοσύνης, τα φυσιολογικά στάδια της εισβολής των τροφοβλαστών διαταράσσονται και τα απαραίτητα φυσιολογικές αλλαγέςδεν εμφανίζονται στα τοιχώματα των αρτηριών. Μια διαταραχή στη δομή των σπειροειδών αρτηριών οδηγεί σε αύξηση της περιφερικής αντίστασης και διαταραχή της ροής του αίματος.

Κατά την εκτέλεση μετρήσεων Doppler, μια γραφική εικόνα της ταχύτητας της ροής του αίματος κατά τη διάρκεια του καρδιακού κύκλου εμφανίζεται στην οθόνη της συσκευής με τη μορφή καμπύλης δύο-τριών φάσεων με μέγιστο επίπεδο στη συστολή (σύσπαση του καρδιακού μυός) - μέγιστη συστολική ταχύτηταή παλμικό συστατικό- και ελάχιστη σε διαστολή (χαλάρωση του καρδιακού μυός) - τελική διαστολική ταχύτητα. Για κάθε αγγείο υπάρχουν χαρακτηριστικές τυπικές καμπύλες ταχύτητας ροής αίματος.

Σχήμα 2

Κατά την αξιολόγηση της κατάστασης της ροής του αίματος υψηλότερη τιμήδεν έχει την απόλυτη τιμή της ταχύτητας κίνησης του αίματος, αλλά τη σχέση μεταξύ των ταχυτήτων ροής του αίματος σε διάφορες φάσεις του καρδιακού κύκλου.

Στην κλινική πράξη για ποσοτικοποίησηΟι συνθήκες ροής αίματος χρησιμοποιούν τους ακόλουθους κύριους δείκτες (δείκτες):

Ο λόγος συστολικής διαστολής (SDR) είναι ο λόγος της μέγιστης συστολικής προς την τελοδιαστολική ταχύτητα ροής του αίματος.
Ο δείκτης παλμικότητας (PI, PI) είναι ο λόγος της διαφοράς μεταξύ της μέγιστης συστολικής και τελοδιαστολικής ταχύτητας προς τη μέση ταχύτητα ροής του αίματος.
Ο δείκτης αντίστασης (RI, IR) είναι ο λόγος της διαφοράς μεταξύ της μέγιστης σιτολικής και τελοδιαστολικής ταχύτητας προς τη μέγιστη ταχύτητα συστολικής ροής αίματος. RI = (S-D)/S.

Ένα σημαντικό σημείο κατά τη διεξαγωγή μιας μελέτης Doppler δεν είναι μόνο μια ποσοτική, αλλά και μια ποιοτική αξιολόγηση των καμπυλών ταχύτητας ροής αίματος. Σε διαφορετικά αγγεία, ανάλογα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι καμπύλες ταχύτητας ροής αίματος είναι φυσιολογικές και διαφορετικές παθολογικές αλλαγές(κύστεση, εμβρυϊκή υποξία) έχουν χαρακτηριστική εικόνα (πρώιμη δικρωτική εγκοπή, απουσία διαστολικού συστατικού, υψηλή διαστολική συνιστώσα, αντίστροφη ροή αίματος κ.λπ.).

Έτσι, η έγκαιρη ανίχνευση αποκλίσεων κατά τις μετρήσεις Doppler επιτρέπει έγκαιρη διάγνωσηεπιπλοκές της εγκυμοσύνης που σχετίζονται με την εκτόξευση παθολογικών μηχανισμών στον πλακούντα. Εκτός από την εξέταση της ροής του αίματος στις αρτηρίες του ομφάλιου λώρου και στα αγγεία της μήτρας, η εξέταση Doppler περιλαμβάνει αξιολόγηση εμβρυϊκή ροή αίματος- εμβρυϊκή αορτή, εγκεφαλικές, νεφρικές αρτηρίες, φλεβικός πόρος, που καθιστά δυνατή την αξιολόγηση ενδομήτρια κατάστασηπαιδί.

Σημαντικό σημείο- επικαιρότητα των μετρήσεων Doppler, αφού στην πράξη πολύ συχνά η μελέτη της ροής του αίματος πραγματοποιείται πολύ αργά, όταν οι διαταραχές είναι ήδη έντονες και αναπτύσσονται επιπλοκές.

Η πρώτη εξέταση Doppler είναι επιτρεπτή στις 20 - 24 εβδομάδες κύησης. Η εξέταση αυτές τις στιγμές είναι πιο επιθυμητή σε ομάδες που διατρέχουν κίνδυνο για την ανάπτυξη επιπλοκών της εγκυμοσύνης, όπως κύηση, ενδομήτρια υποξία και καθυστέρηση της εμβρυϊκής ανάπτυξης.

Κατά τη διεξαγωγή μιας τακτικής υπερηχογραφικής εξέτασης στις 30-34 εβδομάδες, η εξέταση Doppler είναι υποχρεωτική συνιστώσα σε μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση της κατάστασης του εμβρύου.

Το CIR συνιστά τη δοκιμή Doppler που ξεκινά από την 20η έως την 24η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, η οποία επιτρέπει όχι μόνο τον εντοπισμό διαταραχών της ροής του αίματος στο σύστημα μητέρας-πλακούντα-έμβρυου σε πρώιμο στάδιο, αλλά επίσης, εάν είναι απαραίτητο, να ξεκινήσει έγκαιρη θεραπεία και πιο προσεκτική προγεννητική παρακολούθηση. της κατάστασης του παιδιού μέχρι τη γέννηση.