Нет родничка у младенца. Что такое запор у грудничка? Так с чего же всё начинается

Органы малышей чувств немного незрелые, но функционируют, а это значит, что новорождённые дети различают очертания фигур, смотря на вас, чувствуют запах молока, а ещё различают тембр голоса. Бытует мнение, что высокие голоса новорождённым нравятся больше, чем низкие.

Так с чего же всё начинается?

Ребёнок появляется на свет, и начинается процесс адаптации после родов. В первые дни жизни у новорождённого кардинально перестраивается система кровообращения, а вместе с ней и система дыхания.

Что же касается нервной системы и органов чувств, то их процесс адаптации очень долгий и требует больших затрат организма. Именно поэтому заканчивается он приблизительно к трём месяцам. Давайте разберёмся, как это происходит.

В каком возрасте ребёнок начинает видеть?

Приблизительно к 3 месяцам, когда впервые узнаёт маму. Новорождённые рождаются с высокой степенью близорукости и видят примерно на расстоянии 30 сантиметров.

Насколько можно рассмотреть при таком зрении лицо? Думается, сделать это тяжеловато. Зато грудь — вполне возможно. К тому же у крох очень слабая фиксация взгляда. Именно поэтому новорождённые не узнают своих родителей.

Хочется также отметить, что новорождённые не умеют ни осознанно улыбаться, ни плакать. Поэтому, если вы увидели непонятные гримасы у новорождённого, срочно обратитесь к врачу.

Более подробно о том, и как происходит развитие органов зрения у новорождённого малыша, рассказывает врач-офтальмолог.

Родителям новорождённых крох будет полезно узнать, . Об этом максимально содержательно расскажет детский доктор.

Когда ребёнок начинает ощущать запахи?

Обоняние, пожалуй, развито у новорождённого практически на 100 %. Запах молока они чувствуют, находясь от матери на большом расстоянии.

Особенно это видно в первые трое суток, когда молоко в груди ещё не пришло, а голод младенца даёт о себе знать. Именно в это время мамочка может допустить ошибку и положить спать малютку рядом с собой.

В этом случае новорождённый привыкает чувствовать запах молока, и потом спать раздельно будет уже просто невозможно.

Когда малыш начинает слышать?

Самый частый вопрос мамочек: слышит ли новорождённый ребёнок? Как я уже говорила выше, они отлично различают тембр голоса, а смысл слов, естественно, не понимают.

Невзирая на это, с новорождёнными стоит постоянно разговаривать. Реагировать на звуки младенец начинает также к 3 месяцам.

Развитию слуха и фонетического восприятия способствуют . О пользе таких прослушиваний рассказывает детский психолог.

Каким образом проверяют слух у новорождённого?

Сейчас в каждом роддоме на 3 — 4 день (а у недоношенных новорожденных на 7) осуществляется проверка слуха. Заключается она в том, что относительно маленький переносной приборчик приносят в палату, когда ребёнок спит.

В наружный слуховой проход вставляют датчик, который вырабатывает определенные волны. Если звук отразился от барабанной перепонки, значит, что отоакустическая эмиссия зарегистрирована и слух ребёнка в порядке.

Узнать о результатах обследования можно у лечащего врача в роддоме или посмотреть в выписке. Если тест в роддоме не пройден, это ещё не повод расстраиваться. Причин может быть множество. Но особенно это касается недоношенных новорождённых.

После достижения своего долженствующего «срока родов» слух, скорей всего, появится. Если ребёнок родился с большим количеством родовой смазки, это также может быть преградой к прохождению звуковой волны.

Также не проводят исследование у детишек, которые по состоянию здоровья находятся или находились в палате интенсивной терапии. В эти трёх случаях назначается контроль обследования через месяц.

Кроме этого, слух новорождённого опосредованно может проверить врач, вызвав рефлекс Моро. Это рефлекс испуга, относится к защитным. Проявляется в раскидывании ручек и вздрагивании при ударе-хлопке рук врача о стол на расстоянии 15 сантиметров с двух сторон от головки ребёнка.

Родителям этот рефлекс самостоятельно дома проверять ни в коем случае не стоит.

Если ребёнок в 1 месяц не реагирует на резкие звуки, это повод обратиться к врачам – неврологу и сурдологу, которые, в свою очередь, помогут найти причину.

Предрасполагающие факторы к возникновению тугоухости:

• наследственность. Если у мамы, папы или дедушки с бабушкой была выявлена тугоухость, стоит обязательно об этом сообщить врачу, заболевание может наследоваться;
• внутриутробные инфекции. Инфекции, которыми мог заразиться ребёнок внутриутробно (цитомегаловирус, токсоплазмоз и другие), в настоящее время являются очень распространёнными и представляют достаточно большую опасность для плода и новорождённого;
• недоношенность (срок гестации менее 37 недель);
• маловесные дети (до 2500 г.) находятся в зоне риска по нарушениям слуха;
• пороки развития лицевого скелета;
• использование препаратов, которые негативно влияют на орган слуха новорождённого (ототоксичны), особенно это касается антибиотиков, которые назначаются новорождённым при некоторых заболеваниях.

Детей, у которых выявлен один или несколько таких факторов риска, как правило, отправляют на повторное обследование.

Акт рождения – «нелегкое путешествие на другую планету». Первый шок и адаптация. Общие понятия о переходных состояниях периода новорожденности

При переводе матери с новорожденным в послеродовую палату тесно пеленать ребенка не стоит, это будет ограничивать его движения и он лишится возможности согреться с помощью активных движений. Достаточно одеть его в чистую одежду и свободно завернуть в пеленку или одеяло.

Нужно помнить, что недоношенные дети гораздо хуже удерживают тепло, чем зрелые. Поэтому для их согревания могут понадобиться специальные средства: грелки, столик с подогревом или инкубатор.

Одна из основных проблем ухода за новорожденным заключается в том, что он не только легко переохлаждается, еще хуже он справляется с перегреванием. Неопытной матери довольно сложно прочувствовать это зыбкий баланс. Часто мамы слишком тепло укутывают ребенка, и прямым следствием этого является скачок температуры на 3-4 день жизни новорожденного до 38,0 – 38,5 С. Это состояние называется транзиторной гипертермией. Температура тела быстро нормализуется, если переодеть ребенка соответственно температуре в палате. Если вы неуверенны, не стесняйтесь спрашивать у медицинских сестер, как правильно одеть ребенка в той или иной ситуации. Это поможет избежать многих ошибок, как в роддоме, так и дома.

Идеально для терморегуляции новорожденного, если температура в родзале будет 25-26 С, а в послеродовой палате 22-23 С.

Кожа новорожденного: простая эритема, физиологическое шелушение, токсическая эритема, потница

Простая эритема – это ярко-красное окрашивание кожи новорожденного, наступающее в первые минуты жизни (сразу после обтирания пеленкой) и постепенно проходящее на 4-5 сутки. Недоношенные дети остаются красными дольше – несколько недель.

Физиологическое шелушение кожи характерно для переношенных детей. Также может наблюдаться у родившихся в срок детей, у которых простая эритема проявилась особенно ярко. Кожа таких детей сухая, шелушение начинается на 3-4 день, кусочки кожи отделяются крупными пластинками.

Токсическая эритема – пятна красного цвета, различного размера, иногда с белой «головкой» в центре. Появляются на 2 день жизни, редко присутствуют с рождения. Самостоятельно проходят через 2-3 дня. При обильной токсической эритеме и выраженном беспокойстве ребенка неонатологи советуют допаивать ребенка 5% раствором глюкозы и назначают димедрол (сыпь по своему характеру очень похожа на аллергическую, предполагается, что ребенка может беспокоить зуд) .

Потница (милиария ) встречается не только у новорожденных, она будет преследовать ребенка на протяжении 2-3 лет жизни. При перегревании в кожных складках появляется множество микроскопических красных прыщиков, иногда пузырьков (закупориваются потовые железы), шершавых на ощупь – это и есть потница. Участки кожи с потницей надо мыть два раза в день теплой водой с мылом и тщательно просушивать полотенцем. Обычно этих мероприятий достаточно, чтобы справиться с потницей, при условии, что причина, вызвавшая перегрев устранена.

Говоря о коже новорожденного, нельзя не отметить еще одну важную особенность. Чем младше ребенок, тем выше проницаемость его кожи для различных веществ. Об этом нужно вспоминать каждый раз, собираясь нанести на кожу малыша, какие-либо мази или крема. Их компоненты бесконтрольно всасываются в кровь, а оказываемый ими эффект непредсказуем.

Как правило, кожа здорового младенца не нуждается ни в каком дополнительном уходе, кроме чистой воды и мыла. Всевозможные детские крема, масла, присыпки и соли для ванны, в изобилии представленные на рынке, зачастую приносят больше вреда, чем пользы и должны использоваться с большой осторожностью и только после консультации с врачом педиатром.

Желтуха новорожденных: физиологическая и патологическая

Помимо физиологической желтухи встречается и патологическая желтуха, которая чаще всего указывает на наличие у ребенка заболевания.

Патологическая желтуха отличается от физиологической следующими признаками:

• Заметна с первых суток жизни


• Впервые проявляется на второй неделе жизни


• Имеет волнообразное течение (то исчезает, то появляется вновь)


• Страдает общее состояние ребенка (он вялый, рвет, плохо сосет)


• Желтуха сочетается с бледностью кожных покровов


• Увеличение размеров печени


• Уровень билирубина в крови больше 271 мкмоль/л

У недоношенных мальчиков яички опускаются в мошонку через несколько месяцев после рождения (зависит от степени недоношенности).

Длина полового члена у новорожденных мальчиков 2-3 см. Если длина пениса меньше 1см или больше 5-6 см, мальчику необходима консультация эндокринолога. Головка полового члена прикрыта крайней плотью, насильно открывать головку нельзя, это часто приводит к её инфицированию.

Транзиторные неврологические нарушения

С самого рождения у малыша присутствует ряд рефлексов, которые помогают ему выжить и приспособиться к новой жизни. Эти рефлексы называются безусловными (т.е. врожденными автоматическими реакциями) и проявляются непроизвольным сокращением мышц в ответ на внешнее раздражение. Некоторые из безусловных рефлексов останутся навсегда (например, роговичный рефлекс: в ответ на легкое касание роговицы глаза малыш моргает; глотательный, сухожильные рефлексы и др.), а некоторые просуществуют лишь 2–3 месяца, а затем угаснут. Но несмотря на такой короткий срок существования, эти рефлексы очень важны для крохи.
Вот они:

• Поисковый рефлекс . Так, при прикосновении пальцем или грудью мамы к ротику ребенка у него опускается нижняя губа, отклоняется язык, и он поворачивает голову в ее сторону. Малыш как бы «ищет» мамину грудь. Поисковый рефлекс важен в первые месяцы жизни, в дальнейшем сменяясь уже осознанной реакцией при виде груди мамы или бутылочки с молоком.
• Хватательный рефлекс . Если в ладонь ребенка вложить большой палец, он крепко схватит его и будет прочно удерживать какое-то время.
• Рефлекс Моро . В ответ на резкий звук или внезапное разгибание ножек малыш сначала резко отводит ручки в стороны, раскрывая кулачки, а потом сводит их, как бы обхватывая себя руками. Этот рефлекс может появляться при пеленании малыша.
• Защитный рефлекс . Если выложить ребенка на живот, он инстинктивно повернет голову в сторону. Этот рефлекс позволяет малышу дышать даже в положении лежа на животе и проявляется уже с первых часов жизни.
• Рефлекс ползания . Новорожденные могут совершать ползающие движения. Если взрослый положит ребенка на живот и подставит к его стопам свою ладонь, малыш оттолкнется от нее, как от опоры, и продвинется вперед.
• Рефлексы опоры и автоматической ходьбы . Если кроху поставить на опору, он будет опираться на нее стопами и непродолжительно стоять на полусогнутых ногах, а если его слегка наклонить вперед, он начнет переступать ножками.

Зрение младенца

Новорожденный трехнедельного возраста уже не только останавливает на игрушке взгляд, но и сопровождает ее глазами вправо и влево на некотором расстоянии. При этом движения глаз у малыша становятся уже более плавными и координированными. Следует отметить, что дети, родившиеся недоношенными, могут фиксировать взор несколько позже, чем их сверстники, родившиеся в срок.

Для любого младенца самым интересным объектом для зрительного и слухового сосредоточения и вместе с тем лучшим «успокоительным средством» являются лицо, руки и голос мамы. Этот голос ребенок слышал еще внутри утробы и привык к нему. Теперь кроха учится соотносить черты лица мамы, тепло ее рук с ее голосом и интонациями. Однако это не значит, что новорожденному вообще не нужны игрушки.

Желательно, чтобы первые игрушки малыша были яркими (красного, оранжевого, желтого цвета), размером 8–10 см и звучащими. Перемещая такую игрушку вправо-влево, вверх-вниз, мы вызываем реакцию слежения. В роли «живой игрушки» может выступать и взрослый. Для этого пойте, говорите с малышом и одновременно ходите перед ним.

На третьей-четвертой неделе жизни над кроваткой на расстоянии 40–50 см от лица ребенка можно повесить яркую, но не многоцветную игрушку. Крохе будет удобно учиться фиксировать на ней взгляд. В последующие месяцы можно менять игрушки над кроваткой, передвигать их, опускать пониже, когда малыш начнет поднимать ручки.

Слух новорожденного

К концу первого месяца жизни слуховое сосредоточение ребенка на звуках (стремление прислушаться к голосу взрослого, звуку игрушки) станет еще более выраженным и продолжительным.

Больше разговаривайте с крохой, четко проговаривая слова. Ваша речь должна быть спокойной, а интонации голоса – ласковыми. В то же время малышу полезно слышать голоса разного тембра. Было бы замечательно, если бы с ним «беседовали» не только мама, но и другие родственники.

Помимо разговоров малышу очень полезно слышать родительское пение, которое способствует его знакомству с разнообразием звуков и ритмикой. При этом не всегда нужно стоять напротив ребенка, поддерживая прямой зрительный контакт. Иногда можно походить вокруг его кроватки так, чтобы малыш не видел вас: пусть он учится находить источник звука.

В моменты бодрствования крохи можно ненадолго включать тихую мелодичную музыку (классику, детские песенки). Разговаривая с малышом, можно комментировать происходящее. В этом возрасте он реагирует не на слова, а на интонацию. Поэтому старайтесь не повышать голоса, даже если вы устали или раздражены.

Как развить навыки младенца

С третьей недели жизни малыша родители могут обсудить с педиатром проведение новорожденному массажа. Он улучшает аппетит, поддерживает нормальную работу кишечника, способствует установлению правильного ритма сна и бодрствования, нормализует мышечный тонус, закаливает малыша, способствует его моторному и психическому развитию.

Для того чтобы массаж был максимально эффективным, ребенок должен быть в хорошем настроении. Проводить массаж надо не ранее чем через 30–40 минут после кормления, чтобы не спровоцировать срыгивания. Массаж стимулирует нервную систему ребенка, так что не следует делать его в вечернее время: это может нарушить ночной сон крохи. Длительность массажа в этом возрасте должна составлять 5–10 минут.

Из приемов оздоровительного массажа на первом месяце жизни приемлемы лишь легкие поглаживания ручек, ножек, груди, животика, спины и ягодиц. Желательно, чтобы первый сеанс массажа родители делали под наблюдением врача или медсестры, так как неправильно проведенные упражнения могут нанести вред ребенку.
К концу первого месяца жизни малыши обычно радуют родителей не только достижениями в физическом развитии, созревании зрительного и слухового анализаторов, но и появлением первых положительных эмоций в ответ на родительское присутствие. Во время разговора с грудничком мама может заметить, что ее кроха не только останавливает движения ручек и ножек, но и приоткрывает ротик (появляется так называемое «ротовое внимание»), пытаясь как бы ответить на обращенную к нему речь взрослого. А на ласковые обращения ребенок может отвечать появлением кратковременной первой улыбки, пусть еще и не совсем осознанной. Запаситесь терпением и наслаждайтесь каждым, даже самым маленьким успехом в развитии малыша.

Адаптация новорожденного

• Тишина и покой . Для новорожденных и детей первых месяцев жизни особенно опасны перегрузки нервной системы. В этот период мозг ребенка получает и перерабатывает колоссальное количество информации. Именно поэтому младенцы много спят, их нервная система как бы оберегает себя от перегрузок. Комфорт и покой, особенно в первые дни после рождения, являются для них основными условиями. Домашняя обстановка должна быть спокойной, а освещение в комнате – приглушенным. Бурные эмоции со стороны счастливых родственников могут не просто испугать и переутомить малыша, но и вызвать плач, а порой и нарушение сна.
• Тактильный контакт . Следует как можно чаще брать ребенка на руки. Это поможет крохе чувствовать себя комфортно и безопасно. На первом месяце жизни держать новорожденного лучше в горизонтальном или полувертикальном положении, обязательно поддерживая спинку и головку малыша. Так во время бодрствования кроха знакомится с окружающим миром.

Внешний вид только что появившегося на свет ребенка отличается от вида розовых карапузов, которых женщина созерцает на картинках журналов во время беременности. Но пугаться не нужно, ведь совсем скоро вид крохи поменяется. Однако чтобы избежать лишних волнений, каждой беременной стоит заранее узнать, что для вида новорожденного малыша является нормой и не должно стать причиной переживаний молодой мамы.

Голова

Окружность головы новорожденного составляет в среднем 33-35 сантиметров. Маму может удивить то, что голова новорожденного непропорционально большая по сравнению с телом. К тому же, у головы малютки может быть неправильная форма. Чаще всего голова крохи продолговатая, так как младенец проходил по родовым путям. Не переживайте, ведь спустя несколько недель ее форма станет круглой. Также отметим, что у младенцев, которые родились с помощью кесаревого сечения, форма головы не меняется (не сплющивается).

У многих малышей отмечают отек в области затылка в течение первых суток после рождения. Его называют родовой опухолью. Волосы на голове новорожденного обычно темные, но это вовсе не значит, что ребенок останется темноволосым. Их чаще всего довольно много, но у некоторых деток шевелюра совсем редкая.

На голове новорожденного младенца имеется два родничка. У большинства малюток маленький родничок закрытый. Его иногда можно отыскать на затылке малютки. Большой родничок расположен на макушке карапуза и обладает ромбовидной формой. Он может иметь различные размеры (до 3x3 см) и скорость его закрывания индивидуальна у каждого ребенка. Родителям бывает страшно дотрагиваться до родничка, но бояться не следует, так как родничок довольно прочный и вы не сможете повредить его мытьем головы или причесыванием.

Лицо

Личико крохи сразу после родов имеет небольшую отечность, особенно если родовой процесс был тяжелым. Щеки могут быть сдавленными и иметь синий оттенок. Кончик языка новорожденного может казаться раздвоенным.

У новорожденного маленький носик, который довольно часто бывает приплюснутым. На кончике носа вы можете заметить белые или желтоватые точки, представляющие собой жировые железы, просвечивающие под тоненькой кожей карапуза.

Глаза

Первое время глазки будут закрытыми из-за отека после родов, а веки – припухшими, красного или синего оттенка. Почти у всех только что рожденных малышей оттенок глаз – голубой или серый. Если во время родов у крохи лопнули сосуды, то родители заметят на глазных яблоках малютки красноту, но волноваться насчет этого не нужно, ведь вскоре такие красные пятнышки рассосутся.

У новорожденного крохи глаза мутные, а взгляд будто подернут пеленой и постоянно блуждает.

Младенец пытается рассмотреть окружающие предметы, но сфокусировать взгляд у него пока не получается. Также у некоторых младенцев сразу после родов выявляют косоглазие, которое проходит к 6-месячному возрасту.

Слезы в первое время после родов у ребенка отсутствуют. Кроме того, у многих малышей нет бровей и ресниц.

Кожа

На теле новорожденного сначала есть много беловатого вещества, которое называется первородной смазкой. После обтирания крохи маслом это вещество удаляется. Нередко у малюток кожа после родов некоторое время бывает очень сухой. Она даже может начать шелушиться в области груди и живота.

Оттенок кожи появившегося на свет малыша в норме красновато-голубоватый, а сама кожа кажется очень тонкой. Такой оттенок кожи вовсе не свидетельствует о том, что младенцу холодно. К третьему дню жизни кожа крохи приобретает желтоватый оттенок из-за физиологической желтухи.

На плечиках и спине малютки вы можете увидеть тонкие волоски, называемые лануго. Если кроха недоношенный, такого пушка на его теле намного больше. Не переживайте, эти волоски уменьшатся и исчезнут в первые недели жизни.

Туловище

У туловища новорожденного младенца отмечают такие особенности:

• Короткая шея, а живот выпуклый.
• Окружность грудной клетки младенца составляет в среднем 31-33 сантиметра.
• Грудные железы карапуза могут быть слегка припухлыми и из них может выделяться молоко, что является нормой и не должно вызывать беспокойства родителей (такое состояние называют гормональным кризом).
• Весит новорожденный в среднем 3400-3500 грамм (вес мальчиков обычно выше), а рост малютки составляет в среднем 50 см (рост мальчиков тоже будет больше).

Пупок

На пуповину во время родов накладывается зажим, а тот маленький отрезок пуповины, который остается под зажимом, обычно засыхает до момента выписки из родильного отделения. Когда остаток пуповины отпал, на теле крохи остается небольшая ранка, которая кровоточит и вскоре покрывается коркой. Персонал роддома рассказывает и показывает новоиспеченной маме, как за этой ранкой правильно ухаживать.

Конечности

Руки у новорожденного на первый взгляд слишком длинные и постоянно выполняют хаотические движения. Кулачки только что появившегося на свет ребенка сжаты, а в состоянии покоя ножки и ручки прижаты к телу (такую позу называют флексорной). Так как подкожного жира у младенца практически нет, на запястьях вы увидите собранную в складки кожу.

По сравнению с руками ножки крохи выглядят коротковатыми. Такое впечатление лишь усиливается из-за их постоянного полусогнутого состояния. А вот стопы смотрятся очень крупными.

У ступней некоторое время сохраняется синеватый оттенок, связанный с особенностями кровообращения крохи. Кожа на ступнях тоже очень тоненькая и выглядит будто помятой.

Ноготки младенца хоть и мягкие, но довольно острые и могут оставлять царапины на теле крохи, поэтому сразу после родов их уже можно срезать. Лишь у недоношенных крох ногти после родов не выступают за кончик ногтевого ложа, поэтому срезать у них нечего.

Половые органы

Половые губы девочки и мошонка мальчика могут быть красными и припухшими. Это нормально и зависит от гормонов, выделяющихся в теле матери перед родами.