MRI sa môže vykonávať u tehotných žien. Je možné podstúpiť MRI počas tehotenstva: diagnostické výhody a možné poškodenie

Každá žena, ktorá sa pripravuje stať sa matkou, sa snaží vytvoriť ideálne podmienky pre svoje dieťa. Preto aj vykonávanie bežného lekárskeho výskumu vyvoláva u mnohých z nich obavy. Jedným z najinformatívnejších a najbezpečnejších diagnostických postupov je zobrazovanie magnetickou rezonanciou (). Počas tehotenstva neškodí ani žene, ani plodu. Existuje však názor, že je lepšie zdržať sa MRI v prvom trimestri.

Princíp MRI

Technika je založená na použití magnetických polí, ktoré pri prechode cez tkanivá tela spôsobujú vibrácie atómov vodíka v molekulách vody.. Tieto rezonančné vibrácie sú detekované vysoko presnými senzormi. Po spracovaní počítačom sa na obrazovke monitora zobrazia bezchybne čisté obrázky po vrstvách. Vizualizácia objektov sa vykonáva v 2D aj 3D režime. Štúdia využíva magnetické polia, ktorých sila sa pohybuje od 0,5 do 3 TL a podľa Svetovej zdravotníckej organizácie takéto vystavenie nemôže ľuďom ublížiť.

Kedy je potrebné podstúpiť MRI?

Mnohí špecializovaní špecialisti môžu nastávajúcu mamičku poslať na magnetickú rezonanciu, ale až po dohode o potrebe štúdie s lekárom riadiacim tehotenstvo.

Medzi hlavné indikácie pre MRI patria:

Poznámka

V priebehu kurzu sa často zistia indikácie na predčasné ukončenie tehotenstva, ale takmer v každom piatom prípade ich MRI nepotvrdí! V porovnaní s ultrazvukom je MRI lepšia na detekciu kortikálnych malformácií a je citlivejšia na diagnostiku iných malformácií.

Na identifikáciu novotvarov alebo sekundárnych nádorových ložísk (metastáz) je indikované zobrazovanie magnetickou rezonanciou s kontrastom. Medzi kontrastné látky patria kovové gadolínium, vyznačujúci sa relatívne nízkou toxicitou. Zložky kompozícií môžu v niektorých prípadoch spôsobiť u pacienta alergické reakcie. Odporúča sa uchýliť sa k MRI s kontrastom iba v trimestroch II-III, keď je nenarodené dieťa najspoľahlivejšie chránené hematoplacentárnou bariérou.

Kontraindikácie pre MRI

Absolútne kontraindikácie:

intrakraniálna aneuryzma;
hemolytická anémia;
nainštalovaný kardiostimulátor, kardiostimulátor, defibrilátor alebo inzulínová pumpa;
ortopedické štruktúry (vonkajšie fixačné zariadenie);
kovové platničky po osteosyntéze.

Relatívne kontraindikácie:

telesná hmotnosť > 200 kg;
stav intoxikácie (lieky alebo alkohol);
intenzívna bolesť pri pohybe;
kovové protézy;
kovové zubné protézy (vrátane špendlíkových štruktúr a implantátov);
klaustrofóbia.

MRI na začiatku tehotenstva

Vďaka svojej neinvazívnosti a bezpečnosti sa MRI odporúča na identifikáciu širokej škály patológií u tehotných žien. Vďaka tomografii je možné presne určiť povahu a lokalizáciu patológie. Odborníci tvrdia, že diagnostický postup neškodí viac ako mobilný telefón, ale mal by sa vykonávať iba vtedy, ak existujú priame dôkazy.

Poznámka

Toto obmedzenie možno považovať za dodatočné zaistenie; rozsiahle štúdie, ktoré by dokázali absolútnu bezpečnosť, jednoducho ešte neboli vykonané. Ženy, ktoré podstúpili MRI na začiatku tehotenstva, porodili deti bez akýchkoľvek abnormalít nepriamo súvisiacich s diagnózou.

Počas MRI teplota mierne stúpa a žena môže zažiť. Existuje názor, že tieto faktory môžu ovplyvniť dieťa, pretože v počiatočných štádiách tehotenstva dochádza k procesu tvorby orgánov. Ak chcete bojovať proti psycho-emocionálnym zážitkom, môžete si vziať bezpečné. Stres môže vyvolať strach z uzavretých priestorov (pri vyšetrení na prístroji s uzavretým okruhom). V takýchto prípadoch je povolená prítomnosť jedného z blízkych príbuzných. Alternatívne, aby sa predišlo záchvatu klaustrofóbie, diagnostika sa môže vykonať v otvorenom type inštalácie.

Priebeh postupu

Na štúdium nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Nie je potrebné prerušiť priebeh predpísaných farmakologických liekov. Vyšetrenie je vhodné absolvovať nalačno alebo po ľahkých raňajkách.. Môžete si so sebou vziať prezlečenie, ale bez kovových prvkov (vrátane gombíkov a zipsov). Retiazky, hodinky, náušnice a iné kovové doplnky musia byť odstránené. Samozrejme, nemôžete byť umiestnení do tunela zariadenia s mobilnými telefónmi alebo inými gadgetmi. Ak pacient používa načúvacie zariadenie, malo by sa tiež odstrániť, aby nedošlo k skresleniu výsledkov. Dokonca aj parochňa alebo snímateľné zubné protézy by sa mali odstrániť.

Počas tehotenstva žena nesie zodpovednosť nielen za svoje zdravie, ale aj za zdravie života rozvíjajúceho sa v jej lone. Nie je tak zriedkavé stretnúť sa so situáciami, keď je na objasnenie diagnózy nevyhnutné vyšetrenie magnetickou rezonanciou. Robí sa MRI počas tehotenstva? Je MRI nebezpečná pre plod?

Magnetická rezonancia je vysoko informatívna neinvazívna štúdia založená na vplyve silného magnetického poľa. Umožňuje získať 3D snímky skúmanej oblasti a deteguje aj malé nádory.

MRI skener na rozdiel od počítačového tomografu a röntgenového prístroja nie je zdrojom ionizujúceho žiarenia.

Pred vyšetrením by ste mali z tela odstrániť všetok kov, odložiť mobilný telefón a bankové karty. Počas procedúry je dôležité ležať čo najtichšie. Skener magnetickej rezonancie vydáva hlasné zvuky, je v poriadku používať štuple do uší.

Je možné urobiť MRI počas tehotenstva?

Magnetická rezonancia je povolená v období organogenézy len v súvislosti s ohrozením života matky. V ostatných prípadoch je vhodné počkať aspoň na prvý trimester, alebo maximálne na prvých 20 týždňov tehotenstva. Z hľadiska vonkajšieho zásahu ide o najnebezpečnejšie obdobie vývoja plodu.

MRI sa môže vykonať v neskorom tehotenstve. Prípadné obavy budúcich mamičiek z negatívneho vplyvu zákroku na plod sú úplne neopodstatnené.

MRI počas tehotenstva - dôsledky pre dieťa

V súčasnosti si veda nie je vedomá prípadov poškodenia dieťaťa v dôsledku MRI počas tehotenstva matky. Pokusy na zvieratách tiež nepreukázali negatívny vplyv na plod.

Avšak vzhľadom na to, že štúdia je relatívne mladá, lekári, ktorí sa obávajú hypotetických dôsledkov MRI počas tehotenstva, hrajú na istotu a nepredpisujú MRI v skorých štádiách tehotenstva. Ak je však potreba vyšetrenia v prvom trimestri tehotenstva naliehavá, nebojte sa: predtým sa podobné opatrenia ukázali v smere ultrazvuku, ktorý, ako je teraz známe, nepoškodzuje nenarodené dieťa. A čo sa týka bezpečnosti, MRI je hlava a ramená nad CT a röntgenom.

MRI s kontrastom počas tehotenstva

Na získanie obrázkov s vyšším rozlíšením počas MRI diagnostiky možno použiť kontrastnú látku gadolínium. Vzhľadom na schopnosť gadolínia prechádzať cez placentárnu bariéru a nedostatočnú znalosť účinku MRI s kontrastom na graviditu je použitie kontrastnej látky na vyšetrenie budúcich matiek a života vyvíjajúceho sa v ich maternici zakázané.

MRI počas tehotenstva - kontraindikácie

Absolútne kontraindikácie pre MRI počas tehotenstva

Kardiostimulátor.

Kovové, feromagnetické alebo elektronické implantáty.
Feromagnetický Ilizarovov prístroj.
Telesná hmotnosť nad 200 kilogramov.
Tehotenstvo, chronické ochorenie obličiek, hemolytické ochorenie (pre MRI s kontrastom).

Relatívne kontraindikácie pre MRI počas tehotenstva

Klaustrofóbia.
Tetovanie. Niektoré farbivá obsahujú zlúčeniny kovov, ktoré môžu pri skenovaní magnetickou rezonanciou spôsobiť popáleniny.

Nedostatočný stav tehotnej ženy.
Vážny stav pacienta.
Potreba monitorovania.
Dekompenzované srdcové zlyhanie.
Protetické srdcové chlopne, inzulínové pumpy, nervové stimulátory, neferomagnetické implantáty.
Systémy rovnátka, zubné protézy.
Vnútromaternicové teliesko.
Prvý trimester tehotenstva.

MRI hlavy počas tehotenstva

MRI hlavy zahŕňa štúdie oblastí, ako sú:

MRI mozgu matky.
MRI očných očníc a zrakových nervov, chiazma.
MRI hypofýzy.
MRI paranazálnych dutín.
MRI štítnej žľazy.
MRI mozgu plodu počas tehotenstva.

Indikácie pre MRI hlavy počas tehotenstva

Určenie povahy pôvodu silných bolestí hlavy.
Predchádzajúce poranenia hlavy.
Mdloby, závraty.
Zhoršovanie pamäti, zmätenosť myslenia, nesprávne predstavy o čase a priestore.
Zníženie inteligencie.
Kŕče.
Podozrenie na encefalomyelitídu, vaskulitídu, mŕtvicu alebo posúdenie stavu pacienta po mŕtvici.
Posúdenie stavu komorových systémov, cisterien základne mozgu, konvexitných subarachnoidálnych priestorov, spinálnych subarachnoidálnych priestorov.
História cievnych ochorení mozgu.
Problémy oftalmologického charakteru.
Sinusitída, abnormality dutín, znížený čuch.
Tyreoiditída, vývojové abnormality, cudzie telesá, infekcia alebo nádory štítnej žľazy.
Alternatíva k scintigrafii štítnej žľazy
Posúdenie stavu lymfatických uzlín v študijnej oblasti.
Predoperačná diagnostika.
Nemožnosť vyšetrenia mozgu plodu pomocou ultrazvuku, potvrdenie alebo vyvrátenie negatívnych výsledkov iných štúdií.

Na MR zobrazenie hlavy nie je potrebná špeciálna príprava. Procedúra trvá od štvrť hodiny do pol hodiny.

MRI vnútorných orgánov počas tehotenstva

MRI vnútorných orgánov znamená:

MRI brušnej dutiny;
MRI retroperitonea;
MR urografia;
Možná je aj MR cholangiografia, vyšetrenie pankreasu a pečene;
MRI panvových orgánov;
MRI orgánov mediastína;
MRI posúdenie folikulárnej rezervy, hydro MRI čreva (nevykonáva sa u tehotných žien).

Najčastejšie sa predpisuje MRI panvy počas tehotenstva. Počas zákroku sa vyšetruje maternica, vajíčkovody, vaječníky, močový mechúr, vagína, konečník, panvové kosti a drieková chrbtica, mäkké tkanivá, cievne štruktúry a lymfatické uzliny nachádzajúce sa v tejto oblasti.

Indikácie pre MRI vnútorných orgánov počas tehotenstva

Choroby, úrazy, nádory orgánov a systémov
Zápalové procesy.
Endometrióza, polypy, cysty.
Bolesť neznámeho pôvodu.
História cisárskeho rezu. MRI jazvy na maternici počas tehotenstva vám umožňuje posúdiť stav stehu po predchádzajúcom chirurgickom pôrode.
Riziko anatomických zmien v panve spojené s traumatickými poraneniami, poliomyelitídou, rachitídou, vrodenou dislokáciou bedra, výškou pod 155 centimetrov.
Nesúlad medzi veľkosťou hlavy plodu a panvou tehotnej ženy.
Prvorodičky vo veku 30 rokov a staršie.
Tehotenstvo po liečbe endokrinných foriem neplodnosti.
Pôrod v anamnéze s komplikovaným priebehom alebo nepriaznivým výsledkom.

MRI maternice počas tehotenstva trvá 40-60 minút. Budúca matka by mala jesť maximálne 4 hodiny pred štúdiom, neskoršie jedlá sú plné nárastu počtu artefaktov v dôsledku črevnej motility a aktivity plodu. Niekoľko dní pred diagnózou sa neodporúča konzumovať sladkosti, sýtené nápoje, ani potraviny s obsahom kofeínu či potraviny bohaté na vlákninu. Pár hodín pred testom je vhodné užiť sorbent 30 minút pred začiatkom procedúry, antispazmodikum nebude zlé.

MRI plodu počas tehotenstva

Indikácie pre MRI plodu počas tehotenstva

Neschopnosť získať vysokokvalitný obraz pomocou ultrazvuku je spojená s oligohydramniónom, obezitou tehotnej ženy, prítomnosťou jaziev na prednej brušnej stene matky, polohou plodu v maternici, čo sťažuje vizualizáciu niektorých častí, tvrdnutie kostí plodu v poslednom trimestri a viacpočetné tehotenstvá.
Zmeny v orgánoch plodu, pupočnej šnúre a placente zistené na ultrazvuku.
Slabý srdcový tep a znížená aktivita plodu.
Rodinná anamnéza vývojových anomálií.
Vystavenie faktorom, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu, podozrenie na poranenie alebo prenatálnu infekciu plodu.
Túžba tehotnej ženy.

Príprava na tomografiu plodu je podobná ako na tomografiu panvy. Rozdiel je v tom, že MRI plodu nevyžaduje predchádzajúcu liečbu.

MRI chrbtice počas tehotenstva

MRI chrbtice zahŕňa:

MRI sakroiliakálneho kĺbu.
MRI hrudnej oblasti.
MRI lumbosakrálnej oblasti.
MRI krčnej chrbtice.
MRI panvového kruhu.

Indikácie pre MRI chrbtice počas tehotenstva

Zlá cirkulácia v mozgu alebo mieche.
Vývojové chyby alebo poškodenie chrbtice.
Silná bolesť, necitlivosť končatín.
Zápalové ochorenia, myelinopatia, myelinoklastia.
Možné zúženie miechového kanála.
Výčnelok alebo hernia.
Osteochondróza.
Osteoartritída SIJ.
Nádory.
Vyšetrenie pred operáciou alebo posúdenie účinnosti terapie.

Nevyžaduje sa žiadna predbežná príprava. Procedúra trvá 15-20 minút.

MRI mäkkých tkanív počas tehotenstva

Zobrazovanie mäkkých tkanív magnetickou rezonanciou zahŕňa:

MRI mliečnych žliaz.
MRI mäkkých tkanív rúk a nôh.
MRI mäkkých tkanív krku, jazyka, hrtana.
MRI iných tkanív.

Indikácie pre MRI mäkkých tkanív počas tehotenstva

Choroby prsníka u tehotných žien.
Rodinná anamnéza rakoviny prsníka, maternice a vaječníkov.
Poškodenie mäkkých tkanív, hodnotenie posttraumatických porúch.
Zápalové ochorenia.
Cudzie telesá.
Významné zväčšenie lymfatických uzlín v študijnej oblasti.
Nádory.
Hodnotenie účinnosti liečby.

Pred štúdiom nie je potrebné meniť stravu alebo užívať lieky. Procedúra trvá približne 40 minút.

MRI kĺbov počas tehotenstva

MRI kĺbov je všeobecný pojem, ktorý zahŕňa:

MRI bedrových kĺbov.
MRI nohy.
MRI členkového kĺbu.
MRI kolenného kĺbu.
MRI ruky.
MRI zápästného kĺbu.
MRI lakťového kĺbu.
MRI ramenného kĺbu.
MRI temporomandibulárneho kĺbu.

Indikácie pre MRI kĺbov počas tehotenstva

Bolestivý syndróm.
Anomálie vývoja kĺbov.
Poškodenie, infekčné alebo degeneratívne ochorenia.
Nádory.
Choroby spojivového tkaniva.
Cudzie telesá.
Akumulácia tekutín.
Predoperačná diagnostika alebo sledovanie účinnosti liečby.

Nie je potrebné špeciálne školenie. MRI kĺbov netrvá dlhšie ako pol hodiny.

MRI krvných ciev u tehotnej ženy

Koncept zahŕňa:

MRA mozgu.
MRA krčných ciev.

Indikácie pre vaskulárne MRI počas tehotenstva

Bolesti hlavy, mdloby, hučanie v ušiach, závraty, znížený sluch alebo zrak.
Anomálie vo vývoji alebo priebehu krvných ciev.
Zranenia v oblasti hlavy alebo krku.
Cievne ochorenia, nádory, trombózy.

Štúdia nevyžaduje predbežnú prípravu. Diagnostika každej zóny trvá približne 20 minút.

Záver

MRI je vysoko informatívna štúdia, ktorá umožňuje diagnostikovať mnohé choroby a často nevyžaduje žiadnu prípravu. MRI bez kontrastu je bezpečná pre ľudí všetkých vekových kategórií, ale aj to má kontraindikácie.

Nie je vhodné vykonávať MRI počas skorého tehotenstva, ale v extrémnych prípadoch je povolené.

Počas tehotenstva musí žena absolvovať veľa testov a niekoľkokrát podstúpiť ultrazvuk. Treba poznamenať, že v niektorých prípadoch lekár predpisuje MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou).

Vykonávanie analýz tohto typu zahŕňa vystavenie ľudského tela silným magnetickým poliam. Vďaka takýmto unikátnym funkciám prístroja je možné detailnejšie preskúmať nielen telo matky, ale aj dieťaťa.

MRI plodu môže byť potrebné, ak je potrebné objasniť akékoľvek parametre, ktoré po ultrazvuku zostávajú nepresné. Je teda možné identifikovať fetálne patológie, novotvary, ako aj ich umiestnenie a veľkosť. Táto výskumná metóda umožňuje identifikovať choroby centrálneho nervového systému, poruchy vývoja čriev, prietrže a mnohé ďalšie choroby.

Žena môže potrebovať počas tehotenstva podstúpiť MRI mozgu, ako aj podrobnejšie vyšetrenie chrbtice. Ak sa bojíte vykonávať výskum vo veľkom prístroji, potom bude pre mozog úplne postačovať otvorená modifikácia takéhoto systému. V tomto prípade dokonca nemusíte úplne ponoriť hlavu do zariadenia.

Indikácie pre postup a načasovanie tehotenstva

K dnešnému dňu nebolo identifikované žiadne konkrétne obdobie tehotenstva, počas ktorého je MRI prísne zakázaná. Lekári však neodporúčajú vykonávať tento typ vyšetrenia pred dvanástym týždňom.

Celý problém spočíva v tom, že počas tohto obdobia sa tvoria všetky vnútorné orgány plodu, takže je veľmi náchylný na vplyv všetkých vonkajších faktorov. Zariadenie pracuje s výrazným uvoľňovaním nielen tepla, ale aj hluku. Preto, ak je potrebné vykonať MRI, je najlepšie odložiť túto štúdiu do druhého alebo tretieho trimestra, aby sa predišlo negatívnym následkom.

Je potrebné poznamenať, že toto vyšetrenie nemožno vykonať iba na žiadosť tehotnej ženy. Na jeho vykonanie musia byť prítomné určité indikácie, ktoré musí zaznamenať lekár, ktorý sleduje priebeh tehotenstva.

V niektorých prípadoch je vhodné vykonať magnetickú rezonanciu, aby ste sa vyhli röntgenovému žiareniu alebo počítačovej tomografii. Koniec koncov, táto možnosť výskumu je lojálnejšia a nepoškodzuje zdravie matky a dieťaťa.

Dôvody na uskutočnenie tohto typu výskumu:

Prítomnosť podozrenia na vývojovú patológiu u plodu.
Nesprávne fungovanie orgánov v tele ženy alebo dieťaťa.
Potreba potvrdiť alebo vyvrátiť diagnózy, ako je nádor.
Neexistuje spôsob, ako sledovať vývoj plodu pomocou ultrazvukového prístroja. Táto situácia môže vzniknúť v dôsledku ťažkej obezity matky, nesprávnej polohy plodu na konci tehotenstva.

Kontraindikácie pre MRI

Treba poznamenať, že každá lekárska štúdia má množstvo kontraindikácií a MRI nie je výnimkou. V prvom rade je potrebné poznamenať, že takýto postup sa neodporúča v druhom alebo treťom trimestri za prítomnosti nasledujúcich chorôb:

Do tela ženy bol umiestnený kardiostimulátor.
V tele sú kovové endoprotézy.
Žena váži viac ako dvesto kilogramov.

Treba tiež poznamenať, že niektorí pacienti trpia chorobou, ako je klaustrofóbia. V tomto prípade je práca tohto výskumu tiež pomerne zložitá. Všetky vnútorné orgány ženy môžu na takúto stresovú situáciu reagovať odlišne, takže to nestojí za to. Tento faktor určite berte do úvahy, pretože v niektorých prípadoch sa toto psychické ochorenie začína prejavovať až počas tehotenstva.

Nezabudnite, že akýkoľvek výskum počas tehotenstva by sa mal vykonávať iba podľa pokynov lekára. Váš lekár vás nikdy nepošle na vyšetrenie, ktoré by mohlo poškodiť vaše zdravie alebo pohodu vášho dieťatka. Počas tehotenstva by ste si mali vybrať len najbezpečnejšie metódy výskumu na identifikáciu konkrétnej choroby.

Jednou z moderných vysoko informatívnych neinvazívnych metód výskumu je magnetická rezonancia. Bezbolestnosť a bezpečnosť zákroku sú jeho výhodami oproti iným štúdiám. MRI počas tehotenstva môže predpísať váš lekár.

Tehotenstvo nie je choroba, ale celkový fyzický stav ženy a plodu si často vyžaduje šetrný režim. MRI počas tehotenstva je predpísaná len vtedy, ak je táto štúdia nevyhnutná. MR tomografia pomôže diagnostikovať fetálne patológie a identifikovať problémy u tehotnej ženy.

Indikácie

Indikácie a kontraindikácie pre použitie MRI sú štandardné. MRI sa používa pri nasledujúcich zdravotných indikáciách:

Malformácie plodu;
Problémy vo fungovaní vnútorných orgánov nastávajúcej matky;
Objasnenie diagnózy na základe výsledkov iných testov;
Nemožnosť vykonať ultrazvuk v dôsledku nadmernej hmotnosti tehotnej ženy alebo zlej polohy plodu;
Objasnenie diagnózy pri odkazovaní na interrupciu zo zdravotných dôvodov;

Vplyv MRI na plánovanie tehotenstva

Ak hovoríme o tom, či je možné kombinovať MRI a plánovanie tehotenstva, potom existuje vedecky podložený názor lekárov a technických špecialistov na túto záležitosť. MRI nemá žiadne škodlivé účinky na telo, a preto neovplyvňuje proces prípravy na tehotenstvo. Naopak, pomocou tomografickej diagnostiky možno identifikovať vývojové patológie, ktoré zasahujú do procesu počatia alebo ho bez vhodnej liečby znemožňujú.

MR tomografia teda pri plánovaní tehotenstva nielenže neškodí, ale v niektorých prípadoch je životne dôležitým postupom.

Je možné urobiť MRI počas tehotenstva?

MRI počas tehotenstva je povolené po dohode s pôrodníkom-gynekológom, ktorý sa stará o pacientku. Magnetická rezonancia nie je nebezpečná pre telo tehotnej ženy a plodu. Pri rezonančných javoch, na základe ktorých sa telo sníma, nedochádza k negatívnym následkom. Aby sme boli spravodliví, treba poznamenať, že tento typ výskumu sa používa pomerne nedávno a prakticky neexistujú žiadne údaje o zdraví dospelých vystavených magnetickým vlnám počas vývoja plodu. Pri vykonávaní takejto analýzy medzi populáciami zvierat sa nezískali žiadne negatívne výsledky.

MRI skoro

V prípade, že nie sú núdzové situácie, ktoré ohrozujú život alebo zdravie, snažia sa nerobiť MRI v počiatočných štádiách tehotenstva. Ale tieto odporúčania sú skôr doplnkovou poistkou, než aby zabránili skutočnému nebezpečenstvu pre plod. Ak pacientka podstúpila MRI bez toho, aby vedela o tehotenstve, lekár jej nepredpíše ďalšie podporné lieky. Obavy lekárov môžu súvisieť s tým, že v prvom trimestri plod ešte nie je chránený membránou a vo všeobecnosti je náchylnejší na akékoľvek vplyvy.

Ak je potrebný výskum v skorých štádiách tehotenstva, uprednostňuje sa MRI, pretože účinky magnetického poľa sú na rozdiel od žiarenia generovaného počítačovou tomografiou neškodné.

Pozorovania ukazujú, že deti, ktorých matky podstúpili tomografiu počas tehotenstva pred druhým trimestrom, nemajú vývojové abnormality.

Kontraindikácie pre diagnostiku

Napriek tomu, že postup je pre ženské telo bezpečný, snažia sa ho nevykonávať v skorých štádiách tehotenstva. Je to spôsobené všeobecným stavom embrya, ktoré je v tomto období dosť zraniteľné. MRI na modernom zariadení pre tehotné ženy je bezpečné a nepoškodzuje zdravie ženy.

Všeobecné kontraindikácie štúdie zahŕňajú:

Prítomnosť kovových predmetov v tele (výstuhy, umelé kĺby, kovové protézy atď.);
Hmotnosť pacienta je viac ako 120 - 130 kg;
Duševné choroby, ktoré ovplyvňujú schopnosť zostať v uzavretom priestore po dlhú dobu;
Prítomnosť umelého kardiostimulátora;

MRI sa u tehotných žien nevykonáva, ak je možné získať informácie pomocou iných vyšetrení a testov.

MRI vám umožňuje odhaliť najmenšie negatívne trendy vo fungovaní panvových orgánov, ktoré môžu spôsobiť predčasný pôrod. Keď sa takéto procesy zistia, budúce matky sú zvyčajne naliehavo hospitalizované.

Vlastnosti použitia tomografie pre nastávajúce matky

Počas tehotenstva dochádza k zmenám v tele ženy. Poloha na chrbte sa stáva nepríjemnou, keď sa zvyšuje hmotnosť plodu. Preto počas MRI môže žena ležať nielen na chrbte, ale aj na ľavej strane. Aby sa predišlo záchvatu klaustrofóbie, umiestnia sa do tomografu nohami napred. Samotný proces tomografie začína po určitom čase, takže sa dieťa prestane hýbať.

Diagnostika mozgu

MRI mozgu sa počas tehotenstva vykonáva rovnakým spôsobom ako za normálnych podmienok. Ak existuje možnosť záchvatu strachu z uzavretých priestorov, pacientovi sa odporúča použiť na vyšetrenie otvorený tomograf, ktorý ho neobsahuje. MRI sa vykonáva s cieľom získať presnejší obraz o nádoroch alebo primárnej diagnóze.

Okrem toho je MRI predpísaná pre traumatické poranenia hlavy, patológie centrálneho nervového systému, vaskulárne zmeny a silné bolesti hlavy neznámej príčiny.

Ak chcete urobiť MRI hlavy na preventívne účely, potom je lepšie odložiť tento postup až do narodenia dieťaťa.

To platí najmä pre MRI s kontrastom. Môžete byť naň alergický.

Diagnostika chrbtice

MRI chrbtice je pomerne častým javom počas tehotenstva. Zvyšujúce sa zaťaženie kostí chrbtice vyvoláva rozvoj neurologických ochorení. Výsledkom je, že pacient začne pociťovať bolesť a nepohodlie. Typicky je tomografia predpísaná, ak existuje podozrenie na intervertebrálnu herniu alebo osteochondrózu. Podozrenie na výskyt malígnych novotvarov je tiež indikáciou na účely výskumu. Vyšetrenie chrbtice pomocou röntgenového žiarenia alebo počítačovej tomografie je mimoriadne nežiaduce.

Bez ohľadu na polohu pacienta (na chrbte alebo na boku) bude štúdia dosť informatívna.

Štúdium s kontrastom

Pokúšajú sa obmedziť používanie kontrastnej MRI počas tehotenstva kvôli riziku alergickej reakcie na činidlo. Pri absencii takejto reakcie sa štúdia uskutočňuje ako obvykle. Tradične sa kontrast používa na určenie presných hraníc nádorov a metastáz.

Kontrast sa z tela vylučuje dostatočne rýchlo, bez negatívnych následkov a neovplyvňuje schopnosť otehotnieť.

Fetálna MRI

Pri nosení dieťaťa môže pôrodník-gynekológ predpísať MRI plodu. Takéto menovania sú spôsobené potrebou podrobného vyšetrenia vyvíjajúceho sa organizmu, aby sa identifikovali patológie nezlučiteľné so životom. Tomografia sa vykonáva ráno, pretože v tomto čase je embryo najpokojnejšie a nehybné. Pre dosiahnutie dodatočného komfortu a psychickej relaxácie pacienta je počas zákroku povolená prítomnosť otca nenarodeného dieťaťa alebo iného príbuzného, ktorého prítomnosť bude mať na ženu upokojujúci účinok.

Získané výsledky umožnia upraviť účinok lieku s cieľom zlepšiť vývoj plodu.

Ak sa zistia patológie vývoja plodu nezlučiteľné so životom dieťaťa alebo matky, žene sa ponúkne postup na umelé prerušenie tehotenstva. Rozhodnutie súhlasiť alebo nesúhlasiť s takýmto postupom sa robí dobrovoľne. Povinnosťou lekárov je len upozorňovať na možné scenáre.

Ako dlho po MRI môžete otehotnieť?

Tehotenský skríning možno vykonať kedykoľvek pred a po MRI. Štúdia podľa lekárskych štatistík nemá negatívny vplyv na reprodukčnú funkciu človeka bez ohľadu na jeho pohlavie.

závery

Čas pôrodu nenarodeného dieťaťa si vyžaduje osobitnú pozornosť zdraviu ženy. Liečba chorôb, ktoré vzniknú v tomto období, môže byť náročná kvôli škodlivým účinkom liekov na plod. Čím skôr je negatívny proces identifikovaný, tým väčšia je šanca na jeho vyliečenie s minimálnymi stratami na zdraví. MRI nie je kontraindikované pre tehotné ženy, naopak, tento konkrétny typ vyšetrenia je schopný identifikovať poruchy vo fungovaní tela bez poškodenia zdravia ženy a plodu.

Počas tehotenstva bude žena musieť podstúpiť niekoľko povinných skríningových testov. Niekedy však existujú situácie, keď je potrebné vykonať ďalšie lekárske testy. Patria sem CT a MRI. Skúsme to zistiť ďalej:

Dá sa urobiť počítačová tomografia a magnetická rezonancia tehotným ženám?
Ak áno, v akom štádiu tehotenstva?
Aké môžu byť dôsledky takejto diagnózy?

Vlastnosti MRI počas tehotenstva

Dnes je zo všetkých typov radiačnej diagnostiky MRI najbezpečnejším a najneškodnejším vyšetrením. Ale aj túto diagnózu by mala tehotná žena vykonávať iba na pokyn lekára av prípade naliehavej potreby. Všetci lekári trvajú na odmietnutí tejto diagnózy v prvom trimestri tehotenstva. Ale zároveň je táto štúdia absolútne neškodná v druhom a treťom trimestri tehotenstva.

V každom prípade je však dôležité jasne pochopiť, že keďže MRI počas tehotenstva spôsobuje mierne zahrievanie ženského tela, čo môže prispieť k nástupu pôrodu alebo vplyvu na tkanivo plodu, rozhodnutie o vykonaní tejto štúdie sa musí urobiť s veľká opatrnosť.

Indikácie pre MRI počas tehotenstva

Hlavné indikácie pre tehotnú ženu podstúpiť MRI sú:

identifikácia možných patológií u plodu;
podozrenie na nádory rôznych typov;
hrubé vývojové chyby, kedy môže byť nastolená otázka ukončenia tehotenstva;
ak nie je možné stanoviť presnú diagnózu patológie inými výskumnými metódami;
v prípadoch, keď je plod v nepohodlnej polohe (zvyčajne v neskorších štádiách tehotenstva).

MRI sa predpisuje tehotným ženám namiesto klasického ultrazvuku av prípadoch, keď sa ultrazvuk z rôznych dôvodov nedá urobiť (napríklad pri obezite nie je ultrazvuk schopný zobraziť úplný obraz).

Ovplyvňuje MRI tehotenstvo?

Dodnes nie je vplyv CT na plod 100% preštudovaný, ale je tiež zrejmé, že vystavenie röntgenovému žiareniu môže negatívne ovplyvniť tvorbu rastúceho plodu. Tehotenstvo je preto absolútnou kontraindikáciou CT vyšetrenia.

Ďalším faktorom potvrdzujúcim nebezpečenstvo sú hormonálne zmeny, ktoré sa vyskytujú v tele tehotnej ženy. Tu tiež nie je úplne pochopené, akú reakciu by mala tehotná žena očakávať v prípade CT vyšetrenia.

Výnimky pre CT vyšetrenie pre tehotné ženy

Uvažujme o prípadoch, keď sú tehotné pacientky stále predpísané CT. Medzi takéto výnimky patria štúdie:

lebky,
štetce,
nohy,

CT vyšetrenie môže odhaliť nebezpečné nádorové bujnenie, rôzne zápaly, ochorenia mäkkých tkanív a kostí.

Potrebu počítačovej tomografie určuje ošetrujúci lekár. Je dôležité pochopiť, že CT vyšetrenie sa predpisuje tehotným ženám vo výnimočných prípadoch, napríklad keď riziko utrpenia možného ochorenia výrazne prevyšuje účinok röntgenového žiarenia na telo tehotnej ženy a plod. (Napríklad, ak má pacient infekčné a zápalové ochorenia, nádory alebo rozsiahle zranenia, zdravie ženy bude prioritou).

Najnebezpečnejšie obdobie na vykonanie CT vyšetrenia je od 8 do 15 týždňov tehotenstva. Pred a po tomto období bude vplyv CT na tehotenstvo nižší.

Ako sa vykonáva CT vyšetrenie u tehotných žien?

Postup pre tehotnú ženu sa nelíši od postupu u žiadneho pacienta. Neexistuje absolútne žiadna príprava na toto štúdium. Pacient je umiestnený na špeciálnom stole a brucho je pokryté ochrannou zásterou (určenou na zníženie vystavenia röntgenovému žiareniu). Ďalej špecialista vykoná skenovanie, ktoré je absolútne bezbolestné.

Je zakázané vykonávať operáciu brucha u tehotných žien, pokiaľ nehovoríme o blížiacom sa prerušení tehotenstva.

Dôsledky CT vyšetrenia pre tehotné ženy

Niekedy sa vyskytujú prípady, keď žena absolvovala CT vyšetrenie bez toho, aby vedela, že je tehotná, napríklad v 4-5 týždni. Pokúsme sa zistiť, čo robiť v takýchto prípadoch, či je potrebné prerušiť tehotenstvo a aké sú dôsledky pre plod.

Nie je potrebné robiť unáhlené závery, ak bolo CT vyšetrenie vykonané v tak skorom štádiu. Plod vo veku 4-5 týždňov ešte nie je toľko vystavený röntgenovému žiareniu. A ak dôjde k jeho mutácii, potom s vysokou pravdepodobnosťou ženské telo odmietne plod, čo povedie k potratu embrya. Ak sa tak nestane, potom je narodenie zdravého dieťaťa celkom možné. Každopádne do 18 týždňa tehotenstva sa dajú ultrazvukovým vyšetrením odhaliť rôzne vývojové anomálie a potom sa rozhodovať.

Možné dôsledky pre plod po tomografii

Dieťa môže stále pociťovať negatívne dôsledky vystavenia röntgenovému žiareniu. Presné percento pravdepodobnosti však nebolo stanovené.

Počítačová tomografia je obzvlášť nebezpečná v prvom trimestri tehotenstva. Počas tohto obdobia sa embryonálne bunky aktívne delia a vytvárajú sa životne dôležité orgány a systémy. Röntgenové žiarenie môže ovplyvniť delenie buniek a poškodiť vlákna DNA.
Počas druhého trimestra sa negatívny vplyv žiarenia na embryo výrazne znižuje. Napriek tomu nemožno vylúčiť nebezpečenstvo výskytu rôznych patológií.
Počas tretieho trimestra sa tvorí gastrointestinálny a obehový systém embrya. Preto môže CT vyšetrenie v týchto časoch viesť k zmenám vo fungovaní gastrointestinálneho traktu alebo anémii u dieťaťa.

Záverom je, že počítačová tomografia je pre tehotné ženy a plod nebezpečná diagnostická metóda. Ak je potrebné identifikovať rôzne patológie, potom je lepšie použiť bezpečnejšie metódy ultrazvuku a MRI. Vyšetrenie počítačovou tomografiou sa predpisuje výlučne pri suspektných ochoreniach, ktoré nie je možné vyšetriť inou metódou a pri ktorých ohrozenie života matky prevažuje nad následkami pre plod.