มีความแตกต่างระหว่างการดื่ม utrozhestan หรือการใส่เข้าไปหรือไม่? Utrozhestan เมื่อวางแผนและระหว่างตั้งครรภ์ - คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ ก่อนและหลังการมีเพศสัมพันธ์ ระหว่างเล่นกีฬา และปัญหาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องเกี่ยวกับการใช้ยา

1.ในห่อมีกี่แคปซูล?

การปลดปล่อยยามี 2 รูปแบบ: แคปซูล 100 มก. และแคปซูล 200 มก. แต่ละแพ็คเกจของยาที่มีขนาด 100 มก. มี 28 แคปซูล (2 แผง แผงละ 14 แคปซูล) และแต่ละแพ็คเกจที่มีขนาด 200 มก. มี 14 แคปซูล (2 แผง แผงละ 7 แคปซูล)

2. รับประทานยาอย่างไร?

การเตรียมโปรเจสเตอโรนแบบ micronized มีวิธีการใช้ดังต่อไปนี้:

ทางปาก – รับประทานทางปากด้วยน้ำ;

เหน็บยาทาง - ใส่เข้าไปในช่องคลอด

การเลือกเส้นทางการบริหารจะดำเนินการตามการวินิจฉัยตามคำแนะนำของแพทย์และคำนึงถึงความชอบส่วนบุคคลของผู้ป่วย

3. ฉันสามารถรับประทานยาพร้อมอาหารได้หรือไม่?

4. ยารั่วหลังใช้ได้หรือไม่?

การเตรียมโปรเจสเตอโรนแบบ Micronized คือแคปซูลโปรเจสเตอโรนในสารละลายน้ำมัน ปริมาณน้ำมันในแต่ละแคปซูลไม่มีนัยสำคัญ (ประมาณ 1 มล.) ดังนั้นจึงไม่สามารถทำให้เกิดการคายประจุที่เด่นชัดได้ อย่างไรก็ตาม หากยังคงมีการปลดปล่อยเล็กน้อยหลังการให้ยา (ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย) แสดงว่านี่ไม่ใช่การปลดปล่อยฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน แต่เป็นขององค์ประกอบเสริม โปรเจสเตอโรนนั้นถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็ว ไม่ควรกังวลหรือความไม่สะดวกที่นี่

5. จะทำอย่างไรถ้าหลังจากรับประทานยาแล้วคุณรู้สึกง่วงหรือเปล่า?

อาการง่วงนอนเป็นผลมาจากฤทธิ์ลดความวิตกกังวลของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน: สารอัลฟ่าของมันมีผลทำให้ระบบประสาทสงบลง หากเกิดผลกระทบนี้ แนะนำให้เปลี่ยนจากการบริหารช่องปากเป็นการบริหารช่องคลอด หรือรับประทานยาก่อนนอน

6. มีข้อควรพิจารณาเป็นพิเศษเมื่อให้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนทางช่องคลอดหรือไม่?

7. สามารถให้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนขนาดจิ๋วก่อนและหลังการมีเพศสัมพันธ์ได้หรือไม่?

เนื่องจากยาถูกดูดซึมเข้าสู่ช่องคลอดอย่างรวดเร็วจึงสามารถให้ยาได้ตลอดเวลา

8. ควรให้ยาเมื่อใดดีที่สุด?

ไม่มีเวลาที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัดในการบริหารยานี้ แต่เมื่อนำมารับประทาน ควรให้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่มีขนาดไมครอนในตอนเย็นก่อนเข้านอน แพทย์ของคุณจะแนะนำเวลาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการนัดหมายของคุณ

9. อาการแพ้ยาเป็นไปได้หรือไม่เมื่อรับประทานยาทางช่องคลอด?

10 - อาการแพ้ยาเป็นไปได้หรือไม่เมื่อรับประทาน?

ใช่ในบางกรณีที่หายากมากอาจเกิดอาการแพ้ส่วนประกอบของยาที่รวมอยู่ในองค์ประกอบได้

11 - ผลิตภัณฑ์โปรเจสเตอโรนที่มีระดับไมครอนสามารถทำให้อุณหภูมิร่างกายเปลี่ยนแปลงได้หรือไม่?

ใช่อาจจะ. ในระหว่างรอบประจำเดือนปกติโดยไม่ต้องฉีดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเพิ่มเติม อุณหภูมิของร่างกายจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยหลังการตกไข่ การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิขึ้นอยู่กับปริมาณฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในเลือด

12 - เป็นไปได้ไหมที่แคปซูลจะหลุดออกมา?

ไม่ เนื่องจากช่องคลอดตั้งอยู่เกือบในแนวนอน นอกจากนี้ยายังถูกดูดซึมได้ดีและรวดเร็วอีกด้วย

13 - โปรเจสเตอโรนที่มีขนาดเล็กสามารถใช้ทางช่องคลอดระหว่างเล่นกีฬาหรือออกกำลังกายได้หรือไม่?

กีฬาหรือการออกกำลังกายไม่ได้เป็นอุปสรรคต่อการใช้ยาในช่องคลอดเนื่องจากดูดซึมได้เร็วและดี

14 - จะเกิดอะไรขึ้นหากการรักษาเริ่มเร็วเกินไป?

หากการรักษาเริ่มขึ้นในช่วงครึ่งแรกของรอบประจำเดือน (โดยเฉพาะก่อนวันที่ 15) อาจส่งผลให้รอบประจำเดือนสั้นลงหรือมีลักษณะเป็นจุดๆ ได้ อาการดังกล่าวเป็นลักษณะของโปรเจสโตเจนทั้งหมด ในกรณีนี้ขอแนะนำให้เลื่อนการเริ่มต้นการรักษาไปเป็นวันหลังของรอบ (เช่นวันที่ 19)

15 - การใช้ยาทำให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์สำหรับโรคใดบ้าง?

ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวังในโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด, ความดันโลหิตสูง, ภาวะไตวายเรื้อรัง, เบาหวาน, โรคหอบหืดในหลอดลม, โรคลมบ้าหมู, ไมเกรน, ซึมเศร้า, ไขมันในเลือดสูง, ความผิดปกติของตับเล็กน้อยถึงปานกลาง, ความไวแสง

ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวังในช่วงไตรมาสที่ 2 และ 3 ของการตั้งครรภ์และให้นมบุตร

16 - เป็นไปได้ไหมที่จะใช้โปรเจสเตอโรนแบบไมโครไนซ์ระหว่างให้นมบุตร?

โปรเจสเตอโรนผ่านเข้าสู่เต้านมดังนั้นการใช้ยาจึงมีข้อห้ามในระหว่างการให้นมบุตร

โปรเจสเตอโรนที่มีขนาดเล็กในระหว่างตั้งครรภ์

17. ยานี้สามารถใช้ได้นานแค่ไหน?ในการเตรียมตัวตั้งครรภ์?

ตามกฎแล้วในขั้นตอนของการเตรียมการก่อนตั้งครรภ์หลักสูตรของยาอาจมีหลายรอบ (ตั้งแต่ 1 ถึง 3) จนกระทั่งการตั้งครรภ์เกิดขึ้น แต่ตามการตัดสินใจของแพทย์ สามารถเพิ่มจำนวนรอบได้

18. เป็นไปได้หรือไม่ที่จะหยุดรับประทานยาทันทีในระหว่างตั้งครรภ์หากพ้นช่วงวิกฤติไปแล้ว?

19. เหตุใดจึงสามารถใช้ยาได้ในระหว่างตั้งครรภ์จนถึงสัปดาห์ที่ 34 เท่านั้น?

นี่เป็นเพราะระดับวุฒิภาวะของอวัยวะและระบบของทารกในครรภ์และระยะเวลาของการคลอดที่เป็นไปได้ ขอแนะนำให้หยุดยาประมาณ 2-4 สัปดาห์ก่อนคลอด - ถึงเวลานี้อวัยวะและระบบของทารกในครรภ์ได้ถูกสร้างขึ้นแล้ว และตั้งแต่สัปดาห์ที่ 37 เป็นต้นไป ถือว่าการตั้งครรภ์ครบกำหนด

20 - คุณสามารถเริ่มใช้ยาได้เมื่อใด?

ต่างจาก gestagens สังเคราะห์อื่นๆ ตรงที่ micronized progesterone สามารถใช้ก่อนการปฏิสนธิ ระหว่างการเตรียมการตั้งครรภ์ (การเตรียมการตั้งครรภ์) และตลอดการตั้งครรภ์ ได้นานถึง 34 สัปดาห์ (ตามคำแนะนำ)

สูตรการใช้ยามีดังนี้:

ในการเตรียมตัวตั้งครรภ์ (กรณีขาดระยะ luteal):

ปริมาณรายวัน - 200 หรือ 400 มก. ระยะเวลาการรับเข้าเรียน: 10 วัน (ปกติตั้งแต่วันที่ 17 ถึงวันที่ 26 ของรอบ)

ในการรักษาภาวะมีบุตรยาก (เพื่อรองรับระยะ luteal):

ปริมาณรายวัน: 200-300 มก. ต่อวัน เริ่มตั้งแต่วันที่ 17 ของรอบเดือน ระยะเวลาเข้ารับการรักษา: 10 วัน (ในกรณีมีประจำเดือนล่าช้าและวินิจฉัยการตั้งครรภ์ ควรให้การรักษาต่อไป)

ในระหว่างรอบการผสมเทียม (การสนับสนุนเฟส luteal):

ปริมาณรายวัน: 600 มก. ต่อวัน ระยะเวลาการบริหาร: เริ่มตั้งแต่วันที่ฉีด gonadotropin chorionic ของมนุษย์ในช่วงไตรมาสที่ 1 และ 2 ของการตั้งครรภ์

ในกรณีที่ขู่ทำแท้งหรือเตือนการทำแท้งเป็นนิสัยอันเป็นผลมาจากการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน:

ขนาดรายวันคือ 200-600 มก. แบ่งเป็น 2 ขนาดต่อวัน ระยะเวลารับเข้าเรียน: I และ II ของการตั้งครรภ์

การป้องกัน (การป้องกัน) การคลอดก่อนกำหนดในสตรีที่มีความเสี่ยง (โดยที่ปากมดลูกสั้นลง มีประวัติการคลอดก่อนกำหนด และ/หรือการแตกของเยื่อหุ้มเซลล์ก่อนกำหนด):

ปริมาณรายวัน: 200 มก. ก่อนนอน ระยะเวลาการรับเข้าเรียน: ตั้งแต่วันที่ 22 ถึงสัปดาห์ที่ 34 ของการตั้งครรภ์

21 - เหตุใดการบริหารช่องปากจึงถูกกำหนดไว้ในกรณีหนึ่งและเหน็บยาทางในอีกกรณีหนึ่ง?

ตัวเลือกการใช้งานแต่ละแบบมีความท้าทายและข้อดีของตัวเอง

เมื่อรับประทานทางปาก ผลต่อระบบของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะเด่นชัดมากขึ้น รวมถึงผลกระทบต่อระบบประสาท ซึ่งแสดงออกในการลดความวิตกกังวลและปรับปรุงการนอนหลับ วิธีการบริหารนี้ใช้เป็นหลักในด้านนรีเวชวิทยา

ด้วยเส้นทางการบริหารทางช่องคลอดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะเข้าสู่บริเวณที่จำเป็นมากที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์ทันที - เข้าไปในเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูกซึ่งกระบวนการฝังตัวของไข่ที่ปฏิสนธิทั้งหมดและการพัฒนาต่อไปของทารกในครรภ์เกิดขึ้น ดังนั้นในระหว่างตั้งครรภ์จะสังเกตผลสูงสุดได้อย่างแม่นยำผ่านทางช่องคลอดของการบริหารยา

การมีเลือดออกเมื่อมีการคุกคามของการแท้งบุตรในระยะแรกไม่ได้จำกัดการใช้ช่องคลอดและไม่ลดประสิทธิผลของการรักษา อย่างไรก็ตาม สำหรับผู้หญิงที่ชอบวิธีสมัครแบบอื่น การเปลี่ยนแปลงเป็นไปได้สำหรับรับประทานในขนาดสูงถึง 600 มก. จนกว่าอาการเฉียบพลันจะทุเลาลง ตามด้วยการเปลี่ยนไปใช้ช่องคลอดหลังจากอาการทางคลินิกเฉียบพลันหายไป

เมื่อคำนึงถึงปัจจัยความเครียดที่เกี่ยวข้องกับภัยคุกคามของการแท้งบุตร ผู้เชี่ยวชาญมักพิจารณาว่าแนะนำให้ใช้ยาร่วมกัน (400 มก. ทางช่องคลอดและ 200 มก. ทางปาก) เพื่อเพิ่มผล Anxiolytic ของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่มีขนาดเล็ก

22. micronized progesterone มีผลกระทบอย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์?

1. ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเยื่อบุโพรงมดลูกที่จำเป็นสำหรับการเริ่มต้นและการรักษาการตั้งครรภ์

2. ผ่อนคลายกล้ามเนื้อมดลูก ปกป้องสตรีจากการคลอดก่อนกำหนด (การหดตัวคือการหดตัวของกล้ามเนื้อ และฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนมีผลผ่อนคลายเส้นใยกล้ามเนื้อ)

3. เนื่องจากฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในร่างกายของมารดามีผลกระตุ้นภูมิคุ้มกัน การปฏิเสธของทารกในครรภ์จึงไม่เกิดขึ้น

4. ควบคุมการเผาผลาญของน้ำและป้องกันความเมื่อยล้าของของเหลวส่วนเกินในร่างกาย

5. เนื่องจากสารโปรเจสเตอโรนที่มีลักษณะเฉพาะ (ซึ่งไม่ได้เกิดขึ้นอย่างสมบูรณ์เมื่อใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนสังเคราะห์) โปรเจสเตอโรนที่มีขนาดไมครอนจึงมีผลดีต่อระบบประสาทของมารดา: บรรเทาอาการหงุดหงิดและลดความวิตกกังวล

6. โปรเจสเตอโรนมีผลดีต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ นอกจากนี้ยังส่งผลต่อกระบวนการสร้างไมอีลินของเส้นใยประสาทด้วย และพวกมันเกี่ยวข้องโดยตรงกับความเร็วของการส่งกระแสประสาท - ยิ่งเปลือกไมอีลินก่อตัวเต็มที่มากเท่าไร ฟังก์ชั่นการส่งแรงกระตุ้นก็จะยิ่งสมบูรณ์แบบมากขึ้นเท่านั้น ยานี้ยังช่วยในการควบคุมระดับแอนโดรเจนทางสรีรวิทยาและสิ่งนี้มีส่วนช่วยในการสร้างความแตกต่างทางเพศที่ถูกต้องของสมองของเด็กผู้ชาย (การพัฒนาสมองของผู้ชายต้องได้รับแอนโดรเจนที่ผลิตโดยลูกอัณฑะของทารกในครรภ์ - โปรเจสเตอโรนเป็นสารตั้งต้นสำหรับการสังเคราะห์อัณฑะ ฮอร์โมนเพศชาย)

อูโตรเจสถาน®

ชื่อที่ไม่ใช่กรรมสิทธิ์ระหว่างประเทศ

โปรเจสเตอโรน

รูปแบบการให้ยา

แคปซูล 100 มก., 200 มก

สารประกอบ

1 แคปซูลประกอบด้วย

คล่องแคล่วโอ้สารโอ - โปรเจสเตอโรน micronized ธรรมชาติ 100 มก. หรือ 200 มก

สารเพิ่มปริมาณ:เลซิตินจากถั่วเหลือง, น้ำมันดอกทานตะวัน,

ส่วนประกอบของเปลือกแคปซูล:เจลาติน, กลีเซอรีน, ไทเทเนียมไดออกไซด์ (E 171)

คำอธิบาย

แคปซูลเจลาตินทรงกลม นุ่ม สีเหลืองมันวาว มีสารแขวนลอยที่เป็นเนื้อเดียวกันและมีสีขาว (ไม่มีการแยกเฟสที่มองเห็นได้) (สำหรับขนาด 100 มก.)

แคปซูลเจลาตินสีเหลืองมันวาวรูปวงรีที่มีสารแขวนลอยที่เป็นเนื้อเดียวกันสีขาวมัน (ไม่มีการแยกเฟสที่มองเห็นได้) (สำหรับขนาด 200 มก.)

กลุ่มยารักษาโรค

ฮอร์โมนเพศและโมดูเลเตอร์ของระบบสืบพันธุ์ โปรเจสโตเจน อนุพันธ์ของพรีกนีน โปรเจสเตอโรน

รหัส ATX G03DA04

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อนำมารับประทาน

โปรเจสเตอโรนที่มีขนาดเล็กจะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหาร ความเข้มข้นของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในเลือดจะค่อยๆเพิ่มขึ้นในช่วงชั่วโมงแรกโดยสังเกตความเข้มข้นสูงสุดในเลือด (Cmax) 1-3 ชั่วโมงหลังการให้ยา การสื่อสารกับโปรตีนในพลาสมา - 90%

ความเข้มข้นของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในเลือดเพิ่มขึ้นจาก 0.13 ng/ml เป็น 4.25 ng/ml หลังจาก 1 ชั่วโมง เป็น 11.75 ng/ml หลังจาก 2 ชั่วโมง และเป็น 8.37 ng/ml หลังจาก 3 ชั่วโมง, 2 ng/ml หลังจาก 6 ชั่วโมง และ 1.64 ng/ml หลังจาก 8 ชั่วโมง

สารหลักที่ตรวจพบในเลือดคือ 20-alpha-hydroxy-delta-4-alpha-pregnanolone และ 5-alpha-dihydroprogesterone

ขับออกมาทางปัสสาวะในรูปของสารเมตาโบไลต์ 95% เป็นสารเมตาโบไลต์ที่ผันด้วยกลูคูโรน ส่วนใหญ่เป็น 3-alpha, 5-beta-pregnanediol (pregnandione)

สารเหล่านี้ซึ่งตรวจวัดในเลือดและปัสสาวะมีความคล้ายคลึงกับสารที่เกิดขึ้นระหว่างการหลั่งทางสรีรวิทยาของ Corpus luteum

สำหรับการใส่ช่องคลอด

การดูดซึมเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสะสมในมดลูกระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในเลือดสูงจะสังเกตได้ 1 ชั่วโมงหลังการให้ยา Cmax ของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในเลือดจะเกิดขึ้นภายใน 2-6 ชั่วโมงหลังการให้ยา เมื่อให้ยาในขนาด 100 มก. วันละ 2 ครั้ง ความเข้มข้นเฉลี่ยยังคงอยู่ที่ 9.7 ng/ml เป็นเวลา 24 ชั่วโมง

เมื่อรับประทานในปริมาณมากกว่า 200 มก./วัน ความเข้มข้นของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะสอดคล้องกับไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์ การสื่อสารกับโปรตีนในพลาสมา - 90%

เผาผลาญให้กลายเป็น 3-อัลฟา, 5-เบต้า-เพกเนไดออลเป็นส่วนใหญ่ ระดับพลาสม่า 5-เบต้า-เพรญญาโนโลนไม่เพิ่มขึ้น

มันถูกขับออกมาทางปัสสาวะในรูปของสารเมตาบอไลต์ ส่วนหลักคือ 3-alpha, 5-beta-pregnanediol (pregnandione) สิ่งนี้ได้รับการยืนยันโดยความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง (Cสูงสุด 142 ng/ml หลังจาก 6 ชั่วโมง)

เภสัชพลศาสตร์

โปรเจสติน ฮอร์โมนของคอร์ปัสลูเทียม โดยการจับกับตัวรับบนพื้นผิวของเซลล์ของอวัยวะเป้าหมาย มันจะแทรกซึมเข้าไปในนิวเคลียส โดยที่การกระตุ้น DNA จะกระตุ้นการสังเคราะห์ RNA ส่งเสริมการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุมดลูกจากระยะการแพร่กระจายที่เกิดจากฮอร์โมนฟอลลิคูลาร์ไปสู่ระยะหลั่งและหลังการปฏิสนธิสู่สภาวะที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาไข่ที่ปฏิสนธิ ลดความตื่นเต้นง่ายและการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูกและท่อนำไข่กระตุ้นการพัฒนาองค์ประกอบปลายของต่อมน้ำนม

โดยการกระตุ้นโปรตีนไลเปส จะเพิ่มปริมาณไขมันสำรอง เพิ่มการใช้กลูโคส เพิ่มความเข้มข้นของอินซูลินพื้นฐานและกระตุ้น ส่งเสริมการสะสมของไกลโคเจนในตับ เพิ่มการผลิตฮอร์โมน gonadotropic ต่อมใต้สมอง ลดภาวะน้ำตาลในเลือดเพิ่มการขับไนโตรเจนในปัสสาวะ กระตุ้นการเจริญเติบโตของส่วนหลั่งของ acini ของต่อมน้ำนมและทำให้เกิดการให้นมบุตร ส่งเสริมการก่อตัวของเยื่อบุโพรงมดลูกปกติ

บ่งชี้ในการใช้งาน

ภาวะขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน

เส้นทางการบริหารช่องปาก

นรีเวช:

ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน:

กลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน

ประจำเดือนมาไม่ปกติพร้อมกับการตกไข่หรือการตกไข่

โรคเต้านมอักเสบอ่อนโยน

วัยก่อนหมดประจำเดือน

การบำบัดวัยหมดประจำเดือน (นอกเหนือจากการบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน)

ภาวะมีบุตรยากเนื่องจากความไม่เพียงพอของ luteal

สูติศาสตร์:

การคุกคามของการแท้งบุตรหรือการป้องกันการแท้งบุตรเป็นนิสัยเนื่องจากความไม่เพียงพอของ luteal ที่จัดตั้งขึ้น

ภัยคุกคามของการคลอดก่อนกำหนด

ในเส้นทางการบริหารเดิม

ภาวะมีบุตรยาก ภาวะมีบุตรยากปฐมภูมิหรือทุติยภูมิที่เกี่ยวข้องกับความไม่เพียงพอของ luteal บางส่วนหรือทั้งหมด (การยุบตัว การสนับสนุนระยะ luteal ในระหว่างการปฏิสนธินอกร่างกาย การบริจาคโอโอไซต์)

ภัยคุกคามของการแท้งบุตรเร็วหรือการป้องกันการทำแท้งเป็นนิสัยที่เกี่ยวข้องกับภาวะ luteal ไม่เพียงพอ

คำแนะนำในการใช้และปริมาณ

ระยะเวลาการรักษาจะขึ้นอยู่กับลักษณะและลักษณะของโรค

เส้นทางการบริหารช่องปาก

ขนาดเฉลี่ยของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน 200-300 มก. ต่อวัน แบ่งเป็น 1 หรือ 2 โดส ได้แก่ 200 มก. ในตอนเย็นก่อนนอน และ 100 มก. ในตอนเช้า หากจำเป็น

ที่ความไม่เพียงพอของ luteal(อาการก่อนมีประจำเดือน, ประจำเดือนมาไม่ปกติ, วัยก่อนหมดประจำเดือน, โรคเต้านมอักเสบที่ไม่ร้ายแรง): ควรให้การรักษาเป็นเวลา 10 วันต่อรอบ โดยปกติจะเป็นวันที่ 17 ถึง 26

ที่การบำบัดวัยหมดประจำเดือน: เนื่องจากไม่แนะนำให้ใช้การรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนเพียงอย่างเดียว จึงจะมีการเติมฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในช่วงสองสัปดาห์สุดท้ายของหลักสูตรการรักษาแต่ละหลักสูตร ตามด้วยการหยุดการรักษาทดแทนใดๆ เป็นเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์ ในระหว่างนั้นอาจเกิดอาการเลือดออกได้

ที่ภัยคุกคามของการคลอดก่อนกำหนด: ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน 400 มก. ทุก 6-8 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ทางคลินิกที่ได้รับในระยะเฉียบพลัน จากนั้นในปริมาณปกติ (เช่น 3 คูณ 200 มก. ต่อวัน) จนถึงสัปดาห์ที่ 36 ของการตั้งครรภ์

เส้นทางการบริหารทางช่องคลอด

ขนาดยาเฉลี่ยคือฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน 200 มก. ต่อวัน (เช่น 1 แคปซูล 200 มก. หรือ 100 มก. สองแคปซูล แบ่งเป็น 2 โดส เช้า 1 เม็ดและเย็น 1 เม็ด) โดยสอดลึกเข้าไปในช่องคลอดหากจำเป็น ใช้แอพพลิเคชั่น ขนาดยาอาจเพิ่มขึ้นขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วย

ที่บางส่วน ความไม่เพียงพอของ luteal(การยุบตัว, ประจำเดือนมาไม่ปกติ): ควรรักษาเป็นเวลา 10 วันต่อรอบ โดยปกติคือวันที่ 17 ถึง 26 ในอัตราฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน 200 มก. ต่อวัน

ที่ภาวะมีบุตรยากโดยขาดระยะ luteal สมบูรณ์ (การบริจาคโอโอไซต์):ปริมาณฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนคือ 100 มก. ของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในวันที่ 13 และ 14 ของรอบการถ่ายโอน จากนั้น 100 มก. ของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในตอนเช้าและเย็นตั้งแต่วันที่ 15 ถึง 25 ของรอบการถ่ายโอน ในกรณีของการตั้งครรภ์ระยะเริ่มแรก เริ่มตั้งแต่วันที่ 26 ปริมาณฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเพิ่มขึ้นจาก 100 มก. ต่อวัน เป็นสูงสุด 600 มก. ของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนต่อวัน แบ่งออกเป็น 3 ขนาด ควรรักษาปริมาณนี้ไว้จนถึงวันที่ 60

สนับสนุนโดยระยะ luteal ในระหว่างการปฏิสนธินอกร่างกายการรักษาควรเริ่มตั้งแต่ตอนเย็นของวันที่ย้ายยา ในอัตรา 600 มก. ของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนใน 3 โดส ได้แก่ เช้า บ่าย และเย็น

เมื่อมีการคุกคามของการแท้งบุตรหรือเมื่อป้องกันการแท้งบุตรเป็นนิสัยเนื่องจากความไม่เพียงพอของ luteal

ปริมาณฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนโดยเฉลี่ยคือ 200-400 มก. ต่อวัน โดยแบ่งเป็น 2 ขนาดจนถึงสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์

ควรสอดแคปซูลลึกเข้าไปในช่องคลอด

ผลข้างเคียง:

เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ต่อไปนี้เกิดขึ้นกับการบริหารช่องปาก:

บ่อยครั้ง>ลิตร/100;<1/10 :

ความผิดปกติของประจำเดือน

ประจำเดือน

เลือดออกระหว่างมีประจำเดือน

ปวดศีรษะ

ไม่บ่อยนัก>ลิตร/1000;<1/100:

เลี้ยงลูกด้วยนม

อาการง่วงนอน

รู้สึกวิงเวียนศีรษะชั่วคราว

อาการดีซ่านของ Cholestatic

น้อยมาก >ลิตร/10,000;<1/1000:

คลื่นไส้

น้อยมาก<1/10000:

ภาวะซึมเศร้า

ลมพิษ

เกลื้อน

สำหรับการใช้ทางช่องคลอด:

แม้ว่าอาจเกิดการระคายเคืองเฉพาะที่ (เลซิตินจากถั่วเหลือง) แต่ก็ไม่พบการแพ้เฉพาะที่ (แสบร้อน คัน หรือมีน้ำมันไหลออกมา) ในการศึกษาทางคลินิกต่างๆ

ข้อห้าม

ความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบที่ใช้งานหรือเสริมของยา

แนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตัน, รูปแบบเฉียบพลันของโรคไขข้ออักเสบหรือโรคลิ่มเลือดอุดตัน

มีเลือดออกจากบริเวณอวัยวะเพศโดยไม่ทราบสาเหตุ

การทำแท้งที่ไม่สมบูรณ์

พอร์ฟีเรีย

เนื้องอกมะเร็งที่จัดตั้งขึ้นหรือต้องสงสัยของต่อมน้ำนมและอวัยวะสืบพันธุ์

ความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง

กับคำเตือน

โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด

ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง

ภาวะไตวายเรื้อรัง

โรคเบาหวาน

โรคหอบหืดหลอดลม

โรคลมบ้าหมู

ไมเกรน

ภาวะซึมเศร้า

ไขมันในเลือดสูง

ระยะเวลาให้นมบุตร

ปฏิกิริยาระหว่างยา

เมื่อรักษาด้วยฮอร์โมนในวัยหมดประจำเดือนด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนจำเป็นต้องสั่งจ่ายฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอย่างน้อย 12 วันต่อรอบ

การใช้ร่วมกับยาอื่นอาจทำให้การเผาผลาญฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเพิ่มขึ้นและผลของยาเปลี่ยนแปลง

สิ่งนี้เกิดขึ้นในกรณีที่มี:

ตัวกระตุ้นเอนไซม์ตับ เช่น barbiturates ยากันชัก (phenytoin) rifampicin phenylbutazone spironolactone และ griseofulvin (ยาเหล่านี้ทำให้การเผาผลาญของตับเพิ่มขึ้น)

ยาปฏิชีวนะบางชนิด (ampicillins, tetracyclines) ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของจุลินทรีย์ในลำไส้ซึ่งผลที่ตามมาคือการเปลี่ยนแปลงของวงจรสเตียรอยด์ในลำไส้

โปรเจสโตเจนอาจทำให้ความทนทานต่อกลูโคสลดลงซึ่งเป็นผลมาจากความจำเป็นในการเพิ่มความต้องการอินซูลินหรือยาต้านเบาหวานอื่น ๆ ในผู้ป่วยเบาหวาน

การดูดซึมของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอาจลดลงในผู้ป่วยที่สูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป

คำแนะนำพิเศษ

ไม่ใช่การคุมกำเนิด

การรักษาจะต้องดำเนินการตามคำแนะนำที่มีอยู่

หากเริ่มการรักษาเร็วเกินไปในรอบประจำเดือน โดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนวันที่ 15 ของรอบเดือน ประจำเดือนจะสั้นลงหรือมีเลือดออก

ในกรณีที่มีเลือดออกในมดลูกไม่ควรสั่งยาจนกว่าจะทราบสาเหตุ (เช่นการตรวจโพรงมดลูก)

เนื่องจากความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและเมแทบอลิซึมที่ไม่สามารถแยกออกได้อย่างสมบูรณ์ ให้หยุดใช้หาก:

การรบกวนการมองเห็น (เช่น การสูญเสียการมองเห็น การมองเห็นสองครั้ง รอยโรคหลอดเลือดจอประสาทตา)

ภาวะแทรกซ้อนจากลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือลิ่มเลือดอุดตัน (โดยไม่คำนึงถึงตำแหน่ง)

ปวดหัวอย่างรุนแรง

หากมีประวัติภาวะเกล็ดเลือดต่ำควรติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด

หากประจำเดือนหมดระหว่างการรักษา คุณต้องแน่ใจว่าคุณไม่ได้พูดถึงการตั้งครรภ์

การทำแท้งที่เกิดขึ้นเองในระยะแรกมากกว่า 50% เกิดจากภาวะแทรกซ้อนทางพันธุกรรม กำหนดให้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนตามคำแนะนำของแพทย์ในกรณีที่การหลั่ง Corpus luteum ไม่เพียงพอ

Utrogestan® มีเลซิตินจากถั่วเหลืองและอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกิน (ลมพิษและภาวะช็อกจากภูมิแพ้)

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การใช้ UTROZHESTAN โดยการบริหารทางช่องคลอดแคปซูลไม่มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์รวมถึงในสัปดาห์แรกด้วย (ดูหัวข้อ: “ข้อบ่งชี้ในการใช้”

การเข้ามาของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเข้าสู่น้ำนมแม่ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอ ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการใช้ระหว่างให้นมบุตร

คุณสมบัติของผลของยาต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะหรือกลไกที่อาจเป็นอันตราย

ผู้ขับขี่และผู้ที่ใช้เครื่องจักรควรได้รับการแจ้งเตือนถึงความเสี่ยงของอาการง่วงนอนและ/หรืออาการวิงเวียนศีรษะที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยานี้ในช่องปาก การรับประทานแคปซูลก่อนนอนจะช่วยหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาเหล่านี้

ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อขับขี่ยานพาหนะและมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่อาจเป็นอันตรายอื่น ๆ ที่ต้องใช้ความเข้มข้นและความเร็วของปฏิกิริยาจิตเพิ่มขึ้น

ใช้ยาเกินขนาด

อาการ:ผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้นบ่งบอกถึงการใช้ยาเกินขนาด

จะหายไปเองเมื่อลดขนาดยาลง

ในผู้ป่วยบางรายที่มีการหลั่งภายนอกที่ไม่เสถียรในอะนามีส ปริมาณฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนตามปกติอาจมากเกินไปและแสดงออกมาเมื่อมีความไวเป็นพิเศษต่อยา หรือมีเอสตราไดเลเมียร่วมด้วยต่ำเกินไป

การรักษา:ลดขนาดยาหรือสั่งจ่ายฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในตอนเย็นก่อนนอนเป็นเวลาสิบวัน ในกรณีที่มีอาการง่วงนอนหรือรู้สึกวิงเวียนศีรษะอย่างรวดเร็วจำเป็นต้องเลื่อนการเริ่มการรักษาไปเป็นวันหลังในรอบ (เช่นวันที่ 19 แทนที่จะเป็นวันที่ 17) ในกรณีที่วงจรสั้นลงหรือการจำ จำเป็นต้องตรวจสอบว่าเอสตราไดเลเมียเพียงพอในช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือนและระหว่างการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนในวัยหมดประจำเดือน

แบบฟอร์มการเปิดตัว

14 แคปซูลต่อแผงตุ่มทำจาก PVC/อลูมิเนียมฟอยล์ หรือ PVC/PVDC/อลูมิเนียมฟอยล์

แพ็คตุ่ม 2 อันพร้อมคำแนะนำสำหรับการใช้งานทางการแพทย์ในรัฐและภาษารัสเซียจะถูกวางไว้ในกล่องกระดาษแข็ง (สำหรับขนาด 100 มก.)

7 แคปซูลต่อแผงตุ่มทำจาก PVC/อลูมิเนียมฟอยล์ หรือ PVC/PVDC/อลูมิเนียมฟอยล์

บรรจุภัณฑ์ 2 แถบพร้อมกับคำแนะนำสำหรับการใช้งานทางการแพทย์ในรัฐและภาษารัสเซียจะถูกวางไว้ในกล่องกระดาษแข็ง (สำหรับขนาด 200 มก.)

สภาพการเก็บรักษา

เก็บที่อุณหภูมิไม่เกิน 25° C

เก็บให้พ้นมือเด็ก!

อายุการเก็บรักษา

ห้ามใช้หลังจากวันหมดอายุที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์

เงื่อนไขในการจ่ายยาจากร้านขายยา

ตามใบสั่งแพทย์

ชื่อและประเทศของผู้ถือสิทธิ์ทางการตลาด

Bezen Healthcare SA ประเทศเบลเยียม

ชื่อและประเทศขององค์กรการผลิต

ชื่อและประเทศขององค์กรบรรจุภัณฑ์

บริษัท โอลิค (ประเทศไทย) จำกัด ประเทศไทย

ชื่อ ที่อยู่ขององค์กรที่ได้รับการเรียกร้องเกี่ยวกับคุณภาพผลิตภัณฑ์ในอาณาเขตของสาธารณรัฐคาซัคสถาน ซึ่งรับผิดชอบในการตรวจสอบความปลอดภัยของผลิตภัณฑ์ยาหลังการลงทะเบียน

สำนักงานตัวแทนของบริษัท "Bezen Healthcare Czech Republic s.r.o" ในสาธารณรัฐคาซัคสถาน, อัลมาตี, Samal-2 microdistrict, 77A, สำนักงาน 3/2

การใช้ยาฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์นั้นจำกัดอยู่เพียงข้อบ่งชี้ที่เข้มงวด แพทย์จะสั่งยา Utrozhestan ในขั้นตอนการเตรียมการปฏิสนธิและเพื่อรักษาการตั้งครรภ์ต่อเนื่อง เงื่อนไขหลักคือปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญอย่างเคร่งครัด

สิ่งสำคัญคือต้องรับประทานยาอย่างถูกต้อง: สิ่งนี้ใช้กับวิธีการบริหารและแผนการรักษา คุณไม่สามารถลดขนาดยาได้ด้วยตัวเองหรือทานแคปซูลแทนการบริหารช่องคลอด ตามที่แพทย์แนะนำ

ตัวเลือกในการใช้ยา

Utrozhestan ในระหว่างตั้งครรภ์สามารถใช้ได้ดังนี้:

• รับประทาน;
• ใส่เข้าไปในช่องคลอด

ทั้งสองวิธีสามารถให้ผลลัพธ์ที่ดีเยี่ยม แต่ในบางกรณี ควรใช้ตัวเลือกที่แพทย์ระบุจะดีกว่า มีหลายสาเหตุนี้:

• หากคุณดื่มแคปซูลสารฮอร์โมนบางส่วนจะถูกทำลายในระบบทางเดินอาหารโดยไม่ให้ผลบวกตามที่ต้องการ
• เมื่อใช้ทางช่องคลอดการดูดซึมและการแทรกซึมของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเข้าไปในบริเวณอุ้งเชิงกรานจะเกิดขึ้นเร็วกว่ามาก
• Utrozhestan มีผลดีต่อปากมดลูกป้องกันการขาดคอขาดคอและลดความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด
• หากคุณใช้ยาแคปซูลในช่องคลอด คุณจะต้องใช้ยาในปริมาณที่น้อยลงเพื่อรักษาตัวอ่อน

แพทย์ตระหนักดีถึงผลของวิธีการบริหารยาจึงกำหนดวิธีการรักษาโดยคำนึงถึงการดำเนินการที่รวดเร็วและมีประสิทธิภาพในระหว่างตั้งครรภ์

การกลืนกิน

การดื่มแคปซูลนั้นง่ายและสะดวกกว่ามาก ซึ่งสามารถทำได้ในทุกสภาวะ - ที่บ้าน ที่ทำงาน บนท้องถนน และในธรรมชาติ เป็นปัจจัยนี้ที่ทำให้หญิงตั้งครรภ์บางรายต้องรับประทานยาโดยหลีกเลี่ยงการใส่แคปซูลเข้าไปในช่องคลอด

วิธีการรักษานั้นง่าย: ขึ้นอยู่กับใบสั่งยาของแพทย์ คุณต้องรับประทาน Utrozhestan 200 มก. หลายครั้งต่อวัน ขอแนะนำให้รับประทานยาแต่ละครั้งด้วยน้ำ สูตรการบำรุงรักษาของการบำบัดหมายความว่าคุณจะต้องดื่มอย่างน้อย 2 แคปซูล - 1 แคปซูลในตอนเช้าและตอนเย็น หากจำเป็น สามารถเพิ่มขนาดยาได้ - หนึ่งแคปซูลในตอนเช้า บ่าย และเย็น มีความจำเป็นต้องสังเกตช่วงเวลาระหว่างการรับประทานยาอย่างเคร่งครัด เมื่อใช้ระบบการปกครอง 3 โดส Utrozhestan จะต้องรับประทานทุกๆ 8 ชั่วโมง

การใส่ช่องคลอด

การใช้วิธีการสอดเข้าไปในช่องคลอดนั้นค่อนข้างยากกว่า: ไม่มีเงื่อนไขที่เหมาะสมสำหรับการใช้ยาในเวลาที่เหมาะสมและสะดวกเสมอไป โดยเฉพาะถ้าผู้หญิงไม่อยู่บ้านหรือไม่มีห้องน้ำอยู่ใกล้ๆ อย่างไรก็ตามโดยส่วนใหญ่ในระหว่างตั้งครรภ์แพทย์จะจ่ายยา 1 แคปซูลในเวลากลางคืนเมื่อหญิงตั้งครรภ์อยู่ที่บ้าน

สูตรการป้องกันคือการบริหาร Utrozhestan 200 มก. ก่อนนอน หากมีภาวะแทรกซ้อน สูตรการรักษาโดยทั่วไปสำหรับ ICI หรือการแท้งบุตรที่ถูกคุกคามคือ 200 มก. วันละสองครั้ง (เช้าและเย็น) ทางเลือกที่ยากที่สุดคือการฉีดยาเข้าช่องคลอดวันละสามครั้ง โดยทั่วไปวิธีการรักษานี้จำเป็นสำหรับการทำให้ปากมดลูกสั้นลงอย่างรวดเร็วและเด่นชัดเมื่อหญิงตั้งครรภ์ต้องลาป่วยหรืออยู่ในโรงพยาบาลเพื่อรักษาไว้

สำหรับผู้หญิงแต่ละคนขณะอุ้มลูก จำเป็นต้องเลือกขนาดยา วิธีการบริหาร และระบบการรักษาเป็นรายบุคคล นอกจากนี้จำเป็นต้องลดหรือเพิ่มขนาดยาให้ทันเวลาหากมีเหตุผลในเรื่องนี้

ข้อห้ามในการบริหารช่องปาก

อาจเป็นไปได้ว่าในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ควรรับประทาน Utrozhestan ทางปาก แต่สามารถใช้ได้เฉพาะการบริหารทางช่องคลอดเท่านั้น คุณไม่ควรรับประทานยาในกรณีต่อไปนี้:

• กับภูมิหลังของโรคของระบบย่อยอาหารเมื่อมีความเสี่ยงที่จะทำให้โรคเรื้อรังแย่ลงหรือไม่ได้รับผลกระทบจากการรักษาหาก Utrozhestan ไม่เข้าสู่กระแสเลือดของผู้หญิง
• ในกรณีของพยาธิวิทยาของตับเมื่อยาทำอันตรายต่อเซลล์ตับหรือทำให้การขาดฮอร์โมนรุนแรงขึ้น
• ในกรณีของพยาธิสภาพหัวใจและหลอดเลือดเมื่อยาในขนาดที่กำหนดอาจส่งผลต่อโทนสีของหลอดเลือดหรือแนวโน้มที่จะบวมน้ำ
• สำหรับความผิดปกติของต่อมไร้ท่อเมื่อยากระตุ้นความไม่สมดุลของฮอร์โมน

ในขั้นตอนการเตรียมการตั้งครรภ์แพทย์จะระบุปัจจัยเสี่ยงและหากมีอยู่จะสั่งยา Utrozhestan เฉพาะที่ในช่องคลอด จำเป็นต้องฟังคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญเพื่อไม่ให้ทำร้ายร่างกายของคุณเอง

อูโตรเชสถาน– ยาที่กำหนดเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์เพื่อเตรียมผนังด้านในของมดลูกสำหรับการแนบไข่ที่ปฏิสนธิ ในระหว่างตั้งครรภ์มีการกำหนดให้เยื่อบุโพรงมดลูกหนาขึ้นและการเจริญเติบโตของระบบหลอดเลือดที่อยู่ในนั้นที่เลี้ยงตัวอ่อน ภารกิจหลักของ Utrozhestan คือการป้องกันการตั้งครรภ์จากการแท้งบุตร

ลักษณะของยา: วัตถุประสงค์และรูปแบบการปลดปล่อย

แม้ว่าไข่จะได้รับการปฏิสนธิแล้ว แต่ยังเร็วเกินไปที่จะพูดถึงการตั้งครรภ์ ไข่ที่ปฏิสนธิจะต้องเกาะติดกับผนังมดลูก ซึ่งเป็นไปไม่ได้หากร่างกายของแม่ผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนหรือที่เรียกว่าฮอร์โมนการตั้งครรภ์ไม่เพียงพอ หากไม่มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนผู้หญิงจะได้รับ Utrozhestan ซึ่งเป็นอะนาล็อกสังเคราะห์ของฮอร์โมนนี้

ยานี้มีอยู่ในสองรูปแบบ:

1. แคปซูลกลมไม่เปิด (คล้ายยาเม็ดใหญ่) ส่วนใหญ่แล้วยารูปแบบนี้จะถูกกำหนดด้วยวาจา แต่ตามคำแนะนำก็สามารถใช้ทางช่องคลอดได้เช่นกัน หนึ่งแคปซูลประกอบด้วยโปรเจสเตอโรน 100 มก. (ซองสีส้ม)
2. แคปซูลรูปไข่ที่ไม่สามารถเปิดได้ (เรียกว่าเหน็บ) เทียนมีลักษณะเป็นแคปซูลสีขาวยาวขนาดใหญ่ นำมารับประทานหรือใส่ทางช่องคลอด ส่วนใหญ่แล้วยารูปแบบนี้ใช้สำหรับการบริหารช่องคลอด หนึ่งแคปซูลประกอบด้วยโปรเจสเตอโรน 200 มก. (ซองม่วง)

บ่งชี้ในการรับประทาน Utrozhestan เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์

1. การขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนซึ่งมีลักษณะเฉพาะโดย:

• ประจำเดือนมาไม่ปกติ (ประจำเดือนมาไม่ปกติหรือล่าช้า);
• อุณหภูมิร่างกายต่ำในระยะ luteal (นั่นคือในช่วงหลังการตกไข่)

โปรเจสเตอโรนเป็นฮอร์โมนที่มีส่วนร่วมในการเตรียมมดลูกเพื่อยึดไข่ที่ปฏิสนธิไว้ภายใน มันเริ่มที่จะสังเคราะห์ใน Corpus luteum ของรังไข่หลังจากที่ไข่ได้รับการปฏิสนธิ หาก Corpus luteum ผลิตได้ในปริมาณไม่เพียงพอ เยื่อเมือกที่ปกคลุมโพรงมดลูกจากด้านในเรียกว่า เยื่อบุโพรงมดลูกทางนรีเวชวิทยา จะไม่พัฒนาตามที่คาดไว้ ไข่ที่ปฏิสนธิไม่สามารถฝังตัวได้ และการตั้งครรภ์ล้มเหลว

ผู้หญิงอาจไม่รู้ด้วยซ้ำว่าการตั้งครรภ์เกิดขึ้น แต่ก็ล้มเหลว เธอจะรับรู้ถึงความล่าช้าของการมีประจำเดือนว่าเป็นความผิดพลาดง่ายๆ ในรอบเดือนของเธอ และผู้หญิงจะเข้าใจผิดว่ามีเลือดออกที่เกิดขึ้นหลังจากการปฏิเสธไข่ที่ปฏิสนธิในช่วงมีประจำเดือน ที่จริงแล้ว การตกเลือดดังกล่าวจะเป็นผลมาจากการแท้งบุตร

นั่นคือเหตุผลที่กำหนดให้ Utrozhestan สำหรับผู้หญิงที่มีอุณหภูมิร่างกายต่ำในระยะที่สองของรอบ ซึ่งบ่งบอกถึงระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนต่ำ รวมถึงผู้หญิงที่ "แท้งบุตรเป็นประจำ" ในอดีต

ด้วยเหตุผลเดียวกัน Utrozhestan จึงถูกกำหนดไว้เพื่อเตรียมการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) ยานี้สร้างเงื่อนไขที่ดีที่สุดสำหรับการฝังตัวอ่อนในโพรงมดลูกและโอกาสที่จะตั้งครรภ์เต็มรูปแบบหลังจากการผสมเทียมเพิ่มขึ้นอย่างมาก

การผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่บกพร่องยังสังเกตได้จากรอบประจำเดือนที่สั้นลง (น้อยกว่า 21 วัน) หรือขยายออก (มากกว่า 35 วัน) ดังนั้นเพื่อรักษาระยะที่สองจึงจำเป็นต้องใช้ Utrozhestan เช่นกัน

2. การป้องกันภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่สตรีมีการกำหนดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเทียมเพื่อป้องกันภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

ด้วย endometriosis เยื่อบุมดลูกเริ่มเติบโตทางพยาธิวิทยาหรือเจาะเข้าไปในชั้นลึกของเนื้อเยื่อมดลูก

รูปที่ 1 - ชั้นของมดลูก (สำหรับการมองเห็นการเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกเกินขอบเขต)

โรคนี้มักเกิดขึ้นในผู้หญิง:

• มีรอบประจำเดือนสั้นลง
• มีการเผาผลาญบกพร่อง (ในกรณีนี้มีน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญจนถึงโรคอ้วน)
• ผู้ที่เคยใช้ยาคุมกำเนิดก่อนวางแผนการตั้งครรภ์
• มีอายุอยู่ในช่วง 30-45 ปี
• ด้วยระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่เพิ่มขึ้น (ส่วนเกินของฮอร์โมนนี้ได้รับการยืนยันโดยการตรวจเลือดพิเศษสำหรับเอสตราไดออล)

เนื่องจากมีโรคนี้ผู้หญิงจึงไม่สามารถตั้งครรภ์ได้เนื่องจากเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มักมาพร้อมกับการก่อตัวของซีสต์ในท่อนำไข่ในรังไข่และบนผนังมดลูก และสิ่งนี้จะช่วยลดความแจ้งของท่อ ขัดขวางการทำงานและกายวิภาคของรังไข่ และทำให้ตัวอ่อนฝังตัวเข้าไปในผนังมดลูกได้ยาก

ดังนั้นนรีแพทย์แนะนำให้ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงรับประทาน Utrozhestan ก่อนปฏิสนธิ

ยาเสพติดส่งเสริม:

• การทำให้รอบประจำเดือนเป็นปกติในกรณีที่เกิดการรบกวน
• การสร้างเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการตรึงไข่ที่ปฏิสนธิในมดลูก
• รักษาการตั้งครรภ์เมื่อมีภัยคุกคามต่อการสูญเสียลูก

แม้ว่าเชื่อกันว่ายานี้ไม่ได้ระงับการตกไข่ แต่ก็ไม่ควรรับประทานก่อนที่ไข่จะถูกปล่อยออกจากรังไข่เนื่องจากการมีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในร่างกายของผู้หญิงในช่วงระยะแรกของรอบ (เช่นก่อนการตกไข่) อาจส่งผลเสีย ความคิด

บ่งชี้ในการรับประทาน Utrozhestan ในระหว่างตั้งครรภ์

หลังจากการตกไข่ ร่างกายของผู้หญิงจะผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในปริมาณมาก ซึ่งจำเป็นต่อการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเยื่อบุมดลูกจะหนาขึ้นและอุดมไปด้วยหลอดเลือดซึ่งจำเป็นต่อการจัดหาสารอาหารและออกซิเจนให้กับตัวอ่อน

แต่ไม่ใช่ว่าผู้หญิงทุกคนจะผลิตฮอร์โมนนี้ในปริมาณที่เพียงพอ นั่นเป็นเหตุผล ในระยะแรก Utrozhestan ถูกกำหนดไว้เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรคในกรณีของการแท้งบุตรและความไม่เพียงพอของคอคอดในอดีต

มีการกำหนดยาด้วย หากมีภัยคุกคามจากการแท้งบุตรเพราะว่า เพิ่มเสียงมดลูก- เมื่อฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนต่ำ มดลูกจะเริ่มหดตัว ส่งผลให้ทารกในครรภ์ถูกปฏิเสธ หากเสียงของมดลูกเกิดจากการขาดฮอร์โมนนี้การรับประทานยาจะช่วยลดการหดตัวของกล้ามเนื้อท่อนำไข่และตัวมดลูกเองทำให้ผู้หญิงมีโอกาสอุ้มและให้กำเนิดทารกที่แข็งแรง .

คำแนะนำในการใช้และปริมาณเมื่อวางแผนและระหว่างตั้งครรภ์

ข้างในมีน้ำ.สูตรมาตรฐานสำหรับการรับประทานยามีดังนี้: 200–400 มก. ต่อวันโดยแบ่งยาออกเป็นสองขนาด (เช้าและเย็น)

คำอธิบาย. ตัวอย่างเช่น หมอบอกให้ฉันดื่ม Utrozhestan 200 มก. ต่อวัน แล้ว:

• ในตอนเช้าคุณต้องรับประทานยา 100 มก. ซึ่งก็คือเม็ดส้ม 1 เม็ด
• และในตอนเย็นคุณต้องทานยา 100 มก. - 1 เม็ดในชุดส้ม

หากแพทย์สั่งยา 400 มก. ต่อวันแสดงว่า:

• ในตอนเช้าเรารับประทานยา 200 มก. – เช่น ม่วงแพ็ค 1 เม็ด หรือ ส้ม 2 เม็ด
• ในตอนเย็นเราดื่มยา 200 มก. อีกครั้ง - เช่น ม่วงแพ็ค 1 เม็ด หรือ ส้ม 2 เม็ด

สำหรับความผิดปกติของรอบประจำเดือนซึ่งมีลักษณะเป็นระยะ luteal ไม่เพียงพอ ยามักจะเริ่มตั้งแต่วันที่ 17 ถึงวันที่ 26 ของรอบประจำเดือนรวม (เช่น 10 วันติดต่อกัน)

การวินิจฉัยภาวะขาดเฟส luteal สันนิษฐานได้จากแผนภูมิอุณหภูมิฐานของผู้ป่วย (หากผู้หญิงเก็บไว้) เมื่อ:

• ความแตกต่างของอุณหภูมิระหว่างสองระยะของรอบ (ก่อนและหลังการตกไข่) น้อยกว่า 0.6°C;
• การทำให้ระยะที่สองของวงจรสั้นลงเช่น ระยะเวลาตั้งแต่การตกไข่จนถึงเริ่มมีประจำเดือนครั้งถัดไปคือน้อยกว่า 10-14 วัน (ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของรอบเดือน)

และยืนยันการวินิจฉัยด้วยการตรวจเลือดหาฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ซึ่งตรวจในวันที่ 22-23 ของรอบเดือน

ทางช่องคลอด การใส่แคปซูลให้ลึกเข้าไปในช่องคลอด

1. เพื่อรองรับระยะ luteal ในระหว่างการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) ในวัฏจักรธรรมชาติแพทย์ที่เข้ารับการรักษากำหนดให้ Utrozhestan ทางช่องคลอดในขนาด 200 ถึง 600 มก. ต่อวัน

คุณควรเริ่มรับประทานยาในวันเดียวกับที่มีการกำหนดการฉีด gonadotropin chorionic ของมนุษย์ ระยะเวลาในการรับประทานฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนคือตลอดไตรมาสที่ 1 และ 2 ของการตั้งครรภ์

2. ให้ยา Utrozhestan ผู้หญิงที่มีรังไข่ไม่ทำงานที่ได้รับการผสมเทียมด้วยการฝังไข่ผู้บริจาค

สูตรการใช้ยาในกรณีนี้มีดังนี้: ในวันที่ 13 และ 14 ของรอบ, 200 มก. วันละครั้ง, ตั้งแต่วันที่ 15 ถึง 25 ของรอบ, 100 มก. วันละสองครั้ง

ตั้งแต่วันที่ 26 ของรอบจนถึงวันที่ 7 ของความล่าช้า คุณต้องรับประทาน 300 มก. ต่อวัน จากนั้นคุณต้องเพิ่มขนาดยา 100 มก. ต่อสัปดาห์ (เช่น คุณต้องดื่ม 400 มก. ต่อวันในสัปดาห์หน้า และสัปดาห์หน้า - ตาม 500 มก. เป็นต้น จนกระทั่งขนาดยาถึงสูงสุด - 600 มก. ต่อวัน)

เมื่อหญิงตั้งครรภ์ถึงขนาดรับประทานยา 600 มก. ต่อวัน ควรแบ่งยานี้เป็น 3 ขนาด (ครั้งละ 200 มก.) ระยะเวลาในการรักษาด้วยขนาดสูงสุดควรเป็น 2 เดือนเช่น Utrozhestan ควรรับประทาน 600 มก. ต่อวันจนถึงสิ้นไตรมาสแรก (ตั้งครรภ์ 12 สัปดาห์)

3. สำหรับประจำเดือนมาไม่ปกติเมื่อจำเป็นต้องรักษาเฟส luteal หรือ สำหรับภาวะมีบุตรยากที่เกิดจากความผิดปกติของ Corpus luteum ของรังไข่ยาเหน็บ Utrozhestan ถูกนำเข้าไปในช่องคลอดในขนาด 200-300 มก. ต่อวันเป็นเวลา 10 วันเริ่มตั้งแต่วันที่ 17 ของรอบเดือน (ถ้าผู้หญิงมีการตกไข่และเกิดขึ้นหลังจากวันที่ 17 ของรอบแล้วพวกเขาก็เริ่มต้น ให้รับประทาน Utrozhestan อย่างเคร่งครัดหลังการตกไข่) การรักษาจะดำเนินต่อไปเฉพาะในกรณีที่มีประจำเดือนล่าช้า ตามด้วยการยืนยันการตั้งครรภ์

4. ในช่วงไตรมาสที่ 1 และ 2 ของการตั้งครรภ์จะมีการกำหนดยา ในกรณีที่มีการคุกคามของการแท้งบุตรเนื่องจากระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนต่ำหรือ เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน.

ในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ Utrozhestan สามารถกำหนดให้คลอดก่อนกำหนดทางช่องคลอดได้ การเปิดคอหอยภายใน, อ่อนตัวลงหรือ การทำให้ปากมดลูกสั้นลง.

ในไตรมาสที่สาม Utrozhestan ไม่ได้ถูกกำหนดด้วยวาจาเนื่องจากในการตั้งครรภ์ช่วงปลายการรับประทานยาในรูปแบบนี้อาจส่งผลเสียต่อการทำงานของตับ

แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะกำหนดขนาด รูปแบบของยา และระยะเวลาในการรักษาตามกรณีทางคลินิกเฉพาะ

คุณไม่ควรรักษาตัวเองเพราะอาจเป็นอันตรายได้

ข้อห้ามและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

Utrozhestan มีข้อห้ามใน:

• เนื้องอกร้ายของเต้านมและอวัยวะสืบพันธุ์
• มีเลือดออกจากระบบสืบพันธุ์ซึ่งยังไม่สามารถระบุสาเหตุของโรคได้
• แพ้ส่วนประกอบของยา (ถั่วเหลืองและน้ำมัน ถั่ว).

ห้ามรับประทานยาหากผู้หญิงมี:

• ความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง
• แนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตันและ thrombophlebitis (การก่อตัวของลิ่มเลือดเพิ่มขึ้นพร้อมกับการอักเสบของหลอดเลือดดำในสถานที่ที่ถูกบล็อกโดยลิ่มเลือด)

หากผู้หญิงยังให้นมบุตรไม่ครบควรแนะนำให้หยุดให้นมลูกขณะรับประทานยา

ควรใช้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเทียมด้วยความระมัดระวังหากผู้หญิงมี:

• พยาธิวิทยาของระบบหัวใจและหลอดเลือด
• ภาวะไตวายเรื้อรัง
• โรคเบาหวาน;
• โรคหอบหืดหลอดลม;
• ความดันโลหิตสูง;
• ไมเกรน;
• รัฐซึมเศร้า;
• โรคลมบ้าหมู;
• ภาวะไขมันในเลือดสูง (ไลโปโปรตีนส่วนเกินและ/หรือไขมันในเลือด)

ไม่กี่ชั่วโมงหลังจากรับประทาน Utrozhestan ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้ ประกอบด้วยอาการง่วงนอนซึ่งกลายเป็น อาการวิงเวียนศีรษะ- อาจเกิดอาการแพ้ต่อยาได้

ยาถอนออกอย่างถูกต้องอย่างไร?

การเลิกใช้ยาควรปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา “หย่ายา” ยาโดยค่อยๆ ลดขนาดยาลง การปฏิเสธยาฮอร์โมนอย่างกะทันหันในไตรมาสที่ 1 และ 2 อาจทำให้เกิดการแท้งบุตรได้

นี่คือแผนการถอนยาโดยประมาณสำหรับ Utrozhestan หากปริมาณรายวันคือ 400 มก.:

1. ลดขนาดยาลงเหลือ 300 มก. ต่อวัน รับประทานเป็นเวลาสองสัปดาห์
2. ลดเหลือ 200 มก. ต่อวันเป็นเวลาสองสัปดาห์
3. ลดลงเหลือ 100 มก. ต่อวันเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์
4. หลังจากช่วงเวลานี้ ให้หยุดยาโดยสมบูรณ์ หรือหากจำเป็น ให้เปลี่ยนไปใช้การรักษาอื่น

การเลิกใช้ยาอาจใช้เวลา 1-1.5 เดือน ในระหว่างนั้นควรตรวจสอบสภาพของสตรีมีครรภ์โดยแพทย์ประจำท้องถิ่นอย่างต่อเนื่อง หากมีอาการปวดที่จู้จี้ในช่องท้องส่วนล่างหรือมีเลือดไหลออกจากบริเวณอวัยวะเพศปริมาณของ Utrozhestan จะยังคงเท่าเดิมหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อย

ในกรณีที่ไม่มีอาการตามที่อธิบายไว้ข้างต้น การถอนจะดำเนินต่อไปตามโครงการที่กำหนดไว้

Utrozhestan ไม่เพิ่มความดันโลหิตของผู้หญิงและไม่มีส่วนช่วย รับน้ำหนักส่วนเกิน– น้ำหนักที่คุณจะต้องเพิ่มขึ้นในกรณีของคุณในการคลอดบุตร คุณจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นก็ต่อเมื่อคุณกินมากเกินไปและใช้อาหารหวานและไม่ดีต่อสุขภาพมากเกินไป

นอกจากนี้ Utrozhestan ไม่สามารถทำให้เกิดอาการบวมน้ำหรือพิการแต่กำเนิดได้ เหตุใดบางครั้งเด็กป่วยจึงเกิดจากผู้หญิงที่รับประทานฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในระหว่างตั้งครรภ์

เพราะภายใต้สภาวะธรรมชาติปกติ ไข่ที่ปฏิสนธิที่มีข้อบกพร่องจะไม่เกาะติดกับผนังมดลูก และจะไม่เกิดการตั้งครรภ์ นี่คือวิธีที่การคัดเลือกโดยธรรมชาติเกิดขึ้น

แต่เมื่อรับประทาน Utrozhestan เงื่อนไขที่ดีดังกล่าวจะถูกสร้างขึ้นสำหรับการตั้งครรภ์โดยที่ "ตา" ที่อ่อนแอนั้นติดอยู่กับมดลูกอย่างเหนียวแน่นในที่สุดพวกเขาก็ตาย แต่ต่อมาหรือผ่านเส้นทางการพัฒนาทั้งหมดและเด็กที่ป่วยก็เกิดมาพร้อมกับสิ่งต่าง ๆ ข้อบกพร่องที่เกิดจากการหลอมรวม “ไข่คุณภาพต่ำ กับอสุจิแล้วไม่กินฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน”