รอยแยกระหว่างซีกโลก: แนวคิด วัตถุประสงค์ กฎการวินิจฉัย ผลลัพธ์ ขนาดของการขยายตัว และผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้น ความผิดปกติของสมองและปกติจากอัลตราซาวนด์ในทารก รอยแยกระหว่างซีกสมองกว้างขึ้นในเด็ก

Neurosonography (NSG) เป็นคำที่ใช้กับการศึกษาสมองของเด็กเล็ก: ทารกแรกเกิดและทารกจนกระทั่งกระหม่อมปิดโดยใช้อัลตราซาวนด์

Neurosonography หรืออัลตราซาวนด์สมองของเด็กสามารถกำหนดโดยกุมารแพทย์ที่โรงพยาบาลคลอดบุตรหรือนักประสาทวิทยาที่คลินิกเด็กในเดือนที่ 1 ของชีวิตโดยเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจคัดกรอง ในอนาคตตามข้อบ่งชี้จะดำเนินการในเดือนที่ 3 เดือนที่ 6 และจนกว่ากระหม่อมจะปิด

ตามปกติหัตถการ neurosonography (อัลตราซาวนด์) เป็นหนึ่งในวิธีการวิจัยที่ปลอดภัยที่สุด แต่ควรดำเนินการอย่างเคร่งครัดตามที่แพทย์กำหนดเพราะ คลื่นอัลตราโซนิกสามารถส่งผลความร้อนต่อเนื้อเยื่อของร่างกายได้

ในขณะนี้ ยังไม่มีการระบุผลเสียจากขั้นตอนการตรวจคลื่นเสียงความถี่สูงในเด็ก การตรวจนั้นใช้เวลาไม่นานและใช้เวลานานถึง 10 นาที และไม่เจ็บปวดเลย การตรวจระบบประสาทด้วยคลื่นเสียงอย่างทันท่วงทีสามารถรักษาสุขภาพและแม้กระทั่งชีวิตของเด็กได้ในบางครั้ง

บ่งชี้ในการตรวจระบบประสาท

เหตุผลที่ต้องมีการตรวจอัลตราซาวนด์ในโรงพยาบาลคลอดบุตรนั้นมีหลากหลายสิ่งสำคัญคือ:

• ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์;
• ภาวะขาดอากาศหายใจของทารกแรกเกิด
• การคลอดยาก (เร่งหรือยืดเยื้อโดยใช้เครื่องช่วยทางสูติกรรม);
• การติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์
• การบาดเจ็บที่เกิดของทารกแรกเกิด
• โรคติดเชื้อของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์
• ความขัดแย้งจำพวก;
• ส่วน C;
• การตรวจทารกแรกเกิดคลอดก่อนกำหนด
• การตรวจหาพยาธิสภาพของทารกในครรภ์ด้วยอัลตราซาวนด์ระหว่างตั้งครรภ์
• น้อยกว่า 7 คะแนนจากระดับ Apgar ในห้องคลอด
• การหดตัว/การยื่นออกมาของกระหม่อมในทารกแรกเกิด
• ความสงสัยของโรคโครโมโซม (ตามการศึกษาแบบคัดกรองระหว่างตั้งครรภ์)

ข้อบ่งชี้ในการตรวจอัลตราซาวนด์ภายในหนึ่งเดือน:

• ความสงสัยของ ICP;
• โรค Apert แต่กำเนิด;
• ด้วยกิจกรรม epileptiform (NSH เป็นวิธีการเพิ่มเติมในการวินิจฉัยศีรษะ)
• สัญญาณของตาเหล่และการวินิจฉัยโรคสมองพิการ
• เส้นรอบวงศีรษะไม่ปกติ (อาการของภาวะน้ำคร่ำ/ท้องมาน);
• กลุ่มอาการสมาธิสั้น;
• การบาดเจ็บที่ศีรษะของเด็ก
• ความล่าช้าในการพัฒนาทักษะจิตของทารก
• ภาวะติดเชื้อ;
• ภาวะสมองขาดเลือด;
• โรคติดเชื้อ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบ ฯลฯ );
• รูปร่างง่อนแง่นของร่างกายและศีรษะ
• ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางเนื่องจากการติดเชื้อไวรัส
• ความสงสัยของเนื้องอก (ถุง, เนื้องอก);
• ความผิดปกติของพัฒนาการทางพันธุกรรม
• ติดตามสภาพของทารกคลอดก่อนกำหนด ฯลฯ

การเตรียมและวิธีการดำเนินการศึกษา

Neurosonography ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเบื้องต้น ทารกไม่ควรหิวหรือกระหายน้ำ หากทารกเผลอหลับไป ก็ไม่จำเป็นต้องปลุกเขาให้ตื่น เพราะจะง่ายกว่าที่จะให้แน่ใจว่าศีรษะยังคงอยู่ ผลลัพธ์ของการตรวจระบบประสาทจะออก 1-2 นาทีหลังจากอัลตราซาวนด์เสร็จสิ้น

คุณสามารถนำนมเด็กและผ้าอ้อมติดตัวไปด้วยเพื่อวางทารกแรกเกิดบนโซฟา ก่อนขั้นตอน NSG ไม่จำเป็นต้องทาครีมหรือขี้ผึ้งบริเวณกระหม่อมแม้ว่าจะมีข้อบ่งชี้ก็ตาม สิ่งนี้จะทำให้การสัมผัสของเซ็นเซอร์กับผิวหนังแย่ลงและยังส่งผลเสียต่อการมองเห็นของอวัยวะที่กำลังศึกษาอีกด้วย

ขั้นตอนนี้ไม่แตกต่างจากอัลตราซาวนด์ใดๆ ทารกแรกเกิดหรือทารกวางอยู่บนโซฟาสถานที่ที่ผิวหนังสัมผัสกับเซ็นเซอร์จะถูกหล่อลื่นด้วยสารเจลพิเศษหลังจากนั้นแพทย์จะทำการตรวจระบบประสาท

การเข้าถึงโครงสร้างสมองด้วยอัลตราซาวนด์สามารถทำได้ผ่านทางกระหม่อมขนาดใหญ่ กระดูกขมับแบบบาง กระหม่อมทั้งด้านหน้าและด้านหลัง รวมถึง foramen magnum ในเด็กที่คลอดครบกำหนด กระหม่อมด้านข้างขนาดเล็กจะปิด แต่กระดูกจะบางและสามารถซึมผ่านอัลตราซาวนด์ได้ การตีความข้อมูลการตรวจคลื่นเสียงประสาทจะดำเนินการโดยแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิ

ผลลัพธ์และการตีความ NSG ปกติ

การตีความผลการวินิจฉัยประกอบด้วยการอธิบายโครงสร้างบางอย่าง ความสมมาตร และความสะท้อนกลับของเนื้อเยื่อ โดยปกติในเด็กทุกช่วงวัย โครงสร้างสมองควรจะสมมาตร เป็นเนื้อเดียวกัน และมีเสียงสะท้อนที่เหมาะสม ในบันทึกประสาทวิทยา แพทย์อธิบายว่า:

• ความสมมาตรของโครงสร้างสมอง - สมมาตร/ไม่สมมาตร;
• การแสดงร่องและการโน้มน้าวใจ (ต้องมองเห็นได้ชัดเจน)
• สภาพ รูปร่าง และตำแหน่งของโครงสร้างสมองน้อย (เต็นท์)
• สภาพของไขกระดูก falx (แถบไฮเปอร์สะท้อนบาง ๆ );
• การมีหรือไม่มีของเหลวในรอยแยกระหว่างสมอง (ควรขาดของเหลว)
• ความสม่ำเสมอ/ความหลากหลายและความสมมาตร/ความไม่สมมาตรของโพรง;
• สภาพของเต็นท์สมองน้อย (เต็นท์);
• ไม่มี/มีอยู่ของการก่อตัว (ถุงน้ำ, เนื้องอก, ความผิดปกติของพัฒนาการ, การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของสมอง, ห้อ, ของเหลว, ฯลฯ );
• สถานะของการรวมกลุ่มของหลอดเลือด (โดยปกติแล้วจะมีเสียงสะท้อนมากเกินไป)

ตารางมาตรฐานสำหรับตัวชี้วัดทางประสาทวิทยาตั้งแต่ 0 ถึง 3 เดือน:

โครงสร้างไม่ควรมีสิ่งเจือปน (ซีสต์ เนื้องอก ของเหลว) จุดโฟกัสของการขาดเลือด ก้อนเลือด ความผิดปกติของพัฒนาการ ฯลฯ การถอดเสียงยังมีมิติของโครงสร้างสมองที่อธิบายไว้ด้วย เมื่ออายุได้ 3 เดือน แพทย์จะให้ความสำคัญกับการอธิบายตัวชี้วัดที่ปกติควรเปลี่ยนแปลงมากขึ้น

ตรวจพบพยาธิสภาพโดยใช้การตรวจทางประสาทเสียง

จากผลของการตรวจระบบประสาทผู้เชี่ยวชาญสามารถระบุความผิดปกติของพัฒนาการที่เป็นไปได้ของทารกตลอดจนกระบวนการทางพยาธิวิทยา: เนื้องอก, ห้อ, ซีสต์:

1. ถุงน้ำ Choroid plexus (ไม่ต้องการการแทรกแซงไม่มีอาการ) โดยปกติจะมีหลายอย่าง เหล่านี้คือฟองสบู่ขนาดเล็กที่ประกอบด้วยของเหลว - สุรา ละลายตัวเอง.
2. ซีสต์ใต้ผิวหนัง การก่อตัวที่มีเนื้อหาเป็นของเหลว เกิดขึ้นจากการตกเลือดและอาจเกิดขึ้นก่อนและหลังคลอด ซีสต์ดังกล่าวต้องมีการสังเกตและอาจต้องรักษาเนื่องจากสามารถเพิ่มขนาดได้ (เนื่องจากความล้มเหลวในการกำจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการเหล่านี้ซึ่งอาจเป็นการตกเลือดหรือขาดเลือด)
3. ถุงน้ำแมงมุม (เยื่อแมงมุม) พวกเขาต้องการการรักษา การสังเกตโดยนักประสาทวิทยา และการควบคุม พวกมันสามารถอยู่ที่ใดก็ได้ในเยื่อแมงมุมแมง สามารถเติบโตได้ และเป็นโพรงที่มีของเหลว การสลายตัวเองจะไม่เกิดขึ้น
4. ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำ/ท้องมานในสมองเป็นรอยโรคที่ส่งผลให้โพรงสมองขยายตัว ซึ่งเป็นผลมาจากการที่ของเหลวสะสมอยู่ในโพรงสมอง ภาวะนี้จำเป็นต้องได้รับการรักษา การสังเกต และการควบคุม NSG ตลอดระยะเวลาที่เป็นโรค
5. รอยโรคขาดเลือดยังต้องได้รับการบำบัดภาคบังคับและการศึกษาการควบคุมแบบไดนามิกโดยใช้ NSG
6. เนื้อเยื่อสมองตกเลือด, เลือดออกในช่องท้อง ได้รับการวินิจฉัยในทารกที่คลอดก่อนกำหนด ในทารกครบกำหนด นี่เป็นอาการที่น่าตกใจและจำเป็นต้องได้รับการรักษา ติดตาม และสังเกตอาการ
7. ที่จริงแล้วกลุ่มอาการความดันโลหิตสูงคือการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะ มันเป็นสัญญาณที่น่าตกใจมากถึงการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในตำแหน่งของซีกโลกใด ๆ ทั้งในทารกที่คลอดก่อนกำหนดและทารกครบกำหนด สิ่งนี้เกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของการก่อตัวจากต่างประเทศ - ซีสต์, เนื้องอก, ห้อ อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ กลุ่มอาการนี้สัมพันธ์กับปริมาณของเหลวสะสม (CSF) ส่วนเกินในพื้นที่สมอง

หากอัลตราซาวนด์ตรวจพบพยาธิสภาพใด ๆ คุณควรติดต่อศูนย์พิเศษ ซึ่งจะช่วยให้คุณได้รับคำแนะนำที่เหมาะสม ทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง และกำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้องสำหรับบุตรหลานของคุณ

วันที่โพสต์: 06.12.2011 11:40

วิก้า

สวัสดี! โปรดบอกฉันว่าข้อมูลเหล่านี้บ่งชี้ว่าพื้นที่ใต้เยื่อหุ้มสมอง 2 มม. รอยแยกระหว่างซีกโลก 6 มม. ระบบกระเป๋าหน้าท้อง พารามิเตอร์ทั้งหมด 3 มม. ถังในระนาบทัลคือ 2.6 มม. การตรวจดอปเปลอร์: PMA RI 0/54? OA-RI 0.52 หลอดเลือดดำกาเลนา ความเร็ว 12 ซม. ต่อวินาที
คุ้มไหมที่จะทานแอสปาร์แคมถ้าคุณมีภาวะขาดวิตามินดี ขอบคุณล่วงหน้า!

วันที่โพสต์: 06.12.2011 21:29

ปาปคินา อี.เอฟ.

Vika การขยายตัวของรอยแยกระหว่างสมองเป็นสัญญาณของการสะสมของของเหลวระหว่างซีกโลกของสมอง ในกรณีเช่นนี้ diacarb มักจะถูกกำหนดให้ระบายของเหลวส่วนเกินพร้อมกับ asparkam เพื่อป้องกันการขับถ่ายของเกลือโพแทสเซียมและแมกนีเซียมที่มีอยู่
หากมีการขาดวิตามินดีจะมีการกำหนดวิตามินดี 3 หรือยาอื่น ๆ (Vigontol, น้ำมันปลา) แต่ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องใช้แอสปาร์แคม

วันที่โพสต์: 12.03.2012 16:42

แขก

สวัสดี โปรดอธิบาย เราได้รับการวินิจฉัยว่าร่างกายของโพรงสมองขยายเล็กน้อย น่ากลัวมากไหม?

วันที่โพสต์: 13.03.2012 21:08

ปาปคินา อี.เอฟ.

การขยายตัวเล็กน้อยของร่างกายของโพรงด้านข้างไม่จำเป็นต้องได้รับการบำบัดและไม่เป็นอันตรายต่อเด็ก

วันที่โพสต์: 04.05.2012 18:02

อิริน่า

สวัสดี เราทำอัลตราซาวนด์สมอง ผู้เชี่ยวชาญด้านอัลตราซาวนด์กล่าวว่ามีรอยแยกระหว่างซีกโลกกว้างขึ้นบ้าง เราอายุ 4 เดือน - ความกว้างของรอยแยกระหว่างซีกโลกคือ 8 มม. สิ่งนี้หมายความว่า? กังวลมาก

วันที่โพสต์: 05.05.2012 22:14

ปาปคินา อี.เอฟ.

Irina การขยายตัวของรอยแยกระหว่างซีกโลกที่แยกออกไปไม่ได้คุกคามสิ่งเลวร้าย

วันที่โพสต์: 06.07.2012 11:07

อนาสตาเซีย

สวัสดี เด็กมีรอยแยกระหว่างสมองขนาด 7 มม. ควรทำการรักษาหรือนวดได้ไหม

วันที่โพสต์: 07.07.2012 20:31

ปาปคินา อี.เอฟ.

อนาสตาเซีย หากไม่มีการระบุพยาธิสภาพอื่นๆ และเด็กมีพัฒนาการตามปกติ ก็ไม่จำเป็นต้องมีการรักษาด้วยยา

วันที่โพสต์: 21.08.2012 13:00

แขก

เราอายุ 6 เดือน ช่องว่างระหว่างซีกโลกอยู่ที่ 6 มม. เป็นอันตรายหรือไม่ และจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างไร?

วันที่โพสต์: 23.08.2012 21:59

ปาปคินา อี.เอฟ.

ซึ่งไม่เป็นอันตรายหากเด็กมีพัฒนาการตามปกติ

วันที่โพสต์: 02.09.2012 22:38

แขก

สวัสดีตอนเย็น! เด็กได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์สมอง ดัชนีกระเป๋าหน้าท้อง 31% รอยแยกระหว่างซีกโลก 7.3 ความกว้างของร่างกาย ซ้าย 20 ขวา 20 ความลึกของเขาด้านหน้าซ้าย 7.8 ขวา 8.4 ความกว้างของเขาด้านหลังซ้าย 4.8 ขวา 5.4 ความกว้างของช่องที่ 3 9.6 การไหลเวียนของเลือด pl Galena 14.8 . บอกฉันว่าจำเป็นต้องรักษาหรือไม่? เด็กมีพัฒนาการตามปกติ

วันที่โพสต์: 05.09.2012 22:03

ปาปคินา อี.เอฟ.

จากข้อมูลอัลตราซาวนด์พบว่ามีอาการของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ ติดต่อนักประสาทวิทยาเขาจะตรวจสอบว่าปฏิกิริยาตอบสนองและพัฒนาการของเด็กสอดคล้องกับอายุของเขาหรือไม่ หากมีความเบี่ยงเบนจำเป็นต้องได้รับการรักษา

วันที่โพสต์: 05.09.2012 22:32

แขก

ขอบคุณมาก!

วันที่โพสต์: 19.09.2012 11:02

จูเลีย

สวัสดีตอนบ่าย เด็กมีการตรวจอัลตราซาวนด์สมอง เราอายุ 9 เดือน มี MP 8 มม. แตรหน้าเทียบกับ 4.6 vd 4.6 แตรท้ายทอย 15.8 และ 16.3 ช่องที่สาม 4.1 Cystene magna มีรูปทรงกรีด พื้นที่ Subarachnoid ทางด้านขวา 6.3 ทางด้านซ้าย 6.3 ความเร็วการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดดำของกาเลนคือ 10.6 (ลดลงมากขึ้น) เด็กมีพัฒนาการดีไม่มีความผิดปกติ โปรดถอดรหัส พวกเขาทำอัลตราซาวนด์ 8 ครั้ง พวกเขาดื่ม Diacarb มีถังขนาด 6*12 ปิดและกระเพาะปัสสาวะเพิ่มขึ้น (เป็น 5 มม.) พวกเขาบอกให้เราดื่ม Diacarb อีกครั้ง หากภายนอกเรา หมอบอกว่าทุกอย่างปกติดี หรืออัลตราซาวนด์ไม่ปกติ ขอบคุณล่วงหน้า

วันที่โพสต์: 24.09.2012 21:29

ปาปคินา อี.เอฟ.

จูเลียหากไม่มีการเบี่ยงเบนในการพัฒนาของเด็กจากนั้นจะไม่มีการระบุการรักษาโดยพิจารณาจากการขยายตัวของกระเพาะปัสสาวะเพียงอย่างเดียว

วันที่โพสต์: 26.09.2012 09:54

จูเลีย

ขอบคุณมากสำหรับคำตอบของคุณ! ฉันขอถามอีกสักข้อได้ไหม เราสังเกตว่าพื้นที่ Subarachoidal ทางด้านขวาเพิ่มขึ้น 6.3 ทางด้านซ้าย 6.3 ไม่ต้องการการรักษา และหมายความว่าอย่างไร

วันที่โพสต์: 26.09.2012 19:36

ปาปคินา อี.เอฟ.

จูเลีย นี่หมายถึงการสะสมของของเหลวในระดับปานกลางบนพื้นผิวด้านนอกของสมองและระหว่างไจริ จำเป็นต้องมีการรักษาเฉพาะในกรณีที่เด็กล้าหลังในด้านการเคลื่อนไหวหรือพัฒนาการทางอารมณ์

วันที่โพสต์: 29.09.2012 05:08

แองเจลิก้า

สวัสดี! ลูกชายของฉันอายุ 1 ขวบ วันนี้ทำอัลตราซาวนด์สมอง : โครงสร้างของสมองได้รับการพัฒนาตามอายุครรภ์ รูปแบบของการโน้มน้าวใจมีความแตกต่างกัน พื้นที่ใต้เยื่อหุ้มสมองขยายออก - 6 มม. รอยแยกระหว่างซีกโลกกว้างขึ้น -6.2 มม. ช่องของกะบังโปร่งใสคือ 3.5 ช่องด้านข้าง: ความลึกของเขาด้านหน้าขวา - 5 ซ้าย - 5, ความลึกของร่างกายขวา -8, ซ้าย -7, ความกว้างของเขาท้ายทอยขวา -13 ซ้าย -14 choroid plexuses ของ lateral ventricles เป็นเนื้อเดียวกัน ความกว้างของช่องที่ 3 คือ -3 ความลึก 4 ช่อง -3 ถังใหญ่ -5. ปมประสาทใต้คอร์ติคอล: การเปลี่ยนแปลงของเสียงสะท้อน, โครงสร้างเสียงก้องทางด้านขวาและซ้าย - b/o, ขอบเขตรอบนอก: ความสะท้อนกลับ, โครงสร้างเสียงก้องทางด้านขวาและซ้าย - b/o โปรดบอกฉันว่าทั้งหมดนี้หมายความว่าอย่างไร? อาจมีผลกระทบอะไรบ้าง? สิ่งที่ต้องทำโดยทั่วไป ไม่มีอะไรเช่นนี้ให้เห็นในตัวเด็กเขากำลังพัฒนาตามปกติ กังวลมาก. ขอบคุณล่วงหน้า.

วันที่โพสต์: 03.10.2012 21:12

กูเซล

สวัสดี! ลูกของฉันอายุ 8 เดือน พวกเขาทำอัลตราซาวนด์สมอง รอยแยกระหว่างซีกโลกกว้างขึ้นเป็น 3-4 มม. เมื่ออายุได้ 7 เดือน เธอมีอาการไข้ชักนาน 4 นาที และไม่เกิดขึ้นอีก แพทย์สั่งฉีด Picamilon, Vintocetin และ Cortexin เธอยังสั่งยา Depakine ในขนาดยาระยะยาวด้วย ฉันอ่านคำแนะนำการใช้ยาแล้วรู้สึกตกใจกับผลข้างเคียง อาการของเด็กเป็นอันตรายหรือไม่ และควรรับประทานยาเหล่านี้หรือไม่? เด็กมีความกระตือรือร้นและพัฒนาได้ตามปกติ ขอบคุณล่วงหน้า!

คำสำคัญ :โรคสมองปริกำเนิด (PEP) หรือความเสียหายปริกำเนิดต่อระบบประสาทส่วนกลาง (PP CNS), โรคความดันโลหิตสูง - hydrocephalic (HHS); การขยายตัวของโพรงสมอง, รอยแยกระหว่างสมองและช่องว่างใต้เยื่อหุ้มสมอง, pseudocysts ใน neurosonography (NSG), กลุ่มอาการของกล้ามเนื้อดีสโทเนีย (MSD), กลุ่มอาการ hyperexcitability, การชักปริกำเนิด

ปรากฎว่า... มากกว่า 70-80%! เด็กในปีแรกของชีวิตมาขอคำปรึกษาจากศูนย์ระบบประสาทเกี่ยวกับการวินิจฉัยที่ไม่มีอยู่จริง - โรคสมองปริกำเนิด (PEP):

ประสาทวิทยาเด็กเป็นสาขาที่ค่อนข้างใหม่ แต่ก็กำลังผ่านช่วงเวลาที่ยากลำบากมาแล้ว ในขณะนี้ แพทย์หลายคนที่ฝึกฝนด้านประสาทวิทยาสำหรับทารก ตลอดจนผู้ปกครองของทารกที่มีการเปลี่ยนแปลงในระบบประสาทและขอบเขตทางจิต พบว่าตัวเอง "อยู่ระหว่างไฟทั้งสอง" ในอีกด้านหนึ่งโรงเรียน "ประสาทวิทยาเด็กโซเวียต" ได้รับการวินิจฉัยมากเกินไปและการประเมินการเปลี่ยนแปลงการทำงานและสรีรวิทยาในระบบประสาทของเด็กที่ไม่ถูกต้องในปีแรกของชีวิตรวมกับคำแนะนำที่ล้าสมัยมายาวนานสำหรับการรักษาอย่างเข้มข้นด้วยความหลากหลาย ของยา ในทางกลับกัน มักจะประเมินอาการทางจิตประสาทที่มีอยู่ต่ำเกินไปอย่างเห็นได้ชัด ความไม่รู้ของกุมารเวชศาสตร์ทั่วไปและพื้นฐานของจิตวิทยาการแพทย์ การทำลายล้างทางการรักษาบางอย่าง และความกลัวที่จะใช้ศักยภาพของการบำบัดด้วยยาสมัยใหม่ และเป็นผลให้เสียเวลาและพลาดโอกาส ในเวลาเดียวกันน่าเสียดายที่ "ความเป็นทางการ" และ "อัตโนมัติ" บางอย่าง (และบางครั้งก็สำคัญ) ของเทคโนโลยีทางการแพทย์สมัยใหม่อย่างน้อยที่สุดก็นำไปสู่การพัฒนาปัญหาทางจิตในเด็กและสมาชิกในครอบครัวของเขา แนวคิดเรื่อง "บรรทัดฐาน" ในทางประสาทวิทยาเมื่อปลายศตวรรษที่ 20 ถูกจำกัดให้แคบลงอย่างมาก ปัจจุบันมีการขยายตัวอย่างเข้มข้นและไม่ได้ขยายออกไปอย่างสมเหตุสมผลเสมอไป ความจริงน่าจะอยู่ตรงกลาง...

ตามคลินิกประสาทวิทยาปริกำเนิดของศูนย์การแพทย์ NEVRO-MED และศูนย์การแพทย์ชั้นนำอื่นๆ ในมอสโก (และอาจจะอยู่ที่อื่น) จนถึงปัจจุบันเพิ่มเติม 80%!!! เด็กในปีแรกของชีวิตจะได้รับการส่งต่อโดยกุมารแพทย์หรือนักประสาทวิทยาจากคลินิกประจำเขตเพื่อขอคำปรึกษาเกี่ยวกับ ไม่มีอยู่จริงการวินิจฉัย - โรคไข้สมองอักเสบปริกำเนิด (PEP):

การวินิจฉัย "โรคสมองปริกำเนิด" (PEP) ในประสาทวิทยาเด็กโซเวียตมีลักษณะคลุมเครือมากเกือบทุกความผิดปกติ (และแม้แต่โครงสร้าง) ของสมองในช่วงปริกำเนิดของชีวิตเด็ก (จากประมาณ 7 เดือนของการพัฒนามดลูกของเด็กและจนถึง 1 เดือนของชีวิตหลังคลอดบุตร) ซึ่งเป็นผลมาจากโรคของการไหลเวียนของเลือดในสมองและการขาดออกซิเจน

การวินิจฉัยดังกล่าวมักขึ้นอยู่กับสัญญาณ (ซินโดรม) ของความผิดปกติของระบบประสาทที่เป็นไปได้ตั้งแต่หนึ่งชุดขึ้นไป เช่น กลุ่มอาการความดันโลหิตสูง-ไฮโดรเซฟาลิก (HHS) กลุ่มอาการกล้ามเนื้อดีสโทเนีย (MDS) กลุ่มอาการถูกกระตุ้นมากเกินไป

หลังจากดำเนินการตรวจที่ครอบคลุมอย่างเหมาะสม: การตรวจทางคลินิกร่วมกับการวิเคราะห์ข้อมูลจากวิธีการวิจัยเพิ่มเติม (อัลตราซาวนด์ของสมอง - การตรวจคลื่นเสียงความถี่สูง) และการไหลเวียนในสมอง (Dopplerography ของหลอดเลือดสมอง) การตรวจอวัยวะ และวิธีการอื่น ๆ เปอร์เซ็นต์ของการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้ของปริกำเนิด ความเสียหายของสมอง (ขาดออกซิเจน, บาดแผล, เป็นพิษ - เมตาบอลิซึม, ติดเชื้อ) ลดลงเหลือ 3-4% - มากกว่า 20 ครั้ง!

สิ่งที่เยือกเย็นที่สุดเกี่ยวกับตัวเลขเหล่านี้ไม่เพียงแต่เป็นการไม่เต็มใจของแพทย์แต่ละคนที่จะใช้ความรู้เกี่ยวกับประสาทวิทยาสมัยใหม่และความเข้าใจผิดอย่างมโนธรรมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความสะดวกสบายทางจิตวิทยาที่มองเห็นได้ชัดเจน (และไม่เพียงแต่) ในการแสวงหา "การวินิจฉัยมากเกินไป" ดังกล่าว

Hypertension-hydrocephalic syndrome (HHS): เพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ (ICP) และ hydrocephalus

จนถึงขณะนี้ การวินิจฉัย “ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ” (ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น (ICP)) เป็นหนึ่งในคำศัพท์ทางการแพทย์ที่ใช้กันทั่วไปและ “ชื่นชอบ” ในหมู่นักประสาทวิทยาและกุมารแพทย์ในเด็ก ซึ่งสามารถอธิบายได้เกือบทุกอย่าง! และไม่ว่าช่วงวัยไหนก็มีข้อร้องเรียนจากผู้ปกครอง

ตัวอย่างเช่น เด็กมักจะร้องไห้และตัวสั่น นอนหลับได้ไม่ดี ถ่มน้ำลายมาก กินได้ไม่ดีและมีน้ำหนักน้อย ดวงตาเบิกกว้าง เดินเขย่งเท้า แขนและคางสั่น มีอาการชัก และมีอาการกระตุกในคำพูดทางจิต และการพัฒนาด้านการเคลื่อนไหว: “เป็นความผิดของเขาเท่านั้น - เพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ” นั่นเป็นการวินิจฉัยที่สะดวกไม่ใช่หรือ?

บ่อยครั้งที่ข้อโต้แย้งหลักสำหรับผู้ปกครองคือ "ปืนใหญ่" - ข้อมูลจากวิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือพร้อมกราฟและตัวเลขทางวิทยาศาสตร์ที่ลึกลับ วิธีการสามารถใช้ได้ทั้งที่ล้าสมัยและไม่ให้ข้อมูล /echoencephalography (ECHO-EG) และ rheoencephalography (REG)/ หรือการตรวจ "จากโอเปร่าที่ไม่ถูกต้อง" (EEG) หรือไม่ถูกต้อง โดยแยกจากอาการทางคลินิก การตีความตามอัตนัยของตัวแปรปกติในระหว่าง neurosonodopplerography หรือเอกซเรย์

มารดาที่ไม่มีความสุขของเด็กเหล่านี้โดยไม่รู้ตัวตามคำแนะนำของแพทย์ (หรือสมัครใจให้อาหารด้วยความวิตกกังวลและความกลัวของตนเอง) หยิบธงของ "ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ" และเป็นเวลานานจะจบลงในระบบการติดตามและการรักษาปริกำเนิด โรคไข้สมองอักเสบ

ในความเป็นจริง ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะเป็นโรคทางระบบประสาทและศัลยกรรมประสาทที่ร้ายแรงมากและค่อนข้างหายาก มันมาพร้อมกับการติดเชื้อทางระบบประสาทอย่างรุนแรงและการบาดเจ็บของสมอง, ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำ, อุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง, เนื้องอกในสมอง ฯลฯ

ต้องเข้าโรงพยาบาลและจำเป็นเร่งด่วน!!!

ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ (ถ้ามีอยู่จริง) ไม่ใช่เรื่องยากสำหรับผู้ปกครองที่เอาใจใส่ที่จะสังเกตเห็น: เป็นลักษณะของอาการปวดหัวอย่างต่อเนื่องหรือ paroxysmal (ปกติในตอนเช้า) คลื่นไส้และอาเจียนที่ไม่เกี่ยวข้องกับอาหาร เด็กมักจะเซื่องซึมและเศร้า ไม่แน่นอน ไม่ยอมกินอาหาร เขาอยากนอนกอดแม่อยู่เสมอ

อาการที่ร้ายแรงมากอาจเป็นอาการตาเหล่หรือความแตกต่างในรูม่านตา และแน่นอนว่าเป็นการรบกวนสติสัมปชัญญะ ในเด็กทารก การโป่งและความตึงเครียดของกระหม่อม การเย็บที่แตกต่างกันระหว่างกระดูกกะโหลกศีรษะ รวมถึงการเติบโตของเส้นรอบวงศีรษะที่มากเกินไปนั้นน่าสงสัยมาก

ในกรณีเช่นนี้ จะต้องพาเด็กไปพบผู้เชี่ยวชาญโดยเร็วที่สุดโดยไม่ต้องสงสัย บ่อยครั้งที่การตรวจทางคลินิกเพียงครั้งเดียวก็เพียงพอที่จะยกเว้นหรือวินิจฉัยพยาธิสภาพเบื้องต้นได้ บางครั้งจำเป็นต้องมีวิธีการวิจัยเพิ่มเติม (การตรวจอวัยวะ, การตรวจระบบประสาท, เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของสมอง)

แน่นอนว่าการขยายตัวของรอยแยกระหว่างซีกโลก, โพรงสมอง, ใต้เยื่อหุ้มสมองชั้นใต้สมอง และช่องว่างอื่น ๆ ของระบบน้ำไขสันหลังในภาพประสาทวิทยา (NSG) หรือภาพเอกซเรย์สมอง (CT หรือ MRI) ไม่สามารถใช้เป็นหลักฐานของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะได้ เช่นเดียวกับความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในสมองที่แยกได้จากคลินิก ซึ่งระบุโดยการตรวจคลื่นสมองด้วยหลอดเลือด และ "การพิมพ์ลายนิ้วมือ" ในการเอ็กซเรย์กะโหลกศีรษะ

นอกจากนี้ ไม่มีความเชื่อมโยงระหว่างความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะและหลอดเลือดโปร่งแสงบนใบหน้าและหนังศีรษะ การเดินเขย่ง มือและคางที่สั่น ความตื่นเต้นง่าย พัฒนาการผิดปกติ ผลการเรียนไม่ดี เลือดกำเดาไหล สำบัดสำนวน พูดติดอ่าง พฤติกรรมไม่ดี ฯลฯ และอื่น ๆ

นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไม หากทารกของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น "PEP ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ" โดยพิจารณาจากดวงตา "แว่นตา" (อาการของ Graefe "พระอาทิตย์ตกดิน") และเดินเขย่งเท้า คุณไม่ควรบ้าบอไปล่วงหน้า ที่จริงแล้ว ปฏิกิริยาเหล่านี้อาจเป็นลักษณะเฉพาะของเด็กเล็กที่ตื่นเต้นง่าย พวกเขาตอบสนองทางอารมณ์อย่างมากต่อทุกสิ่งที่อยู่รอบตัวและสิ่งที่เกิดขึ้น ผู้ปกครองที่เอาใจใส่จะสังเกตเห็นความเชื่อมโยงเหล่านี้ได้ง่าย

ดังนั้น เมื่อวินิจฉัย PEP และเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ วิธีที่ดีที่สุดคือติดต่อคลินิกระบบประสาทเฉพาะทาง นี่เป็นวิธีเดียวที่จะมั่นใจในการวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้อง

มันไม่สมเหตุสมผลเลยที่จะเริ่มการรักษาทางพยาธิวิทยาที่ร้ายแรงนี้ตามคำแนะนำของแพทย์คนหนึ่งตาม "ข้อโต้แย้ง" ข้างต้น นอกจากนี้การรักษาที่ไม่สมเหตุสมผลดังกล่าวก็ไม่ปลอดภัยเลย

เพียงแค่ดูยาขับปัสสาวะที่จ่ายให้กับเด็กเป็นเวลานานซึ่งส่งผลเสียอย่างมากต่อร่างกายที่กำลังเติบโตทำให้เกิดความผิดปกติของการเผาผลาญ

มีอีกประเด็นที่สำคัญไม่น้อยของปัญหาที่ต้องนำมาพิจารณาในสถานการณ์นี้ บางครั้งยาก็เป็นสิ่งจำเป็นและการปฏิเสธยาโดยมิชอบ ขึ้นอยู่กับความเชื่อมั่นของมารดา (และบ่อยกว่าไม่ใช่ของบิดา) ที่ว่ายาเป็นอันตราย อาจนำไปสู่ปัญหาร้ายแรงได้ นอกจากนี้หากมีการเพิ่มขึ้นอย่างมากของความดันในกะโหลกศีรษะและการพัฒนาของภาวะโพรงสมองคั่งน้ำ (hydrocephalus) จริง ๆ แล้วการรักษาด้วยยาที่ไม่ถูกต้องสำหรับความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะมักจะทำให้สูญเสียช่วงเวลาที่ดีสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัด (การผ่าตัดแบบแบ่ง) และการพัฒนาผลที่ตามมาที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพได้อย่างรุนแรงสำหรับ เด็ก: ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำ, พัฒนาการผิดปกติ, ตาบอด , หูหนวก ฯลฯ

ตอนนี้บางคำเกี่ยวกับ hydrocephalus ที่ "ชื่นชอบ" และ กลุ่มอาการไฮโดรเซฟาลิก- อันที่จริง เรากำลังพูดถึงการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องของช่องว่างในกะโหลกศีรษะและในสมองที่เต็มไปด้วยน้ำไขสันหลัง (CSF) เนื่องจากมีอยู่แล้ว! ในขณะนั้นมีความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ ในกรณีนี้ neurosonograms (NSG) หรือเอกซเรย์เผยให้เห็นการขยายตัวของโพรงสมอง รอยแยกระหว่างสมอง และส่วนอื่น ๆ ของระบบน้ำไขสันหลังที่เปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลา ทุกอย่างขึ้นอยู่กับความรุนแรงและพลวัตของอาการ และที่สำคัญที่สุดคือการประเมินความสัมพันธ์ระหว่างการเพิ่มขึ้นของช่องว่างในสมองและการเปลี่ยนแปลงของระบบประสาทอื่น ๆ อย่างถูกต้อง นักประสาทวิทยาที่มีคุณสมบัติสามารถกำหนดสิ่งนี้ได้อย่างง่ายดาย ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำที่แท้จริงซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษา เช่น ภาวะความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ นั้นค่อนข้างหายาก เด็กดังกล่าวจะต้องได้รับการดูแลโดยนักประสาทวิทยาและศัลยแพทย์ทางระบบประสาทที่ศูนย์การแพทย์เฉพาะทาง

น่าเสียดายที่ในชีวิตปกติ "การวินิจฉัย" ที่ผิดพลาดเช่นนี้เกิดขึ้นในทารกเกือบทุกคนที่สี่หรือห้า ปรากฎว่าแพทย์บางคนมักเรียกการเพิ่มขึ้นอย่างมั่นคง (โดยปกติเล็กน้อย) ในช่องและช่องว่างน้ำไขสันหลังอื่น ๆ ของสมอง hydrocephalus (กลุ่มอาการน้ำในสมอง) อย่างไม่ถูกต้อง สิ่งนี้ไม่ได้แสดงออกมาในทางใดทางหนึ่งผ่านสัญญาณภายนอกหรือการร้องเรียนและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ยิ่งไปกว่านั้น หากสงสัยว่าเด็กเป็นโรคน้ำคั่งน้ำจากศีรษะที่ "ใหญ่" มีเส้นเลือดโปร่งแสงบนใบหน้าและหนังศีรษะ เป็นต้น - สิ่งนี้ไม่ควรทำให้เกิดความตื่นตระหนกในหมู่ผู้ปกครอง ขนาดใหญ่ของหัวในกรณีนี้แทบไม่มีบทบาทเลย อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงของการเติบโตของเส้นรอบวงศีรษะมีความสำคัญมาก นอกจากนี้คุณต้องรู้ว่าในหมู่เด็กยุคใหม่ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะมีสิ่งที่เรียกว่า "ลูกอ๊อด" ซึ่งหัวค่อนข้างใหญ่ตามอายุ (มาโครเซฟาลี) ในกรณีส่วนใหญ่ ทารกที่มีศีรษะใหญ่จะแสดงอาการของโรคกระดูกอ่อน ซึ่งพบได้น้อย - ศีรษะใหญ่เนื่องจากรัฐธรรมนูญของครอบครัว ตัวอย่างเช่น พ่อหรือแม่ หรือปู่อาจมีหัวโต พูดง่ายๆ ก็คือมันเป็นเรื่องครอบครัวและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

บางครั้งเมื่อทำการตรวจระบบประสาทแพทย์อัลตราซาวนด์จะพบถุงน้ำเทียมในสมอง - แต่นี่ไม่ใช่เหตุผลที่ต้องตื่นตระหนกเลย! Pseudocysts เป็นกลุ่มก้อนเล็กๆ กลมๆ เดียว (โพรง) ที่มีน้ำไขสันหลังและอยู่ในบริเวณปกติของสมอง ตามกฎแล้วไม่ทราบสาเหตุของการปรากฏตัวของพวกเขาอย่างน่าเชื่อถือ โดยปกติแล้วพวกเขาจะหายไปภายใน 8-12 เดือน ชีวิต. สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าการมีอยู่ของซีสต์ดังกล่าวในเด็กส่วนใหญ่ไม่ใช่ปัจจัยเสี่ยงต่อพัฒนาการด้านระบบประสาทและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา อย่างไรก็ตาม แม้ว่าจะค่อนข้างหายาก แต่ถุงน้ำเทียมจะเกิดขึ้นในบริเวณที่มีเลือดออกใต้ชั้นใต้ผิวหนัง หรือสัมพันธ์กับภาวะขาดเลือดในสมองปริกำเนิดหรือการติดเชื้อในมดลูก จำนวน ขนาด โครงสร้างและตำแหน่งของซีสต์ให้ข้อมูลที่สำคัญแก่ผู้เชี่ยวชาญ โดยคำนึงถึงข้อสรุปขั้นสุดท้ายจากการตรวจทางคลินิก

คำอธิบายของ NSG ไม่ใช่การวินิจฉัย! และไม่จำเป็นต้องมีเหตุผลในการรักษา

บ่อยครั้งที่ข้อมูล NSG ให้ผลลัพธ์ทางอ้อมและไม่แน่นอน และนำมาพิจารณาร่วมกับผลการตรวจทางคลินิกเท่านั้น

ฉันขอเตือนคุณถึงสุดขั้วอื่น ๆ อีกครั้ง: ในกรณีที่ยากบางครั้งมีการประมาณค่าปัญหาของเด็กต่ำเกินไปอย่างชัดเจนในส่วนของผู้ปกครอง (ไม่บ่อยนักแพทย์) ซึ่งนำไปสู่การปฏิเสธการสังเกตและการตรวจสอบแบบไดนามิกที่จำเป็นโดยสิ้นเชิง ส่งผลให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องล่าช้าและการรักษาไม่ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการ

ดังนั้นหากสงสัยว่ามีความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นและภาวะโพรงสมองคั่งน้ำเพิ่มขึ้น การวินิจฉัยควรจะดำเนินการในระดับมืออาชีพสูงสุด

Muscle Tone คืออะไร และเหตุใดจึง “เป็นที่รัก”?

ดูประวัติการรักษาของบุตรหลานของคุณ: ไม่มีการวินิจฉัยว่าเป็น “กล้ามเนื้อดีสโทเนีย”, “ความดันโลหิตสูง” และ “ความดันเลือดต่ำ” หรือไม่? - คุณอาจไม่ได้ไปกับลูกน้อยของคุณไปที่คลินิกของนักประสาทวิทยาจนกว่าเขาจะอายุได้หนึ่งขวบ แน่นอนว่านี่เป็นเรื่องตลก อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัย “ดีสโทเนียของกล้ามเนื้อ” นั้นพบได้ไม่น้อย (และอาจพบได้บ่อยกว่า) กว่ากลุ่มอาการน้ำในสมองจากโพรงสมองคั่งน้ำ (hydrocephalic syndrome) และความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น

การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้ออาจขึ้นอยู่กับความรุนแรงไม่ว่าจะเป็นความแปรปรวนของบรรทัดฐาน (บ่อยที่สุด) หรือปัญหาทางระบบประสาทที่ร้ายแรง (ซึ่งพบได้น้อยกว่ามาก)

สั้น ๆ เกี่ยวกับสัญญาณภายนอกของการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อ

กล้ามเนื้อ hypotoniaโดดเด่นด้วยความต้านทานต่อการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟที่ลดลงและปริมาณที่เพิ่มขึ้น กิจกรรมการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นเองและสมัครใจอาจมีจำกัด การคลำของกล้ามเนื้อค่อนข้างชวนให้นึกถึง "แป้งเยลลี่หรือแป้งที่นิ่มมาก" ภาวะ hypotonia ของกล้ามเนื้อที่เด่นชัดอาจส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่ออัตราการพัฒนาของมอเตอร์ (สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติม ดูบทที่ ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวในเด็กปีแรกของชีวิต)

กล้ามเนื้อดีสโทเนียโดดเด่นด้วยสภาพที่กล้ามเนื้อ hypotonia สลับกับความดันโลหิตสูงรวมถึงความไม่ลงรอยกันและความไม่สมดุลของความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในแต่ละกลุ่มกล้ามเนื้อ (เช่นที่แขนมากกว่าที่ขาทางด้านขวามากกว่าด้านซ้าย ฯลฯ .)

ในช่วงที่เหลือ เด็กเหล่านี้อาจมีภาวะกล้ามเนื้อน้อยในระหว่างการเคลื่อนไหวที่ไม่โต้ตอบ เมื่อพยายามทำการเคลื่อนไหวใด ๆ อย่างแข็งขันในระหว่างปฏิกิริยาทางอารมณ์เมื่อร่างกายเปลี่ยนแปลงในอวกาศเสียงของกล้ามเนื้อจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วปฏิกิริยาตอบสนองทางพยาธิวิทยาจะเด่นชัด บ่อยครั้งที่ความผิดปกติดังกล่าวนำไปสู่การพัฒนาทักษะยนต์และปัญหาเกี่ยวกับกระดูกและข้อที่ไม่เหมาะสมในเวลาต่อมา (เช่น torticollis, scoliosis)

ความดันโลหิตสูงของกล้ามเนื้อมีลักษณะเป็นความต้านทานที่เพิ่มขึ้นต่อการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟและข้อ จำกัด ของกิจกรรมการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นเองและโดยสมัครใจ ความดันโลหิตสูงของกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงอาจส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่ออัตราการพัฒนาของมอเตอร์

การละเมิดของกล้ามเนื้อ (ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อที่เหลือ) สามารถถูก จำกัด ไว้ที่แขนขาเดียวหรือกลุ่มกล้ามเนื้อกลุ่มเดียว (อัมพฤกษ์ทางสูติกรรมของแขน, อัมพฤกษ์อัมพาตของบาดแผลที่ขา) - และนี่เป็นสัญญาณที่เห็นได้ชัดเจนและน่าตกใจที่สุดโดยบังคับให้ผู้ปกครองต้องปรึกษาทันที นักประสาทวิทยา

บางครั้งอาจเป็นเรื่องยากสำหรับแพทย์ที่มีความสามารถที่จะสังเกตเห็นความแตกต่างระหว่างการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาและอาการทางพยาธิวิทยาในการปรึกษาหารือเพียงครั้งเดียว ความจริงก็คือการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อไม่เพียงเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางระบบประสาทเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับช่วงอายุที่เฉพาะเจาะจงและลักษณะอื่น ๆ ของสภาพของเด็กด้วย (ตื่นเต้น ร้องไห้ หิว ง่วงนอน เป็นหวัด ฯลฯ ) ดังนั้นการปรากฏตัวของการเบี่ยงเบนส่วนบุคคลในลักษณะของกล้ามเนื้อไม่ได้ทำให้เกิดความกังวลและจำเป็นต้องได้รับการรักษาใด ๆ เสมอไป

แต่แม้ว่าจะได้รับการยืนยันความผิดปกติของการทำงานของกล้ามเนื้อแล้ว แต่ก็ไม่มีอะไรต้องกังวล นักประสาทวิทยาที่ดีมักจะสั่งการนวดและกายภาพบำบัด (การออกกำลังกายบนลูกบอลขนาดใหญ่จะมีประสิทธิภาพมาก) ยามีการกำหนดน้อยมาก

กลุ่มอาการ Hyperexcitability

(ซินโดรมของความตื่นเต้นง่ายที่สะท้อนประสาทเพิ่มขึ้น)

การร้องไห้และเพ้อเจ้อบ่อยครั้งโดยมีหรือไม่มีสาเหตุ ความไม่มั่นคงทางอารมณ์และความไวต่อสิ่งเร้าภายนอกที่เพิ่มขึ้น ความผิดปกติของการนอนหลับและความอยากอาหาร การสำรอกบ่อยเกินไป กระสับกระส่ายและตัวสั่น คางและแขนสั่น (ฯลฯ) มักรวมกับน้ำหนักการเจริญเติบโตที่ไม่ดี และ ความผิดปกติของลำไส้ - คุณจำเด็กคนนี้ได้ไหม?

ปฏิกิริยาทางการเคลื่อนไหว ความไว และทางอารมณ์ทั้งหมดต่อสิ่งเร้าภายนอกในเด็กที่มีภาวะตื่นเต้นมากเกินไปเกิดขึ้นอย่างเข้มข้นและฉับพลัน และสามารถหายไปอย่างรวดเร็วเช่นกัน เมื่อเชี่ยวชาญทักษะด้านการเคลื่อนไหวแล้ว เด็ก ๆ จะเคลื่อนไหว เปลี่ยนตำแหน่ง เอื้อมและหยิบสิ่งของอยู่ตลอดเวลา โดยปกติแล้ว เด็กๆ จะแสดงความสนใจต่อสิ่งรอบตัว แต่ความสามารถทางอารมณ์ที่เพิ่มขึ้นมักทำให้พวกเขาสื่อสารกับผู้อื่นได้ยาก พวกเขาน่าประทับใจ สะเทือนอารมณ์ และเปราะบางมาก! พวกเขาหลับได้แย่มาก เฉพาะกับแม่เท่านั้นที่พวกเขาตื่นขึ้นมาและร้องไห้ตลอดเวลาในขณะหลับ หลายคนมีปฏิกิริยาโต้ตอบด้วยความกลัวในระยะยาวเมื่อสื่อสารกับผู้ใหญ่ที่ไม่คุ้นเคยพร้อมแสดงปฏิกิริยาประท้วง โดยทั่วไปแล้ว อาการสมาธิสั้นจะรวมกับอาการอ่อนเพลียทางจิตที่เพิ่มขึ้น

การปรากฏตัวของอาการดังกล่าวในเด็กเป็นเพียงเหตุผลในการติดต่อนักประสาทวิทยา แต่ไม่ว่าในกรณีใดมันเป็นสาเหตุของความตื่นตระหนกของผู้ปกครองและการรักษาด้วยยาน้อยกว่ามาก

ความสามารถในการกระตุ้นมากเกินไปอย่างต่อเนื่องไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะเจาะจงและมักพบได้ในเด็กที่มีลักษณะเจ้าอารมณ์ (ตัวอย่างเช่นปฏิกิริยาที่เรียกว่าปฏิกิริยาประเภทเจ้าอารมณ์)

บ่อยครั้งมากที่ภาวะตื่นเต้นมากเกินไปสามารถเชื่อมโยงและอธิบายได้ด้วยพยาธิวิทยาปริกำเนิดของระบบประสาทส่วนกลาง นอกจากนี้ หากพฤติกรรมของเด็กถูกรบกวนกะทันหันโดยไม่คาดคิดและเป็นเวลานานโดยแทบไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน และเขาหรือเธอพัฒนาภาวะตื่นเต้นมากเกินไป ความเป็นไปได้ในการพัฒนาปฏิกิริยาความผิดปกติของการปรับตัว (การปรับตัวให้เข้ากับสภาพแวดล้อมภายนอก) เนื่องจากความเครียดไม่สามารถควบคุมได้ ออก. และยิ่งเด็กได้รับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญเร็วเท่าไรก็ยิ่งสามารถรับมือกับปัญหาได้ง่ายขึ้นและเร็วขึ้นเท่านั้น

และในที่สุดบ่อยครั้งที่ภาวะภูมิไวเกินชั่วคราวมักเกี่ยวข้องกับปัญหาในเด็ก (โรคกระดูกอ่อน, ความผิดปกติของการย่อยอาหารและอาการจุกเสียดในลำไส้, ไส้เลื่อน, การงอกของฟัน ฯลฯ )

มียุทธวิธีสุดโต่งสองประการในการเฝ้าติดตามเด็กเช่นนี้ หรือ “คำอธิบาย” ภาวะตื่นเต้นเกินปกติโดยใช้ “ภาวะความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ” และการรักษาด้วยยาอย่างเข้มข้นซึ่งมักใช้ยาที่มีผลข้างเคียงที่รุนแรง (ไดคาร์บ ฟีโนบาร์บาร์บิทอล เป็นต้น) หรือการละเลยปัญหาโดยสิ้นเชิงซึ่งอาจนำไปสู่การก่อตัวของความผิดปกติของระบบประสาทอย่างต่อเนื่อง (ความกลัวสำบัดสำนวนการพูดติดอ่างความผิดปกติของความวิตกกังวลความหลงใหลความผิดปกติของการนอนหลับ) ในเด็กและสมาชิกในครอบครัวของเขาและจะต้องมีการแก้ไขทางจิตวิทยาในระยะยาว

แน่นอนว่า เป็นเหตุผลที่จะถือว่าแนวทางที่เหมาะสมอยู่ระหว่าง...

ฉันอยากจะดึงความสนใจของผู้ปกครองไปสู่อาการชักซึ่งเป็นหนึ่งในความผิดปกติของระบบประสาทไม่กี่อย่างที่สมควรได้รับความสนใจอย่างใกล้ชิดและการรักษาอย่างจริงจัง โรคลมชักไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยครั้งในวัยเด็ก แต่บางครั้งก็รุนแรง ร้ายกาจ และปลอมตัว และการบำบัดด้วยยาทันทีมักจำเป็นเสมอ

การโจมตีดังกล่าวสามารถซ่อนอยู่เบื้องหลังพฤติกรรมของเด็กที่เหมารวมและซ้ำซากได้ การสั่นที่ไม่อาจเข้าใจได้ การพยักหน้า การเคลื่อนไหวของดวงตาโดยไม่สมัครใจ "การแช่แข็ง" "การบีบ" "การเดินกะเผลก" โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อจ้องมองอย่างคงที่และขาดการตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกควรเตือนผู้ปกครองและบังคับให้พวกเขาหันไปหาผู้เชี่ยวชาญ มิฉะนั้นการวินิจฉัยที่ล่าช้าและการรักษาด้วยยาตามกำหนดเวลาจะช่วยลดโอกาสความสำเร็จในการรักษาได้อย่างมาก

สถานการณ์ทั้งหมดของเหตุการณ์ชักจะต้องได้รับการจดจำอย่างถูกต้องและสมบูรณ์ และหากเป็นไปได้ ให้บันทึกไว้ในวิดีโอเพื่อดูรายละเอียดเพิ่มเติมในการให้คำปรึกษา หากมีอาการชักเป็นเวลานานหรือเกิดขึ้นซ้ำๆ ให้โทร “03” และปรึกษาแพทย์โดยด่วน

ในวัยเด็กสภาพของเด็กเปลี่ยนแปลงได้อย่างมากดังนั้นบางครั้งการเบี่ยงเบนพัฒนาการและความผิดปกติอื่น ๆ ของระบบประสาทจึงสามารถตรวจพบได้เฉพาะในระหว่างการติดตามทารกในระยะยาวเท่านั้นโดยมีการปรึกษาหารือซ้ำ ๆ เพื่อจุดประสงค์นี้ มีการกำหนดวันที่เฉพาะสำหรับการปรึกษาหารือตามแผนกับนักประสาทวิทยาเด็กในปีแรกของชีวิต: โดยปกติจะอยู่ที่ 1, 3, 6 และ 12 เดือน ในช่วงเวลาเหล่านี้สามารถตรวจพบโรคที่ร้ายแรงที่สุดของระบบประสาทของเด็กในปีแรกของชีวิต (hydrocephalus, โรคลมบ้าหมู, สมองพิการ, ความผิดปกติของการเผาผลาญ ฯลฯ ) ดังนั้นการระบุพยาธิสภาพทางระบบประสาทที่เฉพาะเจาะจงในระยะแรกของการพัฒนาทำให้สามารถเริ่มการรักษาที่ซับซ้อนได้ทันเวลาและบรรลุผลสูงสุดที่เป็นไปได้

โดยสรุป ฉันอยากจะเตือนผู้ปกครองว่า: จงละเอียดอ่อนและเอาใจใส่ลูก ๆ ของคุณ! ประการแรก การมีส่วนร่วมอย่างมีความหมายของคุณในชีวิตของเด็กๆ ที่เป็นพื้นฐานของความเป็นอยู่ที่ดีในอนาคตของพวกเขา อย่าปฏิบัติต่อพวกเขาตาม "อาการป่วยที่คาดไว้" แต่หากมีสิ่งใดทำให้คุณกังวล ให้หาโอกาสรับคำแนะนำอิสระจากผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

ผู้เชี่ยวชาญอ้างถึงรอยแยกระหว่างซีกโลกว่าเป็นช่องว่างระหว่างซีกโลกของสมองมนุษย์ เด็กแรกเกิดที่มีพัฒนาการที่ทันท่วงทีจะไม่มีปัญหาเรื่องความเป็นอยู่ที่ดีและการปรับตัวเข้ากับโลกรอบตัว การวินิจฉัยความผิดปกติอย่างทันท่วงทีและการรักษาที่มีประสิทธิภาพมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับเด็ก

สำหรับผู้ป่วยอายุน้อย อัลตราซาวนด์มักจะตรวจสอบขนาดของรอยแยกระหว่างซีกโลก

ในบทความนี้คุณจะได้เรียนรู้:

รอยแยกระหว่างซีกโลกคืออะไร

ในกระบวนการศึกษาสมองของเด็กโดยใช้อัลตราซาวนด์ โทโมแกรม และประสาทวิทยา ผู้เชี่ยวชาญสามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาได้และประเมินพารามิเตอร์ของรอยแยกระหว่างสมองด้วย ช่องว่างไม่ควรเกิน 3 มม. - นี่เป็นลักษณะทางกายวิภาคปกติของเด็ก

ในเด็กแรกเกิดช่องว่างระหว่างซีกโลกของสมองอาจเกินค่ามาตรฐานด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

• การสะสมของของเหลวระหว่างซีกโลก
• ความเจ็บป่วยของสตรีในระหว่างตั้งครรภ์
• สูติศาสตร์โดยการผ่าตัดคลอด

ขนาดของมันประมาณได้อย่างไร?

ต้องเน้นย้ำว่าระยะห่างระหว่างซีกโลกของสมองมนุษย์ซึ่งไม่เกินค่ามาตรฐานไม่เกี่ยวข้องกับพยาธิวิทยา - นี่เป็นลักษณะทางกายวิภาคของเด็กโดยเฉพาะ

รอยแยกระหว่างซีกโลกอาจมีขนาดต่างกัน

เพื่อระบุความเบี่ยงเบนในมิติของรอยแยกระหว่างสมอง ในกระบวนการวินิจฉัยจะใช้เซ็นเซอร์อัลตราซาวนด์การศึกษาจะดำเนินการผ่านบริเวณขมับกระหม่อมด้านหน้าหรือด้านหลัง การทดสอบวินิจฉัยสมัยใหม่มีไว้สำหรับเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี ในระหว่างการตรวจ จะมีการติดตามการมองเห็นภาพสะท้อนของสมองอย่างชัดเจน

ขั้นตอนดำเนินการอย่างไร?

ทันทีที่ทารกอายุครบ 1 เดือน ขั้นตอนนี้จะดำเนินการโดยเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยคัดกรอง การตรวจซ้ำจะดำเนินการเมื่ออายุ 3 และ 6 เดือน

ไม่จำเป็นต้องกลัวขั้นตอนการวินิจฉัยดังกล่าว ไม่เป็นอันตรายต่อเด็ก ใช้เวลาไม่เกิน 10 นาที การตรวจวินิจฉัยจะดำเนินการโดยแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิซึ่งสามารถตีความข้อมูลที่ได้รับได้ โดยสรุปหากจำเป็นให้กำหนดรายการการศึกษาเพิ่มเติม

ในระหว่างการวินิจฉัย เด็กจะไม่อยู่ภายใต้ขั้นตอนที่ไม่พึงประสงค์หรือเจ็บปวด และไม่จำเป็นต้องพักฟื้นหลังการผ่าตัด ดังนั้นผู้ปกครองจึงไม่ต้องกังวลเรื่องการตรวจวินิจฉัย

สิ่งที่บ่งบอกถึงการเบี่ยงเบน

หากบุตรของท่านมีอาการดังต่อไปนี้ ให้ติดต่อแพทย์ทันที:

• กระสับกระส่ายและนอนหลับสั้น

การร้องไห้หนักๆ และการนอนหลับกระสับกระส่ายสามารถบ่งบอกถึงปัญหาได้

• ความเร้าอารมณ์เพิ่มขึ้น
• เสียงที่คมชัดกระตุ้นให้เกิดเสียงดังร้องไห้หรือกรีดร้อง
• เมื่อความดันบรรยากาศผันผวน ความวิตกกังวลก็เกิดขึ้น

การเพิ่มขึ้นของช่องว่างระหว่างซีกโลกเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงความเบี่ยงเบนร้ายแรง ในระหว่างการตรวจวินิจฉัยความสัมพันธ์ระหว่างตัวบ่งชี้นี้กับอาการทางประสาททางคลินิกอื่น ๆ ถูกสร้างขึ้น

กลยุทธ์สำหรับการเบี่ยงเบนคืออะไร?

ก่อนที่จะเริ่มมาตรการการรักษาควรกำหนดช่องว่างระหว่างซีกโลก หากแพทย์กำหนดให้ตรวจระบบประสาทจะต้องกำหนดพารามิเตอร์ของรอยแยกระหว่างสมองระหว่างการตรวจ

ไม่ได้กำหนดการรักษาหากตรวจพบช่องว่างที่เพิ่มขึ้นอย่างโดดเดี่ยวหรือกว้างขึ้นเล็กน้อย ภาวะนี้ไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพของทารกแรกเกิด ในสถานการณ์อื่น ๆ จะมีการกำหนดการรักษาโดยไม่ล้มเหลว

จากวิดีโอนี้คุณจะได้เรียนรู้ทุกอย่างเกี่ยวกับการทำอัลตราซาวนด์สมองในเด็กเล็ก:

หากตรวจพบการสะสมของของเหลวระหว่างซีกโลกของสมอง แนะนำให้ทำการรักษาที่ซับซ้อนด้วยยาต่อไปนี้:

• สำหรับการขาดวิตามินดี – วิตามินดี
• เพื่อเติมเต็ม Mg และ K ในร่างกาย - Asparkam
• ผลิตภัณฑ์ที่ออกแบบมาเพื่อขจัดของเหลวที่สะสมอยู่

โปรดทราบว่ารอยแยกระหว่างสมองที่ขยายใหญ่ขึ้นไม่ได้บ่งชี้ว่ามีความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะในทารกแรกเกิด

เมื่อมีการค้นพบรอยแยกระหว่างซีกโลกที่ขยายใหญ่ขึ้นในระหว่างกระบวนการวินิจฉัยและเด็กมีพัฒนาการตามอายุและไม่มีปัญหาสุขภาพคุณไม่ควรตื่นตระหนกหรือกังวลเกี่ยวกับเรื่องนี้ ในสถานการณ์เช่นนี้จำเป็นต้องได้รับการตรวจตามกำหนดเวลาโดยผู้เชี่ยวชาญ

เมื่อคลอดบุตร พ่อแม่หลายคนต้องเผชิญกับแนวคิดเช่นการขยายตัวของรอยแยกระหว่างซีกโลก ในบางกรณี ปรากฏการณ์ดังกล่าวมีตัวบ่งชี้อยู่ในช่วงปกติ ในขณะที่ในบางกรณี จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์

เพื่อพยายามทำความเข้าใจว่ารอยแยกระหว่างซีกโลกคืออะไรและการขยายตัวของมัน เราขอแนะนำให้คุณทำความคุ้นเคยกับข้อมูลด้านล่าง

• รอยแยกระหว่างซีกโลก: มันคืออะไร?

  ก่อนที่จะเจาะลึกความรู้เกี่ยวกับปรากฏการณ์นี้จำเป็นต้องเน้นย้ำทันที การขยายตัวของรอยแยกระหว่างซีกโลกภายในขอบเขตปกติไม่ใช่พยาธิสภาพใดๆ แต่ถือว่าเป็นเพียงลักษณะทางกายวิภาคบางอย่างของเด็กเท่านั้น

  แล้วส่วนขยายคืออะไร? นี่คือภาวะที่มีการขยายตัวระหว่างสมองซีกโลกทั้งสองของเด็ก หรือที่เรียกว่าการขยายตัว ปรากฏการณ์นี้พบได้ทั้งในโรงพยาบาลคลอดบุตรและเมื่ออายุ 5 หรือ 6 เดือนแรกเกิด

  ในการปฏิบัติทางการแพทย์ การขยายตัวอาจเป็นทางสรีรวิทยาและไม่ต้องการการดูแลเป็นพิเศษ เช่นเดียวกับการเบี่ยงเบนจากค่าปกติเช่น บ่งบอกถึงการสะสมของของเหลวระหว่างซีกโลกของสมอง

  เพื่อให้เข้าใจว่าอะไรเป็นเรื่องปกติและอะไรคือความเบี่ยงเบน มีตัวชี้วัดพิเศษที่แพทย์ต้องพึ่งพาในการสังเกตเด็ก แต่ในเวลาเดียวกันคุณควรจำไว้เสมอว่าสถานการณ์นั้นแตกต่างออกไป คุณควรดูเฉพาะอาการทางคลินิกทางพยาธิวิทยาที่อาจคุกคามสุขภาพของทารกตลอดจนผลการวินิจฉัยเพิ่มเติม

  การวินิจฉัยและตัวบ่งชี้ปกติเป็นอย่างไร?

  ตัวบ่งชี้บรรทัดฐานของรอยแยกระหว่างซีกโลก

  เหล่านี้เป็นข้อมูลที่แพทย์พึ่งพาเมื่อทำการวินิจฉัย

  วิธีการตรวจ

  เพื่อตรวจสอบว่ามีการขยายตัวของรอยแยกระหว่างซีกโลกหรือไม่ การวินิจฉัยที่เรียกว่า นี่เป็นวิธีการวิจัยล่าสุดซึ่งดำเนินการกับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปีเกิด ในการวินิจฉัยนี้ การแสดงภาพสมองด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงจะมองเห็นได้ชัดเจน และการตรวจสอบนั้นทำได้โดยใช้เซ็นเซอร์อัลตราซาวนด์ผ่านช่องเปิดตามธรรมชาติ ได้แก่ กระหม่อมด้านหลังหรือด้านหน้า และบริเวณขมับ

  

  การตรวจระบบประสาทสามารถทำได้ทันทีในโรงพยาบาลคลอดบุตรในระหว่างการคลอดบุตรที่ซับซ้อน เหตุผลต่อไปนี้ถือเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการวิจัย:

  • ภาวะขาดออกซิเจนหรือภาวะขาดออกซิเจนของทารก
  • การคลอดยากด้วยการใช้ยาพิเศษ
  • การผ่าตัดคลอดฉุกเฉินหรือตามแผน
  • Rh ความขัดแย้งระหว่างแม่และเด็ก
  • การตั้งครรภ์ก่อนกำหนด;
  • การยื่นออกมาหรือการหดตัวของกระหม่อม
  • การตั้งครรภ์ที่ซับซ้อน (โรคไวรัสหรือโรคติดเชื้อ ฯลฯ );
  • การบาดเจ็บจากการคลอดบุตรของเด็กที่เกิดหรือติดเชื้อ
  • คะแนน Apgar ของเด็กน้อยกว่า 7 ในห้องคลอด

  นอกจากนี้การตรวจด้วยรังสียังทำได้ในวัยสูงอายุซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจคัดกรอง นอกจากนี้การศึกษาทางการแพทย์ที่คล้ายกันจะดำเนินการเมื่ออายุ 3 เดือนและ 6 ขวบ

  ไม่จำเป็นต้องกลัวการวิจัยนี้ เป็นสิ่งที่แน่นอนและใช้เวลาประมาณ 10 นาทีเท่านั้น การวินิจฉัยจะดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองเท่านั้นที่สามารถถอดรหัสข้อมูลที่ได้รับและให้ความเห็นเกี่ยวกับการทดสอบเพิ่มเติมหากจำเป็น

  ในระหว่างขั้นตอนนี้ ทารกจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ และไม่จำเป็นต้องพักฟื้นเพิ่มเติม ผู้ปกครองจึงไม่ต้องกังวลกับการวินิจฉัยที่กำหนดอีกต่อไป

  อาจมีอาการอะไรบ้าง?

  เด็กแต่ละคนเป็นรายบุคคล ดังนั้นพัฒนาการของเขาอาจไม่เหมือนกับเด็กคนอื่นๆ

  คุณแม่หลายคนใส่ใจกับอาการเล็กๆ น้อยๆ และเริ่มตื่นตระหนก อย่างไรก็ตาม เป็นที่น่าสังเกตว่ามีอาการหลายประการที่อาจเกิดขึ้นในทารก:

  1. เด็กมีสมาธิสั้นและตื่นเต้นอยู่ตลอดเวลา
  2. หลังอาหารทุกมื้อ ผู้เป็นแม่สังเกตว่าทารกกำลังเรอ
  3. เวลาพักผ่อนหรือร้องไห้คางจะสั่น
  4. มีลายหินอ่อนบนผิวหนัง กล่าวคือ มีแถบสีน้ำเงินหรือสีแดงปรากฏให้เห็นชัดเจนบนผิวขาว
  5. ทารกสวมแว่นตาหรือกลอกตา
  6. เด็กไวต่อการเปลี่ยนแปลงสภาพอากาศมาก
  7. ซีสต์หรือเท้าชื้นแม้ว่าทารกจะแต่งตัวตามสภาพอากาศก็ตาม
  8. กระหม่อมนูน เต้นเป็นจังหวะ และปิดอย่างรวดเร็วหรือช้าๆ
  9. อาการสั่น (มือสั่น)
  10. ทารกเริ่มมีปฏิกิริยาอย่างรุนแรงต่อการเปลี่ยนแปลงสภาวะภายนอกหรือสิ่งเร้า (เสียงที่ดัง แสงสว่างจ้า ฯลฯ)
  11. การนอนหลับของเด็กถูกรบกวนและเขามักจะตื่นขึ้นมาอย่างกระสับกระส่ายในเวลากลางคืน
  12. คุณสังเกตเห็นว่าเด็กเริ่มเดินเขย่งเท้า ฯลฯ