От чего пьют ношпу при беременности. Дозировка и курс лечения

Применение большинства медикаментов при беременности не рекомендуется. Однако в некоторых случаях врачи назначают женщине определенные препараты, в частности Но-шпу. Это всем известное лекарственное средство чаще всего используется для снятия болевых спазмов разного происхождения. Нередко будущая мама волнуется и задается вопросом: не навредит ли Но-шпа при беременности? Рассмотрим, что собой представляет этот препарат, ознакомимся с показаниями, противопоказаниями и особенностями его применения.

Когда применяется Но-шпа при беременности?

Действующим веществом Но-шпы является дротаверина гидрохлорид. Эта активная составляющая относится к спазмолитикам миотропного действия, задание которых – уменьшать тонус гладких мышц органов, снижать их двигательную активность и умеренно расширять кровеносные сосуды.

Можно ли Но-шпу при беременности? Некоторые врачи уверяют, что прием препарата абсолютно безопасен как для женщины, так и для малыша. Другие же отмечают, что дополнительная осторожность во время применения Но-шпы не повредит. Доказано, что в некоторых случаях это средство вызывает усиление токсикоза, потерю аппетита, слабость и учащенное сердцебиение. В любом случае принимать препарат можно только после консультации доктора.

На ранних сроках беременности Но-шпу назначают при угрозе выкидыша для снятия маточного тонуса. То есть использование этого лекарства способствует расслаблению гладкой мускулатуры матки, что особенно опасно во втором и третьем триместрах. Кроме того, Но-шпу можно принимать для снятия некоторых болевых синдромов. Среди них:

• Головные боли;
• Боли при холециститах, холангитах, гастритах, колитах, язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, колитах, энтероколитах;
• Болевой синдром при цистите, нефрите, пиелите.

Иногда беременной женщине назначают Но-шпу перед родами для подготовки родовых путей к прохождению малыша. Лекарство расслабляет гладкую мышечную ткань шейки матки, помогая ей раскрыться. Согласно утверждениям специалистов, прием Но-шпы перед родами уменьшает болезненность схваток, укорачивает родовой период, снижает риск появления разрывов, а ребенку значительно облегчает прохождение родовыми путями.

Еще одно применение препарата– определение подлинности схваток. Если женщина не знает, настоящие родовые схватки у нее или всего лишь предвестники, врачи советуют принять две таблетки Но-шпы. При ложных схватках болевой синдром прекратится после приема лекарства, если родовой процесс действительно начался, таблетки никак не повлияют на характер боли.

Существуют некоторые противопоказания к применению Но-шпы:

• Печеночная или почечная недостаточность;
• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Повышенное внутриглазное давление;
• Пониженное артериальное давление;
• Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Как принимать Но-шпу при беременности?

Дозировку Но-шпы при беременности в каждом конкретном случае должен определять врач. Обычно будущей маме назначают по 1-2 таблетки три раза в день, при этом суточная доза составляет 80-240 мг.

Иногда применяются уколы Но-шпы при беременности. Такую лекарственную форму используют в случае необходимости получения быстрого эффекта. Уколы препарата также назначают женщинам, страдающим непереносимостью лактозы, которая обычно входит в состав таблеток. При условии внутримышечного введения дозировка Но-шпы при беременности составляет 40-240 мг в сутки.

Продолжительность курса лечения зависит от состояния женщины. При гипертонусе матки в большинстве случаев хватает 3-5 дней терапии.

Любое лекарственное средство имеет противопоказания и побочные эффекты. Принимая медикаменты, люди понимают, что могут столкнуться с некоторыми неприятными явлениями. Когда же препараты назначают беременным женщинам, нужно учитывать возможный вред не только для пациентки, но и для будущего ребенка.

Среди всех известных лекарств есть лишь небольшое количество средств, применение которых разрешено в период беременности. К таким медикаментам можно отнести и Но-Шпу, которая является отличным спазмолитическим средством. Действующее вещество этого препарата не наносит вреда организму плода и позволяет снять спазмы, которые иногда представляют угрозу для женщины, находящейся в положении.

Но-Шпа: действующее вещество, свойства

Главным веществом, обеспечивающим эффективность Но-Шпы, является дротаверин. Он влияет на гладкие волокна мышц, образующих стенки внутренних органов, действуя как спазмолитик.

После приема этого медикамента мышечные ткани, находящиеся в матке, стенках желудка и других органов, становятся расслабленными, устраняются спазмы и боли. Дополнительные компоненты препарата - тальк, магния стеарат и кукурузный крахмал.

Преимущество Но-Шпы перед спазмолитиками центрального действия состоит в том, что она не затрагивает периферические отделы нервной системы и не влияет на ЦНС. Это объясняет тот факт, что препарат не имеет серьезных побочных действий. Но-Шпа часто применяется при гинекологических патологиях, используется в урологии и гастроэнтерологии, при головных болях.

Кроме того, ее назначают женщинам, вынашивающим ребенка, для снятия маточных спазмов в целях сохранения беременности. Активное вещество этого медицинского препарата расширяет и расслабляет сосуды, что улучшает снабжение тканей кислородом. Опыт показал, что Но-Шпа эффективна при тахикардии плода. Иногда ее уколы используют в начале родовой деятельности с целью обеспечения полного раскрытия шейки матки.

Учитывая то, что Ношпа действует на гладкие мышечные структуры, нужно помнить, что она влияет и на сосуды. При расслаблении стенки сосудов немного понижается давление. Этот эффект выражен слабо, но может проявиться у беременных, страдающих от гипононии, или при приеме большой дозы препарата.

Но-Шпа и беременность: показания для приема в первом, втором, третьем триместре

В течение первого триместра беременности женщина, вынашивающая ребенка, должна проявлять особое внимание к своему здоровью и образу жизни, так как в это время начинается формирование всех систем и органов плода. При возникновении любых отклонений в самочувствии женщина должна немедленно обращаться к врачу.

На начальном этапе беременности Но-Шпу обычно рекомендуют, когда определяется гипертонус матки и возникает угроза выкидыша. Активный элемент препарата вызывает расслабление мышечных структур стенки матки и поддерживает ее нормальный тонус. Благодаря этим свойствам Но-Шпу часто назначают в первом триместре, чтобы обеспечить нормальное развитие будущего малыша.

При беременности во втором и третьем триместрах препарат следует пить с большой осторожностью. На поздних этапах беременности задача женщины и врача – поддерживать развитие и рост ребенка. Начиная с 33 недели, будущая мама совместно с гинекологом должны обеспечить физиологическую готовность малыша к моменту рождения. По этой причине на 36, 37 и 38 неделях следует избегать назначения лекарственных средств, которые могут негативно отразиться на состоянии беременной женщины и вызвать преждевременные роды.

Использование Но-Шпы на последних сроках беременности после 36 недели может снять повышенный тонус матки, но дротаверин воздействует и на шейку матки. Это может способствовать ее раннему раскрытию и вызывать роды раньше установленного срока. Чаще всего врачи прописывают Но-Шпу пациенткам, находящимся на 39 неделе вынашивания ребенка.

Противопоказания у беременных

Прежде чем начинать прием Но-Шпы, следует внимательно изучить информацию, касающуюся ее назначения при беременности. Использование препарата имеет ряд ограничений, когда речь идет о беременных женщинах.

Запрещено принимать Но-Шпу в следующих случаях:

• ранее 8 недель в соответствии с акушерским сроком;
• высокая индивидуальная чувствительность пациентки к компонентам в составе препарата;
• патологические состояния шейки матки;
• низкие показатели артериального давления;
• закупорка коронарных артерий;
• глаукома;
• хронические патологии печени;
• заболевания почек.

Инструкция по применению таблеток и инъекций

Но-Шпа - медикамент миотропного спазмолитического действия, который проявляет наибольший эффект на мышечных волокнах половой, мочевыделительной и пищеварительной систем. Основные симптомы, при которых дротаверин показан к применению во время беременности – боли, окаменение внизу живота. Эти явления могут свидетельствовать об угрозе выкидыша на раннем сроке вынашивания плода.

Но-Шпа производится в форме таблеток и раствора для инъекций. Какая форма вещества будет наиболее подходящей для каждой женщины, сколько раз в день принимать лекарство, устанавливает врач в соответствии с инструкцией к препарату.

Схема и дозировка

При приеме Но-Шпы не следует превышать максимальную дозировку, которая составляет 240 мг в сутки. Если одна таблетка содержит 40 мг действующего компонента, то принять можно не более 6 таблеток в день. Если в одной таблетке концентрация дротаверина соответствует 80 мг, то принимается максимум 3 штуки в день. При разовом употреблении боли и спазмы должны исчезнуть в течение 1 часа.

Суточную дозу необходимо разделить на 3 части. Таким образом, за один прием нельзя употреблять более 80 мг активного вещества.

Бывают случаи, когда врач рекомендует уколы Но-Шпы. Если лекарство используется внутримышечно или внутривенно в виде инъекций, то соблюдаются те же максимально допустимые дозы введения, как при приеме таблетированной формы вещества. Уколы Ношпы при беременности помогают предотвратить угрозу выкидыша в первом триместре.

Беременные женщины не должны пить или колоть Ношпу более 1-2 суток, так как при более длительном курсе лечения возникает повышенный риск побочных эффектов. Если спазмы, боль и повышенный тонус не проходят после двухдневного приема, то дальнейшие действия необходимо согласовать с врачом.

Лекарственное взаимодействие

При назначении Но-Шпы в период беременности нужно учитывать, что дротаверин, являющийся ее активным компонентом, может усиливать гипотензивный эффект других препаратов, принимаемых женщиной. По этой причине следует уточнить, не принимает ли пациентка антидепрессанты трициклической группы, прокаинамид или хинидин.

Также запрещается использование Ношпы совместно с другими лекарственными средствами группы спазмолитиков. Одновременное применение этих препаратов может спровоцировать усиленное расслабление мышечных волокон, что повлечет за собой преждевременное родоразрешение.

Непосредственно перед началом родов можно комбинировать Ношпу и Бускопан. Такое сочетание лекарств предотвращает появление разрывов во время родовой деятельности.

Побочные эффекты и симптомы передозировки

Но-Шпа при беременности показана довольно часто. Это обусловлено ее относительной безопасностью и малым количеством побочных действий. Однако в некоторых случаях нежелательные эффекты от применения препарата все-таки отмечаются. На фоне употребления Но-Шпы у беременных могут возникать:

• запоры;
• тошнота;
• аллергические кожные высыпания, отек Квинке;
• головные боли и головокружение;
• тахикардия;
• снижение тонуса сосудов и артериального давления.

Если пациентка замечает у себя один из указанных симптомов после приема лекарства, то он должна проконсультироваться со своим лечащим врачом. Возможно, у женщины существует индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Тогда ей будет назначено другое средство.

Передозировка Но-Шпой возникает в случае несоблюдения инструкции. Человек может намеренно или по неосторожности выпить слишком большую дозу вещества, вследствие чего у него проявляются следующие симптомы:

• тошнота, рвота;
• непроходимость кишечника;
• боли за грудиной;
• потеря сознания;
• нарушения сердечного ритма;
• угнетение и остановка дыхания.

При передозировке у пациента необходимо спровоцировать рвоту. Обязательно производится госпитализация и промывание желудка.

Как Но-Шпа влияет на плод?

Многочисленные опыты показали, что дротаверин не проявляет негативного действия в отношении плода в стадии внутриутробного развития. Но-Шпа считается совершенно безопасным препаратом, что обеспечивает широкое применение в гинекологии и применение на ранних сроках беременности.

При обследовании новорожденных специалисты не выявили никаких отклонений в их развитии, связанных с приемом дротаверина матерью. Врачи отмечают большую эффективность и длительность действия Но-Шпы в сравнении с другими спазмолитиками. Однако нельзя забывать, что отсутствие отрицательного воздействия имеет место только при соблюдении рекомендаций докторов.

Некоторые западные медики высказывают предположение, что прием дротаверина мамой при беременности может отразиться на развитии ее малыша после рождения. В частности, они связывают отставание в развитии речи с частым употреблением препарата матерью. Эта гипотеза не имеет научного подтверждения, но, в любом случае, женщина, вынашивающая ребенка, должна придерживаться допустимых дозировок препарата, а продлевать курс лечения только по рекомендации врача.

Аналоги препарата

Но-Шпа имеет ряд аналогов, которые также снимают спазмы и устраняют боли. Однако не все они показаны при беременности. Некоторые препараты токсичны и негативно воздействуют на ребенка в утробе матери, поэтому при беременности запрещено самостоятельно принимать любые спазмолитики без консультации с врачом. Наиболее близкие по действию аналоги Но-Шпы отражены в таблице.

Но-Шпа, основным элементом которой является дротаверин, считается наиболее эффективной в отношении гладких мышечных волокон матки. Кроме того, доказана ее безопасность для плода. Сочетание этих свойств делает препарат незаменимым при лечении патологических состояний, возникающих в период беременности. Ее назначают в большинстве случаев при возникновении ИЦН и гипертонуса матки, но в зависимости от срока беременности продолжительность курса и количество приемов определяются индивидуально для каждой женщины.

Принимать какие-либо препараты при беременности не рекомендуется, но иногда без медикаментов не обойтись. В таких случаях врачи могут назначить женщине лекарства, которые наименее пагубно влияют на организм плода. К числу таких препаратов относится и "Но-шпа". Однако можем ли мы быть уверены, что применение "Но-шпы" при беременности в 3 триместре не навредит малышу? Давайте разбираться.

В каких случаях применяют "Но-шпу"?

Всем известно, что "Но-шпа" от головной боли при беременности применяется давно. Однако так ли она эффективна? В каких состояниях вообще применяется этот препарат?

Действующее вещество препарата - дротаверин. Он продается в чистом виде. Его функция - снимать спазм с мышц, снижать тонус гладких мышц, уменьшать их двигательную активность и оказывать расширяющее действие на кровеносные сосуды.

"Но-шпа" от головной боли при беременности активно рекомендуется врачами. Однако не все придерживаются мнения, что она безопасна для матери и плода. Есть данные, что после приема препарата усиливается токсикоз, ухудшается аппетит, усиливается слабость и учащается сердцебиение. Специалисты делают выводы, что необходимо быть очень осторожным при приеме этого средства.

Действие "Но-шпы"

Применение "Но-шпы" при беременности в 3 триместре может быть вызвано необходимостью снижения возбудимости матки. Кроме того, препарат используют для снятия спазма шейки в процессе родов.

Действие препарата на организм беременной женщины следующее:

• снижение маточного тонуса;
• снижение сократительной активности гладкой мускулатуры матки;
• нормализация кровоснабжения органов.

Однако применение "Но-шпы" при беременности не ограничивается только лишь гинекологическими показаниями. Очень часто ее назначают для снятия болевого синдрома при хронических заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта в стадии обострения, а также при нарушении работы желчевыводящих протоков и сосудов.

Целесообразность приема препарата во время беременности объясняется сменой гормонального фона, который, в свою очередь, может обострить имеющиеся у женщины хронические заболевания. К этому также может привести изменение расположения внутренних органов вследствие увеличения размеров плода.

"Но-шпа" на ранних сроках беременности

В начале беременности некоторым женщинам прописывают препарат в виде уколов. Инъекции "Но-шпы" помогают снять маточный тонус, что наблюдается при угрозе выкидыша. Следовательно, этот препарат способствует расслаблению мускулатуры, а это, в свою очередь, опасно на более поздних сроках, так как может вызвать преждевременные роды.

Среди других болевых синдромов инъекции "Но-шпы" применяют при следующих заболеваниях:

• холецистит;
• холангит;
• гастрит;
• колит;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• энтероколит;
• цистит;
• нефрит;
• пиелит.

При этих заболеваниях прием лекарства в качестве обезболивающего средства возможен только после подробной консультации с врачом. Ведь снятие симптомов может напротив усугубить клиническую картину заболевания.

"Но-шпа" при беременности на поздних сроках

Несмотря на опасность применения препарата на поздних сроках, его все равно прописывают в некоторых ситуациях. Например, "Но-шпа" при беременности перед родами способствует подготовке родовых путей к прохождению по ним ребенка. Она оказывает расслабляющее действие на мышцы матки, что способствует более быстрому ее раскрытию и облегчению процесса.

Некоторые специалисты считают, что действие "Но-шпы" перед родами помогает уменьшить болезненность схваток, делает родовой период более коротким и препятствует возникновению разрывов. Все это облегчает положение ребенка и помогает ему менее болезненно проходить по родовым путям.

"Но-шпа" при беременности в 3 триместре имеет еще одно применение. Обычно ближе к назначенному сроку родов женщина может испытывать тренировочные схватки. Чтобы быть точно уверенной, что эти ощущения являются ложными, а не истинными, рекомендуют принять пару таблеток "Но-шпы".

Спустя некоторое время можно будет понять подлинность схваток. Если они были тренировочные, то боль утихнет. А вот если это настоящие родовые схватки, то прием таблеток ситуацию не изменит.

Таблетированная форма

В инструкции по применению к "Но-шпе" дозировка таблеток указывается от 80 до 240 мг в сутки. Оптимальную дозировку определяет врач. Обычно назначают 1-2 таблетки трижды в день.

В инструкции по применению дозировка "Но-шпы" в таблетках разнится в зависимости от болевого синдрома, который необходимо нейтрализовать. Минимальная дозировка 80 мг, поэтому чаще всего принимают 2 таблетки (выпускаются по 40 мг).

Уколы

Обычно для более быстрого достижения эффекта, особенно в экстренных ситуациях, применяют "Но-шпу" в виде уколов. В инструкции к уколам "Но-шпы" прописано, что данная лекарственная форма подходит тем пациентам, у которых наблюдается непереносимость лактозы. Именно она содержится в таблетированной форме препарата.

В инструкции к уколам "Но-шпы" внутримышечная дозировка препарата указывается от 40 до 240 мг в сутки. Хотя дозировка уколов не отличается от дозировки таблеток, действие препарата, введенного внутримышечно, наступает намного быстрее. Это играет важную роль в экстренных ситуациях, например, при угрозе выкидыша или при стремительных родах.

Обычно при родовой деятельности вводят единоразово 40 мг препарата. При необходимости данную манипуляцию повторяют спустя несколько часов. У некоторых пациенток расслабляющее действие "Но-шпы" способствует более быстрому раскрытию шейки матки. Кроме того, сам процесс проходит менее болезненно, что позволяет сохранить силы для решающего момента.

Когда мышцы расслаблены под действием спазмолитика, то вероятность возникновения разрывов тканей и слизистых намного меньше.

Минусом применения "Но-шпы" в уколах является образование болезненных уплотнений, которые носят название "инфильтраты". Они возникают в местах укола, поскольку препарат вводят внутримышечно. Однако не стоит переживать, поскольку инфильтраты рассасываются в течение нескольких месяцев.

Время вывода вещества из организма

Как и любой другой препарат, "Но-шпа" спустя какое-то время удаляется из организма. Абсорбируется достаточно быстро. Примерно через час концентрация препарата в крови достигает своего максимума.

Действующее вещество "Но-шпы" способно связываться с белками плазмы. Кроме того, в печени препарат метаболизируется. Время полного вывода метаболитов посредством почек - 72 часа.

Через сколько действует "Но-шпа"? Поскольку препарат всасывается достаточно быстро, то начинает действовать уже через 10-15 минут.

Влияние на плод

"Но-шпа" при беременности в 3 триместре способна оказывать некоторое воздействие на малыша, однако больший вред этот препарат наносит все же матери. Кстати, в некоторых странах Европы этот медикамент вообще запрещен.

Были проведены исследования, в ходе которых выявлено, что при длительном приеме препарата у детей наблюдались задержки в развитии. Наиболее заметными негативными последствиями становятся речевые проблемы у малышей.

Применение "Но-шпы" при беременности в 3 триместре в отзывах женщин указано как полезный метод. Применявшие этот препарат по назначению врача дамы отмечают, что он хорошо снимает болезненные ощущения различной этиологии. Однако его нужно принимать с осторожностью и только после консультации с врачом.

Наносит ли "Но-шпа" вред?

Данный препарат, так же как и любой другой, имеет свои противопоказания для применения.

• "Но-шпа" при беременности на поздних сроках может вызвать преждевременные роды.
• Если у женщины наблюдаются проблемы с почками, сердцем, печенью или давлением (в частности, если оно понижено), то прием препарата не рекомендован.
• Возможно возникновение аллергических реакций на действующее вещество лекарства или на вспомогательные компоненты.

В связи с наличием противопоказаний, перечисленных выше, дозировку "Но-шпы" при беременности в 3 триместре устанавливает только врач. Он же определяет целесообразность применения данного препарата в каждом конкретном случае.

Помимо того что в период вынашивания ребенка это лекарство способно усилить токсикоз, снизить аппетит, вызвать слабость и учащенное сердцебиение, в некоторых случаях оно может вызвать послеродовое кровотечение. Поэтому применение "Но-шпы" или дротаверина в чистом виде во время родовой деятельности нежелательно либо же должно проходить под постоянным контролем врача. Из-за способности препарата расслаблять гладкую мускулатуру органов матка после родов не сокращается, что и вызывает нежелательное в послеродовом периоде кровотечение.

В ходе исследований выявлено, что препарат не оказывает необратимого негативного последствия на плод во время беременности. Однако некоторые европейские страны не практикуют прием препарата в период вынашивания ребенка - их исследования показывают, что у детей в дальнейшем наблюдается задержка в речевом развитии. Отечественные исследователи таких данных не приводят.

Еще одним плюсом медикамента считается его способность приводить в норму сердечную деятельность ребенка. Женщинам, которым поставили диагноз "тахикардия у плода", этот препарат вводили в виде уколов. По данным ультразвукового исследования патологию удавалось нейтрализовать.

Побочные состояния

Если беременная раньше не наблюдала у себя негативных последствий после приема "Но-шпы", то с наступлением беременности все может измениться. Поэтому важно знать, какие побочные эффекты может спровоцировать прием данного препарата. Среди них:

• гипотония (снижение артериального давления);
• учащенное сердцебиение (тахикардия);
• ненормальный сердечный ритм (аритмия);
• головокружение;
• головные боли;
• бессонница или сонливость;
• нарушения пищеварения (тошнота, рвота, запор, диарея);
• кожные реакции (зуд, сыпь, раздражение);
• ангионевротический отек (встречается крайне редко).

"Но-шпа" и "Папаверин": совместное применение

Итак, выше уже было упомянуто, через сколько действует "Но-шпа". Для усиления ее эффекта обычно назначают прием препарата совместно с "Папаверином".

И "Но-шпа", и "Папаверин" - это достаточно известные и действенные лекарства. Они долгое время находятся в числе первых из списка препаратов для снятия боли.

"Но-шпа" является спазмолитиком миотропного действия, то есть она влияет на спазмы в мышцах. Снимая их и расслабляя гладкую мускулатуру, она тем самым убирает болевые ощущения. Действует довольно быстро, однако все равно в некоторых случаях ее применение сопровождается приемом "Папаверина".

Зачастую беременным женщинам прописывают дополнительное лекарство в свечах, поскольку это наиболее безопасный способ введения. Кроме того, при применении ректальных суппозиториев всасываемость препарата проходит лучше и быстрее. В то же время "Но-шпу" назначают в таблетках или уколах. Несомненно, самое быстрое действие от укола.

Что касается дозировки, то обычно это 2 таблетки "Но-шпы" 3 раза в день и один ректальный суппозиторий "Папаверина" также до трех раз в день. Совместимость препаратов оценивает только врач. Самостоятельный прием может навредить и маме, и малышу. Самые распространенные неприятные последствия - это преждевременные роды или же, напротив, слишком медленная родовая деятельность из-за расслабляющего воздействия спазмолитиков на шейку матки.

Аналоги "Но-шпы" при беременности

Каждая женщина индивидуальна, и переносимость препаратов у всех разная. Это может повлиять на особенность лекарственной терапии при болевом синдроме. Несмотря на то что "Но-шпа" - универсальный препарат, который подходит практически всем, наблюдаются и редкие обратные случаи. В таких ситуациях необходимо заменять лекарство. Для этого подойдут:

• "Дротаверин".
• "Дроверин".
• "Спазмол".
• "Биошпа".
• "Спазмонет".
• "Веро-Дротаверин".
• "Нош-Бра".

Если "Но-шпа" - это проверенный годами препарат, который не несет опасности беременной женщине, то перечисленные выше аналоги следует принимать только после консультации с врачом. Замена лекарственного средства не допускается без консультации специалиста, тем более если женщина ждет ребенка - в данной ситуации это очень опасно.

Прием "Но-шпы" не является тератогенным фактором во время беременности. Именно поэтому препарат так распространен в медицинской практике. Однако если есть возможность снять боль без приема медикаментов, то лучше воспользоваться ею.

Если у женщины нет противопоказаний для приема данного препарата, то его спокойно можно принимать, проконсультировавшись с врачом, который назначит необходимую дозировку. Обычно в первом триместре его назначают в составе терапии, направленной на сохранение беременности. Однако может быть и применение для симптоматического устранения зубной или головной боли. А вот применение препарата, начиная со второго триместра беременности, обычно проводится только в условиях стационара. Это необходимо для предотвращения негативных последствий и скорейшего купирования экстренных ситуаций.

4.6

Приблизительное время чтения: 7 минут

При вынашивании ребёнка у женщины может возникнуть гипертонуса матки. Это состояние, при котором внутренний орган слишком сильно сжимается, что, в свою очередь, способно вызвать спазм мышц. На ранних сроках беременности такое состояние чревато угрозой выкидыша. Впоследствии оно приводит к возникновению риска преждевременных родов.

Гипертонус опасен и сам по себе. Из-за него к ребёнку может перестать поступать нужное количество кислорода. Такое голодание негативно сказывается на формировании головного мозга, способно повлиять на центральную нервную систему. Врачи считают, что одним из негативных последствий является церебральный паралич.

Именно поэтому врачи рекомендуют обращать внимание на самочувствие, на болезненные ощущения внизу живота. Если появляются спазмы, а также если женщина знает, что ей может угрожать или уже угрожает гипертонус матки, необходимо принимать спазмолитики. Именно такое состояние является прямым показанием к применению Но-шпы® при беременности, но это – далеко не единственная причина. Однако сначала стоит поговорить о безопасности.

Опасно ли принимать Но-шпу®?

Многие женщины прекрасно знают, насколько вредными могут быть эксперименты со здоровьем. И далеко не все понимают, можно или нет Но-шпу® при беременности принимать, стоит ли бояться этого лекарства? Необходимо отметить, что с этим препаратом хватает неоднозначностей.

В ряде стран ЕС а также в США это лекарство беременным не назначают, а некоторые врачи даже категорически против него. В научных публикациях были данные о том, что дротаверин способен слишком сильно размягчить шейку матки, что иногда приводит к выкидышам.

Кроме того, ходят устойчивые слухи о том, что приём препарата в больших количествах при вынашивании ребёнка может привести к проблемам с развитием речевого аппарата у малыша в дальнейшем. Однако эти данные не подтверждены официальными научными исследованиями, отследить источник информации не получилось.

Не всё так страшно

Некоторые исследователи считают, что определённая дискредитация Но-шпы® в цивилизованных странах связана с тем, что речь идёт о довольно старом лекарстве, которое было создано ещё во второй половине прошлого века. И сейчас на Западе есть более современные и эффективные аналоги, которые успешно применяются.

А поскольку фармацевтическим компаниям интересно заниматься проверкой коммерчески выгодных средств, то изучением влияния Но-шпы® на организм беременных и перепроверкой данных сейчас никто не занимается. К ней проявляют слишком мало интереса для этого как пациенты, так и сами врачи.

В то же время непременным условием выхода на рынок стали проведённые исследования. Причём к последним предъявляются определённые требования по актуальности, выборке, возможности сверить информацию и прочее. Вполне вероятно, что именно отсутствие свежих данных и стало причиной того, что препарат не особенно популярен в Штатах, где условия выхода на рынок лекарства достаточно жёсткие.

Впрочем, никаких прямых сведений о том, что лекарство может быть вредно для организма матери или ребёнка, оказывать тератогенное воздействие, нет. Напротив, в Венгрии пару десятков лет назад собирались материалы, которые свидетельствовали об обратном. К производителям также не предъявлялись претензии по поводу нанесённого ущерба.

Показания к приёму

Итак, поскольку никаких оснований считать дротаверин опасным нет, а врачи в СНГ называют его безвредным, можно остановиться на том, что особого ущерба он не причиняет. Но, как и в случае с другими лекарствами, этот препарат нельзя принимать бесконтрольно.

Когда именно он показан? О гипертонусе матки уже говорилось выше. Ещё Но-шпа® от головы при беременности нередко помогает, если неприятные ощущения связаны непосредственно со спазмом сосудов. Она справляется с почечными коликами (когда выходят мелкие камешки из почек, осколки, а также песок). Препарат часто прописывают при пиелите, колите, проктите, при обострении хронического холецистита, за исключением калькулезной формы.

Довольно неплохо помогает при различных заболеваниях ЖКТ, если ситуация осложняется болями спастического характера. А ещё её могут посоветовать принимать при некоторых проблемах с зубами.

Но нужно иметь в виду, что Но-шпа® сама по себе – не обезболивающее. Она убирает неприятные ощущения за счёт расслабления гладкой мускулатуры. И на этом же основан принцип действия средства на матку: орган заметно покрыт соответствующими тканями. Однако если у боли другая природа, то лекарство здесь не поможет. Вот почему его часто выписывают в составе комплексной терапии с остальными обезболивающими.

В каких лекарственных формах выпускается?

Но-шпа® производится в виде таблеток и раствора для инъекций. Точный состав зависит от конкретной лекарственной формы, поскольку та влияет на вспомогательные вещества. Так, в таблетках есть лактоза, что может вызвать некоторые проблемы у тех, чей организм её не усваивает.

А вот в виде свечей при беременности Но-шпа® просто не выпускается. И если кто-то сказал Вам обратное, то он, скорее всего, ошибся. Или перепутал с аналогом, например, с папаверином, который действительно производят в такой лекарственной форме.

Как принимают?

Самым безопасным вариантом считаются таблетки. В 1 таблетке содержится 40 мг активного вещества. Для взрослых нормальным количеством в день считается от 120 до 240 мг, конкретика зависит от вида заболевания и тяжести состояния. Учитывается также общий вес пациента.

Здесь есть свои нюансы. Так, дозировка Но-шпы® при беременности определяется индивидуально врачом. Гинекологи обычно исходят из увеличившейся массы пациентки, её реакций на лекарство и прочих факторов. В целом считается, что принять 2 таблетки – это нестрашно, а вот от слишком большого количества стоит отказаться, потому что матка может слишком сильно расслабиться.

При заметно повышенном тонусе могут назначить даже уколы Но-шпы® при беременности внутримышечно. Верхний предел здесь сохраняется, то есть 240 единиц на 1 сутки. А вот нижний спускается до 40. Но вообще необходимость делать именно инъекции возникает объективно редко.

И, наконец, внутривенное введение лекарства. Вообще капельница Но-шпы® при беременности считается очень сильным средством. К нему прибегают только в крайних случаях и исключительно в условиях стационара. Любопытно, что часто инъекции Но-шпы® при беременности перед родами делают. Они помогают убрать спазм шейки матки, что ускоряет процесс появления ребёнка на свет.

Противопоказания и побочные эффекты

О противопоказаниях к Но-шпе® при беременности: этот препарат не стоит принимать при пониженном артериальном давлении, индивидуальной непереносимости основного действующего вещества (встречается редко). Кроме того, не нужно его использовать при тяжёлых нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы, проблемах почек и печени.

Что же касается побочных эффектов, то они встречаются довольно редко. В инструкции Но-шпы® при беременности сказано, что у беременной может появиться сонливость, тошнота, головокружение, упасть артериальное давление. Изредка возникает головная боль, есть небольшая вероятность запоров. При наличии описанных симптомов необходимо немедленно прекратить принимать препарат.

Что ещё нужно знать о лекарстве?

Обсуждаемое средство традиционно хорошо сочетается с разными обезболивающими. Чаще всего её назначают в комплексе с Парацетамолом, Диклофенаком, Ибупрофеном, Аспирином. Но имейте в виду: далеко не все из перечисленных лекарств разрешается принимать беременным.

Одно из основных преимуществ средства – быстрый эффект. В крови дротаверин появляется уже через 5-15 минут после приёма (зависит от лекарственной формы и реакции организма). Максимум достигается в среднем через полчаса. По этим показателям препарат превосходит большинство доступных аналогов.

Ещё Но-шпа® долго хранится (5 лет) по сравнению со многими другими составами. Но это не значит, что срок годности перед использованием не нужно проверять. По его истечению лекарство нельзя принимать.

О случаях передозировки известно немногое. Механизм действия медикамента заставляет предположить, что в такой ситуации расслабление может оказаться слишком сильным, вследствие чего у женщины появится риск выкидыша, но уже не из-за гипертонуса матки, а по другим причинам.

На разных сроках беременности

Как и любое другое вещество, это лекарство способно породить разные последствия в зависимости от того, на каком сроке беременности его применяют. Впрочем, здесь есть свои нюансы. Обычно в 1 триместре рекомендуют относиться к лекарству с максимальной осторожностью, поскольку именно тогда формируется организм ребёнка. А вот позднее плацента уже начинает защищать плод.

Но с Но-шпой® всё практически наоборот. Это обусловлено механизмом её действия. Дело в том, что максимальную пользу будущей матери она приносит тем, что не даёт случиться выкидышу. Именно поэтому Но-шпу® при беременности на ранних сроках так охотно назначают. А расслабление гладкой мускулатуры позднее может оказаться нежелательным.

Таким образом, можно увидеть картину, прямо противоположную той, что наблюдается в отношении большинства других лекарств, которые выписываются при беременности. Так что у этого препарата есть свои нюансы.

Вопрос аналогов

На любое средство может возникнуть аллергия. Иногда появляются сильные побочные эффекты. Какие аналоги у таблеток Но-шпа® при беременности существуют? Вообще средств, убирающих спазмы, на рынке очень много. Другое дело, что даже не все разрешены женщинам в положении.

Если говорить о лекарстве с тем же действующим веществом, то можно обратить внимание на все варианты, в состав которых входит дротаверин. Это имеет смысл, когда у пациентки наблюдается аллергия на вспомогательные ингредиенты, к примеру. Также нередко назначают Папаверин, Спазмалгон. По поводу конкретики нужно уже консультироваться с врачом.

Вопросы и ответы:

Помогает ли Но-шпа® при зубной боли при беременности?

Актуальные отзывы на Но-шпу® при беременности показывают, что это средство действительно неплохо убирает зубную боль. Что тоже связано с расслабляющим эффектом. Но лекарство не оказывает противовоспалительный эффект. Так что стоматологу всё равно придётся показаться.

Срабатывает ли Но-шпа® при угрозе прерывания беременности?

Однозначно ответить сложно, потому что многое зависит от причин такого состояния. Но если оно связано с повышенным тонусом матки, то в таком случае лекарство действительно неплохо и, что немаловажно, быстро помогает.

Как Но-шпа® тонус матки при беременности приводит в норму?

Лекарство расслабляет гладкую мускулатуру. То есть затрагивает как саму матку, включая шейку, так и многие другие органы, например, кишечник, что тоже сказывается. Причём для получения нужного эффекта много лекарства не нужно, достаточно выпить всего пару таблеток.

Поскольку лекарство расслабляет матку, то иногда это не даёт зародышу закрепиться на её стенках. В итоге вместо обычной беременности может образоваться внематочная. Поэтому врачи советуют быть максимально осторожными с этим лекарством, если в планах – зачатие. Вот после того, как яйцеклетка зафиксировалась в матке, препарат можно начинать принимать уже более спокойно.

Но-шпа® и Папаверин

Выбирать между близкими по характеру лекарствами всегда было сложно. Непонятно, что лучше при беременности: Но-шпа® или Папаверин, чем именно они отличаются друг от друга? В большинство случаев – первое средство. Оно заметно быстрее действует, у него меньше побочных эффектов. А ещё Но-шпу® просто удобнее принимать.

Дротаверин или Но-шпа®?

Если разобраться с аналогами, близкими по характеру действия, ещё как-то получается, то что делать с отечественным Дротаверином? В этом случае у пациента оказывается трудный выбор. На самом деле почти невозможно сказать, что лучше при беременности: Дротаверин или Но-шпа®, а также чем.

В основе и там, и там – одно и то же действующее вещество. Отличаются только производители. Многие пациенты говорят, что Но-шпа® действует сильнее и быстрее. Но это уже может быть эффектом плацебо.

Но-шпа® известна как довольно неплохо снимающее спазмы лекарство. Оно безопасно, его даже назначают детям в возрасте от 1 года. А ещё этот препарат разрешён беременным. Некоторые принимают его на протяжении всего срока вынашивания ребёнка. Он действительно помогал избежать выкидыша, по имеющимся данным – совершенно безопасен. Как и в случае с другими медикаментами, Но-шпу® стоит принимать только после консультации с врачом.

Прием любых медицинских препаратов имеет свои побочные эффекты. Но если в обычной жизни смириться с этим просто, то во время беременности ситуация разительно меняется. Многие женщины с опаской относятся к медикаментозным препаратам – и не без причин. Существует лишь небольшое число лекарств, которые женщина может применять в этот период без страха навредить малышу. В их число входит и Но-шпа. Данный спазмолитик не только безвреден, но и в отдельных случаях необходим для успешного протекания беременности. Поскольку препарат отпускается в аптеках без рецепта врача, и приобрести его совсем не сложно, Но-шпа давно стала неотъемлемым элементом в аптечке любой женщины.

Основное показание к использованию лекарства – повышение мышечного тонуса матки. Это состояние часто характеризуется болями внизу живота или ощущением его твердости. Иногда заболевание сопровождается кровянистыми выделениями. Часто причиной возникновения этого недуга служат стрессы и переутомления, излишние физические нагрузки, а также случаи, когда женщина ждет двойню или тройню.

Окаменение матки способно привести к осложнениям, вплоть до преждевременных родов. Кроме того, при сокращении мышц перекрывается доступ кислорода и прочих необходимых питательных элементов к плоду. Непоступление кислорода в мозг малыша впоследствии может привести к болезням его центральной нервной системы, а также психическим заболеваниям. Тонус матки является крайне опасным состоянием для ребенка, и без использования медикаментов в данном случае обойтись сложно.

Именно с этим связано назначение врачами Но-шпы женщинам, столкнувшимся с данной проблемой. Но-шпа помогает снять напряжение мышц и расширить кровеносные сосуды. Препарат легко распределяется в тканях, всасывается в кровь и полностью выводится из организма в течение трех суток, выполнив свою задачу.

Кроме того, Но-шпа может применяться непосредственно во время родов с целью ускорения раскрытия шейки матки. Также, она назначается врачом в ситуации, когда роды не состоялись в намеченную дату, и женщина рискует переносить ребенка. Препарат оказывает на шейку размягчающее действие и способствует ее скорейшему созреванию. Используется Но-шпа и для облегчения боли при схватках – в этом случае необходимая доза определяется акушером.

Реже препарат может быть назначен врачом и при возникновении у женщины иных патологий, не связанных непосредственно с беременностью, а именно:

• заболеваний пищеварительной системы;
• заболеваний мочеполовой системы;
• сердечно-сосудистых заболеваний.

Однако при головной боли Но-шпу стоит применять с осторожностью. Если причиной возникновения этого состояния послужили не спазмы, а мигрень, препарат не только не поможет, но и усугубит ситуацию.

Можно ли применять Но-шпу без назначения врача?

Самостоятельное применение препарата возможно лишь в том случае, если во время предшествующих осмотров врач давал такую рекомендацию. Дело в том, что возникающая в процессе беременности боль не всегда носит спазматический характер, и не всегда несет в себе угрозу прерывания беременности. В некоторых случаях она может быть обусловлена обычной усталостью или волнениями. Снять такую боль поможет дыхательная гимнастика, отдых, прогулка на свежем воздухе. В некоторых случаях стоит пересмотреть свою диету и исключить продукты, способствующие возникновению изжоги. Острая боль бывает симптомом таких не относящихся к беременности заболеваний, как аппендицит или язва.

Так или иначе, нельзя говорить об эффективности лечения при помощи Но-шпы, не зная точно сути недомогания. Если женщина разбирается в медицине и способна самостоятельно установить причину возникновения болей, прием препарата возможен. В противном случае, лучше зря не рисковать, а узнать о реальном состоянии своего здоровья в женской консультации. Гинекологи часто оговаривают возможность возникновения спазматической боли, а также лекарств, допустимых для ее облегчения.

Если же женщина еще не была на приеме у врача, или боль возникла впервые, самостоятельное применение каких-либо лекарств исключено. В этом случае следует немедленно прийти на консультацию, а если боли слишком сильные – вызвать скорую помощь.

Даже столь безопасный спазмолитик, как Но-шпа, принимать впустую нежелательно. Но если возможности незамедлительно обратиться к врачу в силу обстоятельств нет, а боль становится невыносимой – в небольшой дозировке Но-шпу принять можно. И все же чем скорее женщина посетит врача, почувствовав недомогание – тем лучше.

Дозировка препарата

Для каждой женщины и каждой отдельной ситуации врач назначает индивидуальный график лечения. Это связано с индивидуальными особенностями организма и конкретными показаниями. Существуют две формы приема Но-шпы – в виде таблеток и инъекций. Во время беременности обычно используется первый тип. Чаще всего Но-шпу принимают 3 раза в день – утром, в обед и во время ужина – по 1-2 таблетки. Максимальная суточная доза препарата – 6 таблеток. Как правило, облегчение или полное исчезновение симптомов наступает через 1-3 дня, после чего прием лекарства можно прекратить. Но если лечение не возымело эффекта, и спазмы не спадают, женщине потребуется повторная консультация и назначение иного графика приема. В отдельных случаях пациентке будет рекомендован другой препарат.

Если Но-шпу используют при подготовке или во время родов, врачи чаще всего назначают внутривенные или внутримышечные инъекции. Данная форма отличается большей эффективностью и скоростью воздействия, нежели таблетки. Роженице препарат вводится внутримышечно в количестве 80 мг. Повторный укол можно сделать не ранее, чем через два часа.

Побочные эффекты

Как и в случае с любым другим препаратом, прием Но-шпы может иметь свои негативные последствия, такие как:

• учащение пульса;
• общая слабость и головокружение;
• пониженное давление;
• тошнота;
• запоры.

Отдельно следует выделить индивидуальную непереносимость лекарства в связи с аллергией на тот или иной составляющий компонент. Однако в случае, если аллергическую реакцию вызывает содержащаяся в таблетках лактоза, Но-шпу можно применять в виде инъекций. Ампулы препарата не содержат этого вещества.

Есть ли противопоказания?

К состояниям, при которых употребление Но-шпы недопустимо, или же должно осуществляться с осторожностью, относятся:

• гипотония;
• почечная и печеночная недостаточность;
• сердечные заболевания;
• истмико-цервикальная недостаточность (в ходе беременности).

Может ли применение Но-шпы отрицательно сказаться на ребенке?

Данный препарат является абсолютно безопасным для плода. Это подтверждено многократными исследованиями ученых, в которых принимало участие множество женщин из разных стран мира. Обследования родившихся малышей не выявили никаких проблем со здоровьем. Специалисты считают действие Но-шпы более эффективным и длительным, чем у других спазмолитиков. В то же время, не следует забывать, что любой лекарственный препарат может быть опасен при неправильном употреблении. Именно поэтому важно строго придерживаться рекомендаций врача.

Видео - прием лекарств во время беременности и кормления грудью - Школа доктора Комаровского