Ako vnímate nástup kontrakcií? Ako pochopiť, že kontrakcie začali počas druhého pôrodu

MRI sa vykonáva u tehotných žien a oddelene u plodu. Predpisuje sa matkám v prípade podozrenia na nádory mozgu, krvácanie, traumu a patológiu centrálneho nervového systému. Plodu je predpísaná tomografia, ak existuje podozrenie na chyby vnútromaternicového vývoja.

Neexistuje jediná správna odpoveď, nikto nepovie, či je možné urobiť MRI mozgu počas tehotenstva. Koncom minulého storočia odborníci tvrdili, že magnetická diagnostika tela je škodlivá pre matku aj pre plod. Výhody zobrazovania magnetickou rezonanciou sa však odhaľujú každý rok.

Dnes väčšina diagnostických lekárov povie, že je možné urobiť MRI mozgu počas tehotenstva. Nosenie plodu je relatívnou kontraindikáciou výskumu. Považuje sa to skôr za zaistenie a prevenciu génových mutácií. To platí najmä pre prvý trimester tehotenstva - prvé tri mesiace.

Problém možnosti vykonania MRI mozgu plodu počas tehotenstva sa objavil v období inovácie magnetickej tomografie ako lekárskej výskumnej metódy. Potom, kvôli nedokonalosti diagnostického prístroja, mali odborníci a pacienti silný názor, že magnetické pole je škodlivé pre matku a nenarodené dieťa.

Prvé magnetické tomografy boli nedokonalé prístroje, ktoré vydávali hlasný hluk a počas vyšetrenia boli vo vnútri stiesnené a horúce. Tehotné pacientky teda podľahli skôr psychickej nepohode ako skutočnej fyziologickej nepohode. Budúce mamičky museli na tomografe stráviť v priemere 30 minút. Pre tých, ktorí nepoznali medicínu a počítačový výskum, to bolo nepríjemné a desivé.

Moderné magnetické tomografy sú na rozdiel od starých tichým a priestranným prístrojom, pri ktorom vyšetrenie neprináša nepohodlie. Zariadenia sú nainštalované. Tým sa neutralizuje vplyv akustického hluku na psychický stav tehotných žien.

Aké sú obmedzenia?

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou by sa nemalo vykonávať u tehotných žien v nasledujúcich prípadoch:

Ak sú v tele pacienta nainštalované kovové a elektronické zariadenia, napríklad umelý kardiostimulátor, kochleárne zariadenie, automatická inzulínová pumpa.
Ak matka váži viac ako 120 kg. Pre svoje masívne telo sa do diagnostického prístroja jednoducho nezmestí.
Ak má tehotná v tele endoprotézy, kovové ihly alebo kostné platničky.

Používa sa s obmedzeniami. Problém – farmakologický liek obsahuje látky, ktoré potenciálne spôsobujú alergickú reakciu. Ten môže spôsobiť vážne komplikácie u zdravého dospelého človeka, nehovoriac o zraniteľnej tehotnej matke a plode. Kontrastná látka sa používa len pri životne dôležitých indikáciách – pri ohrození života matky alebo dieťaťa.

Bezpečnosť postupu

Keď už hovoríme o škodlivosti, treba spomenúť pojem „prahová hodnota“. Aby nejaká látka mohla poškodiť telo, jej množstvo musí prekročiť určitú úroveň. Pre každú látku je táto tyčinka iná a odlišná je aj individuálna citlivosť tela. Prekročenie prípustnej hodnoty zvyšuje nebezpečenstvo. Pre zobrazovanie magnetickou rezonanciou takáto prahová hodnota existuje.

Výkon štandardného spriemerovaného tomografu je až 1,5 Tesla. V celej histórii existencie digitálnej počítačovej diagnostiky pri takomto výkone nebol nikdy zaznamenaný prípad poškodenia magnetickým poľom.

Na rozdiel od toho, ktoré využíva relatívne agresívne röntgenové žiarenie, je magnetická rezonancia založená na mäkkom magnetickom poli. Navyše, každý deň sa človek stretáva s týmto fyzikálnym javom - magnetickým poľom Zeme a Slnka, zásuvkami, žehličkami, mikrovlnnými rúrami, televízormi a chladničkami. Preto, keď hovoria o škodlivosti postupu, zvyčajne neznamenajú poškodenie magnetického poľa, ale vedľajší účinok takéhoto účinku - zahrievanie tkanív.

Čím je plod starší, tým je odolnejší voči vonkajším škodcom. To znamená, že poškodenie rovnakého rozsahu bude mať rôzne účinky na zdravie plodu v rôznych štádiách dozrievania. Existujú teda tri štádiá vývoja plodu:

Prvý trimester. Dieťa v maternici je teraz veľmi citlivé na všetko: nedostatok kyslíka alebo výživy. MRI mozgu počas skorého tehotenstva sa neodporúča, pretože je mimoriadne ťažké predvídať a predpovedať reakciu plodu na vystavenie magnetickému poľu. Štúdia je tiež kontraindikovaná, pretože prvé tri mesiace sú základom pre vývoj dieťaťa. Akákoľvek minimálna odchýlka od normy môže v budúcnosti viesť k vážnym zdravotným problémom. Preto by sa MRI nemala vykonávať v prvom trimestri tehotenstva.
Druhý trimester - 3-6 mesiacov. Plod sa stal odolnejším voči dráždivým látkam. Ak sa počas prvého trimestra plod vyvíjal normálne a neboli žiadne podozrenia na abnormality, je možné vykonať štúdiu.
Tretí trimester je 6-9 mesiacov vývoja. V tomto štádiu môžu tehotné ženy podstúpiť MRI bez akéhokoľvek rizika pre zdravie dieťaťa.

Aby sa zabezpečilo, že MRI sa vykoná s maximálnym prínosom a minimálnym poškodením a že výsledok bude mať vysokú diagnostickú hodnotu, mali by ste dodržiavať nasledujúce odporúčania:

Je lepšie vykonať diagnostiku v prvej polovici dňa. V tomto čase je plod najpokojnejší. Je neaktívny, čo znamená, že skreslenie obrazu bude minimálne.
3-4 hodiny pred testom by ste nemali jesť. Pred zákrokom by ste mali prísť aj s prázdnym močovým mechúrom a črevom.
Vezmite svojho manžela alebo priateľku na procedúru. Hoci zákrok nie je nebezpečný, niektoré ženy samy seba presviedčajú, že je škodlivý, a preto sa obávajú. Milovaný človek vás môže upokojiť.
Ak sa vám počas vyšetrenia v ľahu na gauči ťažko dýcha, môžete sa prevrátiť na bok. To nebude deformovať obraz.

Postup u tehotných žien je rovnaký ako u ostatných pacientov.

Ak lekár počas tehotenstva nariadi MRI, znamená to, že má silné podozrenie na vážnu patológiu, ktorá predstavuje hrozbu pre zdravie ženy a jej nenarodeného dieťaťa. Zároveň má žena úplne prirodzenú otázku: je možné urobiť MRI počas tehotenstva? Ako bezpečné je to pre plod?

Vplyv magnetickej rezonancie na telo počas tehotenstva

Všetci lekári tvrdia, že tento postup je počas tehotenstva úplne bezpečný. Štúdie na zvieratách preukázali, že tento typ diagnózy je absolútne bezpečný, neohrozuje zdravie matky a dieťaťa a nemá škodlivé účinky na organizmus.

Okrem toho je významnou výhodou tejto výskumnej metódy jej účinnosť v porovnaní s inými metódami. Preto môžeme jednoznačne odpovedať, že postup je nielen možný, ale v prípade potreby aj nevyhnutný.

Vyšetrenia MRI sú absolútne bezpečné, čo sa nedá povedať o počítačovej tomografii a rádiografii, ktoré zahŕňajú prenikanie röntgenových lúčov do ľudského tela. Magnetická rezonancia je založená na využití magnetického poľa, s ktorým sa ľudia stretávajú doslova všade.

Vedci nezaznamenali jediný prípad, keď magnetické pole viedlo k vzniku závažných patológií vrátane rakoviny. Následky MRI sa nevyskytujú počas tehotenstva ani po ňom. To platí aj pre vyšetrenia iných kategórií pacientov.

MRI: existujú nejaké kontraindikácie počas tehotenstva?

Ako už bolo uvedené, táto štúdia nepoškodzuje telo a môže byť dokončená. Ale lekári neodporúčajú používať tento typ diagnózy až 12 týždňov. Počas tejto doby sa tvoria hlavné orgány a systémy plodu, ktorý je veľmi náchylný na negatívne vplyvy vnútorných a vonkajších nepriaznivých faktorov.

Vyšetrovací prístroj je hlučný a vytvára veľa tepla, čo môže ovplyvniť priebeh tehotenstva. Preto sa odporúča, ak je to možné, zdržať sa udalosti v prvom trimestri a držať ju o niečo neskôr - v druhom alebo treťom.

Ako MRI ovplyvňuje tehotenstvo?

Tento postup možno predpísať na diagnostické účely v prípade podozrenia na choroby u budúcej matky aj u plodu. Základom pre vymenovanie je záver získaný po absolvovaní ultrazvukového vyšetrenia.

Potom je žena poslaná na tomografiu. Na základe získaných údajov, ak sa potvrdia podozrenia na patológiu, je predpísaná vhodná liečba.

Ak sú potrebné ďalšie informácie, odporúča sa podstúpiť radšej MRI ako röntgen alebo počítačovú tomografiu, ktorých dôsledky sú veľmi negatívne. Okrem toho existujú prípady, keď gynekológ musí rozhodnúť o prerušení tehotenstva. V takejto situácii budú výsledky štúdie nevyhnutné a umožnia nám pochopiť, či je takéto radikálne opatrenie skutočne potrebné.

MRI diagnostika sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

Patológie vývoja plodu;
Zhoršenie fungovania vnútorných orgánov u matky / plodu;
Je potrebné získať údaje odôvodňujúce rozhodnutie o ukončení tehotenstva;
Potvrdiť/vyvrátiť diagnózu stanovenú na základe testov;
Ultrazvuk nie je možné vykonať z akéhokoľvek dôvodu.

MRI mozgu počas tehotenstva

Bohužiaľ, potreba vykonať tento postup na takéto účely vzniká pomerne často. Prieskumný proces je celkom jednoduchý a úplne bezbolestný: žena si ľahne na pohovku, okolo jej hlavy sa umiestnia senzory a umiestnia sa do tunela zariadenia.

Udalosť sa vykonáva pri podozrení na poranenie alebo zhubný nádor na dôkladné vyšetrenie mozgových ciev. Výsledky získané počas štúdie sa použijú na sledovanie pacienta, aby sa vylúčil možný vývoj závažných život ohrozujúcich patológií.

Fetálna MRI vykonaná počas tehotenstva

Je lepšie vykonať postup ráno, pretože v tomto čase sú žena aj dieťa v najpokojnejšom stave. Neodporúča sa jesť jedlo, môžete to urobiť 4 hodiny pred vyšetrením. Pred samotným zákrokom je potrebné vyprázdniť močový mechúr.

Žena je zvyčajne umiestnená nohami na pohovke. To sa robí, aby sa zabránilo klaustrofobickej reakcii. Ak je pre ňu ťažké dýchať, keď leží na chrbte, potom je dovolené držať udalosť v polohe na ľavej strane, tento moment nijako neovplyvňuje výsledky.

Žena je tiež upozornená, že procedúru môže kedykoľvek zastaviť. Vďaka tomu sa bude cítiť pokojnejšie.

So ženou môže byť v miestnosti prítomná jej blízka osoba. Lekári odporúčajú pred začatím skenovania si v tuneli na chvíľu ľahnúť. Dieťa tak upokojíte a zabránite jeho spontánnym pohybom, ku ktorým dochádza v prvých minútach pri zmene polohy.

Fetálna MRI sa zvyčajne predpisuje po ultrazvukovom vyšetrení na objasnenie povahy zmien. Niektoré vývojové chyby ultrazvuk úplne neodhalí. Výsledky tomografie pomôžu lekárom a rodičom pripraviť sa na liečbu či operáciu hneď po narodení bábätka alebo rozhodnúť sa, či prerušiť tehotenstvo. Ak výsledky vyvrátia predbežný záver, rodičia sa môžu upokojiť a očakávať, že sa objaví úplne zdravé dieťa.

Účinnosť postupu môže byť mierne znížená, pokiaľ ide o 20. týždeň tehotenstva. Vysvetľuje to vysoká aktivita dieťaťa a malá absolútna veľkosť. Kvalita obrazu sa zlepšuje so zvyšujúcim sa gestačným vekom, zníženou motorickou aktivitou a rastom plodu.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou, aj keď je to pomerne nová diagnostická metóda, má široké uplatnenie. Bezpečnosť magnetického poľa, ktoré je základom metódy, umožňuje vykonať vyšetrenie takmer u všetkých pacientov.

Tehotenstvo je dôležitým obdobím v živote ženy. Počas tohto obdobia prechádza ženské telo mnohými zmenami. Na posúdenie zdravia nastávajúcej matky a plodu počas tehotenstva sa vykonáva súbor laboratórnych a inštrumentálnych výskumných metód, vyšetrení a konzultácií s odborníkmi. MRI nie je zahrnutá v zozname povinných štúdií počas tehotenstva. Patologický priebeh tehotenstva a prítomnosť chronickej patológie u matky však môže vyžadovať širšie vyšetrenie a použitie ďalších výskumných metód vrátane MRI.

Otázka je dosť diskutabilná. Hoci sa zistilo, že magnetické pole nemá negatívny vplyv ani na plod, ani na priebeh tehotenstva, obavy lekárov a budúcich mamičiek pretrvávajú. Dlhoročné skúsenosti s monitorovaním tehotných žien, ktoré podstúpili magnetickú rezonanciu, ukazujú, že metóda je bezpečná počas celého tehotenstva, teda aj v skorých štádiách. Napriek tomu je prvý trimester tehotenstva relatívnou kontraindikáciou pre MRI. Je to spôsobené tým, že v tomto období dochádza k tvorbe všetkých orgánov a systémov v plode, takže akýkoľvek vonkajší alebo vnútorný faktor môže mať teratogénny účinok.

Dôsledky MRI počas tehotenstva boli dobre preštudované na laboratórnych zvieratách a existujú aj údaje z dlhodobých pozorovaní tehotných žien. Na základe týchto údajov môžeme s istotou povedať, že tomografia neovplyvňuje priebeh tehotenstva, vývoj dieťaťa in utero, ani zdravie matky a dieťaťa po pôrode.

Vykonávanie MRI pre tehotné ženy

Technika vedenia magnetickej rezonancie pre tehotné ženy sa nelíši od konvenčného vyšetrenia. Predbežná príprava sa zvyčajne nevyžaduje. Psychologická stránka prípravy je však mimoriadne dôležitá. Je potrebné jasne vysvetliť budúcim rodičom podstatu štúdie, čo musí žena počas procedúry urobiť a ako to ovplyvňuje nenarodené dieťa.

Optimálne je vykonať MRI v prvej polovici dňa, pretože v tomto čase nie sú pohyby dieťaťa také aktívne. Štúdia sa vykonáva prísne podľa predpisu lekára a ak neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie (prítomnosť kovových implantátov, hmotnosť viac ako 200 kg, klaustrofóbia).

Štúdia sa najlepšie vykoná po vyprázdnení močového mechúra. To umožní tehotnej žene vydržať celé vyšetrenie bez nepohodlia a ak sa vykoná MRI plodu, zlepší sa vizualizácia.

Pred vykonaním MRI je potrebné odstrániť všetky kovové šperky a odevy, všetko oblečenie musí byť vyrobené z prírodných tkanín (bavlna, ľan). Väčšina centier poskytuje na vyšetrenie jednorazové bavlnené oblečenie.

Pred vykonaním štúdie sa odporúča nepoužívať kozmetiku, pretože niektoré kozmetické prípravky obsahujú kovové soli. Tomografia trvá od 10 do 40 minút v závislosti od oblasti a objemu skenovania a od toho, či sa použije kontrast alebo nie. Počas celého postupu musí tehotná žena ležať vo vnútri tomografu, rovnomerne dýchať a nehýbať sa. Ak je v neskorších štádiách pre budúcu matku ťažké ležať na chrbte, potom je možné vykonať štúdiu ležiacu na ľavej strane.

Ak sa počas vyšetrenia vyskytnú nejaké problémy, pomocou špeciálneho tlačidla môžete kontaktovať lekára, ktorý je vo vedľajšej miestnosti a cez sklo pozoruje procedúru.
Výsledky štúdie so záverom možno získať niekoľko hodín po ukončení procedúry.

Indikácie pre zobrazovanie magnetickou rezonanciou

Indikácie pre MRI u tehotnej ženy možno rozdeliť na indikácie od nastávajúcej matky a od plodu. Toto rozdelenie je veľmi svojvoľné, pretože matka a dieťa sú navzájom úzko prepojené.

Indikácie od tehotnej ženy:

ťažká somatická patológia, zlyhanie orgánov
možný nádorový proces
pochybné výsledky z predchádzajúcich štúdií
ako alternatívna štúdia namiesto štúdií s radiačnou záťažou (CT, rádiografia).

Indikácie od plodu:

vývojová patológia zistená ultrazvukom
rozhodovanie o prerušení tehotenstva zo zdravotných dôvodov
nemožnosť vykonať informatívne ultrazvukové vyšetrenie z dôvodu nadmernej hmotnosti matky alebo špeciálnej polohy dieťaťa v maternici (zvyčajne v treťom trimestri).

Uvedené hlavné indikácie nie sú konečné.. Každý prípad sa posudzuje individuálne, rozhodnutie robí lekár na základe existujúcich údajov a osobných klinických skúseností.

MRI mozgu počas tehotenstva

Nie je žiadnym tajomstvom, že väčšina štúdií MRI sa vykonáva špeciálne na štúdium mozgových štruktúr. Je to spôsobené náročnosťou diagnostiky a nízkym informačným obsahom iných metód výskumu (okrem CT). Výnimkou nie je ani tehotenstvo. Použitie CT je však spojené s radiačnou záťažou, ktorá je počas tehotenstva neprijateľná. Na základe toho sa ukazuje, že MRI je jedinou informatívnou inštrumentálnou výskumnou metódou, ktorú je možné vykonať počas tehotenstva na štúdium mozgu.

Existuje mnoho dôvodov, prečo je potrebná magnetická rezonancia: traumatické poranenie mozgu ženy, zhoršené prekrvenie mozgu a cievne anomálie, podozrenie na nádorový proces, synkopa a silné bolesti hlavy. MRI mozgu je možné zo zdravotných dôvodov vykonať v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva. Samozrejme, ak stav neohrozuje život matky a dieťaťa, potom by sa štúdia nemala vykonávať v počiatočných štádiách, ale mala by sa vykonať po dosiahnutí 12 týždňov tehotenstva.

Samostatná otázka sa týka použitia kontrastných látok počas štúdie. Použitie kontrastných látok umožňuje presnejšie posúdiť štruktúru mozgu, stav cievnej siete, určiť typ zistenej lézie zaberajúcej priestor a určiť prognózu a ďalšiu taktiku manažmentu pacienta.

Skúsenosti s používaním gadolíniových solí sú staré viac ako 30 rokov a počas tohto obdobia neboli zaznamenané žiadne negatívne účinky ani na tehotnú ženu, ani na dieťa. Tehotenstvo je však kontraindikáciou pre MRI s kontrastom.. Gadolíniové soli sú pomerne účinné látky a prenikajúce cez placentárnu bariéru môžu spôsobiť nepredvídateľné reakcie. Použitie počas dojčenia je však povolené.

Samozrejme, ale zo zdravotných dôvodov sa štúdia s kontrastnými látkami vykonáva aj počas tehotenstva, ale rozhodnutie o vykonaní štúdie robí lekár, ktorý ženu informuje o podstate štúdie a možných účinkoch na dieťa.

Fetálna MRI

V súčasnosti majú moderné ultrazvukové prístroje vysoké rozlíšenie, ktoré umožňuje diagnostikovať väčšinu vývojových anomálií v maternici. Ale v zriedkavých prípadoch sa v získaných výsledkoch objavia ťažkosti a pochybnosti. Hlavným dôvodom nízkeho informačného obsahu ultrazvuku je obezita matky, husté štruktúry kostí lebky, ktoré bránia hodnoteniu mozgu plodu v neskorších štádiách, ako aj zvláštnosť polohy dieťaťa v maternici.

Po dlhú dobu bolo obmedzenie používania MRI spôsobené nemožnosťou získať informatívne tomogramy v dôsledku mobility dieťaťa. Moderným vysokorýchlostným tomografom trvá získanie snímky menej ako sekundu, čo umožňuje aj napriek mobilite dieťaťa získať potrebné údaje. Pomocou nového softvéru môžete tiež vyhodnotiť motorickú aktivitu dieťaťa, srdcový tep, prehĺtacie pohyby a peristaltiku v režime kinoslučky.

Napriek tomu zostáva informačný obsah v počiatočných štádiách tehotenstva dosť nízky. Je to spôsobené malou veľkosťou plodu a neschopnosťou presne odlíšiť štruktúry. Ale už po dosiahnutí 20 týždňov tehotenstva MRI plodu poskytuje presné informácie o prítomnosti patológie.

Magnetické rezonančné zobrazenie plodu vám umožňuje diagnostikovať:

narušenie tvorby a vývoja orgánov a systémov (aplázia, hypoplázia)
abnormálne usporiadanie orgánov a tkanív (heterotopia)
nesúlad medzi stupňom diferenciácie tkaniva a gestačným vekom
vonkajšie vývojové anomálie (rázštep pery a horného podnebia, polydaktýlia, hypoplázia ušnice a pod.)
cerebrálna vaskulárna malformácia
anomálie pupočných ciev a plodovej vody.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou je moderná výskumná metóda na úrovni expertov. Bezpečnosť metódy, minimálny zoznam absolútnych kontraindikácií a vysoký informačný obsah prispievajú k stále širšiemu rozšíreniu metódy v lekárskej praxi.

pomocou iných schválených výskumných metód nie je možné získať potrebné informácie
Ďalšia taktika manažmentu tehotenstva závisí od výsledkov štúdie
Uskutočnenie štúdie v neskoršom termíne alebo po narodení dieťaťa môže byť predčasné.

Na základe toho sa MRI počas tehotenstva môže a malo by sa vykonávať prísne podľa lekárskych indikácií a rozhodnutia lekára, a nie na žiadosť samotnej ženy. Možno je takýto opatrný postoj k tomografii neopodstatnený, pretože existujú dlhoročné skúsenosti s používaním, ktoré dokazujú bezpečnosť tejto metódy. Dá sa však s istotou povedať, že takýto kritický postoj prispieva k výskumu, ktorý v budúcnosti umožní širšie a bezpečnejšie využitie zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie.

Čo najčastejšie vystraší mladú ženu, ktorá sa pripravuje stať sa prvýkrát matkou (alebo čoho sa najčastejšie bojí)? Odpoveď sa navrhuje sama – kontrakcie. Očakávanie bolesti môže spôsobiť väčšiu paniku ako samotná bolesť. A čím bližšie je drahý termín, tým viac vás tento strach prenasleduje. Najistejší spôsob, ako sa zbaviť strachu, je prestať sa pred ním skrývať a skrývať pred sebou, stretnúť sa s ním tvárou v tvár, „porozprávať sa“ s ním. Bojíte sa kontrakcií? Poďme teda zistiť, čo to je.

Čo sú kontrakcie?

Z lekárskeho hľadiska pôrodné bolesti- sú to mimovoľné pravidelné kontrakcie maternice spolu s tlačením súvisiace s pracovnými silami vypudzujúcimi plod. Kontrakcie naznačujú, že pôrod začal. (Okrem kontrakcií môžu nástup pôrodu naznačovať príznaky ako prasknutie plodovej vody a uvoľnenie hlienovej zátky, ktorá pokrýva lúmen krčka maternice 1; hlienová zátka sa môže odlepiť 2-3 dni pred pôrodom, takže jeho uvoľnenie nemusí vždy znamenať, že je čas ísť do pôrodnice). O tom, čo vlastne spúšťa nástup pôrodu, bolo napísaných veľa prác. Všetci výskumníci sa síce líšia v jednotlivostiach, ale na hlavnej veci sa zhodujú: zdá sa, že organizmy matky a dieťaťa, ktoré sú v úzkej interakcii, sa „zhodujú“ a navzájom si prenášajú potrebné impulzy. Krátko pred začiatkom pôrodu začne placenta ženy a hypofýza dieťaťa produkovať špecifické látky (najmä prostaglandíny a hormón oxytocín), ktoré spôsobujú kontrakcie svalov maternice, nazývané kontrakcie. Počas tehotenstva je krčka maternice tesne uzavretá. S nástupom pôrodných bolestí sa začína jeho otváranie: krčok maternice sa postupne rozširuje na priemer 10-12 cm (úplné otvorenie). Pôrodný kanál príprava na „vypustenie“ dieťaťa z matkinho lona. Vnútromaternicový tlak sa zvyšuje počas kontrakcií, keď sa objem samotnej maternice zmršťuje. V konečnom dôsledku to vedie k prasknutiu membrán a uvoľneniu časti plodovej vody. Ak sa to časovo zhoduje s úplným otvorením maternicového hltana, hovorí sa o včasnom pretrhnutí vody, ale ak sa maternicový hltan v čase pretrhnutia membrán dostatočne neotvoril, takéto pretrhnutie sa nazýva skoré. Prvá, prípravná, pôrodná doba trvá v priemere 12 hodín, ak žena rodí prvýkrát, a o 2-4 hodiny menej u tých, ktoré nemajú prvý pôrod. Na začiatku druhej doby pôrodnej (obdobie vypudzovania plodu) sa ku kontrakciám pripája tlačenie - sťahy svalov brušnej steny a bránice. Okrem toho, že na kontrakciách a tlačení sú zapojené rôzne svalové skupiny, majú ešte jeden dôležitý rozdiel: kontrakcie sú mimovoľný a nekontrolovateľný jav, ich sila ani frekvencia nezávisia od rodiacej ženy, zatiaľ čo tlačenie je do istej miery podriadené. podľa jej vôle ich môže oddialiť alebo posilniť.

Čo očakávať od kontrakcií?

Pocity počas kontrakcií sa líšia od človeka k človeku. Niekedy sa prvé chvenie pociťuje v bedrovej oblasti, potom sa šíri do brucha a obopína. Pocity ťahania sa môžu vyskytnúť aj v samotnej maternici, a nie v bedrovej oblasti. Bolesť počas kontrakcií(ak sa nemôžete uvoľniť alebo nájsť pohodlnú polohu), pripomína bolesť, ktorá často sprevádza menštruačné krvácanie. Nemali by ste sa však báť kontrakcií. Od žien, ktoré rodili, môžete často počuť, že ich kontrakcie boli buď úplne bezbolestné, alebo boli bolesti celkom znesiteľné. Po prvé, počas kontrakcií telo uvoľňuje svoje vlastné lieky proti bolesti. Navyše relaxácia a správne dýchacie techniky naučené počas tehotenstva môžu pomôcť zmierniť bolesť. A nakoniec, existujú liečebné metódy úľavy od bolesti, ale odporúčajú sa používať iba v extrémnych prípadoch, pretože všetky ovplyvňujú dieťa do tej či onej miery. Skutočné (a nie falošné – pozri nižšie) „vyháňajúce sily“ sa približujú v pravidelných intervaloch. Spočiatku sú intervaly medzi kontrakciami asi pol hodiny a niekedy aj viac trvá kontrakcia maternice 5-10 sekúnd. Postupne sa zvyšuje frekvencia, intenzita a trvanie kontrakcií. Najintenzívnejšie a najtrvalejšie (a niekedy - aj keď nie vždy - bolestivé) sú posledné kontrakcie, ktoré predchádzajú tlačeniu. Kedy ísť do pôrodnice? V prípade prvého pôrodu (a ak nie je pôrodnica ďaleko) môžete počkať, kým sa interval medzi kontrakciami skráti na 5-7 minút. Ak ešte nebol stanovený jasný interval medzi kontrakciami, ale bolesť sa zintenzívňuje a stáva sa dlhšou a dlhšou, potom je stále čas ísť do pôrodnice. Ak sa pôrod opakuje, potom s nástupom pravidelných kontrakcií je lepšie okamžite ísť do pôrodnice (často opakované pôrody sa vyznačujú rýchlosťou, preto je lepšie neodkladať) 2. S nástupom kontrakcií sa môže objaviť hlienový výtok s miernou prímesou krvi - je to rovnaká hlienová zátka, ktorá „upcháva“ vstup do maternice. Krv (v malom množstve) sa dostáva do hlienu v dôsledku vyhladenia a rozšírenia krčka maternice. Ide o prirodzený proces, ktorý by sa nemal znepokojovať, ale ak dôjde k silnému krvácaniu, je potrebné okamžité vyšetrenie.

Pravda alebo lož?

Stojí za to mať na pamäti, že po 20. týždni tehotenstva sa u niektorých (nie u všetkých) žien vyskytujú takzvané falošné kontrakcie alebo Braxton-Hicksove kontrakcie a 2-3 týždne pred pôrodom ženy začínajú pociťovať prekurzorové kontrakcie. Ani jedno, ani druhé, na rozdiel od pravých kontrakcií, nevedie k dilatácii krčka maternice. V dolnej časti brucha alebo spodnej časti chrbta sa objavuje pocit ťahania, maternica akoby skamenela – ak si položíte ruku na brucho, zreteľne to cítite. To isté sa v skutočnosti stane, keď pracovné bolesti, preto sú Braxton Hicks a prekurzory často zamieňané ženami, ktoré rodia prvýkrát. Ako môžete zistiť, či pôrod naozaj začína a je čas ísť do nemocnice, alebo či sú to len falošné kontrakcie?

Braxton Hicksove kontrakcie sú na rozdiel od skutočných pôrodných kontrakcií zriedkavé a nepravidelné. Kontrakcie trvajú až minútu a môžu sa opakovať po 4-5 hodinách.
Falošné kontrakcie sú bezbolestné. Chôdza alebo teplý kúpeľ najčastejšie pomáha úplne zbaviť nepohodlia. Úloha falošných kontrakcií ešte nie je úplne objasnená. Ich vzhľad je spojený so zvýšenou excitabilitou maternice, predpokladá sa, že krátko pred pôrodom kontrakcie prekurzorov prispievajú k zmäkčeniu a skráteniu krčka maternice;

Čo robiť počas kontrakcií?

Všimlo sa, že čím viac sa tehotná žena bojí, čím menej vie o tom, čo sa s ňou deje a čo ju čaká, tým je jej pôrod ťažší, dlhší a bolestivejší. Dokonca aj v nedávnej minulosti sa fráza „príprava na pôrod“ zdala v Rusku úplným nezmyslom. Našťastie za posledné desaťročie došlo v tejto oblasti ku kvalitatívnym zmenám – otvorili sa mnohé kurzy a školy na prípravu na pôrod, kde sa na túto významnú udalosť pripravujú nielen budúce mamičky, ale aj budúci oteckovia. Vydalo sa dosť kníh. A čo je najdôležitejšie, zmenila sa psychológia. Teraz, ak nie všetky, potom väčšina žien chápe, že sa musia pripraviť na pôrod, ako na každú ťažkú a dôležitú prácu. A hlavným cieľom takejto prípravy je zbaviť sa strachu a bolesti. Čo odborníci zvyčajne odporúčajú, aby boli kontrakcie čo najjednoduchšie a bezbolestné? Ako už bolo spomenuté, nebudete môcť kontrolovať frekvenciu a silu kontrakcií, nezávisí to od vás. Ale môžete úplne pomôcť sebe a svojmu dieťaťu tieto kontrakcie prežiť.

Spočiatku, keď kontrakcie práve začali, je lepšie neležať, ale pohybovať sa: urýchli sa tým proces otvárania maternicového hltana, a tým sa skráti čas pôrodu.
Pokojne sa sústreďte a snažte sa nájsť polohu tela, v ktorej sa cítite najpohodlnejšie.
Pokojne sa postavte na všetky štyri, ľahnite si na veľkú plážovú loptu, alebo si dokonca... zatancujte. Verte, že nikoho ani nenapadne súdiť vás za extravaganciu.
Kruhové a kývavé pohyby panvy pomáhajú zmierniť napätie a znížiť bolesť.
Ak je to možné, snažte sa medzi kontrakciami spať alebo aspoň „predstierajte, že spíte“ (pomôžete tak vášmu telu uvoľniť sa).
Môžete si ľahnúť asi na desať minút do kúpeľa s teplou vodou – samozrejme, ak nie ste v byte sami a v prípade potreby vám môžu pomôcť.
Ľahké hladenie pokožky podbruška končekmi prstov zmierňuje kontrakcie na začiatku cesty.
Keď kontrakcia začne, musíte sa nadýchnuť a nasmerovať pohyb rúk od strednej čiary do strán, keď vydychujete, ruky sa pohybujú opačným smerom.
Keď kontrakcie zosilnejú, silný a častý tlak palcov na body v oblasti predných horných iliakálnych tŕňov (to sú najviac vyčnievajúce časti panvy) pomáha zmierniť bolesť.
Položte ruky pohodlne s dlaňami pozdĺž bokov. Veľmi užitočná je masáž sakrálnej oblasti chrbtice. Je účinný nielen na začiatku kontrakcií, ale aj počas celej doby, kedy vo vašom tele pôsobia vypudzovacie sily.
Ako sa kontrakcie zintenzívňujú, správne dýchanie sa stáva čoraz dôležitejším 3

Najdôležitejšie je však naladiť sa, počúvať vlastné pocity a... pamätať na dieťa. Obaja máte pred sebou ťažkú prácu, no výsledkom bude stretnutie!

Tatiana Kipriyanová

Prvé kontrakcie Rozpoznal som to s ťažkosťami. Faktom je, že boli veľmi podobné „tréningovým“ kontrakciám – takzvaným „Braxton-Hicksovým kontrakciám“, ktoré ma prenasledovali takmer každý večer od 7. mesiaca. A najprv som nerozumel, či sú to ešte oni alebo začiatok pôrodu. Zdá sa, že žalúdok pod ním zamrzne a potom „povolí“. Intervaly medzi kontrakciami boli nerovnomerné: niekedy po 20 minútach, niekedy po 5; ale aj tak chodili pravidelne (dlhšie ako dve hodiny) - to ovplyvnilo rozhodnutie ísť predsa do pôrodnice. Prvé kontrakcie boli celkom znesiteľné - len pocit mierneho nepohodlia. Boli medzi nimi výrazné medzery, vďaka ktorým sa dalo uvoľniť a dokonca som začala pochybovať, že naozaj rodím. Po príchode do pôrodnice vyšetrenie ukázalo, že krčok maternice je rozšírený na 1 cm Pri prepichnutí močového mechúra (mimochodom, vôbec to nebolelo), kontrakcie zefektívnili, bolesti boli dosť citeľné, tie. intervaly boli asi 5-10 minút (dilatácia bola 4 cm). Mala som dosť bolestivú menštruáciu a táto bolesť sa mi zdala podobná menštruačnej bolesti. Počas nasledujúcich hodín (dieťa sa pohybovalo smerom k východu) bola bolesť silnejšia a silnejšia. Bolo to ťažké. Trochu mi pomohla masáž krížov, ktorú robil môj manžel, a dýchanie, o ktorom som čítala v knihách (aj zdravotníci navrhovali, ako lepšie dýchať). Keď sa bolesť stala jednoducho neznesiteľnou, začali sa pokusy (mimochodom, viackrát som od iných počul, že keď cítite, že prišla hranica a už nemôžete vydržať bolesť, znamená to, že sa všetko čoskoro skončí). Pokusy spoznáte ľahko – mimovoľne začnete tlačiť (tento proces by som mohol prirovnať k nutkaniu ísť na záchod). Tlačenie je tiež bolestivá vec, ale kardiografický prístroj začal slabo počúvať srdiečko dieťaťa a ja som musela čo najrýchlejšie porodiť. Preto som asi po piatom pokuse už porodila svojho chlapčeka (nie bez epistómie). Celý proces nám trval 12 hodín (bol to môj prvý pôrod).

Anna Gončarová

Kontrakcie boli podobné veľmi silnej a bolestivej menštruácii. Spočiatku boli veľmi slabé a ani som necítil žiadne nepohodlie. Cítil som sa ako veľmi mierny (nie bolestivý) kŕč v mojom bruchu. Kontrakcie začali byť bolestivé až po štyroch hodinách. A najviac mi to pripomínalo bolestivú menštruáciu. Ale veľmi to bolelo len asi hodinu. Dalo sa to vydržať, ale ťažko. Môj manžel veľmi pomohol. Ani v najintenzívnejšom momente nebola bolesť konštantná. Všetko sa dialo približne každých 5 minút. Najprv bolesť rýchlo rástla, dosiahla maximum a potom rovnako rýchlo zmizla. Každá kontrakcia trvala asi dve minúty. Asi tri minúty nebola vôbec žiadna bolesť! Najhoršie pre mňa bolo v momente, keď začala nová kontrakcia - keď to ešte nebolí, ale chápete, že všetko začalo odznova. Nepríjemné, ale tolerovateľné. A iba jednu hodinu. Akonáhle mi dovolili tlačiť, bolesť prestala. Už som nemala bolesti, o ktorých sa občas píše (v krížoch, alebo niekde inde). kym zacali kontrakcie, uz som bola v porodnici, tak som hned isla k lekarovi a ten mi potvrdil, ze pôrodu začala. Lekár a pôrodná asistentka mi povedali, kedy mám začať tlačiť. Vôbec ma to nebolelo a pôrod vôbec nebolel. Hoci urobili rez, vôbec som si to nevšimol. Vo všeobecnosti si pôrod pamätám veľmi dobre, ale na bolesť sa veľmi rýchlo zabudne. Spomínam si skôr s radosťou – a predovšetkým na všelijaké vtipné momenty. Nebol tam žiadny pocit hrôzy a už vôbec nie „nikdy viac“. Možno preto, že tam bola dobrá pôrodnica a ja som rodila s manželom!

Elizaveta Samoletová

Bohužiaľ do pôrodu Bol som psychicky úplne nepripravený. Preto som už na pôrodnej sále (bola som v pôrodnici na úschove) cítila, že ma veľmi bolí brucho a mala som strach. Samozrejme, „teoreticky“ som vedela, že prichádzajú kontrakcie, ale netušila som, čo to je. O počítaní intervalov medzi kontrakciami samozrejme nemohla byť reč (to navrhla pôrodná asistentka, ktorá sedela neďaleko pri stole a niečo písala). Zdalo sa mi, že zomieram a slabnúcim hlasom som požiadala o cisársky rez. Pôrodná asistentka sa z nejakého dôvodu veselo zasmiala. Pýtam sa: "Smeješ sa?" A ona mi povedala: "Podľa mojich výpočtov každá druhá rodiaca žena žiada cisársky rez." Trpel som asi hodinu. Veľmi ma urazilo, že ľudia, ktorí boli naokolo (sestry, pôrodné asistentky, vedúci oddelení a dokonca aj niektorí stážisti, ktorým som bol ukazovaný ako príklad „starej primigravidy s trochu zúženou panvou“) brali moje utrpenie ako samozrejmosť a ako ak sa nič nedeje, niekedy sa so mnou pokúšali rozprávať o nudných každodenných témach (pýtali sa, kde pracujem, odkiaľ mám také zvláštne priezvisko a ako by som nazval svoje nenarodené dieťa). A keď ma začalo obzvlášť hrozne bolieť brucho, prišla pôrodná asistentka a posmešne (ako sa mi vtedy zdalo) mi povedala, ako mám dýchať. Keď sa úsilie začalo, bolo to jednoduchšie a dokonca by som povedal, že zaujímavejšie, pretože sa mal objaviť „výsledok práce“. Objavil sa. Obsahoval 3 kg 600 g Potom som sa doktorom ospravedlnil, ale oni sa zase zasmiali a povedali, že skoro všetci sa správajú ako ja. A rozhodla som sa, že sa na ďalší pôrod budem pripravovať dlho a vážne.

1 O príznakoch nástupu pôrodu, ich periodizácii a priebehu sa podrobne dočítate v č.4/2001: L. Komissárová.
2 Odporúčame prečítať si aj článok N. Zaretskej v č. 1/2001 časopisu „9 MESIACOV“.
3 O technike správneho dýchania pri pôrode, ktorú sa odporúča zvládnuť v tehotenstve pozri: E. Pechniková, č. 7-8/2001.

Najviac sa kontrakcií boja tehotné ženy, najmä tie, ktoré ešte nerodili a o kontrakciách vedia len z rozprávania „skúsených“ žien. A čo o tomto fenoméne zvyčajne hovoria rodiace ženy (alebo s najväčšou pravdepodobnosťou v čo všetky tehotné ženy dobrovoľne a nepopierateľne veria)? Po prvé, kontrakcie sú začiatkom pôrodu - a to je správne tvrdenie (aj keď nie úplne, pretože existujú takzvané „falošné kontrakcie“). Po druhé, takmer všetky rodiace ženy si pamätajú neuveriteľnú bolesť počas pôrodu (hoci v skutočnosti si túto bolesť pamätá len málo ľudí, pretože je zabudnutá a nedá sa s ničím porovnať) a čo je najdôležitejšie, všetky tehotné ženy sú v poslednom trimestri r. tehotenstva (alebo aj oveľa skôr"!) sa očakávajú bolestivé kontrakcie. A skúste im povedať, že vaše kontrakcie boli takmer bezbolestné a že v skutočnosti nie je všetko také strašidelné – nikdy tomu neuveria. Navyše sa už na začiatku tehotenstva dohodnú s lekárom na zmiernení pôrodných bolestí.

Našťastie je takýchto pesimistov málo a väčšina budúcich mamičiek stále očakáva „znesiteľnú“ bolesť, hoci sa kontrakcií pred pôrodom obávajú. Nevedomosť je vždy desivá a kontrakcie spravidla neprichádzajú z vlastnej vôle (pokiaľ sa, samozrejme, neuchýlime k vyvolaniu pôrodu). Ako teda tieto kontrakcie začínajú? Ako ich nestratiť z dohľadu? A čo sa vlastne skrýva v tomto „strašnom slove“?

Aký je to pocit, keď začnú kontrakcie?

Kontrakcie sa nazývajú kontrakcie, pretože spôsobujú pocit uchopenia, prudkého stlačenia. Pokiaľ ide o blížiaci sa pôrod, v bedrových kĺboch prirodzene vznikajú kŕče.

V skutočnosti sú kontrakcie veľmi zložitým „biochemickým procesom“, pretože zahŕňajú hypofýzu dieťaťa a samotnú placentu, ktoré začnú produkovať špeciálne látky, ktoré zase prispievajú k otváraniu krčka maternice, ktoré je sprevádzané kontrakciami.

Pri kontrakciách sa maternica sťahuje, jej svalové vlákna sa zahusťujú a skracujú, čo napomáha otváraniu krčka maternice do takej miery, že sa cez neho dokáže pretlačiť hlavička bábätka. Úplná dilatácia je zaznamenaná pri rozšírení krčka maternice o 12 cm a zvyšuje sa aj vnútromaternicový tlak, v dôsledku čoho praskne amniotický vak a odtečie plodová voda.

Ako zistiť, či začali kontrakcie

Kedy môže tehotná žena očakávať kontrakcie? Všetci sme už počuli o hrozbe predčasného pôrodu, ktorý tiež začína kontrakciami, no spolu s týmito príznakmi blížiaceho sa pôrodu žena pociťuje aj ďalšie príznaky. V každom prípade si bolesť v kŕčoch vyžaduje osobitnú pozornosť budúcej matky. Prax ukazuje, že samotné kontrakcie a pocity počas nich sú u všetkých žien odlišné. Ani falošné kontrakcie, o ktorých lekári radi hovoria, si nevšimnú všetky tehotné ženy. Navyše, o skutočných pôrodných bolestiach sa budúca mamička môže dozvedieť až vtedy, keď má chuť tlačiť. Počuli sme aj o rýchlom pôrode, kedy sa kontrakcie už nedajú s ničím zameniť.

V ideálnom prípade sa všetko deje takto: počnúc 20. týždňom tehotenstva si telo začne „nacvičovať“ blížiaci sa pôrod stiahnutím svalov maternice. Žena cíti, že niečo nie je v poriadku s maternicou: mení sa na kameň a uvoľňuje sa s chaotickou frekvenciou. Takže žena môže „chytiť“ celú minútu, potom bolesť ustúpi a zmizne bez stopy a čoskoro sa obnoví, ale pravidelnosť takýchto kontrakcií sa nedá zaznamenať. Hovoríme o falošných kontrakciách – predzvestiach blížiaceho sa pôrodu. Ale nie všetky ženy majú tento stav a ich pôrod začína včas skutočnými kontrakciami.

Ako ich rozpoznať? Opäť platí, že v ideálnom prípade si prvé kontrakcie žena nevšimne, až na to, že v bruchu alebo krížoch pociťuje veľmi málo nepohodlia a silnú predtuchu, že sa blíži pôrod (pre ženskú intuíciu je ťažké nájsť vysvetlenie, ale takmer každá žena podvedome vie: je čas!).

Postupne nastupuje druhá, aktívna, fáza kontrakcií, kedy sa vyskytujú v presnom intervale, ktorý sa stále skracuje: kŕčovité záchvaty sa opakujú stále častejšie, trvajú dlhšie, zvyšuje sa nielen frekvencia a trvanie, ale aj stupeň bolesti. Toto pokračuje, kým jedna kontrakcia netrvá viac ako dve minúty a druhá po 60 sekundách. V tomto čase by ste už mali byť v pôrodnici, pretože o 30-40 minút sa začne samotný pôrod. Posledná fáza kontrakcií je najbolestivejšia, pretože žena má ohromný pocit, že je veľká. Ale ak maternica nie je otvorená, bude musieť zadržať svoje úsilie, aby nepoškodila seba a dieťa.

Čo robiť, ak začnú kontrakcie

Keď začnú prvé kontrakcie, mali by ste zastaviť akékoľvek aktivity a pokúsiť sa odpočívať. Mnoho ľudí považuje za užitočné chodiť po miestnosti, iní si sadnú a postavia sa. Akonáhle kontrakcie zosilnejú a začnú sa opakovať častejšie, okamžite choďte do pôrodnice. Obzvlášť podozriví ľudia môžu ísť do nemocnice skôr.

O nič sa nebojte: lekár, ktorý dieťa rodí, presne vie, čo má robiť a kedy. Ak je príliš skoro tlačiť, určite vás na to upozorní.

Teraz je dôležité čo najviac relaxovať. Bez ohľadu na to, ako paradoxne to môže znieť, skúste sa zbaviť všetkých obáv a strachu. Panika nepovedie k ničomu dobrému a prísne vzaté, nie je sa čoho báť. Začína sa pôrod, na ktorý ste tak dlho čakali. Do stretnutia s bábätkom zostáva už len pár hodín. Či mu môžete pomôcť prekonať náročnú cestu do tohto sveta, závisí teraz od vás. Dýchajte rovnomerne a zhlboka, snažte sa uvoľniť a „pustiť“ bolesť. Nadmerné napätie vo svaloch bude zvyšovať bolesť, a preto je dôležité ich teraz čo najviac uvoľniť.

Počúvajte svoje telo, pamätajte na dýchacie techniky počas pôrodu – používajte ich, keď sa vyskytujú rôzne obdobia pôrodného procesu. Plytké „psie“ dýchanie pomôže obnoviť silu a nepoškodí dieťa medzi pokusmi. Na príkaz lekára sa plynulo nadýchnite, aby ste v ďalšej minúte mohli produktívne tlačiť.

Myslite na bábätko, treba sa len upokojiť, naladiť na produktívny pôrod a pozorne počúvať pokyny zdravotného personálu.

Je bolesť počas kontrakcií strašná?

Sami sme vás teda vystrašili opisom „najbolestivejšej“ poslednej fázy pôrodu. Sama som to čakala a bála som sa toho viac ako samotného pôrodu, ale nikdy som nedokázala pochopiť, prečo rodiace ženy tak plačú a kričia, pretože sa ukázalo, že bolesť je znesiteľná, navyše dokonca príjemná. Možno neuveríte, ale bolesť pri kontrakciách bola uhasená myšlienkou, že takto sa rodí človiečik, moja krv.

Ukazuje sa, že moje pocity boli vedecky potvrdené. V skutočnosti pôrodná bolesť nie je skrytá v maternici, pretože jej kontrakcia je prirodzený proces, čo znamená, že receptory bolesti (a vo svaloch maternice ich je veľmi málo) nedávajú mozgu signál o žiadnej porušenie (význam akejkoľvek bolesti spočíva práve v „upozornení“ tela na „problémy“). Skutočný pocit bolesti však vzniká vo svaloch, ktoré obklopujú maternicu, a aby sme ho prekonali, je dôležité naučiť sa ovládať ich relaxáciu, pretože svalové napätie narúša normálny fyziologický priebeh pôrodu. Navyše strach, úzkosť a obavy zhoršujú svalové napätie. Z toho vyplýva jednoduchý záver: tehotná žena, ktorá sa bojí pôrodu, zažíva veľké bolesti už od prvých kontrakcií. Mnohé ženy však ani nevedia, čo sú pôrodné bolesti a bolesti pri kontrakciách, preto sa naučte správne sa naladiť na nevyhnutný proces – pôrod, a to vedieť relaxovať; neplytvajte svojou energiou, pretože ju budete potrebovať v období vypudzovania plodu; porozprávajte sa so svojím dieťaťom; nesnažte sa prekonať bolesť, ale jednoducho ju berte ako samozrejmosť.

Myslím si, že ak sa vedome pripravíte na proces pôrodu, tak nebudete potrebovať informácie o epidurálkach, oxide dusnom s kyslíkom, promedole a iných spôsoboch úľavy od bolesti z kontrakcií a pôrodu.

Ak nenastanú kontrakcie

Ako vždy, aj tu je odvrátená strana mince: žena čaká na kontrakcie, čaká, no nikdy neprídu ani po skončení tehotenstva. Musíme ich stimulovať. Kontrakcie budú umelo vyvolané, ak sa neobjavia v 41. – 42. týždni tehotenstva a zistí sa, že plod má nejaké abnormality, ktoré ohrozujú jeho život. Najbežnejšie metódy vyvolávania pôrodu sú: injekcia Cerviprostu (hormonálny liek, ktorý zmäkčuje krčok maternice) do cervikálneho kanála; intravenózne podanie hormonálneho lieku (tiež podporuje kontrakciu maternice); otvorenie amniového vaku (po ktorom začnú kontrakcie).

Neponáhľajte sa „vyskúšať“ to najhoršie zo seba. Verte, že všetko pre vás prebehne prirodzene, bez bolesti, bez komplikácií a hlavne bez strachu. Žena pripravená na pôrod okamžite pochopí: tu sú kontrakcie! Ešte trochu - a objaví sa najžiadanejší poklad!

Obzvlášť Tanya Kivezhdiy