Normálne endometrium po 5 týždňoch tehotenstva. Aká hrúbka endometria je optimálna pre tehotenstvo? Metódy na obnovenie normálnej hrúbky endometria

Pri nosení dieťaťa musí žena absolvovať mnohé vyšetrenia. Dôležitou diagnostickou metódou predpísanou počas tehotenstva je ultrazvuk.Veľmi často sa tehotné ženy pýtajú, či je to škodlivé pre nenarodené dieťa.

Niekedy môže byť predpísaný skríningový ultrazvuk. Jeho rozdiel je v tom, že ho vykonávajú špecialisti na prenatálny výskum pomocou expertného aparátu. Indikáciou pre takúto diagnózu je podozrenie na abnormality vo vývoji embrya.

Príprava a realizácia postupu

Na vykonanie štúdie nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Odporúča sa však vziať si so sebou nasledujúce veci:

Uterák alebo plienka. Dajú sa nimi zakryť gauč, na ktorý si žena ľahne.
Papierové obrúsky alebo jednorazový uterák. Nevyhnutný na utieranie gélu z ženského brucha.
Návleky na topánky. Vyžaduje sa vstup do ultrazvukovej miestnosti.
Pri určovaní skorého tehotenstva budete potrebovať aj kondóm, ktorý sa nasadí na senzor zavedený do pošvy.

Ak sa vykonáva transvaginálny ultrazvuk, žena by mala ležať na gauči v polohe na chrbte s ohnutými kolenami. Na ultrazvukový senzor sa nasadí kondóm a aplikuje sa špeciálny gél, ktorý zlepšuje vodivosť ultrazvuku. Pomocou snímača sa obraz zobrazí na obrazovke monitora.

Pri rutinnom vyšetrení (transabdominálny ultrazvuk) sa žene po bruchu prechádza sonda potiahnutá gélom. Špecialista prijíma obraz na obrazovke a dešifruje ho.

Ultrazvukové vyšetrenia sa vykonávajú približne päťdesiat rokov. Neexistujú však žiadne dôkazy o škodlivosti diagnózy na žene alebo dieťati. Bez nevyhnutných dôvodov sa však neodporúča vykonávať výskum viac ako štyrikrát počas tehotenstva, najmä v počiatočných štádiách, počas ktorých dochádza k tvorbe orgánov dieťaťa.

Niektorí odborníci naznačujú, že ultrazvukové lúče môžu pôsobiť iba na bunkovej úrovni. Pri pokusoch na zvieratách sa pozorovalo oneskorenie vývoja embryí. Je tiež možné negatívne ovplyvniť gény vedúce k mutácii.

Ultrazvuk môže vyvolať tvorbu bublín v kvapaline, ktoré sa najskôr spoja a potom prasknú. Počas tohto procesu sa často poškodí niektorý orgán. Ale počas tehotenstva je účinok ultrazvuku krátkodobý, takže možnosť poškodenia plodu je minimalizovaná.

Je dôležité mať na pamäti, že aj keď sa poškodenie ultrazvuku nepreukázalo, ešte to neznamená, že je to užitočné, takže sa to robí len na určité obdobia.

Pri nosení dieťaťa je zákrok len krátkodobý, takže nie je nebezpečný.Ak je teda možné poškodenie plodu, potom je to výrazne menšie ako prínos.

Tento test počas tehotenstva má mnoho výhod:

Neinvazívnosť metódy. Ide o to, že postup je absolútne bezpečný.
Dostupnosť. Test je možné vykonať na ktorejkoľvek klinike.
Presnosť a spoľahlivosť. zobrazuje najpresnejšie údaje.
Rýchlosť postupu. Diagnostika sa vykonáva v priebehu 10-25 minút.
Bezpečnosť. Účinky na plod a zdravie ženy sa nepovažujú za škodlivé.

Medzi nevýhody možno spomenúť iba náklady, pretože ultrazvuk je platený postup.

Výsledky ultrazvuku podľa trimestra

Ultrazvuk je najinformatívnejšia a najspoľahlivejšia diagnostická metóda. Poškodenie plodu a ženy počas zákroku počas tehotenstva je minimalizované.

Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) je bežnou modernou diagnostickou metódou využívajúcou ultrakrátke zvukové vlny. Dnes je táto metóda pomerne široko používaná v medicíne a používa sa nielen na diagnostiku chorôb u dospelých a detí, ale aj v perinatálnom období. Ultrazvukové vyšetrenie je rýchle, informatívne a pre pacienta neškodné.

Výsledky štúdie sa získavajú okamžite, doslova počas samotného postupu, ktorý je úplne bezbolestný.

Čo to je?

Ultrazvukové štúdie sa vykonávajú pomocou špeciálneho prístroja, ktorý obsahuje elektronické alebo mechanické snímače rôznych typov a účelov, ako aj konvertor a prijímacie zariadenie. Ultrazvuková diagnostická metóda je založená na prechode ultrakrátkych vĺn cez ľudské telo, kde všetky tkanivá jeho orgánov majú nerovnakú hustotu, alebo ako sa to tiež nazýva - echogenicita.

Ultrakrátke zvukové vlny, ktoré sa odrážajú od skúmaného povrchu, sú brané do úvahy prijímacím zariadením zariadenia a zaznamenávané vo forme echo signálov. Po počítačovej analýze prichádzajúcich signálov sa výsledky vyšetrenia zobrazia na špeciálnom monitore. Špecialista ich dešifruje a vydá lekársku správu.

V súčasnosti je ultrazvuková diagnostika široko používaná v pôrodníctve a gynekológii. V prenatálnej poradni alebo perinatologickom centre, keď sa žena zaregistruje na tehotenstvo, bude musieť podstúpiť tri rutinné ultrazvukové vyšetrenia, nazývané skríningy, ktoré sa vykonávajú v každom trimestri počas tehotenstva. Odkedy existuje ultrazvuková metóda, polemika okolo nej neutícha tak dlho, či je škodlivá pre plod.

Podľa lekárskych štatistík nebol zaznamenaný ani jeden prípad negatívneho vplyvu ultrazvuku na telo matky alebo dieťaťa. Neexistuje tiež žiadny dôkaz, že ultrazvuk môže spôsobiť potrat alebo spomaliť vývoj plodu.

Preto oficiálna medicína zodpovedne vyhlasuje, že ultrazvuk pri použití v primeraných dávkach nemôže človeku ublížiť.

Indikácie na testovanie

Počas tehotenstva žena absolvuje ultrazvukové vyšetrenie podľa plánu: prvýkrát v 11-14 týždni, druhýkrát v 20-23 a tretíkrát v 33-36. Ak je potrebné objasniť diagnózu matky alebo dieťaťa, neplánované ultrazvukové vyšetrenia je možné vykonať v potrebnom počte opakovaní, bez ohľadu na štádium tehotenstva. Akékoľvek poškodenie počas diagnostiky je vylúčené. Napríklad počas viacpočetných tehotenstiev sa ultrazvukové monitorovanie vývoja embrya vykonáva každé štyri týždne, a to zo zdravotných dôvodov.

Často tehotné ženy majú záujem o odpoveď na otázku, prečo by mali robiť ultrazvuk, ak sa cítia vynikajúco a nemajú žiadne sťažnosti. Faktom je, že tento typ vyšetrenia je potrebný nielen pre matku, ale aj pre nenarodené dieťa, a v rôznych štádiách tehotenstva sa ultrazvukové vyšetrenie vykonáva na rôzne účely.

Prvý ultrazvuk v 11-14 týždni umožňuje určiť presnú prítomnosť tehotenstva, umožňuje identifikovať prítomnosť mimomaternicového prichytenia a vývoja embrya v počiatočných štádiách a určuje viacpočetné tehotenstvo. Toto vyšetrenie pomôže identifikovať vývojové abnormality nielen u plodu, ale aj v štruktúre ženských reprodukčných orgánov.

Na druhom ultrazvuku, ktorý sa vykonáva v 20-23 týždni, zhodnotiť tvorbu vnútorných orgánov na malformácie, pozrieť sa na prácu srdca a určiť vodivosť prietoku krvi vo veľkých cievach a tepnách. Okrem plodu sa veľká pozornosť venuje aj placente – zisťuje sa jej hrúbka, rovnomernosť a umiestnenie. Značný význam pri vyšetrení má aj prítomnosť plodovej vody – pozerajú sa na jej množstvo v pomere k norme.
Čo sa robí pri treťom ultrazvukovom vyšetrení v 33-36 týždni? Diagnostikujú prezentáciu plodu vo vzťahu k pôrodným kanálom a pozerajú sa aj na polohu placenty. Dôležitá vec pri vyšetrení je samotný plod – jeho výška, hmotnosť. Venujte pozornosť tomu, či je pupočná šnúra prepletená okolo krku. Hlavným cieľom diagnostiky je vopred naplánovať manažment pôrodnej fázy s prihliadnutím na všetky charakteristiky matky a dieťaťa.

Vzhľadom na neoceniteľný význam ultrazvukových vyšetrení by sa mali vykonávať iba prísne zo zdravotných dôvodov. To platí aj pre v poslednom čase veľmi populárny 3-D výskum, kde je možné získať obraz nenarodeného dieťaťa v trojrozmernej podobe.

Takáto štúdia sa často robí bez absolútnych dôkazov na naliehanie rodičov dieťaťa, ktorí sú zvedaví pozrieť sa na dieťa ešte pred narodením.

Aké štúdie sa vyžadujú?

Existujú dva typy ultrazvukových vyšetrení pre ženy počas tehotenstva: transvaginálne a transabdominálne. Treba poznamenať, že žiadny z nich nie je nebezpečný a nepoškodzuje vývoj plodu.

Transvaginálne vyšetrenie– vykonáva sa v skorých štádiách tehotenstva, v ktorom tehotná maternica ešte neopustila panvu. Preto sa vyšetrenie vykonáva cez vagínu zavedením špeciálneho senzora.
Transabdominálne vyšetrenie– vykonáva sa po 12-14 týždňoch tehotenstva, povrchovou manipuláciou cez brušnú stenu pomocou špeciálnych senzorov a gélu na vedenie signálu.

Oba typy štúdií sa považujú za povinné pre všetky ženy bez ohľadu na prítomnosť alebo absenciu zdravotných ťažkostí. Vykonaná diagnostická manipulácia nemá vplyv na ďalší vývoj plodu.

Argumenty proti"

Ako každá iná diagnostická metóda, aj ultrazvukový skríning má svoje klady a zápory. Medzi odborníkmi existuje názor, že ultrazvukové vyšetrenia tehotných žien v prvom a treťom trimestri tehotenstva by sa mali vykonávať prísne podľa plánu, aby nedošlo k poškodeniu dieťaťa.

Vysvetľuje to skutočnosť, že v prvom trimestri, konkrétne v 4-6 týždňoch vývoja embrya, sa vytvoria všetky budúce orgány - srdce, pečeň, obličky, žalúdok, mozog, takže nemá zmysel znova rušiť embryo. : najlepšie je dať mu možnosť poriadne sa uchytiť v tele maternice.

V poslednom trimestri tehotenstva je plod takmer zrelý, vtedy začína reagovať na ultrazvukové vyšetrenie. Existujú dôkazy, že dieťa sa počas procedúry začína obávať - odvráti sa, zatvorí oči, zakryje sa rukami. Preto sa domnievajú, že nemá zmysel ho v predvečer pôrodu bezdôvodne trápiť.

Táto metóda má stále niekoľko nevýhod:

čítanie výsledkov ultrazvukovej diagnostiky si vyžaduje veľa skúseností a vedomostí od diagnostika, inak táto metóda neposkytne potrebné informácie;
čím vyššia je trieda prístroja používaného na ultrazvuk, tým vyšší je jeho informačný obsah;
tie zmeny, ktoré lekár pri vyšetrení nevidel, zostávajú neodhalené.

Malo by sa tiež vziať do úvahy, že aj keď počas ultrazvukovej diagnostiky nedochádza k ožiareniu, tkanivá a orgány sa počas procedúry trochu zahrievajú, najmä rýchlo sa deliace bunky podliehajú takémuto zahrievaniu.

Stáva sa, že po ultrazvukovom skríningu má žena hnedý alebo krvavý výtok z vagíny. V tomto prípade neexistuje žiadne nebezpečenstvo pre plod, pretože tento stav nepredstavuje hrozbu potratu alebo odtrhnutia placenty. Výskyt takéhoto špinenia sa vysvetľuje skutočnosťou, že žena má zvýšenú citlivosť cervikálnych tkanív alebo ich zvýšenú krvnú náplň.

Počas vyšetrovacieho postupu môže transvaginálny senzor dráždiť krčok maternice. V reakcii na tieto akcie sa vyskytujú malé mikrotraumy a v dôsledku toho sa objavuje výtok. Všetky tieto vedľajšie účinky zmiznú bez akéhokoľvek zásahu v priebehu niekoľkých dní, takže nie je dôvod na paniku.

Argumenty pre"

Metóda modernej ultrazvukovej diagnostiky prináša svoje nepopierateľné výhody pri sledovaní vývoja tehotenstva. Pozitívne argumenty v jeho prospech sú nasledovné:

jednoduchosť vyšetrenia a nízka cena;
bezbolestné vyšetrenie;
schopnosť študovať objekty v rôznych rovinách;
získavanie údajov o morfologických vlastnostiach skúmaného objektu: jeho veľkosť, tvar, umiestnenie vo vzťahu k iným rovinám a objektom, ako aj jeho štruktúra;

schopnosť študovať brušné orgány vrátane srdca, žalúdka, veľkých tepien, krvných ciev a iných;
metóda dokáže určiť aj malý rozdiel v hustote štruktúry objektu, čo umožňuje identifikovať cysty, nádory a iné formácie;
vykonaním vaginálneho vyšetrenia už v piatom týždni pravidelného oneskorenia cyklu ženy môžete získať spoľahlivé informácie o prítomnosti tehotenstva, čo vám umožní identifikovať takú nebezpečnú patológiu, ako je mimomaternicové tehotenstvo v skorých štádiách;
Metóda vám umožňuje vizuálne vidieť a vyhodnotiť stav tkanív akéhokoľvek orgánu a patológiu v ňom, čo ho priaznivo odlišuje od röntgenových metód.

Ultrazvuková diagnostika v pôrodníctve a gynekológii umožňuje identifikovať ťažké patológie a deformácie plodu v počiatočných štádiách, prijať správne a včasné opatrenia na plánovanie manažmentu tehotenstva alebo jeho ukončenie, ako aj naplánovať štádium pôrodu ženy s prihliadnutím na aktuálnu situáciu. počas vývoja plodu.

Ako často to môžem urobiť?

Bežne sa tehotná žena podrobuje ultrazvukovým vyšetreniam trikrát v každom trimestri tehotenstva. Ak existujú náznaky na objasnenie niektorých situácií alebo je identifikovaná potreba sledovať vývoj akéhokoľvek procesu v čase, ultrazvuková diagnostika sa vykonáva neplánovane. Dostatočným dôvodom na vykonanie ultrazvukového vyšetrenia nie je túžba rodičov znovu sa pozrieť na to, ako sa ich dieťa vyvíja. Počet neplánovaných vyšetrení a účel ich realizácie môže určiť len lekár pozorujúci tehotnú ženu v prenatálnej poradni alebo perinatologickom centre.

Štandardný plán vyšetrenia je optimálny z hľadiska bezpečnosti zdravia matky a vyvíjajúceho sa plodu. Nekontrolované zneužívanie tohto diagnostického postupu nezaručuje výskyt negatívnych následkov, pretože o tom neexistujú žiadne definitívne a spoľahlivé údaje.

S touto metódou nie je potrebné zaobchádzať ako s hračkou: každé vyšetrenie musí mať jasné zdôvodnenie a lekársky dohľad.

Metóda ultrazvukovej diagnostiky tehotných žien a vnútromaternicových plodov existuje už desaťročia. Ale ani po desaťročiach veda nemá presné údaje, ktoré by mohli zaručiť 100% bezpečnosť tohto postupu.

V Európskej únii bol vytvorený Výbor pre bezpečnosť lekárskeho ultrazvuku (ECMUS), kde sa podrobne študuje problematika využívania ultrazvuku na diagnostiku a jeho účinkov na ľudský organizmus. Podľa tohto výboru nie sú preukázané žiadne škodlivé účinky ultrazvukovej diagnostiky. Ale poznamenáva sa, že Pri neopatrnom používaní môže mať ultrazvuk škodlivý účinok.

Moderná veda vyvíja čoraz pokročilejšie zariadenia pre medicínu, ktoré zvyšujú akustickú silu ultrazvukových vĺn. V tomto ohľade je potrebný kompetentný a pozorný prístup k používaniu moderných výkonných zariadení, aby sa zaistila bezpečnosť ich používania.

Otázka, či je ultrazvuk pre človeka škodlivý, zaujíma obrovské množstvo pacientov a ich blízkych. Je obzvlášť dôležité pochopiť, aký vplyv má ultrazvuk na dieťa a plod (najmä v počiatočných štádiách tehotenstva).

K tejto problematike by sa malo pristupovať vedecky. Každodenné špekulácie bežných občanov, aj keď sú plné emócií, v podstate nič neznamenajú.

V tomto článku sa budeme zaoberať otázkou nebezpečenstva ultrazvuku pre ľudí z vedeckého hľadiska. Budeme tiež hovoriť o tom, ako často a koľkokrát je možné urobiť ultrazvuk počas tehotenstva (vrátane skorých štádií).

Otázka vplyvu ultrazvuku na človeka bola nastolená od samého začiatku objavenia sa tejto lekárskej diagnózy. Pacienti sa zaujímajú najmä o vplyv ultrazvuku na dieťa a o to, čo sa stane, ak podstúpia časté ultrazvukové vyšetrenie.

Svet je rozdelený na dva tábory: niektorí úplne dôverujú ultrazvukovej diagnostickej technike, zatiaľ čo iní sú voči nej skeptickí a niekedy nepriateľskí.

A to platí nielen pre bežných občanov. Takže v niektorých krajinách bol ultrazvuk úplne zakázaný, keď sa hovorilo o nebezpečenstve ultrazvuku. Je toto opatrenie opodstatnené?

Pravdepodobne nie. A je ľahké to vysvetliť. Koniec koncov, faktom je, že iba ultrazvukové vyšetrenie môže potvrdiť alebo vyvrátiť nasledujúce choroby tehotných žien a rodiacich žien:

Viacpočetné tehotenstvo (je dôležité potvrdiť ho v počiatočných štádiách, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť vážnych problémov).
Ektopická lokalizácia dieťaťa ().
Odtrhnutie placenty.
Dedičné choroby dieťaťa.
Poruchy vo formovaní tela dieťaťa (a jeho jednotlivých štruktúr).

A zdá sa, že tu môžeme dokončiť zoznam chorôb, ktorým sa možno vyhnúť včasným vykonaním ultrazvuku. Nemali by sme však zabúdať na iné ako natálne patológie:

Tento zoznam môže pokračovať ešte dlho. To však nie je potrebné, pretože priaznivci opustenia ultrazvuku veria, že nevýhody ultrazvuku stále prevažujú nad jeho diagnostickými výhodami.

Vytvára ultrazvuk vibrácie, ktoré sú pre človeka nebezpečné?

Jedným z argumentov zástancov odmietania ultrazvuku je tvrdenie o nebezpečných vibráciách (rezonancii) vytváraných ultrazvukovým prístrojom. Podľa nich skutočnosť, že ultrazvukový senzor pracuje na frekvencii 20 Hertzov, môže spustiť rozvoj rakoviny.

Mechanizmus je podľa nich jednoduchý: rakovinové bunky majú určité spektrum vibrácií, ktoré nastavuje ich replikačný (reprodukčný) rytmus. A tento rytmus sa presne zhoduje s rytmom ultrazvukového snímača.

A potom zdravá bunka, ktorá má svoj vlastný „zdravý rytmus“, začne pracovať buď v nesúlade (chaotický rytmus), alebo sa synchronizuje s rytmom ultrazvukového senzora. Teda na základe ich lineárnej logiky s rytmom rakovinového nádoru.

Nekonzistentnosť tohto predpokladu je nepochybná. Neexistuje žiadny dôkaz, že bunky majú rytmus. Navyše, ak by aj existoval, tak akými mechanizmami by sa mala v podstate autonómna (samoorganizovaná) bunka prispôsobiť cudziemu rytmu?

To nedáva zmysel ani z evolučného hľadiska, ani z hľadiska ľudskej logiky. Toto tvrdenie navyše nemá žiadny dôkaz v podobe určitých experimentov.

Spôsobuje ultrazvuk mechanické poškodenie?

Pomerne často sa zástancovia nebezpečenstva ultrazvuku odvolávajú na skutočnosť, že ultrazvuk vytvára mechanický účinok na mäkké tkanivo. A podľa ich názoru je tento mechanický efekt deštruktívny.

Títo ľudia sa teda odvolávajú aj na to, že nič nemôže prejsť bez stopy. To znamená, že ultrazvukové vlny sa odrážajú aj na vyšetrovaných orgánoch.

Našťastie fyzika siedmeho ročníka tieto vymyslené nebezpečenstvá úplne vyvracia. Ultrazvukové vlny vyžarované ultrazvukovým snímačom sú z hľadiska ich dopadu zanedbateľné a nemôžu nič poškodiť.

A to sa dá ľahko skontrolovať, pretože s deštruktívnymi schopnosťami by poškodili predovšetkým kožu, ktorá je prvou prekážkou prechodu ultrazvuku. Pacienti by si na ultrazvukových miestach všimli rôzne varianty porúch pigmentácie, ekzémy a dermatitídy.

To sa však nedeje. Áno, a ultrazvuk sa dá použiť na zničenie tela, ale to si vyžaduje trochu iné vybavenie. Bežný ultrazvukový snímač toho vôbec nie je schopný.

Navyše, ak je mechanická sila ultrazvukového prístroja taká veľká, prečo potom nepozorujeme prasknutie očných kapilár pri ich diagnostike? Koniec koncov, očné kapiláry sú veľmi tenké, veľmi ľahko sa poškodia.

Nereagujú na ultrazvuk a vysoko presné senzorické systémy tela. Vyšetrovaný pacient jednoducho necíti účinky ultrazvukových vĺn. Potom o akom deštruktívnom mechanickom efekte hovoríme?

Je časté skúmanie škodlivé?

Pravdepodobne každý počul o nebezpečenstve častého používania ultrazvuku. A to väčšinou hovoríme o častých ultrazvukoch dieťaťa (vrátane plodu). Hovorí sa, že deti sú náchylnejšie na negatívne vplyvy ako dospelí.

A argument o škodlivosti častej ultrazvukovej diagnostiky je založený na skutočnosti, že keďže jednorazové vyšetrenia nie sú škodlivé, tak viacnásobné vyšetrenia by podľa definície mali byť. Táto logika má prastaré korene: malé dávky jedu sú liekom a veľké dávky sú jedom.

V prípade ultrazvuku však nie je možné uvádzať „dávky“, pretože nejde o röntgen. Ultrazvuk sú vibrácie a nič viac: nehromadia sa(hromadia sa) v tele ako jed a určite ho neotrávte.

Lekárska prax ukazuje, že časté ultrazvukové vyšetrenia dieťaťa (alebo dospelého, na tom nezáleží) nepredstavujú žiadnu hrozbu. Nezáleží na veku dieťaťa: môže to byť dojča, dospievajúci alebo dokonca plod v neskorom tehotenstve.

To všetko je spôsobené všeobecným názorom medzi obyčajnými ľuďmi, že častý ultrazvuk je škodlivý. Administratíva mnohých zdravotníckych zariadení im preto vyšla v ústrety, aby uspokojila ich nároky. Žiadny dôkaz ujmy Súčasná medicína nemá časté ultrazvukové vyšetrenia u detí aj dospelých.

Poškodenie ultrazvuku pre dieťa (video)

Všeobecné závery

Stojí za to uznať, že niekedy argumenty zástancov odmietnutia ultrazvukového vyšetrenia môžu spôsobiť zamyslenie. Ak sa však ponoríte do štúdia problematiky, je jasné, že tieto argumenty sú neudržateľné.

Každý deň sa na celom svete vykonáva obrovské množstvo ultrazvukovej diagnostiky. Každý deň ide o státisíce procedúr. Okrem toho sa samotný postup používa už mnoho rokov a počas tejto doby nebol hlásený jediný prípad komplikácií z ultrazvuku.

Často sa zároveň možno stretnúť aj s opačnou situáciou, keď ľudia, ktorí ultrazvukovému skenu povedia rázne „nie“, neskôr ľutujú (z dôvodu spomalenia diagnostiky chorôb). Niekedy si jednoducho nie sú istí, že ultrazvuk funguje, ale častejšie sa tohto postupu obávajú.