Ako pochopiť počiatočné kontrakcie. Ako pochopiť, že kontrakcie začali pred pôrodom

V čase príchodu bábätka je väčšina budúcich mamičiek plne pripravená.

Pripravili sa potrebné lieky, zbalili sa vaše veci a drobné oblečenie bábätka, skontrolovali sa doklady a zdravotné záznamy. Niektorí sa snažili vytvoriť útulnú a krásnu detskú izbu a kúpiť tie najlepšie hračky.

Vrchol tehotenstva sa neodvratne blíži a všetko je pripravené na príchod bábätka. A čím bližšie je tento moment, tým je mama nervóznejšia. Samozrejme, na prvom mieste je starosť o bezpečnosť pôrodu.

No je tu aj strach z kontrakcií počas tehotenstva a obavy z premeškania začiatku pôrodu.

Fyziológia kontrakcií počas tehotenstva

Panika u tehotných žien je spojená s nedostatkom spoľahlivých informácií a, samozrejme, skúseností. Z nejakého dôvodu sú kontrakcie, napriek prirodzenosti tohto javu, zahalené bájkami a mýtmi. A negatívne príbehy od skúsených známych situáciu len zhoršujú. Každá rodiaca žena má svoj vlastný prah bolesti. A keď poznáte fyziológiu každého štádia sprevádzaného kontrakciami a naučíte sa na ne správne reagovať, môžete výrazne znížiť bolesť a zmierniť svoj stav.

Čo sa deje v tele?

Príroda zabezpečila a vypočítala všetko do najmenších detailov. Celý proces tehotenstva prebieha podľa univerzálneho algoritmu a zmeny stavov nastávajú pod vplyvom hormónov vedúcich v určitom okamihu. Tehotenský hormón progesterón, ktorý úspešne udržiaval tonus maternice aj vývoj bábätka pred pôrodom počas všetkých 9 mesiacov, ustupuje estrogénu a oxytocínu.

Krčka maternice, tesne uzavretá počas tehotenstva, zabraňuje otvoreniu krčka maternice a prenikaniu infekcií dovnútra. Pred narodením by sa mala otvoriť, čím sa uvoľní cesta pre dieťa. Aby to bolo možné, jeho tkanivá sa musia stať pružnejšími a pružnejšími. Estrogén sa s touto úlohou dokonale vyrovná. Tiež robí maternicu citlivou na oxytocín a prostaglandíny. Pod ich vplyvom začínajú kontrakcie stien maternice, čo umožňuje dieťaťu zaujať správnu polohu a pohybovať sa po pôrodných cestách.

Kontrakcie a hormonálna rovnováha

Svalové sťahy maternice sa v tehotenstve nazývajú sťahy, ktorých intenzita sa líši v závislosti od obdobia. S každou kontrakciou svaly maternice ťahajú krčok maternice, čo spôsobuje jeho otvorenie. V čase narodenia sa krčok maternice otvára na 12 cm a maternica sa stáva takmer rozšírením vagíny. Celý proces je sprevádzaný zmenou hladiny hormónov, ktoré intenzívne produkuje placenta, hypofýza a plod.

Napodiv je to strach, ktorý môže ovplyvniť pôrod. Môže predĺžiť trvanie prípravných kontrakcií, ktoré odoberajú mamičke silu, aj bolesť. Hormóny kortizol a adrenalín, vyplavované do krvi pri strese, strachu a úzkosti, blokujú tvorbu základných pôrodných hormónov.

Falošné kontrakcie počas tehotenstva

Zmeny v hormonálnej rovnováhe sa vyskytujú počas celého tehotenstva. Preto sa kontrakcie maternice môžu objaviť dlho pred pôrodom. Týmto spôsobom sa maternica aj krčok maternice pripravujú na budúci pôrod. Tieto kontrakcie počas tehotenstva sa nazývajú falošné, tréningové alebo Braxton Hicks.

Aký je to pocit počas falošných kontrakcií počas tehotenstva?

Samozrejme, ženy, ktoré rodili, ľahko rozoznajú falošné kontrakcie od skutočných. Tieto nezabudnuteľné pocity nemožno zamieňať so žiadnou inou bolesťou. Ako by sa však mali ženy správať počas prvého tehotenstva? Pre každý nepochopiteľný príznak nemá zmysel chodiť do nemocnice. Musíte sa zamerať na svoje pocity:

1. Tieto kontrakcie počas tehotenstva nespôsobujú prakticky žiadnu bolesť, ale s najväčšou pravdepodobnosťou nepohodlie vo forme pocitu ťahania alebo bolesti. Zdá sa, že maternica sa zmenšuje, čo už niektorí poznajú, keď bola v dobrom stave. Kontrakcie sú pociťované v hornej alebo dolnej časti brucha a môžu vyžarovať do slabín.

2. Pocity bolesti sú sústredené v jednej oblasti a nerozširujú sa do dolnej časti chrbta a iných miest.

3. Objavujú sa nečakane a postupne miznú. Najčastejšie sa vyskytujú večer alebo v noci, keď je telo uvoľnené a matka počúva svoje pocity. Niektorí, naopak, pociťujú nepohodlie po fyzickej aktivite alebo strese.

4. Vyznačujú sa nepravidelnosťou a krátkym trvaním. Trvanie falošných kontrakcií počas tehotenstva nepresiahne minútu. A opakujú sa v nepravidelných intervaloch. Môžu sa vyskytnúť niekoľkokrát (až šesť) za hodinu alebo dokonca za deň.

Najistejším spôsobom, ako zistiť, či je kontrakcia počas tehotenstva falošná, je zaznamenať jej trvanie a frekvenciu. Na rozdiel od skutočných kontrakcií sa vnemy pri falošných nezvýšia, ale budú sa chaoticky opakovať.

Čo môže vyvolať falošné kontrakcie počas tehotenstva?

Prirodzené kontrakcie maternice sa vyskytujú takmer počas celého tehotenstva. Ale nastávajúce matky ich začínajú cítiť po 20 týždňoch. S blížiacim sa pôrodom sa zvyšuje pravdepodobnosť ich výskytu. Niektoré ženy majú to šťastie, že falošné kontrakcie počas tehotenstva vôbec nepociťujú, pričom nejde o patológiu. To neznamená, že neexistujú žiadne prípravné škrty. Len možno nie sú také intenzívne, alebo si ich nastávajúca mamička nevšimla a nepripisovala im žiadnu dôležitosť. Taktiež vnímanie falošných kontrakcií počas tehotenstva závisí od individuálnej citlivosti.

Existujú však aj provokujúce faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť nepríjemných kŕčovitých bolestí. Falošné kontrakcie sa môžu vyskytnúť pod vplyvom:

Fyzická aktivita;

Násilná aktivita plodu;

Stres a nervový šok;

Dehydratácia tela;

Plný močový mechúr;

Sexuálna aktivita.

Čo robiť v prípade falošných kontrakcií?

U väčšiny tehotných žien falošné kontrakcie nespôsobujú desivé nepohodlie. No pre niektoré ženy s vysokým prahom bolesti sa tréningové sťahy maternice stávajú skutočným mučením. V tomto prípade sa odporúča:

1. Použite teplý kúpeľ alebo sprchu, pokiaľ neexistujú kontraindikácie. Teplá voda uvoľní svalové napätie. A aromatické oleje pridané do vody upokoja nervový systém.

2. Choďte na prechádzku. Čerstvý vzduch a pomalá chôdza znížia nepohodlie.

3. Zmeňte svoju polohu. Nepohodlná poloha môže spôsobiť napätie maternice.

4. Ľahnite si a relaxujte. Príjemná hudba a upokojujúce vône olejov pomôžu odstrániť nepohodlie.

Falošné kontrakcie počas tehotenstva sú dobrým dôvodom na využitie poznatkov o správnom dýchaní počas kontrakcií.

Ak sa cvičné kontrakcie stanú problémom bližšie k pôrodu, existujú ďalšie príznaky, ktoré treba sledovať. Keďže takýto tréning môže ľahko prejsť zo skúšky šiat do skutočných kontrakcií počas tehotenstva a signalizovať začiatok pôrodu.

Ako začnú skutočné kontrakcie počas tehotenstva?

Skutočné kontrakcie počas tehotenstva začínajú náhle. Nebojte sa, tento moment je jednoducho nemožné premeškať. Dokonca aj kontrakcia, ktorá sa začne počas nočného odpočinku, prebudí budúcu mamičku. V tejto chvíli zjavne nebude čas na spánok. Ženy opisujú nástup kontrakcií rôzne. Ale bez ohľadu na to, čo žena zažíva, nemožno ich zamieňať s cvičnými kontrakciami.

Skutočné kontrakcie sú vyjadrené:

pravidelnosť;

Zvýšená bolesť.

Postupné skracovanie intervalov medzi kontrakciami;

Predĺženie trvania boja.

Čo vám povie, že pôrod sa blíži?

Už pred nástupom kontrakcií počas tehotenstva môže žena podľa zmien, ktoré sa u nej vyskytujú, predpovedať blížiaci sa vrchol. Pod vplyvom meniacej sa hormonálnej rovnováhy bezprostredne pred začiatkom pôrodu:

1. Mierne zredukujte hmotnosť na tri kg alebo prestaňte priberať. 2. Stratiť chuť do jedla.

2. Staňte sa príliš emocionálnymi. Neprimerané reakcie na udalosti sa vysvetľujú zvýšením hladín estrogénu.

3. Pozoruje sa premenlivosť nálady a náladovosť.

4. Objaví sa hniezdny pud. Tehotné ženy majú túžbu urýchlene začať s opravami alebo upratovaním alebo prestavovať nábytok.

5. Žalúdok klesá, čo dáva matke možnosť uľahčiť si dýchanie bezprostredne pred pôrodom.

6. Zmenšuje sa opuch tváre a rúk. V nohách sa však môže objaviť opuch v dôsledku tlaku plodu na podbruško a stláčania ciev.

7. Cítiť bolesť v krížoch, čo sa vysvetľuje zmenou polohy plodu a rozšírením panvových kostí.

Môže sa vyskytnúť časté močenie, zmeny vo vyprázdňovaní a dokonca aj zvracanie. Všetky tieto znaky sú veľmi individuálne: každá tehotná žena sa prejavuje inak a v rôznych časoch.

Istým znakom blížiaceho sa pôrodu je prechod zátky, prejavujúci sa výtokom. Môžu byť priehľadné alebo vo forme krvavo hnedej tekutiny. Zástrčka sa môže uvoľniť niekoľko týždňov pred pôrodom aj počas pôrodu.

Dieťa sa tiež pripravuje na nadchádzajúci proces a zastavuje prudké pohyby.

Ak praskne plodový vak a vaše vody začnú praskať, a to aj bez predbežných kontrakcií počas tehotenstva, nemali by ste pochybovať o vhodnosti návštevy pôrodnice. To je neklamné znamenie, že proces pôrodu sa začal.

Po prerušení vody sa nevyhnutne začnú kontrakcie. Ale aj keď existuje nejaký druh patológie a kontrakcie sa nezačnú, musíte urýchlene ísť do nemocnice.

Aké pocity sprevádzajú nástup kontrakcií počas tehotenstva?

Väčšina žien rozpozná prvé kontrakcie intuitívne. Spôsobujú napätie v bruchu a ťažkú, boľavú bolesť, ktorá sa šíri do krížov, slabín a má obopínajúci charakter. Niektorí prirovnávajú pocity k menštruačnej bolesti, len niekoľkonásobne silnejšej. Je to, ako keby maternicu chytila ​​a stlačila neviditeľná ruka zvnútra. Začínajúc v hornej časti brucha s napätím, ako sa kontrakcie počas tehotenstva zvyšujú, bolesť sa zintenzívňuje a pokrýva celé brucho. Dolná časť chrbta a panvové kosti sú pod silným tlakom. Niektoré ženy hlásia silnú bolesť v bedrovej oblasti a pocity, ktoré sa im šíria od nôh až po prsty na nohách. Postupne bolesť zmizne a objaví sa pauza, ktorá vám umožní odpočívať.

Prvé kontrakcie môžu trvať až 15 sekúnd a prestávka medzi nimi je 20–30 minút. Trvanie kontrakcií počas tehotenstva sa postupne zvyšuje a doba odpočinku sa znižuje. Zároveň sa zvyšuje bolesť.

Čo potrebuje vedieť prvorodička o kontrakciách počas tehotenstva?

U nulipárnych žien začínajú kontrakcie menšie bolesti, ktoré sú skôr ako nepohodlie. Ale aj tie vyvolávajú paniku. V týchto chvíľach sa musíte čo najviac upokojiť a odpočívať. Nie je potrebné sa naťahovať a snažiť sa niektoré veci dotiahnuť do konca. Čaká nás ešte tvrdá práca, ktorá si vyžaduje silu. Prenatálne kontrakcie u prvorodičiek môžu trvať až 8-10 hodín.

Tento čas treba venovať, ak je to možné, relaxácii a oddychu. Tehotným ženám sa odporúča zaznamenávať čas a trvanie kontrakcií. A nie je ľahké to načasovať, ale zaznamenať údaje. To pomôže určiť obdobie, kedy by ste mali ísť do pôrodnice, a lekári pomôžu sledovať dynamiku procesu a včas odhaliť možné odchýlky.

Trvanie kontrakcií sprevádzaných bolesťou a napätím sa postupne zvyšuje. A keď medzi kontrakciami intervaly budú kratšie ako 15 minút, návštevu kliniky neodkladajte. Ak boli počas tehotenstva zaznamenané nejaké patológie alebo vám praskla voda alebo začalo krvácanie, mali by ste urýchlene zavolať sanitku a nečakať na častejšie kontrakcie počas tehotenstva.

Je bežné, že ženy pred prvým pôrodom prepadnú panike a strachu. Preto pri prvých kontrakciách by mal byť niekto z príbuzných nablízku. Ak to nie je možné, ak cítite bolesť, okamžite informujte svojich blízkych, priateľov alebo aj susedov, že rodíte.

Prvorodičky môžu zažiť slabá generická nezávislá aktivita. Z tohto dôvodu po určitom období kontrakcií počas tehotenstva, vyjadrených frekvenciou a silnou bolesťou, môže intenzita ustúpiť a bolesť môže úplne zmiznúť. To neznamená, že kontrakcie boli falošné. V tomto prípade je potrebná naliehavá pomoc lekárov, ktorí dokážu pochopiť príčinu patológie a stimulovať prácu. Nečinnosť v tejto situácii ohrozuje život bábätka a rodiacej ženy.

Vlastnosti prenatálnych kontrakcií u viacrodičiek

Ženy, ktoré rodili, vopred vycítia prístup pôrodu. Na základe hlavných znakov vedia predpovedať začiatok procesu. Ak však od predchádzajúceho pôrodu neuplynulo viac ako päť rokov, všetky procesy sa dajú urýchliť. Telo, ktoré má svalovú pamäť, sa ľahko prispôsobuje zmenám a rýchlejšie na ne reaguje.

Okrem toho cervikálne tkanivo ešte nedosiahlo svoju prenatálnu formu. Rýchlejšie sa natiahnu a krčok maternice sa otvorí. Na rozdiel od prvorodičiek, Ku skráteniu krku dochádza súčasne s otvorením.

Bolesť pri kontrakciách u viacrodičiek začína okamžite hmatateľnejšie. Častejšie je prasknutie plodových obalov a prasknutie vody. Obdobie prenatálnych kontrakcií netrvá dlhšie ako šesť hodín a niekedy sa pozoruje rýchly pôrod. Preto nie je vhodné, aby takéto rodiace ženy odkladali návštevu ambulancie na poslednú chvíľu. Ak nechcete rodiť doma alebo v ambulancii, musíte ísť do pôrodnice ihneď po objavení sa kontrakcií alebo sa o to vopred postarať a čakať na pôrod v nemocnici pod dohľadom.

Na rozdiel od prvého pôrodu sa proces nestimuluje, ale snaží sa ho spomaliť. Pri rýchlom pôrode je vysoká pravdepodobnosť poranenia bábätka a ruptúr u rodiacej ženy. Preto musí žena počas pôrodu a pôrodu počúvať odporúčania lekárov.

Ako by sa mali tehotné ženy správať počas pôrodu?

Kontrakcie počas tehotenstva určite naberú na intenzite, predĺžia sa a bolesť sa zintenzívni. Bolestivé pocity pokrývajú takmer celé telo, nedávajú príležitosť na odpočinok a prakticky sa spájajú do série útokov. Žena má pocit, že to nikdy neskončí. Ak má rodiaca žena vysoký prah bolesti, lekári jej môžu ponúknuť lieky proti bolesti. Je však potrebné pripomenúť, že svoj stav môžete ovplyvniť nezávisle.

Príroda poskytuje prirodzená úľava od bolesti počas kontrakcií. Hormón endorfín, produkovaný hypofýzou, môže znížiť bolesť. Ale tento proces je dosť krehký. Výkriky, slzy, strach, silné emócie, panika môžu tento mechanizmus zlomiť a situáciu len zhoršiť. Pri psychickom napätí nie je možné fyzicky relaxovať. Preto sa ženám počas kontrakcií počas tehotenstva odporúča:

1. Využívajte relaxačné techniky, ktoré ste sa naučili na kurzoch.

2. Snažte sa zaujať polohy, v ktorých bolesť nie je cítiť tak akútne. Môžete len chodiť. Niekomu pomáha poloha v podrepe, na štyroch.

3. Čas medzi kontrakciami počas tehotenstva využite na oddych.

4. Počas kontrakcie, najmä na vrchole bolesti, používajte dýchacie techniky. Časté, prerušované dýchanie zmierni stav.

5. Použite masáž uvoľňujúcu bolesť. Pomáha masáž v driekovej oblasti, krížoch či šiji.

6. Neodmietajte pomoc príbuzných a počúvajte odporúčania lekárov.

Pamätajte, že každá nová kontrakcia počas tehotenstva približuje nádherný okamih narodenia vášho dieťatka.

V týchto chvíľach sa tiež bojí: z nejakého dôvodu sa láskavá maternica stala nepriateľskou. Na všetku bolesť sa rýchlo zabudne. A tento deň bude tým najkrajším dňom v živote vášho dieťatka.


Prvé tehotenstvo a pôrod sú nové pocity pre matku a jej telo. Veľké množstvo skúseností prvorodičiek sa týka toho, ako rozlíšiť takzvaný „tréning“ od skutočných a nezamieňať si takéto stavy? Choďte do pôrodnice včas alebo ako rozpoznať kontrakcie pri prvom pôrode: tipy, odporúčania, popis bolesti.

Prečo sa pôrod začína v konkrétnom čase, čo to ovplyvňuje a ako samotné telo určuje svoju pripravenosť na pôrod? Okolo takejto zdanlivo jednoduchej a elementárnej záležitosti sa vedú skutočné diskusie, pretože je známe, čo spôsobuje kontrakcie pred pôrodom a aké množstvo tohto hormónu by malo byť prítomné. Jedna vec však nie je známa: ako maternica „určuje“ samotný okamih začiatku pôrodu, čo dáva signál?

Niektorí vedci sa domnievajú, že samotné dieťa dáva signál na začiatok pôrodu a maternica vykonáva iba „objednávku“. Iní predložili teóriu, že nástup pôrodu je vlastný každej žene a je stanovený podľa princípu „biologických hodín“, ktorých odpočítavanie začína od okamihu počatia. Nech je to akokoľvek, rodiace ženy sa už nezaoberajú otázkou, čo spôsobuje kontrakcie, ale ako ich určiť, ako pochopiť, že je naozaj čas rodiť?

Počas prvého, druhého a ďalších pôrodov sú radikálne odlišné. V mnohých ohľadoch je stupeň bolesti určený výškou prahu bolesti, dedičnosťou, tehotenstvom (s komplikáciami alebo bez nich) a sprievodnými chronickými ochoreniami matky. Napríklad sa všeobecne uznáva, že druhý pôrod je oveľa jednoduchší ako prvý. Je to však pravda len čiastočne, pretože ak dôjde k druhému tehotenstvu po prvom za 8-10 rokov, maternica sa „naučí“ znovu rodiť, a preto je bolesť v tomto prípade rovnaká u prvorodičky aj u prvorodičky. viacrodička.

Prenatálna aktivita sa tiež vyskytuje odlišne u prvorodičiek a viacrodičiek. V prvom aj druhom prípade však príprava na pôrod prebieha počas celého obdobia tehotenstva. Takéto procesy sú obzvlášť viditeľné v treťom semestri tehotenstva (po 35. týždni): krčok maternice sa „vymaže“, stane sa pružnejším, váha dieťaťa tlačí na pôrodné cesty a sliznica sa vytlačí. To všetko je prípravné obdobie, ktoré neskôr pomôže bábätku prekonať pôrodné cesty čo najrýchlejšie a bez úrazu.

Ako zistiť a pochopiť, že kontrakcie začali: hlavné znaky nástupu pôrodu

Mnoho tehotných žien sa obáva samotného pocitu bolesti, aký je to pocit počas kontrakcií a ako zistiť, že je to „to“ - začiatok? Mnohí pôrodníci hovoria, že žena intuitívne chápe nástup pôrodu, ale dá sa s tým polemizovať. Začiatok pôrodu sa v mnohých ohľadoch nelíši od bolesti počas menštruačného a predmenštruačného cyklu. Celkovo nie je žiadna bolesť ako taká, len nepohodlie v dolnej časti brucha, nedostatok spánku (ak je to v noci) a zvýšená chuť do jedla.

Všetky tieto procesy začínajú dlho pred aktívnou fázou pôrodu. Pre pohodlie rozdelíme pracovnú činnosť do troch období, z ktorých každé bude popísané samostatne:

  1. Príprava pred pôrodom, skryté príznaky. Takúto prípravu možno považovať deň pred pôrodom. V tento deň žena nerozumie alebo necíti žiadnu bolesť, ťažkosť atď. Niektoré ženy dokonca nemusia cítiť, že im klesá žalúdok. Jediné znaky:
  • narušený spánok, prakticky neexistuje spánok, žena spí ľahko, prebúdza sa z každého šelestu, nemôže „nájsť“ miesto pre seba, zatiaľ čo ráno nie je únava;
  • zvýšená chuť do jedla. Počas tohto obdobia naozaj chcete jesť sladkosti, sacharidy, sušienky, cukríky;
  • možno pozorovať odpojenie zástrčky, ak sa do tohto bodu ešte neodpojila;
  • po každom jedle alebo vode sa žena vyprázdni;
  • zvýšený smäd.
  1. Prenatálne aktivity, viditeľné príznaky. Toto obdobie nastáva približne 8-12 hodín pred začiatkom aktívneho pôrodu. Za charakteristické vlastnosti možno považovať:
  • bolestivá neustála bolesť v dolnej časti chrbta;
  • otravná, tolerovateľná bolesť v dolnej časti brucha (vpravo nad pubis);
  • prekrvenie prsníkov, zvýšená citlivosť bradaviek;
  • Neustále chcem mať stolicu, ale keď idem na toaletu, nie je žiadny výtok;
  • Kontrakcie ako také nie sú, no brucho začína bolieť každú hodinu citeľnejšie. Táto bolesť môže byť opísaná ako silná bolesť počas menštruačného cyklu, cystitída.
  1. Aktívna práca. Spravidla pred začiatkom tohto obdobia žena už chápe, čo sa deje, a pripravuje sa na pôrodnicu. Netreba však podliehať panike, keďže prvorodkám tento proces netrvá menej ako 8-12 hodín, toto je najoptimistickejšia predpoveď. Prvý pôrod spravidla trvá 24 alebo dokonca 48 hodín. V tomto období sa odporúča tehotnej žene, ak je to možné, niekoľko hodín spať, odpočívať a jesť bielkovinové jedlá, aby mala silu na pôrod. V tejto dobe dieťa vedie svoj obvyklý životný štýl, nič ho neobťažuje.

Čo spôsobuje spustenie kontrakcií?

Ako telo pochopí, že potrebuje porodiť? V ideálnom prípade, ak žena počas tehotenstva nemala stres, správne sa stravovala, viedla aktívny životný štýl, neležala celý deň na gauči a jedla zdravé jedlá, potom je nástup pôrodu určený „zrelým“ plodom, tj. , dieťa.

Akonáhle je dieťa pripravené na narodenie sa do tohto sveta a samostatné bývanie mimo tela matky, maternica nahromadí potrebné množstvo hormónu a vytlačí dieťa, aby začalo novú etapu života. Pôrod je kolosálna námaha celého tela, ktoré „trénovalo“ celých 9 mesiacov. Hlavnú úlohu tu zohrávajú hormóny.

Koncentrácia prolaktínu, ktorý udržal tehotenstvo, teda klesá v čase pôrodu. Súčasne dochádza k zvýšeniu hormónov, ako je oxytocín, endorfín a estrogén. Práve pod vplyvom týchto hormónov dochádza k nástupu pôrodu a ich množstvo určuje intenzitu a rýchlosť pôrodného procesu.

Falošné kontrakcie

Tréningové („testovacie“) kontrakcie pred pôrodom pomáhajú telu maternice správne sa správať pri samotnom pôrode. Preto sú takzvané Higginsove kontrakcie povinným a veľmi užitočným tréningom pre celé telo tehotnej ženy bez ohľadu na počet predchádzajúcich pôrodov. Poďme zistiť a určiť prekurzory určitého stavu - tréningové kontrakcie.

Ako presne určiť pred pôrodom, rozdelenie príznakov na tréning a skutočné kontrakcie? Vnútorné pocity tehotnej ženy, ktorá sa snaží rozlíšiť tréningové kontrakcie od skutočných, možno opísať takto:

  • kŕčovité bolestivé pocity (alebo nepozorovateľné u niektorých tehotných žien), ktoré zmiznú pred pôrodom, počnúc šiestym mesiacom;
  • nie je frekvencia kontrakcií pred pôrodom, napríklad každé tri hodiny, každú hodinu atď., sú to krátkodobé mierne bolesti;
  • žalúdok sa zdvihne, dokonca sa môže zmeniť aj tvar žalúdka, pripomína okrúhlu, rovnomernú guľu, potom sa všetko vráti do opačnej polohy;
  • pri falošných prejavoch sa bolesť v oblasti chrbta necíti, to je veľmi dôležité, tehotná žena pociťuje len stláčanie brucha, mierny nepríjemný stav.

Ako rozpoznať a rozlíšiť pred pôrodom pre tie, ktoré nikdy nerodili? Je to celkom jednoduché, ak sledujete svoj stav. Hlavná vec je absencia akútnej silnej bolesti výtoku a bolesti chrbta. Všetko ostatné je normou, ktorá sa líši v závislosti od charakteristík tela. Niektoré ženy, ktoré nosili a porodili tri bábätká, nikdy nepocítili prejavy Higginsových kontrakcií, ktoré možno pozorovať aj počas spánku.

Kedy by ste nemali čakať a premýšľať o tom, ako určiť nástup kontrakcií

V pôrodníctve a gynekológii existuje niečo ako „núdzový“ stav, ktorý si vyžaduje urgentnú hospitalizáciu. Takéto momenty sú obzvlášť dôležité, keď je tehotenstvo patologické a rodiaca žena je ohrozená:

  • hypertenzná;
  • diabetik;
  • viacpočetné tehotenstvo;
  • dieťa s nadváhou;
  • anomálie vo vývoji vnútorných orgánov (u dieťaťa alebo matky);
  • rakovina matky;
  • abnormálne úzka panva;
  • pod normálnou hmotnosťou (vychudnutie);
  • minulé prípady úmrtia dieťaťa počas pôrodu.

Všetky takéto ženy musia pochopiť, že najmenšie riziko môže mať nenapraviteľné následky. Preto, ak máte nasledujúce príznaky, je dôležité okamžite konzultovať s lekárom:

  • zvýšená telesná teplota;
  • ostrá pulzujúca bolesť v bruchu, hrudníku, chrbte;
  • výtok akejkoľvek povahy, najmä žltá, zelená, červená, hnedá alebo šarlátová;
  • ak je frekvencia kontrakcií v predstihu (až 36 týždňov);
  • matka nejaký čas nepočuje pohyb dieťaťa a zároveň ju bolí bruško.

Všetky tieto stavy nevyžadujú dodatočné testovanie a symptomatickú manifestáciu. Hlavnou úlohou rodiacej ženy a jej rodiny je čo najrýchlejšie doručiť tehotnú ženu do pôrodnice alebo na gynekologické oddelenie.

Čo najčastejšie vystraší mladú ženu, ktorá sa pripravuje stať sa prvýkrát matkou (alebo čoho sa najčastejšie bojí)? Odpoveď sa navrhuje sama – kontrakcie. Očakávanie bolesti môže spôsobiť väčšiu paniku ako samotná bolesť. A čím bližšie je drahý termín, tým viac vás tento strach prenasleduje. Najistejší spôsob, ako sa zbaviť strachu, je prestať sa pred ním skrývať a skrývať pred sebou, stretnúť sa s ním tvárou v tvár, „porozprávať sa“ s ním. Bojíte sa kontrakcií? Poďme teda zistiť, čo to je.

ČO SÚ ZMLUVY?

Z lekárskeho hľadiska sú pôrodné bolesti nedobrovoľné pravidelné kontrakcie maternice spolu s tlačením súvisiace s pôrodnými silami, ktoré vypudzujú plod.

Kontrakcie naznačujú, že pôrod začal. (Okrem kontrakcií môžu nástup pôrodu naznačovať aj príznaky ako prasknutie plodovej vody a uvoľnenie hlienovej zátky, ktorá pokrýva priesvit krčka maternice; hlienová zátka sa môže odlepiť 2-3 dni pred pôrodom, takže jeho uvoľnenie nemusí vždy znamenať, že je čas ísť do pôrodnice). O tom, čo vlastne spúšťa nástup pôrodu, bolo napísaných veľa prác. Všetci výskumníci sa síce líšia v jednotlivostiach, ale na hlavnej veci sa zhodujú: zdá sa, že organizmy matky a dieťaťa, ktoré sú v úzkej interakcii, sa „zhodujú“ a navzájom si prenášajú potrebné impulzy.

Krátko pred začiatkom pôrodu začne placenta ženy a hypofýza dieťaťa produkovať špecifické látky (najmä prostaglandíny a hormón oxytocín), ktoré spôsobujú kontrakcie svalov maternice, nazývané kontrakcie. Počas tehotenstva je krčka maternice tesne uzavretá. S nástupom pôrodných bolestí sa začína jeho otváranie: krčok maternice sa postupne rozširuje na priemer 10-12 cm (úplné otvorenie). Pôrodný kanál sa pripravuje na „vypustenie“ dieťaťa z matkinho lona.

Vnútromaternicový tlak sa zvyšuje počas kontrakcií, pretože samotná maternica sa zmršťuje. V konečnom dôsledku to vedie k prasknutiu membrán a uvoľneniu časti plodovej vody. Ak sa to časovo zhoduje s úplným otvorením maternicového hltana, hovorí sa o včasnom pretrhnutí vody, ale ak sa maternicový hltan v čase pretrhnutia membrán dostatočne neotvoril, takéto pretrhnutie sa nazýva skoré.

Prvá, prípravná, pôrodná doba trvá v priemere 12 hodín, ak žena rodí prvýkrát, a o 2-4 hodiny menej u tých, ktoré nemajú prvý pôrod. Na začiatku druhej doby pôrodnej (obdobie vypudzovania plodu) sa ku kontrakciám pripája tlačenie - sťahy svalov brušnej steny a bránice. Okrem toho, že na kontrakciách a tlačení sú zapojené rôzne svalové skupiny, majú ešte jeden dôležitý rozdiel: kontrakcie sú mimovoľný a nekontrolovateľný jav, ich sila ani frekvencia nezávisia od rodiacej ženy, zatiaľ čo tlačenie je do istej miery podriadené. podľa jej vôle ich môže oddialiť alebo posilniť.

ČO OČAKÁVAŤ OD ZMLUV?

Pocity počas kontrakcií sa líšia od človeka k človeku. Niekedy sa prvé chvenie pociťuje v bedrovej oblasti, potom sa šíri do brucha a obopína. Pocity ťahania sa môžu vyskytnúť aj v samotnej maternici, a nie v bedrovej oblasti. Bolesť počas kontrakcií (ak sa nemôžete uvoľniť alebo nájsť pohodlnú polohu) pripomína bolesť, ktorá často sprevádza menštruačné krvácanie.

Nemali by ste sa však báť kontrakcií. Od žien, ktoré rodili, môžete často počuť, že ich kontrakcie boli buď úplne bezbolestné, alebo boli bolesti celkom znesiteľné. Po prvé, počas kontrakcií telo uvoľňuje svoje vlastné lieky proti bolesti. Navyše relaxácia a správne dýchacie techniky naučené počas tehotenstva môžu pomôcť zmierniť bolesť. A nakoniec, existujú liečebné metódy úľavy od bolesti, ale odporúča sa ich používať iba v extrémnych prípadoch, pretože všetky do určitej miery ovplyvňujú dieťa.

Skutočné (a nie falošné – pozri nižšie) „vyháňajúce sily“ sa približujú v pravidelných intervaloch. Spočiatku sú intervaly medzi kontrakciami asi pol hodiny a niekedy aj viac trvá kontrakcia maternice 5-10 sekúnd. Postupne sa zvyšuje frekvencia, intenzita a trvanie kontrakcií. Najintenzívnejšie a najtrvalejšie (a niekedy - aj keď nie vždy - bolestivé) sú posledné kontrakcie, ktoré predchádzajú tlačeniu. Kedy ísť do pôrodnice? V prípade prvého pôrodu (a ak nie je pôrodnica ďaleko) môžete počkať, kým sa interval medzi kontrakciami skráti na 5-7 minút. Ak ešte nebol stanovený jasný interval medzi kontrakciami, ale bolesť sa zintenzívňuje a stáva sa dlhšou a dlhšou, potom je stále čas ísť do pôrodnice. Ak sa pôrod opakuje, potom s nástupom pravidelných kontrakcií je lepšie okamžite ísť do pôrodnice (často opakované pôrody sa vyznačujú rýchlosťou, takže je lepšie neodkladať).

S nástupom kontrakcií sa môže objaviť hlienový výtok s miernou prímesou krvi - je to rovnaká hlienová zátka, ktorá „upcháva“ vstup do maternice. Krv (v malom množstve) sa dostáva do hlienu v dôsledku vyhladenia a rozšírenia krčka maternice. Ide o prirodzený proces, ktorý by sa nemal znepokojovať, ale ak dôjde k silnému krvácaniu, je potrebné okamžité vyšetrenie.

PRAVDA ALEBO LOŽ?

Stojí za to mať na pamäti, že po 20. týždni tehotenstva sa u niektorých (nie u všetkých) žien vyskytuje tzv. falošné kontrakcie, alebo Braxton Hicks kontrakcie a 2-3 týždne pred pôrodom ženy začínajú pociťovať kontrakcie prekurzorov. Ani jedno, ani druhé, na rozdiel od pravých kontrakcií, nevedie k dilatácii krčka maternice. V dolnej časti brucha alebo spodnej časti chrbta sa objavuje pocit ťahania, maternica akoby skamenela – ak si položíte ruku na brucho, zreteľne to cítite. To isté sa v skutočnosti deje počas pôrodných bolestí, a preto Braxton Hicks a predzvesti často pletú ženy, ktoré rodia prvýkrát. Ako zistíte, či pôrod naozaj začína a je čas ísť do nemocnice, alebo či ide len o falošné kontrakcie?

  • Braxton Hicks kontrakcie, na rozdiel od skutočných pôrodných kontrakcií, zriedkavé A nepravidelný . Kontrakcie trvajú až minútu a môžu sa opakovať po 4-5 hodinách.
  • Falošné kontrakcie bezbolestné . Chôdza alebo teplý kúpeľ najčastejšie pomáha úplne zbaviť nepohodlia.

Úloha falošných kontrakcií ešte nie je úplne objasnená. Ich vzhľad je spojený so zvýšenou excitabilitou maternice, predpokladá sa, že krátko pred pôrodom kontrakcie prekurzorov prispievajú k zmäkčeniu a skráteniu krčka maternice;

ČO ROBIŤ POČAS ZMLUVY?

Zistilo sa, že čím viac sa tehotná žena bojí, čím menej vie o tom, čo sa s ňou deje a čo ju čaká, tým je jej pôrod ťažší, dlhší a bolestivejší. Dokonca aj v nedávnej minulosti sa fráza „príprava na pôrod“ zdala v Rusku úplným nezmyslom. Našťastie za posledné desaťročie došlo v tejto oblasti ku kvalitatívnym zmenám – otvorili sa mnohé kurzy a školy na prípravu na pôrod, kde sa na túto významnú udalosť pripravujú nielen budúce mamičky, ale aj budúci oteckovia. Vydalo sa dosť kníh. A čo je najdôležitejšie, zmenila sa psychológia. Teraz, ak nie všetky, potom väčšina žien chápe, že sa musia pripraviť na pôrod, ako na každú ťažkú ​​a dôležitú prácu. A hlavným cieľom takejto prípravy je zbaviť sa strachu a bolesti.

Čo odborníci zvyčajne odporúčajú, aby boli kontrakcie čo najjednoduchšie a bezbolestné? Ako už bolo spomenuté, nebudete môcť kontrolovať frekvenciu a silu kontrakcií, nezávisí to od vás. Ale môžete úplne pomôcť sebe a svojmu dieťaťu tieto kontrakcie prežiť.

  • Spočiatku, keď kontrakcie práve začali, je lepšie neležať, ale pohybovať sa: urýchli sa tým proces otvárania maternicového hltana, a tým sa skráti čas pôrodu.
  • Pokojne sa sústreďte a snažte sa nájsť polohu tela, v ktorej sa cítite najpohodlnejšie. Pokojne sa postavte na všetky štyri, ľahnite si na veľkú plážovú loptu, alebo si dokonca... zatancujte. Verte, že nikoho ani nenapadne súdiť vás za extravaganciu. Kruhové a kývavé pohyby panvy pomáhajú zmierniť napätie a znížiť bolesť.
  • Ak je to možné, snažte sa medzi kontrakciami spať alebo aspoň „predstierajte, že spíte“ (pomôžete tak vášmu telu uvoľniť sa).
  • Môžete si ľahnúť asi na desať minút do kúpeľa s teplou vodou – samozrejme, ak nie ste v byte sami a v prípade potreby vám môžu pomôcť.
  • Ľahké hladenie pokožky podbruška končekmi prstov zmierňuje kontrakcie na začiatku cesty. Keď kontrakcia začne, musíte sa nadýchnuť a nasmerovať pohyb rúk od strednej čiary do strán, keď vydychujete, ruky sa pohybujú opačným smerom.
  • Keď kontrakcie zosilnejú, silný a častý tlak palcov na body v oblasti predných horných iliakálnych tŕňov (to sú najviac vyčnievajúce časti panvy) pomáha zmierniť bolesť. Položte ruky pohodlne s dlaňami pozdĺž bokov.
  • Veľmi užitočná je masáž sakrálnej oblasti chrbtice. Je účinný nielen na začiatku kontrakcií, ale aj počas celej doby, kedy vo vašom tele pôsobia vypudzovacie sily.

So zosilnením kontrakcií je stále dôležitejšie správne dýchanie. Najdôležitejšie je však naladiť sa, počúvať vlastné pocity a... pamätať na dieťa. Obaja máte pred sebou ťažkú ​​prácu, no výsledkom bude stretnutie!

Tatiana Kipriyanová

Ťažko som rozoznala prvé kontrakcie. Faktom je, že boli veľmi podobné „tréningovým“ kontrakciám – takzvaným „Braxton-Hicksovým kontrakciám“, ktoré ma prenasledovali takmer každý večer od 7. mesiaca. A najprv som nerozumel, či sú to ešte oni alebo začiatok pôrodu. Zdá sa, že žalúdok pod ním zamrzne a potom „povolí“. Intervaly medzi kontrakciami boli nerovnomerné: niekedy po 20 minútach, niekedy po 5; ale aj tak chodili pravidelne (dlhšie ako dve hodiny) - to ovplyvnilo rozhodnutie ísť predsa do pôrodnice.

Prvé kontrakcie boli celkom znesiteľné - len pocit mierneho nepohodlia. Boli medzi nimi výrazné medzery, vďaka ktorým sa dalo uvoľniť a dokonca som začala pochybovať, že naozaj rodím. Po príchode do pôrodnice vyšetrenie ukázalo, že krčok maternice je rozšírený na 1 cm Pri prepichnutí močového mechúra (mimochodom, vôbec to nebolelo), kontrakcie zefektívnili, bolesti boli dosť citeľné, tie. intervaly boli asi 5-10 minút (dilatácia bola 4 cm). Mala som dosť bolestivú menštruáciu a táto bolesť sa mi zdala podobná menštruačnej bolesti. Počas nasledujúcich hodín (dieťa sa pohybovalo smerom k východu) bola bolesť silnejšia a silnejšia. Bolo to ťažké. Trochu mi pomohla masáž krížov, ktorú robil môj manžel, a dýchanie, o ktorom som čítala v knihách (aj zdravotníci navrhovali, ako lepšie dýchať). Keď sa bolesť stala jednoducho neznesiteľnou, začali sa pokusy (mimochodom, viackrát som od iných počul, že keď cítite, že prišla hranica a už nemôžete vydržať bolesť, znamená to, že sa všetko čoskoro skončí). Pokusy spoznáte ľahko – mimovoľne začnete tlačiť (tento proces by som mohol prirovnať k nutkaniu ísť na záchod). Tlačenie je tiež bolestivá vec, ale kardiografický prístroj začal slabo počúvať srdiečko dieťaťa a ja som musela čo najrýchlejšie porodiť. Preto som asi po piatom pokuse už porodila svojho chlapčeka (nie bez epistómie). Celý proces nám trval 12 hodín (bol to môj prvý pôrod).

Anna Gončarová

Kontrakcie boli podobné veľmi silnej a bolestivej menštruácii. Spočiatku boli veľmi slabé a ani som necítil žiadne nepohodlie. Cítil som sa ako veľmi mierny (nie bolestivý) kŕč v žalúdku. Kontrakcie začali byť bolestivé až po štyroch hodinách. A najviac mi to pripomínalo bolestivú menštruáciu. Ale bolo to veľmi bolestivé len asi hodinu. Dalo sa to vydržať, ale ťažko. Môj manžel veľmi pomohol. Ani v najintenzívnejšom momente nebola bolesť konštantná. Všetko sa dialo približne každých 5 minút. Najprv bolesť rýchlo rástla, dosiahla maximum a potom rovnako rýchlo zmizla. Každá kontrakcia trvala asi dve minúty. Asi tri minúty nebola vôbec žiadna bolesť! Najhoršie pre mňa bolo v momente, keď začala nová kontrakcia - keď to ešte nebolí, ale chápete, že všetko začalo odznova. Nepríjemné, ale tolerovateľné. A iba jednu hodinu. Hneď ako mi dovolili tlačiť, bolesť prestala. Už som nemala bolesti, o ktorých sa občas píše (v krížoch, alebo niekde inde).

Keď začali kontrakcie, bola som už v pôrodnici, tak som hneď išla k lekárovi a ten potvrdil, že pôrod začal. Lekár a pôrodná asistentka mi povedali, kedy mám začať tlačiť. Vôbec ma to nebolelo a pôrod vôbec nebolel. Hoci urobili rez, vôbec som si to nevšimol.

Vo všeobecnosti si pôrod pamätám veľmi dobre, ale na bolesť sa veľmi rýchlo zabudne. Spomínam si skôr s radosťou – a predovšetkým na najrôznejšie vtipné momenty. Nebol tam žiadny pocit hrôzy a už vôbec nie „nikdy viac“. Možno preto, že tam bola dobrá pôrodnica a ja som rodila s manželom!

Elizaveta Samoletová

Žiaľ, na pôrod som bola psychicky úplne nepripravená. Preto som už na pôrodnej sále (bola som v nemocnici na úschove) cítila, že ma veľmi bolí brucho, a mala som strach. Samozrejme, „teoreticky“ som vedela, že prichádzajú kontrakcie, ale netušila som, čo to je. O rátaní intervalov medzi kontrakciami samozrejme nemohla byť reč (to navrhla pôrodná asistentka, ktorá sedela neďaleko pri stole a niečo písala). Zdalo sa mi, že zomieram a slabnúcim hlasom som požiadala o cisársky rez. Pôrodná asistentka sa z nejakého dôvodu veselo zasmiala. Pýtam sa: "Smeješ sa?" A ona mi povedala: "Podľa mojich výpočtov každá druhá rodiaca žena žiada cisársky rez."

Trpel som asi hodinu. Veľmi ma urazilo, že ľudia, ktorí boli naokolo (sestry, pôrodné asistentky, vedúci oddelení a dokonca aj niektorí stážisti, ktorým som bol ukazovaný ako príklad „starej primigravidy s trochu zúženou panvou“) brali moje utrpenie ako samozrejmosť a ako ak sa nič nedeje, niekedy sa so mnou pokúšali rozprávať o nudných každodenných témach (pýtali sa, kde pracujem, odkiaľ mám také zvláštne priezvisko a ako by som nazval svoje nenarodené dieťa). A keď ma začalo obzvlášť hrozne bolieť brucho, prišla pôrodná asistentka a posmešne (ako sa mi vtedy zdalo) mi povedala, ako mám dýchať.

Keď sa úsilie začalo, bolo to jednoduchšie a dokonca by som povedal, že zaujímavejšie, pretože sa mal objaviť „výsledok práce“. Objavil sa. Obsahoval 3 kg 600 g.

Potom som sa doktorom ospravedlnil, ale oni sa opäť zasmiali a povedali, že skoro všetci sa správajú ako ja. A rozhodla som sa, že sa na ďalší pôrod budem pripravovať dlho a vážne.

Posledné týždne čakania sú za nami. Začínajú kontrakcie. Prichádza vrchol celého tehotenstva – ešte pár hodín a uvidíte svoje bábätko. Samozrejme, že sa budete trápiť a trápiť nad výsledkom pôrodu, ale ak sa dobre pripravíte a pochopíte, čo môžete očakávať, čo sa deje v každej fáze pôrodu, potom sa vám vráti aj odvaha. Dajte život dieťaťu! Koniec koncov, toto je také šťastie! Pripravte sa, vopred si osvojte techniky a metódy relaxácie a kontroly dýchania – pomôžu vám zachovať pokoj a vyrovnať sa s bolesťou. A nezľaknite sa, ak počas kontrakcií niečo nevyjde úplne podľa vašich predstáv.

AKO URČIŤ ZAČIATOK KONTRAKCIÍ

VAŠA ÚZKOSŤ, že zmeškáte začiatok kontrakcií, je absolútne neopodstatnená. Aj keď falošné kontrakcie, ktoré sa vyskytujú v posledných týždňoch tehotenstva môžu byť niekedy zamenené za začiatok pôrodu, skutočné kontrakcie si s ničím nepomýlite.

ZNAKY ZMLUV

Vzhľad
Miernym otvorením krčka maternice vytlačí zakrvavenú hlienovú zátku, ktorá ho upchávala počas tehotenstva.
Čo robiť Môže sa to stať niekoľko dní pred začiatkom kontrakcií, takže počkajte, kým sa bolesť brucha alebo chrbta nestane konštantnou alebo kým sa nerozbije plodová voda, a až potom zavolajte svojej pôrodnej asistentke alebo nemocnici.

Únik plodovej vody
Prasknutie plodových obalov je možné kedykoľvek. Voda môže vytekať prúdom, ale častejšie vyteká po troškách – zadržiava ju hlavička dieťaťa.
Čo robiť Okamžite zavolajte pôrodnú asistentku alebo sanitku. Hospitalizácia je bezpečnejšia, aj keď ešte nie sú žiadne kontrakcie, pretože infekcia je možná. Medzitým položte vaflovú utierku, aby absorbovala vlhkosť.

Kontrakcie maternice
Spočiatku sa prejavujú ako tupá bolesť v chrbte alebo bedrách. Po určitom čase začnú kontrakcie, podobné pocitom pri bolestivej menštruácii.
Čo robiť Keď sa kontrakcie stanú pravidelnými, upravte intervaly medzi nimi. Ak si myslíte, že kontrakcie začali, zavolajte svojej pôrodnej asistentke. Pokiaľ nie sú veľmi časté (do 5 minút) alebo bolestivé, nemá zmysel ponáhľať sa do pôrodnice. Prvý pôrod zvyčajne trvá dosť dlho, 12-14 hodín a časť z tohto času je najlepšie stráviť doma. Kráčajte pomaly, zastavte sa na odpočinok. Ak vám voda ešte nepraskla, môžete si dať teplú sprchu alebo si dať ľahké jedlo. V pôrodnici vám môžu odporučiť, aby ste neprišli skôr, ako kontrakcie zosilnejú a začnú sa opakovať každých 5 minút.

PREDIKTORY ZMLUV
Počas celého tehotenstva sa vyskytujú slabé sťahy maternice. V posledných týždňoch sú čoraz častejšie a intenzívnejšie, preto si ich niekedy možno pomýliť so začiatkom kontrakcií. Keď pocítite takéto kontrakcie, vstaňte, prejdite sa a počúvajte, či pokračujú a či sa pauzy medzi nimi skracujú. Prekurzory kontrakcií sú zvyčajne nepravidelné.

FREKVENCIA ZMLUV
Sledujte dynamiku kontrakcií v priebehu hodiny: začiatok a koniec, zosilnenie, zvýšenie frekvencie. Keď sa kontrakcie stabilizujú, ich trvanie by malo byť aspoň 40 sekúnd.

PRVÉ OBDOBIE

V TOMTO ŠTÁDIU sa svaly maternice stiahnu, aby otvorili krčok maternice a umožnili plodu prejsť. Pri prvom pôrode trvajú kontrakcie v priemere 10-12 hodín. Je možné, že vás v určitom okamihu prepadne panika. Bez ohľadu na to, ako dobre ste pripravení, pocit, že sa s vaším telom deje niečo mimo vašu vedomú kontrolu, môže byť desivý. Zostaňte pokojní a snažte sa nerušiť svoje telo, robte, čo vám hovorí. Teraz skutočne oceníte prítomnosť svojho manžela alebo priateľky nablízku, najmä ak vedia, čo sú kontrakcie.

DÝCHANIE V PRVEJ DOBE PORODNEJ
Na začiatku a na konci kontrakcie dýchajte zhlboka a rovnomerne, vdychujte nosom a vydychujte ústami. Keď kontrakcia dosiahne svoj vrchol, uchýlite sa k plytkému dýchaniu, ale teraz sa nadýchnite a vydýchnite ústami. Nedýchajte takto príliš dlho – môžete dostať závrat.

PRÍCHOD DO PÔRODNEJ NEMOCNICE

Na oddelení príjmu vás bude čakať sestra-pôrodná asistentka, ktorá vykoná všetky formality a prípravné postupy. Váš manžel môže byť v tomto čase vedľa vás. Ak budete rodiť doma, budete na pôrod pripravený rovnako.

Otázky pôrodnej asistentky
Pôrodná asistentka skontroluje evidenčné záznamy a výmenný lístok, skontroluje aj to, či vám praskla voda a či nedošlo k uvoľneniu hlienovej zátky. Okrem toho položí sériu otázok o kontrakciách: kedy začali? ako často sa stávajú? Ako sa cítiš? aké je trvanie útokov?

Prieskum
Po zmene sa vám zmeria krvný tlak, teplota a pulz. Váš lekár vykoná interné vyšetrenie, aby zistil, ako rozšírený je váš krčok maternice.

Vyšetrenie plodu
Pôrodná asistentka prehmatá váš žalúdok, aby určila polohu bábätka a pomocou špeciálneho stetoskopu počúvala srdiečko bábätka. Je možné, že bude približne 20 minút zaznamenávať tlkot srdca plodu cez mikrofón – tento záznam pomôže určiť, či dieťa dostáva počas kontrakcií maternice dostatok kyslíka.

Iné postupy
Budete požiadaní, aby ste poskytli moč na testovanie na cukor a bielkoviny. Ak vám voda ešte nepraskla, môžete sa osprchovať. Budete presmerovaní na predpôrodné oddelenie.

VNÚTORNÉ VYŠETRENIA
Lekár v prípade potreby vykoná interné vyšetrenia, sleduje polohu plodu a stupeň dilatácie krčka maternice. Pýtajte sa ho – mali by ste tiež vedieť, čo sa deje. Zvyčajne sa maternica rozširuje nerovnomerne, ako keby. v trhnutí. Vyšetrenie sa vykonáva v intervaloch medzi kontrakciami, preto ak cítite, že sa blíži ďalšia kontrakcia, musíte o tom informovať lekára. S najväčšou pravdepodobnosťou budete požiadaní, aby ste si ľahli na chrbát, podopretý vankúšmi, ale ak je táto poloha nepohodlná, môžete si ľahnúť na bok. Snažte sa čo najviac relaxovať.

ZMLUVY
Cervix je prstenec svalov, ktoré sú normálne uzavreté okolo maternice. Od nej sa rozprestierajú pozdĺžne svaly, ktoré tvoria steny maternice. Počas kontrakcií sa sťahujú, vťahujú krčok dovnútra a potom ho dostatočne naťahujú, aby hlavička dieťaťa mohla prejsť cez maternicu.
1. Krčka maternice sa vplyvom hormónov uvoľňuje.
2. Slabé kontrakcie hladko vyhladzujú krčok maternice.
3. Silné kontrakcie spôsobujú rozšírenie krčka maternice.

USTANOVENIA PRE PRVÚ ETAPU PRÁCE
Počas prvého obdobia sa snažte vyskúšať rôzne polohy tela a pre každú fázu nájdite tú najpohodlnejšiu. Tieto polohy si musíte osvojiť vopred, aby ste v správnom momente mohli rýchlo zaujať vhodnú pózu. Zrazu sa vám môže zdať, že by bolo lepšie si ľahnúť. Neľahnite si na chrbát, ale na bok. Hlava a stehno by mali spočívať na vankúšoch.

Vertikálna poloha
V počiatočnom štádiu kontrakcií použite nejakú oporu - stenu, stoličku alebo nemocničnú posteľ. Ak chcete, môžete si kľaknúť.

Poloha v sede
Posaďte sa čelom k operadlu stoličky, podopreté vankúšom. Hlava je spustená na rukách, kolená sú roztiahnuté od seba. Na sedadlo je možné umiestniť ďalší vankúš.

Opierajúc sa o môjho manžela
Počas prvej doby pôrodnej, ktorú pravdepodobne vydržíte na nohách, je počas kontrakcií vhodné položiť ruky na ramená manžela a oprieť sa o neho. Váš manžel vám môže pomôcť uvoľniť sa masážou chrbta alebo hladením ramien.

Pozícia na kolenách
Kľaknite si, roztiahnite nohy a uvoľnite všetky svaly a spustite hornú časť tela na vankúše. Chrbát držte čo najrovnejší. V intervaloch medzi kontrakciami si sadnite na stehno.

Štvorbodová podpora
Kľaknite si, opierajte sa o ruky. Je vhodné to urobiť na matraci. Pohybujte panvou dopredu a dozadu. Nehrbte si chrbát. Medzi kontrakciami sa uvoľnite tak, že sa spustíte dopredu a položíte si hlavu na ruky.

PÔRODNÉ BOLESTI V CHRBTE
V cefalickej prezentácii tlačí hlava dieťaťa na vašu chrbticu, čo spôsobuje bolesť chrbta. Aby to bolo jednoduchšie:
počas kontrakcií sa predkloňte, váhu položte na ruky a robte pohyby panvou dopredu; chodiť v intervaloch
V intervaloch medzi kontrakciami si nechajte od manžela masírovať chrbát.

Lumbálna masáž
Toto ošetrenie vám uľaví od bolesti chrbta a tiež vás upokojí a nabije energiou. Nechajte svojho manžela masírovať základňu chrbtice a krúživým pohybom na ňu tlačte pätou dlane. Použite mastenec.

AKO SI POMÔCŤ

Pohybujte sa viac, choďte v intervaloch medzi kontrakciami - to pomôže vyrovnať sa s bolesťou. Počas útokov si zvoľte pohodlnú polohu tela.
Zostaňte čo najviac vzpriamení: hlavička bábätka bude spočívať na krčku maternice, kontrakcie budú silnejšie a účinnejšie.
Sústreďte sa na dýchanie, aby ste sa upokojili a odviedli pozornosť od kontrakcií.
Oddýchnite si počas prestávok, aby ste ušetrili energiu, keď ju najviac potrebujete.
Spievajte, dokonca kričte, aby ste zmiernili bolesť.
Pozrite sa na jeden bod alebo predmet, aby ste sa rozptýlili.
Reagujte iba na tento boj, nemyslite na ďalšie. Predstavte si každý útok ako vlnu, „jazdu“, na ktorej dieťa „znesiete“.
Častejšie močte – močový mechúr by nemal brániť napredovaniu plodu.

AKO MÔŽE POMÔCŤ MANŽEL

Chváľte a povzbudzujte svoju ženu všetkými možnými spôsobmi. Nenechajte sa odradiť, ak sa naštve – vaša prítomnosť je stále dôležitá.
Pripomeňte jej relaxačné a dýchacie techniky, ktoré sa naučila na kurzoch.
Utrite jej tvár, držte ju za ruku, masírujte jej chrbát, ponúknite jej zmenu polohy. Musíte vopred vedieť, aké dotyky a masáže má rada.
Buďte prostredníkom medzi manželkou a zdravotníckym personálom. Zostaňte na jej strane vo všetkom: napríklad ak si pýta liek proti bolesti.

PRECHODNÁ FÁZA

NAJŤAŽŠÍ čas pôrodu je koniec prvého obdobia. Kontrakcie sa stávajú silnými a dlhými a intervaly sa skrátia na minútu. Táto fáza sa nazýva prechod. Vyčerpaní budete v tejto fáze pravdepodobne buď depresívni, alebo príliš rozrušený a uplakaný. Môžete dokonca stratiť pojem o čase a zaspať medzi kontrakciami. To môže byť sprevádzané nevoľnosťou, vracaním a zimnicou. Na konci budete mať veľkú chuť plod namáhať a vytláčať. Ak to však urobíte vopred, je možný opuch krčka maternice. Požiadajte preto svoju pôrodnú asistentku, aby skontrolovala, či je váš krčok maternice úplne rozšírený.

DÝCHANIE V PRECHODOVEJ FÁZE
Ak sa začne predčasne tlačiť, urobte dva krátke nádychy a jeden dlhý výdych: „uf, uf, fu-u-u-u. Keď nutkanie tlačiť prestane, pomaly a rovnomerne vydýchnite.

Ako prestať tlačiť
Ak sa krčka maternice ešte neotvorila, v tejto polohe sa dvakrát nadýchnite a dlho vydýchnite: „uf, uf, fu-u-u-u“ (pozri vpravo hore). Možno budete potrebovať úľavu od bolesti. Kľaknite si a nakloňte sa dopredu, položte hlavu do dlaní; panvové dno by malo visieť vo vzduchu. To oslabí nutkanie tlačiť a sťaží vytlačenie plodu.

AKO MÔŽE POMÔCŤ MANŽEL

Pokúste sa ženu upokojiť, povzbudiť, utrieť pot; Ak to nechce, tak na tom netrvajte.
Počas kontrakcií s ňou dýchajte.
Dajte jej nejaké ponožky, ak začne mať zimomriavky.
Ak začnete tlačiť, okamžite zavolajte pôrodnú asistentku.

ČO SA STANE S KČERVIXOM
Krček maternice, hmatateľný v hĺbke 7 cm, je už dostatočne natiahnutý okolo hlavičky plodu.
Ak sa krčka maternice už nedá nahmatať, znamená to, že sa dokončila jeho dilatácia.

DRUHÉ OBDOBIE Akonáhle je krčok maternice rozšírený a ste pripravená tlačiť, začína druhá fáza pôrodu - obdobie vypudzovania plodu. Teraz pridáte svoje vlastné úsilie k mimovoľným kontrakciám maternice, čím pomáhate vytlačiť plod. Kontrakcie zosilneli, ale sú menej bolestivé. Tlačenie je náročná práca, ale vaša pôrodná asistentka vám pomôže nájsť najpohodlnejšiu polohu a navedie vás, kedy máte tlačiť. Neponáhľajte veci, snažte sa robiť všetko správne. Pri prvom pôrode trvá druhé štádium zvyčajne viac ako hodinu.

DÝCHANIE V DRUHOM ŠTÁDE PÔROD
Keď pocítite nutkanie tlačiť, zhlboka sa nadýchnite a naklonením dopredu zadržte dych. Medzi jednotlivými stlačeniami sa zhlboka, upokojujúco nadýchnite. Uvoľnite sa pomaly, keď kontrakcia ustúpi.

POZÍCIE NA VYPNUTIE PLODU
Pri tlačení sa snažte zostať vzpriamení – vtedy bude pre vás pracovať gravitácia.

Drepovanie
Toto je ideálna poloha: lúmen panvy sa otvára a plod vychádza pod vplyvom gravitácie. Ak ste sa však na túto pózu vopred nepripravili, čoskoro sa budete cítiť unavení. Použite ľahšiu možnosť: ak váš manžel sedí na okraji stoličky s rozkročenými kolenami, môžete si sadnúť medzi ne a položiť si ruky na jeho stehná.

Na kolenách
Táto poloha je menej únavná a tiež uľahčuje tlačenie. Podpora z oboch strán dodá vášmu telu väčšiu stabilitu. Môžete sa len oprieť o ruky; chrbát by mal byť rovný.

Sedenie
Môžete rodiť v sede na posteli, obklopená vankúšmi. Hneď ako začnete tlačiť, znížte bradu a zopnite si nohy rukami. V intervaloch medzi pokusmi odpočívajte naklonením sa dozadu.

AKO SI POMÔCŤ
V momente kontrakcie namáhajte postupne, plynulo.
Pokúste sa uvoľniť panvové dno natoľko, aby ste cítili, že klesá.
Uvoľnite svaly tváre.
Nesnažte sa ovládať svoje črevá alebo močový mechúr.
Medzi kontrakciami odpočívajte, šetrite si sily na tlačenie.

AKO MÔŽE POMÔCŤ MANŽEL
Skúste manželku medzi pokusmi nejako rozptýliť, naďalej ju upokojujte a povzbudzujte.
Povedzte jej, čo vidíte, napríklad vzhľad hlavy, ale nečudujte sa, že vám nebude venovať pozornosť.

DETI

Prišiel VRCHOL ZRODENIA. Bábätko sa má narodiť. Budete sa môcť dotknúť hlavy svojho dieťaťa a čoskoro ho budete môcť držať v náručí. Najprv vás zrejme prepadne pocit veľkej úľavy, no po ňom príde prekvapenie, slzy radosti a, samozrejme, pocit obrovskej nehy k dieťaťu.

1. Hlavička plodu sa približuje k pošvovému otvoru a tlačí na panvové dno. Čoskoro sa objaví vrch hlavy: pri každom zatlačení sa buď posunie dopredu, alebo sa možno trochu stočí, keď kontrakcie zoslabnú. Nebojte sa, je to úplne normálne.

2. Hneď ako sa objaví vrch hlavy, budete vyzvaní, aby ste ďalej netlačili – ak sa hlavička vysunie príliš rýchlo, je možné natrhnutie hrádze. Uvoľnite sa, trochu sa nadýchnite. Ak existuje riziko vážnych ruptúr alebo akýchkoľvek abnormalít u dieťaťa, môžete mať epiziotómiu. Keď hlavička roztiahne pošvový otvor, objaví sa pocit pálenia, ktorý však netrvá dlho a ustupuje znecitliveniu, ktoré je spôsobené silným naťahovaním tkaniva.

3. Keď sa objaví hlavička, tvár dieťaťa je otočená nadol. Pôrodná asistentka skontroluje, či pupočná šnúra nie je omotaná okolo krku. Ak k tomu dôjde, môže sa odstrániť, keď sa uvoľní celé telo. Dieťa potom otočí hlavu nabok a pred úplným uvoľnením sa otočí. Pôrodná asistentka mu utrie oči, nos, ústa a v prípade potreby odstráni hlieny z horných dýchacích ciest.

4. Posledné kontrakcie maternice a telo dieťaťa sa úplne uvoľní. Zvyčajne je dieťa umiestnené na bruchu matky, pretože pupočná šnúra ho stále drží na mieste. Možno sa vám dieťa bude spočiatku zdať modrasté. Jeho telo je pokryté vernixom a na koži sú stopy krvi. Ak normálne dýcha, môžete ho zdvihnúť a pritlačiť na hruď. Ak je dýchanie ťažké, dýchacie cesty sa uvoľnia a v prípade potreby sa podá kyslíková maska.

TRETIA ETAPA PÔD
Na konci druhej doby pôrodnej vám pravdepodobne podajú vnútrožilovú injekciu lieku, ktorý zvyšuje sťahy maternice – potom placenta vyjde takmer okamžite. Ak počkáte, kým sa prirodzene odlúpne, môžete stratiť veľa krvi. Prediskutujte tento bod so svojím lekárom. Na odstránenie placenty lekár položí jednu ruku na váš žalúdok a druhou jemne potiahne pupočnú šnúru. Potom musí skontrolovať, či placenta úplne vyšla.

STUPNICA APGAR
Po pôrode pôrodná asistentka vyhodnotí jeho dýchanie, srdcovú frekvenciu, farbu pokožky, svalový tonus a reflexy a vypočíta skóre na 10-bodovej stupnici Hangar. Zvyčajne sa tento ukazovateľ u novorodencov pohybuje od 7 do 10. Po 5 minútach sa vykoná druhý počet: počiatočné skóre sa spravidla zvyšuje.

PO PÔRODE
Budete vyčistení a v prípade potreby budú umiestnené stehy. Neonatológ novorodenca vyšetrí, pôrodná asistentka ho odváži a zmeria. Aby sa u bábätka nerozvinulo zriedkavé ochorenie spojené s nedostatočnou zrážanlivosťou krvi, možno mu podať vitamín K. Pupočník sa prestrihne hneď po narodení.

Otázka a odpoveď "Bojím sa zranenia pri pôrode. Hrozí také nebezpečenstvo?"
Nebojte sa, nič také nehrozí - vaginálne steny sú elastické, ich záhyby sa môžu natiahnuť a umožniť plodu prejsť. "Mám dojčiť svoje dieťa hneď po narodení?" Môžete dať dojčenie, ale ak to dieťa neberie, netrvajte na tom. Vo všeobecnosti je sací reflex u novorodencov silný a keď sajú, majú dobrú náladu.

ANESTÉZIA

DETI Zriedkavo bezbolestné, ale bolesť má tiež zvláštny význam: veď každá kontrakcia je krokom k narodeniu bábätka. Možno budete potrebovať lieky proti bolesti, v závislosti od toho, ako vaše kontrakcie postupujú a od vašej schopnosti vyrovnať sa s bolesťou. Možno sa vám to podarí prekonať pomocou svojpomocných techník, ale ak sa zhoršujúca bolesť stane neznesiteľnou, požiadajte svojho lekára o lieky proti bolesti.

EPIDURÁLNA ANESTÉZIA
Táto anestézia zmierňuje bolesť blokovaním nervov dolnej časti tela. Je účinný, keď kontrakcie spôsobujú bolesti chrbta. Nie každá nemocnica vám však epidurál ponúkne. Čas jeho použitia treba vypočítať tak, aby účinok anestetika ustal do 2. doby pôrodnej, inak môže dôjsť k spomaleniu pôrodu a zvýšeniu rizika epiziotómie a klieští.

Ako sa to stane
Epidurálna anestézia vyžaduje cca. 20 minút. Budete požiadaní, aby ste sa skrútili tak, aby sa kolená dotýkali brady. Do dolnej časti chrbta sa injekčnou striekačkou vstrekne anestetikum. Ihla nie je odstránená, čo umožňuje v prípade potreby podať ďalšiu dávku. Účinok anestetika vyprchá po 2 hodinách. Môže to byť sprevádzané určitými ťažkosťami s pohybom a chvením v rukách. Tieto javy čoskoro pominú.

Akcia
Na teba Bolesť prejde, jasnosť vedomia zostane. Niektoré ženy pociťujú slabosť a bolesť hlavy, ako aj ťažkosti v nohách, ktoré niekedy trvajú niekoľko hodín.
Na dieťažiadne.

OXID DUSIČNÝ S KYSLÍKOM
Táto zmes plynov výrazne znižuje bolesť bez toho, aby ju úplne eliminovala a spôsobuje eufóriu. Používa sa na konci 1. doby pôrodnej.

Ako sa to stane
Plynná zmes vstupuje cez masku pripojenú k zariadeniu hadicou. Účinok plynu sa dostaví po pol minúte, takže na začiatku kontrakcie sa musíte niekoľkokrát zhlboka nadýchnuť.

Akcia
Na teba Plyn tlmí bolesť, ale nezbavuje ju úplne. Keď sa nadýchnete, pocítite závrat alebo nevoľnosť.
Na dieťažiadne.

PROMEDOL
Tento liek sa používa v 1. dobe pôrodnej, keď je rodiaca žena vzrušená a ťažko sa uvoľňuje.

Ako sa to stane
Injekcia promedolu sa podáva do zadku alebo stehna. Nástup účinku je po 20 minútach, trvanie je 2-3 hodiny.

Akcia
Na teba Promedol sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Pre niektorých má upokojujúci účinok, uvoľňuje, spôsobuje ospalosť, hoci vedomie toho, čo sa deje, je úplne zachované. Existujú aj sťažnosti na stratu sebakontroly a intoxikáciu. Môžete pociťovať nevoľnosť a chvenie.
Na dieťa Promedol môže spôsobiť útlm dýchania a ospalosť u dieťaťa. Po pôrode sa dá dýchanie ľahko stimulovať a ospalosť zmizne sama.

ELEKTROSTIMULÁCIA
Elektrický stimulačný prístroj znižuje bolesť a stimuluje vnútorný mechanizmus zvládania bolesti. Funguje na slabé elektrické impulzy, ktoré cez kožu ovplyvňujú oblasť chrbta. Mesiac pred pôrodom si zistite, či takýto prístroj v pôrodnici je a naučte sa ho používať.

Ako sa to stane
Štyri elektródy sú umiestnené na chrbte, kde sú sústredené nervy vedúce do maternice. Elektródy sú pripojené pomocou vodičov k manuálnemu ovládaciemu panelu. S jeho pomocou môžete regulovať silu prúdu.

Akcia
Na teba Zariadenie znižuje bolesť v počiatočnom štádiu pôrodu. Ak sú kontrakcie veľmi bolestivé, zariadenie je neúčinné.
Na dieťažiadne.

MONITOROVANIE STAVU FETÁLU

POČAS celej doby pôrodnej lekári neustále zaznamenávajú srdcovú frekvenciu plodu. To sa vykonáva bežným pôrodníckym stetoskopom alebo pomocou elektronického monitora.

Pôrodnícky STETOSKOP
Kým ste na pôrodnej sále, pôrodná asistentka pravidelne počúva tlkot srdca plodu cez brušnú stenu.

ELEKTRONICKÉ MONITOROVANIE FETÁLU
Táto metóda vyžaduje sofistikované elektronické vybavenie. V niektorých nemocniciach sa takéto monitorovanie (kontrola) používa počas pôrodu, v iných - príležitostne alebo v nasledujúcich prípadoch:
ak je pôrod vyvolaný umelo
ak ste mali epidurálku
ak máte komplikácie, ktoré by mohli ohroziť plod
ak sa u plodu zistia abnormality.
Elektronické monitorovanie je absolútne neškodné a bezbolestné, no výrazne obmedzuje voľnosť pohybu – kontrakcie teda nemôžete kontrolovať. Ak vám lekár alebo pôrodná asistentka navrhli nepretržité sledovanie, zistite, či je to naozaj potrebné.

Ako sa to stane
Budete vyzvaní, aby ste si sadli alebo ľahli na pohovku. Telo bude podložené vankúšmi. Na brucho budú umiestnené lepiace pásky so senzormi, ktoré zisťujú srdcový tep plodu a zaznamenávajú kontrakcie maternice. Údaje prístroja sú vytlačené na papierovej páske. Po prasknutí plodovej vody je možné zmerať srdcovú frekvenciu dieťaťa umiestnením elektronického senzora blízko jeho hlavy. Táto metóda monitorovania je najpresnejšia, ale nie príliš pohodlná. Niektoré pôrodnice využívajú rádiové vlnové monitorovacie systémy s diaľkovým ovládaním (telemetrický monitoring). Ich výhodou je, že nie ste viazaná na objemné vybavenie a počas kontrakcií sa môžete voľne pohybovať.

ŠPECIÁLNE METÓDY DORUČENIA
EPISIOTOMIA
Ide o disekciu pošvového otvoru, aby sa zabránilo prasknutiu alebo skráteniu druhej doby pôrodnej, ak je ohrozené zdravie plodu. Aby ste sa vyhli epiziotómii:
Naučte sa uvoľňovať svaly panvového dna
Pri vypudzovaní plodu zostaňte vzpriamení.

Indikácie
Epiziotómia bude potrebná, ak:
plod má panvovú prezentáciu, veľkú hlavu, iné abnormality
máte predčasný pôrod
použite kliešte alebo vákuum
nekontroluješ svoje pokusy
koža okolo pošvového otvoru sa dostatočne nenaťahuje.

Ako sa to stane
Na vrchole kontrakcie sa urobí rez do vagíny - smerom nadol a zvyčajne mierne nabok. Niekedy nie je čas na injekciu anestetika, ale stále nebudete cítiť bolesť, pretože čiastočná necitlivosť tkanív sa vyskytuje aj v dôsledku toho, že sú natiahnuté. Šitie po epiziotómii alebo natrhnutí môže byť dosť zdĺhavé a bolestivé – ide o zložitý postup, ktorý si vyžaduje osobitnú starostlivosť. Preto trvajte na tom, aby ste mali dobré lokálne anestetikum. Materiál na šitie sa po určitom čase sám rozpustí a nie je potrebné ho odstraňovať.

Dôsledky
Je normálne pociťovať nepohodlie a zápal po epiziotómii, ale bolesť môže byť silná, najmä ak sa infikuje. Rez sa zahojí 10-14 dní, no ak vás vtedy niečo trápi, poraďte sa s lekárom.

EXTRAKCIA OVOCIA
Niekedy sa pri narodení dieťaťa používajú kliešte alebo vákuová extrakcia. Použitie klieští je možné len vtedy, keď je krčka maternice úplne rozšírená a hlavička plodu do nej vstúpila. Vákuová extrakcia je prípustná aj v prípade neúplnej dilatácie - v prípade zdĺhavého pôrodu.

Indikácie
Nútená extrakcia sa vykonáva:
ak máte vy alebo plod nejaké abnormality počas pôrodu
v prípade prejavu panvy alebo predčasného pôrodu.

Ako sa to stane

Kliešte Dostanete úľavu od bolesti – inhalačnú alebo intravenóznu anestéziu. Lekár priloží kliešte, obtočí ich okolo hlavy dieťaťa a jemne ho vytiahne. Pri aplikácii klieští úplne odpadá tlačenie. Potom sa všetko deje prirodzene.
Vákuový extraktor Ide o malú prísavku pripojenú k vákuovej pumpe. Privádza sa cez vagínu do hlavičky plodu. Kým tlačíte, plod sa jemne ťahá cez pôrodné cesty.

Dôsledky
Kliešte môžu na hlavičke plodu zanechať priehlbiny alebo modriny, nie sú však nebezpečné. Po niekoľkých dňoch tieto znaky zmiznú.
Vákuum Odsávačka zanechá na hlavičke bábätka mierny opuch a následne modrinu. Aj toto postupne pominie.

STIMULÁCIA PRÁCE
Stimulácia znamená, že kontrakcie budú musieť byť vyvolané umelo. Niekedy sa používajú metódy na urýchlenie kontrakcií, ak idú príliš pomaly. Prístupy lekárov k stimulácii sa často líšia; tak si skus zistit aka je prax vyvolavania porodu v oblasti kde budes rodit.

Indikácie
Kontrakcie sa vyvolávajú umelo:
ak sa pôrod oneskorí o viac ako týždeň, zistia sa príznaky abnormalít u plodu alebo dysfunkcie placenty
ak máte vysoký krvný tlak alebo akékoľvek iné komplikácie, ktoré sú nebezpečné pre plod.

Ako sa to stane
Umelo vyvolaný pôrod je vopred naplánovaný a vopred vás požiadajú, aby ste išli do pôrodnice. Existujú 3 spôsoby stimulácie kontrakcií:
1. Hormonálny liek cerviprost sa vstrekuje do cervikálneho kanála, čím sa zmäkčí krčka maternice. Kontrakcie môžu začať približne o hodinu. Táto metóda nie je vždy účinná pri prvom pôrode.
2. Otvorenie amniotického vaku. Lekár urobí dieru v plodovom vaku. Väčšina žien nepociťuje žiadnu bolesť. Čoskoro začnú kontrakcie maternice.
3. Hormonálny liek sa podáva intravenózne cez kvapkadlo, ktoré podporuje kontrakciu maternice. Požiadajte o zavedenie IV na ľavú ruku (alebo pravú ruku, ak ste ľavák).

Dôsledky
Uprednostňuje sa zavedenie hormonálneho lieku - počas kontrakcií sa môžete voľne pohybovať. Pri použití IV budú kontrakcie intenzívnejšie a intervaly medzi nimi budú kratšie ako pri bežnom pôrode. Okrem toho si musíte ľahnúť.

BUTICAL PRECTION
V 4 prípadoch zo 100 vychádza bábätko spodnou časťou tela. Pôrod v tejto polohe plodu je dlhší a bolestivejší, preto musí prebiehať v nemocnici. Keďže hlavička, najväčšia časť tela bábätka, sa pri pôrode objaví ako posledná, vopred sa meria ultrazvukovým skenerom, aby sa zabezpečilo, že prejde panvou. Bude potrebná epiziotómia; Často sa používa cisársky rez (v niektorých ambulanciách je povinný).

DVOJČATÁ
Dvojčatá musia byť doručené v nemocnici, pretože na ich odstránenie sa často používajú kliešte. Okrem toho môže mať jeden z nich aj prezentáciu záveru. Pravdepodobne vám ponúknu epidurálku. Bude jedna prvá fáza pôrodu. Existujú dve sekundové stlačenia: prvé vyjde jedno dieťa a po ňom druhé. Interval medzi narodením dvojčiat je 10-30 minút.

C-SEKCIA

Pri cisárskom reze sa dieťatko narodí cez otvorenú brušnú stenu. O potrebe operácie budete vopred informovaná, no toto opatrenie môže byť spôsobené komplikáciami pri pôrode. Ak je plánovaný cisársky rez, použije sa epidurál, čo znamená, že budete v bdelom stave a budete môcť svoje dieťatko hneď vidieť. Ak sa počas kontrakcií vyskytne potreba operácie, potom je možná aj epidurálna anestézia, hoci niekedy je potrebná celková anestézia. Ťažko sa zmierujete s tým, že nemôžete rodiť normálne. Ale tieto skúsenosti sa dajú prekonať, ak sa na to psychicky pripravíte.

AKO SA TO STANE?
Ohanbia vám oholí, do paže vám vložia IV a do močového mechúra zavedú katéter. Poskytnú vám anestéziu. Ak máte epidurálku, medzi vás a chirurga bude pravdepodobne umiestnená clona. Typicky sa urobí horizontálny rez, potom chirurg použije odsávanie na odstránenie plodovej vody. Dieťa je niekedy odstránené pomocou klieští. Po pôrode placenty ho budete môcť držať v náručí. Samotná operácia trvá asi päť minút. Šitie trvá ďalších 20 minút.

Incízia
Rez v bikinách je vedený horizontálne nad hornou lonovou líniou a po zahojení je takmer neviditeľný.

PO PREVÁDZKE
Po pôrode vám nedovolia dlho ležať bez toho, aby ste vstali. Chôdza a pohyb sú pre vás úplne neškodné. Rez bude prvých pár dní stále bolestivý, preto požiadajte o úľavu od bolesti. Postavte sa rovno, podopierajte šev rukami. Po dvoch dňoch začnite s ľahkým cvičením; v ďalší deň alebo dva, keď je obväz odstránený, môžete plávať. Stehy sa odstránia na 5. deň. Za týždeň sa budete cítiť celkom dobre. Prvých 6 týždňov sa vyhýbajte ťažkému cvičeniu. Po 3-6 mesiacoch jazva vybledne.

Ako dojčiť
Položte dieťa na vankúše, aby jeho váha nevyvíjala tlak na ranu.

Čakanie na príchod bábätka je v každom prípade pre nastávajúcu mamičku zásadným obdobím. Ľudia sa však najviac boja neznámeho. Preto je u žien, ktoré sú v zaujímavej pozícii prvýkrát, čakanie na nástup pôrodu sprevádzané strachom. Nie každá nastávajúca mamička totiž vie, čo sú kontrakcie, alebo čo robiť, keď sa objavia. Tento článok vám pomôže správne sa pripraviť na očakávaný dátum a odpovie na hlavné otázky, ktoré si ženy počas tehotenstva kladú.

Kontrakcie: čo sú to?

V poslednom trimestri začne telo nastávajúcej matky vydávať prvé prenatálne signály, z ktorých jeden je výskyt kontrakcií. Tento príznak je nedobrovoľné periodické kontrakcie svalov maternice. Nástup kontrakcií je uľahčený uvoľňovaním špeciálneho hormónu do krvi – oxytocínu. Kontrakcie nielen naznačujú, že sa blíži pôrod, ale pripravujú ženské telo na intenzívnu fyzickú námahu.

Symptómy

Budúce mamičky, ktoré už majú deti, reagujú na blížiaci sa pôrod pokojnejšie, keďže z prvej ruky vedia, čo sú kontrakcie a ako ich rozpoznať. Pre mladé a neskúsené tehotné ženy je to všetko nové, takže často začnú panikáriť už v predstihu. Ako môžete pochopiť, že kontrakcie začali? Nie je to ťažké urobiť, ak poznáte príznaky, ktoré sprevádzajú kontrakciu svalov maternice:

  • Bolesť v bedrovej oblasti.
  • Pocity kreslenia pripomínajúce menštruačné kŕče.
  • Bolesť pásu v dolnej časti panvy.

Stojí za zmienku, že počas kontrakcií nie je potrebné mať všetky uvedené príznaky. U každej ženy sa tento proces vyskytuje individuálne, takže bolesť môže mať úplne inú povahu a silu.

Pocity počas kontrakcií

Hlavným znakom kontrakcií u tehotných žien je ich postupné zvyšovanie. V prvých hodinách nemusí proces nastávajúcej matke spôsobiť prakticky žiadne nepohodlie. Keď hovoríme o tom, čo sú kontrakcie, nemali by ste si hneď predstavovať reznú bolesť, ktorá sa okamžite objaví. Spravidla sa všetko deje hladko a spočiatku takmer nepozorovane. Prvé 2-3 hodiny kontrakcií sú krátkodobé a nie sú sprevádzané silnou bolesťou. Počas obdobia medzi kontrakciami maternice môže mať budúca matka dokonca čas na odpočinok, čo je veľmi vhodné, pretože potrebuje nabrať silu pred nadchádzajúcim pôrodom.

Po určitom čase sa bolesť počas kontrakcií začne zintenzívňovať a po niekoľkých hodinách sa stáva takmer konštantnou. Je to spôsobené tým, že intervaly medzi kŕčmi sa skracujú, a tak ich budúca mamička takmer nevníma. Máte pocit, ako keby jednu kontrakciu okamžite nahradila iná, bez toho, aby ste mali možnosť si oddýchnuť. Nemali by ste sa toho však báť - zvýšenie frekvencie kontrakcií maternice naznačuje, že pôrod sa čoskoro začne.

Falošné kontrakcie

Nie každá žena vie, čo sú tréningové kontrakcie, alebo, ako sa bežne hovorí, falošné kontrakcie. Približne od 20. týždňa tehotenstva sa telo nastávajúcej matky začína aktívne pripravovať na nadchádzajúcu záťaž. Maternica „trénuje“ svoj tón pomocou sotva viditeľných kŕčov. Takže z času na čas si tehotná žena môže všimnúť, že jej žalúdok je napätý a príliš tvrdý. Mnohé budúce mamičky sa tohto stavu zľaknú a pre neskúsenosť si ho mýlia s prenatálnymi kontrakciami. V takom prípade však nie je dôvod na obavy a napätie zmizne v priebehu niekoľkých minút. Hlavným rozdielom medzi tréningovými kontrakciami a prenatálnymi kontrakciami je absencia bolesti. Okrem toho sa falošné kŕče nelíšia v pravidelnosti a frekvencii, ale objavujú sa len z času na čas, na krátky čas.

V lekárskej praxi sa tento stav u tehotných žien nazýva aj „Braxton-Hicksove kontrakcie“. Každá žena, ktorá sa pripravuje stať sa matkou, by mala vedieť, čo to je, aby nepodľahla zbytočnej úzkosti, ak sa objavia vyššie opísané príznaky a nepoškodili zdravie dieťaťa.

Čo môže spôsobiť tréningové kontrakcie?

Napriek tomu, že falošné kontrakcie u tehotnej ženy nespôsobujú bolesť, prinášajú jej určité nepohodlie. Preto je najlepšie snažiť sa chrániť pred situáciami, ktoré by mohli spôsobiť tréningové kŕče. Faktory, ktoré najčastejšie spôsobujú falošné kontrakcie:

  • Plný močový mechúr.
  • Aktívne pohyby dieťaťa v maternici.
  • Sexuálny styk.
  • Náhle pohyby.
  • Nervozita.

    • V niektorých prípadoch môžete zistiť, čo sú tréningové kontrakcie počas tehotenstva, aj jednoduchým dotykom žalúdka. Všetko závisí od charakteristík ženského tela, ale stále je lepšie pokúsiť sa vyhnúť faktorom, ktoré spôsobujú takúto reakciu.

    Kedy by ste sa mali obávať?

    Najčastejšie nie sú tréningové kontrakcie dôvodom na obavy. Kŕče zmiznú pomerne rýchlo, keď sa eliminuje faktor, ktorý ich spôsobil. V posledných mesiacoch tehotenstva sa preto pripravte na to, že falošné kontrakcie sa môžu stať vaším pravidelným spoločníkom a nepripisujte im veľký význam. Ak však spozorujete nasledujúce príznaky, okamžite choďte do nemocnice:

    • Ak je trvanie kŕčov dlhšie ako 2 minúty.
    • Kontrakcie začali sprevádzať silné bolesti.
    • Objaví sa krvavý alebo bezfarebný vaginálny výtok.
    • Kŕče boli časté a pravidelné.

    V iných prípadoch stačí len vedieť, čo sú falošné kontrakcie v tehotenstve a nesústreďovať na ne svoju pozornosť. Môže byť trochu ťažké nájsť si pohodlnú polohu, keď ležíte v posteli.

    Skutočné kontrakcie

    Na rozdiel od tréningových kŕčov skutočné kontrakcie naznačujú bezprostredný prístup k procesu pôrodu. Môžu byť už výraznejšie a pravidelnejšie. Pravé kontrakcie sú často sprevádzané odtokom plodovej vody. Je však potrebné poznamenať, že niekedy sa to u žien stáva ešte predtým, ako sa objavia kŕče. Zároveň nie je až také zriedkavé stretnúť sa s prípadmi, keď sa plodová voda neodstráni sama, a pitvu močového mechúra, ktorý dieťatko chráni pred okolitým svetom, vykoná v nemocnici lekár a až potom tekutina sa z neho odoberá.

    Pri opise toho, čo sú kontrakcie pred pôrodom, stojí za to dodať, že môžu byť sprevádzané uvoľnením hlienovej zátky. Opäť to však nie je vôbec potrebné. Niektorým budúcim matkám sa hlienová zátka uvoľní niekoľko týždňov pred pôrodom. Ak k tomu dôjde, žena by sa mala poradiť s lekárom, aby sa predišlo možným následkom.

    Pokusy: ako ich odlíšiť od kontrakcií?

    Niekedy sa tlačenie zamieňa s kontrakciami. To sa stáva obzvlášť často počas rýchleho pôrodu. Je dôležité pochopiť, že kontrakcie a tlačenie sú dve rôzne veci. V prvom prípade hovoríme o počiatočnom štádiu pôrodného procesu, v ktorom sa maternica ešte len pripravuje na vytlačenie bábätka. V druhej - o bezprostrednom narodení dieťaťa. Čo je to tlačenie a kontrakcie, sa dajú opísať aj pocitmi nastávajúcej mamičky. Počas kŕčov žena pociťuje bolestivé prechodné sťahovanie stien maternice a úplne ho nedokáže ovládať. Tlačenie je sprevádzané pocitom silného tlaku na dolnú časť panvy a hrádze. V tomto prípade si ho žena môže pomocou svalov čiastočne znížiť alebo zvýšiť. Nastávajúca mamička tak v skutočnosti pomáha vytlačiť dieťa z pôrodných ciest.

    Na rozdiel od kontrakcií má tlačenie veľmi silný vplyv na stav dieťaťa. Preto musí tehotná žena prísne dodržiavať pokyny lekára. Vynechané zatlačenie môže spôsobiť, že dieťatku bude chýbať kyslík, čo zvyšuje riziko smrti udusením.

    Štádiá kontrakcií

    Už skôr bolo popísané, čo sú kontrakcie a ako sa prejavujú. Ako je uvedené, tento proces musí byť pravidelný a postupne sa zvyšuje. Ako sa však proces v skutočnosti vyvíja? Existujú tri hlavné štádiá pôrodných bolestí:

    1. Skryté.
    2. Aktívne.
    3. Prechodný.

    Na samom začiatku sú kŕče sotva viditeľné a krátkodobé. Vyskytujú sa približne každých 5 minút a trvajú 30-40 sekúnd. Najdlhšie je latentné štádium kontrakcií – môže trvať až 8 hodín. V tomto prípade zostáva krčok maternice prakticky nedilatovaný, roztiahne sa maximálne o 3 cm.

    Potom sa kontrakcie dostanú do aktívneho štádia, ktoré trvá asi 5 hodín. Pre ženu je to už zreteľnejšie, pretože bolesť sa zintenzívňuje a interval medzi kŕčmi, ktoré trvajú takmer minútu, sa skráti dvakrát. Rozšírenie krčka maternice je už zrejmé - od 3 do 7 cm.

    Prechodné obdobie naznačuje, aké sú kontrakcie na ich samom vrchole. V tomto prípade kŕče trvajú asi minútu a pol, doslova sa navzájom ustupujú, pretože medzery medzi nimi sú sotva viditeľné. Počas prechodného štádia sa pozoruje maximálna dilatácia krčka maternice, ktorá je asi 10 cm.

    Kedy by ste mali ísť do pôrodnice?

    Väčšina žien čaká s veľkou úzkosťou na nástup kontrakcií. Preto sa pri prvom prejave symptómov podobných kŕčom bezhlavo ponáhľajú do pôrodnice. Samozrejme, kontrakcie sa často ukážu ako falošné a tehotnú ženu pošlú domov. Preto hlavné pravidlo, ktoré stojí za zapamätanie, je: netreba panikáriť. Koniec koncov, ak viete, čo sú kontrakcie a ako ich rozpoznať, potom môžeme povedať, že situácia je pod kontrolou. Vyzbrojte sa hodinkami so sekundovou ručičkou. Použite ich na pravidelné zaznamenávanie trvania a frekvencie kŕčov. Ak kontrakcie pokračujú aspoň každých 5 minút dve a viac hodín, potom môžete pokojne ísť do pôrodnice.

    Kontrakcie začali: čo robiť?

    Keď príde dlho očakávaná chvíľa a žena pocíti známky skutočných kontrakcií, vo väčšine prípadov sa začnú unáhlené prípravy do nemocnice. Samozrejme, v ideálnom prípade by mala byť taška s vecami na túto príležitosť zbalená vopred, no aj keby to tak nebolo, netreba sa báť. Ak viete veľa o tom, čo sú kontrakcie, ako ich rozpoznať a aké sú to pocity, potom by ste mali pochopiť, že je ešte čas pomaly sa pripraviť na pôrod.

    Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je pokúsiť sa upokojiť a nastaviť sa na ľahký a rýchly pôrod. Ďalej môžete začať s hygienickými postupmi: osprchujte sa, oholte si oblasť bikín. Teplá voda vám pomôže uvoľniť sa a znížiť bolesť. Ak kontrakcie začnú večer, môžete si ľahnúť na odpočinok, pretože je vysoká pravdepodobnosť, že sa dieťa narodí až ráno. Ženy, ktoré sa chystajú stať sa matkami cisárskym rezom, by mali jesť ľahké občerstvenie, aby získali silu a energiu.

    Zníženie bolesti pri kontrakciách: správne dýchanie

    Kŕče maternicových svalov u tehotných žien majú rastúci charakter, pripomínajú vlniacu sa vlnu. Starší článok rozoberal, čo sú tréningové kontrakcie a opísal ich ako bezbolestné. Pri skutočných pôrodných kŕčoch je to úplne iné. Na samom vrchole kontrakcií žena zažíva bolestivé pocity, ktoré sú často veľmi silné. Väčšina rodiacich kričí, čím sa tento proces snaží uľahčiť. Najosvedčenejším a najúčinnejším spôsobom zníženia bolesti je však kontrola dýchania. Skúste sa sústrediť na moment, keď kontrakcia zosilnie. V tomto prípade je potrebné čo najčastejšie a najhlbšie dýchať so zameraním na výdych. Predstavte si, že vzduch vychádzajúci z vašich pľúc je bolesť. S každým ďalším výdychom klesá a postupne mizne.

    Relaxačná masáž

    Ľahké hladenie pomáha odvrátiť pozornosť od bolestivých pocitov. Môžete ich urobiť sami alebo o to požiadať niekoho blízkeho. Táto metóda sa dá použiť aj pred začiatkom pôrodu, ak na vlastnej koži viete, čo sú to tréningové kontrakcie počas tehotenstva. Pocity, ktoré sprevádzajú falošné kŕče, odchádzajú pri hladení krížov.

    Nebojte sa kontrakcií. Ide o úplne prirodzený proces v tehotenstve a navyše vás posúva o krok bližšie k príchodu vytúženého bábätka. Nastavte sa na pozitívne myšlienky a v prvom rade sa uistite, že sa vaše dieťa cíti pohodlne. Koniec koncov, kontrakcie sú dočasný jav, ktorý stojí za to, aby ste počuli prvý plač vášho dieťaťa.

    Zdielať s priateľmi:
    Súvisiace publikácie