6 týždňov od počatia, búšenie srdca - bradykardia. Fetálna bradykardia: príčiny, symptómy a liečba

Tehotenstvo je pomerne ťažké a zodpovedné obdobie v živote každej ženy. Mala by dávať pozor na svoje zdravie, pretože nastávajúca matka je zodpovedná nielen za seba, ale aj za dieťa. V tomto období je veľmi dôležité včas odhaliť vývoj chorôb a porúch. To pomáha predchádzať vážnym následkom, z ktorých jeden je bradykardia plodu.

Klasifikácia

Bunky srdcového svalu sa začínajú tvoriť v treťom týždni tehotenstva a prvé údery možno počuť počas ultrazvuku v piatom týždni. Pred týmto obdobím nie je žiadne počúvanie srdcového rytmu informatívne. Zákrok sa vykonáva len od 11. do 13. týždňa na potvrdenie tehotenstva.

Bradykardia u plodu je charakterizovaná abnormálnou srdcovou frekvenciou. V závislosti od obdobia tehotenstva boli identifikované určité normy pre počet kontrakcií srdcového svalu plodu.

Dôležité! V ôsmom týždni by žena mala pravidelne navštevovať lekára. Vyšetrenia a pozorovanie u špecialistu môžu odhaliť bradykardiu plodu v počiatočných štádiách tehotenstva. Včasná diagnostika vám umožňuje identifikovať typ poruchy.

Choroby v medicíne sú rozdelené do nasledujúcich typov:

1. Bazálny. Vyznačuje sa znížením počtu kontrakcií srdcového svalu, nepresahuje 110 úderov za minútu. Jeho patológia predstavuje nebezpečenstvo pre telo matky a dieťaťa a tiež nespôsobuje vývoj vážnych následkov. S včasnou diagnózou môže byť bazálna bradykardia úplne vyliečená.
2. Decelerant. Srdcová frekvencia klesá na 90 úderov za minútu. Príčinou vývoja je hypoxia, keď plod nemá dostatok vzduchu. To vyvoláva nezvratné zmeny a vyžaduje okamžitú liečbu.
3. Tiež izolovaný. Je to typ spomaľovacieho typu a prejavuje sa v podobe poklesu srdcovej frekvencie na 70 úderov za minútu. Nebezpečenstvo choroby spočíva v tom, že v prípade predčasnej pomoci špecialistov môže plod zomrieť. Zvyšuje sa riziko potratu. Preto, keď sa tento typ zistí, je žena poslaná do nemocnice, kde sa liečba vykonáva pod dohľadom lekárov, najčastejšie pred pôrodom.

Príčiny

Mnoho faktorov môže vyvolať výskyt bradykardie u dieťaťa. Častou príčinou tohto stavu je nezdravý životný štýl mladej matky: žena pije alkohol alebo drogy, fajčí. Vývoj bradykardie u plodu je tiež vyvolaný:

1. Nedostatočné množstvo vitamínových látok v potravinách.
2. Zriedkavé prechádzky na čerstvom vzduchu, v dôsledku ktorých dieťa pociťuje nedostatok vzduchu.
3. Kardiovaskulárne ochorenia alebo pľúcne patológie diagnostikované u ženy.
4. Anémia.
5. Infekčné choroby.
6. Stres alebo nervozita.
7. Vystavenie toxickým látkam, ktoré negatívne ovplyvňujú stav dieťaťa v maternici.
8. Toxikóza, ktorá v ťažkej forme trvá pomerne dlho.
9. Nízka voda.
10. Splietanie plodu s pupočnou šnúrou.
11. Odtrhnutie placenty, ku ktorému dochádza predčasne.
12. Odchýlky vo vývoji embrya.
13. Polyhydramnios.

Bradykardiu je možné zistiť až v 20. týždni tehotenstva. Existuje dostatok dôvodov na rozvoj ochorenia. Maternicové myómy, ktoré boli predtým diagnostikované u ženy, môžu tiež ovplyvniť a zvýšiť riziko poruchy. To je dôvod, prečo lekári odporúčajú, aby ženy sledovali svoje zdravie a pravidelne navštevovali lekára.

Symptómy

Je dosť ťažké zistiť prítomnosť choroby, pretože žena nevykazuje príznaky. Často sa nastávajúca mamička cíti dobre a mierne zhoršenie zdravotného stavu sa pripisuje únave či stresu.

Známky ochorenia sa jasne prejavujú u novorodenca. Najčastejšie je patológia charakterizovaná náhlou zástavou dýchania. Spomaliť tep môžete aj pri chôdzi.

Pomocou ultrazvuku sa dá zistiť pomocou nasledujúcich príznakov:

1. Zhoršenie srdcového svalu.
2. Môže nastať spomalenie pohybu plodu a zastavenie pohybu.
3. Zriedkavé dýchanie alebo periodické zastavenie.
4. Prítomnosť konvulzívnych záchvatov.
5. Zastavenie srdcového tepu alebo kritické zníženie počtu srdcových úderov.

Sínusová bradykardia je považovaná za najnebezpečnejšiu poruchu srdcovej frekvencie. Počet úderov sa môže znížiť na 70. V určitých prípadoch to môže naznačovať prítomnosť závažných porúch činnosti srdcového svalu. V tomto prípade sú pozorované nasledujúce príznaky:

1. Zmrazenie pohybov.
2. Kŕče.
3. Bledosť kože alebo cyanóza.
4. Zástava srdca.

Tento stav si vyžaduje okamžitú pomoc špecialistov, pretože riziko zmrazenia tehotenstva a smrti plodu sa výrazne zvyšuje.

Liečba

V prípadoch pretrvávajúcej bradykardie po tridsiatom týždni môže odborník rozhodnúť o predčasnom pôrode cisárskym rezom. To pomáha znižovať riziko komplikácií.

Ale v určitých prípadoch nie je choroba pre ženu a dieťa nebezpečná. Terapia v takýchto prípadoch je zameraná na elimináciu faktorov, ktoré ovplyvňujú jej vývoj. Používa sa medikamentózna liečba, ktorá zahŕňa užívanie nasledujúcich liekov:

1. "Papaverín". Pomáha znižovať tonus maternice a hypoxiu plodu.
2. . Používajú sa doplnky železa a kyselina askorbová.
3. Glukóza.
4. Magnesia.

1. Dodržujte rozvrh práce a odpočinku.
2. Znížte fyzickú aktivitu.
3. Absolvujte pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu.
4. Dodržujte diétu.
5. Podpora imunity.

Ak dodržíte všetky pravidlá, tepová frekvencia sa môže zlepšiť. Ale lekársky dohľad sa vykonáva nielen počas tehotenstva, ale aj po pôrode.

Bradykardia nemusí byť vždy hrozbou pre zdravie matky a dieťaťa. Pri včasnej liečbe porucha nespôsobuje komplikácie.

Preventívne opatrenia

Bradykardia u plodu vzniká v neskorších štádiách, po 20. týždni. Aby sa zabránilo rozvoju poruchy, nastávajúca matka musí brať svoje zdravie vážne a dodržiavať nasledujúce preventívne opatrenia:

1. Prestaňte piť alkohol a fajčiť.
2. Jedzte správne. Strava by mala obsahovať nielen čerstvé ovocie a zeleninu, ale aj orechy a mliečne výrobky.
3. Chodievajte pravidelne von.
4. Dodržiavajte rozvrh práce a odpočinku.

Mimoriadny význam má aj dostatočný spánok. Zdravý človek by mal spať aspoň 8 hodín. Ale ženské telo počas tehotenstva zažíva vážny stres. To je dôvod, prečo by nastávajúca matka mala mať dostatok spánku.

Pri návšteve lekára a absolvovaní diagnostických testov sa matky, ktorým bola choroba diagnostikovaná, zaujímajú o to, čo je bradykardia plodu a aké nebezpečenstvo predstavuje pre dieťa. Prognóza závisí od stupňa vývoja, zdravotného stavu ženy, typu poruchy a účinnosti terapie. V niektorých prípadoch bradykardia nepredstavuje hrozbu pre plod. To je dôvod, prečo choroba vyžaduje starostlivé sledovanie odborníkmi.

Pri bežnom vyšetrení tehotnej ženy lekár najskôr vyšetrí srdcový tep plodu. Fetálna bradykardia je diagnostikovaná, ak je srdcová frekvencia nižšia ako 110 úderov / min. Tento stav si vyžaduje zvýšenú pozornosť, pozorovanie, dodatočné vyšetrenia, niekedy aj liečbu. Informuje o nedostatku kyslíka prijatého plodom. Predĺžená bradykardia spôsobuje hypoxiu, retardáciu vnútromaternicového rastu a smrť embrya.

Vnútromaternicová fetálna bradykardia môže byť bazálna (90-110 úderov za minútu) - relatívne neškodná a nie je sprevádzaná komplikáciami, spomaľujúca (70-90 úderov za minútu) - vyžaduje okamžitú liečbu, (menej ako 70 úderov za minútu) - najnebezpečnejšia, existuje pravdepodobnosť, že smrť embryí si vyžaduje intenzívnu nemocničnú starostlivosť.

Zadajte svoj tlak

Posuňte posúvače

Normy srdcovej frekvencie plodu

Počas tehotenstva sa monitoruje srdcová frekvencia plodu. Trvanie kontrol závisí od zdravotného stavu ženy a plodu. Ak sa zistia zvýšené alebo znížené parametre, merania sa vykonávajú častejšie počas normálneho tehotenstva - menej často. Štandardná srdcová frekvencia v embryu je od 110 do 170 úderov/min. Závisí to predovšetkým od dĺžky tehotenstva. Indikátory pod dolnou normou naznačujú bradykardiu a tie, ktoré presahujú horné parametre, naznačujú tachykardiu.

V skorých štádiách

Srdce embrya sa vyvíja od 2. týždňa, bije od 3. týždňa, počúvať ho môžete od 6. a niekedy od 8., keď sú už vytvorené všetky srdcové komory. V počiatočných štádiách tehotenstva sú normy srdcovej frekvencie plodu relatívne. Úlohou lekára je uistiť sa, že je nažive. V prvých fázach formovania srdca dieťaťa v maternici bije veľmi pomaly - 15-40 úderov za minútu.

Postupne sa tlkot srdca plodu v maternici v dôsledku tvorby a vývoja žíl, krvných ciev a aorty stáva častejším o 3-4 body každý deň. V 5. týždni je to 81-103 tepov/min, 6. - 104-126, 7. - 127-149, 8. - 149-172, 9. - asi 175. Ďalej vzhľadom na vývoj nervovej sústavy, ktorá je zodpovedná za fungovanie vnútorných orgánov, začína postupne klesať – na 170 úderov/min. v 10. týždni, 165 - o 11., 162 - o 12., 159 - o 13., 157 - o 14. Vzhľadom na to, že veľkosť embrya sa u rôznych žien súčasne líši, používa sa iná definícia variantu normy srdcovej frekvencie. Ak je dĺžka plodu asi 5 mm, potom optimálne ukazovatele sú asi 100 úderov za minútu, a ak je viac - 120-130. Alarmujúcim príznakom je, ak pri veľkosti embrya 8 mm a viac nie je počuť tlkot srdca. Najčastejšie to naznačuje zmrazenie plodu.

V neskorších fázach

Počnúc 20. týždňom môže lekár určiť stav vývoja plodu na základe srdcovej frekvencie.

V neskorších štádiách sa rozširujú možnosti diagnostiky stavu kardiovaskulárneho systému plodu. Počas štúdie je možné počúvať nielen počet úderov srdcovej frekvencie, ale aj charakteristiky pulzu a polohu myokardu. Od druhého trimestra by to malo byť 140-160 úderov/min. aj v 22. týždni aj v 33. týždni. Bližšie k 40 sa v priemere pohybujú od 130 do 140 úderov/min. Malé odchýlky sú možné, pretože ide stále o individuálne parametre, ktoré závisia od fyziologických charakteristík tehotnej ženy, jej emočného stavu, veľkosti embrya, genetickej zložky a mnohých ďalších faktorov. Hlavné je, že by nemali klesnúť pod 85 tepov/min. a stúpne nad 200.

Ako sa určuje srdcová frekvencia?

Spomalenie srdcovej frekvencie embrya možno zaznamenať najskôr v 20. týždni. Niekedy aj v neskorších fázach je ťažké počúvať. To závisí od charakteristík tehotenstva a zdravotného stavu nastávajúcej matky. Patológie sú jasne viditeľné na CTG v treťom trimestri. Diagnóza stavu kardiovaskulárneho systému embrya závisí predovšetkým od trvania tehotenstva:

• do 6. týždňa sa používa transvaginálna ultrazvuková diagnostika;
• od 7. - ultrazvuk sa robí cez brušnú dutinu;
• od 20. - auskucia stetoskopom;
• od 32. - kardiotokografia;
• od 30 do 34 - Dopplerovské merania ciev maternice a plodu.

Ďalší výskum:

• všeobecné a biochemické laboratórne testy moču a krvi;
• palpácia;
• Dopplerometria rýchlosti prietoku krvi v pupočníkových artériách;
• elektrokardiogram sa vykonáva v 18-24 týždňoch tehotenstva, ak sa pomocou iných výskumných metód zistia príznaky patológie kardiovaskulárneho systému ženy alebo počas patologického priebehu tehotenstva;
• Dopplerografia uteroplacentárneho prietoku krvi.

Prečo sa u plodu vyvíja bradykardia?

Hlavné príčiny bradykardie v embryu zo strany tehotnej ženy:

• anémia;
• oligohydramnión/polyhydramnión alebo viacpočetné tehotenstvo;
• patológie kardiovaskulárneho a respiračného systému;
• nezdravý životný štýl (zlé návyky, nízka fyzická aktivita);
• infekcie;
• užívanie toxických liekov;
• hypotenzia atď.

Príčina patológie plodu:

• prolaps pupočnej šnúry alebo zamotanie sa do pupočnej šnúry;
• retardácia vnútromaternicového rastu;
• predčasné odtrhnutie placenty;
• dlhotrvajúca hypoxia;
• panvová poloha plodu.

Pri bežnom vyšetrení tehotnej ženy lekár najskôr vyšetrí srdcový tep plodu. Fetálna bradykardia je diagnostikovaná, ak je srdcová frekvencia nižšia ako 110 úderov / min. Tento stav si vyžaduje zvýšenú pozornosť, pozorovanie, dodatočné vyšetrenia, niekedy aj liečbu. Informuje o nedostatku kyslíka prijatého plodom. Predĺžená bradykardia spôsobuje hypoxiu, retardáciu vnútromaternicového rastu a smrť embrya.

Vnútromaternicová bradykardia plodu môže byť bazálna (90 – 110 úderov za minútu) – relatívne neškodná a nie je sprevádzaná komplikáciami, spomaľujúca (70 – 90 úderov za minútu) – vyžaduje okamžitú liečbu, sínusová (menej ako 70 úderov za minútu) – najnebezpečnejšia , existuje možnosť úmrtia embrya a vyžaduje si intenzívnu nemocničnú starostlivosť.

Normy srdcovej frekvencie plodu

Počas tehotenstva sa monitoruje srdcová frekvencia plodu. Trvanie kontrol závisí od zdravotného stavu ženy a plodu. Ak sa zistia zvýšené alebo znížené parametre, merania sa vykonávajú častejšie počas normálneho tehotenstva - menej často. Štandardná srdcová frekvencia v embryu je od 110 do 170 úderov/min. Závisí to predovšetkým od dĺžky tehotenstva. Indikátory pod dolnou normou naznačujú bradykardiu a tie, ktoré presahujú horné parametre, naznačujú tachykardiu.

Návrat k obsahu

V skorých štádiách

Srdce embrya sa vyvíja od 2. týždňa, bije od 3. týždňa, počúvať ho môžete od 6. a niekedy od 8., keď sú už vytvorené všetky srdcové komory. V počiatočných štádiách tehotenstva sú normy srdcovej frekvencie plodu relatívne. Úlohou lekára je uistiť sa, že je nažive. V prvých fázach formovania srdca dieťaťa v maternici bije veľmi pomaly - 15-40 úderov za minútu.

Tlkot srdca dieťaťa musí byť v určitom rozmedzí. Odchýlka od normy ovplyvňuje vývoj plodu.

Postupne sa tlkot srdca plodu v maternici v dôsledku tvorby a vývoja žíl, krvných ciev a aorty stáva častejším o 3-4 body každý deň. V 5. týždni je to 81-103 tepov/min, 6. - 104-126, 7. - 127-149, 8. - 149-172, 9. - asi 175. Ďalej vzhľadom na vývoj nervovej sústavy, ktorá je zodpovedná za fungovanie vnútorných orgánov, začína postupne klesať – na 170 úderov/min. v 10. týždni, 165 - o 11., 162 - o 12., 159 - o 13., 157 - o 14. Vzhľadom na to, že veľkosť embrya sa u rôznych žien súčasne líši, používa sa iná definícia variantu normy srdcovej frekvencie. Ak je dĺžka plodu asi 5 mm, potom optimálne ukazovatele sú asi 100 úderov za minútu, a ak je viac - 120-130. Alarmujúcim príznakom je, ak pri veľkosti embrya 8 mm a viac nie je počuť tlkot srdca. Najčastejšie to naznačuje zmrazenie plodu.

Návrat k obsahu

V neskorších fázach

Počnúc 20. týždňom môže lekár určiť stav vývoja plodu na základe srdcovej frekvencie.

V neskorších štádiách sa rozširujú možnosti diagnostiky stavu kardiovaskulárneho systému plodu. Počas štúdie je možné počúvať nielen počet úderov srdcovej frekvencie, ale aj charakteristiky pulzu a polohu myokardu. Od druhého trimestra by mala byť srdcová frekvencia plodu 140 – 160 úderov/min. aj v 22. týždni aj v 33. týždni. Bližšie k 40 sa v priemere pohybujú od 130 do 140 úderov/min. Malé odchýlky sú možné, pretože ide stále o individuálne parametre, ktoré závisia od fyziologických vlastností tehotnej ženy, jej emočného stavu, veľkosti embrya, genetickej zložky a mnohých ďalších faktorov. Hlavné je, že by nemali klesnúť pod 85 tepov/min. a dostať sa nad 200.

Návrat k obsahu

Ako sa určuje srdcová frekvencia?

Ultrazvuk srdca plodu pomáha vyhodnotiť srdcový tep dieťaťa a identifikovať patológie v srdcových svaloch.

Spomalenie srdcovej frekvencie embrya možno zaznamenať najskôr v 20. týždni. Niekedy aj v neskorších fázach je ťažké počúvať. To závisí od charakteristík tehotenstva a zdravotného stavu nastávajúcej matky. Patológie sú jasne viditeľné na CTG v treťom trimestri. Diagnóza stavu kardiovaskulárneho systému embrya závisí predovšetkým od trvania tehotenstva:

• do 6. týždňa sa používa transvaginálna ultrazvuková diagnostika;
• od 7. - ultrazvuk sa robí cez brušnú dutinu;
• od 20. - auskucia stetoskopom;
• od 32. - kardiotokografia;
• od 30 do 34 - Dopplerovské merania ciev maternice a plodu.

Ďalší výskum:

• všeobecné a biochemické laboratórne testy moču a krvi;
• palpácia;
• Dopplerometria rýchlosti prietoku krvi v pupočníkových artériách;
• elektrokardiogram sa vykonáva v 18-24 týždňoch tehotenstva, ak sa pomocou iných výskumných metód zistia príznaky patológie kardiovaskulárneho systému ženy alebo počas patologického priebehu tehotenstva;
• Dopplerografia uteroplacentárneho prietoku krvi.

Návrat k obsahu

Prečo sa u plodu vyvíja bradykardia?

Hlavné príčiny bradykardie v embryu zo strany tehotnej ženy:

• anémia;
• oligohydramnión/polyhydramnión alebo viacpočetné tehotenstvo;
• patológie kardiovaskulárneho a respiračného systému;
• nezdravý životný štýl (zlé návyky, nízka fyzická aktivita);
• infekcie;
• užívanie toxických liekov;
• hypotenzia atď.

Príčina patológie plodu:

• prolaps pupočnej šnúry alebo zamotanie sa do pupočnej šnúry;
• retardácia vnútromaternicového rastu;
• predčasné odtrhnutie placenty;
• dlhotrvajúca hypoxia;
• panvová poloha plodu.

Návrat k obsahu

Liečba patológie

Užívanie vitamínov počas tehotenstva podľa odporúčania lekára normalizuje srdcový rytmus dieťaťa.

Pri minimálnych odchýlkach od normy sa tehotným ženám odporúča neustále sledovanie. Ak je srdcová frekvencia embrya príliš nízka, mali by ste dodržiavať odporúčania lekára. Tehotná žena je zvyčajne hospitalizovaná a liečená v nemocničnom prostredí. Niekedy v neskorších štádiách a s výhradou úplného vnútromaternicového vývoja embrya je táto patológia indikáciou pre cisársky rez.

Terapia zahŕňa:

• odmietnutie zlých návykov;
• normalizácia životného štýlu;
• užívanie vitamínových a minerálnych komplexov;
• pitie čajov a tinktúr na organickom základe;
• užívanie liekov.

Návrat k obsahu

Ako zabrániť bradykardii u embrya?

Aby sa zabránilo výskytu bradykardie u plodu, nastávajúca matka by mala:

• plánovať tehotenstvo vopred;
• liečiť pokročilé choroby pred počatím;
• viesť zdravý životný štýl;
• vzdať sa alkoholu a nikotínu;
• chodiť veľa na čerstvom vzduchu;
• Zdravá strava;
• konzumovať vitamíny a minerály;
• pravidelne odpočívajte;
• vyhnúť sa emocionálnemu a fyzickému stresu;
• absolvovať pravidelné preventívne prehliadky u lekára.

Bradykardii v embryu je ľahšie predchádzať ako liečiť. Dodržiavaním týchto jednoduchých pravidiel budete môcť donosiť plod normálne a porodiť zdravé dieťa. Tieto všeobecné odporúčania pomôžu predchádzať bradykardii a vyrovnať sa s počiatočným štádiom vývoja patológie a znížiť pravdepodobnosť iných anomálií počas tehotenstva.

Normálna srdcová frekvencia plodu za týždeň

Lekári používajú srdcový tep plodu na zistenie zdravotného stavu nenarodeného dieťaťa. Srdce nenarodeného dieťaťa možno počuť asi mesiac po počatí, ale v počiatočných štádiách nie je možné spočítať počet úderov bez špeciálneho vybavenia. Frekvencia jej kontrakcií sa v rôznych štádiách tehotenstva líši.

Normy srdcovej frekvencie plodu v rôznych štádiách tehotenstva

Ostré zmeny ukazovateľov sú spôsobené vývojom časti autonómneho nervového systému zodpovedného za fungovanie vnútorných orgánov.

Srdcová frekvencia plodu podľa týždňa je uvedená v tabuľke nižšie:

V piatom týždni je srdcová frekvencia nenarodeného dieťaťa rovnaká ako srdcová frekvencia matky a je približne 80-85 úderov. V priebehu mesiaca sa toto číslo každý deň zvýši o tri ťahy. Do deviateho týždňa dosiahne srdcová frekvencia 175 úderov.

Od 15. týždňa a dokonca aj po narodení lekári pomocou ultrazvuku neustále monitorujú srdcovú frekvenciu, charakter kontrakcií, rytmus a umiestnenie srdca.

V druhom trimestri by mala byť vaša srdcová frekvencia medzi 140 a 160 údermi. Ak pulz prekročí 160 úderov, znamená to začiatok hladovania kyslíkom, ak klesne pod 120, znamená to akútnu hypoxiu. V tomto prípade sa srdcová frekvencia neustále mení v závislosti od toho, či plod spí alebo bdie, pohybuje sa alebo zostáva nehybný.

Kontrola srdcového tepu je potrebná aj pri pôrode, najmä ak sa vyskytnú nejaké patologické javy. Ak tehotná žena dosiahla koniec pôrodu, srdcová frekvencia plodu počas pôrodu je normálne 140 úderov, ak ju nedonosila do termínu, môže toto číslo dosiahnuť 155.

Nepretržité meranie srdcovej frekvencie počas pôrodu je indikované v nasledujúcich prípadoch:

• chronická hypoxia a vývojové oneskorenie;
• narodenie predčasne narodeného dieťaťa alebo obdobie tehotenstva bolo prekročené;
• vyvolanie pôrodu;
• vykonávanie epidurálnej anestézie;
• gestóza;
• viacpočetné tehotenstvo;
• ťažké chronické ochorenia matky.

Spôsoby, ako počúvať srdce

Existuje niekoľko spôsobov, ako určiť srdcovú frekvenciu plodu. V rôznych časoch sa to robí pomocou rôznych metód.

1. Ultrazvuk. Od 4 do 20 týždňov môžete tlkot srdca počuť iba pomocou ultrazvukového zariadenia. Na začiatku tehotenstva, v 5-6 týždňoch, sa určuje prítomnosť alebo neprítomnosť srdcového tepu, ako aj počet úderov. V druhom a treťom trimestri lekár pozoruje umiestnenie srdca a štruktúru jeho častí. Pomocou tejto metódy sa odhalí viac ako 70 % srdcových chýb.
2. Od 20. týždňa až do pôrodu sa používa pôrodnícky stetoskop. Počas pôrodu sa pacient počúva každých 20 minút a pred a po každej kontrakcii sa hodnotia ukazovatele.
3. Fonendoskop - od 20. týždňa do narodenia.
4. Echokardiografia je indikovaná v neskorom tehotenstve.
5. Kardiotokografia sa využíva najmä pri pôrode. V tehotenstve sa vykonáva u všetkých nastávajúcich matiek raz, počnúc 28. týždňom. Okrem frekvencie úderov sa zaznamenávajú kontrakcie maternice a zisťuje sa, či nedošlo k zmenám srdcového tepu, napríklad k spomaleniu alebo zrýchleniu.

Prečo počúvať tlkot srdca plodu?

Počúvaním sa zisťuje prítomnosť tehotenstva. Ultrazvukové vybavenie vám umožňuje počuť tlkot srdca v počiatočných štádiách. Ak sa neobjavia v správnom čase, v prítomnosti oplodneného vajíčka môžu lekári mať podozrenie na zmrazené tehotenstvo, v takom prípade sa vykoná lekársky potrat.

Počúvanie vám umožňuje posúdiť a sledovať stav plodu počas celého obdobia tehotenstva. Srdce plodu reaguje na akékoľvek zmeny okolo seba, či už ide o fyzickú aktivitu ženy, stres alebo chorobu. Frekvencia a charakter úderov srdca sa mení v závislosti od fázy odpočinku alebo spánku, od zmien koncentrácie kyslíka vo vzduchu, ktorý budúca matka dýcha. Všetky tieto javy vedú k dočasným zmenám srdcového rytmu dieťaťa. Lekári sú zvyčajne znepokojení stabilnými odchýlkami od normy, napríklad keď srdce dlho bije často. Takéto poruchy spravidla naznačujú hypoxiu alebo hladovanie kyslíkom. Ak srdce dieťaťa začne biť príliš pomaly, je to znakom toho, že sa jeho stav zhoršuje. Liečba závisí od štádia tehotenstva. Niekedy je potrebné urgentne vyvolať pôrod.

Monitorovanie srdcového tepu je potrebné priamo počas pôrodu, aby nedošlo k akútnej hypoxii, preto sa počúvanie vykonáva po každej kontrakcii. Detský organizmus je pri pôrode vystavený enormnej záťaži. To zahŕňa hypoxiu, kompresiu a v niektorých prípadoch dokonca odtrhnutie placenty a kompresiu pupočnej šnúry. V takýchto prípadoch je zvyčajne potrebná okamžitá pomoc.

Na čo dávate pozor pri počúvaní?

Tvorba srdca u plodu začína jednou z prvých a jeho práca je najdôležitejším ukazovateľom vývoja nenarodeného dieťaťa a jeho celkového stavu. Počúvanie sa vykonáva počas tehotenstva a počas pôrodu. Vďaka monitorovaniu srdcového tepu sú patológie nenarodeného dieťaťa zistené v počiatočnom štádiu.

Myokard sa začína sťahovať okolo tretieho týždňa, no tep sa objavuje najskôr v piatom alebo šiestom týždni a zisťuje sa až ultrazvukom. Súčasne sa srdce začína premieňať z dutej trubice na plnohodnotný orgán pozostávajúci zo štyroch komôr - dvoch komôr a dvoch predsiení. Po 5 týždňoch môžete počúvať srdce iba pomocou transvaginálneho senzora, čo možno vykonať pomocou transabdominálnej metódy najskôr 6-7 týždňov.

Pri počúvaní venujte pozornosť nasledujúcim indikátorom:

• Srdcová frekvencia je frekvencia srdcových kontrakcií. Príliš rýchly tlkot srdca (až 200 úderov za minútu alebo viac) sa nazýva tachykardia a tlkot srdca, ktorý je príliš zriedkavý (menej ako 100), sa nazýva bradykardia. Oba stavy sa považujú za patologické a vyžadujú vyšetrenie, diagnostiku a lekársku starostlivosť.
• Charakter tónov. V zdravom srdci sú údery jasné a zvučné s vývojom patológie, stávajú sa matné a rozmazané;
• Rytmus. Za normálnych podmienok sa údery srdca opakujú v pravidelných intervaloch. Pri akútnej a chronickej hypoxii (nedostatok kyslíka), ako aj pri chlopňových defektoch sa pozoruje arytmia.

Video o možnostiach ultrazvuku na začiatku tehotenstva vrátane vyšetrenia srdcového tepu:

Počúvanie podľa týždňa

V 6. až 7. týždni je jediným spôsobom, ako spočítať počet úderov, ultrazvuk. Ak počas tohto obdobia nie je počuť tlkot srdca, existuje možnosť zmrazeného tehotenstva. Počas prvého a druhého trimestra pomocou ultrazvukového prístroja zisťujú nielen srdcovú frekvenciu a charakter srdcového tepu, ale podrobne študujú aj štruktúru srdca, aby zistili, či neexistujú nejaké malformácie jeho vývoja.

Od 19. do 22. týždňa sa tlkot srdca ozýva jednoduchým spôsobom – pôrodníckym fonendoskopom. Tento postup sa nazýva auskultácia a vykonáva sa pri každej návšteve tehotnej ženy u lekára. Počúvanie pomocou stetoskopu nie je vždy možné. Napríklad je to ťažké, ak má nastávajúca matka nadváhu, pri viacnásobnom tehotenstve, placenta je pripevnená k prednej stene, pri polyhydramnióne alebo naopak pri oligohydramnióne. V takýchto prípadoch je predpísané počúvanie inými metódami.

Ak je počas ultrazvukového vyšetrenia, ktoré je predpísané všetkým tehotným ženám, podozrenie na srdcové malformácie, je potrebná fetálna echokardiografia (ultrazvuk srdca), ktorá sa zvyčajne vykonáva medzi 18. a 28. týždňom. Táto metóda vám umožňuje študovať všetky časti srdca a prietok krvi v nich. Echokardiografia sa zvyčajne predpisuje pacientom starším ako 38 rokov, ak majú oni alebo ich predtým narodené deti srdcové chyby, ak má nastávajúca matka diabetes mellitus alebo ak počas tehotenstva trpela infekčnými chorobami. Ďalším dôvodom na vykonanie echokardiografie je intrauterinná retardácia rastu nenarodeného dieťaťa.

V neskorších štádiách spravidla nie skôr ako 30 týždňov všetky budúce matky podstúpia kardiotokografiu, počas ktorej sa zaznamenáva srdcový tep nenarodeného dieťaťa. Nemá zmysel robiť CTG skôr, pretože nahrávky bude ťažké analyzovať a dešifrovať. CHT možno predpísať aj v skoršom štádiu, ak sa tlkot srdca nedá zistiť inými prostriedkami. Opakované vyšetrenia sú potrebné v týchto prípadoch:

• s neskorou gestózou;
• s jazvou na maternici po operácii;
• s predčasným starnutím placenty;
• chronické ochorenia žien;
• zvýšenie alebo zníženie objemu plodovej vody;
• s oneskoreným vývojom plodu v maternici;
• choroby nastávajúcej matky vyskytujúce sa pri zvýšenej teplote;
• prechod cez tehotenstvo.

Výsledok CTG sa hodnotí v bodoch:

• od 9 do 12 – stav normálny, plod nie je ohrozený, pozorovania pokračujú.
• od 6 do 8 – stredná hypoxia, môže byť potrebná liečba, na druhý deň je potrebné CTG zopakovať.
• 5 bodov – zjavná hypoxia, ohrozenie života plodu, indikácie na cisársky rez.

Počas CTG sa zisťuje bazálny rytmus a jeho variabilita. Prvým ukazovateľom je srdcová frekvencia, ktorá by sa za normálnych okolností mala pohybovať od 110 do 160 úderov v pokoji a do 190 pri pohybe. Variabilita rytmu ukazuje, ako veľmi sa priemerná srdcová frekvencia odchyľuje od bazálnej frekvencie a normálne by sa mala rovnať 5-25 úderom/min. Odchýlky od normy môžu naznačovať poruchy u plodu, ale len na základe týchto parametrov nemožno stanoviť diagnózu. Sú potrebné iné vyšetrovacie metódy.

Je možné počúvať srdce plodu sami?

Mnoho matiek sa zaujíma o to, koľko týždňov možno počuť tlkot srdca nenarodeného dieťaťa. Je ťažké počúvať jej rytmy doma, najmä na začiatku tehotenstva. Stetoskop by ste nemali začať používať skôr ako po 25 týždňoch. Po priložení ucha na brucho môžete od 30. týždňa počuť srdiečko dieťaťa. V počiatočnom štádiu (približne od 8 do 12 týždňov) sa to robí pomocou moderného zariadenia - fetálneho dopplera. Zariadenie sa veľmi ľahko používa, je možné ho používať bez asistentov. Okrem toho zaznamenáva tlkot srdca a dáva sa na počúvanie príbuzným.

Video prednáška o fetálnom CTG (štúdia srdcového tepu):

Kto sa narodí - dievča alebo chlapec?

Niektorí nastávajúci rodičia veria, že pohlavie bábätka možno určiť podľa tlkotu srdca. Existuje názor, hoci nie je vedecky potvrdený, že srdce chlapca bije menej často ako srdce dievčaťa. Zároveň pre chlapca klope rytmicky a odmerane, zatiaľ čo pre dievča klope chaoticky. Preto sa verí, že podľa povahy úderov srdca a ich frekvencie je možné určiť, či sa narodí chlapec alebo dievča.

Je nepravdepodobné, že by sa týmto spôsobom dalo predpovedať, akého pohlavia bude bábätko, a aj keď sa všetko zíde, je to len náhoda.

Záver

Počúvanie srdiečka plodu týždeň po týždni je neoddeliteľnou a veľmi dôležitou súčasťou sledovania stavu nenarodeného dieťaťa počas celého obdobia tehotenstva. Podľa povahy srdcového tepu a srdcovej frekvencie môžete zistiť, čo sa s ním deje v maternici, a v prípade potreby poskytnúť včasnú pomoc.

Zmeny srdcovej frekvencie u žien súvisiace s vekom

Pre starovekých liečiteľov bol pulz jedným z najdôležitejších ukazovateľov ľudského zdravia. Podľa pulzovej frekvencie, jej naplnenia a napätia lekári určili mnohé aspekty zdravia človeka. Moderná medicína, žiaľ, tieto zručnosti do značnej miery stratila a tieto znalosti nahradili moderné prístroje. V rôznom veku je srdcová frekvencia (HR) odlišná, čo naznačuje mnohé patológie a abnormality. Dnes budeme hovoriť o charakteristikách funkcie srdca u žien súvisiacich s vekom.

Vlastnosti pulzu u žien

Predpokladá sa, že ženské telo je náchylnejšie na hormonálne a emocionálne návaly ako mužské, ktoré priamo ovplyvňujú tepovú frekvenciu. Všeobecný trend je charakterizovaný postupným znižovaním srdcovej frekvencie s vekom, s periodickým zvyšovaním v určitom veku.

1. V maternici sa srdcová frekvencia plodu medzi chlapcami a dievčatami nelíši a zvyčajne je 120-160 úderov za minútu. Srdcová frekvencia zostáva približne prvý rok života rovnaká a postupne klesá.
2. V dospievaní možno pozorovať ďalší skok v srdcovej frekvencii, spojený s prácou pohlavných hormónov. V období 12-16 rokov dochádza k miernemu poklesu srdcovej frekvencie oproti predchádzajúcemu vekovému rozpätiu. Niektorí tínedžeri však môžu byť počas puberty prehnane emocionálni, takže ich priemerná srdcová frekvencia môže byť vyššia.
3. Po skončení puberty sa pulz stáva viac-menej stabilným a normálne je 65-85 úderov za minútu.
4. Ďalší skok v srdcovej frekvencii sa pozoruje u ženy počas tehotenstva. Dokonca aj normálne tehotenstvo spôsobuje zvýšenie srdcovej frekvencie o 20% pracovnej úrovne. Je to spôsobené zmenou objemu krvi a je zamerané na kvalitné prekrvenie maternice. Počas pôrodu môže pulz vo výške kontrakcie v dôsledku enormného fyzického stresu dosiahnuť 100-120 úderov za minútu. Po narodení, doslova v prvý deň, sa tento indikátor vráti do normálu.
5. V reprodukčnom veku okolo 30-40 rokov zostáva pulz pomerne stabilný. Jeho normálna hodnota v tomto veku sa považuje za 65-85 úderov za minútu v pokoji, za predpokladu, že v srdci nie sú žiadne choroby alebo abnormality.
6. Počas perimenopauzy, vo veku okolo 45-50 rokov, môže byť opäť pozorovaný ďalší skok v srdcovej frekvencii v dôsledku hormonálnych zmien v tele. Obdobie menopauzy je pre mnohé ženy dosť náročné a sprevádzajú ho návaly horúčavy, návaly horúčky, potenie a srdcový tep zvýšený na 100 úderov za minútu. U niektorých žien sa hypertenzia alebo srdcové ochorenie rozvinie prvýkrát vo veku okolo 50 rokov. V prípade ťažkej menopauzy musí žena kontaktovať gynekológa a prediskutovať možnosti liečby týchto stavov.
7. Vo veku nad 60 rokov sa srdcová frekvencia začína postupne znižovať v dôsledku fyziologického starnutia srdca a oslabenia jeho práce. V prítomnosti závažnej nekontrolovanej hypertenzie však možno pozorovať zvýšenie srdcovej frekvencie aj v pokoji. Je dôležité pochopiť, že čím je človek starší, tým nižšie sú maximálne bezpečné čísla pre jeho tepovú frekvenciu. Ak mladá žena vo veku 30 - 35 rokov môže relatívne bezpečne vydržať záchvat tachykardie až 120 - 140 úderov za minútu, potom pre staršiu ženu vo veku 80 rokov nebudú tieto čísla vyššie ako 90 úderov za minútu. Vysoká srdcová frekvencia v starobe rýchlo vedie k infarktu alebo akútnej arytmii.

Dôvody zmien srdcovej frekvencie u žien

Je zásadne nesprávne interpretovať svoj pulz samostatne. Ak dôjde k zmenám vo fungovaní srdca, musíte navštíviť lekára a podrobiť sa vyšetreniu (krvné testy, hormonálne štúdie, EKG, ultrazvuk srdca a ďalšie testy).

Indikátory srdcovej frekvencie závisia nielen od veku, ale aj od mnohých ďalších faktorov:

1. Denná doba. V noci srdce pracuje pokojnejšie; jeho vrcholná aktivita nastáva v ranných hodinách.
2. Stav ľudského zdravia vo všeobecnosti: vysoká teplota, najmä pri infekčných ochoreniach, vyvoláva zvýšenie srdcovej frekvencie.
3. Emocionálny stav. Stres, strach, agresivita, úzkosť zvyšujú srdcovú frekvenciu.
4. Telesná hmotnosť. Obézne ženy častejšie pociťujú odchýlky srdcovej frekvencie v jednom alebo druhom smere, ako aj srdcové a cievne ochorenia.
5. Choroby štítnej žľazy najvýraznejšie ovplyvňujú srdcovú frekvenciu. Zvýšenie jeho funkcie (hypertyreóza) vyvoláva výrazné zvýšenie srdcovej frekvencie. Rovnaký obraz poskytne nesprávne zvolené dávkovanie hormónov štítnej žľazy u pacienta s hypotyreózou.
6. Zneužívanie kávy a energetických nápojov. Nadbytok kofeínu spôsobuje, že srdce pracuje tvrdšie, čím sa zvyšuje srdcová frekvencia.
7. Zneužívanie nikotínu a alkoholu tiež výrazne ovplyvňuje stav krvných ciev a činnosť srdca, zvyšuje jeho pracovnú frekvenciu.

Poškodenie priamo srdca (infarkt, srdcové zlyhanie, angína pectoris, myokardiálna dystrofia atď.), Spravidla spomaľuje srdce. Možnosti porúch elektrickej vodivosti srdca sa môžu vyskytnúť buď ako spomalenie srdcovej frekvencie (bradyarytmia) alebo ako zvýšená srdcová frekvencia (tachyarytmia).

Počas určitého obdobia tehotenstva existuje norma pre srdcovú frekvenciu dieťaťa. Fetálna bradykardia na začiatku tehotenstva vedie ku komplikáciám vnútromaternicového vývoja.

Srdcová frekvencia (HR) dieťaťa by mala byť normálna. Prekročenie týchto hraníc predstavuje hrozbu pre ďalší vnútromaternicový vývoj. Fetálna bradykardia na začiatku tehotenstva je diagnostikovaná menej často ako v neskorších štádiách. Preto je počas manažmentu vnútromaternicového vývoja dôležité neustále monitorovanie pomocou ultrazvuku.

Príčiny fetálnej bradykardie počas tehotenstva

Fetálna bradykardia sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov:

1. Zneužívanie alkoholu;
2. fajčenie;
3. užívanie silných liekov;
4. toxické účinky na životné prostredie;
5. anémia;
6. stresové situácie;
7. genetické malformácie;
8. Rhesus konflikt;
9. predčasné starnutie placenty;
10. toxikóza, oligohydramnión alebo polyhydramnión.

Normálna srdcová frekvencia

• Od 5 do 6 týždňov môžete sledovať tep pomocou ultrazvuku. V tomto štádiu je srdcová frekvencia v priemere 86 úderov/min.
• v 14. týždni frekvencia dosahuje 156 úderov, s denným nárastom o 2-3 body.
• počnúc 15. a pred pôrodom sa za normu považuje 140 až 160 úderov za minútu. Zníženie srdcovej frekvencie na 120 naznačuje akútny nedostatok kyslíka u dieťaťa sa vyvinula hypoxia. Bradykardia u plodu je zaznamenaná na ešte nižších úrovniach.

Typy redukcie rytmu

Existujú dva typy nízkej srdcovej frekvencie:

• bazálna – určená frekvenciou s parametrami do 110 tepov/min. Pri včasnej diagnostike a po začatí kompenzačnej terapie nespôsobuje žiadne vážne komplikácie. Často sa vyskytuje v dôsledku nízkeho krvného tlaku u ženy alebo počas vnútromaternicového stláčania hlavy dieťaťa.
• spomaľovací vzhľad je spôsobený kontrakciami srdca až do 90 úderov. Bábätku citeľne chýba kyslík, život dieťaťa je ohrozený a je potrebná okamžitá liečba.

Bradykardia na začiatku tehotenstva - liečba

Patológia zahŕňa použitie kompenzačnej terapie, ako aj ďalšie bezpečnostné opatrenia:

1. kvapkadlá s roztokmi karboxylázy a hydrogenuhličitanu sodného;
2. glukóza, glukonát sodný a kyselina askorbová intravenózne;
3. užívanie doplnkov železa na anémiu;
4. úprava stravy v prospech zdravých potravín a vyhýbanie sa vyprážaným, údeným a slaným jedlám;
5. odstránenie zlých návykov.

Neustále monitorovanie srdcovej frekvencie dieťaťa sa vykonáva pomocou ultrazvukovej diagnostiky, CTG a auskultácie.

Detekcia nízkej srdcovej frekvencie u dojčaťa v neskorších štádiách naznačuje použitie plánovaného cisárskeho rezu.

Aby sa minimalizoval výskyt patológie u dieťaťa, je potrebné normalizovať režim dňa, vzdať sa alkoholu a zapojiť sa do miernej fyzickej aktivity. Chôdza na čerstvom vzduchu by sa mala stať zvykom a užívanie liekov by malo byť len pod prísnym dohľadom lekára.

Kardiológ

Vyššie vzdelanie:

Kardiológ

Kabardino-Balkarská štátna univerzita pomenovaná po. HM. Berbeková, Lekárska fakulta (KBSU)

Stupeň vzdelania – Špecialista

Dodatočné vzdelanie:

"Kardiológia"

Štátna vzdelávacia inštitúcia "Inštitút pre pokročilé lekárske štúdiá" Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Čuvašska

Tehotenstvo je ťažké a zodpovedné obdobie. V tejto dobe je žena zodpovedná nielen za svoje zdravie, ale aj za svoje nenarodené dieťa. Aby sa predišlo problémom vo vývoji plodu alebo ich včas odhalili, je potrebné neustále sledovanie lekárom. Jednou z odchýlok od normy je bradykardia u plodu. Máme prepadať panike a biť na poplach? Netreba prepadať panike, ale určite treba absolvovať všetky vyšetrenia predpísané lekárom a potrebnú liečbu. Čo je to fetálna bradykardia?

Fetálny srdcový tep

Prvé bunky myokardu sa tvoria v embryu po 2-3 týždňoch. Prvé údery vznikajúceho srdca možno počuť pri ultrazvukovom vyšetrení vykonanom transvaginálne v 5. týždni tehotenstva. Ale až do 5. mesiaca tehotenstva akékoľvek počúvanie srdcového tepu plodu nie je informatívne z hľadiska prítomnosti alebo neprítomnosti akejkoľvek patológie. Od 11. do 13. týždňa sa ultrazvuk s počúvaním vykonáva výlučne na potvrdenie tehotenstva a toho, že dieťa žije.

V rôznych štádiách tvorby orgánov a systémov bije srdce plodu rôznymi rýchlosťami. Práca srdca nie je regulovaná nervovým systémom až do 9 týždňov, kedy srdcová frekvencia dosiahne maximum počas celého tehotenstva - 175 - 190 úderov za minútu. Potom začne klesať a stabilná srdcová frekvencia sa nastaví na 14 týždňov. Následne až do pôrodu sa za normu považuje 120–160 úderov za minútu.

Bradykardia je pomalý tlkot srdca. Je to odchýlka ešte nebezpečnejšia ako tachykardia. Fetálna bradykardia na začiatku tehotenstva je zníženie srdcovej frekvencie pod 120 úderov. Ak ultrazvuk po 5-6 týždňoch ukáže výrazné zníženie srdcovej frekvencie (až 50-70 úderov), môže to znamenať nepriaznivé dedičné faktory a možnosť vyblednutia tehotenstva. V tomto prípade je opakované vyšetrenie naplánované o týždeň. Pomalý srdcový tep v 2. a 3. trimestri tehotenstva je sprevádzaný znížením aktivity plodu a vo väčšine prípadov naznačuje porušenie vnútromaternicovej výživy a hladovania kyslíkom.

Príčiny

Z rôznych dôvodov sa tep nenarodeného dieťaťa môže spomaliť. Prvá auskultácia plodu sa vykonáva v 20. týždni. Ak existuje podozrenie na bradykardiu, žena bude až do pôrodu pod neustálym dohľadom. Príčiny fetálnej bradykardie:

Bradykardia počas tehotenstva môže byť spôsobená dysfunkciou placenty. Tento dočasný orgán plní viacero funkcií – transportnú (prekrvenie plodu), endokrinnú, metabolickú. Akékoľvek zlyhanie v jeho prevádzke vedie k zníženiu dodávky živín a kyslíka do plodu.

Typy fetálnej bradykardie

Fetálna bradykardia sa môže vyskytnúť dvoma spôsobmi:

• bazálny;
• decelerant alebo sínus.

Bazálna bradykardia, za predpokladu, že je liečená včas a faktory, ktoré spôsobili jej výskyt, sú opravené, nepredstavuje hrozbu pre plod a tehotenstvo ako celok. Srdcová frekvencia klesá na 110 – 120 úderov za minútu. To naznačuje hypoxiu plodu, ku ktorej dochádza v dôsledku anémie z nedostatku železa u matky, poklesu jej krvného tlaku alebo kompresie hlavy plodu.

Závažnejším stavom je sínusová bradykardia. Srdcová frekvencia plodu klesá na 70 úderov za minútu, čo naznačuje potrebu naliehavej lekárskej starostlivosti. Matke je predpísaný pokoj na lôžku, liečba sa vykonáva iba v nemocnici a pokračuje až do okamihu pôrodu. Sínusová bradykardia často vedie k zlyhaniu tehotenstva.

Diagnostika

Spomalenie srdcovej frekvencie plodu je spojené s vážnymi následkami, z ktorých najzávažnejším je jeho vnútromaternicová smrť. Počas bradykardie plod počas tehotenstva zažíva hladovanie kyslíkom, čo je mimoriadne nebezpečné pre vývoj jeho systémov a orgánov a spôsobuje jeho oneskorenie. V každom prípade aj jediná epizóda zníženej srdcovej aktivity plodu vyžaduje dôkladné vyšetrenie.

Pravidelné vyšetrenia by mali absolvovať aj budúce mamičky, ktoré majú chronické ochorenia alebo majú v anamnéze vážne zdravotné problémy. Diagnostika zahŕňa:

1. Auskultácia. Vykonáva sa od 20. týždňa všetkým tehotným ženám.
2. Ultrazvuk zahŕňa 4 vyšetrenia počas tehotenstva:

• v 11. – 13. týždni určiť gestačný vek a srdcovú frekvenciu plodu;
• v 20.–23. týždni určiť stav plodu, jeho srdcový tep a stav placenty;
• v 30. – 34. týždni sa vykonáva dopplerovský ultrazvuk maternice na posúdenie prietoku krvi a stavu srdcového a cievneho systému
• v 36-37 týždni na posúdenie stavu placenty.

1. CTG (kardiotokografia). Ukazuje stav plodu a ciev maternice.
2. Elektrokardiografia sa vykonáva v 5-6 mesiacoch iba vtedy, ak sa plod vyvíja oneskorene alebo sa pri iných vyšetreniach zistia srdcové patológie.
3. Fonoelektrokardiografia je určená na identifikáciu šelestov a určenie srdcového rytmu.

V prvých mesiacoch je jediným možným spôsobom sledovania srdcovej frekvencie plodu ultrazvuk. Od 20. týždňa - ide o auskultáciu v kombinácii s ultrazvukom. Od 8. mesiaca sa používajú CTG a dopplerovské merania.

Liečba

Po 30 týždňoch, ak je fetálna bradykardia pretrvávajúca, môže lekár rozhodnúť o predčasnom pôrode cisárskym rezom. Deje sa tak, aby sa vylúčil ďalší vývoj patológií.

Ak bradykardia neohrozuje tehotenstvo, úsilie lekárov je zamerané na odstránenie faktorov, ktoré ju spôsobujú. Liečba drogami zahŕňa použitie nasledujúcich liekov:

• ginipral alebo papaverín, ktoré zmierňujú tonus maternice a znižujú hypoxiu plodu;
• vitamíny (kyselina askorbová, doplnky železa na anémiu);
• glukóza;
• magnézia (na preeklampsiu a gestózu).

Ďalšie prvky liečby sú:

• odmietnutie zlých návykov;
• dodržiavanie terapeutickej stravy;
• dodržiavanie režimu spánku a odpočinku;
• zníženie fyzickej aktivity;
• prechádzky na čerstvom vzduchu;
• udržiavanie imunity.

Pre modernú ženu je ťažšie vynosiť dieťa pre negatívne vplyvy moderného života – stres, nezdravá strava, zlé životné prostredie. Preto je lekársky dohľad od začiatku tehotenstva až po pôrod životne dôležitou nevyhnutnosťou na zabezpečenie narodenia zdravého dieťaťa.