Po narodení dieťa nedýcha samo. Asfyxia novorodencov pri pôrode: následky, príčiny, pomoc, čo bude vo vyššom veku

Každá matka si určite pamätá takúto epizódu zo svojho života: skláňa sa nad detskou postieľkou. Pozerá naňho a nevie sa ho nabažiť. Pozerá, hladí a počúva svoj dych. Dýchanie novorodenca.

Tento proces je pre dospelého taký prirodzený, že ani nepremýšľa o tom, ako to robí. Len keď ochorie. No pre malého človiečika, ktorý sa práve narodil, nemá malý význam spôsob, akým dýcha. Veď v prvom rade bude záležať na tom, ako často bude trpieť chorobami dýchacích ciest.

Aj detskí lekári tvrdia, že vývoj jeho reči bude závisieť od toho, ako správne sa nadýchne a vydýchne. Preto by rodičia nemali ignorovať všetko, čo súvisí s dýchaním dieťaťa, ak chcú, aby ich dieťa vyrastalo zdravé.

Dýchacie orgány novorodenca

Tieto orgány sa zvyčajne považujú za jedny z najdôležitejších, ktoré zabezpečujú životnú činnosť ľudského, v našom prípade detského organizmu. Jeho práca je rozdelená do dvoch etáp:

• V prvom sa kyslík prenáša z horných dýchacích ciest do pľúc. Tým je zabezpečený prísun kyslíka zo vzduchu do krvi;
• V druhom štádiu sú tkanivá nasýtené arteriálnou krvou, ktorá je už obohatená o čerstvý kyslík. Po návrate do krvi sa mení na žilovú, je nasýtená oxidom uhličitým. A pri výdychu sa uvoľňuje do atmosféry.

Hoci dýchacie orgány dieťaťa majú podobnú štruktúru ako podobné orgány u dospelých, majú aj niektoré znaky, ktoré v dospelosti miznú. Tieto rozdiely sú na jednej strane veľmi dôležité, pretože poskytujú potrebný spôsob fungovania dýchacieho systému dieťaťa a na druhej strane sú tiež príčinou menších komplikácií charakteristických pre batoľatá.

Nedostatočný rozvoj dýchacieho systému dojčaťa je príčinou, že jeho samotné dýchanie je trhané, s často sa meniacim tempom. Zvyčajne to vyzerá ako krátke nádychy, po ktorých nasleduje jeden hlboký nádych s dlhým trvaním. Toto dýchanie dieťaťa má svoje vlastné meno - "Cheyne-Stokesovo dýchanie" a je úplne normálne pre novorodenca, najmä ak sa narodil predčasne. Ustálenie takéhoto dýchania zvyčajne nastáva do konca prvého mesiaca života a vo veku jedného roka sa rýchlosť dýchania podobá rýchlosti dospelého človeka.

Ak sa rýchlosť dýchania dojčaťa líši od frekvencie opísanej vyššie, je to dôvod na konzultáciu s lekárom.

Rozdiel medzi dýchacími systémami dospelého a dieťaťa spočíva v tom, že nos a nosohltan sú oveľa kratšie a užšie. Tým je pre malého človiečika takmer nemožné sa zhlboka nadýchnuť.

Typy dýchania u dieťaťa

V prvých mesiacoch života sa bábätko vyznačuje takzvaným brušným dýchaním. Samozrejme, že časom zvládne hruď a potom sa naučí tieto dva typy kombinovať. Mimochodom, lekári na celom svete sa zhodujú v jednom – kombinované dýchanie je pre človeka najužitočnejšie a najproduktívnejšie.

1. Počas brušného dýchania sa pohybuje hlavne bránica a peritoneálna stena. Výhodou je, že pre dieťa nie je potrebná žiadna sila na naťahovanie rebier. Nevýhodou je oveľa menší objem vdýchnutého vzduchu, čo spôsobuje zrýchlené dýchanie u dojčiat. Horné časti pľúc sú zle vetrané, čo môže viesť k stagnácii obsahu v nich s ďalším rozvojom respiračných ochorení;
2. Hrudné dýchanie – hrudník sa pohybuje. Výhody zväčšenia objemu vdychovaného vzduchu, nevýhodou je slabá ventilácia spodnej časti pľúc;
3. Zmiešaný typ - tu funguje súčasne bránica aj hrudník. Ako už bolo spomenuté, považuje sa za najoptimálnejší spôsob dýchania, pretože celý povrch pľúc je vetraný.

Porušenia

Rodičia musia pozorne sledovať dýchanie svojho dieťaťa. To je presne ten prípad, keď prílišná podozrievavosť rodičov môže hrať v prospech dieťaťa. Takže akékoľvek narušenie rytmu alebo jeho frekvencie môže signalizovať poruchu v tele dieťaťa.

Prvé príznaky respiračných porúch sa zvyčajne vyskytujú počas pobytu matky a novorodenca v pôrodnici. Nemali by ste tu však robiť veľké starosti, pretože v blízkosti sú lekári a rýchlo poskytnú potrebnú pomoc. Ale doma to budete musieť vyskúšať. Akékoľvek problémy s dýchaním by ste mali konzultovať s pediatrom.

• Bábätko píska. Pri dýchaní sa ozýva pískanie a stonanie – to všetko môže znamenať zúženie dýchacích ciest, pretože priechod vzduchu je sťažený. Tiež tieto zvuky môžu znamenať nástup zápalových a infekčných procesov. Alebo že sa do dýchacieho traktu dieťaťa dostal nejaký cudzí predmet. Ak je to všetko komplikované výskytom cyanózy okolo úst, zvýšenou ospalosťou alebo neschopnosťou vydávať zvuky, potom majú rodičia legitímny dôvod okamžite zavolať sanitku;
• Ak je sipot sprevádzaný kašľom alebo nádchou, potom je jasné, že dieťa je prechladnuté. Ak má navyše zrýchlené dýchanie, ťažko sa mu dýcha a vydychuje, nemá chuť do jedla a je neustále rozmarný, oplatí sa zavolať aj lekára – dieťa má zrazu choroby priedušiek;
• Upchatý nos môže spôsobiť vážne ochorenie. Nebezpečenstvo preťaženia spočíva v tom, že novorodenec ešte nevie, ako sa nadýchnuť ústami;
• Pomerne často dieťa počas spánku chrápe, pričom vdychovanie ústami sa vyskytuje častejšie ako nosom. Tento stav je tiež dôvodom na privolanie lekára. Dôvodom môžu byť zväčšené adenoidy.

Preventívne opatrenia

Existujú aj stavy, v ktorých pre dieťa nie je nič obzvlášť zlé, ale je nevyhnutné o nich informovať lekára:

1. Niekedy je počas spánku počuť grganie z hrdla dieťaťa. Dôvodom takýchto atypických zvukov sú obyčajné sliny, ktoré sa hromadia v hrdle, bábätko ich jednoducho nestihne prehltnúť. Pri dýchaní prechádza vzduch cez nahromadené sliny, takto vznikajú tieto bublavé zvuky, ktoré rodičov tak odstrašujú;
2. Pre tento vek je normálne aj nasledovné správanie: po zadusení dieťa na chvíľu prestane dýchať. Alebo začne veľmi rýchlo dýchať a po chvíli sa zastaví aj dýchanie. Tento jav je celkom normálny až do veku 6 mesiacov. Ale stále stojí za to varovať lekára;
3. Zastavenie dýchania, najmä v prvom mesiaci, je pomerne bežné. Preto by sa rodičia nemali báť. Zvyčajne takýto útok prechádza sám, ale môžete urobiť nasledovné. Je potrebné postaviť dieťa do vzpriamenej polohy a pokropiť mu tvár studenou vodou. Môžete ho potľapkať po chrbte, po zadku, nechať ho dýchať čerstvý vzduch;
4. Rodičia sú často vystrašení bezdôvodným zastavením dýchania na 10-20 sekúnd. Ide o takzvaný syndróm apnoe. Netreba sa ho báť.

Existuje niekoľko ďalších bodov, ktoré vyvolávajú strach medzi rodičmi. Ale zároveň sú to celkom normálne javy pre tento vek:

• Pri nádychu sa môžu objaviť cudzie zvuky. To však nijako neovplyvňuje stav dieťaťa, normálne sa stravuje a priberá. Zvyčajne takéto zvuky zmiznú o jeden a pol roka;
• Je tiež prirodzené rýchlo dýchať, keď ste vzrušený alebo po fyzickej aktivite;
• Počas spánku sa z hrdla dieťaťa ozývajú rôzne zvuky: pískanie, grganie, chrčanie a dokonca aj píšťalky vtákov. Toto nie je prejav choroby, je to len to, že štruktúra jeho nosohltanu sa ešte nevrátila do normálu.

Poďme zistiť, či dieťa správne dýcha

Mnohí rodičia sa pýtajú: ako zistiť, či ich dieťa správne dýcha, aby sa zbytočne netrápilo.

Najprv musíte zistiť frekvenciu jeho dýchania. Postup je celkom jednoduchý. Prirodzene, existujú určité požiadavky - dieťa musí byť v tejto chvíli zdravé a počas procedúry musí byť v uvoľnenom stave. Musíte sa tiež uistiť, že máte stopky, ktoré vám pomôžu zistiť počet dychov za minútu a porovnať indikátor so štandardnými. A sú nasledovné:

1. Pre novorodencov je normou 50 dychov;
2. Do jedného roka - 25-40;
3. Do troch rokov - 25-30;
4. Vo veku 4-6 rokov je normou 25 dychov.

Mierna odchýlka v jednom alebo druhom smere by nemala spôsobiť obavy rodičov. Ale ak je odchýlka dosť významná, napríklad pre tretiu vekovú skupinu dychová frekvencia presahuje 35 dychov, potom je dôvod na obavy. Koniec koncov, dýchanie takéhoto dieťaťa znamená, že je povrchné. To znamená, že nie je vhodný na úplné vetranie pľúc.

To spôsobuje u dieťaťa časté ochorenia dýchacích ciest, preto je potrebné zistiť príčinu takéhoto dýchania a odstrániť ju.

Naučiť dieťa správne dýchať

K tomu slúži niekoľko cvičení z detského jogového komplexu. Prvé cvičenie začína tak, že dieťa potrebuje zaujať takzvanú pózu leva (sfingy) – malo by ležať na bruchu s vystretými nohami. Horná časť tela je zdvihnutá s dôrazom na ruky. V tejto polohe by sa mal nadýchnuť, na pár sekúnd zadržať dych a rýchlo vydýchnuť. Výhodou cviku je, že v tejto polohe sa hrudník úplne otvorí. Jeden z dospelých vie počítať do troch.

Druhé cvičenie je určené na výučbu brušného dýchania. Dieťa by malo byť položené na chrbte, na rovnom povrchu. Mal by si položiť ruky pod hlavu a mierne pokrčiť kolená. V jednom prístupe by malo byť 10-15 opakovaní. Spolu s učením sa dýchania sa posilňujú aj brušné svaly.

Ako viete, dieťa bude schopné vykonávať tieto cvičenia vo veku nie skôr ako

2-3 roky. Zatiaľ musíte len sledovať dýchanie vášho dieťaťa.

Ak má dieťa alebo novorodenec upchatý nos, mali by ste sa poradiť s pediatrom. Lekár by mal dieťa vyšetriť a zistiť príčiny ťažkostí s nazálnym dýchaním. Je prísne zakázané používať nazálne vazokonstrikčné kvapky bez lekárskeho predpisu pediatra.

Upchatý nos u dieťaťa len na prvý pohľad vyzerá „banálne“. Novorodenci a dojčatá by mali byť starostlivo sledovaní lekármi. Možno, že príčina upchatého nosa spočíva v nesprávnej starostlivosti alebo má fyziologickú povahu. Ale stále je lepšie objasniť tento problém so svojím lekárom.

Význam dýchania nosom

Ak nos dieťaťa nedýcha, nedochádza k úplnému zvlhčovaniu, čisteniu alebo ohrievaniu vdychovaného vzduchu. Takéto dieťa dostane ARVI častejšie. Sťažené dýchanie nosom má ale aj iné, ešte vážnejšie následky.

• Pre bábätko je normálne dýchanie nosom mimoriadne dôležité. Pretože ešte nie je fyziologicky zrelý na dýchanie plnými ústami. U dojčiat do 6 mesiacov tlačí jazyk chrupku hrtana späť a blokuje pohyb vzduchu. Dlhšie dýchanie ústami vedie k hypoxii – nedostatku kyslíka, čo negatívne ovplyvňuje celkový vývoj organizmu. Je dôležité o tom vedieť a pokúsiť sa čo najskôr obnoviť normálne dýchanie nosom.
• Neurologické poruchy. Hypoxia môže vyvolať zvýšenie intrakraniálneho tlaku a dysfunkciu centrálneho nervového systému. Bábätko, ktoré má problémy s dýchaním cez nos, je rozmarné a zle spí.
• Komplikácie v orgánoch ORL. Opuch sliznice a upchatý nos zhoršuje filtračné a drenážne funkcie, čo vedie k množeniu patogénnej mikroflóry a zápalu stredného ucha, nosových dutín a vedľajších nosových dutín.
• Strata váhy. Ak dieťatko nedýcha nosom, kŕmenie sa mení na mučenie – dieťa nemôže bez prerušovania sať, pretože sa dusí. V dôsledku toho sa dieťa stáva nepokojným, zle sa stravuje a nenaberá potrebnú telesnú hmotnosť. A to so sebou nesie množstvo ďalších nebezpečenstiev v dojčenskom veku.

Prečo je nos dieťaťa upchatý?

Je dôležité určiť dôvody, ktoré spôsobili upchatie nosa u dojčaťa. Pomôže to prijať primerané opatrenia na poskytnutie pomoci.

• Fyziologická tvorba sliznice nazofaryngu. Po narodení sa sliznica vytvorí približne do 2-3 mesiacov. V tomto období pretrváva jeho opuch, je narušená regulácia hlienu (buď je ho priveľa, alebo málo), v nose sa rýchlo tvoria chrasty.
• ARVI. Jedným z prvých respiračných príznakov je nádcha. Sople môžu byť tekuté a tiecť z nosa, potom sa dýchanie nosom sťaží, ale stále pretrváva. Alebo môžu byť husté sople, vtedy má bábätko upchatý nos, pri kŕmení chrčí, smrká, znervózňuje. Prečítajte si viac o liečbe nádchy u bábätka v našom ďalšom článku.
• Suchý a horúci vnútorný vzduch. Platí to najmä počas vykurovacieho obdobia, kedy vo väčšine obytných priestorov teplota vzduchu vystúpi nad 22 °C a vlhkosť vzduchu je v priemere 30 %. Tieto parametre sú škodlivé najmä pre jemnú a citlivú sliznicu nosohltanu dojčiat. S takýmto vzduchom v nose hlien rýchlo vysychá, tvoria sa chrasty, ktoré sťažujú dýchanie nosom.
• Prehriatie.
• Dojčatá nemajú vyvinutý termoregulačný systém: dojčatá rýchlo zamrznú a rýchlo sa prehrejú. Príliš teplo oblečené dieťa sa nadmerne potí. To vedie k častému vysychaniu slizníc nosohltanu. Upchatý nos počas prerezávania zubov.
• Počas procesu prerezávania zúbkov sliznica ústnej dutiny a nosohltana opuchne, stane sa ľahko priepustnou a zapáli sa. Aj počas tohto obdobia je imunita dieťaťa oslabená a je pre neho ľahšie chytiť ARVI, výtok z nosa a všetky následné dôsledky. Preto sa v období prerezávania zúbkov odporúča obmedziť kontakt dieťaťa s inými ľuďmi, aby sa znížilo riziko infekcie. V poslednom čase sa o nich veľa hovorí, no máloktorý rodič prikladá izbovej hygiene veľký význam. V každodennom živote sú ľudia obklopení rôznymi druhmi alergénov. Ide aj o domáci prach, v ktorom žijú nebezpečné roztoče. Patria sem chemikálie pre domácnosť, pracie prášky, hygienické výrobky a zvieracie chlpy.
• Patológie nosových priechodov. Vrodené anomálie a zúženie nosových priechodov sú našťastie zriedkavé. Nemožno ich však tiež vylúčiť. Jednou z najbežnejších vrodených patológií je uzáver a fúzia choany (výstup z nosa do nosohltanu). V tomto prípade dochádza k úplnej alebo čiastočnej obštrukcii nosa.

Ak chcete vylúčiť patológie nosa a nosohltanu, musíte kontaktovať detského otolaryngológa. Prvá preventívna prehliadka u ORL špecialistu sa odporúča po 3 mesiacoch, potom sa opakuje o 1 rok. Ale ak sú u novorodenca alebo dojčaťa mladšieho ako tri mesiace neustále príznaky ťažkostí s nazálnym dýchaním, nemôžete čakať na plánovanú návštevu špecialistu.

Prečo dieťa pri dýchaní chrčí a píska?

Rýchlosť dýchania u dojčiat je až 40-krát za minútu (napríklad u dospelého - 16-krát za minútu). Bábätká dýchajú arytmicky, okrem toho smrkajú a dokonca aj chrápu. Ide o normálny fyziologický jav, ktorý sa vysvetľuje opuchom a zúžením nosových priechodov. Mnoho matiek sa obáva, keď ich bábätko grcká. Ale vo väčšine prípadov je odpoveď upokojujúca: dieťa vyrastie, nosové priechody sa rozšíria a dieťa bude dýchať ticho a rytmicky.

Prečo dochádza k upchatiu nosa bez sople?

Prečo má bábätko upchatý nos, ale nemá sople? Toto je jedna z aktuálnych, často kladených otázok. Dôvodov môže byť viacero.

• Alergická rinitída. Neprítomnosť sople môže naznačovať alergickú reakciu dieťaťa. Sezónnu alergickú rinitídu spôsobujú kvitnúce rastliny. Pretrvávajúce upchatie nosa môže byť spôsobené domácimi alergénmi, ako aj potravinovými alergiami.
• Vrodené patológie. Upchatý nos bez sople môže byť spojený s rôznymi abnormalitami nosových priechodov a nosohltanu, ktoré boli uvedené vyššie.
• Zápal adenoidov. Adenoiditída u dojčiat, aj keď v zriedkavých prípadoch, sa stále vyskytuje. Túto diagnózu môže potvrdiť len vyšetrenie a špeciálna diagnostika.
• Sínusitída.

Ak máte pretrvávajúci upchatý nos, bez príznakov akútnej respiračnej vírusovej infekcie, mali by ste sa poradiť s alergológom-imunológom.

Mám dieťaťu vyčistiť nos a ako to urobiť?

Predtým bolo čistenie nosa na zozname povinných a denných hygienických postupov. Dnes sa môžete stretnúť s opačným názorom: ešte raz sa nosa vôbec nedotýkajte, ak normálne dýcha. Aj keď dieťa chrčí, neznamená to, že postup je potrebné vykonať okamžite. Sliznica je totiž samočistiaci systém. Na epiteli nosovej sliznice vyrastajú drobné riasinky, ktoré vytláčajú prach a prebytočný hlien. Ak je vzduch v miestnosti dostatočne vlhký a chladný, sliznica sa výborne čistí.

Správny algoritmus čistenia

Keď je vzduch suchý a horúci, v nose dieťaťa sa okamžite tvoria kôry. Dajú sa odstrániť iba mechanicky. Ako to urobiť správne?

1. Kúsok vaty je potrebné skrútiť do rúrky (turunda, flagellum) dlhej asi 5 cm.
2. Jeden koniec turundy by mal byť široký a druhý užší.
3. Bavlnenú hadičku zľahka navlhčite prevarenou vodou.
4. Pomocou úzkeho konca vložte turundu do nosovej priechodky, opatrne ju otočte a vytiahnite.
5. Ak jedna turunda nestačí, musíte použiť ďalšiu.
6. Pre druhú nosovú dierku urobíme nové tesnenie a urobíme to isté.
7. Ak sú nosové priechody upchaté zaschnutým hlienom, musíte do nosovej dierky kvapnúť 2 kvapky fyziologického roztoku a potom vyčistiť nosovú priechodku vatovým tampónom.

Namiesto prevarenej vody môžete použiť farmaceutické soľné roztoky alebo si ich pripraviť sami doma. Turundy je možné navlhčiť aj prevareným rastlinným olejom (olivový, broskyňový, mandľový a iné).

Čo nemôžeš robiť?

• Na čistenie nosa použite vatové tampóny. Sú dostatočne dlhé a široké aj pre malé nosy. Môžu poraniť sliznicu a narušiť štruktúru nosových priechodov.
• Používajte koncentrované soľné roztoky. Na prípravu domáceho roztoku potrebujete 1 liter prevarenej vody a 1 lyžičku soli. Koncentrované roztoky môžu spáliť a vysušiť sliznicu.
• Postriekajte nos aerosólmi. Tieto lieky nie sú vhodné pre malé deti. Pod tlakom sa rozprášená kvapalina z aerosólu dostane cez sluchovú trubicu do stredného ucha, čo môže spôsobiť zápal stredného ucha. Taktiež by si malé deti nemali vyplachovať nos, môžu si ho len nakvapkať.
• Udržujte hĺbku vstupu do nosových priechodov. Nemalo by presiahnuť 2 cm.

Čo robiť, ak má vaše dieťatko upchatý nos? Ak ide o príznak ARVI, lekár predpíše vhodnú liečbu liekom a ako „prvú pomoc“ nosové vazokonstrikčné kvapky. Prečítajte si viac o kvapkách do nosa pre deti do jedného roka v našom ďalšom článku. Ak je dôvodom suchý vzduch, prehriatie bábätka alebo alergény v domácnosti, tak zodpovednosť nesú rodičia.

Upchatý nos u dojčiat sa často vysvetľuje banálnym každodenným problémom: suchý vzduch vedie k tvorbe chrastov v nose, čo sťažuje dýchanie nosom. Existujú však aj závažnejšie dôvody: husté sople v dôsledku ARVI, komplikácie po vírusových a bakteriálnych infekciách, opuch sliznice v dôsledku alergickej reakcie, patológie nosných priechodov. Len odborník môže posúdiť stav dieťaťa a identifikovať príčinu ťažkostí s nazálnym dýchaním.

Tlačiť

Aktualizácia: november 2018

Narodenie dlho očakávaného bábätka je radostná udalosť, no nie vo všetkých prípadoch sa pôrod končí úspešne nielen pre matku, ale aj pre dieťa. Jednou z týchto komplikácií je asfyxia plodu, ku ktorej dochádza počas pôrodu. Táto komplikácia je diagnostikovaná u 4–6 % novonarodených detí a podľa niektorých autorov je frekvencia asfyxie novorodencov 6–15 %.

Definícia asfyxie novorodencov

V preklade z latinčiny znamená asfyxia dusenie, teda nedostatok kyslíka. Asfyxia novorodencov je patologický stav, pri ktorom je narušená výmena plynov v tele novorodenca, čo je sprevádzané nedostatkom kyslíka v tkanivách a krvi dieťaťa a hromadením oxidu uhličitého.

Výsledkom je, že novorodenec, ktorý sa narodil s príznakmi živého pôrodu, buď nemôže v prvej minúte po pôrode samostatne dýchať, alebo má izolované, povrchové, kŕčovité a nepravidelné dýchacie pohyby na pozadí existujúceho srdcového tepu. Takéto deti okamžite dostanú resuscitačné opatrenia a prognóza (možné dôsledky) tejto patológie závisí od závažnosti asfyxie, včasnosti a kvality resuscitácie.

Klasifikácia asfyxie novorodencov

V závislosti od času výskytu existujú 2 formy asfyxie:

• primárne – vyvíja sa bezprostredne po narodení dieťaťa;
• sekundárne - diagnostikované počas prvého dňa po narodení (to znamená, že dieťa najskôr dýchalo samostatne a aktívne a potom došlo k uduseniu).

Podľa závažnosti (klinické prejavy) existujú:

• mierna asfyxia;
• mierna asfyxia;
• ťažká asfyxia.

Faktory vyvolávajúce rozvoj asfyxie

Tento patologický stav nie je nezávislou chorobou, ale je len prejavom komplikácií počas tehotenstva, chorôb ženy a plodu. Príčiny asfyxie zahŕňajú:

Ovocné faktory

• ) Dieťa má;
• Konfliktné tehotenstvo Rhesus;
• anomálie vo vývoji orgánov bronchopulmonálneho systému;
• intrauterinné infekcie;
• predčasnosť;
• obmedzenie vnútromaternicového rastu;
• obštrukcia dýchacieho traktu (hlien, plodová voda, mekónium) alebo aspiračná asfyxia;
• malformácie srdca a mozgu plodu.

Materské faktory

• závažné, vyskytujúce sa na pozadí vysokého krvného tlaku a silného edému;
• dekompenzovaná extragenitálna patológia (kardiovaskulárne ochorenia, ochorenia pľúcneho systému);
• tehotná žena;
• endokrinná patológia (, dysfunkcia vaječníkov);
• šok ženy počas pôrodu;
• narušená ekológia;
• zlé návyky (fajčenie, pitie alkoholu, užívanie drog);
• nedostatočná a podvýživa;
• užívanie liekov kontraindikovaných počas tehotenstva;
• infekčné choroby.

Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju porúch v uteroplacentárnom kruhu:

• tehotenstvo po termíne;
• predčasné starnutie placenty;
• predčasné odtrhnutie placenty;
• patológia pupočnej šnúry (zapletenie pupočnej šnúry, pravé a falošné uzliny);
• neustála hrozba prerušenia;
• as tým spojené krvácanie;
• viacpočetné tehotenstvo;
• prebytok alebo nedostatok plodovej vody;
• anomálie pracovných síl (a nekoordinovanosť, rýchla a rýchla práca);
• podanie lieku menej ako 4 hodiny pred dokončením pôrodu;
• celková anestézia pre ženy;
• prasknutie maternice;

Sekundárna asfyxia je vyvolaná nasledujúcimi chorobami a patológiami u novorodencov:

• zhoršená cerebrálna cirkulácia u dieťaťa v dôsledku zvyškových účinkov poškodenia mozgu a pľúc počas pôrodu;
• srdcové chyby, ktoré neboli identifikované a neobjavili sa ihneď pri narodení;
• aspirácia mlieka alebo zmesi po kŕmení alebo nekvalitná sanitácia žalúdka ihneď po narodení;
• syndróm respiračnej tiesne spôsobený pneumopatiou:
  • prítomnosť hyalínových membrán;
  • edematózno-hemoragický syndróm;
  • pľúcne krvácania;
  • atelektáza v pľúcach.

Mechanizmus rozvoja asfyxie

Nezáleží na tom, čo spôsobilo nedostatok kyslíka v tele novonarodeného dieťaťa, v každom prípade sa obnovujú metabolické procesy, hemodynamika a mikrocirkulácia.

Závažnosť patológie závisí od toho, ako dlho a intenzívna bola hypoxia. V dôsledku metabolických a hemodynamických zmien vzniká acidóza, ktorá je sprevádzaná nedostatkom glukózy, azotémiou a hyperkaliémiou (neskôr hypokaliémiou).

Pri akútnej hypoxii sa objem cirkulujúcej krvi zvyšuje a pri chronickej a následnej asfyxii sa objem krvi znižuje. V dôsledku toho krv hustne, zvyšuje sa jej viskozita a zvyšuje sa agregácia krvných doštičiek a červených krviniek.

Všetky tieto procesy vedú k poruchám mikrocirkulácie v životne dôležitých orgánoch (mozog, srdce, obličky a nadobličky, pečeň). Poruchy mikrocirkulácie spôsobujú opuchy, krvácania a oblasti ischémie, čo vedie k hemodynamickým poruchám, narušeniu fungovania kardiovaskulárneho systému a v dôsledku toho všetkých ostatných systémov a orgánov.

Klinický obraz

Za hlavný príznak asfyxie u novorodencov sa považuje respiračné zlyhanie, ktoré má za následok poruchu kardiovaskulárneho systému a hemodynamiky a tiež zhoršuje nervovosvalové vedenie a závažnosť reflexov.

Na posúdenie závažnosti patológie používajú neonatológovia hodnotenie novorodenca podľa Apgarovej, ktoré sa vykonáva v prvej a piatej minúte života dieťaťa. Každý znak je hodnotený 0 – 1 – 2 bodmi. Zdravý novorodenec získa 8–10 Apgar bodov v prvej minúte.

Stupne asfyxie novorodencov

Mierna asfyxia

Pri miernej asfyxii je počet Apgarových bodov u novorodenca 6 - 7. Prvý nádych sa dieťa nadýchne už v prvej minúte, dochádza však k oslabeniu dýchania, miernej akrocyanóze (cyanóza v oblasti nosa a pier ) a zníženie svalového tonusu.

Stredná asfyxia

Apgar skóre je 4 – 5 bodov. Dochádza k výraznému oslabeniu dýchania, možným poruchám a nepravidelnostiam. Srdcové údery sú zriedkavé, menej ako 100 za minútu, pozoruje sa cyanóza tváre, rúk a nôh. Zvyšuje sa motorická aktivita, vyvíja sa svalová dystónia s prevahou hypertonicity. Možný tremor brady, rúk a nôh. Reflexy môžu byť buď znížené alebo posilnené.

Ťažká asfyxia

Stav novorodenca je vážny, počet Apgarových skóre v prvej minúte nepresahuje 1 - 3. Dieťa nevykonáva dýchacie pohyby ani samostatne dýcha. Srdcové údery sú menej ako 100 za minútu, výrazné, srdcové ozvy sú tupé a arytmické. Novorodenec neplače, svalový tonus je výrazne znížený alebo sa pozoruje svalová atónia. Koža je veľmi bledá, pupočná šnúra nepulzuje, reflexy nie sú zistiteľné. Objavujú sa očné príznaky: nystagmus a plávajúce očné buľvy, možný rozvoj záchvatov a mozgového edému, syndróm DIC (zhoršená viskozita krvi a zvýšená agregácia krvných doštičiek). Hemoragický syndróm (početné krvácanie na koži) sa zintenzívňuje.

Klinická smrť

Podobná diagnóza sa robí, keď sú všetky indikátory Apgar hodnotené v nulových bodoch. Stav je mimoriadne vážny a vyžaduje si okamžité resuscitačné opatrenia.

Diagnostika

Pri stanovení diagnózy: „Asfyxia novorodenca“ sa berú do úvahy údaje z pôrodníckej anamnézy, ako prebiehal pôrod, hodnotenie dieťaťa podľa Apgarovej v prvej a piatej minúte a klinické a laboratórne testy.

Stanovenie laboratórnych parametrov:

• hladina pH, pO2, pCO2 (test krvi získanej z pupočnej žily);
• definícia nedostatku bázy;
• hladina močoviny a kreatinínu, diuréza za minútu a za deň (funkcia močového systému);
• hladina elektrolytov, acidobázický stav, hladina glukózy v krvi;
• hladina ALT, AST, bilirubínu a faktorov zrážania krvi (funkcia pečene).

Ďalšie metódy:

• hodnotenie fungovania kardiovaskulárneho systému (EKG, kontrola krvného tlaku, pulz, röntgen hrudníka);
• hodnotenie neurologického stavu a mozgu (neurosonografia, encefalografia, CT a NMR).

Liečba

Všetkým novorodencom narodeným v stave asfyxie sa poskytujú okamžité resuscitačné opatrenia. Ďalšia prognóza závisí od včasnosti a primeranosti liečby asfyxie. Resuscitácia novorodencov sa vykonáva pomocou systému ABC (vyvinutý v Amerike).

Primárna starostlivosť o novorodenca

Princíp A

• zabezpečte správnu polohu dieťaťa (skloňte hlavu, položte vankúš pod ramenný pás a mierne ho nakloňte dozadu);
• odsať hlieny a plodovú vodu z úst a nosa, niekedy aj z priedušnice (s odsatím plodovej vody);
• intubovať priedušnicu a preskúmať dolné dýchacie cesty.

Princíp B

• vykonajte hmatovú stimuláciu - facku na päty dieťaťa (ak do 10 - 15 sekúnd po narodení nezaznie plač, novorodenec sa umiestni na resuscitačný stôl);
• prívod prúdového kyslíka;
• vykonávanie pomocnej alebo umelej ventilácie (Ambu vak, kyslíková maska ​​alebo endotracheálna trubica).

Princíp C

• vykonávanie nepriamej srdcovej masáže;
• podávanie liekov.

Rozhodnutie o zastavení resuscitačných opatrení sa prijíma po 15–20 minútach, ak novorodenec nereaguje na resuscitačné opatrenia (nedýcha a pretrváva pretrvávajúca bradykardia). Ukončenie resuscitácie je spôsobené vysokou pravdepodobnosťou poškodenia mozgu.

Podávanie liekov

Kokarboxyláza zriedená 10 ml 15% glukózy sa vstrekuje do pupočnej žily na pozadí umelej ventilácie (maska ​​alebo endotracheálna trubica). Taktiež sa intravenózne podáva 5% hydrogénuhličitan sodný na úpravu metabolickej acidózy, 10% glukonát vápenatý a hydrokortizón na obnovenie cievneho tonusu. Ak sa objaví bradykardia, do pupočnej žily sa vstrekne 0,1% atropín sulfát.

Ak je srdcová frekvencia nižšia ako 80 za minútu, vykoná sa nepriama masáž srdca s povinným pokračovaním umelej ventilácie. 0,01 % adrenalínu sa vstrekuje cez endotracheálnu trubicu (môže byť do pupočnej žily). Akonáhle srdcová frekvencia dosiahne 80 úderov, srdcová masáž sa zastaví, pokračuje sa v mechanickej ventilácii, kým srdcová frekvencia nedosiahne 100 úderov a neobjaví sa spontánne dýchanie.

Ďalšia liečba a pozorovanie

Po poskytnutí primárnej resuscitačnej starostlivosti a obnovení srdcovej a respiračnej činnosti je novorodenec preložený na jednotku intenzívnej starostlivosti (JIS). Na jednotke intenzívnej starostlivosti sa vykonáva ďalšia liečba asfyxie v akútnom období:

Špeciálna starostlivosť a kŕmenie

Dieťa je umiestnené v inkubátore, kde je zabezpečené neustále zahrievanie. Súčasne sa vykonáva kraniocerebrálna hypotermia - hlava novorodenca sa ochladí, čo zabraňuje. Kŕmenie detí s miernou a stredne ťažkou asfyxiou sa začína najskôr o 16 hodín neskôr a po ťažkej asfyxii je kŕmenie povolené po 24 hodinách. Dieťa je kŕmené cez hadičku alebo fľašu. Dojčenie závisí od stavu dieťaťa.

Prevencia mozgového edému

Albumín, plazma a kryoplazma a manitol sa podávajú intravenózne cez pupočný katéter. Predpísané sú aj lieky na zlepšenie prekrvenia mozgu (Cavinton, cinnarizine, vinpocetin, sermion) a antihypoxanty (vitamín E, kyselina askorbová, cytochróm C, aevit). Predpísané sú aj hemostatické lieky (dicinón, rutín, vikasol).

Vykonávanie kyslíkovej terapie

Prísun zvlhčeného a ohriateho kyslíka pokračuje.

Symptomatická liečba

Terapia sa vykonáva zameraná na prevenciu záchvatov a hydrocefalického syndrómu. Predpísané sú antikonvulzíva (GHB, fenobarbital, Relanium).

Korekcia metabolických porúch

Intravenózny hydrouhličitan sodný pokračuje. Vykonáva sa infúzna terapia soľnými roztokmi (fyziologický roztok a 10% glukóza).

Monitorovanie novorodencov

Dieťa sa váži 2x denne, hodnotí sa neurologický a somatický stav a prítomnosť pozitívnej dynamiky, sleduje sa prichádzajúca a vylučovaná tekutina (diuréza). Prístroje zaznamenávajú srdcovú frekvenciu, krvný tlak, frekvenciu dýchania a centrálny venózny tlak. Z laboratórnych testov sa denne zisťuje kompletný krvný obraz s a trombocyty, acidobázický stav a elektrolyty, biochémia krvi (glukóza, bilirubín, AST, ALT, urea a kreatinín). Hodnotia sa aj ukazovatele zrážanlivosti krvi a krvné cievy. kultúry z orofaryngu a rekta. Je indikované röntgenové vyšetrenie hrudníka a brucha, ultrazvuk mozgu a ultrazvuk brušných orgánov.

Dôsledky

Asfyxia novorodencov zriedka prechádza bez následkov. Nedostatok kyslíka u dieťaťa počas pôrodu a po ňom do istej miery ovplyvňuje všetky životne dôležité orgány a systémy. Zvlášť nebezpečná je ťažká asfyxia, ku ktorej dochádza vždy pri zlyhaní viacerých orgánov. Životná prognóza dieťaťa závisí od Apgar skóre. Ak sa skóre zvýši v piatej minúte života, prognóza pre dieťa je priaznivá. Okrem toho závažnosť a frekvencia následkov závisí od primeranosti a včasnosti resuscitačných opatrení a ďalšej terapie, ako aj od závažnosti asfyxie.

Frekvencia komplikácií po hypoxii:

• v prípade I. stupňa encefalopatie po hypoxii/asfyxii novorodencov - vývoj dieťaťa sa nelíši od vývoja zdravého novorodenca;
• s hypoxickou encefalopatiou II. štádia – 25–30 % detí má následne neurologické poruchy;
• pri hypoxickej encefalopatii III. štádia polovica detí zomiera počas prvého týždňa života a u ostatných, 75–100 %, sa vyvinú závažné neurologické komplikácie s kŕčmi a zvýšeným svalovým tonusom (neskôr mentálna retardácia).

Po utrpení asfyxie počas pôrodu môžu byť následky skoré a neskoré.

Skoré komplikácie

Včasné komplikácie sa údajne vyskytujú, keď sa objavia počas prvých 24 hodín života dieťaťa a v skutočnosti sú prejavom ťažkého priebehu pôrodu:

• cerebrálne krvácania;
• kŕče;
• a chvenie rúk (najprv malé, potom veľké);
• záchvaty apnoe (zastavenie dýchania);
• syndróm aspirácie mekónia a v dôsledku toho tvorba atelektázy;
• prechodná pľúcna hypertenzia;
• v dôsledku vývoja hypovolemického šoku a zhrubnutia krvi, vzniku polycytemického syndrómu (veľký počet červených krviniek);
• trombóza (porucha zrážania krvi, znížený cievny tonus);
• poruchy srdcového rytmu, rozvoj posthypoxickej kardiopatie;
• poruchy močového systému (oligúria, renálna vaskulárna trombóza, opuch renálneho interstícia);
• gastrointestinálne poruchy (a črevná paréza, dysfunkcia tráviaceho traktu).

Neskoré komplikácie

Neskoré komplikácie sú diagnostikované po troch dňoch života dieťaťa a neskôr. Neskoré komplikácie môžu byť infekčného a neurologického pôvodu. Neurologické následky, ktoré sa objavili v dôsledku cerebrálnej hypoxie a posthypoxickej encefalopatie, zahŕňajú:

• Syndróm hyperexcitability

Dieťa má známky zvýšenej excitability, výrazné reflexy (hyperreflexia), rozšírené zrenice. Neexistujú žiadne kŕče.

• Syndróm zníženej excitability

Reflexy sú slabo vyjadrené, dieťa je letargické a adynamické, svalový tonus znížený, rozšírené zreničky, sklon k letargii, príznak „bábikových“ očí, dýchanie sa periodicky spomaľuje a zastavuje (bradypnoe, striedavo s apnoe), zriedkavé pulz, slabý sací reflex.

• Konvulzívny syndróm

Charakterizované tonickými (napätie a stuhnutosť svalov tela a končatín) a klonickými (rytmické kontrakcie vo forme zášklbov jednotlivých svalov rúk a nôh, tváre a očí) kŕčmi. Operkulárne paroxyzmy sa objavujú aj vo forme grimás, spazmov pohľadov, záchvatov nemotivovaného sania, žuvania a vyplazovania jazyka a plávajúcich očných buliev. Možné záchvaty cyanózy s apnoe, zriedkavým pulzom, zvýšeným slinením a náhlou bledosťou.

• Hypertenzno-hydrocefalický syndróm

Dieťa hádže hlavu dozadu, fontanely sa vydutia, lebečné švy sa rozchádzajú, obvod hlavy sa zväčšuje, neustála kŕčovitá pripravenosť, strata funkcie hlavových nervov (zaznamenáva sa strabizmus a nystagmus, hladkosť nasolabiálnych záhybov atď.).

• Syndróm vegetatívno-viscerálnych porúch

Charakterizované vracaním a neustálou regurgitáciou, poruchami motorickej funkcie čriev (zápcha a hnačka), mramorovaním kože (spazmus krvných ciev), bradykardiou a zriedkavým dýchaním.

• Syndróm pohybovej poruchy

Charakteristické sú reziduálne neurologické poruchy (paréza a paralýza, svalová dystónia).

• Subarachnoidálne krvácanie
• Intraventrikulárne krvácania a krvácania okolo komôr.

Možné infekčné komplikácie (v dôsledku oslabenej imunity po zlyhaní viacerých orgánov):

• rozvoj ;
• poškodenie dura mater ();
• rozvoj sepsy;
• črevná infekcia (nekrotizujúca kolitída).

Otázka odpoveď

Otázka:
Potrebuje dieťa, ktoré utrpelo pôrodnú asfyxiu, po prepustení špeciálnu starostlivosť?

Odpoveď: Áno samozrejme. Takéto deti potrebujú obzvlášť starostlivé sledovanie a starostlivosť. Pediatri spravidla predpisujú špeciálnu gymnastiku a masáže, ktoré normalizujú excitabilitu a reflexy dieťaťa a zabraňujú rozvoju záchvatov. Dieťaťu treba zabezpečiť maximálny odpočinok, uprednostniť dojčenie.

Otázka:
Kedy je novorodenec prepustený z nemocnice po asfyxii?

Odpoveď: Mali by ste zabudnúť na skoré prepustenie (na 2. – 3. deň). Bábätko bude v pôrodnici minimálne týždeň (je potrebný inkubátor). V prípade potreby sa dieťa a matka premiestnia na detské oddelenie, kde liečba môže trvať až mesiac.

Otázka:
Sú novorodenci, ktorí utrpeli asfyxiu, predmetom dispenzárneho pozorovania?

Odpoveď: Áno, všetky deti, ktoré pri pôrode utrpeli asfyxiu, musia byť registrované u detského lekára (neonatológa) a neurológa.

Otázka:
Aké dôsledky asfyxie sú možné u staršieho dieťaťa?

Odpoveď: Takéto deti sú pre oslabenú imunitu náchylné na prechladnutie, ich prospech v škole je znížený, reakcie na niektoré situácie sú nepredvídateľné a často neadekvátne, možný je psychomotorický vývin a zaostávanie reči. Po ťažkej asfyxii sa často vyvíja epilepsia, konvulzívny syndróm, je možná mentálna retardácia, paréza a paralýza.

Dýchanie je spolu s kontrakciou srdcového svalu najdôležitejším procesom v ľudskom tele každého veku. Dýchanie odstraňuje oxid uhličitý z tela a saturuje bunky kyslíkom. Bez nej nemôže existovať jediný živý tvor na planéte. Maximálne množstvo, ktoré môže človek stráviť bez kyslíka, je 5 minút. Svetový rekord zaznamenaný po dlhom období ľudskej prípravy na existenciu v bezvzduchovom priestore, konkrétne pod vodou, je 18 minút.

Samotný proces je rozdelený do dvoch etáp. Keď sa človek nadýchne cez dýchacie cesty, do pľúc sa dostane vzduch, ktorý sa pri prechode obehovým systémom rozdelí na kyslík a oxid uhličitý. Pri výdychu sa z tela odstraňuje oxid uhličitý. Kyslík je distribuovaný do všetkých tkanív a orgánov cez tepny a oxid uhličitý je odvádzaný venóznou krvou späť do pľúc. Sama príroda to nariadila múdro a funkčne. Dýchanie každého novorodenca, rovnako ako dospelého, je dôležitým rytmickým procesom, ktorého zlyhania môžu naznačovať problémy v tele a viesť k vážnym následkom.

Novorodenecké dýchanie

Dýchanie dojčiat má veľký význam ako indikátor zdravia dieťaťa, tak aj ako hlavný život podporujúci proces novorodenca, ktorý má svoje vlastné charakteristiky súvisiace s vekom, najmä veľmi úzky dýchací kanál. Dýchacie cesty dieťaťa sú krátke, preto nie je možný hlboký, plný nádych a výdych. Nosohltan je úzky a najmenší cudzí predmet, ktorý sa tam dostane, môže spôsobiť kýchanie a kašeľ a nahromadenie hlienu a prachu môže spôsobiť chrápanie, smrkanie a dusenie. Dokonca aj mierny výtok z nosa je pre dieťa nebezpečný v dôsledku hyperémie sliznice a zúženia lúmenu.

Mladí rodičia by sa mali snažiť vynaložiť maximálne úsilie, aby bábätko nechytilo vírusové ochorenie a neprechladlo, pretože nádcha aj bronchitída v dojčenskom veku sú veľmi nebezpečné, treba ich dlho a tvrdo liečiť, pretože batoľatá ešte nemôžu užívať väčšinu liekov. Podporte, urobte pre dieťa, dávkujte frekvenciu hostí a trvanie prechádzok.

Špecifiká dýchania dieťaťa

Vážený čitateľ!

Tento článok hovorí o typických spôsoboch riešenia vašich problémov, ale každý prípad je jedinečný! Ak chcete vedieť, ako vyriešiť váš konkrétny problém, položte svoju otázku. Je to rýchle a bezplatné!

Telo bábätka sa vyvíja doslova z hodiny. Všetky orgány a systémy pracujú v vylepšenom režime, preto sú pulz aj krvný tlak dieťaťa oveľa vyššie ako u dospelých. Pulz teda dosahuje 140 úderov za minútu. Telo malého človeka je fyziologicky naladené na zrýchlené dýchanie, aby kompenzovalo nemožnosť hlbokých, plných nádychov a výdychov v dôsledku nedokonalosti dýchacieho systému, úzkych priechodov, ochabnutého svalstva a malých rebier.

Dýchanie bábätiek je plytké, často dýchajú prerušovane a nerovnomerne, čo môže rodičov vystrašiť. Dokonca je možné aj zlyhanie dýchania. Vo veku 7 rokov je dýchací systém dieťaťa úplne vytvorený, dieťa ho prerastá a prestáva byť veľmi choré. Dýchanie sa stáva podobným ako u dospelých a ľahšie sa toleruje nádcha, bronchitída a zápal pľúc.

Šport a joga, časté prechádzky a vetranie miestnosti pomôžu vášmu dieťaťu do 7 rokov ľahšie tolerovať nedokonalosti dýchacieho systému.

Tempo, frekvencia a typy dýchania

Ak dieťa často dýcha, ale nedochádza k pískaniu ani hluku, potom je toto dýchanie normálnym procesom. Ak sa spozorujú nejaké abnormality, dieťa by sa malo ukázať lekárovi.

Ak váš drobec nemá upchatý nos a jeho telíčko funguje normálne, potom sa bábätko dvakrát alebo trikrát krátko, ľahko nadýchne, potom sa raz zhlboka nadýchne, pričom výdychy zostávajú rovnako plytké. Toto je špecifickosť dýchania každého novorodenca. Dieťa dýcha často a rýchlo. Dieťa potrebuje asi 40-60 nádychov a výdychov za minútu, aby zabezpečilo telu kyslík. 9-mesačné batoľa by malo dýchať rytmickejšie, hlbšie a rovnomernejšie. Hluky, pískanie a vzplanutie krídel nosa by mali znepokojovať rodičov a prinútiť ich, aby ukázali dieťa pediatrovi.

Počet dýchacích pohybov sa zvyčajne vypočítava podľa pohybov hrudníka dieťaťa, keď je v pokoji. Normy dychovej frekvencie sú uvedené v zozname:

• do tretieho týždňa života – 40-60 nádychov a výdychov;
• od tretieho týždňa života do troch mesiacov - 40-45 dychov za minútu;
• od 4 mesiacov do šiestich mesiacov - 35-40;
• od šiestich mesiacov do 1 roka - 30-36 inhalácií a výdychov za minútu.

Pre sprehľadnenie údajov uveďme, že normálna dychová frekvencia dospelého človeka je do 20 nádychov a výdychov za minútu a v spánkovom stave sa ukazovateľ zníži o ďalších 5 jednotiek. Normy pomáhajú pediatrom určiť zdravotný stav. Ak sa frekvencia dýchania, skrátene frekvencia dýchania, odchyľuje od všeobecne uznávaných polôh, môžeme hovoriť o ochorení dýchacieho alebo iného systému v tele novorodenca. Samotní rodičia si podľa doktora Komarovského nemôžu nechať ujsť nástup choroby pravidelným výpočtom dychovej frekvencie doma.

Každá matka si môže nezávisle skontrolovať frekvenciu a typ dýchania

V procese života môže dieťa dýchať tromi rôznymi spôsobmi, ktoré fyziologicky poskytuje príroda, a to:

• Typ prsníka. Je predurčený charakteristickými pohybmi hrudníka a dostatočne neprevetráva spodné časti pľúc.
• Brušný typ. Pri nej sa pohybuje bránica a brušná stena a horné časti pľúc nie sú dostatočne vetrané.
• Zmiešaný typ. Najkompletnejší typ dýchania, sú ventilované horné aj dolné dýchacie cesty.

Odchýlky od normy

Parametre fyziologického vývoja nie vždy zodpovedajú všeobecne uznávaným normám v dôsledku zlého zdravia človeka. Príčiny odchýlok od normálneho dýchania, ktoré nie sú patológiou:

• dieťa môže dýchať príliš rýchlo počas obdobia fyzickej aktivity, hry, vo vzrušenom stave pozitívneho alebo negatívneho charakteru, počas chvíľ plaču;
• v spánku môžu novorodenci smrkať, pískať a dokonca aj melodicky pískať, ak je tento jav zriedkavý, je to spôsobené výlučne nedostatočným rozvojom dýchacieho systému a nevyžaduje zásah lekárov.

Rýchlosť dýchania dieťaťa sa môže meniť v závislosti od jeho stavu, napríklad počas plaču

Prečo môžu deti zadržať dych?

Predtým, ako dieťa dosiahne šiesty mesiac svojho života, môže pociťovať dýchavičnosť (apnoe), a to nie je patológia. Počas spánku tvorí zadržanie dychu až 10 percent z celkového času. Nerovnomerné dýchanie môže mať nasledujúce príčiny:

• ARVI. Pri prechladnutí a vírusových ochoreniach sa rýchlosť dýchania zvyšuje, môže sa vyskytnúť oneskorenie, pískanie a smrkanie.
• Nedostatok kyslíka. Prejavuje sa nielen zadržiavaním dychu, ale aj modrosťou pokožky a zakalením vedomia. Dieťa lapá po vzduchu. V tomto prípade je potrebný zásah lekára.
• Zvýšená telesná teplota. Strata rytmu a dýchavičnosť často naznačujú zvýšenie teploty, čo sa môže vyskytnúť nielen na pozadí ARVI, ale aj počas prerezávania zubov;
• Falošná krupica. Najzávažnejšie ochorenie, ktoré spôsobuje udusenie, si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Ak hovoríme o deťoch mladších ako 7 rokov a najmä o veku škôlky, potom príčinou apnoe môžu byť adenoidy, kvôli ich veľkej veľkosti dieťa zadržiava dych. Adenoiditída je bežné ochorenie, ktoré sa vyskytuje u detí navštevujúcich predškolské zariadenia, prebaľovanie v chladných miestnostiach a veľmi často trpiacich akútnymi respiračnými vírusovými infekciami. Je charakterizovaná ťažkosťami s dýchaním, najmä v noci, pretože zväčšené adenoidy bránia dieťaťu plne dýchať nosom.

Ťažkosti s dýchaním u dieťaťa môžu byť dôsledkom zväčšených adenoidov. V tomto prípade sa dýchanie vráti do normálu iba s liečbou tejto choroby.

Adenoiditída sa lieči antiseptickými sprejmi a kvapkami do nosa a pomerne obľúbené sú dlhodobé pobyty v teplých domácich podmienkach. Účinné sú lieky na opuchnuté lymfatické uzliny. Liečba vyžaduje dlhodobú a nepretržitú liečbu, ak je neúspešná, môže sa odporučiť odstránenie adenoidov;

Prestalo vaše dieťa náhle dýchať? Rodičia by mali vedieť, čo robiť v tomto prípade. Ak nájdete spiace dieťa, ktoré nedýcha, opatrne ho zobuďte a zaistite mu prístup čerstvého vzduchu do miestnosti. Ak sa dýchanie po 15 sekundách nevráti, zavolajte sanitku a sami vykonajte kardiopulmonálnu resuscitáciu.

čo je sipot?

V ideálnom prípade sa dýchanie novorodenca vyskytuje bez ťažkostí a pískaní. Vzhľad hluku naznačuje problém v tele. Dýchavičnosť je sťažené vdychovanie a vydychovanie cez zúžené dýchacie cesty a môže sa vyskytnúť v dôsledku infekcie, bronchospazmu, opuchu alebo cudzieho telesa. Príznakom falošnej krupice je hrubé pískanie pri nádychu, stridor (odporúčame prečítať :).

Kedy je potrebná lekárska starostlivosť?

Ak počujete pískanie, analyzujte celkový stav dieťaťa. Zavolajte sanitku, ak spozorujete jeden z nasledujúcich príznakov: modrá koža okolo pier; dieťa je letargické a ospalé, vedomie je zahmlené; dieťa nemôže hovoriť.

Sipot u dieťaťa môže naznačovať nástup prechladnutia. V tomto prípade musí mama zavolať pediatra domov

Upozorňujeme, že existujú prípady, keď batoľa náhodne vdýchne cudzie teleso. Uistite sa, že v blízkosti dieťaťa nie sú žiadne malé predmety, šperky, hračky, korálky alebo kamienky.

Uveďme si do tabuľky situácie, kedy je dýchavičnosť badateľná v dýchaní dieťaťa, možné príčiny a vaše činy (odporúčame prečítať:).

Situácia	Príčina	Akcie
Bábätko pravidelne zažíva pískanie z ničoho nič, najmä počas spánku (odporúčame prečítať:). Vyvíja sa normálne a bežné vyšetrenie u pediatra neukazuje žiadne patológie.	Fyziologická nedokonalosť dýchacieho traktu dieťaťa. Neexistujú žiadne patológie.	Berte tento jav pokojne, situácia sa zmení, keď bude mať vaše dieťa rok. Poraďte sa s lekárom, ak vaše dieťa píska príliš nahlas alebo často, alebo ak vaše dieťa pri nádychu alebo výdychu vydáva zvuky, ktoré sú pre vaše ucho nezvyčajné. Hlavnou vecou je poskytnúť pohodlné podmienky pre vývoj tela dieťaťa, zvlhčiť vzduch, udržiavať teplotu v detskej izbe do 21 stupňov Celzia, vetrať škôlku 2-krát denne (pozri tiež :)).
Dýchavičnosť v dôsledku ARVI alebo prechladnutia. Malý má kašeľ a nádchu.	Vírusové ochorenie.	Kontaktujte svojho pediatra a lekára ORL. Dostatok tekutín a pohodlné podmienky pre bábätko až do príchodu lekára.
Dieťa pravidelne vyvíja kašeľ alebo výtok z nosa, ktorý nezmizne s liekmi proti ARVI a trvá viac ako 2 dni (pozri tiež:). Príbuzní majú diagnostikovanú alergiu alebo astmu.	Alergický kašeľ alebo astma.	Analyzujte, čo môže spôsobiť alergie. Najprv sa uistite, že v strave matky nie sú žiadne alergény, ak dieťa dojčí. Počas kŕmenia sa na neho môžu preniesť nežiaduce látky. Svoju úlohu zohráva obdobie kvitnutia ambrózie a iných alergických rastlín, prach v miestnosti a oblečenie dieťaťa. Kontaktujte alergológa a nechajte sa vyšetriť na alergény.

Kedy by ste mali zavolať sanitku?

Sú situácie, keď vaše dieťa potrebuje súrne zavolať lekára alebo sanitku. Uveďme, v ktorých prípadoch je sipot u dieťaťa predzvesťou vážneho ochorenia. Môže to byť začiatok vážneho ochorenia, kritického stavu alebo cudzieho telesa, ktoré sa dostane do dýchacieho traktu, čo spôsobí dusenie a opuch.

Ťažkosti s dýchaním u dieťaťa pri bronchitíde môžete zmierniť sirupom, ktorý vám predpíše lekár.

Sipot sprevádzaný častým bolestivým kašľom, ktorý trvá dlhšie ako jeden deň.	Bronchiolitída je infekcia bronchiolov pľúc, najmenších vetiev priedušiek. Častejšie sa objavuje u detí.	Toto vážne ochorenie si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Možná hospitalizácia.
Dieťa v škôlke hovorí nosom, počas spánku chrápe a píska, prehĺta a je náchylné na časté prechladnutia. Bábätko sa rýchlo unaví a dýcha ústami.	Adenoiditída.	Kontaktujte svojho lekára ORL. Udržujte svoje dieťa v teple, obmedzte výlety, robte častejšie mokré čistenie a zvlhčujte miestnosť.
Sipot a silný kašeľ v dôsledku horúčky.	Bronchitída. Zápal pľúc.	Čo najskôr navštívte svojho lekára. Ak dieťa už nie je dojča a máte skúsenosti s jeho liečbou ARVI, môžete dieťaťu podať vhodný sirup proti kašľu a antialergický liek na zmiernenie stavu. Bronchitída a najmä zápal pľúc môžu vyžadovať hospitalizáciu.
Sipot na pozadí suchého štekavého kašľa, vysoká horúčka, zachrípnutie hlasu, zvláštny plač.	Falošná krupica.	Zavolajte sanitku. Pred príchodom lekárov zvlhčite miestnosť a zabezpečte prúdenie čerstvého vzduchu.
Náhle silné pískanie, najmä potom, čo dieťa zostalo nejaký čas samé, a v blízkosti boli malé predmety, od hračiek po gombíky. Bábätko hlasno a chrapľavo plače.	Cudzie telo sa dostalo do dýchacieho traktu.	Zavolajte sanitku iba lekár pomôže vyčistiť dýchacie cesty cudzieho telesa.

Prečo je sipot u detí bežnejší?

Najčastejšie je sipot diagnostikovaný u detí mladších ako 3 roky. Je to spôsobené nedostatočnou tvorbou dýchacieho traktu. Sú úzke a ľahšie sa upchávajú hlienom, prachom, sú náchylné na opuchy. Pre deti je ťažšie liečiť, pretože nemôžu užívať veľa liekov vyrábaných farmaceutickým priemyslom, takže ARVI a prechladnutie sú ťažšie a dlhšie. Prečo je dýchanie niekedy ťažké a hlučné? Všetko je to o suchom a prašnom vzduchu, tvrdí doktor Komarovský. Je potrebné zvlhčovať vzduch a otužovať deti, aby sa predišlo problémom s dýchaním, prechladnutiu, skorej adenoiditíde a komplikáciám.

Situácia, keď nos novorodenca nemôže dýchať, môže každého neskúseného rodiča priviesť k panike.

Tento stav môže spravidla viesť k rôznym problémom, napríklad dieťa začne zle sať mlieko.

To zase vedie k tomu, že v dôsledku pravidelnej podvýživy má dieťa problémy so spánkom.

Najbežnejšie príčiny upchatého nosa u novorodencov sú:

1. Adaptačné obdobie. Tento dôvod sa vyskytuje najčastejšie. Tento stav je sprevádzaný miernym „grcaním“. Dýchanie sa stáva ťažkým. Spravidla sa vráti do normálu, keď deti dosiahnu vek 2 mesiacov. Drobné nozdry dieťaťa narúšajú normálny priechod vzduchu.
2. Vzhľad dráždivých látok na nosovej sliznici, ktoré majú rôzny pôvod. Patria sem aj baktérie. Upchatý nos zmizne, až keď sa dieťa zotaví.

Môže dôjsť k upchatiu nosa v dôsledku cudzieho telesa, ktoré je v ňom zachytené. Keď dieťa začne kýchať, spravidla vychádzajú veľmi malé čiastočky. Ale ak je cudzie teleso príliš veľké, môže sa objaviť hlien. Niektorí rodičia sa pokúšajú odstrániť takúto nepríjemnosť pomocou lekárskej žiarovky, ale to by sa nemalo robiť. Sú známe prípady, keď sa cudzie teleso v dôsledku takéhoto úsilia dostalo hlbšie. Preto, ak nájdete akýkoľvek predmet v nosovej dutine dieťaťa, musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Okrem toho môže spôsobiť suchý vzduch v miestnosti, kde je dieťa. Nie všetky matky monitorujú vlhkosť v detskej izbe, ale medzitým je to nevyhnutné.

Aby sa zabránilo upchatiu nosa, je potrebné vetrať miestnosť, kde sa dieťa najčastejšie nachádza, a tiež použiť zvlhčovač vzduchu.

Alergia ako príčina patológie

Príčinou kongescie môže byť alergická rinitída, ktorá má nasledujúce príznaky:

Spravidla sa táto situácia objavuje v čase, keď rastliny kvitnú, na jar alebo v lete.

Táto telesná reakcia je jav, pri ktorom sa tvorí hlien v dutinách a následne hojne vyteká.

Aby rodičia uľavili dieťaťu od nádchy spôsobenej týmto ochorením, budú musieť odstrániť dráždivú látku, ktorá spôsobuje tento stav.

Mali by ste však vedieť, že alergická nádcha môže trvať dlho.

Ako odstrániť upchatý nos?

Rodičia novorodenca by si mali pamätať, že čím skôr sa poradia s lekárom, tým rýchlejšie bude odborník schopný začať liečbu a zabrániť komplikáciám v budúcnosti. Je veľmi dôležité zvlhčovať sliznicu v nose dieťaťa tak často, ako je to možné. K tomu pomôžu špeciálne farmaceutické produkty, ktoré sú vhodné na užívanie už od narodenia.

Pri absencii normálneho nazálneho dýchania sa môžu použiť kvapky, ktoré majú vazokonstrikčné vlastnosti. Odporúča sa používať takéto výrobky bezprostredne pred spaním alebo kŕmením dieťaťa. Tento postup mu pomôže dobre sa vyspať. Rodičia by mali byť opatrní pri používaní takýchto vlastností, pretože tieto lieky môžu byť návykové. Musíte vedieť, že tieto prostriedky neliečia, ale zmierňujú príznaky upchatého nosa.

Správna starostlivosť o novorodenca je kľúčom k zdraviu dieťaťa

Ak sa obsah nosa dieťaťa uvoľňuje vo veľkých objemoch, môžete použiť špeciálnu odsávačku z lekárne. Toto zariadenie pomôže veľmi rýchlo a efektívne zbaviť nosové priechody hlienu. Po jeho použití sa obnoví dýchanie dieťatka.

Odborníci varujú, že príliš aktívne používanie odsávačky môže viesť k objaveniu sa stále väčšieho množstva sekrétov v nose. Preto je vhodné používať ho nie viac ako trikrát denne.

Ak je príčinou upchatého nosa u dieťaťa vírusová infekcia, je potrebné bojovať proti chorobe priamo a nie odstraňovať príznaky. Malo by sa pamätať na to, že lekár musí liečiť vírusovú infekciu. Terapia doma je povolená, ale len po dohode s odborníkom.

Čo by ste nemali robiť, ak máte upchatý nos?

Existujú pravidlá na liečbu dieťaťa s upchatým nosom:

Neumývajte uši dieťaťa žiadnymi prostriedkami (striekačka alebo žiarovka). Tento postup môže viesť k zápalu stredného ucha. Zápalový proces sa môže vyskytnúť v dôsledku skutočnosti, že roztok sa naleje do ucha pod tlakom.

Antimikrobiálne kvapky by sa nemali používať na liečbu upchatého nosa u novorodenca. Okrem toho nie je vhodné používať vazokonstrikčné kvapky bez povolenia špecialistu alebo dlhodobo. Takéto výrobky môžu výrazne vysušiť sliznice v nose dieťaťa.

Niektoré matky kvapkajú mlieko z prsníkov do nosových priechodov novorodenca. Toto by sa nemalo robiť, pretože materská je užitočná len na perorálne podanie. Ak sa mlieko dostane na nosnú sliznicu, okamžite to povedie k výskytu a množeniu mikróbov.

Okrem všetkého vyššie uvedeného nemožno upchatie nosa u dojčaťa liečiť kvapkami na rastlinnej báze. Niektoré z nich môžu u detí v tomto veku spôsobiť závažnú alergickú reakciu.

Video ukazuje príbeh špecialistu: