การไหลเวียนของเลือดย้อนกลับในทารกในครรภ์มีผลกระทบต่อเด็ก นรีแพทย์เกี่ยวกับ NMPK - ความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงมดลูก, สายสะดือ, รกในระหว่างตั้งครรภ์

การไหลเวียนของเลือดบกพร่องในระหว่างตั้งครรภ์ถูกกำหนดโดยใช้อัลตราซาวนด์ Doppler การตรวจแสดงให้เห็นการเคลื่อนไหวของเซลล์เม็ดเลือดผ่านหลอดเลือดจากแม่ผ่านรกไปยังทารกในครรภ์ ระยะเวลาตั้งครรภ์เพิ่มเติมนั้นขึ้นอยู่กับพารามิเตอร์เหล่านี้ แพทย์จะได้รับข้อมูลเกี่ยวกับการขาดออกซิเจนหรือสารอาหารซึ่งมีความสำคัญมากต่อการสร้างทารกตามปกติ

การไหลเวียนของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์

ส่วนถัดไปของการไหลเวียนของเลือดในมดลูกคือหลอดเลือดแดงเกลียวซึ่งขาดชั้นกล้ามเนื้อและในกรณีที่เสียเลือดมากจะไม่สามารถหดตัวได้อย่างถูกต้อง และโครงสร้างสุดท้ายของการไหลเวียนโลหิตระหว่างผู้หญิงกับเอ็มบริโอเรียกว่าหลอดเลือดในสายสะดือ มีเพียง 2 หลอดเลือดแดงและ 1 หลอดเลือดดำที่เชื่อมต่อรกกับทารกในครรภ์ การหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์ในวงกลมรกของทารกในครรภ์ทำให้เกิดผลที่ร้ายแรงที่สุด

สาเหตุของความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์

• โรคร้ายแรงของระบบต่อมไร้ท่อ เบาหวาน หรือความผิดปกติในการทำงานของต่อมหมวกไตและต่อมไทรอยด์
• การทำงานของไตและปอดไม่ดี
• โรคหลอดเลือดหัวใจและความดันโลหิตสูง
• โรคโลหิตจางที่เกิดจากการขาดธาตุเหล็ก วิตามิน และโรคโลหิตจาง
• การก่อตัวของลิ่มเลือดเพิ่มขึ้น
• โรคติดเชื้ออาจทำให้เกิดการอักเสบและบวมของหลอดเลือด ซึ่งคุกคามการแท้งบุตรในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์

ระดับของการไหลเวียนของเลือดผิดปกติในระหว่างตั้งครรภ์

การไหลเวียนของเลือดผิดปกติเกิดขึ้น:
ระดับที่ 1 - วงกลมมดลูกทำหน้าที่โดยมีการเบี่ยงเบนน้อยที่สุดซึ่งทำให้แพทย์มีเวลาใช้ยาบำบัดและฟื้นฟูการทำงานของระบบไหลเวียนโลหิต ในกรณีนี้ ระดับที่ 1 มีสองประเภทย่อย:

• การทำงานของการไหลเวียนของเลือดระหว่างทารกในครรภ์และรกมีเสถียรภาพและวงกลมมดลูกทำงานผิดปกติซึ่งเป็นลักษณะความผิดปกติระดับ 1a
• ความผิดปกติของระดับ 1b นั้นมีลักษณะเฉพาะในสถานการณ์ตรงกันข้ามเมื่อสังเกตการขาดการทำงานในวงกลมของทารกในครรภ์และรก

ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 มีลักษณะเป็นเครื่องหมายวิกฤตในระหว่างมาตรการวินิจฉัย หากการไหลเวียนของเลือดไม่ดีสัมพันธ์กับรก จะเรียกว่าภาวะรกไม่เพียงพอ และอาจเกิดจากการหลุดออกก่อนกำหนดหรืออายุของเยื่อหุ้มเซลล์เร็ว

ดังนั้นโดยการจำแนกความผิดปกติ แพทย์จึงสามารถเห็นภาพการวินิจฉัยภาวะการไหลเวียนของเลือดได้ครบถ้วน และสั่งการรักษาที่เหมาะสมได้

การไหลเวียนของเลือดปกติระหว่างตั้งครรภ์ - ตาราง

1. RI หรือดัชนีความต้านทานคือความแตกต่างระหว่างความเร็วการไหลของเลือดตลอดระยะเวลาการศึกษา
2. PI หรือดัชนีการเต้นของชีพจร - การเปรียบเทียบความเร็วระหว่างรอบการไหลเวียนโลหิตหนึ่งรอบ
3. SDO หรืออัตราส่วนซิสโตล-ดิสทัลเกี่ยวข้องกับการประเมินความเร็วระหว่างการหดตัวของหัวใจและระหว่างช่วง “พัก”

เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดมักใช้ยาเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อมดลูกเป็นรายบุคคล โดยส่วนใหญ่มักกำหนดให้ Ginipral, Magne-B6 หรือ Eufillin นอกจากนี้ Verapamil หรือ Isoptin ยังใช้เพื่อลดอิศวร

เพื่อให้การไหลเวียนของเลือดเป็นปกติจำเป็นต้องปรับสมดุลอาหารการกินของผู้หญิงและโดยทั่วไปเมนูประจำวันควรมีวิตามินและสารอาหารในปริมาณสูงสุด จำเป็นต้องลดความเครียดทางอารมณ์และร่างกายของร่างกายเพื่อให้พารามิเตอร์การไหลเวียนโลหิตมีเสถียรภาพ

ในช่วงเวลานี้ การติดตามสุขภาพของแม่และเด็กในครรภ์ การทำงานของอวัยวะและระบบต่างๆ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง การศึกษาที่สำคัญประการหนึ่งที่แพทย์ควรทำคือการวิเคราะห์การไหลเวียนของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์ นี่หมายถึงการไหลเวียนของเลือดในทารกในครรภ์และมดลูก ตามสถิติแล้ว สาเหตุหลักของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ในระยะแรกคือการไหลเวียนไม่ดีในการเชื่อมต่อมดลูกกับรก

เปลือกของทารกในครรภ์หล่อเลี้ยงและมีหน้าที่ส่งออกซิเจนไปให้และกำจัดของเสียอย่างทันท่วงที รกทำหน้าที่เป็นตัวเชื่อมที่รวมระบบหลอดเลือดของมารดาเข้าด้วยกัน รวมถึงระบบไหลเวียนโลหิตของมดลูก ทารกในครรภ์ และรก ระบบเหล่านี้ถูกคั่นด้วยพาร์ติชันที่ป้องกันไม่ให้ผสมกัน รกทำหน้าที่เป็นอุปสรรคที่แบคทีเรียและสารประกอบที่เป็นอันตรายไม่สามารถเอาชนะได้ บางครั้งภาวะรกไม่เพียงพออาจเกิดขึ้นได้จากหลายปัจจัย ส่งผลให้กิจกรรมของรกกลายเป็นเรื่องยาก สิ่งนี้จะไม่อนุญาตให้ร่างกายของเด็กและแม่ทำการเผาผลาญตามปกติ

ทำไมการไหลเวียนของเลือดในมดลูกจึงหยุดชะงัก?

การไหลเวียนโลหิตในอวัยวะนี้อาจบกพร่องเนื่องจากความดันโลหิตสูงหรือการติดเชื้อภายใน สาเหตุอาจเกิดจากการขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์

กระแสเลือดในมดลูก ระหว่างตั้งครรภ์จำเป็นต้องมีการวินิจฉัย โดยปกติจะทำโดยใช้อัลตราซาวนด์สามมิติที่เรียกว่าดอปเปลอร์ เมื่อใช้วิธีการนี้ คุณสามารถดูเรือในภาพ 3 มิติได้

เทคนิคนี้ทำให้สามารถปรับปรุงการวินิจฉัยโรคการตั้งครรภ์ ระบุเลือดออกภายในรก และประเมินข้อบกพร่องของหัวใจได้ง่ายๆ โดยการสังเกตการไหลเวียนของเลือด นี่เป็นการศึกษาที่สำคัญมาก ซึ่งช่วยให้เรามองเห็นข้อบกพร่องต่างๆ ได้ แม้แต่ในหลอดเลือดที่เล็กที่สุดที่ประกอบกันเป็นหลอดเลือดขนาดเล็กก็ตาม เมื่อใช้มัน คุณสามารถสังเกตกระบวนการพัฒนาและการก่อตัวของการไหลเวียนของเลือดภายในรกได้อย่างง่ายดาย รวมถึงควบคุมการไหลเวียนของสารอาหารและออกซิเจนเข้าสู่ร่างกายที่กำลังพัฒนา

ด้วยการคิดค้นวิธีนี้ทำให้สามารถตรวจพบภาวะแทรกซ้อนได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ตอนนี้คุณสามารถแก้ไขหรือรักษาได้ทันทีและไม่เสียเวลา ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงการรบกวนการจัดหาเลือดให้กับทารกในครรภ์และโรคอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง

ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในหญิงตั้งครรภ์

การละเมิดดังกล่าวมีสามระดับ ขึ้นอยู่กับความรุนแรง การละเมิดที่จัดอยู่ในประเภทแรกสามารถมีได้สองประเภท:

1. 1A - รูปแบบที่อ่อนโยนที่สุดซึ่ง เลือดไหลระหว่างมดลูกและรก ระหว่างตั้งครรภ์- ในเวลาเดียวกันจะรักษาการไหลเวียนโลหิตระหว่างทารกในครรภ์และรกไว้ สาเหตุหลักของพยาธิสภาพนี้คือการติดเชื้อ
2. 1B - การเกิดขึ้นของพยาธิวิทยาในกระแสเลือดที่เชื่อมต่อทารกในครรภ์และรกในขณะที่ยังคงรักษาการไหลเวียนของเลือดระหว่างมดลูกและรก

ในกรณีที่มีการละเมิดระดับที่สองจะเกิดขึ้นในระบบการไหลเวียนของเลือดทั้งสองระบบ

ด้วยความผิดปกติระดับ 3 ข้อบกพร่องในระบบไหลเวียนโลหิตที่เชื่อมต่อมดลูกกับทารกในครรภ์อาจปรากฏขึ้น

หากได้รับการวินิจฉัยความบกพร่องระดับแรกเนื่องจากการตรวจพบพยาธิวิทยาอย่างรวดเร็วและการรักษาที่ถูกต้อง กรณีของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์จึงค่อนข้างหายาก ระดับที่สองทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตใน 13% ของกรณีและระดับที่สาม - ใน 46% ของกรณี

การวินิจฉัย Doppler ช่วยยืนยันว่าการรักษาภาวะรกไม่เพียงพอในหญิงตั้งครรภ์ที่มีความบกพร่องทางระบบไหลเวียนโลหิตในระดับที่สามไม่ได้นำไปสู่ผลลัพธ์ที่น่าพอใจ ในระหว่างการคลอดบุตรปกติ อัตราการตายของทารกในครรภ์สูง - ประมาณ 50% อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดคลอดสามารถหลีกเลี่ยงการเสียชีวิตได้

มาตรการป้องกัน

ผู้หญิงคนใดก็ตามที่คาดหวังว่าจะมีลูกควรเข้าใจว่าอาการของแม่ตกทอดมาถึงเขา ดังนั้นเธอจึงต้องติดตามสภาพร่างกายและอารมณ์ของเธอ นี่จะเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อน

อาหารของหญิงตั้งครรภ์ควรประกอบด้วยอาหารที่อุดมไปด้วยวิตามิน มาโคร และธาตุขนาดเล็ก และยังประกอบด้วยโปรตีน คาร์โบไฮเดรต และไขมันในปริมาณและสัดส่วนที่เหมาะสม หากผู้หญิงไม่เกิดอาการบวมน้ำในช่วงเวลานี้เธอจะต้องดื่มของเหลวในปริมาณ 1 ลิตรหรือ 1.5 ลิตร

การติดตามการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักเป็นสิ่งสำคัญมาก เป็นที่ทราบกันว่าเมื่อคลอดบุตรน้ำหนักไม่ควรเพิ่มขึ้นเกินสิบกิโลกรัม มีกลุ่มเสี่ยงที่ต้องใช้สารป้องกันและยา วิธีการดังกล่าวสามารถป้องกันปัญหาการไหลเวียนโลหิตระหว่างมดลูกและรกได้ และยังช่วยกระชับความสัมพันธ์ระหว่างแม่และทารกในครรภ์อีกด้วย วิธีการคลอดบุตรที่ถูกต้องทันเวลาร่วมกับการรักษาด้วยยาจะช่วยลดโอกาสที่ทารกในครรภ์เสียชีวิตระหว่างคลอดบุตร แต่สิ่งนี้ไม่สามารถลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงจากระบบประสาทได้อย่างสมบูรณ์

การรักษา

แพทย์อาจกำหนดขั้นตอนการรักษาหากตรวจพบปัญหาการไหลเวียนของเลือด ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ สตรีที่เคยทำแท้งหรือมีโรคเกี่ยวกับระบบสืบพันธุ์ พวกเขาต้องการการสังเกตและใช้มาตรการป้องกันซึ่งขึ้นอยู่กับระดับของการรบกวนการไหลเวียนของเลือด

ขึ้นอยู่กับความรู้สึกของผู้หญิงและสาเหตุของความผิดปกติ การใช้ยาที่สามารถลดเสียงของมดลูกและปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต อาจใช้ยาขยายหลอดเลือดหรือยาเพื่อปรับปรุงการแข็งตัวของเลือด

หญิงตั้งครรภ์และครอบครัวมักคาดหวังคำตอบเดียวจากการตรวจอัลตราซาวนด์ - เพศของเด็กคืออะไร สำหรับสูติแพทย์-นรีแพทย์ จำเป็นต้องมีวิธีการวิจัยเพื่อระบุการไหลเวียนของเลือดที่บกพร่องในระหว่างตั้งครรภ์และพัฒนาการของทารกในครรภ์ที่ผิดปกติโดยทันที

แผนการจัดการและกลยุทธ์การส่งมอบขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ เพื่อให้เข้าใจถึงกลไกของความผิดปกติจำเป็นต้องคำนึงถึงความสามารถของระบบไหลเวียนโลหิตระหว่างแม่และเด็กด้วย

โครงสร้างของการไหลเวียนของเลือดในมดลูก

แม่และเด็กไม่เพียงเชื่อมโยงกันด้วยรกเท่านั้น แต่ยังเชื่อมโยงกันด้วยระบบหลอดเลือดที่ซับซ้อนอีกด้วย ดังนั้นการไหลเวียนของเลือดในข้อต่อทั้งหมดจึงมักถูกแบ่งออกเป็นระดับที่ไม่สามารถแยกออกได้ แต่จะทำงานร่วมกันเท่านั้น

• ส่วนกลางของระบบคือรก ช่วยให้มั่นใจได้ถึง “การดูดซึม” ผลิตภัณฑ์จากเลือดมารดาผ่านทางวิลลี่ที่เติบโตลึกเข้าไปในผนังมดลูก ในขณะเดียวกันเลือดของแม่และเด็กก็ไม่ปะปนกัน เซลล์พิเศษหลายแถวก่อให้เกิดสิ่งกีดขวางทางเม็ดเลือดซึ่งเป็นอุปสรรคร้ายแรงต่อสารที่ไม่จำเป็นสำหรับทารกในครรภ์ เลือดที่เสียจะกลับคืนสู่ระบบหลอดเลือดดำของมารดา
• ส่วนที่สองของการไหลเวียนของเลือดประกอบด้วยกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงมดลูก หากก่อนตั้งครรภ์ในร่างกายของผู้หญิงพวกเขาอยู่ในสภาพทรุดโทรมและเรียกว่าเกลียวจากนั้นในช่วง 1 เดือนพวกเขาจะสูญเสียชั้นกล้ามเนื้อที่อาจทำให้เกิดอาการกระตุกได้ และภายในสี่เดือน หลอดเลือดแดงจะเปลี่ยนเป็นลำต้นที่เต็มเปี่ยม เต็มไปด้วยเลือด และมุ่งหน้าไปยังบริเวณรก กลไกนี้มีประโยชน์ในการให้อาหารทารกในครรภ์ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้เมื่อมีเลือดออกในมดลูก: ผนังของหลอดเลือดไม่สามารถหดตัวได้อีกต่อไป
• หลอดเลือดในสายสะดือเป็นช่องทางที่สามของการไหลเวียนของเลือด มีหลอดเลือดแดง 2 เส้นและหลอดเลือดดำที่นี่ พวกเขาเชื่อมต่อทารกกับรกและสร้างวงกลมของทารกในครรภ์-รก การไหลเวียนของเลือดที่ลดลงในระดับนี้ทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรงต่อทารกในครรภ์

การไหลเวียนของรกหยุดชะงักอย่างไร?

การไหลเวียนของเลือดไม่ดีที่เกี่ยวข้องกับรกเรียกว่าภาวะรกไม่เพียงพอ มันสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกระยะของการตั้งครรภ์ในสองรูปแบบ

เฉียบพลันจะปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันแม้ในระหว่างการคลอดบุตร และไม่ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์ตกอยู่ในภาวะขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจน) ซึ่งคุกคามการเสียชีวิตได้

กลไกทางพยาธิวิทยาหลักของภาวะนี้:

• การหยุดชะงักของรกก่อนวัยอันควร;
• หัวใจวายเนื่องจากการสร้างลิ่มเลือด

เรื้อรังมักทำให้การตั้งครรภ์มีความซับซ้อนหลังจากผ่านไป 13 สัปดาห์ อาการจะปรากฏในไตรมาสที่สาม กลไกของการก่อตัวคือการแก่ชราเร็วของรกเนื่องจากการสะสมของไฟบรินบนวิลลี่

อันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของ chorionic villi (เนื้อเยื่อรก) การทำงานของสิ่งกีดขวางเม็ดเลือดแดงหยุดลงกระบวนการเผาผลาญระหว่างร่างกายของมารดาและทารกในครรภ์จะหยุดชะงัก

ผลเสียในสภาวะดังกล่าวขึ้นอยู่กับระดับของการละเมิดอาจทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

สาเหตุของความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์

สาเหตุหลายประการอาจทำให้การไหลเวียนของเลือดในมดลูกหยุดชะงักได้ ซึ่งรวมถึงโรคทั่วไปของมารดา:

• พยาธิวิทยาของระบบประสาทต่อมไร้ท่อ (โรคเบาหวาน, โรคของต่อมไทรอยด์และต่อมหมวกไต, การเปลี่ยนแปลงในบริเวณมลรัฐของก้านสมอง);
• โรคปอด (ถุงลมโป่งพอง, โรคหอบหืด);
• ความผิดปกติในระบบหัวใจและหลอดเลือดที่เกิดจากความบกพร่องทางพัฒนาการ, ผลที่ตามมาจากความดันโลหิตสูง, แนวโน้มที่จะเกิดความดันเลือดต่ำ;
• พยาธิวิทยาของไต (โรคไตอักเสบเรื้อรัง, pyelonephritis โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะไตวาย;
• โรคโลหิตจาง (โรคโลหิตจาง) ที่เกี่ยวข้องกับการขาดธาตุเหล็กและวิตามิน
• เงื่อนไขที่มาพร้อมกับการแข็งตัวของเลือดที่เพิ่มขึ้นส่งผลให้มีการสร้างลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดของรกเพิ่มขึ้น
• เฉียบพลันและกำเริบของกระบวนการติดเชื้อเรื้อรังทำให้เกิดการอักเสบในรก หลอดเลือดบวม และการไหลเวียนของเลือดลดลง ในไตรมาสแรกอาจส่งผลให้แท้งบุตรได้

พยาธิวิทยาของมดลูกทำให้เกิดภาวะท้องถิ่นสำหรับการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอ:

• การเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในชั้นของมดลูก (myometrium, endometrium);
• ความผิดปกติ (เช่น "bicornuate", "มดลูกรูปอาน");
• ความล้าหลัง (hypoplasia);
• การก่อตัวของเนื้องอกจากเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ (fibroids) โดยเฉพาะในสตรีวัยแรกรุ่นที่มีอายุเกิน 35 ปี เนื้องอกขนาดเล็กจะช่วยชดเชยการไหลเวียนของเลือดเมื่ออายุน้อยกว่า

สาเหตุของการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอ ได้แก่ สภาวะที่ไม่เอื้ออำนวยในระหว่างตั้งครรภ์ในกรณีต่อไปนี้:

• การเกิดหลายครั้ง
• ความขัดแย้งจำพวก;
• ภาวะครรภ์เป็นพิษ;
• การนำเสนอก้นของทารกในครรภ์;
• รกเกาะต่ำทางพยาธิวิทยา

ความเสี่ยงของการไหลเวียนของเลือดบกพร่องเกิดขึ้นเมื่อ:

• การทำแท้งครั้งก่อน;
• การสูบบุหรี่ของมารดา โรคพิษสุราเรื้อรัง และการติดยาเสพติด
• สภาพแวดล้อมทางประสาทคงที่ที่เกี่ยวข้องกับความไม่สงบทางสังคมหรือในชีวิตประจำวัน
• การละเมิดโภชนาการที่เหมาะสมของผู้หญิง

ประเภทของภาวะรกไม่เพียงพอเรื้อรัง

ขึ้นอยู่กับการพัฒนาของผลที่ตามมาสำหรับทารกในครรภ์และความสามารถของร่างกายของแม่ในการปรับตัว 4 รูปแบบหรือระยะของความไม่เพียงพอของรกเรื้อรังมีความโดดเด่น:

• การชดเชย - ร่างกายของแม่ปกป้องทารกในครรภ์อย่างเต็มที่โดยปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดผ่านเส้นทางอื่น ๆ และลูกไม่รู้สึกว่าขาดออกซิเจน พัฒนาได้ตามปกติ เกิดตรงเวลา และพัฒนาได้ดี
• การชดเชยย่อย - แม่ไม่สามารถชดเชยการขาดสารอาหารได้อย่างเต็มที่และทารกในครรภ์ล้าหลังในการพัฒนามีความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและข้อบกพร่อง แต่กำเนิด;
• decompensation - พร้อมด้วยการหยุดชะงักของกลไกการปรับตัวอย่างสมบูรณ์การตั้งครรภ์ปกติเป็นไปไม่ได้ทารกในครรภ์พัฒนาข้อบกพร่องร้ายแรงที่ไม่เข้ากันกับการมีชีวิตและมีโอกาสเสียชีวิตในครรภ์มาก
• สำคัญ - เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงในโครงสร้างของรกทำให้การตั้งครรภ์ของทารกในครรภ์ต่อไปเป็นไปไม่ได้เกิดการเสียชีวิตอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้การรักษาใด ๆ ไม่ได้ผล

ความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในระดับใดที่ทำให้เกิดความไม่เพียงพอของรก?

การเปรียบเทียบอาการทางคลินิกและผลการตรวจอัลตราซาวนด์ทำให้สามารถแยกแยะความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดระหว่างมารดาและทารกในครรภ์ได้ 3 ระดับ

ประการแรกมีลักษณะการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในระดับมดลูกให้ "สำรอง" เวลาประมาณหนึ่งเดือนสำหรับการรักษาและฟื้นตัวเต็มที่โดยไม่มีผลกระทบมี 2 ประเภท:

• Ia - มีเพียงการไหลเวียนของเลือดในมดลูกลดลงเท่านั้น โดยไม่มีการไหลเวียนของเลือดในครรภ์ของทารกในครรภ์ไม่เปลี่ยนแปลง มันแสดงให้เห็นว่าเป็นความล่าช้าในการพัฒนาของทารกในครรภ์ใน 90% ของกรณี
• Ib - การไหลเวียนของทารกในครรภ์ - รกทนทุกข์ทรมาน แต่การไหลเวียนของมดลูกยังคงเป็นปกติ การก่อตัวและการพัฒนาที่ล่าช้าของทารกในครรภ์จะได้รับผลกระทบค่อนข้างน้อย (ใน 80% ของกรณี)

ข้อสรุปจะออกหลังจากตรวจสอบองค์ประกอบทั้งหมดของการไหลเวียนของเลือดในทารกในครรภ์

ประการที่สองคือความผิดปกติเกิดขึ้นทั้งในระดับมดลูกและหลอดเลือดสะดือ ภาวะขาดออกซิเจนอาจส่งผลร้ายแรงต่อทารกในครรภ์

ประการที่สาม - ตัวบ่งชี้การไหลเวียนโลหิตอยู่ในระดับวิกฤตอาจเป็นไปได้ว่าทิศทางการไหลเวียนของเลือดจะกลับกัน (ย้อนกลับ)

สำหรับแพทย์ การจำแนกประเภทดังกล่าวเปิดโอกาสให้กำหนดระดับความผิดปกติได้อย่างแม่นยำ และเลือกกลยุทธ์การรักษาที่เหมาะสมที่สุด

อาการของการไหลเวียนของเลือดบกพร่อง

หากการไหลเวียนของเลือดบกพร่องได้รับการชดเชยผู้หญิงคนนั้นจะไม่รู้สึกถึงความผิดปกติใด ๆ แต่เรียนรู้เกี่ยวกับพวกเขาหลังจากการตรวจเท่านั้น

อาการที่เด่นชัดเกิดขึ้นในรูปแบบเฉียบพลันและการชดเชยแบบเรื้อรัง:

• กิจกรรมการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหรือหายไปอย่างสมบูรณ์ (ในสัปดาห์ที่ 28 การพัฒนาตามปกติจะมาพร้อมกับการเคลื่อนไหวสิบครั้งต่อวัน) อาการนี้ต้องติดต่อกับสูติแพทย์นรีแพทย์ทันที
• เส้นรอบวงช่องท้องเพิ่มขึ้นช้าๆ ซึ่งตรวจพบระหว่างการตรวจและวัดผลทุกเดือนในคลินิกฝากครรภ์ (เกี่ยวข้องกับการก่อตัวมากเกินไปหรือขาดน้ำคร่ำ)
• พิษในช่วงปลาย;
• ความดันโลหิตสูง;
• น้ำหนักเพิ่มขึ้นมาก
• บวมที่ขา;
• การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะ

สิ่งที่อันตรายที่สุดคือมีเลือดออกทางช่องคลอด สัญญาณนี้ถือได้ว่าเป็นการเริ่มต้นการหยุดชะงักของรก คุณต้องไม่ล่าช้าในการให้การรักษาพยาบาล

การวินิจฉัย

ภาพการไหลเวียนโลหิตระหว่างมดลูกและทารกในครรภ์ที่สมบูรณ์ที่สุดนั้นได้มาจากอัลตราซาวนด์ Doppler ซึ่งทำกับผู้หญิงทุกคนสามครั้งในระหว่างตั้งครรภ์

เทคนิคนี้ช่วยให้:

• วัดการไหลเวียนของเลือดด้วยความเร็วของการเคลื่อนไหวขององค์ประกอบที่เกิดขึ้น
• กำหนดทิศทางในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ
• บันทึกการเปลี่ยนแปลงก่อนแสดงอาการทางคลินิก

ผลกระทบนี้ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของการสะท้อนของคลื่นอัลตราโซนิกและปลอดภัยต่อเด็กและมารดาอย่างสมบูรณ์

การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดจะถูกบันทึกบนจอภาพ วัดด้วยเซนเซอร์พิเศษ และสามารถถ่ายภาพในรูปแบบที่ต้องการได้

เมื่อเปรียบเทียบกับตัวชี้วัดปกติแล้วจะมีการสรุปเกี่ยวกับระดับพยาธิวิทยา สามารถตรวจพบการละเมิดได้ในทุกระดับในเรือ:

• สายสะดือ,
• มดลูก,
• ทารกในครรภ์

แพทย์มีเวลาสั่งการรักษาและตรวจในการตรวจครั้งต่อไป

อัลตราซาวนด์ Doppler ชนิดหนึ่งคืออัลตราซาวนด์ Doppler มันถูกกำหนดไว้สำหรับ:

• พยาธิวิทยาร่วมของมารดา
• สงสัยว่าแก่ก่อนวัยและการหยุดชะงักของอุปสรรคในรก
• สัญญาณของน้ำสูงหรือต่ำ
• ข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก, การก่อตัวของความพิการ แต่กำเนิดของทารกในครรภ์;
• การปรากฏตัวของโรคทางพันธุกรรมในครอบครัว
• อาการทางคลินิกของภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์

การตรวจสอบสามารถเปิดเผย:

• การทำให้ผอมบางของรก;
• พื้นที่การเจริญเติบโตเพิ่มขึ้น
• การติดเชื้อในมดลูก

วิธีการติดตามระดับของภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ในระยะยาวช่วยให้คุณเห็นผลลัพธ์ของการใช้ยา

การรักษาโรคทางพยาธิวิทยา

การรักษาคำนึงถึงสาเหตุของความผิดปกติ เพื่อให้บรรลุผล จำเป็นต้องมีอิทธิพลต่อลิงก์ทั้งหมด:

• ในกรณีที่มีการรบกวนจุลภาคเล็กน้อยให้กำหนด Chofitol (ที่มีส่วนประกอบของแร่ธาตุและสมุนไพร) ในกรณีที่รุนแรงกว่า - Actovegin, Petoxifilin
• หากตรวจพบแนวโน้มของมารดาที่จะก่อให้เกิดลิ่มเลือดและขัดขวางคุณสมบัติการรวมตัวของเลือด แสดงว่ายาเช่น Curantil, Trental จะถูกระบุ พวกเขาสามารถปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือด
• หากตรวจพบความดันโลหิตต่ำ จะใช้ Venofundin, Stabizol, ReoHES
• ยาขยายหลอดเลือด - ไม่มีสปา, Eufillin ในการฉีด - กำจัดการหดตัวของหลอดเลือด
• ขอแนะนำให้ลดเสียงของมดลูกด้วยความช่วยเหลือของ Magnesia ซึ่งเป็นยา Magne B6 ซึ่งทำหน้าที่เป็นยาลดความเป็นพิษในการปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด
• กลุ่มวิตามินที่มีฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระช่วยลดผลเสีย (วิตามินอี, วิตามินซี)

แพทย์จะสั่งยา หากจำเป็น ผู้หญิงคนนั้นจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล สิ่งนี้ช่วยให้:

• ให้นอนพักผ่อน
• ติดตามความคืบหน้าของการตั้งครรภ์อย่างต่อเนื่อง

หากมีผลกระทบจากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ผู้หญิงคนนั้นจะดำเนินการคลอดบุตรโดยอิสระ หากไม่มีผลลัพธ์ แพทย์อาจตัดสินใจทำการผ่าตัดคลอดตั้งแต่เนิ่นๆ ในระยะที่สาม ระบุเฉพาะการผ่าตัดคลอดเท่านั้น

จะทำอย่างไรเพื่อป้องกันความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต?

นรีแพทย์เรียกร้องให้ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์ล่วงหน้าและป้องกันการปฏิสนธิโดยไม่ได้ตั้งใจ

การเลือกตำแหน่งร่างกายที่เหมาะสมขณะนอนหลับช่วยให้เลือดไหลเวียนของทารกในครรภ์ได้

หากคุณตั้งครรภ์อยู่แล้ว ขอแนะนำ:

• หลีกเลี่ยงการใช้อารมณ์และร่างกายมากเกินไป
• กำจัดนิสัยที่ไม่ดี
• จัดอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการให้กับหญิงตั้งครรภ์
• ติดตามการเดินทุกวันและอยู่ในห้องที่มีอากาศถ่ายเท
• ทำยิมนาสติกพิเศษสำหรับหญิงตั้งครรภ์ ฝึกโยคะ
• ควบคุมน้ำหนักตัว ชั่งน้ำหนัก และวัดรอบช่องท้องทุกเดือน
• การนอนตะแคงซ้ายถือว่ามีประโยชน์มากกว่า โดยท่านี้จะช่วยลดแรงกดดันต่อ Vena Cava ที่ด้อยกว่าซึ่งไหลไปทางด้านขวาของมดลูก แต่ในบางกรณี เมื่อไตเมื่อยล้า การนอนตะแคงขวาจะช่วยเพิ่มการไหลออกของมดลูก จากอวัยวะสำคัญเหล่านี้

วิธีการวินิจฉัยสมัยใหม่และวิธีการจัดการหญิงตั้งครรภ์ทำให้สามารถป้องกันความผิดปกติที่รุนแรงได้ อย่างไรก็ตาม ความเป็นไปได้หลายอย่างขึ้นอยู่กับผู้หญิงคนนั้นเองและความปรารถนาที่จะมีทายาทที่มีสุขภาพดี

ร่างกายของผู้หญิงและเด็กในระหว่างตั้งครรภ์เชื่อมต่อกันด้วยรกซึ่งเป็นหน้าที่ที่สำคัญทั้งหมดในช่วงเวลานี้ การเจริญเติบโตและพัฒนาการตามปกติของทารกในครรภ์ขึ้นอยู่กับรก ให้ออกซิเจน สารอาหาร กำจัดผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญ และสังเคราะห์ฮอร์โมนที่จำเป็นสำหรับการตั้งครรภ์ตามปกติ

ในระบบการสื่อสารระหว่างมารดาและทารกในครรภ์ (fetoplacental system) มีการไหลเวียนของเลือด 2 แบบ คือ รกและทารกในครรภ์ หากปริมาณเลือดในมดลูกหยุดชะงัก รกจะพัฒนาไม่เพียงพอและความสัมพันธ์ที่เปราะบางจะล้มเหลว สิ่งนี้สามารถแสดงออกได้ในรูปแบบของสภาวะทางพยาธิวิทยาและภาวะแทรกซ้อนรุนแรงของการตั้งครรภ์

การจำแนกความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในรก

รกไม่เพียงพอส่งผลเสียต่อการทำงานของรก อาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

ภาวะรกไม่เพียงพอเฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดการตั้งครรภ์หรือระหว่างการคลอด การหยุดชะงักของการแลกเปลี่ยนก๊าซในรกและเป็นผลให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนเฉียบพลันอาจทำให้เด็กเสียชีวิตได้ สิ่งนี้มักเกิดขึ้นหลังจากการแยกตัวของผนังมดลูกก่อนกำหนด, การก่อตัวของลิ่มเลือดในหลอดเลือด, ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายและการตกเลือด

ความไม่เพียงพอของทารกในครรภ์อย่างเรื้อรัง (FPI) พบได้บ่อยมากกว่าเฉียบพลัน ตามกฎแล้วจะพัฒนาในไตรมาสที่สอง แต่จะตรวจพบเฉพาะตอนต้นของไตรมาสที่สามเท่านั้น รกแก่ก่อนวัยเกิดจากการสะสมของไฟบรินบนพื้นผิวของวิลลี่ สารนี้รบกวนกระบวนการเผาผลาญปกติ

FPN เรื้อรังแบ่งออกเป็นประเภท:

• การชดเชยเป็นรูปแบบที่ดีที่สุดสำหรับภาวะรกไม่เพียงพอ ทารกในครรภ์ไม่ได้รับผลกระทบและยังคงมีการพัฒนาตามปกติ กลไกการป้องกันและการปรับตัวของร่างกายผู้หญิงสามารถชดเชยการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ได้ หากได้รับการบำบัดอย่างเหมาะสม เด็กจะเกิดมามีสุขภาพแข็งแรงและตรงเวลา
• ไม่ได้รับการชดเชย - กลไกการชดเชยไม่สามารถต้านทานการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในรกได้อย่างมีประสิทธิภาพอีกต่อไปซึ่งขัดขวางการพัฒนาตามปกติของการตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน พัฒนาการล่าช้า และหัวใจทำงานผิดปกติ ด้วยรูปแบบ FPN ที่ไม่ได้รับการชดเชย อาจทำให้เด็กเสียชีวิตในมดลูกได้
• Subcompensated - ร่างกายของผู้หญิงไม่สามารถรับมือกับความไม่เพียงพอของรกได้และทารกในครรภ์ก็ล้าหลังในการพัฒนา ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงมีความสำคัญ
• การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาและการทำงานที่สำคัญอย่างยิ่งเกิดขึ้นในรกซึ่งไม่สามารถมีอิทธิพลได้และการตายของทารกในครรภ์เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้

ความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดมี 3 ระดับ:

1. สภาพของทารกในครรภ์เป็นเรื่องปกติ- ความผิดปกติไม่เป็นอันตรายและพัฒนาในระดับการไหลเวียนของเลือดในมดลูก หากไม่พบการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวหรือผู้หญิงไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาภายใน 3-4 สัปดาห์จะซับซ้อนยิ่งขึ้นและเคลื่อนไปสู่ระดับที่สอง

   ระดับแรกของการรบกวนการไหลเวียนของเลือดมีสองประเภท:
   1เอ การไหลเวียนของเลือดในมดลูกบกพร่อง แต่การไหลเวียนของเลือดในครรภ์และรกเป็นปกติ ใน 90% ของกรณี ทารกในครรภ์มีพัฒนาการล่าช้า
   1B. การไหลเวียนของเลือดในรกเป็นเรื่องปกติ สังเกตการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนของเลือดในครรภ์และรก พัฒนาการของทารกในครรภ์ล่าช้านั้นพบได้ใน 80% ของผู้หญิงที่มีพยาธิสภาพนี้

2. การหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดในกระแสเลือดในมดลูกและในหลอดเลือดของทารกในครรภ์- ภาวะนี้มีแนวโน้มที่จะก้าวหน้าอย่างรวดเร็วไปจนถึงระยะที่ 3 ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ภายในหนึ่งสัปดาห์
3. ระดับวิกฤตของการจัดหาเลือดไปยังทารกในครรภ์, การขาดเลือดอย่างสมบูรณ์หรือการไหลเวียนของเลือดย้อนกลับ (ย้อนกลับ).

สามารถรักษาได้เฉพาะระยะ 1B เท่านั้น ความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดที่รุนแรงกว่านั้นไม่สามารถรักษาให้หายได้ สิ่งนี้นำไปสู่การพัฒนาที่บกพร่องของทารกในครรภ์หรือแม้กระทั่งการเสียชีวิตในกรณีของการไหลเวียนของเลือดย้อนกลับซึ่งดำเนินต่อไปนานกว่า 72 ชั่วโมง สภาวะที่รุนแรงดังกล่าวเป็นข้อบ่งชี้ของการคลอดก่อนกำหนด

อาการของการไหลเวียนของเลือดบกพร่อง

อาการของ FPN ขึ้นอยู่กับประเภทของมัน เมื่อมีการชดเชยภาวะ fetoplacental ไม่เพียงพอเรื้อรัง จึงไม่มีอาการใดๆ ผู้หญิงคนหนึ่งทราบถึงความผิดปกติระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์

รูปแบบทางพยาธิวิทยาที่ไม่ได้รับการชดเชยแบบเฉียบพลันและเรื้อรังมีลักษณะอาการรุนแรง ผู้หญิงอาจสังเกตเห็นช่วงที่มีการเคลื่อนไหวอย่างแรงของเด็กในครรภ์ ตามมาด้วยช่วงพักผ่อนเต็มที่ มีมาตรฐานบางประการตามที่หญิงตั้งครรภ์ที่อายุเกิน 28 สัปดาห์ควรรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์อย่างน้อย 10 ครั้งต่อวัน หากค่าที่อ่านได้น้อยกว่า ผู้หญิงควรขอคำแนะนำจากนรีแพทย์

สัญญาณเพิ่มเติมของการไหลเวียนของเลือดบกพร่องอาจทำให้เส้นรอบวงช่องท้องเพิ่มขึ้นช้าลง การระบุสิ่งนี้ด้วยตนเองเป็นเรื่องยาก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องไปที่คลินิกฝากครรภ์เป็นประจำซึ่งมีการวัดผลดังกล่าวเป็นประจำ

อาการที่อันตรายที่สุดของ FPN คือตกขาวเป็นเลือด นี่อาจเป็นสัญญาณของการหยุดชะงักของรก ภาวะนี้ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างเร่งด่วน

สาเหตุของการไหลเวียนของเลือดบกพร่องในระหว่างตั้งครรภ์

การเกิดภาวะ fetoplacental ไม่เพียงพออาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ การไหลเวียนของเลือดบกพร่องเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากโรคต่อไปนี้:

• โรคของระบบประสาทต่อมไร้ท่อ (hyperthyroidism, โรคของต่อมหมวกไตและไฮโปทาลามัส);
• โรคปอด ();
• โรคหัวใจและหลอดเลือด (หัวใจบกพร่อง, ความดันเลือดต่ำและอื่น ๆ );
• โรคไต (และไตวาย)

การขาดธาตุเหล็กของมารดาหรือโรคโลหิตจางอาจทำให้เกิดภาวะรกไม่เพียงพอ ปัญหาเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือดทำให้เกิด microthrombi ในหลอดเลือดของรกซึ่งรบกวนการไหลเวียนของเลือดตามปกติ

การกำเริบของโรคติดเชื้อต่าง ๆ หรืออาการเฉียบพลันในระหว่างตั้งครรภ์มักทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในรก เชื้อโรคก่อให้เกิดกระบวนการอักเสบซึ่งในช่วงไตรมาสแรกมักจะจบลงด้วยการแท้งบุตร ผลที่ตามมาของการติดเชื้อในระยะหลัง ๆ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของรอยโรคในรกและโรค

ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับการพัฒนา FPN คือพยาธิสภาพของมดลูก:

• การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาใน myometrium;
• ความผิดปกติของมดลูก (bicornuate และอานมดลูก);
• ภาวะ hypoplasia;
• เนื้องอกในมดลูก.

กลุ่มเสี่ยงสูง ได้แก่ ผู้หญิงอายุ 35 ปีขึ้นไป มีต่อมน้ำเหลืองขนาดใหญ่ที่จะเป็นแม่ครั้งแรก ผู้หญิงอายุต่ำกว่า 30 ปีที่มีต่อมน้ำเล็กมีโอกาสน้อยที่จะเกิดปัญหาการไหลเวียนของเลือดในรก

นอกจากนี้สาเหตุของภาวะรกไม่เพียงพออาจเป็นดังต่อไปนี้:

• การตั้งครรภ์;
• Rh ความขัดแย้งระหว่างแม่และเด็ก
• การนำเสนอก้นของทารกในครรภ์;

นิสัยที่ไม่ดี ประวัติทางการแพทย์ที่กำเริบจากการทำแท้ง และปัญหาทางสังคมและชีวิตประจำวันของผู้หญิงเพิ่มความเสี่ยงต่อการเปลี่ยนแปลงของรกในระยะต่างๆ ของการตั้งครรภ์อย่างมีนัยสำคัญ

การวินิจฉัยความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือด

การระบุความผิดปกติทางพยาธิวิทยาของการไหลเวียนของเลือดในรกนั้นดำเนินการผ่านการตรวจที่ครอบคลุม แต่อัลตราซาวนด์ซึ่งรวมกับการวัด Doppler มีบทบาทอย่างมากในการวินิจฉัย วิธีการนี้ช่วยให้เราสามารถระบุได้ไม่เพียงแต่ความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากสิ่งเหล่านี้ด้วย

การวัด Doppler กำหนดไว้ในกรณีต่อไปนี้:

• โรคของมารดาที่สามารถกระตุ้นให้เกิดการไหลเวียนของเลือดในรกได้
• ริ้วรอยก่อนวัยของรก;
• กลุ่มอาการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก;
• หรือ ;
• สัญญาณ;
• ความบกพร่องแต่กำเนิดและโรคทางพันธุกรรมในทารกในครรภ์

ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ความผิดปกติสามารถสังเกตได้ในหลอดเลือดสะดือ มดลูก หรือทารกในครรภ์ จากผลการตรวจจะทำการวินิจฉัยความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในรูปแบบมดลูก, รกหรือ fetoplacental

การไหลเวียนของเลือดผิดปกติในรกอาจระบุได้จากสัญญาณทางอ้อม เช่น พื้นที่บางลงหรือเพิ่มขึ้น อาการของการติดเชื้อในมดลูก และการเปลี่ยนแปลงของน้ำคร่ำ

ป้องกันความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต

มาตรการป้องกันมีวัตถุประสงค์เพื่อระบุกลุ่มเสี่ยงในหญิงตั้งครรภ์อย่างทันท่วงที ปัจจุบันยังไม่มีวิธีการรักษาที่สม่ำเสมอสำหรับภาวะนี้ ตามกฎแล้วการบำบัดมีความซับซ้อนและมุ่งเป้าไปที่การรักษาเสถียรภาพเพื่อหลีกเลี่ยงการคลอดก่อนกำหนด

สำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยง แนะนำให้พักผ่อน ขจัดความเครียดทางร่างกายและอารมณ์ เดินเล่นในอากาศบริสุทธิ์และโภชนาการที่ดีเป็นประจำ และควบคุมน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น แพทย์แนะนำให้นอนตะแคงซ้าย โดยมักกำหนดให้ยาที่มีกรดอะมิโน, ATP และกลูโคสเพื่อรักษาเสถียรภาพของกระบวนการเผาผลาญ อาจแนะนำให้ใช้ยาที่ช่วยลดเสียงมดลูก ทำให้การไหลเวียนโลหิตเป็นปกติ ยาขยายหลอดเลือด และยาที่ลดการแข็งตัวของเลือด

มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถสั่งการรักษาได้ บางครั้งจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อการตรวจติดตามและการบำบัดอย่างเต็มรูปแบบ หากการไหลเวียนของเลือดในรกลดลงอย่างมีนัยสำคัญ จะมีการกำหนดให้มีการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน

เพื่อไม่ให้เกิดภาวะรกไม่เพียงพอในช่วงคลอดบุตร จำเป็นต้องพิจารณาวิถีชีวิตของคุณใหม่แม้ในระหว่างวางแผนตั้งครรภ์และขจัดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นทั้งหมด

อาการของโรค - การไหลเวียนของเลือดในทารกในครรภ์ผิดปกติ

การละเมิดและสาเหตุตามหมวดหมู่:

การละเมิดและสาเหตุตามลำดับตัวอักษร:

การรบกวนการไหลเวียนของเลือดในทารกในครรภ์ -

ผลกระทบดอปเปลอร์ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงความถี่ของคลื่นเสียงขึ้นอยู่กับความเร็วของตัวปล่อยที่สังเกตได้ ในกรณีของเรา มันคือการเปลี่ยนแปลงความถี่ของสัญญาณอัลตราโซนิกที่สะท้อนจากเลือดในหลอดเลือดที่เคลื่อนไหวไม่สม่ำเสมอ การเปลี่ยนแปลงความถี่ของสัญญาณที่สะท้อนจะถูกบันทึกในรูปแบบของกราฟความเร็วการไหลของเลือด (BVR)

การรบกวนการไหลเวียนโลหิตในระบบการทำงาน "รก-รก-ทารกในครรภ์" เป็นกลไกการก่อโรคที่สำคัญของการรบกวนในสภาพและพัฒนาการของทารกในครรภ์ในระหว่างภาวะแทรกซ้อนต่างๆของการตั้งครรภ์ ยิ่งไปกว่านั้น ในการสังเกตส่วนใหญ่ ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตมีลักษณะเฉพาะคือการเปลี่ยนแปลงที่เป็นสากลและความสม่ำเสมอ โดยไม่คำนึงถึงสภาพของทารกในครรภ์และปัจจัยทางพยาธิวิทยา

การเปลี่ยนแปลงในตัวบ่งชี้ปกติของ FSC เป็นอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงของสภาวะทางพยาธิวิทยาหลายอย่างของทารกในครรภ์และในหลายกรณีก่อนที่จะมีอาการทางคลินิกเป็นสิ่งสำคัญที่สิ่งนี้ยังใช้กับเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาหลักในระหว่างตั้งครรภ์ - FGR, ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ , การตั้งครรภ์ ฯลฯ เป็นระยะเวลาตั้งแต่ 18-19 ถึง 25-26 สัปดาห์ ดอปเปลอร์- วิธีการเลือกเพราะว่า รายละเอียดทางชีวฟิสิกส์ของทารกในครรภ์เป็นข้อมูลตั้งแต่ 26 สัปดาห์ แต่การตรวจหัวใจยังไม่บ่งชี้

เทคนิคดอปเปลอร์เกี่ยวข้องกับการหากราฟความเร็วการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดของการไหลเวียนของเลือดในมดลูก-รก-ทารกในครรภ์ การคำนวณดัชนีความต้านทานต่อหลอดเลือด (VRI) และการวิเคราะห์ผลลัพธ์ที่ได้รับ

โรคอะไรที่ทำให้การไหลเวียนของเลือดในทารกในครรภ์หยุดชะงัก:

การจำแนกความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์

ระดับที่ 1 - การรบกวนของการไหลเวียนของเลือดของทารกในครรภ์ - รก, ไม่ถึงค่าวิกฤตและสถานะการไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์ที่น่าพอใจ (การไหลเวียนของเลือดบกพร่องในหลอดเลือดแดงสายสะดือเท่านั้น) SDO ในหลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอก - 5.52 ± 0.14 ในหลอดเลือดแดงคาโรติดภายใน - 3.50 ± 1.3 มีการลดลงชดเชยดัชนีการทำงานของ diastolic ของหัวใจห้องล่างทั้งสองของหัวใจทารกในครรภ์ในกรณี 58.3% เพิ่มความเร็วสูงสุดของการไหลเวียนของเลือดผ่านลิ้นหัวใจทั้งหมดใน 33.3%

ระดับที่ 2 - ชดเชยการรบกวนการไหลเวียนของเลือดของทารกในครรภ์ (การรบกวนการไหลเวียนโลหิตที่แท้จริงของทารกในครรภ์) การรวมศูนย์ของการไหลเวียนของทารกในครรภ์ ความเร็วสูงสุดของการไหลเวียนของเลือดลดลงผ่านลิ้นหัวใจของทารกในครรภ์ทั้งหมดลดลงใน 50% ของกรณีสำหรับส่วนด้านซ้าย - ในระดับที่น้อยกว่า ฟังก์ชั่น diastolic ของกระเป๋าหน้าท้องลดลงอีก (E/A) ความเด่นของส่วนที่ถูกต้องของหัวใจทารกในครรภ์ยังคงอยู่ สเปกตรัมทางพยาธิวิทยาของการไหลเวียนของเลือดในเอออร์ตาและ/หรือหลอดเลือดแดงคาโรติดภายในของทารกในครรภ์ เอออร์ตาคือความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่คล้ายคลึงกับความผิดปกติของหลอดเลือดแดงสายสะดือ ในหลอดเลือดแดงคาโรติดภายในการเพิ่มขึ้นของระดับการไหลเวียนของเลือด diastolic หมายถึงการลดลงของความต้านทานของเตียง microvascular ของซีกสมองของทารกในครรภ์ ในกรณี 100% ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดเหล่านี้เป็นผลรองจากการเปลี่ยนแปลงในหลอดเลือดแดงสายสะดือ ลักษณะรองของการเปลี่ยนแปลงในหลอดเลือดแดงคาโรติดภายในต่อการเปลี่ยนแปลงในหลอดเลือดแดงใหญ่ของทารกในครรภ์ยังไม่ได้รับการจัดตั้งขึ้น การเปลี่ยนแปลงเบื้องต้นในการไหลเวียนโลหิตของหลอดเลือดสมองพบได้น้อยกว่ามาก (ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ที่ไม่ใช่รก) ระดับที่ 2 ไม่นาน ก้าวไปสู่ระดับที่ 3 อย่างรวดเร็ว

ระดับ 3 - ภาวะวิกฤติของการไหลเวียนของเลือดในทารกในครรภ์ ความโดดเด่นในการทำงานของส่วนด้านซ้ายของหัวใจทางด้านขวาคือการปรับโครงสร้างการไหลเวียนโลหิตในหัวใจที่ลึกยิ่งขึ้นซึ่งสัมพันธ์กับการรวมศูนย์ของการไหลเวียนโลหิต เพิ่มภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ - การไหลเวียนของเลือดผ่าน transvalvular ลดลง 10.3% สำหรับลิ้นด้านซ้ายและ 23.3% สำหรับส่วนด้านขวา ความไม่เพียงพอของการทำงานของลิ้น tricuspid ใน 66.7% ของกรณี (การไหลย้อน) เส้นเลือดใหญ่ - ลดการไหลเวียนของเลือด diastolic เมื่อไม่มี (69.6%) ลดความต้านทานของหลอดเลือดแดงคาโรติดภายในใน 57.1% ของกรณี การรวมกันของความผิดปกติพร้อมกันในหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงคาโรติดภายในนั้นพบได้บ่อยกว่าความผิดปกติระดับ 2 (14.3% และ 42.3% ตามลำดับ)

ระยะของความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในทารกในครรภ์

ระยะที่ 1 ดำเนินไปสู่ระยะที่ 2 โดยเฉลี่ยหลังจากผ่านไป 3 สัปดาห์ 2 ใน 3 ใน 1.3 สัปดาห์ สามารถชดเชยการรบกวนการไหลเวียนของเลือดของทารกในครรภ์ในระยะต่างๆ ได้มากขึ้นในระยะแรก น้อยลงในระยะที่สอง ในระยะที่ 3 - การชดเชยการไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์

การสูญเสียปริกำเนิด: ระดับที่ 1 ของการรบกวนการไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์ - 6.1% ของกรณี, ระดับที่ 2 - 26.7%, ระดับที่ 3 - 39.3%

การดูแลทารกแรกเกิดอย่างเข้มข้น: ระดับที่ 1 - 35.5%, ระดับที่ 2 - 45.5%, ระดับที่ 3 - 88.2%

1. การเพิ่มขึ้นของ SDO (ความต้านทานต่ออุปกรณ์ต่อพ่วง) เป็นปัจจัยเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนในช่วงทารกแรกเกิด
2. สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ SDO ที่เพิ่มขึ้นคือการติดเชื้อในมดลูก
3. การกระตุกของหลอดเลือดสมองเป็นเวลานานมีบทบาทสำคัญในการลดความสามารถในการชดเชยซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของกระบวนการปรับตัวในช่วงทารกแรกเกิดตอนต้น

ค่าเฉลี่ยของ IR ของหลอดเลือดแดงมดลูกที่อายุครรภ์ 22-41 สัปดาห์
1. ทารกแรกเกิดที่เกิดในสภาวะปกติ - 0.482 ± 0.052
2. ทารกแรกเกิดที่เกิดมาพร้อมกับสัญญาณเริ่มแรกของภาวะขาดออกซิเจนในช่วงทารกแรกเกิดตอนต้น - 0.623±0.042
3. ทารกแรกเกิดที่เกิดในภาวะที่มีความรุนแรงปานกลาง 0.662 ± 0.048
4. ทารกแรกเกิดที่เกิดในสภาพที่ร้ายแรงและร้ายแรงมาก การเสียชีวิตในช่วงทารกแรกเกิดตอนต้น - 0.750±0.072

หลังจากผ่านไป 29 สัปดาห์ ค่าเกณฑ์ของ SDO (อย่างน้อยด้านใดด้านหนึ่ง) คือ 2.4, IR คือ 0.583
ด้วยความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด ใน 88% ของกรณีมีค่า BMD ลดลงเนื่องจากปริมาณเลือดต่อนาทีต่ำ
การลดลงของ FPC และ BMD ที่มีความเป็นไปได้สูงบ่งบอกถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนในทารกแรกเกิดในช่วงทารกแรกเกิดตอนต้น ในขณะที่การไม่มีการลดลงนั้นไม่ใช่เกณฑ์การวินิจฉัยที่เชื่อถือได้สำหรับความไม่เพียงพอของการไหลเวียนโลหิตในรกซึ่งเป็นสาเหตุของความทุกข์ทรมานของมดลูกเรื้อรัง ทารกในครรภ์ใน 45-60% ของกรณี
สาเหตุหลักของภาวะทุพโภชนาการคือการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในมดลูก

การพยากรณ์ SGR:

ในกรณีที่มีการรบกวนการไหลเวียนของเลือดในระดับ 1A กลุ่มอาการ FGRP จะเกิดขึ้นใน 93.2% ของกรณี; ด้านหนึ่ง - ใน 66.7% ของกรณีทั้งสองด้าน - 95.7% ในกรณีที่ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในระดับ 1B FGRP จะพัฒนาใน 81.6% ของกรณี ด้วยการลดลง BMD และ FPC พร้อมกัน - ใน 100% ของกรณี

ภายใต้อิทธิพลของการบำบัด เป็นไปได้ที่จะปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตด้วยการตั้งครรภ์ที่ไม่รุนแรง ในเวลาเดียวกันความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในการเชื่อมโยงของมดลูก - รกมีความอ่อนไหวต่อการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกน้อยกว่าในการเชื่อมโยงของทารกในครรภ์ - รกซึ่งสามารถอธิบายได้โดยการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในหลอดเลือดของมดลูกเนื่องจากการตั้งครรภ์ ในเวลาเดียวกัน การทำให้การไหลเวียนของเลือดเป็นปกติใน 40% ของผู้ป่วยในหลอดเลือดแดงสายสะดือแสดงให้เห็นลักษณะการทำงานที่เป็นไปได้ของการเปลี่ยนแปลงของระบบไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่รุนแรงของภาวะครรภ์เป็นพิษ ระบบไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์ไม่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญหลังการรักษา การปรากฏตัวของการไหลเวียนของเลือด "ศูนย์" หรือถอยหลังเข้าคลองในหลอดเลือดแดงสายสะดือ ซึ่งบ่งชี้ถึงความทุกข์ทรมานของทารกในครรภ์ในระดับที่รุนแรง กำหนดความจำเป็นในการละทิ้งการบำบัดและหันไปทำการรักษาฉุกเฉิน
ความสำคัญในการวินิจฉัยของการวัด Doppler ของ MA และ AP นั้นเชื่อถือได้เฉพาะในกรณีที่การไหลเวียนของเลือดบกพร่อง โดยมี CSC ที่ผิดปกติ อย่างไรก็ตาม การวัดค่า MA และ AP ด้วย Doppler หากขนาดของทารกในครรภ์ไม่ตรงกับอายุครรภ์ (หากสงสัยว่ามีภาวะทุพโภชนาการในรูปแบบสมมาตร) สามารถใช้ในการวินิจฉัยแยกโรคกับทารกในครรภ์ที่มีน้ำหนักตัวน้อยที่มีสุขภาพดีได้ ในกรณีส่วนใหญ่การไหลเวียนของเลือดตามปกติกับทารกในครรภ์ตัวเล็กจะบ่งบอกถึงการมีอยู่ของทารกในครรภ์ที่มีน้ำหนักตัวน้อยที่มีสุขภาพดี

ข้อสรุปเพิ่มเติม:

1. อัลตราซาวนด์ Doppler เป็นวิธีที่เชื่อถือได้ในการวินิจฉัยสภาพของทารกในครรภ์
2. ตัวชี้วัดปกติของ FPC และ BMD การไหลเวียนของเลือดในสมองไม่ใช่เกณฑ์การวินิจฉัยที่เชื่อถือได้ในกรณีที่ไม่มีการรบกวนในสภาพของทารกในครรภ์
3. การไหลเวียนของเลือดในรกลดลงในกรณีส่วนใหญ่จะมาพร้อมกับภาวะทุพโภชนาการของทารกในครรภ์

มีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างธรรมชาติของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงมดลูกและความรุนแรงของภาพทางคลินิกของการตั้งครรภ์ (การด้อยค่าใน 59.5%)

เมื่อตั้งครรภ์ ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตจะเกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงเดียวใน 80.9% ของกรณี (19.1% ใน 2 หลอดเลือดแดงมดลูก) ทั้งนี้ต้องประเมินการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงมดลูกทั้งสองข้าง

เมื่อเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษ การไหลเวียนของเลือดในครรภ์และรกในหญิงตั้งครรภ์เกือบครึ่งหนึ่งจะบกพร่อง ด้วย FGR ใน 84.4% ของกรณี

ไม่พบความสัมพันธ์ระหว่างความถี่ของการไหลเวียนของเลือดผิดปกติในหลอดเลือดแดงสายสะดือและภาพทางคลินิกของการตั้งครรภ์

การไหลเวียนของเลือดบกพร่องในหลอดเลือดแดงใหญ่ของทารกในครรภ์จะมาพร้อมกับ FPN ที่รุนแรง ซึ่งแสดงทางคลินิกโดย FGR ระดับ 2 และ 3

เมื่อเกิดภาวะครรภ์เป็นพิษ การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงมดลูกจะถูกรบกวนในช่วงแรก จากนั้นเมื่อมีการรบกวนมากขึ้นในหลอดเลือดแดงสายสะดือ

การตายปริกำเนิด

ด้วยตัวชี้วัดปกติของการไหลเวียนของเลือด MPP และการด้อยค่าระดับที่ 1 ไม่มีกรณีของการเสียชีวิตปริกำเนิด ระดับที่ 2 - ใน 13.3% ระดับที่ 3 - ใน 46.7% ของกรณี

การศึกษา Doppler ที่ดำเนินการในสตรีที่มีความบกพร่องทางระบบไหลเวียนโลหิตระดับ 3 ในระบบมารดา-รก-ทารกในครรภ์ช่วยให้เราสามารถระบุความไร้ประสิทธิภาพของการบำบัดสำหรับภาวะรกไม่เพียงพอ ด้วยการจัดการแรงงานแบบอนุรักษ์นิยม อัตราการเสียชีวิตปริกำเนิดอยู่ที่ 50% ไม่มีการสูญเสียปริกำเนิดระหว่างการคลอดบุตรโดยการผ่าตัดคลอด

การประเมิน Doppler ที่ครอบคลุมของการไหลเวียนของเลือดของหลอดเลือดแดงมดลูกและหลอดเลือดแดงสายสะดือถือได้ว่าเป็นตัวบ่งชี้วัตถุประสงค์ของความรุนแรงของการตั้งครรภ์ โดยไม่คำนึงถึงอาการทางคลินิก

การทดสอบ Doppler ในหลอดเลือดแดงมดลูกด้านขวาเป็นวิธีการวินิจฉัยที่มีคุณค่าซึ่งช่วยให้ในไตรมาสที่ 2 สามารถระบุกลุ่มของหญิงตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงสำหรับการพัฒนาของการตั้งครรภ์ในช่วงปลาย (จาก 20-24 สัปดาห์ แม่นยำที่สุด 24-28 สัปดาห์) . ความมั่นใจอยู่ที่ 98% ตามทฤษฎีการให้เลือดไปเลี้ยงหลอดเลือดแดงมดลูกด้านขวาของมดลูก อุบัติการณ์ของภาวะครรภ์เป็นพิษและ FGR จะสูงขึ้นเมื่อรกอยู่บนผนังด้านซ้ายของมดลูก ในผู้หญิงหลายกลุ่มที่มีรกอยู่ทางด้านซ้าย FGR มีแนวโน้มที่จะพัฒนามากกว่าในสตรีกลุ่มแรกอย่างมีนัยสำคัญ ไม่มีความแตกต่างกับรกที่อยู่ทางด้านขวา สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการมีส่วนร่วมของมดลูกหลังคลอดทำให้เตียง "ชำรุด" ของ MA ด้านซ้ายลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
การวัด ASC ใน MA ที่ถูกต้องควรถือเป็นวิธีการที่ยอมรับได้ในการเลือกกลุ่มหญิงตั้งครรภ์เพื่อพัฒนาพิษในระยะสุดท้าย การพยากรณ์โรคควรพิจารณาในช่วงไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์เป็นหลัก
การทดสอบ Doppler มีค่าการวินิจฉัยและการพยากรณ์โรคสูงสำหรับภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์: OPG - gestosis, FGR, ภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์

วิธีนี้ทำให้สามารถทำนายขั้นตอนที่ซับซ้อนของช่วงทารกแรกเกิดตอนต้นและการพัฒนาความผิดปกติทางระบบประสาทในทารกแรกเกิดได้

ผลของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรไม่ได้ถูกกำหนดโดยความร่วมมือทางจมูกมากนัก เช่นเดียวกับระดับของความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในระบบมารดา-รก-ทารกในครรภ์

การแก้ไขกลวิธีของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรอย่างทันท่วงทีการรักษาด้วยยาโดยคำนึงถึงตัวชี้วัด Doppler สามารถลดการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตของปริกำเนิดได้ แต่ไม่รวมความเสี่ยงสูงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทที่รุนแรงในช่วงทารกแรกเกิดตอนต้น
ค่าการวินิจฉัยที่สูงของการศึกษาการไหลเวียนของเลือดในมดลูกใน FGR อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าการเชื่อมโยงหลักในการพัฒนาพยาธิวิทยานี้ในกรณีส่วนใหญ่คือการรบกวนการไหลเวียนของเลือดในมดลูก เมื่อ CSC เปลี่ยนแปลงในหลอดเลือดแดงมดลูกเส้นเดียว FGR จะพัฒนาใน 63.6% ของกรณีใน 2 - ใน 100% ของกรณี

เมื่อใช้ gestosis จะตรวจพบ SSC ทางพยาธิวิทยาใน 75% ของกรณี ในรูปแบบที่รุนแรงของภาวะครรภ์เป็นพิษ การเปลี่ยนแปลงจะเกิดขึ้นขนานไปกับหลอดเลือดแดงสายสะดือ ในความดันโลหิตสูง ความแม่นยำในการทำนายผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ของปริกำเนิดในระหว่างตั้งครรภ์นั้นเกินกว่าความแม่นยำของการทดสอบทางคลินิกอย่างมีนัยสำคัญ (BP, การกวาดล้างครีเอตินีน, ยูเรีย ฯลฯ )

เมื่อ SDO ในหลอดเลือดแดงมดลูกเพิ่มขึ้นมากกว่า 2.6 การทำนายผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ด้วยความไว 81% และความจำเพาะ 90%

หากเราเน้นไปที่รอยบากไดโครติก ความไวคือ 87% ความจำเพาะสูงถึง 95%
ในการทำนายภาวะแทรกซ้อนในไตรมาสที่ 3 การประเมิน CSC ในไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์เป็นสิ่งสำคัญ SSC ทางพยาธิวิทยาในสัปดาห์ที่ 15-26 ของการตั้งครรภ์เป็นสัญญาณบ่งชี้การพยากรณ์โรคที่เชื่อถือได้ของการพัฒนาของภาวะครรภ์เป็นพิษและ FGR ในไตรมาสที่ 3 การตรวจพบการลดลงทางพยาธิวิทยาของการไหลเวียนของเลือด diastolic ในหลอดเลือดแดงมดลูกจะนำหน้าการปรากฏตัวของอาการทางคลินิกของการตั้งครรภ์ภายใน 4-16 สัปดาห์ การศึกษา CSC ในหลอดเลือดแดงมดลูกทำให้สามารถทำนายการหยุดชะงักของรกได้อย่างแม่นยำ 4 สัปดาห์ก่อนรกลอกตัว (ในหญิงตั้งครรภ์ 4 ใน 7 คน) มีการตรวจพบการไหลเวียนของเลือด diastolic ลดลงทางพยาธิวิทยาและลักษณะของรอยบาก dicrotic เมื่อแยกออก SDO ในหลอดเลือดแดงสายสะดือจะเพิ่มขึ้นเป็น 6.0

คุณควรติดต่อแพทย์คนไหนหากมีการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในทารกในครรภ์:

คุณสังเกตเห็นความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในทารกในครรภ์หรือไม่? คุณต้องการทราบข้อมูลโดยละเอียดเพิ่มเติมหรือจำเป็นต้องตรวจสอบหรือไม่? คุณสามารถ นัดหมายกับแพทย์– คลินิก ยูโรห้องปฏิบัติการพร้อมให้บริการคุณเสมอ! แพทย์ที่ดีที่สุดจะตรวจคุณ ศึกษาอาการภายนอก และช่วยคุณระบุโรคตามอาการ ให้คำแนะนำและให้ความช่วยเหลือที่จำเป็น คุณก็ทำได้ โทรหาหมอที่บ้าน- คลินิก ยูโรห้องปฏิบัติการเปิดให้คุณตลอดเวลา

วิธีการติดต่อคลินิก:
หมายเลขโทรศัพท์ของคลินิกของเราในเคียฟ: (+38 044) 206-20-00 (หลายช่องทาง) เลขานุการคลินิกจะเลือกวันและเวลาที่สะดวกให้คุณมาพบแพทย์ พิกัดและทิศทางของเราระบุไว้ ดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับบริการทั้งหมดของคลินิก

(+38 044) 206-20-00

หากคุณเคยทำการวิจัยมาก่อน อย่าลืมนำผลไปพบแพทย์เพื่อขอคำปรึกษาหากไม่มีการศึกษา เราจะทำทุกอย่างที่จำเป็นในคลินิกของเราหรือกับเพื่อนร่วมงานในคลินิกอื่นๆ

การไหลเวียนของเลือดในครรภ์ของคุณหยุดชะงักหรือไม่? คุณจำเป็นต้องดูแลสุขภาพโดยรวมของคุณอย่างระมัดระวัง คนไม่ค่อยสนใจ. อาการของโรคและไม่รู้ว่าโรคเหล่านี้เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ มีหลายโรคที่ในตอนแรกไม่ปรากฏในร่างกายของเรา แต่สุดท้ายกลับกลายเป็นว่าน่าเสียดายที่สายเกินไปที่จะรักษา แต่ละโรคมีอาการเฉพาะของตนเองลักษณะอาการภายนอก - ที่เรียกว่า อาการของโรค- การระบุอาการเป็นขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยโรคโดยทั่วไป ในการทำเช่นนี้คุณเพียงแค่ต้องทำปีละหลายครั้ง รับการตรวจจากแพทย์เพื่อไม่เพียงเพื่อป้องกันโรคร้ายเท่านั้น แต่ยังเพื่อรักษาจิตวิญญาณที่แข็งแรงทั้งในร่างกายและสิ่งมีชีวิตโดยรวม

หากคุณต้องการถามคำถามกับแพทย์ ให้ใช้ส่วนการให้คำปรึกษาออนไลน์ บางทีคุณอาจพบคำตอบสำหรับคำถามของคุณที่นั่นและอ่าน เคล็ดลับการดูแลตัวเอง- หากคุณสนใจรีวิวเกี่ยวกับคลินิกและแพทย์ ลองหาข้อมูลที่ต้องการดู ลงทะเบียนบนพอร์ทัลการแพทย์ด้วย ยูโรห้องปฏิบัติการเพื่อติดตามข่าวสารล่าสุดและข้อมูลอัปเดตบนเว็บไซต์ ซึ่งจะถูกส่งถึงคุณทางอีเมลโดยอัตโนมัติ

ตารางอาการมีไว้เพื่อการศึกษาเท่านั้น อย่ารักษาตัวเอง หากมีคำถามทั้งหมดเกี่ยวกับคำจำกัดความของโรคและวิธีการรักษา โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ EUROLAB จะไม่รับผิดชอบต่อผลที่ตามมาที่เกิดจากการใช้ข้อมูลที่โพสต์บนพอร์ทัล

หากคุณสนใจอาการของโรคและความผิดปกติประเภทอื่นๆ หรือมีคำถามหรือข้อเสนอแนะอื่นๆ เขียนถึงเรา เราจะพยายามช่วยเหลือคุณอย่างแน่นอน