3 5 týždňov tehotenstva existuje žĺtkový vak. V akom veku je viditeľný žĺtkový vak?

22. februára 2016, 09:58

Žĺtkový vak (Yolk sac).

Prvá extraembryonálna štruktúra vizualizovaná v oplodnenom vajíčku.

Počas embryonálneho vývoja je to hlavná cesta výmeny medzi matkou a embryom.

• výživný


• imunologické


• metabolické


• endokrinné


• krvotvorné

V súlade s tým môžu zmeny tvaru, veľkosti a vnútornej štruktúry žĺtkového vaku súvisieť s vývojovou prognózou pre toto konkrétne tehotenstvo.

Pri ultrazvukovom skenovaní sa stáva viditeľným, keď sa MSD (priemerný vnútorný priemer vajíčka) stane väčším alebo rovným 8 mm (TV ultrazvuk) – 5 – 5,5 týždňa. menštruačný vek.

Žĺtkový vak je malý prstencový útvar umiestnený v choriovej dutine s hyperechoickými hranicami.

Pomocou TV-ultrazvuku s vysokým rozlíšením je možné zistiť žĺtkový vak pri MSD 5 - 6 mm, ale je prítomný VŽDY, keď vajíčko dosiahne priemer 8 mm.

Pri transabdominálnom skenovaní by sa mal žĺtkový vak vizualizovať s MSD 20 mm alebo viac.

V súčasnosti je hlavnou funkciou detekcie žĺtkového vaku pri ultrazvukovom vyšetrení potvrdenie vnútromaternicového tehotenstva.

V 4. týždni vývoja embrya sa steny žĺtkového vaku skladajú z 3 tenkých bunkových vrstiev. V strednej - mezodermálnej vrstve - sa už v 4. týždni zisťuje primitívna kapilárna sieť, v ktorej sa nachádzajú hematopoetické kmeňové bunky. V rovnakom veku sú vo vnútri embrya prítomné hematopoetické bunky. Spočiatku v blízkosti vyvíjajúceho sa srdca. Na konci 4. týždňa sú už primitívne krvinky značne rozptýlené v obehovej sieti embrya (v srdcovom primordiu, primárnej obličke a iných embryonálnych orgánoch).

Vnútorný priemer žĺtkového vaku je od 3 do 5 mm.

Malý žĺtkový vačok s priemerom menším ako 3 mm medzi 6 - 10 týždňami. alebo priemer väčší ako 7 mm pred 9 týždňami. tehotenstvo - podozrenie na abnormálne tehotenstvo, ktoré si vyžaduje následné ultrazvukové sledovanie na určenie životaschopnosti.

Embryo (čierna šípka).

Chorionická dutina.

Vitellínový kanál (zakrivená šípka).

Schéma B - transvaginálny ultrazvuk živého embrya 9 týždňov 0 dní.

Normálny žĺtkový vak (biela šípka) v gestačnom vaku.

Embryo (čierna šípka).

Amniotická membrána (šípky).

Chorionická dutina.

Posuvné meradlá sú umiestnené na vnútorných okrajoch žĺtkového vaku.

Veľkosť žĺtkového vaku sa postupne zvyšuje od začiatku 5. týždňa do konca 10. týždňa. Potom postupne klesá.

Žĺtkový vak je spojený s embryom vitelinovým kanálikom.

V 6. týždni tehotenstva vyzerá žĺtkový vak s priľahlým embryom (v tomto štádiu je veľkosť embryonálneho disku 1 - 2 mm) ako „diamantový zásnubný prsteň“.

Embryo je VŽDY prítomné so žĺtkovým vakom s priemerom 6 mm.

Pri TV ultrazvuku je absencia žĺtkového vaku v prítomnosti embrya vždy anomáliou a je spojená s následnou embryonálnou smrťou.

Kalcifikovaný žĺtkový vak (echoický krúžok na ultrazvuku) je spojený so smrťou embrya. Kalcifikácia nastáva v priebehu niekoľkých dní po smrti embrya.

Klinický význam nepravidelne tvarovaného žĺtkového vaku (nepravidelné okraje, oblasti zhrubnutia) je v súčasnosti predmetom diskusií. Čoraz väčší počet štúdií však prichádza k záveru, že zmeny tvaru a veľkosti žĺtkového vaku môžu naznačovať alebo odrážať výraznú dysfunkciu tohto systému.

Medzi 10. a 11. týždňom sa žĺtkový vak rýchlo zmenšuje.

Možnosti redukcie žĺtkového vaku:

1. Parietálny kolaps.


2. Cystická degenerácia.

Včasná (pred 10. týždňom) redukcia žĺtkového vaku je markerom primárnej FPN.

Neskorá (po 12 týždňoch perzistencia) je markerom intrauterinnej infekcie. Pri vzostupnej infekcii sú prvou prekážkou prieniku infekčného agens membrány. V dôsledku infekčnej lézie sa v neredukovanej choriovej dutine oneskorí proces fúzie choriovej a amniovej dutiny, dochádza k infekcii žĺtkového vaku, zväčšuje sa jeho veľkosť a spomaľuje sa jeho spätný vývoj.

Pri neúplnej redukcii vitelinálneho kanálika u ľudí dochádza k jednej z najčastejších malformácií gastrointestinálneho traktu (2% populácie) - Meckelovmu divertikulu. Slepý vak dlhý asi 3 - 6 cm v distálnom ileu, ktorý má vlastné prekrvenie. Jeho zápal môže napodobňovať apendicitídu.

Čo je SVD počas tehotenstva a ako ho určiť na ultrazvuku? Na túto otázku je len jedna odpoveď.

SVD je priemerný vnútorný priemer vajíčka podľa ultrazvukovej diagnostiky. Tento indikátor sa meria výlučne v milimetroch.

Obdobie tehotenstva je charakterizované určitými hodnotami vnútorného priemeru. Digitálna hodnota SVD sa neustále mení, preto sa obdobie počíta s chybou týždňa až týždňa a pol. Spoľahlivejším znakom na objasnenie gestačného veku pomocou ultrazvuku sú ukazovatele CTR (veľkosť kostrče-parietálnej kosti). Je potrebné poznamenať, že veľkosť kostrče-parietálnej časti embrya menej podlieha individuálnym výkyvom v porovnaní s priemerným vnútorným priemerom vajíčka, a preto sa častejšie používa na stanovenie spoľahlivého obdobia tehotenstva. Chyba je približne tri dni.

Keď je plod dobre vizualizovaný, obdobie je určené dĺžkou plodu a nie vnútorným priemerom. Koccygeálno-parietálna veľkosť sa zaznamenáva počas bežného ultrazvuku a odráža skutočnú veľkosť plodu v kombinácii s približnou hmotnosťou plodu. Spravidla sa meranie ukazovateľov CTE používa do 12 týždňov tehotenstva av neskorších ultrazvukových štúdiách sa používa biparietálny priemer obvodu hlavy a brucha plodu.

Približné ukazovatele SVD v závislosti od načasovania tehotenstva

• Keď je priemer vajíčka približne 4 milimetre, obdobie tehotenstva nie je dlhšie ako 5 týždňov. Je možné predpokladať, že od počatia ubehli asi štyri týždne.
• Bližšie k piatemu týždňu priemer dosiahne 6 milimetrov.
• Po niekoľkých dňoch sa plod stane 7 milimetrov.
• Do konca 6. týždňa sa priemer zväčší na 12 - 18 milimetrov.
• Priemerná hodnota SVD v období šiestich týždňov a piatich dní je 16 milimetrov.

Samozrejme, budúca matka sa obáva nasledujúcej otázky: ako intenzívne rastie plod v druhom a treťom trimestri? Môžeme s istotou povedať, že do 15 - 16 týždňov jeho priemer rastie každý deň o jeden milimeter. Potom sa jeho hodnota každý deň zvyšuje v priemere o 2 - 2,5 milimetra. Počas hraničného obdobia 16 - 17 týždňov prestávajú merať vnútorný priemer vajíčka plodu so zameraním na spoľahlivejšie ukazovatele.

Ultrazvukové vyšetrenie v krátkom tehotenstve

Diagnostika sa vykonáva na tieto účely:

1. Stanovenie presnej polohy plodu (v dutine maternice alebo mimo nej). Keď sa plod nachádza mimo maternice, hovoríme o mimomaternicovom tehotenstve. Keď sa plod nedá vizualizovať alebo sa proces rozpoznávania výrazne sťaží, uchýlia sa k presnému určeniu srdcového tepu embrya. Známky životaschopnosti plodu možno nájsť vo vajíčkovodoch alebo brušnej dutine.

Okrem tejto komplikácie sa v počiatočných štádiách tehotenstva môžu objaviť ďalšie komplikácie: napríklad zmenený tvar oplodneného vajíčka; nesprávne pripevnenie; vysoké riziko odtrhnutia placenty a iných patologických porúch.

2. Určenie jednorazového alebo viacnásobného tehotenstva nie je zložité. V dutine maternice sú dva alebo viac plodov s aktívnou životnou aktivitou.

3. Posúdenie hlavných rozmerov oplodneného vajíčka a embrya a ich porovnanie s normálnymi hodnotami.

4. Štúdium správnej štruktúry embrya a oplodneného vajíčka na vylúčenie závažných vrodených vývojových anomálií. Môžu to byť chromozomálne mutácie (napríklad Downov syndróm).

5. Vitálne funkcie sa hodnotia na základe prítomnosti srdcového tepu, ktorý sa zistí už v piatom týždni tehotenstva. Motorická aktivita embrya je celkom dobre určená po siedmom týždni tehotenstva.

V počiatočnom štádiu sú pohyby také slabé a izolované, že sa pri ultrazvuku takmer nedajú rozlíšiť. Ako embryo rastie, motorická aktivita sa začína podobať charakteristickým ohybovým a extenzným pohybom a potom aktívnym pohybom horných a dolných končatín. Keďže jednotlivé momenty motorickej aktivity sú časovo dosť krátke a počítajú sa v sekundách alebo ich zlomkoch, na registráciu faktu o živote plodu sa používa definícia srdcovej aktivity.

6. Detekcia corpus luteum v jednom z vaječníkov. Táto malá cystická formácia poskytuje telu budúcej matky dôležité hormóny na zachovanie plodu v počiatočných štádiách vývoja.

7. Štúdium amniónu a chorionu vychádza z ich pomeru v závislosti od obdobia tehotenstva už v prvom trimestri. Na základe získaných výsledkov ultrazvuku je možné predpovedať ďalší priebeh a výsledok tehotenstva.

8. Diagnostika hroziaceho potratu pomocou ultrazvuku umožňuje rozpoznať skoré príznaky, ktoré sa vyznačujú jasným zhrubnutím jednej zo stien dutiny maternice, ako aj výrazným zvýšením vnútorného os. V prípade možného potratu ultrazvuk hodnotí vitálne funkcie plodu a stav maternice a placenty ako celku.

9. Diagnostika chorôb a možných malformácií ženského reprodukčného systému (anomálie vagíny alebo maternice). Akákoľvek odchýlka od normy určuje priebeh a výsledok tehotenstva.

Typické znaky a znaky implantácie oplodneného vajíčka

Často sa oplodnené vajíčko prichytí na stenu maternice niekoľko dní po nechránenom pohlavnom styku a potom sa vajíčko po oplodnení implantuje do endometriálnej vrstvy. Od tohto momentu začne ženské telo aktívne produkovať hormón hCG (ľudský choriový gonadotropín), na ktorý tehotenský testovací prúžok reaguje.

Skríningový test nebude vždy pozitívny, preto je potrebné uchýliť sa k spoľahlivému krvnému testu na stanovenie hCG. Po obdržaní pozitívneho výsledku testu musíte okamžite kontaktovať gynekológa v prenatálnej klinike na registráciu a ďalšie pozorovanie počas deviatich mesiacov.

Vytvorené oplodnené vajíčko je najistejším znakom tehotenstva. Má charakteristický oválny tvar a je celkom dobre vizualizovateľný na ultrazvuku v treťom týždni absencie menštruácie.

Samotné embryo je možné vidieť až vtedy, keď obdobie dosiahne piaty týždeň. Ak ultrazvukový lekár nezistí embryo v oplodnenom vajíčku, potom sa štúdia opakuje asi po pol mesiaci. Embryo sa spravidla stáva jasnejšie a je detekovaný aj jeho srdcový tep. V iných prípadoch hovoríme o patologickom vývoji alebo dokonca o zmrazenom a nevyvinutom tehotenstve.

Preto je veľmi dôležité podstúpiť ultrazvuk, aby sa vylúčili možné komplikácie pre ďalšiu korekciu situácie. Prvý trimester je najdôležitejším obdobím tehotenstva, pretože počas celého jeho trvania sa aktívne formujú všetky orgány a systémy nenarodeného dieťaťa.

Načasovanie rutinnej ultrazvukovej diagnostiky

Na základe výsledkov WHO boli stanovené prísne lehoty na vykonávanie povinných ultrazvukových vyšetrení počas tehotenstva nenarodeného dieťaťa.

V iných časových intervaloch je vyšetrenie predpísané striktne podľa individuálnych indikácií od matky a plodu:

• Prvé ultrazvukové vyšetrenie sa odporúča vykonať v 12. - 14. týždni;
• druhý skríning je predpísaný po 20 - 24 týždňoch;
• Tretia ultrazvuková návšteva je potrebná v 32. - 34. týždni tehotenstva.

Neodporúča sa zanedbávať načasovanie nasledujúceho vyšetrenia, pretože práve počas určeného obdobia tehotenstva je možné rozpoznať malformácie plodu. A ak vznikne nútená potreba, prerušenie zo zdravotných dôvodov. Posledné skríningové vyšetrenie je možné vykonať aj neskôr.

Výsledky súčasnej diagnostiky môžu byť výrazne mimo normálneho rozsahu, ale to zďaleka nie je dôvod na obavy. Nezabudnite, že vývoj každého dieťaťa má svoje vlastné charakteristiky. Nemali by ste však ignorovať ani zistené príznaky.

Embryo a membrány, ktoré ho obklopujú, sú hlavnými počiatočnými zložkami amniotického vajíčka. Ako sa plod vyvíja, zväčšuje sa aj priestor okolo neho – ide o normálny proces vývoja embrya. Ďalej vás vyzývame, aby ste sa oboznámili s kľúčovými informáciami priamo o oplodnenom vajíčku, ako aj o zvláštnostiach zmien jeho veľkosti počas tehotenstva a možných patológiách tvorby.

Ako viete, k oplodneniu dochádza penetráciou mužskej spermie do ženského vajíčka. Potom sa začína aktívny proces vývoja embrya: najskôr sa oplodnené vajíčko rozdelí na 2 časti, potom na 4, potom na 8 atď. Keď sa počet buniek zvyšuje, samotné embryo rastie. Bez zastavenia vývoja sa embryo pohybuje smerom k svojmu cieľu, ktorým je normálne dutina ženskej maternice. Práve spomínaná skupina buniek predstavuje predmetné oplodnené vajíčko.

Po dosiahnutí požadovaného miesta sa embryo implantuje do steny maternice. V priemere tento proces trvá až 7-10 dní po preniknutí spermií do vajíčka. Kým príde na miesto určenia, výživu oplodneného vajíčka zabezpečuje priamo vajíčko a po spevnení sliznica maternice.

Postupom času funkcie zabezpečenia výživy embrya preberá placenta, ktorá sa tvorí z vonkajšej vrstvy oplodneného vajíčka. Priamo na spomínanej vonkajšej vrstve sa nachádzajú tzv. klkov, ktoré zabezpečujú implantáciu embrya na vhodné miesto.

Tvorba a úspešná konsolidácia oplodneného vajíčka je hlavným znakom normálneho priebehu tehotenstva žien. Embryo sa pri ultrazvukovom vyšetrení stáva viditeľným v priemere 5 týždňov po vynechaní menštruácie, zatiaľ čo oplodnené vajíčko je možné vidieť zvyčajne po 2 týždňoch. Ak pri prvom ultrazvuku lekár vidí tzv. prázdne vajíčko, po pár týždňoch sa test opakuje.

Bežne sa embryo vizualizuje do 6. – 7. týždňa tehotenstva. Počas toho istého obdobia je jeho srdcový tep zvyčajne viditeľný. Ak pri opakovanom ultrazvukovom vyšetrení vo vajíčku nie je embryo, diagnostikuje sa nevyvíjajúce sa tehotenstvo.

Vzhľadom na to, ak sa menštruácia oneskorí, žena by mala čo najskôr podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie, aby sa rýchlo zistili existujúce abnormality a ak je takáto možnosť prítomná, podstúpiť liečbu na odstránenie zistených problémov.

Pri hodnotení stavu vajíčka špecialista venuje pozornosť predovšetkým jeho tvaru a vnútornému priemeru. Počas prvých týždňov je tvar oplodneného vajíčka takmer oválny. Posúdením vnútorného priemeru môže lekár vyvodiť závery o predpokladanom gestačnom veku. Okrem toho oplodnené vajíčko nie každej ženy má rovnakú veľkosť, takže pri určovaní gestačného veku sa často vyskytuje chyba v priemere jeden a pol týždňa. Pre presnejšie výsledky sa hodnotí CTE plodu a ďalšie diagnostické opatrenia.

Vlastnosti rastu oplodneného vajíčka

Ako bolo uvedené, veľkosť vajíčka sa pri absencii rôznych druhov patológií neustále zvyšuje.

Podrobnejšie týždenné informácie týkajúce sa normálnej veľkosti gestačného vaku sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.

Tabuľka. Veľkosti oplodneného vajíčka podľa týždňa

Možné vývojové poruchy vajíčka

Pod vplyvom určitých faktorov môže dôjsť k vývoju oplodneného vajíčka s určitými patológiami. Popis najčastejšie diagnostikovaných anomálií nájdete v nasledujúcej tabuľke.

Tabuľka. Patológie vývoja vajíčka

Nie je možné poskytnúť žiadnu jednoznačnú odpoveď na príčiny vývoja a liečby patológií vo vývoji vajíčka - každý prípad si vyžaduje individuálne posúdenie kvalifikovaným odborníkom. Len lekár môže objektívne posúdiť situáciu a urobiť najvhodnejšie rozhodnutie.

Pravidelne absolvujte potrebné vyšetrenia, dodržiavajte odporúčania svojho ošetrujúceho špecialistu a buďte zdraví!

Video - Veľkosť oplodneného vajíčka podľa týždňa tehotenstva

Matkou prírodou je tak ustanovené, že každý orgán vykonáva v tele svoju pridelenú funkciu. Postupne s rozvojom vedy ľudstvo študovalo každý orgán a jeho význam v našom tele. Až s príchodom ultrazvukových prístrojov mali lekári možnosť nahliadnuť do tajného sveta vzniku života, čo však len pridalo nové otázky, ktoré potrebovali odpovede. Jednou z týchto záhad bol vtedy neznámy orgán, žĺtkový vak.

Na základe nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie sú všetky tehotné ženy registrované na prenatálnych klinikách v mieste ich bydliska povinné podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie trikrát v rôznych štádiách tehotenstva:

1. 10-14 týždňov;
2. 20-24 týždňov;
3. 30-34 týždňov.

Prvé ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva od 10 do 14 týždňov. Ale pre presnejšie údaje je lepšie urobiť ultrazvuk na konci prvého trimestra. V tomto období je ľahšie odhaliť abnormality vo vývoji embrya a v prípade vážnych defektov je pre zdravie ženy bezpečnejšie zbaviť sa abnormálne sa vyvíjajúceho plodu.

Ultrazvukové vyšetrenie, ktoré sa vykonáva pred prvým skríningom, sa vykonáva iba na potvrdenie tehotenstva. A nie sme schopní odhaliť žiadne patológie alebo abnormality, pretože v krátkom čase to veľkosť oplodneného vajíčka neumožňuje.

Ale lekár môže v prípade potreby predpísať ultrazvukové vyšetrenie viac ako trikrát.

Vyšetrenie prístrojom pomocou ultrazvukových vĺn sa vykonáva dvoma spôsobmi: cez brušnú stenu alebo cez vagínu.

Ultrazvuk v prvom trimestri sa hodnotí podľa nasledujúcich ukazovateľov:

1. Coccyx-parietálna veľkosť. Toto je veľkosť embrya od koruny po chvostovú kosť. Každý lekár má tabuľku vzťahu medzi dĺžkou embrya a gestačným vekom. KTE úplne závisí od obdobia.
2. Tep srdca. Toto kritérium nám umožňuje identifikovať vrodené patológie kardiovaskulárneho systému. Lekár má tiež tabuľku normatívnych indikácií, pomocou ktorých možno určiť skorú hypoxiu a srdcové chyby.
3. Hrúbka priestoru goliera. Toto je dĺžka oblasti medzi kožou embrya a mäkkými tkanivami krčných stavcov. Indikátor pomáha identifikovať hrozné choroby ako napr. Nuchálna translucencia zmizne po 14 týždňoch počatia.
4. Poloha chorionu. Lekári volajú placentu v prvom trimestri chorion. Táto norma označuje, v ktorej časti maternice plod zaujal svoje miesto.
5. Veľkosť nosovej kosti. Rovnako ako iné kritériá, dĺžka nosovej kosti počas skríningu pomôže identifikovať abnormality vo vývoji dieťaťa. Ak sa osifikácia mosta nosa nezistí alebo je príliš malá, znamená to chromozomálnu abnormalitu. Ak sa nezistia žiadne iné porušenia, potom nie je dôvod na paniku.
6. Žĺtkový vak. Tento ukazovateľ je obzvlášť dôležitý, pretože pomáha odhaliť nevyvinuté tehotenstvo. Medzi žĺtkovým vakom a výsledkom tehotenstva je určitá niť.

Okrem štúdií s použitím ultrazvukového zariadenia v období od 10 do 12 týždňov robia. Odber krvi sa musí odobrať v ten istý deň, keď bol vykonaný ultrazvuk. Analýza odhalí pravdepodobnosť mať dieťa s chromozomálnymi abnormalitami.

Čo je to žĺtkový vak?

Žĺtkový vak alebo gestačný vak je kruhový vak pripojený k brušnej dutine embrya. Vo vnútri vaku je vitálny žĺtok, ktorý hrá dôležitú úlohu pri vývoji oplodneného vajíčka počas placentácie.

Tento orgán je prítomný u mnohých cicavcov, vtákov, rýb a hlavonožcov v počiatočných štádiách vývoja a zostáva počas života vo forme cystovitého výbežku v čreve so zvyšným žĺtkom.

Hlavné funkcie žĺtkového vaku

Bez tejto malej bubliny nie je možný úplný vývoj oplodneného vajíčka. Preberá mnoho funkcií, vrátane výživy a dýchania embrya, pričom na to chýbajú príslušné orgány.

Okrem výživy a dýchania slúži membrána membrány so žĺtkom ako primárny obehový systém, cez ktorý sa do embrya prenáša kyslík a živiny.

Žĺtkový vak počas tehotenstva

Gestačný vak je dôkazom zdravého vnútromaternicového tehotenstva. Počas mimomaternicového tehotenstva nie je táto membránová membrána vizualizovaná. „Vak“ sa objavuje v druhom týždni embryonálneho vývoja a chráni plod takmer do konca prvého trimestra, kým nezačnú pracovať iné orgány.

Medzi piatym a šiestym týždňom by mal byť vak dobre viditeľný na ultrazvuku. Toto je jedno z dôležitých kritérií pre správny vývoj embrya. Priemerný priemer plášťa membrány je 5 mm.

Medzi siedmym a desiatym týždňom veľkosť bubliny bežne dosahuje v priemere až 6 mm.

Po 10 týždňoch žĺtkový vak postupne ukončí svoju činnosť a musí sa nevyhnutne zmenšiť. Začiatkom druhého trimestra plne vytvorená placenta preberá funkciu výživy a dýchania a žĺtková membrána sa vstrebe do fetálnej dutiny a na jej mieste ostane len malý prívesok v oblasti pupočníka.

Normy žĺtkového vaku za týždeň

Gestačný vak sa objavuje v druhom týždni po počatí, na ultrazvukovom monitore je viditeľný až v piatom a šiestom týždni. Počas výskumu lekári určili normy pre priemer žĺtkového vaku na základe načasovania vývoja embrya. Tieto normy sa považujú za príznaky priaznivého tehotenstva:

1. V piatom týždni - 3 mm.
2. V šiestom týždni - 3 mm.
3. V siedmom týždni - 4 mm.
4. V ôsmom týždni - 4,5 mm.
5. V deviatom týždni - 5 mm.
6. V desiatom týždni - 5,1 mm.
7. V jedenástom týždni - 5,5 mm.
8. V dvanástom týždni - 6 mm.
9. V trinástom týždni - 5,8 mm.

Po 10-12 týždňoch sa gestačný vak začne zmenšovať.

Čo nenaznačuje vizualizácia žĺtkového vaku?

Moderné vybavenie umožňuje odhaliť a znížiť riziko komplikácií počas tehotenstva v ktorejkoľvek fáze. Ak počas vyšetrenia nie je žĺtkový „vezikul“ viditeľný počas obdobia medzi šiestimi a desiatimi týždňami, naznačuje to nepriaznivý priebeh tehotenstva. Pretože tento orgán dokáže presne posúdiť stav vývoja embrya.

Neprítomnosť gestačného vaku je znakom vynechaného alebo nevyvinutého tehotenstva. V prípade zmrazeného tehotenstva je potrebné urgentné čistenie dutiny maternice, ale na zabezpečenie presnosti diagnózy je potrebné najskôr vykonať opakované štúdie po 7 dňoch.

Nevyvinutý gestačný vak v oplodnenom vajíčku často poukazuje na nedostatok hormónu progesterónu. Včasná liečba liekmi obsahujúcimi progesterón vám umožňuje zachrániť plod a vyhnúť sa následným komplikáciám.

Čo znamenajú nárasty a poklesy?

Malé odchýlky od normy vo veľkosti žĺtkového vaku nie sú indikátorom akejkoľvek patológie alebo ohrozenia plodu.

Oneskorený pokles ku koncu prvého trimestra naznačuje pomalú resorpciu už nepotrebného orgánu. Dodatočné vyšetrenie je potrebné po 7 dňoch, aby sa zabezpečilo, že neexistujú žiadne abnormality vo vývoji plodu. Ak neexistujú žiadne patológie a všetky ostatné ukazovatele sú normálne, potom nie je dôvod na obavy. Ak sa zistia nejaké abnormality, odporúča sa vyčistiť dutinu maternice. Čím je toto obdobie kratšie, tým je to bezpečnejšie pre zdravie matky.

Zvýšenie veľkosti žĺtkového vaku nad normálne tiež okamžite nenaznačuje existujúcu patológiu. Na určenie možných príčin je potrebná diagnostika. Užívanie niektorých liekov, zlá strava a stres môžu spôsobiť zväčšenie priemeru žĺtkového vaku. Alebo jednoducho individuálna vlastnosť, ktorá nepredstavuje žiadnu hrozbu pre plod. Lekár musí vykonať opakovaný ultrazvuk na objasnenie a potvrdenie diagnózy.

Zvýšenie, zníženie, nepravidelný tvar alebo zhutnenie škrupiny s výživným žĺtkom zo zavedených noriem je významné iba v spojení s porušením iných ukazovateľov.

Má váš žĺtkový vak správnu veľkosť pre váš dátum pôrodu?

ÁnoNie

Žĺtkový vak je embryonálny orgán, ktorý obsahuje zásobu živín pre embryo. Žĺtkový vak pretrváva počas prvého trimestra a po 12 týždňoch sa sám upraví. Tvar a veľkosť žĺtkového vaku sú jedným z najdôležitejších ukazovateľov priebehu tehotenstva v jeho najskorších štádiách.

Pôvod

Žĺtkový vak sa tvorí zo špeciálnej štruktúry – endoblastického mechúra – na 15. – 16. deň vývoja embrya (alebo na 29. – 30. deň od poslednej menštruácie). Počas tohto obdobia si žena ešte nemusí uvedomovať svoj zmenený stav a len oneskorenie menštruácie naznačuje možné počatie dieťaťa. Žĺtkový vak sa vyvíja spolu s oplodneným vajíčkom a ďalšími štruktúrami embrya podľa programu daného prírodou. Akékoľvek odchýlky od geneticky naprogramovaného rytmu môžu viesť k ukončeniu tehotenstva.

Žĺtkový vak je uzavretý krúžok umiestnený vo vnútri choriovej dutiny. Nefunguje dlho - iba 12-14 týždňov. Na začiatku druhého trimestra sa žĺtkový vak začína zmenšovať. Po 14 týždňoch formácia zmizne bez stopy, pričom splnila všetky svoje funkcie.

Úloha žĺtkového vaku

Žĺtkový vak je dočasný (dočasný) orgán, ale bez neho nie je možný normálny priebeh tehotenstva a vývoj embrya. V počiatočných štádiách veľkosť žĺtkového vaku presahuje veľkosť embrya a amniotickej dutiny. Žĺtkový vak aktívne rastie od 6 do 12 týždňov tehotenstva, po ktorom sa postupne zmenšuje a úplne zmizne.

V dňoch 18-19 od počatia sa žĺtkový vak stáva ohniskom hematopoézy. V jej stenách sa tvoria oblasti erytropoézy, tvoria sa prvé červené krvinky. Následne sa tu vytvára rozvetvená sieť kapilár. Primárne červené krvinky, ktoré opúšťajú žĺtkový vak, vstupujú do obehového systému embrya a sú prenášané krvným obehom do celého tela.

Od 28. dňa od okamihu počatia začne žĺtkový vak produkovať primárne zárodočné bunky embrya. Následne zárodočné bunky migrujú zo žĺtkového vaku a dosiahnu pohlavné žľazy (pohlavné žľazy). 4-5 týždňov tehotenstva je dôležitou etapou vo vývoji reprodukčného systému plodu. Akékoľvek negatívne účinky v tomto období (infekcie, ožarovanie, lieky) môžu narušiť tvorbu pohlavných žliaz embrya a spôsobiť neplodnosť.

Od 2 do 6 týždňov tehotenstva funguje žĺtkový vak ako pečeň pre embryo. Steny žĺtkového vaku syntetizujú dôležité bielkoviny a enzýmy potrebné pre normálny vývoj celého organizmu. Vyrába sa tu najmä AFP (alfa fetoproteín). Vo fetálnom obehovom systéme sa AFP viaže na PUFA (polynenasýtené mastné kyseliny) a transportuje ich do všetkých buniek a tkanív. AFP tiež potláča imunitnú odpoveď na novo syntetizované proteíny, čo umožňuje metabolickým procesom prebiehať v požadovanom rytme.

Ďalšie funkcie žĺtkového vaku:

• regulácia imunitného systému plodu;
• syntéza hormónov;
• vytváranie podmienok pre primeraný metabolizmus;
• vylučovanie produktov metabolizmu.

Žĺtkový vak vykonáva všetky svoje funkcie, kým sa v tele plodu nevytvoria hlavné vnútorné orgány a neprevezmú túto prácu. Po 12 týždňoch už nie je potrebný žĺtkový vak. Na začiatku druhého trimestra zostáva zo žĺtkového vaku len malý cystický útvar na spodine pupočnej šnúry.

Žĺtkový vak na ultrazvuku

Pri ultrazvukovom vyšetrení transvaginálnym senzorom sa žĺtkový vak zisťuje od 6. do 12. týždňa tehotenstva. Drobné odchýlky (do 2 týždňov) v akomkoľvek smere sú povolené. Neprítomnosť žĺtkového vaku na ultrazvuku je nepriaznivým znakom naznačujúcim vážne problémy počas tehotenstva.

Pri vykonávaní ultrazvuku lekár hodnotí umiestnenie, tvar a veľkosť žĺtkového vaku. Veľkosť žĺtkového vaku bude závisieť od gestačného veku.

Normy žĺtkového vaku podľa týždňa:

Je dôležité mať na pamäti: veľkosť žĺtkového vaku sa na začiatku tehotenstva rýchlo mení. Drobné odchýlky by nemali tehotnú ženu vystrašiť a nemôžu byť základom pre stanovenie závažných diagnóz. Ak veľkosť žĺtkového vaku nie je normálna, lekár musí starostlivo preskúmať embryo, určiť umiestnenie oplodneného vajíčka a ďalšie parametre. V prípade potreby sa po 1-2 týždňoch vykoná opakovaný ultrazvuk.

Časový rámec pre ultrazvuk:

• 6-7 týždňov;
• 12-14 týždňov.

V 6-7 týždni sa vykonáva prvé ultrazvukové vyšetrenie počas tehotenstva. Počas postupu lekár potvrdí skutočnosť tehotenstva a určí jeho trvanie. Lekár indikuje umiestnenie oplodneného vajíčka (v maternici alebo mimo nej), posúdi stav a umiestnenie žĺtkového vaku a chorionu. Určuje sa veľkosť plodu, jeho súlad s gestačným vekom a veľkosťou žĺtkového vaku. V 6. týždni sa tiež počúva tep embrya a hodnotí sa jeho životaschopnosť.

V 12-14 týždni sa vykonáva prvý ultrazvukový skríning. Počas procedúry lekár hodnotí stav embrya, chorionu a žĺtkového vaku. Počas tohto obdobia dosiahne žĺtkový vak svoju maximálnu veľkosť. Pri neskoršom vykonávaní ultrazvuku sa žĺtkový vak začína rozpúšťať a nie je vždy vizualizovaný na obrazovke. Po 14 týždňoch sa žĺtkový vak normálne nedá zistiť.

Nežiaduce príznaky:

• absencia žĺtkového vaku až 12 týždňov;
• zhrubnutie žĺtkového vaku o viac ako 7 mm alebo zníženie o menej ako 2 mm;
• zmena tvaru žĺtkového vaku.

V kombinácii s inými príznakmi môžu tieto stavy naznačovať vysoké riziko potratu v prvom trimestri. Na objasnenie diagnózy môže byť potrebné ďalšie vyšetrenie pomocou zariadenia expertnej triedy.

Patológia žĺtkového vaku

Pri vykonávaní ultrazvuku môže lekár zistiť nasledujúce stavy:

Žĺtkový vak nie je viditeľný

Bežne sa žĺtkový vak zisťuje ultrazvukom v období od 6. do 12. týždňa. Nepriaznivým znakom je absencia žĺtkového vaku. Ak sa takýto dôležitý orgán z nejakého dôvodu včas vstrebe, embryo prestane dostávať látky potrebné na jeho vývoj. Syntéza hormónov a enzýmov je narušená a tvorba červených krviniek sa zastaví. Pri predčasnom zmenšení žĺtkového vaku (pred 12. týždňom) dochádza k spontánnemu potratu. Udržať tehotenstvo pomocou liekov nie je možné.

Neprítomnosť žĺtkového vaku na ultrazvuku (od 6 do 12 týždňov) sa považuje za jeden zo znakov regresného tehotenstva. V tomto prípade nie je detekovaný srdcový tep embrya, jeho veľkosť nezodpovedá gestačnému veku. Liečba je len chirurgická. V prípade regresie tehotenstva sa oplodnené vajíčko odstráni a dutina maternice sa kyretuje.

Žĺtkový vak je menší ako normálne

Možné možnosti:

• Žĺtkový vak je definovaný ako rudimentárny útvar.
• Veľkosť žĺtkového vaku nezodpovedá trvaniu tehotenstva (menšie ako normálne).

Ktorákoľvek z týchto situácií naznačuje, že sa začala predčasná resorpcia žĺtkového vaku. Ak v čase redukcie vaku ešte nie sú vytvorené vnútorné orgány plodu a nie sú schopné plne fungovať, dochádza k smrti embrya a spontánnemu potratu. V niektorých prípadoch sa po smrti embrya nevyskytujú kontrakcie maternice a potrat. Tento stav sa nazýva regresívne tehotenstvo.

Žĺtkový vak je väčší ako normálne

Hlavným dôvodom tohto príznaku je nesprávne určenie gestačného veku. Je to možné s nepravidelným menštruačným cyklom (na pozadí rôznych gynekologických patológií alebo u dojčiacich matiek). V tejto situácii by mal lekár vyhodnotiť veľkosť embrya a prepočítať gestačný vek s prihliadnutím na dostupné údaje.

Dôležitý bod: zmeny veľkosti, tvaru alebo hustoty žĺtkového vaku sú dôležité iba v kombinácii s inými ultrazvukovými indikátormi. Ak sa zistia nejaké abnormality, je potrebné posúdiť stav embrya (umiestnenie, veľkosť, srdcový tep). Ak dieťa rastie a vyvíja sa v súlade s gestačným vekom, nie je dôvod na obavy. Zmeny v žĺtkovom vaku sa v tomto prípade považujú za individuálnu vlastnosť, ktorá neovplyvňuje priebeh prvého trimestra.