Ako dlho trvá, kým začne laktácia? Hlavné stupne gardy

Mnohé mamičky považujú prvý mesiac dojčenia za najťažší. Áno, to je asi pravda. Mladá mamička dojčí prvýkrát a musí sa tejto úlohe prispôsobiť. Aby obdobie laktácie prebiehalo podľa plánu a nebolo témou na obavy, žena by mala vedieť, čo sa deje s jej prsníkmi od začiatku tehotenstva po tvorbu zrelého mlieka a ďalej.

Počas tehotenstva

Prsník teda počas procesu kŕmenia prechádza niekoľkými obdobiami. Najvýraznejšia zmena na mliečnych žľazách nastáva počas tehotenstva. Prsník sa zväčšuje v dôsledku rastu lalokov, ktoré tvoria mliečne laloky, ako aj mliekovodov. Nárast hmotnosti každej mliečnej žľazy počas tehotenstva dosahuje približne 700 g, to znamená, že objem sa zväčšuje približne o 200 ml. Prsník sa pripravuje na následnú tvorbu mlieka.

Niektoré ženy v druhom alebo treťom trimestri tehotenstva sa začínajú obávať, že prsníky začnú vylučovať nejakú tekutinu. Nie je potrebné sa toho obávať, prsníky produkujú prvé kvapky kolostra. Kolostrum je v tomto období trochu zakalené, ale je bohaté na bielkoviny, obsahuje malé množstvo tuku a podobá sa skôr srvátke ako mlieku. Ale takýto výtok z kolostra nie je typický pre všetky ženy, u niektorých sa vôbec neobjavuje, čo je tiež norma.

Tvorba laktácie

Za začiatok laktácie možno považovať prvé priloženie dieťaťa k prsníku matky po pôrode. Navonok badateľné zmeny v zložení mlieka budú prebiehať od okamihu prvej aplikácie až do stabilizácie laktácie a zmenia sa aj pocity v prsníku. Hoci zmeny v zložení mlieka nastávajú počas celého obdobia dojčenia, prispôsobuje sa potrebám rastúceho bábätka.

Prsníky prvé dni stále tvoria kolostrum, potom ho vystrieda skoré prechodné mlieko, potom neskoré prechodné mlieko a nakoniec príde zrelé mlieko. Všetky tieto zmeny nastanú do jedného mesiaca. Proces rastu mliečnych žliaz bude pokračovať ešte 2 týždne po narodení dieťaťa.

Zrelá laktácia

V období od 1 do 3 mesiacov prsníky zmäknú, prakticky nedochádza k silným tokom mlieka, pokiaľ matka neodkladá nadchádzajúce kŕmenie.

Žena môže byť vystrašená skutočnosťou, že pocity v jej prsiach sa zmenili - po celý čas boli plné, ťažké, boli cítiť návaly tepla a teraz sú prsia takmer vždy mäkké. Možno mlieko začína miznúť? Ale nie je dôvod na obavy, všetko je v poriadku.

Na konci prvého mesiaca začína prsník pracovať, prispôsobuje sa potrebám dieťaťa. Ak sa dieťa začne často dožadovať prsníka, potom prichádza viac mlieka, ak dieťa lenivie a nepýta si prsník, potom je v prsníku menej mlieka.

Nastalo obdobie stabilizácie, počas ktorého žena nepotrebuje dodatočné odsávanie, aby sa nenarušil systém samoregulácie prísunu mlieka. V tomto období je množstvo vyprodukovaného mlieka v priemere 750 – 850 ml denne.

Samoregulačná laktácia nemusí nastať, ak si mamička umelo reguluje množstvo mlieka – napríklad kŕmi bábätko podľa harmonogramu, pravidelne odsáva, hromadí mlieko v prsníku, aby sa ho dostavilo viac atď. To je zlé, pretože zloženie mlieka sa v tomto prípade výrazne mení a nie k lepšiemu. Imunitné vlastnosti ľudského mlieka sa zhoršujú, v dôsledku čoho nebude schopné účinne chrániť dieťa pred mnohými chorobami.

Laktačné krízy

Takže všetko ide dobre, mlieka je dosť, bábätko je spokojné a jeho telíčko začína nadobúdať oblé tvary a roztomilé faldíky. Výlučne dojčené deti, ak je všetko správne organizované (nočné kŕmenie, časté kŕmenie, správne priloženie k prsníku), môžu v prvom mesiaci pribrať od jedného do dvoch kilogramov. Nemusíte sa toho báť, je to veľmi dobré a môžete povedať, že ste skvelá matka a nenechajte svoje dieťa plytvať energiou nadarmo.

Existujú však obdobia, počas ktorých sa dieťa stáva rozmarným a doslova nezíde z prsníka. Takto sa môžu prejaviť laktačné krízy. Vysvetľujú sa inak - niektoré zdroje hovoria, že je to kvôli aktívnemu rastu dieťaťa. Obvyklé množstvo mlieka mu už nestačí a preto dieťa jednoducho zaútočí na matku, aby uspokojilo zvýšené potreby a prispôsobilo prsník vlastným požiadavkám.

Iné zdroje uvádzajú, že ide o reakciu tela matky na spln. V tejto dobe ženy zaznamenávajú pokles laktácie, menej často zvýšenie.

V každom prípade je tento jav dočasný a mal by sa riešiť zvýšením frekvencie aplikácií. Dostatočné množstvo mlieka sa vytvorí do 2-7 dní a táto situácia si nevyžaduje zavedenie dokrmovania.

Koniec laktácie

Zrelá laktácia, približne po dvoch rokoch kŕmenia, vždy končí obdobím involúcie. Mlieka je menej, pretože jeho potreba klesá - dieťa začína dobre jesť od dospelého stola. Prsná žľaza sa zmenšuje, zloženie mlieka sa mení a obsah protilátok sa stáva podobným kolostru. Zastavenie laktácie v období jej involúcie je jednoduché, bez zvláštnych problémov pre matku aj pre odrastené dieťa.

Telo každej ženy musí prejsť všetkými štádiami laktácie od vzniku až po pokles. V tomto prípade naše telo realizuje prirodzený program – kŕmenie svojich potomkov a splodenie. Realizácia tohto programu zabezpečuje normálne fungovanie všetkých systémov ženského tela. Ak laktácia neprechádza všetkými jej zložkami správne - vznik, zrelá laktácia a jej prirodzené zastavenie vo fyziologických obdobiach, môže dôjsť k zlyhaniu ktoréhokoľvek z telesných systémov.

V procese prípravy ženského tela na laktáciu a v samotnom procese dojčenia dieťaťa až do jeho dokončenia prechádza hormonálne pozadie ženy niekoľkými fázami. Kľúčovú úlohu zohrávajú dva hlavné hormóny:

prolaktín – „materský hormón“,
Oxytocín je „hormón lásky“.

Uvažujme o štádiách procesu tvorby mlieka v bunkách mliečnej žľazy - laktogenéza :

Príprava na laktáciu

Počas tehotenstva sa vplyvom estrogénov, progesterónu a prolaktínu mení štruktúra mliečnej žľazy: v tomto štádiu estrogény vyvolávajú rast vývodov, progesterón ich vetvenie a vplyvom prolaktínu sa laloky a alveoly. vyvíja sa mliečna žľaza, laktocyty - bunky produkujúce mlieko - a asi 12 týždňov pred pôrodom začnú produkovať kolostrum (v malom množstve kvôli vysokej hladine progesterónu).

Tvorba laktácie

– táto fáza trvá od okamihu narodenia do 3 mesiacov a pozostáva z niekoľkých fáz:

1. – Začiatok laktácie- toto štádium začína hneď po narodení dieťaťa a oddelení placenty, kedy sa dieťa prvýkrát priloží na prsník. Ak časť placenty zostane v maternici, môže to zadržať progesterón v tele a oddialiť nástup tohto štádia. Normálne hladina progesterónu začne klesať a oxytocín sa začne prudko zvyšovať, čo podporuje rýchlu kontrakciu maternice a účinné uvoľňovanie kolostra, ktoré sa v tomto období začína aktívne vytvárať.

2. – „Príchod mlieka“- vyskytuje sa 30-40 hodín po pôrode, keď kolostrum mení svoje zloženie, mení sa na prechodné mlieko a jeho množstvo sa prudko zvyšuje. V tomto štádiu je laktácia úplne kontrolovaná endokrinným systémom ženy a mlieko prichádza, aj keď nedojčí. Práve v tomto období je potrebné prikladať dieťa k prsníku čo najčastejšie., keďže časté satie v skorých štádiách laktácie stimuluje tvorbu prolaktínové receptory(bunky, ktoré sú citlivé na zvýšenie tohto hormónu a spôsobujú, že prsníky produkujú viac mlieka), ktorých počet následne zostáva nezmenený (De Carvalho, 1983).

3. – Prechod na zrelé mlieko. V tomto štádiu sa kolostrum postupne mení na zrelé mlieko pod kontrolou prolaktínu.

4. – Súbežne s predchádzajúcou etapou existuje proces "prispôsobovania" telo matky (konkrétne mliečne žľazy a hypofýzu) nakŕmiť toto konkrétne dieťa - a to trvá asi 3-6 týždňov.

Hladina prolaktínu v tomto období neustále klesá, keďže väčšinu práce na spustení a úprave laktácie dokončil – a to trvá asi 3 mesiace. Tak sa laktácia postupne presúva z úplne endokrinná kontrola do tzv autokrinná kontrola– keď množstvo mlieka nezávisí ani tak od hladiny prolaktínu v krvi, ale od množstva odsatého (resp. odsatého) mlieka dieťaťom.

Zrelá laktácia

– trvá od 3 mesiacov do ukončenia laktácie. Vyskytuje sa pod úplne autokrinnou kontrolou, systém matka-dieťa funguje harmonicky podľa princípu „Koľko mlieka z prsníka odišlo, toľko ho aj prišlo“, alebo "Ponuka dopytu" Hladina prolaktínu sa v tomto období postupne dostáva do stavu o niečo vyššieho ako pred otehotnením, pričom prechádza len dennými výkyvmi (v noci je vždy vyššia) a prechodne sa zvyšuje v reakcii na aktívnejšie sanie bábätka (ak je veľa prolaktínových receptorov v prsníku, potom na takéto zvýšenia reaguje veľmi produktívne). Oxytocín sa počas tohto obdobia aktívne zúčastňuje procesu kŕmenia a núti myoepitel alveolov tlačiť mlieko do mliečnych kanálikov a do bradavky (asi oxytocínový reflex).

V tomto štádiu sa periodicky (zvyčajne asi 3, 6, 9, 12 atď. mesiacov) objavujú tzv. l aktivačné krízy, alebo rastové skoky dieťaťa, keď sa vám zrazu začne zdať, že je mlieka málo, prsník zmäkne, dieťa si prsník neustále pýta, ako v prvých týždňoch života, prakticky na ňom „visí“. . Nebojte sa a hlavne nedokrmujte dieťa umelou mliekom len na základe týchto príznakov – jednoducho takto dáva bábätko prsníku signál: „Vyrástla som, už potrebujem viac mlieka ako predtým. !“ A keďže už bol zavedený systém „ponuka-dopyt“, prsník v reakcii na neustálu stimuláciu sania „odpovedá“ zvýšením produkcie mlieka do 3-7 dní.

Involúcia

(fyziologicky sa vyskytuje v priemere asi 2,5-4,2 roka) - proces ukončenia laktácie. Involúcia laktácie môže byť rozdelená do dvoch fáz:

aktívne štádium– zníženie množstva produkovaného mlieka, kedy hladina prolaktínu prudko klesá, tvorba mlieka sa znižuje a začína sa deštrukcia buniek, ktoré ho produkujú. Zloženie mlieka je v tomto období podobné zloženiu mledziva: obsahuje veľa protiinfekčných faktorov (makrofágy, fagocyty, leukocyty a imunoglobulíny) – a to absolútne vyhovuje potrebám staršieho bábätka. Znakom toho, že mliečna žľaza vstupuje do štádia involúcie laktácie, je nedostatok plnosti prsníka počas dlhých prestávok medzi kŕmením. Ak po tomto štádiu odstavíte bábätko od prsníka (teda úplne prestanete kŕmiť), vaša mliečna žľaza vám neprinesie žiadne negatívne následky v podobe stagnácie, zhrubnutia, mastitídy a hormonálnej nerovnováhy, ktoré sú prakticky zaručené, ak sa odstaví pred toto obdobie (viac o odstavení v samostatnom článku)

Diéta a výživa tehotnej a dojčiacej ženy

V prvej polovici tehotenstva, keď je plod ešte malý, si strava nastávajúcej matky nevyžaduje žiadne špeciálne zmeny. V druhej polovici tehotenstva sa potreba živín u ženy zvyšuje, čo je spôsobené prudkým rastom plodu.

Zistilo sa, že od 17. týždňa tehotenstva z každých 3 gramov. bielkoviny prijatej ženou s jedlom je približne 1 gram. vynaložené na rast plodu. Z toho je zrejmé, aká dôležitá je výživa počas tehotenstva.

Žiaľ, stále často existuje názor, že dieťa dostane všetky potrebné živiny z tela matky, bez ohľadu na kvalitu jej stravy. To ani zďaleka nie je pravda. Ďalší názor je tiež nesprávny - myšlienka, že tehotná žena by mala dostávať nadmernú výživu, „jesť pre dvoch“. Výživa tehotnej ženy by nemala byť taká bohatá, ako by mala byť úplná.

V prvom rade treba tehotnej žene zabezpečiť dostatočné množstvo bielkovín, ktoré slúžia na stavbu orgánov a tkanív plodu. Podľa odporúčaní Ústavu výživy Ruskej akadémie lekárskych vied je potreba bielkovín tehotnej ženy (obdobie 5–9 mesiacov) 100 g/deň, čo je o 30 % viac ako potreba zdravej ženy. v plodnom veku. Počíta sa aj so zvýšením podielu živočíšnych bielkovín, ktoré by v strave tehotnej ženy mali tvoriť 60 % z celkového množstva bielkovín.

Energetická potreba tehotných žien sa zvyšuje na 2900 kcal, čo je o 400 kcal viac ako u zdravých žien vo fertilnom veku (2500 kcal denne). Potreba vápnika sa zvyšuje takmer 2-krát. Je to 1500 mg denne.

Veľká pozornosť v odporúčaniach Inštitútu výživy Ruskej akadémie lekárskych vied sa venuje poskytovaniu tela tehotnej ženy dostatočnému množstvu vitamínov. Potreba vitamínov počas tehotenstva sa výrazne zvyšuje; Obzvlášť vysoká je potreba kyseliny askorbovej, vitamínu A a folacínu.

Aby tehotná žena dostala potrebné množstvo živín a energie, jej strava musí byť pestrá, vyvážená a musí obsahovať biologicky hodnotné produkty.

V strave tehotnej ženy musia byť predovšetkým produkty obsahujúce plnohodnotné bielkoviny živočíšneho pôvodu - mlieko, tvaroh, jogurt, kefír, vajcia atď. Ako tuk sa používa maslo, ale aj rôzne rastlinné oleje. Žiaruvzdorné a menej plnohodnotné tuky (jahňacie, hovädzie a bravčová masť) by sa mali obmedziť. Sacharidovú zložku stravy by mala zastupovať široká škála zeleniny a ovocia, ktoré sú tiež veľmi dôležité ako zdroje vitamínov, minerálnych solí a stopových prvkov.

Potreba bielkovín počas tehotenstva je najmenej 1,5 g. na 1 kg telesnej hmotnosti ženy denne, pri zvýšenej fyzickej aktivite treba zvýšiť množstvo bielkovín na 2 g/kg telesnej hmotnosti. V druhej polovici tehotenstva sa potreba bielkovín zvyšuje a dosahuje 2 g/kg telesnej hmotnosti. Počas tehotenstva by teda žena mala dostať v priemere 100 gramov. bielkovín za deň.

Potreba tuku je tiež asi 100 gramov. denne a 15 - 20% z celkového množstva tuku by mali tvoriť rastlinné oleje ako zdroj esenciálnych polynenasýtených mastných kyselín potrebných pre plnohodnotný priebeh metabolických procesov a správny vývoj plodu.

Potreba sacharidov v prvej polovici tehotenstva je asi 450 gramov. denne, v druhej polovici tehotenstva by sa mala ich konzumácia znížiť na 300 - 400 gramov najmä kvôli cukru a cukrárskym výrobkom.

Kuchynská soľ, najmä v posledných 2 mesiacoch. tehotenstvo, obmedzené na 5 gramov. za deň.

V druhej polovici tehotenstva sa treba vyhýbať mäsovým a rybím vývarom, nahradiť ich zeleninovými a mliečnymi polievkami. Mäso a ryby je lepšie jesť radšej varené ako vyprážané.

Diéta

Vzhľadom na to, že v posledných rokoch je zaznamenaný citeľný nárast počtu alergických ochorení u detí, tehotným ženám sa odporúča obmedziť príjem potravín, ktoré spôsobujú alergie (čokoláda, kakao, orechy, citrusové plody, káva, huby).

Osobitne treba zdôrazniť, že počas celého obdobia tehotenstva je ženám prísne zakázané piť akékoľvek alkoholické nápoje vrátane piva, pretože aj malé dávky alkoholu majú mimoriadne negatívny vplyv na vývoj plodu a spôsobujú poškodenie jeho centrálnej nervový systém. Fajčenie je tiež zakázané. Negatívne účinky nikotínu sa môžu prejaviť potratom a narodením detí s nízkou pôrodnou hmotnosťou.

Zdravá tehotná žena môže jesť svoje obvyklé jedlo v normálnych množstvách a v prípade potreby vykonať príslušné úpravy. Je veľmi dôležité dodržiavať správnu výživu. Odporúča sa jesť 4 jedlá denne, ak je to možné, v rovnakom čase. Denná strava by mala byť rozdelená nerovnomerne, čím sa zabezpečí zníženie potravinovej záťaže v popoludňajších hodinách. Raňajky by teda mali obsahovať v priemere 30% denných kalórií, obed - 40%, popoludňajší snack - 10% a večera - 20%. Jedlá z mäsa a rýb sa najlepšie konzumujú v prvej polovici dňa, mliečne výrobky - na večeru. Posledné jedlo by malo byť najneskôr 2 - 3 hodiny pred spaním.

Pri toxikóze v prvej polovici tehotenstva majú ženy niekedy zníženú chuť do jedla a niekedy averziu k jedlu (mäso, ryby atď.), Nauzeu a vracanie. Ak to vezmete do úvahy, musíte diverzifikovať svoje jedlo, vybrať jedlá, ktoré stimulujú vašu chuť do jedla. Ak je prítomná nevoľnosť a vracanie, odporúča sa znížiť veľkosť porcie a zároveň zvýšiť počet jedál. Po každom jedle by ste si mali na chvíľu ľahnúť.

Ak máte zápchu, musíte do stravy zaviesť celozrnné pečivo, otruby a zvýšiť množstvo čerstvej zeleniny a ovocia.

Pre tehotné ženy so sklonom k vysokému krvnému tlaku a opuchom je vhodné zaradiť do jedálnička potraviny, ktoré pomáhajú odstraňovať tekutiny z tela – sušené marhule, sušené slivky, šípkový odvar. Užitočné sú aj vodné melóny, kapusta, repa, čierne ríbezle a marhule.

Keď hemoglobín v krvi klesá, strava tehotnej ženy široko zahŕňa potraviny bohaté na železo - pečeň, vnútornosti, vajcia, jablká, broskyne, marhule, marhule, tekvica, paradajky.

Výživa pre dojčiacu ženu

Je dobre známe, že najlepšou potravinou, ktorá zabezpečuje normálny vývoj dojčaťa, je materské mlieko. Treba si však uvedomiť, že táto situácia platí len vtedy, ak je matka zdravá a dostáva primeranú výživu. Kvalita stravy ženy počas dojčenia je dôležitá nielen pre zdravie samotnej matky, ale aj pre plnosť materského mlieka a dostatočnú laktáciu. Početné štúdie dokázali priamu závislosť chemického zloženia materského mlieka od kvality stravy matky. Ak je žena podvyživená, obsah bielkovín, tukov a vitamínov v materskom mlieku sa môže výrazne znížiť.

Na druhej strane, vhodnou úpravou stravy matky sa dá zloženie materského mlieka výrazne zlepšiť. V tomto prípade je dôležitý najmä dostatočný obsah plnohodnotných bielkovín, minerálnych solí a vitamínov v strave dojčiacej ženy.

Potreba bielkovín u dojčiacej matky je v priemere do 120 g/deň, z toho živočíšne bielkoviny by mali tvoriť 60–70 %; množstvo tuku by malo byť 100 – 120 g/deň. Obsah kalórií v strave dojčiacej matky by sa mal tiež zvýšiť a v priemere by mal byť 3200 kcal/deň. Rovnako ako v tehotenstve potrebuje dojčiaca matka väčší príjem minerálnych solí, najmä vápnika a vitamínov.

Množstvo tekutín v dennej strave matky by nemalo presiahnuť 2 litre (vrátane polievky, mlieka, kefíru, štiav, čaju atď.), pretože nadmerná konzumácia tekutín môže zhoršiť kvalitu mlieka: obsah bielkovín, tukov, vitamínov, minerály znížia množstvo látok.

Mali by ste sa tiež vyhnúť konzumácii nadmerného množstva korenín, extraktov a silne zapáchajúcich potravín (cesnak), pretože to môže spôsobiť nepríjemnú chuť a zápach mlieka. Mali by ste tiež obmedziť svoju stravu na potraviny, ako je čokoláda, kakao, citrusové plody, med a orechy, ktoré môžu spôsobiť alergické reakcie u vášho dieťaťa. Uvedené produkty je možné používať len s prihliadnutím na ich individuálnu toleranciu, a to zo strany matky aj dieťaťa.

Odporúča sa, aby strava dojčiacej matky bola koordinovaná so stravou dieťaťa. Pred každým kŕmením dieťaťa (5 – 6-krát denne) je vhodné zjesť príkrm, ktorý prispieva k lepšej sekrécii mlieka. Takáto strava je žiaduca aj z toho dôvodu, že pred kŕmením dieťa zvyčajne spí a matka môže v tomto čase pokojne jesť.

Denná rutina ošetrovateľstva

Dojčiaca matka potrebuje popri správnej výžive aj správny odpočinok, nočný spánok – minimálne 8 hodín, denný spánok – 1 – 2 hodiny, dostatok času na čerstvom vzduchu a kľudné prostredie domova. Fyzická aktivita matky by mala byť mierna, pretože je dokázané, že silná únava negatívne ovplyvňuje zloženie materského mlieka (zhoršuje sa kvalita bielkovín, znižuje sa množstvo vitamínov).

Ak je laktácia nedostatočná, možno odporučiť niektoré špeciálne opatrenia na posilnenie a zlepšenie kvality mlieka. Oddeľovanie mlieka sa teda o niečo zlepší, ak 10–15 minút pred kŕmením dieťaťa vypijete pohár čaju s mliekom, šípkovým odvarom alebo kompótom. Dobrý účinok sa dosiahne užívaním kyseliny nikotínovej 40 - 50 mg 2 - 3 krát denne 10 - 15 minút pred kŕmením dieťaťa, priebeh liečby je 2 týždne. Na zlepšenie laktácie môžete použiť aj vitamín E (10–15 mg 2-krát denne počas 10–15 dní). Užívaním sušeného hydrolyzátu pivovarských kvasníc (1 čajová lyžička 2x denne počas celej doby laktácie) sa zlepšuje kvalita materského mlieka, zvyšuje sa jeho obsah bielkovín a tukov, ako aj lyzozýmu.

UV ožarovanie mliečnych žliaz priaznivo pôsobí aj na laktačnú schopnosť ženy, čo je aj opatrenie na prevenciu popraskaných bradaviek. Ak máte bolestivé popraskané bradavky, množstvo materského mlieka niekedy klesá. Preto je veľmi dôležité zabezpečiť ich prevenciu a liečbu včas. Ak sa vytvoria praskliny na bradavkách, je potrebné 2-3 krát denne mazať 1% alkoholovým roztokom brilantnej zelene. Môžete tiež použiť rôzne masti, ktoré obsahujú anestezín, vitamín A a dezinfekčné prostriedky. V závažných prípadoch je potrebné prerušiť prisatie dieťaťa k prsníku na 12–4 hodín, odsať mlieko alebo nakŕmiť dieťa cez prsník.

Pre dostatočnú laktáciu má veľký význam správne a pravidelné prikladanie bábätka k prsníku a úplné vyprázdnenie mliečnej žľazy. Preto je dôležité zabezpečiť, aby po kŕmení dieťaťa nezostalo v prsníku žiadne mlieko.

Signálom pre začiatok laktácie je pôrod. Treba povedať, že pri prirodzenom pôrode dochádza k tvorbe laktácie rýchlejšie ako pri chirurgickom pôrode. Kvalitné dojčenie je však možné zaviesť aj po cisárskom reze, a to aj vtedy, ak sú matka a dieťa nútené odlúčiť sa zo zdravotných dôvodov až na niekoľko týždňov.

Ako sa vyvíja laktácia?

Tvorba laktácie prebieha v niekoľkých fázach. V počiatočnom štádiu sa v mliečnej žľaze tvorí kolostrum - hustá žltkastá tekutina, ktorá sa vyznačuje vysokou energetickou a nutričnou hodnotou a má výraznú imunitnú aktivitu. Kolostrum sa začína produkovať v tehotenstve a po pôrode poskytuje bábätku biologicky aktívne látky a energiu, ktorú potrebuje počas prvých 3–5 dní.

Malo by sa povedať, že telo novorodenca zažíva obrovský stres spojený s adaptáciou na nové prostredie pre neho, preto je kolostrum pre novorodenca veľmi cenným produktom, ktorý vám umožní predčasne nezaťažiť tráviaci systém veľkým objem výživy, a nezrelá pečeň a obličky - nutnosť transformovať a odstraňovať cudzie látky z tela. Vzhľadom na to, že všetko potrebné obsahuje len niekoľko kvapiek tekutiny, ktorá sa navyše vďaka obsiahnutým aktívnym enzýmom sama trávi, bábätko výrazne šetrí energiu pri procese kŕmenia a umožňuje jeho telu efektívnejšie míňať energiu.

Na 4. – 5. deň sa v mliečnej žľaze ženy začína produkovať prechodná bielkovina, v dôsledku čoho dochádza k jej „dozrievaniu“: koncentrácia bielkovín postupne klesá, pričom obsah mliečneho tuku a cukru, naopak. zvyšuje. Množstvo minerálov a vitamínov sa postupne dostáva do súladu s množstvom v zrelom mlieku. Štádium „prechodu“ je charakterizované výrazným zvýšením objemu vyprodukovaného mlieka, čo žena subjektívne pociťuje ako nával. V tomto prípade sa prsné žľazy zväčšia a prekrvia v dôsledku plnenia malých mliekovodov mliekom.

Do 2-3 týždňov po narodení mlieko dozrieva – jeho zloženie je stabilnejšie ako u prechodného mlieka a objem produkcie je viac regulovaný individuálnymi potrebami bábätka.

Dojčenie by malo začať ihneď po pôrode. Dĺžka a kvalita následného dojčenia je do značnej miery daná úspešným rozvojom potrebných zručností hneď v prvých dňoch po pôrode a ich upevňovaním v praxi.

Režim dojčenia v prvých dňoch po pôrode

Prvé priloženie dieťaťa k prsníku by malo v ideálnom prípade nastať počas prvých 30 minút po pôrode a trvať najmenej 20 minút.

Obrovský: v ženskom tele aktívne spúšťa proces laktácie, pomáha sťahovať svaly maternice a zastavuje popôrodné krvácanie. Spolu s mledzivom dostáva novorodenec silnú energetickú vzpruhu, časť ochranných imunitných faktorov a látok, ktoré stimulujú rast prospešnej mikroflóry v črevách.

Nemožnosť skorého dojčenia je zvyčajne spôsobená odchýlkami v zdravotnom stave matky alebo novorodenca, napríklad extrémnou nedonosenosťou dieťaťa alebo depresiou jeho centrálneho nervového systému, Rh konfliktom. Väčšina kontraindikácií dojčenia je dočasná a matka by ich nemala brať ako rozsudok smrti.

Od prvých dní života dieťaťa je potrebné zamerať sa na voľný režim kŕmenia. V tomto prípade je dieťa priložené k prsníku tak často, ako chce. Frekvencia kŕmenia novorodenca môže dosiahnuť 10-12 krát denne, zatiaľ čo v noci môže byť potreba kŕmenia vyššia ako počas dňa. Je veľmi dôležité dieťa dodatočne nekŕmiť umelým mliekom, nedávať mu vodu a tiež nepoužívať pri starostlivosti o dieťa predmety napodobňujúce prsia (cumlíky, cumlíky), pretože uspokojovaním sacieho reflexu dieťaťa narúšajú rytmus stimulácie mliečnej žľazy potrebný na nastolenie laktácie . Následne, keď dieťa vyrastie, vyvinie si vlastnú stravu - od 6 do 8 krát denne.

Čas strávený pri prsníku je u každého dieťaťa individuálny. Odporúča sa však, aby trvanie jedného kŕmenia nepresiahlo 20–30 minút, pretože neefektívne predĺžené sanie často vyvoláva vznik trhlín a podráždenie bradaviek. Ak sa bábätko prisáva pomaly a spí na prsníku, môžete ho skúsiť vzbudiť hladkaním po líci alebo päte. Slabým deťom, ktoré sa s prsníkom ťažko „vyrovnajú“, sa odporúča častejšie dojčiť. Pred príchodom mlieka je vhodné priložiť dieťa na oba prsníky pri každom kŕmení. To bude slúžiť ako dobrá stimulácia laktácie. Po objavení sa mlieka môžete v tejto praxi nejaký čas pokračovať, čím sa zmiernia príznaky „návalu horúčavy“ a postupne sa zavedie pravidlo „jeden prsník na kŕmenie“.

Zvládnutie techniky dojčenia je veľmi dôležité. Správna technika zabezpečuje lepšie vyprázdňovanie mliečnej žľazy, čím účinne stimuluje laktáciu. Optimálne uchopenie bradavky a dvorca počas satia zabraňuje prasklinám a zaisťuje tesný kontakt medzi perami, jazykom a pokožkou prsníka dieťaťa, takže dieťa počas kŕmenia neprehĺta vzduch a menej trpí kolikami.

Správna poloha dieťaťa pri prsníku mu umožňuje neotáčať hlavičku a to sa dosahuje v rôznych polohách vhodných pre mamičku v ľahu aj v sede. Dieťa by malo byť umiestnené podľa princípu „brucho na brucho“, „z očí do očí“. Pri správnom uchopení vezme dieťa bradavku do úst spolu s dvorcom (areola), spodná pera dieťaťa je otočená smerom von a brada, líca a nos tesne priliehajú k hrudníku. Bábätko nasáva bradavku a dvorec, potom na ne tlačí jazykom, vytlačí mlieko a prehltne ho.

Starostlivosť o prsia a bradavky

Starostlivosť o prsia a bradavky zahŕňa v prvom rade nosenie špeciálnej spodnej bielizne (najlepšie z prírodnej mäkkej, priedušnej látky), ktorá dobre podporuje prsné žľazy, čím zabraňuje ochabnutiu prsného tkaniva a odstraňuje dodatočný stres z hrudnej chrbtice, ktorý nevyhnutne vzniká v dôsledku posunutia ťažiska v dôsledku výrazného zväčšenia prsníkov počas laktácie. Podprsenku sa odporúča meniť každý deň.

Aby látka podprsenky nenavlhla mliekom, ktoré nedobrovoľne steká z prsníka, je vhodné použiť špeciálne vložky alebo prijímače mlieka. Tesnenia sa musia meniť aspoň raz za 3 hodiny a nádoby na mlieko sa ošetrujú podľa pokynov výrobcu.

Pokiaľ udržiavate spodnú bielizeň čistú a pravidelne si vymieňate vložky, umývanie prsníkov pred každým kŕmením nie je potrebné. Postačuje pravidelná hygienická sprcha raz denne.

Založenie dojčenia v pôrodnici

Vždy je potrebné brať do úvahy špecifiká zdravotníckeho zariadenia, v ktorom sa mladá matka a dieťa nachádzajú. V situácii s oddelenými pobytmi nie je možné v pôrodnici uplatniť princíp bezplatného dojčenia a navyše je vysoká pravdepodobnosť dokrmovania dieťaťa umelým mliekom v intervaloch medzi „rande“. Nespornou výhodou sú popôrodné oddelenia pôrodníc, ktoré praktizujú kohabitáciu, čo žene umožňuje rýchlo a efektívne nadviazať prirodzené dojčenie v prvých dňoch, ako aj získať potrebné zručnosti v starostlivosti o bábätko. Počas pobytu v pôrodnici je vhodné nájsť spoločnú reč so zdravotníckym personálom a požiadať, aby ste dieťa nekŕmili umelým mliekom, čo je obzvlášť dôležité v situácii odlúčenia. Ak je zo zdravotných dôvodov dieťaťu predpísaná ďalšia voda, je potrebné to urobiť lyžičkou, aby si dieťa nezvyklo na fľašu. Ak ste nútená byť oddelená od svojho dieťatka na viac ako 24 hodín, musíte začať pumpovať podľa vyššie uvedeného popisu.

Vždy môžete získať odpovede na svoje otázky a pomoc pri riešení prípadných problémov so zakladaním dojčenia v prvých dňoch. K tomu je potrebné kontaktovať svojho ošetrujúceho lekára neonatológa, ktorý dieťa pozoruje, a ak nie sú v práci (napríklad večer), kontaktovať službukonajúci zdravotnícky personál na popôrodnom oddelení. Navyše v mnohých moderných pôrodniciach dnes pracujú laktačné špecialistky a poradkyne.

Menu pre dojčiacu matku v prvých dňoch po pôrode

Aké potraviny by mali tvoriť stravu dojčiacej matky v prvých dňoch po pôrode?

Mliečne výrobky - 600 - 800 g denne. Uprednostňovať by sa mal prírodný čerstvý kefír, fermentované pečené mlieko, jogurt bez prísad a tvaroh. Na prípravu kaší je vhodné používať plnotučné kravské mlieko v množstve 200 ml denne.
Mäsové výrobky, z ktorých chudé odrody hovädzieho a bravčového mäsa, králik, morčacie a kuracie mäso sú najvhodnejšie pre menu dojčiacej matky - 200 - 250 g.
Cereálie (všetky druhy), cestoviny z tvrdej pšenice – 60 g (suché obilniny).
Chlieb - 200 g.
Živočíšne a rastlinné oleje (maslo - 25 g, rastlinný olej - 15 g).
Zelenina – 400 g a ovocie – 300 g, s výnimkou vysoko alergénnych.
Medzi cukrárskymi výrobkami je povolené konzumovať suché sušienky, sušienky a marmelády v miernom množstve.
Na doplnenie tekutiny môžete okrem bežnej pitnej vody piť slabý čaj: čierny, zelený a bylinný; kompóty z čerstvých bobúľ a sušeného ovocia (okrem hrozienok), ovocné nápoje, nesýtená stolová minerálna voda.

Potrebuje dojčiaca matka veľa piť?
Celkové množstvo tekutiny vypitej pred príchodom mlieka (počas prvých 3–5 dní po pôrode) by nemalo byť väčšie ako 800 ml denne, inak bude dosť ťažké vyrovnať sa s príznakmi návalov horúčavy. Keď sa objaví mlieko, súbežne so zabezpečením dostatočného vyprázdňovania mliečnej žľazy je potrebné postupne zvyšovať množstvo spotrebovanej tekutiny na 2–2,5 litra denne.

Kedy je potrebné čerpanie?

Ideálne je, ak sa mlieka tvorí presne toľko, koľko dieťa potrebuje. V tomto prípade sa netreba vyjadrovať. Keď sa však vyskytnú ťažkosti, pumpovanie pomáha riešiť širokú škálu problémov. Je potrebné, ak:

Dieťa je zo zdravotných dôvodov alebo z iných dôvodov dočasne odlúčené od matky. V tomto prípade čerpanie napodobňuje kŕmenie, stimuluje laktáciu a udržuje ju až do okamihu stretnutia s dieťaťom;
keď je matka oddelená
a dieťa v pôrodnici, ak dieťa vynechalo alebo „zaspalo“ ďalšie kŕmenie, je potrebné stimulovať prsia pumpovaním po dobu 10-15 minút;
keď je nadmerná tvorba mlieka, keď sú prsia plné a sú napäté a bolestivé, odsávanie pomáha zmierniť stav ženy a pomáha predchádzať mastitíde. V tomto prípade sú prsia vyjadrené, kým sa neobjaví pocit úľavy a samotná mliečna žľaza zmäkne.

Ženské prsia sú citlivé na akékoľvek zmeny hormonálneho stavu. Obdobie tehotenstva je obdobie, keď mliečna žľaza prechádza zmenami zameranými na laktáciu. Pod vplyvom progesterónu sa hromadia alveoly žľazy a faktory, ktoré sa budú podieľať na tvorbe mlieka. Potom sa pridá pôsobenie laktotropného hormónu. Po narodení sú mliečne žľazy dostatočne diferencované na to, aby poskytovali dieťaťu výživu.

Normálny priebeh popôrodného obdobia a tvorba laktácie

V posledných týždňoch tehotenstva sa z bradavky začne vylučovať takmer bezfarebná tekutina. Toto je kolostrum, produkt s veľmi vysokou kalorickou a nutričnou hustotou. Aj na pôrodnej sále sa po prestrihnutí pupočnej šnúry pokúšajú novorodenca priložiť k prsníku a odsať mu pár kvapiek kolostra.

Obsahuje veľmi málo tekutiny, čo zabraňuje preťaženiu obličiek novorodenca v prvých dňoch. Kolostrum má laxatívny účinok. To je nevyhnutné pre úspešný pohyb čriev mekónia. Živiny sú v koncentrovanej forme, hlavne bielkoviny.

Medzi ďalšie prospešné vlastnosti kolostra patria:

obsah imunitných faktorov - imunoglobulín, lymfocyty, neutrofily, ktoré poskytujú pasívnu imunitu v prvých mesiacoch života;
živé T-lymfocyty produkujú interferóny do vírusov, ktoré telo matky pozná;
má faktory, ktoré stimulujú dozrievanie črevného epitelu a tvorbu normálneho trávenia.

Po 3-5 dňoch, po prechode primárnou mliečnou fázou, je kolostrum nahradené zrelým materským mliekom. Najprv sa vyprodukuje len 20 ml denne, ale postupne, ako rastú potreby dieťaťa, sa môže uvoľniť až 900 ml.

Nezľaknite sa malého objemu mledziva, jeho koncentrácia je dostatočná na to, aby novorodencovi poskytla živiny. Ale žena môže množstvo mlieka ovplyvniť sama.

Na tretí deň po narodení si môžete všimnúť prekrvenie mliečnych žliaz. Toto je jeden zo znakov, že mlieko začína prichádzať. Nie je schopná opustiť žľazu sama. Najlepším spôsobom je časté kŕmenie. Pod vplyvom aktu satia sa alveoly vyprázdňujú a vzniká oxytocín. Hormón ovplyvňuje kontraktilitu hladkých svalov hrudníka a tiež podporuje involúciu maternice a znižuje krvácanie.

Mlieko často prichádza v takých množstvách, že si dieťa samo nevie poradiť s prsníkom. Stáva sa veľmi hustým a bolestivým. Problém môže vyriešiť vyjadrenie prsníka. V pôrodnici s tým môže pomôcť pôrodná asistentka. Postup sa vykonáva cez plienku. Prsia sa široko uchopia oboma rukami a postupne sa stláčajú od základne po dvorec. Vsuvka sa nedotýka. Pravidelne vykonávajte masážne pohyby v oblastiach so zvýšenou hustotou. Ak sa namáhate, môžete to urobiť pod teplou sprchou.

Niektoré ženy majú prídavný lalok mliečnej žľazy umiestnený pod podpazuší. Pri odsávaní naň nezabúdajte, jemne ho masírujte, aby ste podporili odtok mlieka.

Množstvo vylučovaného mlieka závisí od frekvencie dojčenia. Novorodenec jedáva každých 1,5 hodiny s dlhšou prestávkou v noci. Toto časté kŕmenie stimuluje tvorbu mlieka.

Mlieko sa dodáva z alveol reflexne, na regulácii sa podieľajú hormonálne a nervové mechanizmy. Tento proces môže nadobudnúť znaky podmieneného reflexu a môže byť inhibovaný aj vonkajšími podnetmi: strach, stres, bolesť. Ak sa pri dostatočnej sekrécii žľaza nevyprázdni, potom sa tvorba mlieka rýchlo utlmí a laktácia sa úplne zastaví. Naopak, časté prisávanie, najmä v noci, pomáha zvýšiť tvorbu mlieka.

Pravidlá kŕmenia

Prvé kŕmenie prebieha na pôrodnej sále ihneď po narodení, dieťatku sa vytlačí niekoľko kvapiek mledziva. Prvý kontakt koža na kožu s matkou zabezpečuje kolonizáciu pokožky novorodenca materskou mikroflórou, ako aj vytvorenie citového spojenia.

Následné dojčenie sa vykonáva na žiadosť dieťaťa. Výdaj mlieka zlepšuje pohár mlieka, teplý čaj alebo kompót, vypitý 10 minút pred kŕmením. Nezabudnite na základné hygienické pravidlá – umyte si ruky mydlom. Ale nemusíte to robiť so svojimi prsiami. Mydlo rozkladá tenkú vrstvu tuku, ktorá pokrýva bradavky. Sú suchšie a náchylnejšie na praskanie. Pred kŕmením stačí odsať pár kvapiek mlieka na prečistenie kanálikov.

Žena by mala zaujať pohodlnú polohu a uistiť sa, že ju v tomto čase neruší. Dieťa sa kŕmi z jedného prsníka, pričom sa vždy strieda. Musíte sa uistiť, že zachytáva nielen bradavku, ale aj pigmentovanú kožu okolo nej - dvorec. Pri nesprávnej aplikácii môže spôsobiť tvorbu a narušiť celý proces kŕmenia.

Trvanie kŕmenia by malo byť asi 20 minút. Spočiatku to môže spôsobiť určité nepohodlie. Podráždenie bradavky spôsobuje sťahovanie maternice, ktoré je sprevádzané kŕčovitými bolesťami v podbrušku. Ale postupne sa všetko vráti do normálu a tento proces sa stáva príjemným.

Zvyšné mlieko sa musí odsať. To bude stimulovať zvýšenú produkciu a zabrániť stagnácii. Niektorí ľudia odsávajú do plienky ručne, alebo môžete použiť odsávačky mlieka, ktoré vám umožnia zhromaždiť mlieko do sterilnej nádoby a zmraziť ho. Dátum čerpania musí byť podpísaný na nádobe. V tejto forme ho môžete skladovať v mrazničke až 4 mesiace.

Starostlivosť o prsia

Obnova prsníkov po pôrode by mala začať čo najskôr. Mali by ste dbať na správnu výživu počas laktácie a dostatočné množstvo vitamínov. Môžete si nimi obohatiť stravu prostredníctvom špeciálnych komplexov pre dojčiace matky.

Prsia si môžete masírovať v sprche pod tečúcou teplou vodou. Nie je potrebné používať tvrdú rukavicu alebo iné zariadenia. Stačí vykonávať jemné hladkacie pohyby rukami alebo prúdom vody pomocou sprchovej hlavice. Smer masáže by mal byť od záhybu pod prsiami po podpazušie. Nemožno použiť kontrastnú sprchu: laktujúce prsia by nemali byť prechladené.

Na koži hrudníka sa môžu vytvárať strie (strie). Tento proces je vysoko individuálny a závisí od tendencie kože vytvárať zjazvené tkanivo. Krémy a mlieka môžu tento proces mierne obmedziť, no u žien náchylných na strie je nemožné ho úplne zastaviť. Po tehotenstve môžete použiť krém Contractubex, ktorý môže znížiť závažnosť strií. Pod jeho vplyvom sú bledé a sotva viditeľné. Kozmetika má menej výrazný účinok.

Špeciálna gymnastika pomáha zlepšiť stav. Prsná žľaza je reprezentovaná žľazovým a tukovým tkanivom, takže cvičenia sú zamerané na posilnenie svalov, ktoré podporujú prsia.

Súbory cvičení sú zamerané na tieto svaly:

svaly umiestnené pod mliečnou žľazou;
chrbtové svaly;
formovanie správneho držania tela.

Počas laktácie je dôležité vybrať si správnu spodnú bielizeň. Mal by veľkosťou sedieť, nikde netlačiť a byť vyrobený z prírodných materiálov. Špeciálne dojčiace podprsenky majú odnímateľný košíček. Čo vám umožňuje úplne neodstrániť prsník.

K obnove prsníkov dochádza postupne, no v prípade závažných zmien (ptóza, strie) sa uchyľuje ku kozmetickým liftingovým zákrokom, ako aj chirurgickým operáciám na nahradenie prsníkov či mammapexii – zdvihnutiu ovisnutých prsníkov.

Patologické stavy prsníka

Nie vždy ide všetko dobre. Tehotenstvo a hormonálne zmeny po ňom sa môžu stať provokujúcim faktorom pre rozvoj rôznych patologických stavov.

Mastitída

Laktačná žľaza je náchylná na vývoj - patológiu u dojčiacich žien. Ide o zápal mliečnej žľazy, ktorý sa vyvíja v dôsledku kombinácie niekoľkých dôvodov:

stagnácia mlieka;
porušenie hygieny;
patogénna mikroflóra;
štrukturálne zmeny v žľaze: jazvy.

Staphylococcus aureus sa najčastejšie nachádza v ohniskách zápalu, v oveľa menšom množstve sa zisťuje Escherichia coli a Bacteroides.

Spočiatku sa v mliečnej žľaze objaví zhutnenie, stane sa lokálne bolestivé a hyperemické. To všetko sa deje na pozadí zvýšenia telesnej teploty. Môže sa objaviť hnisavý výtok z bradavky. Tento stav sa vyvíja počas akéhokoľvek obdobia laktácie, ale najčastejšie sa vyskytuje počas prvého mesiaca po pôrode. Predisponujúcimi faktormi pre rozvoj mastitídy sú popraskané bradavky. Charakteristickým znakom ochorenia je jednostranná povaha lézie.

Liečba závisí od fázy a závažnosti stavu. Ak je mastitída diagnostikovaná v počiatočnom štádiu, potom sa môžete obmedziť na konzervatívnu liečbu doma.

Indikácie pre hospitalizáciu sú:

potreba chirurgickej liečby.

V liečebných režimoch sú potrebné antibiotiká. Ukazovateľom účinnosti je zníženie symptómov v priebehu 2-3 dní od začiatku liečby. Ak sa tak nestane, potom je pravdepodobnosť chirurgického zákroku vysoká.

Na liečbu používam širokospektrálne antibiotiká:

amoxicilín;
oxacilín;
cefalexín.

Dávkovanie a frekvencia podávania sa určuje individuálne. Priebeh liečby by mal trvať najmenej 5 dní. Nezabudnite vykonať dodatočné čerpanie. Niektorí lekári odporúčajú aplikovať chladný obklad.

Ak po 48 hodinách nedôjde k zlepšeniu, je potrebná ďalšia diagnostika. V prípade tvorby abscesu je potrebná chirurgická liečba: v celkovej anestézii sa lézie otvoria a vypustia. Kŕmenie sa tlmí pomocou liekov Cabergoline alebo Bromokriptine. V závažných prípadoch sa antibiotiká podávajú intravenózne alebo intramuskulárne.

Cyst

Počas laktácie sa môže tvoriť. Toto je dutá benígna formácia, ktorá sa tvorí z kanálikov pod vplyvom nasledujúcich dôvodov:

vrodené zakrivenie kanálikov žľazy;
infekčné zápalové reakcie;
zranenia;
nedodržiavanie pravidiel kŕmenia - dlhé prestávky medzi kŕmením alebo náhle zastavenie laktácie s vysokou úrovňou sekrécie.

Malé cysty nie je možné si všimnúť sami. Identifikujú sa duté útvary s kapsulou naplnenou tekutým obsahom. Cez kožu v hrúbke tkaniva možno nahmatať veľkú cystu.

Najčastejšie sú cysty lokalizované v oblasti bradaviek. Jeho obsahom je upravené mlieko. Počas punkcie sa určuje tmavozelená alebo hnedá farba a nepríjemný zápach. V závislosti od typu obsahu sa cysty delia na olej, mydlo a syr.

Ak žena počas kŕmenia odhalí nejakú netypickú formáciu, musí sa vykonať dôkladné vyšetrenie.

Liečba sa vykonáva dvoma spôsobmi:

Prepichnutie cysty a odsatie jej obsahu.
Odstránenie formácie spolu s kapsulou.

Prvá metóda sa môže použiť počas dojčenia. Úplné odstránenie cysty sa vykonáva, keď dôjde k infekcii.

Fibroadenóm

Často v čase tehotenstva má žena nejaké benígne formácie, ktoré sa môžu správať inak. Hormonálne zmeny môžu spustiť ich rast.

Môže byť vytvorený z spojivového tkaniva a vláknitých vlákien. Ide o okrúhlu formáciu, ktorá má benígny charakter. Dlho sa to nemusí nijako prejaviť. Koža nad ňou sa nemení, nedochádza k výtoku z bradavky, bolesti ani opuchu. Typ rastu fibroadenómu sa môže líšiť. V niektorých prípadoch ide o útvar s kapsulou, ohraničený od okolitých tkanív, ktorý rýchlo rastie. Ďalším typom je pomaly rastúci benígny nádor priľnutý k okolitým tkanivám.

Veľké fibroadenómy sa odporúčajú odstrániť pred tehotenstvom. Je to nevyhnutné, pretože nie je možné predvídať jej správanie počas tehotenstva. Počas tohto obdobia dochádza k zvýšenému rastu spojivového tkaniva a spolu s ním sa môže zvýšiť aj nádor. Počas tehotenstva sa vo výnimočných prípadoch odstraňuje fibroadenóm.

Fibroadenóm prsníka sa môže po pôrode výrazne zmenšiť. K tomu dochádza pod vplyvom zvýšeného prolaktínu a zníženého estrogénu. Čím dlhšie žena dojčí, tým vyššia je pravdepodobnosť regresie fibroadenómu. Ale tie, ktorým bol diagnostikovaný významný nádor pred tehotenstvom, by mali byť pravidelne sledované mamológom.

Chirurgické odstránenie fibroadenómu sa v prípade potreby vykonáva po úplnom ukončení laktácie.

Rakovina

Prirodzenou ochranou pred vývinom je dostatočná laktácia. Ale niekedy hormonálne zmeny v popôrodnom období vedú k začiatku malígneho procesu. Niekedy sa choroba zistí počas tehotenstva. Ďalšia taktika závisí od stupňa nádoru.

Existuje podozrenie na patologický proces, ak sú prítomné nasledujúce príznaky:

bolesť v mliečnej žľaze po pôrode alebo počas tehotenstva;
nepohodlie v oblasti bradaviek;
opuch lokálne v mieste nádoru;
zväčšené axilárne lymfatické uzliny.

Povinná diagnostika zahŕňa ultrazvuk a trefínovú biopsiu, ktorá umožňuje určiť typ nádoru.

Liečba sa vyberá individuálne. Charakteristickým znakom rakoviny po pôrode je jej zhubnejší rast a záchyt v pokročilých štádiách.

Liečba prvého a druhého štádia počas tehotenstva sa môže uskutočniť s jeho zachovaním. V tomto prípade sa používa radikálna metóda chirurgického odstránenia mliečnej žľazy. Samotné odstránenie nádoru sa nepoužíva, pretože Radiačná terapia je v tomto období zakázaná. možno vykonať v 3. trimestri. Lieky sú veľmi toxické a majú teratogénny účinok. Preto ich nemožno použiť, kým sa úplne nevytvoria vnútorné orgány. Radiačná terapia sa nepoužíva počas tehotenstva a bezprostredne po pôrode. Jeho negatívny vplyv nemožno znížiť.

Ak je nádor v štádiu 3, existujú dve možnosti:

Udržanie tehotenstva až do podávania chemoterapie (do 3. trimestra).
Umelý pôrod pred termínom alebo potrat.

V poslednom štádiu rakoviny zistenej počas tehotenstva sa rozhoduje o otázke priority života dieťaťa alebo matky. Ak sa zvolí možnosť záchrany dieťaťa, liečba začína až po narodení.

Terapia v popôrodnom období sa môže vykonávať podľa štandardného režimu. Žena prestane dojčiť. Masívne liečivé a.

Prognóza rakoviny počas laktácie závisí od niekoľkých faktorov:

veľkosť nádoru;
prietokový stupeň;
typ rakoviny;
príznaky matky.

Počas chemoterapie sa laktácia zastaví.

Záver

Obdobie dojčenia je kritickým obdobím v živote ženy. Prevencia porúch laktácie pomôže vyhnúť sa nepríjemným následkom. Zvyšné mlieko je potrebné odsať. To ochráni pred tvorbou cýst, rozvojom mastitídy a stimuluje aj tvorbu väčšieho množstva mlieka.

Na tehotenstvo a následné dojčenie sa treba pripraviť už pred počatím. Akékoľvek ohniská infekcie môžu spôsobiť zápal v mliečnej žľaze. Preto je také dôležité liečiť kazivé zuby a dosiahnuť remisiu pri chronickej tonzilitíde a cystitíde.

Straty tvaru pŕs po dojčení sa netreba báť. Stáva sa to častejšie u žien, ktoré sa ho rozhodnú vzdať. Počas laktácie minimálne 6 mesiacov sa prsníky postupne samy vracajú do predchádzajúceho tvaru. Ďalším prínosom pre dojčiace ženy je zníženie rozvoja rakoviny prsníka.

Každá žena, ktorá rodila, si už prečítala všetky informácie a vie o výhodách dojčenia. Bezprostredne po narodení dieťaťa je ťažké orientovať sa a nastaviť proces. Kŕmenie novorodenca sa môže zdať na prvý pohľad jednoduché. Dojčenie po pôrode môžete rýchlo nadviazať, ak sa najprv zoznámite so všetkými nuansami postupu.

Po pôrode je dôležité zaviesť dojčenie.

Ako zabezpečiť dobrú laktáciu?

Odborníci odporúčajú priložiť dieťa k prsníku hneď po pôrode. Počas tohto časového obdobia začína neuroenkortínový systém svoju aktívnu prácu. Vďaka nemu dostáva ženské telo signál o potrebe tvorby materského mlieka. Po pôrode sa začína tvoriť kolostrum, ktoré je nevyhnutné pre normálne fungovanie gastrointestinálneho traktu dieťaťa. Priloženie k prsníku spúšťa špeciálny súbor mentálnych impulzov, ktoré pomáhajú ďalej zlepšovať vzťah medzi matkou a dieťaťom.
Dojčiť by sa malo na jeho prvú žiadosť. Nie je potrebné obmedzovať dieťa v trvaní procesu. Vedci zistili, že objem mlieka produkovaného ženou závisí od potrieb dieťaťa. Preto čím viac saje, tým lepšie začnú pracovať mliečne žľazy. Objem laktácie v tele reguluje prolaktín, hormón produkovaný počas aktívneho dojčenia.
Kŕmenie by sa malo vykonávať aj v noci, pretože práve v tomto období sa produkuje prolaktín vo väčšom množstve.
Prvé dni po narodení deti nepotrebujú ďalšiu tekutinu. Všetky potrebné zložky dostávajú cez materské mlieko. Preto by ste svojmu dieťaťu nemali dávať vodu navyše. To sa dá urobiť v prípade extrémneho tepla a naliehavej potreby vlhkosti dieťaťa.
Nemali by ste okamžite prepínať svoje dieťa na umelé mlieko. Ak v súčasnosti nie je žiadne materské mlieko, mali by ste sa poradiť s odborníkom. Keď sa dieťa narodí, telo matky začne produkovať kolostrum. Jeho objem za deň nie je väčší ako 50 ml. Okrem toho má kompozícia všetky potrebné vlastnosti, aby dieťa mohlo jesť. Na jedno kŕmenie postačí 5 ml mledziva.
Prvé kŕmenie by malo byť kolostrum. Obsahuje veľké množstvo protilátok. Preto je každá kvapka tejto tekutiny pre dieťa neskutočne dôležitá. Matka by mala priložiť dieťa k prsníku na jeho prvú žiadosť, potom sa v tele aktivujú mechanizmy na normalizáciu laktácie.
Po pôrode je dôležité správne priložiť bábätko k prsníku. Dbajte na to, aby sa vaše bradavky nepodráždili alebo nepopraskali. Tieto chyby negatívne ovplyvnia proces kŕmenia.

Žena si môže dieťatko prvýkrát priložiť k prsníku už v pôrodnici. Kým je mamička v nemocnici, musí sa naučiť a vytvoriť si správny režim kŕmenia.

Pri dojčení je dôležité zaujať pohodlnú polohu

Ako správne priložiť dieťa k prsníku?

Aby sa materské mlieko objavilo, je dôležité tento aspekt pri kŕmení dôkladne zvážiť. Od toho bude závisieť rýchlosť, akou sa dieťa naučí správne prijímať potravu. Pre ženu je dôležité chrániť bradavku pred poranením. Prsná žľaza sa musí pravidelne vyprázdňovať – proces slúži na prevenciu vzniku kongescie a mastitídy. Dieťa môže takéto jedlá odmietnuť. V tomto prípade sa žene odporúča, aby sa poradila so sestrou alebo neonatológom. Čerstvej mamičke ukážu, ako správne odučiť dieťa od prsníka.

S dojčením treba začať čo najskôr. V tomto prípade bude možné vyhnúť sa množstvu problémov, ktoré môžu vzniknúť so zdravím matky a dieťaťa. Najčastejšie sa trhliny objavujú v dôsledku nesprávneho uchopenia bradaviek. Situácia môže viesť k ich zápalu a narušeniu dodávky mlieka.

Žena by mala vedieť: pri saní prsníka by nemala byť žiadna bolesť. Táto situácia naznačuje nesprávne zaistenie bradavky.

Mlieko sa dobre odsáva, ak sa bábätku podarí zachytiť oblasť dvorca. Zároveň by mal mať vytočené pery, ústa by mali byť otvorené dokorán. Počas procesu sa uistite, že sa nos a brada dotýkajú hrudníka. V tomto prípade budú všetky pohyby dieťaťa účinné a bude môcť rýchlo jesť.

Mlieko aktívne prúdi do ženských prsníkov, ak sedí v pohodlnej polohe. V tomto prípade sa dieťa môže prisať na bradavku a dobre jesť.

U mamičiek po cisárskom reze alebo epiziotómii sa, žiaľ, môžu vyskytnúť problémy s držaním tela. Po takýchto postupoch sa odporúča kŕmiť dieťa ležiace na jednej strane.

Vlastnosti a potreba čerpania

Laktácia prebieha dobre, ak sú mliečne žľazy pravidelne úplne vyprázdňované. V opačnom prípade môže žena zaznamenať stagnáciu mlieka, čo povedie k zníženiu rýchlosti produkcie mlieka.

Dobrú laktáciu zabezpečí odsávanie

Ihneď po pôrode začne matka produkovať kolostrum. Samotné mlieko sa objaví na tretí deň. Proces nastáva s nárastom veľkosti mliečnych žliaz a ich vytvrdzovaním. Niekedy môže žena dokonca cítiť bolesť. Stagnácii predídete pravidelným prikladaním bábätka k prsníku. Mlieko je správne scediť, ak sa dieťatko kŕmi na požiadanie a prsník sa úplne nevyprázdni. Ženské telo je nakonfigurované tak, aby zvýšilo laktáciu, keď dieťa najskôr potrebuje zvýšiť porciu.

Prípady, v ktorých je povinné vykonať postup čerpania:

Žena má pocit, že laktácia ďaleko prevyšuje potrebu jedla dieťaťa. Zároveň sa dieťa správa pokojne a prsia sa naplnia a spevnia na dotyk.
Proces prebieha bez nadšenia a bábätko má problém uchopiť bradavku. Situácia je typická pre predčasne narodené deti s poškodením centrálneho nervového systému.
Situácia, v ktorej dieťa a matka nie sú spolu a kŕmenie sa vykonáva podľa určitého plánu.
Na bradavkách sa pravidelne objavujú praskliny, ktoré bránia kŕmeniu.

Starostlivosť o telo

Po pôrode je navyše dôležité venovať čas starostlivosti o svoje prsia. Dodržiavaním pravidiel osobnej hygieny sa môžete vyhnúť vzniku trhlín a odlupovania.

Nie je potrebné umývať si prsia pred každým dojčením. Nepreháňajte mydlom, pretože zmýva ochrannú vrstvu tukov. V tomto prípade môžu patogénne baktérie vstúpiť do tela cez mikrotrhliny. Okrem toho voda vedie k suchej pokožke.

Vodné procedúry by sa mali vykonávať dvakrát denne

Mydlo vysušuje pokožku pŕs. Použite špeciálny krém, ktorý ju ochráni pred vysušením. Niektorí odborníci odporúčajú aplikovať na bradavku niekoľko kvapiek materského mlieka, ktoré by malo samo zaschnúť a vstrebať. Pravidelne vyberajte prsia z podprsenky a nechajte ich odpočívať.

Ak sa na bradavkách objaví zápal alebo praskliny, poraďte sa s lekárom. Ignorovanie problému môže viesť k šíreniu infekcie a rozvoju mastitídy. Produkty s obsahom lanolínu pomôžu pri rýchlom hojení rán. V tejto veci preukázali svoju účinnosť šípkový a rakytníkový olej.

Žiaľ, nie všetky ženy dokážu v pôrodnici nastaviť rozvrh kŕmenia pre svoje dieťa. Nemali by ste sa toho obávať, pretože to môže negatívne ovplyvniť laktáciu. V prípade potreby sa poraďte s pediatrom. Mal by neustále sledovať zdravotný stav vášho dieťatka a v prípade potreby vás poslať k laktačnej poradkyni.