Efektyvi reabilitacija po insulto namuose, antrinės profilaktikos taisyklės. Rankų paralyžius ir jo atsigavimas po insulto: pratimų kompleksas, vaistai ir liaudies terapija Reabilitacija po insulto namuose

Insultas visada užpuola netikėtai – ši liga kaip žaibas iš giedro dangaus gali prasiskverbti į bet kuriuos namus, bet kurią šeimą. Atslūgus pirmajam šokui, suteikus pirmąją pagalbą ir praėjus susitaikymo su netikėta nelaime faze, iškyla sunkus ir svarbus klausimas: kaip organizuoti reabilitacijos procesą?

Iš įpročio nauji vaistai pirmiausia patraukia visą dėmesį medicina, atrodo, yra svarbiausias būdas palengvinti žmogaus būklę, sugrąžinti jį ant kojų, grąžinti į normalų gyvenimą, prie gebėjimo rūpintis savimi.

Praktiškai pacientų po insulto reabilitacija susideda iš didžiulio komplekso, kuriame derinamos tabletės ir daugybė kitų procedūrų: masažai, gimnastika, raumenų lavinimas, regos ir klausos lavinimas ir daug daugiau.

Dažniausiai svarbiausi veiksmai atliekami išrašius iš ligoninės. Šis straipsnis skirtas svarbiai temai – jame nagrinėjama, kaip tinkamai organizuoti reabilitaciją po insulto namuose. Priešingai populiariam įsitikinimui, kad svarbiausia yra brangi moderni įranga, gydymo namuose rezultatai dažnai būna daug įspūdingesni.

Paciento atsigavimo po insulto greitis ir ribos

Neretai už reabilitaciją atsakingi artimi žmonės labai nori išgirsti aiškius terminus: kiek užtruks, kol ligonis pasveiks iki tam tikro lygio?

Žinoma, šis klausimas yra naivus ir daugiausia padiktuotas dėl didelio žmonių patiriamo streso. Aiškūs terminai jiems atrodo kaip gelbėjimosi ratas, už kurio gali griebtis tokioje situacijoje, kuri netikėtai užgriūva ant pečių.

Nė vienas gydytojas negali atsakyti į šį klausimą. Laikas toks individualus, kad kartais iki paskutinės minutės neįmanoma pasakyti, ar žmogus priartėjo prie galimos pasveikimo ribos. Arba dar laukia ilgas sunkus darbas.

Tačiau didelė medicininių istorijų imtis leidžia statistiškai sudaryti vidutinių pasveikimo rodiklių įverčius. Insulto tipas ir su juo susijusi paciento žala (prarastos galimybės) laikomos gairėmis.

1. Kai dėl to pasekmės gali būti siejamos su labai lengvu, minimaliu, išreikštu nedideliais neurologinių funkcijų sutrikimais (pavyzdžiui, lengvas galūnių drebulys, nedidelis kai kurių raumenų paralyžius, lengvas regėjimo sutrikimas), numatomas pirmieji matomi rezultatai rodomi po vieno gydymo mėnesio, o visiško pasveikimo galima tikėtis per tris ar keturis mėnesius.
2. Esant bet kokiam insultui, dėl kurio pacientas patiria sunkią neurologinę žalą, pavyzdžiui, kai kurių raumenų ar galūnių paralyžius, ryškus koordinacijos praradimas ir kiti, tai reiškia labai vidutinio sunkumo, dalinio insulto galimybę. kai kurių funkcijų atkūrimas. Galima sugrąžinti pacientą į savikontrolę, tačiau visiško pasveikimo tikėtis neverta. Taip atsitinka, tačiau tokie atvejai yra labai reti ir nenuspėjami.
3. Bet koks sunkus insultas nereiškia visiško pasveikimo. Paprastai pacientas visiškai paralyžiuoja vieną kūno dalį (kairės arba dešinės). Vidutiniškai užtrunka apie dvejus metus, kol pacientas vėl išmoksta sėdėti, galbūt atsiranda paralyžiuotų galūnių, tačiau visiškai pasveikti neįmanoma.

Ši lentelė nėra galutinė tiesa, tačiau ji leidžia apytiksliai įvertinti nelaimės mastą. Atskirai reikia pažymėti: galima tikėtis geriausio, bet pasiruošti blogiausiam, tuomet, nepaisant rezultatų, nei pacientas, nei jo artimieji nepatirs gilios depresijos dėl nepasiekto rezultato. Kas, deja, nėra neįprasta sergant tokiomis rimtomis ir netikėtomis ligomis.

Dažnai pacientai taip nusivilia įprastinės terapijos duodamais rezultatais, kad pradeda griebtis įvairių ne itin mokslinių metodų. Ar galima atsisakyti tų metodų, kuriuos siūlo paprasti gydytojai? Patikimai žinoma, kad, pavyzdžiui, praktikoje kartais atsigauna po insulto nenaudojant šiuolaikinių vaistų.

Tiesą sakant, nurodyti atkūrimo laikotarpiai yra neteisingi. Patyrę insultą žmonės yra priversti visą gyvenimą užsiimti reabilitacija, o tai labai sunku.

Atsigavimas: svarbūs niuansai

Kaip atsigauti po insulto, išvengiant spąstų, į kuriuos užkliūva beveik visi pacientai?

Depresija

Kartais dėl insulto pažeidžiami svarbūs smegenų neuronai, atsakingi ne tik už motorines funkcijas, regėjimą, bet ir nuotaiką. Žmogus patenka į sunkią depresiją.

Daugelis žmonių mano, kad tai yra logiška ir siejama su rimta liga, labiau tikėtina emociškai nei fiziškai, tačiau taip nėra. Tokią depresiją galima įveikti tik vartojant vaistus, psichologo ar psichiatro terapiją, artimųjų pagalbą.

Depresija išreiškiama tuo, kad žmogus netiki gyvenimu po insulto, nesidomi sveikimo procedūromis ir, atrodo, visai nenori sveikti. Neretai artimieji, pavargę nuo tokios padėties, išvarginti netikėtai užklupusių nelaimių, įžeidžia pacientą ir taip pat linkę „atsilikti, nes pats nenori“.

Taip pat svarbu suprasti, koks yra šis požiūris į tikrovę. Pacientas nėra kaltas ir nieko negali padaryti. Procese dalyvaujantys asmenys turės tai suprasti supratingai.

Bangos

Paciento sveikimo procesas vyksta ne nuolat, palaipsniui, o bangomis. Didelė tikimybė, kad jis atsigaus spurtais. Neretai tai pakerta nervus visiems proceso dalyviams: bandai, bandai, bandai, bet grąžos nėra.

Svarbu suprasti, kad tokia padėtis yra natūrali. Be to, po reikšmingo pagerėjimo dažnai įvyksta bangos atšaukimas. Tai taip pat nėra pats maloniausias dalykas: vakar viskas su tavimi buvo gerai, bet šiandien tai nesėkmė. Nuleisti rankas!

Būtina išlaikyti ne tik paciento, bet ir savo moralę, jei esate giminaitis, kuris padeda artimam žmogui šiuo sunkiu reikalu. Nereikėtų abejoti rezultatu – jei kyla abejonių, tai tikrai pajusite.

Dabar pakalbėkime apie pagrindines užduotis, kurios kyla beveik kiekvienam, susidūrusiam su insulto pacientais.

Kai kurie veiksniai gali apsunkinti atkūrimo procesą. Pavyzdžiui, gretutinės ligos dažnai pristabdo visą terapiją: pacientas negali kažko padaryti, neturi jėgų ką nors padaryti. Deja, idealaus paciento nėra. Kompetentingas gydytojas atsižvelgs į visus šiuos niuansus, paaiškins juos artimiesiems ir padės sudaryti reabilitacijos programą po išrašymo.

Atminties atkūrimas

Kaip atkurti atmintį po insulto – pirmoji užduotis, kuri iškyla apžvelgiant būsimų darbų apimtį. Atminties praradimas yra dažnas ir labai nemalonus reiškinys.

Atminties praradimas yra ne tik informacijos pamiršimas. Dažnai sutrinka įsiminimo procesai, tai yra greitai prarandama ir nauja informacija. Reabilitacija po insulto turėtų padėti atkurti šiuos procesus.

Atmintis skirstoma į tris tipus:

1. Darbinė atmintis yra tai, ką žmogus prisimena trumpam. Pavyzdžiui, puikiai atsimenate, iš kurio biuro išėjote prieš penkias minutes užpildę dokumentus, tačiau po šešių mėnesių ši informacija jūsų atmintyje dings. Smegenys manė, kad šios informacijos ilgai įrašyti nebūtina ir nusprendė ją išmesti kaip nereikalingą, kad neužgriozdytų atmintis.
2. Trumpalaikė atmintis yra kitas žingsnis. Tai yra tai, ką atsimenate visiškai neapsisprendę, ar jums to reikia ilgą laiką, ar ne. Taigi, studentas visą naktį sėdi prie savo bilietų, atidžiai juos įsimena, kad popiet po egzamino galėtų pamiršti šią informaciją amžiams - arba nepamiršti, o, priešingai, sustiprinti ją kartojimu, perkeldamas trumpalaikę atmintį. į ilgalaikį skyrių.
3. Ilgalaikė atmintis yra tai, ką prisimename ilgai, labai ilgai.

Priklausomai nuo to, kokio tipo atmintis buvo pažeista insulto metu, pasekmės yra skirtingos. Sunaikinus trumpalaikę atmintį, pažeidžiamas pats nervinių jungčių kūrimo mechanizmas, o tai labai sunku. Žmogus negali atsiminti naujos informacijos, bet puikiai atsimena tai, kas įvyko seniai, nes ilgalaikė atmintis išlieka nepakitusi.

Kitas dažnas atvejis – ilgalaikės atminties pažeidimas. Tokiu atveju galima visiškai arba dideliais gabalais prarasti visą atmintį (tai reiškia ilgalaikės atminties, tai yra ilgalaikių įvykių ir pagrindinių žinių, praradimą).

Taigi problemos, su kuriomis pacientas susiduria po insulto, susijusios su atmintimi, dažniausiai išreiškiami prisiminimo sunkumais. Telefono numeris, pirkinių sąrašas, svarbios detalės – visa tai sukelia didelių problemų. Taip pat labai dažni atvejai, kai žmonės nustoja prisiminti vaizdinę informaciją. Tada kyla problemų atpažįstant veidus, objektus ir gatves. Tokie pacientai gali pasiklysti pažįstamame kieme arba nebeatpažinti artimiausių žmonių.

1. Raumenų vystymas, siekiant padidinti raumenų tonusą. Be to, net ir visiškas galūnės paralyžius neturėtų sukelti noro jos atsisakyti: net ir tokiu atveju judrumas gali būti atkurtas. O švelnesnėje situacijoje, kai paprasčiausiai praradote tonusą, galite tikėtis net visiško pasveikimo.
2. Ilgalaikis nejudrumas gali sukelti pragulų, kraujo krešulių, skysčių sąstingio, patinimų. Reguliari gimnastika leidžia visiškai pašalinti šias pasekmes arba sumažinti jų intensyvumą.
3. Pagerinti kraujotaką audiniuose, kurie labai kenčia nuo insulto.
4. Raumenų kontraktūros yra dažnas reiškinys, kai atsiranda galūnių nejudrumas ir paralyžius, ir jų galima išvengti tik taikant mankštos terapiją.
5. Dėl judėjimo atkuriama normali organizmo veikla. Juk visa tai labai susiję: kad žmogaus vidaus organai gerai veiktų, jis turi nuolat judėti. Tada kraujas normaliai cirkuliuoja visame kūne, o pats kūnas veikia kaip laikrodis. Deja, insultas sumažina organizmo funkcijas arba visiškai atima iš paciento tokį natūralų mechanizmą. Ją iš dalies galima pakeisti fizine terapija.

Mankštos terapiją reikia atskiesti specialiu masažu, manualine terapija, fizioterapija – visa tai kartu verčia organizmo sistemas veikti iš išorės.

Rijimo refleksas

Dar viena svarbi problema, kaip atkurti rijimo refleksą po insulto, jei jis buvo prarastas – juk be jo neįmanoma normali organizmo veikla, namų rutina ir savęs priežiūra!

Liga, kai rijimas tampa neįmanomas arba sunkus, vadinama disfagija. Sergant šia liga, liežuvio paslankumas yra ribotas, gali seilėti, o ryklės raumenys blogai paklūsta savininkui. Dėl to ryklės refleksas prarandamas arba nepakankamai išreikštas.

Kad funkcija būtų atkurta, reikia atlikti pratimus, susijusius su burnos ertmės ir ryklės raumenų pavaldumo atstatymu. Liežuvio judesiai, maisto kramtymas ir kt. Visa tai įmanoma tik tuo atveju, jei pacientas bent trumpam gali pakelti galvą ir išlaikyti ją tokioje padėtyje (visiškai gulinčio paciento atveju). Jei jis negali išlaikyti galvos, pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į šį veiksnį.

Kol refleksas bus atkurtas, pacientą reikia maitinti specialiu maistu, kurio nereikia kruopščiai kramtyti, mažomis porcijomis. Sunkiausiose situacijose gali būti naudojamas zondas.

Regėjimo praradimas

Kartais insultas sukelia visišką ar dalinį regėjimo praradimą. Viena akis arba abi gali apakti. Kaip atkurti regėjimą po insulto – tai dar viena svarbi užduotis sąraše, kurią reikia išspręsti norint atkurti paciento gyvenimo lygį.

Norėdami išspręsti šią problemą, turite iš oftalmologo gauti specialų pratimų sąrašą, kurį sudaro teisingi akies obuolio judesiai ir akių masažas rankomis. Pratimus gali tekti atlikti ilgai, kol pasirodys pirmieji atsigavimo požymiai ir apčiuopiami rezultatai. Todėl ir čia teks pasisaugoti kantrybės ir valios.

Atminkite, kad tik nuoseklus, reguliarus rekomendacijų įgyvendinimas duoda rezultatų. Didelę reikšmę turi artimųjų ir artimų žmonių pagalba – būtent iš jų pacientas pasisems valios laimėti, kai išsenka jo paties atsargos.

Tačiau komandinis darbas duos rezultatų net ir sunkiausiais atvejais. Bet kuris gydytojas pasakys, kad rezultatas bus tik tada, kai bendra paciento ir jo padėjėjų nuotaika bus teigiama.

Atminkite, kad insultą patyrusiam pacientui labiausiai reikia tvirto juo tikinčių žmonių pečių.

Skaitymo laikas: 7 minutės. Peržiūrų 4,2 tūkst.

Insulto metu sutrinka smegenų kraujotaka, o tai lemia ląstelių mirtį. Reabilitacija po insulto vyksta namuose. Paveiktų smegenų ląstelių atsigavimas vyksta palaipsniui, procesas gali užtrukti mėnesius. Ankstyva reabilitacija leidžia pacientams greitai grįžti į visavertį gyvenimą. Priemonės, skirtos atkurti dėl insulto prarastas funkcijas, turi būti atliekamos reguliariai iki visiško pasveikimo. Reabilitacijos priemonių naudojimas yra privalomas.

Stabilizavus bendrą paciento būklę, būtina nedelsiant pradėti sveikimą po insulto. Kalba palaipsniui stabilizuojasi. Iš dalies ar visiškai atkūrus pažeistas ląsteles iki normalaus funkcionavimo, pacientas pradeda tarti atskirus garsus, kurie paverčiami žodžiais. Būtina nuolat kalbėtis su pacientu – klausos lavinimas pagreitina sveikimo procesą.

Aktyvus kalbos centro vystymas atliekamas naudojant daugybę pratimų. Pacientas turi reguliariai ištiesti liežuvį, pakaitomis kramtyti apatinę ir viršutinę lūpas, judinti apatinį žandikaulį, ištiesti lūpas „vamzde“ ir atskleisti dantis. Visiškai prarandant kalbą, pradiniame etape pacientas mokomas tarti atskiras raides ir skiemenis. Konsultantui pasakoma dalis žodžio, o galūnę jis pasirenka pats. Padidėja atkuriamų žodžių apimtis – žmogus dėlioja žodžius į sakinius, kartoja liežuvio vingius ir eilėraščius.

Pradiniame sveikimo laikotarpio etape pacientas turėtų pabandyti groti paprastas dainas. Dainavimas lavina klausą ir padeda atkurti atmintį.

Kaip dažnai atliekate kraujo tyrimą?

Apklausos parinktys ribotos, nes jūsų naršyklėje išjungta „JavaScript“.

Tik pagal gydančio gydytojo receptą 31 proc., 1962 m balsas

Kartą per metus ir manau, kad užtenka 17%, 1064 balsas

Tik kai sergu 16%, 1004 balsas

Bent du kartus per metus 15%, 940 balsų

Daugiau nei du kartus per metus, bet mažiau nei šešis kartus 11%, 720 balsų

Rūpinuosi savo sveikata ir nuomoju kartą per mėnesį 6%, 386 balsų

Bijau šios procedūros ir stengiuosi nepraleisti 4%, 257 balsų

21.10.2019

Smegenų atstatymas po insulto yra skirtas normalizuoti smegenų kraujotaką. Reabilitacija po insulto grindžiama vaistų pagalba insulto paveiktiems neuronams. Nootropinių vaistų tirpalai leidžiami į veną. Vaistai vartojami visą atsigavimo laikotarpį. Funkcinės reabilitacijos priemonės apima reguliarų atminties lavinimą.

Visiškai praradus atmintį, pacientui reguliariai rodomos nuotraukos ir pasakojama apie reikšmingus jo gyvenimo įvykius. Dėl dalinės amnezijos reikia reguliariai kartoti ir įsiminti skaičius, žodžius ir liežuvio posūkius. Kalbos funkcijų atkūrimo veikla dažnai derinama su pratimais atmintimi atkurti.

Regėjimo sugrįžimas

Dalinį ar visišką regėjimo praradimą gali sukelti insultas reabilitacija namuose vyksta keliais etapais. Intrakranijinio kraujavimo fone atrofuojasi oftalmologiniai ir okulomotoriniai nervai. Atkūrimo po insulto procedūros apima:

• vartoti vaistus;
• chirurginė intervencija;
• specialius pratimus.

Chirurginė intervencija yra radikalus metodas, kuris naudojamas kaip paskutinė priemonė. Remiantis apžvalgomis, gimnastika laikoma veiksmingiausia priemone. Pratimų rinkinys:

1. Viršutiniai akių kraštai suspaudžiami trimis pirštais.
2. Pirštai lėtai perkeliami į smilkinius.
3. Grąžinkite pirštus į pradinę padėtį.
4. Viršutinių akių kraštų oda perkeliama į nosį.

Būtina atlikti 3-4 metodus. Atliekant gimnastiką, rekomenduojama lengvai spausti akies obuolį. Jei laikomasi visų medicininių rekomendacijų, galima visiškai atkurti regėjimą.

Psichologinė pagalba

Plyšus kraujagyslei, pacientas tampa uždaras, nes negali grįžti į visavertį gyvenimą. Psichologinę pagalbą teikia ligonio specialistai, artimieji ir draugai, tai padeda žmogui visapusiškai prisitaikyti socialiai. Pagrindinis psichologinės pagalbos tikslas – išmokyti pacientą su insultu kontroliuoti elgesį ir veiksmus. Reabilitacijos proceso metu tobulėja supančio pasaulio suvokimo procesai.

Pagrindinės psichologinės pagalbos užduotys:

• mokyti pacientą suprasti, priimti ir valdyti psichologinius modelius;
• užkirsti kelią depresijai;
• psichiškai paruošti pacientą būsimiems sunkumams.

Dieta ir maistas

Reabilitacijos laikotarpiu po insulto būtina laikytis dietos. Iš raciono pašalinamas šiurkštus, sūrus, rūgštus, aštrus ir rūkytas maistas. Leidžiamų produktų sąraše yra ruginė duona, šviežios daržovės ir vaisiai, liesa mėsa (kalakutiena, triušiena, vištiena). Augalinis aliejus vartojamas minimaliais kiekiais. Patiekalai ruošiami garuose. Mėsa ir daržovės verdamos arba troškinamos, sriubos ir dribsniai verdami vandenyje. Pieno ir rauginto pieno produktų riebumas neturi viršyti 1 proc.

Atsigavimas po insulto pasiekiamas keliais būdais – vartojant vaistus, mankštos terapiją ir kineziterapiją.

Insulto tipai

Ūminis smegenų kraujotakos sutrikimas (AKVA) išsivysto kraujagyslių ligų – hipertenzijos, aterosklerozės – fone. Veiksniai, prisidedantys prie insulto vystymosi, yra šie:

• stresas;
• nutukimas;
• paveldimumas;
• neveiklumas.

Pastaba! Apopleksija neatsiranda iš niekur.

Kraujagyslių nelaimingi atsitikimai skirstomi į šiuos tipus:

• Išeminis insultas yra ūminis smegenų kraujotakos nepakankamumas. Vystosi dėl kraujagyslės užsikimšimo trombu ar emboliu.
• Hemoraginis tipas – tai kraujo išsiliejimas į smegenis dėl kraujagyslės plyšimo arba nutekėjimo per jos sienelę. Dideliam insultui būdingas didelis smegenų audinio pažeidimo plotas.
• Laikini kraujotakos sutrikimai stebimi sergant hipertenzija ir ateroskleroze.

Insulto apraiškos yra susijusios su smegenų pažeidimo puse. Esant dideliam dešiniojo pusrutulio smūgiui, atsiranda kairiosios liemens ir veido pusės paralyžius, taip pat atminties praradimas. Kai pažeidžiamas kairysis smegenų pusrutulis, kenčia kalba, sutrinka mąstymas. Pacientas nesuvokia klausimų ir negali atsakyti. Abiejų pusrutulių pažeidimas sukelia visišką paralyžių. Esant didžiuliam kraujavimui, žmogus patenka į komą. Šiuo atveju sąmonės ir refleksų nėra.

Homerinis potėpis

Viena iš smegenų kraujotakos sutrikimų formų yra homerinis insultas, kurį sukelia patologinis juokas. Tai yra Angelmano ligos, nervų sistemos chromosomų ligos, požymis. Nepagrįstas, nekontroliuojamas juokas taip pat atsiranda dėl smegenų auglio, narkotikų vartojimo, demencijos ar retos epilepsijos formos. Juokas nesusijęs su linksmybėmis ar džiaugsmu.

Psichikos sutrikimai po insulto

Kai kuriems pacientams po insulto atsiranda haliucinacijų. Patologinis tikrovės suvokimas išsivysto dėl smegenų pažeidimo. Jie periodiškai pasireiškia neigiamų pojūčių forma. Yra daugybė haliucinacijų:

• pacientas suvokia vizualinius reiškinius ir vaizdus virtualiame pasaulyje;
• klausos haliucinacijos atsiranda balsų pavidalu;
• uoslės ir skonio įsivaizduojami nesamų kvapų pojūčiai;
• somatiniai sutrikimai, kai žmogus jaučiasi taip, lyg organizmo viduje būtų apsigyvenę gyvi organizmai;
• Vestibuliarinės haliucinacijos pasireiškia skrydžio ar kūno sukimosi pojūčiu.
• Motorinės haliucinacijos, kai pacientas jaučia paralyžiuotų galūnių judėjimą.

Jutimai po insulto yra neskausmingi, juos lydi nemiga, depresija, agresyvumas. Pacientas kartu su įsivaizduojamais reiškiniais adekvačiai reaguoja į tikrus gyvenimo įvykius. Tačiau jo sąmonė labiau nukrypsta į iliuzijas. Haliucinacijų gydymas susijęs su priežasties – kraujagyslių avarijos pasekmių – pašalinimu.

Insulto pasekmių gydymo principai

Sutrikusių funkcijų atkūrimas ir paciento grąžinimas į visuomeninį bei darbo gyvenimą – kruopštus gydytojų darbas, kurį palaiko artimieji. Teigiamas paciento požiūris yra labai svarbus pasveikimui.

Pagrindiniai defektai po insulto:

• sutrikęs vaikščiojimas ir galūnių judesiai;
• afazija;
• kognityvinių funkcijų – atminties, mąstymo, skaitymo ir rašymo – sumažėjimas.

Gydytojai išskiria pagrindinius reabilitacijos etapus:

1. Ūminėje fazėje – judesių intensyvėjimas ligoninėje.
2. Atsigavimo laikotarpis 3 savaitės po insulto medicinos centre. Esant sunkiam neurologiniam sindromui, pacientas perkeliamas į reabilitacijos skyrių.
3. Vidutinio sunkumo smegenų veiklos sutrikimų turinčių pacientų reabilitacija atliekama namuose arba klinikoje.

Pacientas gydomas prižiūrint kardiologui, neurologui, kineziterapijos specialistui. Urologai, akupunktūrininkai, socialiniai darbuotojai ir psichologai padeda žmonėms atsigauti po insulto.

Reabilitacija pirmajame etape

Smegenų funkcijų atkūrimas prasideda ūminiu laikotarpiu. Ligoninėje, jei nėra kontraindikacijų iš širdies, pradedama ankstyva pacientų aktyvacija. Per kelias valandas po priėmimo taikomas gydymas kūno padėtimi (kineziterapija) ir judesiais. Norėdami tai padaryti, naudokite pasyvius pratimus, antispaztinį stilių ir selektyvų masažą. Jau penktą dieną naudojami aparatūros vertikalizatoriai.

Kartu jungiama mankštos terapija, mokomasi vaikščiojimo, savitarnos elementų. Kompiuterinės robotinės ortozės, imituojančios žmogaus žingsnius, labai pagreitina galūnių judesių atstatymą.

Svarbu!

Pirmąsias 2 savaites po insulto atliekamos terapinės priemonės sumažina komplikacijų atsiradimą, užkerta kelią neįgalumui, pagreitina sveikimą.

Ankstyvas fizinio aktyvumo atsigavimo laikotarpis

Pacientų reabilitacija tęsiama namuose pasibaigus ūminiam periodui – po 3 savaičių. Atsigavimas duoda geresnių rezultatų, jei gydymas atliekamas per pirmuosius šešis mėnesius. Šiuo laikotarpiu judesiams suaktyvinti ir toliau taikoma kineziterapija bei elektromiogramos biofeedback metodas. Pacientai turi kasdien daryti mankštą ir gydomąją mankštą pagal kineziterapijos gydytojo rekomendacijas. Iš pradžių pacientai vaikšto su keturkoju vaikštyne, o vėliau su lazda.

Mokant judėti be atramos, naudojamos įvairios pusiausvyros terapijos rūšys. Reabilitacija po insulto apima fizinę terapiją – sūkurines vonias rankoms, parafino ir ozokerito aplikacijas.

1. Patyręs smegenų katastrofą, žmogus nepajėgia atlikti net paprastų fizinių manipuliacijų, todėl jam reikia pagalbos iš išorės. Siekiant palengvinti galūnių ir stuburo judesių atkūrimą, yra 2 tipų treniruokliai:
2. Mechaniniai prietaisai. Pramonė gamina rankų ir kojų pirštų prietaisus, kuriuose naudojama raumenų jėga. Jie padeda įvaldyti pirštakaulių lenkimą ir tiesimą.

Sukurti prietaisai, skirti pasyviam gulinčių pacientų galūnių treniravimui. Jie yra lovų pavidalu. Parduodami treniruokliai bendram vystymuisi. Elektrinės raumenų stimuliacijos prietaisai malšina spazminį raumenų skausmą.

Atminties atkūrimas

Intelekto sumažėjimas vystosi ūminiu laikotarpiu arba reabilitacijos metu. Atminties sutrikimas didina mirtingumą ir pasikartojančio insulto riziką. Blogina ligos prognozę. Pacientams, patyrusiems insultą, dažnai sutrinka mąstymas ir dėmesys. Pagrindinis atminties atkūrimo būdas yra gydymas vaistais. Terapija apima įvairių grupių vaistus:

• . Nootropilas (piracetamas) veikia medžiagų apykaitos procesus ląstelėse, taip pagerindamas kraujotaką smegenyse. Dėl to padidėja neuronų sužadinimo perdavimo greitis. Nootropikų poveikis pasireiškia gerinant atmintį, didinant intelektinius gebėjimus – skaitymą, skaičiavimą. Ūminiu laikotarpiu naudojamos injekcijos į raumenis. Esant atminties sutrikimui, vaistas lašinamas į veną lašeliniu būdu.
• Actovegin turi deguonies molekulių ir tiekia jas neuronams. Be to, jis skatina gliukozės panaudojimą smegenų audiniuose. Po gydymo kurso žymiai pagerėja atmintis ir mąstymas. Actovegin rekomenduojama vartoti žmonėms, kurie kartu serga cukriniu diabetu.
• Cerebrolizinas skatina papildomų neuronų susidarymą, todėl greičiau atsigauna atmintis ir pagerėja smegenų gebėjimas mąstyti.
• Citicolinas veikia kaip cholino šaltinis, būtinas neuronų membranoms atkurti. Vaistas išsprendžia paveiktas smegenų sritis. Veiksmingai naudojamas atminčiai atkurti.

Sumažėjus intelektui, be gydymo nuo narkotikų, užsiėmimai vyksta žaismingai. Paveikslėlių knygų skaitymas padeda atkurti atmintį. Kasdienio bendravimo metu pacientui užduodami paprasti klausimai, skatinantys dialogą.

Kalbos atstatymas reabilitacijos laikotarpiu

Dėmesio!

Gydomąsias priemones po insulto svarbu atlikti pirmuosius 6 mėnesius. Teigiamų rezultatų galima pasiekti tik ankstyvoje stadijoje. Gydant insulto pasekmes, pirminė paciento užduotis – atkurti smegenų kalbos funkciją.

• Neurologai afaziją po insulto skirsto į keletą tipų:
• Motorinė afazija atsiranda dėl kalbos aparato sąnarių gebėjimų pažeidimo. Pacientas supranta žodžius iš klausos, tačiau jam sunku juos ištarti.
• Akustinis-gnostinis smegenų pažeidimo tipas pasireiškia jam skirtos kalbos nesupratimu.
• Su sensorine afazija žmogus pamiršta daiktų pavadinimus ir pažįstamus reiškinius. Todėl, bandydamas kalbėti, jis naudoja gestus, o pacientas yra agresyvus ar verkia.

Kalbai atkurti buvo sukurta veiklos programa:

• pacientų seansai su logopedu;
• gydymas vaistais;
• pratimų rinkinys.

Jei ligoninėje dirba logopedas, užsiėmimai prasideda nuo pirmos savaitės. Iki išrašymo trečdaliui pacientų kalba buvo atstatyta. Bendravimas su artimaisiais skatina mokytis. Gebėjimas kalbėti grįžta gydant vaistais. Šiuo tikslu naudojami įvairių grupių vaistai - kraujagysles plečiantys vaistai, gliatilinas, cerebrolizinas,

Namuose logopedo pamokos prasideda nuo lengvų užduočių. Palaipsniui pamokos tampa sunkesnės. Specialistai į programą įtraukia žodžius, kurie svarbūs savo semantine reikšme. Jei kalbos funkcija visiškai prarandama, paciento prašoma užbaigti antrąją žodžio pusę. Labai efektyvus būdas išmokti kalbėti taip pat naudojamas dainuojant. Jei kartu su pacientu kartosite žodžius, mokymosi procesas vyks greičiau.

Kai kurie pacientai kalbos įgūdžius įvaldo per kelis mėnesius. Kitiems pacientams reikia sistemingų logopedo užsiėmimų. Deja, kai kurių žmonių gebėjimas kalbėti tebėra ribotas.

Pratimai gydant afaziją

Terapinės priemonės apima pratimų rinkinį veido raumenims:

• laižyti abi lūpas liežuviu į dešinę ir į kairę;
• dantukų atmetimas;
• pakaitomis kramtyti viršutinę ir apatinę lūpas;
• riesdamas lūpas į vamzdelį.

Pratimai naudojami atskiriems skiemenims ir žodžiams tarti, įskaitant liežuvio suktukus. Naudojami gerklų ir ryklės raumenų elektriniai stimuliatoriai. Pratimai gerina kraujotaką audiniuose ir taip atkuria funkcinius kalbos aparato gebėjimus.

Dabartiniai afazijos gydymo būdai

Kalbos funkcijai atkurti taikomas gydymas kamieninėmis ląstelėmis. Tačiau metodas padeda, kai naudojamas iškart po insulto. Terapija atliekama kartu su vaistais, kurie pašalina trombozę ir vazospazmą. Kamieninės ląstelės prisideda prie naujų kraujagyslių – kolateralių – susidarymo. Gydymo kursą sudaro 2 procedūros su 3 mėnesių pertrauka.

Regėjimo atkūrimas

Sumažėjęs regėjimas yra dažniausia insulto pasekmė. Esant nedideliam patologiniam židiniui smegenyse išnyksta regėjimo laukai ir atsiranda akloji dėmė. Vėliau, pažeidžiant didelį plotą, išnyksta periferinis regėjimas. Negydant atsiranda regos nervo atrofija.

Kraujo tekėjimui padidinti pacientui skiriami kraujagysles plečiantys vaistai – Cerebrolysin, Cavinton. Audinių metabolizmo pagreitis pasiekiamas naudojant Cortexin, Solcoseryl.

Svarbu! Negydant pacientas gali apakti dėl susilpnėjusios regos nervo funkcijos.

Regėjimui atkurti naudojamas tradicinis metodas – gydymas kankorėžiais. Pušies ir eglės spygliuose ir sėklose yra biologiškai aktyvių medžiagų, kurios padidina kraujotaką pažeistoje vietoje. Kūgiai naudojami tinktūros, nuoviro ar uogienės pavidalu. Naudojami 2 savaičių gydymo kursai. Regėjimas atsigauna lėtai.

Prognozė po insulto

Paciento gyvenimas priklauso nuo to, kaip greičiau bus pradėtos sveikimo po insulto priemonės. Prognozė paprastai yra nepalanki. Esant dideliam hemoraginiam insultui, pacientai miršta per 24–36 valandas. Dalinis atsigavimas su galimybe sėdėti trunka 1–2 metus.

Atsigavimo laikas yra susijęs su pažeidimo sritimi. Po išeminio insulto smegenų funkcijos iš dalies atsistato per 1–2 mėnesius, visiškai – per 2–3 mėnesius. Paralyžiuotų pacientų reabilitacija iki savigydos tęsiasi šešis mėnesius.

Pagrindinis smegenų funkcijos atkūrimo būdas yra vaistai. Reabilitacija po insulto prasideda nuo pirmųjų valandų naudojant kineziterapiją. Terapinių priemonių komplekse naudojama mankštos terapija, masažas, mankštos įranga. Kuo anksčiau pradedamos priemonės, tuo didesnės galimybės pasveikti. Ligos baigtis labai priklauso nuo artimųjų dalyvavimo slaugant ligonį.

Po išeminio insulto atliekama rimta reabilitacija. Tai būtina, kad žmogus galėtų grįžti į normalų savarankišką gyvenimą. Statistika rodo, kad 70% pacientų po smegenų insulto gali iš dalies atstatyti prarastas organizmo funkcijas. Todėl svarbu pasirinkti tinkamus reabilitacijos metodus ir kryptis, įskaitant. atkurti namą.

Remiantis tyrimais, pacientams, kurių išemijos pažeidimas įvyko kairiajame smegenų pusrutulyje, yra didesnė pasveikimo tikimybė.

Mažesnė tikimybė pasveikti po hemoraginio insulto. Tuo pačiu metu teigiamų rezultatų gavimui įtakos turi pažeidimo plotas insulto metu, taip pat liekamųjų reiškinių mastas ir suteiktos medicininės priežiūros savalaikiškumas.

Populiariausiu pasirinkimu laikomi sanatorinio tipo neurologiniai ar kardiologiniai centrai, skirti pacientų reabilitacijai po galvos smegenų insulto. Tokiose įstaigose pagalbą teikia gydytojai reabilitologai, slaugą – reabilitologai.

Tačiau daugelis žmonių renkasi namų restauravimą. Tai gali būti atliekama laikantis kelių sąlygų. Rengiantis terapijai namuose, paciento artimiesiems svarbu ištirti visus tinkamos reabilitacijos komponentus.

Atsižvelgiant į insulto sunkumą, parenkami individualūs reabilitacinės terapijos terminai. Reabilitacija po išeminio insulto gali trukti nuo šešių mėnesių iki trejų metų.

Yra keli reabilitacijos laikotarpiai:

• per pirmuosius šešis mėnesius po smegenų pažeidimo;
• laikotarpiu nuo šešių mėnesių iki metų;
• po metų.

Gydymas, pradėtas vienu iš šių laikotarpių, reiškia, kad paciento būklė yra kitokia. Pirmuoju sveikimo etapu pacientas yra gydymo įstaigoje. Antrasis ir trečiasis terapijos etapai gali būti atliekami namuose ir sanatorijose.

Pradinis laikotarpis

Reabilitacinė terapija pradedama nuo to momento, kai organizmas susitvarko su pirminėmis išeminio insulto pasekmėmis. Šis etapas vyksta ligoninėje.

Sumažinti smegenų pažeidimo padarinius galima vaistų pagalba. Pacientams patariama vartoti nootropinius vaistus, vitaminus organizmui atkurti, taip pat vaistus, turinčius raminamąjį poveikį.

Be gydymo vaistais, pacientams reikia pasveikti naudojant kūno sveikatos procedūrų rinkinį.

Gydymo įstaigose taip pat skiriamas fizioterapinis gydymas, skirtas skausmui ir raumenų įtampai malšinti.

Po galvos smegenų insulto apykaklės srityje atliekama darsonvalizacija, ekspozicija naudojant diadinamines sroves, elektroforezė su jodo baze ir nikotino rūgštimi.

Be to, vienas iš svarbių tikslų – masažas. Su jo pagalba galima atstatyti raumenų jautrumą ir išvengti raumenų atrofijos.

Namų atkūrimo laikotarpis

Reabilitacijos metu po galvos smegenų insulto namuose pagrindinė užduotis krenta ant artimųjų pečių. Jie turėtų padėti pacientui greitai susidoroti su raumenų ir kaulų sistemos sutrikimais, atkurti gyvybiškai reikalingas funkcijas.

Namuose pacientas mokomas rengtis savarankiškai, eiti į dušą ir tualetą be pagalbos. Tam reikia kasdienių fizinės terapijos ir masažo kursų. Be to, svarbus yra nuolatinis galūnių vystymas (mažiausiai du užsiėmimai per dieną).

Kalbos atkūrimo terapija nusipelno ypatingo dėmesio. Pacientas turi klausytis muzikos ir, jei įmanoma, kartu dainuoti. Tai ne tik sustiprina balso judesius, bet ir pagerina žmogaus nuotaiką.

Skonių jautrumą galite atkurti atlikdami paprastus pratimus:

Praėjus dviem mėnesiams po smegenų insulto, pacientas turi atsistoti savarankiškai ir išlaikyti pusiausvyrą vertikalioje padėtyje. Kad būtų išvengta kritimo rizikos, būtina sudaryti sąlygas palaikyti. Šiuo atveju naudojamos vaikštynės ir lazdos, į kurias galite atsiremti.

Laikotarpiu nuo trijų mėnesių iki šešių mėnesių būtina suteikti pacientui judėjimo laisvę. Jam atgavus savarankiškos priežiūros įgūdžius, būtini pirmieji išėjimai su minimalia artimųjų pagalba.

Žmogus gali vienas išvažiuoti nedidelius atstumus, užeiti į parduotuves, išmokti naudotis viešuoju transportu. Tokie pasivaikščiojimai ne tik teigiamai veikia savitarnos įgūdžių atkūrimą, bet ir leidžia pacientui atlikti kvėpavimo pratimus gryname ore.

Svarbiausia, kad žmogus, eidamas savarankiškai, nejaustų panikos. Tam jis visada turėtų po ranka turėti telefoną su mygtuku, kuriuo galima iškviesti artimuosius, greitąją pagalbą, pablogėjus ar pasikartojant išeminiam insultui.

Po šešių mėnesių pasveikimo namuose pacientas turi vaikščioti savarankiškai, be specialių prietaisų pagalbos, išmokti valgyti, naudotis rašikliu. Šiuo laikotarpiu svarbu įtraukti pratimų rinkinį, skirtą raumenų masės augimui.

Svarbu lavinti smulkiąją motoriką. Rankas lavinti galite užsegdami sagas ant drabužių, plaudami indus, mezgdami ar sprendžiant Rubiko kubą.

Verta prisiminti, kad reabilitacijos namuose rezultatus turėtų įvertinti gydantys gydytojai. Reikalinga nuolatinė terapeuto, neurologo, masažuotojo, mankštos terapijos trenerio, logopedo ir psichologo priežiūra.

Sanatorinis gydymas

Po gydymo namuose rekomenduojama tęsti gydymą sanatorijose ar specializuotuose centruose. Renkantis įstaigą reikėtų atkreipti dėmesį į jos vietą: pacientas neturėtų būti toli nuo namų, juolab kad klimato zoną keisti draudžiama. Gydymo trukmė nustatoma priklausomai nuo paciento būklės, bet ne trumpesnė kaip 24 dienos.

Šiuo laikotarpiu gydytojai dirba su pacientu, siekdami atkurti organizmo funkcijas įvairiomis kryptimis. Norint visiškai atkurti motorinius gebėjimus, žmogus turi lankyti fizinės terapijos užsiėmimus ir laikytis režimo. Taip pat kai kuriose sanatorijose atliekamos akupunktūros procedūros, pagreitinančios savarankiško judėjimo įgūdžių ugdymą.

Didelis sanatorinio gydymo privalumas – purvo terapijos metodų ir gydomųjų vonių su raminančiomis bioaktyviomis medžiagomis naudojimas. Tokių procedūrų pagalba gerėja raumenų audinio mityba, atsipalaiduoja nervų sistema.

Emocinę įtampą galite numalšinti ir autogeninių treniruočių grupėse bei individualaus darbo su psichoterapeutu metu.

Reabilitacijos centruose pacientai mokomi po galvos smegenų insulto atstatyti standartinius savisaugos įgūdžius. Specialiose klasėse vyksta užsiėmimai, kuriuose pacientams pasakojama, kaip viena ranka atlikti pažįstamus veiksmus.

Žmogui grįžus į įprastą gyvenimą, neturėtumėte nutraukti reabilitacijos priemonių, suteikiančių kūnui galimybę visiškai atsigauti. Gali atsitikti taip, kad pacientas neturi pakankamai trejų metų pasveikti. Tokiu atveju gydymas turi būti tęsiamas. Per šį laiką žmogus galės prisitaikyti prie naujų gyvenimo sąlygų ir išmokti naujai panaudoti kai kurias kūno dalis.

Visiškas organizmo atsigavimas po smegenų insulto gali pasireikšti ne kiekvienam. Tačiau net ir dalinis prarastų įgūdžių įgijimas tampa maža pergale prieš sunkią ligą. Reabilitacinės priemonės ne tik leidžia žengti didžiulį žingsnį sveikimo link, bet ir sugrąžina paciento pasitikėjimą savimi bei meilę gyvenimui.

Insultas— ūminis galvos smegenų kraujotakos sutrikimas išlieka viena iš pagrindinių pacientų, sergančių smegenų kraujagyslių ligomis, mirtingumo ir negalios priežasčių.

Ligos baigtis priklauso nuo suteiktos medicininės pagalbos greičio ir kokybės, nes insultas – tai klinikinis sindromas, kuriam būdingi greitai atsirandantys židininių smegenų, o kartais ir bendrųjų smegenų funkcijų praradimo simptomai; šiuos simptomus lydi struktūriniai smegenų pokyčiai, jei jie trunka ilgiau nei 24 valandas, jie baigiasi mirtimi. Jei neurologiniai simptomai truko mažiau nei 24 valandas, tokie smegenų kraujotakos sutrikimai gali būti atstatyti.

Insulto simptomai

Židinio smegenys insulto simptomai apima:

• judėjimo sutrikimai (vienos kūno pusės galūnių silpnumas arba paralyžius),
• sumažėjęs arba padidėjęs jautrumas skausmui,
• šliaužiojantys pojūčiai
• kalbos sutrikimai (pacientas negali kalbėti ar suprasti kalbos),
• judesių koordinacijos sutrikimai (netvirtumas einant),
• regos sutrikimas, atminties sutrikimas ir kt.

Bendrieji smegenų insulto simptomai pasireiškia galvos skausmais, pykinimu, vėmimu, sąmonės sutrikimu, psichomotoriniu susijaudinimu.

Su amžiumi smegenų kraujotakos sutrikimų dažnis didėja, ypač žmonėms, gyvenantiems sėslų gyvenimo būdą. Metabolizmas smegenyse vyksta dideliu intensyvumu, todėl joms reikia didžiulio deguonies kiekio. Smegenys sveria apie 1400 g, tai yra 2% visos žmogaus masės, tačiau smegenys sugeria 20% viso deguonies ir 17% visos į organizmą patenkančios gliukozės. Smegenys neturi atsarginių deguonies atsargų, o jų nervinėms ląstelėms išsivysto negrįžtamas pažeidimas net ir dėl ilgiau nei penkias minutes trunkančios vietinės anemijos (išemijos).

Kraujo tiekimas į smegenis teikia jo kraujagyslių sistema. Insultas arba apopleksija atsiranda dėl įprasto smegenų aprūpinimo krauju sutrikimo. Taip nutinka arba dėl kraujagyslės plyšimo, dėl kurio atsiranda kraujavimas smegenyse, arba dėl kraujagyslės užsikimšimo ar spazmo, dėl kurio atsiranda vietinis nervinio audinio kraujavimas – smegenų išemija.

Insulto metu kai kurios smegenų ląstelės miršta, kitos pažeidžiamos. Ūminiu insulto laikotarpiu pažeistos vietos yra nemažos tiek dėl pažeidimo, tiek dėl audinių patinimo. Poūmiu laikotarpiu - po kelių savaičių - smegenų pažeidimo plotas sumažėja. Ištikus insultui reikalinga skubi pagalba specializuotoje ligoninėje, o vėliau – neurologo stebėjimas.

Ką daryti norint išvengti insulto ir kaip reabilituoti pacientą?

Insulto gydymas, reabilitacija namuose

Dėl insulto reabilitacija namuose Taip pat naudojamos liaudies gynimo priemonės.

• Žmonės insultus dažniausiai gydo citrina ir apelsinu. 2 citrinas ir 2 apelsinus perkiškite per mėsmalę, išimkite sėklas, sumaišykite su 2 valg. šaukštai medaus. Parą palaikyti stikliniame indelyje kambario temperatūroje ir laikyti šaldytuve. Paimkite 1 valg. šaukštą 2-3 kartus per dieną, nuplauti arbata.
• Insulto pasekmės populiariai gydomos specialiu balzamu. Norėdami tai padaryti, susmulkinkite 5 nuluptas citrinas ir 2,5 galvos nulupto česnako. Šią masę sumaišykite su 0,5 l medaus, palikite 30 dienų vėsioje vietoje, karts nuo karto papurtydami. Gerkite po 1 arbatinį šaukštelį 30 minučių prieš valgį, ištirpinkite.
• Natūropatai siūlo tokį receptą, kaip išgydyti insulto pasekmes: 5 subrendusius kankorėžius su sėklomis užberkite į stiklinę 70% alkoholio arba vandens, palikite tamsioje vietoje 2 savaites. Nukoškite ir gerkite po 1 arbatinį šaukštelį stiklinėje silpnos arbatos kartą per dieną po valgio.

Kankorėžiuose yra vitaminų, fitoncidų ir taninų, kurie labai naudingi sergant insultu, nes neleidžia ląstelėms žūti.

Insulto metu dažnai atsiranda pragulų. Kad išvengčiau šios komplikacijos, naudoju specialų čiužinį, kurio storis ne mažesnis kaip 1 cm, pripildytas sorų. Šienu prikimštas čiužinys padeda išvengti pragulų. Paciento nugarą reikia nušluostyti kamparo aliejumi. o tada sutepkite ricinos aliejumi. Jei susidaro pragulos, jas galima gydyti tokiu būdu. Paimkite 2 susmulkintus svogūnus ir 2 valg. šaukštus augalinio aliejaus ir troškinkite juos emaliuotame dubenyje 20-30 minučių. Tada kiaurasamčiu išrinkite svogūną, o likusiame aliejuje ištirpinkite ketvirtadalį vaško bažnyčios žvakės. Gautu tepalu tepti pragulas 2 kartus per dieną.

Celandine žolė gali pašalinti randus širdies raumenyje po širdies priepuolio, taip pat randus smegenyse po insulto.

• Paimkite 1 valg. šaukštą ugniažolės žolės, užpilkite stikline verdančio vandens į termosą ir palikite 15 minučių, ne daugiau. Nukoškite ir išgerkite 1 valg. šaukštą 3 kartus per dieną prieš valgį.
• Paimkite visą pupelių augalą su ankštimis, lapais, šaknimis, stiebais ir užpilkite verdančiu vandeniu, kad turinys visiškai pasidengtų vandeniu, ir suvyniotą palikite kelioms valandoms. Pupelių antpilą galite gerti neribotais kiekiais, ir po 3-4 savaičių žmogus pakils iš lovos, o po šešių mėnesių insulto pėdsakų neliks.

Ištikus insultui padės specialūs įtrynimai, kuriuos nesunkiai galima paruošti namuose.

• Paimkite 30 g lauro lapų, užpilkite stikline alyvuogių aliejaus ir palikite 2 mėnesiams šiltoje tamsioje vietoje, perkoškite, užvirkite, atvėsinkite. Įtrinkite į paralyžiuotas galūnes. Ir dar vienas receptas tepalo nuo pragulų.
• Užvirinkite stiklinę augalinio aliejaus, atvėsinkite ir supilkite į jį vištienos kiaušinio baltymą, plakite iki vientisos masės. Tepkite pragulas 3 kartus per dieną. Po 2-3 dienų žaizdos turėtų užgyti.

Atsigavimas po išeminio insulto namuose

Tiems, kurių šeimą tokia nelaimė palietė tiesiogiai, gydymas tampa viltimi grįžti į normalų gyvenimą. Būtent todėl reabilitacija, kaip svarbiausias sveikimo po insulto procesas, turėtų tapti paciento ir jo aplinkos prioritetu. Kaip kompetentingai kreiptis į šį procesą, kad būtų pasiektas rezultatas? Šiame straipsnyje tai išsamiai aprašoma.

Bendros paciento galimybės pasveikti

Visiškai pagrįsta pradėti nuo to, ar insulto gydymas duos 100% efektą, ar paciento galimybės yra nereikšmingos? Žvelgiant į statistiką, išeminis insultas laikomas ne tokia sunkia ligos forma nei kraujavimas, tačiau jis taip pat pasitaiko dažniau. Vidutiniškai 75–80 % visų užregistruotų skambučių yra susiję būtent su išemine liga.

Tačiau pasveikimo tikimybė priklauso nuo pažeidimo, jo dydžio ir vietos. Taigi, pavyzdžiui, jei insultas yra vienpusis ir pažeidžia tik vieną zoninę smegenų žievės sritį, pacientas iš dalies praranda gebėjimą, pavyzdžiui, nesiorientuoja erdvėje arba blogai mato.

Dažniausia vienašalio insulto pasekmė, kurios pasveikimas iš tiesų laikomas galimu, yra kairioji arba dešinioji parezė, t.y. dalinis vienos pusės galūnių funkcijos praradimas. Reabilitacija paprastai trunka nuo 3 mėnesių iki metų.

Galiausiai lemiamas veiksnys, lemiantis insulto metu prarasto pajėgumo grąžinimą, yra pagalbos savalaikiškumas. Atsiminkite: nuo kraujagyslės traukulių ar trombozės momento ir deguonies tiekimo į smegenis nutraukimo, kol ląstelės visiškai miršta, vidutiniškai praeina 3 valandos. Jei per šį laikotarpį kraujotaka neatsistato, sėkmingo gydymo tikimybė yra artima nuliui.

Kokiais atvejais, išskyrus šį, reabilitacija yra mažai tikėtina?

• Esant smegenų žievės gyvybinių centrų pažeidimui insulto metu, ypač kamieninio nervo pluoštui. Tokiu atveju 99% atvejų ištinka koma arba momentinė mirtis.
• Jei pažeidimai yra per dideli. Pavyzdžiui, esant lakūniniam išeminiam insultui, spragos skersmuo viršija 5 mm.
• Senyviems pacientams - nuo 70 metų.
• Sunkiomis lėtinių ligų formomis sergančių pacientų organizmo būklė blogėja dėl narkotikų ir alkoholio vartojimo.

Ilgalaikiai reabilitacijos tikslai

Tačiau neturėtumėte nusiminti, nes gydymas priklauso nuo savalaikės ir visapusiškos paciento priežiūros. Kad poveikis būtų maksimalus, gydytojas patars artimiesiems ar kitiems globėjams metams (trumpesniam laikotarpiui) laikytis reabilitacijos plano.

Reabilitacija per pirmuosius 3 mėnesius

Insulto gydymas šiuo laikotarpiu apima paciento būklės stabilizavimą. Kai tik organizmas susidoros su pirminėmis insulto pasekmėmis, artimieji gali nuvežti žmogų iš ligoninės į gydymą namuose. Iš pradžių, žinoma, būtinas poilsis ir priežiūra. Tačiau nereikia delsti, kai tik pacientas pajunta, kad yra pasirengęs pradėti „atkūrimo“ programą, jis turėtų jai skirti pakankamai laiko per dieną:

• Atsisėskite, o paskui stovėkite vertikalioje padėtyje savarankiškai. Iki laikotarpio pabaigos pacientas turi turėti galimybę bent iš dalies apsirengti ir pasirūpinti savimi, nueiti į tualetą ir nusiprausti.
• Šiuo laikotarpiu didelę reikšmę turi gydymas reabilitacinės mankštos terapijos ir masažo kursu. Atrofuotas galūnes reikia mankštinti bent 2-3 kartus per dieną.
• Iki 2 mėnesių pabaigos pacientas dažniausiai atsistoja ir išmoksta išlaikyti pusiausvyrą.

Naudokite privalomą atramą, aprūpinkite asmenį vaikštyne, lazda ir kitomis atramos. Lydinčio asmens daiktas arba atraminė ranka po insulto turi būti sužeistoje pusėje.

Reabilitacija nuo 3 iki 6 mėn

Taigi žmogus, išmokęs bent iš dalies apsitarnauti savarankiškai, gali nedideliais atstumais judėti atskirai nuo kompaniono ir įsėsti į viešąjį transportą. Tęsiamas motorinių funkcijų atstatymas, leidžiami ilgi pasivaikščiojimai gryname ore, lipimas laiptais.

Žmogus privalo turėti telefoną su vienu mygtuko avariniu numeriu, kad, neduok Dieve, iškritus ar pasikartojus išeminiam insultui, būtų galima su juo susisiekti.

Reabilitacija nuo 6 mėnesių iki metų

Išeminio insulto gydymas jau duoda matomų rezultatų: pacientas gali įveikti kliūtis ir nuvažiuoti didelius atstumus treniruodamas kojas. Kalbos funkcijos atkuriamos lėčiau, tačiau kalba turėtų būti mažiau paini.

Geras pratimų rinkinys šiam laikotarpiui būtų lavinti smulkiąją pirštų motoriką: sagų tvirtinimas, indų plovimas, mezgimas ar grojimas muzikos instrumentu, Rubiko kubo sprendimas.

Remiantis statistika, 85% išeminio insulto aukų visiškai grįžta į daugiau ar mažiau įprastą gyvenimą po 18 mėnesių. Iš jų 2/3 žmonių išgydomi per pirmuosius 3–4 mėnesius nuolatinio darbo su savimi sąlygomis.

Kaip matote, insulto gydymo keliami iššūkiai yra gana rimti ir reikalauja nuolatinio daugelio specialistų stebėjimo. Tarp jų yra gydantis gydytojas ir neurologas, kineziterapeutai ir ergoterapeutai, masažuotojai ir mankštos terapeutai, logopedas ir psichologas iki mitybos specialisto įsikišimo.

Kur pradėti atsigavimą

Kaip buvo sakyta, pirmąsias dienas po insulto atsigavimo reikėtų skirti poilsiui ir prisitaikymui prie įprasto gyvenimo būdo. Kol sutvarkomi miego ir mitybos įpročiai, kol ligonis guli lovoje (tai gali trukti nuo kelių dienų iki mėnesių), jam reikia skubios priežiūros ir priežiūros.

Gydymas ir reabilitacija prasideda nuo teisingos paralyžiuotų galūnių padėties. Paciento padėtį reikia nuolat keisti, apverčiant jį lovoje kas 2–2,5 valandos. Galūnių apšilimas ne tik padės išvengti pragulų, bet ir išlaikys raumenų tonusą bei raumenų atmintį neveiklumo laikotarpiu.

Nepamirškite, kad kraujospūdis bus gydymo progreso po insulto rodiklis. Reguliariai matuokite kraujospūdį nevalgius ir prieš miegą, kad galėtumėte vesti statistiką apie organizmo būklę ir nustatyti reabilitacinio krūvio normas.

Paciento mityboje po insulto turėtų būti kuo subalansuotas meniu ir privalomi gydytojo skirti vaistai. Nuo pirmųjų savaičių sveikimas apima aktyvų atsipalaidavimą ir kineziterapiją, bendravimą su psichologu ir logopedu. Atminkite, kad pacientas neturėtų būti paniręs į depresijos būseną arba leisti jam suprasti, kad jis yra našta. Teigiamas artimųjų požiūris suteiks vilties pačiam aukai.

Ką daryti po insulto?

Ir šie atsisveikinimo žodžiai yra skirti patiems pacientams ir turėtų padėti jiems ištverti gydymą:

• Per didelis darbo krūvis kenkia organizmui. Išsikelkite nedidelius tikslus ir sistemingai juos siekite.
• Jei miegant nejudanti galūnė sustingsta, pabandykite po ja padėti pagalvę ar atramą.
• Kuo dažniau atsistokite ant pažeistos kojos, naudokite neveikiančią ranką ir visada stenkitės vienodai apkrauti abi kūno puses.
• Treniruotės metu nesiblaškykite dėl išorinių dirginančių veiksnių. Tai ypač pasakytina apie psichinių ir kalbos funkcijų atkūrimo mokymus.

Reabilitacinių pratimų po insulto rinkinys

Pratimai kojoms

Labiausiai priimtinas gydymas yra perėjimas nuo paprastų pratimų prie sudėtingesnių jų variantų, palaipsniui didinant operacijų skaičių. Pavyzdžiui, pirmosiomis savaitėmis pacientas paprastais judesiais pirmyn ir atgal bei į šonus bando ištiesti kulkšnis ir kelius. Per artimiausias porą savaičių jis pradeda vaikščioti, pagrindinė užduotis – išlaikyti pusiausvyrą.

Kai šis tikslas bus pasiektas, laikas atlikti sudėtingesnius koordinacijos pratimus, tokius kaip pritūpimai ar vaikščiojimas bortelyje, taip pat mankšta treniruokliais, siekiant priaugti raumenų masės.

Populiarus reabilitacijos specialistų insulto gydymo pratimas vadinamas „sūpynėmis“ – pacientas sėdi ant sūpynių ir bando atsistumti pažeista koja nepakeldamas kojos piršto nuo žemės.

Rankų pratimai

Pagal tą pačią schemą pradėkite nuo paprastesnių rankų, pečių ir alkūnių apšilimo pratimų. Palaipsniui lavinkite pirštų motoriką. Pacientams po insulto labai tinka tvarkyti smulkius daiktus – dėlioti atvirutes, rožinio karoliukus, dėlioti dėliones ir kt. Kartu lavinamas griebimo refleksas, atkuriamos instrumentų valdymo funkcijos.

Reabilitacija liaudies gynimo priemonėmis

Namuose insulto gydymas vaistais ir fizioterapija palaikomas tradicinės medicinos receptais. Tik taip ir ne kitaip! Kadangi liaudies gynimo priemonės, kaip taisyklė, gali veikti tik kaip pagalbinė įtakos priemonė. Keletas veiksmingų ir patikrintų receptų, tik tuo atveju, tiems, kurie yra pasirengę nugalėti insultą:

1. Citrusiniai vaisiai – gerai žinomas antioksidantas, atstatantis kraujagyslių sistemos veiklą po insulto. Paimkite pusę citrinos ir apelsino, perkiškite per mėsmalę ir susmulkinkite su 2 valg. medus Laikykite vaistą šaldytuve, gerdami po šaukštą su arbata du kartus per dieną.
2. Gydant galūnių parezę po insulto, galima išgerti balzamą: 2 nuluptas citrinas per mėsmalę su 2,5 galvų česnako, įdedama medaus, kad gautųsi vienalytis mišinys. Balzamas geriamas nevalgius, 1 šaukštelis.
3. Alkoholinė kankorėžių tinktūra, kurioje yra fintocidų ir taninų, padeda išvengti nervinių ląstelių nekrozės insulto metu.

Dar viena veiksminga priemonė nuo pragulų insulto metu – ne mažesnio kaip 10 mm storio čiužinys arba speciali patalynė, užpildyta soromis ar druska. Jei bėda dėl pragulų jaučiasi, padeda tepalas nuo pragulų. Turėtumėte paimti 2 svogūnus ir susmulkinti juos, įpilant augalinio aliejaus. Svogūną troškinkite aliejuje 20-30 minučių, tada išimkite ir į aliejų įpilkite vaško. Gausite tepalą, kuriuo reikia patepti skaudamą vietą insulto metu du kartus per dieną.

išvadas

Taigi, po išeminio insulto net beviltiškiausias pacientas turi tam tikrą galimybę atsigauti. Klausimas, kiek tai užtruks, priklauso nuo integruoto požiūrio. Namuose artimieji gali suteikti reikiamą pagalbą, padedančią žmogui psichiškai ir fiziškai išgyventi insultą.

Insultas. Reabilitacija namuose

Daugelis žmonių tikriausiai žino apie tokią ligą kaip insultas.

Daugelis žmonių net žino, kas būtent išprovokuoja šią ligą ir kas patenka į vadinamąsias rizikos grupes. Tačiau kai į mūsų namus ateina bėda insulto forma, vien šių žinių nebeužtenka.

Sveikata netoleruoja sumaišties ir delsimo, todėl kiekvienas turėtų žinoti, ką daryti, jei namuose atsiranda insultas. Kaip padėti sužalotam žmogui ir organizuoti jo tolesnį gyvenimą?

Nuo atakos iki reabilitacijos

Išgyventi insultą be medikų pagalbos beveik neįmanoma, todėl ūminėje ligos stadijoje visi pacientai siunčiami gydytis į ligoninę. Gydymo tikslas – sustabdyti smegenų ląstelių pažeidimo plitimą ir kuo labiau atkurti ligos jau pažeistą nervinį audinį. Šiems tikslams yra specialūs vaistai - neuroprotektoriai ir neuroreparantai. Neuroprotektoriai yra sveikų ląstelių gynėjai, jie padeda sustabdyti vadinamąją kraujagyslių katastrofą, neleidžiant jai toliau plisti į sveikas ląsteles. Neuroreparatyvų paskirtis kitokia – atkurti tas ląsteles, kurias liga sugebėjo pažeisti. Nepaisant šio funkcijų skirtumo, yra vaistų, kuriuose derinamos ir neuroprotektorių, ir neuroreparantų savybės, todėl jie yra nepakeičiami pagalbininkai tiek gydant insultą ūminėje fazėje, tiek pagalbininkai ankstyvoje reabilitacijos stadijoje.

Kai ūmią būklę pavyksta palengvinti, prasideda reabilitacijos procesas. Tiek pacientas, tiek jo artimieji turi nusiteikti ilgalaikiam ir sistemingam darbui. Pirmasis reabilitacijos etapas prasideda ligoninėje. Pacientui bus parodyta, kokius pratimus reikia atlikti norint atkurti prarastas motorines funkcijas, ką daryti, kad atgautų pilnavertę kalbą, atkurtų visus refleksus. Pirmieji užsiėmimai vyks prižiūrint specialistams. Tik tuomet, kai gydytojai įsitikina, kad pavojus praėjo, o pacientas žino ir gali atlikti reabilitacijos procedūras, pacientas išleidžiamas namo.

Reabilitacija namuose: išankstinis susitarimas

Insultas atneša daug pokyčių žmogaus gyvenime. Deja, pokyčiai nemalonūs. Tai, kas buvo padaryta iki ligos beveik negalvojant, po ligos kartais tampa neįmanomu uždaviniu. Todėl būtina atlikti tam tikrus įprasto gyvenimo būdo pokyčius.

Vonios kambaryje reikia įrengti rankenėles, o dar geriau – pakeisti dušo kabina. Turėklus taip pat reikia įrengti tualete, prie paciento lovos ir kitose buto vietose, kur pacientas turės atsisėsti ir atsistoti.

Grindys namuose turi būti be nereikalingų daiktų, kilimų ir laidų – jie sukuria ir taip didelę riziką nukristi insulto ištiktam žmogui.

Įsigykite vonios termometrą – po insulto dažnai sumažėja odos jautrumas, o šis prietaisas padės išvengti nudegimų.

Jei motorinės funkcijos labai sutrikusios, teks pasirūpinti neįgaliojo vežimėliu ir pasirūpinti, kad jo pagalba galėsite netrukdomai judėti bute.

Ką apima reabilitacija namuose?

1. Gydomoji gimnastika. Atidžiai sekite pratimus, kuriuos specialistas rodo pacientui – namuose reikės padėti jam juos atlikti kasdien ir užtikrinti, kad darbas būtų atliekamas reguliariai ir visapusiškai. Pratimai „parodai“ neduos rezultatų.

2. Logopedinės pratybos. Kalbos atkūrimas yra vienas sunkiausių ir ilgiausių procesų insultą patyrusiam žmogui, todėl ar pacientas galės atgauti visavertę kalbą, priklauso tik nuo griežto visų paskirtų pratimų laikymosi.

3. Masažai. Ne kiekvienas gali įvaldyti gydomojo masažo techniką, todėl gali tekti reguliariai kviesti specialistą į namus.

4. Dažnai, norint atkurti motorinę veiklą, reikia tam tikru būdu išdėlioti ir sutvirtinti pažeistas galūnes. Turite prisiminti, kaip tai padaryti, ir atlikti šią procedūrą kiekvieną dieną. Taip pat pasirūpinkite, kad ant paciento kūno nesusidarytų pragulų.

5. Atsiminkite, kad medicininė priežiūra yra būtina bet kuriame reabilitacijos etape, todėl su pacientu reguliariai lankykitės pas atitinkamą specialistą. Tai padės laiku pakoreguoti reabilitacijos kursą.

6. Stebėkite paciento būklę. Pasikartojantis insultas, deja, nėra retas atvejis, todėl atsiradus pirmiesiems ligos atkryčio simptomams, nedelsdami kreipkitės į medikus.

Nepamirškite – gyvenimas po insulto daugeliu atžvilgių yra sunkus. Suteik savo mylimam žmogui dėmesį ir palaikymą, skiepyk jam tikėjimą savo jėgomis, primink, kad insultas nėra mirties nuosprendis ir pasveikti po ligos galima! Tik jūsų pasitikėjimas ir palaikymas padės nukentėjusiajam ištverti visus gyvenimo po insulto sunkumus ir atgauti sveikatą.