Conclure un accord avec la maternité. Combien coûte un accouchement sous contrat et devriez-vous payer le médecin pour un accouchement gratuit ? Quand le contrat de naissance entre-t-il en vigueur ?

Le choix de la maternité est aujourd'hui accessible à chaque famille, quelles que soient ses capacités financières, grâce au système d'assurance maladie obligatoire (CHI). Les maternités modernes diffèrent considérablement les unes des autres - par leur spécialisation, leur équipement, leurs conditions de vie, leur niveau de confort et la possibilité de fournir des services supplémentaires. La future maman peut choisir n'importe quelle maternité de sa ville. De plus, s'ils le souhaitent, les futurs parents peuvent bénéficier de services supplémentaires pendant leur séjour à la maternité, offrant un confort accru et des soins médicaux personnalisés. Mais ces services sont fournis sur une base commerciale dans le cadre d’un contrat d’assurance maladie volontaire (VHI). De nos jours, les « accouchements sous contrat » sont possibles dans presque toutes les maternités. Leur prix dépend du niveau de confort : les futurs parents peuvent choisir entre différentes options en fonction de leurs besoins et capacités. Pour résoudre le problème, consacrez des fonds considérables du budget familial à naissance "contrat" ou accoucher sur une « base commune », les futurs parents tentent de comprendre les différences entre ces options. Pour les aider dans cette tâche difficile, nous examinons les avantages et les inconvénients des accouchements payants par rapport aux conditions habituelles auxquelles chacun a droit.

Connaître le personnel et la vie de la maternité

Accouchement gratuit. Pour que la perspective d'une hospitalisation ne suscite pas de peur chez une femme, vous devez l'aider à en savoir plus sur l'hôpital choisi et ses employés au préalable. Presque toutes les maternités modernes disposent d'un site Web qui fournit des informations détaillées sur l'équipement, les traditions et les conditions. Habituellement, l'histoire est illustrée de photographies de tous les médecins de la maternité avec de brefs résumés et les services des différents services. Certaines maternités proposent des visites des départements. Cela aide les futures mamans à décider des conditions de leur séjour à la maternité. Cependant, il est impossible de présélectionner un médecin spécifique qui procédera à l'accouchement de manière « générale ».
Accouchement sous contrat. Dans le cadre du contrat d'accouchement, vous pourrez faire connaissance avec les spécialistes de la maternité et présélectionner le médecin avec lequel la femme enceinte établira une relation de confiance. Lors de leur rencontre, la future mère et ses proches peuvent interroger le médecin en détail sur les méthodes d'accouchement, les méthodes de soulagement de la douleur et discuter avec lui de la possibilité d'un comportement actif pendant le travail, de l'accouchement du partenaire et d'autres manipulations nécessaires. Dès la signature du contrat, l'obstétricien-gynécologue sélectionné suivra le déroulement de la grossesse et, dès les premiers signes du début du travail, il se présentera à la maternité pour une prise en charge individuelle de l'accouchement. La future maman reçoit son numéro de téléphone, qui peut être utilisé aussi bien pour les communications urgentes que pour les consultations.

Hospitalisation à la maternité

Accouchement gratuit. La future maman peut véritablement choisir n'importe quelle maternité à sa discrétion. Afin de « vous rendre » au service de consultations prénatales en amont (en cas d'hospitalisation programmée ou de complications de grossesse), vous aurez besoin d'une référence vers cette maternité par le médecin traitant de la clinique prénatale. Si le travail a déjà commencé, une telle référence ne sera pas nécessaire - la future mère n'aura qu'à appeler une ambulance. Cependant, il y a un « mais » : si au moment de l'hospitalisation l'hôpital sélectionné est surpeuplé, vous ne pourrez pas y accéder - l'ambulance emmènera la femme qui accouche vers une autre maternité.

Accouchement sous contrat. Offre une garantie d'hospitalisation dans l'hôpital sélectionné dans certaines conditions précisées dans le contrat. Cela signifie que la future maman se voit attribuer un service commercial qui « l'attendra » même si la maternité est surpeuplée. S'il existe un contrat, l'ambulance peut refuser d'emmener une femme en travail dans une maternité présélectionnée uniquement pour des raisons de santé, c'est-à-dire dans le cas où elle nécessite des soins médicaux urgents et qu'il existe des maternités plus proches. Certaines compagnies d'assurance offrent leur service d'ambulance aux clients en cas d'hospitalisation.

Service prénatal

Accouchement gratuit. Dans les maternités modernes, les salles sont conçues pour 2 à 4 patients. En plus des lits, elles disposent de tables de chevet pour les effets personnels, d'une armoire pour les vêtements d'extérieur (au cas où la maternité autoriserait les promenades des patientes du service prénatal) et d'un lavabo. Les installations - douche et toilettes - peuvent être situées à l'entrée de chaque service ou dans le couloir du service. Les repas comprennent le petit-déjeuner, le déjeuner et le dîner à la cantine départementale. Dans certaines maternités, la nourriture est livrée dans les services. Un réfrigérateur dans lequel vous pourrez conserver les aliments de la maison se trouve également dans le couloir.

Accouchement sous contrat. Chambre simple ou double de confort accru avec salle de bain, réfrigérateur, TV, espace détente et repas (table, chaises ou fauteuils, vaisselle, bouilloire électrique). Parfois, le contrat exige un menu qui diffère du menu de l'hôpital général par le choix des plats et le nombre de repas.

Maternité

Accouchement gratuit. Les services de ce service sont le plus souvent divisés en deux types : les salles prénatales et d'accouchement. Dans la salle prénatale, il peut y avoir plusieurs patientes en même temps (jusqu'à 5), dont les eaux sont perdues ou les premières contractions sont apparues. Dans une telle pièce, en plus des lits, il y a généralement une salle de bain et des tables de chevet pour les effets personnels. Au fur et à mesure que le travail progresse, les femmes enceintes sont emmenées dans des maternités, chacune conçue pour 1 à 2 femmes en travail. Dans cette salle se déroulent la période de poussée, la naissance du bébé et l'écoulement du placenta, ainsi qu'un examen obstétrical après l'accouchement. Le nouveau-né est examiné en salle d'accouchement ou emmené pour le premier examen dans un service séparé spécialisé. La future maman passe deux heures d'observation précoce du post-partum sur une civière dans le couloir de la maternité, à proximité du poste de sage-femme. Le nouveau-né est avec elle ou est emmené au service des enfants.

Accouchement sous contrat. Offre à la patiente un séjour dans une chambre séparée (maternité individuelle) dès les premières minutes du travail. Cette salle est conçue pour une patiente et est équipée de tout le nécessaire pour gérer chaque étape de l'accouchement. Il dispose d'un lit fonctionnel avec un matelas orthopédique, une hauteur principale, une tête de lit et des hauteurs de pieds réglables. Ces options permettent de rendre plus confortable la position horizontale forcée d'une femme en travail lors d'un examen obstétrical, d'un enregistrement CTG et d'autres manipulations. Le service dispose également d'un fauteuil obstétrical ou lit « Rakhmanov », sur lequel la future mère reste pendant la poussée, la naissance du bébé et le placenta. Dans les boxes de certaines maternités, des lits transformables sont installés - des lits fonctionnels obstétricaux spéciaux qui peuvent être transformés en fauteuil obstétrical pour une période de poussée. Dans ce cas, la femme en travail n'a pas besoin de passer d'un lit ordinaire à un « lit Rakhmanov » au moment le plus crucial. Les box commerciales peuvent être équipées de dispositifs supplémentaires pour le confort lors des contractions : un fitball, un mur suédois (des mains courantes murales pratiques, des échelles, une corde, des anneaux qui permettent de prendre une position optimale du corps et de détendre le bas du dos et le ventre pendant les contractions), une mini-piscine, un jacuzzi ou une cabine de douche (être dans l'eau facilite souvent considérablement les contractions). Le nouveau-né est examiné dans la même boîte devant la mère, après quoi le bébé est mis au sein et laissé avec elle.

Département post-partum

Accouchement gratuit. Ce service peut être aménagé sur le principe d'un séjour séparé ou conjoint de la mère et du bébé. Lorsqu'elles séjournent séparément, les femmes en post-partum se trouvent dans des services pour 2 à 4 personnes et les nouveau-nés se trouvent dans le service des enfants. Dans ce cas, toutes les procédures de soins aux bébés sont effectuées par le personnel de la maternité et ils sont amenés aux mères pour être nourris selon l'horaire général - 7 fois par jour avec une pause de 3 heures entre les tétées de jour et 6 heures. heure de pause pour dormir la nuit. Les chambres disposent de lits, de tables de chevet et d'un lavabo. Mais la salle de bain peut être située dans la salle elle-même ou dans le couloir du service. Le réfrigérateur est également situé dans le couloir. Lorsque maman et bébé restent ensemble dans la chambre, il y a des berceaux à roulettes pour les nouveau-nés et une table à langer. Le plus souvent, la chambre dispose également d’une salle de bain. Dans ce cas, le nouveau-né est constamment avec la mère et toutes les procédures médicales sont effectuées directement dans le service. Avec cette option, la mère s’occupera elle-même du nouveau-né sous la direction du personnel.

Accouchement sous contrat. Il s'agit pour la mère de séjourner dans une chambre grand confort conçue pour 1 à 2 patients, avec la possibilité de séjours séparés ou partagés avec le bébé. Cela signifie que le service est équipé de tout le nécessaire pour prendre soin du bébé, mais, à la demande de la nouvelle maman, il peut être temporairement emmené au service des enfants pour lui donner la possibilité de se reposer après l'accouchement et de reprendre des forces, puis ramené au service à la demande du patient, et non selon l'horaire général. En plus du mobilier habituel, les services commerciaux disposent d'une télévision, d'une bouilloire, d'un réfrigérateur, d'une salle de bain individuelle confortable, d'un casier pour la « dot » du bébé, d'une baignoire et de produits de puériculture (couches jetables, lingettes humides, huile, poudre). , etc.). Certains contrats proposent aux femmes en post-partum un menu amélioré avec une fréquence de repas plus élevée (4 à 5 au lieu des 3 habituels).

Naissance du partenaire

Accouchement gratuit. Selon la loi, le mari ou un autre membre de la famille peut être présent à l'accouchement sans que la maternité ne le fasse payer. Toutefois, pour que cette loi soit effectivement appliquée, un certain nombre de conditions doivent être remplies. La future mère doit rédiger au préalable une déclaration adressée au médecin-chef de la maternité avec une demande de présence d'un proche spécifique à l'accouchement. Typiquement, cette demande nécessite un ensemble de documents supplémentaires : détails du passeport du partenaire, certificats de santé, attestation de réussite conjointe des cours de préparation à l'accouchement. Si tous les documents nécessaires sont disponibles, le médecin-chef joindra à la demande une résolution indiquant « permettre la présence à l'accouchement s'il y a des boîtes libres ». Cela signifie qu'un partenaire ne peut pas être admis à la maternité si toutes les loges individuelles sont occupées au moment de l'accouchement. Dans ce cas, seul un proche peut être partenaire, et uniquement celui dont les détails du passeport sont indiqués dans la demande - c'est-à-dire, par exemple, s'il tombe soudainement malade, quelqu'un d'autre ne pourra plus le remplacer.

Accouchement sous contrat. Elle suppose la possibilité qu'une voire plusieurs personnes soient présentes à l'accouchement, à la demande de la future maman. La plupart des compagnies d'assurance ne se concentrent pas sur l'identité du partenaire biologique, c'est-à-dire qu'il n'est pas nécessaire qu'il s'agisse d'une personne spécifique convenue à l'avance. Dans ce cas, vous n’aurez pas non plus à rédiger de demande à l’avance ni à fournir de nombreux certificats, et la condition principale pour l’accouchement en couple – une maternité individuelle – est garantie par le contrat lui-même.

Visiter la mère et le bébé dans le service post-partum

Accouchement gratuit. Non fourni. Cela s'explique simplement : toutes les femmes ne sont pas enclines à recevoir des visiteurs et à leur montrer le nouveau-né dans les premiers jours après l'accouchement (pour des raisons de sécurité de la santé du nouveau-né, par superstition, traditions nationales ou simplement désir de se détendre après l'accouchement) . Dans ce cas, une visite de visiteurs à un patient peut déplaire à d'autres personnes dans le même service.

Accouchement sous contrat. Possible. Parallèlement, le contrat peut prévoir des restrictions sur les horaires et la durée de la visite, ainsi que sur le nombre de visiteurs souhaitant simultanément entrer dans la salle. Certaines compagnies d'assurance organisent des chambres familiales dans la salle post-partum, où un proche de la nouvelle maman peut passer toute la journée avec elle et même passer la nuit, l'aidant à prendre soin du bébé.

Accouchement « sous contrat » et problèmes possibles

Bien entendu, le système de soins obstétricaux payants a ses propres nuances, que vous devez également connaître à l'avance. Contrat d'accouchement ne comprend pas toujours toutes les options qui intéressent les futurs parents. Les listes de prestations et la durée du contrat dans les différents établissements médicaux peuvent différer considérablement les unes des autres. Par conséquent, avant de conclure un tel accord, vous devez lire attentivement ses termes et demander en détail à l'agent d'assurance quelles opportunités supplémentaires la maternité sélectionnée offre sur une base contractuelle.

Par exemple, un contrat de soins obstétricaux n’implique pas toujours une prise en charge individuelle de l’accouchement par un médecin spécifique. Certaines maternités proposent aux futurs parents de conclure un « contrat d'équipe de garde ». En effet, cela signifie que la future mère bénéficiera de soins médicaux avant l'hospitalisation, d'une assistance lors de l'accouchement et d'une observation pendant la période post-partum de manière générale, et qu'elle ne pourra pas compter sur une attention accrue de la part du personnel. Avec ce type de contrat, l'un des médecins de l'équipe de garde ce jour-là accouchera et, en plus de l'accouchement « sous contrat », il devra s'occuper d'autres femmes en travail.

Il y a aussi cette option contrat d'accouchement, qui s'applique uniquement aux services obstétricaux, c'est-à-dire à l'accouchement lui-même et aux trois jours d'observation post-partum. Cela signifie que le contrat de services médicaux payants n'inclut pas l'hospitalisation prénatale ni l'observation à long terme de la mère et du bébé après l'accouchement. Et si une femme a des indications d'hospitalisation dans le service de pathologie des femmes enceintes ou si des complications surviennent après l'accouchement nécessitant un séjour à l'hôpital plus long, elle sera obligée de payer séparément ce temps au-delà des normes spécifiées dans le contrat, ou d'accepter de déménager en division commune.

Les conditions de séjour dans les services payants peuvent également varier en termes de confort au sein d'une même maternité. Lors de la conclusion d'un contrat, il peut s'avérer que le nombre et même l'identité des accoucheuses ne soient pas déterminés par la future mère elle-même, mais par le règlement de la compagnie d'assurance ou de la maternité.

Ainsi, afin d'éviter les mauvaises surprises lors de la conclusion d'un contrat d'accouchement, les futurs parents doivent lire attentivement les termes du contrat de services payants proposé. Il est préférable de demander à l'agent d'assurance d'imprimer ou d'envoyer par e-mail une version standard du contrat, afin de pouvoir ensuite l'étudier dans le calme, marquer tous les points flous et en discuter avant de conclure un contrat.

La naissance d’un bébé est l’un des processus les plus importants dans la vie d’une femme. Tout le monde veut que tout se passe sans complications, rapidement et correctement. C'est précisément pour cette raison que des contrats de naissance sont conclus. Examinons de plus près les aspects d'une question aussi importante.

À propos du timing et des subtilités de la conclusion d'un contrat

Le contrat est un accord entre la femme enceinte et la maternité. Selon ce document, la future mère est affectée à la maternité sélectionnée pour y recevoir des soins médicaux.

En règle générale, ces contrats sont établis à la 36e semaine de grossesse, lorsque vous disposez d'une carte d'échange. Un passeport est également requis pour finaliser la transaction. Une femme vient avec son mari ou des proches à la maternité sélectionnée. Là, elle est examinée par un obstétricien-gynécologue. Il détermine la possibilité de conclure un contrat. Après tout, il arrive parfois que certaines femmes enceintes, selon les indications, doivent accoucher dans une maternité spécialisée. Si le médecin n'a diagnostiqué aucune anomalie au cours de la grossesse, le document lui-même est alors signé pour un accouchement rémunéré. Dès la signature, la femme est observée par un spécialiste de l'établissement médical choisi jusqu'à l'accouchement.

Comme le montre la pratique, l'accouchement rémunéré n'est approuvé que par un cercle restreint de médecins. Mais si une femme souhaite accoucher chez un obstétricien-gynécologue spécifique, elle peut alors le stipuler dans le contrat. Si une telle condition est prescrite, le médecin arrivera dès le premier appel. Un accord doit être conclu uniquement avec une institution habilitée à fournir des services payants. Et pour s'en assurer, une femme doit s'assurer qu'elle possède un permis ou un certificat. S'il n'y en a pas, vous ne devez pas conclure d'accord avec un établissement médical. Avant de signer un document juridique, vous devez lire attentivement toutes les clauses du contrat. Quant à son coût, il varie en fonction du processus d'accouchement et de la présence de complications.

Attention, en concluant un contrat directement avec la maternité, et non via une compagnie d'assurance, vous bénéficiez de certains avantages :

Vous saurez exactement à qui déposer une réclamation et à qui exiger un traitement professionnel et correct. Dans ce cas, les droits de la mère en travail sont régis par la loi « sur la protection des droits des consommateurs ». Il permet de choisir la mesure de responsabilité appliquée au prestataire de services.
Être éligible à un allègement fiscal. Nous parlons du remboursement de 13 % de l'impôt sur le revenu conformément à l'article 219 du Code des impôts de la Fédération de Russie. Selon ce document, les nouvelles mères peuvent inclure dans la déduction fiscale le montant dépensé pour les diagnostics, les consultations avec des spécialistes, l'hospitalisation prénatale et la gestion de l'accouchement.

Pourquoi signer un contrat d'accouchement ?

La raison principale est la tranquillité d'esprit de la femme en travail, sa confiance dans le fait qu'elle recevra une assistance rapide et professionnelle.

Dans tous les cas, un tel document constitue une garantie que les services médicaux spécifiés seront fournis avec précision. Il précise les droits de la femme en travail, les devoirs du personnel médical et les responsabilités des parties. Connaissant vos droits, vous disposez d'informations sur ce que vous pouvez exactement exiger d'un établissement médical.

Si une femme n'a pas la possibilité de se rendre elle-même à la maternité, l'ambulance obstétricale l'emmènera à la maternité indiquée dans le contrat.

Lorsqu'une femme souhaite que son mari ou d'autres proches soient présents à l'accouchement, cela est stipulé dans le document et ils pourront rendre visite à la nouvelle mère après l'accouchement. De telles visites sont interdites dans les agences gratuites.

L'accord offre à la femme des conditions plus confortables pour son séjour dans le service post-partum. C'est presque le confort et le confort de la maison dans une pièce séparée. De plus, après avoir conclu un contrat d'accouchement, une femme reçoit des numéros de téléphone qui peuvent être appelés à tout moment de la journée si une consultation urgente est nécessaire ou si le travail a commencé.

Certaines femmes enceintes estiment qu'il est préférable d'accoucher avec un accord verbal préalable avec le médecin choisi. Mais souvent, dans la pratique, il s'avère qu'il ne décroche tout simplement pas le téléphone au bon moment pour la femme et, par conséquent, n'accouche pas. Il est tout simplement impossible de formuler des réclamations contre lui, car un accord verbal n'est pas une garantie de bénéficier de services médicaux qualifiés. C'est plutôt une question de responsabilité et de fiabilité de l'obstétricien-gynécologue.

est un document spécial qui fait partie du complément au programme gouvernemental « Santé ». Il remplit une fonction de soutien en aidant lors de l'accouchement. Le projet a commencé à être mis en œuvre en Russie en 2006.

Grâce à l'acte de naissance délivré à la future maman inscrit au Centre de Consultation des Femmes, une femme obtient le droit de choisir une maternité, observant un gynécologue et un établissement médical pour des consultations.

Grâce à une surveillance médicale compétente, à des recommandations, à la prévention et au traitement, les chances de donner naissance à un bébé en bonne santé sont considérablement augmentées et de nombreux risques tant pour l'enfant à naître que pour la mère sont minimisés. Complications lors de l'accouchement, menace de fausse couche, anémie, toxicose tardive, etc. - autant de pathologies dangereuses dont la prévention incombe aux spécialistes nationaux.

Côté législatif de la question

Ils ont commencé à être délivrés aux femmes inscrites pour une grossesse. Cette innovation s'est traduite par une amélioration qualitative des soins médicaux prodigués aux femmes pendant la grossesse et l'accouchement. Ce programme augmente l'intérêt financier des établissements de santé. Cette question est régie par l'arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie du 28 novembre 2005.

Ayant appris la grossesse, une femme doit s'inscrire à la clinique prénatale de son lieu de résidence avant 12 semaines. Pendant toute la période obstétricale, la future mère consulte régulièrement son médecin deux fois par mois, soit 10 fois au total. Ces rendez-vous et examens réguliers, la prescription de tests et d'observations garantissent un diagnostic rapide des complications et l'identification des pathologies dangereuses.

Selon ce document, une femme enceinte a le droit de choisir un médecin superviseur, une clinique prénatale pour l'inscription, en plus j'ai une opportunité choisissez une maternité où le bébé doit naître. Le médecin ne peut pas refuser le patient. Cependant, cette pratique est rarement utilisée par les femmes en travail, car la plupart d'entre elles ont soit conclu au préalable un contrat avec une institution spécifique, soit ne jugent pas nécessaire de s'en soucier et se rendent déjà à la maternité gratuite la plus proche avec des contractions. .

Mais pour un événement aussi important que la naissance d'une nouvelle personne, il faut bien se préparer, choisir le personnel et le lieu de la naissance, surtout si l'État en prend en charge les frais. Le fait est qu'il est lui-même constitué de plusieurs parties, des coupons détachables, dont chacune a un objectif précis. On paie pour l'observation d'une femme pendant la grossesse et la fourniture de services médicaux à ce stade pour un montant de 3 000 roubles. L'État transfère également 6 000 roubles à la maternité en cas d'accouchement réussi pour chaque patiente. En outre, un financement pour l'observation d'un enfant au dispensaire au cours de sa première année de vie a été introduit à hauteur de 1 000 roubles pour chaque nouveau-né.

Procédure

Habituellement, le gynécologue traitant, accompagné de l'acte de naissance, délivre une référence vers la maternité choisie par la femme.

Cependant, le fait est que cela le choix est limité le cadre territorial, plus précisément, le découpage administratif-territorial des communes et l'affiliation à un département spécifique.

Toutes les maternités du pays divisé en trois catégories:

L'état de la femme enceinte et les particularités du déroulement de toute la période déterminent vers quelle catégorie d'institutions le médecin traitant du Centre de Consultation des Femmes la dirigera. Sur la base des résultats de la décision une instruction sera émise, vous pouvez l'accompagner à l'accouchement déjà avec des contractions. Ou vous pouvez vous rendre à la maternité choisie pour maintenir la grossesse lorsque la période fixée est déjà proche, c'est-à-dire dépassée 40 semaines. Une femme en travail a le droit de choisir, en tenant compte du témoignage du gynécologue et des pathologies de grossesse existantes, une maternité spécialisée ou ordinaire.

Je vais commencer mon histoire de néophyte sur l'accouchement par deux choses : je l'ai aimé et il n'y aura pas d'histoires d'horreur à l'intérieur - les femmes enceintes PEUVENT la lire. Mais j'essaierai de donner autant d'informations utiles que possible sur l'accouchement en couple, moyennant paiement. accouchement, césarienne, maternité 68 à Moscou, choix d'une sage-femme et d'un médecin, maternité et préparation à l'accouchement en général - je ne sais même pas où le placer correctement, je vais devoir le diviser

Comme cette revue est longue, je vais la diviser en plusieurs parties :

Avez-vous besoin d'une sage-femme personnelle - pensées d'un néophyte
Choisir une maternité (68 maternité du nom de Demikhov, Moscou)
Choisir une sage-femme personnelle (Obstetrics.Club)
L’histoire réelle de la naissance (césarienne douce d’urgence)
Mes conclusions : est-ce que cela valait la peine de payer ? Avez-vous besoin d'un partenaire de naissance ?

Puisque l’éditeur supprime les « balises d’ancrage », vous devrez naviguer dans les sections en effectuant une recherche par titre.

Avez-vous besoin d'une sage-femme personnelle ?

Du fait que pendant ma grossesse j'ai été confrontée à un tas de questions très importantes, y compris la question du logement, je n'ai pratiquement pas pensé à l'accouchement lui-même. Mon partenaire réfléchissait, ce pour quoi je le remercie beaucoup. Lorsqu'ils ont commencé à me pousser à suivre des cours de « préparation à l'accouchement », j'ai découvert que je les terminerais un mois après la naissance de l'enfant. Puis ils m'ont forcé à en trouver un express. cours auxquels nous avons participé avec succès. Les cours express durent deux week-ends consécutifs - samedi et dimanche, et à en juger par les avis de ceux qui ont suivi le cours complet, ils remplacent complètement 10 leçons du cours régulier. Comme on dit, ils vous y donneront les choses les plus nécessaires. J'écrirai davantage sur les cours séparément, « pas à ce sujet maintenant ». Je dirai simplement que nous avons suivi des cours au CTA de Tulskaya, et finalement nous en avons suivi deux – « préparation à l'accouchement » et « nouveau-né ». Je peux confondre les noms, mais l’essentiel est clair. J'y suis allée tout de suite avec mon partenaire, et c'était très correct - d'une part, il a compris à quoi s'attendre lors de l'accouchement, et d'autre part, il s'est souvenu et a écrit beaucoup mieux que moi (je le répète, ma tête était occupée par les autres à ce moment-là ). Chaque cours comprend 2 jours de congé consécutifs de 4 heures. Le coût est payé pour une personne, la seconde (peu importe qui - partenaire, petite amie, mère) est gratuite. Ainsi, la présence d'un partenaire dans les cours ne nuit pas au budget familial.

Presque simultanément, on m'a demandé de choisir une maternité. Après avoir commencé à lire des informations (et, bien sûr, des histoires d'horreur sur l'accouchement), je suis rapidement devenue stupéfaite et suis tombée dans le pessimisme. Ce qui m'a le plus étonné, c'est que même celles qui avaient signé un contrat avec la maternité étaient livrées « à elles-mêmes » et en étaient amèrement tristes. Mais dans ces revues, des informations sur une « sage-femme personnelle » ont commencé à apparaître de plus en plus souvent, et j'ai commencé à rechercher et à lire des informations à ce sujet.

Mes réflexions à ce sujet étaient les suivantes : la première étape du travail, à savoir les contractions, est la plus longue pour celles qui accouchent pour la première fois, 8 à 16 heures. Tant aux cours qu'à la maternité, on a dit que le problème était précisément que les primipares arrivaient trop tôt, alors que les contractions venaient juste de commencer. En conséquence, elles passent toute la période de travail à la maternité, mais en même temps, elles n'ont pas encore besoin de soins médicaux, donc une sage-femme expérimentée (qui a 5 à 8 autres personnes qui accouchent) se présente une fois toutes les heures ou deux, examine eux et s'enfuit. C'est cette période qui laisse le plus de négatif, car elle est effrayante, douloureuse et on ne sait pas si tout va bien. Mais ni le médecin (il est encore trop tôt pour s'adresser à la femme en travail) ni la sage-femme ne répondent aux questions et aux plaintes - ils disent : « c'est trop tôt ». M'imaginer dans une telle situation me rendait triste. Mais après avoir lu des critiques sur les sages-femmes personnelles, j’ai réalisé qu’une solution avait déjà été trouvée.

Que propose une sage-femme personnelle ? Pour les primipares, elle vient à la maison (si la femme en travail n'habite pas très loin de la maternité prévue), examine la femme en travail pour une réelle dilatation et le stade des contractions (il est clair que la peur a de grandes yeux, donc pour la première fois tout le monde surestime la situation réelle), et l'environnement familial accompagne la majeure partie de la période contractuelle. S'il le sait, il peut utiliser le massage, le soulagement de la douleur dans le bain et d'autres méthodes. Et seulement lorsque les contractions commencent à approcher un certain point (j'ai peur de mentir, mais n'importe quelle sage-femme vous dira la fréquence et l'ouverture), la femme en travail et la sage-femme se rendent à la maternité. Dans le même temps, si une sage-femme est officiellement employée dans une maternité, elle n'est alors pas considérée comme un accompagnateur, c'est-à-dire que son mari ou un autre accompagnant peut également y aller. À la maternité, la sage-femme aide également à remplir tous les documents le plus rapidement possible, après quoi tout le monde se dirige vers la salle d'accouchement. Étant donné que les sages-femmes personnelles ne travaillent qu'avec celles qui ont conclu un accord avec la maternité, en vertu duquel la femme en travail paie pour une salle d'accouchement séparée, la fourniture d'une salle d'accouchement séparée est une question résolue. Ensuite, tout le processus d'accouchement naturel se déroule dans cette salle d'accouchement, où se trouve un canapé confortable pour la femme en travail, il y a souvent d'autres équipements (ballon de fitness, baignoire, chaise pour accouchement vertical, etc.), mais cela dépend sur la maternité. Un partenaire ou un accompagnateur peut être à proximité à tout moment, mais dans des moments particulièrement piquants, il peut lui être demandé de partir. Un médecin personnel (en règle générale, cela est également payé dans le contrat avec la maternité) se rend dans le même service. Après l'accouchement lui-même, la mère reste encore 2 heures dans la salle d'accouchement, après quoi elle est transférée dans la salle post-partum. Lors de l’accouchement, la sage-femme reçoit le bébé, le place sur le sein de la mère, le pose sur le ventre sur la mère ou le père et participe aux premiers gestes d’hygiène. Ses fonctions prennent également fin 2 heures après l'accouchement, lorsque la femme qui a accouché est transférée au service post-partum. C’est ainsi qu’une de ces sages-femmes en parle.

Mais il y a aussi des doulas. Qu'est-ce que c'est différence entre une doula et une sage-femme? Sage-femme a une formation médicale, une expérience de travail de sage-femme dans des maternités ordinaires (et c'est une énorme expérience dans des accouchements très différents), et en plus de cela, elle maîtrise les techniques de « l'accouchement en douceur ». La sage-femme a le droit d'effectuer des manipulations médicales lors de l'accouchement et, dans certaines maternités, elle a même le droit d'accoucher elle-même (dans d'autres cas, l'accouchement lui-même est réalisé par un médecin). Mais vous ne pouvez emmener une sage-femme avec vous à l'accouchement que si vous signez un contrat avec la maternité, car son travail avec vous nécessite une boîte d'accouchement séparée (c'est d'ailleurs pour cela que le contrat avec la maternité est conclu). En règle générale, les sages-femmes sont employées par les maternités avec lesquelles elles travaillent et ne sont donc pas considérées comme des personnes accompagnantes, c'est-à-dire Vous pouvez emmener à la fois une sage-femme et un partenaire à l’accouchement. Une des sages-femmes que j'ai rencontrées a abandonné l'accouchement, laissant la femme en travail avec sa mère et son mari, c'est-à-dire la mère en travail emmenait avec elle deux personnes qui l'accompagnaient.

Doula, même s'il a une formation médicale, n'a pas le droit d'intervenir dans la partie médicale du déroulement de l'accouchement, mais il connaît des méthodes non médicales qui aident à soulager les contractions et le processus d'accouchement. En fait, si je comprends bien, une doula est une amie expérimentée que l'on emmène avec soi lors de l'accouchement. Elle voyage à la place d'un accompagnateur, ainsi dans les maternités où les accouchements en couple sont pratiqués dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire, vous pouvez emmener une doula avec vous. Bien entendu, la partie financière sera considérablement réduite - vous ne payez pas le contrat avec la maternité, mais uniquement les services d'une doula. Mais premièrement, même à Moscou, il existe peu de maternités où vous pouvez venir avec une doula. Deuxièmement, je le répète, une doula est une personne sans droit aux interventions médicales et, souvent, sans formation médicale. Troisièmement, vous prenez une doula AU LIEU de votre mari/partenaire, c'est-à-dire vous échangez une personne qui vous connaît bien, mais qui n'a pas d'expérience en matière d'accouchement, avec un inconnu qui a de l'expérience en matière d'accouchement.

Certaines femmes choisissent la troisième option : elles concluent un contrat avec la maternité, engagent une sage-femme et une doula (indépendamment de la présence du mari à l'accouchement). Pour moi personnellement, dans ce cas, le nombre de personnes inconnues et proches de moi est déjà hors du commun, mais tout le monde a des opinions et des caractères différents, et peut-être que quelqu'un aura besoin d'informations qui peuvent être obtenues de cette façon.

Sur cette base, j'ai décidé qu'il était plus important pour moi d'avoir un médecin adéquat à proximité qu'une femme douce et inconnue, à cause de laquelle je perdrais le soutien de mon bien-aimé. Des économies - oui, mais un tel événement n'arrive pas tous les jours, et je voulais que nous en gardions tous les deux des souvenirs. J’ai donc choisi une sage-femme, même si le coût du contrat avec la maternité et les services de la sage-femme s’élevait bien sûr à une somme « ronde ». Mais la santé et une nouvelle vie coûtent plus cher.

J'ai découvert toutes ces informations détaillées en participant à des réunions avec des sages-femmes au CTA et au Club d'obstétrique. En fait, à Moscou, j'ai trouvé quatre centres principaux où travaillent des sages-femmes personnelles : le CTA (Centre d'obstétrique traditionnelle), Obstetrics.Club ("Gentle Childbirth"), "New Life" et "Precious". Le CTA avait le plus grand effectif de sages-femmes, le Club d'Obstétrique - 6 personnes, le "Précieux" - 13, le "Nouvelle Vie" Je n'ai pas trouvé de liste de sages-femmes, leur site internet est très étrange. Après avoir lu les avis, j'ai réalisé qu'il fallait d'abord choisir « ma » sage-femme, puis conclure un contrat avec le centre choisi. Et c'est vrai. Mais je vais vous dire tout de suite une nuance importante - si dans le CTA le contrat avec une sage-femme est médical et que vous pouvez ensuite bénéficier d'une déduction fiscale pour cela, alors dans l'Obstetrics.Club, c'est une sorte de contrat très étrange. pour la fourniture de services, presque informatifs. En général, rien. Mais ce sont des moments de documentation. Si vous avez vraiment aimé la sage-femme d'Obstetrics.Club, vous pouvez sauter ce moment.

Alors j'ai décidé qu'il me fallait une sage-femme personnelle, car le contrat avec la maternité est, en fait, la mise à disposition d'une salle d'accouchement séparée, la mise à disposition d'une salle post-partum légèrement moins peuplée (dans notre cas, double), et plusieurs examens « avant ». Cet accord n’affectera en aucune façon le processus d’accouchement naturel. Mais j'ai juste besoin d'une sage-femme pour ne pas avoir peur, pour ne pas me demander si le médecin joue la sécurité, et en général - elle le sait !

Alors que j'allais à des réunions avec des sages-femmes (au CTA, cela se fait très facilement et j'y ai appris beaucoup d'informations utiles), j'ai en même temps découvert qu'aucune maternité n'est adaptée à l'accouchement avec une sage-femme, mais seulement celui où se trouvent des équipes de médecins prêts à travailler avec des sages-femmes personnelles. Et à ma grande surprise, j'ai appris que la principale de ces maternités est le n°68 sur Volzhskaya, qui se situe à 15 minutes à un rythme tranquille de chez moi. Au total, il existe environ 8 maternités de ce type dans tout Moscou, et lors des réunions, les sages-femmes expliquent où se trouvent les conditions de vie, les médecins et l'ambiance générale. En général, toutes ces informations sont très utiles et cela vaut la peine d'assister à de telles réunions.

2) Choisir une maternité

Absolument tous les centres de sages-femmes personnelles travaillent avec la 68e maternité (maintenant appelée « du nom de Demikhov ») car, je le répète, elle est désormais considérée comme presque le leader dans le sens de « l'accouchement naturel et doux ». Par conséquent, j'ai décidé "qu'ils ne recherchent pas le bien du bien" et, étant allé à la "journée portes ouvertes" et posant toutes les questions nécessaires, j'ai décidé de le faire. J'ai écrit plus sur la maternité 68 séparément dans le fil de discussion correspondant et j'ai également posté des photographies des services - je les ai regardées avec intérêt dans les critiques et j'ai eu la chance de voir des services payants à toutes les étapes de mon séjour à la maternité.

Pendant que je lisais des critiques sur la maternité, j'ai vu de nombreuses critiques positives sur l'un des médecins. Ses réponses à mes questions m'ont satisfait et j'ai sauté le pas pour conclure un accord - au moins un problème de mes épaules. Comme je n’avais pas encore choisi de sage-femme, j’ai décidé de demander au médecin avec qui il se sentait à l’aise de travailler. Le médecin s'est contenté de sourire : "Je trouverai un langage commun avec n'importe quelle sage-femme, choisissez vous-même."

3) Choisir une sage-femme personnelle

À cette époque, j'aimais une sage-femme au Obstetrics.Club, mais elle était en vacances aux dates requises. Une autre, que j'ai trouvée dans un autre centre, a refusé de m'accepter : elle avait déjà plusieurs clients pour la période requise, c'était trop risqué. Au CTA, je n’ai tout simplement pas eu le temps d’en rencontrer au moins quelques-unes, et parmi les animatrices de cours (elles sont formées par les mêmes sages-femmes qui assurent un accompagnement personnalisé), aucune n’a vraiment touché mon cœur. En général, je me précipitais, ne sachant pas comment choisir, et les délais étaient littéralement épuisés. Par conséquent, en désespoir de cause, j'ai regardé qui était le plus souvent mentionné dans les critiques, ainsi que le médecin que j'avais choisi, et j'ai donc choisi une sage-femme. Nous sommes venus la rencontrer au Club d'Obstétrique, avons discuté - encore une fois, les réponses aux questions me convenaient. Le contrat d'Obstetrics.Club, contrairement au CTA, n'est pas envoyé par courrier à l'avance ; toutes les questions doivent être posées sur place. Eh bien, comme je l’ai mentionné ci-dessus, vous ne bénéficierez d’aucune déduction pour cela. En plus de la sage-femme principale, le contrat précise deux sages-femmes supplémentaires au cas où la principale serait occupée. C'est prudent, mais étant donné qu'ils ont un très petit personnel, j'ai alors choisi plus loin sans voir les gens et en me concentrant sur leur lieu de résidence banal - pourquoi attendrais-je une sage-femme de Pouchkino s'il y a une personne qui habite plus près ?

La sage-femme m'a demandé de lui poser des questions via WhatsApp, mais moi, comme un rétrograde moussu, je n'ai pas ce type de connexion. Notre communication est donc passée soit par ma partenaire, qui avait WhatsApp, soit par je lui ai envoyé un SMS lui clarifiant la possibilité d'un appel. Ainsi, avant l'accouchement, nous n'avons communiqué directement qu'une seule fois - elle était presque constamment à l'accouchement et a écrit un jour qu'elle avait passé toute la semaine avec des femmes en travail. Et même si j'ai vérifié si elle disposait réellement du temps libre dont j'avais besoin, une telle popularité a commencé à m'alarmer - d'une part, c'est un indicateur de professionnalisme, d'autre part - si une personne n'a pas le temps de simplement se reposer, alors pourra-t-il travailler pleinement indéfiniment le moment venu ?

Dans Obstetrics.Club, il existait deux types de contrats - un simple accompagnement d'une sage-femme (50 roubles en 2017) ou avec un parrainage supplémentaire après la sortie de la maternité (55 roubles). Le partenaire a insisté sur le deuxième point de vue - qu'ils nous montrent à nouveau tout à la maison, qu'ils nous disent tout, qu'ils regardent le bébé... Eh bien, qu'il en soit ainsi.

Mon partenaire m'a demandé de choisir si je souhaitais qu'il soit présent à l'accouchement et j'ai longtemps hésité. Mais à la fin, j'ai décidé que je le voulais. J'ai écrit sur la participation d'un partenaire au processus d'accouchement et après, ainsi qu'une petite instruction pour les hommes dans la section « Accouchement avec un partenaire ». Juste au cas où, j'ai demandé à mon partenaire de prendre une semaine de congé.

En général, j'étais entouré de contrats et de soutiens de toutes parts, et j'espérais que je n'avais pas simplement posé une paille, mais que je m'y étais simplement enveloppé. Eh bien, en vain, bien sûr. Comme on dit, si vous voulez faire rire Dieu, parlez-lui de vos projets.

4) L'histoire de ma naissance

Et maintenant vient la véritable histoire « comment j’ai fait ».

Comme toutes les femmes en travail, j'ai reçu mon PDR le jour de mes dernières règles. Intuitivement, ce chiffre me convenait plutôt bien, donc il n'y avait aucun doute sur mes affaires de manière à me libérer cette semaine et la suivante - on ne sait pas exactement quoi et comment cela se passera.

Avant la journée PDR, je ne ressentais aucun précurseur, et le jour même du PDR, je me sentais aussi bien que possible. Je suis donc venu pour une CTG et une échographie programmées, et en même temps un rendez-vous avec mon médecin. Avant cela, tous les rendez-vous avaient lieu avec Antonova, médecin aux urgences. CTG n'a posé aucune question, nous l'avons fait comme d'habitude, assis, tout était normal. Mais pendant l'échographie, le médecin a commencé à me demander où je prenais mon eau - et en réponse à mon visage abasourdi, il a répondu « oligohydramnios ». Le médecin traitant, après avoir examiné ces conclusions, m'a fortement suggéré de me rendre aujourd'hui au service de pathologie afin de passer des tests demain matin et de prendre ensuite une décision en fonction de celles-ci. Je le répète, j'habite à 15 minutes à pied de la maternité, alors j'ai commencé à mendier pour venir demain matin - mais ils m'ont demandé de me coucher le soir pour que le matin je sois déjà inscrite au service. Ils m'ont donné un sursis jusqu'au soir, alors j'ai quand même fait les courses prévues, j'ai pris toutes (toutes, toutes !) les malles préparées pour l'accouchement, et le soir, ma compagne et moi sommes allées au service de pathologie sous contrôle médical obligatoire. assurance, car cette astuce n'est pas incluse dans le contrat. En pathologie, il existe des services payants, mais dans mon cas, cela n'avait aucun sens : le séjour était censé être trop court.

Lors du rendez-vous, le CTG a été réalisé en position couchée et la situation est soudainement devenue incroyablement mauvaise. J'étais méfiant, tout comme le médecin du service de pathologie. On lui a prévenu que j'allais me coucher, mais avec le CTG pendant la journée, tout allait bien. En conséquence, ils ont décidé de le placer pour l'instant dans le service « diagnostic », où ils prendront constamment du CTG. L'employée qui m'accompagnait, regardant mes 4 énormes sacs, a apporté un chariot. Je me suis donc déplacée dans la maternité - avec une escorte et un chariot avec des bagages. C'était surtout comme si je m'installais dans un hôtel de luxe.

Ils m'ont remis dans le service de diagnostic, ont installé des capteurs et ont commencé à prendre du CTG. C'était encore mauvais et j'ai commencé à m'énerver. Mais à un moment donné, j'en ai eu marre de m'allonger, et j'ai essayé de m'allonger sur le côté, et - oh, miracle ! – les indicateurs sont immédiatement revenus à la normale. Au bout d'une heure supplémentaire, nous avons discuté de la situation avec le médecin pathologiste et elle a décidé de me transférer en pathologie.

Vers une heure du matin, je me suis retrouvé dans le département, où, par bonté de cœur, on m'a donné une chambre séparée. Et très bien. Dès que j’ai essayé de m’allonger, les contractions ont commencé. Les plus réels que je n'ai pas encore connus. J'étais incroyablement heureux - hourra, tout a commencé tout seul, mais c'était difficile de dormir. Mais de tous les cours, je me souviens de l'essentiel : vous devez dormir suffisamment avant d'accoucher. Et en général, il faut dormir un peu. Et pendant les contractions, vous devez dormir suffisamment. C'était en quelque sorte inconfortable de dormir, alors soit j'ai couru vers les toilettes à côté de la salle, soit je me suis allongé. Si j'avais un voisin, je me sentirais certainement mal à l'aise. Finalement, vers quatre heures du matin, je me suis rendu compte que les contractions s'arrêtaient lorsque je m'asseyais. Alors je me suis couvert d'oreillers, je me suis assis et, après avoir envoyé un texto à la sage-femme et à mon partenaire, je me suis assoupi. Et le lendemain matin, lorsque mon partenaire, préoccupé par mes SMS, m'a appelé, je me suis senti soudain tellement offensé (bonjour les hormones !) que j'ai simplement sangloté dans le téléphone. Et je me suis senti offensé par le fait que j'avais tout payé - à la fois la salle d'accouchement et la présence d'un partenaire doux et confortable à proximité, mais quoi à la place ? Au lieu de cela, je souffre seule toute la nuit, et pas une seule âme vivante n'est à proximité. De plus, en sanglotant dans le téléphone, j'ai réalisé le délire de mon offense, alors j'ai sangloté en riant, ce qui a encore plus effrayé l'appelant. Il s'est finalement précipité. 20 minutes, et, paraît-il, en chaussons

Pendant ce temps, le chef du service et mon médecin traitant entrèrent dans la chambre. Après avoir passé la nuit presque sans spam, j'avais hâte d'aller à la salle d'accouchement - pour une raison quelconque, il me semblait que le bonheur m'y attendrait enfin. Comme il y avait des contractions, j'ai été transférée à la salle de travail, où le médecin traitant a commencé à m'examiner. Ici, je tiens à souligner un point très important: le médecin a expliqué en détail ce qui se passait et comment, quelles étaient les prévisions, ce que nous ferions ensuite. Il a commencé à percer la vessie (ça ne fait pas mal du tout), et c’est à ce moment-là que mon partenaire a fait irruption dans la pièce. Le deuxième point important est que le sourcil du médecin n’a même pas bougé. Il a rencontré son partenaire et, de la même voix calme, a commencé à expliquer à son partenaire ce qui se passait, quelle stratégie de comportement ensuite. J'étais admiratif, car j'ai toujours « besoin de savoir ce qu'il y a ici, pourquoi et pourquoi ». Après la perforation de la vessie, nous n'avons encore une fois pas trouvé d'eau. Il a donc été recommandé de faire un CTG. À ce moment-là, notre sage-femme est arrivée, un appareil CTG a été amené dans la pièce et elle a fait un scanner CTG pour moi. Depuis que j'étais assis, c'était à nouveau normal. Ce n'est que plus tard que je me suis rendu compte qu'en raison de la petite quantité d'eau, l'enfant était à l'aise lorsque je me levais ou m'asseyais, et que sa tête était dans l'eau, mais lorsque je m'allongeais, le l'eau s'est répandue et il ne se sentait pas bien.

Pendant ce temps, les contractions s’étaient presque arrêtées. Puis je me suis souvenu d'un moment du livre sur Shopaholic - tout le monde est réuni, le partenaire, la sage-femme, le médecin traitant, le chef de service sont debout - et je n'accouche pas. Merci à tous. C'est bien que nous n'ayons pas commandé de photographe pour l'accouchement.

Le médecin m'a regardé et m'a suggéré d'attendre quelques heures - peut-être que les contractions reprendraient. Le temps dehors était magnifique et nous sommes allés nous promener sur le territoire de l'hôpital clinique d'État. Après 2 heures, nous sommes retournés au service et la situation s'est répétée : le CTG était idéal, les contractions étaient irrégulières et faibles.

À ce stade, le médecin a compté le temps écoulé depuis la ponction de la vessie et a expliqué à nouveau, calmement et en détail, que nous pouvions attendre encore beaucoup de temps et que nous devions alors faire quelque chose. Ou bien, la deuxième option est une césarienne.

Maintenant, je retourne chez la sage-femme. Comme rien ne laissait présager une césarienne, je lui ai bien sûr parlé d'accouchement naturel, au cours duquel elle s'occupe la plupart du temps avec moi et dirige généralement le processus. Comme tout ne s'est pas passé comme prévu, elle a attendu patiemment dans la salle de repos, venant faire un CTG et parler au médecin. Une sage-femme peut également être embauchée pour une césarienne, mais son rôle y est bien entendu bien moindre. Cependant, j'ai vérifié auprès d'elle si elle serait avec nous pendant et après la césarienne. Ayant reçu une réponse affirmative, je me suis calmé. Lors du choix d'une sage-femme, l'expérience médicale dans le rôle d'une sage-femme de service ordinaire était importante pour moi (il est clair qu'un nombre d'accouchements aussi différent que celui de l'assurance maladie obligatoire ne peut être trouvé dans aucune clinique payante) et j'espérais qu'elle serait un intermédiaire entre moi et le médecin en termes d'opportunité de certaines actions, de leurs conséquences, etc. Le médecin, comme je l'ai mentionné plus haut, a tout expliqué parfaitement, n'a pas fait pression et a donné à la femme en travail la possibilité de prendre une décision (bien sûr, dans les limites du possible). Mais notre sage-femme était toujours simplement d'accord avec le médecin, et par la suite - non seulement avec le médecin que j'avais choisi, qu'elle connaissait bien, mais aussi avec des pédiatres qu'elle ne connaissait pas. Je suis alarmé lorsqu'une personne, sans bien comprendre la situation, répond : « Puisque le médecin l'a dit, faites-le. Malheureusement, les médecins sont également différents. C'était la première nuance peu agréable.

Eh bien, entre-temps, il est devenu clair qu'il n'y avait vraiment rien à attendre, alors après une brève consultation, nous avons accepté une césarienne. Je ne décrirai pas la césarienne elle-même, l'opération est bien éprouvée et fluide. Le partenaire, qui avait préalablement enfilé une blouse et un couvre-chef jetables, a été autorisé à accéder aux portes vitrées (pas à l'intérieur) de la salle d'opération et le moniteur a été tourné vers lui, lui permettant de décoller, car Nous voulions tous les deux suivre le déroulement de l'opération, mais il n'y avait qu'un seul moniteur. Bien sûr, au lieu de prendre des photos, quelqu'un a appuyé sur le mauvais bouton, donc je n'ai jamais pu voir l'opération. Mais mon partenaire l'a regardé dans toute sa splendeur. via le moniteur, pour une raison quelconque, vous n'avez pas besoin de tourner le moniteur - alors la personne ne verra que votre "tête parlante", car Presque tout le temps de l'opération, il existe une séparation opaque entre la poitrine et l'abdomen. J'ai eu ce qu'on appelle une « césarienne douce », c'est-à-dire ils m'ont demandé de pousser pour que les épaules du bébé passent (je pensais franchement que c'était une profanation uniquement pour moi, pour que la femme en travail pense qu'elle était vraiment en train d'accoucher - mais mon partenaire a assuré que le médecin a fait une si petite incision qu’il n’a pas pu soulever les épaules, et même si je n’ai pas poussé, le bébé n’est pas apparu). Avant l'opération, une anesthésie rachidienne est pratiquée (la péridurale en fait partie). En fait, c'est un coup dans le dos, parce que... Encore une fois, je n’ai pas eu beaucoup de douleur. Mais pousser quand on ne sent pas les muscles est une sensation très étrange.

Je voudrais également souligner ce point : lors des cours, on nous a dit qu'il était très important de laisser palpiter le cordon ombilical. Bien sûr, lors d'une césarienne, ce moment est réduit, mais le médecin lui-même a prévu du temps pour cela et il a lui-même surveillé le bon moment. Comme l'a dit le partenaire, il s'agit du moment de retard le plus long de toute l'opération. Et après la naissance de l'enfant, le médecin nous a demandé trois fois si nous avions besoin d'un placenta (c'est bien que nous ayons suivi des cours, sinon nous aurions été choqués par une telle question - les praticiens de la « naissance du lotus » ou quelque chose comme ça ont besoin de ça ).

À la naissance de l'enfant, il a été soigné par un néonatologiste, un médecin qui examine tous les nouveau-nés. À ce moment-là, le partenaire a été amené en salle d’opération et, après un examen médical, l’enfant a été immédiatement placé dans ses bras. Après l'examen, la sage-femme a extrait une goutte de colostrum de mon sein et a placé le bébé dessus (j'étais encore sur la table d'opération à ce moment-là). Elle a ensuite escorté son partenaire jusqu'à la salle d'accouchement, a habilement changé et emmailloté le bébé et, plaçant le nouveau-né dans les bras de son partenaire, est partie. Comme on ne savait pas combien de temps cela durerait et quoi faire, l'homme s'est simplement assis avec précaution avec l'enfant dans ses bras sur le ballon de fitness (il n'y avait rien d'autre sur lequel s'asseoir, le canapé était haut) et a attendu. Et voici le deuxième point que je n'ai pas aimé - ils n'ont pas mis l'enfant « ventre contre ventre » du partenaire, et ils n'ont même pas montré comment emmailloter. Bien que nous ayons discuté du moment de l'application sur le ventre lors de la première réunion, apparemment, avec tant de clients, elle l'a tout simplement oublié. Ou elle ne nous aimait pas en tant que clients - je ne la dérangeais pas du matin au soir avec des questions, je m'occupais de mes affaires et, peut-être, à son avis, je prêtais peu d'attention à l'accouchement à venir. Ce serait plus honnête pour moi s'ils me disaient immédiatement que je ne convenais pas en tant que cliente - et ce serait normal, après tout, il devrait y avoir une sorte de compréhension mutuelle entre la sage-femme et la femme en travail.

C'est difficile pour moi de dire où était notre sage-femme le reste du temps, parce que... Elle est venue me voir, comme nous l'avons compris plus tard, juste avant son départ, c'est-à-dire 2 heures après la naissance de l'enfant - mesurez mon tour de taille pour acheter un corset postopératoire. Comme elle ne m'a pas dit au revoir, j'ai pensé qu'elle était partie s'occuper de l'enfant, parce que... elle était visiblement pressée. Il s'est avéré qu'elle a indiqué les paramètres à son partenaire (malheureusement, sans mesurer la hauteur du corset et sans donner de recommandations erronées sur ce point), et est partie. Au total, nous avons eu une sage-femme d'environ 10h à 20h. Il me semblait que le travail (surtout pour les premières mamans) pouvait durer plus longtemps.

Nous n'avons jamais revu notre sage-femme. Quelques jours plus tard, sur WhatsApp, elle a demandé à son partenaire comment je me sentais. Nous lui avons écrit une nouvelle fois lorsque la question s'est posée de savoir s'il valait la peine de donner à l'enfant un lait artificiel avant l'arrivée du lait, comme nous l'avait suggéré le pédiatre de garde. Voici la réponse : « Faites ce que dit le médecin. »

Les soins postnatals ont été assurés par une autre employée du centre, notre sage-femme étant malade. Ici on n’avait pas le choix, juste une employée libre est arrivée, je ne comprenais même pas vraiment si elle était sage-femme. Elle se disait spécialiste de l'allaitement et, pour une raison quelconque, elle nous a obligés à baigner l'enfant, dont la plaie ombilicale n'était pas encore guérie, dans une grande baignoire avec de l'eau du robinet (malgré le fait que je n'avais aucune envie ardente de baigner l'enfant jusqu'à ce que le blessures guéries). Concernant l'allaitement, elle a montré plusieurs poses, mais n'a dit aucune nuance sur les mamelons plats, les gros seins - en général, des cas atypiques. Soit elle ne le savait pas, soit elle n’y prêtait pas attention. Je n’ai encore vu aucun bénéfice particulier en termes d’allaitement. En général, mes sentiments à l’égard de l’institut des sages-femmes personnelles étaient très ambivalents. Peut-être parce que dans ma situation, la sage-femme n'avait tout simplement aucun endroit où démontrer ses capacités. S’il s’agissait d’une naissance tout à fait naturelle, mon opinion aurait probablement été complètement différente.

Une autre chose positive, aussi drôle que cela puisse paraître, était la salle post-partum. Dès que nous avons entendu parler de la césarienne, j'ai dit que nous paierions un supplément pour la place et prendrions une chambre séparée. On a demandé à la sage-femme de négocier cela, et je ne sais pas quel a été le facteur décisif : soit son autorité, soit la sympathie du personnel pour la femme postopératoire en travail, ou peut-être juste la chance - mais on nous a donné le meilleur, la « famille ». salle. Contrairement aux chambres doubles ordinaires, elle disposait de trois lits, d'une armoire, d'un lampadaire qui procurait une pénombre très agréable et même d'une douche. Si c’est l’initiative de la sage-femme, je lui en suis très reconnaissant.

Quant à l'opération elle-même, voici bien sûr ma gratitude entière et sans limites envers notre médecin. L'incision était aussi basse et étroite que possible, les fils étaient auto-résorbables. Après la naissance du bébé, pendant qu’on me recousait, le médecin me parlait périodiquement, donc je ne m’ennuyais pas. Comme prévu, après l'opération, j'ai été transférée à l'unité de soins intensifs (USI), où les infirmières surveillaient l'état des accouchées. Je peux dire que ni en pathologie, ni en post-partum, ni à l'USIP, je n'ai vu de différence entre l'attitude des employés envers les patients rémunérés et gratuits. Dans l'USIP, il y avait avec moi deux femmes qui ont accouché gratuitement - les infirmières étaient tout aussi attentives (sinon plus - je me sentais mieux, apparemment), elles se sont approchées d'elles, leur ont donné des analgésiques et ont effectué les procédures nécessaires.

La seule différence (grâce au contrat et à la présence d'un partenaire qui était avec l'enfant à ce moment-là) était qu'ils étaient autorisés à m'amener l'enfant. Toutes les deux heures, ma compagne venait avec le bébé et nous essayions de le mettre au sein. Bien sûr, nos tentatives ont été ineptes (et je n’ai pas pu aider, car mes mains étaient réparées avec une intraveineuse et une mesure de pression). Par conséquent, le personnel du PIT, prenant pitié, a aidé à la fois à attacher et à changer le bébé (regarder des vidéos sur l'emmaillotage sur YouTube par un partenaire a aidé au moins d'une manière ou d'une autre à emmailloter, mais, bien sûr, une personne effectuant cette procédure pour la première fois est loin d'être expérimentée. infirmières). Là, au PIT, on m'a apporté un document à signer sur les vaccinations (consentement ou refus).

Comme je me sentais tout à fait normale, après les 6 heures promises, j'ai été amenée au service post-partum. Et puis (l'anesthésie venait de se dissiper, apparemment) j'ai ressenti l'effet d'une césarienne - mes épaules et mon omoplate me faisaient tellement mal que je ne pouvais pas respirer, encore moins dormir. J'ai dû appeler un médecin en urgence. Tout d’abord, mon médecin de service est venu après l’accouchement et m’a proposé de lui mettre une perfusion d’analgésiques. Comme cela n’a eu aucun effet, le médecin opératoire a été appelé. Il a suggéré que c'était l'effet de la rachianesthésie dans les zones sujettes à l'ostéochondrose (pour être honnête, je n'avais pas d'ostéochondrose avant cela). La situation avec la spatule a été expliquée plus simplement : lorsqu'elles m'ont transféré de la table d'opération à la civière, les sœurs n'étaient pas d'accord sur le décompte et je me suis envolé en diagonale. Apparemment, c'est à ce moment-là que l'omoplate a été enfoncée dans le poumon. Pour être honnête, c’est une question de hasard, je ne pense pas que quiconque ait délibérément eu l’intention de faire ça.

Mais à la fin, la nuit a été enchanteresse - je me suis installé dans une position étrange, où je pouvais d'une manière ou d'une autre respirer et dormir, et je me suis assoupi. Le lendemain matin, lorsque nous avons tous deux repris nos esprits, nous nous sommes souvenus de notre appareil domestique préféré pour traiter toutes sortes de contusions, entorses et autres choses. Mon partenaire est rentré chez moi et l'a ramené, et je me suis senti beaucoup mieux. Mais j'écris sur cette situation pour une autre raison - lorsque j'ai choisi une maternité, j'étais heureuse qu'elle fasse partie de l'hôpital clinique de la ville - si nécessaire, des spécialistes spécialisés venaient. Ainsi, pendant 5 jours (après une césarienne, ils restent aussi longtemps), le médecin du service a promis à plusieurs reprises qu'un neurologue viendrait me voir - et finalement il n'est jamais venu, donc la présence d'autres médecins dans ce cas s'est avérée être une fiction, il vaut mieux ne pas trop compter sur lui.

Puis notre vie de nouveau-né a commencé à couler. J'ai pu me lever le troisième jour (si l'on compte le premier jour de l'opération, lorsque je suis revenu des soins intensifs à minuit). Les toilettes avec douche étaient situées en face de la chambre, c'était très pratique. D'ailleurs, les premiers jours j'utilisais la douche dans les toilettes, malgré la présence d'une douche dans notre chambre. Cela peut s'expliquer simplement : dans la douche générale, le receveur est plus bas, et plier les jambes et me pencher était encore un peu douloureux pour moi. Mais avant de sortir, je me suis lavé avec plaisir dans ma propre cabine de douche (ça sonne, hein ?) et je me suis même lavé les cheveux calmement.

Il y a aussi une glacière et une bouilloire avec une boisson chaude au sol (ils font différentes boissons et l'infusion d'églantier s'est avérée très savoureuse). Les postes de sage-femme adulte et de sage-femme pédiatrique sont situés à des endroits différents.

Le supplément pour la deuxième place n'inclut pas la nourriture (« ils n'ont pas promis de me nourrir en chemin »), donc le lendemain matin, le partenaire est rentré chez lui chercher de la nourriture et les choses nécessaires. Comme nous avions une telle opportunité (ces mêmes vacances) et que je ne m'étais pas encore levé, nous avons décidé qu'il passerait le plus de temps possible avec moi dans la salle.

Naturellement, dès son départ, les rondes commencèrent. Les tournées s'effectuent de 11h à 14h, le médecin-gynécologue de service, le pédiatre et les infirmières viennent - tous à des heures différentes. Malheureusement, la plupart des salariés n’ont pas de badge et ne se présentent pas, je ne pourrai donc pas donner les noms des médecins et infirmiers.

Les incubateurs pour enfants n'ont pas de réglage en hauteur, et avec ma taille de 158, il m'était tout simplement difficile d'atteindre l'enfant - je devais me tenir sur la pointe des pieds, ou me relever avec mes mains si l'incubateur était installé au-dessus du lit ( on peut l'enrouler pour que l'enfant soit au dessus de celui assis sur le canapé de maman). Les femmes plus grandes (et ayant des mains saines) n’auront aucun problème

En général, si vous ne vous levez pas encore, il est préférable que votre partenaire reste avec vous jusqu'à la fin des tours. Je me suis levé le troisième jour et, au moment où j'ai obtenu mon congé, je montais déjà les escaliers en toute confiance.

Dans chaque service, il y a des numéros de téléphone pour une « hotline pour l'allaitement maternel », des affiches sur les avantages de l'allaitement maternel et d'autres objets de propagande. Pourtant, l’allaitement a été gâché pour moi dans cette maternité allaitée

Mais comme vous pouvez le constater, dans de nombreuses situations, un partenaire est indispensable et son aide est vraiment inestimable.

5. Conclusions

Dans mon cas, les services d’une sage-femme n’étaient probablement pas nécessaires. Même si, comme je n'ai rien à comparer, je ne sais peut-être tout simplement pas à quels « charmes » j'ai évité. Mais le contrat avec la maternité m'a été pleinement utile, notamment en ce qui concerne la possibilité d'avoir un partenaire présent lors de l'accouchement. et après.

Mes conclusions sont donc les suivantes :

pour un premier accouchement naturel, une sage-femme est indispensable (bien sûr, si vous en avez l'opportunité) ; avec une césarienne planifiée, il est préférable de choisir un médecin avec plus de soin ;
dans tous les cas, la présence d'un partenaire est très, très importante. Si possible, l'idéal est qu'une personne prenne des vacances pendant 7 jours (elle vous garde à la maternité pendant 3 jours lors d'un accouchement naturel, et 5 jours après une césarienne ; passer quelques jours de plus tranquillement ensemble à la maison pour établir une routine sera très bien) et tout cela se passera du temps avec vous ;
conclure un contrat avec une maternité n'affecte pas le processus d'accouchement (Cap !), mais offre de nombreux bonus, allant d'une connaissance préalable avec le médecin à la possibilité de visites de proches dans le service, en passant par la présence d'un partenaire, etc. Ce serait trop long de tout énumérer, je ferais mieux de faire un tableau.
la chose la plus drôle, la plus évidente et la plus incroyable : soyez positif. L'accouchement idéal est un cheval sphérique dans le vide, il peut se produire dans la nature, mais pour la première fois c'est une utopie. Peu importe la quantité d’informations que vous apprenez, quelque chose se passera mal : vous ne voudrez plus entrer dans la baignoire, vous oublierez d’appuyer sur le compteur de contractions ou vous perdrez les eaux au mauvais moment. Par conséquent, préparez-vous aux surprises et acceptez-les avec humour. Après tout, une incroyable surprise vous attend !

Naissance facile et santé pour les mamans et les bébés !