Akú farbu má plodová voda pri úniku? Únik (predčasné prasknutie) plodovej vody

18.08.2017 / Kategória: / Mari bez komentára

Voda je dôležitá pre všetok život na Zemi. Plodová voda je životne dôležitá aj pre bábätko v brušku. Čím je proces zložitejší a dokonalejší, tým závažnejšie sú dôsledky odchýlok od normy. Ukazuje sa, že počet tehotenstiev sprevádzaných takýmito komplikáciami každým rokom rastie. Otázky pre matky zostávajú otvorené:

• ako vidieť alebo ako určiť únik plodovej vody?
• ako sa správne správať?
• Dá sa predísť komplikáciám a bábätko zachrániť?

Ako nezmeškať príznaky

POPV označuje únik plodovej vody v dôsledku poškodenia plodovej membrány. V štandardnej situácii dochádza k odtoku plodovej vody ešte pred pôrodom. Až do tohto bodu kvapalina poskytuje:

• metabolizmus medzi plodom a telom matky;
• sterilita prostredia pre rast a vývoj plodu;
• ochrana pred šokom, hlukom, stláčaním svalov maternice;
• tlmenie náhlych pohybov, keď sa mama pohybuje.

Pre normálne tehotenstvo by objem plodovej vody mal byť 1,5-2 litre. Hladina tekutiny sa monitoruje pomocou ultrazvuku. Tehotné ženy sa často stretávajú s pojmom oligohydramnión – nedostatok plodovej vody. Jeho príčinou môžu byť fyziologické vlastnosti tela matky a mikrotrhliny v membráne okolo dieťaťa. Ak sa nelieči, únik môže spôsobiť predčasný pôrod a v počiatočných štádiách potrat. Pre dieťa sú komplikácie tohto druhu plné hladovania kyslíkom. Dieťa môže vydržať bez tekutín 12 hodín až deň.

Dôležité! Únik plodovej vody môže nastať v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva.

Existuje klasifikácia ruptúr podľa načasovania a miesta poškodenia.

Podľa miesta:

• cervikálna ruptúra ​​- membrána je poškodená v cervikálnej oblasti, v dôsledku čoho sa stráca značné množstvo tekutiny;
• vysoká bočná alebo horná trhlina bubliny - kvapalina vychádza v malých častiach, po kvapkách.

V neskorších štádiách sú časté silné výtoky a inkontinencia moču. To sťažuje diagnostiku patológie.

Mimoriadna pozornosť umožňuje rozpoznať únik plodovej vody. Prvé hovory:

• zmenil sa charakter výtoku: častý, hojný, vodnatý s menším množstvom hlienu;
• náhle pohyby, kašeľ, dokonca aj škytavka a smiech sú sprevádzané výtokom;
• v dôsledku straty určitého objemu vody sa bruško zmenšuje a môže mierne klesnúť;
• Po vyprázdnení močového mechúra pokračuje uvoľňovanie tekutiny z vagíny.

Nemali by ste ignorovať ani drobné znaky. Čím skôr sa prijmú opatrenia, tým ľahšie matka a dieťa budú znášať následky POPV.

Časté príčiny

Únik plodovej vody v prvých štádiách tehotná žena nepostrehne, pretože dávky sú veľmi malé. Niekoľko kvapiek sa dá ľahko zameniť s bežným výtokom počas tehotenstva. Dôvody úniku spočívajú v odchýlkach počas tehotenstva a v štrukturálnych vlastnostiach tela matky a v zdravotnom stave v štádiu plánovania.

Odborníci zahŕňajú tieto hlavné provokujúce faktory:

• bakteriálne infekcie a zápalové procesy;
• „ženský“ zápal;
• nesprávna poloha dieťaťa;
• úzka panva nastávajúcej matky;
• abnormálna štruktúra maternice;
• cervikálna nedostatočnosť;
• odtrhnutie placenty;
• amnicentéza, biopsia choriových klkov;
• tehotenstvo s dvoma alebo viacerými deťmi;
• slzy v dôsledku pádu.

Dôležité! Zneužívanie alkoholu a drog a fajčenie automaticky zaraďujú tehotnú ženu do rizikovej skupiny.

Ako infekcie poškodzujú amniotický vak

Infekcie sú najzákernejšie javy, pretože môžu nepozorovane poškodiť telo matky a dieťaťa. Hormonálne zmeny, veľké zaťaženie tela a celková slabosť vytvárajú priaznivú klímu pre škodlivé baktérie, ktoré sú v ženskom tele prítomné v malom množstve a predtým nepredstavovali nebezpečenstvo. Dokonca aj vaginálna dysbióza môže viesť k vážnym následkom.

Chronické choroby a zabudnuté „ženské“ problémy nám pripomínajú samých seba s novým elánom.

Podľa štatistík 10 % žien, ktorých pôrod skončil predčasným odtokom plodovej vody, má diagnostikované rôzne zápaly dýchacieho alebo tráviaceho traktu. Zápal pohlavných orgánov vedie k podobným komplikáciám v 25% prípadov. Nebezpečenstvo tejto situácie spočíva v tom, že baktérie prenikajú dovnútra cez otvory v škrupine a obchádzajú všetky ochranné mechanizmy.

Dôležité! Aj malé podozrenie by malo slúžiť ako návod na akciu. Existuje niekoľko spôsobov, ako určiť únik plodovej vody doma, ako aj laboratórnymi metódami.

Kedy byť opatrnejší

Erozia alebo iné ochorenia krčka maternice, potraty a operácie v tejto oblasti vedú v 50% prípadov k poškodeniu plodových obalov. Nebezpečné sú aj anomálie v štruktúre krčka maternice. Nedostatočnosť krčka maternice, keď sa steny nezatvárajú, vedie k vyčnievaniu močového mechúra. Na poškodenie močového mechúra stačí menšia fyzická námaha.

Nesprávne umiestnenie plodu vytvára dodatočný tlak na membrány. V neskorom tehotenstve, keď bruško klesne a dieťa sa vloží do pôrodných ciest, sa okolo hlavičky dieťatka vytvorí kontaktný pás. Plodová voda je teda rozdelená na prednú a zadnú vodu. Tento mechanizmus umožňuje rozložiť zaťaženie na steny škrupiny. Keď je plod umiestnený naprieč alebo hlavou hore, všetka tekutina sa ponáhľa dolu, pričom tlačí na spodnú stenu dvojnásobnou silou a zvyšuje sa riziko poškodenia škrupiny.

Z rovnakých dôvodov môže funkčne úzka panva nastávajúcej mamičky viesť k prasknutiu močového mechúra. Hlavičku nie je možné vložiť do pôrodných ciest, pretože má väčší priemer a celý objem tekutiny končí v spodnej časti močového mechúra.

Perinatálna diagnostika je zameraná na identifikáciu malformácií, chromozomálnych porúch, dedičných ochorení a v ojedinelých prípadoch môže spôsobiť únik tekutiny z plodových obalov. Biopsia choriových klkov sa vykonáva v 11. až 13. týždni odrezaním fragmentu placenty. Amniocentéza je vyšetrenie plodovej vody.

Materiál na analýzu sa odoberá punkciou. Prepichnutím brucha na mieste, ktoré je pre plod bezpečné, sa do maternice zavedie dlhá ihla. Optimálne obdobie je druhý trimester. V prípade potreby sa v treťom trimestri vykonáva aj amniocentéza. Po takýchto testoch je predpísaný priebeh protizápalovej terapie a starostlivo sa monitoruje stav budúcej matky.

Dôležité! Prítomnosť vyššie uvedených funkcií počas tehotenstva by nemala uvrhnúť budúce matky do paniky. Vyššie uvedené informácie len zdôrazňujú, že je dôležité venovať veľkú pozornosť svojmu stavu.

Diagnostika

Stanovenie úniku sa môže vykonávať v laboratórnych podmienkach aj nezávisle.

Ak je to indikované, odoberú sa stery tehotnej žene a vyšetrujú sa na prítomnosť proteínov plodovej vody.

Existuje ďalšia metóda, ktorá nie je veľmi presná, ale používa sa pomerne často. Takzvaný príznak papradia. Náter sa nanesie na podložné sklíčko a po vysušení sa výsledok vyhodnotí vizuálne. Hlien po vyschnutí kryštalizuje. Ak náter obsahuje plodovú vodu, vytvorí sa vzor pripomínajúci listy paprade. Podobný účinok môže mať aj prímes moču alebo semena v nátere.

Amniotest sa vyznačuje absolútnou presnosťou, vysokou cenou, bolestivým zákrokom a rizikom vyvolania ďalších problémov: infekcie, krvácania. Pomocou dlhej ihly sa do plodovej vody vstrekne špeciálne farbivo. Farbivo nie je pre dieťa nebezpečné, pretože plodová voda sa úplne obnovuje každé 2-3 hodiny, čo znamená, že sa farbivo odstraňuje z tela matky. 30 minút po zákroku sa pacientke vloží do vagíny tampón. Farbenie tampónu naznačuje prítomnosť otvorov v membráne. Na každých 300 takýchto manipulácií pripadá 1 prípad závažných komplikácií.

Ak sú výsledky ultrazvuku pod normou, lekári musia potvrdiť alebo vyvrátiť únik plodovej vody ďalšími štúdiami, pretože poškodenie samotnej membrány nie je na monitore viditeľné.

Veľmi pochybnou diagnostickou metódou, ktorá sa aj praktizuje, je vyšetrenie u gynekológa. Nastávajúca matka je požiadaná, aby kašlala. V tomto čase lekár starostlivo sleduje, či sa objaví tekutina.

Časom overená diagnostika

Laboratórne testy a vyšetrenia sú nepohodlným, často zdĺhavým a vyčerpávajúcim spôsobom, ako odhaliť únik plodovej vody. Poškodenie nábojov vedeli sami určiť dávno pred príchodom moderných testov.

Na domáci test stačí čistá bavlnená tkanina, môžete použiť bielu plachtu. Žena by sa mala dôkladne umyť a osušiť. Musíte si ľahnúť na plachtu bez spodnej bielizne. Mali by ste relaxovať čo najviac. Po 20 minútach musíte vyhodnotiť výsledok. Ak je tkanina mokrá, existuje dôvod na presnejšie analýzy.

Podľa iného spôsobu sa biela látka niekoľkokrát zloží a „nosí“ 1,5 až 2 hodiny ako hygienická vložka. Musíte si ľahnúť a niekoľkokrát zmeniť polohu tela: ľahnite si 10 minút na pravú stranu, potom na ľavú a na chrbát. Opatrne sa postavte a posaďte sa, mierne sa ohnite na obe strany. Pohyby sa vykonávajú opatrne bez veľkého nadšenia. Potom sa skontroluje podšívka. Únik plodovej vody sa javí ako mokrá škvrna, keď je tekutina úplne absorbovaná do tkaniva. Po zaschnutí budú okraje škvrny nerovnomerné s hnedastým odtieňom. Ak je výtokov málo a nevstrebú sa, ale ostanú na povrchu vo forme hlienu, je všetko v poriadku.

Moderné testy: pad test

Vložkový test je jednoduchý a obľúbený spôsob kontroly prítomnosti plodovej vody vo výtoku. Relatívne cenovo dostupné.

Funguje to vďaka tomu, že acidobázická rovnováha v ľudskom tele je iná. A pH vagíny je kyslé a je 3,8-4,5. Kyslosť bráni rozvoju „nepriateľských“ baktérií a pomáha udržiavať zdravie žien.

Plodová voda je biotopom nového organizmu bohatého na živiny a biologicky aktívne zložky. Farba plodovej vody v počiatočných štádiách tehotenstva je žltkastá, potom sa stáva transparentnejšou, podobne ako obyčajná voda. Ku koncu tehotenstva sa zakalí. Zelenkastá alebo hnedá farba indikuje infekcie. pH plodovej vody je 6,98-7,23.

Ak teda dôjde k úniku, kyslosť vagíny sa zníži a pH sa zodpovedajúcim spôsobom zvýši. Tesnenie je vybavené indikátorom, ktorý sa pri kontakte s neutrálnym prostredím sfarbí do tyrkysu - pH 5,5 a vyššie.

Dôležité! Počas testu je dôležité, aby sa na tesnenie nedostala vlhkosť. Ruky a rozkrok musia byť úplne suché.

Testovaciu podložku možno nosiť 12 hodín alebo dovtedy, kým žena nepocíti vlhkosť. Potom sa vložka vyberie zo spodnej bielizne, testovací prúžok sa vyberie a umiestni do špeciálneho puzdra (je súčasťou súpravy). Ak po 30 minútach prúžok nezmenil farbu, všetko je v poriadku.

Nevýhodou je, že kyslosť vagíny sa môže znížiť z iných dôvodov. Najčastejšie ide o drozd alebo iné infekcie. Čo si aj počas tehotenstva vyžaduje rýchlu a adekvátnu liečbu. V každom prípade, vďaka testu dokáže žena promptne identifikovať ten či onen problém.

Test bielkovín v plodovej vode

Veda nestojí na mieste. Boli vyvinuté aj presnejšie testy. Markerom je v tomto prípade placentárny α1mikroglobulín. Proteín sa nachádza vo veľkých množstvách v plodovej vode a chýba vo vagíne, moči a krvi. Test teda presne odhalí únik vody.

Okrem vysokej presnosti existuje množstvo ďalších výhod:

• nevyžaduje špeciálne zručnosti alebo nástroje;
• vykonávané v domácom prostredí;
• rýchle výsledky;
• balenie obsahuje všetko potrebné.

Postup je jednoduchý. Pred začatím testu musíte vybrať nádobu so špeciálnym roztokom z obalu a pretrepať ju tak, aby obsah klesol na dno.

Súprava obsahuje sterilný tampón. S jeho pomocou musíte odobrať vzorku pošvového výtoku. Tampón je vložený dovnútra nie viac ako 5-7 cm. Odporúča sa ponechať tampón vo vagíne asi 1 minútu.

Dôležité! Tampón by nemal prísť do kontaktu s inými tekutinami alebo látkami okrem vaginálnych sekrétov. Ruky musia byť suché.

Výsledná vzorka sa umiestni do skúmavky s roztokom na jednu minútu. Počas celej doby je potrebné roztok miešať tampónom.

Tampón sa vyberie zo skúmavky. Krabička obsahuje aj zapečatený testovací prúžok, ktorý pripomína rýchly tehotenský test. Ďalšie činnosti sú rovnaké: prúžok spustite do skúmavky s činidlom s koncom označeným šípkami na úroveň označenú čiarou.

Výsledok na seba nenechá dlho čakať. Do 30 sekúnd, ak je plodový vak poškodený, sa objavia dva pruhy. Jeden prúžok - všetko v poriadku. Aby ste si to boli istí, mali by ste počkať 10 minút. Neskôr sa objaví malé množstvo plodovej vody a jeden riadok môže byť bledší. Presnosť testu s dvoma prúžkami je 100%. Chyba negatívneho výsledku je 1 %. Inými slovami, vo výnimočných prípadoch test nemusí detekovať proteín:

1. ak k vytekaniu vody došlo 12 hodín pred testom;
2. plodová voda vstupuje do pošvy vo veľmi malých dávkach.

Jedinou nevýhodou je cena testu na únik plodovej vody. Ale pokiaľ ide o blaho matky a dieťatka, finančná časť ustupuje do úzadia.

Čo urobiť ďalej?

POPV nie je liečiteľný. Porušenie integrity membrán okolo dieťaťa pred 22. týždňom tehotenstva často vedie k smrti plodu alebo potratu. V takýchto prípadoch lekári odporúčajú ukončenie tehotenstva.

Ak dôjde k úniku v 36. týždni alebo viac, tehotenstvo sa neudrží. Často do 12 hodín začína proces pôrodu. V závislosti od prípadu sa predpíše pôrodná stimulácia alebo sa vykoná cisársky rez.

Od 22. do 36. týždňa lekári využívajú prístup „počkajte a uvidíte“. Žena je okamžite prijatá do nemocnice pod nepretržitým dohľadom. Pomocou ultrazvuku sa hodnotí množstvo zvyšnej vody, tep a celkový stav bábätka.

Tehotenstvo sa udržiava tak dlho, ako je to možné, aby malo dieťa viac času. Predpísaná je špeciálna lieková terapia. Podávajú sa lieky, ktoré urýchľujú vývoj a dozrievanie pľúc a iných systémov. V takýchto situáciách môže pôrod začať kedykoľvek. Ak sa stav dieťaťa alebo matky zhorší, tehotenstvo sa už neudrží. Potom je bábätko umiestnené do špeciálneho boxu – inkubátora. Nasleduje liečba. Dieťa zostane v inkubátore, kým nenaberie potrebnú hmotnosť a nezosilnie.

Žiadne príznaky POPV by sa nemali ignorovať. Mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára alebo zavolať sanitku.

Dôležité! Nesnažte sa riešiť odtekajúcu plodovú vodu svojpomocne alebo pomocou pochybných ľudových prostriedkov, ktoré zaplavili internet.

Špeciálna prevencia ako taká neexistuje. Ale gynekológovia zdôrazňujú dôležitosť fázy plánovania. Pred otehotnením je potrebné, aby žena podstúpila vyšetrenie a vylúčila možné ložiská zápalu vrátane kazu. Zdravie budúceho otca ovplyvňuje aj priebeh tehotenstva a stav bábätka.

Počas tehotenstva je plod v matkinom lone obklopený plodovou vodou, ktorá sa bežne nazýva plodová voda. Sú dôležité vo vzťahu k vývoju plodu, preto k ich normálnemu výtoku dochádza len počas určitej doby pôrodnej.

Ak voda začne praskať predčasne, ohrozuje to predčasné riešenie a stáva sa vážnym rizikovým faktorom. Je potrebné pochopiť, aké nebezpečné sú takéto situácie pre ženu a dieťa. Otázku, ako pochopiť, že voda praskla, by mala študovať každá budúca matka.

Príznaky straty plodovej vody

Mnoho žien, dokonca aj na začiatku menštruácie, sa zaujíma o to, ako pochopiť, že ich voda praskla. Fyziológia ženy je navrhnutá tak, že počas tretieho trimestra tehotenstva je výtok hojnejší, a to je absolútna norma. Je potrebné identifikovať povahu takýchto prejavov, ktoré by mal urobiť gynekológ vedúci tehotenstvo. V záujme vlastnej bezpečnosti a zdravia dieťaťa by však nastávajúca matka mala byť schopná určiť, že sa začala predčasná strata tekutín. Je dôležité vedieť a pochopiť, čo sa deje v tele: únik plodovej vody alebo výtok.

Hlavné príznaky, ktoré vás môžu obávať, spočívajú v nasledujúcich faktoroch:

• Únik tekutiny sa zvyšuje so zmenami polohy a pohybu.
• Ak dôjde k výraznému pretrhnutiu plodových obalov, po nohách začne stekať tekutina. Žena nedokáže zastaviť tok ani s námahou svojich pohlavných svalov.
• Ak je poškodenie močového mechúra mikroskopické, únik sa zisťuje výlučne sterom v prenatálnej poradni alebo špeciálnymi testami.

Vonkajšie rozdiely

Dva stavy - únik plodovej vody alebo výtok - môžete rozlíšiť podľa výskytu útvarov na spodnej bielizni alebo hygienických výrobkoch. Vody majú priehľadnú farbu (niekedy s ružovkastým, zelenkastým, hnedastým odtieňom) a sú trochu zakalené. Výtok môže mať hustejšiu konzistenciu a biely, žltkastobiely alebo hnedastý odtieň. Nastávajúcu matku by mala upozorniť aj plodová voda, ktorá nie je ani zďaleka priehľadná.

Špeciálne testy pre domáce testovanie

Aby ste pochopili, čo sa skutočne deje (únik plodovej vody alebo výtok), pomôžu testy, ktoré sú špeciálne určené na testovanie žien doma. Za najúčinnejšie sa považujú dve výskumné metódy, ktorých podstata je nasledovná:

• Pred testom musíte ísť na toaletu, umyť si intímnu oblasť a osušiť uterákom. Potom sa odporúča ľahnúť si na čistú, suchú plachtu alebo plienku. Ak sa po dvadsiatich minútach objavia na povrchu látky škvrny, je vysoká pravdepodobnosť predčasného opadnutia. Spoľahlivosť tejto techniky je asi 80%.
• Možnosť straty vám umožňuje identifikovať špeciálne príslušenstvo. Podložky na uvoľnenie plodovej vody je možné zakúpiť v lekárni v priemere za 300 rubľov.

Špeciálne testovacie nástroje

Niektoré farmaceutické firmy vyrábajú špeciálne vložky na únik plodovej vody. Z hľadiska vonkajších charakteristík ide o úplne štandardný hygienický balíček. Hlavným rozdielom je, že každý výrobok obsahuje špeciálne činidlá. Pomáhajú spoľahlivo určiť aj minimálnu výšku prepadu.

Test je pomerne jednoduchý: výrobok sa pripevní na spodnú bielizeň a nechá sa 12 hodín. Reagencie reagujú výlučne na plodovú vodu a sfarbujú podložku do zelena. Štúdia vám umožňuje rozlíšiť prítomnosť výtoku od hlavného problému. Hygienická taška jednoducho nezmení farbu.

Pri prvých príznakoch výpotku by ste mali okamžite kontaktovať gynekológa, pretože takýto stav môže ohroziť zdravie plodu a matky. Je tiež lepšie poradiť sa s lekárom, ak sa žena obáva akýchkoľvek podozrení. Len odborník pomôže zbaviť sa zbytočných obáv a spoľahlivo určiť, či má žena odtekanie plodovej vody alebo výtok, ktoré sú znakom zdravého fungovania organizmu. V každom prípade musíte pozorne počúvať svoj stav.

Ako rozpoznať únik plodovej vody s vysokou mierou istoty?

Profesionálne vyšetrovacie metódy poskytujú vysoké výsledky. Počas lekárskeho vyšetrenia sa vykoná podrobnejšia diagnóza. Manipuláciou so špeciálnym nástrojom - zrkadlom - pôrodník vyšetrí krčok maternice. Je pravdepodobné, že žena bude musieť špecificky tlačiť. Ak v tomto momente začne výtok hojnej tekutiny, môže dôjsť k poškodeniu plodového vaku a lekár určí, ako plodová voda odteká. V závislosti od výsledkov štúdie sa vyvíja ďalšia taktika akcie.

Dodatočné manipulácie

Lekársky test na únik plodovej vody pozostáva zo stanovenia hladiny pH vagíny. Ak je prostredie normálne, zistí sa vysoká kyslosť. Pri strate plodovej vody sa stáva mierne zásaditou alebo neutrálnou. Táto metóda vám tiež umožňuje určiť prítomnosť rôznych infekčných ochorení.

Pôrodník často vykonáva cytologické vyšetrenie - ide o špeciálny test na plodovú vodu. Oddelená látka sa nanesie na sklo. Po vysušení sa zisťuje, či ide o vodu alebo fyziologické sekréty. V 40. týždni tehotenstva sa táto technika nepoužíva

Ak lekári svoje podozrenia odôvodnili, na záver sa robí ultrazvukové vyšetrenie, aby sa zistilo presné množstvo plodovej vody. Ak je ich objem menší ako normálne, diagnostikuje sa oligohydramnión.

Rizikové faktory

• Infekčné lézie genitálneho traktu, ktoré sa vyskytli pred tehotenstvom alebo v počiatočných štádiách.
• Malformácie maternice (väčšinou vrodené).
• Cervikálna nedostatočnosť. Cervix je zle uzavretý a nedokáže sa vyrovnať s tlakom rastúceho plodu.
• Polyhydramnios. Diagnóza sa stanoví po ultrazvukovom vyšetrení.
• Biopsia choriových klkov, kordocentéza, amniocentéza. Genetické poruchy.
• Mechanické zranenie počas čakania na dieťa.
• Nedostatočná kompresia prezentujúcej časti plodu. Najčastejšie pozorované u žien s úzkou panvou a v prítomnosti anomálií v jej vývoji.
• Viacnásobné tehotenstvo.

aká je norma?

Zdravé tehotenstvo a pôrod znamenajú nasledujúci sled udalostí: keď príde 38., 39., 40. týždeň tehotenstva, pôrod môže začať kedykoľvek. Keď dôjde k jednej z kontrakcií, močový mechúr obsahujúci plodovú vodu praskne a vychádzajú jedným prúdom. Ak sa tak nestane, pôrodník vykoná nútenú punkciu, ktorá sa nazýva amniotómia.

Klasifikácia

V závislosti od času, kedy dôjde k prasknutiu a od toho, ako plodová voda uniká, bola vyvinutá nasledujúca klasifikácia:

• Včasné. Začína sa na konci prvej doby pôrodnej úplným alebo takmer úplným rozšírením krčka maternice.
• Predčasne. Keď je 39, pred nástupom stabilného pôrodu.
• Skoré. Únik počas pôrodu, ale pred rozšírením krčka maternice.
• Oneskorené. Vyskytuje sa v dôsledku vysokej hustoty membrán. Erupcia začína v druhej fáze pôrodu.
• Vysoké pretrhnutie škrupiny. Vyskytuje sa na úrovni nad krčkom maternice.

V ideálnom prípade by mal byť výlev včasný. Ale v podmienkach úplného tehotenstva, ktoré presahuje 37 týždňov, môže byť akákoľvek možnosť priaznivá, ak sa nakoniec vyvinie normálny pôrod. Tento stav sa považuje za nebezpečný, ak je obdobie kratšie ako 37 týždňov.

Prečo je únik nebezpečný?

Aby sme pochopili všetky dôsledky, ktoré ohrozujú predčasné pretrhnutie, je potrebné pochopiť funkcie, ktoré plodová voda nesie:

• Bariéra pre infekciu. Infekcia cez pohlavné orgány matky sa môže dostať k dieťaťu vertikálne.
• Prevencia kompresie pupočnej šnúry. Vody pomáhajú vytvárať voľný prietok krvi do dieťaťa.
• Mechanická funkcia. Plod dostáva ochranu pred negatívnymi vonkajšími vplyvmi, ako sú otrasy či pády. Pre dieťa sú vytvorené podmienky na voľný pohyb.
• Biologicky aktívne prostredie. Medzi matkou a dieťaťom prebieha neustála výmena a vylučovanie chemikálií.

Ak sa vyvinú poruchy, sú ovplyvnené všetky funkcie, ale najnebezpečnejšou komplikáciou je vnútromaternicová infekcia, pretože dochádza k úniku v dôsledku straty integrity membrán. V dôsledku toho sa stráca tesnosť prostredia, stráca sa ochrana pred vonkajšími vplyvmi a je narušená sterilita. Vírusy, baktérie a huby môžu preniknúť do plodu.

Ak sa zistí únik...

Ak dôjde k výronu, môže to spôsobiť infekciu plodu rôznymi infekciami, ktoré bez bariér dokážu prekonať všetku ochranu. Len čo si je pôrodník istý, že došlo k úniku, je žena odoslaná na ultrazvukovú diagnostiku. Táto štúdia pomáha určiť stupeň zrelosti dieťaťa v maternici. Ak sú obličky a dýchací systém plodu pripravené na plné fungovanie mimo maternice, vykoná sa to, aby sa dieťa nedostalo do infekcie.

Ak plod nie je pripravený na samostatný život, prijímajú sa opatrenia na predĺženie tehotenstva – lekári počkajú, kým bude plod pripravený na pôrod. Terapia sa scvrkáva na nasledovné:

• Predpisovanie antibakteriálnych liekov. To pomôže zabrániť intrauterinnej infekcii.
• Prísny odpočinok v posteli. Odpočinok a stabilná poloha uľahčujú terapiu.
• Trvalé sledovanie zdravia a kondície dieťaťa, ako každý deň, sa považuje za dôležité. Dieťa má všetky šance dorásť do životaschopného stavu v matkinom lone. Vykoná sa hodnotenie jeho prietoku krvi a pohybu.
• Matka absolvuje laboratórne testy a zmeria sa jej telesná teplota.
• Ak nie sú žiadne príznaky infekcie, liečba pokračuje. Dýchacie cesty dieťaťa môžu byť pripravené na samostatné fungovanie, na ktoré môžu byť predpísané hormonálne lieky. Nie je to nebezpečné, všetky opatrenia sú zamerané na zachovanie zdravia matky a dieťaťa.

Namiesto záveru

Predčasnému úniku vody sa dá zabrániť, ak žena, ak má rizikové faktory, vykonáva vhodnú prevenciu. Napríklad sa implementuje včasná liečba cervikálnej insuficiencie, keď je možné nasadiť steh na krčok maternice, v niektorých prípadoch sa zavádza špeciálna terapia, sanitácia pohlavného traktu a iných potenciálnych infekčných ložísk (pyelonefritída). zubný kaz, tonzilitída). Najpriaznivejšia prognóza nastáva, keď dôjde k prasknutiu v donosenom tehotenstve. Nastávajúca matka by však nemala panikáriť; odporúča sa zachovať pokoj a dodržiavať všetky pokyny lekára.

Len málo žien sa môže pochváliť tehotenstvom bez „prekvapení“. Exacerbácia chronických ochorení, nadváha, toxikóza, hrozba predčasného pôrodu - všetky tieto a ďalšie ťažkosti čakajú na nastávajúcu matku na každom kroku. Tehotné ženy, ktoré sa boja o seba a svoje bruško, sú nedôverčivé voči akýmkoľvek sotva viditeľným zmenám v tele. Práve vďaka zvýšenej ostražitosti nastávajúcich mamičiek je možné promptne rozpoznať taký príznak, akým je únik plodovej vody.

V pôrodníckej praxi zohráva významnú úlohu v ďalšom priebehu tehotenstva a pôrodu včasná diagnostika úniku plodovej vody. Veľa závisí od toho, ako žena rozumie úniku plodovej vody.

Čo je to plodová voda a prečo uniká?

Počas celého tehotenstva sa dieťatko nachádza v plodovom vaku, plodovom vaku naplnenom plodovou vodou, ktorý je nevyhnutný pre jeho plný vývoj.

Plodová voda má tieto funkcie:

• bariéra (zabraňuje infekcii plodu);
• ochranný (pôsobí ako „bezpečnostný vankúš“ v prípade zranení a pádov);
• zabraňuje narušeniu prietoku krvi (bráni stenám maternice stláčať pupočnú šnúru);
• podieľa sa na tvorbe tráviaceho systému (plod prehĺta plodovú vodu, trénuje reflex prehĺtania a črevnú motilitu).

Podľa množstva plodovej vody možno posúdiť stav plodu, prítomnosť vnútromaternicovej infekcie, malformácií atď.

DÔLEŽITÉ! Normálne je plodová voda bezfarebná tekutina bez zápachu v množstve 1-1,5 litra.

Plodová voda uniká spravidla v dôsledku jedného z nasledujúcich faktorov:

• poranenia v brušnej oblasti (v tejto situácii môže prímes krvi v plodovej vode naznačovať predčasné odtrhnutie placenty);
• intrauterinná infekcia (v tomto prípade dochádza k zriedeniu steny močového mechúra plodu, po ktorom nasleduje tvorba trhliny alebo prasknutia);
• vykonávanie vnútromaternicovej diagnostiky (punkcia plodu - amniocentéza, biopsia choriových klkov atď.);
• pretiahnutie amniónu (pozorované pri polyhydramnióne alebo viacpočetnom tehotenstve).

DÔLEŽITÉ! Normálne sa plodová voda uvoľňuje počas pôrodu. Ak plodová voda odtečie v kratšom ako 37. týždni tehotenstva, hovoríme o predčasnom prasknutí blán, pri ktorom musí byť žena hospitalizovaná.

Ako uniká plodová voda? Zmeny v množstve a povahe výtoku.

V treťom trimestri tehotenstva je niekedy dosť ťažké pochopiť, či odteká plodová voda, alebo je jednoducho viac pošvového výtoku, čo je celkom fyziologické. Na rozdiel od spôsobu odtoku plodovej vody sa pošvový výtok najčastejšie zvyšuje ráno, pri vstávaní z postele po nočnom odpočinku.

Ak plodová voda uniká, potom:

• pri pohybe, napríklad pri chôdzi, sa objem výtoku zvýši;
• povaha výtoku sa zmení (kvapalná, bez zápachu, priehľadná);
• tehotná žena nebude môcť tento proces kontrolovať (tekutina spontánne vyteká).

DÔLEŽITÉ! Plodová voda môže zožltnúť, čo naznačuje infekciu. Červený odtieň vody je znakom vnútromaternicového krvácania, zelený je spôsobený prítomnosťou mekónia v plodovej vode, čo je jeden zo znakov vnútromaternicovej hypoxie plodu.

Ako uniká plodová voda? Rozhodnite sa doma.

Test "Biely list".

V tomto prípade nie sú potrebné žiadne špeciálne prístroje na zistenie úniku plodovej vody, okrem čistej posteľnej bielizne.

Aby ste si nemýlili únik vody s močom a pošvovým výtokom, musíte si pred ľahnutím na bielu plachtu vyprázdniť močový mechúr, osprchovať vonkajšie pohlavné orgány, prebytočnú vlhkosť osušiť uterákom. Keďže plodová voda odteká takmer nebadane, mali by ste 40 – 60 minút nehybne ležať na zloženej plachte. Prítomnosť mokrej bezfarebnej škvrny na spodnej bielizni naznačuje predčasné uvoľnenie plodovej vody.

Testovacia podložka.

Vo veľkých lekárňach dnes už kúpite takmer všetko, vrátane testovacej podložky na zistenie úniku plodovej vody. Ide o veľmi jednoduchý a pohodlný spôsob určenia úniku vody, ktorý je relevantný, ak žena nemôže v blízkej budúcnosti navštíviť lekára, ale má podozrenie na prasknutie plodovej vody.

Čo robiť, ak odtečie plodová voda? Navštívte svojho lekára.

O zmenách v povahe výtoku počas tehotenstva musíte informovať svojho lekára. Preto pri najmenšom podozrení na prasknutie vody by mala budúca matka kontaktovať ošetrujúceho pôrodníka-gynekológa, ktorý prijme všetky potrebné opatrenia na presnú diagnózu.

Pri gynekologickom vyšetrení sa nie vždy podarí zistiť, či plodová voda odteká alebo nie. Jednou z najjednoduchších a najinformatívnejších metód je preto metóda cytologického výskumu, pri ktorej sa analyzuje výtok (odber vzoriek sa vykonáva v zadnej vaginálnej klenbe). Ak dôjde k prasknutiu amniónu, potom sa v nátere zistia prvky plodovej vody.

Pomocou ultrazvukového vyšetrenia je pomerne ťažké určiť prasklinu alebo prasknutie plodových obalov. Ak máte výsledky ultrazvuku za posledné dva týždne, môžete porovnať množstvo plodovej vody, ktoré by za normálnych okolností malo zostať nezmenené až do samotného pôrodu.

Oligohydramnión na ultrazvuku je diagnostickým znakom, v niektorých prípadoch potvrdzuje predčasné uvoľnenie plodovej vody.

Predčasné prasknutie plodovej vody je komplikáciou tehotenstva, ktorá môže viesť k strašným následkom. Nedostatočná liečba úniku plodovej vody môže viesť k predčasnému pôrodu, rozvoju vnútromaternicovej infekcie a patologickému pôrodu, čo výrazne znižuje šance dieťaťa na prežitie. Únik plodovej vody by ste pri prvých príznakoch nemali brať na ľahkú váhu, mali by ste okamžite vyhľadať kvalifikovanú pomoc zdravotníckeho zariadenia.

Prvé tehotenstvo je ako nový život, v ktorom žena čelí neznámym a niekedy nečakaným javom. Keď si zvyknete na rastúcu telesnú veľkosť a hmotnosť, zmeny nálady a chuťových preferencií, začínajú nové objavy. Niektoré z nich sú príjemné a povzbudzujúce, spríjemňujúce 9 mesiacov čakania na bábätko. Je lepšie dozvedieť sa o druhých včas, najlepšie iba teoreticky, bez toho, aby ste sa s nimi stretli v praxi. Napríklad o tom, ako odteká plodová voda a čo treba v tomto prípade urobiť. Pre väčšinu tehotných žien je únik plodovej vody nočnou morou, ktorou strašia seba aj seba.

V skutočnosti plodová voda neuniká každému a nie tak často, ako by sa mohlo zdať, ak sa stresujete. Každá žena by ale mala vedieť, čo robiť v prípade úniku plodovej vody – aspoň pre každý prípad. To pomôže určiť, či plodová voda skutočne uniká alebo nie. Okrem toho je únik možný nielen počas prvého tehotenstva a informácie budú užitočné pre vás alebo vašich blízkych v budúcnosti. Ako viete, strach má veľké oči, ale vo všetkom, čo súvisí s tehotenstvom a zdravím všeobecne, sa nemôžete spoliehať na intuíciu a útržkovité informácie. Je potrebné jasne pochopiť, ako uniká plodová voda a čo robiť v tomto prípade.

Plodová voda a jej únik
Amniotická tekutina je tekutina obklopujúca embryo. Plodová voda, čiže plodová voda, obklopuje dieťa počas celého vnútromaternicového vývoja a chráni ho pred všetkými infekciami, fyzickými a akýmikoľvek inými nebezpečenstvami. Chemické zloženie plodovej vody je bohaté na vitamíny, soli, hormóny, aminokyseliny a obsahuje aj odpadové látky, vellusové chĺpky a čiastočky pokožky plodu. To určuje funkcie a schopnosti plodovej vody:

• Výživa plodu v skorých štádiách vývoja prebieha vstrebávaním látok z plodovej vody priamo cez kožu. V neskorších štádiách bábätko prijíma plodovú vodu malými dúškami.
  
• Ochrana pred vonkajšími fyzikálnymi vplyvmi na princípe tlmenia nárazov. Plodová voda je chránená pred chemickými hrozbami a infekciami vďaka tesnosti plodového vaku plus aktívnym imunoglobulínovým proteínom v samotnej tekutine.
  
• Vytvorenie prostredia, ktoré je pre embryo pohodlné: voľné „plávanie“ v kvapaline, v podmienkach konštantného tlaku a konštantnej teploty. Plodová voda navyše tlmí hluk a iné drsné zvuky prichádzajúce zvonku.
  
• Perinatálna diagnostika: rozborom vzoriek plodovej vody sa zisťujú choroby (genetické, vrodené), prípadné poruchy a stav plodu ako celku. Okrem toho vám plodová voda umožňuje zistiť pohlavie a krvnú skupinu embrya.
  

Ako a prečo uniká plodová voda?
Normálne sa plodová voda uvoľňuje na konci prvej doby pôrodnej, keď sa otvorí krčok maternice. Predčasná ruptúra, ktorá sa začala dlho pred začiatkom pôrodu, a najmä v necelých 37. týždni, sa nazýva únik plodovej vody. Dôvody úniku sú rôzne:

• Fyzická trauma.
  
• Slabý krčok maternice, ktorý nevydrží tlak hmotnosti plodu.
  
• Nesprávna poloha plodu spôsobená typom tela matky alebo inými problémami.
  
• Infekcia.
  
• Nadbytok plodovej vody (tzv. polyhydramnión).
  
• Vonkajší zásah počas diagnostiky.
  

Známky úniku plodovej vody. Ako uniká plodová voda
Je dôležité okamžite si všimnúť a identifikovať únik vody, ale nezamieňať si ho s inými prirodzenými telesnými sekrétmi, močením atď. Nie je ťažké urobiť chybu, najmä pri vzrušení spojenom s tehotenstvom. Preto si pamätajte, ako uniká plodová voda:

1. Predčasné prasknutie plodovej vody sa vyskytuje hojne, približne pol litra v objeme. Nebudete si môcť nevšimnúť uvoľňovanie čírej tekutiny v takom množstve. Označuje prasknutie plodových obalov.
   
2. Plodový vak nemusí prasknúť, ale len mierne natrhnúť, potom je únik tekutiny mizivý, ale stály. Môžete ho odlíšiť od iných sekrétov podľa vône a farby, ale nie vždy.
   
3. Ak je vôňa a farba výtoku jasne vyjadrená, potom je to nepochybne znakom narušenia priebehu tehotenstva. Červenkastá, hnedá alebo zelená tekutina vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
   

Bezpečnosť úniku plodovej vody je priamo úmerná dĺžke tehotenstva. Čím dlhšie obdobie, tým menšie riziko pre zdravie a život. V každom prípade, teraz viete, ako uniká plodová voda a stratégiu, ako sa s tým vysporiadať. A úprimne vám želáme, aby ste sa s týmto problémom nestretli a porodili zdravé, krásne a šťastné dieťa!

Nie je žiadnym tajomstvom, že plod v maternici je obklopený plodovou vodou, ktorá sa nazýva aj plodová voda. Zohrávajú veľmi dôležitú úlohu vo vývoji plodu, preto k ich výlevu dochádza už počas pôrodu. Ak tekutina začne unikať skôr, je to spojené s komplikáciami alebo predčasným pôrodom. V tejto publikácii sa pozrieme na príznaky úniku plodovej vody a na to, prečo je táto situácia pre ženu a dieťa nebezpečná.

Hlavné príznaky úniku

V treťom trimestri dochádza k fyziologickému procesu zvýšenej sekrécie. V tejto fáze je veľmi dôležité určiť, aký druh výtoku žena začala. Prirodzene by to mal robiť gynekológ v rezidenčnom komplexe, ktorý tehotnú ženu pozoruje. Životné okolnosti ale nie vždy dopadnú dobre a stane sa, že žena v najbližších dňoch nemôže navštíviť lekára. Preto je veľmi dôležité, aby budúca matka nezávisle rozpoznala predčasné vypúšťanie plodovej vody.

• uvoľnená kvapalina sa zvyšuje pri pohybe alebo zmene polohy;
• ak ide o malé natrhnutie plodového obalu, potom môže voda stekať po nohách a žena aj pri napätí panvových svalov nedokáže zadržať výtok;
• ak je medzera veľmi malá, potom je možné únik určiť iba pomocou testu alebo náteru v LC (prenatálna klinika).

Ako vyzerá plodová voda?

Pomerne často sa ženy pokúšajú určiť podľa farby výtoku na podložke, či začalo presakovanie. Je to dosť ťažké, väčšina vôd má číry, menej často ružový, zelenkastý, hnedý alebo zakalený odtieň.

Testy na únik plodovej vody

1. Na tento test si nemusíte kupovať žiadne vybavenie. Choďte krátko na toaletu, umyte sa a veľmi dôkladne sa osušte uterákom, aby nikde nezostala vlhkosť. Potom si ľahnite na suchú, čistú plachtu. Ak sa na nej po 15-20 minútach objavia mokré fľaky, je vysoká pravdepodobnosť úniku plodovej vody. Spoľahlivosť tejto metódy je približne 80%.
2. Tesnenie, ktoré vám umožňuje určiť pravdepodobnosť úniku, je možné zakúpiť v lekárni doslova za 290-330 rubľov.

Milé ženy, pamätajte, že pri prvom náznaku úniku okamžite kontaktujte svojho gynekológa v rezidenčnom komplexe alebo pôrodnici. Ak je dieťa ponechané bez vody dlhší čas, je to nebezpečné pre jeho zdravie a dokonca aj pre život dieťaťa.

Ako normálne odteká plodová voda?

Vo väčšine prípadov dochádza k nasledujúcemu sledu udalostí:

• v 38-42 týždňoch tehotenstva začína pôrod;
• pri jednej z kontrakcií praskne amniotický vak a tekutina sa vyleje jedným prúdom;
• ak nedôjde k prasknutiu močového mechúra, potom pôrodník-gynekológ na stoličke nezávisle prepichne amniotický vak - tento proces sa nazýva Amniotómia.

Aké sú dôsledky úniku pre ženu a plod?

Ak sa vody v druhom trimestri úplne zlomia, môže to viesť k infekcii plodu, ktorý v tomto prípade ľahko prejde cez všetku ochranu.

Len čo pôrodník – gynekológ určí, že tehotnej žene odteká plodová voda, ženu odošle na ultrazvukovú diagnostiku na určenie stupňa zrelosti dieťaťa v maternici. Ak sú dýchací systém a obličky plodu pripravené fungovať mimo maternice, pôrod bude stimulovaný. To je nevyhnutné, aby sa zabránilo následkom infekcie. Ak dieťa ešte nie je pripravené na narodenie, potom sa prijme množstvo opatrení na predĺženie tehotenstva. Žene predpíšu antibakteriálne lieky a prostriedky na zastavenie pôrodu a začne čakať, kým dieťa nedosiahne vývinový prah, ktorý mu umožní dýchať samo.