Sanatoriums étrangers et centres de réadaptation pour la récupération après un accident vasculaire cérébral. Mythes et réalité sur l’AVC Traitement de l’AVC ischémique


L'accident vasculaire cérébral est une maladie caractérisée par un accident vasculaire cérébral aigu entraînant des lésions du tissu cérébral et une perturbation des fonctions cérébrales. Dans les pays économiquement développés, l'accident vasculaire cérébral occupe le deuxième rang dans la structure de mortalité après les maladies coronariennes. Le groupe à risque comprend les personnes d'âge moyen et les personnes âgées. 70 à 80 % des personnes qui survivent à un accident vasculaire cérébral deviennent handicapées.

Il existe deux types d’accidents vasculaires cérébraux : ischémique (infarctus cérébral) et hémorragique (hémorragie). Dans le premier cas, le vaisseau est obstrué par un thrombus, dans le second, le vaisseau se rompt. Les causes des accidents vasculaires cérébraux comprennent l'athérosclérose cérébrale, l'hypertension, l'anévrisme vasculaire et le stress émotionnel.

Les symptômes d'un accident vasculaire cérébral peuvent varier selon la partie du cerveau touchée. Les premiers signes peuvent être une agitation ou une somnolence, des palpitations, des acouphènes, des troubles de la conscience, des étourdissements et des maux de tête sévères, des nausées et des vomissements. Il peut y avoir une perte de coordination des mouvements, un engourdissement ou une paralysie (généralement d'un côté du corps), des problèmes d'élocution et de vision.

Étant donné que les symptômes d’un accident vasculaire cérébral peuvent varier, vous devriez consulter un médecin dès la première sensation étrange. Dès les premières heures de la maladie, une surveillance médicale stricte de l’état du patient est nécessaire. Un examen qualifié, un traitement immédiat et des soins compétents minimiseront les conséquences d'une maladie grave.

Traitement de l'AVC à l'étranger

En cas d'accident vasculaire cérébral, l'approche de chaque patient est réalisée individuellement. Les méthodes de traitement sont sélectionnées pour chaque patient séparément en fonction de la lésion et du tableau clinique.

AVC ischémique

Méthodes thérapeutiques : sélection de médicaments qui rétablissent le flux sanguin dans la zone touchée, médicaments qui maintiennent la fonction cérébrale à un niveau adéquat et protègent contre d'autres dommages.

Méthodes chirurgicales : opérations de reconstruction des artères (angioplastie), ablation d'un caillot sanguin (thrombectomie), microanastomose (extracrânienne).

Thérapie thrombolytique, qui permet de dissoudre un caillot sanguin qui a fermé la lumière du vaisseau. Le médicament le plus moderne à cet effet est l'ATP, un activateur de la plasminogenèse tissulaire. Cette méthode n'est efficace que dans les 4 à 5 heures suivant le début de la maladie. L'agent thrombolytique est administré par voie intra-artérielle.

Mesures de rééducation, comprenant un certain nombre de mesures visant à stabiliser la tension artérielle et à corriger le taux de cholestérol sanguin. Ces mesures sont en fait les plus importantes non seulement pour le traitement, mais aussi pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux récurrents. Ce groupe comprend également des exercices thérapeutiques accompagnés d'un kinéthérapeute et des massages qui restaurent l'activité motrice.

AVC hémorragique

La méthode d'introduction de cellules souches est la plus récente et la plus prometteuse dans le traitement des accidents vasculaires cérébraux à l'étranger.

Où soigner un accident vasculaire cérébral ?

Le traitement de l'AVC à l'étranger est possible dans de nombreuses cliniques étrangères présentées sur notre site Internet (voir menu à gauche de la page). Par exemple, il pourrait s'agir de cliniques telles que :

Hôpital universitaire de Heidelberg– un leader reconnu dans le traitement des maladies dans presque toutes les spécialités médicales. La clinique comprend 43 cliniques et départements spécialisés d'une capacité de 1 900 lits.

Centre Médical "Assuta" est le premier centre médical privé du pays. Chaque année, environ 85 000 opérations, 235 000 examens diagnostiques et 650 000 examens ambulatoires sont effectués dans les cliniques d'Assuta.

Hôpital universitaire de Fribourg offre à ses clients des soins médicaux de la plus haute qualité. Les méthodes de diagnostic et de traitement utilisées par le personnel de la Clinique s’appuient sur les dernières avancées scientifiques.

Hôpital universitaire de Zurich– l'un des centres médicaux les plus grands et les plus importants d'Europe, largement connu pour ses réalisations considérables dans le domaine de la pratique médicale et de la recherche scientifique.

Hôpital John Hopkins– un établissement médical multidisciplinaire qui prodigue aux patients des soins à la fois thérapeutiques et chirurgicaux. Cette institution est l'une des plus grandes institutions médicales au monde.

Hôpital universitaire de Munich est une institution médicale multidisciplinaire et offre ses services dans presque tous les domaines de la médecine. Travaille en étroite collaboration avec de nombreuses cliniques renommées aux États-Unis et en Europe.

Clinique Mayo- les cliniques publiques multidisciplinaires et les instituts et laboratoires de recherche. Ils représentent un système de soins médicaux dispensé au niveau le plus moderne.

Clinique Wellington- une clinique privée multidisciplinaire au Royaume-Uni, l'une des plus grandes du pays. Grâce à la haute qualité du service et à l'efficacité des techniques, cette clinique a pu acquérir une excellente réputation.

Hôpital universitaire de Düsseldorf– une clinique multidisciplinaire offrant une large gamme de services de diagnostic et de traitement. La clinique dispose d'une vaste gamme de capacités diagnostiques et thérapeutiques.

Centre Médical Chaim Sheba est la plus grande institution médicale du pays et le premier centre médical du Moyen-Orient. Le centre dispose de 150 services et cliniques et de plus de 1 000 médecins spécialistes.

Hôpital universitaire de la Sarre est multidisciplinaire et propose le diagnostic et le traitement de toute une série de maladies les plus courantes au plus haut niveau.

Elle reste la maladie neurologique la plus répandue et la plus socialement importante dans le monde. Grâce aux investissements impressionnants du gouvernement allemand dans la recherche médicale et l'infrastructure clinique, le pays a créé le système de soins pour les patients victimes d'un AVC le plus efficace d'Europe.

Une association scientifique spécialement créée participe au développement et à la mise en œuvre de mesures organisationnelles et de nouvelles méthodes de traitement des accidents vasculaires cérébraux dans la pratique clinique en Allemagne.

Caractéristiques du traitement en Allemagne

Principes de base du traitement de l'AVC en Allemagne :

  • diagnostic précoce et hospitalisation,
  • vérification du diagnostic par neuroimagerie,
  • validité scientifique et fiabilité des méthodes de traitement,
  • application des technologies médicales les plus avancées et des derniers agents pharmacologiques,
  • approche individuelle pour résoudre les problèmes des patients.

Un rôle clé dans la résolution de ces problèmes est joué par unité de course- des centres spécialisés en AVC équipés d'équipements modernes de diagnostic et de traitement de haute technologie. Dans les centres de soins intensifs pour accidents vasculaires cérébraux, les patients victimes d'accidents vasculaires cérébraux sont traités par des médecins et des infirmières hautement qualifiés et ayant suivi une formation spécifique.

Une particularité des centres est une approche multidisciplinaire du traitement des patients victimes d'un AVC avec la participation de neurologues, thérapeutes, neuroradiologues, neurochirurgiens, psychologues, physiothérapeutes, ergothérapeutes et orthophonistes. Il existe déjà plus de 200 centres certifiés indépendants en Allemagne. Les activités de toutes les unités d'AVC sont réglementées par des normes uniformes élaborées par la Société neurologique allemande.

La thrombolyse est une méthode efficace pour traiter les accidents vasculaires cérébraux

Fournir une assistance à un patient victime d'un accident vasculaire cérébral dans les premières heures de la maladie affecte considérablement le pronostic. Le concept de temps cérébral n’autorise pas à tergiverser. Plus tôt le patient est hospitalisé, plus il est possible d'atténuer ou d'éliminer complètement les conséquences tragiques d'un accident vasculaire cérébral. À cet égard, les médecins allemands s’efforcent de commencer à traiter les accidents vasculaires cérébraux et à hospitaliser les patients le plus rapidement possible. Pendant les 3 à 5 premiers jours, le patient se trouve dans un service de soins intensifs séparé d'un centre spécialisé, où il n'est pas laissé sans surveillance pendant une minute. Un médecin et deux infirmières surveillent et soignent le patient. Les services de soins intensifs sont équipés des systèmes de surveillance des patients les plus modernes, ce qui vous permet d'évaluer rapidement tous les signes vitaux du corps, de réagir instantanément à tout changement, de surveiller et de prévenir le développement de conditions menaçant la vie du patient.

Les cliniques allemandes utilisent les derniers développements scientifiques visant à traiter et à prévenir les complications de la période de réanimation. Tous les patients en période aiguë de la maladie reçoivent un traitement de base visant à maintenir les fonctions vitales de l'organisme. Selon le type d'accident vasculaire cérébral, l'une ou l'autre tactique de thérapie différenciée est choisie. En Allemagne, lors du traitement des accidents vasculaires cérébraux, les médecins utilisent les technologies les plus avancées pour minimiser les conséquences des accidents vasculaires cérébraux. Oui quand AVC ischémique Dans les cliniques allemandes, la recanalisation médicamenteuse des artères cérébrales est de plus en plus pratiquée - thrombolyse(administration de médicaments qui dissolvent les caillots sanguins). Le principal agent thrombolytique est l’activateur tissulaire recombinant du plasminogène. La procédure est très efficace, du fait de son utilisation, les symptômes provoqués par un accident vasculaire cérébral, tels que la paralysie ou les troubles de la parole, régressent rapidement, mais ce type de traitement n'est possible que pendant la période de « fenêtre thérapeutique » (dans les 3 premières heures). après le début d’un accident vasculaire cérébral).

Les experts allemands estiment que le potentiel de la méthode de thrombolyse dans le traitement des accidents vasculaires cérébraux ischémiques en Allemagne n'a pas encore été pleinement exploité. Des centres de recherche et des cliniques en Allemagne s'efforcent d'améliorer cette méthode prometteuse dans plusieurs directions. Ils explorent la possibilité d’étendre la « fenêtre thérapeutique » de la thrombolyse médicamenteuse à 4,5 heures et de créer de nouveaux médicaments thrombolytiques ; étudier l'effet d'une combinaison de lyse médicamenteuse d'un caillot sanguin avec des effets neuroprotecteurs (hypothermie, administration de magnésium, etc.) ; développent une technique de destruction d'un caillot sanguin par ultrasons ( Système CLOTBUST), notamment l'introduction de microsphères ou de microbulles dans le sang pour accélérer la cavitation du thrombus ; technique d'administration intra-artérielle de thrombolytiques. Pour traiter les accidents vasculaires cérébraux ischémiques, les cliniques allemandes utilisent également des techniques endovasculaires (thrombectomie, endartériectomie, angioplastie, pose de stent). Ces interventions chirurgicales permettent également de prévenir les accidents vasculaires cérébraux récurrents.

Autres méthodes de traitement des accidents vasculaires cérébraux en Allemagne

À AVC hémorragique Pour éliminer l'impact négatif de l'hématome intracérébral sur les structures cérébrales, pour certaines indications, ils ont recours à son ablation chirurgicale. À hémorragies sous-arachnoïdiennes Une intervention chirurgicale est également réalisée, dont le but est d'exclure de la circulation sanguine l'anévrisme d'un vaisseau cérébral - source de saignement. Ceci est réalisé en appliquant une pince spéciale sur le col de l'anévrisme (clipsage) ou en embolisation de l'anévrisme (coiling) avec une spirale en platine, qui occupe toute la lumière de l'anévrisme et conduit à une thrombose de sa cavité.

Lors de la réalisation d'opérations neurochirurgicales pour le traitement des accidents vasculaires cérébraux dans les cliniques allemandes, la préférence est donnée aux techniques mini-invasives - endoscopiques, utilisant des systèmes de neuronavigation basés sur la tomodensitométrie et l'IRM. Grâce à la neuronavigation, il est devenu possible de réaliser des interventions neurochirurgicales pour les hématomes intracérébraux profonds. L'accès aux lésions pathologiques est obtenu avec un impact minimal sur les tissus sains. Cette technique vous permet d’atteindre n’importe quelle région du cerveau avec une grande précision et un risque minimal. Méthode de neuronavigation améliore considérablement le pronostic des opérations et évite d’éventuelles complications.

Fournir des soins hautement qualifiés dans des centres spécialisés dans les premières heures et jours de la maladie a permis aux médecins allemands d'augmenter l'efficacité du traitement de l'AVC en Allemagne, ce qui se manifeste par une réduction de 10 % de la mortalité par accident vasculaire cérébral aigu, ainsi que par une réduction du nombre et de la gravité des complications.

Une rééducation productive est la clé d’une vie confortable après un accident vasculaire cérébral

Le séjour du patient en unité de soins intensifs est une étape extrêmement importante, mais seulement la première étape du traitement de l'AVC. Un accident vasculaire cérébral entraîne la perte de certaines fonctions cérébrales : motrices, sensorielles, de la parole, etc. La restauration des fonctions cérébrales perdues à la suite d'un accident vasculaire cérébral est la tâche principale de la neurorééducation. Le processus de guérison commence dès les premières semaines et se poursuit au cours des deux années et demie suivantes. Réaliser une rééducation précoce dans des centres spécialisés en Allemagne est la clé pour redonner au patient une vie bien remplie, maintenir son indépendance par rapport aux autres et même sa capacité de travailler.

La rééducation après un accident vasculaire cérébral est un complexe thérapeutique et préventif qui comprend le recours à un traitement médicamenteux pour les patients, des soins attentifs à leur prodiguer, ainsi qu'une thérapie physique, orthophonique et professionnelle. Les principaux domaines de travail des spécialistes en réadaptation sont le traitement des dysfonctionnements moteurs, la restauration de la coordination et de la démarche, l'acquisition des compétences quotidiennes et des capacités de communication nécessaires et la résolution des troubles psychologiques.

L'objectif principal- minimiser la dépendance à l'égard des proches et des services sociaux et, à terme, améliorer la qualité de vie. Les cliniques allemandes utilisent toutes les méthodes modernes existantes de neurorééducation des patients atteints de divers troubles du système nerveux central après un accident vasculaire cérébral, dont certaines sont des programmes uniques développés par des spécialistes allemands. Les programmes de rééducation suivants sont utilisés :

  • matériel et thérapie manuelle,
  • exercices de gymnastique, massage,
  • procédures hydroélectriques,
  • ergothérapie,
  • des cours avec un orthophoniste,
  • psychothérapie,
  • acupuncture,
  • stimulation nerveuse transcutanée,
  • thérapie récréative,
  • physiothérapie.

Un programme complet de réadaptation post-AVC prévient l’invalidité et aide à restaurer les compétences et capacités perdues. Dans les cas où un rétablissement complet est impossible, les patients apprennent à vivre dans de nouvelles conditions, à compenser les fonctions perdues, à les rapprocher le plus possible d'une vie indépendante et à les aider à atteindre un niveau optimal d'adaptation sociale.

La rééducation après un accident vasculaire cérébral nécessite d'influencer non seulement la condition physique des patients, mais également leur état psycho-émotionnel. L'attitude amicale du personnel des cliniques allemandes envers les patients et les soins attentionnés crée une attitude positive chez les patients et contribue à la formation de la motivation pour rétablir la santé.

Les cliniques de réadaptation allemandes sont bien équipées et équipées. Toutes les chambres ont un intérieur réfléchi, prenant en compte les caractéristiques de l'état des patients, elles se distinguent par une ergonomie maximale, un confort et un environnement proche des conditions de vie. Les médecins disposent d’équipements innovants pour la rééducation après un accident vasculaire cérébral. Le plus récent mérite une mention spéciale système robotisé LOKOMAT, utilisé pour restaurer les capacités de marche en cas d'altération des fonctions motrices.

Trouver de nouvelles options de traitement

Les scientifiques allemands dans leurs travaux adhèrent à la stratégie de recherche de nouvelles opportunités non encore réalisées. Plusieurs centres de recherche allemands mènent des recherches actives dans le domaine de la médecine régénérative, qui comprend des domaines innovants tels que la thérapie génique ou cellulaire. L’objectif de ce domaine de la médecine est la régénération et la restauration des fonctions physiologiques, notamment cérébrales. Ce domaine ouvre de larges perspectives dans le traitement des maladies chroniques invalidantes. Ces dernières années, les cliniques allemandes ont commencé à utiliser une nouvelle méthode prometteuse pour le traitement complexe des accidents vasculaires cérébraux et de leurs conséquences : traitement des cellules souches. Les cellules souches ont le potentiel de se développer en divers types de cellules et de favoriser la régénération et la réparation des tissus endommagés. Plus de 80 % des patients traités avec des cellules souches signalent une amélioration de leur état de santé.

Les cliniques en Allemagne disposent de toutes les ressources, de l'expérience et des spécialistes nécessaires pour mener à bien le traitement et la rééducation des patients après un accident vasculaire cérébral présentant des blessures de toute complexité.

L'accident vasculaire cérébral a longtemps été considéré comme un privilège de la vieillesse, mais depuis peu, les jeunes souffrent de plus en plus de cette maladie. Des centaines de milliers de personnes souffrent chaque année d’un accident vasculaire cérébral lorsque l’apport sanguin au cerveau est réduit ou arrêté. Les cellules privées d’oxygène et de nutriments ne peuvent pas fonctionner normalement. En conséquence, les parties du corps contrôlées par ces cellules sont paralysées. La gravité et l’étendue des lésions cérébrales déterminent l’issue d’une telle paralysie.

Difficultés à bouger les membres, perte de mémoire, troubles de la parole, paralysie de la moitié du corps et même mort - c'est ce qu'un accident vasculaire cérébral entraîne chez les gens. La rééducation après un accident vasculaire cérébral à l'étranger dans des cliniques en Europe, aux États-Unis et en Asie repose sur la capacité à restaurer les cellules et sur la capacité remarquable des cellules saines à assumer les fonctions des cellules affectées.

L'immobilité altère la circulation sanguine et rend difficile la récupération du patient. Par conséquent, pour qu’une personne paralysée reprenne rapidement ses activités, une grande attention est accordée à l’exercice physique.

Rééducation individuelle après un accident vasculaire cérébral à l'étranger

En essayant de fournir une rééducation de haute qualité après un accident vasculaire cérébral à l'étranger, des spécialistes des principales cliniques européennes, américaines et asiatiques personnalisent le processus de traitement et de récupération. En tenant compte des caractéristiques individuelles du patient, de la gravité et de la localisation de la lésion, les médecins sélectionnent les méthodes les plus optimales.

Selon les médecins étrangers, l'AVC ischémique nécessite les mesures suivantes :

  • restauration du flux sanguin et protection des cellules contre la destruction grâce à un traitement médicamenteux ;
  • ablation chirurgicale d'un caillot sanguin et diverses opérations sur les artères ;
  • thérapie thrombolytique (recommandée dans les 5 premières heures après un accident vasculaire cérébral) ;
  • ajuster les taux de cholestérol sanguin et stabiliser la tension artérielle ;
  • prévenir les accidents vasculaires cérébraux récurrents.

Pour les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, la technique la plus efficace utilisée à l’étranger est l’introduction de cellules souches. La pathologie étant associée à une rupture des vaisseaux sanguins, le sang répandu est éliminé à l'aide de méthodes neurochirurgicales.

Rééducation après un accident vasculaire cérébral à l'étranger : avis de patients

Il est conseillé aux anciens patients de médecins étrangers de suivre une rééducation après un accident vasculaire cérébral à l'étranger dans des centres spécialisés ou des sanatoriums. Cela dépend de la gravité de la maladie, des indications et des préférences individuelles.

Les centres de réadaptation sont des hôpitaux spécialisés pour une catégorie de patients. Parmi les survivants d’un AVC, de nombreux patients gravement malades ne peuvent pas prendre soin d’eux-mêmes. En conséquence, pour assurer des soins appropriés, le nombre de travailleurs médicaux a été augmenté. Les critiques de rééducation après un accident vasculaire cérébral à l'étranger soulignent certainement leur grand professionnalisme et leur attitude amicale envers leurs patients.

Les avantages incontestables des centres de réadaptation étrangers comprennent :

  • la possibilité de recevoir un avis médical à tout moment de la journée,
  • surveillance constante de l'état du patient,
  • l'exhaustivité de la gamme de services fournis.

Le programme de récupération comprend

  • nutrition spéciale pour les accidents vasculaires cérébraux,
  • prendre des médicaments,
  • gymnastique et entraînement sur simulateurs,
  • physiothérapie,
  • massage,
  • thérapie par perfusion,
  • techniques de neurorééducation.

La rééducation après un accident vasculaire cérébral à l'étranger dans des sanatoriums est plus adaptée aux patients dont les fonctions motrices ne sont pas complètement altérées. En plus de soins médicaux hautement professionnels, ils bénéficient de promenades et de gymnastique dans des lieux respectueux de l'environnement.

Pourquoi devriez-vous partir à l’étranger ?

L'Organisation mondiale de la santé classe les accidents vasculaires cérébraux parmi les principales causes d'invalidité sur la planète. Les thromboses et les hémorragies, entraînant des modifications pathologiques dans le cerveau, provoquent des problèmes d'activité motrice, de motricité fine, d'élocution, de vision, de contrôle des processus physiologiques et d'état mental.

Il est donc extrêmement important de commencer le traitement le plus rapidement possible et de restaurer les fonctions perdues. La réadaptation après un accident vasculaire cérébral à l'étranger, grâce à sa grande efficacité, offre aux citoyens russes de grandes chances d'éviter l'invalidité.

Bien entendu, dans les pays de la CEI, des formations sanitaires sont dispensées en piscine, de la physiothérapie et de l'ergothérapie, des cours avec un psychologue et un orthophoniste, et même des méthodes de rééducation par Bobath et Vojta. Mais des mesures avancées pour lutter contre les conséquences des accidents vasculaires cérébraux n’attendent que d’être mises en œuvre. Ceux-ci inclus:

  • la marche robotisée et l'utilisation d'exosquelettes ;
  • entraîner les capacités intellectuelles à l'aide de gadgets spéciaux;
  • stimulation multisensorielle de la conscience;
  • des simulateurs innovants pour développer les articulations, les muscles, développer le réseau vasculaire et améliorer la régulation nerveuse.

Moment optimal pour commencer la rééducation

En cas d'accident vasculaire cérébral ischémique, après un traitement sans complications, les procédures de rééducation commencent dans un délai d'une semaine. En cas d'accident vasculaire cérébral hémorragique, la récupération commence au bout de 2 à 3 semaines.

En Europe, il existe une organisation faisant autorité qui étudie cette pathologie. Les experts ont analysé les cas de rééducation précoce et tardive et ont conclu qu'il était nécessaire de la démarrer au plus tard 4 semaines. Ils notent que l'efficacité du processus n'est possible que dans l'année suivant le début de la maladie. Le plus grand effet est obtenu au cours des 6 premiers mois.

Des procédures et des exercices correctement sélectionnés pendant la rééducation après un accident vasculaire cérébral à l'étranger permettent à de nombreuses personnes souffrant de graves déficiences motrices de se déplacer de manière autonome en trois mois.

En plus de la rééducation motrice et de la parole, tous les patients post-AVC ont besoin d'une rééducation psychologique. Il comprend des séances de psychothérapie, la communication avec les gens, l'art-thérapie, les arts et l'artisanat et l'écoute de musique classique. Les patients reçoivent des émotions positives et reprennent confiance en eux.

Dans des cours spéciaux, ils expliquent les principes d'une bonne nutrition, vous apprennent à surveiller de manière indépendante votre tension artérielle et à organiser rationnellement vos activités de vie afin de minimiser les risques de maladie.

Nous vous invitons à prendre connaissance plus en détail des informations suivantes :

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Rééducation efficace après un accident vasculaire cérébral en Israël

La société MedExpress propose une large gamme de services pour organiser traitement à l’étranger :

  • formalités administratives, sélection d'une clinique appropriée pour le traitement en Allemagne, en Israël, en République tchèque, en Corée du Sud et dans d'autres pays avec départ, transfert, hébergement, accompagnement ultérieurs ;
  • fourniture d'une consultation de « deuxième avis médical » par des médecins de centres médicaux étrangers ;
  • organisation de consultations en ligne avec un médecin ;
  • interprétation d'IRM, CT, PET-CT et autres études par des spécialistes étrangers ;
  • transport de patients via l'aviation médicale, les véhicules de soins intensifs et bien plus encore.

Appeler par téléphone

Ces dernières années, le tourisme de santé n'a pas seulement pris de l'ampleur, il progresse également à toute vitesse. La culture européenne est enfin passée de l’ère des fume-cigarettes et du whisky aux cocktails à l’oxygène et aux courses matinales. C'est pourquoi les centres de santé et thérapeutiques poussent comme des champignons après la pluie - surtout en Europe, mais l'Asie n'est pas loin derrière. Et si auparavant nos touristes voyageaient pour des raisons de santé à Karlovy Vary tchèque, à Berlin et en Bavière, dans les montagnes d'Autriche et de Suisse, ils sont désormais de plus en plus nombreux à affluer vers l'est, vers l'Inde, la Thaïlande, Singapour et la Chine, pour la sagesse de la médecine orientale et des pratiques ayurvédiques.

Dans les grandes villes, d'immenses centres de SPA et de BIEN-ÊTRE voient le jour, attirant un flot de personnes assoiffées de paix et de santé, et des pensions thermales et des maisons de vacances sont construites sur les sources thermales et de boue. Donc, le choix est énorme. Il y aurait du temps. Et le temps, comme vous le savez, c’est de l’argent. Donc, si vous avez trouvé quelques semaines dans votre horaire de travail chargé (et c'est exactement le temps qu'il faut pour constater un résultat sain), alors cet article est pour vous.

Alors, que faut-il prendre en compte lors du choix d'un lieu pour des vacances bien-être ?

Premièrement, de vos maux ou maladies chroniques. Si vous souffrez d'allergies, les stations balnéaires d'Allemagne et d'Israël, ainsi que la Suisse de Locarno, vous conviennent le mieux ; si le problème réside dans le muscle cardiaque, rendez-vous en République tchèque, en Autriche ou dans le sud de l'Italie. Si vous ressentez simplement le besoin d'une amélioration préventive de votre santé, en vous débarrassant des conséquences des effets toxiques d'une grande ville, les centres SPA et WELLNESS, qui sont nombreux dans tous les pays dotés d'une infrastructure développée, vous conviennent mieux. Ici, tout dépend de vos sympathies - vous pouvez visiter l'Inde ou l'Indonésie, ou vous détendre en France ou en Espagne. Mais plus à ce sujet ci-dessous. Il est maintenant important d’en déterminer simplement la raison. As-tu décidé? Allons-nous en.

La troisième étape est le type de station. Aujourd'hui, le tourisme de santé a trois orientations principales :

  • Traitement à l'eau et à la boue.

Il s'agit de balnéo et de thalassothérapie. Les stations balnéologiques sont des stations dont la principale spécialisation est le traitement aux eaux minérales. Les gens y nagent, font de l'aquagym et les utilisent pour boire et se soigner à la vapeur. Les sources minérales ont des compositions chimiques différentes et ce qui convient à l’une peut être nocif pour l’autre. Par conséquent, avant de vous rendre dans une station thermale médico-balnéologique, assurez-vous de consulter un médecin. Il en va de même pour les stations pratiquant la thalassothérapie. Les stations de thalassothérapie sont spécialisées dans les soins de boue - fermés, ouverts, massages et enveloppements.

  • Pratiques orientales.

Pour être plus précis, les systèmes de guérison ayurvédiques et tibétains, notamment les massages exotiques, l'acupuncture et les pratiques spirituelles.

  • Thérapie SPA de soutien.

Si tout est clair avec les bains d’eau et de boue, ainsi qu’avec les méthodes de soins non traditionnelles, le mot « SPA » trompe encore certains. Qu’est-ce qu’une véritable station thermale ?

Stations thermales

Une station SPA est, en termes simples, un centre de villégiature de beauté. Cosmétologues, massothérapeutes et coiffeurs des plus hautes qualifications. Et des soins de bien-être. Plus une piscine ou un hammam. Dans différentes variantes.

Certains centres SPA sont construits à côté de zones de sanatorium avec des sources thermales ou de la boue thérapeutique. Et puis ces centres ne sont plus seulement des établissements thérapeutiques et cosmétiques, mais proposent également des services de santé. Les zones de soins de thalassothérapie balnéologique sont souvent regroupées en un seul complexe de santé.

Mais soyez prudent et rappelez-vous toujours : tous les spas ne sont pas égaux. À des fins différentes - thérapeutiques ou de santé générale - différentes stations vous conviendront.

Le deuxième facteur important est la liste des services fournis. Si vous allez subir certaines démarches, avant le départ, encore une fois, consultez - mais cette fois avec le voyagiste.

Un autre facteur important lors du choix d'une station SPA est la catégorie de prix et la présence ou l'absence d'opportunités de passe-temps actif. Les stations balnéaires les plus économiques se trouvent en Turquie, en Thaïlande et en Égypte, les stations européennes les plus chères se trouvent en Suisse, en Allemagne, en Italie et en France.

Et enfin, réfléchissez à ce que vous aimeriez faire en plus d'être en bonne santé : vous détendre sur la plage, dans les vagues de la mer, skier, peut-être faire du vélo ou pêcher. C'est également un élément important de vacances saines.

Quant aux V eux-mêmes, ils se déclinent en deux types : urbains et non urbains. Les hôtels urbains sont d'immenses hôtels dotés d'une infrastructure développée et sont généralement situés dans les grandes villes - Pékin, Berlin, Singapour. Les stations balnéaires non urbaines sont généralement des camps maritimes ou des hôpitaux situés dans des régions du monde écologiquement propres, dotés d'une zone hôtelière décente et d'une gamme complète de services.

La rupture ou le blocage des artères cérébrales entraîne inévitablement un accident vasculaire cérébral aigu, accompagné du développement rapide d'une altération de la fonction cérébrale. Si cette situation persiste plus d'une journée, alors un diagnostic d'« accident vasculaire cérébral » est posé ; dans 35 % des cas, il peut entraîner la mort du patient. Un traitement retardé de l’accident vasculaire cérébral aggrave particulièrement le pronostic. Cette maladie occupe la première place parmi le nombre total de causes d'invalidité primaire chez l'homme.

Les patients qui ont reçu des soins médicaux qualifiés dans les deux heures suivant un accident vasculaire cérébral ont de plus grandes chances de guérison. Un patient suspecté de présenter cette pathologie doit être transporté d'urgence à l'hôpital.

Les personnes qui ont vaincu la maladie ne sont pas si rares ; cela dépend d'une rééducation bien organisée. Par conséquent, après la sortie de l’hôpital pendant la phase de récupération, le traitement de l’AVC doit se poursuivre à domicile.

Types d'accidents vasculaires cérébraux et leurs manifestations

Une perturbation aiguë de l'approvisionnement en sang cérébral est toujours la conséquence d'un problème grave dans le corps humain. Le plus souvent, les artères du cerveau souffrent des pathologies suivantes :

  • maladie athéroscléreuse;
  • hypertension artérielle - primaire ou due à des maladies des reins, des glandes surrénales et à d'autres causes ;
  • diabète.

Ces maladies, notamment leurs combinaisons, sont souvent compliquées par le développement d'une situation clinique telle qu'un accident vasculaire cérébral. Les zones de la moelle en état de perte d'approvisionnement en sang meurent en quelques minutes, ce qui explique l'apparition rapide de troubles neurologiques. Les dommages dans l'un des hémisphères cérébraux donnent des manifestations pathologiques de l'autre côté du corps. Par exemple, un accident vasculaire cérébral du côté gauche entraîne une altération du fonctionnement du côté droit du corps.

Ce qui peut être : une paralysie (immobilité totale) ou une parésie (perte partielle de l'activité motrice), une augmentation ou une diminution du tonus musculaire, des troubles de la déglutition, de la parole, de l'audition, des troubles visuels, etc., chacun est différent selon la zone de lésion cérébrale . En plus des symptômes neurologiques focaux répertoriés, des troubles cérébraux généraux sont souvent observés lors d'un accident vasculaire cérébral - perte de conscience, vomissements, maux de tête.

Selon le principe étiologique, on distingue deux types d'accidents vasculaires cérébraux :

  1. La variante hémorragique est une hémorragie intracérébrale due à la rupture d'une artère. Cela survient plus souvent chez les patients souffrant d'hypertension dans le contexte de l'athérosclérose vasculaire. Cela survient soudainement et entraîne une perte de conscience, voire le coma. Cette situation ne peut pas toujours être éliminée par des médicaments. Si le traitement conservateur est inefficace, une intervention neurochirurgicale (ablation de l'hématome) est alors utilisée. Ce type d'accident vasculaire cérébral survient plus souvent chez les hommes de moins de 50 ans ; après 60 ans, les femmes prédominent parmi les patients.
  2. Variante ischémique (infarctus cérébral) - se produit en raison d'un arrêt soudain du flux sanguin vers une certaine partie de l'hémisphère gauche ou droit en raison d'un rétrécissement sévère (choc) ou d'un blocage d'une artère cérébrale (thrombose, embolie). Les signes d’un accident vasculaire cérébral ischémique peuvent se développer soudainement ou progressivement et durer généralement environ une journée. La prévalence de symptômes neurologiques focaux est caractéristique - parésie et paralysie des membres, troubles sensoriels, troubles de la parole, perte des champs visuels. Les manifestations cérébrales générales sont généralement légères. Le pronostic est jugé plus favorable avec une perte de conscience précoce à court terme par rapport à une augmentation progressive de ce symptôme. Cette maladie est plus fréquente chez les hommes de plus de 60 ans. Le traitement de l'AVC ischémique est effectué selon des méthodes conservatrices, en tenant compte du principe « Le temps est le cerveau ».

Règles générales de traitement

L'issue favorable d'une maladie telle qu'un accident vasculaire cérébral aigu dépend directement du moment du début des soins médicaux qualifiés.

En période aiguë, le traitement de l'AVC est effectué dans un hôpital, les objectifs stratégiques sont :

  • restauration du flux sanguin dans l'artère thrombosée;
  • minimiser le risque de développer des complications neurologiques précoces - œdème cérébral,
  • syndrome convulsif;
  • amélioration des indicateurs fonctionnels ;
  • réduire le risque de complications mortelles du cœur et des vaisseaux sanguins - décès par maladie coronarienne et autres maladies cardiovasculaires.

Avant l'hospitalisation en ambulance, des mesures visant à réduire le risque devraient déjà être commencées, quel que soit le type d'accident vasculaire cérébral. Ceux-ci incluent une position de tête surélevée, une oxygénothérapie et un contrôle hémodynamique.

Les méthodes de neuroprotection largement utilisées, telles que les gouttes intraveineuses de magnésium (sulfate de magnésium) et l'administration sublinguale du médicament Glycine, ne se sont pas révélées efficaces. Une ambulance doit transporter un patient soupçonné d’avoir subi un accident vasculaire cérébral vers un hôpital doté de capacités de tomodensitométrie. Après l'hospitalisation, le patient doit être en soins intensifs dans les premières heures.

Comment traiter un accident vasculaire cérébral en période aiguë ? Les principes généraux des soins intensifs pour tous les types d’AVC sont :

  • surveillance de la pression artérielle - maintenir cet indicateur 10 % supérieur aux chiffres auxquels le patient était adapté avant l'accident vasculaire cérébral afin d'établir l'apport sanguin au cerveau en cas d'œdème ;
  • surveillance du rythme cardiaque - si des troubles sont détectés, des médicaments antiarythmiques sont prescrits, ainsi que des médicaments pour améliorer la fonction de pompage du ventricule gauche et la nutrition du myocarde ;
  • contrôle des indicateurs métaboliques dans le corps - normalisation de la température corporelle, maintien d'une glycémie normale, équilibre hydrique et électrolytique, oxygénation, etc.
  • réduction du gonflement de la substance cérébrale;
  • un traitement symptomatique est effectué lorsque des symptômes appropriés apparaissent - anticonvulsivants, analgésiques, antibiotiques, connexion à un ventilateur, etc. ;
    prévention et traitement des complications possibles - par exemple, pneumonie, embolie pulmonaire, phlébothrombose, ulcères d'estomac de stress, etc.

AVC ischémique

Dans cette situation, des méthodes conservatrices de traitement des accidents vasculaires cérébraux sont utilisées. Tous les patients, dans les 4 à 4,5 heures suivant l'apparition des premiers signes d'infarctus cérébral, subissent un traitement thrombolytique intraveineux pour dissoudre le caillot sanguin qui a bloqué le vaisseau cérébral. Ceci est fait pour éliminer la cause de la maladie et prévenir les thromboses récurrentes.

Le médicament principal est l'activateur tissulaire du plasminogène (actilyse), une protéine qui convertit le précurseur de l'enzyme plasmine en sa forme active, qui a un effet fibrinolytique (dissout les caillots sanguins). Débutée précocement, cette méthode peut rapidement soulager l’état du patient (diminution des troubles moteurs, de la parole, etc.).

Le traitement de l'accident vasculaire cérébral ischémique avec des médicaments thrombolytiques n'est effectué qu'avec le consentement du patient ou de ses proches avec l'heure exacte d'apparition des symptômes neurologiques et un diagnostic confirmé par tomodensitométrie. Les contre-indications sont l'état grave du patient et son manque de conscience.

Une autre méthode consiste à prescrire des médicaments antiplaquettaires, qui réduisent la formation de caillots sanguins en inhibant l'agrégation plaquettaire. Il ne s'agit pas d'une alternative à la thrombolyse, mais d'une mesure nécessaire s'il est impossible de la réaliser ou de l'ajouter (effectué un jour ou plus après l'administration de l'activateur du plasminogène).

Pour le traitement après un accident vasculaire cérébral survenu il y a au plus tard 48 heures, l'acide acétylsalicylique est utilisé à la dose quotidienne de 100 à 325 mg, le Dipyridamole MB 200 mg deux fois par jour ou le Clopidogrel une fois par jour à la dose de 75 mg. Par la suite, l'aspirine est prescrite pour une administration orale à long terme (6 à 9 mois), notamment aux patients souffrant d'angine de poitrine ayant subi un stenting ou un infarctus du myocarde. Les patients présentant un risque élevé de thrombose veineuse et d'embolie pulmonaire (obésité, diabète sucré, alitement prolongé) et d'arythmies cardiaques sont indiqués pour une administration sous-cutanée de médicaments à base d'héparine suivie d'une transition vers des anticoagulants oraux (warfarine, Xarelto).

Les méthodes chirurgicales pour l'infarctus cérébral sont moins fréquemment utilisées ; l'une d'elles est l'installation d'un stent pour restaurer la lumière dans les vaisseaux du cou ou de la tête.

AVC hémorragique

Pour les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, diverses interventions neurochirurgicales sont très souvent utilisées. Avant l'opération, un scanner cérébral, une étude angiographique et une échographie sont nécessaires. En cas d'accident vasculaire cérébral hémorragique, les hémorragies, notamment profondes, peuvent entraîner une pénétration du sang dans les ventricules et le développement d'une hydrocéphalie occlusive (hydropisie cérébrale), qui nécessitera un pontage.

La chirurgie des accidents vasculaires cérébraux est réalisée aux fins suivantes :

  • éliminer autant que possible tous les caillots sanguins existants avec un minimum de dommages à la substance cérébrale ;
  • réduire la pression intracrânienne au niveau local et général ;
  • restaurer la dynamique de l'alcool.

Les contre-indications à la chirurgie sont l'âge avancé du patient (plus de 75 ans), l'inconscience (coma) et la présence de maladies concomitantes graves (diabète décompensé, insuffisance rénale, états purulents-septiques, oncologie).

L'un des principaux problèmes liés à ce type d'accident vasculaire cérébral est un vasospasme prononcé dans la zone d'hémorragie. Cela peut altérer davantage l’apport sanguin, augmenter le gonflement du cerveau et augmenter la pression intracrânienne. Les antispasmodiques sont utilisés pour soulager les phénomènes spastiques. Au cours des premières 24 heures, le patient se voit prescrire des médicaments pour augmenter la coagulation sanguine afin de prévenir des hémorragies répétées ou une augmentation des saignements.

Méthodes modernes de traitement

Comment vaincre un accident vasculaire cérébral et restaurer la fonction cérébrale intéresse de nombreux patients à travers le monde. Le traitement par cellules souches est une direction prometteuse. Les scientifiques de différents pays travaillent sur cette question depuis des décennies. Ces cellules sont les précurseurs de tous les tissus du corps humain, elles se caractérisent par une croissance rapide, qui doit être dirigée dans la bonne direction, pour restaurer un certain tissu, sinon le développement d'une tumeur cancéreuse est possible.

Auparavant, le matériel embryonnaire obtenu à la suite d'avortements était utilisé pour obtenir des cellules souches. Aux États-Unis, en Grande-Bretagne, au Japon et dans d'autres pays dotés de systèmes de santé développés, une méthode de restauration des fonctions cérébrales après un accident vasculaire cérébral ischémique utilisant notamment des cellules souches mésenchymateuses extraites de l'épithélium intestinal a fait l'objet d'essais cliniques réussis. Dans notre pays, un certain nombre de cliniques utilisent des cellules mésenchymateuses stromales prélevées sur la moelle osseuse du patient ou de ses proches pour une thérapie régénérative après un accident vasculaire cérébral.

En 2016, des données d'expériences sur des souris ont été publiées aux États-Unis, apportant une réponse sûre à la question de savoir comment traiter un accident vasculaire cérébral ischémique avec le degré maximum de restauration des fonctions perdues. Les scientifiques ont proposé d’injecter des cellules souches neuronales à des patients en association avec un nouveau médicament. La méthode favorise non seulement la renaissance des neurones, mais également leur inclusion dans le travail actif. Il reste à mener des essais cliniques sur des patients dont le succès ouvrira la perspective d'un retour réussi à une vie normale pour de nombreuses personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral.

Période de rééducation

Le traitement après un accident vasculaire cérébral à domicile est réalisé sous la supervision d'un neurologue dans le cadre d'une prévention secondaire visant à prévenir les accidents vasculaires cérébraux récurrents. Les antécédents médicaux d'environ 10 à 14 % des patients contiennent des informations sur la survenue de nouveaux troubles cérébrovasculaires au cours des 2 premières années suivant un accident vasculaire cérébral.

Le programme de rétablissement doit être complet et inclure les activités suivantes :

  • traitement médical;
  • des soins aux patients de qualité ;
  • assistance psychothérapeutique;
  • adaptation sociale;
  • restauration des compétences perdues - gymnastique thérapeutique réparatrice, massage, physiothérapie.

La période de rééducation prend plusieurs mois ou années, même en cas de lésions cérébrales mineures. Les six premiers mois sont généralement consacrés à l’adaptation psychologique d’une personne à une vie changée. Ensuite, la parole et la motricité sont restaurées au maximum. Un retour complet à leur vie antérieure reste un rêve impossible pour la plupart des patients.

Le médecin doit déterminer comment traiter un accident vasculaire cérébral à la maison ; les doses et les schémas thérapeutiques sont sélectionnés individuellement pour chaque patient. Les groupes de médicaments suivants peuvent être utilisés :

  1. Agents antiplaquettaires – aspirine. Pris à vie après un accident vasculaire cérébral ischémique.
  2. Médicaments antihypertenseurs - bêtabloquants, diurétiques, inhibiteurs de l'ECA, inhibiteurs calciques. Ils commencent généralement par de petites doses du médicament, la préférence est donnée aux médicaments à action prolongée et le traitement est effectué sous surveillance quotidienne de la pression artérielle.
  3. Statines – atorvastatine, rosuvastatine. Ils sont utilisés pour réduire le taux de cholestérol sanguin et réduire le risque d’accident vasculaire cérébral ischémique récurrent.
  4. Relaxants musculaires (moyens pour réduire les contractions musculaires spastiques) - Baclofène, Tolperisone, Tizanidine.
  5. Anticonvulsivants – Carbamazépine, Clonazépam ou autres.
  6. Médicaments nootropiques et neurotrophiques (nutrition cérébrale) - Nootropil (Piracetam), Cerebrolysin, Phenotropil, Actovegin.
  7. Antidépresseurs – Fluoxétine, Sertraline, etc.
  8. Médicaments pour améliorer la circulation sanguine dans la région vertébrobasilaire - Vasobral, Cavinton, Betaserc.

Comment guérir un accident vasculaire cérébral tout en réduisant les risques de complications et de troubles récurrents de la circulation cérébrale, ainsi qu'adapter le patient à une nouvelle vie et améliorer sa qualité est une question difficile qui ne peut être résolue que grâce aux efforts conjoints des médecins. , le patient, ses proches et toutes les personnes concernées.

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