Diabète sucré et grossesse. Pourquoi le diabète sucré gestationnel est-il dangereux pendant la grossesse ?

Une femme enceinte reçoit parfois un diagnostic de diabète gestationnel, ce qui a des conséquences désagréables pour le bébé. La maladie survient même chez les personnes en excellente santé qui n’ont jamais connu de problèmes d’hyperglycémie. Il vaut la peine d'en apprendre davantage sur les signes de maladies, les facteurs provoquants et les risques pour le fœtus. Le traitement est prescrit par un médecin et ses résultats sont soigneusement surveillés jusqu'à l'accouchement.

Qu'est-ce que le diabète gestationnel

Autrement, le diabète sucré chez la femme enceinte est appelé diabète gestationnel (DG). Cela survient pendant la grossesse et est considéré comme un « prédiabète ». Il ne s'agit pas d'une maladie à part entière, mais seulement d'une prédisposition à l'intolérance aux sucres simples. Le diabète gestationnel chez la femme enceinte est considéré comme un indicateur du risque de développer une véritable maladie de type 2. La maladie peut disparaître après la naissance du bébé, mais elle se développe parfois davantage. Pour l'éviter, un traitement et un examen approfondi du corps sont prescrits.

La cause de la maladie est considérée comme une faible réponse de l'organisme à sa propre insuline produite par le pancréas. Le trouble est dû à un déséquilibre hormonal. Les facteurs de risque du diabète gestationnel sont :

surpoids, troubles métaboliques, obésité ;
prédisposition héréditaire au diabète sucré général dans la population ;
âge après 25 ans;
les naissances précédentes se sont soldées par la naissance d'un enfant pesant 4 kg ou plus, aux épaules larges ;
avait déjà des antécédents de GDM ;
fausse couche chronique;
hydramnios, mortinatalité.

Effet sur la grossesse

L'effet du diabète sur la grossesse est considéré comme négatif. Une femme atteinte de la maladie court le risque d'avortement spontané, de toxicose gestationnelle tardive, d'infection fœtale et d'hydramnios. Le DG pendant la grossesse peut affecter la santé de la mère des manières suivantes :

développement d'un déficit hypoglycémique, d'une acidocétose, d'une prééclampsie ;
complication des maladies vasculaires - néphro-, neuro- et rétinopathie, ischémie;
Après l'accouchement, dans certains cas, une maladie à part entière apparaît.

Quels sont les dangers du diabète gestationnel pour un enfant ?

Les conséquences du diabète gestationnel pour l'enfant ne sont pas moins dangereuses. Avec une augmentation du taux de sucre dans le sang de la mère, l'enfant grandit. Ce phénomène, couplé à un excès de poids, est appelé macrosomie et survient au cours du troisième trimestre de la grossesse. La taille de la tête et du cerveau reste normale, mais des épaules volumineuses peuvent causer des problèmes lors du passage naturel dans le canal génital. Une croissance altérée entraîne une naissance précoce, des lésions des organes féminins et de l'enfant.

Outre la macrosomie, qui entraîne une immaturité fœtale, voire la mort, le DG entraîne les conséquences suivantes pour l'enfant :

malformations congénitales du corps;
complications au cours des premières semaines de vie;
risque de diabète du premier degré ;
obésité morbide;
trouble respiratoire.

Normes de sucre pour le diabète gestationnel chez les femmes enceintes

La connaissance des niveaux de sucre associés au diabète gestationnel chez la femme enceinte peut aider à prévenir le développement d'une maladie dangereuse. Les médecins recommandent aux femmes à risque de surveiller constamment leurs concentrations de glucose - avant de manger et une heure après. Concentration optimale :

à jeun et la nuit – au moins 5,1 mmol/litre ;
une heure après avoir mangé – pas plus de 7 mmol/l;
pourcentage d’hémoglobine glyquée – jusqu’à 6.

Signes de diabète chez les femmes enceintes

Les gynécologues identifient les premiers signes de diabète suivants chez la femme enceinte :

gain de poids;
mictions fréquentes et abondantes, odeur d'acétone;
forte soif;
fatigabilité rapide;
manque d'appétit.

Si le diabète sucré chez la femme enceinte n'est pas contrôlé, la maladie peut entraîner des complications de pronostic négatif :

hyperglycémie - augmentations soudaines du taux de sucre ;
confusion, évanouissement;
hypertension artérielle, douleurs cardiaques, accident vasculaire cérébral ;
lésions rénales, cétonurie ;
diminution de la fonctionnalité de la rétine;
cicatrisation lente des plaies;
infections tissulaires;
engourdissement des jambes, perte de sensation.

Diagnostic du diabète sucré gestationnel

Après avoir identifié les facteurs de risque ou les symptômes de la maladie, les médecins diagnostiquent rapidement le diabète sucré gestationnel. Le sang est donné à jeun. Les niveaux de sucre optimaux vont de :

du doigt – 4,8-6 mmol/l;
de la veine – 5,3-6,9 mmol/l.

Test de diabète sucré pendant la grossesse

Lorsque les indicateurs précédents ne se situent pas dans la plage normale, un test de tolérance au glucose est effectué pour le diabète sucré pendant la grossesse. Le test comprend deux mesures et nécessite de suivre les règles d'examen du patient :

trois jours avant l'analyse, ne modifiez pas votre alimentation, respectez votre activité physique habituelle ;
il est déconseillé de manger quoi que ce soit la veille du test ; le test est effectué à jeun ;
du sang est prélevé;
dans les cinq minutes, le patient prend une solution de glucose et d'eau ;
Après deux heures, un autre échantillon de sang est prélevé.

Le diagnostic de DG manifeste (manifestant) est posé selon des critères établis de concentration de glycémie à l'aide de trois tests de laboratoire :

du doigt à jeun – à partir de 6,1 mmol/l;
d'une veine à jeun – à partir de 7 mmol/l;
après avoir pris une solution de glucose – plus de 7,8 mmol/l.

Après avoir déterminé que les indicateurs sont normaux ou faibles, les médecins prescrivent à nouveau le test dans un délai de 24 à 28 semaines, car le niveau d'hormones augmente alors. Si l'analyse est effectuée plus tôt, le DG peut ne pas être détecté, mais plus tard, il n'est plus possible de prévenir l'apparition de complications chez le fœtus. Certains médecins effectuent des recherches avec différentes quantités de glucose - 50, 75 et 100 g. Idéalement, un test de tolérance au glucose devrait être effectué lors de la planification de la conception.

Traitement du diabète sucré gestationnel chez la femme enceinte

Lorsque les tests de laboratoire révèlent un DG, un traitement contre le diabète sucré pendant la grossesse est prescrit. La thérapie consiste à :

une bonne nutrition, un dosage d'aliments riches en glucides, une augmentation des protéines dans l'alimentation ;
activité physique normale, il est recommandé de l'augmenter ;
contrôle glycémique constant de la glycémie, des produits de dégradation des cétones dans l'urine, de la pression ;
en cas d'augmentation chronique des concentrations de sucre, une insulinothérapie est prescrite sous forme d'injections, aucun autre médicament n'est prescrit, car les comprimés hypoglycémiants ont un effet négatif sur le développement de l'enfant ;

Pour quel taux de sucre l'insuline est-elle prescrite pendant la grossesse ?

Si le diabète gestationnel pendant la grossesse se prolonge et que le sucre ne diminue pas, une insulinothérapie est prescrite pour prévenir le développement d'une fœtopathie. L'insuline est également prise si les taux de sucre sont normaux, mais si une croissance excessive du fœtus, un gonflement de ses tissus mous et un hydramnios sont détectés. Les injections du médicament sont prescrites la nuit et à jeun. Renseignez-vous sur la posologie exacte auprès de votre endocrinologue après consultation.

Régime alimentaire pour le diabète sucré gestationnel chez la femme enceinte

L'un des points de traitement de la maladie est un régime alimentaire pour le diabète gestationnel, qui aide à maintenir des niveaux de sucre normaux. Il existe des règles pour réduire le sucre pendant la grossesse :

exclure du menu les saucisses, les viandes fumées et les viandes grasses, privilégier la volaille maigre, le bœuf et le poisson ;
le traitement culinaire des aliments doit inclure la cuisson, l'ébullition et l'utilisation de vapeur ;
mangez des produits laitiers avec un pourcentage minimum de matières grasses, évitez le beurre, la margarine, les sauces grasses, les noix et les graines ;
Vous pouvez manger des légumes, des herbes et des champignons sans restrictions ;
manger souvent, mais peu, toutes les trois heures ;
la teneur quotidienne en calories ne doit pas dépasser 1 800 kcal.

Accouchement avec diabète gestationnel

Pour que l’accouchement se déroule sans problème en cas de diabète sucré gestationnel, vous devez suivre les instructions de votre médecin. La macrosomie peut devenir un danger pour la femme et le bébé - alors l'accouchement naturel est impossible et une césarienne est prescrite. Pour la mère, l'accouchement dans la plupart des situations signifie que le diabète sucré pendant la grossesse n'est plus dangereux - après la libération du placenta (le facteur irritant), le danger passe et une maladie à part entière se développe dans un quart des cas. Un mois et demi après la naissance du bébé, la quantité de glucose doit être mesurée régulièrement.

Vidéo : diabète sucré gestationnel pendant la grossesse

Le nombre de cas de diabète chez les femmes enceintes est en constante augmentation. Selon les dernières données, sa fréquence est en moyenne de 7 %. De plus, le diabète sucré gestationnel pendant la grossesse (DG) est l'un des principaux précurseurs d'une progression ultérieure du diabète sucré (DM) de type 2. Selon les résultats d'études cliniques, 4 femmes sur 100 ayant des antécédents de DG reçoivent un diagnostic de diabète non insulino-dépendant dans les six mois suivant l'accouchement.

Le diabète sucré gestationnel (également parfois appelé prégestationnel) fait référence à l'apparition de signes d'hyperglycémie, identifiés pour la première fois pendant la grossesse. Le processus de procréation s'accompagne de certains changements non seulement dans le métabolisme du glucose.

Au cours de cette période, la charge fonctionnelle sur les cellules β des îlots de Langerhans du pancréas augmente considérablement, le degré de leur activité sécrétoire est multiplié par trois pour compenser les changements métaboliques croissants.

En raison d'une dégradation accrue et d'une concentration accrue d'acides gras dans la circulation systémique, la sensibilité des récepteurs de l'insuline dans les tissus diminue.

Malgré le développement des technologies médicales, les médecins ne peuvent toujours pas prédire avec précision dans quelle mesure une intolérance au glucose affectera la suite de la grossesse. Cela complique la sélection d'un schéma thérapeutique adéquat et la prédiction des effets indésirables post-partum.

Le GDM aggrave non seulement le déroulement de la grossesse et augmente le risque de développer une éclampsie. Une telle maladie provoque une perturbation de toutes les fonctions du placenta, ce qui affecte à son tour l'état de l'enfant et provoque parfois des complications irréversibles et incompatibles avec la vie.

Le diabète sucré est une maladie dont la principale manifestation est une augmentation pathologique de la glycémie. Il existe plusieurs formes de la maladie.

À l'exception de types de pathologies extrêmement rares (causées par des troubles congénitaux ou d'autres troubles graves), les types de diabète les plus courants sont :

Diabète de type 1. Cela se produit dans le contexte d'une diminution de la sécrétion d'insuline par les cellules β pancréatiques. Les causes de ces changements sont les maladies auto-immunes, les infections virales et d'autres pathologies. La principale méthode de traitement est l’administration constante des doses d’insuline requises.
Diabète de type 2. Il se développe avec une sensibilité réduite des tissus à l'insuline sécrétée dans l'organisme, bien que sa concentration reste dans les limites normales. Au fur et à mesure que la maladie progresse, une sorte de réaction en chaîne se produit : l'absence de « réponse » des récepteurs d'insuline dans les tissus provoque un état d'hyperglycémie. Une augmentation des niveaux de glucose stimule encore plus la libération d’insuline. Tôt ou tard, la réserve fonctionnelle des cellules β s'épuise et la production de cette hormone diminue.

Selon le mécanisme pathogénétique de développement, le diabète gestationnel présente une certaine similitude avec le diabète de type 2. En revanche, elle ne survient que chez la femme enceinte, sous l'influence du développement fœtal et des troubles métaboliques correspondants. La pathogenèse du diabète gestationnel repose sur une diminution de la sensibilité des tissus à l'action de l'insuline. En conséquence, les cellules β de l'appareil des îlots pancréatiques « perçoivent » de manière inadéquate le niveau de glycémie et réagissent en libérant en outre de l'insuline dans le sang.

Ces changements pathologiques se développent particulièrement clairement au troisième trimestre. Une sorte de « cercle vicieux » se met en place. Tout se passe dans une spirale croissante : l’augmentation du taux de sucre provoque la libération d’insuline, qui à son tour augmente la résistance des tissus à l’action de cette hormone pancréatique. De plus, la progression du diabète gestationnel est affectée par l’accélération de la destruction de l’insuline dans les reins et par une augmentation de la concentration des stéroïdes.

Il existe un groupe de faits prédisposants qui peuvent provoquer le DG. Listons-les :

âge supérieur à trente-cinq ans;
obésité (poids corporel supérieur à 90 kg ou 120 % du poids physiologique normal) avant la grossesse, surtout si la femme a plus de 25 ans ;
présence de diabète dans des antécédents familiaux ;
développement d'une condition similaire lors d'une grossesse précédente ;
indicateurs douteux dans les tests sanguins de glycémie, effectués dans le respect de toutes les règles ;
la présence de glycosurie récurrente au cours de la grossesse en cours ;
la taille des fruits est trop grosse;
naissance d'un précédent enfant pesant plus de 4 kg ;
la naissance d'un enfant mort-né ou atteint de malformations congénitales ;
interruption spontanée de grossesse.

Sur la base de ces facteurs, les femmes enceintes sont divisées en groupes à risque de développer un diabète gestationnel :

groupe à haut risque - présence de plus de deux des facteurs énumérés ;
groupe à risque moyen - présence de 1 à 2 facteurs ;
groupe à faible risque - absence totale de facteurs de risque.

Pour un diagnostic précoce et la prévention du développement du DG, il est nécessaire de recueillir soigneusement l'anamnèse dès les premiers stades de la grossesse. Sur la base des données obtenues, d'autres tactiques de prise en charge et de surveillance de la femme sont développées et des examens et tests appropriés sont prescrits.

Diabète sucré gestationnel : causes, tableau clinique, méthodes de diagnostic

Les médecins considèrent l'obésité causée par des troubles métaboliques, endocriniens ou des erreurs alimentaires comme l'une des principales raisons du développement du DG. La prédisposition héréditaire joue un rôle important. Le premier symptôme du diabète gestationnel est une prise de poids rapide sans changements significatifs dans l’alimentation et le mode de vie.

Une femme peut également être préoccupée par :

soif constante associée à une sensation de sécheresse de la muqueuse buccale ;
détérioration générale de la santé;
envie fréquente d'uriner et augmentation du volume quotidien d'urine excrétée;
faiblesse et somnolence constante;
muguet persistant;
plaies cutanées non cicatrisantes à long terme.

Le diagnostic des troubles du métabolisme glucidique s'effectue en deux étapes.

Lorsqu'une femme consulte un médecin pour la première fois jusqu'à 24 semaines, les tests suivants sont requis :

déterminer le niveau de glucose dans le sang veineux à jeun (au moins 8 heures doivent s'écouler après le dernier repas, mais pas plus de 14 heures) ;
mesure de l'hémoglobine glyquée;
détermination de la concentration de glucose à tout moment de la journée, quel que soit l'alimentation.

Le diagnostic de diabète sucré gestationnel est posé si la glycémie veineuse à jeun est comprise entre 5,1 et 7,0 mmol/l. Si la valeur dépasse 7,0 mmol/l, un diabète sucré manifeste est diagnostiqué et son type est ensuite déterminé.

Un examen complémentaire est réalisé à 24-28 semaines chez les femmes à risque ou si des anomalies sont détectées lors de l'examen initial. Un test d'hyperglycémie provoquée par voie orale avec 75 g de glucose est obligatoire. C’est totalement sûr, les résultats sont faciles à interpréter et de plus, une telle analyse est très spécifique.

L'étude se déroule comme suit :

à jeun, du sang est prélevé dans une veine et le taux de sucre est immédiatement mesuré ;
pendant les 5 minutes suivantes, la femme reçoit une solution de glucose composée de 75 g de matière sèche diluée dans un verre d'eau tiède plate ;
après 60 minutes et après 2 heures, des analyses de sang sont répétées.

Le diagnostic de diabète sucré gestationnel est posé si la glycémie dépasse 10,0 mmol/L après 1 heure et 8,5 mmol/L après deux heures. En raison du risque élevé de complications, le traitement du DG commence immédiatement après l'obtention de résultats positifs aux analyses de sang.

DG pendant la grossesse : principes de traitement, régime alimentaire, exercice physique, phytothérapie, médicaments

Étant donné que le traitement conservateur du diabète sucré gestationnel est lourd de complications et d'effets secondaires, le traitement commence par un régime strict et une activité physique dosée.

Les indications d'utilisation de médicaments sont l'absence de résultats dans les 2 semaines suivant les restrictions alimentaires et les signes échographiques de fœtopathie, à savoir :

le fruit est trop gros ;
hydramnios;
pli du cou trop large ;
épaississement de la couche graisseuse.

Une femme se voit prescrire uniquement des médicaments à base d'insuline :

à courte durée d'action - Actrapid, Insuman Rapid, Humulin R ;
action prolongée - Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Levemir (prescrit le plus souvent);
action ultra-courte - Novorapid, Humalag.

Lors de la prescription d'une insulinothérapie, il est recommandé à une femme d'acheter un glucomètre portable à domicile et de mesurer sa glycémie au moins 8 fois par jour : à jeun, avant et 60 minutes après les repas, le soir, à 3 heures du matin et à la moindre détérioration. en santé. La prescription d'insuline n'est pas un motif d'hospitalisation. Le séjour à l'hôpital n'est possible que pour des raisons médicales.

Cependant, le principal traitement du DG pendant la grossesse est l’alimentation, qui doit apporter une combinaison optimale de nutriments au fœtus et à la future mère. Selon les médecins, la plupart des femmes atteintes de cette maladie prennent environ 0,9 à 1 kg par semaine. Et si vous parvenez à réduire ce chiffre à 450 grammes, vous pouvez parler d'un contrôle réussi du métabolisme du glucose.

À ce jour, il n'y a pas de consensus sur le régime alimentaire qu'une femme enceinte atteinte d'une maladie similaire devrait suivre. Les médecins proposent trois options :

Jusqu'à 40 % de glucides, 25 % d'aliments protéinés et 35 à 40 % de lipides. De plus, les glucides doivent être répartis uniformément tout au long de la journée, ce qui garantira un bon contrôle glycémique tout au long de la journée.
Plus de la moitié (55 %) sont des glucides, le reste de l’alimentation est réparti à parts égales entre protéines et graisses.
Environ 60 % de glucides à faible indice glycémique, au moins 17 à 19 % de protéines et jusqu'à 25 % de matières grasses.

Cependant, quelle que soit l'option diététique appropriée, le menu peut être varié. Il existe de nombreuses recettes faciles à suivre pour des plats délicieux sur divers forums culinaires. Les fruits, légumes, herbes, noix et noix de cajou non sucrés sont très sains.

De plus, il faut éviter la sensation de faim, renoncer complètement aux sucreries et aux glucides « rapides », aux collations, aux aliments frits et gras. Une attention particulière doit être accordée au régime de consommation d'alcool - vous devez consommer au moins 1,8 litre d'eau ordinaire par jour.

Parmi les activités physiques, la marche est autorisée (au moins 30 minutes par jour), la natation et les cours de yoga pour femmes enceintes sont très utiles. Des exercices plus intenses doivent être discutés avec votre médecin.

Diverses décoctions et thés à base de plantes médicinales donnent de bons résultats. Selon les guérisseurs traditionnels, les herbes suivantes sont efficaces pour abaisser le taux de sucre dans le sang :

feuilles et fleurs de fraisier;
feuilles d'airelles rouges;
herbe centaurée;
feuilles de mûrier;
prêle des champs;
baies de viorne;
feuilles d'ortie;
herbe à la menthe;
herbe de chicorée;
soie de maïs.

Ils peuvent être brassés séparément selon la recette standard (une cuillère à soupe par verre), ou mélangés à des mélanges de 3-4 ingrédients et bu ¼ de verre 4 fois par jour. Toutefois, si votre taux de sucre dans le sang augmente, vous devez consulter votre médecin et, si nécessaire, passer à l'insulinothérapie.

Diabète sucré pendant la grossesse : danger pour le fœtus, complications possibles, gestion du travail et prévention

Dans le contexte du DG, une fœtopathie diabétique du fœtus se développe souvent, causée par un dysfonctionnement du placenta, des troubles métaboliques et de fortes fluctuations des niveaux hormonaux. L'hypertrophie de certains organes est caractéristique (en particulier le cœur, les glandes surrénales, dans de rares cas - le foie et les reins), et parfois une diminution du thymus et du cerveau se développe.

Les nouveau-nés souffrent souvent de complications associées à un développement pulmonaire altéré. Les tests de laboratoire démontrent une diminution du taux de sucre, une augmentation de la concentration de bilirubine et divers troubles du métabolisme minéral. De plus, le diabète sucré pendant la grossesse provoque souvent une insuffisance placentaire, qui provoque divers troubles hypoxiques, notamment la mort fœtale intra-utérine.

Concernant l’accouchement, un DG sans complication n’est pas une indication de césarienne. Avec des analyses de sang satisfaisantes et l'absence de complications intra-utérines graves du fœtus, un accouchement physiologique indépendant est tout à fait possible. L'intervention chirurgicale est indiquée en cas d'éclampsie au cours du dernier trimestre, d'insuffisance placentaire progressive et d'autres affections potentiellement mortelles pour l'enfant et le patient.

6 à 12 semaines après la naissance, la femme doit subir un nouveau test pour déterminer la concentration de glucose dans le sang. Si le résultat se situe dans les limites normales, une observation plus approfondie et des tests réguliers sont indiqués pour exclure l'évolution latente du diabète sucré. Si les valeurs sont positives, il est nécessaire de consulter un endocrinologue et, dans certains cas, un examen histologique du tissu pancréatique.

Compte tenu de la prédisposition héréditaire et d'autres facteurs aggravants, le diabète sucré pendant la grossesse est très difficile à prévenir. Cependant, la principale mesure préventive est de maintenir un poids normal, et vous devriez y penser même avant la conception.

Il est nécessaire de suivre un régime alimentaire approprié, de faire de l'exercice et d'abandonner les mauvaises habitudes. De plus, un mode de vie correct doit être maintenu même après la grossesse.

Diabète sucré gestationnel- l'une des variantes du diabète qui survient ou est diagnostiquée pour la première fois pendant la grossesse. La base de la maladie est une violation du métabolisme des glucides à des degrés divers, à savoir une diminution de la tolérance au glucose dans le corps d'une femme enceinte. On l'appelle aussi communément diabète pendant la grossesse.

Les résultats d'études épidémiologiques menées aux États-Unis ont montré que le diabète sucré gestationnel se développe chez 4 % de toutes les femmes enceintes. Des chercheurs européens ont annoncé des données selon lesquelles prévalence du diabète sucré gestationnel varie de 1 à 14 % du nombre total de grossesses. Environ 10 % des femmes après l'accouchement présentent des signes de la maladie, qui se transforme ensuite en diabète sucré de type 2. Selon les statistiques, la moitié des femmes atteintes de diabète sucré gestationnel pendant la grossesse développent un diabète sucré de type 2 au cours des 10 à 15 prochaines années.

Des taux de prévalence aussi élevés de cette pathologie et des complications possibles indiquent une faible sensibilisation des femmes aux risques possibles de développer un diabète sucré gestationnel et à ses conséquences et, par conséquent, une recherche tardive d'un diagnostic et d'une aide qualifiée. Afin d'assurer une détection rapide de la maladie, les centres de reproduction pour la planification familiale et les cliniques prénatales mènent actuellement un travail éducatif actif pour préserver la santé des femmes et contribuer à la naissance d'une progéniture en bonne santé.

Quelle est la menace du diabète pendant la grossesse ?

Tout d’abord, cela a un effet négatif sur la croissance et le développement du fœtus. Lorsque le diabète sucré gestationnel survient au début de la grossesse, il existe une augmentation significative du risque d'avortement spontané et d'apparition de malformations congénitales des structures cardiaques et cérébrales du fœtus. Si le diabète sucré apparaît plus tard au cours de la grossesse (2e-3e trimestres), il entraîne une croissance excessive du fœtus (macrosomie) et une hyperinsulinémie, et après la naissance, il peut se compliquer d'une fœtopathie diabétique. Les signes de fœtopathie diabétique chez un nouveau-né sont un excès de poids de l'enfant (supérieur à 4 kg), une disproportion corporelle, un excès de graisse sous-cutanée, des troubles respiratoires, une hypoglycémie, une augmentation de la viscosité du sang avec risque de thrombose.

En quoi le diabète gestationnel pendant la grossesse diffère-t-il des autres types de diabète ?

Le diabète sucré est une maladie caractérisée par une perturbation importante du métabolisme des glucides due à une insuffisance de l'hormone pancréatique - l'insuline - dans le sang, qui peut être absolue ou relative. Le diabète sucré s'accompagne presque toujours d'une augmentation du taux de glucose dans le sang - hyperglycémie et de la détection de sucre dans les urines - glycosurie. Selon l'OMS, il existe plusieurs types de diabète.

Le diabète sucré de type 1 survient pendant l'enfance et l'adolescence à la suite de la dégradation auto-immune de cellules pancréatiques spécifiques qui produisent de l'insuline, ce qui entraîne une diminution ou un arrêt complet de sa production. Le diabète sucré de type 1 survient chez 15 % de tous les patients atteints de diabète sucré. La maladie est détectée lorsqu'un niveau initial élevé de glucose est détecté dans le sang à un jeune âge, et des anticorps dirigés contre les cellules β et l'insuline peuvent également être détectés dans le sang. Le niveau d'insuline dans le sang chez ces patients est réduit. Pour traiter les patients atteints de diabète de type 1, des injections d'insuline sont utilisées - malheureusement, il n'existe pas d'autres moyens.

Le diabète sucré de type 2 se développe plus souvent chez les personnes en surpoids au cours de la seconde moitié de la vie dans le contexte d'anomalies génétiques, de maladies infectieuses antérieures, de pancréatite aiguë et chronique et de la prise de certains médicaments et produits chimiques. La maladie est caractérisée par une prédisposition héréditaire. Les diagnostics en laboratoire montrent une augmentation de la glycémie dans le sang des patients (>5,5 mmol/l). Le traitement de ces patients consiste à prescrire un régime alimentaire spécial, une activité physique et la prise de médicaments qui abaissent la glycémie.

Causes du diabète sucré gestationnel

Le diabète sucré gestationnel pendant la grossesse se développe à la suite d'une diminution de la sensibilité des cellules et des tissus du corps à sa propre insuline, c'est-à-dire qu'une résistance à l'insuline se développe, qui est associée à une augmentation du taux sanguin d'hormones produites par le corps pendant la grossesse. . De plus, chez la femme enceinte, la glycémie diminue plus rapidement en raison des besoins du fœtus et du placenta, ce qui affecte également l'homéostasie. La conséquence des facteurs ci-dessus est une augmentation compensatoire de la production d'insuline par le pancréas. C’est pourquoi les taux d’insuline dans le sang des femmes enceintes sont le plus souvent élevés. Si le pancréas ne peut pas produire d’insuline en quantité suffisante pour le corps de la femme enceinte, un diabète sucré gestationnel se développe. La détérioration de la fonction des cellules β pancréatiques dans le diabète sucré gestationnel peut être jugée par l'augmentation de la concentration de proinsuline.

Souvent, immédiatement après l'accouchement, la glycémie d'une femme revient à la normale. Mais même dans ce cas, la possibilité de développer un diabète ne peut être totalement exclue.

Qui est le plus susceptible de développer un diabète pendant la grossesse ?

Le diabète sucré gestationnel pendant la grossesse se développe en cas de prédisposition génétique, qui se réalise sous l'influence d'un certain nombre de facteurs de risque, tels que :

Excès de poids corporel, obésité avec signes de syndrome métabolique ;

Autres troubles du métabolisme des glucides ;

Augmentation du taux de sucre dans l'urine ;

Diabète sucré de type 2 chez les parents directs ;

La femme a plus de 30 ans ;

Hypertension artérielle et autres maladies du système cardiovasculaire ;

Antécédents de toxicose sévère et de gestose ;

Hydramnios, naissance d'un enfant précédent avec un excès de poids (plus de 4,0 kg), mortinaissance lors de grossesses précédentes ;

Malformations congénitales des systèmes cardiovasculaire et nerveux chez les enfants précédents ;

Fausse couche chronique de grossesses antérieures, caractérisée par des avortements spontanés au cours des deux premiers trimestres ;

Diabète sucré gestationnel lors de grossesses antérieures.

Diabète sucré pendant la grossesse : symptômes et signes

Il n'y a pas de manifestations spécifiques du diabète sucré gestationnel, le seul critère de diagnostic est donc le dépistage en laboratoire des femmes enceintes. Les femmes à risque doivent, lors de leur première visite à la clinique prénatale, subir un test de glycémie à jeun dans le cadre d'un régime alimentaire et d'une activité physique normales. Si le taux de sucre dans le sang obtenu par piqûre au doigt est compris entre 4,8 et 6,0 mmol/l, il est recommandé de passer un test spécial de charge en glucose.

Pour détecter le diabète sucré gestationnel, toutes les femmes enceintes subissent un test oral d'hyperglycémie provoquée entre le sixième et le septième mois, qui montre la qualité de l'absorption du glucose par l'organisme. Si le taux de glucose dans le plasma sanguin pris à jeun dépasse 5,1 mmol/l, une heure après un repas - plus de 10,0 mmol/l et après quelques heures - plus de 8,5 mmol/l, le médecin aura alors raison de diagnostiquer GSD. Si nécessaire, le test peut être effectué à plusieurs reprises.

Avec un diagnostic rapide de la maladie, une observation ultérieure et le respect de toutes les recommandations du médecin, le risque d'avoir un enfant malade est réduit à 1 à 2 %.

Traitement du diabète sucré pendant la grossesse

Le déroulement d'une grossesse diabétique est compliqué par le fait qu'une femme devra surveiller en permanence sa glycémie (au moins 4 fois par jour). De plus, pour corriger le diabète sucré gestationnel, il est nécessaire de suivre un régime comprenant trois repas principaux et deux ou trois collations, tout en limitant la quantité quotidienne de calories consommées à 25-30 par kilogramme de poids corporel. Il est très important de veiller à ce que l'alimentation soit aussi équilibrée que possible en termes de teneur en nutriments essentiels (protéines, graisses et glucides), en vitamines et en micro-éléments, car la pleine croissance et le développement du fœtus en dépendent directement.

La prise de médicaments qui abaissent la glycémie est contre-indiquée pendant la grossesse. Si le régime prescrit par le médecin, associé à une activité physique modérée, ne produit pas les résultats escomptés, vous devrez recourir à l'insulinothérapie.

Régime alimentaire des patientes atteintes de diabète sucré gestationnel

Le diabète sucré pendant la grossesse nécessite une thérapie diététique obligatoire, car une bonne nutrition peut être la clé du succès du traitement de cette maladie. Lors de l'élaboration d'un régime, il est important de se rappeler que l'accent doit être mis sur la réduction de la teneur en calories des aliments, sans réduire leur valeur nutritionnelle. Les médecins recommandent de suivre un certain nombre de recommandations simples mais efficaces concernant le régime alimentaire pour le DG :

Mangez en petites portions à heures régulières ;

Exclure de l'alimentation les aliments frits, gras, riches en glucides facilement digestibles (gâteaux, pâtisseries, bananes, figues), ainsi que les aliments instantanés et la restauration rapide ;

Enrichissez votre alimentation avec des bouillies de diverses céréales (riz, sarrasin, orge perlé), des salades de légumes et de fruits, du pain et des pâtes à grains entiers, c'est-à-dire les aliments riches en fibres ;

Mangez des viandes maigres, de la volaille, du poisson, excluez les saucisses, les petites saucisses et les saucisses fumées, qui contiennent beaucoup de graisse.

Faites cuire les aliments avec une petite quantité d’huile végétale ;

Buvez suffisamment de liquide (au moins un litre et demi par jour).

Activité physique pour le diabète gestationnel chez la femme enceinte

L'exercice physique est très bénéfique pour les femmes enceintes, car, en plus de maintenir le tonus musculaire et de maintenir un bon état de santé, il améliore l'action de l'insuline et prévient l'accumulation de surpoids. Naturellement, l'activité physique des femmes enceintes doit être modérée et comprendre de la marche, de la gymnastique et des exercices aquatiques. Vous ne devez pas abuser de l'activité physique active, comme le vélo, le patinage ou l'équitation, car cela peut entraîner des blessures. Il est important de réguler la quantité d’exercice en fonction de votre état de santé actuel.

Mesures préventives pour prévenir le développement du diabète sucré pendant la grossesse

Il est assez difficile de prévenir le développement du diabète sucré gestationnel avec un degré de probabilité élevé. Souvent, les femmes à risque ne développent pas de diabète sucré pendant la grossesse, mais les femmes enceintes qui n'ont aucune condition préalable peuvent développer la maladie. Cependant, planifier une grossesse si vous avez déjà eu un diabète sucré gestationnel doit être fait de manière responsable et peut-être au plus tôt 2 ans après l'accouchement précédent. Pour réduire le risque de récidive du diabète sucré gestationnel, plusieurs mois avant la grossesse prévue, vous devez commencer à surveiller votre poids, inclure l'exercice physique dans votre routine quotidienne et surveiller votre glycémie.

La prise de tout médicament doit être coordonnée avec votre médecin, car l'utilisation incontrôlée de certains médicaments (pilule contraceptive, glucocorticoïdes, etc.) peut également provoquer le développement ultérieur d'un diabète sucré gestationnel.

1,5 à 2 mois après la naissance, les femmes qui ont eu un diabète gestationnel doivent subir un test pour déterminer leur glycémie et subir un test de tolérance au glucose. Sur la base des résultats de ces études, le médecin recommandera un régime alimentaire et un programme d'activité physique spécifiques, et déterminera également le calendrier des tests de contrôle.

Dans l’esprit de chaque femme, la période d’attente d’un enfant semble quelque chose de rose, d’aéré et de serein, mais il arrive que cette idylle soit perturbée par de graves problèmes de santé.

Le diabète sucré gestationnel pendant la grossesse, pourquoi il est dangereux, quels indicateurs et signes présentent les femmes enceintes, le régime alimentaire et le menu, les conséquences pour l'enfant, l'analyse de la glycémie cachée est le sujet de cet article.

Le matériel sera utile à toute femme en âge de procréer qui présente des facteurs de risque et une hérédité de la maladie.

Diabète gestationnel de la femme enceinte : qu'est-ce que c'est ?

Le diabète gestationnel ou prééclampsie est une maladie caractérisée par une augmentation de la glycémie qui survient pendant la grossesse, à n'importe quel stade. Beaucoup de gens confondent le nom et l'appellent distant. Avant la grossesse, la femme était en parfaite santé et ne présentait aucun signe de maladie. Cette maladie est également appelée « diabète sucré pendant la grossesse ».

En règle générale, ce type de diabète survient dans la seconde moitié de la gestation, lorsque la femme est à un âge décent. Après l'accouchement, le diabète gestationnel peut disparaître ou évoluer vers un diabète de type 1 ou de type 2 à part entière.

Cependant, certaines études montrent un lien étroit entre le diabète pendant la grossesse et le diabète de type 2 plus tard dans la vie. En d'autres termes, si une femme a souffert de diabète gestationnel à un jeune âge, à l'âge adulte, elle a un plus grand risque de développer un diabète de type 2 s'il existe des facteurs de risque sous forme d'obésité, de mauvaise alimentation, etc.

L'incidence de ce type de diabète est d'environ 2,5 à 3,0 %. Il existe certains facteurs de risque qui contribuent à cela, que j’énumère ci-dessous :

surpoids et obésité
âge de plus de 30 ans
hérédité pour le diabète
gros bébé d'une grossesse précédente
détection de glucose dans l'urine lors d'une grossesse précédente
diabète gestationnel dans le passé
syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)

Diabète de la femme enceinte : dangers et conséquences pour l'enfant

Le diabète est toujours une pathologie et il ne peut qu'affecter le déroulement de la grossesse et la santé du fœtus. Mais avec une bonne compensation, il est possible de porter et de donner naissance en toute sécurité à un bébé en bonne santé. Je vais vous dire ci-dessous ce dont vous avez besoin pour une bonne compensation, mais je vais maintenant énumérer ce à quoi la future mère peut s'attendre.

risque élevé de mort fœtale in utero ou au cours de la première semaine de vie après la naissance
naissance d'un enfant avec des défauts de développement
risque élevé de diverses maladies du nouveau-né au cours du premier mois de sa vie (par exemple, infections)
la naissance d’un gros fœtus et les risques de complications qui y sont associés (blessures au crâne et aux membres de l’enfant, ruptures maternelles lors de l’accouchement, etc.)
le risque que votre enfant développe le diabète à l'avenir
complications tardives de la grossesse (éclampsie et prééclampsie, hypertension artérielle, syndrome d'œdème)
hydramnios
infection intra-utérine

Quels sont les signes du diabète pendant la grossesse ?

Très souvent, une augmentation de la glycémie est asymptomatique et s'il y a des signes, ils sont généralement attribués à la grossesse elle-même. Les symptômes du diabète gestationnel ne diffèrent pas de ceux de tout autre type de diabète. La gravité de ces manifestations dépend du taux de sucre dans le sang.

Symptômes du diabète pendant la grossesse

bouche sèche
urination fréquente
démangeaisons cutanées et démangeaisons périnéales
muguet
prise de poids rapide
faiblesse générale et somnolence

Comme vous pouvez le constater, les manifestations sont souvent une manifestation de la grossesse elle-même et, par conséquent, chaque femme subit régulièrement des analyses de sang et d'urine pour un diagnostic précoce des troubles liés aux glucides.

Taux de sucre dans le sang dans le diabète gestationnel

Comme je l'ai déjà décrit dans l'article, afin de poser un diagnostic de diabète gestationnel, vous devez effectuer une analyse spéciale - un test oral de tolérance au glucose. Sur la base des résultats de ce test, vous pouvez diagnostiquer avec précision et choisir les bonnes tactiques de gestion.

J'y ai également dit que pendant la grossesse, non seulement un diabète gestationnel peut survenir, qui est directement causé par l'état de la grossesse, mais également un diabète sucré manifeste, qui est causé par d'autres raisons, et la grossesse n'a fait que provoquer son développement.

La différence entre ces types est que le diabète gestationnel est plus lent et disparaît après l'accouchement, et en cas de diabète manifeste, les indicateurs glycémiques sont plus élevés, le tableau clinique est plus prononcé et il reste pour toujours et ne disparaît pas avec l'accouchement.

Ci-dessous, vous pouvez voir un tableau qui affiche les indicateurs de diagnostic du diabète gestationnel. Tout ce qui dépasse ces indicateurs indique un diabète sucré manifeste de type 1 ou 2. Cliquez pour l'agrandir.

Ainsi, vous voyez que le diagnostic de diabète sucré gestationnel (DG) est posé lorsque la glycémie à jeun est supérieure à 5,1 mmol/L, mais inférieure à 7,0 mmol/L.

Après le test de glycémie, après 1 heure, la glycémie ne doit pas dépasser 10,0 mmol/L et après 2 heures, pas plus de 8,5 mmol/L.

Quels sont les indicateurs normaux pour une femme enceinte que j'ai mentionnés dans l'article. Je recommande de le lire.

Comment passer correctement une analyse (test) du diabète latent chez la femme enceinte

Le test est effectué entre 24 et 26 semaines de gestation. Tout d’abord, vous devez attendre une période de jeûne de 10 à 12 heures et passer une bonne nuit de sommeil la veille. Interdiction de fumer. Pour la procédure, vous aurez besoin de 75 grammes de glucose en poudre et de 200 ml d'eau tiède.

Tout d’abord, la glycémie à jeun est testée
Après cela, dissolvez la poudre de glucose dans l’eau apportée et buvez-la.
Nous nous asseyons sur une chaise ou sur un canapé dans l’espace d’accueil du laboratoire et ne sortons nulle part.
Après 1 et 2 heures, nous donnons à nouveau du sang provenant d'une veine.
Après la troisième clôture, vous pouvez être libre.

Traitement et régime alimentaire du diabète gestationnel chez la femme enceinte

Dans certains cas, la nutrition et les régimes amaigrissants constituent déjà des outils puissants dans le traitement du diabète gestationnel. Pendant la grossesse, tous les médicaments en comprimés sont contre-indiqués, donc le seul moyen de réduire la glycémie, outre l'alimentation, est l'injection d'insuline.

Mais dans la plupart des cas, il n'est possible de s'en passer qu'en ajustant correctement son alimentation, en créant un menu rationnel et en augmentant également l'activité physique réalisable sous forme de marche, par exemple.

Seuls quelques-uns se voient prescrire de l’insuline et seulement dans deux cas :

incapacité à atteindre les valeurs glycémiques cibles en 1 à 2 semaines avec un régime seul
présence de signes de détresse fœtale selon les données échographiques

Quel est le régime alimentaire et la nutrition d’une femme diabétique ?

Bien qu’un régime pauvre en glucides soit une méthode efficace pour normaliser la glycémie chez une femme non enceinte, cette méthode ne convient pas à une femme enceinte.

Une telle femme ne devrait pas se priver complètement de glucides, car cela entraînerait la formation de corps cétoniques, ce qui peut nuire au développement du fœtus. Mais il existe encore certaines restrictions. Ces restrictions sont imposées sur les glucides à index glycémique élevé, à savoir les sucreries, le pain et la farine, les pommes de terre, les céréales, les fruits sucrés (banane, kaki, raisins).

Que peut-on manger si on souffre de diabète gestationnel pendant la grossesse ?

Tous les types de viande et de poisson, tous les légumes à l'exception des pommes de terre, les grains entiers, les fruits et baies locaux de saison, les noix, les champignons et les herbes sont autorisés. Maintenez le rapport protéines/lipides/glucides suivant. Il est important d’obtenir des protéines de haute qualité et des graisses saines, végétales et animales, dans des proportions égales.

protéines 30 - 25%
graisses 30%
glucides 40 - 45%

Différents sites de cuisine proposent de nombreuses recettes et menus, je n’entrerai donc pas dans plus de détails. De plus, il n’est pas toujours possible de satisfaire les goûts d’un public composé de milliers de lecteurs de blogs.

Quel devrait être le taux de sucre d'une femme enceinte (normal)

Comment savoir si vous faites tout correctement ? Une surveillance fréquente de la glycémie vous y aidera. Assurez-vous de vérifier votre glycémie avant chaque repas, ainsi qu’une heure après avoir mangé ; après 2 heures, vous n’êtes pas obligé de la vérifier. Si nécessaire, vous devrez vérifier votre glycémie le soir à 14h-15h.

le sucre à jeun doit être inférieur à 5,1 mmol/l
1 heure après avoir mangé, il ne faut pas dépasser le niveau de 7,0 mmol/l
avant le coucher et le soir, le taux de sucre ne doit pas dépasser 5,1 mmol/l
le taux d'hémoglobine glyquée ne doit pas dépasser 6,0 %

Tactiques pour gérer les femmes après l'accouchement

Si une femme a reçu une insulinothérapie, cette insuline est arrêtée immédiatement après l'accouchement. Pendant les trois premiers jours, la glycémie est surveillée pour identifier les perturbations du métabolisme des glucides. Si votre taux de sucre est normal, vous pouvez être calme.

Toutes les femmes qui ont eu un DG doivent être surveillées car elles courent un risque accru de récidive du DG ou de développer un diabète de type 2 à l'avenir.

après 6-12 semaines, un nouveau test de glycémie est effectué, uniquement dans sa version classique (le sucre est vérifié uniquement à jeun et 2 heures après l'effort)
Il est recommandé de suivre un régime pauvre en eau (mais pas de cétose) afin de perdre du poids, le cas échéant.
activité physique accrue
planifier des grossesses ultérieures

C'est tout pour moi. Bons sucres et travail facile. Cliquez sur les boutons sociaux. réseaux si vous avez aimé l’article et l’avez trouvé utile. pour ne pas rater la sortie de nouveaux articles. À la prochaine!

Avec chaleur et attention, l'endocrinologue Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Les neuf mois suivant la conception d'un bébé constituent une période plutôt stressante dans la vie d'absolument toutes les femmes. Avec l'apparition du fœtus dans l'utérus, le corps de la mère a besoin de plus de force et d'énergie. Très souvent, c'est durant cette période que le cours de tous les processus métaboliques de l'organisme change. De plus, une insulinodépendance gestationnelle apparaît souvent.

Le tissu adipeux, le foie et les muscles deviennent moins sensibles à l’hormone insuline. Lorsque des conditions défavorables surviennent, la glycémie augmente, ce qui conduit très souvent au développement du diabète. Cette maladie est généralement détectée lors d'un examen régulier dans une clinique prénatale. Jusqu'à 24 semaines, seul le sang veineux est prélevé pour analyse et au troisième trimestre, un test spécial est effectué -

informations générales

Le diabète sucré gestationnel pendant la grossesse est une maladie assez grave qui nécessite une approche thérapeutique compétente. Cette maladie est basée sur un mauvais métabolisme des glucides, ou plus précisément, sur une diminution de la tolérance au glucose.

Des études sur cette question ont été menées à plusieurs reprises aux États-Unis. Selon les informations disponibles, le diabète sucré gestationnel chez la femme enceinte est diagnostiqué dans 4 % des cas. Les scientifiques européens ont annoncé des informations différentes. On sait que la prévalence de cette maladie varie de 1 à environ 14 % du nombre total de grossesses. Après l'accouchement, environ 10 % des femmes présentent encore des symptômes de cette maladie, qui se transforme ensuite en diabète de type 2.

Des taux de prévalence de pathologies aussi élevés dans le monde indiquent tout d'abord que les femmes ne sont pas suffisamment conscientes des conséquences possibles de cette maladie. En conséquence, seuls quelques-uns sollicitent l’aide d’un médecin qualifié.

Quels sont les risques de diabète pendant la grossesse ?

Premièrement, il y a un impact négatif sur le fœtus dans le ventre de la mère. Aux premiers stades, le diabète peut provoquer ou entraîner divers types de défauts dans le développement des structures cérébrales et cardiaques du bébé. Si la maladie a été diagnostiquée à un stade ultérieur (2-3 trimestres), il existe une très forte probabilité de croissance fœtale excessive, entraînant une fœtopathie diabétique. Les principaux signes de cette pathologie sont considérés comme un excès de poids (plus de 4 kg), une détresse respiratoire, des déséquilibres corporels et une hypoglycémie.

Comment se déroule la grossesse ?

Dans ce cas, il est impossible de répondre avec précision à cette question, puisque chaque cas est individuel. Une femme est généralement hospitalisée trois fois. Pour la première fois au début, elle subit un examen complet, sur la base des résultats duquel le médecin décide de maintenir et de gérer la grossesse, et prescrit également un traitement préventif. La deuxième hospitalisation est réalisée à 20 semaines, puisque c'est à ce moment que les premières complications peuvent apparaître. À la semaine 32, le médecin choisit la méthode et le moment de l'accouchement futur.

Qui est le plus sensible à cette maladie ?

En règle générale, le diabète sucré gestationnel pendant la grossesse se développe en présence d'une prédisposition génétique, qui se réalise sous l'influence de plusieurs facteurs à la fois, tels que :

Excès de poids corporel ;

Indicateurs de niveau gonflés ;

Différents types de troubles du métabolisme des glucides ;

Âge (plus de 30 ans) ;

Toxicose et gestose antérieures ;

Différents types de troubles du fonctionnement du système cardiovasculaire ;

Fausse couche chronique.

Raisons principales

Le diabète sucré gestationnel chez la femme se développe en raison d'une diminution de la sensibilité habituelle des cellules du corps à sa propre insuline. Cela s'explique par une augmentation du taux d'hormones dans le sang, très souvent observée pendant la grossesse. De plus, la glycémie des femmes diminue rapidement, puisque le fœtus et le placenta en ont désormais besoin. La conséquence de tous les facteurs ci-dessus est considérée comme une augmentation compensatoire de la production d'insuline directement par le pancréas lui-même. C'est pourquoi ces indicateurs sont souvent légèrement élevés dans le sang des femmes enceintes. Si le pancréas ne peut pas assumer seul ses responsabilités directes, à savoir produire la quantité requise d'insuline, un diabète sucré gestationnel se développe.

Symptômes

L'augmentation du taux de sucre dans cette maladie est généralement insignifiante. C'est pourquoi les symptômes prononcés chez les femmes enceintes surviennent très rarement. Dans certains cas, une soif et des mictions fréquentes apparaissent, ainsi qu'une peau sèche. Pourtant, tous ces symptômes sont perçus par les femmes comme des spécificités de leur situation.

Comment est confirmée la présence d’une maladie ?

Le diagnostic du diabète sucré gestationnel implique un test sanguin pour la glycémie et un test spécial de tolérance au glucose.

En médecine, il existe deux types de GTT selon le mode d'administration du glucose : intraveineux et oral. Lors de la deuxième version du test, il est demandé au patient de boire un liquide sucré contenant exactement 50 g de sucre. Après 20 minutes, son sang veineux est prélevé pour analyse (la teneur en glucose est déterminée). Si votre taux de sucre dans le sang dépasse 140 mg/dL, vous devrez également passer un test de tolérance au glucose par voie intraveineuse.

Lors de la réalisation de cette étude, il est très important de respecter certaines conditions. Tout d'abord, il est recommandé aux patients de suivre une activité physique et une alimentation normales pendant cinq jours avant la date prévue du test, mais la teneur en glucides de l'alimentation doit dépasser 150 g. Il est important de se rappeler que le prélèvement sanguin est effectué uniquement dans le sang. le matin et à jeun. Il est recommandé au patient de jeûner pendant 14 heures avant de passer le test. Il est préférable d'être calme pendant l'examen lui-même.

Quel doit être le traitement ?

Le diabète sucré gestationnel pendant la grossesse est très souvent compliqué par le fait qu'une femme doit mesurer sa glycémie environ quatre fois par jour. Il est important de noter que le traitement médicamenteux dans ce cas est strictement contre-indiqué, car il peut nuire au développement du bébé dans l'utérus.

Quant à la question du traitement, dans ce cas, les experts recommandent de suivre un régime spécial et de vérifier régulièrement le taux de sucre. Si tous les conseils ci-dessus ne donnent pas les résultats souhaités, une insulinothérapie est prescrite.

En quoi le régime alimentaire est-il différent pour cette maladie ?

Le diabète sucré gestationnel pendant la grossesse implique le respect d'un certain régime. Comme indiqué ci-dessus, c'est une bonne nutrition qui devient le plus souvent la clé du succès du traitement de la maladie. Les experts recommandent de ne réduire en aucun cas la valeur nutritionnelle des aliments ; il est préférable de réduire légèrement leur teneur en calories. Vous trouverez ci-dessous des conseils efficaces concernant l’alimentation pour ce diagnostic.

Vous devez manger en petites portions et toujours à une certaine heure.

Que peux-tu manger ? Il est préférable d'enrichir l'alimentation avec divers types de céréales, de légumes et de fruits frais, de pâtes (uniquement à base de grains entiers). Tous ces produits contiennent une grande quantité de fibres, très utiles pendant la grossesse.

Vous pouvez utiliser des viandes et des poissons maigres dans votre alimentation ; il est préférable de limiter la consommation de viandes fumées, de saucisses et de saucisses.

Les aliments doivent être cuits à la vapeur ou au four en utilisant un minimum d'huile.

Stress de l'exercice

L'exercice physique quotidien est très bénéfique pour les femmes enceintes, car il maintient le tonus musculaire, améliore le bien-être et l'action de l'insuline et prévient l'apparition d'excès de graisse. Bien entendu, la charge dans ce cas devrait être modérée. Il est recommandé aux femmes d'assister à des cours de yoga, de faire de courtes promenades tous les jours et de nager dans la piscine. Il ne faut pas abuser de l'exercice physique actif (équitation, patinage et ski), car cela peut entraîner des blessures. Il est important de réguler à chaque fois la quantité de charge, en fonction du bien-être de la femme enceinte elle-même.

Soins post-partum

Immédiatement après l'accouchement, le diabète sucré gestationnel disparaît généralement chez la femme, mais dans certains cas, il peut entraîner des complications. Comme indiqué ci-dessus, le bébé naît très gros, il est donc souvent nécessaire de recourir à une césarienne. Le fait est que lors d'un accouchement naturel, il existe un risque de blessures à la naissance.

Un enfant naît avec un faible taux de sucre, mais aucune mesure particulière n'est prise pour le normaliser. La glycémie revient d'elle-même à la normale si la mère allaite son bébé. Cet indicateur doit être surveillé en permanence par des spécialistes de la maternité.

Si une femme suit strictement toutes les instructions du médecin pendant la grossesse, son bébé ne courra aucun risque de diabète gestationnel et l’accouchement se déroulera sans problème.

Si une femme néglige une thérapie complexe pendant la grossesse, ce trouble peut alors conduire au développement du nouveau-né. Il se caractérise par les symptômes suivants :

Jaunisse;

Augmentation de la coagulation sanguine ;

Gonflement des tissus ;

Violation des proportions naturelles du corps (par exemple, membres excessivement minces) ;

Différents types de troubles du système respiratoire.

Afin de vaincre enfin une maladie telle que le diabète sucré gestationnel, le régime doit être poursuivi après l'accouchement. Il est recommandé de suivre un régime strict jusqu'à ce que la glycémie revienne enfin à la normale.

Les experts conseillent à toutes les femmes présentant ce diagnostic de se faire tester chaque année. On estime qu’une femme sur cinq atteinte de cette maladie souffre en réalité d’un diabète de type 2 non diagnostiqué.

Mesures préventives

Selon les experts, il est en réalité très difficile de prévenir le développement de cette maladie. Souvent, les femmes à risque ne souffrent pas du tout de diabète.

Il est important de noter que la planification d'une grossesse après ce diagnostic doit se faire sous la surveillance d'un médecin et au plus tôt 2 ans après l'accouchement précédent. Quelques mois avant cette période, il est recommandé de commencer à surveiller votre poids, d'introduire l'exercice physique dans votre routine quotidienne et de demander à votre médecin quoi manger si vous souffrez de diabète.

La prise d'absolument des médicaments doit toujours être convenue avec un spécialiste. Le fait est que l'utilisation incontrôlée de médicaments, y compris de pilules contraceptives, peut entraîner le développement d'une maladie telle que le diabète gestationnel.